Fokálna hyperplázia endometria: prejavy, diagnostika, liečba. Formy hyperplázie endometria. Komplex fokálnej hyperplázie

Pre praktickú gynekológiu sú procesy hyperplázie endometria, ktoré sa pohybujú od 15 do 40% a zaujímajú druhé miesto po infekčnej patológii v štruktúre všetkých gynekologických ochorení, mnohostranným a zložitým problémom.

Vysvetľuje to ich tendencia k opakovanému dlhodobému priebehu, absencia špecifických symptómov, ťažkosti pri vykonávaní včasnej diferenciálnej diagnostiky a ťažkosti pri výbere adekvátnej liečby. Prečo je hyperplázia nebezpečná a aké sú jej príčiny?

Hyperplázia endometria - čo to je?

Hyperplázia endometria je morfofunkčný patologický stav sliznice maternice pozostávajúci z difúzneho alebo fokálneho rastu (proliferácie) glandulárnych a stromálnych štruktúr s prevládajúcim poškodením glandulárnej zložky vo funkčnej (povrchovej) vrstve, oveľa menej často v bazálnej vrstve žľazového tkaniva. endometrium. Hrúbka endometria s hyperpláziou presahuje normu v závislosti od fázy menštruačného cyklu - až 2-4 mm vo fáze skorej proliferácie a až 10-15 mm počas sekrečnej fázy.

V posledných desaťročiach neustále narastá počet patologických hyperplastických procesov v sliznici maternice, a to v dôsledku predlžovania priemerného veku života ženskej časti populácie, nepriaznivého prostredia, nárastu počtu somatické chronické ochorenia, z ktorých mnohé sú do tej či onej miery spojené s hormonálnym systémom alebo na ňu majú vplyv.

Frekvencia patológie je 10-30% a závisí od jej formy a veku žien. Vyskytuje sa u dievčat a žien vo fertilnom veku, najčastejšie však medzi 35. až 55. rokom života a podľa niektorých autorov aj u polovice žien, ktoré sú v neskorom reprodukčnom alebo menopauzálnom období.

V posledných rokoch sa zvýšil počet prípadov tohto ochorenia. Navyše k tomuto rastu dochádza súbežne s nárastom počtu ochorení rakoviny maternice, ktorá je na 4. mieste medzi všetkými zhubnými nádormi u žien a na 1. mieste medzi zhubnými nádormi pohlavných orgánov.

Rôzne formy hyperplázie sliznice maternice - je to rakovina alebo nie?

Patologické zmeny v endometriu sú benígne, ale zároveň sa poznamenáva, že na ich pozadí sa zhubné nádory vyvíjajú oveľa častejšie. Jednoduchá hyperplázia endometria bez atypie v neprítomnosti liečby teda sprevádza rakovinu maternice v 1% prípadov, s atypiou - v 8-20%, komplexná atypická forma - v 29-57%. Atypická forma sa považuje za prekancerózny stav.

Ako sa hyperplázia endometria líši od endometriózy?

Ak je prvý lokalizovaný len v rámci sliznice maternice, ide o chronické progresívne recidivujúce benígne ochorenie, ktoré svojím rastom a šírením pripomína zhubný nádor.

Bunky endometrioidného tkaniva sú morfologicky a funkčne podobné bunkám endometria, vrastajú však do steny maternice, šíria sa a rastú za ňu - do vajíčkovodov a vaječníkov. Môžu tiež postihnúť susedné orgány (peritoneum, močový mechúr, črevá) a môžu byť transportované prietokom krvi (metastázovať) do vzdialených orgánov a tkanív.

Príčiny hyperplázie endometria a jej patogenéza

Vzhľadom na prítomnosť špecifického receptorového aparátu v sliznici maternice ide o tkanivo, ktoré je vysoko citlivé na zmeny endokrinného stavu v ženskom tele. Maternica je „cieľovým orgánom“ účinkov pohlavných hormónov.

Periodické cyklické zmeny v endometriu sú spôsobené vyváženým hormonálnym účinkom na receptory jadier a cytoplazmy buniek. Menštruácia sa vyskytuje v dôsledku odmietnutia iba funkčnej vrstvy endometria a obnovenie žľazových štruktúr nastáva v dôsledku proliferácie žliaz bazálnej vrstvy, ktorá nie je odmietnutá.

Preto výskyt hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele môže spôsobiť narušenie diferenciácie a rastu endometriálnych buniek, čo vedie k rozvoju ich obmedzeného alebo rozsiahleho nadmerného rastu, to znamená k rozvoju lokálnej alebo difúznej hyperplázie endometria.

Rizikové faktory pre výskyt patologických procesov bunkovej proliferácie v endometriu sú:

  • hypotalamo-hypofyzárny syndróm alebo Itsenko-Cushingova choroba;
  • chronické;
  • prítomnosť hormonálne aktívnych látok;
  • terapia tamoxifénom (protinádorové a antiestrogénne liečivo) a substitučná estrogénová terapia;
  • chronické zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov, časté potraty a diagnostické kyretáže (vyskytujú sa u 45-60% žien s hyperpláziou);
  • pôst a psycho-emocionálny stres;
  • ochorenia štítnej žľazy, ktorých hormóny modulujú vplyv ženských pohlavných hormónov (estrogénov) na bunkovej úrovni;
  • porušenie metabolizmu tukov a uhľohydrátov, najmä diabetes mellitus a obezita;
  • patológia pečene a žlčového systému, ktorej výsledkom je spomalenie procesov využívania estrogénov v pečeni, čo vedie k hyperplastickým procesom v sliznici maternice;
  • hypertonické ochorenie;
  • postmenopauzálne obdobie - v dôsledku zvýšenej hormonálnej aktivity kôry nadobličiek;
  • imunitné zmeny, ktoré sú obzvlášť výrazné u žien s metabolickými poruchami.

Hormóny hrajú hlavnú úlohu vo vývoji proliferácie endometriálneho tkaniva. Medzi nimi majú primárnu úlohu estrogény, ktoré svojou účasťou na metabolických procesoch buniek stimulujú delenie a rast buniek. V rôznych obdobiach života môže byť absolútny alebo relatívny hyperestrogenizmus vyvolaný jedným alebo druhým z vyššie uvedených faktorov.

Počas puberty

Hyperplastické procesy v tomto období spôsobujú najmä anovulačné cykly a tie sú zase spojené s poruchou činnosti hypotalamo-hypofyzárneho systému. To je sprevádzané nestabilnou frekvenciou a amplitúdou emisií GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín), ktoré pretrvávajú dlhú dobu, čo je príčinou nedostatočnej sekrécie hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) hypofýzou.

Výsledkom toho všetkého je predčasná (pred dosiahnutím štádia, ktorá zodpovedá ovulácii) folikulárna atrézia v mnohých menštruačných cykloch. V tomto prípade dochádza k relatívnemu prebytku estrogénu (v dôsledku monotónnosti jeho tvorby) s vylučovaním progesterónu (nedostatok), ktorý nezodpovedá štádiám menštruačného cyklu, čo spôsobuje chybný rast endometria. Rastie prevažne glandulárny epitel, zatiaľ čo rast stromálnej zložky zaostáva. Tak sa vytvorí adenomatózna alebo cystická hyperplázia endometria.

Počas reprodukčného obdobia

Nadmerné hladiny estrogénu počas reprodukčného obdobia sa môžu vyskytnúť v dôsledku:

  • poruchy hypotalamu, hyperprolaktinémia, časté stresové stavy, pôst, chronické somatické ochorenia atď., čo vedie k dysfunkcii systému hypotalamus-hypofýza;
  • poruchy v mechanizme hormonálnej spätnej väzby, v dôsledku čoho v strede menštruačného cyklu nie je aktivovaná sekrécia luteinizačného hormónu, čo znamená, že nedochádza k ovulácii;
  • zmeny priamo v samotných vaječníkoch s rastom ich strómy, polycystické ochorenie vaječníkov a pod.

V období premenopauzy a perimenopauzy

Cykly neovulácie sú spôsobené vekom podmienenými zmenami v činnosti hypotalamo-hypofyzárneho systému, čo má za následok zmeny v intenzite a frekvencii uvoľňovania GnRH. Podľa týchto cyklov sa mení sekrécia FSH hypofýzou a jej účinok na funkciu vaječníkov.

Nedostatočná hladina estrogénu v strede menštruačného cyklu, ktorá spôsobuje zníženie stimulácie sekrécie luteinizačného hormónu, ako aj vyčerpanie (do tohto veku) ovariálneho folikulárneho aparátu vedie k anovulácii. U žien po menopauze sa zvyšuje aktivita kôry nadobličiek, čo tiež zohráva úlohu pri vzniku hyperplázie endometria.

Nedávne štúdie navyše poukazujú na prvenstvo tkanivovej rezistencie na inzulín, ktorá je spôsobená dedičnými alebo imunitnými faktormi, napríklad nedostatočnosťou inzulínových receptorov v tkanivách, prítomnosťou špecifických protilátok proti inzulínovým receptorom alebo ich blokádou podobnými rastovými faktormi. na inzulín a zdedené atď.

Tieto genetické a imunitné poruchy môžu spôsobiť metabolické poruchy (poruchy metabolizmu sacharidov a diabetes mellitus, mužská obezita, ateroskleróza a pod.), ako aj funkčné a štrukturálne zmeny (hypertenzia, ischemická choroba srdca a pod.). Sú považované za sekundárne vzhľadom na neschopnosť tkanív reagovať na pôsobenie inzulínu, čo automaticky vedie k zvýšeniu sekrécie inzulínu v tele.

Zvýšená koncentrácia inzulínu, pôsobiaca na príslušné ovariálne receptory a rastové faktory, stimuluje viaceré folikuly, spôsobuje rozvoj polycystických chorôb, nadmernú tvorbu androgénov v cystách, ktoré sa premieňajú na estrogény. Posledne menované spôsobujú nedostatok ovulácie a hyperplastické procesy v endometriu.

Okrem toho má nemalý význam aj stav hormonálnych receptorov maternice, ktorý je v neposlednom rade ovplyvnený mechanickým poškodením (potrat, kyretáž) a zápalovými procesmi. V dôsledku nedostatku receptorov je hormonálna liečba hyperplázie endometria (v 30 %) často neúčinná, pretože jej citlivosť na hormonálne lieky je nedostatočná.

Dôležitú úlohu vo vývoji patologickej proliferácie zohráva nielen zintenzívnenie procesov proliferácie samotných endometriálnych buniek, ale aj génová dysregulácia ich apoptózy (programovaná včasná bunková smrť).

Mechanizmus proliferatívnych procesov v sliznici maternice je teda determinovaný komplexnou interakciou mnohých faktorov systémového (neurondocrinného, ​​metabolického, imunitného), ako aj lokálneho (bunkový receptor a genetický aparát sliznice maternice) charakteru.

Tento mechanizmus je implementovaný hlavne v dôsledku:

  • nadmerný vplyv estrogénov s nedostatočným pôsobením progesterónu;
  • abnormálna reakcia žľazových štruktúr sliznice maternice v reakcii na normálne hladiny estrogénu;
  • v dôsledku vysokej aktivity inzulínových rastových faktorov pri inzulínovej rezistencii, sprevádzanej vysokou koncentráciou inzulínu (metabolický syndróm, diabetes mellitus II. typu, syndróm polycystických ovárií).

Klasifikácia hyperplázie endometria

Patomorfologicky a cytologicky sa rozlišujú tieto formy hyperplázie:

  • jednoduchá žľazová - cystická expanzia žliaz väčšinou chýba; ak sú proliferatívne procesy výrazné, potom je v niektorých oblastiach sliznice možná cystická expanzia; táto forma sa v tomto prípade nazýva glandulárna-cystická a je štádiom jediného procesu;
  • glandulárno-stromálne, charakterizované proliferáciou žľazových aj stromálnych štruktúr; v závislosti od závažnosti tohto procesu je glandulárna-stromálna forma rozdelená na aktívnu a pokojnú; zhrubnutie endometria nastáva v dôsledku povrchovej vrstvy;
  • atypický, ktorý sa tiež nazýva atypický glandulárny a adenomatózny; Táto forma je charakterizovaná závažnosťou proliferatívnych zmien a širokou škálou morfologických vzorov.

V závislosti od závažnosti zmien proliferatívnej a atypickej povahy sa rozlišujú mierne, stredné a ťažké stupne patologického stavu a od jeho prevalencie - difúzne a fokálne formy.

V roku 1994 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) navrhla klasifikáciu, ktorá sa všeobecne dodržiava dodnes. V praktickej gynekológii a onkológii sa však často paralelne používa aj terminológia iných autorov.

Podľa klasifikácie WHO môže byť proliferácia endometria:

  • Bez cytologicky detegovateľných atypických buniek (neatypických).
  • S atypickými bunkami (atypické).

Prvý sa zasa líši takto:

  1. Jednoduchá hyperplázia endometria, ktorá zodpovedá predtým akceptovanému termínu „žľazová cystická hyperplázia“. Pri tejto forme je zväčšený objem sliznice, nedochádza k atypii bunkových jadier, štruktúra endometria sa líši od normálneho stavu v aktivite a rovnomernom raste glandulárnej a stromálnej zložky, rovnomerné rozloženie ciev v stróma, nerovnomerné umiestnenie žliaz a mierna cystická expanzia niektorých z nich.
  2. Komplexná alebo komplexná hyperplázia alebo stupeň I. Zodpovedá adenomatóze (v iných klasifikáciách). V tejto forme je proliferácia žľazového epitelu kombinovaná so zmenou štruktúry žliaz, na rozdiel od predchádzajúcej formy. Rovnováha medzi proliferáciou žliaz a strómy je narušená v prospech prvej. Žľazy majú štrukturálne nepravidelný tvar a neexistujú žiadne bunkovo-jadrové atypie.

Atypická proliferácia sa delí na:

  1. Jednoduché, čo zodpovedá (podľa iných klasifikácií) atypickej hyperplázii druhého stupňa. Od jednoduchej neatypickej formy sa líši výraznou proliferáciou žľazového epitelu a prítomnosťou atypických buniek. Bunkový a jadrový polymorfizmus chýba.
  2. Atypický komplex (komplex), v ktorom sú zmeny v endometriu rovnakej povahy ako v neatypických, ale na rozdiel od nich sú prítomné atypické bunky. Príznakmi ich atypie sú porušenie polarity buniek, nepravidelná stratifikácia epitelu a jeho zmena veľkosti, polymorfizmus jadrových buniek, zväčšené bunkové jadrá a ich nadmerné farbenie, rozšírené cytoplazmatické vakuoly.

V klasifikácii WHO sa lokálna hyperplázia (jednorazové alebo viacnásobné polypy) nerozlišuje ako nezávislý variant. Vysvetľuje to skutočnosť, že polypy (polypózna hyperplázia je termín, ktorý lekári niekedy používajú) sa nepovažujú za variant hyperplázie endometria v dôsledku hormonálnych porúch, ale za variant produktívneho procesu pri chronickom ochorení, ktorý si vyžaduje vhodné bakteriologické vyšetrenie a protizápalová a antibakteriálna liečba.

Klinický obraz

V prevažnej väčšine prípadov je hlavným príznakom u žien rôzneho veku buď/alebo krvavý výtok z pohlavného traktu. Povaha menštruačných porúch nezávisí od závažnosti proliferatívnych procesov v endometriu.

Menštruačné nepravidelnosti sú možné vo forme oneskorenia menštruácie až na 1–3 mesiace, ktoré je následne nahradené krvácaním alebo špinenie (u 60–70 % žien s hyperpláziou endometria). O niečo menej často je možné cyklické krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako 1 týždeň, čo zodpovedá menštruačným dňom. Častejšie sa vyskytujú u žien, ktoré nemajú metabolické poruchy.

Menštruácia s hyperpláziou endometria je zvyčajne dlhá. Ich intenzita môže byť rôzna – od stredného krvácania až po silné krvácanie, s veľkou stratou krvi (profúzne). V priemere v 25% prípadov dochádza ku krvácaniu v dôsledku anovulačných menštruačných cyklov alebo absencie menštruácie (u 5-10% žien s hyperpláziou).

U žien v menopauze je menštruácia nepravidelná, následne krvácanie alebo špinenie. Počas menopauzy je možný krátkodobý alebo dlhodobý slabý výtok krvi.

Ďalšie, menej významné a necharakteristické znaky hyperplázie endometria maternice sú bolesť v podbrušku a krvácanie po pohlavnom styku, zdvíhanie ťažkých bremien a dlhá chôdza (kontaktné krvácanie).

Okrem toho môžu existovať všeobecné sťažnosti, ktoré sú spôsobené stratou krvi počas dlhého časového obdobia a metabolickými a / alebo neuroendokrinnými poruchami. Môžu to byť bolesti hlavy, smäd, búšenie srdca, vysoký krvný tlak, poruchy spánku, znížená výkonnosť a únava, psycho-emocionálna nestabilita, nadmerné priberanie na váhe, výskyt ružových strií a patologický rast vlasov, vývoj, psycho-emocionálne poruchy, znížená kvalita zo života.

Malé percento pacientov nemá žiadne príznaky. Pri náhodných vyšetreniach sa zisťujú patologické zmeny na ich sliznici, niekedy dokonca nesúvisiace s gynekologickými ochoreniami.

Hyperplázia a tehotenstvo

Je možné otehotnieť, ak sa táto patológia vyvinie?

Vzhľadom na etiológiu a patogenézu vývoja uvažovaného patologického stavu je zrejmé, že hyperplázia endometria a tehotenstvo sú prakticky nezlučiteľné. Neplodnosť sa spája nielen s tým, že zmenená sliznica neumožňuje uhniezdenie oplodneného vajíčka. Dôvody, prevažne hormonálneho charakteru, ktoré spôsobili tieto patologické zmeny, sú aj príčinami neplodnosti.

Hyperplázia endometria a IVF sú preto tiež nezlučiteľné. K počatiu a úspešnému vyriešeniu tehotenstva však najčastejšie prispieva predbežný priebeh nevyhnutnej liečby v štádiu prípravy na tehotenstvo.

V niektorých prípadoch, keď je mierna hyperplázia, je možná implantácia oplodneného vajíčka do relatívne zdravej oblasti sliznice maternice. Ale to zvyčajne vedie k spontánnemu potratu alebo poruchám vývoja plodu.

Hyperplázia endometria po pôrode sa vyvíja pomerne zriedkavo. Jeho relaps je však celkom možný, dokonca aj vo forme atypickej formy. Recidivujúca hyperplázia endometria, najmä jej atypické formy, je nebezpečná pre jej tendenciu transformovať sa na malígny hyperplastický proces. Preto je v popôrodnom období potrebné byť pod dohľadom gynekológa, vykonať ďalšie vyšetrenia a v prípade potreby absolvovať predpísanú terapiu.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe rôznych metód, ktorých výsledky sú špecifické pre zodpovedajúce vekové obdobie.

Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

Ultrazvukové vyšetrenie pomocou transvaginálnej sondy

Jeho informačný obsah sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 78 do 99 %. Hrúbka endometria počas hyperplázie v sekrečnej fáze presahuje 15 ± 0,4 mm (do 20,1 ± 0,4 mm); v postmenopauzálnom období hrúbka viac ako 5 mm naznačuje hyperplastický proces. Prekročenie hodnoty 20,1 ± 0,4 mm už vyvoláva podozrenie na možnosť adenokarcinómu. Ďalšími M-echo príznakmi hyperplázie sú heterogénna štruktúra sliznice maternice, inklúzie podobné malým cystám alebo iné ECHO pozitívne útvary rôznych veľkostí.

Samostatná diagnostická kyretáž sliznice krčka maternice a dutiny maternice

Štúdia je najinformatívnejšia v predvečer menštruácie. Ďalšie histologické vyšetrenie získaného materiálu nám umožňuje presnejšie určiť povahu vyskytujúcich sa morfologických zmien. Cytologické vyšetrenie odhalí prítomnosť bunkových atypií. Indikáciou opakovanej kyretáže sú opakované krvácania v postmenopauzálnom období a sledovanie účinnosti priebehu hormonálnej liečby.

Hysteroskopia

Keďže ide o pomerne informatívnu techniku ​​(informatívnosť sa pohybuje od 63 do 97,3%), štúdia výrazne zvyšuje diagnostickú hodnotu samostatnej kyretáže. Odporúča sa to vykonať v dňoch 5-7 menštruačného cyklu. Hysteroskopia pre hyperpláziu endometria umožňuje rozlíšiť morfologické formy transformácie sliznice maternice. Hysteroskopické príznaky sú:

  • s jednoduchou hyperpláziou - hrúbka endometria je väčšia ako 15 mm, jeho nerovný povrch s prítomnosťou viacerých záhybov svetloružovej alebo menej často jasne červenej farby, výrazný vaskulárny vzor, ​​rovnomerné usporiadanie vylučovacích kanálikov žliaz;
  • s cystickou - zložený jasne červený povrch, zvýšená hrúbka, nerovnosť cievnej siete, v projekcii povrchových ciev - veľké množstvo cýst.

Hyperplázia

Hyperplázia je zvýšenie počtu buniek v orgáne alebo tkanive (okrem nádorového tkaniva). V dôsledku hyperplázie sa orgán alebo novotvar zvyšuje v objeme.

Hyperpláziu možno diagnostikovať v endometriu, mliečnej žľaze, vaječníkoch, štítnej žľaze, prostate, placente a iných orgánoch a útvaroch (napríklad hyperplázia zubnej skloviny).

Príčiny

Hyperplázia sa vyvíja pod vplyvom procesov, ktoré stimulujú proliferáciu buniek. Patria sem poruchy nervovej regulácie metabolických a rastových procesov; posilnenie funkcie orgánu (tkaniva) pod vplyvom špecifických stimulátorov rastu tkaniva; napríklad karcinogény alebo produkty rozpadu tkaniva; porušenie korelácie spojení v systéme orgánov vnútornej sekrécie. Svoju úlohu zohráva aj dedičná záťaž a sprievodné ochorenia (obezita, hyperglykémia, endometrióza, mastopatia, dysfunkcia pečene).

Príklady hyperplázie:

  • Zvýšená proliferácia prsného epitelu počas tehotenstva
  • Reprodukcia epitelu žliaz maternice v predmenštruačnom období
  • Adenomatózne polypy sliznice nosa, žalúdka, maternice atď.
  • Regeneračné výrastky hematopoetického tkaniva mimo kostnej drene pri ťažkej anémii a pri niektorých infekciách.

Symptómy

Príznaky hyperplázie závisia od jej lokalizácie. Medzi bežné funkcie patrí:

  • Zahustenie postihnutej vrstvy
  • Zvýšenie veľkosti orgánu
  • Vzhľad bolestivých pocitov
  • Možná horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie.

Medzi bežné príznaky hyperplázie endometria patrí najmä intermenštruačné krvácanie, krvácanie z maternice po oneskorení menštruačného cyklu a časté menštruačné nepravidelnosti.
Hyperplázia štítnej žľazy sa môže prejaviť ťažkosťami s prehĺtaním, pocitom hrče v hrdle, ťažkosťami s dýchaním a zmenou farby hlasu.

Hyperplázia placenty sa v neskorších štádiách prejavuje zmenami pohybov plodu (stávajú sa aktívnejšími alebo sa spomaľujú). Vzor tlkotu srdca dieťaťa v maternici sa mení.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní hyperplázie sa berú do úvahy výsledky ultrazvuku, manuálnej palpácie, ako aj laboratórne testy (hormonálne štúdie, diagnostická kyretáž, biopsia), rádioizotopové štúdie a CT.

Typy chorôb

Existuje niekoľko klasifikácií hyperplázie.

Existuje fyziologická a patologická hyperplázia. Prvý sa objavuje v mliečnych žľazách počas tehotenstva a laktácie. Druhá zahŕňa všetky patologické výrastky orgánov a tkanív.

Často sa vyskytuje nasledujúca klasifikácia hyperplázie:

  • Ohnisková forma. Tkanivové lézie sa vyskytujú v jasne definovaných oblastiach
  • Difúzna forma. Patologický proces ovplyvňuje celý povrch vrstvy.
  • Polypy. Vznikajú, keď prvky spojivového tkaniva rastú nerovnomerne a zvyšujú riziko vzniku malígnych alebo cystických útvarov.

Akcie pacienta

Pacient s diagnostikovanou hyperpláziou potrebuje čo najrýchlejšie podstúpiť liečbu, aby sa predišlo rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.

Liečba

Liečebné opatrenia závisia od lokalizácie hyperplázie, príčiny ochorenia, výsledkov štúdie, veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Liečba môže byť medikamentózna (konzervatívna) s použitím hormonálnych a iných liekov, chirurgická alebo kombinovaná. V niektorých prípadoch je chirurgická liečba povinná. Napríklad v prítomnosti uzlín štítnej žľazy, s výrazným zväčšením žľazy, ktoré je sprevádzané stláčaním priedušnice a pažeráka.

Liečba choroby je dlhodobá.

Komplikácie

Hyperplázia spôsobuje zvýšený rast tkaniva. Môže viesť k nadmerným novotvarom atypickej štruktúry a rozvoju nádorov.

Komplikácie závisia od lokalizácie patologického procesu. Komplikáciou hyperplázie endometria môže byť napríklad chronická anémia a neplodnosť. Komplikáciou hyperplázie prostaty je retencia moču s potrebou katetrizácie močového mechúra.

Medzi komplikácie placentárnej hyperplázie patrí intrauterinná retardácia rastu, placentárna insuficiencia, chronická hypoxia plodu, zmeny objemu plodovej vody a smrť plodu.

Prevencia

Všeobecné odporúčania na prevenciu hyperplázie sú dodržiavanie zdravej výživy, aktívny životný štýl a pravidelné preventívne vyšetrenia s včasným zistením klinických príznakov ochorenia.
Špecifické odporúčania na prevenciu sa líšia v závislosti od lokalizácie patologického procesu.

Počuť neznáme slovo „hyperplázia“ v ordinácii lekára by nemalo upadnúť do zúfalstva. Nie je to také desivé, ak pochopíte príčinu ochorenia a začnete liečbu včas.

Čo to je a prečo sa to objavilo?

Hyperplázia znamená, že v akomkoľvek tkanive tela (nesúvisiacom s nádorom) alebo orgáne sa zvýšil počet buniek, čo viedlo k zväčšeniu objemu útvaru alebo orgánu.

Po takomto vysvetlení je rozumné opýtať sa na dôvod takýchto zmien. Ale nie je ľahké jednoznačne odpovedať, pretože existuje veľa dôvodov. Podnetom pre rast buniek môžu byť stimulátory rastu tkaniva, akýkoľvek antigénny stimul, rôzne onkogénne látky alebo predchádzajúce operácie na odstránenie celého orgánu alebo jeho časti.

Ak hovoríme o príznakoch fyziologickej hyperplázie, potom budeme hovoriť o proliferácii epitelu mliečnej žľazy, ku ktorej dochádza počas tehotenstva. Existuje aj taká vec ako hyperplázia žliaz, ktorá sa vyskytuje pred nástupom menštruácie. Iba lekár môže pochopiť všetky zložitosti a našou úlohou je poskytnúť všeobecné pojmy o tejto chorobe. Pretože hoci sa to týka benígnych formácií, stále existuje možnosť, že sa môže začať proces degenerácie do malígnej formy.

Ak hovoríme o hyperplázii žliaz, existuje niekoľko typov proliferácie - množenie buniek, spôsobujúce rast tkaniva, ktoré sú určené stupňom narušenia. Napríklad separácia epitelu môže mať cytologické atypie alebo sa nemusí nájsť. Pozorujú, či dochádza k invazívnemu rastu - penetrácii buniek do okolitých tkanív, pri hyperplázii to nie je pozorované.

Keď sa hrúbka endometria - vnútornej slizničnej vrstvy maternice - zvyšuje, hovorí sa o hyperplázii endometria.

Anémia, niektoré jej formy, môže spôsobiť proliferáciu zložiek myeloidného (krvotvorného) tkaniva. Infekčné choroby niekedy spôsobujú hyperplastické procesy v lymforetikulárnom tkanive, ktoré tvoria lymfatické uzliny a slezinu.

Medzi nami ženami

Hoci názov choroby je rovnaký, spoločný pre všetkých, má však aj svoje vlastné charakteristiky. Preto je lepšie viesť rozhovor týmto smerom.

Sliznica ženskej maternice sa nazýva endometrium. Hyperplázia a jej rast sú klasifikované ako benígne procesy. Endometrium sa mesačne zväčšuje, keď sa pod vplyvom estrogénu pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka. Pri absencii koncepcie sa prebytočné endometrium vylučuje, čo sa prejavuje menštruačným krvácaním. Ak je proces narušený, sliznica začne silnieť. Typ ochorenia závisí od toho, koľko sa zväčšila hrúbka endometria.

Pri hyperplázii žliaz je lúmen medzi endometriálnymi žľazami narušený. Tkanivo má však homogénnu štruktúru, hrúbka endometria nie je väčšia ako 1,5 cm.

Ak sa medzi tkanivami nájdu cysty, potom už diagnóza znie ako glandulárna cystická hyperplázia.

Pre atypickú formu ochorenia je charakteristická štrukturálna zmena tkaniva, sliznica narastá až o 3 cm, tento stav maternice sa nazýva aj adenomatóza.

Ohnisková hyperplázia znamená, že v endometriu sa vytvorili polypy vo forme oddelených ložísk. Delia sa tiež na žľazové, vláknité a adenomatózne. V ohnisku hyperplázie môže byť hrúbka endometria až 6 cm.

Aké je riziko každého typu ochorenia? Nebezpečenstvo z hľadiska degenerácie do malígneho útvaru predstavuje atypická a fokálna hyperplázia. Čo sa týka glandulárnej a cystickej hyperplázie endometria, lekári ich považujú za benígne a nie sú náchylné na degeneráciu.

Prvým znakom toho, že sa mohla objaviť hyperplázia endometria, je menštruačná nepravidelnosť. Menštruácia sa stáva bolestivou a najčastejšie sa vyskytuje ako silné krvácanie. Existuje aj amenorea - ich absencia až šesť mesiacov alebo viac. Vo všeobecnosti hyperplázia endometria indikuje predovšetkým hormonálne poruchy, ktoré môžu vyústiť do množstva ďalších ochorení, ako je endometrióza, syndróm polycystických ovárií a neplodnosť.

Existuje niekoľko možností liečby hyperplázie, všetko závisí od jej typu, od toho, koľko tkaniva narástlo a od veku pacienta. V reprodukčnom veku je liečba konzervatívna: terapia s použitím hormonálnych liekov. Pri správnej liečbe sa rast endometria zastaví. Ale ak hyperplázia dosiahla významnú veľkosť alebo relapsy, potom sa musíte obrátiť na chirurgov.

Toto ochorenie je často sprevádzané endokrinnými poruchami - cukrovkou, obezitou. Na ochorenie sú náchylné ženy nad 50 rokov, s nadváhou a trpiace hypertenziou.

A trpia aj muži

Po 50. roku života prichádza asi 85 % mužov k urológovi s benígnou hyperpláziou prostaty (adenóm). Ochorenie naznačuje, že v prostate sa objavil uzlík alebo niekoľko, ktoré rastú, stláčajú močovú rúru a spôsobujú problémy s močením. Čím viac bunky rastú, tým je problém vážnejší.

Príčinou ochorenia sú vraj hormonálne zmeny, takzvaná mužská menopauza. Neexistujú však presné údaje o tom, do akej miery sexuálna aktivita, sexuálna orientácia, zlé návyky a zápalové ochorenia pohlavných orgánov ovplyvňujú vzhľad adenómu.

Príznaky hyperplázie u mužov sa primárne prejavujú vo forme problémov s močením - močový mechúr sa úplne nevyprázdni. Potom sa všetko skomplikuje: pomalý tok, časté nutkanie v noci a brušné svaly musia byť veľmi namáhané. Odďaľovanie návštevy lekára môže mať za následok množstvo problémov – chronické zlyhanie obličiek, inkontinencia moču. A potom nasledujú komplikácie v podobe cystitídy, hematúrie (krv v moči), urolitiázy a množstva ďalších.

Ak sa proces nezastaví a liečba sa nezačne, výsledok môže byť dosť smutný: močová trubica bude úplne stlačená. Iba suprapubická punkcia pomôže zmierniť stav pacienta.

Liečba hyperplázie adenómu závisí od rozsahu ochorenia. Lieky môžu pomôcť len v prvých štádiách, keď je močový mechúr ešte úplne vyprázdnený.

Neoperačné metódy, najmä použitie katétra, sa využívajú vtedy, keď muža nemožno zo zdravotných dôvodov operovať.

Najúčinnejšou metódou liečby hyperplázie zostáva chirurgický zákrok. Ak ochorenie nie je pokročilé, navrhuje sa transuretálna resekcia – adenóm sa odstráni cez močovú rúru. Táto operácia je šetrnejšia ako operácia brucha.

Vo všeobecnosti by som chcel povedať, že jeden článok nemôže pokryť všetky nuansy a príznaky hyperplázie. Cieľom bolo poskytnúť o ňom všeobecné informácie, ukázať, že diagnóza stanovená v ranom štádiu dáva všetky šance na úplné vyliečenie.

Video z YouTube k téme článku:

hyperplázia; starogrécky ὑπερ- - super- + πλάσις - vzdelávanie, tvorba) - zvýšenie počtu štrukturálnych prvkov tkanív prostredníctvom ich nadmernej novotvorby.

Hyperplázia, ktorá je základom hypertrofie, sa prejavuje proliferáciou buniek a tvorbou nových tkanivových štruktúr. Pri rýchlo sa vyskytujúcich hyperplastických procesoch sa často pozoruje zníženie objemu množiacich sa bunkových prvkov. Nová tvorba buniek počas hyperplázie, ako aj ich normálna reprodukcia, sa uskutočňuje priamy(amitotické) a nepriamy(mitotický) divízií. Štúdie uskutočnené pomocou elektrónového mikroskopu preukázali, že hyperplázia nie je len proliferácia buniek, ale aj zvýšenie cytoplazmatických ultraštruktúr (predovšetkým mitochondrie, myofilamenty, endoplazmatické retikulum, zmena ribozómov). V týchto prípadoch hovoria o intracelulárnej hyperplázii - regenerácia.

Termín proliferácia sa používa aj na reprodukciu buniek.

Patologická fyziológia

Hyperplázia sa môže vyvinúť v dôsledku širokej škály vplyvov na tkanivo, ktoré stimuluje reprodukciu buniek: poruchy nervovej regulácie metabolických a rastových procesov, narušenie korelácie spojení v systéme orgánov vnútornej sekrécie, zvýšená funkcia určitého orgánu ( tkanivo) pod vplyvom špecifických stimulátorov rastu tkaniva, napríklad produktov rozpadu tkaniva, blastomogénnych a karcinogénnych látok a mnohých ďalších.

Príkladom hyperplázie môže byť zvýšená proliferácia epitelu mliečnej žľazy počas tehotenstva a epitelu žliaz maternice v predmenštruačnom období. Hyperplázia žliaz zahŕňa adenomatózne polypy sliznice nosa, žalúdka, čriev, maternice atď.; regeneračné hyperplastické procesy myeloidného tkaniva a lymfoidného tkaniva, ktoré sa vyvíjajú pri ťažkej anémii a niektorých infekciách - niekedy v takýchto prípadoch dochádza k regeneračným rastom hematopoetického tkaniva mimo kostnej drene, napríklad v pečeni, slezine, lymfatických uzlinách (extramedulárna hematopoéza).

Hyperplastické procesy pri infekčných ochoreniach (malária, recidivujúca horúčka, protrahovaná septická endokarditída, tuberkulóza, leishmanióza) sú obzvlášť výrazné v slezine. Hyperplastické procesy v retikulárnom tkanive (lymfatické uzliny, slezina, kostná dreň) sú základom tvorby imunogénnych protilátok pri antigénnom podráždení akéhokoľvek charakteru. V dôsledku hyperplázie niekedy dochádza k náhrade tkaniva ( kompenzačná povaha hyperplázie), stratené v dôsledku patologického procesu, napríklad hyperplázia hematopoetického tkaniva po strate krvi.

Hyperplastické procesy sú príčinou zvýšenej hyperprodukcie tkaniva. V niektorých prípadoch vedie hyperplázia k nadmerným novotvarom atypickej štruktúry a k rozvoju nádorov (napríklad malignita polypóznych výrastkov slizníc s chronickým zápalom).

Patologická anatómia

Typy hyperplázie: fyziologické; patologické

Zdroje


Nadácia Wikimedia. 2010.

Synonymá:

Pozrite sa, čo je „Hyperplázia“ v iných slovníkoch:

    Hyperplázia... Slovník pravopisu-príručka

    HYPERPLÁZIA- (grécky hyper nadmerne a plasso tvorím, tvorím), nadmerná novotvorba buniek (R. Virchow). Proces G., t.j. numerická hypertrofia (pozri), vedie k reprodukcii buniek a tvorbe celého radu nových bunkových generácií. Keď G.......... Veľká lekárska encyklopédia

    HYPERPLÁZIA, zvýšenie počtu buniek v orgáne alebo tkanive, čo vedie k zväčšeniu ich veľkosti. pozri aj HYPERTROFIA... Vedecko-technický encyklopedický slovník

    Podstatné meno, počet synoným: 1 proliferácia (16) ASIS Dictionary of Synonyms. V.N. Trishin. 2013… Slovník synonym

    Hyperplázia- zväčšenie veľkosti orgánu alebo tkaniva v dôsledku zvýšenia počtu buniek... Zdroj: POUŽITIE JÓDOVÉHO KAZEÍNU NA PREVENCIU OCHORENÍ Z NEDOSTATKU JÓDU AKO PROSTRIEDKU POPULAČNEJ, SKUPINOVEJ A INDIVIDUÁLNEJ PREVENCIE NEDOSTATKU JÓDU ... Oficiálna terminológia

    hyperplázia- Zvýšenie objemu tkaniva v dôsledku zvýšenia počtu buniek, na rozdiel od hypertrofie, pri rýchlom tempe rastu dochádza k zníženiu veľkosti buniek; G. sa bežne vyskytuje pri regenerácii poškodených orgánov. [Arefyev V.A., Lisovenko L.A. Anglicko...... Technická príručka prekladateľa

    Hyperplázia- zväčšenie veľkosti orgánu alebo tkaniva v dôsledku zvýšenia počtu buniek. Zdroj… Slovník-príručka termínov normatívnej a technickej dokumentácie

    HYPERPLÁZIA- anglická hyperplázia nemecká hyperplázia francúzska hyperplázia pozri > … Fytopatologický slovník-príručka

    I Hyperplázia (hyperplázia; grécky hyper + tvorba plasis, tvorba) zvýšenie počtu štruktúrnych prvkov tkaniva alebo orgánu v dôsledku delenia buniek. Vyvíja sa v dôsledku rôznych vplyvov, ktoré stimulujú reprodukciu buniek... ... Lekárska encyklopédia

Hyperplázia v gynekológii je pomerne časté ochorenie. Hyperplázia endometria je ochorenie tela maternice, pri ktorom sa pozorujú zmeny na slizniciach a žľazách sliznice maternice. Inými slovami, hyperplázia endometria alebo hyperplázia maternice je nadmerný rast endometria, ktorý spôsobuje, že sa stáva hrubším ako normálne.

Endometrium je vnútorná vrstva maternice vybavená krvnými cievami, ktorá sa neustále obnovuje. Embryo je pripojené k endometriu, takže stav tohto tkaniva je veľmi dôležitý pre reprodukčné zdravie ženy.

Hyperplázia maternice môže byť glandulárna a glandulárna-cystická. Rozlišuje sa aj hyperplázia adenomyózy a atypická hyperplázia. Samostatný patologický rast stien maternice (hyperplázia) - polyp.

Prečo sa vyskytuje hyperplázia maternice? Príčiny rastu endometria sú nasledujúce:

  • nádory vaječníkov;
  • nedostatok ovulácie;
  • patológie kôry nadobličiek;
  • patológia hypofýzy;
  • nesprávne používanie hormonálnej antikoncepcie;
  • pokročilý chronický zápal endometria.

Hyperplázia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Príčiny ochorenia spočívajú v porušení pomeru estrogénu a progesterónu. Okrem toho môže dôjsť k hyperplázii maternice v dôsledku metabolických porúch - obezita, znížená tolerancia glukózy, zvýšená hladina cholesterolu.

Hyperplázia sliznice maternice je vo väčšine prípadov benígny proces, ale pri zanedbaní ochorenia sa môže zistiť atypická hyperplázia.

Atypická hyperplázia je proliferácia sliznice maternice, pri ktorej sú vo veľkom počte pozorované zmenené žľazy s atypickými bunkami. Toto je prvý príznak, že hyperplázia endometriálneho tkaniva degeneruje do rakoviny (adenokarcinóm).

Adenomyóza je hyperplázia, pri ktorej endometrium prerastá hlboko do vnútorných vrstiev maternice. Adenomyóza je vnútorná hyperplázia, spôsobujúca zhoršenie imunity, zníženie hladiny hormónov a funkčnosti maternice. Okrem toho je adenomyóza hyperplázia, ktorá často spôsobuje neplodnosť. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že sa endometrium uvoľní a embryo sa v ňom nemôže uchytiť.

Ďalším prejavom hyperplázie ochorenia je polyp na stenách maternice. Polyp je rovnaký rast buniek, ale od iných hyperplastických procesov sa líši prítomnosťou stopky, pomocou ktorej je pripevnený k tkanivám maternice.

Najčastejšie je takáto hyperplázia benígna - polyp len v pokročilých prípadoch degeneruje do malígnej formácie. Výlučne chirurgická liečba zahŕňa takúto hyperpláziu - polyp alebo polypy, bez ohľadu na ich povahu (benígne alebo malígne), sú odrezané od stien maternice.

Hyperplázia sa často objavuje počas menopauzy. Je to pochopiteľné, pretože v tomto období žena zažíva neustále kolísanie hladiny hormónov a zhoršuje sa funkcia vaječníkov. Takáto hyperplázia sa lieči kyretážou dutiny maternice, krčka maternice a následným podaním gestagénov.

Ako sa prejavuje hyperplázia maternice? Príznaky rastu endometria maternice, ktoré by mali vyvolať podozrenie:

  • menštruačné nezrovnalosti;
  • dysfunkčné predĺžené krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytuje počas menštruácie alebo medzi menštruáciou. Môže byť mierna alebo bohatá;
  • intermenštruačné krvácanie;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • neplodnosť.

Môžeme povedať, že hyperplázia je úplne liečiteľná. Liečba žien v reprodukčnom veku, pokiaľ nehovoríme o tvorbe polypov alebo prekanceróznom stave tkaniva maternice, sa obmedzuje na užívanie hormónov a vykonávanie restoratívnej terapie. V ostatných prípadoch je žena indikovaná na komplexnú liečbu: kyretáž maternicových dutín a hormonálnu terapiu.

Ďalším typom bunkovej proliferácie, s ktorým sa gynekológovia vo svojej praxi často stretávajú, je placentárna hyperplázia (zväčšenie placenty vo veľkosti), ochorenie, ktoré sa vyskytuje u tehotných žien a vyžaduje okamžitú identifikáciu príčiny a liečbu. Placenta zabezpečuje normálny vnútromaternicový vývoj plodu, takže hyperplázia placenty môže spôsobiť oneskorenie vo vývoji dieťaťa, výskyt hemodynamických porúch, polyhydramnión alebo oligohydramnión a predčasný pôrod.

Hyperplázia placenty sa vyvíja v dôsledku:

  • ťažká anémia;
  • cukrovka;
  • Rhesus konflikt;
  • syfilis, ureaplazmóza, toxoplazmóza, mykoplazmóza, chlamýdie a iné infekcie.

Hyperplázia placenty je liečená liekmi - žene môžu byť predpísané Actovegin, Curantil, Essentiale Forte. Okrem toho hyperplázia placenty vyžaduje dôkladnú diagnostiku a identifikáciu základnej príčiny ochorenia, hyperplázie u tehotnej ženy, ktorá určuje hlavne priebeh liečby.

Proliferácia buniek v ženskom prsníku (hyperplázia žliaz a mliečnych kanálikov) je v poslednej dobe pomerne častým ochorením. Hyperplázia prsníka je najčastejšie diagnostikovaná vo veku 20 rokov. Existujú typické a atypické hyperplázie prsníka. Obe tieto formy ochorenia sú nebezpečné, pretože ak nie sú včas diagnostikované, môžu viesť k rakovine prsníka.

Ako sa táto hyperplázia prejavuje? Príznaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť:

  • bolesť v hrudi;
  • hrudky v hrudníku;
  • výtok z bradaviek;
  • menštruačné nezrovnalosti;
  • zmeny nálady: depresia, dysfória, labilita.

Hyperpláziu žliaz, pokiaľ nejde o malígny proces, možno úspešne liečiť liekmi.

Hyperplázia žalúdka

Hyperplázia žalúdočnej sliznice môže byť lymfofolikulárna a polypoidná.

Lymfofolikulárna hyperplázia žalúdka je proliferácia buniek vo folikulárnej vrstve žalúdočnej sliznice. Tento typ hyperplázie žalúdka sa vyvíja v dôsledku hormonálnych porúch a nesprávneho intrasekrečného fungovania. Okrem toho sa zistilo, že hyperplázia žalúdka sa môže vyskytnúť pod vplyvom produktov rozpadu tkaniva, ktoré sa prestali rozkladať obvyklým spôsobom, blastomogénnych a karcinogénnych látok.

Polypoidná hyperplázia žalúdka sa často vyvíja na pozadí chronickej gastritídy, vrátane. gastritída A, alebo po dlhodobej pokročilej infekcii Helicobacter pylori.

Liečba hyperplázie žalúdočnej sliznice sa zvyčajne predpisuje medikamentózne, v niektorých závažných prípadoch, keď je ochorenie pokročilé, ako aj pri polypóznej forme hyperplázie je indikovaná chirurgická liečba.

Hyperplázia lymfatických uzlín môže byť príznakom rakoviny rôznych lokalizácií, z tohto dôvodu je dôležité venovať pozornosť zväčšeným lymfatickým uzlinám. Zväčšené lymfatické uzliny nad kľúčnymi kosťami môžu naznačovať rakovinu tráviaceho traktu, vaječníkov, semenníkov, obličiek, komplikovanú metastázami.

Hyperplázia lymfatických uzlín na krku sa vyskytuje s nádormi, ktoré sa vytvorili v čeľustiach alebo na tvári.

Hyperplázia lymfatických uzlín v slabinách sa často vyvíja s rakovinovými metastázami vo vonkajších genitáliách alebo nádormi na nohách.

Takáto hyperplázia môže byť benígna alebo malígna. Symptómy závažného benígneho zápalu sú rýchly rast lymfatických uzlín, ich bolestivosť a elastická konzistencia. A malígne procesy sú charakterizované dlhodobým konštantným rastom lymfatických uzlín, ich vysokou hustotou a absenciou bolesti.

Hyperplázia lymfatických uzlín je vážny príznak, ktorého včasné odhalenie môže pomôcť pri včasnej diagnostike a liečbe rôznych ochorení.

Zvláštnu pozornosť si vyžaduje hyperplázia lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú nad kľúčnymi kosťami, v brušnej oblasti, v strednej časti hrudnej dutiny (mediastinálne lymfatické uzliny). Takmer vo všetkých prípadoch to naznačuje prítomnosť malígneho procesu v tele.

Takáto hyperplázia si vyžaduje komplexné a dôkladné vyšetrenie. Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčiny zväčšených lymfatických uzlín a zmiernenie zápalu.

Hyperplázia nadobličiek

Hyperplázia kôry nadobličiek je vrodené ochorenie, pri ktorom je u osoby narušená produkcia hormónu kortizolu. Táto hyperplázia je známa rôznymi prejavmi. Príznaky sa líšia v závislosti od toho, ktoré gény sú ovplyvnené. Môže sa vyskytnúť oligomenorea, akné, zvýšená únava, neplodnosť a hirsutizmus. Okrem toho môže byť hyperplázia nadobličiek viditeľná v laboratórnych ukazovateľoch:

  • mierne zvýšenie hladiny testosterónu;
  • mierne zvýšenie hladín DHEA sulfátu;
  • zvýšenie hladiny prekurzorového hormónu kortizolu – 17-hydroxyprogesterónu.

Hyperplázia nadobličiek je diagnostikovaná pri vyšetrení endokrinológom: po krvnom teste na hladinu hormónov, vyšetrení pacienta a odbere anamnézy.

Hyperplázia pečene

Hyperplázia pečeňového tkaniva sa môže vyskytnúť v dôsledku vaskulárnej trombózy, predoperačnej embolizácie a patologickej proliferácie buniek neznámeho pôvodu. Z týchto dôvodov sa vyvinie fokálna hyperplázia pečene.

Okrem toho sa oddelene identifikuje pomerne zriedkavé ochorenie - fokálna nodulárna hyperplázia pečene, čo je benígny nádor bez kapsuly.

Hyperplázia pečeňového tkaniva je vo väčšine prípadov predmetom chirurgickej liečby. Výnimkou je fokálna hyperplázia pečene, pretože ide o benígny proces. Nádor sa pozoruje a iba v prípade potreby sa vykoná biopsia alebo operácia.

Hyperplastické procesy prostaty

Hyperplázia epitelu prostaty je benígny proces. Adenóm alebo BPH (benígna hyperplázia prostaty) sa tiež nazýva hyperplázia prostaty.

Hyperplázia epitelu prostaty je patologická proliferácia tkaniva a tvorba uzlín v prostate. Následne môže hyperplázia viesť k obštrukcii (obštrukcii) močových ciest.

Hyperplázia prostaty je pomerne časté ochorenie u mužov. Prečo sa takáto hyperplázia vyvíja? Príčinou tohto ochorenia sú hormonálne zmeny súvisiace s vekom a narušený metabolizmus testosterónu.

Takáto hyperplázia je ľahko liečiteľná. Liečba včas identifikovanej choroby môže byť len liečivá - možno predpísať hormonálne alebo rastlinné prípravky. V neskorších štádiách sa hyperplázia prostaty lieči výlučne chirurgickým zákrokom.

V počiatočných štádiách sa hyperplázia prostaty objavuje iba na ultrazvuku - vo forme mikroskopických uzlín. V neskorších štádiách môže pacient pociťovať nepohodlie alebo bolesť v oblasti prostaty a môžu začať problémy s močením.

Príznaky hyperplázie štítnej žľazy

Hyperplázia štítnej žľazy je významné zvýšenie veľkosti žľazy, ktoré nie je spojené s nádorovým procesom.

Nenodulárna struma je iný názov pre hyperpláziu štítnej žľazy. Je ťažké presne pomenovať dôvody, kvôli ktorým sa vyvíja hyperplázia štítnej žľazy. Hyperplázia štítnej žľazy je často vyvolaná chorobami iných dôležitých vnútorných orgánov, niekedy sa hyperplázia štítnej žľazy vyskytuje sama, bez zjavného dôvodu.

Najčastejšími príčinami ochorenia sú hyperplázia štítnej žľazy: difúzna toxická struma, subakútna tyreoiditída, Riedelova fibrózna tyreoiditída, endemická struma. Hyperplázia štítnej žľazy sa často vyvíja pod vplyvom hormonálnych porúch, ktoré vyvolávajú výskyt nádorov vo vnútorných orgánoch. Často sa hyperplázia štítnej žľazy kombinuje s hypertyreózou, eutyreózou a hypotyreózou.

Hyperplázia štítnej žľazy môže byť jednotná, keď sa orgán zväčšuje proporcionálne, alebo jednostranná. Okrem toho je hyperplázia štítnej žľazy často sprevádzaná tvorbou uzlín a cýst.

Hyperplázia štítnej žľazy môže zmeniť hustotu orgánu - žľaza sa môže stať hustejšou alebo naopak mäkkou. V niektorých prípadoch sa hyperplázia štítnej žľazy prejavuje ako silné zväčšenie orgánu - trikrát alebo štyrikrát.

Hyperplázia štítnej žľazy sa prejavuje nasledovne:

  • žľaza sa cíti zväčšená na dotyk;
  • v štítnej žľaze sa objavuje nepohodlie;
  • pozorujú sa ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním a zvieraním krku;
  • na krku sa pozorujú opuchnuté cievy. Tento príznak sa vysvetľuje skutočnosťou, že hyperplázia štítnej žľazy spôsobuje tlak zo žľazy na cievy.

Hyperplázia štítnej žľazy sa lieči medicínsky aj chirurgicky. Liečba je predpísaná až po vyšetrení endokrinológom, krvným testom a ultrazvukovým vyšetrením štítnej žľazy. V prípadoch, keď hyperplázia štítnej žľazy nie je pokročilá a je spôsobená hormonálnou poruchou, môže pomôcť hormonálna liečba. Ak je hyperplázia štítnej žľazy pokročilá, orgán sa výrazne zväčšil, pacient je indikovaný na operáciu – resekciu štítnej žľazy.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore