Nový vírus hrdlo ruky nohy. Syndróm ruka-noha ústa u dospelých. Je to problém so špinavými rukami.

Enterovírusová vezikulárna stomatitída s exantémom je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené enterovírusom a je charakterizované rozvojom syndrómu ruka-noha-ústa. Súčasne sa objaví vyrážka v ústach a na koži rúk a nôh. Najčastejšie sa vývoj enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy zaznamenáva u detí mladších ako 3 roky. Pôvodcom infekcie je vírus Coxsackie. Tento vírus sa ľahko prenáša z jedného dieťaťa na druhé vzdušnými kvapôčkami, kontaktom alebo prostredníctvom predmetov v domácnosti.

Vo väčšine prípadov je ochorenie nepríjemné, ale nie nebezpečné a po 10 dňoch samo odíde. Terapia choroby je zameraná na posilnenie imunity dieťaťa a zmiernenie príznakov patológie. Ochorenie sa dá liečiť tradičné metódy. Táto terapia je bezpečná a nemá žiadne negatívne účinky. vedľajší účinok na tele dieťatka.

Príčiny patológie

Enterovírusová stomatitída je detská infekčná choroba. Najčastejšie sú postihnuté deti do troch rokov, no nakaziť sa môžu aj staršie deti. Najčastejšie sa syndróm ruka-noha-ústa vyskytuje v lete a na jeseň.

Pôvodcom infekcie je enterovírus Coxsackie, ktorý sa ľahko prenáša z jednej osoby na druhú. Vírusy zostávajú životaschopné vo vonkajšom prostredí až dva týždne. Nakaziť sa môžete nielen priamym kontaktom s chorým bábätkom, ale aj kontaktom s okolitými predmetmi, hračkami, špinavými rukami.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že po zotavení je dieťa nejaký čas nosičom vírusu a zostáva nákazlivé, aj keď sa u neho neprejavia príznaky ochorenia.

Neposkytuje trvalú imunitu. Rezistencia sa vyvinie len na jeden kmeň vírusu a dieťa sa môže znova nakaziť iným kmeňom.

Príznaky syndrómu ruka-noha-ústa

Príznaky ochorenia sa začínajú objavovať po inkubačná doba, ktorá sa pohybuje od niekoľkých dní do týždňa. V prvej fáze sa u dieťaťa objavia príznaky prechladnutia:

telesná teplota stúpa na 38 ° C;
Príznaky intoxikácie tela sa zvyšujú: všeobecná slabosť letargia, ospalosť, nechuť hrať sa, bolesti svalov a kĺbov, bolesť hlavy;
bolesť a bolesť hrdla;
nádcha, niekedy hnačka.

Tieto príznaky trvajú až 5 dní, potom teplota dieťaťa klesá a jeho stav sa zlepšuje.

2-3 dni po začiatku infekčný proces Dieťa vykazuje vyrážky charakteristické pre syndróm ruka-noha-ústa. Spočiatku sa vyrážka vyvíja v ústnej dutine, potom sú postihnuté nohy a ruky. Vyrážka najčastejšie postihuje chodidlo a dlaň. Niekedy sa vyrážka objaví na chrbte ruky, okolo kĺbov rúk a nôh a na zadku.

Na sliznici ústnej dutiny a povrchu kože sa objavujú malé vezikuly s priemerom do 3 mm naplnené tekutinou. Sliznica a koža okolo nich sú hyperemické a mierne opuchnuté. Vezikuly môžu prasknúť a vytvoriť vredy. Tieto ulcerácie spôsobujú pacientovi bolesť. Tieto príznaky môže sprevádzať aj bolesť hrdla. Keď sa takéto rany vytvoria v ústach, jedenie sa stáva ťažkým a dieťa môže odmietať jesť a piť. Dieťa sa stáva rozmarným, podráždeným a ufňukaným. Zvyšuje sa jeho slinenie.

Vyrážka so syndrómom ruka-noha-ústa trvá asi týždeň, potom zmizne a dieťa sa zotaví.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa stanovuje na základe symptómov charakteristických pre syndróm ruka-noha-ústa. Podobná vyrážka je však typická aj pre iné detské vírusové infekcie. Presná diagnóza vykonaná pomocou imunologického krvného testu a identifikácie špecifické protilátky proti enterovírusovým antigénom.

Liečba choroby

S rozvojom enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy u detí sa liečba antivírusovými liekmi nevykonáva. Telo dieťaťa sa dokáže s infekciou vyrovnať samo. Vo väčšine prípadov táto choroba prebieha bez komplikácií a končí úplným uzdravením dieťaťa. Recepcia antivírusové lieky má negatívny toxický účinok na pečeň dieťaťa. IN podobná terapia netreba.

Liečba je zameraná na zlepšenie stavu pacienta. V terapii sa používajú ľudové lieky, ktoré majú protizápalový účinok a posilňujú imunitu dieťaťa. Na liečbu kožných rán sa používajú aj vonkajšie ľudové prostriedky s antimikrobiálnymi účinkami a hojivými účinkami. Na vyplachovanie úst sa používajú bylinkové odvary. Táto liečba zmierni bolesť dieťaťa a zabráni bakteriálnej infekcii.

Vonkajšie prostriedky:

Aloe a žihľavová šťava. Listy týchto rastlín sa rozdrvia na kašu a vytlačí sa šťava. V tejto šťave sa namočí sterilný gázový tampón a priloží sa na povrch rany. Liečivo má protizápalový a hojivý účinok, zabraňuje rozvoju mikrobiálnej infekcie.
Yarrow. Čerstvé listy tejto rastliny sú rozdrvené a aplikované na rany, pokryté gázou na vrchu. Obklady sa aplikujú na 10–15 minút 2–3 krát denne. Namiesto yarrow môžete použiť listy paliny, plantain alebo lila.
Rakytníkový olej. Namažte týmto olejom povrch rany. Tento liek podporuje rýchlu regeneráciu tkanív. Namiesto rakytníkového oleja môžete použiť kukuričný, olivový resp slnečnicový olej.
Orech. Pripravuje sa aj olejová tinktúra orecha. Listy tejto rastliny sú rozdrvené a naliate rastlinný olej(oliva, kukurica alebo rakytník). Liečivo vylúhujte v sklenenej nádobe na tmavom a teplom mieste po dobu troch týždňov, potom prefiltrujte. Tento produkt možno použiť aj na liečbu detskej nohy alebo ruky s vredmi.
Ľudová masť. Nakrájajte a zmiešajte cibuľu, cesnak, feferónku, soľ a med v rovnakých pomeroch. Táto zmes sa udržiava v peci pri teplote 170 °C počas 15 minút, potom sa ochladí. Masť sa uchováva v chladničke a aplikuje sa na rany pacienta 2-3 krát denne.
Odvary na oplachovanie. Ak chcete urýchliť hojenie vredov v ústach, vypláchnite si ústa infúziami liečivých bylín: harmanček, nechtík, rebríček, šalvia, ľubovník bodkovaný a iné. 1 polievkovú lyžicu uvarte v 200 ml vriacej vody. l. sušené bylinky, nechajte hodinu, potom prefiltrujte. Nechajte dieťa vypláchnuť ústa 3-4 krát denne, vždy po jedle.

Ľudové lieky na imunitu:

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive pacienta. Vredy v ústach mu sťažujú jedenie. Ak sa ochorenie vyvinie u dojčaťa, odporúča sa dočasne odmietnuť doplnkovú výživu a dieťa úplne preniesť dojčenie. Svoje dieťa musíte kŕmiť častejšie ako zvyčajne, pretože je často rozmarné, menej zje a odmieta sa dojčiť.

Starším deťom dáva varenú polotekutú stravu: kaše na kašu, kašu. Jedlo by malo mať izbovú teplotu, horúce jedlo len zhoršuje bolesť. Je dôležité, aby vaše dieťa pilo dostatok, pretože nepitie môže viesť k dehydratácii. Na pitie sa dieťaťu podávajú bylinné infúzie s medom, nekyslé šťavy a kompóty.

Prognóza a komplikácie ochorenia

Enterovírusová infekcia nie je nebezpečná a u väčšiny detí prechádza bez stopy. K zotaveniu dochádza 7-10 dní po nástupe infekčného procesu. V niektorých prípadoch sa však u dieťaťa môžu vyvinúť komplikácie ochorenia ruka-noha-ústa.

Možné komplikácie:

- zápal mäkkej membrány mozgu;
- zápal mozgového tkaniva.

Meningitída a encefalitída sú závažné ochorenia, ktoré môžu viesť k smrti a invalidite dieťaťa, duševnej a fyzický vývoj.

Príznaky, ktoré naznačujú nepriaznivý priebeh ochorenia:

zvýšenie telesnej teploty dieťaťa nad 39 ° C;
silná bolesť hlavy;
bolestivé pocity v očiach;
zvracať;
plačlivosť, podráždenosť;
ospalosť alebo naopak zvýšená excitabilita dieťa.

Tieto príznaky naznačujú poškodenie mozgu.

Komplikácie enterovírusovej stomatitídy sa môžu vyskytnúť na pozadí zníženej imunity dieťaťa alebo častejšie pri infekcii obzvlášť nebezpečným sérotypom enterovírusu.

Prevencia infekcie

Enterovírusy sú rozšírené a infekcii je ťažké zabrániť. Touto chorobou trpí takmer 100 % detí.

Preventívne opatrenia:

vyhýbať sa kontaktu s chorými deťmi a predmetmi, ktorých sa mohli dotknúť;
naučte svoje dieťa pravidlám osobnej hygieny a prísne ich dodržiavajte;

dakujem

vírus Coxsackie veľmi bežné na celom svete a má mnoho prejavov. Identifikovaný bol už v roku 1950 v USA, v malom mestečku Coxsackie, odtiaľ jeho názov. Ale napriek jeho rozšírenej prevalencii je tento vírus stále zriedkavo diagnostikovaný, v mnohých prípadoch znie diagnóza ako „horúčka neznámeho pôvodu", "alergická dermatitída", "ovčie kiahne", "chrípka" alebo "ARVI". Všetko preto, že Coxsackie je mnohostranný a zdôrazňuje špecifické špecifické príznaky nie vždy možné. A testy pre vírusy V našej krajine, bohužiaľ, nie je zvykom vykonávať tento postup vo všetkých prípadoch akútnych vírusových infekcií, je to drahé. Coxsackie môže byť asymptomatická, vo forme trojdňová horúčka, typické prejavy virózy, serózna meningitída alebo ťažký infekčný proces postihujúci vit dôležité orgány.

Zaujímavé fakty o víruse Coxsackie

Viac ako 95 % ľudí na svete je infikovaných vírusom Coxsackie skôr či neskôr;
Enterovírusová infekcií väčšina prípadov postihuje deti ranom veku(do 5 rokov). U dospelých sa táto infekcia zistí pomerne zriedkavo, čo je spôsobené tým, že v dospelosti už človek týmto vírusom trpel a má proti nemu špecifické protilátky. Coxsackie neovplyvňuje deti mladšie ako 3 mesiace, pokiaľ vrodená infekcia prenášané od matky počas tehotenstva alebo pôrodu.
Materské mlieko chráni dieťatko pred Coxsackie a jeho ťažkým priebehom počas celého obdobia dojčenia – je to všetko o materských imunoglobulínoch.
Nakaziť sa vírusom Coxsackie je veľmi ľahké až 85 – 90 % ľudí, ktorí sú v kontakte s infekčnými pacientmi. Preto sú veľmi často zaznamenané ohniská a epidémie tejto infekcie najmä v kolektívoch detí predškolského veku. Detské ústavy môžu byť v karanténe.
Coxsackie sa často prejavuje syndrómom ruka-noha-ústa. Syndróm dostal svoj názov podľa typických vyrážok, ktoré pokrývajú tieto časti tela.
Coxsackie sa často prejavuje ako "letná chrípka" črevný vírus", "herpetická angína". Je to spôsobené zvláštnosťou a rozmanitosťou jej klinického obrazu.
Ako mnohé vírusy, aj vírus Coxsackie negatívne ovplyvňuje imunitný systém, znižuje obranyschopnosť proti iným vírusom a baktériám.
Vírus Coxsackie je nebezpečný najmä pre deti do dvoch rokov, tehotné ženy, HIV pozitívnych a ľudí s rôznymi imunodeficienciami.
Coxsackie nie je herpetická infekcia, ako si mnohí ľudia myslia, hoci tieto vírusové patológie sú často veľmi podobné klinické prejavy.

Epidémie Coxsackie v letoviskách Turecka, Cypru a Soči

V obľúbených letoviskách v Turecku, na Cypre, v Soči, Thajsku a na iných exotických miestach sa už niekoľko rokov pozoruje masívna epidémia vírusu Coxsackie. Najjednoduchší spôsob, ako sa nakaziť, je priamo v hoteloch a v ich bazénoch. V dôsledku toho deti pomerne často prichádzajú s letná dovolenka v Turecku so sebou prinášajú enterovírusové infekcie. Bohužiaľ, takmer všetci touroperátori o tejto skutočnosti mlčia, aby neznížili tok turistov. Preto je veľmi dôležité objasniť si epidemickú situáciu v rezorte pred plánovaním výletu s vašimi deťmi.

Zaujímavé! Epidémie Coxsackie sa vyskytujú všade a vôbec nezávisia od úrovne ekonomického rozvoja krajiny. Ak iné črevné infekcie vedú k epidémiám najmä v „chudobných“ krajinách, potom sa epidémie Coxsackie periodicky vyskytujú v európskych krajinách, USA a Japonsku. Vysvetľuje to skutočnosť, že vírus sa prenáša nielen fekálno-orálnou cestou, ale aj vzdušnými kvapôčkami.

Pôvodca infekcie

Coxsackievirus je RNA vírus, ktorý patrí do rodu Enterovirus. Zástupcovia tohto rodu sa množia v ľudskom čreve bez ohľadu na cestu vstupu vírusu do tela. Odtiaľ pochádza názov (zo starogréckeho „entero“ - črevo).

Vírus Coxsackie je najväčšou skupinou z rodu enterovírusov, ale nie jedinou.

Ďalší zástupcovia enterovírusov:

ECHO - echovírusy, sú svojimi charakteristikami a klinickými prejavmi ochorenia, ktoré spôsobujú, veľmi podobné vírusu Coxsackie, často sa spájajú do jednej skupiny;
Vírus detská obrna je obzvlášť nebezpečná infekcia, ktorá postihuje nervový systém a vedie k paralýze a invalidite;
Rhinovírusy- vírusy, ktoré spôsobujú ARVI, postihujú predovšetkým sliznicu horných dýchacích ciest, najmä nos a paranazálne dutiny;
Ľudské enterovírusy vrátane vírusu hepatitídy A.

Charakteristika vírusov Coxsackie a ECHO

Rodina	Pikornovírusy (Picornavirales)– malé RNA vírusy
Rod	Enterovírusy (Enterovírus)
Skupiny a sérotypy	Existujú dve skupiny a 29 sérotypov vírusov Coxsackie: skupina A pozostáva z 23 sérotypov; Skupina B pozostáva zo 6 sérotypov vírusov. Vírus ECHO zahŕňa 32 sérotypov.
Rozmery	Asi 28 nm a ECHO vírus je ešte menší - do 14 nm.
Ako chlad ovplyvňuje vírus?	Coxsackie neumiera ani po zmrazení na -70 o C. V takýchto podmienkach pretrváva roky a po rozmrazení pokračuje vo svojej životnej činnosti.
Odolnosť voči vysokej teplote	Vírus je slabo odolný voči vysokým teplotám, pri 60 o C je zničený do 30 minút. A keď sa uvarí, zomrie takmer okamžite.
Existujú enterovírusy v životnom prostredí?	Coxsackie virióny sa zisťujú vo výkaloch pacienta. S výkalmi sa vírus môže dostať do odpadových vôd, rybníkov, nádrží a vodovodné potrubia a dokonca aj na polia a zeleninové záhrady. Vírus si zachováva svoje patogénne vlastnosti vo vode a na potravinách pomerne dlho. dlhé obdobie, 18-100 dní. Na bežných predmetoch (hračky, riad, kľučky dverí) pri izbovej teplote vírus neumiera do týždňa.
Čo spôsobuje smrť vírusu Coxsackie a ECHO?	Vysoké teploty, varenie, sušenie; slnečné a ultrafialové lúče; vystavenie koncentrovaným dezinfekčným prostriedkom obsahujúcim chlór a 0,3% roztoku formalínu; *vírus je odolný* na účinky kyselín, éterov, alkoholov a Lysolu (zložky mnohých dezinfekčných prostriedkov vrátane tých na ošetrenie rúk).
Koho ovplyvňuje vírus Coxsackie a ECHO?	Ľudia, ako aj niektoré druhy opíc. IN laboratórne podmienky infikovať myši.
Epidemiológia	Coxsackie a ECHO sú bežné na všetkých kontinentoch a vo všetkých krajinách sveta, najmä v regiónoch s miernym a subtropickým podnebím. Vírus miluje vysokú vlhkosť. Enterovírusy môžu spôsobiť ojedinelé prípady, ohniská a epidémie v rámci jedného regiónu alebo celej krajiny. Najcitlivejším kontingentom sú najmä deti predškolskom veku. Coxsackievírus je zvyčajne sezónny, s najvyšším výskytom medzi júlom a októbrom. Ale v chladnom počasí sa vyskytujú aj ohniská enterovírusových infekcií.

* Všetky sérotypy vírusov Coxsackie a ECHO môžu spôsobiť ochorenia, ktoré sú úplne identické v symptómoch a závažnosti. Vírus Coxsackie A je oveľa bežnejší a má miernejší priebeh. Tiež tieto sérotypy skupiny A sú charakterizované asymptomatickým alebo typickým priebehom ochorenia. Najbežnejším variantom Coxsackie A je syndróm ruka-noha-ústa a herpangína. Vírus Coxsackie B má často závažné a atypický priebeh infekčný proces, môže byť sprevádzaný rôzne komplikácie, je pre tehotné ženy nebezpečnejší ako vírus A.

Ako sa prenáša infekcia vírusom Coxsackie?

Vírus Coxsackie môže vstúpiť do tela absolútne rôznymi spôsobmičo robí túto infekciu vysoko nákazlivé a náchylné na vznik epidémií.

Zdroj infekcie:

chorý človek;
nosič vírusu.

Človek sa nemôže nakaziť od chorých zvierat.

Spôsoby infekcie vírusom Coxsackie:

1. Kontaktná a fekálno-orálna cesta od pacienta alebo nosiča vírusu - vírusy, ktoré sa uvoľňujú vo výkaloch a slinách pacienta, môžu skončiť na rôznych predmetoch v domácnosti, vo vodných plochách vrátane bazénov, v pitnej vode alebo na potravinách (ak nie sú dodržiavané pravidlá osobnej hygieny). nasledovali). Pri požití vírus končí v črevách, potom v Peyerových plátoch (črevné lymfatické uzliny), kde sa množí.

2. Vzdušná dráha od chorého človeka - vírusy od chorého sa dostávajú do vzduchu pri kašli, kýchaní a hlasnom rozhovore, kde zostanú nejaký čas pozastavené. Pri vdýchnutí takéhoto vzduchu sa vírus dostane do nosohltanu, kde sa pomnoží.

3. Transplacentárna cesta– z matky na dieťa (zriedkavé).

Patogenéza Coxsackie: čo sa deje v tele?

Vírus sa dostane do nosohltanu alebo Peyerových plátov čreva. Množí sa v lymfatických uzlinách, po ktorých sa vírusy dostávajú do krvi a svojím prúdom sa šíria po tele. V závislosti od stavu imunitný systém osoba, množstvo vírusu alebo jeho sérotyp, infekcia postihuje jeden alebo druhý orgán. To určí rozmanitosť symptómov a závažnosť ochorenia.

Aké orgány a tkanivá môže infikovať vírus Coxsackie?

Sliznice nosohltanu, ústnej dutiny a mandlí;
lymfatické uzliny všetkých skupín, najmä črevá (Peyerove pláty);
svalové tkanivo vrátane myokardu;
menej často - sliznice čriev, oči, pečeňové bunky;
embryá a plod počas tehotenstva.

Ale na momentálne Vírus Coxsackie a jeho patogenéza nie sú dostatočne preskúmané, mnohé otázky nemajú odpovede a zostávajú kontroverzné. Nie je spoľahlivo jasné, prečo má Coxsackie taký pestrý priebeh a je často asymptomatický, príčiny prenosu vírusu a ďalšie znaky vírusu Coxsackie a iných enterovírusových infekcií neboli objasnené.

Kto je nosičom vírusu?

Jedným zo zdrojov infekcie vírusom Coxsackie je nosič vírusu. Týmto pojmom sa označuje osoba, ktorá nemá príznaky ochorenia, ale vírus uvoľňuje do okolia výkalmi, slinami, močom a inými biologickými tekutinami.

Izolácia vírusu sa vždy pozoruje u pacientov po akút vírusová infekcia Coxsackie. Zdá sa, že pacient sa uzdravil, ale vírus stále žije a množí sa v jeho črevách. Izolácia vírusu môže pretrvávať dlhú dobu, až 2 mesiace, v priemere 10-21 dní. Všetko závisí od charakteristík vírusu aj ľudského tela.

Nosič vírusu sa dá zistiť aj u ľudí, ktorí nemali príznaky ochorenia, teda u klinicky zdravých ľudí, a tie tvoria až 40 % všetkých izolátov vírusu coxsackie. To naznačuje, že osoba trpela Coxsackie asymptomaticky. Asymptomatické vylučovanie vírusu je typické aj pre iné enterovírusové infekcie.

Vírus uvoľňujúci agenti sú pacienti s chronický priebeh Infekcie Coxsackie, môžu byť nákazlivé rok alebo dlhšie.

Prenášanie vírusov je pravdepodobne faktorom, ktorý podporuje rozvoj ohnísk a epidémií Coxsackie.

Inkubačná doba

Inkubačná doba, čiže čas od nákazy po prvé príznaky ochorenia, je pri víruse Coxsackie zvyčajne 3-6 dní, menej často od 2 do 10 dní. Už v tomto období môže mať dieťa slabú chuť do jedla, môže byť letargické, ospalé a rozmarné. Pacient je už nákazlivý.

Príznaky a príznaky vírusu Coxsackie, foto

Choroba sa zvyčajne vyskytuje akútne, dieťa sa stáva veľmi letargickým, rozmarným a často odmieta jesť. Zvýšenie telesnej teploty je takmer vždy charakteristické pre vírus Coxsackie. Teplomer zvyčajne stúpa na veľmi vysoké čísla, až do 39-40 o C, a ešte vyššie, teplota sa ťažko znižuje. To všetko je často sprevádzané bolesťami celého tela, silnou slabosťou a bolesťami hlavy. Ale to sú len príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu prípadov enterovírusových infekcií. Choroby spojené s vírusom Coxsackie sa môžu vyskytnúť úplne odlišnými spôsobmi. Medzi mnohými príznakmi, ktoré sa vyskytujú pri víruse Coxsackie, možno rozlíšiť množstvo syndrómov. U niektorých pacientov je možné vidieť iba jeden syndróm, u iných - rôzne kombinácie. Medzi nimi je možné rozlíšiť typické a atypické syndrómy pre vírus Coxsackie. Ak má pacient atypické syndrómy, podozrievajte a stanovte diagnózu enterovírusová infekcia Bez laboratórnej diagnostiky je to takmer nemožné.

zaujímavéže typická forma vírusu Coxsackie je menej častá ako jeho atypický priebeh. To všetko je spôsobené asymptomatickým prejavom vírusu, enterovírusovou horúčkou a katarálnymi javmi horných dýchacích ciest.

Syndrómy typickej enterovírusovej infekcie spojenej s vírusom Coxsackie:

herpangína (herpetická bolesť hrdla);
Bostonský (enterovírusový) exantém a syndróm ruka-noha-ústa;
epidemická myalgia;
aseptická meningitída.

Atypické formy enterovírusovej infekcie Coxsackie:

asymptomatický (nie hardvérový) priebeh ochorenia;
enterovírusová horúčka, ktorá sa často nazýva aj „ drobné ochorenie"alebo letná chrípka;
respiračná forma alebo katar horných dýchacích ciest;
enterovírusová encefalitída a meningoencefalitída;
hemoragickú konjunktivitídu a uveitídu;
spinálnej alebo polio-podobnej forme enterovírusovej infekcie;
neonatálna encefalomyokarditída;
akútna mesadenitída;
enterovírusová infekcia s poškodením tráviacich orgánov: akútna hepatitída pankreatitída, gastroenteritída, gastroenterokolitída;
akútna nefritída a iné syndrómy spojené s poškodením vnútorných orgánov vírusom.

Okrem týchto typov ochorení existujú rôzne formy a varianty priebehu enterovírusových ochorení:

1. Možnosti toku:

pľúca;
priemer;
ťažký.

Závažnosť ochorenia závisí predovšetkým od stupňa poškodenia životne dôležitých orgánov (mozog a jeho membrány, srdce, pečeň), ako aj od závažnosti intoxikácie.

Okrem toho môže byť priebeh enterovírusových infekcií:

hladké - zotavenie nastane v priebehu 10-20 dní;
vlnitý;
opakujúce sa;
s komplikáciami.

2. Formy ochorenia:

izolovaný – v prítomnosti iba jedného syndrómu;
kombinované - keď vírus postihuje niekoľko orgánov a systémov.

Pozrime sa bližšie na to, ako sa môžu vyskytnúť choroby spojené s vírusom Coxsackie.

Menšie ochorenie alebo letná chrípka (enterovírusová horúčka)

Enterovírusová horúčka sa nazýva letná chrípka, pretože príznaky tohto ochorenia sú veľmi podobné chrípke, ale deti zvyčajne ochorejú v r. letný čas rok - obdobie epidémií vírusov Coxsackie a výletov na pláže. Pripojila sa malá choroba enterovírusová horúčka vzhľadom na to, že je to najviac mierny priebeh na enterovírusové infekcie.

Letnú chrípku môžu spôsobiť všetky sérotypy vírusov Coxsackie a ECHO.

Táto forma je charakteristická len syndróm intoxikácie. To znamená, že vírus Coxsackie neovplyvňuje životne dôležité orgány a zvyčajne nevedie ku komplikovanému priebehu infekcie.

Príznaky intoxikácie vírusom Coxsackie:

akútny nástup;
zvýšená telesná teplota nad 39 o C;
bolesť hlavy;
slabosť, letargia;
bolesti tela;
strata chuti do jedla, dokonca až do odmietnutia jedla;
sčervenanie hltana a palatinových oblúkov, mierna zrnitosť zadnej faryngálnej steny;
pocit tepla, po ktorom môžu nasledovať záchvaty zimnice;
môže sa objaviť sčervenanie očí;
zriedkavo sa na pozadí vysokej teploty vyvíja vracanie a dysfunkcia čriev;
U mnohých detí sa periférne lymfatické uzliny zväčšia, sú malé, bezbolestné a pri palpácii elastické;
U niektorých detí sa pečeň a slezina zväčšia.

Ľahké ochorenie zvyčajne trvá dva až päť dní, potom dôjde k úplnému zotaveniu bez ohľadu na liečbu. Tento druh horúčky je pre dieťa veľmi vyčerpávajúci, rodičia si po chorobe často všimnú úbytok hmotnosti a pokračujúcu slabosť a dieťa sa snaží dostatočne spať. Počas niekoľkých dní po horúčke sa chuť do jedla obnoví a dieťa sa vráti do svojho obvyklého aktívneho života. Táto choroba končí tak náhle, ako začína. Mnohí rodičia a dokonca ani lekári nemajú čas pochopiť, čo sa s dieťaťom stalo.

V niektorých prípadoch možno pozorovať vlnovitý priebeh, čiže po úľave nastupuje opakované horúčkovité obdobie, ktoré rovnako rýchlo končí a dochádza k zotaveniu.

Herpangina (herpangina)

Dosť častý prejav vírus Coxsackie. Veľa ľudí mätie tento štát s herpetickými léziami ústnej dutiny (so stomatitídou). Ale taká bolesť hrdla nemá nič spoločné s herpes vírusmi. Herpangina je zvyčajne spôsobená Coxsackievírusom typu A alebo ECHO vírusom. V praxi sa diagnóza „herpetickej angíny“ od lekárov zriedka počúva.

Herpetická angína má vždy akútny nástup, vyskytuje sa pri ťažkej intoxikácii a pri výskyte špecifických zmien v ústach.

Zaujímavé je, že pri katarálnej a inej forme tonzilitídy sa mandle zväčšujú a pri herpetickej angíne sa na sliznici pokrývajúcej mandle objavujú zmeny, ktoré sa však nezväčšujú. Hlavná časť vyrážok sa pozoruje na mäkkom podnebí, palatinových oblúkoch a uvule - to je to, čo odlišuje herpangínu. Herpetická stomatitída sa líši od herpangíny v tom herpetická vyrážka sa objavuje na sliznici v celej ústnej dutine, najčastejšie v oblasti slizníc líc, pier, ďasien a tvrdého podnebia.

foto: zdravý hltan Štruktúra mäkkého podnebia.

Príznaky intoxikácie sú rovnaké ako pri menšom ochorení horúčka zvyčajne pretrváva až 5 dní.

Symptómy v ústnej dutine s herpetickou angínou:

1. deň – začervenanie mandlí, oblúkov a jaziev;
1-2 dni - na mäkkom podnebí, mandlích a oblúkoch sa objavia belavé papuly (alebo uzliny) do veľkosti 4 mm;
2-3 dni - papuly sa stávajú vezikulami s červenými obrysmi;
3-4 dni - pľuzgiere prasknú, tvoria sa erózie (vredy) so začervenaním okolo;
Po 4-5 dni dochádza k hojeniu vredov a obnove slizníc.

foto: príznaky vírusu Coxsackie, herpetická angína.

Tieto zmeny sú sprevádzané svrbením a bolesťou v krku, ktoré sa zhoršuje prehĺtaním a jedením. U malých detí tento príznak sa môže prejaviť ako plač a úplné odmietnutie z jedla.

Pri herpetickej angíne sú vyrážky viacnásobné alebo jednotlivé, niekedy sa zistí iba jeden prvok vyrážky.

Úplné zotavenie z herpetickej angíny nastáva za 5-7 dní.

Enterovírusový exantém a syndróm ruka-noha-ústa

Enterovírusový exantém sa tiež nazýva Bostonský a epidemický exantém. Exantém je infekčná vírusová vyrážka na koži a tá istá vyrážka na slizniciach úst je tzv. enantéma.

Tento syndróm je bežnejší pre vírusy Coxsackie skupiny A, menej často pre skupinu B, ako aj pre vírus ECHO.

Exantém, podobne ako iné prejavy enterovírusovej infekcie, začína akútne, so zvýšením telesnej teploty. Na rozdiel od letnej chrípky nemusí byť telesná teplota taká vysoká, ale prejavujú sa aj iné príznaky intoxikácie. Môže dôjsť k začervenaniu hrdla a očí. Horúčka zvyčajne nie je dlhotrvajúca po 1-2 dňoch, telesná teplota sa normalizuje alebo klesá na nižšie čísla. Ale keď intoxikácia ustúpi, na koži a slizniciach úst sa objaví vyrážka.

Lokalizácia vyrážky:

tvár, najčastejšie v oblasti okolo úst, niekedy sa objaví vyrážka na pokožke hlavy;
telo, viac v jeho hornej časti;
končatiny, najmä na dlaniach a chodidlách;
zadok a slabiny.

Syndróm ruka-noha-ústa- Toto je najbežnejší variant enterovírusového exantému. Pri tomto syndróme sa hlavná časť vyrážky nachádza okolo úst, na dlaniach a chodidlách. V ústnej dutine sú takmer vždy izolované vyrážky.

Zmeny v ústnej dutine. Najprv sa objavia malé uzlíky, ktoré sa rýchlo stanú bublinkami, prasknú a vytvoria sa vredy (afty). Vredy sú takmer vždy sprevádzané bolesťou. Dieťa odmieta jesť, plače, nedá dopustiť na vyšetrenie ústnej dutiny. Pozorované zvýšené slintanie, ako pri prerezávaní zúbkov u bábätiek. Po 3 dňoch sa sliznica ústnej dutiny zvyčajne úplne obnoví.

Vyrážka s enterovírusovým exantémom - vírusový pemfigus:

Bostonský exantém a syndróm ruka-noha-ústa zvyčajne prebiehajú priaznivo, existujú však situácie, keď sa meningitída a iné závažné prejavy Coxsackie vyvinú na pozadí exantému. Táto forma enterovírusovej infekcie sa často kombinuje s inými syndrómami.

Vírus Coxsackie a nechty. U mnohých ľudí, ktorí mali enterovírusový exantém, sa po 2-8 týždňoch objavia zmeny na nechtoch. To môže byť ich krehkosť, odlupovanie nechtová platnička(„nechty sa odlupujú“), zmeny tvaru a farby nechtu. Mnoho ľudí si všimne úplné poškodenie všetkých nechtov na rukách a nohách. A to môže pokračovať dlhšie ako jeden mesiac. Ale potom úplná aktualizácia nechty sa určite vrátia do predchádzajúceho zdravého stavu.

Príčiny a mechanizmus vývoja problémov s nechtami po víruse Coxsackie stále nie sú známe. Mnohí vedci tento príznak vôbec nespájajú s enterovírusovými infekciami, vysvetľujú ich zníženou imunitou, plesňovou infekciou nechtov alebo nedostatkom vitamínov a mikroelementov. Ale vzťah medzi Coxsackie a ochorením nechtov sa stále pozoruje u väčšiny pacientov.

foto: neskorý príznak Coxsackie vírus, "nechty sa odlupujú."

Epidemická myalgia (Bornholmova choroba)

Dané enterovírusové ochorenie, našťastie, je zriedkavé. Najčastejšie ho spôsobujú vírusy Coxsackie skupiny B, menej často iné enterovírusy. Epidemická myalgia je výsledkom poškodenia svalov vírusmi, to znamená myozitídy (zápal svalového tkaniva).

Ochorenie začína akútne, náhlym zvýšením telesnej teploty na 40 o C. K tomu sa pridružuje zimnica, bolesti hlavy a silná slabosť. V ten istý deň sa objavuje bolesť svalov - to je hlavný syndróm epidemickej myalgie.

Charakter syndróm bolesti pre epidemickú myalgiu:

Bolesť svalov je akútna, prejavuje sa záchvatmi, ktoré zvyčajne trvajú od 30 sekúnd do 10 minút a opakujú sa každých niekoľko hodín. Zároveň pacient zažíva neznesiteľné muky, pre ktoré bola táto patológia povolaná "prekliaty boj". Boli opísané prípady takéhoto záchvatu trvajúceho až 2 dni.
Najvýraznejšia je bolesť v medzirebrových svaloch v dolnej časti. hrudník. Sú sprevádzané zlyhaním dýchania, dýchavičnosťou a zintenzívňujú sa hlboký nádych alebo kašeľ. To všetko sa podobá klinickému obrazu pleurisy (zápalu serózne membrány pľúca – pleura). Tu dostala svoje meno epidemická myalgia - pleurodýnia(v preklade z latinčiny ako „bolesť v pohrudnici“).
Intenzívna je aj bolesť v hornej časti brucha a oblasti pupka. Tento stav je často mylne považovaný akútny žalúdok(apendicitída, peritonitída, črevná obštrukcia atď.).
Myalgia sa pozoruje aj v svaloch končatín, krku a tváre, ale bolesť v nich je menej výrazná.
Bolestivý syndróm zvyčajne trvá 2 až 4 dni, potom dôjde k úľave, ale existujú prípady vývoja druhej vlny horúčky a „diabolskej kontrakcie“.

Epidemická myalgia sa často nevyskytuje ako samostatná patológia vo väčšine prípadov je kombinovaná s herpetickou angínou a exantémom. Často týždeň po nástupe ochorenia sa vyvinie serózna meningitída.

Serózna (aseptická) meningitída

Meningitída je ochorenie spojené so zápalom membrán mozgu, vždy životu nebezpečné trpezlivý. Pri vírusových infekciách sa serózna vyvíja, to znamená nie purulentná meningitída. Môže byť izolovaný, ale často sa vyvíja na pozadí menšieho ochorenia, herpetická angína, epidemický exantém alebo myalgia. Žiaľ, ide o pomerne bežný prejav enterovírusovej infekcie a môžu ho spôsobiť všetky typy vírusov Coxsackie a ECHO.

Ako mať podozrenie na meningitídu?

Akútny nástup: so zvýšením telesnej teploty na vysoké čísla, slabosť, bolesť hrdla;
silné bolesti hlavy: sú konštantné a objavujú sa počas prvého dňa od začiatku ochorenia;
vracanie nesúvisiace s príjmom potravy (takzvané „cerebrálne vracanie“);
U dojčiat a malých detí sa môžu vyvinúť kŕče u dospelých, vedomie môže byť narušené;
objavuje sa stuhnutosť svalov zadnej časti hlavy - u malých detí nie je možné dosiahnuť hrudnú kosť s bradou, pri pokuse o zdvihnutie hlavy v ľahu na chrbte sa zdvihne celý trup;
vyvíjajú sa ďalšie príznaky meningitídy - meningeálne príznaky, ako sú príznaky Kerniga a Brudzinského, ale určiť ich môže iba lekár;
analýza sa vykonáva v nemocnici na infekčnom oddelení cerebrospinálnej tekutiny, vyteká pod zvýšeným tlakom, laboratórium odhalí zmeny charakteristické pre všetky serózne meningitídy.

foto: stanovenie meningeálnych príznakov v prípadoch podozrenia na meningitídu.

Keď sa meningitída kombinuje s inými prejavmi vírusu Coxsackie, všetky ich príznaky sa môžu vyvinúť paralelne. Najčastejšie sa však meningitída vyskytuje s druhou vlnou horúčky, to znamená 5. až 7. deň od začiatku enterovírusovej infekcie.

Prognóza takejto meningitídy je zvyčajne priaznivá, ak sa s ňou začne včas. adekvátnu liečbu Po 3-7 dňoch sa stav pacienta zlepší a po 2-3 týždňoch dôjde k úplnému zotaveniu.

Iné syndrómy vírusu Coxsackie

Iné varianty priebehu vírusu Coxsackie sú zriedkavé, týkajú sa atypické formy enterovírusové infekcie.

syndróm	Hlavné príznaky	Zvláštnosti
Encefalitída, meningoencefalitída- zápal mozgu.	*Syndróm intoxikácie* (horúčka, slabosť, bolesti tela atď.); príznaky meningitídy: bolesť hlavy, vracanie, poruchy vedomia, meningeálne príznaky atď.; fokálne príznaky poškodenia mozgu: nerovnováha, opuchy líc pri výdychu, poruchy prehĺtania a reči, kŕče, parézy a obrny, psychické poruchy a iné prejavy poškodenia mozgu.	Encefalitída sa najčastejšie vyvíja na pozadí meningitídy a má dlhý a ťažký priebeh. Po takejto encefalitíde, atrofii mozgu, epilepsii a duševná choroba a u detí prvých rokov života - hydrocefalus.
Priebeh enterovírusovej infekcie podobný poliomyelitíde- poškodenie neurónov miechy a medulla oblongata.	Akútny nástup; absencia syndrómu intoxikácie; *príznaky podobné paralytickej obrne* ; ochabnutá paralýza, najčastejšie dolných končatín; bolesť v končatinách; znížený svalový tonus; záchvaty svalového chvenia; znížené reflexy šliach; porucha stolice a močenia.	Na rozdiel od detskej obrny je táto forma enterovírusovej infekcie oveľa miernejšia a vo väčšine prípadov bez komplikácií. Po 4-8 týždňoch zvyčajne nastáva zotavenie, paralýza zmizne a funkcia svalov sa obnoví. Práve forma vírusu Coxsackie podobná detskej obrne je často mylne považovaná za prepuknutie detskej obrny, čo desí všetkých lekárov a populáciu.
Enterovírusová mesadenitída- zápal lymfatických uzlín čreva.	Akútny nástup; horúčka a iné príznaky intoxikácie; akútne záchvaty bolesti v bruchu, v oblasti blízko pupka; nedostatok stolice alebo zápcha; nie sú žiadne príznaky peritoneálneho podráždenia alebo akútneho brucha; často dochádza k nárastu iných periférnych lymfatické uzliny(cervikálny, axilárny, inguinálny).	Enterovírusová mesadenitída nie je taká častá a často sa kombinuje s črevná forma choroby. Zvyčajne choroba prebieha priaznivo, ale v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť črevná obštrukcia vyžadujúci urgentný chirurgický zákrok.
Črevná forma, enterovírusová

Choroba s krycím názvom Ruka-slintačka a krívačka(HFMD — « ruka-noha-ústa») najčastejšie postihujebábätká a detipredškolskom veku. Zvyčajneprejavuje sa ako horúčkaOu, bolestivými vredyami v ústach a vyrážkayu na rukách a nohách. Najdôležitejšia je lokalizácia charakteristické príznaky Názov tejto choroby je vysvetlený.

Najčastejšou príčinou HFMD je Coxsackievírus A16 (rodina enterovírusov). Toto ochorenie postihuje najmä dojčatá a deti do 5 rokov, pretože ešte nemajú vyvinutú imunitu voči patogénom tohto ochorenia. Avšak aj tínedžeri a dospelí sa môžu nakaziť a rozvinúť HFMD. V Spojených štátoch sa najvyšší výskyt vyskytuje počas teplejších období - na jar, v lete a na jeseň.

Aké sú príznaky HFMD?

Symptómy HFMD zvyčajne zahŕňajú nasledovné:

horúčka;
znížená chuť do jedla;
bolesť hrdla;
zlý zdravotný stav, všeobecná slabosť;
bolestivé vredy v ústach, ktoré zvyčajne začínajú ako ploché červené škvrny;
vyrážka, ktorá sa javí ako ploché červené škvrny, ktoré môžu pľuzgiere na dlaniach, chodidlách a niekedy aj na kolenách, lakťoch, zadku a/alebo v oblasti genitálií.

Tieto príznaky sa často objavujú postupne, nie všetky naraz. Okrem toho nie všetci pacienti vykazujú všetky uvedené príznaky infekcie. Niektorí ľudia môžu byť chorí úplne bez akýchkoľvek príznakov, ale počas tejto doby sú stále nositeľmi vírusu a prenášajú ho na iných.

HFMD- je to nebezpečnéach choroba?

HFMD je zvyčajne mierna - takmer všetci pacienti sa zotavia do 7 až 10 dní bez liečby. Komplikácie sa vyvíjajú veľmi zriedkavo.

Niekedy sa u infikovanej osoby môže vyvinúť vírusová meningitída (charakterizovaná horúčkou, bolesťami hlavy, stuhnutosťou). okcipitálne svaly, výrazná slabosť a strata sily, ospalosť alebo problémy so spánkom) a potom budete pravdepodobne musieť byť hospitalizovaní na niekoľko dní. Ešte zriedkavejšie komplikácie sú obrna podobná detskej obrne alebo encefalitída (zápal mozgu). Práve tieto komplikácie môžu byť bez liečby smrteľné.

Sú pacienti s HFMD nákazliví?

áno. Vírusy, ktoré spôsobujú HFMD, sa nachádzajú u postihnutej osoby v:

sekrečné sekréty nosa a hrdla (sliny, spútum alebo hlien, ktorý sa nachádza na nosovej sliznici);
obsah pľuzgierov, ktoré môže mať chorá osoba na rukách, nohách alebo slabinách;
výkaly (výkaly).

HFMD sa šíri z infikovanej osoby na iných ľudí prostredníctvom:

blízky kontakt, ako je bozkávanie, objímanie alebo zdieľanie pohárov a náčinia;
kašeľ a kýchanie;
kontakt s výkalmi, napríklad pri výmene plienky;
kontakt s blistrovou tekutinou;
dotýkať sa predmetov alebo povrchov, na ktorých je vírus.

Ľudia s HFMD sú najviac nákazliví počas prvého týždňa choroby, hoci niekedy môžu zostať nákazliví aj niekoľko týždňov po vymiznutí príznakov. Niektorí ľudia, najmä dospelí, môžu byť chorí bez akýchkoľvek príznakov, no zároveň šíria vírus, ktorý môže postihnúť aj ostatných. Preto by ste mali vždy dodržiavať hygienické pravidlá - aspoň si často umývať ruky mydlom, najmä v verejných miestach. Týmto spôsobom môžete minimalizovať pravdepodobnosť infekcie a šírenia infekcie.

Pre koho je HFMD obzvlášť nebezpečná?

Ako bolo uvedené vyššie, HFMD postihuje najmä dojčatá a deti do 5 rokov. Školáci a dospelí však môžu ochorieť aj preto, že po prekonaní HFMD si vyvinú imunitu voči špecifickému vírusu, ktorý ochorenie spôsobil, a keďže HFMD môžu spôsobiť rôzne vírusy, infekcia jedným z nich a ďalšie ochorenie nie je vylúčené.

Aká je liečba HFMD?

Neexistuje žiadna špecifická liečba HFMD. Horúčka a bolesť môžu byť kontrolované voľne predajnými liekmi - liekmi na zmiernenie horúčky a bolesti, ako je paracetamol (paracetamol) alebo ibuprofén. Je veľmi dôležité, aby ľudia s HFMD pili dostatok tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii.

Je možné vyhnúť sa HFMD?

Neexistuje žiadna vakcína na ochranu proti HFMD, ale môžete znížiť riziko nákazy vírusmi, ktoré spôsobujú HFMD, dodržaním niekoľkých jednoduchých pravidiel:

často si umývajte ruky mydlom a vodou po dobu 20 sekúnd, najmä po výmene plienok, a pomôžte malým deťom urobiť to isté;
nedotýkajte sa očí, nosa a úst neumytými rukami;
Vyhnite sa blízkemu kontaktu, ako je bozkávanie, objímanie a zdieľanie pohárov a jedla s ľuďmi postihnutými HFMD;
Dezinfikujte často používané povrchy a predmety, ako sú hračky a kľučky, najmä ak je niekto chorý.

Súčasne sa objaví vyrážka v ústach a na koži rúk a nôh. Najčastejšie sa vývoj enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy zaznamenáva u detí mladších ako 3 roky. Pôvodcom infekcie je vírus Coxsackie. Tento vírus sa ľahko prenáša z jedného dieťaťa na druhé vzdušnými kvapôčkami, kontaktom alebo prostredníctvom predmetov v domácnosti.

Vo väčšine prípadov je ochorenie nepríjemné, ale nie nebezpečné a po 10 dňoch samo odíde. Terapia choroby je zameraná na posilnenie imunity dieťaťa a zmiernenie príznakov patológie. Choroba sa môže liečiť tradičnými metódami. Táto terapia je bezpečná a nemá žiadne negatívne vedľajšie účinky na telo dieťaťa.

Príčiny patológie

Je tiež dôležité mať na pamäti, že po zotavení je dieťa nejaký čas nosičom vírusu a zostáva nákazlivé, aj keď sa u neho neprejavia príznaky ochorenia.

Enterovírusová infekcia neposkytuje trvalú imunitu. Rezistencia sa vyvinie len na jeden kmeň vírusu a dieťa sa môže znova nakaziť iným kmeňom.

Príznaky syndrómu ruka-noha-ústa

Príznaky ochorenia sa začínajú objavovať po inkubačnej dobe, ktorá sa pohybuje od niekoľkých dní do týždňa. V prvej fáze sa u dieťaťa objavia príznaky prechladnutia:

telesná teplota stúpa na 38 ° C;
príznaky intoxikácie tela sa zvyšujú: celková slabosť, letargia, ospalosť, neochota hrať, bolesť svalov a kĺbov, bolesť hlavy;
bolesť a bolesť hrdla;
nádcha, niekedy hnačka.

Tieto príznaky trvajú až 5 dní, potom teplota dieťaťa klesá a jeho stav sa zlepšuje.

2–3 dni po nástupe infekčného procesu sa u dieťaťa objavia vyrážky charakteristické pre syndróm ruka-noha-ústa. Spočiatku sa vyrážka vyvíja v ústnej dutine, potom sú postihnuté nohy a ruky. Vyrážka najčastejšie postihuje chodidlo a dlaň. Niekedy sa vyrážka objaví na chrbte ruky, okolo kĺbov rúk a nôh a na zadku.

Vyrážka so syndrómom ruka-noha-ústa trvá asi týždeň, potom zmizne a dieťa sa zotaví.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa stanovuje na základe symptómov charakteristických pre syndróm ruka-noha-ústa. Podobná vyrážka je však typická aj pre iné detské vírusové infekcie. Presná diagnóza sa vykonáva pomocou imunologického krvného testu a detekcie špecifických protilátok proti enterovírusovým antigénom.

Liečba choroby

S rozvojom enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy u detí sa liečba antivírusovými liekmi nevykonáva. Telo dieťaťa sa dokáže s infekciou vyrovnať samo. Vo väčšine prípadov táto choroba prebieha bez komplikácií a končí úplným uzdravením dieťaťa. Užívanie antivírusových liekov má negatívny toxický účinok na pečeň dieťaťa. Takáto terapia nie je potrebná.

Aloe a žihľavová šťava. Listy týchto rastlín sa rozdrvia na kašu a vytlačí sa šťava. V tejto šťave sa namočí sterilný gázový tampón a priloží sa na povrch rany. Liečivo má protizápalový a hojivý účinok, zabraňuje rozvoju mikrobiálnej infekcie.
Yarrow. Čerstvé listy tejto rastliny sú rozdrvené a aplikované na rany, pokryté gázou na vrchu. Obklady sa aplikujú na 10–15 minút 2–3 krát denne. Namiesto yarrow môžete použiť listy paliny, plantain alebo lila.
Rakytníkový olej. Namažte povrch rany týmto olejom. Tento liek podporuje rýchlu regeneráciu tkanív. Namiesto rakytníkového oleja môžete použiť kukuričný, olivový alebo slnečnicový olej.
Orech. Pripravuje sa aj olejová tinktúra orecha. Listy tejto rastliny sú rozdrvené a naliate rastlinným olejom (olivový, kukuričný alebo rakytník). Liečivo vylúhujte v sklenenej nádobe na tmavom a teplom mieste po dobu troch týždňov, potom prefiltrujte. Tento produkt možno použiť aj na liečbu detskej nohy alebo ruky s vredmi.
Ľudová masť. Nakrájajte a zmiešajte cibuľu, cesnak, feferónku, soľ a med v rovnakých pomeroch. Táto zmes sa udržiava v peci pri teplote 170 °C počas 15 minút, potom sa ochladí. Masť sa uchováva v chladničke a aplikuje sa na rany pacienta 2-3 krát denne.
Odvary na oplachovanie. Ak chcete urýchliť hojenie vredov v ústach, vypláchnite si ústa infúziami liečivých bylín: harmanček, nechtík, rebríček, šalvia, ľubovník bodkovaný a iné. 1 polievkovú lyžicu uvarte v 200 ml vriacej vody. l. sušené bylinky, nechajte hodinu, potom prefiltrujte. Nechajte dieťa vypláchnuť ústa 3-4 krát denne, vždy po jedle.

Ľudové lieky na imunitu:

Bylinková zbierka č.1. Zmiešajte po 1 dieli semien senovky gréckej, kvetov feniklu a bazy čiernej a po 2 diely kvetov lipy a fialky. 1 polievková lyžica. l. nalejte 200 ml tejto zmesi studená voda, nechajte 2 hodiny, potom zapálte, priveďte do varu a varte 2 minúty. Bujón sa ochladí a prefiltruje. Dajte dieťaťu 1/3 šálky 3 krát denne.
Bylinková zbierka č.2. Zmiešajte po 1 diele sladkého drievka a koreňa pivonky a kvetov harmančeka, po 2 diely kvetov lipy a bazy čiernej a po 3 diely listov žihľavy. V pol litri vriacej vody uvarte 2 polievkové lyžice. l. takú zmes nechajte štvrť hodiny, potom prefiltrujte. Dajte dieťaťu 50 ml 3-4 krát denne.
Bylinková zbierka č.3. Zmiešajte farby lipy, bazy čiernej, trnky, diviny a harmančeka a vŕbovej kôry v rovnakom pomere. 1 polievkovú lyžicu uvarte v 200 ml vriacej vody. l. takú zmes nechajte 4 hodiny, potom prefiltrujte. Dajte dieťaťu 100 ml 2-3 krát denne.
Mäta a nechtík. Zmiešajte čerstvé alebo sušené lístky mäty a kvety nechtíka. Uvarte 2 lyžičky v 1 pohári vriacej vody. takýto zber, nechajte pol hodiny a prefiltrujte. Dajte dieťaťu pol pohára 2 krát denne.
Farba kalina. 1 polievkovú lyžicu uvarte v 200 ml vriacej vody. l. kalina, varte na miernom ohni 5 minút, ochlaďte a prefiltrujte. Dajte pacientovi 1 polievkovú lyžičku. l. odvar trikrát denne. Vírusovú infekciu môžete liečiť aj odvarom z plodov kaliny.
Reďkovka. Z koreňovej zeleniny reďkovky sa vyreže otvor, naplní sa medom a prikryje sa pokrievkou. Necháme na teplom mieste 4 hodiny, potom zalejeme pustenou šťavou. Táto šťava sa podáva dieťaťu 1 lyžičku. trikrát denne. Na druhý deň sa pripraví nová porcia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive pacienta. Vredy v ústach mu sťažujú jedenie. Ak sa ochorenie vyvinie u dojčaťa, odporúča sa dočasne opustiť doplnkovú výživu a úplne previesť dieťa na dojčenie. Svoje dieťa musíte kŕmiť častejšie ako zvyčajne, pretože je často rozmarné, menej zje a odmieta sa dojčiť.

Prognóza a komplikácie ochorenia

meningitída - zápal mäkkej membrány mozgu;
encefalitída - zápal mozgového tkaniva.

Meningitída a encefalitída sú závažné ochorenia, ktoré môžu viesť k úmrtiu a invalidite dieťaťa, narušeniu duševného a fyzického vývoja.

Príznaky, ktoré naznačujú nepriaznivý priebeh ochorenia:

zvýšenie telesnej teploty dieťaťa nad 39 ° C;
silná bolesť hlavy;
bolesť v očiach;
zvracať;
plačlivosť, podráždenosť;
ospalosť alebo naopak zvýšená excitabilita dieťaťa.

Tieto príznaky naznačujú poškodenie mozgu.

Komplikácie enterovírusovej stomatitídy sa môžu vyskytnúť na pozadí zníženej imunity dieťaťa alebo častejšie pri infekcii obzvlášť nebezpečným sérotypom enterovírusu.

Prevencia infekcie

Enterovírusy sú rozšírené a infekcii je ťažké zabrániť. Touto chorobou trpí takmer 100 % detí.

vyhýbať sa kontaktu s chorými deťmi a predmetmi, ktorých sa mohli dotknúť;
naučte svoje dieťa pravidlám osobnej hygieny a prísne ich dodržiavajte;
posilniť imunitu dieťaťa.

Aby sa zabránilo šíreniu choroby v rámci rodiny, je potrebné izolovať choré bábätko od ostatných detí. Pri starostlivosti oň používajte rukavice. Pri vstupe do izby pacienta je najlepšie sa prezliecť alebo si obliecť župan. Choré dieťa by malo mať oddelené hračky, knihy, riad a uterák. Je potrebné vykonávať denne mokré čistenie s dezinfekčné prostriedky v izbe pacienta a na miestach verejné použitie: WC, kúpeľňa, kuchyňa.

Napíšte do komentárov svoje skúsenosti s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!

Choroba ruka-noha-ústa: ako nechytiť enterovírusovú infekciu

Choroba s kódovým označením Hand-foot-and-mouth disease (HFMD) postihuje najčastejšie dojčatá a deti v predškolskom veku. Zvyčajne sa prejavuje horúčkou, bolestivými vredmi v ústach a vyrážkou na rukách a nohách. Práve lokalizácia najcharakteristickejších symptómov vysvetľuje názov tejto choroby.

Symptómy HFMD zvyčajne zahŕňajú nasledovné:

horúčka;
znížená chuť do jedla;
bolesť hrdla;
zlý zdravotný stav, všeobecná slabosť;
bolestivé vredy v ústach, ktoré zvyčajne začínajú ako ploché červené škvrny;
vyrážka, ktorá sa javí ako ploché červené škvrny, ktoré môžu pľuzgiere na dlaniach, chodidlách a niekedy aj na kolenách, lakťoch, zadku a/alebo v oblasti genitálií.

HFMD je zvyčajne mierna - takmer všetci pacienti sa zotavia do 7 až 10 dní bez liečby. Komplikácie sa vyvíjajú veľmi zriedkavo.

Občas sa u infikovanej osoby môže vyvinúť vírusová meningitída (charakterizovaná horúčkou, bolesťami hlavy, stuhnutím šije, výraznou slabosťou a nedostatkom energie, ospalosťou alebo problémami so spánkom) a môže si vyžiadať hospitalizáciu na niekoľko dní. Ešte zriedkavejšie komplikácie sú obrna podobná detskej obrne alebo encefalitída (zápal mozgu). Práve tieto komplikácie môžu byť bez liečby smrteľné.

Sú pacienti s HFMD nákazliví?

áno. Vírusy, ktoré spôsobujú HFMD, sa nachádzajú u postihnutej osoby v:

sekrečné sekréty nosa a hrdla (sliny, spútum alebo hlien, ktorý sa nachádza na nosovej sliznici);
obsah pľuzgierov, ktoré môže mať chorá osoba na rukách, nohách alebo slabinách;
výkaly (výkaly).

HFMD sa šíri z infikovanej osoby na iných ľudí prostredníctvom:

blízky kontakt, ako je bozkávanie, objímanie alebo zdieľanie pohárov a náčinia;
kašeľ a kýchanie;
kontakt s výkalmi, napríklad pri výmene plienky;
kontakt s blistrovou tekutinou;
dotýkať sa predmetov alebo povrchov, na ktorých je vírus.

Ľudia s HFMD sú najviac nákazliví počas prvého týždňa choroby, hoci niekedy môžu zostať nákazliví aj niekoľko týždňov po vymiznutí príznakov. Niektorí ľudia, najmä dospelí, môžu byť chorí bez akýchkoľvek príznakov, no zároveň šíria vírus, ktorý môže postihnúť aj ostatných. Preto by ste mali vždy dodržiavať hygienické pravidlá - aspoň si často umývať ruky mydlom, najmä na verejných miestach. Týmto spôsobom môžete minimalizovať pravdepodobnosť infekcie a šírenia infekcie.

Pre koho je HFMD obzvlášť nebezpečná?

Aká je liečba HFMD?

Neexistuje žiadna špecifická liečba HFMD. Horúčka a bolesť môžu byť kontrolované voľne predajnými liekmi proti horúčke a bolesti, ako je acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén. Pre ľudí s HFMD je veľmi dôležité piť dostatok tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii.

Je možné vyhnúť sa HFMD?

Neexistuje žiadna vakcína na ochranu proti HFMD, ale môžete znížiť riziko nákazy vírusmi, ktoré spôsobujú HFMD, dodržaním niekoľkých jednoduchých pravidiel:

často si umývajte ruky mydlom a vodou po dobu 20 sekúnd, najmä po výmene plienok, a pomôžte malým deťom urobiť to isté;
nedotýkajte sa očí, nosa a úst neumytými rukami;
Vyhnite sa blízkemu kontaktu, ako je bozkávanie, objímanie a zdieľanie pohárov a jedla s ľuďmi postihnutými HFMD;
Dezinfikujte často používané povrchy a predmety, ako sú hračky a kľučky, najmä ak je niekto chorý.

Syndróm ruka-noha-ústa

V prírode existujú desiatky vírusov, ktoré sa v nej rozmnožujú gastrointestinálny traktľudí a preto sa nazývajú enterovírusy. Sú schopní spôsobiť celú sériu choroby - od konjunktivitídy až po vážne poškodenie nervový systém. Jedna z týchto chorôb je pomerne bežná, ale nie vždy diagnostikovaná kvôli svojej podobnosti s inými infekčné patológie syndróm ruka-noha-ústa. Takýto neobvyklý názov choroby je spôsobený výskytom špecifických vyrážok na končatinách pacienta, v ústach a okolo pier.

Dôvody rozvoja syndrómu

Niekoľko vírusov patriacich do skupiny enterovírusov môže spôsobiť syndróm ruka-noha-ústa:

Všetky tieto vírusy sú celkom odolné voči podmienkam prostredia a pri izbovej teplote môžu zostať životaschopné dokonca až dva týždne. Osobitná aktivita patogénov syndrómu „ruka-noha-ústa“ sa pozoruje v lete a na jeseň, a preto sa v tomto období zvyšuje výskyt.

V ľudskom tele sú tieto enterovírusy koncentrované v slinách a výkaloch (pretože k ich reprodukcii dochádza v gastrointestinálnom trakte). Preto sa infekcia patogénmi syndrómu ruka-noha-ústa vyskytuje tromi spôsobmi: jedlom (fekálno-orálny mechanizmus), vzdušnými kvapôčkami a kontaktom v domácnosti. To znamená, že infekcia je možná prostredníctvom blízkeho kontaktu, rozhovoru, spoločnej hry alebo používania rovnakého náčinia s chorou osobou alebo nosičom.

kto je chorý

Najčastejšie týmto syndrómom trpia deti. Je to po prvé kvôli mechanizmom prenosu infekcie (deti sú v úzkom kontakte v skupine a nie vždy dodržiavajú hygienické pravidlá) a po druhé kvôli zvláštnostiam tvorby imunity voči patogénu.

Po prvom kontakte s enterovírusom spôsobujúce syndróm ruka-noha-ústa, telo si vytvára imunitu, ktorá zostáva na celý život. Preto dieťa, ktoré sa prvýkrát v živote stretlo s vírusom a bolo choré, následne pred ním dostane ochranu a ako dospelý už neochorie. Ale môžu existovať výnimky, napríklad pri infikovaní novým enterovírusom, s ktorým v detstve nebol žiadny kontakt. V takýchto situáciách môže ochorieť aj dospelý a mať rovnaké príznaky ochorenia ako dieťa.

Prejavy syndrómu ruka-noha-ústa

Od okamihu infekcie do prejavu choroby uplynie v priemere 5-7 dní a pacient sa stáva nebezpečným pre ostatných už vtedy, keď sa objavia prvé príznaky choroby. Mimochodom, veľmi pripomínajú bežnú akútnu respiračnú vírusovú infekciu: teplota človeka stúpa (ktorá sa vráti do normálu po 3-4 dňoch), objavuje sa slabosť, bolesť hlavy, hrdlo sa stáva červenším a začína bolieť atď. Asi po dni sa vyvinú špecifickejšie prejavy syndrómu: vezikulárna stomatitída (enantém), ako aj vyrážka na končatinách a na koži okolo pier (exantém). Vizuálne to vyzerá takto:

Na sliznici ústnej dutiny (ďasná, líca, podnebie) sa objavujú malé bublinky s tekutinou, ktoré praskajú a zanechávajú vredy, ktoré časom bez stopy zmiznú.
Na koži rúk, nôh (zvyčajne chodidiel a dlaní), menej často na zadku, ako aj okolo pier a nosa sa tvoria veľmi malé pľuzgiere s červeným zapáleným okrajom alebo jednoducho červené škvrny. Po ich vymiznutí (po 7-10 dňoch) sa môže koža odlupovať a u niektorých pacientov po 4-5 týždňoch odlupovanie nechtov.

Okrem týchto objektívnych príznakov ochorenia pacienti pociťujú zvýšené slinenie, bolesť v ústach pri konzumácii jedla, zníženú chuť do jedla, slabosť a u malých detí - plačlivosť, úzkosť a zlý spánok. Tiež deti môžu mať vracanie a krátkodobú hnačku, najmä na pozadí zvýšená teplota telá.

Vo všeobecnosti má syndróm ruka-noha-ústa priaznivý priebeh a pacienti sa úplne vyliečia za 7-10 dní. IN v ojedinelých prípadoch(najmä pri infekcii enterovírusom typu 71) je možné vyvinúť viac ťažké formy choroby a komplikácie (meningitída, encefalitída atď.). Z nasledujúcich príznakov môžete mať podozrenie, že priebeh ochorenia sa stáva nepriaznivým:

Pretrvávajúca horúčka (najmä telesná teplota nad 39 stupňov).
Zvyšujúca sa bolesť hlavy.
Opakované zvracanie.
Ťažká ospalosť alebo naopak bezdôvodné vzrušenie.
Bolesť v oblasti očí.
Neustály plač dieťaťa.

Lekári nie vždy diagnostikujú túto chorobu včas, pretože na začiatku jej vývoja sa podobá typickej akútnej respiračnej vírusovej infekcii. Navyše ani vznikajúca stomatitída nemusí byť vyjadrená a kožná vyrážka často napodobňuje alergické prejavy(čo rodičia a lekári často považujú za alergiu na užívané antipyretiká) alebo iné infekčné ochorenia. Ale aj tak zvýrazniť diagnostické kritériá Pre tohto ochorenia Môže. Patria sem:

Stredná horúčka a intoxikácia.
Súčasný výskyt vezikulárnej stomatitídy a kožných vyrážok s prevládajúcou lokalizáciou na nohách a rukách.
Absencia symptómov charakteristických pre iné infekčné ochorenia (tonzilitída, zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny, silný kašeľ atď.).

Existujú aj špecifické metódy diagnostiky tejto enterovírusovej infekcie (používajú sa zriedkavo a hlavne na ťažký priebeh choroba):

Virologický výskum (izolácia vírusov z materiálu odobraného od pacienta).
Sérologické testy (detekcia protilátok proti enterovírusom v krvi).

Všeobecné klinické štúdie (napríklad krvný test z prsta) poskytujú iba predpokladanú informáciu o tom, že v tele pacienta sa vyvíja ochorenie vírusovej povahy.

Špecifické antivírusová liečba pre túto chorobu č. Pacientom je predpísaná diéta, ktorá šetrí ústnu sliznicu (odporúča sa maximálne drvené, tekuté a teplé jedlo, vylúčené sú korenené, kyslé a slané jedlá), piť veľa tekutín na odstránenie intoxikácie, ako aj lieky na zníženie zápalových zmien v ústnej dutine a zníženie telesnej teploty. O silné svrbenie pacientom sú predpísané antihistaminiká.

Liečba stomatitídy, hlavného a najnepríjemnejšieho prejavu tejto choroby, zahŕňa:

Oplachovanie odvarmi rastlín (harmanček, šalvia) alebo roztokmi pripravenými z farmaceutických liekov niekoľkokrát denne.
Liečba zápalových prvkov rakytníkový olej, olejový roztok chlorofyllipt.
Striekanie ústnej dutiny špeciálnymi sprejmi s antiseptickými a protizápalovými účinkami.

Po každom jedle je tiež vhodné vypláchnuť si ústa, aby zvyšky jedla nedráždili zapálenú sliznicu, nespôsobovali pacientovi ďalšie nepohodlie a nevyprovokovali sekundárnu bakteriálnu alebo plesňovú infekciu.

Spomedzi antipyretík treba uprednostniť paracetamol a ibuprofén.

Čo sa týka liečby kožných vyrážok, tie prechádzajú samy bez použitia akýchkoľvek liekov.

Prevencia

Preventívne opatrenia pri syndróme ruka-noha-ústa by mali byť rovnaké ako pri iných infekciách prenášaných vzdušnými kvapôčkami, kontaktom a potravinový trakt. To znamená, že by ste sa mali vyhýbať kontaktu s ľuďmi, ktorí kašlú, kýchajú alebo majú na tvári vyrážky, používajte iba samostatné pomôcky a dôsledne dodržiavajte hygienické pravidlá.

Rodičia chorých detí by tiež mali pamätať na nebezpečenstvo, najmä pri starostlivosti o detskú pokožku, liečbe vyrážok v ústach, umývaní nočníka, výmene plienok atď.

Zubková Olga Sergeevna, lekárska pozorovateľka, epidemiologička

Syndróm ruka-noha-ústa 🎥

Názov syndróm „ruka-noha-ústa“ (alebo enterovírusová vezikulárna stomatitída s exantémom) pochádza z anglického Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) a ide o komplex symptómov pozostávajúci z poškodenia ústnej sliznice – enantému a vzhľadu vyrážka na horných a dolných končatinách - exantém. Je to jeden z variantov „enterovírusovej infekcie“, konkrétne bostonského exantému.

Pôvodcovia syndrómu „ruka-noha-ústa“: enterovírusy Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovírus 71. Ide o vírusy obsahujúce RNA, pomerne stabilné vo vonkajšom prostredí, schopné prežívať v pokoji teplota až 2 týždne v životaschopnom stave .

Tieto vírusy sú medzi ľuďmi rozšírené rôzneho veku, častejšie sú však postihnuté deti do 3 rokov. Dospelí ochorejú menej často a infekciu znášajú tiež priaznivo.

Choroba je registrovaná vo väčšine prípadov v lete jesenné obdobie. Mechanizmy infekcie – aerogénne ( vo vzduchu prenos) a fekálno-orálny mechanizmus. Faktory prenosu môžu zahŕňať predmety pre domácnosť, ako sú hračky, riad, pastely a hygienické potreby. Ale napriek tomu sa infekcia najčastejšie vyskytuje prostredníctvom kýchania, kašľa a jednoduchého rozhovoru. Nákazlivý je nielen chorý človek, ale aj zdraví nosiči enterovírusov.

Imunita po minulá infekcia vzniká typovo špecifický, perzistentný (teda celoživotný) typ. Ak je však človek infikovaný iným sérotypom enterovírusu (napríklad bol chorý na A 16 a bol opätovne infikovaný B3), ochorenie sa môže objaviť znova.

Príznaky enterovírusovej stomatitídy s exantémom (syndróm ruka-noha-ústa)

Inkubačná doba (od okamihu infekcie do objavenia sa prvých príznakov syndrómu) trvá 4-7 dní. Pacient sa stáva nákazlivým od prvých príznakov ochorenia a zostáva ním počas celého trvania ochorenia. Prvým príznakom je zvýšenie teploty na 37,5-38º, príznaky intoxikácie sú slabosť, bolesť hlavy, bolesť hrdla, bolesť svalov. Trvanie horúčky je až 3-5 dní. To znamená, že nástup ochorenia je veľmi podobný ARVI. Na rozdiel od ARVI sa však po 1-2 dňoch na dlaniach (niekedy na chrbte rúk) a nohách (zvyčajne na chodidlách), menej často na zadnej strane stehien a zadku, objaví vyrážka vo forme malých vezikúl* do priemeru 3 mm, obklopených korunou začervenania (*vezikula - dutinový prvok s priehľadným obsahom, vystupujúci nad povrch normálna pleť s prstencom alebo lemom okolo neho). V dynamike dochádza k opačnému vývoju vyrážky: prvky sa neotvárajú, ich obsah zmizne, porovnávajú sa s povrchom normálnej kože a začervenanie zmizne. Vyrážka trvá 5-7 dní, potom zmizne bez stopy.

Vyrážka na rukách a nohách dieťaťa so syndrómom ruka-noha-ústa

Syndróm ruka-noha-ústa, vyrážka na dlaniach a chodidlách

Syndróm ruka-noha-ústa, vyrážka na nohách dieťaťa

Súčasne s výskytom vyrážok sa v ústnej dutine objavujú vredy (alebo afty) sprevádzané bolesťou, citlivosťou na teplo, pikantné jedlo. Fenomény aftózna stomatitída možno nájsť na vnútorný povrch líca, jazyk, ďasná, tvrdé a mäkké podnebie. Keď sa objaví stomatitída, znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa podráždenosť a náladovosť, môže sa objaviť bolesť hrdla, ťažkosti s jedením, nadmerné slinenie.

Enterovírusová stomatitída u dieťaťa so syndrómom ruka-noha-ústa

Na rozdiel od herpangíny (iný typ enterovírusovej infekcie, pri ktorej sú postihnuté mandle), pri syndróme ruka-noha-ústa sa vredy nedostanú na povrch mandlí.

V anglicky písaných zdrojoch sú náznaky, že 1-2 mesiace po prekonaní syndrómu môže u pacientov dôjsť k poškodeniu (odtrhnutiu) nechtov, tento vzťah nebol patogeneticky dokázaný.

Komplikácie syndrómu ruka-noha-ústa

Najčastejšie je prognóza ochorenia priaznivá, dochádza k spontánnemu zotaveniu. Avšak pri infekcii enterovírusom 71, ťažká a ťažké komplikácie syndróm ruka-noha-ústa. Možný rozvoj meningitídy (zápalu mäkkých mozgových blán), encefalitída (zápal mozgovej substancie), o ktorej sa podrobnejšie dozviete v článku „Enterovírusové infekcie“.

Alarmujúce príznaky syndrómu ruka-noha-ústa, ktoré umožňujú podozrenie na nepriaznivý priebeh ochorenia a vyžadujú naliehavú konzultáciu s lekárom: zvýšenie teploty nad 39º, trvalé vysoká teplota, výskyt zvracania a niekedy opakované, zvýšená bolesť hlavy, bolesť v očných bulvách, neustály plač a náladovosť dieťaťa na pozadí horúčky, neustála ospalosť alebo naopak psychomotorická agitácia trpezlivý. Ak sa takéto príznaky objavia, odložte lekárskej starostlivosti môže stáť život pacienta.

Diagnóza syndrómu ruka-noha-ústa

Diagnóza sa spravidla robí na základe klinického obrazu a vylúčenia všetkých infekčné choroby s charakteristickou vyrážkou ( ovčie kiahne, rubeola, osýpky). Podporné diagnostické znaky nasledujúce:

Začína miernou horúčkou a intoxikáciou;

Po 1-2 dňoch objavenie sa exantému ( pľuzgierovitá vyrážka) na chodidlách, rukách (dlaniach);

Súčasný výskyt enantému (fenomén stomatitídy) v ústnej dutine;

Absencia charakteristické syndrómy iné infekčné ochorenia (angína, pľúcny syndróm, výrazná lézia lymfatický systém a ďalšie).

Ďalšie kritériá sú laboratórne metódy(anaázy sa odoberajú, keď sa vyvinú komplikácie): všeobecný krvný test s charakteristickými kritériami pre vírusovú infekciu (možná leukocytóza, zvýšenie počtu lymfocytov, zníženie neutrofilov, ESR je často v medziach normy). Špecifickými laboratórnymi metódami, ktoré umožňujú potvrdiť enterovírusovú povahu tohto syndrómu, sú virologická metóda (izolácia enterovírusov z výplachov a výterov z hrdla), sérologické štúdie krvi (detekcia špecifických protilátok v krvnom sére pacientov).

Liečba syndrómu ruka-noha-ústa

O priaznivý priebeh ochorenia (prevažná väčšina pacientov), príznaky ochorenia samy vymiznú do týždňa, menej často 9-10 dní.

1) Organizačné a rutinné opatrenia. Väčšina si vyžaduje ambulantnú liečbu (doma). Zobrazené špeciálny režim výživa - vyvážená strava s mechanickým a chemickým šetrením, to znamená, že jedlo by malo byť teplé, tekuté alebo polotekuté, vyhýbajte sa príliš slaným, korenistým, teplé jedlo. Na odstránenie toxínov z tela a zníženie horúčky treba dodržiavať pitný režim (podľa veku dostatočné množstvo tekutín).

2) Medikamentózna terapia je etiotropný aj symptomatický:

Induktory interferónu (anaferón pre deti a dospelých, aflubin a iné);

Antipyretiká na horúčku - Nurofen, Panadol, Efferalgan a ďalšie, vyhýbajte sa užívaniu aspirínu, aby ste sa vyhli Reyovmu syndrómu;

Antihistaminiká na vyrážky - claritin, zodak, cetrin a ďalšie.

3) Lokálna terapia(kloktanie teplým roztokom sódy a šalvie, roztoky chlórhexidínu, furacilínu, sprej tantum verde, aerosól panthenolu, na prevenciu vzniku sekundárnych bakteriálnych infekcií, immudon na resorpciu)

Prevencia syndrómu ruka-noha-ústa

1) Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, ktorí kýchajú alebo kašlú.

2) Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny – umývanie rúk, ústna hygiena.

3) Pri starostlivosti o pacienta a liečbe prvkov vyrážky používajte ochranné prostriedky (rukavice).

Doktorka infekčnej choroby N.I

Podľa herpetické centrum Ruská akadémia lekárske a technické vedy, syndróm ruka-noha-ústa môžu spôsobiť enterovírusy v kombinácii s EBV, CMV a HHV č. 6 (inými slovami s perz. herpetická infekcia), čo zhoršuje priebeh ochorenia.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte to

Vytlačte si tento článok