Terapeutický kúpeľ na exsudatívnu katarálnu diatézu. Exsudatívno-katarálna (atopická) diatéza (ECD). Klasifikácia: typy a formy patológie

– konštitučná anomália, charakterizovaná sklonom k infiltratívno-deskvamatívnym zmenám kože, lymfoproliferáciou, nedostatočnou imunitnou odpoveďou a labilitou metabolizmu voda-soľ. Deti zažívajú výskyt rôznych kožných prvkov (erytém, rula, strofulus atď.), ktorých povaha je pseudoalergická. Tiež sa vyznačuje nadváhou, vysokou náchylnosťou na akútne respiračné vírusové infekcie, častým zápalom slizníc (konjunktivitída, rinitída, blefaritída). Diagnóza je založená na starostlivo zozbieranej anamnéze, klinických prejavoch a výsledkoch testov. Liečba je komplexná, zahŕňa desenzibilizačné činidlá, zinkové masti a iné lieky a veľkú úlohu zohráva nedrogová terapia.

Všeobecné informácie

Exsudatívno-katarálna diatéza nie je choroba, ale genetická predispozícia k abnormálnym reakciám na obvyklé prostredie, najmä na jedlo. V rôznej miere sa príznaky pozorujú u 40-60% detí. V posledných rokoch sa výrazne zvýšil počet prípadov diatézy. Odborníci sa domnievajú, že je to do značnej miery spôsobené kumulatívnou prevalenciou, no svoju úlohu zohrávajú aj zmeny v kultúre stravovania v porovnaní s predchádzajúcimi generáciami. Preto je exsudatívno-katarálna diatéza naďalej relevantnou témou pre výskum v pediatrii. Okrem toho môže diatéza zmutovať na ekzém a bronchiálnu astmu - chronické ochorenia, ktoré si vyžadujú neustále sledovanie a liečbu.

Príčiny exsudatívne-katarálnej diatézy

Predisponujúcimi faktormi sú tehotenské patológie: toxikóza a gestóza, hypoxia plodu a toxické účinky (užívanie antibiotík atď.). Exsudatívno-katarálna diatéza sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u matiek s rodinnou anamnézou alergických reakcií a ochorení, ako aj prípadov tejto konštitučnej anomálie u predchádzajúcich generácií alebo u iných detí. Dokázala sa teda dedičná predispozícia. Určitú úlohu zohrávajú chyby v stravovaní matky počas tehotenstva – konzumácia veľkého množstva sladkých jedál, čokolády, vajec a iných alergénnych potravín.

Iracionálna strava dieťaťa tiež zvyšuje riziko vzniku exsudatívno-katarálnej diatézy. Môže ísť o prekrmovanie, skoré zavádzanie doplnkových potravín, nedostatočné prirodzené kŕmenie alebo iracionálne používanie umelých výživ. Často choré deti sú viac ohrozené rozvojom diatézy. Ďalším predisponujúcim faktorom je črevná dysbióza u detí. Patogenéza exsudatívno-katarálnej diatézy spočíva v atypickej reakcii tela na obvyklé podnety, pričom typ reakcie je tiež patologický, to znamená, že existujú poruchy v zložkách imunitnej odpovede.

Symptómy exsudatívne-katarálnej diatézy

Patológia sa zvyčajne vyvíja u detí vo veku 3-6 mesiacov. V predmorbidnom období sa pozornosť upriamuje na nadpriemernú hmotnosť dieťaťa a výrazný prírastok hmotnosti v priebehu mesiacov. Takéto deti vyzerajú bledé a pastovité. Jedným z prvých príznakov exsudatívno-katarálnej diatézy je rula - seborrhea pokožky hlavy u detí mladších ako jeden rok. Plienková vyrážka sa často tvorí v prirodzených záhyboch, ak sa dodržiavajú pravidlá starostlivosti. Zaznamenávajú sa rôzne kožné vyrážky. U najmladších pacientov sa zvyčajne pozoruje erytém a začervenanie kože na lícach, po ktorom nasleduje olupovanie ("mliečna eschar"), u starších detí - svrbivá, jemne nodulárna vyrážka (strophulus).

Exsudatívno-katarálna diatéza je charakterizovaná labilitou metabolizmu voda-soľ. Na jednej strane sa v tele zadržiava tekutina, na druhej strane je v krátkom čase možná silná dehydratácia. Príčinou dehydratácie môžu byť poruchy stolice, ktoré sa často vyskytujú pri tejto ústavnej anomálii. V klinickom obraze sa vyskytuje aj lymfoproliferatívny syndróm. Zvyčajne je diagnostikovaná u detí starších ako jeden rok a prejavuje sa zväčšenými lymfatickými uzlinami, niekedy hepatomegáliou. Charakterizované častými a dlhotrvajúcimi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a pridaním bakteriálnych komplikácií. Okrem toho dochádza k častým infekciám kožných vyrážok v dôsledku škrabania.

Exsudatívno-katarálna diatéza u detí starších ako jeden rok sa prejavuje ťažko liečiteľnou konjunktivitídou a blefaritídou. Dochádza k zväčšeniu mandlí a tvorbe adenoidov. Existujú aj charakteristické zmeny v krvi, najmä hypoproteinémia a dyslipidémia. Stojí za zmienku, že všetky tieto príznaky sa vyskytujú vo vlnách. Môžu byť vyvolané poruchami stravovania, stresovými situáciami a súbežnými chorobami. Prejavy exsudatívne-katarálnej diatézy zvyčajne vymiznú do 2-3 rokov, ale sú možné prípady rozvoja bronchiálnej astmy, ekzému atď.

Diagnostika a liečba exsudatívno-katarálnej diatézy

Na diatézu je možné podozrenie na základe rodinnej anamnézy, ak matka alebo iní príbuzní mali v detstve aj prejavy konštitučných anomálií alebo v súčasnosti majú alergické ochorenia. Pediatr musí venovať pozornosť priebehu tehotenstva, strave matky a prítomnosti akýchkoľvek chronických ochorení, napríklad diabetes mellitus. Exsudatívno-katarálna diatéza sa často vyvíja u detí s určitým vzhľadom, o jej vlastnostiach sme hovorili vyššie. Diagnóza je potvrdená na základe klinického obrazu. Biochemický krvný test poukazuje na poruchu metabolizmu sacharidov a tukov, metabolickú acidózu a zvýšenie koncentrácie IgE.

Hlavnú úlohu v terapii zohráva dodržiavanie racionálnej stravy. Platí to aj pre matku, keďže jedným z odporúčaní je dojčenie, keďže materské mlieko je menej alergénne ako ktorákoľvek umelá výživa. Zo stravy je vylúčené mlieko, vajcia, čokoláda, ryby a iné vysoko alergénne potraviny, obmedzené sú ľahko stráviteľné sacharidy. Je indikované neskoršie zavedenie príkrmov pre dieťa, pričom prvými príkrmami je zelenina, nie kaša. Ak je dieťa kŕmené z fľaše, odporúčajú sa hypoalergénne zmesi (sójové a hydrolyzované).

Ďalším dôležitým prvkom terapie je režim. Častý pobyt na čerstvom vzduchu zmierňuje príznaky exsudatívne-katarálnej diatézy. Indikované sú liečivé kúpele s bylinkami, ktoré majú upokojujúci účinok (harmanček, šnúrka). Lokálna terapia zahŕňa aj starostlivú starostlivosť o patologické kožné prvky (vyrážka, erytém, plienková vyrážka). Spravidla sú predpísané zinkové masti. Je možné použiť krémy a masti obsahujúce steroidné hormóny, takáto terapia sa vykonáva v priebehu 7-10 dní, aby sa predišlo závislosti a rozvoju vedľajších účinkov. Terapia využíva systémové desenzibilizačné lieky, a ak je to indikované, antihistaminiká.

Prognóza a prevencia exsudatívno-katarálnej diatézy

Prognóza je priaznivá. Častejšie sa pozoruje úplné vyliečenie, prechod na chronické alergické ochorenia sa vyskytuje v 15-25% prípadov. Primárna prevencia sa vykonáva predpôrodne a spočíva v racionálnom stravovaní matky počas tehotenstva, najmä ak je na to genetická predispozícia. Po narodení dieťaťa (sekundárna prevencia) sa osobitná úloha venuje čo najdlhšiemu prirodzenému kŕmeniu a racionálnemu zavádzaniu doplnkových potravín. Vylúčenie provokujúcich faktorov u dieťaťa prvého roku života často znižuje riziko vzniku exsudatívno-katarálnej diatézy na minimum. Pomáha vedenie potravinového denníka, ktorý vám umožní rýchlo podozrievať z atypickej reakcie na určité potraviny.

Táto forma je bežnejšia u dojčiat a ľudovo sa nazýva diatéza alebo pseudoalergia. Len štvrtina dojčiat má infiltratívno-deskvamatózne kožné lézie, ktoré pretrvávajú až 4 roky a rozvinie sa pri nich skutočná alergická reakcia.

Príčiny

Exsudatívna diatéza u detí je v 70-80% prípadov dedičného pôvodu, ale predisponujúcu úlohu zohráva strava matky počas dojčenia a počas tehotenstva.

Patogenetické prejavy môžu byť spôsobené nasledujúcimi potravinami:

kravské mlieko;
vajcia;
sladkosti, čokoláda;
citrusy;
červené bobule (jahody, jahody);
banány;
ryby;
krupice.

Patogenéza výskytu exsudatívno-katarálnej diatézy je spojená s nezrelosťou tráviaceho traktu, ktorý sa nedokáže vyrovnať s rozkladom bielkovín. Taktiež u novorodencov sa znižuje ochranná funkcia čreva a zvyšuje sa priepustnosť jeho stien. Z tohto dôvodu sú možné problémy s trávením a gastrointestinálne ochorenia.

Katarálna diatéza sa často vyskytuje u detí, ktoré sú kŕmené z fľaše, pretože formulácie obsahujú bielkovinu kravského mlieka.

Nedostatočná imunitná odpoveď u dieťaťa môže byť spôsobená chladom, infekčnými patogénmi, antibakteriálnou terapiou alebo črevnou dysbiózou.

Predisponujúce faktory pre výskyt exsudatívne-katarálnej diatézy u detí zahŕňajú:

patológie tehotenstva (užívanie liekov tehotnou ženou, toxikóza, hypoxia plodu, perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému, hypovitaminóza alebo gastrointestinálne ochorenia u matky);
nesprávna výživa tehotnej ženy, konzumácia alergénnych potravín vo veľkých množstvách;
nevyvážená výživa dieťaťa (prekrmovanie, hladovanie, predčasné zavedenie doplnkových potravín);
nedostatočná tepelná úprava potravín, ktoré dieťa konzumuje.

Diatéza u dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku diabetes mellitus.

Symptómy

Katarálna diatéza je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku 3-6 mesiacov, ale prvé príznaky môžu byť viditeľné od prvých dní života. Ide o plienkovú vyrážku, suchosť, olupovanie a bledosť kože, seboroické šupiny na pokožke hlavy.

Deti s príznakmi exsudatívne-katarálnej diatézy dobre priberajú na váhe a dokonca získavajú telesnú hmotnosť nad normál. Vyznačujú sa častou zápchou a zmenami metabolizmu voda-soľ. U dieťaťa môže v krátkom čase dôjsť k dehydratácii v dôsledku poruchy stolice.

Ďalšie príznaky exsudatívnej diatézy u dojčiat:

ružové alebo jasne červené šupinaté líca proti bledej tvári (mliečny eschar);
zvýšená citlivosť kože v oblasti záhybov;
suchá koža, ktorá je náchylná na praskanie a mechanické poškodenie;
tvorba trhlín a rán na lícach, za ušami;
rula na pokožke hlavy;
kožné vyrážky, reprezentované svrbivými uzlinami, papuľami a tuberkulami;
záchvaty v rohoch úst;
tmavé kruhy pod očami;
plienková vyrážka v prirodzených záhyboch vrátane krku.

Olupovanie a začervenanie líc sa zvyšuje so zmenami teploty, napríklad vonku, kde je chladno alebo v horúcej a dusnej miestnosti.

Deti staršie ako jeden rok sa vyznačujú zväčšenými lymfatickými uzlinami a hepatomegáliou. Dieťa je často choré, akútne respiračné vírusové infekcie sú komplikované bakteriálnymi infekciami, ako sú konjunktivitída alebo blefaritída. Adenoidy a mandle dieťaťa sú zväčšené.

Všetky prejavy exsudatívnej diatézy zmiznú do 2-3 rokov. Ale u 15-25% sa vyvinú komplikácie vo forme bronchiálnej astmy, neurodermatitídy, ekzému a iných alergických ochorení.

Diatéza u dospelých má závažnejšie prejavy. Vyrážky sa môžu šíriť po celom tele, suchosť, olupovanie a svrbenie pokožky sú výraznejšie ako v dojčenskom veku.

Ktorý lekár lieči exsudatívno-katarálnu diatézu?

Ak má pacient katarálnu diatézu, stojí za to navštíviť alergológa. V niektorých prípadoch je potrebná pomoc imunológa.

Diagnostika

Diagnóza „katarálnej diatézy“ sa robí po vizuálnom vyšetrení a štúdiu anamnézy dieťaťa. Lekár sa zaujíma o stravu a stravu dieťaťa. Je veľmi dôležité, aby si matka viedla stravovací denník, v ktorom sa uvádza, čo počas dňa zjedla alebo čo dala dieťaťu.

Diatéza u dospelých a detí sa vždy zhoršuje po vstupe alergénnych potravín do tela.

V niektorých prípadoch je pacientovi predpísaný test stolice na dysbakteriózu a biochemický krvný test, ktorého výsledky odhaľujú poruchy metabolizmu uhľohydrátov a tukov.

Liečba

Diatézu u dospelých a detí nemožno vyliečiť bez dodržiavania hypoalergénnej stravy. Bohužiaľ je pomerne problematické určiť presnú príčinu alergie u dojčiat, pretože nie je možné vykonať test na alergiu.

Liečbu musí predpísať lekár. Môžu to byť systémové a lokálne antihistaminiká (Suprastin, Fenistil gél), ktoré zmierňujú svrbenie. Pri závažných prejavoch diatézy možno predpísať hormonálne lieky, napríklad Dexametazón.

Na hydratáciu pokožky je vhodná kozmetika Mustela, ale aj krémy La Cree a Bepanten. Kúpele s odvarom z harmančeka a šnúry majú upokojujúci účinok.

Ak má dieťa dysbiózu, potom je potrebné ju vyliečiť. Pri zápche by ste mali užívať preháňadlá a tiež užívať probiotiká, napríklad Linex, Symbiolact Compositum.

Výživa

Ak lekár diagnostikoval „katarálnu diatézu“, je potrebné zlepšiť výživu. Základné princípy stravovania:

deti by mali byť dojčené, umelá výživa je častou príčinou diatézy u novorodencov;
zavedenie doplnkových potravín nie skôr ako 6 mesiacov (prvým kurzom by mala byť zelenina, nie kaša);
vylúčenie potravín so škodlivými potravinárskymi prísadami zo stravy matky: čím viac E, farbív a konzervačných látok v kompozícii, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu alergickej reakcie;
obmedzenie spotreby jednoduchých uhľohydrátov, napríklad cukru, želé, sušienok a pečiva (cukor možno nahradiť fruktózou);
vylúčenie všetkých vysoko alergénnych potravín (plnotučné kravské mlieko, vajcia, morské plody, čokoláda, sladkosti, citrusové plody, červené bobule, ovocie a zelenina);
obmedzenie konzumácie živočíšnych tukov (do 30 % treba nahradiť rastlinnými tukmi).

Klobásy a údeniny treba nahradiť hovädzím alebo králičím mäsom. Z ovocia by sa mali uprednostňovať zelené jablká a hrušky. Kaša a dusená zelenina sú zdravé.

Strava dojčiacej matky by mala byť pestrá. Nedostatok vitamínov môže tiež spôsobiť diatézu u detí.

Prevencia

Diatéza u dospelých je ťažko liečiteľná, preto stojí za to prijať všetky opatrenia na jej prevenciu v detstve. Odporúčania sú:

dodržiavať zdravú výživu počas tehotenstva a dojčenia;
dodržiavať pravidlá kŕmenia dieťaťa a zavádzania doplnkových potravín;
vyhnúť sa užívaniu liekov, najmä antibiotík;
rýchlo liečiť infekčné choroby;
Sledujte stolicu svojho dieťaťa a vyhnite sa dlhotrvajúcej zápche.

Bohužiaľ, ak má mama alebo otec diatézu, je veľmi ťažké zabrániť alergickým prejavom u dieťaťa. Všetky preventívne opatrenia možno znížiť na prevenciu komplikácií.

Užitočné video o diatéze

Neexistujú žiadne podobné články.

Exsudatívna alebo exsudatívno-katarálna diatéza nie je choroba. V tomto prípade sa tento termín vzťahuje na zvláštnosť tela dieťaťa. Ten je predispozíciou k rozvoju určitých patologických stavov, z ktorých hlavnými sú alergické reakcie. V medicíne sa táto vlastnosť nazýva aj alergická diatéza.

príčina exsudatívnej katarálnej diatézy u detí

Úlohu pri výskyte tohto stavu zohráva dedičnosť, znaky priebehu tehotenstva, perinatálne obdobie a prvé mesiace života.

Tu sú systematické informácie o provokujúcich faktoroch:

Dedičná (genetická) predispozícia. Tento moment hrá dôležitú úlohu. V rodine, kde rodičia trpia alergiami, sa zvyšuje pravdepodobnosť, že dieťa bude mať rovnakú patológiu (75 %). Deti narodené v takýchto manželstvách sú zvyčajne náchylné na senzibilizáciu, ktorá sa v ranom veku prejavuje ako exsudatívna diatéza;
Nepriaznivé situácie počas tehotenstva. Patria sem toxikózy rôznych foriem a na rôzne obdobia, zvýšená farmakologická (drogová) záťaž, fajčenie a pitie alkoholických nápojov. Absolútne všetky vyššie uvedené faktory môžu viesť k diatéze u detí;
Nesprávna výživa ženy počas tehotenstva a počas dojčenia. Osobitným nebezpečenstvom je konzumácia vysoko alergénnych potravín. Patria sem čokoláda, ryby, orechy, citrusové plody, mliečna bielkovina, morské plody, vajcia, arašidy, strukoviny, ako aj niektoré bobuľové ovocie (jahody, lesné jahody, maliny) a exotické ovocie;
Predispozícia k rozvoju alergií môže vzniknúť aj vtedy, keď sú tomu priaznivé podmienky pre život v rodine. Spúšťacie faktory, ktoré vyvolávajú diatézu u detí, sú: nehygienické podmienky, domáce zvieratá, syntetické detské oblečenie a spodná bielizeň, chemikálie pre domácnosť, nekvalitné hračky. To znamená, že starostlivosť o dieťa by mala byť veľmi dôkladná;
Komplikácie v perinatálnom období. Patria sem hypoxia (nedostatok kyslíka) počas pôrodu, endokrinné patológie plodu a novorodenca, pôrodné poranenia, infekcia dieťaťa;
Určitú úlohu zohráva kvalifikácia rodinného lekára a kvalita lekárskej starostlivosti. K rozvoju poruchy prispieva aj predpisovanie liekov dojčatám bez prísnych indikácií a polyfarmácia;
Prekrmovanie dieťaťa. Stojí za zmienku, že rodičia sú často prehnane ochranári, no takéto dobré úmysly môžu mať úplne iné následky.

Uviedli sme predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú rozvoj poruchy.

Čo sa týka patogénnych príčin, u detí sa často vyskytuje exsudatívno-katarálna diatéza v dôsledku nedostatočnej pripravenosti tráviaceho systému, nízkej enzymatickej aktivity a nedostatku imunoglobulínu A v črevných stenách.

Ak dieťa neprekrmujete, jeho gastrointestinálny trakt sa so stresom vyrovná, inak sa časť potravy nestrávi a cudzorodý proteín sa v nezmenenej forme vstrebáva do krvi.

V dôsledku toho imunitný systém reaguje na príjem takéhoto proteínu tvorbou IgE protilátok, čo sa prejaví silnou alergickou reakciou.

Symptómy exsudatívnej katarálnej diatézy

Klasickým prejavom tejto poruchy je alergická dermatitída. Ten zahŕňa vo svojich príznakoch lokálnu hyperémiu kože, ktorá sa, ako je potrebné poznamenať, najčastejšie nachádza na tvári, v oblasti líc. Medzi príznaky alergickej dermatitídy patrí aj nadmerná suchosť kože a odlupovanie. Toto ochorenie je tiež charakterizované morfologickými prvkami vyrážky - vezikuly, papuly. U dieťaťa sa vytvára rula a má plienkovú vyrážku v kožných záhyboch, napríklad v oblasti zadočku, pod kolenami a v podpazuší.

Veľmi často ochorenie u detí postihuje spojivku očí a sliznicu nosohltanu. Sliznica očí trpí svrbením a pálením, ktoré je lokalizované pod viečkami. Existuje tiež opuch a hyperémia spojovky a v závažných prípadoch ochorenia sa pozoruje fotofóbia - bolestivá reakcia na jasné svetlo.

Pri poškodení sliznice nosohltanu vzniká alergická nádcha, ktorá je charakterizovaná výtokom hlienu z nosových priechodov a zhoršeným dýchaním nosom.

Veľmi zriedkavo, ale stále sa to stáva, poškodenie dýchacieho systému naznačuje pridanie astmatickej zložky.

Veľmi často sa diatéza prejavuje v dôsledku potravinových alergií, a preto môže byť sprevádzaná symptomatickým obrazom enterokolitídy. Rodičia si to môžu všimnúť pomerne ľahko, pretože bábätko začína byť nepokojné, má nadúvanie, časté regurgitácie a môže mať hnačku alebo zápchu. Staršie deti sa sťažujú na nevoľnosť, bolesti brucha, vyprázdňovanie a plynatosť.

U dospelých sa exsudatívna diatéza vo väčšine prípadov vyskytuje ako atopická dermatitída. Rôzne alergické reakcie (potravinová intolerancia na ryby alebo čokoládu, alergia na prach, senná nádcha, astma) u dospelých sú tiež dôsledkom predispozície (alergická diatéza) v detstve, ale formálne takéto patológie nie sú klasifikované ako diatéza, pretože sú reprezentované nezávislými nozologické jednotky.

liečba exsudatívnej katarálnej diatézy

Základom liečby u detí je eliminačná terapia.

Aby ste pochopili, ako to funguje, musíte sa oboznámiť s rizikovými faktormi uvedenými vyššie:

S preventívnymi opatreniami sa odporúča začať ešte pred narodením dieťaťa, teda už počas tehotenstva. Budúca matka by sa mala vzdať zlých návykov, ako aj obmedziť alebo vylúčiť alergénne potraviny zo stravy. Tieto pravidlá sa musia dodržiavať počas laktácie. Tiež, ak je to možné, je potrebné znížiť farmakologické zaťaženie tela;
Aby bola eliminácia potravinových alergénov úspešná, tehotná alebo dojčiaca žena, a teda aj dieťa, musia užívať enterosorbenty. Liečba exsudatívnej diatézy v pediatrii sa odporúča pomocou lieku, ako je Enterosgel. Má sorpčný a detoxikačný účinok na organizmus, má tiež selektívnu aktivitu voči alergénom, preto neovplyvňuje iné látky okrem dráždivých;
Je potrebné sledovať životné podmienky dieťaťa, napríklad nainštalovať čističku a zvlhčovač vzduchu do jeho izby. Kúpte si oblečenie a posteľnú bielizeň z prírodných materiálov, ktoré neobsahujú farbivá. Je veľmi dôležité kontrolovať výživu dieťaťa, najmä veľkosť porcií, pretože sme už povedali, že zvýšenie objemu potravy vstupujúcej do tela, najmä pri zmiešanom kŕmení, je provokujúcim faktorom rozvoja poruchy. .

Pri exsudatívno-katarálnej diatéze zahŕňa ošetrovateľská starostlivosť plánovanie a implementáciu opatrení lekárskej starostlivosti doma. To znamená, že sa vyhýbajte nepriamym účinkom na telo dieťaťa (otravy, vírusy atď.).

Ľudská konštitúcia je súbor relatívne stálych funkčných a morfologických znakov určených vekom, dedičnosťou a intenzívnym dlhodobým vystavením faktorom prostredia. Tieto vlastnosti určujú funkčný potenciál a reaktivitu tela.

- to je vlastnosť tela, keď existuje tendencia k rozvoju určitej skupiny chorôb. Táto predispozícia môže za určitých okolností prerásť do choroby.

Exsudatívno-katarálna diatéza u detí (ECD) je konštitučná anomália, ktorá implikuje predispozíciu k dlhotrvajúcemu zápalu, výskytu alergických reakcií, vzniku lymfoidnej hyperplázie (nadmerná proliferácia buniek), poruche metabolizmu voda-soľ a zvláštnemu poškodeniu sliznice a kožu.

Epidemiológia

Prejav ECD je zvyčajne spojený s patologickou reakciou imunitného systému na vstup cudzej potravinovej bielkoviny do tela. Typicky je táto abnormálna reakcia na zložky potravy spôsobená nezrelosťou gastrointestinálneho traktu dojčiat, nedostatkom enzýmov a zlou funkciou pečene. Tento typ konštitučnej anomálie sa vyskytuje u 50–80 % dojčiat. Tento stav je obzvlášť výrazný počas obdobia, v dôsledku čoho zažíva gastrointestinálny trakt detí zvýšené funkčné zaťaženie.

Príčiny

ECD sa vyskytuje u detí a dospelých. sa považujú za predisponujúce faktory pre rozvoj tejto patológie.

Odborníci spájajú výskyt ECD s nezrelým alebo oslabeným ochranným systémom. U dospelých sa diatéza vyvíja podľa zložitejšieho mechanizmu, ale zvyčajne je spojená aj so zníženou imunitou. Dedičná tendencia tela k kožným ochoreniam (,), gastritída vyvoláva narušenie metabolických procesov, čo je spojené s výskytom alergickej reakcie.

Pri kombinácii viacerých faktorov (infekcia, nezdravá strava, stres, gastrointestinálne poruchy, nepriaznivá environmentálna situácia) môže každá dráždivá látka, ktorá sa dostane do tela dieťaťa, viesť k okamžitému uvoľneniu histamínu do krvi. V dôsledku tejto reakcie sa na rôznych častiach tela objaví kožná vyrážka, ktorá je sprevádzaná zápalom.

Zlá výživa matky a jej užívanie liekov počas tehotenstva môže spôsobiť túto patológiu u dojčiat. Negatívny vplyv má aj toxikóza nastávajúcej matky.

Mechanizmus vývoja ochorenia a jeho prejavy (patogenéza)

ECD je počiatočným štádiom vývoja kožných ochorení (seboroická a atopická dermatitída, ekzém, niekedy). Diatéza, ktorá sa objavuje u detí, je zvyčajne spôsobená precitlivenosťou tela na rôzne alergény - domáci prach, zvieracie chlpy, niektoré potraviny atď.

Etiológia a patogenéza ECD nie sú úplne pochopené. Na určenie príčiny bude potrebná séria lekárskych testov. Vedecká literatúra identifikuje niekoľko hlavných faktorov ovplyvňujúcich výskyt diatézy:

toxémia (veľké množstvo toxínov v tele) v 1. - 2. trimestri tehotenstva;
zlá environmentálna situácia;
užívanie určitých liekov počas tehotenstva;
neusporiadaná strava tehotnej ženy;
niektoré produkty konzumované počas dojčenia (mlieko, vajcia, ovocie, nakladaná zelenina, med atď.);
choroby infekčnej etiológie.

Už počas vývoja vo vnútri maternice sa u plodu môže vyvinúť precitlivenosť na rôzne alergény cirkulujúce v tele matky. Tento jav sa nazýva „Ratnerova vrodená alergia“. Po narodení sa alergény dostávajú do tela prostredníctvom materského mlieka a doplnkových potravín. Ťažká alergia môže byť vyvolaná obvyklým prekrmovaním dieťaťa.

Možnými alergénmi sú väčšinou tepelne neupravené potraviny (surové sezónne ovocie a zelenina, kravské mlieko a pod.), ryby, morské plody, orechy a iné potraviny, ktoré si aj pri kvalitnej tepelnej úprave zachovávajú alergénne vlastnosti. Na telo nepriaznivo vplýva nadmerná konzumácia korenistých jedál, sladkostí, neusporiadaná strava, zavádzanie exotických jedál do jedálneho lístka.

Symptómy

Príznaky ECD u detí sú zvyčajne červené škvrny na lícach, ktoré sa potom pokrývajú šedo-žltými kôrkami. V oblasti poškodenej kože je bolesť a svrbenie, čo spôsobuje vážne nepohodlie.

Nedostatok tráviacich enzýmov môže spôsobiť prejavy ECD u detí. Krusty na hlave dieťaťa sú jedným z prvých príznakov ECD. Tieto kôry najskôr sčervenajú a potom sa zmenia na vlhké škvrny. Svrbivé kožné lézie sa môžu vyskytnúť v ohybových oblastiach rúk a nôh. Tieto uzliny sa niekedy šíria po celom tele a vytvárajú lézie. Je možné vyvinúť konjunktivitídu, pálenie pod viečkami a opuch postihnutých oblastí. Farba kože sa môže meniť od svetloružovej po tmavočervenú.

Príznaky, konkrétne kožné vyrážky, zmiznú, keď sa objaví prvá alergická reakcia. ECD sa však často stáva zdĺhavým (chronickým), keď dieťa prichádza do pravidelného kontaktu s alergénom. Svrbenie a pálenie kože sa zintenzívňujú a sú bolestivé, oblasti poškodenej kože sa zle obnovujú a sú veľmi suché.

Ak je ECD spôsobená potravinovými alergénmi, primárne kožné vyrážky sa objavia do 20 až 30 minút po ich zjedení. V dôsledku pretrvávajúceho svrbenia sa dieťa podráždi a zle spí, čo ešte viac zhoršuje situáciu a zosilňuje príznaky.

Na pozadí ECD sa niekedy pozorujú príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu, môže sa vyskytnúť aj bronchitída, faryngitída a rinitída.

Typy ECD

Existujú tri typy ECD:

atopik,
autoimunitné,
infekčno-alergické.

Atopická diatéza je charakterizovaná nadbytkom IgE (hlavný indikátor alergického profilu) a nedostatkom IgA (protilátky primárnej imunitnej odpovede). Aj pri tomto type existujú fagocyty (bunky obranného systému). Zaznamenáva sa prítomnosť genetických alergických ochorení u mamy a otca.

Autoimunitná diatéza sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

vysoká citlivosť kože na ultrafialové žiarenie;
v krvi je vysoká hladina gama globulínov (proteín s ochrannou funkciou);
vysoká hladina IgM (protilátky, ktoré poskytujú skorú imunitnú odpoveď).

Infekčno-alergická diatéza má tieto rozdiely:

pozorované počas dlhého obdobia po infekcii;
priebeh ochorenia je charakterizovaný bolesťou kĺbov a srdca;
zvyšuje sa riziko vzniku vaskulitídy (ochorenie, ktoré postihuje krvné cievy).

Vlastnosti detskej ECD

U novorodencov sa ECD často vyskytuje v dôsledku negramotného kŕmenia a výživy ženy počas tehotenstva. Príčinou sú aj zlé podmienky prostredia.

Vývoj ECD u dojčaťa môžu vyvolať rôzne faktory. Môže ísť o uhryznutie hmyzom, potravinové výrobky, cigaretový dym, zvieracie chlpy, kozmetiku a chemikálie pre domácnosť. Vonkajšie príznaky diatézy sú červené líca. Vnútorné prejavy sú problémy s lymfou a žľazami, nervové poruchy.

Diatéza v dojčenskom veku je veľmi zákerná. Môže byť provokatérom rozvoja chronických ochorení - neurodermatitída, atopická dermatitída, psoriáza, ekzém.

Rodičia by mali okamžite reagovať na patologické príznaky a prijať vhodné opatrenia. Hlavnou úlohou matky je dodržiavať špeciálnu diétu pre. Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť červenú zeleninu a ovocie, marinády a údeniny, korenené vajcia, med, čokoládu. Pri umelom kŕmení je dôležitý správny výber mlieka. Musí byť hypoalergénny.

Vzhľadom na to, že ECD môže postihnúť sliznice, mali by sa použiť preventívne opatrenia - eliminácia dysbiózy prebiotikami a probiotikami obsahujúcimi prvky užitočné pre gastrointestinálnu flóru. Stimulujú a obnovujú jeho životné funkcie. Je potrebné starostlivo dodržiavať hygienu dieťaťa, každý deň vykonávať mokré čistenie v detskej izbe a zvoliť správny prací prášok.

Neliečte sa. Keď zistíte prvé príznaky ECD, vezmite svoje dieťa k pediatrovi. Kompetentne vyberie lieky.

Následky a komplikácie

ECD má mimoriadne negatívny vplyv na detský organizmus. Vedie k častým ochoreniam dýchacích ciest, chudnutiu, rozvoju dysbiózy, precitlivenosti na rôzne dráždivé látky, čo zase vyvoláva ťažké alergie.

Komplikácie ECD sú častejšie spojené s infekciou kože v dôsledku vstupu škodlivých organizmov do rán. Tieto lézie sa tvoria v oblastiach poškriabania v dôsledku neznesiteľného svrbenia. Na koži sa objavujú rany, ktoré sa časom stávajú chrumkavými. Keď baktérie preniknú do rán, vyvinú sa hnisanie.

Niekedy sa ECD stáva vinníkom vo vývoji chorôb alergickej etiológie:

senná nádcha (reakcia na peľ),
psoriáza,
bronchiálna astma,
alergická bronchitída,
atopická dermatitída,
alergická rinitída.

Ak sa ECD nelieči v detstve, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že v priebehu rokov sa patológia zmení na neurodermatitídu.

Diagnostika

Na diagnostiku ECD je potrebné dôkladné vyšetrenie dieťaťa. Hlavnými faktormi správnej diagnózy sú: symptómy patológie, informácie získané od pacienta o predchádzajúcich ochoreniach. Obzvlášť dôležité je mať v rodine alergikov.

Hlavné kritériá na stanovenie diagnózy:

genetická predispozícia;
identifikácia alergénu medzi liekmi, chemikáliami, potravinovými výrobkami atď.;
určenie úrovne vývoja alergie;
zvýšené hladiny IgE;
zvýšený počet hlienov, slín, nazofaryngeálneho hlienu;
nedostatok T-lymfocytov a IgA;
prítomnosť sekundárnej akútnej bronchitídy s obštrukciou.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Je potrebné odlíšiť prejavy ECD od príznakov iných ochorení.

Zohľadňujú sa tieto patológie:

neurodermatitída;
ekzém;
dermatitída;
psoriáza;
intoxikácia tuberkulózou.

Ak je diagnóza stanovená nesprávne, terapeutické opatrenia neprinesú pozitívny výsledok.

Liečba

Ak je liečba ECD organizovaná správne, zmizne pomerne rýchlo.

Dieťaťu musia byť poskytnuté hypoalergénne životné podmienky, strava a starostlivosť o pokožku.

Spôsob terapie	Popis
1. Hypoalergénna životnosť	Odstránenie všetkých potenciálnych faktorov, ktoré narúšajú mikroekológiu z detskej izby (domáce chemikálie, domáce zvieratá, koberce, kvitnúce rastliny atď.). Malo by byť vylúčené: intenzívna fyzická aktivita, aby sa zabránilo zvýšenému poteniu; dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu, aby sa zabránilo strate vlhkosti, prehriatiu a spáleniu, čo zase spôsobuje podráždenie pokožky a zvýšené svrbenie; vystavenie extrémnym teplotám a vlhkosti (optimálna teplota 21 – 23° C). Spodná bielizeň dieťaťa by mala byť vyrobená z bavlny alebo ľanu. Neobliekajte svoje dieťa do hrubého oblečenia. Umyte veci špeciálnymi hypoalergénnymi výrobkami. Choďte denne na rozptýlenom slnečnom svetle. Dieťa by malo spať v samostatnej izbe na bavlnených alebo ľanových obliečkach.
2. Kúpanie a starostlivosť o pokožku	Kúpte svoje dieťa denne. Voda by mala byť príjemná (teplota 35 – 36° C) a dechlorovaná. Optimálna doba kúpania je 20 minút. Na kúpanie používajte slabo zásadité alebo indiferentné mydlá a šampóny s neutrálnym pH, ktoré neobsahujú vonné látky ani farbivá; kúpať dieťa mydlom 1 - 2 krát týždenne; Nepoužívajte žinky, nedrhnite pokožku ani nepoužívajte mydlá s antimikrobiálnymi vlastnosťami. Po kúpaní pokožku osušte (nesušte) uterákom; Naneste na pokožku zmäkčujúci neutrálny krém; Hydratačné krémy sa musia aplikovať tak, aby pokožka zostala jemná po celý deň.
3. Liečba lokálnych kožných zmien	Na zmäkčenie kôr na hlave použite špeciálnu kozmetiku a odstráňte ich počas kúpania v 3-4 sedeniach vlhkou špongiou, pohybujúcou sa pozdĺž rastu vlasov. Vyhnite sa poraneniu pokožky hlavy. Plienky nepoužívajte ani ich nenoste na krátky čas. Od prvých týždňov života si nechty strihajte nakrátko, aby ste predišli poškriabaniu a odtrhnutiu chrastov. V noci noste bavlnené rukavice, aby ste znížili nekontrolované škrabanie.
4. Hypoalergénne krmivo	Dlhodobé zachovanie prirodzeného kŕmenia a starostlivé dodržiavanie stravy dojčiacej matky. Pri umelom kŕmení používajte hypoalergénne receptúry na báze čiastočne hydrolyzovaného proteínu. Doplnkové potraviny by sa mali zavádzať v súlade so všeobecnou schémou, pričom by sa mala venovať osobitná pozornosť zeleninovým jedlám bez obsahu mlieka ako hlavným doplnkovým potravinám. Ak sa vyskytnú funkčné poruchy trávenia, aplikujte vhodnú úpravu stravy. Vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré obsahujú alergény. Jedlá na báze plnotučného kravského mlieka a hovädzieho mäsa by sa mali zavádzať najskôr 2-3 roky.
5. Užívanie liekov	Na odstránenie alergickej reakcie sa používajú antihistaminiká (Loratadín, Cetirizín, Levo-cetirizín atď.). Na zmiernenie respiračných prejavov sa používajú inhalačné lieky (napríklad Intal). Na viazanie a odstraňovanie alergénov z tela sa používajú enterosorbenty (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel). Ošetrite postihnuté oblasti pokožky zinkovou masťou.

Prevencia

Je lepšie predchádzať ECD ako liečiť pridružené ochorenia. Na tento účel je potrebné dodržiavať vyváženú stravu a správny režim dňa.

Zo stravy by mali byť vylúčené alergénne potraviny (čokoláda, orechy, citrusové plody, červená zelenina a ovocie).

Nadmerná konzumácia určitých potravín počas tehotenstva povedie k hromadeniu alergénov v tele, čo ovplyvní stav dieťaťa.

Ďalšie metódy prevencie:

pravidelné sledovanie stavu ženy počas tehotenstva (rutinné konzultácie);
včasná detekcia a liečba chorôb u budúcej matky;
dodržiavanie racionálnej a hypoalergénnej stravy počas tehotenstva;
prirodzené kŕmenie by malo byť čo najdlhšie;
zavádzať nové potraviny do stravy dieťaťa postupne a opatrne;
plienky, oblečenie, posteľná bielizeň by mali byť vyrobené z bavlny alebo ľanu;
používajte detské mydlo a prací prášok bez alergénov;
vykonávať dennú masáž, vytvrdzovacie procedúry a gymnastiku;
dodržiavať plán preventívneho očkovania.

Preventívne opatrenia proti ECD sa majú prijať počas tehotenstva a pokračovať aj v období po pôrode.

Záver

Prognóza ECD je priaznivá. U väčšiny detí, pri správne organizovanej starostlivosti a racionálnom kŕmení, príznaky tohto typu diatézy spontánne vymiznú v priebehu prvých šiestich mesiacov života. U niektorých detí sa príznaky ECD, progredujúce, transformujú do klasickej alergickej patológie - atopická dermatitída, bronchiálna astma a pod. Takýchto pacientov by mal sledovať a liečiť alergológ v súlade so zásadami terapie alergických ochorení.

Exsudatívno-katarálna diatéza (typ atopická dermatitída) sa vyskytuje u detí, menej často u dospelých.

Toto je choroba má alergickú povahu, vyskytuje sa v dôsledku individuálnej neznášanlivosti určitých potravín.

Ľudia to často nazývajú scrofula. Atopická dermatitída je spôsobená veľmi malými dávkami alergénnych látok, exsudatívna diatéza je spôsobená veľkými dávkami.

Exsudatívno-katarálna diatéza u detí a dospelých: príčiny výskytu

Alergické reakcie na potraviny sa vyskytujú u ľudí v akomkoľvek veku, ale deti trpia precitlivenými reakciami tela oveľa častejšie. U detí do jedného roka sú príčiny potravinových alergií fyziologické vlastnosti tela:

Funkcie črevnej bariéry dojčaťa sú znížené. Niektoré zložky potravy prenikajú cez črevné steny priamo do krvi. V tele pôsobia ako toxíny, uvoľňujú sa cez kožu a spôsobujú alergické kožné reakcie.
Enzymatické systémy malých detí sú nedokonalé. Príčinou diatézy je zlé trávenie potravy.
Tkanivá detského tela sú veľmi citlivé na histamín. Túto organickú zlúčeninu si telo vytvára samo a prichádza s určitými potravinami.

Vo veku jedného roka sa fyziológia dieťaťa zlepšuje, telesné systémy postupne začínajú fungovať rovnakým spôsobom ako u dospelých a diatéza zmizne. Niektoré deti majú potravinové alergie, ktoré pretrvávajú. do 3-5 rokov.

Odkaz. Lekári nazývajú detskú exsudatívno-katarálnu diatézu pseudoalergia, pretože intolerancia na množstvo produktov je spojená s fyziologickými vlastnosťami dieťaťa.

Vývoj alergickej precitlivenosti prispieť:

hypoxia, ktorú utrpelo dieťa počas pôrodu;
črevná dysbióza;
skoré doplnkové kŕmenie (vo veku do 6 mesiacov);
nesprávny výber produktov pre deti;
prítomnosť potravín, ktoré spôsobujú alergie u dieťaťa, v strave dojčiacej matky.

Deti sú náchylné na alergie, ak budúcnosť matka sa poriadne nenajedla Podľa výsledkov testov mala žena úbytok bielkovín v moči. Vzniku hypersenzitívnych reakcií napomáhajú komplikácie tehotenstva, ktoré sa u tehotnej ženy prejavujú silnými opuchmi, kŕčmi, vysokým krvným tlakom.

Príčinou exsudatívno-katarálnej diatézy je rodinná história. Diatéza sa vyskytuje u detí, ktorých pokrvní príbuzní sami trpeli touto chorobou v detstve. Rodičia takýchto detí sú často diagnostikovaní alergiami, ktoré si vyžadujú liečbu. Pomerne veľké percento rodičov trpí nadváhou a obezitou.

Môže byť príčinou tuberkulózna infekcia?

Atypické formy kožnej tuberkulózy sa prejavujú ako nešpecifické dermatózy, ktoré majú všetky príznaky exsudatívnej diatézy.

Preto má veľký význam včasná diagnostika tuberkulózy a komplexná liečba v počiatočnom štádiu ochorenia.

Tuberkulóza oslabuje imunitný systém a mení priebeh mnohých reakcií v tele, čo sa prejavuje charakteristickým klinické príznaky.

Najmä exsudatívno-katarálna diatéza môže naznačovať progresívnu aj aktívnu formu tuberkulózy.

Rozdiely medzi exsudatívno-katarálnou diatézou spôsobenou tuberkulózou a diatézou spôsobenou inými dôvodmi

Podľa prejavu klinického obrazu a dôvodov, ktoré vyvolali hypersenzitívnu reakciu, rozlišujú tri typy diatézy. Ide o alergickú (exsudatívnu, exsudatívno-katarálnu) diatézu, neuroartritickú a lymfaticko-hypoplastickú diatézu.

Symptómy exsudatívne-katarálnej diatézy

Alergická reakcia na jedlo sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od individuálnych charakteristík tela. S exsudatívno-katarálnou diatézou pozorované:

vyrážky od plienky v cervikálnych záhyboch, v slabinách, pod podpazuší, za ušami, menej často - v popliteálnych oblastiach a v lakťových ohyboch;
vzdelanie mokré kôry za ušami, mokrá plienková vyrážka;
červené, tvrdé, šupinaté škvrny na lícach(mliečna chrasta);
červená, často šupinatá, škvrny na iných častiach tela(na zadku, hrudníku, chrbte, stehnách, lýtkach);
tvorba ruly(veľké šupiny mastných lupín) na temene hlavy, pozdĺž línie vlasov, na obočí;
mierny opuchnuté lymfatické uzliny na krku;
vyrážka na tele(scrofula);
silné svrbenie na miestach, kde je vyrážka lokalizovaná, pod plačúcimi kôrkami;
pokožka nepostihnutá škvrnami a plienkovou vyrážkou, bledý, suchý;
škvrny na exponovaných miestach tela z vystavenia chladu a vetru stať sa svetlejším A zvýšenie veľkosti.

Vyrážka sa nachádza hlavne na žalúdku, chrbte, nohách a rukách, ale môže sa rozšíriť na tvár a krk. Rozlišovať dva typy alergickej vyrážky:

erytematózno-papulózna vyrážka, ktorá sa vyznačuje tvorbou papúl (uzlíkov), okolo ktorých je lokalizovaný erytém (červená škvrna);
erytémovo-vezikulárna vyrážka (svetlé bodkované škvrny obklopené erytémom).

Foto 1. Erytémovo-vezikulárna vyrážka na mužskej ruke.

Ak sa alergická reakcia vyskytne počas niekoľkých dní, niekedy sa stanú chrasty za ušami, rula na hlave svetlo žltá, zlatá. Dáva žltú farbu tuberkulózna palica, ktorým mokrá kôra a koža pod nimi poskytujú dobrú živnú pôdu. Kvôli žltkastým krustám sa ľudovo nazýva alergická diatéza scrofula.

Pri potravinových alergiách sa niekedy pozorujú charakteristické svetlé a červenkasté škvrny a pruhy na jazyku ( geografický jazyk). Deti s precitlivenou reakciou na jedlo často trpia nádchou, zápalovými ochoreniami očí, slizníc úst a nosa. Majú zápchu, ktorá sa strieda s normálnym vyprázdňovaním a hnačkou.

Odkaz. Rôzne prejavy exsudatívne-katarálnej diatézy sa pozorujú v 40-45% detí vo veku do jedného roka.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Symptómy neuroartritickej diatézy

Toto ochorenie sa vyskytuje u detí a dospelých. U malých detí sú príznaky mierne, takže ochorenie nie je diagnostikované okamžite. Vytvorí sa úplný klinický obraz vo veku sedem rokov alebo neskôr. Príčiny ochorenia nie sú spoľahlivo jasné, na jeho prejavy má veľký vplyv dedičná predispozícia, abnormálny metabolizmus, prejedanie sa alebo podjedanie, zlá strava, stresové situácie. S touto formou diatézy pozorované:

porucha metabolizmu kyseliny močovej;
vysoká hladina amoniaku v tele;
alergické kožné reakcie (vyrážka, svrbenie).

Deti trpiace neuroartritickou diatézou majú zvýšená excitabilita. Sú rozmarní a náchylní na bezpríčinné zmeny nálad. Deti pociťujú nervové tiky, bezpríčinné kolísanie telesnej teploty, bolesti brucha, migrény, bolestivú chudosť a náhlu slabosť. Veľa školákov trpí nechutenstvom, po jedle zvracajú a ich dych neustále zapácha po acetóne. Dospelí, naopak, priberajú na váhe a trpia ženskou obezitou, pri ktorej sa nadbytočné tukové tkanivo hromadí na bokoch a zadku.

Symptómy lymfaticko-hypoplastickej diatézy

Vonkajšie sa táto forma diatézy prejavuje nadváha, nedostatočná pohyblivosť, poruchy krvného obehu, zväčšené adenoidy a mandle. Pacienti často pociťujú vracanie, svalové kŕče, horúčku, často mávajú nádchu a zápalové ochorenia. Lymfatické uzliny s lymfaticko-hypoplastickou diatézou sú zväčšené. Príčina ochorenia- nedostatočná činnosť týmusovej žľazy, ktorá spôsobuje dysfunkciu nadobličiek.

Vonkajšie rozdiely medzi tuberkulóznou diatézou a inými formami diatézy, foto

Pri neprogresívnej tuberkulóze sa často objavuje komplex príznakov, ktorý sa nazýva scrofula. Pri skrofulóze sa pozorujú:

znížená imunita;
sklon k exsudatívne-katarálnej diatéze;
sklon k iným alergickým reakciám z precitlivenosti na koži a slizniciach;
sklon k prechladnutiu a zápalovým ochoreniam.

Priebeh exsudatívne-katarálnej diatézy pri tuberkulóze má množstvo znakov. Diatéza postupuje tvrdý, dlho nezmizne po identifikácii a eliminácii alergénu. Alergické reakcie (atopická dermatitída) sa vyskytujú v dôsledku malých dávok alergénu.

Dôležité! Ak je exsudatívna diatéza dlhá a závažná, lekár bude mať podozrenie na tuberkulózu a pošle pacienta na vyšetrenie ftiziater. Pacient je testovaný na tuberkulózu, syfilis, plesňové infekcie a záškrt, pretože mnohé symptómy týchto ochorení sú podobné symptómom exsudatívne-katarálnej diatézy.

Tuberkulóznu diatézu okrem hypersenzitívnych reakcií na koži a slizniciach sprevádzajú ďalšie charakteristické príznaky. U chorých detí pozorované:

nezdravá plnosť (pastovitý vzhľad);
chronický, neliečiteľný výtok z nosa;
škvrny na tvári (okolo nosa, uší, úst, očí) podobné ekzému;
opuch pier (zvlášť nápadný je opuch hornej pery);
nodulárny zápal spojovky a rohovky (flyktenulárna konjunktivitída);
fotofóbia;
blefarospazmy (nedobrovoľné kontrakcie svalov okolo oka);
výrazné zväčšenie lymfatických uzlín pod čeľusťou a na krku.

Pozor! Všetky formy tuberkulózy kože (ulcerózna, bradavičnatá, papulonekrotická tuberkulóza, rosacea, lichenoidná tuberkulóza, tuberkulózny lupus, skrofuloderma, iné kožné prejavy tohto ochorenia) sa môžu omylom považovať za exsudatívno-katarálnu diatézu.

Scrofuloderma (alebo tuberkulózna scrofula) sa vyskytuje častejšie u dospievajúcich a detí. Hlboko pod kožou, na krku a hrudníku sa tvoria skupiny hustých uzlín. Uzliny sa zväčšujú, spájajú, začínajú vystupovať nad kožu a splývajú s ňou. Koža sa stáva bordovou, modro-červenou, tenkou a preráža sa tvorbou fistúl. Z fistúl sa uvoľňuje hnisavá biela hmota. V procese liečby tuberkulózy liekmi, scrofuloderma jazvy a miznú, ale na tele zostávajú veľké plochy s nerovnými, hrboľatými jazvami a adhéziami.

Foto 2. Zväčšené krčné lymfatické uzliny u dieťaťa s tuberkulózou.

Metódy liečby tuberkulóznej diatézy

Ak je príčinou kožných lézií tuberkulóza, pacient dostane komplexnú liečbu v nemocnici. Cieľom liečby je potlačenie tuberkulóznej infekcie. Keď sa vylieči tuberkulóza vnútorných orgánov, kožné formy ochorenia zmiznú.

Na perorálne podanie a injekciu sa predpisujú lieky proti tuberkulóze: izoniazid, pyrazinamid, ftivazid, rifampicid, etionamid, biormitsin, streptomycín, iné antibiotiká. Priebeh liečby je dlhý, dosahuje do šiestich mesiacov. Lieky pôsobia na ložiská infekcie v pľúcach, kostiach, kĺboch, lymfatických uzlinách a na koži chorého človeka. Zničia Kochov bacil a iné infekcie.

Pacientovi sa odporúča užívať lieky, ktoré obnovujú imunitu, lieky, ktoré majú antioxidačné vlastnosti. Počas liečby sú predpísané antialergické(antihistaminiká) lieky, lieky zlepšujúce mikrocirkuláciu krvi.

Pacient potrebuje vitamíny: kyselina askorbová, pyridoxín, tiamín, riboflavín a ďalšie vitamíny B, vitamín D (tento liek je kontraindikovaný pri tuberkulóznych léziách v pľúcach). Vitamíny prispievajú k normálnemu priebehu metabolických procesov, sú dôležité pre normálnu činnosť všetkých telesných systémov.

Jednou z účinných metód liečby nešpecifickej dermatitídy a tuberkulózy kože je vystavenie pokožky slnečnému žiareniu alebo lúče kremennej ortuťovej výbojky(ultrafialové svetlo). Pre tuberkulóznu scrofulu (scrofuloderma) je možné ožarovanie röntgenových lúčov.

Diéta- dôležitá súčasť liečby. Strava pacientov obsahuje množstvo ľahko stráviteľných živočíšnych bielkovín, tukov, mlieka a iných vysokokalorických potravín ( terapeutická diéta č.11). Produkty, ktoré prispievajú k alergickým reakciám kože, sú vylúčené z ponuky. Pri liečbe tuberkulózneho scrofula je predpísaná strava s minimálnym obsahom soli.

Môže sa objaviť exsudatívna diatéza u dospelých?

Exsudatívno-katarálna diatéza sa môže objaviť u dospelých, ak majú tendenciu k alergickým reakciám na určité druhy potravín, kozmetické prísady, lieky, domáce a priemyselné chemikálie.

Buďte prvý!

Priemerné hodnotenie: 0 z 5.
Hodnotilo: 0 čitateľov.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok