Zvážme, ktoré výtoky pri užívaní antikoncepčných tabletiek sú normálne a ktoré signalizujú, že je čas ísť na konzultáciu k odborníkom.

Farmakologické aspekty

Zmenou hormonálnych hladín potláčajú ovuláciu a zvyšujú viskozitu sekrétu (hlienu) v ženských pohlavných orgánoch, čím spermie obmedzujú svoj pohyb, a preto nie sú schopné oplodniť vajíčko.

Použitie takýchto liekov je indikované nielen na antikoncepciu, ale aj na množstvo gynekologických ochorení sprevádzaných menštruačnými nepravidelnosťami.

Zaujímavé informácie!

Použitie takýchto liekov na účely normalizácie prirodzeného menštruačného cyklu je veľmi pochybné - v pokynoch väčšiny OC to nie je indikácia na použitie, čo znamená, že oficiálne potvrdené štúdie v tomto bode neboli vykonané.

Ako hovoria skúsení lekárnici: neverte reklame, verte tomu, čo je napísané v návode...

Predpísaniu tabliet by malo predchádzať komplexné lekárske vyšetrenie vrátane testov na obsah pohlavných hormónov a niektorých ďalších typov laboratórnych vyšetrení, ktoré odstránia kontraindikácie užívania liekov (napríklad sklon k tvorbe krvných zrazenín).

Ako však ukazuje prax, mnohé dievčatá a ženy začínajú používať hormonálnu antikoncepciu bez skríningu.

Toto opatrenie vám však umožňuje vybrať antikoncepciu, ktorá je čo najbližšie k prirodzenej hladine hormónov, čo znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov, ako je krvácanie.

Foto: Kritériá pre výber antikoncepčných piluliek

V poriadku sú lieky na predpis, preto sa nečudujte, ak vás v lekárni požiadajú o predloženie receptu. Aby ste sa vyhli kontroverzným situáciám, požiadajte svojho lekára, aby vám vypísal recept alebo vám dal opečiatkovaný hárok s receptom (ako sa zvyčajne vydáva v platených klinikách).

Užívanie liekov:

1. Prvý mesiac začnete brať antikoncepciu v prvý deň menštruácie, následne musíte užívať tabletky každý deň, najlepšie v rovnakom čase.
2. Jedno balenie je určené na jeden cyklus (veľa výrobcov navyše vyrába ekonomické balíčky obsahujúce kurz na 3 cykly).
3. Na konci jedného cyklu sa robí prestávka na 7 dní, počas ktorých dochádza k mesačnému čisteniu dutiny maternice, ktoré je sprevádzané hnedým výtokom podobným krvi.

Aká je norma

Počas obdobia adaptácie na hormonálne lieky (zvyčajne prvé tri mesiace), môže dôjsť k intermenštruačnému krvácaniu.

Foto: Hnedý výboj na tesnení

Typicky sú:

• hnedá alebo červená;
• prielom alebo špinenie;
• skromný.

Toto tajomstvo sa vysvetľuje reštrukturalizáciou tela.

V prirodzených podmienkach je menštruačný cyklus regulovaný estrogénom a progesterónom. Ich množstvo je vyššie ako v OK, takže telo bude potrebovať čas na prispôsobenie sa novým, nižším dávkam hormónov. To si nevyžaduje výmenu alebo vysadenie lieku.

Ak je však vaginálny výtok predĺžený alebo závažný, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Štatistiky hovoria, že takéto krvácanie sa v prvých mesiacoch vyskytuje u 40 % žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu, u 10 % trvalo adaptačné obdobie až šesť mesiacov.

Pravdepodobnosť acyklickej (intermenštruačnej) sekrécie je možné znížiť prísnym dodržiavaním pravidiel uvedených v návode na použitie lieku.

• Existujú liečebné režimy, ktoré to umožňujú upraviť deň menštruácie(nové balenie sa prijíma ihneď po dokončení starého). To môže prispieť k výskytu predmenštruačnej sekrécie.
• Môže nastať podobná situácia pri výmene antikoncepčných tabletiek keď hneď po jednom balení začnú užívať ďalší liek, bez prestávky (medzimenštruačné krvácanie v prvých dňoch užívania nového lieku).

Ak je výtok hojný, dlhotrvajúci, páchnuci, vo forme zrazenín, sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha a prudkým zhoršením zdravia, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom.

Biely výtok (leucorrhoea)

Foto: Cervikálny hlien v rôznych obdobiach cyklu

Biele sú prirodzené pošvové výtoky bielej alebo žltej farby, ktoré pomáhajú čistiť sliznicu.

Počas celého menštruačného cyklu nie je ich množstvo a konzistencia rovnaké. Počas ovulácie a v predvečer menštruácie sa produkuje viac leukorey ako zvyčajne. Je to spôsobené prípravou tela na nadchádzajúcu menštruáciu.

Ako už bolo spomenuté vyššie, antikoncepčný účinok je spojený s hormonálnymi zmenami, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú sekréciu krčka maternice, preto takéto prostriedky môžu zmeniť povahu leucorrhoea, čím sa stane hrubšou a hojnejšou.

Takéto príznaky nie sú patológiou a nevyžadujú kontakt s gynekológom.

Ak sa však vyskytne svrbenie, nepohodlie a nepríjemný zápach, potom je lepšie neodkladať návštevu lekára. Môže to byť príznakom infekčných a zápalových procesov v genitáliách alebo porušením vaginálnej mikroflóry.

Sekrécia v rôznych obdobiach cyklu

Povaha výboja sa môže líšiť v závislosti od fázy cyklu:

Fáza cyklu	Charakteristika výboja
Počas ovulácie (v strede cyklu)	Transparentné (kvôli zvýšenej hydratácii pošvových stien). Ak sa objaví tmavý výtok, znamená to nedostatok gestagénu alebo estrogénu. Takéto príznaky si vyžadujú vysadenie užívaných tabletiek a predpisovanie nových, s vyššou koncentráciou účinných látok. Mikrodávkované OC (takzvané minipilulky), ktoré zahŕňajú: Jess, Dimia, Lindinet 20, Logest, Novinet, Mercilon, - niekedy sprevádzaná krvou spojenou s uvoľnením vajíčka z folikulu (ružový výtok). To naznacuje, ze nastala ovulacia a je vysoke riziko otehotnenia aj napriek OK. Toto nie je patológia, ale takýto príznak to naznačuje liek nerobí svoju prácu.
6-12 dní po ovulácii	Krvácanie môže naznačovať tehotenstvo (ak nebolo dodržané poradie užívania tabliet).
Pred menštruáciou (na konci balenia)	Môže existovať hustý hnedý náter, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku progesterónu, ktorý podporuje nástup menštruácie (v tomto prípade nedochádza k odmietnutiu endometria, ale dochádza k oneskoreniu).
Do niekoľkých dní po menštruácii (prvé tablety v balení)	Môžu sa objaviť krvné zrazeniny, čo naznačuje čistenie maternice. Dôvodom tohto javu môže byť nedostatok estrogénu, ktorý obnovuje hlienovú vrstvu maternice.

Minitabletky môžu spôsobiť falošnú menštruáciu, cyklus je narušený a vznikajú následky, ktoré sa neskôr veľmi ťažko napravujú. Takéto príznaky vyžadujú konzultáciu s gynekológom a nahradenie OC liekom obsahujúcim viac estrogénu.

Mikrodávkované antikoncepčné prostriedky sú najvhodnejšie pre mladé dievčatá (do 25 rokov).

Prečo dochádza k silnému krvácaniu?

Silný výtok pri užívaní antikoncepcie je vážnym dôvodom na konzultáciu s lekárom.

Silné krvácanie pri užívaní antikoncepčných tabliet (menorágia) vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

K rozvoju nebezpečného symptómu prispieva niekoľko faktorov:

• Režim užívania je porušený - užili sa 2 tablety naraz alebo naopak, vynechala sa dávka v poriadku (hormonálne pozadie je narušené);
• Fajčenie (interferuje s absorpciou a produkciou estrogénu);
• Choroby reprodukčných orgánov;
• Nedostatočná absorpcia účinných látok z tabliet počas zvracania a hnačky;
• Nekompatibilita s inými liekmi pri spoločnom použití (podrobnejšie sa o tom hovorí v pokynoch k liekom).

Sú však chvíle, kedy nie je možné dohodnúť sa s gynekológom. Čo robiť?

Nemôžete náhle prestať užívať OC, inak sa menorágia len zhorší. Navyše to negatívne ovplyvní hladinu hormónov v krvi.

V tomto prípade sa na zastavenie krvácania odporúča užiť dvojnásobnú dávku (2 tablety) v 2 rozdelených dávkach. Tento dávkovací režim sa dodržiava, kým sa výtok nezastaví, potom sa vrátia k starému algoritmu (jedna tableta raz denne).

Budete si musieť zakúpiť ďalšie balenie antikoncepcie, aby vám vystačilo na celý cyklus.

Ak je liek jednofázový, t.j. Všetky tablety obsahujú jednu dávku hormónov, môžete užiť akúkoľvek tabletu.

Výnimkou je trojfázový OK (Tri-regol, Triquilar), obsahujúci tri druhy tabliet v jednom balení. Potom akceptujú presne tie, ktoré zodpovedajú konkrétnej fáze.

Podľa niektorých správ lieky na báze levonorgestrelu prispievajú k výskytu krvácania práve pri dlhodobom užívaní (asi šesť mesiacov) a liek sa musí nahradiť.

Krv po vynechanej tabletke

Sú chvíle, keď žena vynechá užitie antikoncepcie včas (meškanie viac ako 12 hodín). To znižuje antikoncepčný účinok, preto sú v nasledujúcich dňoch potrebné ďalšie opatrenia, aby sa zabránilo neželanému tehotenstvu.

Niekedy takéto prehliadnutie vyústi do špinenia pošvového výtoku, ktorý sa najčastejšie vyskytuje pri vynechaní liekov v druhej fáze cyklu, keď sa endometrium začína pripravovať na ďalšiu menštruáciu.

Krvavá sekrécia naznačuje, že sa rozvíja abstinenčný syndróm, jeden z vedľajších účinkov hormonálnej antikoncepcie.

V tomto prípade je ďalšie užívanie tabletiek zbytočné, odporúča sa štvordňová prestávka (s prihliadnutím na vynechané tabletky) a potom začať užívať nové balenie. Zostávajúce tablety sa nemajú brať do úvahy.

Zrušenie hormonálnej antikoncepcie

Foto: Hnedý výboj pri zastavení OK

Pri dlhodobom užívaní by malo byť odmietnutie tabliet dôsledné, počas niekoľkých cyklov. Na tento účel sú predpísané lieky s nižším obsahom hormónov. To pomôže vyhnúť sa závažným vedľajším účinkom.

Zvyčajne sa krvácanie objaví niekoľko dní po vysadení lieku. Jeho intenzita a trvanie sa môžu líšiť. Najčastejšie ide o hnedú hmotu, ktorá sa uvoľňuje v priebehu dvoch týždňov.

Tento jav je spojený so zmenami hladín hormónov. K jeho normalizácii dôjde postupne v priebehu niekoľkých mesiacov. Menštruácia zo slabého hnedého výtoku sa nakoniec stane tradičnou - rovnakou ako pred užitím tabliet.

Odporúča sa však urobiť tehotenský test v prvý deň pseudomenštruácie, aby sa vylúčila možnosť krvácania z maternice počas tehotenstva.

Ak máte pravidelný, dlhotrvajúci výtok počas vysadzovania OK, budete musieť navštíviť špecialistu, aby sa vylúčila možnosť závažnej patológie.

Výtok po užití núdzovej antikoncepcie

Núdzová antikoncepcia zahŕňa hormonálne lieky založené na:

• levonorgestrel (Postinor, Escapelle),
• mifepriston (Ginepristone, Zhenale atď.).

Antikoncepcia sa užíva do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku kedykoľvek počas menštruačného cyklu, vrátane vynechania OC. Antikoncepčný účinok je spôsobený zmenami hladín hormónov a ďalšou prekážkou implantácie (zavedenia) embrya do steny maternice.

Užívanie takýchto liekov je pre organizmus hormonálnym šokom a môže prispieť ako k skorému nástupu menštruácie, tak, naopak, k rozvoju krvácania bez ohľadu na menštruačný cyklus.

Menoragia je normálna a po určitom čase sama odíde.

Alarm by sa mal spustiť v prípadoch, keď sa žena obáva silného bolestivého krvácania, bolesti brucha alebo zhoršenia celkového stavu. Tieto príznaky naznačujú, že musíte navštíviť gynekológa, ktorý môže vylúčiť možnosť krvácania z maternice.

Výtok z prsníka

Foto: Výtok z prsníka počas tehotenstva

Ženské prsia sú veľmi citlivé na zmeny hormonálnych hladín. Pri používaní OK sa môže objaviť bolesť a opuch mliečnych žliaz a výtok z bradaviek.

Je dôležité vylúčiť možnosť tehotenstva, ktoré je sprevádzané tvorbou kolostra.

Stav prsníka sa v adaptačnom období normalizuje, ak sa tak nestane do šiestich mesiacov, je potrebná výmena antikoncepcie.

Ak sa žena sťažuje, že má žltý alebo tmavý výtok z prsníkov, nezaobíde sa bez konzultácie s lekárom, pretože takýto výtok môže signalizovať ochorenia mliečnych žliaz.

Názor žien a odborníkov

Väčšina žien sa sťažuje, že antikoncepčné prostriedky sa predpisujú bez testovania hladín hormónov, lekári jednoducho uvedú meno alebo dokonca niekoľko, takže si pacientka môže vybrať liek sama. To je, samozrejme, problém domácej medicíny. V dôsledku takejto nedbanlivosti často vznikajú negatívne dôsledky pre reprodukčný systém a celé telo ako celok. V najlepšom prípade to bude adaptačný výtok, v najhoršom prípade krvácanie z maternice a iné nebezpečné patológie.

Ak predpisu OK predchádzalo komplexné vyšetrenie, predpísané tablety sú dobre znášané, zriedkavo sa vyskytuje acyklické krvácanie.

Podľa skúseností odborných lekárov ku krvácaniu najčastejšie dochádza pri užívaní skorších antikoncepčných prostriedkov (Regulon, Novinet, Marvelon) alebo mikrodávkovaných tabliet (Laktinet, Charozetta, Logest, Lindinet 20, Dimia, Jess, Mercilon).

Častou príčinou výtoku je nedodržiavanie odporúčaní uvedených v pokynoch a samoliečbe, keď žena začne užívať OK sama po dostatočnej reklame alebo počúvaní rád od priateľov.

Ženám, ktoré majú problém pravidelne súčasne užívať tabletky, odporúčajú gynekológovia hormonálnu antikoncepciu pomocou náplastí alebo vaginálneho krúžku Nova-Ring, ktoré nevyžadujú každodenné používanie.

Catad_pgroup Kombinované perorálne kontraceptíva

Najfyziologickejšia antikoncepcia, ktorá zachováva kvalitu sexuálneho života. Na liečbu silného a/alebo dlhotrvajúceho menštruačného krvácania bez organickej patológie.
INFORMÁCIE SA POSKYTUJÚ PRÍSNE
PRE ZDRAVOTNÍCKYCH PRACOVNÍKOV

Lindinet 20 - oficiálny návod na použitie

Evidenčné číslo:

P č. 015122/01

Obchodný názov lieku:

Lindinet 20

Medzinárodný nechránený názov:

etinylestradiol + gestodén

Dávková forma:

filmom obalené tablety.

zlúčenina:

účinná látka: etinylestradiol - 0,02 mg a gestodén - 0,075 mg
Pomocné látky: v jadre: Edetát sodno-vápenatý - 0,065 mg; stearát horečnatý - 0,200 mg; koloidný oxid kremičitý - 0,275 mg; povidón - 1 700 mg; kukuričný škrob - 15 500 mg; monohydrát laktózy 37,165 mg;
v škrupine: farbivo chinolínová žltá E 104 (D+S žltá č. 10 E 104) - 0,00135 mg; povidón - 0,171 mg; oxid titaničitý - 0,46465 mg; makrogol 6000 - 2,23 mg; mastenec - 4,242 mg; uhličitan vápenatý - 8,231 mg; sacharóza - 19,66 mg.

Popis:

Okrúhle, bikonvexné, filmom obalené tablety, svetložltej farby. Na lame je biela alebo takmer biela so svetložltým lemovaním, obe strany bez nápisu.

Farmakoterapeutická skupina:

antikoncepcia (estrogén + gestagén)

ATX kód:

G03AB06

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Kombinované činidlo, ktorého účinok je určený účinkami zložiek obsiahnutých v jeho zložení. Inhibuje sekréciu gonadotropných hormónov hypofýzou. Antikoncepčný účinok lieku je spojený s niekoľkými mechanizmami. Estrogénnou zložkou lieku je vysoko účinný perorálny liek - etinylestradiol (syntetický analóg estradiolu, ktorý sa spolu s hormónom žltého telieska podieľa na regulácii menštruačného cyklu). Gestagénna zložka je derivát 19-nortestosterónu - gestodén, ktorý svojou silou a selektivitou prevyšuje nielen prirodzený hormón žltého telieska progesterón, ale aj moderné syntetické gestagény (levonorgestrel a pod.). Pre svoju vysokú aktivitu sa gestodén používa vo veľmi nízkych dávkach, v ktorých nevykazuje androgénne vlastnosti a prakticky neovplyvňuje metabolizmus lipidov a sacharidov.
Spolu s uvedenými centrálnymi a periférnymi mechanizmami, ktoré bránia dozrievaniu vajíčka schopného oplodnenia, je antikoncepčný účinok spôsobený znížením citlivosti endometria na blastocystu, ako aj zvýšením viskozity hlienu lokalizovaného v krčka maternice, čo ho robí relatívne nepriechodným pre spermie.
Okrem antikoncepčného účinku pôsobí liek pri pravidelnom užívaní aj liečebne, normalizuje menštruačný cyklus a pomáha predchádzať rozvoju radu gynekologických ochorení, vrátane. nádorová povaha.

Farmakokinetika
Gestodén:
Odsávanie: Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva. Po užití jednej dávky sa maximálna plazmatická koncentrácia nameria po hodine a je 2-4 ng/ml. Biologická dostupnosť je približne 99 %.
Distribúcia: viaže sa na albumín a globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG). 1-2% je vo voľnom stave, 50-75% je špecificky spojených s SHBG. Zvýšenie hladín SHBG spôsobené etinylestradiolom ovplyvňuje hladinu gestodénu, čo vedie k zvýšeniu frakcie viazanej na SHBG a zníženiu frakcie viazanej na albumín. Distribučný objem gestodénu je 0,7-1,4 l/kg.
Metabolizmus: Zodpovedá metabolickej dráhe steroidov. Priemerný plazmatický klírens: 0,81,0 ml/min/kg.
Odstránenie: Hladiny v krvi klesajú v dvoch fázach. Polčas rozpadu v konečnej fáze je 1220 hodín. Vylučuje sa výlučne vo forme metabolitov: 60 % močom, 40 % stolicou. Polčas metabolitov je približne 1 deň.
Stabilná koncentrácia: Farmakokinetika gestodénu do značnej miery závisí od hladiny SHBG. Pod vplyvom etinylestradiolu sa koncentrácia SHBG v krvi zvyšuje trikrát; pri každodennom užívaní lieku sa hladina gestodénu v plazme zvýši trikrát až štyrikrát a v druhej polovici cyklu dosiahne stav nasýtenia.
Etinylestradiol:
Odsávanie: Pri perorálnom podaní sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Maximálna koncentrácia v krvi sa meria po 1-2 hodinách a je 30-80 pg/ml. Absolútna biologická dostupnosť ≈60 % v dôsledku presystémovej konjugácie a primárneho metabolizmu v pečeni.
Distribúcia: ľahko vstupuje do nešpecifického vzťahu s krvným albumínom (asi 98,5 %) a spôsobuje zvýšenie hladín SHBG. Priemerný distribučný objem je 5-18 l/kg.
Metabolizmus: uskutočňuje sa hlavne v dôsledku aromatickej hydroxylácie s tvorbou veľkého množstva hydroxylovaných a metylovaných metabolitov, čiastočne vo voľnej, čiastočne v konjugovanej forme (glukuronidy a sulfáty). Plazmatický klírens ≈5-13 ml/min/kg.
Odstránenie: Koncentrácia v sére klesá v dvoch fázach. Polčas v druhej fáze je ≈16-24 hodín. Vylučuje sa výlučne vo forme metabolitov v pomere 2:3 močom a žlčou. Polčas metabolitov je ≈1 deň.
Stabilná koncentrácia: Stabilná koncentrácia sa dosiahne po 3-4 dňoch, pričom hladina etinylestradiolu je o 20 % vyššia ako po užití jednej dávky.

Indikácie na použitie

Antikoncepcia.

Kontraindikácie

• tehotenstvo alebo podozrenie naň;
• laktácia;
• prítomnosť závažných alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu vrátane. komplikované lézie chlopňového aparátu srdca, fibrilácia predsiení, ochorenia mozgových ciev alebo koronárnych artérií; nekontrolovaná stredne závažná alebo závažná arteriálna hypertenzia s krvným tlakom 160/100 mmHg alebo viac);
• prekurzory trombózy (vrátane prechodného ischemického záchvatu, angíny), vrátane anamnézy;
• migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi vrátane anamnézy;
• venózna alebo arteriálna trombóza/tromboembólia (vrátane hlbokej žilovej trombózy nohy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, mozgovej príhody) v súčasnosti alebo v anamnéze,
• prítomnosť venózneho tromboembolizmu u príbuzných;
• veľký chirurgický zákrok s predĺženou imobilizáciou;
• diabetes mellitus (s prítomnosťou angiopatie);
• pankreatitída (vrátane anamnézy) sprevádzaná ťažkou hypertriglyceridémiou;
• dyslipidémiu;
• ťažké ochorenia pečene, cholestatická žltačka (aj počas tehotenstva), hepatitída, vr. anamnéza (pred normalizáciou funkčných a laboratórnych parametrov a do troch mesiacov po návrate týchto parametrov do normálu);
• žltačka v dôsledku užívania liekov obsahujúcich steroidy;
• ochorenie žlčových kameňov v súčasnosti alebo v anamnéze;
• Gilbert, Dubin-Johnson, Rotorov syndróm;
• nádory pečene (vrátane anamnézy);
• závažné svrbenie, otoskleróza alebo progresia otosklerózy počas predchádzajúceho tehotenstva alebo počas užívania glukokortikosteroidov;
• hormonálne závislé zhubné nádory pohlavných orgánov a mliečnych žliaz (vrátane podozrenia na ne);
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• fajčenie nad 35 rokov (viac ako 15 cigariet denne);
• individuálna precitlivenosť na liek alebo jeho zložky.

Opatrne
Stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku venóznej alebo arteriálnej trombózy/tromboembólie: vek nad 35 rokov, fajčenie, dedičná predispozícia na trombózu (trombóza, infarkt myokardu alebo cerebrovaskulárna príhoda v mladom veku v najbližšej rodine); hemolytický uremický syndróm, dedičný angioedém, ochorenie pečene; choroby, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili počas tehotenstva alebo na pozadí predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov (vrátane porfýrie, herpesu tehotných žien, malej chorey (Sydenhamova choroba), Sydenhamovej chorey, chloazmy); obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2), dyslipoproteinémia, arteriálna hypertenzia, migréna, epilepsia, chlopňové ochorenie srdca, fibrilácia predsiení, predĺžená imobilizácia, rozsiahle chirurgické zákroky, operácie na dolných končatinách, ťažké úrazy, kŕčové žily a povrchová tromboflebitída, popôrodné obdobie (nedojčiace ženy 21 dní po pôrode; dojčiace ženy po ukončení obdobia laktácie), prítomnosť ťažkej depresie vr. anamnéza, zmeny biochemických parametrov (aktivovaná rezistencia na proteín C, hyperhomocysteinémia, deficit antitrombínu III, deficit proteínu C alebo S, antifosfolipidové protilátky vrátane protilátok proti kardiolipínu, lupus antikoagulans).
Diabetes mellitus nekomplikovaný vaskulárnymi poruchami, systémový lupus erythematosus (SLE), Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia; hypertriglyceridémia (vrátane rodinnej anamnézy), akútne a chronické ochorenia pečene.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia je kontraindikované.

Návod na použitie a dávkovanie

Užívajte 1 tabletu denne počas 21 dní, pokiaľ možno v rovnakom čase. Potom, po 7-dňovej prestávke v užívaní tabliet, obnovte perorálnu antikoncepciu (t. j. 4 týždne po užití prvej tablety, v rovnaký deň v týždni). Počas 7-dňovej prestávky dochádza k krvácaniu z maternice v dôsledku vysadenia hormónov.
Prvá tableta: Užívanie Lindinetu 20 by malo začať od prvého do piateho dňa menštruačného cyklu.
Prechod z kombinovanej perorálnej antikoncepcie na užívanie Lindinetu 20: Prvú tabletu Lindinetu 20 sa odporúča užiť po užití poslednej tablety predchádzajúceho lieku obsahujúcej hormón, v prvý deň krvácania z vysadenia.
Prechod z liekov obsahujúcich gestagén ("mini" tablety, injekcie, implantáty) na užívanie Lindinetu 20: Prechod z „mini“ tabletiek možno začať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu; v prípade implantátu - deň po jeho odstránení; v prípade injekcií - v predvečer poslednej injekcie.
V tomto prípade je počas prvých 7 dní užívania Lindinetu 20 potrebné použiť doplnkovú metódu antikoncepcie.
Užívanie Lindinetu 20 po potrate v prvom trimestri tehotenstva:
Antikoncepciu môžete začať užívať ihneď po potrate a nie je potrebné používať dodatočnú metódu antikoncepcie.
Užívanie Lindinetu 20 po pôrode alebo po interrupcii v druhom trimestri tehotenstva: Antikoncepciu môžete začať užívať 21-28 dní po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva. Ak začnete užívať antikoncepciu neskôr, počas prvých 7 dní, je potrebné použiť doplnkovú bariérovú metódu antikoncepcie. V prípade, že k pohlavnému styku došlo pred začiatkom antikoncepcie, pred začatím užívania lieku by ste mali vylúčiť prítomnosť nového tehotenstva alebo počkať do ďalšej menštruácie.
Zmeškané tabletky
Ak vynecháte nasledujúcu plánovanú dávku, vynechanú dávku by ste mali nahradiť čo najskôr. Ak oneskorenie nepresiahne 12 hodín, antikoncepčný účinok lieku sa nezníži a nie je potrebné používať ďalšiu metódu antikoncepcie. Zvyšné tablety sa užívajú ako zvyčajne.
Ak dôjde k oneskoreniu o viac ako 12 hodín, antikoncepčný účinok sa môže znížiť. V takýchto prípadoch by ste nemali doháňať vynechanú dávku, pokračujte v užívaní lieku ako zvyčajne, ale počas nasledujúcich 7 dní musíte použiť dodatočnú metódu antikoncepcie. Ak súčasne v balení zostalo menej ako 7 tabliet, užite tablety z ďalšieho balenia bez prestávky. V takýchto prípadoch sa krvácanie z vysadenia maternice vyskytuje až po dokončení druhého balenia; Počas užívania tabliet z druhého balenia je možné špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie.
Ak sa po ukončení užívania tabliet z druhého balenia nedostaví krvácanie z vysadenia, potom treba pred pokračovaním v užívaní antikoncepcie vylúčiť tehotenstvo.
Opatrenia v prípade vracania a hnačky:
Ak dôjde k vracaniu počas prvých 3-4 hodín po užití ďalšej tablety, tableta sa úplne nevstrebe. V takýchto prípadoch by ste mali konať v súlade s pokynmi opísanými v časti „Vynechané tablety“.
Ak sa pacientka nechce odchýliť od svojho obvyklého antikoncepčného režimu, vynechané tabletky treba užiť z iného balenia.
Oneskorenie menštruácie a zrýchlenie nástupu menštruácie:
Na oddialenie menštruácie sa bez prestávky začnú užívať tabletky z nového balenia. Menštruáciu je možné ľubovoľne oddialiť, kým sa neminú všetky tablety z druhého balenia. Ak sa menštruácia oneskorí, je možné medzimenštruačné alebo bodové krvácanie z maternice. Po 7-dňovej prestávke sa môžete vrátiť k obvyklému užívaniu tabliet.
Aby sa menštruačné krvácanie dostavilo skôr, môžete 7-dňovú prestávku skrátiť o požadovaný počet dní. Čím je prestávka kratšia, tým je pravdepodobnejšie, že sa počas užívania tabliet z ďalšieho balenia objaví medzimenštruačné alebo špinenie (podobne ako v prípadoch s oneskorenou menštruáciou).

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžité prerušenie liečby:

• arteriálna hypertenzia;
• hemolyticko-uremický syndróm;
• porfýria;
• strata sluchu v dôsledku otosklerózy.

Zriedkavo nájdené: arteriálny a venózny tromboembolizmus (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie); exacerbácia reaktívneho systémového lupus erythematosus.
Veľmi ojedinelý: arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, renálnych, retinálnych artérií a žíl; Sydenhamova chorea (prechádza po vysadení lieku).
Iné vedľajšie účinky, menej závažné, ale častejšie. O vhodnosti ďalšieho užívania lieku sa rozhoduje individuálne po konzultácii s lekárom na základe pomeru prínos/riziko.

• Reprodukčný systém: acyklické krvácanie/špinenie z pošvy, amenorea po vysadení lieku, zmeny stavu pošvového hlienu, rozvoj zápalových procesov v pošve (napr. kandidóza), zmeny libida.
• Prsná žľaza: napätie, bolesť, zväčšenie prsníkov, galaktorea.
• Gastrointestinálny trakt a hepato-biliárny systém: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v epigastriu, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, hepatitída, adenóm pečene, výskyt alebo exacerbácia žltačky a/alebo svrbenie spojené s cholestázou, cholelitiáza.
• Kožené: erythema nodosum/exsudatívny, vyrážka, chloazma, zvýšené vypadávanie vlasov.
• centrálny nervový systém: bolesť hlavy, migréna, zmeny nálady, depresia.
• Metabolické poruchy: zadržiavanie tekutín v tele, zmena (zvýšenie) telesnej hmotnosti, zvýšená hladina triglyceridov a cukru v krvi, znížená tolerancia na sacharidy.
• Zmyslové orgány: strata sluchu, zvýšená citlivosť rohovky pri nosení kontaktných šošoviek.
• Iní: alergické reakcie.

Predávkovanie

Užívanie veľkých dávok antikoncepcie nebolo sprevádzané rozvojom závažných symptómov. Príznaky predávkovania: nevoľnosť, vracanie, mierne vaginálne krvácanie u mladých dievčat. Špecifické antidotum neexistuje, liečba je symptomatická.

Interakcia s inými liekmi

Antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív je znížený pri súčasnom užívaní rifampicínu, medzimenštruačné krvácanie a menštruačné nepravidelnosti sú častejšie.
Podobné, menej preštudované interakcie však existujú medzi antikoncepciou a karbamazepínom, primidónom, barbiturátmi, fenylbutazónom, fenytoínom a pravdepodobne griseofulvínom, ampicilínom a tetracyklínmi. Počas liečby vyššie uvedenými liekmi sa odporúča súčasne s perorálnou antikoncepciou používať doplnkovú metódu antikoncepcie (kondóm, spermicídny gél). Po ukončení liečebného cyklu sa má pokračovať v používaní ďalšej metódy antikoncepcie počas 7 dní, v prípade liečby rifampicínom - počas 4 týždňov.
Interakcie spojené s absorpciou liečiva: Počas hnačky je znížená absorpcia hormónov v dôsledku zvýšenej črevnej motility. Akýkoľvek liek, ktorý skracuje čas zotrvania hormonálneho činidla v hrubom čreve, vedie k nízkym koncentráciám hormónu v krvi.
Interakcie súvisiace s metabolizmom liečiv:
Črevná stena: Lieky, ktoré podliehajú sulfatácii v črevnej stene, ako je etinylestradiol (napr. kyselina askorbová), inhibujú metabolizmus konkurenčným spôsobom a zvyšujú biologickú dostupnosť etinylestradiolu.
Metabolizmus v pečeni: Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme (rifampicín, barbituráty, fenylbutazón, fenytoín, griseofulvín, topiramát, hydantoín, felbamát, rifabutín, oskarbazepín). Blokátory pečeňových enzýmov (itrakonazol, flukonazol) zvyšujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme.
Účinok na intrahepatálny obeh: Niektoré antibiotiká (napr. ampicilín, tetracyklín) tým, že interferujú s intrahepatálnou cirkuláciou estrogénov, znižujú hladinu etinylestradiolu v plazme.
Účinok na metabolizmus iných liekov: Blokovaním pečeňových enzýmov alebo urýchlením konjugácie v pečeni, najmä zvýšením glukuronidácie, ovplyvňuje etinylestradiol metabolizmus iných liečiv (napr. cyklosporínu, teofylínu), čo vedie k zvýšeniu alebo zníženiu ich plazmatických koncentrácií.
Súčasné užívanie prípravkov z ľubovníka bodkovaného sa neodporúča ( Hypericum perforatum) s liekom Lindinet 20 tabliet z dôvodu možného zníženia antikoncepčného účinku účinnej látky antikoncepcie, ktoré môže byť sprevádzané medzimenštruačným krvácaním a nechceným tehotenstvom. Ľubovník bodkovaný aktivuje pečeňové enzýmy; po ukončení užívania ľubovníka bodkovaného môže efekt indukcie enzýmov pretrvávať počas nasledujúcich 2 týždňov.
Súbežné užívanie ritonaviru a kombinovanej antikoncepcie bolo spojené so 41 % poklesom priemernej AUC etinylestradiolu. Počas liečby ritonavirom sa odporúča užívať liek s vysokým obsahom etinylestradiolu alebo používať nehormonálnu metódu antikoncepcie. Pri použití hypoglykemických látok môže byť potrebné upraviť dávkovací režim, pretože Perorálne kontraceptíva môžu znížiť toleranciu sacharidov a zvýšiť potrebu inzulínu alebo perorálnych antidiabetík.

špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku sa odporúča zhromaždiť podrobnú rodinnú a osobnú anamnézu a následne každých 6 mesiacov. absolvovať všeobecné lekárske a gynekologické vyšetrenie (vyšetrenie u gynekológa, vyšetrenie cytologického steru, vyšetrenie mliečnych žliaz a funkcie pečene, kontrola krvného tlaku (TK), koncentrácie cholesterolu v krvi, rozbor moču). Tieto štúdie sa musia pravidelne opakovať z dôvodu potreby včasnej identifikácie rizikových faktorov alebo kontraindikácií, ktoré sa objavili.
Liek je spoľahlivým antikoncepčným liekom: Pearlov index (ukazovateľ počtu tehotenstiev, ktoré sa vyskytli počas používania antikoncepčnej metódy u 100 žien počas 1 roka) pri správnom používaní je asi 0,05. Vzhľadom na to, že antikoncepčný účinok lieku sa od začiatku podávania naplno prejaví do 14. dňa, v prvých 2 týždňoch užívania lieku sa odporúča dodatočne použiť nehormonálne metódy antikoncepcie.
V každom prípade sa pred predpísaním hormonálnej antikoncepcie individuálne posudzuje prínos alebo možné negatívne účinky jej užívania. Túto otázku je potrebné prediskutovať s pacientkou, ktorá po získaní potrebných informácií s konečnou platnosťou rozhodne o preferencii hormonálnej alebo akejkoľvek inej metódy antikoncepcie. Zdravotný stav ženy treba starostlivo sledovať. Ak sa počas užívania lieku objaví alebo zhorší niektorý z nasledujúcich stavov/ochorení, musíte prestať užívať liek a prejsť na inú, nehormonálnu metódu antikoncepcie:

• ochorenia hemostatického systému.
• stavy/ochorenia predisponujúce k rozvoju kardiovaskulárneho a renálneho zlyhania.
• epilepsia
• migréna
• riziko vzniku estrogén-dependentného nádoru alebo estrogén-dependentných gynekologických ochorení;
• diabetes mellitus nekomplikovaný vaskulárnymi poruchami;
• ťažká depresia (ak je depresia spojená so zhoršeným metabolizmom tryptofánu, potom sa na korekciu môže použiť vitamín B6);
• kosáčikovitá anémia, pretože v niektorých prípadoch (napríklad infekcie, hypoxia) môžu lieky obsahujúce estrogén v tejto patológii vyvolať tromboembóliu.
• objavenie sa abnormalít v laboratórnych testoch hodnotiacich funkciu pečene.

Tromboembolické ochorenia
Epidemiologické štúdie ukázali, že existuje súvislosť medzi užívaním perorálnych hormonálnych kontraceptív a zvýšeným rizikom arteriálnych a venóznych tromboembolických ochorení (vrátane infarktu myokardu, mozgovej príhody, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie).
Je dokázané zvýšené riziko venóznych tromboembolických ochorení, ktoré je však výrazne menšie ako v tehotenstve (60 prípadov na 100 tisíc tehotenstiev). Pri používaní perorálnych kontraceptív sa veľmi zriedkavo pozoruje arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, obličkových alebo sietnicových ciev.
Riziko arteriálnej alebo venóznej tromboembolickej choroby sa zvyšuje:

• s vekom;
• pri fajčení (rizikové faktory sú silné fajčenie a vek nad 35 rokov);
• ak sa v rodinnej anamnéze vyskytli tromboembolické ochorenia (napríklad rodičia, brat alebo sestra). Pri podozrení na genetickú predispozíciu je potrebné užívanie lieku konzultovať s odborníkom.
• pri obezite (index telesnej hmotnosti nad 30 kg/m2);
• s dislipoproteinémiou;
• s arteriálnou hypertenziou;
• pri ochoreniach srdcových chlopní komplikovaných hemodynamickými poruchami,
• s fibriláciou predsiení;
• s diabetes mellitus komplikovaným vaskulárnymi léziami;
• pri dlhšej imobilizácii, po veľkých operáciách, po operáciách na dolných končatinách, po ťažkých úrazoch.

V týchto prípadoch sa predpokladá dočasné prerušenie užívania lieku: odporúča sa prestať užívať liek najneskôr 4 týždne pred operáciou a pokračovať v užívaní najskôr 2 týždne po remobilizácii.
U žien po pôrode sa zvyšuje riziko venóznych tromboembolických ochorení.
Choroby ako diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a kosáčikovitá anémia zvyšujú riziko vzniku venóznych tromboembolických ochorení.
Biochemické abnormality ako rezistencia na aktivovaný proteín C, hyperchromocysteinémia, deficit proteínu C a S, deficit antitrombínu III a prítomnosť antifosfolipidových protilátok zvyšujú riziko arteriálnych alebo venóznych tromboembolických ochorení.
Pri posudzovaní pomeru prínos/riziko užívania lieku treba mať na pamäti, že cielená liečba tohto stavu znižuje riziko tromboembólie. Príznaky tromboembólie sú:

• náhla bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej ruky,
• náhla dýchavičnosť,
• akákoľvek nezvyčajne silná bolesť hlavy, ktorá trvá dlhší čas alebo sa objaví prvýkrát, najmä v kombinácii s náhlou úplnou alebo čiastočnou stratou zraku alebo diplopiou, afáziou, závratmi, kolapsom, fokálnou epilepsiou), slabosťou alebo silnou necitlivosťou polovice tela, poruchy hybnosti, silná jednostranná bolesť lýtkového svalu, akútne brucho).

Nádorové ochorenia
Niektoré štúdie uvádzajú zvýšený výskyt rakoviny krčka maternice u žien, ktoré dlhodobo užívali hormonálnu antikoncepciu, no výsledky štúdií sa nezhodujú. Na vzniku rakoviny krčka maternice sa významne podieľa sexuálne správanie, infekcia ľudským papilomavírusom a ďalšie faktory.
Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií zistila, že u žien užívajúcich perorálnu hormonálnu antikoncepciu došlo k relatívnemu zvýšeniu rizika rakoviny prsníka, ale vyššia miera odhalenia rakoviny prsníka mohla súvisieť s pravidelnejším lekárskym skríningom. Rakovina prsníka je u žien mladších ako 40 rokov zriedkavá, či už užívajú hormonálnu antikoncepciu alebo nie, a zvyšuje sa s vekom. Užívanie tabletiek možno považovať za jeden z mnohých rizikových faktorov. Ženy by však mali byť upozornené na možné riziko vzniku rakoviny prsníka na základe hodnotenia prínosu a rizika (ochrana pred rakovinou vaječníkov, endometria a hrubého čreva).
Existuje len málo správ o vývoji benígnych alebo malígnych nádorov pečene u žien, ktoré dlhodobo užívajú hormonálnu antikoncepciu. Na to treba pamätať pri diagnostikovaní bolesti brucha, ktorá môže byť spojená so zväčšením veľkosti pečene alebo s vnútrobrušným krvácaním.
Žena by mala byť upozornená, že liek nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.
Účinnosť lieku sa môže znížiť v nasledujúcich prípadoch:: vynechanie tabliet, vracanie a hnačka, súčasné užívanie iných liekov, ktoré znižujú účinnosť antikoncepčných tabliet.
Ak pacientka súčasne užíva iný liek, ktorý môže znížiť účinnosť antikoncepčných tabliet, je potrebné použiť ďalšie metódy antikoncepcie.
Účinnosť lieku sa môže znížiť, ak sa po niekoľkých mesiacoch ich užívania objaví nepravidelné, špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie, v takýchto prípadoch je vhodné pokračovať v užívaní tabliet, kým sa neminú v ďalšom balení. Ak na konci druhého cyklu nezačne krvácanie podobné menštruácii alebo sa nezastaví acyklické krvácanie, prestaňte užívať tabletky a pokračujte v užívaní až po vylúčení tehotenstva.
Chloazma
Chloazma sa môže príležitostne vyskytnúť u žien, ktoré ju mali v anamnéze počas tehotenstva. Tie ženy, u ktorých existuje riziko vzniku chloazmy, by sa mali počas užívania tabliet vyhýbať kontaktu so slnečným alebo ultrafialovým žiarením.
Zmeny laboratórnych parametrov
Vplyvom perorálnych antikoncepčných tabliet - v dôsledku estrogénovej zložky - sa môže zmeniť hladina niektorých laboratórnych parametrov (funkčné ukazovatele pečene, obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy, ukazovatele hemostázy, hladiny lipoproteínov a transportných proteínov).
Po akútnej vírusovej hepatitíde sa má užívať po normalizácii funkcie pečene (nie skôr ako 6 mesiacov). V prípade hnačky alebo črevných porúch, vracania sa môže znížiť antikoncepčný účinok (bez vysadenia lieku je potrebné použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie). Ženy, ktoré fajčia, majú zvýšené riziko vzniku cievnych ochorení s vážnymi následkami (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda). Riziko závisí od veku (najmä u žien nad 35 rokov) a od počtu vyfajčených cigariet. Počas laktácie sa sekrécia mlieka môže znížiť, v malých množstvách sa zložky lieku vylučujú do materského mlieka.

Účinok lieku na schopnosť viesť vozidlo a obsluhovať stroje

Neuskutočnili sa štúdie na skúmanie možného účinku Lindinetu 20 na schopnosť viesť vozidlá alebo iné stroje.

Formulár na uvoľnenie

Filmom obalené tablety.
21 tabliet v blistri vyrobenom z PVC/PVDC filmu a hliníkovej fólie.
1 alebo 3 blistre v kartónovej škatuľke s návodom na použitie.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste, chráňte pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí!

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky.
Používajte liek iba s ohľadom na dátum exspirácie uvedený na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Výrobca

JSC "Gedeon Richter", Maďarsko
1103 Budapešť, sv. Gemrei 19-21, Maďarsko

Sťažnosti spotrebiteľov zasielajte na adresu moskovského zastupiteľského úradu:
119049 Moskva, 4. Dobryninsky pruh, budova 8

Chronické ochorenia: Chronická tonzilitída je jediné chronické ochorenie.

Ahoj. Už 3 mesiace užívam OK Lindinet 20. Prvý mesiac to bolo rozmazané, lekár povedal, že to je prirodzené, telo sa prispôsobuje. Už druhý mesiac nedošlo k žiadnemu prepusteniu od cudzincov. V treťom mesiaci na 20. tabletke som sa začala rozmazávať tmavohnedou. Na 19. a 20. tabletke došlo k prerušenej PA (rozmazávať som sa začala 3 hodiny po skončení poslednej PA). Šmuhy mi vydržali až do menštruácie (vo väčšine prípadov začínajú na 3. deň od vysadenia), no menštruácia už neprebieha ako predtým. Prichádzajú po troškách (asi preto, že som sa 3-4 dni predtým rozmazala a vlastne všetko vyšlo?) a ich farba nie je šarlátová ako predtým, ale červená, málo chytľavá. Veľmi sa obávam, s čím môže súvisieť tmavohnedý výtok pred menštruáciou a objem a farba menštruácie. Zostávam v nádeji na vašu odpoveď.

Tagy: lindinet 20 sterov na konci menštruácie, stery z lindinet 20, maznice z lindinet 20

Aplikujte pár dní pred menštruáciou.Špinenie mám, ešte týždeň pred menštruáciou.

Šmuhy až do menštruácie Volám sa Marina. Narazil som na problém, objavil sa prvýkrát.

Silný výtok po ukončení Lindinet 30. Prešla som zo Silhouette na Lindinet 30. Užila 19 tabliet.

Špinenie pri užívaní Lindinetu Lindinet som začala užívať na radu môjho gynekológa.

Hnedý výtok po vysadení ok 5 mesiacov som brala antikoncepciu.

Výtok uprostred cyklu Na 13. deň cyklu začal svetlohnedý výtok.

Tehotná alebo nie? Prosím, pomôžte mi rozhodnúť sa. Mal nechránený sex.

Lindineth Mám také problémy. Predpísali liek Lindinet 30 v čase, keď sa minul.

6 odpovedí

Nezabudnite vyhodnotiť odpovede lekárov, pomôžte nám ich zlepšiť kladením doplňujúcich otázok na tému tejto otázky .
Okrem toho nezabudnite poďakovať lekárom.

Ahoj! Možno hormonálna nerovnováha. Ak boli tabletky užité správne, tehotenstvo je vylúčené. Možno Lindinet 20 nie je vhodný, musíte prejsť na Lindinet 30. Veľa zdravia!

Svetlana 2015-02-10 16:37

Dobry den, od zaciatku menstruacie som zacala brat COC Dimia (lekarka mi poradila, ale testy mi nepredpisuje), po douzivani druhej tabletky mi bolo zle a okrem toho neviem opisat celu moju stav! Volala som doktorke, či je možné, aby som na 3. deň užila Lindinet 20 namiesto Dimie, povedala, že je to možné a nič sa nestane (ani zníženie výsledku antikoncepcie, ani hormonálna nerovnováha). Je to tak? Brala som tabletku Lindinet 20 a ešte jedna otázka: pred pôrodom som už brala Lindinet 20, všetko bolo v poriadku, až na špinenie a krvavý výtok. Možno som si teraz mal vziať Lindinet 30? čo mám teraz robiť? Mám vypiť Lindinet20 až do konca a začať s Lindinet30 budúci mesiac, alebo mám zatiaľ náhle počkať a Lindinet20 bude stačiť? Ospravedlňujem sa za zmätok otázok a vopred ďakujem! Váš záver je pre mňa mimoriadne dôležitý!

Ahoj! Zrušte všetko a začnite s hormonálnymi testami. Správne je to takto: v dňoch 3-5 cyklu - FSH, LH, prolaktín, v dňoch 8-10 - testosterón, DHEA-s, v dňoch 21-22 - progesterón, estradiol. Nemali by ste nič používať naslepo. Plus ultrazvuk na kontrolu. Zdravie pre vás!

Ahoj Inna.

Liečivo "Lindinet-20" je zahrnuté v klinickej a farmakologickej skupine monofázických perorálnych kontraceptív. Hlavnými aktívnymi zložkami sú syntetické analógy pohlavných hormónov - etinylestradiol a gestodén. Hlavnou úlohou takéhoto lieku je zabrániť výskytu nežiaduceho tehotenstva u ženy. Účinok takýchto tabliet spočíva nielen v zablokovaní dozrievania vajíčka, ale aj v ovplyvnení endometria a zloženia hlienu krčka maternice.

Užívanie a vysadenie hormonálnych perorálnych kontraceptív

Priebeh užívania lieku "Lindinet-20" je 21 dní. Počas tejto doby by žena mala užiť 1 tabletu bez vynechania. Po ukončení balenia lieku nasleduje 7-dňová prestávka, počas ktorej by mal začať krvavý výtok z pošvy, takzvaná menštruačná reakcia. Pod vplyvom hormónov obsiahnutých v lieku teda žena vyvíja zdanie menštruačného cyklu.

Po skončení prestávky môžete pokračovať v užívaní lieku z nového balenia (blistra) alebo prestať používať tento typ antikoncepcie. Lekári dôrazne odporúčajú dokončiť celé balenie lieku pred ukončením užívania tabliet, pokiaľ neexistujú závažné kontraindikácie jeho použitia.

Pri užívaní takýchto liekov sa prirodzene u ženy mení produkcia pohlavných hormónov, pretože sa dostávajú do jej tela zvonku. Samozrejme, zrušenie antikoncepcie môže byť pre ženské telo veľkým stresom, takže obnovenie prirodzeného fungovania tela spravidla nenastane okamžite. U niektorých žien sa normálny menštruačný cyklus obnoví počas prvého mesiaca po vysadení lieku, zatiaľ čo u iných to môže trvať približne rok. Aj keď v priemere normalizácia menštruačného cyklu trvá asi 3 mesiace.

Čo sa môže stať po vysadení perorálnej antikoncepcie?

Mnohí poznamenávajú, že po ukončení užívania takýchto liekov sa pozorujú: dočasné zhoršenie stavu vlasov a pokožky, zvýšené akné, zmeny telesnej hmotnosti, zmeny nálady, bolesť brucha a mliečnych žliaz. Čo sa týka menštruačného cyklu, možno pozorovať amenoreu (neprítomnosť menštruácie) a anovuláciu. Medzi vedľajšie účinky spojené s prerušením užívania antikoncepčných prostriedkov patria aj možné zmeny menštruácie (predĺženie alebo skrátenie ich trvania a objem uvoľnenej krvi). Niektoré ženy pociťujú počas vysadenia lieku maternicové krvácanie a intermenštruačné krvácanie z vagíny.

Príčiny hnedého výtoku uprostred cyklu

Jedným z faktorov spojených s objavením sa detailných symptómov sú hormonálne zmeny v tele. Môžu však byť spôsobené nielen prerušením užívania perorálnych kontraceptív, ale aj chorobami, ktoré postihujú orgány neuroendokrinného systému. Okrem toho môže byť hnedý výtok spojený s infekčnými a zápalovými ochoreniami panvy, prítomnosťou erózií a polypov vo vagíne a patologickými zmenami v tkanivách pohlavných orgánov.

Je dosť možné, že príčinou vášho stavu bolo práve vysadenie antikoncepcie. Ale sami vidíte, že k tomu môžu viesť aj iné faktory. Bohužiaľ, aby sa zistila presná príčina takéhoto výtoku a predpísala sa liečba (ak je to potrebné), je potrebná osobná návšteva lekára.