Fyzikálna terapia po operácii kľúčnej kosti. Zotavenie po zlomenine kľúčnej kosti pomocou cvičebnej terapie a masáže. Ciele cvičebnej terapie po zlomeninách kľúčnej kosti

Zlomeniny kľúčnej kosti sa často vyskytujú u mladých ľudí. To je zvyčajne spôsobené priamym nárazom a pádom na rameno. Je veľmi dôležité, aby liečba bola včasná a účinná, potom sa zranenie rýchlejšie zahojí. Pokiaľ ide o to, ako dlho sa takéto zranenie hojí, je ťažké hovoriť o presných číslach, pretože veľa závisí od veku obete a povahy zranenia. Môžete uviesť približné dátumy.

u dieťaťa sa zlomenina kľúčnej kosti hojí v období troch až štyroch týždňov;
U tínedžera sa takéto zranenie lieči šesť až osem týždňov;
U dospelého človeka trvá rekonvalescencia osem až desať týždňov.

Obdobie zotavenia zahŕňa aktivity, ako je cvičebná terapia. V týchto záležitostiach je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára a nerobiť viac, ako si môžete dovoliť. Najprv budeme diskutovať o všeobecných bodoch týkajúcich sa rehabilitácie po poranení kľúčnej kosti.

Obdobia zotavenia

Hlavným smerom pri liečbe zlomenín kľúčnej kosti je fixácia. Najčastejšie používané obväzy sú: Ombredana, Borchgrevinka v tvare 8, Deso obväz, Kuzminského dlaha a krúžky z bavlnenej gázy Delbe.

Niekedy sa používa chirurgický zákrok. Stáva sa to zriedkavo a keď nie je možné eliminovať posun kosti inými prostriedkami. Úlomky kostí môžu poškodiť blízke nervy a cievy. Po prvé, lekári vystavia fragmenty, po ktorých vykonajú otvorenú redukciu. Potom sa fixácia vykonáva pomocou čapov, dosiek a iných metód. Vďaka tomuto prístupu je možné pevne držať úlomky v požadovanej polohe. Okrem toho v pooperačnom období nie je potrebné používať sadru, čo má dobrý vplyv na život obete. Nie vždy sa to však deje. Vo všeobecnosti možno obdobie zotavenia rozdeliť do troch období.

Ak boli odstránené úlomky kostí, aktívne pohyby ramenného kĺbu je možné vykonať až po odstránení stehov. Pohnúť pažou o viac ako deväťdesiat stupňov je povolené až po dvoch týždňoch.

Aby sa kostná fúzia vyskytla efektívnejšie počas rehabilitačného obdobia, používa sa fyzioterapia. Lekár môže predpísať elektroforézu s magnetom alebo chloridom vápenatým. Dobrý účinok má masáž a teplé kúpele. Takéto postupy by nemali predpisovať nezávisle, ale lekár.

Masáž

Masáž sa môže začať na druhý deň po poranení. Špecialista to vedie, keď pacient sedí. Zdravá časť chrbta a hrudníka sa masíruje dvakrát denne desať minút metódami ako je hnetenie, hladenie a stláčanie. Po odstránení fixačného obväzu môžete postihnuté rameno jemne masírovať.

Masážne procedúry môže vykonávať iba skúsený lekár. Presne pozná body, ktoré je možné ovplyvniť, a vie aj správne vypočítať silu. Tieto faktory sú veľmi dôležité, pri ich zanedbaní môže byť rehabilitácia veľmi náročná.

Cvičebná terapia

Cvičebná terapia je hlavnou súčasťou obdobia zotavenia po poranení kľúčnej kosti. S cvičením môžete začať od prvých dní, ale nemôžete si vybrať rameno zo špeciálneho vankúša. Najprv musíte urobiť jednoduché pohyby rúk a prstov. Nad lakťový kĺb ešte nie je možné stúpať. Ľahké cvičenia sa nedajú robiť dlho, dajú sa robiť niekoľko minút. Môžete ich urobiť päťkrát počas dňa. Všetky časti cvičebnej terapie sa vykonávajú pomaly a hladko. Ak sa objaví čo i len mierna bolesť, cvičenie treba okamžite prerušiť.

Po odstránení sadry sa cvičebná terapia stáva vážnejšou. Je dobré, ak je v tomto období predpísaná fyzioterapia a masáž. Postupom času sú cvičenia ťažšie. Môžu sa vykonávať pomocou lopty, činiek, gymnastickej palice a iných športových potrieb. Vďaka týmto metódam cvičebnej terapie sa funkcie zraneného ramena obnovia rýchlejšie a úspešnejšie. Niektoré cviky je možné vykonávať aj vo vode.

Ak bola vykonaná operácia na liečbu poranenia kľúčnej kosti, rehabilitácia bude trvať dlhšie. Preto sa cvičebná terapia vykonáva po odstránení stehov, aby sa predišlo komplikáciám. Niekedy, ako to predpisuje lekár, môžu byť cvičenia predpísané nasledujúci deň po operácii, ale to sa stáva veľmi zriedka. Rekonvalescencia po operácii sa prakticky nelíši od metód používaných pri nekomplikovaných kostných poraneniach horných končatín, aj keď rehabilitácia trvá dlhšie.

Otvorená zlomenina kľúčnej kosti je veľmi nebezpečná, pretože môže dôjsť k poškodeniu životne dôležitých orgánov a ciev, ktoré sú v blízkosti. V tomto prípade sa cvičebná terapia vykonáva veľmi opatrne. Lekár individuálne vyberá cvičenia v závislosti od pohody pacienta, rozsahu a stavu rany.

Ak je koniec kľúčnej kosti zlomený, cvičebná terapia začína rozvojom prstov a zápästia. Niekedy sa vykonáva extenzia a flexia ramena. Ak je povaha poranenia kľúčnej kosti nekomplikovaná, v prvých dňoch po poranení je predpísaná cvičebná terapia. V tomto prípade je rehabilitačné obdobie rozdelené na dve obdobia: pred a po odstránení sadry. Súbor cvičení môže zahŕňať dýchanie a všeobecnú rozvojovú gymnastiku.

Vďaka takýmto jednoduchým metódam obdobie zotavenia rýchlo prejde. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať odporúčania lekára a primerane sa o seba starať, potom sa kľúčna kosť rýchlo a úspešne uzdraví.

Kľúčna kosť je rúrkovitá kosť, ktorá spája hrudnú kosť s lopatkami a spevňuje oblasť ramien.

Zlomenina kľúčnej kosti sa považuje za jeden z pomerne bežných typov poranení. Najčastejšie sa toto zranenie vyskytuje u mužov mladších ako 40 rokov a ľudí zapojených do extrémnych športov. Príčinou zlomeniny môže byť neúspešný pád na ruku, zvýšený tlak na hrudník a priamy alebo nepriamy úder do klavikulárnej oblasti.

Často môže byť poškodenie kľúčnej kosti sprevádzané rôznymi komplikáciami. Aby ste sa im vyhli, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa liečby. A po jej skončení je nemenej dôležitá rehabilitácia po zlomenine kľúčnej kosti.

Symptómy

Prvé príznaky zlomeniny kľúčnej kosti sú:

rameno poškodenej strany výrazne klesá;
v oblasti poškodenia dochádza k opuchu;
v mieste poranenia sa objaví hematóm;
ostrá bolesť počas zlomeniny;
motorická funkcia končatiny sa zhoršuje;
pri palpácii sa bolesť v poškodenej oblasti zintenzívňuje.

Liečba

Zlomenina kľúčnej kosti je diagnostikovaná výsluchom, palpáciou a röntgenom. Potom, čo traumatológ stanoví presnú diagnózu, pokračuje v predpisovaní najefektívnejšej liečby.

Takáto zlomenina zvyčajne nevyžaduje chirurgickú intervenciu a vykonáva sa iba upevnením ramena v jednej polohe.

Po prvé, po diagnostikovaní lekár vykoná postup, ako je premiestnenie fragmentov. Spočíva v pevnom umiestnení posunutých úlomkov na ich pôvodné miesto, aby sa poškodená kosť správne zahojila. Ďalej lekár fixuje poškodenú končatinu v jednej polohe pomocou obväzu. Rameno je ohnuté o 45 stupňov a pripevnené k telu obväzom. Niekedy používajú špeciálny valček, ktorý sa umiestni do podpazušia a paže sa obviaže obväzom.

Obdobie imobilizácie ruky určuje odborník individuálne pre každú osobu na základe povahy a závažnosti poranenia. V priemere sa doba fixácie pohybuje od troch do piatich týždňov.

Po odstránení obväzu lekár predpíše začiatok rehabilitačného obdobia.

Rehabilitácia

Aby sa doba zotavenia skrátila na minimum a výkon poškodenej končatiny sa úplne obnovil, lekár predpisuje rehabilitačné obdobie, ktoré zahŕňa fyzioterapiu, terapeutické cvičenia, špeciálne masáže a rôzne fyzické cvičenia. Hlavnou úlohou rehabilitácie pri akýchkoľvek zlomeninách je vyvinúť rameno pre jeho ďalšie normálne fungovanie a vyhnúť sa komplikáciám.

Cvičebná terapia

Cvičebná terapia zlomeniny kľúčnej kosti je hlavnou a najúčinnejšou metódou rehabilitácie. Odporúča sa zapojiť sa do fyzikálnej terapie od prvých dní zranenia. Na začiatok vykonajte ľahké cvičenia, aby ste nepreťažili ruku. Môže to byť pomalá rotácia ruky alebo flexia a extenzia prstov. Vykonávajú sa niekoľko minút približne 4-5 krát denne.

Nie je možné úplne zdvihnúť, ohnúť alebo narovnať končatinu. Je dôležité si zapamätať, že ak pociťujete najmenšie nepohodlie alebo bolesť, mali by ste s cvičením prestať.

Po odstránení obväzu lekár predpisuje cvičenia s intenzívnejším zaťažením ruky. Vyberajú sa individuálne v závislosti od toho, ako efektívne a rýchlo bola kosť obnovená. Táto etapa telesnej výchovy kombinuje štandardné cvičenia a cvičenia s použitím improvizovaných prostriedkov (lopta, činky, gymnastické palice atď.). Postupne by sa malo zaťaženie zvyšovať. Vďaka takémuto fyzickému tréningu si môžete byť istí, že ruka získa predchádzajúci výkon a výskyt možných komplikácií sa zníži na nulu.

Masáž

Zotavovanie pomocou masáže po zlomenine kľúčnej kosti je tiež veľmi účinnou rehabilitačnou metódou. Použitie masáže začína od prvých dní zranenia. Skúsený lekár 10-12 minút masíruje zdravé oblasti chrbta a hrudníka opatrnými, miesením a jemnými pohybmi.

Masážny postup musí vykonávať skúsený odborník 2-krát denne. Po odstránení fixačného obväzu je možné poškodenú oblasť masírovať. Masáž sa považuje za najužitočnejšiu po zlomenine kľúčnej kosti.

Fyzioterapia

Táto rehabilitačná metóda pôsobí na poranené miesto pomocou impulzov a tým zlepšuje krvný obeh, rozvíja svalstvo, normalizuje stav poškodených nervov, predchádza zápalom a zmierňuje bolesť.

Fyzioterapia sa považuje za pomerne populárny a účinný postup. Existuje niekoľko typov fyzikálnej terapie:

zahrievanie;
magnetoterapia;
fonoforéza;
elektroforéza;
laserová terapia.

Ak beriete predpísané liečebné metódy vážne, chodíte na masáž a vykonávate špeciálne cvičenia predpísané lekárom po zlomenine kľúčnej kosti, potom na konci rehabilitačného obdobia vás konečný výsledok príjemne prekvapí. Funkčnosť končatiny sa úplne obnoví, všetky druhy nepohodlia zmiznú a rôzne následky vás obídu.

Možné komplikácie

Zlomenina kľúčnej kosti, podobne ako iné zranenia, môže byť sprevádzaná nasledujúcimi následkami:

nesprávna fúzia fragmentov;
skrátenie kľúčnej kosti;
výkon ramena a poranenej končatiny sa nevráti do normálu;
výskyt osteomyelitídy;
vizuálna deformácia kosti.

Zlomenina kľúčnej kosti je bežné zranenie, ktoré sa môže stať ľuďom v akomkoľvek veku. Trvanie rehabilitácie a načasovanie obnovenia pracovnej kapacity po zlomenine kľúčnej kosti závisí od mnohých faktorov vrátane prítomnosti komplikácií, celkového stavu a veku pacienta. Dôležitú úlohu zohráva aj rehabilitačná liečba: cvičebná terapia, masáže, fyzioterapia.

Ciele cvičebnej terapie po zlomeninách kľúčnej kosti

Hlavné úlohy, ktoré cvičebná terapia rieši pri poranení kľúčnej kosti, sú nasledovné:

Zrýchlenie fúzie kostí;
Normalizácia prietoku krvi a metabolických procesov v poškodenej oblasti;
Obnova krvných ciev a nervových vlákien poškodených zranením;
Zníženie bolesti;
Návrat mobility do kĺbov postihnutej končatiny;
Prevencia svalovej atrofie;
Obnovenie držania tela a správne dýchanie.

Vlastnosti rehabilitácie v prípade zlomeniny bez posunutia

Ak po zlomenine zostanú konce kľúčnej kosti v rovnakej polohe, potom sa chirurgická liečba nevykonáva. Stačí imobilizácia. Súčasne sa stiahne smerom nahor a dozadu, aby sa znížilo zaťaženie kľúčnej kosti, a aplikuje sa komplexný obväz: krúžky osem, Deso, Delbe.

V tejto polohe je pre pacienta nepohodlná dlhodobá chôdza, preto fixácia v tomto prípade nie je príliš tuhá, stále je zachovaná minimálna pohyblivosť v ruke. V súčasnosti je už možné vykonávať terapeutické cvičenia a masáže, ale aktívne pohyby v ramene sú stále zakázané. Zaťaženie lakťa by malo byť tiež obmedzené. Trvanie imobilizácie sa určuje individuálne.

Kontraindikácie tried cvičebnej terapie

Cvičebná terapia po zlomenine kľúčnej kosti má množstvo kontraindikácií:

Akútne infekčné choroby;
Celkový vážny stav pacienta v dôsledku straty krvi, šoku;
Zhubné nádory;
Cudzie telesá v blízkosti veľkých neurovaskulárnych kmeňov;
Závažné poruchy srdca a pľúc;
Poranenie pľúc v dôsledku zlomenej kľúčnej kosti;
Vysoké riziko krvácania;
Syndróm intenzívnej bolesti.

Zotavenie v prípade posunutej zlomeniny

Zlomenina s posunutím zvyčajne vyžaduje chirurgickú liečbu: inštaláciu kovovej platne, drôtu alebo čapu. Následne sa končatina fixuje približne na 3 týždne. To však nie je dôvod na odmietnutie cvičebnej terapie. Dokonca aj v štádiu imobilizácie je možný tréning. Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti každého štádia rehabilitácie.

Počas tréningu by nemala byť výrazná bolesť, najmä v počiatočnom štádiu. Všetky pohyby sa vykonávajú hladko, pomalým tempom, pričom sa vykonáva 7-10 prístupov. Musíte robiť gymnastiku v priemere 4 krát denne.

Prvá etapa rehabilitácie

Trvá od 2 do 20 dní od okamihu zranenia - celé obdobie imobilizácie. Počas prvého týždňa nie je dovolené odstrániť fixačný obväz, cvičenia sa musia vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Potom sa šatka nechá na krátky čas odstrániť, je to možné. Gymnastické prvky pre prvý stupeň:

Rozviňte a spojte prsty.
Silne zatnite prsty v päsť a uvoľnite ju späť. V tomto prípade by mal byť prvý prst striedavo vo vnútri dlane a potom na vrchu ostatných prstov.
Vykonajte neúplné ohýbanie prstov a silne ich namáhajte. Ako „ukázať pazúry“.
Jeden po druhom sa navzájom dotýkajte palcom.
Pohybujte sa v kruhu každým prstom v rôznych smeroch.
Ohnite a narovnajte ruku v zápästí.
Vykonajte rotačné pohyby v zápästí v rôznych smeroch.
Po stiahnutí šatky posuňte ohnutý lakeť hore a dozadu maximálne o 75°. Potom spustite končatinu a spojte lopatky.

Poznámka!

V prvých dňoch po poranení sa osobitná pozornosť venuje dychovým cvičeniam potrebným na nasýtenie tela kyslíkom a obnovenie normálneho biomechanizmu dýchacích pohybov. V akútnom období je narušená kvôli silnej bolesti.

Druhá etapa rehabilitácie

Začína sa približne na 21. deň po zlomenine a pokračuje do 35. dňa. Kritériom prechodu do druhej fázy je tvorba kalusu potvrdená röntgenovým vyšetrením. V tomto období sa dostalo do popredia to, čo bolo dlhodobo v nútenej pozícii. S tým pomôže nasledujúci komplex:

Položte ruky na ramenné pletence, zdvíhajte a spúšťajte ohnuté lakte do strán a dopredu.
V predchádzajúcej polohe sa vykonávajú rotačné pohyby v ramenných kĺboch spredu dozadu a dozadu.
Natiahnite ruky rovno rovnobežne s podlahou, roztiahnite ich do strán a dozadu a spustite ich.
Vykonajte simultánne švihy rukami: vpravo - dopredu, vľavo - dozadu a naopak.
Nakloňte sa dopredu, narovnajte ruky a kývajte sa do strán, ruky prekrížte dole.
Vezmite gymnastickú palicu, chyťte ju rukami mierne širšími ako je šírka ramien. Zdvihnite palicu hore a dole.
Držte palicu s rukami natiahnutými nahor, umiestnite ju za hlavu a vráťte ju do pôvodnej polohy.
Teraz mierne ohnite ruky s palicou a natiahnite ich pred seba. Pohybujte palicou v kruhu rôznymi smermi.
Uchopte palicu za konce a otočte ju pred sebou do zvislej polohy tak, aby bola prvá jedna alebo druhá ruka hore.

Tretia etapa rehabilitácie

Vyskytuje sa 35 dní po poranení kľúčnej kosti a môže trvať nekonečne dlho. Hlavnou úlohou tejto etapy je úplné obnovenie funkcie ruky. Na tento účel sú potrebné nasledujúce cvičenia:

Vezmite trojkilogramovú loptičku, zdvihnite ju nad hlavu vystretými rukami, potom sa predkloňte, ruky spustite a loptičku zatlačte medzi nohy.
V rovnakej východiskovej polohe vykonajte rotačné pohyby s rukami nad hlavou, bez toho, aby ste pustili loptu.
Položte ruky s loptou približne na úroveň hrudníka. Vyhodiť a chytiť loptu.
Postavte sa na dĺžku paže k tyčiam na stene a uchopte tyč dlaňami. Vykonajte drepy bez toho, aby ste pustili tyč.
Z rovnakej pozície robte kliky z tyče.
Vezmite si činky s hmotnosťou 2-3 kg. Položte si ruky s činkami na ramená a potom ich natiahnite zvisle nahor.
Stále držte činky a vykonávajte rotačné pohyby dopredu a dozadu.

Možné komplikácie po poranení kľúčnej kosti

Ak dôjde k porušeniu režimu alebo taktiky liečby alebo ak sa včas neporadíte s lekárom, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

Premiestnenie fragmentov;
Kalus vyčnievajúci nad povrch kľúčnej kosti;
Krvácanie z rany s otvorenou zlomeninou;
Infekcia okolitých tkanív;
Poruchy citlivosti kože v oblasti rezu po operácii;
Poškodenie nervových kmeňov úlomkami;
Poranenie pľúc;
Odmietnutie kovovej platne v prípade chirurgickej liečby.

Užitočné video - Zlomenina kľúčnej kosti. Rehabilitácia.

Vlastnosti zlomeniny kľúčnej kosti u detí

V detstve sú bežné subperiostálne zlomeniny kľúčnej kosti. V tomto prípade je poškodené iba kostné tkanivo samotnej kľúčnej kosti a periosteum, ktoré ho pokrýva, zostáva nedotknuté. Takéto zlomeniny sa zvyčajne hoja rýchlo a často zostávajú nediagnostikované, pretože tvar kľúčnej kosti sa nemení a bolesť nie je príliš intenzívna.

Informácie!

Zlomenina kľúčnej kosti sa vyskytuje aj u novorodencov pri rýchlom pôrode, keď dieťa prejde pôrodnými cestami príliš rýchlo, alebo pri nesprávnej manipulácii pôrodníka.

V prípade nekomplikovanej zlomeniny bez posunu sa sadra neaplikuje, ale je ošetrená bežným obväzovým fixačným obväzom. Ak dôjde k posunutiu úlomkov, použite obväz s číslom osem alebo Deso.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapia urýchľuje rehabilitáciu pacienta: stimuluje tvorbu kalusu, predchádza komplikáciám, znižuje bolesť, obnovuje cievy a nervy. Niektoré postupy (napríklad) sú predpísané počas obdobia imobilizácie. Nasledujúce terapeutické metódy sa považujú za najúčinnejšie:

Elektroforéza a fonoforéza;
UHF terapia;
Ultrafialové ožarovanie;
Parafínové aplikácie;
Bahenná terapia.

Masáž

V závislosti od zložitosti zlomeniny môže masáž začať 3-10 dní po poranení. Tento postup zvyšuje prekrvenie poškodenej oblasti, urýchľuje metabolizmus a regeneráciu tkanív a tiež obnovuje citlivosť pokožky v prípade poškodenia celistvosti nervových vlákien.

Kým je rameno pod obväzom, môžu sa masírovať iba viditeľné časti: paže, prsty, hrudník, chrbát. Všetky pohyby sú mäkké, jemné a vykonávajú sa v sede. Techniky miesenia, hladenia a štipnutia sú povolené. Je dôležité, aby masáž vykonával profesionál, inak sa zvyšuje riziko posunutia úlomkov.

Video - Fyzikálne terapeutické cvičenia po zlomenine kľúčnej kosti

Výživa po zlomenine

Aby sa kosť rýchlejšie hojila, musí telo prijímať dostatočné množstvo minerálov (vápnik, fosfor, fluór), ako aj vitamínu D, ktorý je potrebný na vstrebávanie vápnika. Tieto prvky posilňujú kostné tkanivo a urýchľujú tvorbu kalusu. Najvyšší obsah vápnika a ďalších minerálnych látok sa nachádza v týchto produktoch:

Mliečne výrobky;
Ryby;
Celozrnný chlieb;
strukoviny;
Fazuľa;
sezam;
Mandle;
Špenát.

Užitočná rada!

Niektoré potraviny, naopak, narúšajú vstrebávanie vápnika. Ide o údené jedlá, korenené, slané a príliš mastné jedlá, alkohol, sýtené nápoje, kávu, kakao, čokoládu. Počas obdobia zotavenia by sa ich použitie malo obmedziť.

V štádiu rehabilitácie je dôležité správne skombinovať všetky vyššie opísané metódy, aby čo najrýchlejšie dosiahli pozitívny účinok. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, ktorý zvolí adekvátnu komplexnú terapiu zlomeniny kľúčnej kosti. Potom sa môžete vrátiť do bežného aktívneho života za 1,5 mesiaca.

Výskyt zlomeniny kľúčnej kosti je spôsobený rôznymi dôvodmi. Hlavnou charakteristikou je nepriamy mechanizmus poranenia - pri páde osoby na vystretú ruku alebo bok ramena, ako aj pri priečnom stláčaní pásu hornej končatiny (stláčanie od sutín, dopravných nehôd, pri práci).

Menej často dochádza k priamemu zásahu do kosti pri údere tupým predmetom do oblasti kľúčnej kosti (napríklad pri kontaktných športoch). K zlomenine môžu prispieť aj ďalšie faktory:

Vek (deti a starší ľudia).
Metabolické ochorenia (osteoporóza).
Nádory a metastázy (rakovina prsníka a štítnej žľazy).
Infekčné procesy (osteomyelitída).

Typy zlomenín kľúčnej kosti

Kľúčna kosť je tubulárna, zakrivená kosť, ktorá je jedným koncom pripevnená k hrudnej kosti a druhým k lopatke. Kľúčna kosť má tri časti:

Telo - stredná časť;
Akromálny koniec je časť kľúčnej kosti, ktorá sa pripája k lopatke;
Sternálny koniec je časť kľúčnej kosti, ktorá sa pripája k hrudnej kosti.

Kde je tenký, tam sa láme... Toto tvrdenie platí pre kľúčnu kosť. Kosť vyzerá ako obrátené horizontálne písmeno S.

V mieste ohybu je kosť najtenšia a najkrehkejšia. To je dôvod, prečo sa kľúčna kosť v takmer 80% prípadov zlomí v strednej časti, priamo v ohybe.

V 15% prípadov je zlomenina lokalizovaná v oblasti lopatkového konca av 5% v oblasti hrudného konca.

Zlomeniny kľúčnej kosti môžu byť uzavreté alebo otvorené. Otvorené zlomeniny sú sprevádzané pretrhnutím mäkkého tkaniva (svalov, kože) s vytvorením rany, cez ktorú sú viditeľné úlomky kostí. Pri uzavretých zlomeninách zostáva mäkké tkanivo neporušené.

Zlomeniny kľúčnej kosti môžu byť s posunom alebo bez neho. Keď sa fragmenty kostí uvoľnia, môžu poškodiť blízke krvné cievy, nervy brachiálneho plexu a dokonca aj pleuru pľúc.

U malých detí sa zlomeniny kľúčnej kosti často vyskytujú v type „mladej vetvy“. Pamätajte, že keď sa pokúsite zlomiť mladú vetvu, zlomí sa, ale úlomky nie sú úplne oddelené od seba, ale zostávajú spojené kvôli tenkej šupke.

Podobne sa zlomí kľúčna kosť dieťaťa, ale fragmenty sa nerozptýlia, ale sú držané periostom.

Berúc do úvahy povahu výsledných fragmentov, zlomeniny kľúčnej kosti sú rozdrvené, priečne a šikmé. Znalosť týchto charakteristík je mimoriadne dôležitá pre určenie ďalšej taktiky liečby.

Zlomenina kľúčnej kosti s posunutím môže mať inú povahu. Klasifikácia takýchto poranení zohľadňuje mnohé aspekty vo vývoji poškodenia kostí, ktoré by sa mali odraziť v diagnostike. Hlavné typy zlomenín sú:

Diafyzárne, sternálne a akromiálne konce.
Šikmé, priečne, skrutkovité, štiepané.
Extra- alebo intraartikulárne.
Úplné a neúplné.
Zatvorené alebo otvorené.
Izolované a kombinované (zlomenina-dislokácie).
Nekomplikované alebo komplikované.

Typický posun fragmentov kostí sa pozoruje pri zlomeninách v strednej tretine kľúčnej kosti (diafyzárne), keď sa centrálny fragment odchyľuje nahor a dozadu a vonkajší fragment sa odchyľuje smerom von a dopredu.

To vytvára uhol, ktorý je otvorený smerom nadol a dopredu. Ak dôjde k zlomenine vonkajšieho konca kľúčnej kosti, potom periférny fragment zostáva spojený s akromionálnym procesom alebo hrudnou kosťou a centrálny sa pohybuje nahor, čo často simuluje dislokáciu.

Niektoré zlomeniny sú však v skutočnosti spojené s dislokáciou kĺbových plôch v dôsledku pretrhnutia závesných väzov.

Príznaky zlomeniny

Pohyby sú ťažké, zdvihnutie ruky je nemožné. Na zmiernenie bolesti človek so zlomenou kľúčnou kosťou často inštinktívne objíme postihnutú ruku za lakeť a pritlačí ju k telu.

Pri vyšetrení sa pozoruje viditeľná deformácia kľúčnej kosti, hladkosť supraklavikulárnej jamky, opuch kože v oblasti kľúčnej kosti a niekedy sa pozoruje subkutánne krvácanie. Ak opatrne prehmatáte kosť, môžete počuť chrumkanie úlomkov.

Zlomenina kľúčnej kosti má pomerne charakteristický klinický obraz, čo značne uľahčuje diagnostiku. Už v štádiu lekárskeho vyšetrenia je možné určiť dôležité znaky takéhoto zranenia. Nie je pochýb o premiestnení fragmentov kostí, keď sa zistia tieto príznaky:

Viditeľná alebo hmatateľná deformácia s vyčnievajúcimi kostnými okrajmi.
Patologická mobilita.
Krepitácia (chrumkanie).
Hladkosť supraklavikulárnej jamky.
Skrátenie ramenného pletenca.
Nútená poloha paže: ohnutie v lakti, vnútorná rotácia, vychýlenie smerom dole a dopredu.
Zväčšenie vzdialenosti od tŕňových výbežkov k vnútornému okraju lopatky.

Toto sú spoľahlivé príznaky posunutej zlomeniny. Pacienti sa samozrejme obávajú bolesti ramenného pletenca, ktorého pohyblivosť je výrazne obmedzená (najmä abdukcia a elevácia paže).

V mieste poranenia sú nápadné opuchy, krvné výrony či hematómy a ak je zlomenina otvorená, tak je poškodená aj koža.

Po poranení kľúčnej kosti sa pozoruje množstvo špecifických znakov, ktoré naznačujú zlomeninu s posunom, a ďalšie symptómy, ktoré určujú celkový obraz poškodenia tkaniva.

Doplnková diagnostika

Hoci o diagnóze posunutej zlomeniny lekár často nepochybuje, aj tak je potrebné ju potvrdiť výsledkami dodatočného vyšetrenia. Okrem toho je dôležité stanoviť integritu anatomických štruktúr ležiacich v podkľúčovom priestore: cievy, nervy, pleura. Po klinickom vyšetrení sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:

Röntgen ramenného pletenca (v priamej projekcii a pod uhlom zdola nahor).
CT vyšetrenie.
Magnetická rezonancia.

Na zistenie stavu podkľúčovej tepny sa vykoná ultrazvuk s dopplerovskou sonografiou, neuromyografia sa zisťuje nervové vedenie a na základe obyčajného röntgenu hrudnej dutiny sa diagnostikuje pneumotorax.

Diagnostický program pre zlomeninu kľúčnej kosti je určený samotným poranením kosti a súčasným poškodením iných anatomických útvarov.

Liečba zlomeniny kľúčnej kosti

Taktika liečby závisí od mnohých faktorov: vek obete, povaha zlomeniny, prítomnosť komplikácií. Zlomenina kľúčnej kosti sa lieči konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

Konzervatívna liečba

Pri zlomeninách kľúčnej kosti bez posunutia, najmä u detí, sú obmedzené na priloženie pevného obväzu. Môže to byť obväz s číslom osem alebo Delbo obväz (dva krúžky z bavlnenej gázy).

Upevnenie kľúčnej kosti a ramena v požadovanej polohe pomáha porovnávať fragmenty kostí. Obväz budete musieť nosiť asi tri až šesť týždňov, počas ktorých sa kľúčna kosť zahojí.

Keď sú fragmenty kostí premiestnené, lekár ich najskôr premiestni. Nejde o nič iné ako o porovnanie úlomkov kostí, aby sa zabezpečilo ich lepšie splynutie.

Repozícia sa vykonáva pomocou určitých techník s predbežnou anestézou. Po porovnaní fragmentov kostí sa na kľúčnu kosť a rameno cez hrudník aplikuje sadrový odliatok.

Operácia zlomeniny kľúčnej kosti

Existujú určité indikácie, pri ktorých je potrebná chirurgická liečba. Ide o také okolnosti, ako je otvorená, rozdrvená zlomenina, výrazný posun úlomkov kostí, poranenie nervov, krvných ciev alebo pohrudnice pľúc úlomkami kostí.

Chirurgická liečba (osteosyntéza) sa vykonáva v anestézii. Lekár prereže mäkké tkanivo v oblasti kľúčnej kosti a otvorenou metódou porovnáva fragmenty kostí.

Na stabilnú fixáciu fragmentov kostí v tejto polohe sa používajú kovové pletacie ihlice alebo dosky. Po vykonaní týchto manipulácií sú mäkké tkanivá šité, potom sa aplikuje omietka.

Nosenie omietky bude trvať asi mesiac a pol. Čapy sa vyťahujú z kľúčnej kosti dva až tri mesiace po operácii.

Zotavenie po zlomenine kľúčnej kosti

Výsledok liečby zlomeniny kľúčnej kosti bude okrem iného závisieť od toho, ako efektívne sa rehabilitácia vykonáva. Váš lekár vám povie, kedy a ako začať s rehabilitáciou.

Obdobie rehabilitácie možno rozdeliť do troch etáp:

Počas imobilizácie ruky môžete robiť pasívne fyzické cvičenia - stláčanie a uvoľňovanie prstov ruky, spúšťanie a zdvíhanie ruky;
Po odstránení fixačného (sadrového) obväzu sa rozsah cvičení výrazne rozširuje - položenie rúk na kľúčne kosti, zdvihnutie a zníženie lakťov, ich rotácia, potom úplne zdvihnutie a zníženie rúk;
Zavedenie silovej fyzickej aktivity pomocou expandérov, činiek a špeciálnych cvičebných pomôcok.

Okrem toho je po odstránení fixačného obväzu na rýchle zotavenie indikovaná cvičebná terapia, fyzioterapia a masáž.

Všeobecne platí, že adekvátnou liečbou a plnou rehabilitáciou je možné úplne obnoviť anatomickú celistvosť kľúčnej kosti, čo znamená, že nedôjde k strate výkonnosti.

Grigorová Valéria, lekárska pozorovateľka

Po zranení by mal pacient čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc v najbližšom zdravotníckom zariadení. Výsledok zlomeniny do značnej miery závisí od včasnosti liečby.

Ak chcete obnoviť predchádzajúcu fyzickú aktivitu a zabrániť nežiaducim účinkom, musíte dôverovať kvalifikovaným odborníkom.

Prednemocničná starostlivosť

Ešte pred odchodom na pohotovosť alebo do nemocnice musíte obeti poskytnúť prvú pomoc. To výrazne zlepší jeho stav a ochráni ho pred niektorými komplikáciami.

V prvom rade treba poranenú končatinu znehybniť obväzom a až potom v polosede previezť pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Na miesto otvorenej zlomeniny sa aplikuje aseptický obväz. V tomto prípade absolútne nemôžete urobiť nasledovné:.

Nastavte fragmenty kostí.
Zatiahnite za hornú končatinu.
Natiahnite ruku.
Nakloňte sa dopredu.

Ak nemôžete urobiť to, čo je potrebné sami alebo s pomocou iných, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Konzervatívne opatrenia

V nemocnici po vhodných diagnostických postupoch je pacientovi predpísaná kvalifikovaná terapia. Konzervatívne opatrenia najčastejšie spočívajú v súčasnej repozícii kostných fragmentov s ich ďalšou fixáciou v dosiahnutej polohe.

Úspešná liečba pacienta so zlomeninou kľúčnej kosti je nemožná bez zohľadnenia závažnosti poškodenia kľúčnej kosti. Dôležitý je aj zdravotný stav, vek pacienta a profesionalita lekárov.

Presné potvrdenie diagnózy zlomeniny kľúčnej kosti a úplný obraz poškodenia vnútorných kostí sú viditeľné na röntgenových snímkach. Po analýze všetkých informácií traumatológ predpisuje konzervatívnu liečbu av závažných prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok.

Traumatológovia vracajú fragmenty kostí do ich fyziologickej polohy pomocou uzavretej alebo otvorenej repozície. Uzavretá redukcia sa vykonáva pomocou špeciálnych neinvazívnych manévrov.

Potom sa vykoná dočasná imobilizácia ramenného pletenca s povinným vykonaním kontrolného röntgenu. Je obzvlášť ťažké liečiť zlomeniny s dislokáciou alebo poškodením susedných kostí.

Ak sú fragmenty kostí správne zarovnané, pacientovi sa umiestni sadrový obväz. Ako dlho sa nosí, závisí od toho, ako rýchlo sa kosť u konkrétneho človeka hojí. V priemere sa toto obdobie pohybuje od 3 do 8 týždňov.

Liečba zlomeniny s posunutím je vždy náročnejšia. Predovšetkým preto, že vytesnenie úlomkov kostí zvyšuje bolesť a poškodenie krvných ciev vedie k vnútorným alebo vonkajším krvácaniam.

Pacient najskôr podstúpi anestéziu a repozíciu (porovnanie úlomkov kostí), následne sa aplikuje obväz. Okrem toho by obväz mal byť pevný, ako rám Chizhin. Elastická dlaha je prísne kontraindikovaná.

V zložitých prípadoch, keď sú k dispozícii potrebné indikácie, je pacient liečený otvorenou repozíciou. Operácia fixácie kostných fragmentov platničkou sa nazýva vonkajšia osteosyntéza. Po vykonaní operácie môže platnička zostať v mieste zlomeniny až 1 rok alebo dlhšie.

Aby sa zistilo, ako kosť zrastá a aký je jej stav, pacient sa pravidelne podrobuje kontrolným röntgenovým lúčom. Mesiac po operácii môže pacient pohybovať rukou. A hoci operácia predlžuje rehabilitačné obdobie, s jej pomocou je možné vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Obdobie zotavenia po zlomenine kľúčnej kosti

Obnovenie funkčnosti ruky sa vykonáva v troch etapách:

Vykonávanie pasívnych cvičení počas obdobia imobilizácie;
Rozšírenie škály cvikov po vytvorení kalusu (cvičenie s gymnastickými palicami).
Súbor cvikov s použitím expandéra, palcátu, činiek a posilňovacích strojov.

K rýchlej rekonvalescencii po ťažkom úraze prispievajú fyzioterapeutické procedúry, vodoliečba a masáže, ktoré zlepšujú krvný obeh a urýchľujú hojenie kostí.

Užitočné sú aj hodiny cvičebnej terapie, ktoré začínajú prvým dňom po priložení obväzu. Pri dodržaní požiadaviek cvičebnej terapie na postupnosť a fázovanie fyzickej aktivity si pacient najprv vyvinie ruku, potom lakeť a rameno.

Zlomenina kľúčnej kosti prináša človeku viac ako len fyzické utrpenie. Na určité obdobie sa mení jeho spôsob života a životný rytmus.

V tomto prípade je hlavným cieľom rýchle zotavenie zo zranenia, ktoré je uľahčené správnou výživou (potraviny s vysokým obsahom vápnika), návštevou lekára na úpravu liečby, ako aj triedami rozvoja ramien pod vedením skúsených odborníkov.

Úspech terapeutického kurzu závisí od mnohých faktorov: závažnosti patológie, rozsahu poškodenia, profesionality lekárov a veku pacienta. V závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Röntgenové lúče pomáhajú diagnostikovať zlomeninu. Zvyčajne sa vykonáva v dvoch projekciách: bočné a priame.

Prvý je potrebný na objasnenie vzájomnej polohy fragmentov. Traumatológ volí konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu v závislosti od konkrétneho prípadu.

Pomocou repozície je možné porovnať fragmenty kostí bez operácie. Ide o lekársky zákrok vykonávaný v lokálnej anestézii.

Tento postup zabráni nesprávnej fúzii častí kľúčnej kosti.

Po hospitalizácii je rameno imobilizované na 3-8 týždňov. Na tento účel je pacientovi poskytnutý špeciálny fixačný obväz. Bolesť sa zmierňuje pomocou analgetík.

Terapeutický kurz zahŕňa:

anestetiká;

antibiotiká na infekciu otvorenej zlomeniny alebo pooperačných stehov;

všeobecné posilňujúce, imunostimulačné činidlá;

vitamíny;

vápnikové prípravky na posilnenie kostného tkaniva;

fyzioterapia: elektroforéza, magnetoterapia, ultrazvuk, laserová terapia, UHF terapia (ultra vysoká frekvencia);

fyzikálna terapia, masáže a teplé soľné kúpele v záverečnej fáze liečby.

Prvá pomoc pri zlomenine kľúčnej kosti

Ak je osoba podozrivá z zlomeniny kľúčnej kosti, ramenný kĺb by mal byť imobilizovaný. Za týmto účelom umiestnite zloženú látku do podpazušia, ohnite ruku v lakti a prisuňte ju k telu.

V tejto polohe je ruka fixovaná šatkou, ktorá je uviazaná okolo krku. Tým sa ruka znehybní, uvoľní sa svalstvo a zníži sa bolesť.

Ak je osoba obťažovaná silnou bolesťou, môže sa podať akýkoľvek liek proti bolesti (Nimesulid, Ketanov, Analgin atď.). V žiadnom prípade sa nepokúšajte nastaviť fragmenty kostí, to by mal robiť lekár. Zraneného treba odviezť na pohotovosť.

Počas prepravy musí byť obeť v sede.

Po zlomenine alebo podozrení na zranenie musí byť pacient urgentne odvezený na traumatologické oddelenie. Na prepravu je lepšie zavolať sanitku.

Ak nie je možné dopraviť pacienta do nemocnice v špecializovanom vozidle, je potrebné využiť dostupnú dopravu. V tomto prípade by ste mali poznať pravidlá prevozu pacienta na pohotovosť, ktorých prísna implementácia určuje trvanie liečby a zotavenie po zranení.

Nesprávny transport prispieva k poškodeniu neurovaskulárneho zväzku fragmentmi kostí, čo komplikuje závažnosť poranenia a spôsobuje komplikácie.

Na fixáciu úlomkov kostí sa ohnutá ruka v lakťovom kĺbe na strane poranenia priviaže k telu. Na znehybnenie hornej končatiny v tejto polohe môžete použiť šatku alebo kusy oblečenia.

Hlavnou úlohou je zabrániť poraneniu mäkkých tkanív počas prepravy a znížiť bolesť. Imobilizácia musí byť pevná a spoľahlivá.

Pred fixáciou ruky v podpazuší je lepšie umiestniť valček z mäkkého materiálu.

Pri poskytovaní pomoci obeti by sa nemali vykonávať tieto opatrenia:

vložiť úlomky kostí do rany v prípade otvorenej zlomeniny alebo ich porovnať v prípade uzavretého poranenia;
ťahanie za zranenú končatinu;
narovnať ruku na strane zlomeniny;
nakloňte trup dopredu;
prepravovať pacienta v stojacej alebo ležiacej polohe.

Šatka na prevoz pacienta na pohotovosť

Postihnutého je potrebné doručiť do nemocnice v polosede a až po zafixovaní poranenej hornej končatiny.

Pri podozrení na zlomeninu kľúčnej kosti treba končatinu čo najskôr znehybniť, aby sa zabránilo možnému pohybu úlomkov kostí. Prednemocničné štádium, t.j. preprava pacienta musí byť vykonaná kompetentne.

Súbor opatrení prvej pomoci pomôže vyhnúť sa komplikáciám: poškodeniu žíl, pľúc a/alebo nervov. Neodborný zásah môže situáciu nenávratne zhoršiť.

Na zmiernenie stavu pacienta sa analgetiká podávajú perorálne alebo intramuskulárne. Pod pazuchou je umiestnený malý vankúšik. Paža je ohnutá v lakti a priviazaná k telu od ramena po ruku. Predlaktie by malo byť rovnobežné s podlahou. Kefa je navlečená do obväzu pripevneného na krk.

Ak nie je po ruke žiadny materiál vhodný na nákrčník, potom je okraj oblečenia zložený a zaistený: tričká, košele. Je dôležité, aby bolo predlaktie úplne zaistené obväzom.

Toto je časť paže od lakťa po zápästie. Tento typ obväzu sa nazýva šatka alebo šatka.

Ak páska nie je dostatočne široká, ruka bude príliš pohyblivá. To môže viesť k posunutiu fragmentov.

Prečo je potrebné úplné znehybnenie ruky so zlomenou kľúčnou kosťou? Pri úplnom znehybnení sa pacientovi uvoľnia svaly, úlomky kostí menej tlačia na nervy a bolesť trochu ustúpi.

Ak máte po ruke len šatku, opasok, alebo len látkové škrtidlo, postupujte nasledovne. Hodí sa cez ramená a výsledné slučky sú spojené s niečím medzi lopatkami.

Je dôležité, aby ste mali ramená stiahnuté dozadu. V podstate získate mäkké prstencové remienky Delbe.

Hlavnými požiadavkami na dizajn sú tuhosť a spoľahlivosť. Miesto zlomeniny môže byť znecitlivené aplikáciou ľadu.

pokúsiť sa narovnať „dislokáciu“ sami bez presnej diagnózy;

prepravovať pacienta v stoji alebo v ľahu, iba v sede alebo v polosede;

nakloniť sa dopredu;

potiahnite ho za ruky;

úplne narovnať poškodenú končatinu;

zaistite hornú končatinu príliš tenkým lankom, povrazom alebo opaskom.

Počas prepravy je lepšie, aby sa pacient trochu naklonil, zabráni sa tak pohybu úlomkov. Znalosť kurzu prvej pomoci sa môže v živote hodiť každému. V ideálnom prípade by mal mať každý základné potrebné znalosti a súbor núdzových lekárskych opatrení.

Dôsledky zlomeniny kľúčnej kosti

Dôsledky môžu byť nasledovné:

strata funkčnosti ruky počas rehabilitačného obdobia;

poškodenie ostrými úlomkami kostí blízkych ciev a nervov, ako aj kupoly pleury a kože;

vážna strata krvi;

plexitída - zápal nervových plexusov;

svalová paralýza;

sekundárne posuny, napríklad v dôsledku svalových kontrakcií alebo nesprávne aplikovaných obväzov;

tvorba falošných kĺbov;

skolióza - bočné zakrivenie chrbtice - s nesprávnou fúziou fragmentov kľúčnej kosti;

nezjednotenie;

infekcia, ak oblasť okolo rany s otvorenou zlomeninou nie je ošetrená antiseptikami;

osteomyelitída - purulentno-nekrotický zápal kosti a priľahlých mäkkých tkanív spôsobený patogénnymi mikroorganizmami;

hnisanie pooperačnej rany;

artróza sprevádzaná stuhnutosťou kĺbov;

obmedzenie pohybov rúk;

kozmetický defekt v dôsledku nesprávnej fúzie kostí.

Pri pôrodníckej traume nastáva komplikácia vo forme ochabnutého svalstva. Stáva sa to u veľmi veľkých novorodencov a pri prezentácii nôh.

Ak sa sekundárny posun nechá bez dozoru, kosti sa zahoja krivo. To sa určite následne prejaví na schopnosti ovládať ruku a jej silu.

Okrem toho pri premiestnení sú ovplyvnené nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Príčiny nezhojenia kľúčnej kosti:

rozdrvená zlomenina;

nedostatočná fixácia kovu;

nadmerné oddelenie periostu počas operácie.

V prípade nezhojenia alebo nesprávneho spojenia kľúčnej kosti je možná repozícia fragmentov a chirurgický zákrok. Na identifikáciu komplikácií v susedných mäkkých tkanivách sú v zriedkavých prípadoch predpísané počítačové alebo magnetické rezonančné štúdie.

Komplikácie po zlomenine kľúčnej kosti sú extrémne zriedkavé. Závažnosť možných následkov je určená závažnosťou ochorenia a úrovňou liečby.

Poranenia kľúčnej kosti sú bežné u detí aj dospelých. Obdobie zotavenia závisí od mnohých faktorov. Medzi ne patrí správne poskytnutá prvá pomoc, dodržiavanie pokynov lekára, zložitosť a typ zlomeniny.

Ak sa liečba nezačne včas, zlomenina môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane úplnej atrofie kľúčnej kosti. Je veľmi dôležité, aby chirurg okamžite určil typ a zložitosť zlomeniny.

Napríklad obdobie zotavenia po zlomenine kľúčnej kosti s posunutím môže trvať až 2 mesiace. Okrem hlavnej liečby musíte po odstránení sadry navštíviť miestnosti cvičebnej terapie, urobiť masáž a akupunktúru.

Ako sa správne zachovať pri zlomenine kľúčnej kosti vám povieme neskôr v článku.

Typy zlomenín kľúčnej kosti

Chirurgovia často poznamenávajú, že pacienti majú poranenia kľúčnej kosti takmer každý deň. Toto je jedna z najzraniteľnejších kostí u ľudí. Vek pacientov sa zvyčajne pohybuje od 14 do 50 rokov.

Starší ľudia trpia týmto problémom oveľa menej často. Kľúčna kosť je trojuholníková tubulárna kosť. Je dosť krehký, takže pri priamom kontakte s ramenom (silná modrina, priamy úder, pád) sa v 90% prípadov zlomí.

Je dôležité okamžite konzultovať s odborníkom a nie samoliečiť. Správne určiť typ zlomeniny môže iba chirurg.

Situáciu s kľúčnymi kosťami komplikuje skutočnosť, že takmer každý typ zlomeniny sa vyskytuje s posunom. Ak nedôjde k obnoveniu správnej polohy kosti, môžu sa v budúcnosti vyskytnúť problémy s funkčnosťou ruky.

Typy zlomenín sú nasledovné:

Žiadny posun. V tomto prípade nie je potrebná hospitalizácia pacienta, chirurgické zákroky sa nevykonávajú. Priemerná doba zotavenia je až 3 týždne. Liečba sa vykonáva pomocou liekov alebo špeciálneho tesného obväzu.
S odsadením. Dosť ťažké prípady. Pacienti často vyžadujú okamžitú operáciu. Obdobie zotavenia je až 2 mesiace. Posuny môžu byť zase čiastočné alebo úplné (v prípade otvorenej zlomeniny).

Prečítajte si tiež

Pomliaždenie mozgu sa považuje za vážne poranenie, ktoré má za následok zmeny v stave mozgového tkaniva...

Na posunuté zlomeniny sa musíme pozrieť podrobnejšie:

Čiastočné. Stáva sa to dosť často. Väčšinou pri nešťastnom páde na rameno. Kľúčna kosť sa zlomí, ale okostice zostane neporušená a zabráni úlomkom kostí v ďalšom pohybe a poškodzovaní mäkkých tkanív a ciev.
Plný. Sú mimoriadne zriedkavé. V tomto prípade je potrebná naliehavá chirurgická intervencia. Úlomky kostí poškodzujú kapiláry, kožu a vnútorné tkanivá.

To je dôležité! Zlomenina kľúčnej kosti je vážne ochorenie. Bez špecialistu si s tým neporadíte. Dôležité sú aj opatrenia prvej pomoci. Musíte opraviť ruku tak, že ju priviažete k telu v ohnutej forme. Tým sa zabráni vniknutiu fragmentov kostí (ak existujú) do tkanív a krvných ciev.

Liečebné metódy

Liečebnú metódu by mal zvoliť špecialista po kompletnej diagnóze a výsledkoch röntgenu. Pri poraneniach kľúčnej kosti s posunutím v 90% prípadov lekári vykonávajú chirurgickú intervenciu.

Operácia sa vykonáva iba v celkovej anestézii. Neurochirurgovia sú často zapojení do spájania kapilár a ciev.

Prečo je potrebná operácia:

Správne porovnanie fragmentov kostí.
Spoľahlivá fixácia.
Odstránenie fragmentov kostí z tkanív.

Vykonávané operácie sa považujú za technicky zložité. Kosti sú zaistené pomocou kovových skrutiek alebo kolíkov.

Predtým sa Ilizarovov prístroj aktívne používal v lekárskej praxi. V poslednej dobe ju však lekári prestali používať. Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie a hnisania.

Prečítajte si tiež

Pomliaždenie mozgu má príznaky, ktoré priamo súvisia s poškodením jeho rôznych častí. Najviac však...

Pacienti po poranení kľúčnej kosti sú povinní podstúpiť medikamentóznu liečbu. V prvom rade sú to lieky proti bolesti, homeopatia a lieky na posilnenie kostí.

A samozrejme treba opraviť kľúčnu kosť. Okrem sadry sa používajú tieto typy obväzov:

Delbe krúžky. Používať ako. Inštaláciu môže vykonať iba špeciálne vyškolená osoba, napríklad traumatológ. Na chrbte pacienta je vyrobených niekoľko malých krúžkov zo šrotu. Sú spojené lanom, ktoré je upevnené okolo tela. Táto metóda pomáha znehybniť kľúčnu kosť, pacient nepociťuje bolesť.
Deso obväz. To sa vykonáva pomocou elastického obväzu. Ideálne pre normálne, neposunuté zlomeniny. Používa sa aj po odstránení omietky.
Bandáž vyrobená z kompozitných materiálov. Kľúčna kosť sa fixuje rovnako ako pri náplasti. Ale výhodami sú menšia hmotnosť a malé rozmery, priedušné látky.

To je dôležité! V každom prípade typ obväzu, ako aj spôsob liečby volí lekár. Všetko závisí od závažnosti a typu zlomeniny.

Rehabilitácia po zlomenine kľúčnej kosti

Na obnovenie funkcie kostí a svalov musí pacient absolvovať určitú rehabilitáciu. Spravidla začína takmer okamžite po priložení obväzu (ak zlomenina nie je otvorená). Zahŕňa určité kroky:

Prekrytie. Obdobie nosenia tesného obväzu alebo sadry trvá minimálne 2-3 týždne. Ale v dňoch 5-7 môže lekár predpísať špeciálny postup cvičebnej terapie. Úlohou pacienta je robiť jednoduché pohyby prstami, narovnať a ohnúť zápästie.
Po odstránení tesného obväzu sa používajú gymnastické palice. Pomáhajú rozvíjať ramenný kĺb.
V poslednej fáze sa stále používajú cvičebná terapia, masážne a fyzioterapeutické procedúry, cvičenia v telocvični so zdvíhaním činiek a závaží.

Aké postupy pomáhajú urýchliť regeneráciu svalov a funkčnosť rúk:

Špeciálne teplé kúpele s použitím liečivých bylín. Vykonávajú sa, ak neexistuje riziko infekcie tkaniva.
Masáž. Vykonáva len skúsený odborník. Masážny terapeut musí pracovať v nemocnici. Je nežiaduce využívať služby súkromných špecialistov, čo môže viesť k strašným následkom.
Magnetoterapia.
Elektroforéza.
Akupunktúra. Vynikajúce na obnovenie správneho prietoku krvi. Postup je povinný po operácii.

To je dôležité! Je nemožné nezávisle vyvinúť hrudnú kosť a chrbát po zlomenine kľúčnej kosti. Postupy predpisuje chirurg po vizuálnom vyšetrení a röntgene.

Možné následky a komplikácie

Ak zlomenina kľúčnej kosti nebola posunutá, nie je potrebné sa obávať komplikácií. Kosti sa hoja rýchlo, nie sú pozorované žiadne problémy.

Jediná vec, ktorú si musíte zapamätať, je, že po liečbe zlomeniny by ste mali absolvovať rehabilitačný kurz. Bez toho sa funkcie rúk obnovia dlho.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok