Radiačná terapia (rádioterapia). Čo to je a aká je jeho podstata? Indikácie, typy a techniky radiačnej terapie. Aký je rozdiel medzi chemoterapiou a rádioterapiou

Voľba taktiky liečby malígneho novotvaru identifikovaného u osoby je prioritou ožarovania a chemoterapie, odporúča sa zveriť ju vysokokvalifikovanému odborníkovi. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, výhody a nevýhody. Aký je rozdiel a ktorá metóda bude najlepšia, môžete si ujasniť s lekárom počas konzultácie.

Čo je chemoterapia?

Cielený vplyv na zameranie mutovaných buniek v tele pacienta zavedením špeciálnych liekov - chemoterapie.

Táto metóda, ako sa zbaviť rakovinového procesu, zahŕňa nasledujúce ciele:

maximálne potlačenie aktivity rakovinových prvkov;
vytvorenie nevyhnutných podmienok pre ďalšiu chirurgickú excíziu lézie;
pooperačná supresia nevyriešených mutovaných buniek.

Mechanizmus terapeutického účinku liekov - chémie - na tkanivá a orgány onkologického pacienta je pomerne jednoduchý. Vykonáva sa na molekulárnej úrovni - samotná intracelulárna štruktúra je zničená, aktívny rast mutovaných prvkov je potlačený.

Pre maximálnu účinnosť predpisujú špecialisti kombinácie rôznych protinádorových liekov. Okrem toho sa môžu odporučiť lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť imunitné bariéry.

Vysokokvalifikovaný odborník vyberá optimálny liečebný režim na základe mnohých faktorov - povahy malígneho novotvaru, vekovej kategórie pacienta a jeho náchylnosti na chemoterapiu.

Existujú rôzne spôsoby doručenia do ohniska:

pilulky;
nanášanie masti;
ampulky;
pomocou katétrov;
zavedenie do brušnej dutiny;
intralumbálna.

Chemoterapia výrazne zvyšuje šance na prežitie onkologických pacientov, no jej užívanie je spojené s rôznymi negatívnymi dôsledkami. Pri jeho užívaní totiž dochádza k poškodeniu zdravých buniek ľudského tela. Pri správnom výbere metód podávania chemoterapie sa väčšina poškodených štruktúr následne zotaví.

Čo je radiačná terapia

Účinok ionizujúceho žiarenia na nádor odborníci nazývajú radiačná terapia. Cielené ožarovanie projekcie ohniska rakovinových buniek vedie k ich spätnému vývoju a smrti.

Moderné diagnostické metódy pomáhajú určiť presnú polohu a veľkosť nádoru. Pacient je starostlivo pripravený na každý liečebný postup. Moderné zariadenia s riadeným žiarením pomáhajú vyhnúť sa vážnym následkom.

Kurz spravidla pozostáva z 3-4 sedení, trvanie každého určuje onkológ.

Existujú aj nežiaduce účinky radiačnej terapie, napríklad zvracanie, strata chuti do jedla, strata hmotnosti a narušenie fungovania niektorých orgánov. Očakávaný prínos však umožňuje pacientom zažiť nepohodlie a znížiť ich na minimum.

Tento spôsob, ako sa zbaviť rakovinového procesu, sa môže použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými metódami, napríklad chemoterapiou. Načasovanie sa tiež líši:

aby sa optimálne zmenšila veľkosť nádorového zamerania - pred operáciou;
pre maximálnu deštrukciu možných zostávajúcich rakovinových buniek - po excízii hlavného zamerania;
s výraznou prevalenciou a zanedbaním patológie - s cieľom znížiť negatívne symptómy.

Po absolvovaní kurzov radiačnej terapie vedľajšie účinky, ktoré vznikli počas jej vykonávania, spravidla zmiznú samy.

Vykonávanie chemoterapie

Podávanie liekov na potlačenie rastu mutovaných buniek sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi. Najpopulárnejší je samozrejme orálny spôsob podávania liekov do miesta nádoru. Odborníci však zdôrazňujú, že negatívnosť tejto metódy je veľmi vysoká.

Chemické zložky vstupujúce do krvného obehu majú systémový účinok na všetky tkanivá a orgány.

Druhým spôsobom podávania protinádorových liekov je intravenózne podanie. Umožňuje chemickým zlúčeninám rýchlejšie sa dostať na miesto malígneho nádoru v prakticky nezmenenom stave. Negatívne aspekty sú podobné tým, ktoré sú opísané vyššie - útlak susedných tkanív a orgánov, tvorba anémie, kachexia, vypadávanie vlasov.

V niektorých prípadoch je možné vykonať chemoterapiu s chemoterapiou ich priamym zavedením do malígnej formácie.

Na rozdiel od vyššie uvedených metód je koncentrácia chemických zložiek v potrebnej oblasti oveľa vyššia. To pomáha zvýšiť účinnosť liečby.

Pri absencii kontraindikácií je optimálnou a najjednoduchšou metódou boja proti rakovine užívanie chemoterapeutických liekov vo forme tabliet alebo ampuliek - pacient nemusí každý deň navštevovať zdravotnícke zariadenie. Stačí len absolvovať kurz samostatne, s určitou frekvenciou návštevy špecialistu a absolvovaním potrebných testov.

Chemoterapia sa považuje za účinnejšiu, ak sa podávanie liekov, ktoré môžu potlačiť aktivitu mutačných procesov v bunkách, uskutočňuje injekčne. To je však jednoducho nemožné urobiť doma, vyžaduje sa povinný dohľad zdravotníckych pracovníkov.

Vykonávanie radiačnej terapie

Externá cielená radiačná expozícia, vykonávaná pomocou špeciálneho vybavenia, je radiačná terapia. Princípom jeho terapeutického účinku je cielené ožarovanie časti tela pacienta, ktorá je nehybná.

Prístroj je odborníkom nastavený na určitú dávku žiarenia.

Štandardný priebeh rádioterapie je 4–5 procedúr s prestávkou 2–10 týždňov. Každá relácia môže trvať 10 až 30 minút. Trvanie a frekvencia ožarovania bude priamo závisieť od povahy malígneho novotvaru a typu bunkovej mutácie.

Na obnovenie aktivity zdravých bunkových štruktúr sú potrebné prestávky medzi ožarovaním. Rakovinové prvky by nemali mať čas na rozmnožovanie, pretože sú náchylnejšie na žiarenie.

Oveľa menej často môže odborník predpísať iba jednorazovú radiačnú terapiu, napríklad na oslabenie impulzov bolesti alebo iných nepríjemných prejavov onkologického procesu.

Aby sa zabránilo prijímaniu nadmerných dávok žiarenia tkanivami obklopujúcimi léziu, osoba je pripevnená k povrchu stola. V tomto prípade sa zariadenie otáča okolo osoby podľa programu ožarovania, ktorý je do neho zadaný - požadovaná oblasť tela pacienta je vystavená z rôznych uhlov.

V tomto prípade ohnisko nádoru dostane maximálnu dávku žiarenia a okolité tkanivá minimálnu dávku. Ak sa človek náhle počas procedúry cíti horšie, môže kontaktovať špecialistu cez interkom. Okrem toho je povinné sledovanie vitálnych parametrov pacienta s rakovinou.

Hlavné rozdiely

Každá z vyššie uvedených metód boja proti nádorovému procesu má svoje pozitívne a negatívne stránky. Odporúča sa zveriť výber optimálnej liečby choroby vysokokvalifikovanému odborníkovi.

Medzi hlavné charakteristické znaky chemoterapie a rádioterapie patria:

Potreba zavádzania rôznych látok toxických pre ľudské telo je znakom chemoterapie.
Liečba nádorovej lézie ionizujúcim žiarením je výsadou radiačnej expozície: postup si vyžaduje špeciálne vybavenie.
Chemoterapia je účinnejšia v počiatočných štádiách detekcie bunkových mutácií - keď je ohnisko jediné, nedochádza k poškodeniu vzdialených orgánov.
V prípade vystavenia smerovanému lúču žiarenia začína proces deštrukcie a následnej smrti rakovinových prvkov: v tomto prípade nevyhnutne trpia susedné oblasti a rastie koloidné tkanivo.
Žiarenie môže byť použité ako nezávislá metóda potlačenia aktivity rakoviny - ukázalo sa, že je účinné pred chirurgickým zákrokom na excíziu nádorového ložiska.

Hlavným cieľom akejkoľvek taktiky liečby malígnych novotvarov je maximálne potlačiť aktivitu rakovinových buniek. Preto najčastejšie odborník odporúča kombináciu chemoterapie a ožarovania.

Pri rakovinových nádoroch v ľudskom tele sa používa prístup medikamentóznej liečby. Tento prístup sa nazýva chemoterapia, pretože na liečbu nádoru sa používajú chemikálie.

Onkológovia používajú na liečbu rakoviny veľké množstvo liekov, všetky sa nazývajú chemoterapia.

Pozoruhodným príkladom je implementácia imunitnej alebo hormonálnej terapie. Ide o to, že pri použití týchto metód v liečbe sa používajú špeciálne cytotoxické lieky.

Zvláštnosťou chemoterapie je, že tieto lieky selektívne pôsobia na ľudské telo a ich vlastnosti sú zamerané na potlačenie primárnych a sekundárnych ložísk šírenia choroby.

Čo potrebujete vedieť o chemoterapii:

Zvláštnosťou chemoterapie je, že pomáha potlačiť vývoj mutovaných buniek a nádoru ako celku. Pri liečbe rakovinových nádorov je v modernej medicíne široko používaná chemoterapia, tieto postupy kvantitatívne redukujú rakovinové bunky a zabraňujú rastu nádorov.
Okrem terapeutického účinku je vplyv chemoterapie zameraný na získavanie informácií na vytvorenie nových liekov v boji proti rakovine. Realizovaný výskum pomáha lekárom objaviť mechanizmy, ktoré účinne zmenšujú veľkosť nádoru a znižujú počet rakovinových buniek.

Druhy chemoterapie

Chemoterapia, ktorá ovplyvňuje rakovinové nádory a bunky;

Chemoterapia na pomoc pri liečbe infekčných chorôb.

Na otázku: "Ktorá metóda terapie je účinnejšia?" bude veľmi ťažké odpovedať, pretože ich vlastnosti sú radikálne odlišné v procese ovplyvňovania tela pacienta.

V oblasti onkológie lekári klasifikujú chemoterapiu ako samostatnú metódu liečby rakovinových nádorov. Z tohto dôvodu sa odborníci domnievajú, že takéto lieky by mali byť klasifikované ako samostatná skupina liekov, ktoré bojujú proti nádorom.

Ako sa chemoterapia líši od rádioterapie?

V boji proti rakovinovým nádorom používajú lekári niekoľko liečebných metód.

Tie obsahujú:

chirurgická intervencia;
chemoterapia;
liečenie ožiarením;

V rôznych štádiách môže lekár predpísať ktorúkoľvek z liečebných metód alebo ich kombináciu.

Pri použití metódy liečby chemoterapiou je pacientovi predpísané použitie špeciálnych liekov na chemoterapiu.

Je predpísaný na zníženie počtu rakovinových buniek po chirurgickom odstránení nádoru alebo radiačnej terapii. Táto liečebná metóda nevylučuje škodlivé účinky na zdravé ľudské tkanivá a bunky.

Podstatou radiačnej terapie je, že zhubný nádor sa lieči ionizujúcim žiarením. Na tento účel sa používajú špeciálne toky protónov, elektrónov a neutrónov.

Pri liečbe chemoterapiou sa rozlišujú hormonálne lieky a protinádorové lieky. Ich rozdiel je celkom zrejmý. Hormonálne lieky majú menej slabý účinok na samotný nádor.

Pri malígnej tvorbe prsníkov sa používajú lieky na hormonálnu chemoterapiu, v iných prípadoch je zvykom používať protinádorové chemikálie. Chemoterapia má silný účinok, ak sa používa v počiatočných štádiách vývoja nádoru.

To neznamená, že nemá zmysel používať túto liečebnú metódu v 3. alebo 4. štádiu rakoviny, len že chemoterapeutické lieky nebudú mať taký silný účinok. Pri niektorých typoch rakoviny v neskorších štádiách vývoja nádoru sa chemoterapia používa ako spôsob na zmiernenie pacientovho stavu alebo zníženie symptómov bolesti.

Liečba rádioterapiou

Pri liečbe rakovinového nádoru pomocou radiačnej terapie prechádza telo pacienta procesom deštrukcie a úplnej smrti postihnutých rakovinových buniek. Tento proces sprevádza proliferáciu spojivového tkaniva. Preto sa v mieste, kde bol nádor, objaví nápadná jazva.

V závislosti od individuálnych charakteristík, ako aj od štádia nádoru, môžu lekári predpísať rádioterapiu ako jedinú liečebnú metódu alebo ju kombinovať s chemoterapiou.

Radiačná terapia sa často podáva pred chirurgickým zákrokom na odstránenie rakoviny. Keď sa proces aktívnej metastázy začal v ľudskom tele, radiačná terapia je povinným postupom.

Radiačná terapia ničí rakovinové bunky a zabraňuje ich opätovnému výskytu.

Účel tohto postupu v pooperačnom období je preventívny, pretože Po odstránení nádoru zostávajú malé ložiská rakoviny, ktoré môžu prispieť k rozvoju ochorenia a radiácia vás zbaví.

Účinnosť chemoterapie

Rakovinové ochorenia sú bežné na celom svete. Existuje toľko druhov rakoviny, koľko je orgánov v ľudskom tele.

Preto nie je vždy možné použiť operáciu a jediným spôsobom liečby nádoru je chemoterapia.

Problémom je, že samotná chemoterapia nie vždy na úplné vyliečenie rakoviny stačí.

Účinný boj proti rakovine zahŕňa kombinovanie liečby. Na to sú vhodné rôzne procedúry, od chemoterapie až po použitie tradičných metód liečby.

Aby sme sa zbavili ťažko dostupných nádorov, používajú sa rôzne typy chemoterapie: červená chemoterapia (najtoxickejšia); žltá chemoterapia (menej toxická v porovnaní s predchádzajúcou); modro-biela chemoterapia.

Zvýšením dávky chemoterapie je možný výrazný pokrok v liečbe zhubného nádoru a deštrukcii rakovinových buniek.

Existuje vysoké riziko škodlivých účinkov na zdravé bunky a na ľudský organizmus, resp.

Je dôležité pochopiť, že lekár môže predpísať zvýšenie dávky chemoterapie iba vtedy, ak je nádor veľký a operácia je nemožná.

Lekár podstupuje veľké riziko predpísaním zvýšenia dávky. V ťažkých prípadoch sa tomu však nedá vyhnúť. Nádor bude rásť a rakovinové bunky sa budú množiť a šíriť po celom tele, čo ovplyvňuje ďalšie orgány ľudského tela a vytvára nové ohniská choroby.

Teraz nie je možné povedať, ktorá metóda je účinná pri liečbe rakoviny. Onkológovia predpisujú postupy založené na individuálnych charakteristikách osoby a priebehu ochorenia ako celku.

V niektorých prípadoch je použitie chirurgickej metódy jednoducho nemožné a v tejto situácii je potrebné urobiť všetko pre zachovanie ľudského života. Kombinácia liečby je ten správny spôsob, ako vyliečiť rakovinu.

Tradične sa pri liečbe určitých nádorov používa určitá metóda, ktorá preukázala svoju účinnosť. Ožarovanie a chemoterapia majú svoje výhody aj nevýhody.

INÁ REAKCIA

V prípade radiačnej terapie je teda účinok často lokalizovaný, takže dochádza k lokálnym nežiaducim reakciám, ako je začervenanie a zápal kože v oblasti expozície, poruchy vyprázdňovania (v prípade ožiarenia črevá) a močenie (v prípade ožiarenia močového mechúra). Neskoré reakcie opísané u 5 – 10 % pacientov zahŕňajú nekrózu tkaniva a tvorbu adhézií. Krvné zmeny sú zriedkavé, s výnimkou prípadov ožiarenia kostnej drene; nevoľnosť a vracanie sú menej výrazné.

Pri chemoterapii sa, naopak, častejšie pozorujú systémové nežiaduce reakcie – vypadávanie vlasov, nevoľnosť, vracanie, zmeny krvného obrazu. Účinok na kožu a sliznice je individuálny a závisí od agresivity ošetrenia. Výhodou je dopad na prípadné vzdialené metastázy, ktoré sú nerozoznateľné aj pomocou zobrazovacích metód ako RTG, CT a MRI.

„Pri chemoterapii však nie je vždy možné špecificky dosiahnuť nádorové bunky, čo v niektorých prípadoch vedie k rozvoju metastáz alebo relapsu,“ hovorí Rita Engenhart-Chabillich, prezidentka Nemeckej spoločnosti pre radiačnú onkológiu (DEGRO). „Aj keď je radiačná terapia pacientmi vo všeobecnosti oveľa lepšie tolerovaná ako cytostatiká, má aj limity účinnosti,“ hovorí Michael Baumann, riaditeľ Rádioterapeutickej kliniky na Univerzite v Drážďanoch.

KOMBINÁCIA

Vo väčšine prípadov nie sú ožarovanie a chemoterapia proti, ale sú predpísané v kombinácii. Táto metóda sa nazýva rádiochemoterapia. Pri kombinovanej liečbe sa cytostatikum podáva približne 30 minút pred ožiarením. Táto liečba sa používa v prípade zhubných nádorov konečníka a hrubého čreva, pažeráka, krčka maternice, močového mechúra, inoperabilných nádorov krku a hrdla a malobunkového karcinómu pľúc. V súčasnosti sú široko používané kombinácie s cytostatikami, ako je cisplastín, 5-fluóruracil, mitomycín a temozolomid. Pri rádiochemoterapii je zaťaženie tela oveľa väčšie, takže liečba sa často vykonáva v stacionárnych podmienkach. Často dochádza k veľmi rýchlemu účinku zmenšenia nádoru, čo môže viesť až ku krvácaniu a perforácii. Preto je niekedy kombinovaná liečba kontraindikovaná, napríklad v prípade karcinómu pažeráka s infiltráciou priedušnice.

V porovnaní so samotnou ožarovaním alebo chemoterapiou má kombinovaná liečba niekoľko výhod. Uskutočňuje sa tak komplexný účinok na bunkové procesy, zvyšuje sa citlivosť nádorových buniek na účinky. Najlepší účinok bol pozorovaný pri rýchlo rastúcich nádoroch, liečba by sa v tomto prípade mala uskutočniť v čo najkratšom čase. Pre kombinovanú liečbu, ak je to možné, sa vyberú špecifické lieky, ktoré ovplyvňujú konkrétny typ nádoru. Kombinovaná liečba zlepšuje prognózu pacientov (nádory krku a hrtana), pomáha predchádzať chirurgickým zákrokom (nádory análnej oblasti) a znižuje frekvenciu recidív (rakovina konečníka). Podľa odporúčaní DEGRO by liečbu mal podľa možnosti vykonávať jeden lekár – radiačný onkológ, prípadne viacerí lekári v úzkej spolupráci.

DR. Sophia Rothermel

Viac k téme:

Radiačná liečba rakoviny prostaty

Medicína v Nemecku. Informácie pre lekárov

Urobte si korešpondenčnú konzultáciu s nemeckým kolegom, usporiadajte telekonferenciu, diskutujte o pacientovi so špecialistami, príďte sa liečiť do Nemecka alebo na stáž, prax alebo vedeckú konferenciu, porozumieť charakteristikám zdravotníctva a organizácii lekárskej starostlivosti vo vašej špecializácii, naučiť sa o prebiehajúcich konferenciách, kongresoch a lekárskych výstavách, zoznámiť sa s najnovšou medicínskou literatúrou, dozvedieť sa niečo viac o liečbe v Nemecku a jeho klinikách, ako sa prezentuje na internete.

toto všetko a ešte oveľa viac nájdete na stránkach časopisu v sekcii „Informácie pre lekárov“.

Verejná doprava v Nemecku

Pri prílete lietadlom na ošetrenie do Nemecka sa môžete z letiska do cieľa prepraviť vlakom relatívne lacno. Krajina má rozsiahlu železničnú sieť. Koncern nemeckých železníc - Deutsche Bahn (DB) ponúka niekoľko typov vlakov, ktoré sa líšia nielen vzhľadom, ale predovšetkým rýchlosťou a cenou. ICE (Inter City Express) a IC (Inter City) sú najrýchlejšie a najpohodlnejšie expresné vlaky, ktorými sa dostanete nielen do veľkých miest Nemecka, ale aj do 6 susedných krajín: Rakúsko, Belgicko, Dánsko, Holandsko, Francúzsko a Švajčiarsko. .

Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od diagnózy

Alfou a omegou úspešnej liečby je presná diagnóza. Iba vtedy, keď sú známe všetky faktory, ktoré spôsobujú a udržiavajú ochorenie, je možné vypracovať optimálny a podrobný plán liečby a dosiahnuť maximálny úspech. Preto v nemeckej medicíne zohráva diagnostika rozhodujúcu úlohu.

Typy lekárskej diagnostiky možno klasifikovať podľa štádia jej implementácie:

preventívne alebo včasné rozpoznanie choroby;
objasnenie – zostaviť o tom čo najúplnejší obraz;
a kontrola - po liečbe alebo chirurgickom zákroku, v závislosti od rizika relapsu, jednorazové alebo periodické, čo umožňuje konsolidovať a sledovať terapeutický účinok.

Moderné metódy boja proti rakovine: čo je chemoterapia a ožarovanie

Ľudia trpiaci rakovinou veľmi dobre poznajú pojmy chemoterapia a ožarovanie, čo sú moderné metódy liečby rakoviny.

Taktiku liečby pre každého pacienta vyberá onkológ individuálne. Je potrebné podrobnejšie zvážiť hlavné výhody a nevýhody chemoterapie a rádioterapie.

Vlastnosti chemoterapie

Chemoterapia je holistický účinok na rakovinové bunky pacienta pomocou špeciálnych liekov.

Tieto taktiky onkologickej liečby sledujú tieto hlavné ciele:

úplné zničenie malígnych novotvarov;
vytvorenie potrebných podmienok na vykonanie plánovanej chirurgickej intervencie;
pooperačná deštrukcia zostávajúcich nádorových buniek.

Mechanizmus účinku špeciálnych liekov na telo onkologického pacienta je jednoduchý. Lieky ovplyvňujú zhubné nádory na bunkovej úrovni: ničia ich vnútornú štruktúru, inhibujú rast a delenie. Takmer vždy, pre väčšiu účinnosť, je predpísané použitie niekoľkých protinádorových liekov naraz. Okrem toho sa môžu použiť lieky, ktoré zvyšujú imunitu.

Len skúsený onkológ musí v závislosti od mnohých faktorov určiť trvanie chemoterapie, vybrať typy liekov, zvoliť spôsob podávania liekov atď. Chemoterapia sa najčastejšie predpisuje v kurzoch s povinnými obdobiami na zotavenie tela. Existujú rôzne spôsoby podávania liekov:

pomocou tabliet, kapsúl;
použitie masti alebo roztokov;
injekcie do svalov, do nádorov;
cez katéter do periférnej alebo centrálnej žily;
do tepny;
do brušnej dutiny;
do miechového moku.

Napriek vysokej šanci na vyliečenie rakoviny pomocou chemoterapie je potrebné počítať s množstvom negatívnych dôsledkov, ktoré z jej užívania vyplývajú. Negatívne dôsledky chemoterapie sú spôsobené tým, že pri jej podávaní sa poškodzujú aj zdravé, rýchlo rastúce bunky pacienta. Pri správnej liečbe sa väčšina z nich následne obnoví. Medzi najčastejšie negatívne dôsledky chemoterapie patria:

anémia;
porucha zrážanlivosti krvi;
nevoľnosť a zvracanie;
strata vlasov;
problémy s kožou a nechtami;
rôzne infekčné komplikácie.

Pred predpísaním takejto liečby vykoná onkológ úplné vyšetrenie tela pacienta a pokúsi sa zabrániť jeho najškodlivejším následkom.

Vlastnosti radiačnej terapie

Radiačná terapia je účinok ionizujúceho žiarenia na nádorové bunky pacienta. Silné žiarenie, presne zamerané na lokalizáciu nádoru, vedie k mutácii a smrti rakovinových buniek.

Pacient je pred zákrokom starostlivo pripravený, presne sa určí lokalizácia a veľkosť malígneho nádoru. Liečba sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení so zdrojmi žiarenia. Aby sa predišlo vážnym následkom postupu, je dôležité minimalizovať riziko týchto účinkov na zdravé bunky. Zvyčajný priebeh expozície sú 3-4 sedenia počas určitého časového obdobia. Treba si uvedomiť, že ožarovanie vo veľkých dávkach je život ohrozujúce, preto by liečebný režim mal zostaviť skúsený onkológ s prihliadnutím na individuálny prístup ku každému pacientovi.

Radiačná terapia môže mať tieto hlavné vedľajšie účinky:

nevoľnosť a zvracanie;
strata chuti do jedla;
strata váhy;
bolestivosť;
porucha sluchu;
popáleniny kože;
poškodenie vnútorných orgánov a tkanív.

Účinnosť liečby onkologických pacientov sa výrazne zvyšuje, keď sa chemoterapia kombinuje s radiačnou expozíciou malígneho nádoru. Táto liečba sa nazýva kombinovaná radiačná chemoterapia. Vážne následky chemoterapie a radiačnej liečby postihnutých tkanív neumožňujú aplikovať tieto liečebné metódy u všetkých onkologických pacientov.

Chemoterapia a ožarovanie sa teda napriek početným vedľajším účinkom považujú za jednu z najúčinnejších metód liečby pacientov s rakovinou.

Spôsoby obnovenia pečene po chemoterapii

Aká je prognóza prežitia pre lymfóm?

Použitie tinktúry muchovníka v onkológii

Ako rozpoznať a liečiť rakovinu prsníka?

Kľúčové rozdiely medzi ožarovaním a chemoterapiou

Čo je chemoterapia?

Cielený vplyv na zameranie mutovaných buniek v tele pacienta zavedením špeciálnych liekov - chemoterapie.

Táto metóda, ako sa zbaviť rakovinového procesu, zahŕňa nasledujúce ciele:

maximálne potlačenie aktivity rakovinových prvkov;
vytvorenie nevyhnutných podmienok pre ďalšiu chirurgickú excíziu lézie;
pooperačná supresia nevyriešených mutovaných buniek.

Pre maximálnu účinnosť predpisujú špecialisti kombinácie rôznych protinádorových liekov. Okrem toho sa môžu odporučiť lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť imunitné bariéry.

Vysokokvalifikovaný odborník vyberá optimálny liečebný režim na základe mnohých faktorov - povahy malígneho novotvaru, vekovej kategórie pacienta a jeho náchylnosti na chemoterapiu.

Existujú rôzne spôsoby doručenia do ohniska:

pilulky;
nanášanie masti;
ampulky;
pomocou katétrov;
zavedenie do brušnej dutiny;
intralumbálna.

Čo je radiačná terapia

Účinok ionizujúceho žiarenia na nádor odborníci nazývajú radiačná terapia. Cielené ožarovanie projekcie ohniska rakovinových buniek vedie k ich spätnému vývoju a smrti.

Kurz spravidla pozostáva z 3-4 sedení, trvanie každého určuje onkológ.

Tento spôsob, ako sa zbaviť rakovinového procesu, sa môže použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými metódami, napríklad chemoterapiou. Načasovanie sa tiež líši:

aby sa optimálne zmenšila veľkosť nádorového zamerania - pred operáciou;
pre maximálnu deštrukciu možných zostávajúcich rakovinových buniek - po excízii hlavného zamerania;
s výraznou prevalenciou a zanedbaním patológie - s cieľom znížiť negatívne symptómy.

Po absolvovaní kurzov radiačnej terapie vedľajšie účinky, ktoré vznikli počas jej vykonávania, spravidla zmiznú samy.

Vykonávanie chemoterapie

Chemické zložky vstupujúce do krvného obehu majú systémový účinok na všetky tkanivá a orgány.

V niektorých prípadoch je možné vykonať chemoterapiu s chemoterapiou ich priamym zavedením do malígnej formácie.

Na rozdiel od vyššie uvedených metód je koncentrácia chemických zložiek v potrebnej oblasti oveľa vyššia. To pomáha zvýšiť účinnosť liečby.

Vykonávanie radiačnej terapie

Prístroj je odborníkom nastavený na určitú dávku žiarenia.

Na obnovenie aktivity zdravých bunkových štruktúr sú potrebné prestávky medzi ožarovaním. Rakovinové prvky by nemali mať čas na rozmnožovanie, pretože sú náchylnejšie na žiarenie.

Oveľa menej často môže odborník predpísať iba jednorazovú radiačnú terapiu, napríklad na oslabenie impulzov bolesti alebo iných nepríjemných prejavov onkologického procesu.

Hlavné rozdiely

Medzi hlavné charakteristické znaky chemoterapie a rádioterapie patria:

Potreba zavádzania rôznych látok toxických pre ľudské telo je znakom chemoterapie.
Liečba nádorovej lézie ionizujúcim žiarením je výsadou radiačnej expozície: postup si vyžaduje špeciálne vybavenie.
Chemoterapia je účinnejšia v počiatočných štádiách detekcie bunkových mutácií - keď je ohnisko jediné, nedochádza k poškodeniu vzdialených orgánov.
V prípade vystavenia smerovanému lúču žiarenia začína proces deštrukcie a následnej smrti rakovinových prvkov: v tomto prípade nevyhnutne trpia susedné oblasti a rastie koloidné tkanivo.
Žiarenie môže byť použité ako nezávislá metóda potlačenia aktivity rakoviny - ukázalo sa, že je účinné pred chirurgickým zákrokom na excíziu nádorového ložiska.

Radiačná terapia je spravidla predpísaná v počiatočných štádiách ochorenia, keď sú ložiská nádoru jasne lokalizované. V pokročilých prípadoch, keď sa vyskytli metastázy, je potrebné ovplyvniť nie „lokálne“, ale celé telo. Potom zostáva len „chémia“. Zdravotná anamnéza matky.

Radiačná terapia je tiež predpísaná po operácii ako záchranná sieť. Ale následky, takzvané vedľajšie účinky, sú dosť vážne. Moja mama mala napríklad po ožarovaní prsníka popálený pažerák. Iba toto všetko sa obnoví a musíte byť trpezliví, aby ste chorobu dokončili.

A mnoho chorých ľudí zachránili tieto hrozné procedúry, ktoré zabíjajú nielen choré, ale aj zdravé bunky.

Je jasné, že radiačná terapia je terapia s jasne cieleným účinkom, teda na konkrétnu oblasť. Ale niekedy, dokonca aj pri jasnej lokalizácii, môže radiačná terapia spôsobiť viac škody ako chemoterapia, pretože pri jej použití môžu byť ovplyvnené životne dôležité orgány. O všetkom rozhoduje lekár!

Môjmu otcovi lekár predpísal iba chemoterapiu, pretože v rôznych orgánoch boli metastázy. Radiačná záťaž sa jednoducho nedokázala vyrovnať s takým objemom práce.

Popísané metódy diagnostiky, liečby, recepty tradičnej medicíny atď. Neodporúča sa používať sami. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom, aby ste nepoškodili svoje zdravie!

Ožarovanie a chemoterapia

Pri rakovinových nádoroch v ľudskom tele sa používa prístup medikamentóznej liečby. Tento prístup sa nazýva chemoterapia, pretože na liečbu nádoru sa používajú chemikálie.

Onkológovia používajú na liečbu rakoviny veľké množstvo liekov, všetky sa nazývajú chemoterapia.

Pozoruhodným príkladom je implementácia imunitnej alebo hormonálnej terapie. Ide o to, že pri použití týchto metód v liečbe sa používajú špeciálne cytotoxické lieky.

Zvláštnosťou chemoterapie je, že tieto lieky selektívne pôsobia na ľudské telo a ich vlastnosti sú zamerané na potlačenie primárnych a sekundárnych ložísk šírenia choroby.

Čo potrebujete vedieť o chemoterapii:

Zvláštnosťou chemoterapie je, že pomáha potlačiť vývoj mutovaných buniek a nádoru ako celku. Pri liečbe rakovinových nádorov je v modernej medicíne široko používaná chemoterapia, tieto postupy kvantitatívne redukujú rakovinové bunky a zabraňujú rastu nádorov.
Okrem terapeutického účinku je vplyv chemoterapie zameraný na získavanie informácií na vytvorenie nových liekov v boji proti rakovine. Realizovaný výskum pomáha lekárom objaviť mechanizmy, ktoré účinne zmenšujú veľkosť nádoru a znižujú počet rakovinových buniek.

Druhy chemoterapie

Chemoterapia, ktorá ovplyvňuje rakovinové nádory a bunky;

Chemoterapia na pomoc pri liečbe infekčných chorôb.

Na otázku: "Ktorá metóda terapie je účinnejšia?" bude veľmi ťažké odpovedať, pretože ich vlastnosti sú radikálne odlišné v procese ovplyvňovania tela pacienta.

Ako sa chemoterapia líši od rádioterapie?

V boji proti rakovinovým nádorom používajú lekári niekoľko liečebných metód.

Tie obsahujú:

chirurgická intervencia;
chemoterapia;
liečenie ožiarením;

V rôznych štádiách môže lekár predpísať ktorúkoľvek z liečebných metód alebo ich kombináciu.

Pri použití metódy liečby chemoterapiou je pacientovi predpísané použitie špeciálnych liekov na chemoterapiu.

Podstatou radiačnej terapie je, že zhubný nádor sa lieči ionizujúcim žiarením. Na tento účel sa používajú špeciálne toky protónov, elektrónov a neutrónov.

Pri liečbe chemoterapiou sa rozlišujú hormonálne lieky a protinádorové lieky. Ich rozdiel je celkom zrejmý. Hormonálne lieky majú menej slabý účinok na samotný nádor.

Liečba rádioterapiou

V závislosti od individuálnych charakteristík, ako aj od štádia nádoru, môžu lekári predpísať rádioterapiu ako jedinú liečebnú metódu alebo ju kombinovať s chemoterapiou.

Radiačná terapia sa často podáva pred chirurgickým zákrokom na odstránenie rakoviny. Keď sa proces aktívnej metastázy začal v ľudskom tele, radiačná terapia je povinným postupom.

Radiačná terapia ničí rakovinové bunky a zabraňuje ich opätovnému výskytu.

Účinnosť chemoterapie

Rakovinové ochorenia sú bežné na celom svete. Existuje toľko druhov rakoviny, koľko je orgánov v ľudskom tele.

Preto nie je vždy možné použiť operáciu a jediným spôsobom liečby nádoru je chemoterapia.

Problémom je, že samotná chemoterapia nie vždy na úplné vyliečenie rakoviny stačí.

Účinný boj proti rakovine zahŕňa kombinovanie liečby. Na to sú vhodné rôzne procedúry, od chemoterapie až po použitie tradičných metód liečby.

Zvýšením dávky chemoterapie je možný výrazný pokrok v liečbe zhubného nádoru a deštrukcii rakovinových buniek.

Existuje vysoké riziko škodlivých účinkov na zdravé bunky a na ľudský organizmus, resp.

Je dôležité pochopiť, že lekár môže predpísať zvýšenie dávky chemoterapie iba vtedy, ak je nádor veľký a operácia je nemožná.

V niektorých prípadoch je použitie chirurgickej metódy jednoducho nemožné a v tejto situácii je potrebné urobiť všetko pre zachovanie ľudského života. Kombinácia liečby je ten správny spôsob, ako vyliečiť rakovinu.

Komplikácie chemoterapie a radiačnej terapie, metódy prevencie a boja proti nim: odporúčania lekárov

Na základe materiálov z časopisu „Spoločne proti rakovine“ a http://www. netonkológia. ru

Prax ukazuje, že pri použití moderných režimov chemoterapie môžu pacienti stratiť 1 až 2 kg hmotnosti, ktorá sa pri správnej výžive obnoví počas prestávky medzi liečebnými cyklami. Strata chuti do jedla zvyčajne začína v deň zákroku a pokračuje niekoľko dní potom. V týchto prípadoch je potrebné jesť čo najviac medzi chodmi, keď sa váš zdravotný stav zlepší. Ak pociťujete hlad, mali by ste jesť, aj keď nie je čas na jedenie.

Strata chuti do jedla nie je jediným vedľajším účinkom chemoterapie. Liečba mnohými protirakovinovými liekmi je často sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.

Na prevenciu zvracania je k dispozícii veľké množstvo antiemetických liekov. Okrem mnohých liekov je možné nevoľnosť znížiť dodržiavaním týchto odporúčaní:

2. Pred raňajkami cmúľajte kúsok ľadu, plátok mrazeného citróna, kyslú slivku tkemali, čerešňovú slivku alebo niekoľko brusníc a brusníc.

3. Jedzte suché jedlá na lačný žalúdok: krekry, krekry, toasty, sušienky atď.

4. Jedzte malé jedlá po celý deň, aby váš žalúdok nebol plný.

5. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré majú špecifickú chuť, a nejedzte jedlá so silným zápachom.

6. Nejedzte vyprážané, najmä tučné jedlá, mliečne omáčky, plnotučné mlieko (tieto jedlá je možné znova zaradiť do jedálnička, keď nevoľnosť pominie).

7. Nejedzte príliš sladké jedlá.

8. Nejedzte nadmerne slané, korenené a horúce jedlá.

9. Jedzte chladené jedlo: mäso, tvaroh, ovocie. Nevoľnosť môžu zmierniť kyslé potraviny (citróny, brusnice, kyslé uhorky), kyslé uhorky a paradajky, ako aj nanuky.

10. Vyhnite sa pitiu tekutín počas jedla, aby ste zabránili naplneniu žalúdka tekutinou. Pite viac medzi jedlami. Pite tekutinu aspoň hodinu pred jedlom. Pite studené, nesladené nápoje.

11. Jedzte jedlo pomaly, aby sa veľké množstvo jedla nedostalo súčasne do žalúdka; Jedlo dôkladne žuť.

12. Vyhnite sa jedeniu bezprostredne pred podaním lieku.

Bunky v gastrointestinálnom trakte sú vysoko citlivé na toxické účinky niektorých chemoterapeutických liekov. Poškodenie týchto buniek vedie k častej a riedkej stolici – hnačke (hnačke).

Ďalším nepríjemným dôsledkom užívania niektorých protirakovinových liekov je stomatitída – poškodenie ústnej sliznice, vedúce k jej zápalu, v ťažkých formách až k bolestivým vredom a infekcii.

1. Vyhnite sa podráždeniu ústnej dutiny alkoholom, korenistými jedlami, horúcimi a kyslými jedlami, suchými a slanými jedlami, ako aj zeleninou a ovocím s vysokým obsahom kyselín (paradajky, grapefruity, citróny, kyslé jablká, slivky a pod.). ).

2. Vypláchnite si ústa roztokom sódy (1/2 čajovej lyžičky sódy na pohár vody), soľným roztokom (1 čajová lyžička soli na liter vody), ako aj nálevom z harmančeka, šalvie, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného. mladina.

Zápcha sa vyskytuje pomerne zriedkavo v dôsledku užívania chemoterapeutických liekov.

Mali by ste sa vyhnúť korenistým jedlám, ako aj výrobkom obsahujúcim triesloviny (silný čaj, kakao, odvary a želé z čučoriedok, hrušiek, dule).

Alopécia (plešatosť) je pomerne častým vedľajším účinkom chemoterapie. K vypadávaniu vlasov dochádza preto, že liek proti rakovine nielen zabíja nádorové bunky, ale poškodzuje aj zdravé tkanivo vrátane vlasových folikulov.

Používajte jemné šampóny.

Umyte si vlasy teplou, ale nie horúcou vodou.

Učešte si vlasy mäkkou kefou.

Nesušte si vlasy fénom.

Na úpravu vlasov nepoužívajte natáčky ani kulmy.

Nedostávajte trvalú.

Chráňte pokožku hlavy pred podchladením a priamym slnečným žiarením.

Pre mnohých, najmä ženy, je vypadávanie vlasov skutočnou tragédiou. Musíme si však uvedomiť, že vo väčšine prípadov sa po ukončení chemoterapie vlasová línia úplne obnoví. Niekedy však vlasom narastie iná farba alebo štruktúra.

Terapeutický účinok pri užívaní protirakovinových liekov je sprevádzaný rôznymi vedľajšími účinkami, o ktorých pacienti potrebujú vedieť, aby určili okamih ich výskytu, mohli predchádzať alebo liečiť pomocou špeciálnych liekov, ako aj stravy a životného štýlu.

Počas chemoterapie je vhodné zvýšiť množstvo tekutín konzumáciou zeleninových, ovocných a bobuľových štiav. Uskutočniteľnosť tohto sa výrazne zvyšuje pri liečbe platinovými liekmi. Obzvlášť užitočné sú mrkvové, repné, paradajkové, malinové a brusnicové šťavy.

Alkoholické nápoje vylúčené počas cyklu chemoterapie.

Ak je pečeň poškodená, odporúča sa vylúčiť zo stravy vyprážané, korenené a slané jedlá. Vyhýbať by ste sa mali tučnému mäsu a rybám, marinádam, údeninám, šunke, hubám a potravinám bohatým na cholesterol (mozgy, žĺtky, rybie a hubové polievky, bujóny). Počas obdobia exacerbácie sa neodporúča repa, reďkovka, rebarbora, cibuľa, fazuľa a hrach.

Pri poruche funkcie obličiek je predpísaná nízkoproteínová diéta s ostro obmedzeným množstvom soli. Odporúčame: mliečne jedlá, vrátane syrov a tvarohových nátierok, zeleninový, baklažánový a tekvicový kaviár, varené bez štipľavého korenia, ghee a rastlinného masla. Medzi prvé chody patrí boršč, cviklová polievka, zeleninové, ovocné a cereálne polievky bez štipľavého korenia a s malým množstvom soli.

Komplikácie radiačnej terapie sa vyskytujú pomerne často, hlavne u pacientov podstupujúcich dlhé liečebné kúry s vysokými celkovými dávkami žiarenia. Vo väčšine prípadov však majú mierny charakter a nezasahujú do realizácie plnohodnotného liečebného komplexu. Niektoré komplikácie sa môžu vyvinúť po ukončení ožarovania, pretože jeho účinok sa môže naďalej prejavovať v tkanivách aj po prepustení z nemocnice.

Tu nájdete informácie o najčastejších vedľajších účinkoch, metódach ich prevencie a boja proti nim.

Nevoľnosť je častou komplikáciou radiačnej terapie v oblasti brucha. Niektorí pacienti poznamenávajú, že nevoľnosť ich obťažuje menej, ak idú na ožarovanie na prázdny žalúdok. Iní tvrdia, že zjedenie malého množstva pred ožarovaním znižuje pocit nevoľnosti. Nevoľnosť možno zmierniť jedením 2 hodiny po expozícii. Ak sa problém nevyrieši, požiadajte svojho lekára, aby vám predpísal antiemetické lieky. Ak vám ich predpísali, užite ich asi hodinu pred ožarovaním alebo podľa odporúčania lekára, aj keď si myslíte, že ich už nepotrebujete.

Ak sa vaše žalúdočné ťažkosti začnú tesne pred akoukoľvek liečbou, nevoľnosť môže byť výsledkom úzkosti a myšlienok na liečbu rakoviny. Skúste zjesť sušienky s jablkovým džúsom. To vám tiež pomôže cítiť sa pokojne pred začatím procedúry. Čítanie knihy, písanie listu alebo lúštenie krížovky vám pomôže uvoľniť sa.

Prečo sa to deje?

Po ožiarení žalúdka, tenkého čreva, hrubého čreva a mozgu sa môže objaviť nevoľnosť a zvracanie. Riziko týchto vedľajších účinkov závisí od dávky žiarenia, oblasti žiarenia a od toho, či sa podáva chemoterapia.

Ako dlho tieto príznaky trvajú?

Nevoľnosť a vracanie sa môžu objaviť 30 minút až niekoľko hodín po skončení sedenia RT. Pravdepodobne sa budete cítiť lepšie v dňoch, keď nebudete vystavení žiareniu.

Ako sa vyrovnať s nevoľnosťou a vracaním?

Predchádzanie nevoľnosti. Najlepším spôsobom, ako zabrániť zvracaniu, je zabrániť nevoľnosti. Jedným zo spôsobov je jesť šetrné jedlá a nápoje, ktoré nespôsobujú žalúdočnú nevoľnosť.

Pred reláciou RT sa snažte uvoľniť. Pocit nevoľnosti môže byť menší, ak sa uvoľníte. Môžete čítať knihu, počúvať hudbu atď.

Naplánujte si časy jedla. Niektorí ľudia sa cítia lepšie, ak jedia pred reláciou RT, niektorí nie. Určte najlepší čas. Napríklad možno budete musieť zjesť desiatu 2 hodiny pred tréningom. Alebo je pre vás ľahšie tolerovať radiačnú terapiu, ak sa ožarovanie vykonáva na prázdny žalúdok (2-3 hodiny pred sedením nejedzte).

Jedzte radšej malé jedlá 5-6 krát denne ako veľké jedlá 3 krát denne.

Jedzte teplé jedlá (nie studené alebo horúce).

Porozprávajte sa so svojím lekárom a zdravotnou sestrou. Lekár môže odporučiť špeciálnu diétu alebo predpísať liek na potlačenie nevoľnosti. Môžete sa dozvedieť o akupunktúre.

Hnačka je častá, riedka alebo riedka stolica. Môže sa objaviť kedykoľvek počas radiačnej terapie.

Prečo sa vyskytuje hnačka?

Ožarovanie panvy, žalúdka a brucha môže spôsobiť hnačku. Hnačka vzniká v dôsledku radiačného poškodenia normálnych buniek tenkého a hrubého čreva.

Ako sa vysporiadať s hnačkou?

Kedy začala hnačka:

Pite 8-12 šálok tekutín denne. Nápoje s vysokým obsahom cukru treba riediť vodou.

Jedzte častejšie a v malých porciách. Napríklad je lepšie jesť 5 alebo 6 malých jedál denne, ako jesť 3 jedlá denne a zjesť viac.

Jedzte ľahko stráviteľné jedlá (potraviny s nízkym obsahom vlákniny, tuku a laktózy).

Postarajte sa o análnu oblasť. Namiesto toaletného papiera používajte detské obrúsky alebo bidet. Povedzte svojmu lekárovi, ak sa v análnej oblasti vyskytne zápal alebo niečo podobné.

Pokračujte v diéte s nízkym obsahom tuku, laktózy a vlákniny počas 2 týždňov po ukončení radiačnej terapie. Postupne zavádzajte do svojho jedálnička nové potraviny. Môžete začať s malými porciami potravín s nízkym obsahom vlákniny, ako je ryža, banány, jablkový džús, zemiaková kaša, nízkotučný syr a chlieb.

Uistite sa, že vaša strava obsahuje veľa potravín s vysokým obsahom draslíka (banány, zemiaky, broskyne), dôležitého minerálu strateného počas hnačky.

o Mlieko a mliečne výrobky (zmrzlina, kyslá smotana, syry)

o Potraviny a nápoje s kofeínom (káva, čierny čaj a čokoláda)

o Potraviny alebo tekutiny, ktoré spôsobujú plynatosť (strukoviny, kapusta, brokolica, sójové produkty)

o Potraviny s vysokým obsahom vlákniny (surová zelenina a ovocie, strukoviny, obilniny a obilné výrobky)

o Vyprážané a mastné jedlá

o Prevádzky rýchleho občerstvenia

Porozprávajte sa so svojím lekárom a zdravotnou sestrou. Povedzte im, ak sa vyskytne hnačka. Povedia vám, čo máte robiť a môžu vám predpísať lieky ako Imodium®.

Ak máte naplánované ožarovanie do ktorejkoľvek oblasti panvy, môžete mať tráviace problémy. Močový mechúr môže byť tiež podráždený, čo môže spôsobiť nepohodlie alebo časté močenie. Pitie veľkého množstva tekutín môže znížiť tento nepríjemný pocit. Vyhnite sa kofeínu a sýteným nápojom. Váš lekár vám môže tiež predpísať určité lieky na liečbu týchto problémov (napr. palin, 5-NOK atď.).

Účinky radiačnej terapie na sexuálnu a reprodukčnú funkciu závisia od toho, ktoré orgány sa nachádzajú v oblasti žiarenia. Niektoré bežnejšie vedľajšie účinky po ukončení liečby vymiznú. Iné môžu existovať dlho alebo zostať navždy. Pred začatím liečby sa opýtajte svojho lekára na možné vedľajšie účinky a ako dlho budú trvať.

V závislosti od dávky žiarenia môžu ženy, ktoré dostávajú radiačnú terapiu panvy, prestať menštruovať; Môžete tiež pociťovať ďalšie príznaky menopauzy, ako je svrbenie, pálenie a suchosť v pošve. Tieto príznaky musíte oznámiť svojmu lekárovi, aby sa mohla začať liečba.

Vplyv na plodnosť

Vedci stále študujú, ako radiačná terapia ovplyvňuje plodnosť. Ak ste žena v plodnom veku, je dôležité, aby ste so svojím lekárom prediskutovali problémy s antikoncepciou a plodnosťou. Počas rádioterapie by ste nemali otehotnieť, pretože... Táto liečba počas tehotenstva môže poškodiť plod, najmä v prvých 3 mesiacoch. Ak otehotniete pred začatím rádioterapie, povedzte to svojmu lekárovi, aby bol plod, ak je to možné, chránený pred ožarovaním.

Radiačná terapia do oblasti vrátane semenníkov môže znížiť počet spermií aj plodnosť. To však neznamená, že nemôže dôjsť k oplodneniu. Opýtajte sa svojho lekára na účinnú antikoncepciu počas radiačnej terapie. Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa vašej plodnosti, prediskutujte ich so svojím lekárom. Napríklad, ak chcete mať deti, môžete sa po ukončení liečby obávať zníženej plodnosti. Váš lekár vám môže pomôcť poskytnúť informácie o darovaní spermií do spermobanky pred začatím liečby.

Metódy používané v systéme KM PAF na liečbu neplodnosti vám pomôžu prekonať účinky radiačnej terapie na sexuálne a reprodukčné funkcie (pri absencii kontraindikácií a tiež vtedy, ak sa tieto účinky nestali nezvratnými).

Únava je častým vedľajším účinkom a je veľmi pravdepodobné, že pacient počas rádioterapie pociťuje určitý stupeň únavy.

Prečo vzniká únava?

Ako dlho trvá únava?

Kedy sa prvýkrát cítite unavení, závisí od rôznych faktorov, vrátane: o veku, zdraví, životnom štýle.

Únava môže trvať od 6 týždňov do 12 mesiacov po ukončení RT.

Ako sa vyrovnať s únavou?

Snažte sa každú noc spať aspoň 8 hodín. Aby ste v noci lepšie spali, mali by ste byť aktívnejší počas dňa. Môžete napríklad chodiť na prechádzky, bicyklovať sa alebo behať. Aby ste sa lepšie vyspali, môžete sa tiež pokúsiť pred spaním relaxovať, napríklad čítať knihu alebo počúvať pokojnú hudbu.

Nájdite si čas na relax. Možno si budete musieť počas dňa zdriemnuť. Snažte sa nespať viac ako 1 hodinu.

Nesnažte sa robiť príliš veľa. S únavou možno nebudete mať toľko energie na čokoľvek. Zostaňte aktívni, ale nepreháňajte to.

Fyzické cvičenie. Väčšina ľudí sa zlepší s trochou cvičenia každý deň. Urobte si minútovú prechádzku alebo sa pretiahnite. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.

Vytvorte si pracovný rozvrh, ktorý vám vyhovuje. Únava môže ovplyvniť množstvo energie potrebnej na výkon práce. Možno nebudete musieť zmeniť svoj pracovný rozvrh, ale možno budete musieť pracovať menej.

Naplánujte si plán LT, ktorý vám vyhovuje. Možno budete chcieť prispôsobiť svoj plán LT tak, aby vyhovoval vašim pracovným alebo rodinným potrebám.

Nechajte ostatných, aby vám doma pomohli. Opýtajte sa rodinných príslušníkov, príbuzných, priateľov alebo sa informujte na služby poisťovne.

Opýtajte sa iných s rakovinou. Ľudia s rakovinou si môžu navzájom pomáhať zdieľaním tipov na zvládanie. Opýtajte sa svojho lekára, či existujú podporné skupiny alebo spoločnosti.

Porozprávajte sa so svojím lekárom a zdravotnou sestrou. Ak sa vám ťažko vyrovnáva s únavou, lekár vám môže predpísať lieky na jej zníženie. Váš lekár vám môže predpísať aj doplnkovú liečbu anémie, nespavosti alebo depresívnych porúch.

Najznámejším a najuznávanejším programom v onkológii na zlepšenie psychického stavu je onkopsychoterapeutický program Simonton, neoceniteľnú pomoc vám môžu poskytnúť aj iné metódy psychosomatickej korekcie. Pomáhajú aktivovať samoliečebný potenciál tela a psychiky, výrazne zvyšujú účinnosť boja proti chorobe, výrazne znižujú vedľajšie účinky sprevádzajúce klinickú liečbu, zmierňujú stres, depresie, úzkosť a nespavosť, podporujú osobnostný rast a sebazdokonaľovanie. Jednou z jedinečných vlastností ponúkaných programov je možnosť absolvovať celý zdravotný kurz doma v čase, ktorý vám vyhovuje. Pomôžu vám vyriešiť vaše najpálčivejšie problémy a nový pohľad na život. S vyššie uvedenými programami sa môžete zoznámiť a aplikovať ich v praxi v časti „Psychosomatická korekcia“.

A vždy by sme mali pamätať na to, že základným princípom pri konfrontácii s akýmkoľvek ľudským neduhom je jeho neustála, úprimná, hlboká a cieľavedomá morálna práca na sebe, ktorá vedie k jeho duchovnému sebazdokonaľovaniu a uzdravovaniu. Môžete sa zoznámiť s príkladom liečebnej duchovnej praxe na celé obdobie boja proti chorobe v časti „Liečivá duchovná prax“.

Prečo dochádza k vypadávaniu vlasov?

RT môže spôsobiť vypadávanie vlasov, pretože... poškodzuje bunky vo vlasových korienkoch.

K vypadávaniu vlasov dochádza len v oblasti, ktorá je ožarovaná, na rozdiel od chemoterapie, kedy vypadávajú všetky vlasy.

Ako dlho vypadávanie vlasov trvá?

Vypadávanie vlasov v ošetrovanej oblasti môže začať 2-3 týždne po prvom sedení RT. Vlasy v ožarovanej oblasti vypadnú asi za týždeň. Vlasy môžu dorásť 3-6 mesiacov po ukončení RT. Ak bola dávka žiarenia vysoká, vlasy nemusia rásť.

Keď vlasy dorastú, môžu sa líšiť v štruktúre a farbe.

Ako sa vysporiadať s vypadávaním vlasov na pokožke hlavy?

Rozhodnite sa, či budete strihať alebo holiť vlasy na hlave. To vám pomôže lepšie kontrolovať vypadávanie vlasov.
Ak si plánujete kúpiť parochňu, kúpte si ju, kým ešte máte vlasy. Najvhodnejší čas na kúpu parochne je pred začiatkom LT alebo hneď na začiatku. To. Parochňa bude ladiť s farbou a štruktúrou vlasov. Vyberte si parochňu, ktorá je pohodlná.
Starostlivo si umyte vlasy. Použite jemný šampón (ako detský šampón). Nesušte vlasy drsne uterákom.
Nepoužívajte kulmy, sponky do vlasov, gély, spreje, laky na vlasy alebo peny. Môžu poškodiť pokožku alebo spôsobiť skoršie vypadávanie vlasov.

Po vypadávaní vlasov:

Chráňte svoju pokožku. Po vypadávaní vlasov môže byť vaša pokožka citlivejšia. Použite klobúk/šiltovku/šiltovku/šál. Pokúste sa vyhnúť miestam s veľmi vysokými alebo nízkymi teplotami.
Ostať teplý. Vlasy ohrievajú pokožku, takže po ich vypadávaní vám môže byť zima. Noste klobúky.
K vypadávaniu vlasov dochádza iba v mieste ožiarenia.

Čo sa môže stať?

Žiarenie do hlavy a krku môže spôsobiť nasledujúce problémy:

Vredy a vredy v ústach

Sucho v ústach (xerostómia) a hrdlo

Strata citlivosti na chuť

Zmeny chuti (kovová chuť pri jedle)

Infekcie ďasien, zubov alebo jazyka

Zmeny v spánkovom kĺbe a kostiach

Žiarenie zabíja rakovinové bunky a poškodzuje tie normálne v slinných žľazách a ústnej sliznici.

Niektoré príznaky, ako sú vredy v ústach, môžu po ukončení liečby zmiznúť. Niektoré (napríklad zmeny chuti) môžu pretrvávať mesiace alebo dokonca roky. Niektoré môžu zostať natrvalo (sucho v ústach).

Navštívte svojho zubára aspoň 2 týždne pred ožiarením hlavy alebo krku.

Ak máte naplánované ožarovanie hlavy alebo krku, navštívte svojho zubára aspoň 2 týždne predtým, ako začnete ožarovať hlavu alebo krk. Zubár vyšetrí ústnu dutinu a zuby a môže poskytnúť potrebné ošetrenie. Ak nie je možné navštíviť zubára pred začatím RT, opýtajte sa svojho lekára, či by ste po začatí RT mali navštíviť zubára.

Preskúmajte ústa každý deň. To. Problémy (vredy, biely plak, infekcia) odhalíte čo najskôr.

Udržujte ústa vlhké.

o Pite často vodu

o cmúľať cukríky bez cukru

o Žuvajte žuvačku bez cukru

o Použite náhradu slín

o Požiadajte svojho lekára, aby vám predpísal lieky na zvýšenie tvorby slín

Čistite si zuby, ďasná a jazyk po každom jedle a pred spaním.

o Používajte najjemnejšiu zubnú kefku. Aby boli štetiny ešte jemnejšie, pred čistením zubov ich opláchnite teplou vodou.

o Používajte fluoridové zubné pasty.

o Použite špeciálny fluoridový gél.

o Nepoužívajte ústne vody, ktoré obsahujú alkohol.

o Každý deň opatrne používajte zubnú niť. Neošetrujte len miesta, ktoré krvácajú alebo sú bolestivé.

o Vypláchnite si ústa každé 1-2 hodiny roztokom: štvrť lyžičky sódy bikarbóny a 1/8 lyžičky soli na pohár teplej vody.

o Ak máte zubnú protézu, uistite sa, že dobre sedí. Ak schudnete, možno si budete musieť dať vyrobiť nové zubné protézy.

o Čistite a opláchnite si zubnú protézu každý deň.

Venujte pozornosť tomu, čo jete, keď sa objavia vredy v ústach.

o Vyberte si potraviny, ktoré sa ľahko žuvajú a prehĺtajú.

o Malé sústo, pomaly žuť a zapiť tekutinou.

o Jedzte vlhké, mäkké jedlá.

o Vyhnite sa konzumácii príliš horúceho alebo studeného jedla.

Vyhnite sa všetkému, čo môže poškodiť vaše ústa, ako napríklad:

o tvrdé, chrumkavé jedlá (chipsy, oriešky, krekry)

o Ovocie a šťavy s vysokým obsahom kyselín (paradajky, citrusové plody)

o Špáradlá a iné ostré predmety

o Všetky tabakové výrobky (cigarety, cigary, fajky, žuvací tabak)

Vyhýbajte sa jedlám a nápojom s vysokým obsahom cukru. Tieto potraviny môžu poškodiť vaše zuby.

Natiahnite si kĺb na spánkoch 3-krát denne.

Precvičte si žuvacie svaly. Otvorte a zatvorte ústa 20-krát. Urobte to 3 krát denne.

Lieky. Opýtajte sa svojho lekára na lieky, ktoré chránia slinné žľazy a ústnu sliznicu.

Povedzte svojmu lekárovi, ak vás bolia ústa. Existujú lieky a gély, ktoré sa vyrovnávajú s bolesťou.

Počas celého života budete musieť venovať zvýšenú starostlivosť o svoje zdravie ústnej dutiny. Opýtajte sa svojho zubára, ako často ho budete musieť navštevovať a ako sa najlepšie starať o ústa po ukončení liečby.

Počas ožarovania hlavy a krku sa vyhýbajte tabakovým výrobkom a alkoholu.

Žiarenie môže ovplyvniť kožu v ožarovanej oblasti.

Sčervenanie. Koža v oblasti ožarovania sa cíti mierne spálená.

Svrbenie. Svrbenie môže byť také silné, že niektorí ľudia si kožu silne poškriabu. To môže viesť k poškodeniu kože a infekcii.

Suchosť a odlupovanie pokožky.

Vyrážky od plienky. Počas ožarovania sa koža rýchlejšie odlupuje, čo môže viesť k ranám a vredom. Koža v oblasti záhybu sa môže stať šupinatá.

Žiarenie zabíja kožné bunky. Pri každodennom ožarovaní bunky nemajú čas na obnovu a rast.

Kožné zmeny môžu začať niekoľko týždňov po RT. Mnohé zmiznú po skončení RT. Ale aj po skončení RT môžu tieto zmeny zostať. Ožiarená pokožka sa môže zdať tmavšia alebo škvrnitá. Môže byť suchá koža. Citlivosť na slnko sa môže zmeniť. V ožiarených oblastiach bude vždy existovať riziko vzniku rakoviny kože. Pokožku je potrebné chrániť pred slnečným žiarením (dlhé rukávy, čiapky, používať krémy s ochranným faktorom minimálne 30).

Starostlivosť o kožu. Počas RT dbajte na zvýšenú starostlivosť o svoju pokožku. Nedrhnite a nesvrbí pokožku. Používajte krémy odporúčané lekárom.

Na ožiarené miesto neprikladajte horúce ani studené vyhrievacie podušky. Opláchnite teplou vodou.

Buďte opatrní pri sprchovaní alebo kúpaní. Teplú sprchu si môžete dať každý deň. Ak dávate prednosť kúpeľu, nezostávajte dlhšie ako pol hodiny. Používajte jemné mydlo.

Nezmývajte svoje LT značky!

Používajte len tie produkty starostlivosti o pleť, ktoré vám odporučil váš lekár. Ak používate produkty starostlivosti o pleť, povedzte to svojmu lekárovi pred začatím RT.

Pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím lekárom:

o penu do kúpeľa

o kukuričný škrob

o produkty na odstránenie chĺpkov

o opaľovací krém

Ak používate nejaké produkty v dňoch ožarovania, použite ich aspoň 4 hodiny pred začiatkom sedenia.

Chladné vlhké miesta. Tieto podmienky sú dobré pre pokožku. Zvlhčite vzduch v miestnosti (rozprašovačom).

Mäkké tkaniny. Noste oblečenie a spite na mäkkej tkanine.

Nenoste tesné alebo nepriedušné oblečenie (ako sú opasky a pančuchy).

Chráňte svoju pokožku pred slnkom každý deň. Slnko môže spáliť vašu pokožku aj počas zamračených dní. Nechoďte na pláž. Noste klobúky a dlhé rukávy. Opýtajte sa svojho lekára, či potrebujete opaľovací krém (SPF 30). Tieto pravidlá je potrebné dodržiavať aj po ukončení RT, pretože Počas života po RT existuje zvýšené riziko vzniku rakoviny kože.

Nechoďte do solária. Solárium má rovnaký škodlivý účinok ako slnečné lúče.

Omietky. V ošetrovanej oblasti nepoužívajte náplasti.

Holenie. Opýtajte sa svojho lekára, či môžete ošetrovanú oblasť oholiť. Je lepšie použiť elektrický holiaci strojček a nenanášať prípravky pred holením.

Análna oblasť. Kožné problémy sa môžu vyskytnúť aj v análnej oblasti. Je lepšie použiť detské obrúsky alebo bidet.

Porozprávajte sa so svojím lekárom a zdravotnou sestrou. Niektoré kožné problémy môžu byť vážne. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi o akýchkoľvek kožných problémoch, ak sa objavia.

Lieky. Lieky môžu odstrániť kožné problémy. Pleťové vody na suchú pokožku, antibiotiká na infekcie a iné lieky, napríklad na zmiernenie svrbenia.

Ožarovanie krku a hrudníka môže spôsobiť zápal v pažeráku – ezofagitídu. Môže sa objaviť pocit pálenia v hrudníku a ťažkosti s prehĺtaním jedla.

Ožarovanie krku a hrudníka vedie nielen k zničeniu rakovinových buniek, ale aj k poškodeniu zdravých, a preto dochádza k zápalu. Riziko takýchto vedľajších účinkov závisí od dávky žiarenia, prítomnosti chemoterapie a konzumácie tabakových výrobkov a alkoholu počas RT.

Zmeny v hrdle zvyčajne začínajú 2-3 týždne po začiatku RT. Pravdepodobne sa budete cítiť lepšie do 4-6 týždňov po dokončení RT.

Dávajte si pozor na jedlo, ktoré jete, keď sa vám zapáli hrdlo.

o Jedzte potraviny, ktoré sa ľahko prehĺtajú.

o Potraviny nakrájajte a nasekajte, aby sa ľahšie prehĺtali.

o Konzumujte vlhké, mäkké jedlá.

o Pite chladené nápoje.

o Pite po malých dúškoch.

o Jedzte teplé jedlo.

Jedzte malé jedlá.

Vyberajte si potraviny s vysokou energetickou hodnotou a vysokým obsahom bielkovín. Keď bolí prehĺtanie, človek začne menej jesť, a preto môže schudnúť. Je dôležité udržiavať rovnakú váhu počas celej RT.

Pri jedle a pití si sadnite vzpriamene a nakloňte hlavu mierne dopredu. Po jedle zostaňte vo vzpriamenej polohe 30 minút.

Vyhnite sa jedlám, ktoré môžu poškodiť vaše hrdlo:

o Teplé jedlá a nápoje

o Potraviny a šťavy s vysokým obsahom kyselín (paradajky, citrusové plody)

o tvrdé, chrumkavé jedlá (chipsy, krekry)

o Tabakové výrobky, alkohol

Porozprávajte sa s odborníkom na výživu. Povie vám, ako si udržať váhu a vybrať tie najlepšie produkty.

Porozprávajte sa so svojím lekárom a zdravotnou sestrou.

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte problémy s hrdlom, bolesť alebo stratu hmotnosti. Lekár môže odporučiť potrebné lieky.

Informujte svojho lekára, ak:

Ťažkosti s prehĺtaním

Kašeľ pri jedle

LT môže spôsobiť nasledujúce problémy:

Pálenie alebo bolesť pri močení alebo po ňom

Ťažkosti so začiatkom močenia

Ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra

Cystitída – zápal močového mechúra

Inkontinencia moču (najmä pri kašli a kýchaní)

Nutkanie na močenie v noci

Kŕče močového mechúra

Žiarenie poškodzuje zdravé bunky v obličkách a močovom mechúre, čo môže viesť k zápalu, infekcii a vredom.

Poruchy močových ciest zvyčajne začínajú 3-5 týždňov po začiatku RT. V podstate všetky problémy zmiznú do 2-8 týždňov po ukončení liečby.

Pite veľa tekutín. To znamená 6-8 šálok denne. Pokúste sa udržať farbu moču mierne žltú.

A vyhýbajte sa káve, čiernemu čaju, alkoholu, koreninám a všetkým tabakovým výrobkom.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že máte problémy s močovými cestami.

Váš lekár môže vykonať test moču na kontrolu infekcie.

Ak máte infekciu, lekár vám môže predpísať antibiotiká. Ďalšie lieky pomôžu zlepšiť močenie, znížiť bolesť a odstrániť kŕče močového mechúra.

Povedzte svojmu lekárovi, ak sa vyskytne inkontinencia moču. Váš lekár vám môže odporučiť cvičenie močového mechúra.

V priebehu radiačnej terapie sú špecifické diétne odporúčania predpísané iba vtedy, ak existuje možnosť, že oblasti čreva môžu vstúpiť do ožarovacieho poľa, t.j. s radiačnou terapiou do brucha a panvy.

Dlhé kurzy radiačnej terapie môžu vyvolať rozvoj enteritídy, t.j. zápal čreva, ktorý sa prejavuje najmä bolestivými bolesťami v oblasti brucha, výskytom častej riedkej stolice. Aby sa obmedzil traumatický a dráždivý účinok bolusu jedla na črevá, odporúča sa počas radiačnej terapie obmedziť konzumáciu „hrubého“ jedla - otruby, ovocie, zelenina atď.

Užívanie liekov zo skupiny eubiotík na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry môže mať pozitívny účinok.

Okrem toho je potrebné dodržiavať všeobecné stravovacie odporúčania a vyhýbať sa pitiu alkoholu. Malo by sa pamätať na to, že účinky radiačnej terapie môžu trvať mesiac po ukončení liečby. V tomto období je indikovaná aj diéta.

1. Denná konzumácia rastlinných potravín (ovocie a zelenina).

2. Obmedzenie konzumácie korenistých, slaných a mastných jedál.

3. Obmedzenie konzumácie červeného mäsa (väčšina odborníkov na výživu sa zhoduje na potrebe znížiť jeho konzumáciu na 2x týždenne).

Skutočnosť, že nadmerná konzumácia tučných jedál a červeného mäsa je spojená so zvýšeným rizikom vzniku niektorých druhov rakoviny, je známa už pomerne dlho z výsledkov veľkých populačných štúdií. Len nedávno však vedci objavili mechanizmus, ktorý môže byť pre tento model karcinogenézy kľúčový.

Nadmerná konzumácia tučných jedál spôsobuje ako odpoveď nadmernú sekréciu inzulínu, hlavného hormónu, ktorý reguluje metabolizmus a koncentráciu glukózy v krvi. Paralelne so zvýšením hladín inzulínu sa prostredníctvom nepriamych mechanizmov zvyšuje aj koncentrácia inzulínu podobného rastového faktora (IGF), biologicky aktívnej látky, ktorá vo vysokých koncentráciách môže stimulovať degeneráciu malígnych buniek. Podľa molekulárnych štúdií sa receptory IGF nachádzajú vo väčšine nádorov hrubého čreva a konečníka diagnostikovaných v skorých štádiách.

Najdôležitejšou zložkou diétnej výživy sú suplementačné programy. Informácie o ich zložkách nájdete v sekciách „Osobné zdravie“ a „Mobilné zdravie“.

Chemoterapia a rádioterapia sú dve liečby rakoviny, ktoré ničia rakovinové bunky poškodením ich DNA. Hoci chemoterapia aj radiačná terapia sú účinnou liečbou rakoviny, používajú sa v rôznych situáciách a majú rôzne vedľajšie účinky. Chemoterapia sa používa na liečbu rakoviny pomocou liekov vstreknutých do krvného obehu, zatiaľ čo radiačná terapia sa zameriava na nádory umiestnené v špecifických oblastiach tela. Obidve metódy alebo len jedna z nich sa môžu použiť na liečbu rovnakých prípadov rakoviny v závislosti od typu rakoviny a štádia jej vývoja.

Napríklad liečba lokalizovaného nádoru pri rakovine prostaty môže vyžadovať iba radiačnú terapiu, zatiaľ čo liečba leukémie môže vyžadovať samotnú chemoterapiu. Avšak na zničenie nádoru, ktorý metastázoval, môže byť potrebné použiť chemoterapiu aj rádioterapiu.

Chemoterapia zahŕňa použitie liekov, ktoré ovplyvňujú bunky pri replikácii ich DNA.

Rakovinové bunky sa replikujú rýchlejšie ako zdravé bunky, takže ničenie buniek, ktoré sú v procese replikácie, je jedným zo spôsobov, ako zabiť rakovinové bunky a zároveň poškodiť čo najmenej zdravých buniek. Chemoterapia sa často podáva v cykloch rôznych liekov, pretože to umožňuje zabiť čo najviac rakovinových buniek a zároveň dať zdravému tkanivu šancu zotaviť sa z účinkov liekov.

Vedľajšie účinky chemoterapie sú výsledkom toho, že lieky neúmyselne ničia zdravé bunky, najmä bunky kostnej drene, ktoré tvoria biele a červené krvinky; bunky v žalúdku a črevách; a vlasové folikuly. Pri poškodení týchto buniek môže dôjsť k oslabeniu imunitného systému, chudokrvnosti, nevoľnosti, zvracaniu a vypadávaniu vlasov.

Radiačná terapia je terapia, ktorá využíva röntgenové lúče, gama lúče a rádioaktívne častice na zacielenie na lokalizované nádory.

Tieto terapie často využívajú prístroje, ktoré smerujú vysokofrekvenčné rádioaktívne vlny na nádory alebo zahŕňajú malé množstvá rádioaktívnych látok vstrekovaných do blízkosti rakovinových buniek. Akonáhle je žiarenie vo vnútri týchto buniek, vytvára voľné radikály, ktoré poškodzujú alebo priamo menia štruktúru DNA buniek; tak či onak, ak je DNA dostatočne poškodená, proces replikácie je narušený a bunky odumierajú.

Radiačná terapia poškodzuje zdravé bunky v blízkosti nádorov, najmä tie, ktoré sa rýchlo delia. Vedľajšie účinky radiačnej terapie zvyčajne zahŕňajú podráždenie kože a zjazvenie. V závislosti od miesta ošetrenia je možné aj vypadávanie vlasov a problémy s močovým systémom alebo žalúdkom. Dlhodobé vedľajšie účinky môžu zahŕňať fibrózu, amnéziu a problémy s plodnosťou.

Za posledných 25 rokov došlo k výraznému pokroku vo vývoji techník „multimodálna“ liečba rakoviny. Kým predtým boli len ojedinelé prípady kombinovanej liečby s chemoterapiou a rádioterapiou, v súčasnosti sa to stáva rozšírenou praxou. Tento vývojový trend určujú minimálne dva hlavné dôvody.

Po prvé, v súčasnosti rádioterapia sa čoraz viac využíva ako alternatíva k chirurgii pri liečbe primárnych nádorov, najmä pri liečbe karcinómov a iných nádorov hlavy a krčka maternice, karcinómov krčka maternice a konečníka a v poslednom čase aj pri liečbe karcinómov prsníka, močového mechúra a prostaty.

po druhé, chemoterapiučoraz častejšie sa používa ako paliatívna a adjuvantná liečba, či už bezprostredne pred operáciou primárneho nádoru alebo v pooperačnom období.

Súbežné užívanie chemoterapia a rádioterapia má značné nevýhody a je často dosť riskantné. Niektoré cytotoxické látky môžu pôsobiť ako rádiosenzibilizátory, čo spôsobuje zvýšenie lokálnych reakcií pri použití v spojení s rádioterapiou a niekedy dokonca spôsobuje akútne kožné reakcie.

Typickým príkladom je aktinomycín D, hoci existujú správy, že iné zlúčeniny (napríklad doxorubicín) môžu spôsobiť podobné reakcie. Existujú pozorovania stenózy tráviaceho traktu u pacientov, ktorí dostávali mediastinálnu rádioterapiu v kombinácii s liečbou cytotoxickými liekmi.

Aj s ožarovanie hrudného mediastína v malých dávkach môže súčasné užívanie doxorubicínu spôsobiť srdcové patologické zmeny, ak ožarovanie zasiahne srdcový sval. Keď pacienti podstupujú ožarovanie veľkých častí tela relatívne vysokými dávkami, ako sa to robí pri rozsiahlych léziách kostnej drene (napríklad u detí s meduloblastómom), použitie adjuvantnej chemoterapie môže spôsobiť oveľa závažnejšiu myelosupresiu ako samotné ožarovanie bez chemického zásahu .

Vo všeobecnosti niet pochýb o tom, že súčasné použitie chemoterapeutická a rádioterapeutická liečba(najmä ak sú tieto lieky kombinované s rádiosenzibilizačnými liekmi), spravidla vysoko toxické pre telo. Toxicita kombinovanej liečby sa môže znížiť, ak je liečba paliatívna alebo ak sa ožarujú veľké povrchy slizníc. Napriek tomu záujem o zmiešanú chemicko-radiačnú liečbu v poslednom čase neustále rastie. Tieto techniky sa pokúšajú použiť pri liečbe lokálnych nádorov (napríklad Ewingov sarkóm alebo malobunkový karcinóm pľúc), ako aj pri boji proti mikrometastázam.

Napriek teoretickému vysoká toxicita V súčasnosti existuje mnoho vývojových metód pre kombinované použitie chemoterapie a rádioterapie ako primárnej liečby, často s ich súčasným použitím. Rádioterapia je silným nástrojom lokálneho ovplyvnenia nádoru, ktorý relatívne málo ovplyvňuje okolité zdravé tkanivo, ale neumožňuje ovplyvniť vznik vzdialených metastáz.

Účinne ožarovať je takmer nemožné ako primárny nádor a postihnuté lymfatické uzliny. Posledne menované sú veľmi často prítomné pri mnohých gynekologických nádorových ochoreniach, rakovine semenníkov alebo močového mechúra, ktoré sú charakterizované metastázami v paraaorte. Naproti tomu chemoterapia má zriedkavo účinný účinok na primárny nádor, ale ponúka aspoň nádej, že nejakým spôsobom ovplyvní vzdialené metastázy.

Na základe toho kombinovaná terapia je logickým dôsledkom pokusov spojiť oba tieto terapeutické účinky. V súčasnosti sa skutočne spoľahlivo ukázalo, že synchrónna chemorádioterapia sa stáva hlavnou a účinnou metódou liečby mnohých skvamocelulárnych nádorov (rakovina krčka maternice, konečníka, vagíny, tráviaceho traktu, nádory v oblasti hlavy krčka maternice - pozri popis v príslušné kapitoly). Ďalšou formou spoločnej liečby je použitie chemoterapie po neúspešnom pokuse o rádioterapiu: v tomto prípade sú liečebné kúry časovo oddelené. Tento prístup bol úspešne použitý pri liečbe vysoko chemosenzitívnych nádorov, ako je Hodgkinova choroba.

Pri liečbe posledného použite chemoterapiu po neúspešných pokusoch je rádioterapia takmer rovnako účinná ako jej použitie ako primárna liečba. Ďalším moderným prístupom, ktorý sa študuje, je použitie „adjuvantnej“ rádioterapie po počiatočnom cykle chemoterapie. Napríklad teraz pri liečbe malobunkového bronchiálneho karcinómu je hlavnou metódou liečby chemoterapia, ale po nej sa čoraz viac využíva ožarovanie hrudného mediastína ako metóda, ktorá zvyšuje účinok chemoterapie. Rádioterapia sa môže použiť aj ako ďalšie adjuvantné modality, ako sa to robí u detí s ALL.

Štandardné žiarenie u takýchto pacientov výrazne znižuje výskyt meningeálnych relapsov, zatiaľ čo chemoterapeutické lieky používané v hlavnej liečbe neprenikajú dobre do cerebrospinálnej tekutiny.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok