Terapeutické opatrenia pre glenohumerálnu periartrózu. Charakteristika glenohumerálnej periartrózy - kompletný prehľad o ochorení LFK osteochondróza krčnej chrbtice glenohumerálna periartróza

Humerálna periartróza je medicínsky termín, ktorý spája celú skupinu rôznych patológií muskuloskeletálneho systému a periférneho nervového systému. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb v súčasnosti neexistuje taká formulácia diagnózy ako glenohumerálna periartróza. Ide skôr o syndróm „problémov v oblasti ramenného kĺbu“, ktorý vzniká pod vplyvom rôznych príčin, za predpokladu, že samotný kĺb zostane zdravý. Humerálna periartróza sa prejavuje najmä ako bolesť v oblasti ramenného kĺbu a obmedzenie pohybov v ňom. Keď pacient po určitú dobu ignoruje drobné príznaky, glenohumerálna periartróza sa dostáva do chronického štádia, ktoré je spojené s komplikáciami v podobe nehybnosti ramenného kĺbu. Liečba zahŕňa predovšetkým lieky, ako aj špeciálnu cvičebnú terapiu alebo jednoducho povedané gymnastiku. V tých zriedkavých prípadoch, keď to nestačí, sa uchyľujú k chirurgickej korekcii problému. Tento článok vám povie o hlavných príčinách, symptómoch a princípoch liečby glenohumerálnej periartritídy.

Humerálna periartróza je pomerne bežná patológia. Štatistiky chorobnosti ukazujú, že približne 25% celej populácie planéty sa aspoň raz v živote stretlo s takýmto problémom. Muži aj ženy trpia rovnako často. Leví podiel na všetkých prípadoch glenohumerálnej periartritídy sa vyskytuje v strednom a staršom veku.

Ramenný kĺb je jedným z najpohyblivejších kĺbov v tele. Každý deň je pod veľkým tlakom. Okolo kĺbu je veľa väzov, šliach, svalov, krvných ciev a nervových vlákien. V prípadoch, keď dôjde k poškodeniu a zápalu v tkanivách bezprostredne obklopujúcich ramenný kĺb a dôjde k glenohumerálnej periartritíde („humerálna“ znamená v oblasti kĺbového spojenia ramena a lopatky, predpona „peri“ znamená „okolo “ a „artritída“ znamená zápal kĺbu). Treba poznamenať, že samotný kĺb nie je ovplyvnený, to znamená, že vo vnútri kĺbu sa nevyskytujú žiadne patologické procesy.


Príčiny glenohumerálnej periartritídy

Moderná medicína už nepovažuje glenohumerálnu periartrózu za homogénne ochorenie. V dôsledku rozšírenia diagnostických možností sa stalo známym, že široká škála ochorení môže mať rovnaké symptómy glenohumerálnej periartritídy. To zahŕňa patológiu rotátorovej manžety, adhezívnu kapsulitídu, syndrómy myofasciálnej bolesti a neuralgickú amyotrofiu ramenného pletenca. A bezprostredné príčiny príznakov glenohumerálnej periartritídy sú:

  • zvýšené zaťaženie netrénovaných ramenných kĺbov;
  • poranenie ruky (pád na vystretú ruku, na rameno, úder do samotného ramena). Samotné zranenie môže byť menšie, ale stačí na to, aby sa okolo ramenného kĺbu v tkanivách svalov, šliach a väzov vyvinulo mikropoškodenie, ktoré následne spôsobuje symptómy. Okrem toho sa príznaky často neobjavia hneď po poranení, ale po niekoľkých dňoch (3-7);
  • zhoršenie prívodu krvi do ramenného kĺbu a priľahlých tkanív. Typicky k tejto situácii dochádza pri infarkte myokardu, keď sú tkanivá ľavého ramenného kĺbu zbavené živín a kyslíka, v dôsledku čoho sa stávajú krehkejšie, trhajú sa a zapália sa. K zhoršeniu prietoku krvi môže dôjsť aj po operácii prsníka alebo pri ochoreniach pečene;
  • porušenie nervov cervikálneho a brachiálneho plexu. Svaly zároveň spazmujú, stláčajú cez ne prechádzajúce cievy, čím sa zhoršuje prietok krvi v periartikulárnych tkanivách. Potom sa odohrá scenár opísaný vyššie.

Príznaky glenohumerálnej periartritídy

Existujú dva hlavné príznaky glenohumerálnej periartritídy: bolesť a obmedzenie pohybu. Ale tieto príznaky majú svoje vlastné charakteristiky, ktoré umožňujú podozrenie na glenohumerálnu periartritídu. Poďme sa o nich porozprávať.

Klinické prejavy bolesti a pohybových porúch v ramennom kĺbe závisia od formy glenohumerálnej periartritídy. V závislosti od času výskytu a povahy symptómov je obvyklé rozlišovať nasledujúce formy glenohumerálnej periartritídy:

  • jednoduchý;
  • akútna;
  • chronické;
  • ankylozujúci.

Humerálna periartritída môže byť buď jednostranná (čo sa stáva častejšie) alebo obojstranná.

Jednoduchá forma

Jednoduchá forma glenohumerálnej periartritídy sa vyskytuje ako počiatočné štádium ochorenia. Vyznačuje sa:

  • mierna závažnosť bolesti v ramennom kĺbe;
  • obmedzenie pohybov v kĺbe spočíva v ťažkostiach pri pohybe vystretej ruky do strany, uloženie paže ohnutej v lakťovom kĺbe za chrbát (akoby sa končekmi prstov snažil dosiahnuť chrbticu);
  • ak otočíte vystretú ruku okolo svojej osi, čím prekonáte odpor, syndróm bolesti sa zintenzívni. Rotácia bez odporu nezvyšuje bolesť.

Jednoduchú formu si pacient často nevšimne, pretože jej príznaky sú neviditeľné alebo mierne. Jednoduchá forma trvá 2-4 týždne, niekedy môže prejsť sama (za predpokladu úplného odpočinku a bez zaťaženia ramenného kĺbu). Ak jednoduchá forma nezmizne sama alebo sa nelieči, potom prechádza do ďalšej, akútnej formy.

Akútna forma

Môže to byť buď dôsledok neliečenej jednoduchej formy alebo samostatne sa vyskytujúci problém. Akútna forma zahŕňa nasledujúce znaky priebehu ochorenia:

  • bolesť v oblasti ramien sa stáva silnou a ostrou;
  • bolesť vyžaruje do krku, po celej paži;
  • bolesť sa zintenzívňuje pohybmi v ramennom kĺbe (pri rotácii vystretej ruky, pri pohybe vystretej ruky hore do strany). V tomto prípade zostáva zdvihnutie vystretej ruky dopredu bezbolestné. Niekedy kvôli bolesti sú takéto pohyby jednoducho nemožné;
  • intenzita bolesti sa zvyšuje v noci, čo narúša spánok;
  • bolestivý syndróm klesá, ak je rameno ohnuté v lakte a pritlačené k hrudníku;
  • pri starostlivom vyšetrení sa môže zistiť opuch pozdĺž predného povrchu ramenného kĺbu;
  • je možné zvýšiť telesnú teplotu na subfebrilné úrovne (37°C-37,5°C).

Akútna forma trvá niekoľko týždňov, pri liečbe príznaky postupne miznú a obnovuje sa rozsah pohybu. Pri absencii adekvátnej liečby sa proces môže stať chronickým.

Chronická forma

Pre túto fázu ochorenia sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • bolestivý syndróm sa stáva miernym alebo dokonca nevýznamným, povaha bolesti je bolestivá;
  • bolesť v oblasti ramien sa periodicky zintenzívňuje, najmä pri rotácii alebo neúspešnom pohybe, stáva sa ostrou a strieľajúcou. Nie je možné predvídať ich vzhľad;
  • v noci (zvyčajne ráno) sa objavujú bolesti v ramennom kĺbe, čo sťažuje zaspávanie.

Chronická forma môže existovať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Niekedy je možná samoliečba bez lekárskeho zásahu, ale častejšie pri absencii terapie choroba prechádza do ďalšej formy, ankylozujúcej.

Ankylozujúca forma

Častejšie sa stáva konečným štádiom vývoja ochorenia, ale v niektorých prípadoch sa vyvíja primárne, to znamená bez prechodu cez predchádzajúce formy ochorenia. Vyznačuje sa:

  • tupá, bolestivá bolesť s nízkou intenzitou v ramennom kĺbe, ale pri pokuse o pohyb sa bolesť prudko zvyšuje;
  • pohyby v ramennom kĺbe sa výrazne obmedzujú. Rameno sa nedvíha nad horizontálnu úroveň do strany, nepohybuje sa za chrbtom, rotácia okolo svojej osi je takmer nemožná. Kvôli takýmto príznakom sa toto štádium nazýva aj „zmrznuté rameno“;
  • tkanivá ramenného kĺbu sa stávajú hustejšie, čo možno zistiť aj dotykom;
  • príležitostne môže byť ankylozujúca forma bezbolestná, keď sú pohyby obmedzené a bez bolesti.


Zásady liečby glenohumerálnej periartrózy

Takmer všetky formy glenohumerálnej periartritídy dobre reagujú na liečbu, s výnimkou ankylozácie (aj keď s ňou možno tiež účinne bojovať). Čím skôr sa s liečbou začne, tým lepšie pre pacienta, tým rýchlejšie nastane zotavenie a tým menšie náklady, materiálne aj časové.

Ak je to možné, príčina glenohumerálnej periartrózy by sa mala odstrániť. Ak ide o degeneratívny proces v chrbtici (osteochondróza), je potrebné ho liečiť, ak ide o infarkt myokardu, tak v prvom rade je potrebné normalizovať prietok krvi a pod.

Pozrime sa podrobnejšie na medikamentóznu liečbu glenohumerálnej periartritídy.
Základným základom terapie sú zvyčajne nesteroidné antiflogistiká (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofén, Meloxicam, Lornoxicam a tak ďalej). Môžu byť použité vo forme tabliet, injekcií, mastí, gélov a dokonca aj náplastí. Lekár rozhodne, ktorá forma uvoľňovania lieku je v konkrétnom prípade výhodnejšia. Nesteroidné protizápalové lieky odstraňujú opuch tkaniva, zmierňujú zápal a znižujú teplotu. Niekedy je liečba obmedzená len na ich použitie (najmä s jednoduchou formou).

Ak sa vyššie uvedené lieky ukážu ako neúčinné, potom sa uchýlia k použitiu steroidných protizápalových liekov, to znamená hormónov (Diprospan, Metipred a ďalšie). Môžu sa použiť aj vo forme mastí, periartikulárnych injekcií a vo forme obkladov (v kombinácii s Dimexidom). Injekcie anestetík (Novocaine, Lidocaine a podobné lieky) do periartikulárnej oblasti majú dobrý analgetický účinok. Injekcie sa nevykonávajú „akokoľvek“, ale v určitých bodoch, a preto by ich mal vykonávať iba ošetrujúci lekár. Niekedy stačia 2-3 injekcie a choroba ustúpi.

Okrem medikamentóznej terapie sa pri glenohumerálnej periartróze široko používa fyzioterapia. Môže ísť o laserovú terapiu, akupunktúru, akupresúru, magnetoterapiu, hydroterapiu, ultrazvukovú liečbu a elektroforézu, elektrostimuláciu a bahennú terapiu. Niektorým pacientom prospieva hirudoterapia (liečba pijavicami), za predpokladu, že na ne nie sú alergickí.

Samostatne by sa malo povedať o takých metódach liečby glenohumerálnej periartritídy, ako je post-izometrická relaxácia a fyzikálna terapia. Sú predpísané v kombinácii s liečbou drogami.

Postizometrická relaxácia pozostáva z vykonávania série cvikov, ktoré spôsobujú natiahnutie a napätie jednotlivých svalov, ich zafixovanie v tejto polohe a následné uvoľnenie. Súbor špeciálnych fyzikálnoterapeutických cvičení je zameraný na obnovenie a zlepšenie pohyblivosti periartikulárnych tkanív a zvýšenie elasticity puzdra ramenného kĺbu. Terapeutické cvičenia si vyžadujú každodenné cvičenie a trpezlivosť, keďže účinok nastáva približne 3-4 týždne od začiatku ich realizácie. A je tiež dôležité, aby ste to nepreháňali cvičením a snažili sa rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok.

Pri glenohumerálnej periartritíde môže byť užitočná tradičná medicína. Najčastejšie ide o rôzne nálevy a odvary bylín (žihľava, nechtík, ľubovník bodkovaný, koreň chrenu a iné), ktoré sa používajú ako pleťové vody a obklady.

Existuje aj chirurgická liečba glenohumerálnej periartrózy. Používa sa pomerne zriedkavo (sú to prípady s dlhodobo neúčinnou konzervatívnou liečbou, častými recidívami, štádiom „zmrznutého ramena“). Operácia sa nazýva subakromiálna dekompresia. Jeho podstatou je odstránenie malého kúska lopatky (akromion) a priľahlého väziva (korakoakromiálne). Po chirurgickej liečbe je potrebný priebeh liekovej terapie a fyzikálnej terapie, čo vedie k obnoveniu rozsahu pohybu. Až 95 % prípadov chirurgickej intervencie pri glenohumerálnej periartritíde dáva pozitívny výsledok pri vyváženom výbere pacientov pre túto metódu liečby.

Glenohumerálna periartróza je teda komplexný problém v oblasti ramenného kĺbu, ktorého hlavnými príznakmi sú bolesť v kĺbe a obmedzenie pohybov v ňom. Najčastejšie sa tento problém dá vyriešiť pomocou konzervatívnych metód liečby, ale v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Choroba nie je vôbec nebezpečná, ale veľmi nepríjemná, preto ak zistíte podobné príznaky, návštevu lekára by ste nemali dlho odkladať. Byť zdravý!

Ortopedický traumatológ Dmitrij Polyakov hovorí o glenohumerálnej periartritíde:

Televízny kanál „Rusko 1“, program „O najdôležitejšej veci“, epizóda na tému „Humeroskapulárna periartritída“:

Medical Center „Quadro“, príbeh na tému „Humeroskapulárna periartritída: liečba rázovou vlnou“:


Humerálna periartróza alebo periartróza je jednou z častých príčin bolesti v ramennom kĺbe. Vzťahuje sa na degeneratívne ochorenia pohybového aparátu a je charakterizovaný poškodením periartikulárnych tkanív (kĺbové puzdro, okolité väzy a šľachy). V tomto prípade sa kĺbové povrchy nezúčastňujú na patologickom procese, čo je najdôležitejší diferenciálny diagnostický znak a odlišuje glenohumerálnu periartrózu od artrózy ramenného kĺbu.

Príčiny ochorenia

Humerálna periatróza sa najčastejšie zisťuje u ľudí nad 40 rokov a nemá žiadnu preferenciu pohlavia. Zároveň v skupine ľudí v produktívnom veku môže častejšie postihnúť mužov, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené rizikom opakovaných mikrotraumov periartikulárnych tkanív pri vysokej fyzickej aktivite.

Základné príčin a rizikové faktory pre rozvoj glenohumerálnej periartrózy:

  • dlhodobá imobilizácia pre poranenia ramennej kosti, lopatky alebo kľúčnej kosti;

  • používanie barlí, ktoré spôsobuje nadmerné nefyziologické namáhanie väzov a šliach v ramennom kĺbe;

  • utrpel dislokáciu ramenného kĺbu;

  • prítomnosť v krčnej a hornej hrudnej chrbtici, ktorá vedie k trofickým zmenám v tkanive a narúša biomechaniku všetkých štruktúr ramenného pletenca;

  • prítomnosť funkčných blokov akromiálnych klavikulárnych a sternoklavikulárnych kĺbov;

  • stav po osteosyntéze humeru;

  • podstúpila radikálnu mastektómiu, ktorá je sprevádzaná odstránením časti svalov pripevnených k ramennému kĺbu, a tým vedie k prerozdeleniu záťaže v tejto oblasti;

  • opakované mikrotraumy šliach a svalov ramenného pletenca v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u športovcov, nakladačov, stavbárov, maliarov a štukatérov;

  • predĺžený neuro-emocionálny stres (chronický stres), ktorý je zvyčajne sprevádzaný tonickým napätím svalov krku a ramenného pletenca;

  • zhoršený prísun krvi do ramenného kĺbu;

  • prítomnosť zápalových ochorení osteoartikulárnych štruktúr, ktoré môžu byť komplikované rozvojom sekundárnej periartrózy.

Nie vždy existuje priama časová súvislosť medzi vplyvom príčinného faktora a objavením sa symptómov ochorenia. Vo väčšine prípadov ide o chronické patologické procesy, ktoré vedú k postupne sa zvyšujúcej degenerácii periartikulárnych tkanív.

Zmeny tkaniva charakteristické pre periartrózu

Pri periartróze ramenného kĺbu môžu chronické degeneratívne-dystrofické zmeny ovplyvniť rôzne anatomické formácie. Patologický proces môže zahŕňať kĺbové puzdro, väzy a šľachy, periartikulárne burzy, miesta na pripevnenie šliach ku kostiam (na akromiu a klavikulárnych procesoch, na tuberkulách humeru).

Vekové a posttraumatické zmeny v kapsule ramenného kĺbu sú charakterizované rozpadom jeho tkanív, stenčovaním a vráskami, ako aj ukladaním kalcifikácií v oblastiach aseptického zápalu. Tieto procesy sú zosilnené nadmerným trením, ku ktorému dochádza pri aktívnych pohyboch v podmienkach kalcifikácie a vrások periartikulárnych búrz (burz).

Pri periartróze sa môže vyvinúť tendinóza šliach m. supraspinatus, skupina svalov rotátorovej manžety, biceps alebo triceps. Histologickým vyšetrením sa zistia slzy, ložiská kalcifikácií a mikronekróz a narušenie priebehu jednotlivých vlákien. Pri dlhom priebehu ochorenia dochádza k atrofii svalov obklopujúcich ramenný kĺb, objavuje sa nútená poloha ramena a ramena a vznikajú kontraktúry.

Dystrofické procesy vedú k zmenám v hustote a elasticite tkanív a prispievajú k narušeniu priestorových vzťahov medzi kosťami, väzivami a kĺbovým puzdrom. To spôsobuje bolesť, keď sa štruktúry dostanú do vzájomného kontaktu.

Pri periartróze môže byť nepríjemný pocit spôsobený napätím postihnutých šliach a väzov, ako aj príliš tesným kontaktom hornej časti kĺbového puzdra a väčšieho tuberkula humeru s korakoakromiálnym väzivom a akromiom.

Na určenie lokalizácie patologických zmien lekár počas vyšetrenia vykonáva špeciálne testy.

Symptómy

Klinický obraz glenohumerálnej periartrózy pozostáva z bolesti, pohybových porúch a lokálnych zmien zistených pri vyšetrení pacienta.

Bolesť je hlavným dôvodom návštevy lekára. Vzniká najmä pri aktívnych pohyboch v ramennom kĺbe a vedie k výraznému obmedzeniu ich objemu, až k rozvoju takzvaného zmrznutého ramena. V niektorých prípadoch sa bolesť objaví po spánku na postihnutej strane. V tomto prípade to bolí, hlodá, niekedy vyžaruje po paži. Vŕzganie pri pohybe nie je typické.

Hlavné príznaky, ktoré môže lekár zistiť počas vyšetrenia a diagnostických testov:

  • neschopnosť držať rameno natiahnuté do strany do uhla 90°;

  • bolesť pri otáčaní (kruhové otáčky) ramena - takzvaný príznak upevnenia výstuh;

  • bolesť pri položení ruky za chrbát a za hlavu;

  • Dovbornov príznak – prítomnosť bolestivých a neutrálnych fáz s postupnou abdukciou paže až do 180°;

  • bolesť pri ohýbaní lakťového kĺbu pri bránení pohybu;

  • bolesť pri palpácii periartikulárnych tkanív;

  • mierny opuch a mierne začervenanie v akútnom priebehu procesu s rozvojom aseptického zápalu;

  • úbytok svalového objemu a sily s dlhou históriou ochorenia, s výrazným obmedzením rozsahu pohybu (kontraktúry) a zmenami pokojovej polohy paže a ramena.

V počiatočných štádiách ochorenia možno zistiť známky poškodenia jednotlivých štruktúr, následne degeneratívno-dystrofický proces postihuje všetky tkanivá. Po prvé, bolestivý syndróm sa zvyšuje a stáva sa zložitejším a potom sa vytvorí kontraktúra.

Typy chorôb a kód ICD

Humeroskapulárna periartróza môže byť jednostranná alebo obojstranná, v druhom prípade je najčastejšie zaznamenaná asymetria symptómov.

Podľa typu priebehu môže byť akútny, subakútny a chronický. Rýchly nástup a zhoršenie symptómov sú zvyčajne spojené s úrazom alebo chirurgickým zákrokom. Často sa stretávame s chronizáciou akútneho procesu, čo je spojené s nedostatkami liečby a nedostatočnou rehabilitáciou po úraze. Samostatne sa rozlišuje ankylozujúca periartritída, ktorá vedie k rýchlemu rozvoju kontraktúry (ankylózy) v dôsledku výrazných ireverzibilných zmien tkaniva.

V modernej klasifikácii chorôb ICD-10 neexistuje žiadna diagnóza. Humeroskapulárna periartritída" Tento stav sa môže nazývať adhezívna kapsulitída ramena ( Kód ICD-10 M75.0), rotátorovú manžetu (M 75.1), kalcifickú tendonitídu ramena (M 75.3) a bicepsový sval (M 75.2). Niekedy sa uvádza kód M 75.8 - iné lézie ramena.

Diagnóza ochorenia

Na potvrdenie diagnózy glenohumerálnej periartrózy sa okrem klinického vyšetrenia používajú aj inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu. V prvom rade je potrebné diagnostikovať a vylúčiť špecifické lézie periartikulárnych tkanív a traumatické poranenia kostných štruktúr.

Röntgenové lúče môžu odhaliť prítomnosť kalcifikácií v mäkkých tkanivách v oblasti tuberkulóz humeru a jeho hlavy. Často sa vyskytujú aj zmeny v krčnej chrbtici, ktoré predisponujú k rozvoju periatritídy. MRI umožňuje presnejšie určiť povahu existujúcich zmien a polohu rôznych štruktúr voči sebe navzájom. Ultrazvuk je nevyhnutný na vylúčenie burzitídy a. Zmena krvného obrazu so zvýšením ESR a leukocytózou sa zistí iba v akútnom priebehu ochorenia.

Liečba glenohumerálnej periartrózy

Pri liečbe periartrózy sa využíva najmä konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa užívanie liekov, nedrogové metódy a pohybovú terapiu.

Operácia sa vykonáva v prípade silnej pretrvávajúcej bolesti, neúčinnosti konzervatívnej liečby a rýchleho nárastu ankylózy. Pri fibróznej kontraktúre sa vykonáva artrotómia na odstránenie oblastí s výraznými ireverzibilnými zmenami tkaniva.

Konzervatívna terapia

Závažnosť bolesti pri glenohumerálnej periartróze možno znížiť pomocou NSAID. V tomto prípade sa môžu použiť tabletové formy liekov, krémy a masti na vonkajšiu aplikáciu, intramuskulárne injekcie a terapeutické blokády. Pri používaní NSAID je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku vedľajších účinkov: gastralgia, žalúdočné a dvanástnikové vredy, leukopénia, zmeny zrážanlivosti krvi, fotodermatitída a poškodenie obličiek.

Okrem NSAID sú predpísané omamné a nenarkotické lieky proti bolesti a niekedy aj antispazmodiká. V prípade silnej bolesti sa krátkodobo používajú glukokortikosteroidy, pričom sa uprednostňujú injekcie so zavedením lieku do subakromiálnej a subdeltoidnej burzy, do dutiny ramenného kĺbu. Môžu sa použiť aj obklady s dimexidom, masti s rušivým účinkom na báze včelieho a hadieho jedu a ďalších prírodných zložiek.

Okrem tohoto medikamentózna liečba na glenohumerálnu periartritídu, fyzioterapiu, hirudoterapiu, masáž a manuálna terapia. Vedú kurzy elektroforézy s liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi, bahennou terapiou, vibračnou masážou, magnetoterapiou a laserovou terapiou. Má dobrý účinok liečba glenohumerálnej periartritídy terapiou rázovou vlnou.

Povinnou súčasťou konzervatívnej terapie je fyzikálna terapia. V prípade bolesti si pacienti zvyčajne ušetria ruku a dokonca sa uchýlia k imobilizácii. Táto taktika je prognosticky nepriaznivá a prispieva k vzniku ankylózy. Preto aj v obdobiach akútnej bolesti sú pohyby v ramennom kĺbe jemne obmedzené, ale nie úplne eliminované. Keď sa stav počas terapie zlepšuje, je potrebné zvýšiť ich amplitúdu a rozmanitosť, ale vyhnúť sa nadmernej záťaži, aby nedošlo k mikrotraume postihnutých šliach.

Fyzikálna terapia môže zahŕňať Bubnovského súbor cvičení a hodiny s inštruktorom. Pravidelné cvičenie vám umožní udržať dostatočný rozsah pohybu v ramennom kĺbe a zníži rýchlosť nárastu dystrofie.

Metódy tradičnej medicíny

Okrem tradičnej liečby glenohumerálnej periartrózy sa často používajú metódy tradičnej medicíny. Môžu to byť obklady s horúcimi bylinnými odvarmi, infúziami a kašami, trením, medovými aplikáciami. Nie sú schopní zbaviť sa choroby, ale v kombinácii s liekmi a cvičebnou terapiou pomáhajú znižovať bolesť.

Jedným z najbežnejších typov periartrózy je glenohumerálna periartróza. Ide o zápalové, bolestivé stuhnutie svalov ramenného pletenca. Periartróza sa môže rozšíriť na spojivové puzdro, na väzy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti postihnutého kĺbu, šľachy a svalu.

Periartróza ramenného kĺbu

Príčiny periartrózy

Najčastejšie príčiny glenohumerálnej periartózy:

  • dedičná predispozícia;
  • nadmerné namáhanie svalov ramenného pletenca pri vykonávaní ťažkej práce;
  • metabolizmus je narušený;
  • počas menopauzy u žien;
  • hypotermia;
  • veľké množstvo drobných zranení;
  • starší vek;
  • ochorenia krvných ciev;
  • dlhodobý a nezvyčajný účinok na ramenný kĺb.

Často sa nástup ochorenia periartróza ramennej oblasti vyskytuje u ľudí, ktorí majú určité profesionálne povolanie. Najmä, ak má človek držať ruku v nepohodlnej polohe dlhú dobu.

Bolestivosť sa neobjaví hneď, ale až po týždni po cvičení. Príčiny ľavostrannej a pravostrannej periartrózy sa vyvíjajú po infarkte myokardu a vyskytujú sa v dôsledku ochorení pečene. Periartróza oblasti ramena u žien sa môže objaviť, ak bola predtým odstránená mliečna žľaza.

Charakteristickým vonkajším znakom periartrózy ochorenia je, že pacient neustále drží boľavú ruku ohnutú v lakti a pevne ju pritláča k hrudníku.

Príčiny zápal:

  • zranenie, údery do ramenného kĺbu;
  • osteochondróza;
  • prítomnosť hernie na krku;
  • infarkt;
  • ťažké bremená.

Príčiny glenohumerálnej periartrózy sa môžu vyskytnúť aj počas pádu, športových aktivít alebo fyzickej práce.

Infarkt myokardu môže spôsobiť glenohumerálnu periartrózu

Príznaky choroby

Keď dôjde k procesu vývoja glenohumerálnej periatrózy, príznaky sa objavia v závislosti od priebehu ochorenia. Podľa závažnosti symptómov sa delia na typy od najľahšej po najzávažnejšiu glenohumerálnu periartrózu:

  1. Periartróza je jednoduchá.
  2. Akútna humeroskapulárna periartróza.
  3. Chronická forma periartrózy ramenného kĺbu.
  4. Ankylozujúca periartróza ramena, kapsulitída.

Jednoduchá forma glenohumerálnej periartrózy

Príznaky bolesti pri jednoduchej forme glenohumerálnej periartrózy sú mierne. Môžu sa vyskytnúť pri pohybe končatiny. Sú chvíle, keď má pacient obmedzený pohyb ramena. Nemôžem si dať ruku za chrbát ani ju zdvihnúť.

Liečba tohto štádia glenohumerálnej periatrózy bude najúčinnejšia. Nepríjemné pocity môžu samy zmiznúť do mesiaca.

Akútna forma glenohumerálnej periartrózy

Táto forma glenohumerálnej periartrózy sa vyskytuje, ak sa ochorenie nelieči jednoduchou formou. Tiež akútna forma sa môže vyskytnúť v jej primárnom prejave. Objavuje sa v dôsledku poškodenia končatiny. Symptómy periartrózy ramennej oblasti sú vyjadrené ostrou, rastúcou bolesťou, ktorá sa v noci zintenzívňuje.

Tiež akútna forma je charakterizovaná nielen bolesťou v ramennom kĺbe, ale v krku a ramene. Pacientovi tŕpnu prsty, trpí bolesťami hlavy a lopatky. Pri periartróze ramennej oblasti budú pohyby paže pri zdvíhaní alebo otáčaní v kruhu veľmi bolestivé. Osoba na podvedomej úrovni sa bude snažiť udržať ruku ohnutú v lakťovom kĺbe a držať ju blízko hrudníka. Príznaky periartrózy ramenného kĺbu sa prejavujú zvýšenou teplotou a opuchom ramena.

Chronická forma glenohumerálnej periartrózy

Chronická forma sa vyvíja na pozadí akútnych prejavov periartrózy ochorenia. Bolesť v ramennom kĺbe je mierna. V tomto prípade neúspešný pohyb končatiny a bolesť sa rýchlo stáva silnejšou. Priebeh ochorenia v tejto forme trvá pomerne dlho a predstavuje 2-3 mesiace alebo roky. Ak sa chronická glenohumerálna periartróza nelieči, môže vyvolať vznik ankylozujúcej periartritídy.

Bolesť ramena je nepostrádateľným príznakom glenohumerálnej periartrózy

Ankylozujúca periartritída

Je to najnepriaznivejšie ochorenie. Ankylozujúca periartróza sa vyskytuje v dôsledku vývoja iných foriem ochorenia alebo sa objavuje nezávisle.

Symptómy sú spočiatku vyjadrené tupou bolesťou. Potom sa pohyblivosť ramena pacienta prudko zhoršuje. Je pre neho ťažké zdvihnúť končatinu vysoko. Ak je prípad vážny, končatinu nemožno zdvihnúť z bedra.

Bolesť nemusí byť, ale ramenný kĺb je úplne zablokovaný. Dôvodom je splynutie malých kostí podieľajúcich sa na pohyblivosti končatín.

Liečba choroby

Často sa pacienti pri návšteve špecialistu dozvedia o ochorení glenohumerálna periartróza, sťažujú sa na nepríjemné pocity v ramennom kĺbe a zhoršenú pohyblivosť.

Ako liečiť liekmi

Ak je ochorením periartróza ramennej oblasti v štádiu, keď konzervatívne metódy liečby môžu priniesť pozitívne výsledky, lekár predpíše lieky, ktoré zmiernia bolesť:

  • "Ibuprofén";
  • "Diclofenac";
  • "celekoxib"

Humerálna periartróza vyžaduje komplexnú liečbu. Terapia ramenného kĺbu môže byť odlišná a zahŕňa nasledujúce techniky:

  • užívanie liekov, ktoré zmierňujú zápal;
  • ručné ošetrenie;
  • intraartikulárne injekcie;
  • akupunktúra;
  • masáže;
  • súbor fyzikálnych postupov;
  • terapeutické telesné cvičenia.

Masáž ramien

Ak nehormonálne lieky nedávajú požadovaný výsledok pri liečbe ramenného kĺbu, lekár môže predpísať priebeh hormonálnych injekcií:

  • "Diprospan";
  • "Flosteron."

Keď pacient trpí neznesiteľnou bolesťou, potom sa do oblasti šľachy vstrekne roztok anestetika a hormónu.

Pacient potrebuje aplikovať obklady pomocou Dimexide a Bischofite nezávisle doma.

Súbor opatrení na liečbu ramenného kĺbu, ktoré sa ukázali ako účinné:

  • fyzioterapia;
  • laserová a magnetická terapia;
  • elektroforéza s liekmi, ktoré zmierňujú bolesť;
  • hirudoterapia (pri absencii alergií);
  • liečenie bahnom;
  • radón, sulfidové kúpele.

Pri absencii alergií sú predpísané parafínové obklady a masti.

Dobré výsledky možno dosiahnuť masážou a manuálnou terapiou. Pri liečbe glenohumerálnej periartrózy má mimoriadny význam komplex terapeutických cvičení. Vykonávaním cvičebnej terapie s inými terapeutickými metódami môžete dosiahnuť pozitívny výsledok obnovením pohyblivosti ramena.

Aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, je potrebné liečiť glenohumerálnu periartrózu ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia, potom bude zotavenie rýchle.

Spica obväz na glenohumerálnu periartrózu

Dôležitou podmienkou v akútnom období glenohumerálnej periartrózy je zabezpečenie odpočinku ramena a ramenného kĺbu. Keďže úplný odpočinok môže viesť k stuhnutiu ramena, budete musieť pohybovať rukou bez preťaženia ramenného kĺbu. Pred spaním by ste mali nosiť podporný golier. Je určený na zmiernenie stresu na krku.

Neseriózny postoj k ochoreniu periartrózy ramennej oblasti prispieva k rozvoju ankylozujúcej periartritídy, atrofie deltového svalu a osteoporózy hlavy humeru.

Liečba chirurgickým zákrokom

Ak konzervatívna liečba neprinesie účinné výsledky, potom môže lekár predpísať operáciu. V zásade sa postup vykonáva pomocou artroskopických techník. Chirurgický zákrok je indikovaný, ak:

  • bolesť v ramennom kĺbe sa pravidelne opakuje;
  • nepohodlie pretrváva bez ohľadu na injekčnú liečbu kortikosteroidmi;
  • mať poruchu rotátorovej manžety potvrdenú röntgenom;
  • Práca pacienta zahŕňa zdvihnutie rúk.

Po operácii bude pacient potrebovať obnovujúci komplex procedúr, ktorých základom je cvičebná terapia.

Ak bola operácia úspešne vykonaná a nenastali žiadne komplikácie, schopnosť pacienta pracovať môže byť obnovená do 3 mesiacov.

Často je chirurgická liečba glenohumerálnej periartrózy účinná a ochorenie ustúpi.

etnoveda

Periartróza oblasti ramena sa môže liečiť tradičnými metódami vrátane užitočných receptov. Môžu to byť pleťové vody, trenie, tinktúry, obklady.

Nechtíková tinktúra na liečbu periartrózy

Tradičné metódy liečby je možné použiť len po povolení lekára.

Recepty:

  1. Urobte odvar pridaním harmančeka, mäty piepornej, listov skorocelu a koreňa lopúcha v rovnakých pomeroch. Výsledný odvar použite na trenie oblasti ramien pomocou masážnych pohybov.
  2. Infúzia nechtíka. Na prípravu potrebujete kvety nechtíka - 50 gramov, vodku - 0,5 litra. Nechajte 14 dní.
  3. Kompresia vyrobená z nahriatych listov lopúcha. Procedúra sa aplikuje 2-krát denne.
  4. Kompresia vyrobená z mletého koreňa chrenu. Produkt sa aplikuje 2 krát denne.

Video. Humeroskapulárna periartróza

Liečba periartrózy ramennej oblasti s ľudovými prostriedkami by sa mala uskutočňovať spolu s užívaním liekov. Stojí za to pamätať, že terapia môže byť dlhodobá, ale bez špecializovanej liečby môže choroba viesť k invalidite.

Humerálna periartróza, inak nazývaná periartritída alebo kapsulitída, je proces degeneratívnych zmien v ramennom kĺbe, ktoré postihujú puzdro, väzy a šľachy. Patológia sa vyskytuje na pozadí primárneho zápalu a ak sa nelieči, môže byť komplikovaná deformáciami, čo vedie k chronickým javom. Zápal pri tomto type periartrózy je aseptický, to znamená, že sa vyskytuje bez účasti baktérií a je spôsobený zhoršeným krvným obehom v tkanivách kĺbovej oblasti z mnohých dôvodov. Často sa vyskytuje u pacientov starších ako 40 rokov.

Periartróza ramenného kĺbu sa zvyčajne pozoruje na pozadí iných kĺbových patológií:

  • a v dôsledku toho vznikajúce herniácie vertebrálnych platničiek.
  • Zápal svalovej fascie.
  • Zápal synoviálnej membrány kĺbu a jeho puzdra.
  • Bursitída a tendinitída.

Fyzioterapia

Fyzioterapia predpísaná pacientovi s glenohumerálnou periartrózou zahŕňa nasledujúce metódy:

  • Masáž, ktorá zmierňuje bolesť a svalové napätie v oblasti lopatky, zlepšuje lokálny krvný obeh, ktorý je indikovaný pre chronické formy patológie.

Pozrite sa na súbor 5 fyzických cvičení na liečbu choroby:

  • Cvičebná terapia predpísaná na rehabilitáciu kĺbových tkanív. Terapeutická gymnastika prostredníctvom vypočítaných záťaží privádza do formy oslabené väzy a svaly v oblasti lopatky, čo ovplyvňuje celkový výsledok liečby. Odporúčané cviky podľa E. Codmana, ktoré uvoľňujú svalové napätie a zlepšujú pohyb kĺbu postihnutého glenohumerálnou periartrózou: Pacient by mal stáť vzpriamene, s nohami od seba na šírku ramien. Nakloní trup dopredu. Ramená by mali byť voľne spustené, ruky visiace k podlahe. Táto pozícia sa drží 10-15 sekúnd a opakuje sa až 15-krát; Pacient stojaci blízko kresla, s telom nakloneným mierne dopredu, položí zdravú ruku na operadlo kresla, narovná a spustí pacienta, pričom ním kýva ako kyvadlo 10-20 krát. Terapeutické cvičenie znamená, že musíte robiť cvičenia v pohodlnom stave, a ak sa objaví bolesť, musíte ich zastaviť.
  • Okrem iných fyzioterapeutických metód na liečbu a rehabilitáciu periartrózy sa odporúča aj bahenná terapia, radónové a sulfidové kúpele, parafínová terapia, apiterapia a hirudoterapia (ak nie sú kontraindikácie), elektroforéza a laserová terapia.

Chirurgia

Chirurgická intervencia je predpísaná, ak po 6-18 mesiacoch konzervatívnej terapie a rehabilitácie periartrózy ramenného kĺbu nie sú pozorované očakávané výsledky. Indikáciou je aj proliferácia vláknitého tkaniva v kĺbe. Operácia sa vykonáva artroskopickými nástrojmi a je účinná v 95% prípadov. Pracovná kapacita sa vráti 3 mesiace po operácii.

Operácia ramena pomocou artroskopu

Liečba ľudovými prostriedkami

Existuje dostatok receptov na zmiernenie bolesti pomocou obkladov, trení a infúzií, ktoré možno použiť:

  • Odvar z rovnakého množstva harmančeka, listov skorocelu, koreňa lopúcha a mäty piepornej sa vtiera do oblasti boľavého ramena a lopatky.
  • Rameno si môžete potrieť aj nechtíkovou tinktúrou, či už z lekárne, alebo si ju sami pripravíte: 50 kvetov nechtíka lúhujte dva týždne v pol litri vodky.
  • Komprimujte na ramennom kĺbe z vyhrievaných listov lopúcha.

Ak chcete urobiť kompresiu z lopúcha, musíte naskladať 5 listov, jeden na vrch, zamatovou stranou nadol. Zahrejte vodu v hrnci do varu, odstráňte z tepla a položte na vrchol stohu listov. Namažte oblasť zápalu rastlinným olejom, naneste na ňu zahriaty lopúch, zabaľte ho voskovým papierom a navrchu teplou handričku. Nechajte niekoľko hodín pôsobiť

  • Obklad z koreňa chrenu vo forme teplej drvenej dužiny aplikovaný v gáze na oblasť boľavého ramena.
  • Z liečebných postupov používaných vnútorne pri glenohumerálnej periartróze sa za účinný považuje nálev z ľubovníka bodkovaného (dve polievkové lyžice byliny sa rozdrvia a zalejú pohárom vriacej vody, po polhodinovom lúhovaní piť po lyžičke trikrát denne), a ríbezľový čaj (5 g ríbezlí v prášku z čiernych bobúľ sa varí s pohárom vriacej vody a konzumuje sa po 20 minútach (treba piť trikrát denne).

Zároveň by sa otázka, či je možné vyliečiť glenohumerálnu periartrózu doma, mala dohodnúť s lekárom a nevylučovať iné metódy.

Prognóza liečby ochorenia je priaznivá, ak sa začne včas a budú sa dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Humerálna periartróza sa prejavuje bolesťami, „hryzaním“, „vŕtaním“. Pohyby sú výrazne obmedzené, ťažkosti vznikajú pri zdvíhaní ruky a jej pohybe za chrbtom. Liečba glenohumerálnej periartrózy je vo väčšine prípadov konzervatívna. Je zameraná na odstránenie všetkých symptómov patológie a úplné obnovenie rozsahu pohybu.

Všeobecné informácie o chorobe

Periartróza ramena nie je zahrnutá v medzinárodnej klasifikácii chorôb. Tento termín sa vzťahuje na patológie, ktoré postihujú štruktúry mäkkých tkanív ramenného kĺbu - svaly, väzy, šľachy, kĺbové puzdrá, synoviálne membrány. Je použiteľný pri sklerotizujúcej kapsulitíde.

Patológia sa začína rozvíjať v dôsledku narušenia trofizmu a (alebo) inervácie periartikulárnych tkanív. Kĺbové puzdro sa stáva tenšie, uvoľňuje sa a vláknité. V dôsledku straty elasticity vznikajú na jej povrchu mikrotrhlinky. Čoskoro v týchto oblastiach rastú vláknité tkanivá bez akejkoľvek funkčnej aktivity. Funkcia ramenného kĺbu je narušená, čo sa prejavuje vo vývoji pretrvávajúcej a neustálej bolesti.

Klasifikácia choroby

Humerálna periartróza môže byť jednostranná, postihuje ľavé alebo pravé rameno. Bilaterálna patológia je diagnostikovaná pomerne zriedkavo a je charakterizovaná asymetriou symptómov. Tiež choroba, v závislosti od typu kurzu, je rozdelená na akútnu, subakútnu, chronickú. Ten je najťažšie liečiteľný z dôvodu vážneho poškodenia svalov, synoviálnych búrz a väzivového šľachového aparátu.

Príčiny vývoja glenohumerálnej periartrózy

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológie, sú početné a rôznorodé. Najčastejšou diagnózou je glenohumerálna periartróza, ktorá vzniká na pozadí (zápalu rotátorovej manžety) v dôsledku jej neustálej mikrotraumy. Obzvlášť náchylní sú na to maliari, nakladači, murári a kancelárski pracovníci, ktorých práca zahŕňa často sa opakujúce, monotónne pohyby rúk.

Choroba sa tiež vyvíja v dôsledku osteochondropatie. Vyprovokovať ju môžu aj predchádzajúce zranenia – natrhnutia svalov, šliach, zlomeniny. Neurologické príčiny zahŕňajú intervertebrálnu herniu, diabetes mellitus a rakovinu.

Ako sa prejavuje patológia?

V počiatočnom štádiu vývoja sa glenohumerálna periartróza takmer klinicky neprejavuje. Mierna bolesť v ramene sa vyskytuje až po fyzickej aktivite. Keďže sú veľmi podobné namáhaniu svalov, človek nevyhľadá lekársku pomoc. Ale závažnosť bolesti sa postupne zvyšuje. Teraz sa objavujú nielen cez deň, ale aj v noci. Vyvíja sa nespavosť, apatia, zvýšená únava a slabosť sa stávajú konštantnými.

Druhým hlavným príznakom glenohumerálnej periartrózy je obmedzená pohyblivosť v ramennom kĺbe. Pacient sa nemôže vo vozidlách držať horných zábradlí ani brať predmety z vysokých políc.

Diagnostické metódy

Základom pre stanovenie primárnej diagnózy sú sťažnosti pacienta, anamnéza a výsledky externého vyšetrenia. Palpácia odhaľuje spúšťacie body, ktorých tlak je bolestivý. Najčastejšie sa nachádzajú na miestach, kde sa šľachy a svaly upínajú na kostné základy. Na potvrdenie diagnózy a určenie príčiny vývoja glenohumerálnej periartritídy sa vykonáva množstvo inštrumentálnych štúdií:

  • Röntgenové lúče dokážu odhaliť zmeny v kostných štruktúrach ramenného kĺbu;
  • alebo pomôcť posúdiť stav periartikulárnych tkanív.

Ak existuje podozrenie na neurologické poruchy, používa sa elektroneuromyografia a elektromyografia. Podľa indikácií sa uskutočňujú histologické a sérologické štúdie.

Pravidlá liečby

Pri ochorení, ktoré spôsobilo poškodenie periartikulárnych tkanív, sa vykonáva komplexná liečba. Pri akútnom priebehu sa pacientom odporúča vyhnúť sa zaťažovaniu kĺbu. Rameno môže byť imobilizované pomocou sadrovej alebo pevnej ortézy. Po odstránení akútnych príznakov sa pacientom odporúča nosiť elastické, polotuhé kĺby, ktoré kĺb stabilizujú a chránia ho pred poškodením pri náhlych, nemotorných pohyboch.

Medikamentózna terapia

Medikamentózna liečba je zameraná na odstránenie bolesti, zlepšenie krvného obehu v ramennom kĺbe a prevenciu šírenia ochorenia do zdravého periartikulárneho tkaniva.

Lieky na liečbu glenohumerálnej periartrózy Názvy liekov Terapeutický účinok
, celekoxib, etorikoxib, meloxikam, indometacín, nimesulid Zastavte zápalové procesy, odstráňte bolesť a opuch
Diprospan, Triamcinolón, Dexametazón, Hydrokortizón Znížte závažnosť syndrómu akútnej bolesti
Svalové relaxanty Mydocalm, Sirdalud, Baklosan Uvoľňuje kostrové svalstvo, odstraňuje svalové kŕče
Prostriedky zo skupiny B Combilipen, Milgamma, Neuromultivit, Neurobion Obnovte trofizmus a inerváciu, zlepšite fungovanie periférneho nervového systému
Cievne lieky Pentoxifylín, Eufillin, Curantil Zrýchli krvný obeh, pomôže doplniť živiny
, Chondroxide, Artra, Structum Čiastočne regeneruje chrupavku, zlepšuje stav väziva a šliach
a gély Viprosal, Nayatox, Capsicam, Finalgon, Apizartron Odstráňte bolesť a opuch, zvýšte rozsah pohybu

Fyzikálna terapia a cvičenie

Triedy fyzikálnej terapie sa vykonávajú ihneď po zmiernení silnej bolesti. Po preštudovaní diagnostických výsledkov lekár cvičebnej terapie zostaví súbor cvičení. Navštevuje hodiny a ukazuje, ako správne dávkovať záťaž na ramenný kĺb, aby nedošlo k ďalšiemu mikrozraňovaniu štruktúr mäkkých tkanív.

Podľa Popova

Známy traumatológ a chiropraktik, autor metódy na liečbu glenohumerálnej periartrózy pohybmi. Táto patológia sa vyznačuje častým výskytom silnej bolesti. Preto človek zámerne obmedzuje pohyby, čo spôsobuje svalovú slabosť. Denné cvičenia vám ich pomôžu posilniť:

  • sadnite si, nohy rozkročte na šírku ramien, zopnite prsty vzadu na hlave. Nakloňte sa dopredu, akoby ste sa lakťom pokúšali dotknúť opačnej nohy;
  • ľahnite si na brucho, natiahnite ruky dopredu. Pri výdychu zdvihnite ruky a nohy, vydržte v tejto polohe 5 sekúnd a nadýchnite sa, vráťte sa do východiskovej polohy;
  • postavte sa, pevne pritlačte chrbát k stene. Robte plytké drepy bez zdvíhania ramien.

Počet opakovaní je 8-10. Počas prvých tréningov sa môže objaviť mierna bolesť. Keď zosilnejú, musíte si dať hodinovú prestávku.

Podľa Bubnovského

Rehabilitačný lekár S. Bubnovsky navrhuje odstrániť bolesť nie užívaním analgetík, ale vykonaním určitých vecí. Pohoda pacienta sa zlepšuje posilnením svalov ramenného pletenca a hornej časti chrbta. Aké cvičenia sú najúčinnejšie pri glenohumerálnej periartróze:

  • v stojacej polohe položte ruky za chrbát. Položte dlaň pravej ruky okolo ľavého zápästia a jemne ju potiahnite doprava. Vykonajte cvičenie v opačnom smere;
  • sadnite si, zdvihnite ruky a zovretie prstov. Robte s nimi rotačné pohyby, akoby ste písali osmičku, najprv jedným smerom, potom druhým;
  • ľahnite si na brucho, mierne rozkročte nohy, natiahnite ruky dopredu. Zdvihnite ich a hornú časť hrudníka.

Každé cvičenie by sa malo opakovať 10-15 krát v dvoch alebo troch prístupoch. Je povolené len mierne nepohodlie.

Fyzioterapia a masáže

V akútnom a subakútnom období sa na odstránenie silnej bolesti pacientom ukáže elektroforéza alebo ultrafonoforéza s glukokortikosteroidmi a anestetikami. V štádiu remisie, na obnovenie poškodených tkanív, sa tieto postupy vykonávajú s vitamínmi B a chondroprotektormi. Pri liečbe glenohumerálnej periartrózy sa používa aj UHF terapia a ultrafialové ožarovanie.

Po úľave od akútnej bolesti sa pacientom podáva cca 20 masáží – klasická, akupresúrna, vákuová. Ošetrenie svalov ramenného pletenca a hornej časti hrudníka pomáha spevniť ich a urýchliť regeneráciu štruktúr mäkkých tkanív.

Chirurgia

Indikácie pre chirurgickú liečbu zahŕňajú niekoľkomesačnú neúčinnosť konzervatívnej terapie a rýchlu progresiu glenohumerálnej periartrózy. Vo väčšine prípadov sa vykonáva minimálne invazívna chirurgia. Prostredníctvom niekoľkých punkcií kože sa zavádzajú artroskopické nástroje na excíziu degenerovaných tkanív väzov, šliach a kĺbových puzdier s ich ďalšou rekonštrukciou.

Ľudové lieky a recepty

Na odstránenie miernej bolesti a stuhnutosti v ľudovom liečiteľstve sa používa tinktúra, ktorá sa ľahko pripravuje doma. Nádoba z tmavého skla je naplnená do 1/3 nasekanými listami a koreňmi (1: 1), pridajte pár strukov červenej papriky. Nalejte vodku až po hrdlo, nádobu uzavrite a nechajte mesiac pri izbovej teplote.

Dobre sa rieši aj nepohodlie v ramenách. Polievková lyžica morskej soli sa zriedi v pohári horúcej vody. Namočte gázový tampón do teplého roztoku, trochu ho vyžmýkajte a na hodinu priložte na kĺb.

Možné komplikácie

Pomalá chronická glenohumerálna periartróza často vyvoláva vývoj, tvorbu kalcifikácií, fibróznu fúziu periartikulárnych tkanív. Deltoideus, infraspinatus a supraspinatus svaly postupne atrofujú. Na pozadí zníženia rozsahu pohybu dochádza k fúzii kĺbového priestoru. Vyskytuje sa, čo vedie ku kontraktúre a invalidite pacienta.

Prognóza odborníkov

Pri včasnom zistení ochorenia a správnej liečbe je prognóza priaznivá. Ak periartróza postihuje značné množstvo tkaniva obklopujúceho ramenný kĺb, potom nie je možné úplne odstrániť všetky komplikácie, ktoré vznikli ani pri chirurgických operáciách.

Preventívne opatrenia

Ako preventívne opatrenie odporúčajú ortopédi, neurológovia a vertebrológovia včasnú liečbu, vyhýbanie sa traumatickým situáciám a nadmernému zaťaženiu ramenného kĺbu, a to aj počas športového tréningu. Pravidelná telesná výchova a gymnastika tiež pomáhajú predchádzať vzniku glenohumerálnej periartrózy.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore