Napriek názvu - falošná krupica u detí - táto choroba je veľmi skutočná. Navyše, niekedy je to veľmi nebezpečné a vážne. Pre rodičov bude užitočné vedieť, podľa akých symptómov sa rozpoznáva detská krupica a ako sa s ňou vysporiadať.

V niektorých situáciách môže krupica u detí viesť k astmatickým záchvatom.
Preto je konzultácia s lekárom pri výbere metódy liečby povinná!

Závažné ochorenie u malých detí

Začnime tým, že samostatná diagnóza, ako je „krupica“ alebo „falošná krupica“, vôbec neexistuje. Croup syndróm u detí sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí. Konkrétnejšie:

Záď u detí je stenózna laryngitída (to je forma zápalu hrtana, pri ktorej sa steny hrtana prudko zužujú, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním a hrozbu udusenia). Detská krivica sa nikdy nevyvíja sama o sebe, ale iba na pozadí infekčnej choroby.

Inými slovami: ak laryngitída u detí môže byť spôsobená inými dôvodmi okrem infekčnej choroby (napríklad alergický záchvat alebo popálenie dýchacieho traktu), potom sa krupica vyskytuje iba na pozadí infekcie a nič iného.

Okrem toho môžu byť infekcie rôzne: vírusové (ako je rubeola atď.) A bakteriálne (záškrt a iné).

Pred niekoľkými desaťročiami sa krupica najčastejšie spájala s infekciou, akou je záškrt. A potom to lekári nazvali výrazom „skutočná krupica“. Ale v našej dobe, vďaka hromadnému očkovaniu detí, o prepuknutiach záškrtu (a teda aj záškrtu) už dlho nebolo počuť. V modernej pediatrii je u detí s ARVI diagnostikovaná krupica vo väčšine prípadov (viac ako 98% prípadov u detí). A preto vírusová krupica začala niesť druhé meno - „falošná krupica“. Stále teda existujú dve rôzne obilniny:

• pravda (vyskytuje sa extrémne zriedkavo a iba počas prepuknutia záškrtu);
• falošná krupica u detí (vyskytujúca sa na pozadí ARVI a najčastejšie na pozadí parainfluenzy).

Vo väčšine prípadov je syndróm krupice u detí vyvolaný aktivitou vírusu parachrípky, na ktorý dospelí prakticky nereagujú, ale malé deti ho „chytia“ veľmi „ochotne“. Takže najčastejšie sa prvá krivica v živote detí (a môže ich byť ľubovoľný počet) vyskytuje vo veku od šiestich mesiacov do 2 rokov. Teda práve v období, keď bábätko začína aktívne komunikovať s ostatnými deťmi na ihrisku, v bazéne, v škôlke atď.

Lekári si všimli vzorec: čím neskôr sa u dieťaťa objaví prvá parachrípka, a teda aj prvá krivica, tým závažnejšia je choroba.

Najzreteľnejšími príznakmi falošnej krupice u detí sú dočasná strata hlasu,
silný kašeľ a ťažkosti s dýchaním.

Zároveň sa s vekom cereálie dieťaťa postupne stávajú menej frekventovanými a ľahšie tolerovateľnými. A nie preto, že by sa im bábätko prispôsobilo alebo si začalo rozvíjať nejakú novú imunitnú obranu, ale jednoducho preto, že čím je dieťa staršie, tým väčšie sú jeho vnútorné orgány. Vrátane hrtana! A čím širší je priemer hrtana, tým je menej pravdepodobné, že dostanete laryngitídu alebo krupicu.

Populárny detský lekár Dr. E. O. Komarovsky: „Pri rovnakom zápale hrtana, pri rovnakom stupni opuchu – keď sa dieťa začne dusiť a zmodrie, dospelý bude jednoducho kričať tichšie.“

Falošná krivica u detí: príznaky

Príznaky krupice, najmä u malých detí, sú vždy zjavné – ľahko ich rozpozná každý rodič, bez ohľadu na to, ako ďaleko je od medicíny. Kombinácia nasledujúcich 4 príznakov dáva veľmi vysokú pravdepodobnosť, že máte krivicu:

• 1 Dieťa má horúčku (a to je istý príznak infekcie);
• 2 Dieťa má štekavý kašeľ;
• 3 Dochádza k zmene hlasu (alebo hlas na chvíľu zmizne);
• 4 Dieťa má ťažkosti s dýchaním (a ťažko sa nadýchne, ale výdych je vždy ľahký a voľný).

V príznakoch klasickej laryngitídy a krupice je zásadný rozdiel: pri celkových príznakoch (štekavý kašeľ, prejavy infekcie, zachrípnutý hlas) laryngitída nikdy nespôsobuje ťažkosti s dýchaním. Pre rodičov je však príliš skoro na to, aby sa „uvoľnili“ - stáva sa tiež, že laryngitída je len začiatkom krupice. Napríklad bábätko najskôr javilo známky zápalu hrtana, no dýchalo voľne a o deň neskôr sa začalo dusiť pri nádychu – to znamená, že laryngitída postupne prešla do krupice.

Prečo je pre dieťa ťažké dýchať s falošnou krupiou:

• v dôsledku opuchu sliznice hrtana;
• v dôsledku hypersekrécie: veľké množstvo hlienu sa hromadí v dýchacom trakte v oblasti hrtana (ktorý sa počas zápalu „vyrába“ v dvojnásobnom objeme);
• v dôsledku svalového kŕče hrtana (obzvlášť silného v podmienkach, keď sa dieťa bojí a má bolesť);

Dôležitá poznámka: ak sa ako rodič stretávate so krivdou po prvýkrát a ešte neviete, ako sa správať a čo robiť, potom pri každom akútnom záchvate sťaženého dýchania (ktorý sa najčastejšie vyskytuje v noci, počas spánku) , mali by ste svojmu dieťaťu zavolať pohotovosť.

Vlastnosti liečby krupice u detí

• 1 Liečba krupice u detí by mala začať vytvorením príjemnej a pokojnej atmosféry pre dieťa. Faktom je, že keď je dieťa ustarostené, nervózne, panikári alebo sa bojí, riziko silného svalového kŕče hrtana (ktorý môže vyústiť až do udusenia) sa mnohonásobne zvyšuje.
• 2 Okrem stresu (ktorý môže vyvolať svalové kŕče hrtana) je teplý a suchý vzduch v miestnosti, kde dieťa žije, mimoriadne nebezpečný pre kríže. Preto (najmä pri záchvate sťaženého dýchania a čakaní na príchod sanitky) je potrebné zabezpečiť dieťaťu prístup k čerstvému, chladnému a vlhkému vzduchu. Aj keď je vonku mráz, po teplom oblečení dieťaťa otvorte okná a vpustite do miestnosti čerstvý vzduch.

Pri krížoch je pre choré bábätko mnohonásobne výhodnejšie dýchať mrazivý vzduch doma sediac v kožušinovej čiapke, ako dýchať suchý a horúci vzduch pri prechádzke po byte len v plienke. Pre dieťa s krupiou, ktoré má skutočne ťažkosti s dýchaním, je optimálna mikroklíma v miestnosti: teplota nie vyššia ako 18 ° C, vlhkosť - 55-70%.

• 3 Ak máte krupicu, je veľmi dôležité piť veľa tekutín. Pretože čím viac dieťa pije, tým je v jeho tele tekutejšie krv aj hlien. A ak je hlien tekutý, nebude sa hromadiť do zrazenín a upchať hrtan.
• 4 Pri teplotách nad 38°C treba dieťaťu podať antipyretiká - Paracetamol alebo Ibuprofen.
• 5 Keďže pri falošnej krupici u detí na nejaký čas „zlyhávajú“ hlasivky v dôsledku zápalového procesu v hrtane, v ideálnom prípade by mali byť čo najmenej narušené a namáhané. Aby to bolo možné, dieťa by malo niekoľko dní udržiavať hlasový odpočinok.
• 6 Tragickou chybou mnohých rodičov, ktorí to sotva počujú, je pokus použiť expektoranciá. Pri krupici môže akýkoľvek expektoračný liek viesť k uduseniu dieťaťa. Totiž: pri kríži hrtan už sotva prepúšťa malé množstvo vzduchu, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním a štekací kašeľ. Samotná podstata liekov na vykašliavanie kašľa je však v ďalšej stimulácii tvorby spúta, teda hlienu. Úzky krk zapáleného hrtana sa jednoducho nedokáže vyrovnať s takouto „záťažou“, snaží sa vykašliavať veľké množstvo hlienu a bude upchatý.
• 7 Ďalším prísnym tabu pre falošnú krivicu u detí je používanie parnej inhalácie. Dôvod zákazu je rovnaký ako pri použití mukolytík (expektorantov): horúca para podporuje napučiavanie zaschnutých hlienových kôr a zväčšuje ich veľkosť. A teda spôsobuje riziko zablokovania hrtana.

Prevencia krupice - lepšia žiadna ako nesprávna

Rodičia detí musia pochopiť a veriť, že časté cereálie (napriek vírusovej povahe ich pôvodu) nemajú nič spoločné s oslabeným imunitným systémom a oslabeným zdravotným stavom dieťaťa.

Falošná krupica, napodiv, postihuje fyzicky silné a zdravé deti častejšie

To znamená, že prevencia krupice nie je v žiadnom prípade spojená s posilnením imunitného systému, najmä pomocou akýchkoľvek imunostimulantov alebo imunomodulátorov.

Dr. E. O. Komarovsky: "Drahí rodičia, prosím, pamätajte: vzniku krupice nemôžete zabrániť žiadnym liekom, žiadnymi tabletkami!"

Jedinou rozumnou a účinnou prevenciou krupice (ako aj mnohých iných respiračných ochorení u detí) je vytvoriť pre dieťa pohodlné, „zdravé“ každodenné podmienky:

• normálna klíma v dome (chladná a vlhká);
• primeraný šatník pre dieťa (v každom ročnom období - v zime aj v lete - je mimoriadne nebezpečné prehriatie dieťaťa);
• časté prechádzky na čerstvom vzduchu;

Falošná krivica u detí sa vyvíja na pozadí akútnych respiračných infekcií. Ochorením je akútna stenózna laryngitída alebo laryngotracheitída v závislosti od šírenia patologického procesu. Nazýva sa falošná, aby sa odlíšila od pravej krupice, ktorá sprevádza záškrt a má podobný klinický obraz. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí vo veku od 1 do 5 rokov.

Falošná krupica je najnebezpečnejšou a najzávažnejšou komplikáciou infekčných chorôb, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu.

Čo je falošná krupica a ako sa líši od jednoduchej laryngitídy?

Falošná krupica je akútny zápal hrtana, ktorý je sprevádzaný opuchom subglotickej oblasti. Edém spôsobuje laryngeálnu stenózu a obštrukciu horných dýchacích ciest.

Rozdiel medzi falošnou krupiou a pravidelnou laryngitídou je stenóza hrtana.

V dôsledku stenózy v falošnej krupici je narušený prietok vzduchu do dýchacieho traktu a vzniká hypoxia, čo vedie k narušeniu fungovania všetkých orgánov a tkanív, kardiovaskulárneho a nervového systému.

Prečo a kedy sa môže objaviť falošná krupica?

Najčastejšie príčiny falošnej krupice sú:

• vírusová infekcia - chrípka, adenovírusy, parainfluenza, zriedkavejšie ochorenie spôsobujú herpes vírusy, osýpky, šarlach, čierny kašeľ, ovčie kiahne;
• bakteriálna infekcia - streptokoky, Haemophilus influenzae, stafylokoky, pneumokoky. Falošná krupica bakteriálneho pôvodu sa pozoruje menej často, ale je oveľa závažnejšia.

Falošná krupica sa môže stať komplikáciou:

• chronická tonzilitída;
• adenoiditis;
• akútna rinitída;
• obdobie po očkovaní;
• faryngitída.

Choroba je podporovaná:

• sklon k alergiám;
• dieťa s nadváhou.

Najčastejšie sa falošná krupica vyskytuje u oslabených detí, ktoré utrpeli pôrodnú traumu, hypoxiu, krivicu, diatézu a deti kŕmené z fľaše.

U detí mladších ako 5 rokov je výskyt stenóznej laryngitídy uľahčený štrukturálnymi znakmi dýchacích orgánov.

Ako sa objaví falošná krupica?

Ochorenie začína príznakmi akútnych respiračných infekcií – horúčka, nádcha, kašeľ. Po 2-4 dňoch sa k týmto príznakom pridružia špecifické príznaky krupice:

• zmena hlasu – chrapot, dysfónia;
• hrubý, suchý kašeľ, ktorý sa rýchlo mení na štekanie;
• sťažené dýchanie, hlučné dýchanie, pískanie pri nádychu.

Ako vyzerá útok počas falošnej krupice?

Útoky sa zvyčajne objavujú večer alebo v noci. Bábätko začne byť nepokojné, stiahne si golier trička alebo pyžamka a zmieta sa. Dochádza k záchvatu suchého kašľa, dieťa hlučne a ťažko dýcha. Počet dychov presahuje 40 za minútu. Možno pozorovať účasť pomocných svalov na dýchacom úkone - retrakciu podkľúčových a supraklavikulárnych jamiek, medzirebrových svalov a jugulárnej jamky.

Pri masívnom opuchu hrtana sa objavujú príznaky nedostatku kyslíka:

• letargia, slabosť;
• bledá koža, cyanóza pier;
• zmätenosť alebo strata vedomia.

Klasifikácia choroby

Podľa pôvodu môže byť falošná krupica:

• vírusové;
• bakteriálne.

V závislosti od prítomnosti komplikácií:

• komplikované;
• nekomplikovaný.

V klinickej praxi je ochorenie systematizované v závislosti od stupňa stenózy hrtana:

• kompenzovaná stenóza (I. stupeň) – charakterizovaná inspiračnou dýchavičnosťou (ťažkosti s vdychovaním) počas fyzickej námahy alebo úzkosti;
• subkompenzovaná stenóza (II. stupeň) – v pokoji sa pozoruje inspiračná dyspnoe;
• dekompenzovaná stenóza (III. stupeň) – ťažká inspiračná alebo zmiešaná dýchavičnosť, paradoxné dýchanie;
• Stenóza terminálneho stupňa (stupeň IV) sa vyskytuje pri ťažkej hypoxii, ktorá má smrteľný výsledok.

Nebezpečenstvo stenóznej laryngitídy

Choroba je spojená s nasledujúcimi komplikáciami:

• tvorba hnisavých vláknitých filmov na stenách hrtana v dôsledku pridania bakteriálnej flóry;
• tracheobronchitída;
• zápal pľúc;
• obštrukčná bronchitída;
• zápal prínosových dutín;
• bolesť hrdla;
• otitis;
• purulentná meningitída;
• konjunktivitída;
• smrť (so stenózou IV stupňa)

Diagnóza ochorenia

Diagnózu stenóznej laryngitídy môže urobiť pediater alebo otolaryngológ. Na diagnostické účely sa vykonáva:

• inšpekcia;
• auskultácia pľúc;
• mikrolaryngoskopia;
• bakteriálna kultúra výteru z hrdla na identifikáciu patogénu;
• PCR a ELISA krvi na vylúčenie mykoplazmy a chlamýdiovej flóry;
• kultiváciu náteru na Sabouraudovom médiu a mikroskopiu v prípade podozrenia na krupicu z hubového pôvodu;
• analýza zloženia krvných plynov a CBS na posúdenie závažnosti hypoxie;
• Röntgenové vyšetrenie pľúc, rinoskopia, faryngoskopia, otoskopia na diagnostiku komplikácií.

V diferenciálnej diagnostike je najprv potrebné rozlíšiť falošnú krupicu od pravej. Záškrt záškrtu je charakterizovaný postupným nárastom stenózy hrtana a môže byť sprevádzaný afóniou. Pri falošnej krupici dochádza náhle k stenóze, sú prítomné poruchy hlasu, ale hlas nikdy úplne nezmizne. Pri skutočnej krupici sa hlas pri kriku alebo plači nezvýši, na rozdiel od falošnej krupice.

Tiež falošná krupica môže byť zamenená s inými chorobami, ktoré sa vyskytujú pri stenóze hrtana:

• epiglotitída;
• opuch hrtana alergickej povahy;
• nádory hrtana;
• vrodený stridor;
• poškodenie hrtana v dôsledku vrodeného syfilisu;
• prítomnosť cudzieho telesa v hrtane;
• bronchiálna astma;
• retrofaryngeálny absces.

Ako liečiť falošnú krupicu u dieťaťa

Záchvat falošnej krupice si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože opuch hrtana je život ohrozujúci.

Prvá pomoc pri záchvate falošnej krupice u detí

Pred príchodom sanitky by rodičia mali urobiť nasledovné:

1. Pokúste sa dieťa upokojiť, pretože plač a nadmerné vzrušenie kašeľ zhoršuje.
2. Položte dieťa do postele na vankúš tak, aby bola horná časť tela zvýšená.
3. Dajte dieťaťu teplý zásaditý nápoj (mlieko s Borjomi alebo 2% roztokom sódy) – tým sa hlieny zriedia a sliznice sa zvlhčia.
4. Inhalujte soľným roztokom alebo minerálnou vodou. Na to dobre poslúži rozprašovač.
5. Otvorte okno v miestnosti, kde je dieťa, zvlhčite vzduch zvlhčovačom alebo zaveste vlhké uteráky. Studený, vlhký vzduch znižuje stupeň stenózy.
6. Môžete vziať dieťa von na balkón a zabaliť ho do deky.
7. Umiestnite akékoľvek vazokonstrikčné kvapky do nosových priechodov alebo im nechajte vdychovať roztok cez rozprašovač.
8. Môžete dať svojmu dieťaťu nasledujúce dávky:

• antihistaminiká (Fenistil, Eden) na zmiernenie opuchu sliznice;
• No-shpu na zníženie kŕčov hrtana;
• antipyretické lieky (Nurofen, Panadol) na horúčku.

Čo by sa počas útoku absolútne nemalo robiť

• podávať antitusiká bez lekárskeho predpisu;
• dať horčičné omietky, vykonajte trenie;
• používať domáce inhalátory;
• dať alergické potraviny - citrusové plody, med, malinový džem.

Medikamentózna liečba choroby

Pri stenóze 1. a 2. stupňa sa dieťaťu odporúča hospitalizácia na infekčnom oddelení. Od 3. do 4. ročníka je dieťa hospitalizované na jednotke intenzívnej starostlivosti.

1. Pri ťažkej stenóze hrtana je predpísané:

• glukokortikoidy (Prednizolón, Prednizón, Hydrokortizón) parenterálne, rektálne alebo perorálne, budesonid sa používa inhalačne;
• spazmolytiká (No-shpa);
• antihistaminiká (Fenistil, Suprastin, Difenhydramín);
• sedatíva (extrakt z valeriány, bromidy).

1. Inhalácia so zvlhčeným kyslíkom.
2. Na bakteriálnu krupicu a rozvoj infekčných komplikácií sa používajú antibiotiká.
3. Vírusové falošné krupice sa liečia antivírusovými liekmi.
4. Bronchodilatátory (brómhexín, Solutan).
5. Pri neproduktívnom kašli sú indikované antitusiká.
6. Ak je dostatok spúta, glukonát vápenatý sa podáva intravenózne.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykoná sa intubácia a tracheostómia.

Predpoveď

Choroba má vo väčšine prípadov priaznivý výsledok. Vírusová krupica zriedkavo spôsobuje obštrukciu dýchacích ciest. Klinický obraz sa objaví v priebehu týždňa, pričom vrchol ochorenia nastáva na druhý deň.

Ako zabrániť stenóznej laryngitíde

Keďže falošná krupica sa vyskytuje na pozadí akútnych respiračných infekcií, jej prevencia spočíva v prevencii základného ochorenia - vírusovej infekcie:

• kalenie;
• liečba akútnych respiračných infekcií;
• vitamínová profylaxia;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• konzumácia prírodných fytoncídov (cibuľa, cesnak);
• vyhýbanie sa hypotermii;
• časté vetranie a mokré čistenie priestorov.

Lekár venuje pozornosť

1. Útoky falošnej krupice sa môžu opakovať s každým ARVI. Rodičia by mali starostlivo sledovať výskyt prvých príznakov krupice a okamžite začať inhalačnú liečbu a lieky predpísané lekárom.
2. Útoky falošnej krupice sú reflexným kŕčom hrtana. Môžu byť zastavené pokusom o vyvolanie alternatívneho reflexu, napríklad dávenie alebo kýchanie. Počas záchvatu tak môžete dať dieťaťu vodu a sódu, tlačiť na špičku jazyka alebo poštekliť nos.

Falošná krupica je veľmi časté ochorenie, ktoré je uľahčené anatomickými vlastnosťami štruktúry dýchacieho systému dieťaťa. Stenóza, ktorá sa objavila raz, môže sprevádzať každú nasledujúcu akútnu respiračnú infekciu, takže doma musíte mať dostupné prostriedky na zastavenie útoku a prevenciu. Aj keď ste skúseným rodičom v liečbe falošnej krupice, nemali by ste sa samoliečiť. Pri každom útoku musíte zavolať núdzovú pomoc, pretože pravdepodobnosť úmrtia, hoci je zanedbateľná, je prítomná.

Pozrite si video k článku

Najčastejšie toto ochorenie postihuje malé deti, hoci medicína pozná aj prípady vývoja falošnej krupice u dospelých. Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že pri absencii kvalifikovanej pomoci sa zvyšuje ohrozenie života pacienta.

Všeobecné informácie

Falošná krupica alebo stenózna laryngotracheitída je ochorenie, pri ktorom sa pozoruje stenóza (zúženie) hrtana. Vzhľadom na to, že vývoj falošnej krupice vyvoláva opuch a zápalové procesy, choroba je klasifikovaná ako infekčno-alergická. Zvyčajne sa vyskytuje ako komplikácia horných dýchacích ciest. Deti v predškolskom veku sú ohrozené, čo sa vysvetľuje štrukturálnymi znakmi ich priedušnice a hrtana.

Dôležité! Podľa štatistík je u chlapcov niekoľkonásobne vyššia pravdepodobnosť, že im bude diagnostikovaná falošná krivica, ako u dievčat.

U dospelých sa ochorenie prejaví v jedinom prípade, keď sa do ich tela dostane alergén a vyvolá silnú alergickú reakciu sprevádzanú opuchom a stenózou hrtana. V tomto okamihu sa lúmen dýchacieho traktu zužuje a začína záchvat udusenia.

Poznámka! Spolu s pojmom falošná krupica existuje v lekárskej praxi aj pojem. Ten sa vyvíja, keď je hrtan poškodený a je charakterizovaný výskytom filmu a plaku na slizniciach. Pri falošnej krupici dochádza jednoducho k začervenaniu a opuchu mäkkých tkanív, čo vyvoláva stlačenie dýchacej trubice.

Vrcholný vývoj ochorenia sa vyskytuje v mimosezóne. V tomto období ubúda detí, zvyšuje sa riziko vzniku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Vo väčšine prípadov falošná krupica zmizne sama, ak sú pacientovi poskytnuté optimálne vnútorné podmienky, ktoré zmierňujú jeho stav. Pre 5–10 % detí je však toto ochorenie neuveriteľne nebezpečné a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Náhle falošné krívanie môže dieťa zažiť raz za život. Medzitým sa v praxi takmer vždy opakuje. Najviac sú na ňu náchylné emocionálne, vzrušujúce deti, ktoré majú navyše alergickú predispozíciu. U niektorých z nich sa stenóza vyskytuje doslova pri akomkoľvek výtoku z nosa alebo pri akejkoľvek miernej infekcii. Vo veku 6–8 rokov sa však obilniny zvyčajne zastavia. Predpokladá sa, že ich dieťa prerastie, ale v skutočnosti sa všetko vysvetľuje rozšírením lúmenu hrtana, pri ktorom opuch prestáva predstavovať vážne nebezpečenstvo pre život.

Príčina a následok

Najčastejšie sa falošná krupica vyvíja na pozadí inej choroby.

V tomto prípade môže byť vývoj patológie vyvolaný:

Bakteriálne infekcie môžu tiež spôsobiť laryngeálny edém a stenózu, a to:

• enterokoky a;
• pneumokoky.

Dôležité! Baktérie spôsobujú falošné krupice extrémne zriedkavo. Ak k tomu však dôjde, stav pacienta sa zhorší a ochorenie sa stane závažnejším. Niekedy sa môže v dôsledku chronickej tonzilitídy vyvinúť falošná krupica.

Je potrebné pripomenúť, že nie každé dieťa v predškolskom veku je náchylné na túto chorobu.

Jeho vzhľad je zvyčajne uľahčený:

• prenesený ;
• ktorý bol diagnostikovaný pri narodení;
• častá diatéza;
• nedostatok dojčenia v prvých mesiacoch života dieťaťa;
• avitaminóza;
• nízka, a to aj v období po očkovaní;
• sklon k alergickým reakciám.

Mechanizmus vývoja falošnej krupice je extrémne jednoduchý: hrtan sa zapáli, čo má za následok silný opuch v oblasti pod hlasivkami a zúženie priesvitu hrtana. Situáciu zhoršuje reflexný kŕč zovretých svalov. V reakcii na zápal začnú slizničné žľazy vylučovať viac sekrétov – hustý spút a človek ťažko dýcha.

Dôležité! V počiatočných štádiách ochorenia je nedostatok kyslíka kompenzovaný intenzívnym dýchaním a zvýšenou prácou dýchacích svalov. Keď sa stenóza zhorší, prúdenie vzduchu sa sťaží. Pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže v tomto prípade dôjsť k hladovaniu kyslíkom, čo má za následok poškodenie centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému, po ktorom nasleduje poškodenie orgánov a tkanív. Preto je falošná krupica hlavnou príčinou úmrtia detí v prvom roku života.

Príznaky falošnej krupice

Lekári rozlišujú niekoľko štádií falošnej krupice, z ktorých každá sa vyznačuje svojimi vlastnými príznakmi:

Poznámka!Ochorenie sa zvyčajne prejavuje v noci, po 2 až 3 dňoch od rozvoja ochorenia, ktoré slúžilo ako impulz pre vznik stenózy hrtana. Príznaky môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

Ak je pomoc poskytnutá včas, prognóza je priaznivá.

Aby sa nestrácal čas, lekári odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako k tomu dôjde.:

• chrapot;
• nepokoj a podráždenosť;
• ostrý „štekací“ kašeľ;
• dýchavičnosť a zrýchlené dýchanie;
• akýsi škrípavý zvuk pri nádychu.

Prvá pomoc pri falošnej krupici

Úspech a rýchlosť liečby falošnej krupice priamo závisí od včasnosti prvej pomoci. Akékoľvek oneskorenie môže vyvolať progresiu ochorenia a vážne komplikácie.

Preto v prípade dýchavičnosti v dôsledku akútnej vírusovej infekcie je potrebné:

Takéto postupy zvyčajne zmierňujú stav dieťaťa, ale ak sa tak nestane a tím lekárov ešte nedorazil, môžete pacientovi navyše poskytnúť:

• v dávkovaní podľa veku;
• spazmolytikum, napríklad No-shpu;
• liek obsahujúci salbutamol (Bronchoril sirup alebo Ventolin na inhaláciu).

Dôležité! Ak nie je liek so salbutamolom, môžete dýchacie cesty vdychovať soľným roztokom. Hlavná vec je, že dieťa sa v tejto chvíli nestane rozmarným alebo nervóznym, pretože nadmerná úzkosť vyvoláva nové útoky. Dôležité je tiež vymeniť oblečenie, ktoré obmedzuje dýchanie, za čo najvoľnejšie.

Liečba falošnej krupice

Čím je dieťa mladšie, tým je pravdepodobnejšie, že bude liečené na falošnú krupicu v nemocnici pod dohľadom skúseného odborníka.

Na zmiernenie stavu sa mladým pacientom predpisuje:

• rôzne dekongestanty, vrátane inhalácií s fyziologickým roztokom alebo naftyzínom;
• hormonálne injekcie, pretože rýchlo zmierňujú opuch a zabraňujú vzniku komplikácií;
• alebo lieky, v závislosti od povahy ochorenia, ktoré vyvolalo stenózu hrtana;
• na odstránenie;
• antitusiká, ak je stav sprevádzaný silným kašľom.

Ak všetky vyššie uvedené prostriedky nepomáhajú, lekári predpisujú tracheálnu intubáciu alebo tracheostómiu s inštaláciou dýchacej trubice, ktorá zostáva na mieste, kým opuch neustúpi.

Okrem toho sa v tomto štádiu môže stav zmierniť každodenným vetraním a zvlhčovaním miestnosti, pokojom na lôžku a vyhýbaním sa horúcim, studeným alebo príliš korenistým jedlám.

V blízkosti pacienta by ste nemali fajčiť ani rozprašovať aerosóly, pretože takýto zápach môže spôsobiť komplikácie.

Dôležité! Počas záchvatu falošnej krupice sa u človeka môže vyvinúť reflexný kŕč hrtana, ktorému sa dá zabrániť tlakom na koreň jazyka, a tým vyvolať zvracanie. Tiež stojí za to poštekliť pacienta v nose a prinútiť ho kýchať, čo ešte viac uľahčí stav.

Čo nerobiť s falošnou krupiou

Túžba pomôcť dieťaťu akýmkoľvek spôsobom počas exacerbácie choroby môže prinútiť rodičov, aby prijali rôzne opatrenia, aby zabránili najhoršiemu. V normálnej situácii môžu, samozrejme, pomôcť, ale v prípade falošnej krupice len ublížia.

Ide o:

• potieranie, najmä éterickými olejmi, ktoré môže u malého alergika zvýšiť opuch;
• použitie horčicových omietok;
• konzumácia medu, malinového džemu, citrusových plodov, ktoré urýchľujú stenózu;
• užívanie liekov s kodeínom, ktoré tlmia kašeľ – ochrannú funkciu organizmu, vďaka ktorej sa snaží pomôcť si samo.

Prevencia falošnej krupice

Nie je možné chrániť dieťa pred náhlym objavením sa falošnej krupice, ale je celkom možné zabrániť jej rozvoju.

• Začnite tvrdnúť hrdlo. Vykonáva sa nasledovne: dieťaťu sa podá pohár vody na kloktanie. Táto voda by mala mať najskôr izbovú teplotu, ale postupne by mala byť chladnejšia. Až po niekoľkých mesiacoch každodenných procedúr môžete postupne prejsť na oplachovanie studenou vodou. Zhon je však v tomto prípade istou príčinou choroby dieťaťa.
• Prehodnoťte svoj jedálniček. Najčastejšie citrusové plody, svetlé ovocie, čokoláda a korenie vyvolávajú vývoj alergických reakcií, ktoré spôsobujú vývoj falošnej krupice.

Čo robiť s falošnou krupiou u dieťaťa

Falošná krupica alebo stenózna laryngitída u detí je akútny zápalový proces hrtana, ktorý sa vyznačuje všetkými 5 príznakmi zápalu, ako je opuch, dysfunkcia, bolesť, teplota, začervenanie. V dôsledku silného edému sa lúmen hrtana zužuje, čo sťažuje priechod vzduchu. Falošná krupica sa najčastejšie prejavuje u detí vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov v podobe štekavého kašľa, zachrípnutia a silných ťažkostí s dýchaním, najmä pri nádychu.

Falošná krupica sa tiež nazýva: stenózna laryngitída, akútna obštrukčná laryngitída, subglotická laryngitída, subglotická laryngitída.

Prvá pomoc pri falošnej krivici u detí doma pozostáva z privolania sanitky (naliehavá lekárska starostlivosť), upokojenia dieťaťa, poskytnutia prístupu vlhkého chladného vzduchu (dieťaťu na balkóne alebo v kúpeľni, v ktorej musíte otvoriť vodovodný kohútik) , kvapkať do nosa vazokonstrikčné kvapky, podávať antihistaminiká a protizápalové lieky, zabezpečiť dostatok tekutín.

Falošná krupica je zúženie priesvitu hrtana, ktoré je vo väčšine prípadov spôsobené akútnymi respiračnými vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami. Je potrebné jasne pochopiť, že okrem falošnej krupice existuje v medicíne aj niečo ako pravá krupica. Pravda sa vyskytuje iba pri záškrte, keď difterické filmy uzatvárajú lúmen hrtana, v dôsledku čoho je prúdenie vzduchu blokované.

Akútna obštrukčná laryngitída sa vo väčšine prípadov môže vyvinúť u detí od 6 mesiacov do 6 rokov. Ak je dieťa dojčené, materské mlieko mu poskytuje ochranu pred vírusovými a bakteriálnymi infekciami, čím sa znižuje na nulu možnosť stenóznej laryngotracheitídy. Umelé kŕmenie zvyšuje riziko a závažnosť krupice.

Hlavné príznaky falošnej krupice u detí sa môžu vyvinúť okamžite, v priebehu niekoľkých hodín.

1. Na pozadí prechladnutia môže dieťa pocítiť chrapot v dôsledku opuchu hrtana a hlasiviek. To by už malo upozorniť rodičov. Musíte pochopiť, že lúmen hrtana u detí je veľmi malý. Pre jasnosť vezmite ruku svojho dieťaťa a pozrite sa na jeho malíček, to je približne vôľa jeho hrtana. Nie je to malé?
2. Štekajúci kašeľ. Suchý, neustupujúci kašeľ, ktorý pripomína štekot psa. Zároveň vaše dieťa bolí, keď kašľa, snaží sa obmedziť, aby nekašľalo a nespôsobovalo bolesť. V zahraničnej literatúre sa kašeľ s falošnou krupiou prirovnáva ku kvákaniu vrany. V Škótsku sa slovo "kríž" prekladá ako "kŕkať". Keď budete počuť taký kašeľ, okamžite pochopíte, že niečo nie je v poriadku.
3. Ťažké, hlučné a rýchle dýchanie. Charakteristickým znakom tohto typu dýchania sú ťažkosti s vdychovaním. Čas inhalácie sa zvyšuje. Navyše, na samom začiatku, keď opuch hrtana ešte nie je veľmi výrazný, môže dieťa v pokoji normálne dýchať, ale pri akejkoľvek činnosti zažíva hlučné dýchanie pri nádychu. Ak pozorujete dieťa, môžete vidieť, že proces dýchania zahŕňa medzirebrové svaly a krídla nosa.

Je veľmi dôležité vedieť, že stav sa vždy zhoršuje v noci, takže ak sa u bábätka večer objaví chrapot, rodičia by už mali byť v strehu a rozhodnúť sa správne.

Falošná krupica - prvá pomoc

Ak sa príznaky falošnej krupice vyvíjajú rýchlo a vy vidíte, že dieťa nedostáva dostatok vzduchu, tu je prvý algoritmus núdzovej pomoci. Pomoc, ktorú si môžete poskytnúť sami doma.

1. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je zavolajte sanitku alebo pohotovosť na číslo 03 alebo 103(závisí to od krajiny, v ktorej žijete);
2. Upokojte dieťa. V pokojnom stave telo vyžaduje menej kyslíka a stres spôsobuje ďalšie reflexné kŕče hrtana, čo len zhoršuje situáciu. Pamätajte, že nebudete môcť upokojiť svoje dieťa, ak sa neupokojíte vy sami. Veľmi dobre chápem, že sa to v tejto situácii ľahšie povie, ako urobí, ale byť čo najpokojnejší vám pomôže dokončiť všetky nasledujúce kroky a zachrániť život vášho dieťaťa.
3. Zabezpečte dieťaťu prístup na čerstvý, vlhký vzduch. Hneď vám poviem, prečo je to potrebné. V mieste zúženia hrtana sa hromadí viskózny spútum, ktorý zhoršuje priebeh falošnej krupice. Pomocou vlhkého vzduchu, dostatočným pitím tekutín, inhaláciou dosiahnete skvapalnenie hlienu a jeho vykašliavanie. To výrazne zlepší príznaky stenózy a umožní vám normálne dýchať. Tie. je potrebné odstrániť spútum, ktorý navyše blokuje dýchacie cesty:
   • to sa dá dosiahnuť tým, že dieťa vezmete na balkón, ak je chladné obdobie roka;
   • priveďte ho do kúpeľne otvorením kohútika, najlepšie horúcou vodou. Vzduch v kúpeľni bude vlhký, čo zmierni stav;
   • zapnite zvlhčovač, ak je k dispozícii, zaveste mokré plachty alebo uteráky, aby ste dodatočne zvlhčili miestnosť;
   • inhalácia cez rozprašovač, ak je k dispozícii. Môžete inhalovať s alkalickými roztokmi (minerálna voda Borjomi) a obyčajným soľným roztokom;
   • Pite veľa teplých nápojov. Teplá tekutina sa rýchlejšie vstrebáva do tela;
   • Na vykašliavanie hlienu môžete u dieťaťa vyvolať reflexné zvracanie tak, že zatlačíte na koreň jazyka lyžičkou alebo špachtľou alebo sa dotknete jazyka.

Núdzová prvá pomoc pri falošnej krupici pomocou liekov z domácej lekárničky

1. Aplikujte hojne vazokonstrikčné kvapky do nosa (naftyzín, galazolin, rinazolín, nok-sprej, Nazivin atď.). Adrenergné agonisty, ktoré sú súčasťou týchto kvapiek, spôsobujú vazokonstrikciu, ktorá následne vedie k zníženiu opuchov.
2. Antihistaminiká (tavegil, diazoly, loratodín atď.). Tým, že dieťaťu podáte tabletku, odstránite alergickú zložku opuchu.
3. Protizápalové alebo antipyretické lieky - NSAID (ibuprofén, nurofen, paracetamol). NSAID – nesteroidné protizápalové lieky – majú okrem antipyretického, protizápalové a protiedémové účinky.

Dokončením všetkých krokov uľahčíte stav dieťaťa, kým nepríde lekár alebo sanitka.

Ďalšia liečba výslednej choroby závisí od závažnosti a príčiny jej výskytu. Odpoveď na túto otázku vám poskytne lekár (pediater, špecialista na ORL alebo špecialista na infekčné choroby) po objektívnom vyšetrení, testoch a inštrumentálnych metódach výskumu.

Najčastejšie sa pri správnej reakcii a realizácii vyššie uvedených krokov liečba falošnej krupice končí na pohotovosti v nemocnici, kde lekár po vyšetrení diagnostikuje stenóznu laryngitídu vírusovej etiológie (asi 90 %) a vášmu dieťaťu umožní dýchať s inhaláciou glukokortikosteroidom (pulmicort sa široko používa na falošnú krupicu u detí). Po vdýchnutí GCS (pulmicort) opuch zmizne a dieťa sa odošle na ambulantné ošetrenie.

Akútna stenózna laryngotracheitída je oficiálny názov choroby, pri ktorej dochádza k stlačeniu hrtana, ku ktorému dochádza v dôsledku vírusovej infekcie. Táto choroba má druhý, bežnejší názov - falošná krupica. Jeho príznaky sa spravidla prejavujú chrapľavým hlasom, hlučným dýchaním, „štekavým“ kašľom, cyanózou pier a neustálym nepokojným stavom dieťaťa.

Záchvaty choroby sa spravidla objavujú v noci, falošná krupica vás počas dňa neobťažuje. Je to spôsobené tým, že v noci dochádza k opuchu tkaniva pod väzivami v dôsledku prietoku krvi do neho. Zvyčajne sa záchvaty môžu objaviť v priebehu dvoch až troch dní, ale niekedy sa forma ochorenia predĺži.

Falošná krupica je u dospelých extrémne zriedkavá, táto diagnóza sa spravidla dáva deťom. Existuje na to logické vysvetlenie: dôvodom je úzky lúmen hrtana u dojčiat. V dôsledku toho sa opuch u dieťaťa vyskytuje oveľa rýchlejšie a spôsobuje vážne následky vo forme problémov s dýchaním. U dospelých môže existovať iba pravá krupica, ktorá sprevádza záškrt.