Mutizmus (úplné ticho) ako prejav sociálnej fóbie. Mutizmus sa lieči: Pomocné prostriedky psychoterapie

Odpovedáme na otázky čitateľov Klubu mamičiek: Sú v Lotyšsku špecialisti, ktorí pracujú s takýmito deťmi? Rodinná lekárka priznala, že v takýchto veciach nie je kompetentná.

Poradenstvo psychologičky, terapeutky Meo Inese Taube a primárky Detskej psychiatrickej kliniky Detskej klinickej fakultnej nemocnice Laury Kevere.

Príznaky selektívneho mutizmu

Selektívny mutizmus je typ poruchy sociálneho fungovania, forma spoločenská forma u detí. Jednoducho povedané, selektívny mutizmus nazývaná choroba tichých. Ochorenie sa zvyčajne prejavuje v detskom veku ako problémy s komunikáciou, ktoré možno najčastejšie pozorovať v ZÁKLADNÁ ŠKOLA. Človek, ktorý vie rozprávať, nehovorí konkrétne situácie alebo s konkrétnych ľudí. Môže to byť aj tým, že dieťa je MATERSKÁ ŠKOLA hovorí len s niektorými deťmi a s inými nie. Deti so selektívnym mutizmom mlčia, aj keď následkom mlčania je hanba, odmietnutie alebo trest. Častejšie si takéto deti vyberú niektorého zo svojich rodinných príslušníkov alebo rovesníkov, ktorý by robil prekladateľa medzi nimi a vonkajším svetom. Prostredníctvom tejto osoby verbálne odovzdáva informácie ostatným členom spoločnosti (učiteľom, vychovávateľom, ostatným členom rodiny a pod.).

Mutizmus sa často nazýva plachosť. Pretože Takéto deti môžu byť tiché a možno si ich ani nevšimnú. Mutizmus je často diagnostikovaný neskoro len preto, že dieťa sa doma správa úplne normálne. Stáva sa, že dieťa sa dokonca veľa rozpráva s ľuďmi, ktorým dôveruje. Existuje názor, že problém mutizmu vzniká, ak niekto v rodine mlčí. Z tohto predpokladu môžeme usúdiť, že mlčať sa dieťa naučilo od príbuzných. Niektorí vedci si myslia, že selektívny mutizmus môže byť stratégiou vyhýbania sa na zníženie úzkosti zo sociálnej situácie. Najčastejšie sa selektívny mutizmus vyskytuje po akomkoľvek konfliktná situácia v rodine, škôlke či škole.

Okrem verbálnych ťažkostí má selektívny mutizmus ďalšie príznaky:

• hanblivosť, sociálna úzkosť, strach z odmietnutia;
• Ťažkosti s udržiavaním očného kontaktu;
• Neochota usmievať sa;
• Tuhé a nemotorné pohyby
• Ťažkosti s vyjadrením emócií, dokonca aj členom rodiny;
• Tendencia znepokojovať sa viac ako ostatní ľudia v rovnakej situácii;
• Túžba po rutine a nechuť k zmenám;
• Citlivosť na hluk a davy ľudí.

Pozitívne vlastnosti takýchto ľudí:

• Nadpriemerná inteligencia, postreh, zvedavosť;
• Kreativita a láska k umeniu alebo hudbe;
• Empatia a citlivosť na myšlienky a pocity druhých;
• Silný zmysel pre spravodlivosť.

U ktorých špecialistov by ste mali hľadať pomoc?

Najprv musíte vy a vaše dieťa kontaktovať psychológa, pretože... Tieto poruchy majú vždy psychologický pôvod. Ak je prípad zložitý a je potrebná konzultácia s ďalšími odborníkmi, psychológ odporučí kontaktovať audio logopéda, detského psychiatra resp. detský neurológ. Diagnózu najčastejšie stanovuje detský psychiater. Ak nie vedľajšie ochorenia, väčšinou dodatočné vyšetrenia nie je potrebné. Odporúča sa konzultácia s klinickým psychológom (na posúdenie emocionálny stav a štruktúrovanie osobnosti dieťaťa), ako aj rozhovor s detským psychiatrom. Žiadna z klinickej alebo rádiologickej diagnostiky (krvné testy, hormonálne testy elektroencefalografia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia) toto porušenie sa nepotvrdzuje.

Aká bude liečba a aké sú prognózy vyliečenia?

Bez liečby môže spôsobiť selektívny mutizmus chronická depresia, úzkosť a iné sociálne a emocionálne problémy. Veľa závisí od želania rodičov a motivácie. Spolu s psychológom musíte študovať, aké situácie spôsobujú úzkosť u dieťaťa a ako možno tieto faktory minimalizovať. Možno sú medzi rodičmi nezhody, možno sa v rodine vôbec veľa nerozpráva, sú viac ticho, možno nastali zmeny, možno dieťaťu chýbajú nejaké sociálne zručnosti, ktoré treba rozvíjať, napríklad dieťa má problém robiť očný kontakt, nevie o sebe rozprávať, neusmieva sa atď.

Liečba sa vykonáva najmä pomocou psychologických a psychoterapeutických metód. Odporúčané rodinná psychoterapia, ako aj psychoterapia pre deti (hra, piesok), psychologická konzultácia pre rodičov. IN v ojedinelých prípadoch- ak sa u dieťaťa objavia príznaky depresie, možno mu predpísať antidepresívum medikamentózna terapia. Ak od zistenia porušenia už uplynul čas a rodina nemá motiváciu spolupracovať s odborníkmi, prognóza, že toto porušenie pominie, je zanedbateľná.

S touto zvláštnosťou som sa stretol, keď som bol klinickým psychológom na oddelení onkohematológie. Bol to pacient v predpubertálnom veku, mal 10 rokov, aj keď sa verí viac chorôb o ktorých porozprávame sa Náchylné sú deti vo veku 3 až 8 rokov. Žiaľ, aj ja som skončil v jeho vybranom okruhu priateľov. Ale tento štát nemal nič spoločné s problémom, že dieťa je na klinike.

Podľa mojej mamy „toto“ trvá od môjho nástupu do školy. V škole je známy ako „hlúpy“. A nadávali, presviedčali a vysvetľovali. Všetko bez efektu. No, v škole nehovorí (alebo nehovorí)! Ani s učiteľmi, ani so spolužiakmi.

Ja: - A čo tvoj akademický výkon?
Mama: - Dobre. Píše testy a diktáty.

Stručne povedané, všetky odpovede sú písomné. Neexistujú žiadne špeciálne problémy lokalite kde žije dieťa, malé, všetci sa poznajú...

Ja: - Ako sa správa doma?
Mama: - Je mierne spoločenský, hovorí všetky správy zo školy a ulice, vrátane.
Ja: -Ako je to teraz tu na klinike? Komunikuje s niekým?
Mama: -Nie, len so mnou, "zase zatvorené." Doktor, čo robiť a ako vyliečiť dieťa?

Ako viete, hovoríme o takej patológii, ako je selektívny mutizmus (doslova selektívna absencia reči). Ide o komplexnú úzkostnú poruchu charakterizovanú neschopnosťou dieťaťa hovoriť a efektívne komunikovať na niektorých verejných miestach. Tieto deti môžu hovoriť a komunikovať v bezpečnom, pokojnom a známom prostredí, akým je ich rodina.

Vedecký svet stále neprišiel na príčiny tohto ochorenia. Pripúšťajú problém so spracovaním špecifických senzorických informácií, nižší prah excitability v oblasti amygdaly mozgu, ale v ich štúdiách väčšina detí so selektívnym mutizmom genetická predispozícia k úzkosti. A ich životná história je poznačená častou hystériou a plačlivosťou, náladovosťou, problémami so spánkom a extrémnou hanblivosťou od detstva.

A 90% detí má skutočný strach, kedy sociálne interakcie, ale s rôznymi obmenami.

Niektoré deti napríklad v určitých situáciách jednoducho stlmia, napríklad v škole, niektoré hovoria obmedzene alebo môžu mať dokonca šepkanú reč.
Existujú však deti, ktoré sa zdajú byť uvoľnené a bezstarostné, ale môžu komunikovať iba s jedným alebo niekoľkými deťmi, ale nedokážu komunikovať s učiteľmi alebo s veľké množstvo rovesníci.

A vytvára sa falošný dojem, že tieto deti sú plaché a bojazlivé. A tá myšlienka sa vkráda okolo zlého zaobchádzania, psychická trauma. Ale, bohužiaľ, neexistujú žiadne jasné dôkazy. Pre deti je ich selektívny mutizmus, nemosť prostriedkom, ako sa vyhnúť pocitom úzkosti pri sociálnych kontaktoch.

Pre takéto deti je hromadná návšteva kina, divadla, či akejkoľvek spoločenskej akcie dosť energeticky náročná. Objavujú sa všetky známky telesných príznakov: bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesti kĺbov, dýchavičnosť, spontánne hnačky, celková nervozita.

A to všetko ovplyvňuje správanie dieťaťa.

prečo?

Je dôležité, aby rodičia a učitelia vedeli, aké sú tieto príznaky fyzickej úrovni A behaviorálne reakcie na pozadí nemosti spôsobenej úzkosťou. Vzhľad cudzinca, najmä u detí, môže spôsobiť stupor. Musíte to vedieť, aby ste svojmu dieťaťu pomohli a naučili ho zručnosti, ktoré znižujú úzkosť. Venujte menej pozornosti jeho „neusmievajúcej sa“ tvári, jeho nie vždy jasnej „reči tela“, vyhýbaniu sa očnému kontaktu, jeho imaginárnej láske k osamelosti.

Sú ako zdravé deti chcú mať priateľov, nemýliť sa s poruchami autistického spektra.

Zatiaľ čo v spoločnosti zostávajú „nemé“, doma dokážu prejaviť „charakter“. Tvrdohlavý, panovačný, vrtošivý, asertívny, s náhle zmeny nálady. Všetky tieto prejavy nie sú ničím iným ako kompenzačnými mechanizmami, opäť v boji proti úzkosti.

V škole sa táto črta dieťaťa dostáva do pozornosti učiteľov predovšetkým ako autistické dieťa (učitelia túto patológiu viac-menej poznajú), prípadne začnú poukazovať na vážne problémy s učením.

Pre rodičov detí je to náročnejšie batoľatá a predškolákov, preto si treba dávať pozor na komunikáciu dieťaťa mimo rodiny. Často to môže prejsť pod rúškom „plachý, hanblivý, to prejde...“.

Čo robiť, ak sa potvrdí diagnóza „selektívneho zákalu“?

Ak mutizmus pretrváva dlhšie ako mesiac alebo dva, malo by to upozorniť rodičov. Nútiť niekoho rozprávať nasilu, teda prístupy založené na disciplíne, môže len zvýšiť úzkosť a tu dosiahnete jedine opozične naladené dieťa.

Odstúpte od myšlienky, že dieťa to všetko robí, aby vás ovládalo a manipulovalo. Pochopenie, podpora dieťaťa, rozpoznanie vlastných ťažkostí a sklamaní pomôže vášmu dieťaťu aj vám.

Vašou ďalšou úlohou bude hľadať a nájsť rodinný lekár, pediater, ktorý rozumie tomu, o čom hovorí hovoríme o, detský psychiater alebo detského psychoterapeuta.
Vy ako rodič jednoducho musíte pochopiť: nestačí zbaviť dieťa úzkosti liekmi, treba hľadať možnosti, ako sa zapojiť do komunikácie dieťaťa, prejsť k reči, odkloniť sa od gest a iných neverbálnych prejavov; typy komunikácie, učiť dieťa komunikačným zručnostiam a vytvárať podmienky pre pohodlné prostredie.

Kde sa to dá dosiahnuť? Iba v skutočný svet, teda v školskom prostredí, len tam medzi ľuďmi sa realizujú stratégie a intervencie vypracované lekármi a psychoterapeutmi.

Selektívny mutizmus je samostatné druhy selektívny mutizmus, keď človek hovorí len do istých ľudí za určitých okolností a za určitých podmienok. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa tento typ mutizmu vyskytuje u dospelých aj detí. U detí je badateľnejší len selektívny mutizmus a deti samotné nemajú všetky práva dospelých. Pre túto funkciu si môže vybrať dospelý určitý typ práca, spoločenských vzťahov a ukazuje sa, že s tými má jednoducho právo komunikovať, ale s tými nie verbálne komunikovať. Dieťa, ktoré odmieta komunikovať s rovesníkmi a učiteľmi, je okamžite uznané za problematické, pretože to priamo súvisí s jeho vzdelávaním v škole. Preto sa rodičom veľmi rýchlo odporúča kontaktovať špecialistov.

Toto znamená selektívny mutizmus

U detí sa tento stav zvyčajne objavuje vo veku 3-5 rokov. Toto si všimnete aj v materskej škole, ale najčastejšie táto skutočnosť neznamená žiadnu opravu.

Školáci sú diagnostikovaní, ak sa selektivita v komunikácii pozoruje dlhšie ako 6 mesiacov, hoci ICD-10 špecifikuje obdobie jedného mesiaca. Prevalencia tejto poruchy medzi deťmi je približne 3-8 na 10 000. Niekedy sa pozorujú zvláštne typy mutizmu, ktoré nie sú okamžité psychologický problém. Napríklad dieťa z prisťahovaleckej rodiny skončí v škole, kde nikoho nepozná a nerozumie dobre jazyku krajiny svojho bydliska. Bojí sa, že sa mu budú smiať, že nebude pochopený a odmieta komunikovať. To však do mesiaca zmizne. Stačí, aby videl priateľský prístup k sebe a pochopil, že mnohí jeho rovesníci nie sú proti tomu, aby ho naučili, ako správne hovoriť, a po „tichom“ človeku nezostane ani stopa.

Dočasný mutizmus sa vyskytuje aj u detí, ktoré boli vychovávané s rodičmi a MATERSKÁ ŠKOLA nenavštívil. Autor týchto riadkov sa odvoláva na takéto deti. Do prvého ročníka som išiel s vedomostným základom na úrovni tretieho ročníka. Keď sa ma učiteľka spýtala, koľko je 4+5, myslel som si, že sa smeje. Hovoril, samozrejme, ale nerozumel, prečo je to potrebné. Moje odpovede vždy obsahovali slová „samozrejme“, „samozrejme“. Bolo pre mňa ťažké jednoducho povedať „4+10=14“, tak som pridal „samozrejme“. Vrstovníci pôsobili akosi zvláštne a nepochopiteľne. Úprimne som nemohol pochopiť, prečo premýšľajú o takých jednoduchých veciach. Nedosiahlo to bod zjavného mutizmu, ale vedomie vytvorilo pretrvávajúcu „stenu“. Vnímal som vrstovníka, ktorý prišiel počas prestávky a povedal niečo ako jeden z prvkov pozadia prostredia, a zvuky, ktoré vydával, sa nelíšili od akéhokoľvek cudzieho hluku.

V dôsledku toho je vedomie zbavené možnosti identifikovať reč partnera so sebou samým. Musel by komunikovať nie s iným prvákom, ale jednotlivými zvukmi, ktoré vydáva.

Tento „epistolárny žáner“ nie je prezentovaný na to, aby sa mohol chváliť detskou genialitou. Naučiť sa program nie je veľký problém. základných tried v šiestich rokoch č. Množstvo informácií, ktoré obsahuje, je v skutočnosti malé. Úplný začiatok školské vzdelanie Z väčšej časti je zameraný na to, aby vštepil dieťaťu zručnosti učiť sa a komunikovať. Už šesťročné dieťa sa môže naučiť násobilku a pochopiť úlohu zátvoriek v matematických vzorcoch, ako aj význam premenných. Pravda, je to tak skorý vývoj nevyhnutne vedie ku komunikačným problémom.

Ak by mal autor niekedy pracovať s deťmi trpiacimi selektívnym mutizmom, stál by pred voľbou. Na jednej strane má dieťa právo s niekým nekomunikovať. Na druhej strane, ako vždy v prípade psychickej ochrany nespustenej tak, ako by mala byť, prináša viac škody než dobré. V čom presne je problém? Faktom je, že dieťa stráca schopnosť prispôsobiť sa. Alebo skôr toto: chápe, že je potrebné prispôsobiť sa prostrediu, ale považuje to za príliš ťažké alebo zbytočné. To posledné je spôsobené tým, že svet detstva je život so všetkým pripraveným.

Selektívny mutizmus je sociálna úzkostná porucha spojená s budovaním systému vlastnej identity

Selektívny mutizmus je bezpochyby súčasťou sociálnej úzkostnej poruchy a je jednou z foriem pokusov vybudovať systém sebaidentifikácie. Najčastejšie deti v škole nerozprávajú, ale v rodine komunikujú úplne normálne. Len v ojedinelých prípadoch je to naopak. V škole komunikujú, ale doma mlčia, niekedy urobia výnimku len pre jedného alebo dvoch príbuzných. Ide o to, koho dieťa vníma celistvo a púšťa do svojho sveta a koho nie.

Selektívny mutizmus, čo to je?

Ak sa niekto rozhodne študovať nie samotný problém, ale postoj k nemu, uvidí veľa protichodných informácií. Uvádzajú sa hlavné dôvody:

• nadhodnotené správanie spojené s negatívnym postojom k miestu, osobe alebo tímu;
• sociálny fobický efekt- to isté, ale naopak. Dieťa sa bojí ukázať svoje nízka úroveň rozvoj inteligencie alebo samotnej reči;
• hysterický aspekt- dieťa sa snaží na seba upútať pozornosť, vytvárať si obraz slabého, aby sa vo vzťahu k nemu vytvoril jemný režim psychickej a inej záťaže;
• depresívny stav- nízky vitálny tonus, letargia.

Samozrejme je možné aj uvažovať zložité dôvody. Existujú aj dôvody, ako je strach z počutia vlastného hlasu, stiahnutie sa v dôsledku reaktívnej depresie a pasívne agresívna forma, keď je ticho spôsob nepriateľského postoja k iným.

Preto ťažkosti pri vývoji špecifických terapeutických metód. Hneď si všimnime, že v najzávažnejších formách sú deťom so selektívnym mutizmom predpísané lieky. Toto by sa malo robiť len vtedy, keď je úroveň sociálnej adaptácie najnižšia. Nerobili by sme to vôbec, alebo by sme to robili s prihliadnutím na veľmi veľký počet faktorov.

Jednou z príčin selektívneho mutizmu môže byť depresia

Niektorí ľudia predpisujú chlórdiazepoxid, diazepam, oxazepam a dokonca, aj keď v malé dávky fenazepam. Týka sa to prípadov, keď je dieťa prehnane nadšené pobytom v školskom prostredí. Jednoducho nemáme radi trankvilizéry a snažíme sa im v terapii vyhýbať. V každom prípade, ak sú to trankvilizéry, potom v nich nemá zmysel, ak dieťa nedostáva žiadne informácie, nerozvíja žiadne komunikačné schopnosti.

Podávajú aj nootropiká, tymoanaleptiká, mierne anti-úzkostné neuroleptiká, antidepresíva. Dá sa povedať, že je využitý celý arzenál psychoaktívne drogy. Niečo vhodné pre tento prípad a vyberú sa mierne dávky. Názor autora - toto všetko má zmysel, ak štát mladý pacient zasahuje do samotnej psychoterapie: je príliš uzavretý, príliš veľa vybudoval super hodnotný nápad Treba mať na pamäti, že liečba prebieha ambulantne, dieťa chodí do školy a vplyv akýchkoľvek látok na jeho psychiku môže byť úplne nepredvídateľný.

Selektívny mutizmus u detí: korekcia

Znalí ľudia hovoria, že problém nie je taký zlý, ako sa zdá. Urobme si výhradu, že pri diagnostike je potrebné vylúčiť retardáciu v duševný vývoj, detská schizofrénia, autizmus, možné organické choroby. V drvivej väčšine prípadov to nie je nijak zvlášť ťažké, pretože iné poruchy alebo choroby majú vždy svoje vlastné príznaky.

Používajú najviac rôzne techniky a prístupy. Rodinná a individuálna psychoterapia, komunikačný tréning, arteterapia, terapia hrou a integratívna psychoterapia prinášajú svoje ovocie. Pre mnohé deti je oveľa jednoduchšie rozohrať svoje vnútorné rozpory a strachy, nejakým spôsobom si ich predstaviť, dokonca vytvárať zväčšené alebo zmenšené projekcie svojich zážitkov v podobe nejakých obrazov.

Terapia hrou - dobrá metóda liečba selektívneho mutizmu

Prax ukazuje, že je oveľa ťažšie naučiť dieťa používať určité metódy počas života. Napríklad nebude dýchať určitým spôsobom, ak ho prepadnú určité pocity. Do veľkej miery je to spôsobené tým, že deti vnímajú odporúčania niečo si naštudovať a použiť v priebehu života podobne ako školské domáce úlohy. No postoj je primeraný. Preto treba venovať maximálnu pozornosť samotným psychoterapeutickým sedeniam, založeným na hrách a všetkom, čo môže dieťa úprimne zaujímať.

Deti sú pomerne produktívne vo vzdelávacích rozhovoroch a pomerne aktívne reagujú na prvky psychoanalýzy. Samozrejme, tieto slová ani nemusia poznať. Avšak prípad z praxe. Prvák mal zjavnú sociálnu fóbiu s prvkami mutizmu. Nie je to tak, že by negatívne vnímal školu alebo svojich spolužiakov či učiteľov. Z bežného sveta ho vytrhla len potreba ísť do prvej triedy. Jedného dňa to spôsobilo stres a on sám sa s tým nedokázal vyrovnať. Môže sa to zdať veľmi zvláštne, ale chlapče tým najaktívnejším spôsobom pomohla psychoterapeutovi znovu vytvoriť obraz tohto prvého stresu. Navyše len čakal, že niekto pomôže zmeniť asociácie. Všetko dopadlo celkom úspešne. V určitom okamihu si sám uvedomil, že celý ten čas chcel byť v škole, ale nedokázal prekonať dojmy a pred každým výletom do školy robil škandály.

Deti sa často stretávajú so selektívnym mutizmom

Rodičia boli veľmi prekvapení. Zrazu sa všetko zmenilo. Akoby neboli žiadne problémy. A práca sa ukázala byť prekvapivo jednoduchá. Chlapec v stave veľmi mierneho tranzu si predstavoval svoj strach. Potom ho požiadal, aby sa už neukazoval, a strach poslúchol. Niekedy sa môžete učiť od detí. Pre dospelých je to oveľa ťažšie a detská psychika ešte nenadobudla rámec mnohých obmedzení a postojov.

Zažili ste vy alebo niekto z vašich blízkych problém selektívneho mutizmu? Selektívny mutizmus je pomerne zriedkavá porucha vyskytujúca sa u detí, ktorá má za následok neschopnosť hovoriť v určitých situáciách (napríklad pri tabuli v škole), v ktorých je potrebné hovoriť, a v iných situáciách bez poruchy reči. Selektívny mutizmus postihuje 0,1 – 0,7 % populácie, ale predpokladá sa, že nie všetky prípady sú zaznamenané, keďže tento stav je tak často ľuďmi nepochopený. Symptómy sa najčastejšie objavujú medzi 2,7 a 4,2 rokom. Tento článok poskytuje tipy na riešenie selektívneho mutizmu, ktoré pomôžu znížiť vplyv choroby na spoločenský život osoba.

Kroky

Zistite, či vy, váš priateľ alebo milovaný máte príznaky selektívneho mutizmu. Tieto príznaky zahŕňajú:

• Časté epizódy neschopnosti hovoriť v určitých sociálnych situáciách (napríklad v škole), keď je hovorenie nevyhnutné.
• Schopnosť normálne hovoriť a komunikovať s ľuďmi v iných situáciách.
• Neschopnosť hovoriť za určitých podmienok má negatívny vplyv na spoločenský život a akademickú obec.
• Príznaky trvajú dlhšie ako jeden mesiac, vrátane prvého mesiaca v škole (dieťa zvyčajne potrebuje čas, aby si zvyklo na nové prostredie).
• Príznaky sa nedajú vysvetliť neznalosťou jazyka, ktorým sa v určitých situáciách hovorí (to znamená, že človek, ktorý zle hovorí anglicky a radšej mlčí, keď ostatní hovoria týmto jazykom, netrpí zo selektívneho mutizmu).
• Symptómy je to zakázané vysvetliť to iným ochorením (autizmus, Aspergerov syndróm, schizofrénia a iné duševné choroby).
• Neschopnosť hovoriť nie je vedomé rozhodnutie- je spôsobená nadmernou úzkosťou, ktorá bráni človeku vysloviť slová.

1. Zistite, do akej miery selektívny mutizmus ovplyvňuje váš život. Aby ste prekonali túto poruchu, musíte najprv pochopiť, ako vás ovplyvňuje. Zistite, za akých okolností nemôžete hovoriť. Dieťa môže napríklad voľne komunikovať s rovesníkmi a mlčať, keď sa potrebuje porozprávať s dospelými. Iné dieťa môže doma rozprávať a správať sa normálne, ale v škole mlčať. Pochopením situácií, v ktorých sa porucha prejavuje, môžete nasmerovať všetko svoje úsilie na prekonanie tohto stavu v týchto podmienkach.

   Ak máte možnosť hľadať pomoc u druhých, pokúste sa prekonať selektívny mutizmus prostredníctvom znecitlivenia.

   V kontrolovanom prostredí (kde môžete vždy požiadať o pomoc) komunikujte s niekým, s kým sa môžete porozprávať. Potom zapojte do rozhovoru ďalšiu osobu. Začnite hovoriť s niekým, s kým sa cítite dobre, a potom prejdite na nového človeka. Podstatou metódy je uvoľnenie úzkosti spojenej s komunikáciou s novým človekom, stieranie hraníc medzi známym a neznámym. Ak vyššie uvedená technika nefunguje alebo sa nedá použiť, skúste systematickú desenzibilizáciu. Najprv si predstavte sami seba v situácii, v ktorej nemôžete hovoriť. Potom si predstavte, čo hovoríte. Potom skúste komunikovať s ľuďmi, ktorí sú v rovnakej situácii, nepriamo, teda listom, správou na internete, SMS, email a tak ďalej. Potom prejdite na iné spôsoby komunikácie: telefonicky, na diaľku, k osobnej komunikácii. Táto metóda sa používa na liečbu inýchúzkostné poruchy

   vrátane špecifických fóbií. Metóda je založená na túžbe prekonať úzkosť, ktorá človeka zbavuje schopnosti rozprávať, postupným vystavovaním sa podnetom. To vám umožňuje tlmiť úzkosť natoľko, že sa človek môže v ťažkých situáciách správať normálne. Precvičte si komunikáciu rôznymi spôsobmi.

   Naučte sa cítiť pokoj, keď sa vám venuje pozornosť; zdvihnite ruku, kývajte hlavou, ukazujte na niečo, píšte, pozerajte sa ľuďom do očí. Postupne začať rozprávať , snažiac sa rozprávať stále viac a viac. Rozšírte svoju komfortnú zónu. Ak ste mučeníťažká úzkosť , skúste požiadať o pomoc a podporu od veľké množstvo

   ľudí. Skúste to, potom si vypočujte nahrávku, aby vám bolo pohodlnejšie hovoriť nahlas. Skúste to šepkať V verejné miesto(napríklad v kancelárii alebo triede so spolužiakom alebo učiteľom). Skúšajte postupne hovoriť hlasnejšie.

   Pochváľte sa a odmeňte sa zakaždým, keď budete môcť hovoriť v podmienkach, ktoré predtým spôsobovali úzkosť.

   Myslite na dobré veci – pomôže to v boji proti úzkosti. Nemali by ste myslieť takto: „Neviem hovoriť...“ Lepšie uvažujte takto: „Môžem sa pokúsiť hovoriť a uspejem, ak na tom budem pracovať.“

   Pochopte, aký je to pocit motýle v žalúdku(teda úzkosť a dokonca aj chvenie) vás v určitých situáciách navštevuje, takže musíte začať komunikovať s malými skupinami ľudí. Niekomu sa pomôže kurzy rečníctva, kde sa naučia robiť prezentácie a absolvovať pohovory. Ľudia zapojení do zábavy a verejnej komunikácie si rýchlo zvyknú na stres, ktorý ich sprevádza verejné vystupovanie, vrátane spievania pred veľkým publikom. Niekedy sa však aj tí najskúsenejší odborníci snažia svoj stres utlmiť drogami. Neskôr, keď sa človek naučí plne ovládať svoje emócie, možno to bude chcieť cítiť staré javiskové vzrušenie, ale už tam nebude. Keď je človek pri čestnom stole alebo stojí na javisku, môže mať tendenciu vymieňať si s niekým pohľady a vymieňať si kývnutia alebo úsmevy na znak podpory. Nové sociálne situácie, ako aj obrovské podniky s množstvom ľudí, zvyknú mať spojené s veľkým stresom.