Čo ukazuje achtv v krvnom teste? Aké sú normálne hodnoty aPT v krvnom teste?

Štúdium mechanizmov hemostázy (zrážania krvi) má v modernej medicíne nemalý význam. Správne posúdenie časového priebehu zložitých procesov vám umožní presne posúdiť riziká, závažnosť ochorenia a zvoliť správnu liečbu. Po endoskopickom alebo planárnom chirurgickom zákroku teda niekedy vznikajú možné komplikácie týkajúce sa obehového systému. Môžu to byť rôzne krvácania, trombózy. Preto pred operáciou sú predpísané testy na vyšetrenie zrážanlivosti krvi. Za takýto test sa považuje APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas). Čo to znamená, ak má človek zvýšený APTT? Musíte navštíviť lekára.

Stručne o vzorkách krvi

Samozrejme, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas neposkytne úplný obraz o koagulácii a napriek tomu sa spolu s ďalšími testami dosiahne komplexná štúdia mechanizmov hemostázy u ľudí. Ale celkovo je APTT len čiastočný krvný test...

0 0

Normálny APTT v krvi a dôvody jeho zvýšenia a zníženia

APTT alebo aktivovaný parciálny tromboplastínový čas je špeciálny diagnostický test, ktorý ukazuje čas vzniku krvnej zrazeniny po pridaní činidla (citrátu sodného). Test slúži na posúdenie účinnosti vnútorných a vonkajších koagulačných ciest a slúži na diagnostiku ochorení pečene, obličiek, obehového a imunitného systému.

Test APTT sa vykonáva v spojení s ďalšími diagnostickými opatreniami na posúdenie koagulácie a tvorby trombu, ako aj na monitorovanie účinnosti liečby heparínom.

Zrážanie je životne dôležitý proces zodpovedný za prevenciu straty veľkého množstva krvi. Normálny čas zrážania ukazuje efektívnu interakciu všetkých prvkov v procese tvorby zrazeniny.

Koagulačná kaskáda (poradie aktivácie faktorov zrážania krvi) má dve cesty – vonkajšiu a vnútornú. Vonkajšia cesta je určená uvoľnením...

0 0

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (aPTT) je špeciálny lekársky test, ktorý simuluje proces zrážania krvi pozdĺž vnútornej dráhy, zameraný na posúdenie prítomnosti plazmatických faktorov, inhibítorov a antikoagulancií v krvi.

Ukazuje účinnosť vnútorného mechanizmu zrážania krvi, umožňuje diagnostikovať hemofíliu a sledovať pacientov, ktorí podstupujú terapiu heparínom a gerudínom.

norma APTT

Pre dospelého sa za normálne aPTT považuje 21 až 35 s. Predĺžený APTT znamená, že krv sa zráža pomalšie, ako je potrebné. Stáva sa to v prípadoch, keď krvi chýbajú niektoré koagulačné faktory, alebo plazma obsahuje látky, ktoré spomaľujú zrážanlivosť krvi.

Je potrebné pripomenúť, že rôzne vybavenie v laboratóriu má svoje vlastné špecifické normy. Keď dostanete výsledok, tento indikátor bude uvedený v stĺpci „referenčné hodnoty“.

APTT - čo to je?

...

0 0

APTT je dôležitým indikátorom zrážania krvi, ktorý je súčasťou súboru testov na určenie rizika krvácania alebo krvných zrazenín u pacienta. Správne posúdenie fungovania koagulačného systému umožňuje určiť závažnosť ochorenia a zvoliť správnu liečbu.

Čo je APTT

Skratka APTT znamená aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. Tento indikátor odráža čas tvorby krvnej zrazeniny po pridaní činidiel a chloridu vápenatého do plazmy. APTT test je testom jednej z fáz procesu zrážania krvi.

Na stanovenie APTT sa odoberie venózna krv a do vzorky sa pridá citrát sodný, ktorý neutralizuje proces koagulácie. Ďalej sa krv spracuje pomocou laboratórneho zariadenia a pridajú sa do nej činidlá obsahujúce aktivátor (kaolínová suspenzia) a fosfolipidy, medzi ktoré patrí cefalín. Po určitom čase sa do krvi pridá chlorid vápenatý. Tento postup simuluje spustenie...

0 0

Mnoho pacientov sa bojí, keď krvný test ukazuje, že aPTT je nižšie ako normálne; čo to znamená? Toto je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, to znamená čas potrebný na aktiváciu procesu objavenia sa zrazenín v krvi po pridaní činidiel - chlórnanu vápenatého, kaolínu v suspenzii, fosfolipidov. Ide o test, ktorý dokáže presne indikovať ochorenie spojené so zrážaním krvi. Práve zavedenie jedného zo 4 činidiel do krvnej plazmy umožňuje lekárom posúdiť čas a stupeň zrážania krvi pri transformácii antikoagulancií a sledovať terapeutický priebeh.

Pre koho je tento test určený?

Ide o druh testu, ktorý simuluje prirodzený proces zrážania krvi na posúdenie stavu alebo odchýlky v jednom alebo druhom smere antikoagulancií, inhibítorov a plazmatických faktorov v krvi.

Rozbor nám teda umožňuje odhaliť hemofíliu s poruchou zrážanlivosti, sledovať predpísané...

0 0

Krvný test je veľmi efektívny spôsob, ako získať množstvo dôležitých informácií o stave celého organizmu a fungovaní najmä obehového a krvotvorného systému. Problematika zrážanlivosti krvi je pre posúdenie zdravotného stavu veľmi dôležitá, nakoľko poukazuje na pôsobenie špecifických vnútorných faktorov. Takéto informácie sú potrebné najmä pri príprave na rôzne chirurgické zákroky a počas nich.

V druhom prípade sú normálne hodnoty koagulogramu veľmi dôležitým momentom, pretože sú dôležité pre normálny priebeh pôrodu a zabránia veľkej strate krvi v prípade krvácania.

Čo je APTT

APTT je dôležitým ukazovateľom, ktorý odráža jedno zo štádií zrážania krvi

Skratka APTT znamená aktivovaný parciálny tromboplastínový čas a je jedným z dôležitých ukazovateľov koagulogramu – štúdie o schopnosti zrážania krvi a zastavení krvácania.

Analýza hodnotí, ako efektívne...

0 0

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT, APTT, aPTT, VA) je čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny za podmienok pridania špecifických aktivátorov tohto procesu. Ako aktivátory sa používa kaolínová suspenzia, chlorid vápenatý a fosfolipidy.

Štúdia APTT sa v klinickej praxi využíva na hodnotenie času zrážania krvi pozdĺž vnútornej dráhy, miery vplyvu koagulačných faktorov na tvorbu trombu a tiež na sledovanie terapie priamymi antikoagulanciami. Analýza APTT je súčasťou súboru štúdií, ktoré zahŕňajú aj testy na protrombínový čas, fibrinogén, Quick protrombín a protrombínový index.

Norm

Normálny aPTT u ľudí nekoreluje s vekom alebo pohlavím. Referenčné hodnoty pre normálnu rýchlosť koagulácie sa pohybujú od 21,1 do 36,5 sekúnd. Široko používaný je aj koeficient APTT. Vypočítava sa podľa...

0 0

10

Čo je APTT v krvnom teste?

čo je APTT? Prečo sa robí tento krvný test a aká je miera APTT pre rôzne kategórie pacientov? Čo ak je vaša hodnota aPTT vyššia ako normálna alebo nízka, o akých procesoch v tele môžu tieto abnormality vypovedať? Poďme spolu prísť na to, čo to znamená. Samozrejme, nebudeme sa diagnostikovať sami, ale nižšie uvedené informácie vám určite pomôžu položiť svojmu lekárovi tie správne otázky.

Čo je tento ukazovateľ

APTT - čo to je? Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas je čas, počas ktorého sa krv zráža pod vplyvom špeciálnych činidiel. To znamená, že v procese štúdia sa simuluje proces koagulácie. Na vykonanie testu sa do vzorky krvi pridávajú špeciálne látky, ako je chlorid vápenatý, zmes koalín-kefalín a iné. Účelom rozboru je identifikovať nedostatok krvných koagulačných faktorov alebo inhibičných látok (ďalej len inhibítory) procesu...

0 0

11

APTT: čo je to? normálny krvný test, dôvody nízkeho a vysokého

Skrátený názov APTT znamená aktivovaný parciálny čas zrážania tromboplastínu. Táto štúdia je špecializovaný lekársky diagnostický test, ktorý simuluje proces zrážania krvi. Tento diagnostický test je široko používaný v lekárskej praxi na identifikáciu plazmatických faktorov, antikoagulancií a inhibítorov.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, o aký druh analýzy ide a aký je jej význam. Ak hovoríme o tom, čo je aPTT, potom z hľadiska diagnostickej hodnoty je táto štúdia účinná pri diagnostike hemofílie. Okrem toho táto analýza umožňuje sledovať stav pacientov podstupujúcich liečbu hirudínom a heparínom.

Charakteristika a indikácie

Technika APTT predstavuje časové obdobie, počas ktorého sa tvorí krvná zrazenina. Tento mechanizmus sa spustí po...

0 0

12

Indikátor aPTT prvýkrát objavili a opísali vedci z University of North Carolina v roku 1953. Údaje z analýzy sú dôležité na posúdenie kvality krvi a celkovej rýchlosti zrážania krvi, čo je potrebné na diagnostiku mnohých chorôb. Aké sú normy APTT a čo naznačujú odchýlky od referenčných hodnôt?

Koncept APTT

Aktivovaný parciálny tromboplastický čas (aPTT) je indikátor, ktorý umožňuje určiť rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny, ktorá upcháva cievu a zabraňuje veľkej strate krvi.

Proces zrážania krvi prechádza tromi štádiami: cievny kŕč, tvorba trombocytovej zátky a koagulačná kaskáda (súbor reakcií, ktoré zabezpečujú tvorbu stabilnej krvnej zrazeniny). Posledná fáza zahŕňa 2 cesty: vnútornú a vonkajšiu. Prvá zahŕňa krvné doštičky z cievy a druhá cesta zahŕňa tkanivo a bunkové membrány na vytvorenie krvnej zrazeniny. APTT určuje čas vnútorného zrážania krvi.

Pravidlá pre...

0 0

13

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas alebo APTT je lekársky test s celým súborom reakcií, ktoré simulujú zrážanie krvi (hemostázu) pozdĺž vnútornej dráhy. Táto analýza je zameraná na posúdenie prítomnosti plazmatických faktorov, antikoagulancií a inhibítorov. Štúdia ukazuje účinnosť vnútornej zrážanlivosti krvi, pomáha identifikovať hemofíliu a sledovať pacientov podstupujúcich liečbu gerudínom a heparínom.

Indikátor normy APTT

V biochemickom krvnom teste sa rýchlosť APTT pre dospelého pohybuje od 21 sekúnd do 35. Predĺžený APTT znamená, že zrážanie je pomalé. K tomu dochádza, keď v krvi nie sú prítomné potrebné faktory alebo sú v plazme prítomné látky, ktoré spomaľujú koaguláciu. Skrátenie PTT pod normu naznačuje, že prevažuje hyperkoagulácia. Pri vykonávaní analýzy by ste mali vedieť, že rôzne laboratórne vybavenie má svoje vlastné normy. Keď je uvedený výsledok, štandard je uvedený v riadku...

0 0

14

Príčiny vedúce k predĺženiu aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (aPTT)

Porušenie aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (aPTT) s normálnymi protrombínovými a trombínovými časmi sa pozoruje iba pri nedostatku alebo inhibícii faktorov VIII, IX, XI, XII, ako aj prekalikreínu a kininogénu s vysokou molekulovou hmotnosťou. Z týchto foriem patológie sa najčastejšie pozoruje nedostatok a/alebo inhibícia faktorov VIII a IX, čo je charakteristické pre hemofíliu A a B, ako aj nedostatok von Willebrandovho faktora. Zriedkavejšie sa imunitné inhibítory faktora VIII objavujú v krvi predtým zdravých jedincov Spomalenie koagulácie pri stanovení aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (aPTT) aj protrombínového času s normálnym trombínovým časom a koncentráciou fibrinogénu sa pozoruje pri deficite faktorov X, V , II, ako aj pri expozícii nepriamym antikoagulanciám.Predĺženie protrombínového času pri normálnych údajoch aktivovaných parciálnych...

0 0

15

APTT - aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

Opis APTT analýzy.

APTT, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, je špeciálny lekársky test, ktorý simuluje proces zrážania krvi pozdĺž vnútornej dráhy, zameraný na posúdenie prítomnosti plazmatických faktorov, inhibítorov a antikoagulancií v krvi. Ukazuje účinnosť vnútorného mechanizmu zrážania krvi, umožňuje diagnostikovať hemofíliu a sledovať pacientov, ktorí podstupujú terapiu heparínom a gerudínom.

APTT je určitý čas, počas ktorého sa vytvorí krvná zrazenina po pridaní zmesi kaolín-kefalín, chloridu vápenatého a ďalších potrebných činidiel do jej plazmy. Táto štúdia simuluje iniciáciu zrážania krvi a umožňuje odhaliť nedostatok faktorov podieľajúcich sa na tomto vnútornom procese, prípadne prítomnosť inhibítorov zrážanlivosti.

Indikácie na predpisovanie štúdie aPTT.

APTT analýza je predpísaná v...

0 0

16

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas alebo aPTT je čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny po pridaní chloridu vápenatého a iných činidiel do plazmy. Odráža prácu takzvanej vnútornej dráhy a všeobecnej kaskády ľudského systému zrážania krvi a je najcitlivejším indikátorom zrážania krvi.

Synonymá ruský

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, cefalín-kaolínový čas.

SynonymáAngličtina

Čiastočný tromboplastínový čas (PTT), aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, aPTT, APTT.

Metóda výskumu

Metóda detekcie bočného rozptylu, stanovenie percenta koncového bodu.

Jednotky

Sek. (druhý).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Venózna krv.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

12 hodín pred testom nejedzte. Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred...

0 0

17

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas sa považuje za základný ukazovateľ koagulogramu, ktorý je zameraný na posúdenie účinnosti vlastnej koagulačnej dráhy. Táto hodnota INR sa považuje za dôležitú pre skríning hemostatického systému a môže sa nazývať APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas).

Čo je APTT v biochemickom krvnom teste?

Lekársky výskum hemostázy pripisuje význam aPTT v biochemických krvných testoch. Pomocou tohto indikátora môžete určiť správnosť koagulačných procesov, úroveň fibrinolýzy, posúdiť závažnosť ochorenia a zvoliť správnu liečbu. Ak chirurg vykonáva brušnú alebo endoskopickú operáciu, potom má takmer vždy riziká komplikácií - trombóza, krvácanie. Na ich zníženie sa určuje aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

APTT - nikto nevie, čo to je...

0 0

18

Na stanovenie parametrov koagulácie sa používajú rôzne testy, jedným z nich je APTT. Táto skratka doslova znamená aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. Táto analýza je schopná určiť časové obdobie, počas ktorého sa krv úplne zrazí. To pomáha diagnostikovať sklon k tvorbe krvných zrazenín a nadmernému krvácaniu.

Definícia

Na zistenie rôznych chorôb obehového systému používa medicína mnoho rôznych testov na určenie jedného alebo druhého parametra. Test APTT meria čas potrebný na zrážanie krvi pacienta. Dodržiavanie noriem naznačuje absenciu krvných ochorení.

Odchýlky výsledkov analýzy od normy môžu naznačovať predispozíciu osoby k určitým skupinám chorôb. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas hodnotí prítomnosť antikoagulancií a inhibítorov v krvnej plazme.

0 0

19

Test aktivovaného parciálneho tromboplastínového času alebo aPTT - synonymá: aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, cefalín-kaolínový čas - sa vykonáva na posúdenie účinnosti terapie chorôb spojených s poruchami mechanizmu zrážania krvi, najmä hemofílie. APTT je čas, počas ktorého sa vytvorí krvná zrazenina po pridaní špeciálnych aktivátorov do krvnej plazmy – chloridu vápenatého, zmesi kaolín-kefalínu a iných činidiel. APTT test hodnotí tie faktory, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi a tvorbu krvných zrazenín.

APTT je normálne. Vysvetlenie výsledku (tabuľka)

Test APTT sa vykonáva nasledovne. Odoberie sa skúmavka s antikoagulantom, napríklad citrátom sodným a pridá sa do nej určité množstvo krvi. Vápnik je potrebný na zrážanie krvi. Antikoagulant viaže svoje ióny, takže krv v skúmavke sa nezráža. Aby sa zabránilo vnútorným koagulačným procesom, skúmavka s krvou sa vloží do...

0 0

20

LIEČBA v IZRAELI bez SPROSTREDKOVATEĽOV - LEKÁRSKE CENTRUM. SURASKI v TEL AVIV

Efektívna medicína - najlepšie kliniky a lekári

Zobraziť plnú verziu: Neustále sa zvyšuje aPTT

Ahoj.
Moja žena (29 rokov) má neustále zvýšenú hodnotu APTT.
Najnovšie čísla (stav z februára 2011) sú uvedené nižšie:
APTT – 43,9 (26-36)
Agregácia krvných doštičiek - 43,2 (25 - 75)
Protrombínový index - 96,2 (70-120)
INR – 1,04 (0,85 – 1,15)
Protrombínový čas podľa Quicka - 12,5 (9,8 - 12,7)
Protrombínový index - 93,7 (70 - 130)
Trombínový čas - 16 (14-21)
Fibrinogén - 3,3 (1,8-3,5)
Antitrombín III - 122,3 (70-130)
Doba krvácania podľa Dukea - 1 "25"" (až 4)
Rýchlosť koagulácie podľa Sukhareva - č.2"00"" k.2"35"" (začiatok 30s-2min; koniec 3-5min)
Lupus antikoagulans - neg.
AT na fosfolipidy IgG/IgM - 0,2/0,5 (menej ako 10)
RW - neg.
Krvné doštičky vo všeobecnom krvnom teste - 248 (180 - 320).
...

0 0

21

APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) je veľmi dôležitým indikátorom zrážania krvi, ktorý umožňuje určiť riziko vzniku krvných zrazenín alebo krvácania. Správnym posúdením fungovania koagulačného systému môžete určiť, aké závažné je ochorenie a zvoliť správnu liečbu. Poďme sa o tom porozprávať.

Ako sa vykonáva test APTT?

Analýza rýchlosti zrážanlivosti krvi pomáha identifikovať systémové abnormality, ktoré zvyčajne naznačujú porušenie kvantitatívnych a kvalitatívnych parametrov krvi.

Táto analýza sa vykonáva podľa určitej schémy. Najprv sa skúmaný materiál pridá do skúmavky s antikoagulantom, ktorý viaže ióny vápnika, čo zabraňuje zrážaniu krvi. Centrifugácia sa vykonáva na oddelenie plazmy od krvných doštičiek a iných prvkov. Potom sa do skúmavky pridajú fosfolipidy, chlorid vápenatý a aktivátor. Začínajú odhadovať čas...

0 0

22

Pri poslednej návšteve 36,5 týždňa. Doktor ma vystrašil, výsledky krvného testu na hemostázu s indikátorom AchT (aktivita zrážanlivosti) 20,3 - to je nadbytok indikátorov, t.j. krv je príliš hustá. Predpísaný Cardiomagnyl 75/1r.d. a injekcie Fraxiparine (nechcem ich a strasne sa bojim ich vpichovat). A vo všeobecnosti sa nechcem napchávať liekmi.

Dievčatá, aké boli vaše ukazovatele v tomto čase? čo poradíte?

APTT je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, normálne 24-35 s. Ide o čas zrážania krvi v závislosti od prítomnosti faktorov zrážanlivosti. Stanovenie APTT spolu s ďalšími indikátormi sa využíva pri diagnostike diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC), o ktorej sa hovorí nižšie. U tehotných žien sa pozoruje skrátenie aPTT na 17-20 s v dôsledku zvýšenia množstva fibrinogénu. /http://www.baby.ru/blogs/post/99286937-74896469//
...

0 0

23

Čo je to: Krvný test APTT

Krvný test APTT - čo to je? Táto otázka zaujíma veľa ľudí. Skratka APTT znamená „aktivovaný parciálny tromboplastínový čas“. APTT je jedným z hlavných ukazovateľov zrážania krvi, ktorý je súčasťou komplexnej analýzy na presnú diagnostiku krvácania a krvných zrazenín. Vďaka APTT je možné presnejšie predpisovať heparínovú terapiu.

APTT je jedným z laboratórnych testov, ktoré sa vykonávajú špeciálne na určenie cesty zrážania krvi.

Celý proces zrážania krvi alebo zastavenie prietoku krvi pozostáva z nasledujúcich udalostí:

Spazmus existujúcej poškodenej cievy; proces tvorby trombu; všetky druhy komplexných reakcií vyskytujúcich sa v krvnej plazme.

Ako táto metóda funguje

Najprv sa krv naleje do banky obsahujúcej citrát sodný. Antikoagulant kombinuje...

0 0

24

APTT (APTT, ARTT, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, kaolín-kefalínový čas) je indikátorom systému zrážania krvi, ktorý vo väčšej miere odráža prácu „vnútornej dráhy“ zrážania krvi. Hlavné indikácie na použitie: všeobecné vyšetrenie koagulačného systému (identifikácia príčin trombózy a krvácania), DIC syndróm (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie), sledovanie antikoagulačnej liečby (liečba heparínom), diagnostika hemofílie, identifikácia nešpecifických inhibítorov koagulácie ( lupus antikoagulant).

APTT je jedným z hlavných testov na hodnotenie liečby priamymi antikoagulanciami (heparín). APTT je čas potrebný na vytvorenie fibrínovej zrazeniny v krvnej plazme po pridaní kaolín-kefalínového činidla a roztoku chloridu vápenatého. Plazma interagujúca s časticami kaolínu stimuluje produkciu aktívneho faktora XII-XIIa, čím poskytuje povrch pre fungovanie...

0 0

25

Trápi ťa niečo? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o aktivovanom parciálnom tromboplastínovom čase (APTT) alebo iných testoch? Alebo potrebujete vyšetrenie u lekára? Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom - klinika Eurolab je vám vždy k dispozícii! Najlepší lekári vás vyšetria, poradia, poskytnú potrebnú pomoc a stanovia diagnózu. Lekára môžete zavolať aj domov. Klinika Eurolab je pre vás otvorená nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a čas na návštevu lekára. Naša poloha a pokyny sú uvedené tu. Podrobnejšie informácie o všetkých službách kliniky nájdete na jej osobnej stránke.

Ak ste predtým vykonali nejaké testy, nezabudnite ich výsledky konzultovať so svojím lekárom. Ak štúdie neboli vykonané, všetko potrebné urobíme u nás na klinike alebo s kolegami v iných...

0 0

26

APTT v krvnom teste - čo je tento indikátor? Keď pacient dostane formulár s výsledkami štúdie, často si kladie podobnú otázku.

Pri hodnotení systému homeostázy sa pri krvnom teste berie do úvahy aPTT, aby sa tento ukazovateľ mohol v prípade potreby vrátiť do normálu.

Zrážanie krvi je dôležitým ukazovateľom celkového stavu tela. Homeostáza plní v tele dve funkcie.

Na jednej strane je potrebné udržiavať krv v tekutom stave, na druhej zabezpečiť jej zrážanie za určitých podmienok.

Informácie o homeostáze

Mechanizmus, ktorý reguluje proces zrážania krvi v tele, sa nazýva homeostáza. Krv vo svojom zložení je tekuté tkanivo, ktoré vykonáva určité funkcie.

Jednou z jeho najdôležitejších funkcií je prenos kyslíka z pľúc do tkanív a návrat oxidu uhličitého späť do pľúc.

Živiny z tráviacich orgánov do svalov a...

0 0

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto ukazovateľu u starších ľudí a detí. Je dôležité pochopiť, čo to je, akú úlohu zohráva, prečo sú možné odchýlky od normy a čo to môže znamenať, ako sa vykonáva normalizácia.

Popis a dôležitosť

Skratka APTT znamená „aktivovaný parciálny tromboplastínový čas“. Toto je jeden z hlavných ukazovateľov koagulogramu, ktorý je potrebný na simuláciu koagulácie krvnej tekutiny pozdĺž vnútornej cesty. Táto štúdia je potrebná na určenie schopnosti zastaviť krvácanie.

Analýza vám umožňuje vyhodnotiť účinnosť vnútorného koagulačného systému.

Napriek tomu, že táto technika nezaberie veľa času, je pomerne jednoduchá na vykonanie a je relatívne lacná, poskytuje množstvo užitočných informácií.

V niektorých prípadoch možno APTT použiť ako samostatný postup, napríklad pri skríningu hemostázy.

Zároveň sa pri operácii, úraze alebo po pôrode nepredlžuje doba krvácania. Okrem toho by sa pacient nemal báť zrýchleného zrážania, ktoré môže vyvolať tvorbu krvných zrazenín.

Stanovenie APTT – test nie je povinný. Je predpísaný iba v určitých situáciách:

  • na diagnostiku hemofílie;
  • ak existuje dedičná predispozícia k tvorbe krvných zrazenín;
  • pri vykonávaní terapeutických opatrení na odstránenie srdcového infarktu;
  • ak sú modriny neznámej povahy;
  • na diagnostiku hypofibrinogenémie, syndrómu DIC a jeho liečby;
  • v procese nosenia dieťaťa;
  • s neplodnosťou a početnými potratmi;
  • aby sa určil sklon ku krvácaniu, keď sa pacient pripravuje na operáciu;
  • s antifosfolipidovým syndrómom;
  • pri poruche polymerizácie fibrínových monomérov.

Zvýšená hodnota APTT indikuje zvýšenie rýchlosti zrážania krvi. To znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania aj pri malom poškodení tkanív a orgánov. Ak je hodnota nižšia, hrozí vznik krvných zrazenín.

Normy pre dospelých a deti

Bežne sa ukazovatele pre ženy a mužov pohybujú od 24 do 40 sekúnd. Stojí za zmienku, že hodnoty sa môžu v rôznych zdrojoch mierne líšiť. U novorodencov sa aPTT pohybuje od 25 do 43 sekúnd. Ak je dieťa predčasne narodené, indikátor sa zvýši o 3-5 sekúnd.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že všetky laboratóriá používajú rôzne výskumné nástroje, čo môže viesť k miernym odchýlkam od klasickej hodnoty.

Zvýšený výsledok nemusí vo všetkých prípadoch naznačovať vývoj patologického procesu.

Normálne hodnoty počas tehotenstva

Počas obdobia nosenia dieťaťa sú ukazovatele intravaskulárnej koagulácie obzvlášť dôležité, pretože umožňujú sledovať stav nielen nastávajúcej matky, ale aj dieťaťa.

Drobné odchýlky od normy sa počas tehotenstva považujú za celkom prijateľné. Veľký pokles alebo nárast hodnoty však môže predstavovať vážnu hrozbu. Ženy v zaujímavej pozícii si preto musia nechať urobiť test každý trimester.

Ak sa vyvinie patologický proces, frekvencia procedúr sa zvyšuje. Hodnota PTT vyššia ako normálne môže naznačovať náhly začiatok krvácania pred, počas alebo po pôrode.

Okrem toho sa výrazne zvyšuje riziko odtrhnutia placenty, čo môže neskôr spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Ako prebieha analýza?

Postup, ktorý hodnotí zrážanlivosť krvnej tekutiny, sa nazýva koagulogram. APTT by sa mal hodnotiť súčasne s:

  • trombózny index;
  • fibrinogén;
  • protrombín podľa Quicka;
  • trombózny čas.

Všetky tieto ukazovatele najefektívnejšie hodnotia prácu nielen vnútorných, ale aj vonkajších koagulačných procesov.

Je dôležité pochopiť, že tieto hodnoty sú len orientačné a neslúžia ako základ pre stanovenie konečnej diagnózy. To si vyžaduje úplné lekárske vyšetrenie.

Príprava

Na získanie čo najpresnejších výsledkov aktivovaného parciálneho tromboplastínového času odborníci odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých tipov na prípravu na analýzu:

  • pár dní pred zákrokom sa vyhnite pitiu alkoholu a prestaňte fajčiť;
  • niekoľko dní pred odberom krvi nejedzte mastné jedlá, ako aj korenené a slané jedlá;
  • 10 hodín pred testom nejedzte.

Okrem toho by sa mal vylúčiť zvýšený fyzický a emocionálny stres.

Zmeniť

Na stanovenie APTT sa vykoná biochemický krvný test. Podstata postupu je založená na niekoľkých postupných akciách:

  1. Na štúdium indikátorov sa odoberie venózna krv, ktorá sa následne umiestni do sterilnej skúmavky. Už obsahuje špeciálne činidlo, ktoré je schopné viazať ióny vápnika.
  2. Potom sa krv zmieša s kaolínom alebo cefalínom. Ide o špeciálne látky, ktoré pomáhajú vyvolať zrážanlivosť krvi.
  3. V ďalšom kroku sa do skúmavky pridá chlorid vápenatý. Vďaka tejto manipulácii sú eliminované zrážacie vlastnosti citrátu sodného. V dôsledku toho sa obnoví schopnosť zrážania krvi. Na základe získaných údajov sa odhadne rýchlosť tvorby zrazeniny.

V deň testu je zakázané užívať lieky s antikoagulačnými vlastnosťami.

Výklad

Interpretáciu výsledkov vykonáva výlučne špecialista.

Ak dôjde k poklesu indikátora (do 20 sekúnd), môže to znamenať patologické procesy, ako sú:

  • onkologické novotvary;
  • patológie cievneho systému;
  • amyloidóza;
  • ochorenia pečene.

Ak je aPTT príliš vysoké, možno špekulovať o rozvoji hyperkoagulability. Najčastejšie je to spojené so zníženým počtom prokoagulancií alebo ich zníženou aktivitou. V tomto prípade môžeme hovoriť o nasledujúcich chorobách:

Úroveň hodnoty môže byť zvýšená v dôsledku užívania liekov (heparín alebo warfarín).

Čo môže ovplyvniť výsledky

Ako každý krvný test, aj test APTT môže byť falošne pozitívny alebo falošne negatívny. Skreslenie výsledkov závisí od viacerých faktorov. Tie obsahujú:

  • prítomnosť mastných potravín v strave;
  • menštruačný cyklus u nežného pohlavia;
  • fajčenie;
  • obdobie tehotenstva;
  • liečba hormonálnymi liekmi;
  • nedodržanie pravidiel vykonávania analýzy zo strany laboratórneho asistenta (nesterilná skúmavka, nesprávny pomer činidiel a krvnej tekutiny atď.).

Ak chcete získať najspoľahlivejšie údaje, musíte prísne dodržiavať všetky predpísané odporúčania.

Zvýšený APTT

Dôvody na zvýšenie ukazovateľa sú:

  • von Willebrandova choroba;
  • prítomnosť antikoagulantu typu lupus v krvi;
  • lupus erythematosus (systémový);
  • chronická glomerulonefritída;
  • nedostatok vitamínu K;
  • pečeňové patológie;
  • hemofília typu A a B;
  • vrodený nedostatok kinínu a prekalikreínu;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • znížené hladiny fibrinogénu;
  • liečba antikoagulanciami (Sincumar, Warfarin atď.);
  • 2 a 3 stupne syndrómu DIC;
  • patologické procesy v spojivových tkanivách.

Dôvody, ktoré vyvolávajú zvýšenú zrážanlivosť krvi počas tehotenstva:

  • liečba antibiotikami, aspirínom, trombolytickými liekmi;
  • koagulopatia;
  • leukémie;
  • narušenie produkcie vitamínu K gastrointestinálnym traktom.

Spravidla pri zvýšených hodnotách sa zvyšuje riziko krvácania.

Degradácia

Stáva sa, že ukazovatele sú pod normálom. K tomu môžu prispieť tieto faktory:

  • dedičné ochorenie krvi;
  • genetická predispozícia k tvorbe krvných zrazenín;
  • prvá fáza syndrómu DIC;
  • užívanie perorálnych kontraceptív;
  • tromboembolizmus;
  • zvýšená koncentrácia faktora zrážanlivosti 12.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť pokles ukazovateľov počas tehotenstva:

  • vývoj malígnych onkologických procesov;
  • aktívna tvorba krvných zrazenín;
  • zápal cievnych stien.

Ak existuje podozrenie na tvorbu gestózy, je povinná analýza APTT.

Ako normalizovať hodnoty

Na zníženie aPTT v krvi lekár predpisuje lieky, ako sú:

  • Vikasol je syntetický analóg vitamínu K;
  • Tranexam, ktorý obsahuje kyselinu tranexamovú, ktorá má protizápalové, hemostatické a antifibrinolytické účinky.

Na zvýšenie času zrážania predpíšte:

Terapeutické opatrenia zamerané na obnovenie odchýlok APTT od normy by mal vyberať iba špecialista v každom prípade individuálne. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. To môže len zhoršiť situáciu a viesť k rozvoju vážnejších komplikácií.

  • Choroby
  • Časti tela

Predmetový index bežných ochorení kardiovaskulárneho systému vám pomôže rýchlo nájsť materiál, ktorý potrebujete.

Vyberte časť tela, o ktorú máte záujem, systém zobrazí materiály s ňou súvisiace.

© Prososud.ru Kontakty:

Použitie materiálov stránky je možné len vtedy, ak existuje aktívny odkaz na zdroj.

APTT je zvýšený - príčiny, znaky a normalizácia indikátora

Krvný test je veľmi efektívny spôsob, ako získať množstvo dôležitých informácií o stave celého organizmu a fungovaní najmä obehového a krvotvorného systému. Problematika zrážanlivosti krvi je pre posúdenie zdravotného stavu veľmi dôležitá, nakoľko poukazuje na pôsobenie špecifických vnútorných faktorov. Takéto informácie sú potrebné najmä pri príprave na rôzne chirurgické zákroky a počas nich.

V druhom prípade sú normálne hodnoty koagulogramu veľmi dôležitým momentom, pretože sú dôležité pre normálny priebeh pôrodu a zabránia veľkej strate krvi v prípade krvácania.

Čo je APTT

APTT je dôležitým ukazovateľom, ktorý odráža jedno zo štádií zrážania krvi

Skratka APTT znamená aktivovaný parciálny tromboplastínový čas a je jedným z dôležitých ukazovateľov koagulogramu – štúdie o schopnosti zrážania krvi a zastavení krvácania.

Analýza hodnotí, ako efektívne funguje vnútorný systém zrážania krvi, trvá málo času, je pomerne jednoduchá a lacná, ale nesie veľké množstvo dôležitých a užitočných informácií. Niekedy sa analýza APTT používa ako nezávislý postup na skríning hemostatického systému.

Normálne hodnoty aktivovaného parciálneho tromboplastínového času naznačujú zdravý koagulačný systém.

Netreba však očakávať záskok v podobe predĺženia doby krvácania pri operácii, úraze či po pôrode. Obehový systém pacienta tiež neohrozuje zrýchlené zrážanie krvi, ktoré môže viesť k tvorbe hustej krvi a krvných zrazenín. A to je priama cesta k problémom, akými sú trombóza a jej následky – infarkty a mozgové príhody, vysoká miera arteriálnej hypertenzie.

Ak je aPTT zvýšené, znamená to zvýšenie rýchlosti zrážania krvi, to znamená vysoké riziko krvácania pri najmenšom poškodení tkanív a orgánov. Znížené rýchlosti naznačujú zrýchlenú koaguláciu, to znamená riziko krvných zrazenín.

Diagnostika: príprava a postup

Na diagnostikovanie APTT je potrebné darovať venóznu krv ráno nalačno, po predchádzajúcej náležitej príprave na analýzu

Krvný test APTT vykonáva v laboratóriách alebo na klinikách zdravotnícky personál z krvi odobratej zo žily pacienta. Na získanie presných údajov je potrebné vziať do úvahy, že určité druhy potravín a/alebo liekov môžu mať negatívny vplyv a skresliť výsledky testov.

Preto by pacient pred krvným testom nemal najmenej 8 hodín jesť a deň predtým nejesť veľmi mastné alebo ťažké jedlá, pretože nadbytok tukov (lipidov) môže ovplyvniť krvný obraz a fungovanie hemostatického systému. . Tieto ukazovatele ovplyvňuje aj užívanie doplnkov železa alebo multivitamínov s obsahom železa. V ideálnom prípade sa odporúča vysadiť všetky lieky dlho pred odberom krvi, niekedy 2 týždne predtým, iným stačia 3 dni.

Prirodzene, pred testom by ste nemali piť alkohol alebo drogy, mali by ste sa vyhnúť výraznej fyzickej námahe a emocionálnemu stresu. Káva, čaj, kakao a všetky ostatné nápoje, vrátane sladkých a sýtených vôd, sú zakázané – môžu ovplyvniť nielen zloženie krvi, ale výrazne ovplyvniť aj proces a rýchlosť jej zrážania. Minimálne pol hodiny pred odberom krvi by ste nemali fajčiť. Pred analýzou lekári tiež odporúčajú ticho sedieť, aby sa normalizovali všetky ukazovatele v tele.

Akýkoľvek fyzický alebo psychický stres alebo silná úzkosť sa môže prejaviť vo výsledkoch tejto dôležitej analýzy.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas umožňuje hodnotenie vnútornej koagulačnej dráhy. Samotný proces analýzy pozostáva z nasledujúcich fáz:

  • Pridanie krvi pacienta do skúmavky obsahujúcej antikoagulant (zvyčajne citrát sodný). Táto látka viaže ióny vápnika, čo narúša proces koagulácie.
  • Keďže krvné doštičky sú navrhnuté tak, aby spôsobovali koaguláciu vnútornou cestou, je potrebné ich tiež eliminovať. To sa vykonáva pomocou centrifugácie.
  • Potom sa do skúmavky zavedú tri látky: fosfolipidy, ktoré aktivujú vonkajšiu koagulačnú dráhu. Sú obsiahnuté v bunkových membránach a pri poškodení „spúšťajú“ mechanizmus zrážania krvi. Potom sa pridá aktivátor a chlorid vápenatý. Po všetkých prídavkoch sa zaznamená čas objavenia sa krvnej zrazeniny. Toto je indikátor APTT.

Normálne pre vek a tehotenstvo

Normálne hodnoty APTT pre zdravého človeka spadajú medzi 28 až 40 sekúnd. Takéto údaje preukazujú normálne fungovanie systému zrážania krvi pozdĺž všeobecných a vnútorných ciest.

Normálne ukazovatele však nie vždy naznačujú úplnú pohodu v tejto oblasti, pretože na dosiahnutie výrazných zmien je potrebný posun najmenej 35 - 40% rôznych krvných faktorov. Môže ísť napríklad o mierny nedostatok jedného z koagulačných faktorov alebo prítomnosť malého množstva lupusového antikoagulantu.

Ak sa ukáže, že aPTT je zvýšená alebo znížená, je potrebné prijať primerané opatrenia, berúc do úvahy úroveň ukazovateľov a celkový stav pacienta.

Pre tehotnú ženu sú normálne hodnoty APTT obzvlášť dôležité, pretože naznačujú blaho jej samotnej aj jej nenarodeného dieťaťa. Zvýšenie alebo zníženie údajov je hrozivé, pretože čísla sa menia, takže tehotná žena je testovaná každý trimester. Ak je prítomná patológia, lekár môže takéto testy predpísať častejšie. Zvýšené čísla tohto ukazovateľa môžu ohroziť náhly nástup krvácania alebo jeho rozvoj počas pôrodu, po ktorom môže dôjsť k odtrhnutiu placenty, čo môže viesť k strate tehotenstva v skorých štádiách a predčasnému pôrodu v neskorších štádiách. To všetko naznačuje, že analýza je veľmi dôležitá, preto sa musí vykonať v časovom rámci určenom lekárom.

Pri hodnotení získaných výsledkov nezabudnite, že rôzne laboratóriá majú rôzne normálne kritériá, preto sa odporúča vykonať všetky testy v tom istom laboratóriu, aby ste získali presné porovnateľné údaje. Pre tehotné ženy je normálne aPTT 17 - 20 sekúnd.

Príčiny a príznaky zvýšeného APTT

Zvýšenie aPTT je alarmujúcim znakom, ktorý môže naznačovať nebezpečnejšie ochorenie

Skutočnosť, že aPTT je zvýšená, znamená, že čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny sa predlžuje. Dôvodom môžu byť nasledujúce stavy a choroby:

  • Nedostatok alebo inhibícia faktorov VI, IX, XI, XII (hemofília vo formách A a B, nedostatok von Willebrandovho faktora).
  • Nedostatok faktorov II, V a X, ako aj vystavenie nepriamym antikoagulanciám.
  • Nedostatok faktora VII.
  • Hypofibrinogenémia, afibrinogenémia (vrodená alebo spôsobená ťažkým poškodením pečene), liečba aktiváciou fibrinolýzy – resorpcia krvnej zrazeniny.
  • Liečba antikoagulanciami, najmä heparínom.
  • Prítomnosť lupusového antikoagulantu v krvi pacienta.
  • Choroby pečene.
  • Nedostatok vitamínu K.

Niekedy existuje kombinácia niekoľkých dôvodov spôsobujúcich zvýšenie ukazovateľov. Liečba si vyžaduje identifikáciu špecifickej príčiny a individuálny výber potrebných liekov a liečebných postupov na ochorenie.

Užitočné video - Krvný test na INR:

Na základe vonkajších znakov môžete mať podozrenie na zmenu krvného obrazu v smere predlžovania jeho zrážanlivosti. Najviditeľnejším znakom môže byť, ako dlho trvá krvácanie pri najmenšom porezaní, napríklad pri holení. Ak sa krv dlho nezráža a neustále tečie aj z veľmi malej rany alebo škrabanca, potom sú v systéme zrážania krvi vážne problémy.

U žien môže byť jasným znakom problémov s krvou príliš silná a dlhotrvajúca menštruácia. Ak má krv neustále svetlo šarlátovú farbu, je tekutá a menštruácia je takmer dvakrát dlhšia ako zvyčajný ukazovateľ 3 - 4 dni, potom je to dôvod na návštevu lekára a odporúčanie na krvný test a ďalšie vyšetrenia. .

Metódy normalizácie indikátora

V prípade, že je aPTT zvýšené, a najmä u tehotných žien, je potrebné čo najskôr prijať opatrenia na normalizáciu hodnôt. Hoci sa verí, že tehotné ženy by nemali užívať žiadne lieky, problémy s krvou môžu ohroziť zdravie matky a dieťaťa alebo dokonca viesť k strate plodu.

V počiatočných štádiách tehotenstva ohrozuje vývoj syndrómu DIC, v ktorom sa v prvom štádiu zráža krv príliš rýchlo a v druhom - extrémne pomaly, čo môže viesť k potratu alebo silnému krvácaniu počas pôrodu.

Spôsob liečby sa v každom konkrétnom prípade vyberá individuálne a závisí od celkového zdravotného stavu pacienta, prítomnosti chronických a závažných ochorení, veku a mnohých ďalších faktorov.

Pri neustálom monitorovaní zrážanlivosti krvi lekári používajú lieky, ktoré pomáhajú normalizovať proces a zvyšujú koaguláciu.

Je to veľmi zodpovedný proces, pretože je potrebné presne vypočítať dávku, aby nedošlo k nadmernému zvýšeniu koagulácie. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

V pokračovaní článku

Sme na sociálnych sieťach siete

Komentáre

  • GRANT – 25.09.2017
  • Tatiana – 25.09.2017
  • Ilona – 24.09.2017
  • Lara – 22.09.2017
  • Tatyana – 22.09.2017
  • Mila – 21.09.2017

Témy otázok

Analýzy

Ultrazvuk/MRI

Facebook

Nové otázky a odpovede

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Všetky práva vyhradené. Moskva, sv. Trofimová, 33 | Kontakty | Mapa stránok

Obsah tejto stránky slúži len na vzdelávacie a informačné účely a nemôže a nepredstavuje verejnú ponuku, ktorá je definovaná čl. č. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Uvedené informácie majú len informatívny charakter a nenahrádzajú vyšetrenie a konzultáciu s lekárom. Existujú kontraindikácie a možné vedľajšie účinky, poraďte sa s odborníkom

Koagulogram

Všeobecné informácie

Každý kvalifikovaný lekár vie, že liečbu každého pacienta je najlepšie začať zhromaždením anamnézy, čo nie je nič iné ako zhromažďovanie informácií o zdravotnom stave človeka.

Každé lekárske vyšetrenie sa spravidla začína pýtaním samotného pacienta na predchádzajúce ochorenia alebo chirurgické zákroky, alergické reakcie alebo dedičnú predispozíciu k určitým ochoreniam atď.

Potom lekár predpíše sériu laboratórnych testov alebo jednoducho testov, ktoré pomôžu doplniť anamnézu o informácie o vývoji ochorenia, ako aj o informácie potrebné pre výber liečebnej metódy či ďalšej diagnózy.

Koagulologické štúdie (skrátene koagulogram) zaujímajú dôležité miesto medzi laboratórnymi krvnými testami, ktoré sa nevyhnutne vykonávajú pri príprave na operáciu, napríklad počas plánovaného cisárskeho rezu alebo počas tehotenstva.

Koagulogram - čo to je?

Mnohí pacienti sa zbytočne začnú obávať, keď od svojho ošetrujúceho lekára počujú na prvý pohľad nezvyčajné slová ako koagulogram alebo inak hemostasiogram. Aký druh koagulogramovej analýzy je to a prečo sa to robí?

V prvom rade stojí za zmienku, že ide o pomerne bežnú metódu modernej medicíny na štúdium fungovania hemostatického systému ľudského tela, ktorý je zodpovedný za také dôležité životné funkcie, ako je zastavenie krvácania pri poškodení krvných zrazenín alebo krvných ciev. ako aj udržiavanie normálneho stavu tekutín v krvi.

Preto odpoveď na otázku, čo je hemostasiogram - štúdia, ktorá určuje, ako dobre funguje systém hemostázy v tele. Krvný koagulogram pomáha študovať takú dôležitú funkciu krvi, ako je schopnosť zrážania, t.j. tvorba krvnej zrazeniny.

Po obdržaní výsledkov koagulácie môže ošetrujúci lekár vopred predpovedať výsledok operácie alebo pôrodu. Informácie o zrážaní krvi sú životne dôležité v núdzových situáciách, napríklad, keď je osoba zranená, keď sa počítajú sekundy a je potrebné čo najrýchlejšie zastaviť krvácanie.

Preto sa nemusíte príliš starať o to, koľko tento výskum stojí. Koniec koncov, cena hemostasiogramu sa nedá porovnávať s dôverou, že pacient bude živý a zdravý.

Indikácie na predpisovanie takejto analýzy ako hemostasiogram sú prítomnosť nasledujúcich chorôb u pacienta:

Okrem toho je takáto analýza nevyhnutne predpísaná na určenie rýchlosti zrážania krvi pri príprave na plánované operácie, napríklad cisársky rez, ako aj počas tehotenstva na posúdenie stavu hemostázy a pred spontánnym pôrodom. Každá rodiaca žena musí mať vo výmennom lístku krvný test, napríklad koagulogram.

Ľudský hemostatický systém

Po určení toho, čo je test hemostázy, stojí za to podrobnejšie porozumieť konceptu zrážania krvi. Možno by sme mali začať definíciou. Systém hemostázy ľudského tela je teda najdôležitejším biologickým systémom, ktorého hlavné funkcie možno považovať za zachovanie základných krvných parametrov, ako aj zastavenie krvácania.

Nie nadarmo sa ľudské telo nazýva celý vesmír a prirovnáva sa k zložitému mechanizmu. A systém hemostázy môže slúžiť ako nápadný príklad toho, ako dômyselne sú ľudia navrhnutí. Krv je jedinečná biologická tekutina, ktorá dokáže v našom tele doslova zázraky.

Nielenže cirkuluje cez cievy, ale aj človekom nepozorovane obnovuje žily a tepny počas celého života vďaka svojej schopnosti vytvárať krvné zrazeniny alebo husté zrazeniny, t.j. rolovať.

Existujú tri hlavné zložky systému hemostázy u človeka:

  • Vaskulárne endotelové bunky (vnútorná vrstva pozostávajúca z plochých buniek vystielajúcich lymfatické a krvné cievy, ako aj dutiny srdca), ktoré sú pri prasknutí cievnych stien alebo inom poškodení schopné uvoľňovať biologicky aktívne zložky ako prostacyklín, trombomodulín a oxid dusnatý. Tie zase spúšťajú proces tvorby krvných zrazenín.
  • Krvné doštičky alebo krvné doštičky, ktoré majú schopnosť „zlepiť sa“ navzájom, aby následne vytvorili primárnu hemostatickú zátku.
  • Plazmatické faktory (celkovo 15 plazmatických faktorov, väčšina sú enzýmy), ktoré chemickými reakciami vytvárajú fibrínovú zrazeninu, ktorá by mala konečne zastaviť krvácanie.

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme jasne odpovedať na otázku, čo ukazuje krvný test na hemostázu počas tehotenstva, pri príprave na plánovanú operáciu alebo počas diagnostiky. Tento test poskytuje predstavu o tom, ako dobre alebo zle sa zráža krv pacienta. Inými slovami, ako rýchlo dokážu lekári zastaviť krvácanie, keď k nemu dôjde.

Interpretácia krvného koagulogramu

Krvný test na koagulogram zahŕňa veľa rôznych indikátorov, ktoré musíte vedieť správne prečítať, t.j. pochopiť a analyzovať, inými slovami, dešifrovať. Bohužiaľ, nie každý lekár má zručnosti na dešifrovanie indikátorov hemostasiogramu. A iba vysoko kvalifikovaný odborník môže správne interpretovať určité parametre tejto analýzy.

Po vykonaní laboratórnych testov krvi pacienta a obdržaní výsledkov ošetrujúci lekár porovná dekódovanie koagulogramu s normou stanovenou pre dospelých pacientov, ako aj pre deti. Je dôležité mať na pamäti, že normálny koagulogram pre dieťa, muža alebo tehotnú ženu je veľmi odlišný. Je to predovšetkým kvôli zvláštnostiam fungovania tela ľudí rôzneho pohlavia v rôznych vekových kategóriách.

Indikátory koagulogramu

Zoberme do úvahy parametre testu zrážanlivosti krvi, a to normálne hodnoty hemostasiogramu. Potom sa budeme podrobnejšie zaoberať každým z nich a budeme hovoriť aj o rozšírenom alebo rozšírenom koagulograme.

Stojí za zmienku, že nižšie uvedená tabuľka ukazuje niekoľko možností pre normálne indikátory takých parametrov hemostasiogramu, ako je čas krvácania a čas zrážania krvi. Je to spôsobené rôznymi interpretáciami normy pre tieto parametre odborníkmi zapojenými do ich štúdie.

*Medzinárodná jednotka (IU) alebo akčná jednotka (AU), t.j. miera merania dávky látky na základe jej biologickej aktivity.

*Nanogramy na mililiter. Zdroj: Wikipedia

Čas zrážania

Tento laboratórny test krvi pacienta dáva lekárovi predstavu o čase, ktorý telo potrebuje na vytvorenie krvnej zrazeniny. Pre tento parameter v analýze neexistuje skratka. Počas výskumu sa biologický materiál (krv) odobratý z pacientovej žily umiestni do sterilnej a suchej skúmavky, potom sa zaznamená čas a čaká sa, kým sa nevytvorí viditeľná krvná zrazenina.

Keď je čas zrážania krvi normálny, lekár môže dospieť k záveru, že systém hemostázy funguje správne, a tiež vylúčiť niektoré patologické stavy, napríklad hemofíliu alebo syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, pri ktorých sa krvná zrazenina vôbec netvorí. Ak sa čas zrážania krvi odchyľuje od normy (zvýšenie alebo zníženie indikátorov), mali by ste podrobnejšie pochopiť dôvody.

Napríklad predĺženie času krvácania možno pozorovať pri hemofílii, systémovom lupus erythematosus alebo reumatoidnej artritíde, ako aj pri peritonitíde, chronických patológiách pečene, pneumónii a prítomnosti malígneho nádoru. Skrátený čas krvácania môže byť signálom rozvoja anafylaktického alebo hemoragického šoku, ako aj myxedému.

Okrem toho sa všetky ukazovatele koagulogramu, vrátane tohto, môžu počas tehotenstva odchyľovať od normy. Ženy sa spravidla najskôr dozvedia o názve testu zrážanlivosti krvi počas tehotenstva, keď sa od nich vyžaduje veľa laboratórnych testov na sledovanie a rýchle ovplyvnenie zdravia matky a nenarodeného dieťaťa.

Zmeny, ktoré sa rýchlo vyskytujú v tele tehotnej ženy, nezanechávajú stopy na vlastnostiach a charakteristikách krvi. Je pozoruhodné, že od prvého trimestra dochádza k postupnému znižovaniu času zrážania krvi a v treťom trimestri sa tento ukazovateľ môže výrazne líšiť od normy. Nemusíte sa však báť, keďže ide len o jeden z ochranných mechanizmov, ktoré pomáhajú pripraviť ženské telo na pôrod a znižujú možnú stratu krvi.

Čas krvácania

V súlade s normami by trvanie krvácania nemalo byť kratšie alebo dlhšie ako niekoľko minút od okamihu punkcie, takzvanej primárnej hemostázy. Na dokončenie procesu, t.j. Tvorba krvnej zrazeniny by mala trvať v priemere maximálne 10 minút. Čas zrážania krvi je veľmi dôležitým ukazovateľom, ktorý zohráva veľkú úlohu pri príprave pacienta na operáciu, napríklad pri cisárskom reze.

Norma zrážania krvi u žien sa nelíši od noriem stanovených pre dospelých. Rýchlosť zrážania krvi u detí závisí od veku dieťaťa. V priemere by trvanie krvácania nemalo presiahnuť 2-4 minúty a krvná zrazenina by sa mala vytvoriť do 2-5 minút.

Čas krvácania sa môže predĺžiť, ak:

Ako urobiť test zrážanlivosti krvi?

Aby lekár po laboratórnych testoch dostal neskreslené informácie, treba správne pristupovať k akýmkoľvek testom, vrátane testov zrážanlivosti krvi. Biologický materiál sa odoberá ráno, vždy nalačno. Malo by sa pamätať na to, že od posledného jedla musí uplynúť najmenej 8, najlepšie 12 hodín.

Okrem toho by ste sa v predvečer štúdie mali zdržať užívania alkoholických nápojov a liekov, pretože to môže ovplyvniť výsledok testu. Ak je pacient nútený užívať akékoľvek lieky, musí o tom informovať lekára.

Protrombínový čas

Čo je to protrombínový čas? Toto je jeden z hlavných laboratórnych ukazovateľov koagulogramu, ktorý lekári používajú na posúdenie hemostatického systému ľudského tela ako celku, ako aj na určenie účinnosti liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

PT odráža fázy 1 a 2 koagulácie plazmy. Inými slovami, čas tvorby trombínovej zrazeniny v krvi, keď sa pridá tromboplastín a vápnik. Pre tento parameter sa akceptuje skrátené označenie PV, niekedy sa používa aj PVT. Parametre testu koagulácie krvi, ako je medzinárodný normalizovaný pomer (INR) a protrombínový index (PTI), sú odvodené od protrombínového času, ktorého norma sa mení v závislosti od veku a pohlavia pacienta.

Napríklad norma trombínového času u žien a mužov sa rovná sekundám. Normy sú stanovené pre deti v závislosti od ich veku. Napríklad pre novorodencov – sekundy alebo sekundy pre predčasne narodené deti. Pre staršie dieťa (od 10 rokov) je normou sekundy a pre mladšie dieťa sekundy.

Trombínový čas je vyšší ako normálne - čo to znamená? Odchýlka od štandardných ukazovateľov stanovených pre daný parameter koagulogramu môže znamenať nasledovné:

  • nedostatok vitamínu K v tele;
  • nízka koncentrácia alebo nedostatok faktorov zrážania krvi 1, 2, 5, 7 a 10;
  • narušenie normálneho fungovania pečene, zlyhanie pečene alebo iné ochorenia tohto orgánu;
  • prítomnosť syndrómu DIC.

Protrombínový čas sa zvyšuje, čo to znamená? Prekročenie ukazovateľa PT je spravidla spojené s užívaním liekov patriacich do skupiny antikoagulancií, t.j. lieky, ktoré majú vlastnosti proti zrážaniu krvi, ako je heparín, kumadilín alebo warfarín.

Medzinárodný normalizovaný pomer

Protrombínový pomer (skrátene PTI) alebo INR v krvnom teste, čo to je? Začnime malým pozadím. Taký parameter ako INR na hemostaziograme sa objavil v roku 1983, keď sa Svetová zdravotnícka organizácia (ďalej len WHO) rozhodla zefektívniť prácu výskumných laboratórií a všetky ukazovatele krvných zrážanlivosti uviesť do jednotného štandardu zrozumiteľného lekárom na celom svete. sveta.

Predtým mohlo každé laboratórium používať rôzne tromboplastínové reagencie, čo mohlo skresliť konečné výsledky výskumu. Tento parameter koagulogramu sa označuje skratkou INR alebo INR. V domácej medicíne v súčasnosti stále nájdete namiesto INR taký indikátor, ako je protrombínový index, ktorý odráža, ako dobre sa zráža krv pacienta.

Vzhľadom na rôzne metódy stanovenia tohto parametra sa však považuje za nestabilný a preto je v zahraničí zvykom používať INR. Pri krvnom teste na PTI a INR je norma stanovená na úrovni:

Čo je teda INR v krvnom teste? Toto je indikátor, ktorý nie je ničím iným ako pomerom PT analýzy pacienta a PT kontrolnej vzorky. Norma INR v teste ľudskej krvi podľa medzinárodných noriem sa môže pohybovať od 0,82 do 1,18.

Ak dôjde k odchýlke od vyššie uvedených hodnôt, pacientovi môžu byť diagnostikované nasledujúce ochorenia:

Okrem toho zvýšenie INR a PT môže naznačovať prítomnosť antikoagulačných liekov v krvi pacienta. Preto sa norma INR pri užívaní warfarínu líši od zavedených noriem. Pre pacientov užívajúcich tento liek a podobné lieky v akcii sa používa nasledujúci rozsah normálnych hodnôt INR - 2,0-3,0.

Norma INR v krvi žien sa zvyčajne nelíši od všeobecných hodnôt. Ale počas tehotenstva sa ženské telo mení natoľko, že norma INR počas tehotenstva sa nemusí zhodovať s vyššie uvedenými číslami.

Aktivovaný čiastočný trombínový čas

Krvný test APTT - čo to je? Toto je ďalší indikátor analýzy, ktorý poskytuje informácie o účinnosti plazmatických faktorov určených na rýchle zastavenie krvácania. Tento parameter sa označuje skratkou APTT.

Krvný test APTT - čo to je? Parameter sa často nazýva aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. APTT, podobne ako APTT, poskytuje informácie o rýchlosti tvorby fibrínovej zrazeniny a najlepšie charakterizuje vnútorný proces hemostázy. Predpokladá sa, že indikátor APTT je najpresnejší, ale zároveň najcitlivejší, pretože sa môže líšiť v závislosti od činidiel použitých v laboratórnych testoch.

Všeobecná norma aPTT v ľudskej krvi je stanovená na 22,5-35,5 sekúnd. Uvedeným hodnotám zodpovedá aj miera APTT u žien. Avšak, ako je to v prípade iných parametrov koagulogramu, miera APTT počas tehotenstva nie vždy zodpovedá všeobecným pravidlám. Uvažujme o dôvodoch odchýlky tohto ukazovateľa od normy.

Vo všeobecnosti, ak je APTT zvýšená, znamená to, že hemostatický systém je nestabilný alebo pacient užíva heparín a jeho analógy, napríklad Fraxiparine, Clexane a Cibor.

Ak sú vyššie uvedené dôvody vylúčené a aPTT je vyšší ako normálne, znamená to, že pacient môže mať ochorenia, ako sú:

  • fibrinolýza;
  • získaný alebo možno vrodený nedostatok koagulačných faktorov (8, 9, 11, 10, 12, 2 a 5);
  • syndróm DIC (2. alebo 3. štádium);
  • autoimunitné patológie (zvyčajne systémový lupus erythematosus);
  • ochorenia pečene.

Keď je APTT nízka, čo to znamená? Ak je hodnota pod normálnou hodnotou, znamená to, že schopnosť zrážania krvi je znížená. Hlavnými dôvodmi tohto stavu môžu byť:

  • DIC syndróm 1. stupňa;
  • zvýšená koagulabilita;
  • chyba pri laboratórnom testovaní, napríklad nesprávny odber krvi.

Rozpustné komplexy fibrín-monomér

V koagulograme skrátene ako RFMK. Analýza RFMK, čo to je? Stojí za to začať s definíciou komplexov fibrín-monomér - to sú produkty rozpadu krvnej zrazeniny počas procesu fibrinolýzy. Podľa výskumníkov je tento ukazovateľ pomerne ťažké spoľahlivo určiť, pretože rozpustné komplexy fibrín-monomér sa z krvi veľmi rýchlo odstraňujú.

V diagnostike syndrómu DIC (celý názov - syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie) zohráva veľkú úlohu taký parameter ako RFMC. Norma RFMK v ľudskej krvi je 0,355-0,479 jednotiek. Počas tehotenstva sa však normy RFMC môžu výrazne líšiť od vyššie uvedenej úrovne. Keďže sa ženské telo aktívne pripravuje na blížiaci sa pôrod, menia sa spolu s ním aj základné parametre krvi, vrátane jej zrážanlivosti.

Ide o druh obranného mechanizmu, ktorý pomáha minimalizovať riziko krvácania. Odchýlky hladín RFMC počas tehotenstva do 5,1 ml sa považujú za normálne. na 100 ml. krvi. Ak je RFMK zvýšený, čo znamenajú tieto výsledky analýzy?

Keď sa RFMK zvýši v koagulograme pacienta, dôvody môžu byť nasledovné:

Zvýšenie tohto indikátora sa často vyskytuje u pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu. Preto sa v pooperačnom období môže analýza na RFMC odchyľovať od normy.

Aktivovaný čas rekalcifikácie

V analýze sa označuje skratkou ABP a označuje čas potrebný na tvorbu fibrínu v krvnej plazme nasýtenej krvnými doštičkami a vápnikom. Tento parameter sa používa aj na vyhodnotenie systému zrážania krvi ako celku. AVR odráža interakciu bunkových a plazmatických zložiek hemostázy.

Je pozoruhodné, že hodnota tohto parametra sa môže líšiť v závislosti od činidiel používaných v laboratórnych štúdiách. Skrátený čas rekalcifikácie spravidla naznačuje tendenciu tela pacienta vytvárať krvné zrazeniny a predĺžený čas naznačuje hemofíliu, ako aj pokles počtu krvných doštičiek a zmenu ich základných charakteristík.

Protrombínový index. Norma pre ženy

Skrátený názov tohto parametra v analýze je PTI. Krvný test na PTI - čo to je? Protrombínový index je pomer stanovenej ideálnej hodnoty protrombínového času k protrombínovému času v analýze pacienta, vynásobený 100 %.

Je pozoruhodné, že tento ukazovateľ sa v súčasnosti takmer nikdy nepoužíva, pretože WHO odporúča použitie takého parametra, ktorý je odolnejší voči laboratórnym testom, ako je INR. Norma PTI v krvi pre zdravého človeka je stanovená na úrovni %.

Vo všeobecnosti by sa rýchlosť IPT u žien nemala líšiť od vyššie uvedených hodnôt, s výnimkou obdobia tehotenstva, kedy sa zvyšuje zrážanlivosť krvi. Preto, ak sa koagulogram ženy odchyľuje od normy, mala by sa poradiť s lekárom. Tento parameter sa spravidla zvyšuje, ak ľudskému telu chýba vitamín K a tiež je prítomný nedostatok faktorov zrážanlivosti krvi.

Okrem toho je zvýšenie PTI spôsobené liečbou antikoagulanciami, ako sú Sincumar, Warfarin alebo Neodicumarín, ako aj pri užívaní heparínu a jeho analógov. PTI klesá s poškodením pečene, napríklad s cirhózou a hepatitídou, s vaskulárnou trombózou a počas tehotenstva.

Norma protrombínu pre ženy v krvi

V systéme hemostázy hrá zásadnú úlohu 15 koagulačných faktorov, t.j. látky, ktoré charakterizujú správnosť jeho fungovania. Jedným z najdôležitejších faktorov je protrombín alebo faktor II, tiež známy ako trombogén. Ide o proteín, ktorý je prekurzorom trombínu, ktorý je zase zodpovedný za koagulačnú funkciu krvi – stimuluje tvorbu trombu (krvnej zrazeniny).

Hladina protrombínu v krvi sa určuje pomocou nasledujúcich testov:

Ak je hladina faktora II vyššia ako normálne, potom je krvný obeh sťažený, pretože krv sa stáva viskóznou, v dôsledku čoho sa cievy upchajú. Pri tomto stave je telo pacienta viac ako kedykoľvek predtým ohrozené mŕtvicou a srdcovým infarktom a výrazne sa zvyšuje aj riziko vzniku zhubných nádorov alebo tromboembólie.

Keď sú hladiny trombogénu nízke, tvorba krvných zrazenín prebieha abnormálne pomaly, čo môže viesť k významnej strate krvi, ak dôjde ku krvácaniu. Príčiny takéhoto zlyhania v hemostatickom systéme sú spravidla: nedostatok vitamínu K v tele alebo iné vrodené a získané faktory.

Trombínový čas

Skrátený názov – TV. Tento parameter charakterizuje konečné štádium hemostázy a určuje dĺžku času potrebného na vytvorenie fibrínovej zrazeniny po pridaní trombínu do krvnej plazmy. Monitorovanie TV sa vždy vykonáva v kombinácii s PT a APTT pre čo najefektívnejšiu diagnostiku vrodených fibrinogénových patológií, ako aj na posúdenie účinnosti fibrinolytickej a heparínovej terapie.

fibrinogén

Čo je krvný test fibrinogénu? Prvý koagulačný faktor alebo fibrinogén nie je nič iné ako proteín vytvorený pod vplyvom Hagemanovho faktora v pečeni a následne pod jeho vplyvom premenený na nerozpustný fibrín. Prítomnosť fibrinogénu sa zisťuje vykonaním trombotestu.

Stupne 4 a 5 trombotestu sa považujú za normálne. Stojí za zmienku, že odkedy je fibrinogén (proteín akútnej fázy), jeho hladina v krvi sa zvyšuje počas stresu, zranenia alebo infekcie. Vo všeobecnosti by hladina fibrinogénu v krvi mala byť medzi 2,7 a 4,013 gramu. Hladina fibrinogénu v krvi žien by nemala byť nižšia ani vyššia ako stanovené hodnoty, s výnimkou obdobia tehotenstva.

Krvné parametre tehotnej ženy prechádzajú zmenami, rovnako ako celé jej telo. V rámci prípravy na nadchádzajúcu dodávku je spustených mnoho ochranných systémov, vrátane systému hemostázy. Často už v prvom trimestri môžu byť hladiny fibrinogénu o niečo vyššie alebo nižšie ako normálne. Pre toto obdobie tehotenstva sú ukazovatele nastavené od 2,3 do 5 g / l.

Keď sa hladina tohto proteínu zvýši, krv bude hustejšia a hustejšia. Z tohto dôvodu začína proces tvorby trombu, ktorý poškodzuje dieťa, pretože bude trpieť akútnym nedostatkom kyslíka a v dôsledku toho nedostatkom dôležitých mikro- a makroprvkov, ako aj vitamínov. Počas tehotenstva v druhom trimestri by hladina fibrinogénu mala byť v normálnom rozmedzí 2,4-5,1 g / l av treťom trimestri - až 6,2 g / l.

Zvýšené hladiny fibrinogénu sa pozorujú aj pri:

Okrem toho lieky ako heparín a perorálne kontraceptíva ovplyvňujú hladiny bielkovín.

Nízka hladina fibrinogénu naznačuje, že pacient má choroby, ako sú:

Hladiny fibrinogénu sa môžu znížiť pri otrave heparínom, ako aj vtedy, keď pacient užíva anabolické steroidy, kyselinu valérovú, androgény, rybí olej a barbituráty.

Antitrombín III

Tento fyziologický antikoagulant je svojou štruktúrou klasifikovaný ako glykoproteín, t.j. látky schopné inhibovať koagulačné faktory 9, 10 a 12 a trombín. Je syntetizovaný v pečeňových bunkách. Štandardné ukazovatele pre tento parameter koagulogramu sa líšia v závislosti od veku pacienta.

Pre dospelých bude normálny ukazovateľ v %, pre novorodencov - 40-80%, pre deti od 10 do 16 rokov -% a do 10 rokov -%. Ak je antitrombín 3 nízky, čo to znamená? Zníženie hladiny tohto antikoagulantu môže byť spojené s prítomnosťou ochorení u pacienta, ako je syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, sepsa, ischémia, cirhóza pečene, tromboembolizmus alebo trombóza.

Okrem toho sa antitrombín III môže znížiť v poslednom trimestri gravidity a keď pacientka užíva heparín alebo inhibítory fibrínu. Keď je antitrombín 3 zvýšený, príčinou môžu byť zápalové patológie, napríklad peritonitída, pyelonefritída a pneumónia, ako aj hepatitída a nedostatok vitamínu K.

D-dimér

Ďalší indikátor rozšíreného koagulogramu, pomocou ktorého lekár analyzuje nielen zrážanlivosť krvi, ale aj antikoagulačný systém ľudského tela. D-dimér sú rozdelené fibrínové vlákna. Významný je len zvýšený výsledok tohto parametra, ktorý indikuje rozvoj ochorení pečene, syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, trombózy, ischémie, artritídy a infarktu myokardu v tele pacienta.

Navyše, zvýšenie D-diméru je znakom silných fajčiarov.

Koagulogram počas tehotenstva

Čo je to koagulogram počas tehotenstva? Ide o rovnaký koagulogram, ktorý je nevyhnutne predpísaný ženám počas tehotenstva, ako aj bezprostredne pred prípravou na pôrod.

Počas tehotenstva norma pre všetky ukazovatele testu zrážanlivosti krvi nezodpovedá všeobecne akceptovaným hodnotám pre telo zdravého dospelého človeka.

Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že hemostatický systém tehotnej ženy prechádza vážnymi zmenami, ako aj celé jej telo ako celok v dôsledku vzniku iného krvného obehu - uteroplacentárneho. Významnú úlohu zohráva aj hormonálna hladina, v ktorej prevláda progesterón.

Je pozoruhodné, že počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje aktivita faktorov zrážania krvi, ako sú 7, 8 a 10, ako aj fibrinogénu. Ide o druh prirodzeného ochranného mechanizmu, ktorý má pomôcť zvýšiť šance na priaznivý výsledok pôrodu.

Fragmenty fibrínu sa ukladajú na stenách ciev a tým je utlmený systém fibrinolýzy. To umožňuje ženskému telu byť v bezpečí v prípade odtrhnutia alebo potratu placenty, krvácania z maternice a tvorby intravaskulárnych krvných zrazenín.

Dekódovanie indikátorov koagulogramu počas tehotenstva

Ako urobiť koagulogram?

Hovorili sme o tom, čo je koagulogram a prečo sa tento test vykonáva. Teraz poďme zistiť, ako správne podstúpiť hemostaziogram, aby na základe získaných výsledkov mohol lekár urobiť správny záver a zvoliť účinný plán liečby.

Takže, ak potrebujete urobiť test zrážanlivosti krvi, nezabudnite na nasledujúce pravidlá:

  • krv sa daruje výlučne nalačno, je lepšie, ak od posledného jedla uplynulo viac ako 12 hodín;
  • v predvečer analýzy by ste nemali jesť príliš korenené jedlá, mali by ste sa zdržať aj údenín a príliš mastných jedál;
  • Je prísne zakázané piť akýkoľvek alkohol, aj keď ho nápoj obsahuje malé percento;
  • nefajčiť;
  • Pred analýzou sa odporúča neužívať lieky a ak sú lieky životne dôležité, mali by ste to určite oznámiť laboratórnemu technikovi a uviesť, ktoré lieky vám predpisujú.

Vo väčšine verejných kliník je možné vykonať štandardný hemostasiogram a rozšírená alebo podrobná analýza je častejšie dostupná v platených zdravotníckych zariadeniach. Napríklad v laboratóriu Invitro sa dá urobiť koagulogram pomerne rýchlo. Výsledok testu je spravidla možné získať do niekoľkých dní. Je to spôsobené potrebou množstva chemických reakcií, ktoré si vyžadujú určitý čas, ktorým sa jednoducho nedá vyhnúť.

V každom prípade však dostanete výsledok platenej analýzy oveľa rýchlejšie ako vo vládnej inštitúcii, kde je laboratórium silne zaťažené náporom pacientov alebo nemusí mať niektoré reagencie potrebné na štúdiu. Náklady na analýzu závisia od počtu parametrov, ktoré je potrebné študovať, a pohybujú sa od 1 000 do 3 000 rubľov.

Natalia: Ďakujem veľmi pekne za článok! Tretí deň je teplota do 39. Prvé 2 dni je silný kašeľ, p.

Elena: Kvapky sú dobré, ale spôsobujú mi silný alergický tok z nosa. Ak okrem.

Igor: Nešetri peniazmi, tieto kvapky sú skutočne účinné

Uhlie Yerkaboev umidzhon Abdullajon:

Všetky materiály prezentované na stránke slúžia len na referenčné a informačné účely a nemožno ich považovať za liečebnú metódu predpísanú lekárom alebo za dostatočnú radu.

Problematika zrážanlivosti krvi je pre posúdenie zdravotného stavu veľmi dôležitá, nakoľko poukazuje na pôsobenie špecifických vnútorných faktorov. Takéto informácie sú potrebné najmä pri príprave na rôzne chirurgické zákroky a počas nich.

V druhom prípade sú normálne hodnoty koagulogramu veľmi dôležitým momentom, pretože sú dôležité pre normálny priebeh pôrodu a zabránia veľkej strate krvi v prípade krvácania.

Čo je APTT

APTT je dôležitým ukazovateľom, ktorý odráža jedno zo štádií zrážania krvi

Skratka APTT znamená a je jedným z dôležitých ukazovateľov koagulogramu - štúdie o schopnosti zrážania krvi a zastavení krvácania.

Analýza hodnotí, ako efektívne funguje vnútorný systém zrážania krvi, trvá málo času, je pomerne jednoduchá a lacná, ale nesie veľké množstvo dôležitých a užitočných informácií. Niekedy sa analýza APTT používa ako nezávislý postup na skríning hemostatického systému.

Normálne hodnoty aktivovaného parciálneho tromboplastínového času naznačujú zdravý koagulačný systém.

Netreba však očakávať záskok v podobe predĺženia doby krvácania pri operácii, úraze či po pôrode. Obehový systém pacienta tiež neohrozuje zrýchlené zrážanie krvi, ktoré môže viesť k tvorbe hustej krvi a krvných zrazenín. A to je priama cesta k problémom, akými sú trombóza a jej následky – infarkty a mozgové príhody, vysoká miera arteriálnej hypertenzie.

Ak je aPTT zvýšené, znamená to zvýšenie rýchlosti zrážania krvi, to znamená vysoké riziko krvácania pri najmenšom poškodení tkanív a orgánov. Znížené rýchlosti naznačujú zrýchlenú koaguláciu, to znamená riziko krvných zrazenín.

Diagnostika: príprava a postup

Na diagnostikovanie APTT je potrebné darovať venóznu krv ráno nalačno, po predchádzajúcej náležitej príprave na analýzu

Krvný test APTT vykonáva v laboratóriách alebo na klinikách zdravotnícky personál z krvi odobratej zo žily pacienta. Na získanie presných údajov je potrebné vziať do úvahy, že určité druhy potravín a/alebo liekov môžu mať negatívny vplyv a skresliť výsledky testov.

Preto by pacient pred krvným testom nemal najmenej 8 hodín jesť a deň predtým nejesť veľmi mastné alebo ťažké jedlá, pretože nadbytok tukov (lipidov) môže ovplyvniť krvný obraz a fungovanie hemostatického systému. . Tieto ukazovatele ovplyvňuje aj užívanie doplnkov železa alebo multivitamínov s obsahom železa. V ideálnom prípade sa odporúča vysadiť všetky lieky dlho pred odberom krvi, niekedy 2 týždne predtým, iným stačia 3 dni.

Prirodzene, pred testom by ste nemali piť alkohol alebo drogy, mali by ste sa vyhnúť výraznej fyzickej námahe a emocionálnemu stresu. Káva, čaj, kakao a všetky ostatné nápoje, vrátane sladkých a sýtených vôd, sú zakázané – môžu ovplyvniť nielen zloženie krvi, ale výrazne ovplyvniť aj proces a rýchlosť jej zrážania. Minimálne pol hodiny pred odberom krvi by ste nemali fajčiť. Pred analýzou lekári tiež odporúčajú ticho sedieť, aby sa normalizovali všetky ukazovatele v tele.

Akýkoľvek fyzický alebo psychický stres alebo silná úzkosť sa môže prejaviť vo výsledkoch tejto dôležitej analýzy.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas umožňuje hodnotenie vnútornej koagulačnej dráhy. Samotný proces analýzy pozostáva z nasledujúcich fáz:

  • Pridanie krvi pacienta do skúmavky obsahujúcej antikoagulant (zvyčajne citrát sodný). Táto látka viaže ióny vápnika, čo narúša proces koagulácie.
  • Keďže krvné doštičky sú navrhnuté tak, aby spôsobovali koaguláciu vnútornou cestou, je potrebné ich tiež eliminovať. To sa vykonáva pomocou centrifugácie.
  • Potom sa do skúmavky zavedú tri látky: fosfolipidy, ktoré aktivujú vonkajšiu koagulačnú dráhu. Sú obsiahnuté v bunkových membránach a pri poškodení „spúšťajú“ mechanizmus zrážania krvi. Potom sa pridá aktivátor a chlorid vápenatý. Po všetkých prídavkoch sa zaznamená čas objavenia sa krvnej zrazeniny. Toto je indikátor APTT.

Normálne pre vek a tehotenstvo

Normálne hodnoty APTT pre zdravého človeka spadajú medzi 28 až 40 sekúnd. Takéto údaje preukazujú normálne fungovanie systému zrážania krvi pozdĺž všeobecných a vnútorných ciest.

Normálne ukazovatele však nie vždy naznačujú úplnú pohodu v tejto oblasti, pretože na dosiahnutie výrazných zmien je potrebný posun najmenej 35 - 40% rôznych krvných faktorov. Môže ísť napríklad o mierny nedostatok jedného z koagulačných faktorov alebo prítomnosť malého množstva lupusového antikoagulantu.

Ak sa ukáže, že aPTT je zvýšená alebo znížená, je potrebné prijať primerané opatrenia, berúc do úvahy úroveň ukazovateľov a celkový stav pacienta.

Pre tehotnú ženu sú normálne hodnoty APTT obzvlášť dôležité, pretože naznačujú blaho jej samotnej aj jej nenarodeného dieťaťa. Zvýšenie alebo zníženie údajov je hrozivé, pretože čísla sa menia, takže tehotná žena je testovaná každý trimester. Ak je prítomná patológia, lekár môže takéto testy predpísať častejšie. Zvýšené čísla tohto ukazovateľa môžu ohroziť náhly nástup krvácania alebo jeho rozvoj počas pôrodu, po ktorom môže dôjsť k odtrhnutiu placenty, čo môže viesť k strate tehotenstva v skorých štádiách a predčasnému pôrodu v neskorších štádiách. To všetko naznačuje, že analýza je veľmi dôležitá, preto sa musí vykonať v časovom rámci určenom lekárom.

Pri hodnotení získaných výsledkov nezabudnite, že rôzne laboratóriá majú rôzne normálne kritériá, preto sa odporúča vykonať všetky testy v tom istom laboratóriu, aby ste získali presné porovnateľné údaje. Pre tehotné ženy je normálne aPTT 17 - 20 sekúnd.

Príčiny a príznaky zvýšeného APTT

Zvýšenie aPTT je alarmujúcim znakom, ktorý môže naznačovať nebezpečnejšie ochorenie

Skutočnosť, že aPTT je zvýšená, znamená, že čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny sa predlžuje. Dôvodom môžu byť nasledujúce stavy a choroby:

  • Nedostatok alebo inhibícia faktorov VI, IX, XI, XII (hemofília vo formách A a B, nedostatok von Willebrandovho faktora).
  • Nedostatok faktorov II, V a X, ako aj vystavenie nepriamym antikoagulanciám.
  • Nedostatok faktora VII.
  • Hypofibrinogenémia, afibrinogenémia (vrodená alebo spôsobená ťažkým poškodením pečene), liečba aktiváciou fibrinolýzy – resorpcia krvnej zrazeniny.
  • Liečba antikoagulanciami, najmä heparínom.
  • Prítomnosť lupusového antikoagulantu v krvi pacienta.
  • Choroby pečene.
  • Nedostatok vitamínu K.

Niekedy existuje kombinácia niekoľkých dôvodov spôsobujúcich zvýšenie ukazovateľov. Liečba si vyžaduje identifikáciu špecifickej príčiny a individuálny výber potrebných liekov a liečebných postupov na ochorenie.

Užitočné video - Krvný test na INR:

Na základe vonkajších znakov môžete mať podozrenie na zmenu krvného obrazu v smere predlžovania jeho zrážanlivosti. Najviditeľnejším znakom môže byť, ako dlho trvá krvácanie pri najmenšom porezaní, napríklad pri holení. Ak sa krv dlho nezráža a neustále tečie aj z veľmi malej rany alebo škrabanca, potom sú v systéme zrážania krvi vážne problémy.

U žien môže byť jasným znakom problémov s krvou príliš silná a dlhotrvajúca menštruácia. Ak má krv neustále svetlo šarlátovú farbu, je tekutá a menštruácia je takmer dvakrát dlhšia ako zvyčajný ukazovateľ 3 - 4 dni, potom je to dôvod na návštevu lekára a odporúčanie na krvný test a ďalšie vyšetrenia. .

Metódy normalizácie indikátora

V prípade, že je aPTT zvýšené, a najmä u tehotných žien, je potrebné čo najskôr prijať opatrenia na normalizáciu hodnôt. Hoci sa verí, že tehotné ženy by nemali užívať žiadne lieky, problémy s krvou môžu ohroziť zdravie matky a dieťaťa alebo dokonca viesť k strate plodu.

V počiatočných štádiách tehotenstva ohrozuje vývoj syndrómu DIC, v ktorom sa v prvom štádiu zráža krv príliš rýchlo a v druhom - extrémne pomaly, čo môže viesť k potratu alebo silnému krvácaniu počas pôrodu.

Spôsob liečby sa v každom konkrétnom prípade vyberá individuálne a závisí od celkového zdravotného stavu pacienta, prítomnosti chronických a závažných ochorení, veku a mnohých ďalších faktorov.

Pri neustálom monitorovaní zrážanlivosti krvi lekári používajú lieky, ktoré pomáhajú normalizovať proces a zvyšujú koaguláciu.

Je to veľmi zodpovedný proces, pretože je potrebné presne vypočítať dávku, aby nedošlo k nadmernému zvýšeniu koagulácie. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.

V pokračovaní článku

Sme na sociálnych sieťach siete

Komentáre

  • GRANT – 25.09.2017
  • Tatiana – 25.09.2017
  • Ilona – 24.09.2017
  • Lara – 22.09.2017
  • Tatyana – 22.09.2017
  • Mila – 21.09.2017

Témy otázok

Analýzy

Ultrazvuk/MRI

Facebook

Nové otázky a odpovede

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Všetky práva vyhradené. Moskva, sv. Trofimová, 33 | Kontakty | Mapa stránok

Obsah tejto stránky slúži len na vzdelávacie a informačné účely a nemôže a nepredstavuje verejnú ponuku, ktorá je definovaná čl. č. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Uvedené informácie majú len informatívny charakter a nenahrádzajú vyšetrenie a konzultáciu s lekárom. Existujú kontraindikácie a možné vedľajšie účinky, poraďte sa s odborníkom

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (aPTT) je špeciálny lekársky test, ktorý simuluje proces zrážania krvi pozdĺž vnútornej dráhy, zameraný na posúdenie prítomnosti plazmatických faktorov, inhibítorov a antikoagulancií v krvi.

Ukazuje účinnosť vnútorného mechanizmu zrážania krvi, umožňuje diagnostikovať hemofíliu a sledovať pacientov, ktorí podstupujú terapiu heparínom a gerudínom.

norma APTT

Pre dospelého sa za normálne aPTT považuje 21 až 35 s. Predĺžený APTT znamená, že krv sa zráža pomalšie, ako je potrebné. Stáva sa to v prípadoch, keď krvi chýbajú niektoré koagulačné faktory, alebo plazma obsahuje látky, ktoré spomaľujú zrážanlivosť krvi.

Je potrebné pripomenúť, že rôzne vybavenie v laboratóriu má svoje vlastné špecifické normy. Keď dostanete výsledok, tento indikátor bude uvedený v stĺpci „referenčné hodnoty“.

APTT - čo to je?

APVT je časový úsek, počas ktorého sa objaví krvná zrazenina; k tomu dochádza po pridaní chloridu vápenatého alebo iných činidiel do plazmy. V súčasnosti je analýza najpresnejším ukazovateľom prítomnosti chorôb spojených so zrážaním krvi

Hlavné indikácie na predpisovanie APVT:

  1. Diagnóza hemofílie;
  2. Všeobecné hodnotenie systému zrážania krvi (identifikácia príčin trombózy a krvácania;
  3. DIC syndróm (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie);
  4. Monitorovanie antikoagulačnej liečby (liečba heparínom);
  5. Detekcia nedostatku faktorov zrážanlivosti krvi pozdĺž vnútornej dráhy: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normálne sa fibrínová zrazenina vytvorí v priebehu niekoľkých sekúnd. Metodológia výskumu pozostáva z nasledujúcich manipulácií:

  1. Venózna krv sa odoberá do skúmavky obsahujúcej citrát sodný, ktorý má schopnosť viazať ióny vápnika zodpovedné za zrážanie krvi.
  2. Potom sa do skúmavky pridajú činidlá, ktoré aktivujú vnútornú dráhu zrážania krvi. Najčastejšie používané činidlá sú koalín alebo cefalín.
  3. Ďalším krokom v štúdii je pridanie chloridu vápenatého do skúmavky na neutralizáciu antikoagulačného účinku citrátu sodného a obnovenie hemostázy a vyhodnotenie rýchlosti tvorby zrazeniny.

Pred štúdiom by ste mali dodržiavať odporúčania, ako je dočasné prerušenie užívania antikoagulačných liekov, hladovanie 12 hodín pred testom a ak je to možné, prestať fajčiť na 24 hodín.

Ak aPTT prekročí normu, znamená to, že pacient má možné ochorenie pečene alebo nedostatok vitamínu K v tele, čo môže tiež naznačovať prítomnosť lupusového antikoagulantu v krvi.

Ak sú hodnoty pod normou, môže to byť spôsobené zníženou zrážanlivosťou krvi, prítomnosťou hemofílie a antifosfolipidovým syndrómom. Okrem toho môže byť takáto odchýlka od normy spojená so syndrómom intravaskulárnej koagulácie. Nízky APTT je príznakom intravaskulárnej koagulácie, ak dôjde k odchýlke, pacient má ochorenie v štádiu I.

Dôvody vedúce k predĺženiu aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (aPTT) nad normálne hodnoty:

  1. hemofília A a B;
  2. von Willebrandova choroba;
  3. Vrodený nedostatok prekalykreínu a kinínu;
  4. Podávanie heparínu alebo streptokinázy;
  5. Stav po veľkom objeme transfúzie krvi;
  6. Prítomnosť lupusového antikoagulantu v krvi;
  7. antifosfolipidový syndróm;
  8. chronická glomerulonefritída;
  9. systémový lupus erythematosus;
  10. Prijatie antikoagulancií (Warfarin, Sincumarin atď.);
  11. Nedostatok vitamínu K;
  12. Nízka hladina fibrinogénu v krvi;
  13. Choroby pečene;
  14. II a III fázy syndrómu DIC;
  15. Nedostatok koagulačných faktorov (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  16. Choroby spojivového tkaniva.

Vo všeobecnosti vysoké výsledky aPTT naznačujú zvýšené riziko krvácania v dôsledku vrodeného alebo získaného nedostatku jedného alebo viacerých koagulačných faktorov.

Skrátenie APTT pod normál naznačuje prevahu hyperkoagulácie a môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Aktivácia vnútorného koagulačného mechanizmu pri trombóze, tromboembólii. Môže to byť spôsobené rezistenciou faktora V na aktivovaný proteín C, zvýšenými hladinami faktora VIII alebo aktivovanými koagulačnými faktormi.
  2. Pri syndróme DIC (hyperkoagulačná fáza).
  3. Možné počas normálneho tehotenstva.

Pokles aPTT naznačuje tendenciu k tromboembólii.

Ako prebieha dešifrovanie? Čo presne ovplyvňuje výsledok tejto analýzy?

  1. Krvný test kontaminovaný heparínom.
  2. Dostatočne vysoký hematokrit môže predĺžiť APTT.
  3. Objem krvi, ktorý sa odobral na tento test. Požadovaný pomer odobratej krvi a antikoagulancia v existujúcej skúmavke je 9:1.
  4. Zrážanie krvi, keď vedie k spotrebe všemožných faktorov zrážanlivosti, tiež výrazne mení toleranciu aPTT.
  5. Významný vplyv majú aj faktory ako mastné jedlá, fajčenie, menštruačný cyklus a tehotenstvo u žien. Tieto faktory môžu viesť k falošne zníženým hodnotám APTT.

Dobre vedieť:

Jeden komentár

Vážení používatelia fóra - možno je správa mimo témy - už

Prehľadali sme internet, chceme ísť s kamarátkou

na dovolenke mi nehovorte o webe, aby som to neurobil

neklamal. Ďakujem.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Prepis analýz online

Konzultácia s lekármi

Oblasti medicíny

Populárne

Choroby môže liečiť iba kvalifikovaný lekár.

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas alebo APTT je lekársky test s celým súborom reakcií, ktoré simulujú zrážanie krvi (hemostázu) pozdĺž vnútornej dráhy. Táto analýza je zameraná na posúdenie prítomnosti plazmatických faktorov, antikoagulancií a inhibítorov. Štúdia ukazuje účinnosť vnútornej zrážanlivosti krvi, pomáha identifikovať hemofíliu a sledovať pacientov podstupujúcich liečbu gerudínom a heparínom.

Indikátor normy APTT

V biochemickom krvnom teste sa rýchlosť APTT pre dospelého pohybuje od 21 sekúnd do 35. Predĺžený APTT znamená, že zrážanie je pomalé. K tomu dochádza, keď v krvi nie sú prítomné potrebné faktory alebo sú v plazme prítomné látky, ktoré spomaľujú koaguláciu. Skrátenie PTT pod normu naznačuje, že prevažuje hyperkoagulácia. Pri vykonávaní analýzy by ste mali vedieť, že rôzne laboratórne vybavenie má svoje vlastné normy. Keď je uvedený výsledok, štandard je uvedený v riadku „referenčné hodnoty“.

čo je APTT?

APVT je časové obdobie, počas ktorého dochádza ku krvnej zrazenine. Proces nastáva po pridaní chloridu vápenatého alebo akýchkoľvek iných činidiel obsahujúcich aktivátor do plazmy. Dnes je koagulogram najpresnejším ukazovateľom chorôb spojených so zrážaním krvi. Kľúčové ukazovatele pre účely štúdie:

  • nedostatok koagulačných faktorov pozdĺž vnútornej dráhy;
  • monitorovanie počas antikoagulačnej liečby;
  • DIC syndróm;
  • všeobecné hodnotenie zrážanlivosti krvi;
  • odhalenie príčin krvácania a trombózy;
  • diagnostika hemofílie.

Okrem toho lekári odporúčajú pred plánovanou operáciou vykonať monitorovanie APTT, aby sa včas odhalili abnormality normálnej zrážanlivosti krvi, aby sa následne predišlo komplikáciám. Ak je APTT príliš vysoká, naznačuje to tendenciu pacienta ku krvácaniu. Príčinou tohto stavu môže byť:

  • závažné ochorenia pečene;
  • nedostatok vitamínu K;
  • lupus erythematosus;
  • hemofília;
  • dedičný nedostatok faktorov zrážanlivosti;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • druhý stupeň spaľovacieho motora.

POZOR! Aby bol test presný, neodporúča sa ženám, aby ho robili počas menštruácie. Zníženie APTT naznačuje, že osoba má tendenciu vyvinúť trombózu, trombózu rôzneho pôvodu alebo dedičný faktor. Ďalším dôvodom skráteného APTT je prvé štádium syndrómu DIC.

Popis štúdie

Skúšobný postup pozostáva z nasledujúcich lekárskych postupov:

  1. Odoberie sa vzorka žilovej krvi. Používaná skúmavka obsahuje citrát sodný. Sodná soľ je schopná viazať vápenaté ióny, ktoré sú zodpovedné za koaguláciu.
  2. Po pridaní krvi sa do skúmavky pridajú ďalšie činidlá (kefalín alebo koalín), čím sa aktivuje vnútorná dráha plazmatických bielkovín.
  3. Potom sa do skúmavky pridá chlorid vápenatý, aby sa neutralizoval účinok citrátu sodného. To vám umožní obnoviť hemostázu a posúdiť rýchlosť tvorby krvných zrazenín.

Príprava na štúdium

Pred testovaním cefalinkaolínového času musíte dodržiavať určité odporúčania. Všeobecná príprava na test:

  • Odporúča sa darovať krv ráno (8-11 hod.). Medzi jedlami by malo byť najmenej 8 hodín. Voda sa môže konzumovať ako obvykle. Deň predtým musíte obmedziť príjem mastných jedál. Pre núdzové štúdie sú testy povolené 4-6 hodín po jedle. Analýza tolerancie glukózy sa vykonáva po hodinách hladovania.
  • Počas 24 hodín by ste sa mali úplne vyhnúť alkoholu, liekom a fyzickej aktivite.
  • 2 hodiny pred odberom krvi je vhodné nepiť džúsy, kávu, čaj. Mali by ste sa tiež zdržať fajčenia, emocionálneho vzrušenia a fyzického stresu. 15 minút pred testom by ste sa mali úplne upokojiť.
  • Darovanie krvi po akýchkoľvek fyzioterapeutických alebo lekárskych procedúrach je vysoko nežiaduce.
  • Pri opakovaní testu sa odporúča darovať krv v rovnakom laboratóriu v rovnaký čas dňa. Na posúdenie účinnosti predpísanej liečby by sa test mal vykonať najskôr týždeň po poslednej dávke lieku.

Na čo sa používa a kedy sa predpisuje?

Ako je uvedené vyššie, vyšetrenie aPTT sa vykonáva na diagnostiku hemofílie a identifikáciu príčin krvácania. Okrem toho je analýza predpísaná na štúdium modrín neznámeho pôvodu, difúznej intravaskulárnej koagulácie, tromboembolizmu, aby sa v cievach netvorili krvné zrazeniny alebo krvácanie. Počas predoperačného vyšetrenia sa lekár zaujíma o hodnoty koagulogramu, ak klinická anamnéza pacienta naznačuje skoré krvácanie. Analýza je predpísaná aj počas liečby infarktu myokardu.

Dekódovanie výsledkov

Štandardný koagulogram obsahuje veľké množstvo indikátorov, takže ho nemožno nazvať lacným. Interpretáciu vykonávajú kvalifikovaní lekári z Invitro a iných popredných kliník, pričom spoločne analyzujú všetky parametre. Základné ukazovatele:

  1. Čas zrážania. Ide o skúmaný časový úsek od okamihu, keď z rany začala vytekať krv, až po moment, keď sa zmenila na zrazeninu. Normálny interval pre kapilárnu krv je od 30 sekúnd do 5 minút, pre venóznu krv - do 10 minút.
  2. PTI (protrombínový index). Pomer času zrážania kontrolnej krvi zdravého človeka k hemostáze pacienta, ktorému sa vzorka odoberá. Indikátor charakterizuje stav pečene pacienta. Počas tehotenstva sa môže zvýšiť - to je norma.
  3. Koncentrácia fibrinogénu v krvi. Norma je 5,9 µmol/l – 11,7. Ak je indikátor nízky, znamená to ochorenie pečene. Zvýšený výsledok znamená nedostatok hormónov, infekčné ochorenie či riziko zhubného nádoru.

Čo ovplyvňuje výsledky analýzy

Indikátory analýzy sa môžu zmeniť, ak objem odobratej krvi a antikoagulantu v skúmavke nezodpovedá norme 9:1. Zvýšenie aPTT môže byť spôsobené vysokým hematokritom alebo kontamináciou vzorky heparínom. Nesprávne určenie indikátorov môže byť ovplyvnené porušením režimu: fajčenie a konzumácia tučných jedál v predvečer vyšetrenia, ako aj menštruácia alebo tehotenstvo.

Príčiny zvýšeného alebo zníženého APTT

Zvýšená koncentrácia APTT môže naznačovať vážne patologické stavy pečene alebo naznačovať prítomnosť špecifických inhibítorov alebo lupusového antikoagulantu. Ak hodnotenie koagulácie odhalí nízku úroveň hemostázy, potom tento indikátor môže viesť k hemofílii alebo antifosfolipidovému syndrómu. Táto odchýlka je niekedy spojená s príznakmi syndrómu intravaskulárnej koagulácie I. štádia.

APTT je vyšší ako normálne – čo to znamená?

Existuje mnoho dôvodov na predĺženie tromboplastínového času. Čo znamená aPTT nad normálom:

  • von Willebrandova choroba;
  • hemofília A a B;
  • nedostatok vitamínu K;
  • nedostatok kinínu a prekalykreínu (vrodený);
  • podávanie streptokinázy alebo heparínu;
  • chronická glomerulonefritída;
  • užívanie antikoagulancií;
  • ochorenia spojivového tkaniva.

APTT je pod normálom – čo to znamená?

Prevahu hyperkoagulácie spôsobuje aj niekoľko špecifických príčin. Čo to znamená, ak sú hodnoty v analýze APTT nižšie ako normálne:

  • zvýšené hladiny systému zrážania krvi alebo faktora VIII;
  • rezistencia na proteín C aktivovaný faktorom V;
  • hyperkoagulačná fáza syndrómu DIC;
  • sklon k tromboembolizmu;
  • normálne tehotenstvo.

Spôsob zrážania krvi počas štúdie je veľmi dôležitý na určenie stavu pacienta. Výsledky analýzy pomôžu posúdiť fungovanie hemostázy v tele a včas identifikovať mnohé choroby. Čím skôr sa zistí odchýlka od normy, tým rýchlejšie sa človek so svojou chorobou vyrovná.

Normálny APTT v krvi a dôvody jeho zvýšenia a zníženia

APTT alebo aktivovaný parciálny tromboplastínový čas je špeciálny diagnostický test, ktorý ukazuje čas vzniku krvnej zrazeniny po pridaní činidla (citrátu sodného). Test slúži na posúdenie účinnosti vnútorných a vonkajších koagulačných ciest a slúži na diagnostiku ochorení pečene, obličiek, obehového a imunitného systému.

Test APTT sa vykonáva v spojení s ďalšími diagnostickými opatreniami na posúdenie koagulácie a tvorby trombu, ako aj na monitorovanie účinnosti liečby heparínom.

Zrážanie je životne dôležitý proces zodpovedný za prevenciu straty veľkého množstva krvi. Normálny čas zrážania ukazuje efektívnu interakciu všetkých prvkov v procese tvorby zrazeniny.

Koagulačná kaskáda (poradie aktivácie faktorov zrážania krvi) má dve cesty – vonkajšiu a vnútornú. Vonkajšia cesta je určená uvoľnením tkanivového faktora, vnútorný proces spúšťa tvorbu trombu vo vnútri cievy.

Ako sa test vykonáva?

Analýza rýchlosti koagulácie vám umožňuje identifikovať systémové abnormality u detí alebo dospelých, ktoré sú spojené s porušením kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov krvných faktorov.

Diagnostická analýza sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy.

  1. Testovaný materiál sa pridáva do skúmavky s antikoagulantom, ktorý viaže ióny vápnika, čím zabraňuje zrážaniu krvi;
  2. Centrifugácia sa vykonáva na oddelenie plazmy od krvných doštičiek a iných prvkov;
  3. Po odstredení sa do skúmavky pridá chlorid vápenatý, fosfolipidy a aktivátor.
  4. Čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny sa odhaduje.

Fosfolipidy sú nevyhnutné na aktiváciu vonkajšej koagulačnej dráhy a chlorid vápenatý je dôležitou látkou v procese koagulácie. Táto analýza nehodnotí úplne proces tvorby trombu, ale umožňuje identifikovať odchýlky v rýchlosti pre ďalšie hľadanie príčiny tohto javu.

Indikácie pre analýzu

Test môže byť predpísaný s takými diagnostickými opatreniami, ako je analýza fibrinogénu, protrombínový index a protrombínový čas. Venózna krv sa vyšetruje a pred diagnostikovaním dieťaťa alebo dospelého je potrebná príprava:

  • 12 hodín pred testom by ste nemali nič jesť;
  • vylúčiť fyzickú aktivitu;
  • vyhnúť sa silným stresovým faktorom;
  • Nefajčite bezprostredne pol hodiny pred darovaním krvi.

Materiál na výskum sa skladuje pri izbovej teplote a musí byť doručený do laboratória do 6 hodín po odbere. Diagnostické obdobie je 1 deň.

Diagnostika detí a dospelých na určenie indikátora APTT je indikovaná v prípade nasledujúcich odchýlok:

  • krvácanie, infarkt myokardu, črevná nekróza (indikátor nižšie);
  • stanovenie syndrómu DIC, kontrola liečby;
  • patológia reprodukčného systému u žien, neplodnosť, ukončenie tehotenstva;
  • predoperačná diagnostika na prevenciu vnútorného krvácania;
  • identifikácia hemofílie, predispozícia ku krvácaniu;
  • tromboembolizmus, poškodenie veľkých ciev, vaskulárna a hlboká žilová trombóza.

Dôležité! Analýza je predpísaná nevyhnutne na monitorovanie počas liečby heparínom a inými liekmi, ktoré ovplyvňujú koaguláciu.

Normálny indikátor pre rôzne skupiny

Indikátor sa meria v sekundách a líši sa v závislosti od veku, výživy a použitej liečby.

Normálna hodnota pre dospelého človeka je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas 24 až 40 sekúnd. U novorodencov je indikátor o 1-3 sekundy vyšší; u predčasne narodeného dieťaťa - o 3-5 sekúnd vyššie ako normálne.

Predĺžený aPTT je diagnostikovaný, keď dôjde k zníženiu alebo zvýšeniu akéhokoľvek faktora zrážanlivosti o viac ako 30 %. Zníženie indikátora je charakteristické pre hyperkoaguláciu.

Dešifrovanie a stanovenie výsledku analýzy v normálnych medziach ukazuje primerané fungovanie koagulačného mechanizmu pozdĺž vnútorných a vonkajších ciest. Dekódovanie však nie vždy ukazuje spoľahlivý výsledok, pretože zvýšenie alebo zníženie normy sa zaznamená iba vtedy, keď je odchýlka od nej väčšia ako 30%.

Stanovenie aktivovaného parciálneho tromboplastínového času u detí a dospelých je nevyhnutné na identifikáciu príčiny zlej tvorby krvných zrazenín, ako aj na vyhodnotenie účinnosti antikoagulačnej liečby.

Čo spôsobuje odchýlku?

Diagnostika môže poskytnúť falošný výsledok, ak je analýza ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

  • kontaminácia vzorky;
  • zníženie aPTT sa bude pozorovať počas tehotenstva, počas menštruácie;
  • jesť mastné, slané jedlá pred diagnózou.

Keď interpretácia výsledku ukazuje odchýlku od normy, ale analýza bola vykonaná podľa všetkých pravidiel, môže to znamenať pečeňové patológie, hemofíliu alebo iné závažné ochorenia.

Zvýšený APTT: dôvody

Zvýšenie APTT naznačuje riziko krvácania, ktoré môže byť spôsobené:

  1. Hemofília typu A, B alebo C.
  2. Nedostatok vitamínu K v tele sa vyskytuje na pozadí chorôb tráviaceho systému, pretože tento vitamín syntetizujú črevné baktérie.

Vitamín je nevyhnutný pre normálne fungovanie takmer všetkých faktorov zrážanlivosti. Nedostatok sa vyvíja na pozadí dysbiózy, dlhodobej liečby antibiotikami a agresívnej stravy.

Dôležitým ukazovateľom normality je protrombínový čas (tento test sa zvyčajne robí súbežne s APTT). Tieto dva testy spolu môžu veľa povedať:

  • Predĺženie protrombínového času a normálny APTT môže naznačovať ochorenie pečene, nedostatok vitamínu K alebo nečinnosť siedmeho koagulačného faktora;
  • Pri normálnom protrombínovom čase a aPTT a v prítomnosti lupusového antikoagulantu sa diagnostikuje von Willebrandova choroba;
  • So zvýšením protrombínového času a aPTT možno zistiť ochorenia pečene, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a nedostatok prvého a druhého faktora;
  • Normálny protrombínový čas a mierny pokles aPTT naznačujú normálnu koaguláciu alebo mierny nedostatok koagulačného faktora.

APTT pod normálom - možné príčiny

Keď analýza ukazuje zníženie aktivovaného parciálneho tromboplastínového času, naznačuje to tendenciu ku krvácaniu a tromboembólii.

K zníženiu normy dochádza v nasledujúcich prípadoch:

  • nedostatok ôsmeho faktora - vyskytuje sa pri zápalových ochoreniach a vymizne po normalizácii stavu;
  • tromboembolizmus alebo trombóza (najčastejšie anomálie, keď je výsledok nízky);
  • počiatočné štádium syndrómu DIC u dieťaťa.

Nízky indikátor naznačuje riziko koagulačných patológií, antifosfalipidového syndrómu, ako aj predispozíciu k hemofílii. Stanovenie APTT je nevyhnutné na diagnostiku diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Na objasnenie analýzy (ak je pod normálnou hodnotou) sa vykoná dodatočná analýza na fibrinogén a ďalšie prvky. Čas zrážania závisí od koncentrácie 12, 11, 9, 8 koagulačných faktorov.

Diagnóza sa nevykonáva v prípade liečby heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou, pretože výsledok bude nespoľahlivý (nadnormálny).

Vysoká APTT..čo robiť.

dievcata...vcera som bola na koagulograme...vsetko je v norme...niektore su na spodnych hraniciach...ale pred mesiacom to bolo horsie...tak...z 49 sa mi znizilo APTT. 45,6 ked je norma do 35... pijem zvonkohry 25 2 tbl. a Thromboass..1 kus... ale to mi veľmi neznižuje APTT... vždy som mal APTT 27..39... a tu..45... som v panike. .. ako si znížil APTT? čo si vstrekli... čo vypili.

Podarilo sa mi 3. B... zistili mi trombofiliu a APS

Mobilná aplikácia “Happy Mama” 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšia!

Najprv som si dal Curantil, potom som dal injekcie tromboass a Clexane.

rfmk bol zaradený do komplexu testov na hemostázu. V skutočnosti som mal problémy len s týmto indikátorom, všetko ostatné bolo normálne.

takže si riedite krv trombami a zvonkohrami, takéto hodnoty nie sú prekvapujúce

aké máš mutácie?

Angiovitída je moja priorita

a prečo piješ angiovit?

Pijem kvôli mutácii folátového cyklu

a v tehotenstve som nemohla piť zvonkohru, ale už si nepamätám, či mi znižovala alebo zvyšovala tlak, ale viem, že sa mi točila hlava, nemala som silu ani stáť a tlak mi bol. nízka

Káťa, ako sa správne volá test na trombofíliu, musím si ho dať aj ja!

Mama nebude chýbať

ženy na baby.ru

Náš tehotenský kalendár vám odhalí črty všetkých štádií tehotenstva – mimoriadne dôležité, vzrušujúce a nové obdobie vášho života.

Prezradíme vám, čo bude s vaším budúcim bábätkom a vami v každom zo štyridsiatich týždňov.

APTT je zvýšený – čo to znamená?

Štúdium mechanizmov hemostázy (zrážania krvi) má v modernej medicíne nemalý význam. Správne posúdenie časového priebehu zložitých procesov vám umožní presne posúdiť riziká, závažnosť ochorenia a zvoliť správnu liečbu. Po endoskopickom alebo planárnom chirurgickom zákroku teda niekedy vznikajú možné komplikácie týkajúce sa obehového systému. Môžu to byť rôzne krvácania, trombózy. Preto pred operáciou sú predpísané testy na vyšetrenie zrážanlivosti krvi. Za takýto test sa považuje APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas). Čo to znamená, ak má človek zvýšený APTT? Musíte navštíviť lekára.

Stručne o vzorkách krvi

Samozrejme, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas neposkytne úplný obraz o koagulácii a napriek tomu sa spolu s ďalšími testami dosiahne komplexná štúdia mechanizmov hemostázy u ľudí. Ale celkovo je APTT len čiastočným testom krvi na jej zrážanlivosť. Aktivovaný parciálny tromboplastínový časový test sa spravidla predpisuje s inými testami na krvácanie, vaskulárnu trombózu, po operáciách, na diagnostiku, sledovanie iných ochorení a stavov tela. Ak je APTT výrazne zvýšený alebo nižší, znamená to, že mechanizmy hemostázy sú narušené a bude potrebné hľadať príčiny. Pre dospelých je normou APTT sekúnd.

Čisto podmienene je proces zrážania krvi rozdelený na dva mechanizmy: vonkajšie a vnútorné. V prvom prípade vstupujú do hry takzvané aktivované krvné doštičky, ktoré blokujú poškodenie cievy zvnútra. Ďalším je uvoľnenie poškodených buniek. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas v rámci normálnych limitov znamená normálnu koaguláciu oboch faktorov, ale nevylučuje nedostatok a prítomnosť lupusového antikoagulancia. Len s percentom nedostatku môže byť aPTT vyššie alebo nižšie.

Na darovanie krvi na takýto test človek nevyžaduje špeciálnu prípravu. Jedinou podmienkou je, že v predvečer procedúry sa zdržte jedenia po dobu 8-10 hodín a zostaňte v pokojnom stave. Na stanovenie normy sa odoberá venózna krv. Potom sa spracuje pomocou činidiel a laboratórnej centrifúgy. Po určenom čase sa k testovanému materiálu pridá chlorid vápenatý. Účelom analýzy je určiť koagulačné parametre (nad alebo pod normálne hodnoty) u konkrétnej osoby. Obdobie zrážania bude indikovať aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

Čo ovplyvňuje zrážanlivosť krvi

Test aPTT identifikuje príčiny slabej koagulácie, ako je prítomnosť protilátok, ako sú inhibítory, a tiež určí hladiny fibrinogénu. Štúdium vzorky vám tiež umožní zistiť normy iných látok, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi:

  • protrombín;
  • proakcelerín;
  • antihemofilný globulín;
  • Stewart-Účiník;
  • vianočný faktor;
  • Rosenthalov faktor;
  • Hagemanov faktor.

Či je aPTT v analýze znížené alebo zvýšené - to všetko závisí nielen od zdravotného stavu, ale aj od prijatých noriem v konkrétnom laboratóriu. V zásade sa táto hodnota označuje ako normálna alebo referenčná. Test aktivovaného parciálneho tromboplastínového času by mali absolvovať tehotné ženy, pacienti, na vyhodnotenie antikoagulačnej liečby, pri diagnostike príčiny krvácania a tiež pri tvorbe krvných zrazenín.

Čo spôsobuje zvýšený počet aPTT a aké podmienky ovplyvňujú konečný výsledok. Ak je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas vyšší ako normálne, znamená to, že osoba alebo žena počas tehotenstva má tendenciu krvácať. Je možné, že inhibítory v krvi sú zvýšené alebo koagulanty sú pod normou.

Ak je faktor APTT znížený, pacient pociťuje zvýšenie účinku mechanizmov trombózy v obehovom systéme.

Konečný výsledok testu je ovplyvnený podmienkami, ako je objem testovaného materiálu. Krv a koagulanty by mali byť v pomere 9:1. Indikácie tiež závisia od iných vstupov: zvýšený hematokrit, heparín v krvi a množstvo ďalších stavov ovplyvňujúcich APTT. Pravdepodobnosť, že aktivovaný parciálny tromboplastínový čas bude vyšší alebo nižší, môže byť stanovená ako nepravdivá z viacerých dôvodov: obdobie menštruácie, tehotenstvo, fajčenie, konzumácia tučných jedál.

Test ukázal vysokú hodnotu

Keď sa aPTT výrazne zvýši, môže to byť dôsledok nesprávneho fungovania koagulačných mechanizmov a hemostázy, čo zvyšuje riziko viacnásobného krvácania. Ak je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas vyšší ako normálne, môžu sa vyvinúť nasledujúce patológie alebo anomálie:

  • popôrodné krvácanie;
  • terapia warfarínom;
  • prítomnosť určitých protilátok;
  • ochorenia pečene;
  • hemofília „A“, „B“, „C“ (nedostatok faktora 8,9,11);
  • DIC syndróm;
  • leukémie;
  • prítomnosť heparínu v krvi;
  • prítomnosť nešpecifických inhibítorov;
  • nedostatok vitamínu K.

Ak je APTT vyšší ako normálne hodnoty, znamená to a indikuje skutočnosť, že v krvi je prítomný lupus koagulant.

Vo všeobecnosti sa test zrážanlivosti krvi na stanovenie hodnôt nad alebo pod normálnou hodnotou nepovažuje za povinný a je predpísaný iba v nasledujúcich prípadoch:

  • príprava na operáciu;
  • diagnostika a liečba určitých chorôb;
  • nestabilné hodnoty fibrínových monomérov;
  • s heparínovou antikoagulačnou liečbou;
  • diagnostika myokardu;
  • tendencia tela vytvárať krvné zrazeniny;
  • pooperačné obdobie;
  • počas tehotenstva;
  • po potratoch;
  • diagnostika neplodnosti;
  • štúdium antifosfolipidového syndrómu;
  • hypofibrinogenémia, dysfibrinogenémia;
  • zvýšené krvácanie;
  • hemofílie.

Počas tehotenstva musia ženy absolvovať rôzne testy, kde sa okrem iných faktorov skúmajú vlastnosti zrážanlivosti krvi. V tomto smere sa APTT považuje za povinný test a je potrebný na zostavenie koagulogramu. Ak je hodnota vyššia alebo nižšia ako normálne, bude žene stanovená diagnóza.

Znížená hodnota zrážanlivosti krvi

Normálne ukazovatele tohto testu samostatným spôsobom zabezpečia priaznivý výsledok tehotenstva. Ak je skóre zrážanlivosti krvi vyššie alebo nižšie, ohrozujú to vážne komplikácie nielen pre samotnú ženu, ale aj pre vývoj plodu. Zvýšená hodnota tromboplastínového času počas tehotenstva teda ohrozuje rôzne krvácania, potraty a odtrhnutie placenty. V inom prípade sú krvné cievy placenty vystavené riziku tvorby krvných zrazenín. To znamená, že plod nebude dostávať dostatok živín, čo môže viesť k hypoxii.

U žien v tehotenstve je však index APTT zvyčajne znížený a predstavuje sekundy, to znamená rádovo menej ako obvyklé hodnoty. Po pôrode sa rýchlosť zrážania krvi u väčšiny žien stabilizuje a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Ako viete, počas tehotenstva sú predpísané lieky s vysokým obsahom železa. Obzvlášť je potrebné ich užívať, keď je hladina hemoglobínu nízka. Ovplyvňujú pokles hodnôt APTT. Tu musí lekár rozhodnúť o potrebe liečby.

Koagulogram pre tehotné ženy sa vypracúva raz za tri mesiace, ale za predpokladu, že je všetko v poriadku so zdravím. U žien s chorými krvnými cievami a pečeňou sa štúdia vykonáva častejšie ako zvyčajne. Môže byť predpísaný aj v mnohých iných prípadoch: hypertenzia, opuchy končatín, hrozba potratu alebo opakované anomálie. Dôvody poklesu APTT sú rôzne: nedostatok antihemofilného globulínu, vysoký faktor 8, tromboembólia, nesprávny odber krvi, užívanie antikoncepcie, syndróm DIC. Zaznamenávanie tromboplastínového času je mimoriadne dôležité najmä pre ženy v rôznych štádiách tehotenstva. Tento test pomôže určiť normálne fungovanie mechanizmov hemostázy, ako aj identifikovať rôzne patológie. To vám umožní čo najrýchlejšie prijať potrebné opatrenia a predpísať liečbu.

Analýza ATT: norma, dôvody poklesu a zvýšenia

APTT je dôležitým indikátorom zrážania krvi, ktorý je súčasťou súboru testov na určenie rizika krvácania alebo krvných zrazenín u pacienta. Správne posúdenie fungovania koagulačného systému umožňuje určiť závažnosť ochorenia a zvoliť správnu liečbu.

Čo je APTT

Skratka APTT znamená aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. Tento indikátor odráža čas tvorby krvnej zrazeniny po pridaní činidiel a chloridu vápenatého do plazmy. APTT test je testom jednej z fáz procesu zrážania krvi.

Na stanovenie APTT sa odoberie venózna krv a do vzorky sa pridá citrát sodný, ktorý neutralizuje proces koagulácie. Ďalej sa krv spracuje pomocou laboratórneho zariadenia a pridajú sa do nej činidlá obsahujúce aktivátor (kaolínová suspenzia) a fosfolipidy, medzi ktoré patrí cefalín. Po určitom čase sa do krvi pridá chlorid vápenatý. Tento postup simuluje začiatok zrážania krvi, simuluje fungovanie koagulačného systému. Obdobie, počas ktorého sa krv mení na zrazeninu, je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

APTT test ukazuje neprítomnosť alebo nedostatok fibrinogénu a koagulačných faktorov, ktoré zabezpečujú zrážanlivosť krvi. Patria sem II (protrombín), V (proakcelerín), VIII (antihemofilný globulín), X (Stewart-Prowerov faktor), IX (Vianočný faktor), XI (Rosenthalov faktor) a XII (Hagemanov faktor). Taktiež pri stanovení APTT sa odhalí možná prítomnosť inhibítorov – protilátok, ktoré negatívne ovplyvňujú koagulačný systém.

Normálny APTT je od 28 do 40 sekúnd. Každé laboratórium si však určuje svoj vlastný štandard, ktorý závisí od použitých činidiel a laboratórneho vybavenia. V stĺpci formulára laboratórneho testu je indikátor označený ako norma alebo referenčná hodnota.

Zvýšenie APTT naznačuje tendenciu ku krvácaniu. V tomto prípade sa krv zráža dlhšie, ako sa očakávalo v dôsledku nedostatku koagulantov alebo prítomnosti inhibítorov. Zníženie APTT naznačuje tendenciu tela vytvárať krvné zrazeniny.

Test APTT nie je povinný test. Táto štúdia je potrebná iba v týchto prípadoch:

  • genetická predispozícia k trombóze;
  • diagnostika hemofílie;
  • liečba infarktu myokardu;
  • modriny a krvácanie neznámeho pôvodu;
  • kontrola počas heparín-antikoagulačnej liečby;
  • diagnostika dysfibrinogenémie, hypofibrinogenémie;
  • zhoršená polymerizácia fibrínových monomérov;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • diagnostika syndrómu DIC a jeho liečba;
  • tehotenstvo, opakované potraty, neplodnosť;
  • identifikácia sklonu ku krvácaniu pri príprave pacienta na operáciu;
  • pooperačné vyšetrenie.

Počas tehotenstva

APTT je jedným z hlavných ukazovateľov koagulogramu, ktorý je povinný pre ženy počas tehotenstva. Táto štúdia je veľmi dôležitá pre hodnotenie koagulačného systému. Porušenie jeho procesov sa môže stať skutočnou hrozbou pre úspešný vývoj tehotenstva.

Miera APTT u tehotných žien je zvyčajne znížená a kolíše v priebehu niekoľkých sekúnd. Tento stav nevyžaduje liečbu a po pôrode sa indikátor sám vráti do normálu. Doplnky železa, ktoré sa predpisujú počas tehotenstva, keď je hemoglobín nízky, môžu znížiť aPTT. Ak sa APTT výrazne odchyľuje od normy, na základe výsledkov štúdie je predpísaná vhodná liečba.

Koagulogram je predpísaný tehotným ženám raz za tri mesiace. U žien s vaskulárnymi a pečeňovými ochoreniami sa štúdia vykonáva častejšie. Okrem toho je tento krvný test naliehavo predpísaný, ak:

  • existuje hypertonicita maternice a existuje hrozba potratu;
  • objavili sa príznaky ako opuch rúk a nôh, arteriálna hypertenzia;
  • Žena viackrát potratila.

Dôvody zníženia ratingu

Zníženie aPTT, čo naznačuje tendenciu k trombóze, možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

  • tromboembolizmus alebo trombóza;
  • DIC syndróm v prvej fáze;
  • zvýšené hladiny faktora VIII;
  • používanie perorálnych kontraceptív;
  • nedostatok faktora VIII (antihemofilný globulín), ktorý je dôsledkom zápalového procesu pri akomkoľvek ochorení alebo poranení;
  • kontaminácia vzorky krvi tkanivovým tromboplastínom počas neúspešnej venepunkcie vedúcej k poraneniu.

O dôvodoch zvýšeného fibrinogénu si môžete prečítať v tomto článku.

Dôvody zvýšenia

Zvýšenie APTT vedúce k riziku krvácania má nasledujúce dôvody:

  • hemofília spojená s nedostatkom faktorov zrážania krvi VIII, IX a XI;
  • nedostatok faktorov II, V, X a XII;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • syndróm DIC vo fáze II alebo III;
  • von Willebrandova choroba (dedičné ochorenie krvi);
  • závažné ochorenie pečene;
  • prítomnosť inhibítorov v krvi - antikardiolipínové protilátky a lupus antikoagulant;
  • liečba warfarínom alebo heparínovými liekmi;
  • rozsiahle popôrodné krvácanie;
  • nedostatok vitamínu K;
  • kontaminácia vzorky krvi heparínom alebo nesprávne skladovanie vzorky.

Indikátor APTT je veľmi dôležitý na vytvorenie presného obrazu o stave pacientky, najmä počas tehotenstva. Výsledky analýzy umožňujú nielen zhodnotiť fungovanie koagulačného systému, ale aj identifikovať prítomnosť určitých chorôb. A čím skôr sa zistí odchýlka APTT od normy, tým ľahšie a rýchlejšie je možné sa s chorobou vyrovnať.

APTT alebo aktivovaný parciálny tromboplastínový čas je jedným z najdôležitejších ukazovateľov koagulogramu, skúmajúceho vnútornú cestu zrážania krvi.

APTT sa často používa ako samostatný test na sledovanie stavu ľudí, ktorí dostávajú heparínovú terapiu, alebo sa predpisuje v spojení s protrombínovým a trombínovým časom. Niektoré laboratóriá používajú pre test iný názov: APTT (čiastočný čas). Toto sú len rôzne názvy pre tú istú štúdiu.

Toto je názov času, počas ktorého sa po pôsobení určitých činidiel na plazmu vytvorí zrazenina.

Kedy je predpísaný krvný test APTT?

APTT je predpísaný na skríning a na štúdium stavu koagulačného systému, ako aj na nasledujúce stavy:

  • trombóza;
  • DIC syndróm;
  • tromboembolizmus;
  • hemofília.

Hematológ vás pošle na darovanie krvi aj pri sťažnostiach na dlhotrvajúce krvácanie, pri vyšetrovaní príčin neplodnosti alebo pri antifosfolipidovom syndróme. Je povinné testovať krv na aPTT pred a po operácii, počas tehotenstva, počas infarktu myokardu a črevnej nekrózy.

Pacienti podstupujúci liečbu antikoagulanciami a heparínovými liekmi pravidelne podstupujú testovanie aPTT. V druhom prípade sa APTT môže vykonať každých niekoľko hodín, aby sa vybrala požadovaná dávka lieku.

Ako sa pripraviť na štúdium APTT?


Darovaniu krvi predchádza určitá príprava. V predvečer darovania krvi je vylúčený príjem alkoholu a športový tréning. Je tiež potrebné, ak je to možné, znížiť vplyv psycho-emocionálnych faktorov. Po 20-22 hodine večer pred testom nemôžete nič jesť, ale môžete piť vodu.

Ak sa test vykoná súrne, počas dňa, musíte počkať aspoň 4 hodiny po poslednom jedle. Pred darovaním krvi, najmä ak je laboratórium na najvyššom poschodí a osoba vyliezla po schodoch, sa odporúča odpočívať asi 15 minút.

Ak pacient užíva heparínové lieky, ktorých polčas je približne 3 hodiny, potom je potrebné urobiť test buď 3 hodiny po podaní heparínu alebo hodinu pred ním. Deťom do 5 rokov sa musí pol hodiny pred testom podať až 200 ml prevarenej vody.

Článok na tému:

Môžem piť vodu pred odberom krvi?

Ako sa vykonáva krvný test aPTT?

Zrážanie je životne dôležitý proces, ktorý je zodpovedný za zníženie straty krvi v tele. Ak je koagulácia normálna, potom všetky prvky normálne interagujú v procese tvorby trombu. Poradie aktivácie koagulačných faktorov, ktoré sa nazýva koagulačná kaskáda, má niekoľko dráh – všeobecné, vonkajšie, vnútorné. Práve ten druhý spúšťa tvorbu intravaskulárneho trombu.

Krv sa odoberá zo žily. Odber sa uskutočňuje do vákuovej skúmavky s obsahom citranu sodného, ​​ktorý zastavuje zrážanie. Materiál sa potom môže skladovať asi 6 hodín. Zozbieraný materiál sa odstredí a rozdelí na plazmu a krvné doštičky. Ďalej sa do plazmy zavádzajú činidlá s aktivátorom a fosfolipidy s cefalínom. Po požadovanom čase sa zavedie CaCl.


CaCl je koagulant a cefalín spúšťa tkanivovú tromboplastínovú dráhu. Okamžite sa zaznamená čas, počas ktorého sa kvapalná frakcia premení na fibrínovú zrazeninu. Týmto spôsobom sa simuluje spustenie koagulácie pozdĺž vnútornej dráhy a odhalí sa pravdepodobný nedostatok faktorov, ktoré sa na nej podieľajú.

Treba si uvedomiť, že do tohto procesu sa ich zapája nemálo a určenie, o ktorom hovoríme, je vecou následného skúmania. Výsledný čas je výsledkom APTT.

Keď je výsledok potrebný cito - to znamená naliehavo, možno ho získať za 30-40 minút. Pri štandardnom vyšetrení sa výsledok zvyčajne získa na druhý deň. Ak sa štúdia vykonáva v spojení s inými, môže dôjsť k oneskoreniu získania výsledkov až o 7 dní v závislosti od stupňa pripravenosti iných testov.

norma APTT

Každé laboratórium má svoje vlastné parametre, ktoré závisia od použitej výskumnej metódy, vybavenia atď. Preto sú v každom výsledku analýzy nevyhnutne zapísané referenčné hodnoty zodpovedajúce norme, ktoré sa môžu mierne líšiť od výsledkov iných laboratórií. Rozdiel však nie je obzvlášť veľký, takže v priemere sa za normálny čas považuje čas 28 sekúnd. až 38 sek. Pre dojčatá je APTT normálne o niečo dlhší - od 25 sekúnd do 43 sekúnd a pre predčasne narodené deti - ešte dlhší o 3-5 sekúnd.


Nemožno však s istotou povedať, že tento alebo ten výsledok je odchýlka. Dekódovanie APTT musí vykonať ošetrujúci lekár, ktorý pozná anamnézu pacienta a má výsledky iných štúdií. Norma sa môže líšiť pre ženy počas menštruácie a počas tehotenstva.

Článok na tému:

Čo naznačuje zvýšená hladina imunoglobulínu E (ige) v krvnom teste?

Musíte tiež vziať do úvahy vplyv faktorov, ako sú:

  • vek - u detí môže byť aPTT predĺžený a u starších ľudí môže byť skrátený na normálnej úrovni;
  • heparínová terapia;
  • hodnoty hematokritu;
  • odber vzoriek cez venózny centrálny katéter;
  • užívanie určitých liekov.

Výsledok APTT v rámci špecifikovaných hodnôt indikuje zdravú zrážanlivosť krvi, ale nevylučuje nedostatok niektorého z koagulačných faktorov alebo prítomnosť lupusového antikoagulantu. Indikátor sa zmení iba vtedy, ak je 30-40% nedostatok jedného z mnohých faktorov zrážanlivosti.

Faktory podieľajúce sa na koagulácii pozdĺž vnútornej dráhy:

faktorminimálna požadovaná hladina pre hamostázu
0,8 g/l
0.3
proakcelerínu10-15%
antihemofilný globulín20-35%
Pán Vianoce20-30%
Dr. Stewart-Prower10-20%
RTA f-r-
Dr. Hagemanneznižuje krvácanie
faktor stabilizujúci fibrín3-5%

Video

APTT sa zvyšuje. Čo to znamená?


Ak je aPTT zvýšený (to znamená, že zrážaním sa strávi viac času, ako je potrebné), možno predpokladať hypokoaguláciu. Tento stav vzniká buď v dôsledku zníženia množstva prokoagulancií, alebo pri zvýšenej aktivite antikoagulancií. Toto môže byť prvý príznak:

  • leukémie;
  • hemofília;
  • ochorenia pečene;
  • DIC syndróm;
  • nedostatok vitamínu K.

Výsledok môže byť vysoký, ak je osoba liečená heparínom alebo warfarínom. Antibiotiká, aspirín, asparagináza, trombolytické lieky, chinín, cholestyramín, enoxaparín a cyklofosfamid majú tiež vplyv na predĺženie APTT.

Štúdia je oveľa informatívnejšia, ak je predpísaná súčasne s určením času. Vysoký indikátor vždy varuje pred zvýšeným rizikom krvácania z najmenšieho dôvodu.

Ak je APTT pod normálom

Ak je aPTT znížené, lekár môže mať podozrenie:

  • I fáza syndrómu DIC;
  • prítomnosť rakoviny;
  • amyloidóza;
  • ochorenia pečene.

Pokles ukazovateľa však môže byť často spôsobený všednejšími dôvodmi:

  • zneužívanie tučných jedál;
  • užívanie určitých liekov - tromboplastín atď.;
  • dehydratácia.

Nízka hladina varuje pred možnosťou rozvoja trombózy a tromboembólie. Na objasnenie sa vykonáva ďalší výskum o ďalších prvkoch.

V prípade akýchkoľvek odchýlok a pri absencii sťažností má zmysel znova vykonať analýzu. Niektoré nezrovnalosti môžu spôsobiť chyby pri odbere vzoriek: napríklad ak je krv vytlačená alebo ak sa odber robí cez katéter.

Článok na tému:

Oxaláty v moči - čo to znamená?

APTT počas tehotenstva


Počas tehotenstva sa koagulogram predpisuje každých 12 týždňov, pretože budúca matka:

  • hormonálne hladiny kolíšu;
  • vytvára sa nový kruh krvného obehu;
  • telo sa začne prispôsobovať budúcej strate krvi.

Počas tehotenstva je akákoľvek patológia zrážania krvi nebezpečná s vážnymi komplikáciami. Rýchlosť APTT počas tohto obdobia sa môže meniť od 14 sekúnd. až 18 sek. alebo do 20 sek. Skrátený čas APTT naznačuje, že krv zhustla a môžu sa vyskytnúť krvné zrazeniny.

Trombóza u nastávajúcich matiek sa môže objaviť kdekoľvek a jej výskyt v cievach placenty môže spôsobiť odtrhnutie, ktoré je spojené so závažnými komplikáciami. Predĺženie času APTT ohrozuje krvácanie z maternice, ktoré niekedy vedie k smrti.

Akékoľvek zlyhanie hemostázy počas tohto obdobia môže vyvolať výskyt syndrómu DIC, v počiatočnej fáze sa začnú intenzívne vytvárať zrazeniny a v druhej alebo tretej fáze dôjde k zníženiu koagulácie, čo ohrozuje masívnu stratu krvi. DIC syndróm je zle kontrolovaný proces, ktorý predstavuje obrovské nebezpečenstvo.

Ak nie sú ťažkosti, ordinuje sa hemostaziogram 3x počas celého obdobia. Ak sa počas tehotenstva vyskytnú príznaky gestózy alebo existuje riziko potratu, štúdia sa môže vykonávať častejšie.

Ako zvýšiť APTT

Na zvýšenie APTT sa používajú nasledujúce metódy:

Antikoagulačná liečba:


Aspecard

Pacientovi sa odporúča aj terapeutická anticholesterolová diéta. Cholesterolové plaky bránia prietoku krvi a jeho spomalenie zase vedie k zvýšenej koagulácii a zníženiu aPTT. Užitočné budú aj vitamínovo-minerálne komplexy obsahujúce vitamíny E, C, A a omega3.

Ako znížiť APTT


Prospešná bude strava s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín. Odporúča sa jesť viac bravčovej masti, masla, tučného tvarohu a kyslej smotany, tučných syrov a rýb, vajec, červeného mäsa, červenej zeleniny a ovocia, strukovín, byliniek.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Hore