Laserová korekcia zraku – typy operácií: indikácie a kontraindikácie. Akú metódu laserovej korekcie zraku zvoliť? Druhy laserovej korekcie

Obsah [Zobraziť]

Svetelný lúč sa niekoľkokrát láme v očnej buľve pred dopadom na zmyslové bunky a ďalej pozdĺž nervovej dráhy do mozgu. Hlavným miestom tohto procesu je šošovka. To, ako predmet vnímame, závisí najmä od jeho vlastností a schopností. Korekcia patologických zmien v šošovke je dosť náročná, najefektívnejším spôsobom je jej výmena - zložitá, high-tech operácia.

Existuje však alternatívna metóda - vystavenie rohovke. Toto je jedna z vrstiev sférickej očnej gule. Práve tu dochádza k primárnemu lomu svetla pred dopadom na šošovku. Nechirurgická korekcia zraku pre ďalekozrakosť, krátkozrakosť alebo astigmatizmus zahŕňa vystavenie rohovky laseru a zmenu jej zakrivenia.

Indikácie pre laserovú korekciu zraku

Operácia sa vykonáva pri troch hlavných očných ochoreniach:

Krátkozrakosť. Toto ochorenie sa tiež nazýva krátkozrakosť. Vyskytuje sa v dôsledku zmeny tvaru (natiahnutia) očnej gule. Ohnisko sa nevytvára na sietnici, ale pred ňou. V dôsledku toho sa človeku zdá obraz rozmazaný. Korekcia krátkozrakosti je možná nosením okuliarov, kontaktných šošoviek, laserom a chirurgickými metódami. Odstránenie príčiny ochorenia – zmeneného tvaru očnej gule – je v súčasnosti nemožné.
Ďalekozrakosť. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zmenšenia veľkosti očnej gule, zníženej akomodácie šošovky (často sa vyskytuje v starobe) a nedostatočnej refrakčnej sily rohovky. Výsledkom je, že zaostrenie blízkych objektov sa vytvára za sietnicou a vyzerajú rozmazane. Ďalekozrakosť je často sprevádzaná bolesťami hlavy. Korekcia sa vykonáva nosením okuliarov, šošoviek a laserovými operáciami.
Astigmatizmus. Tento výraz sa vzťahuje na schopnosť osoby jasne vidieť. Vzniká z abnormality tvaru oka, šošovky alebo rohovky. Ohnisko obrazu sa nevytvára na sietnici. Chorobu často sprevádzajú migrény, bolesti očí, rýchla únava pri čítaní. Dá sa korigovať nosením špeciálnych okuliarov s rôznym pozdĺžnym a priečnym zakrivením šošoviek. Ale najúčinnejšia je laserová operácia.

Všetky tieto choroby sú spojené pod všeobecným názvom „ametropia“. Patria sem choroby spojené s problémami so zaostrovaním oka.

Indikácie pre operáciu korekcie zraku pre tri opísané choroby sú:

Túžba pacienta zbaviť sa okuliarov a kontaktných šošoviek.
Vek od 18 do 45 rokov.
Indexy lomu pre krátkozrakosť sú od -1 do -15 dioptrií, pre ďalekozrakosť – do +3 dioptrií, pre astigmatizmus – do +5 dioptrií.
Neznášanlivosť na okuliare alebo kontaktné šošovky.
Profesionálne potreby pacientov, požiadavka špeciálnej zrakovej ostrosti a rýchlosti reakcie na obraz.
Stabilné videnie. Ak zhoršovanie postupne postupuje (viac ako 1 za rok), musíte najskôr tento proces zastaviť a potom hovoriť o laserovej korekcii.

Kontraindikácie

Operácia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Vek do 18 rokov. Pred dospelosťou dochádza k tvorbe očnej gule, preto je lepšie počkať na adekvátnu korekciu až do konca procesu.
Odlúčenie sietnice, glaukóm a katarakta. Takéto ochorenia sťažujú presnú identifikáciu refrakčných problémov spôsobených ametropiou. Preto pred predpísaním laserovej korekcie rohovky sa odporúča zbaviť sa vyššie uvedených patológií.
Tehotenstvo a dojčenie.
Keratotonus. Toto ochorenie spôsobuje rednutie rohovky a zmeny jej tvaru. Vystavenie sa mu môže viesť k zvýšeným atrofickým procesom.
Diabetes mellitus, vaskulárne patológie. V takýchto prípadoch je často narušený prívod krvi do sietnice a vzniká retinopatia.
Syndróm suchého oka, znížená citlivosť rohovky.
Zápalové ochorenia v akútnych alebo chronických štádiách.
Onkologické procesy.
Ťažká duševná choroba.

Príprava na laserovú korekciu

Minimálne týždeň pred korekciou musí pacient prestať nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky. V tomto období je lepšie vziať si dovolenku. To je nevyhnutné na to, aby rohovka získala svoj prirodzený tvar. Potom bude korekcia adekvátnejšia a presnejšia. Lekár môže podľa vlastného uváženia predĺžiť obdobie odmietnutia používania umelých šošoviek.

Každá klinika má zoznam potrebných testov, ktoré je potrebné vykonať pred operáciou. Zvyčajne ide o neprítomnosť alebo prítomnosť určitých infekcií, krvných testov a testov moču. Výsledky testov majú obmedzenú dobu platnosti – od 10 dní do mesiaca.

Na dva dni musíte prestať piť alkohol a používať očný make-up. Pred návštevou kliniky je lepšie umyť si vlasy a tvár. Pred laserovou korekciou zraku je dôležité sa dobre vyspať, upokojiť sa a nebyť nervózny. Ak sa pacient cíti príliš vystrašený alebo úzkostný, lekár môže odporučiť mierne sedatíva.

Typy operácií

Existujú dva hlavné spôsoby korekcie - PRK (fotorefrakčná keratektómia) a LASIK (laserom asistovaná keratomyelóza). Prvá operácia umožňuje opraviť krátkozrakosť do 6 dioptrií, astigmatizmus do 2,5-3 dioptrií. Oba typy laserovej korekcie sa vykonávajú postupne: najprv na jednom oku, potom na druhom. Ale to sa deje v rámci jednej operácie.

Na laserovú korekciu ďalekozrakosti a krátkozrakosti komplikovanej astigmatizmom sa častejšie používa Lasik. PRK si totiž vyžaduje dlhý (až 10 dní) čas hojenia. Každý typ operácie má svoje klady a zápory, ale stále je Lasik sľubnejším smerom, preto sa najčastejšie uprednostňuje táto metóda.

Fotorefrakčná keratektómia

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Lekár ošetruje očné viečko a mihalnice antiseptikom. Niekedy sa instiluje ďalšie antibiotikum, aby sa zabránilo infekcii. Oko sa zafixuje pomocou zrkadla na očné viečko a premyje sa soľným roztokom.

V prvej fáze lekár odstráni epitel. Môže to urobiť chirurgicky, mechanicky a laserom. Potom sa začne proces odparovania rohovky. Vykonáva sa iba laserom.

Metóda je limitovaná požadovanou zvyškovou hrúbkou rohovky. Aby mohol vykonávať svoje funkcie, musí byť aspoň 200-300 mikrónov (0,2-0,3 mm). Na určenie optimálneho tvaru rohovky a podľa toho aj stupňa jej odparovania sa vykonávajú zložité výpočty pomocou špeciálnych počítačových programov. Zohľadňuje sa tvar očnej gule, schopnosť akomodácie šošovky a zraková ostrosť.

V niektorých prípadoch je možné odmietnuť excíziu epitelu. Vtedy sú operácie rýchlejšie a s menším rizikom komplikácií. V Rusku sa na tento účel používa domáca inštalácia Profil-500.

Laserová intrastromálna keratomyelóza

Prípravy sú podobné ako pri PRK. Rohovka je označená bezpečným atramentom. Cez oko je umiestnený kovový krúžok, ktorý ho navyše zaisťuje v jednej polohe.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii v troch etapách. Najprv chirurg vytvorí chlopňu z rohovky. Oddelí povrchovú vrstvu a nechá ju pripojenú k podkladovému tkanivu pomocou mikrokeratómového nástroja - špeciálne modelovaného pre mikrochirurgiu oka.

laserová korekcia videnia: priebeh operácie

Lekár odstráni prebytočnú tekutinu sterilným tampónom. V druhej fáze ohýba klapku a vykonáva laserové odparovanie rohovky. Celý proces trvá menej ako jednu minútu. Počas tejto doby je chlopňa tiež pokrytá sterilným tampónom. V tretej fáze sa oddelený kus umiestni na svoje miesto podľa predtým aplikovaných značiek. Po výplachu oka sterilnou vodou lekár klapku vyhladí. Nie sú potrebné žiadne stehy, odrezaný kus je fixovaný sám o sebe v dôsledku podtlaku vo vnútri rohovky.

Možnosť vykonania operácie je do značnej miery určená anatomickou stavbou oka pacienta. Na to je potrebné, aby rohovka oka mala dostatočnú veľkosť. Klapka musí mať hrúbku najmenej 150 mikrónov. Hlboké vrstvy rohovky zostávajúce po odparení sú najmenej 250 mikrónov.

Video: ako sa vykonáva laserová korekcia videnia

Pooperačné obdobie, pokyny pacienta

Prvý deň po laserovej korekcii sú nasledujúce reakcie normálne:

Bolesť v operovanom oku. S Lasikom je to zvyčajne bezvýznamné a cíti sa, ako keby sa cudzí predmet dostal pod viečko.
Nepohodlie pri pohľade na svetlo.
Trhanie.

Aby sa zabránilo vzniku infekčného alebo neinfekčného zápalu, pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík a kortikosteroidov. Na prevenciu zvýšeného vnútroočného tlaku možno predpísať betablokátory.

V prvých dňoch po operácii sa pacientovi odporúča:

Buďte v tmavej miestnosti. Svetlo môže spôsobiť bolesť a štípanie v očiach. Zbytočne dráždi rohovku, čo bráni jej hojeniu.
Nedotýkajte sa očí, najmä v prvý deň. Dôležité! Pacient môže mať pocit, akoby sa mu pod viečkom dostala škvrna, nie je potrebné sa ju snažiť odstrániť! Ak sú nepríjemné pocity veľmi závažné, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Ak nie je dôvod na obavy, môže predpísať lieky na znecitlivenie.
Odmietnutie sprchy a umývania. Je veľmi dôležité, aby vaše oči neboli vystavené žiadnym chemickým látkam, ktoré môžu byť obsiahnuté v mydle alebo šampóne. Aj voda niekedy pôsobí na operované oko negatívne.
Vyhnite sa alkoholu až do ukončenia liečby. Antibiotiká sú nezlučiteľné s alkoholom. Zhoršuje aj účinok mnohých iných liekov.

Počas prvých týždňov sa odporúča:

Prestaňte fajčiť a navštevovať znečistené miesta. Dym zle pôsobí na rohovku, spôsobuje jej vysychanie, zhoršuje jej výživu a prekrvenie. Z tohto dôvodu sa môže liečiť pomalšie.
Nevykonávajte športy, ktoré môžu mať vplyv na oči - plávanie, zápasenie atď. Poranenia rohovky počas obdobia zotavenia sú mimoriadne nežiaduce a môžu viesť k nenapraviteľným následkom.
Vyhnite sa namáhaniu očí. Dôležité je netráviť veľa času za počítačom, čítaním knihy alebo pozeraním televízie. Vyhnúť by ste sa mali aj večernej jazde.
Vyhnite sa jasnému svetlu, noste slnečné okuliare.
Nepoužívajte kozmetiku na očné viečka a mihalnice.
Nenoste kontaktné šošovky 1-2 týždne.

Riziká a následky operácie

Existujú skoré a neskoré pooperačné komplikácie. Prvé sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých dní. Tie obsahujú:

Nehojivá erózia rohovky. Jeho liečba je pomerne zložitá a vyžaduje konzultáciu so špecializovanými odborníkmi. Bežné metódy terapie sú použitie kolagénových povlakov rohovky, kontaktná korekcia zraku (použitie mäkkých šošoviek).
Zníženie hrúbky epiteliálnej vrstvy, jej progresívna deštrukcia. Je sprevádzaný opuchom a vývojom erózií.
Keratitída (zápal oka). Môže mať infekčnú alebo neinfekčnú povahu Keratitída sa prejavuje začervenaním oka, bolesťou, podráždením.
Zákal vo výparných zónach rohovky. Môžu sa vyskytnúť aj neskôr v rehabilitačnom období. Ich príčinou je nadmerné vyparovanie tkaniva rohovky. Komplikácia spravidla dobre reaguje na liečbu s použitím resorpčnej terapie. V niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k opakovanej operácii.

Celková miera dlhodobých komplikácií pri Lasiku je 1 – 5 %, pri PRK – 2 – 5 %. V neskorších fázach sa môžu prejaviť nasledujúce negatívne dôsledky laserovej korekcie:

Syndróm suchého oka. S touto patológiou sa netvorí dostatočné množstvo slznej tekutiny. Pacient cíti podráždenie, bolesť, začervenanie. Často dochádza k nedobrovoľnému slzeniu. Syndróm sa úspešne lieči niektorými liekmi vo forme kvapiek.
Hyperkorekcia. K tomuto javu dochádza v dôsledku nadmernej ablácie (vyparovania) rohovky. Vedie k zmene znamenia ametropie, krátkozrakosť je nahradená ďalekozrakosťou a naopak. O hyperkorekcii môžeme hovoriť až po ukončení rekonvalescencie (3 mesiace). Niekedy môže byť potrebná ďalšia operácia. Je povolené len vtedy, ak je rohovka dostatočne hrubá.
Nepravidelný astigmatizmus. Toto je názov pre rozdielny lom svetla v jednom oku a pozdĺž jedného meridiánu. Okuliare v tomto prípade len zriedka korigujú astigmatizmus, je nevyhnutné použitie špeciálnych kontaktných šošoviek.
Keratokonus. Ide o proces degradácie rohovky, v dôsledku čoho nadobúda kužeľovitý tvar. V dôsledku toho sa zrak začne rýchlo zhoršovať. Na liečbu sa používa konzervatívna aj chirurgická terapia.

Obnova zraku

Na definitívne určenie úspešnosti či neúspechu operácie, ako aj stabilizáciu jej výsledkov zvyčajne musí uplynúť dosť dlhé obdobie. Obdobie zotavenia môže trvať až 3 mesiace. Až po jej uplynutí možno urobiť záver o účinnosti liečby, ako aj následných nápravných opatreniach.

Výsledky sa líšia v závislosti od typu operácie, základného ochorenia a stupňa poškodenia zraku. Najlepšie výsledky sú možné s korekciou v počiatočných štádiách poruchy.

Pre krátkozrakosť

Najpredvídateľnejšou operáciou je Lasik. Umožňuje v 80 % prípadov dosiahnuť korekciu s presnosťou 0,5 dioptrie. V polovici prípadov sa u pacientov s miernou krátkozrakosťou zrak úplne obnoví (hodnota ostrosti – 1,0). V 90% prípadov sa zlepší na 0,5 alebo viac.

Pri ťažkej krátkozrakosti (viac ako 10 dioptrií) môže byť v 10 % prípadov potrebná opakovaná operácia. V tomto prípade sa to nazýva dodatočná korekcia. Počas tohto postupu sa zdvihne už odrezaná chlopňa a vykoná sa dodatočné odparovanie časti rohovky. Takéto operácie sa vykonávajú 3 a/alebo 6 mesiacov po prvom postupe.

Je pomerne ťažké poskytnúť presné údaje týkajúce sa korekcie videnia PRK. Priemerná zraková ostrosť je 0,8. Presnosť operácie nie je príliš vysoká. Diagnóza podkorigovania alebo nadmernej korekcie sa robí v 22 % prípadov. Poškodenie zraku sa vyskytuje u 9,7 % pacientov. V 12 % prípadov sa výsledok nestabilizuje. Veľkou výhodou užívania PRK v porovnaní s Lasikom je nízke riziko keratokonusu po operácii.

Pre ďalekozrakosť

V tomto prípade obnova zraku ani metódou Lasik nesleduje takýto optimistický scenár. Iba v 80 % prípadov je možné dosiahnuť skóre zrakovej ostrosti 0,5 alebo vyššie. Iba u tretiny pacientov sú funkcie oka úplne obnovené. Trpí aj presnosť operácie pri liečbe ďalekozrakosti: iba 60 % pacientov má odchýlku od plánovanej refrakčnej hodnoty menšiu ako 0,5 dioptrie.

PRK sa používa na liečbu ďalekozrakosti len vtedy, ak je metóda Lasik kontraindikovaná. Výsledky takejto korekcie sú dosť nestabilné, čo znamená, že v priebehu rokov je možná pomerne závažná regresia. So slabým stupňom ďalekozrakosti je uspokojivá iba v 60-80% prípadov a s ťažkými poruchami - iba v 40% prípadov.

Pre astigmatizmus

Pri tejto chorobe sa obe metódy prejavujú takmer identicky. Výskum z roku 2013 bol zverejnený na Oftalmologickom portáli. Podľa výsledkov pozorovania „neexistoval žiadny štatisticky významný rozdiel v účinnosti, bezpečnosti alebo predvídateľnosti [dosiahnuté: astigmatizmus

Odpovedáme na najzaujímavejšie otázky o populárnej korekcii zraku - Lasik. Veľa ľudí sa bojí operácie. Existujú nejaké kontraindikácie? Ako sa zmení život po náprave?

Operácia LASIK - mám urobiť korekciu zraku?

Korekcia zraku Lasik je už dlhé roky jednou z najbezpečnejších, technologicky najvyspelejších a úplne bezbolestných – to je hlavná výhoda v prospech operácie. Každý rok sa na svete vykonajú milióny operácií. Lasik sa používa na korekciu krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu, čím sa eliminuje potreba okuliarov a kontaktných šošoviek. Prečo je po ňom taký dopyt?

Po prvé, je možné zlepšiť videnie až o 100%.
Po druhé, nemusíte ísť na dlhú nemocenskú dovolenku, pretože nie je potrebná hospitalizácia a zotavenie je rýchle, rovnako ako samotná operácia.
Po tretie, zrak získaný korekciou trvá celý život.

Ak sa rozhodnete pozerať na svet inými očami, tak sa v prvom rade musíte rozhodnúť pre výber očnej ambulancie.

V našom Centre mikrochirurgie oka je možné vykonávať aj tie najzložitejšie viacstupňové operácie. Používame nový ultrarýchly excimerový laser a vykonávame celý rozsah diagnostiky. Skúsení lekári centra majú schopnosť korigovať zrak u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami, ako je cukrovka alebo kardiovaskulárne patológie.

Aby sa rozhodol, či je Lasik pre vás vhodný, váš lekár vykoná úplné vyšetrenie, aby sa predišlo všetkým možným rizikám. Na základe výsledkov diagnostiky budete môcť zo správy od lekára zistiť, či sa vám podarí vrátiť zrak na 100 %.

LASIK - ako prebieha operácia

Pred korekciou zraku lekár vykoná kontrolné vyšetrenie a podá lokálnu anestéziu (bez injekcií, používajú sa iba kvapky). Potom si sadnete na operačný stôl, ktorý je úplne neškodný, a chirurg vám nastaví správnu polohu hlavy voči laseru. Zvyčajne sa korekcia vykonáva na oboch očiach striedavo. Operované oko je zafixované, aby ste sa nebáli náhodného žmurknutia a druhým okom pokojne žmurkáte. 5-6 hodín po zákroku budete mať silnú fotofóbiu a slzenie. Ale na druhý deň ráno, keď prídete na kontrolné vyšetrenie, už žiadne nepríjemné príznaky nebudú. Vo väčšine prípadov je v tomto čase zraková ostrosť čo najbližšie k predpokladanej hodnote. Jasnosť obrazu sa môže počas niekoľkých dní alebo dokonca týždňov mierne líšiť, kým je proces obnovy aktívny. Vďaka tomu získava sietnica schopnosť jasného zaostrovania, čo znamená takmer dokonalý obraz.

Po korekcii zraku - zotavenie

Lasik je menej ako operácia a skôr rýchla kozmetická procedúra, po ktorej ste takmer okamžite späť na trati. Celá operácia trvá 5-7 minút na jedno oko.

To je všetko! Hneď na druhý deň po operácii sa môžete vrátiť k bežnému rytmu života, ak to nie je v rozpore s pravidlami starostlivosti o oči. Aj keď, samozrejme, ideálnou možnosťou by bolo stráviť čo najviac času v pokoji bez zbytočnej aktivity. Návšteva lekára je potrebná deň po operácii a potom o mesiac neskôr. Kontrolné vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú po 6 mesiacoch a po roku.

Pre lepšie zotavenie po korekcii je dôležité dodržiavať množstvo pravidiel.

Klinika vám určite dá návod, ako sa starať o svoje zdravie po operácii Lasik. Všetky odporúčania sa v podstate scvrkávajú na jedno: nie je potrebné pripustiť žiadne agresívne vplyvy na operované oko, či už ide o vodu, mechanické trenie, tlak, vysokú teplotu, dekoratívnu kozmetiku, tabakový dym alebo aerosóly. Bezprostredne po operácii a počas prvých dní budete určite potrebovať kvalitné okuliare s vysokým stupňom UV ochrany, aj keď deň nie je vôbec slnečný. Určite budete musieť znížiť fyzickú aktivitu a zaobísť sa bez rekordov v posilňovni. Samozrejme, alkohol je vylúčený, pretože pooperačný priebeh očných kvapiek obsahuje antibiotikum. Dobrou správou je, že to stojí za to, pretože hneď po operácii pacient zaznamená výrazné zlepšenie zraku a do týždňa nastáva úplné uzdravenie.

Nevýhody korekcie zraku zahŕňajú množstvo kontraindikácií

Tehotenstvo, dojčenie a 3 mesiace po ukončení laktácie
Jediné vidiace oko
Vírusová herpetická keratitída
Závažné poruchy imunitného systému, autoimunitné ochorenia
Tuberkulóza
Mentálne poruchy
Katarakta (korekcia zraku nemá zmysel, je potrebná výmena šošovky)

V iných prípadoch je Lasik skutočnou spásou. Táto technológia sa kedysi zdala fantastická, no teraz pomáha miliónom ľudí získať nový, jasný obraz o svete.

Ako si vybrať liečebnú metódu a nebáť sa operácie - na to prídeme spolu s laserovou klinikou SMILE EYES :).

Mám problémy so zrakom, naozaj potrebujem operáciu?

Problémy so zrakom sú veľmi široký pojem. Sú stavy, pri ktorých sa nedá vyhnúť operácii, napríklad sivý zákal. Pri mnohých problémoch s optikou oka sa dá žiť aj bez operácie.

Krátkozrakosť, ďalekozrakosť, presbyopia a astigmatizmus (súhrnne označované ako refrakčné chyby) sú stavy, ktoré sa dajú korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, ak vám to vyhovuje. Mnohým ľuďom však spôsobujú veľa nepríjemností: okuliare menia svoj vzhľad, šošovky sa im zahmlievajú a deformujú priestor, treba meniť rámy a ladiť s oblečením, prekážajú pri športových aktivitách. Napokon, kvalitné okuliare a šošovky nie sú lacné a vyžadujú neustálu starostlivosť a pozornosť.

Laserová korekcia je zároveň výborným spôsobom korekcie zraku. Laser je nástroj, môžete ho použiť rôznymi spôsobmi a vykonávať operácie, ktoré sa navzájom veľmi líšia. A ak si uvedomíte, že aj lasery prichádzajú v rôznych formách, je jasné: takmer v každom prípade si môžete vybrať techniku, ktorá je vhodnejšia ako ostatné.

Ako sa líšia metódy laserovej korekcie?

Existujú tri generácie metód korekcie laserového videnia. Začnime tým najmodernejším a najšetrnejším k očiam.

RELEXNÝ ÚSMEV (ÚSMEV)

Pri laserovej korekcii metódou ReLEX SMILE vytvorí femtosekundový laser malú šošovku (lentikulu) v rohovke. Trojrozmerné modelovanie šošovky trvá 26 sekúnd, potom sa šošovka odstráni cez minimálny (iba 2 mm) tunel v rohovke. Potom oko začne správne lámať a zaostrovať obraz na sietnicu.

SMILE je najšetrnejší mikroinvazívny zákrok, po ktorom nedochádza k poraneniu povrchu rohovky, sú zachované jej biomechanické vlastnosti a znižuje sa pravdepodobnosť syndrómu suchého oka. Niekedy je to jediná možná metóda korekcie zraku laserom pre ľudí s tenkými rohovkami, ako aj pre tých, ktorí športujú a vedú aktívny životný štýl.

LASIK (LASIK) alebo jeho verzia Femto-LASIK (femto-LASIK)

Ide o operáciu, pri ktorej sa mikrokeratómom (mechanické zariadenie s čepeľami) alebo femtosekundovým laserom vytvorí z povrchových vrstiev rohovky chlopňa v podobe „viečka“. Táto klapka sa zdvihne a potom ďalší typ lasera – excimer – odparí potrebný objem tkaniva rohovky, aby sa získali nové optické vlastnosti oka. Potom sa „veko“ vráti na svoje pôvodné miesto.

Femtolaser pomáha vykonávať všetky manipulácie s vysokou presnosťou. Flap-cap technológie sa objavili pred viac ako 20 rokmi a boli najbežnejším typom laserovej korekcie pred vývojom metódy SMILE.

PRK (FRK)

Jedna zo starých metód korekcie. Zahŕňa odstránenie epitelu (vonkajšej vrstvy oka), aby sa dostal k rohovke a pomocou excimerového lasera odparil potrebné množstvo tkaniva. Existuje niekoľko typov tejto operácie: trans-PRK, epiLASIK alebo LASEK. Jediný rozdiel je v tom, ako odstrániť epitel - laserom alebo ručne.

Predtým sa tieto metódy používali u pacientov s tenkými rohovkami. Odstránenie epitelu je však bolestivý a nebezpečný postup, poškodzuje veľké množstvo nervových zakončení a ničí vonkajšiu obmedzujúcu membránu rohovky. Jedinou výhodou je, že nie je potrebné vytvárať „viečko“, takže rohovka si zachováva svoju biomechanickú silu. Dnes je preferovaná technológia ReLEX SMILE: rovnaké výhody sa dosahujú s menšou traumou.

Je to bezpečné?

Technológia ReLEX SMILE sa objavila v roku 2007, doteraz bolo touto metódou odoperovaných viac ako milión pacientov na celom svete a ich počet neustále rastie.

Operácie LASIK sa vykonávajú už viac ako dvadsať rokov a s jeho pomocou sa vyliečilo viac ako 15 miliónov ľudí. Toto je osvedčená technika, aj keď má svoje kontraindikácie. Femto-LASIK je metóda, ktorá zlepšila LASIK a ReLEX SMILE umožnila vykonať korekciu zraku tým najšetrnejším spôsobom. Podľa výsledkov prvých dlhodobých štúdií je bezpečný a účinný.

Obávam sa, že je pre mňa ťažké rozhodnúť sa pre operáciu

Mnoho ľudí neznesie pomyslenie na to, že sa dotknú svojho oka alebo niečo urobia. Kvôli tomuto strachu ľudia odmietajú nosiť kontaktné šošovky, aj keď sú v niektorých prípadoch potrebnejšie ako okuliare. Preto ich skutočnosť operácie obzvlášť desí. Ale laserová korekcia takéhoto strachu je jedným z najlepších spôsobov, ako získať späť svoj zrak.

Po prvé, operácie sa vykonávajú rýchlo. Závisí to od technológie, ale zvyčajne celý proces netrvá dlhšie ako 20 minút (čas, ktorý človek strávi na operačnej sále).

Po druhé, ak máte obavy, mali by ste venovať pozornosť SMILE: vykonáva sa ešte rýchlejšie, samotný zásah trvá len 26 sekúnd, je úplne bezbolestný a má najkratšiu dobu zotavenia. Po korekcii sa môžu v oku na nejaký čas objaviť nepríjemné pocity, ktoré však po operácii SMILE do niekoľkých hodín vymiznú. Na druhý deň sa pacient vráti do bežného života. Stojí za to prekonať svoj strach na niekoľko minút, aby ste opäť jasne videli.

ako to ide? Čo ak budem žmurkať?

Technológie pre očné operácie sú už dávno vyvinuté tak, aby si pacienti nemohli ublížiť. Samozrejme, nikto vás nenúti držať oči otvorené silou vôle: na to existujú špeciálne zariadenia, ktoré fixujú očné viečka. Žiadne ostré nástroje: všetko je čisté a pohodlné. Navyše, ak máte obavy, na klinike Augenklinik Moskau vám počas prípravy na operáciu ponúknu mierne sedatíva, ako aj najnovšiu vychytávku NuCalm na odbúranie stresu.

Špecialisti kliniky SMILE EYES:) Profesorka Tatyana Shilova a profesor Walter Secundo

Všetky potrebné vyšetrenia sa vykonajú pred predpísaním laserovej korekcie, pred operáciou nie sú potrebné zmeny životného štýlu (okrem toho, že vás môžu požiadať o odstránenie kontaktných šošoviek týždeň alebo dva pred operáciou) a pooperačné obdobie je krátke a jednoduché.

Hovorí sa, že po týchto operáciách je veľa optických vedľajších účinkov.

To platilo pre lasery pred 15 až 20 rokmi. Ich princíp fungovania je už dávno zastaraný a moderné korekčné metódy umožňujú získať vysokokvalitné videnie. Odporúčania sú vždy individuálne: pred operáciou pacient absolvuje komplexné diagnostické vyšetrenie a preberie riziká s chirurgom. Vo väčšine prípadov sa optické efekty vyriešia samy v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Pri operácii SMILE je viditeľná vysoká kvalita videnia ihneď po korekcii a postupne sa zlepšuje.

Laser rohovku takmer nepoškodí – keďže je rez veľmi malý, celkový vplyv na stabilitu tkaniva rohovky je minimálny. To znamená, že po zákroku sa očná škrupina rýchlo zahojí, pacient sa nebude musieť obávať možného posunutia chlopne, ktorá je vytvorená pomocou technológií LASIK a Femto-LASIK, a rizika rozvoja keratektázy (ide o stav pri ktorej rohovka mení tvar) sa zmenší.

Ďalšou výhodou korekcie ReLEX SMILE je zníženie pravdepodobnosti vzniku syndrómu suchého oka v porovnaní s inými metódami, pretože táto technológia nepoškodzuje nervové zakončenia v rohovke.

Ale čo ak nemôžem podstúpiť takúto operáciu?

Akýkoľvek lekársky zásah má kontraindikácie, dokonca aj taký jemný, ako je SMILE. Hlavnou kontraindikáciou akéhokoľvek typu laserovej korekcie je chorá rohovka v latentnej alebo zjavnej forme, takzvaný keratokonus. V tomto prípade sa používajú iné metódy korekcie.

Ďalšie bežné kontraindikácie:

Laserová korekcia sa neodporúča pred 18. rokom života, pretože počas tejto doby môže oko rásť.
Niektoré chronické ochorenia, ako je cukrovka, imunodeficiencie a množstvo ďalších ochorení (s exacerbáciou).
Tehotenstvo a laktácia sú dočasné kontraindikácie, to znamená, že po narodení dieťaťa a dokončení kŕmenia môžu ženy podstúpiť korekciu.
Niektoré očné ochorenia, ako napríklad šedý zákal, si vyžadujú iný typ zásahu.

Aj keď anatomické vlastnosti oka neumožňujú korekciu zraku laserom, existujú aj iné účinné a presné metódy, ktoré vám umožnia zbaviť sa okuliarov a kontaktných šošoviek. Špecialisti kliniky SMILE EYES vám pomôžu presne zistiť, ktorá technika je pre vás tá pravá:) Augenklinik Moskau po komplexnej diagnostike.

Prečo klinika SMILE EYES :)?

Pretože SMILE EYES:) Augenklinik Moskau - moskovská pobočka holdingu SMILE EYES:) - má v súčasnosti najrozsiahlejšie skúsenosti s operáciami vykonávanými technológiou ReLEX SMILE. Pacienti majú možnosť podstúpiť korekciu zraku u profesora Waltera Secunda, tvorcu a vývojára techniky SMILE, ktorý ako prvý takúto laserovú korekciu zrealizoval. Sledujte, ako hovorí samotný profesor Secundo o výhodách operácie:

Oftalmologické centrum je súčasťou medzinárodného holdingu SMILE EYES:), ktorý tvorí 12 pobočiek v Nemecku, Rakúsku a Moskve. Všetky centrá fungujú podľa nemeckých štandardov a technológií. Hlavným operačným chirurgom je doktorka lekárskych vied, profesorka Tatyana Yurievna Shilova. Ročný počet ňou operovaných pacientov je viac ako 4000 ľudí s rôznymi oftalmologickými patológiami.

Každé oko je jedinečné, preto SMILE EYES :) Klinika Augenklinik Moskau využíva individuálny prístup k pacientom a starostlivo vyberá metódu, ktorá je najvhodnejšia pre liečbu konkrétneho prípadu.

ZÍSKAJTE VIAC O OPRAVE ÚSMEVU

Metódy majú kontraindikácie. Poraďte sa s odborníkom.

Ak nemáte šťastie so zrakom, neznamená to, že budete musieť nosiť okuliare alebo kontakty do konca života. Techniky korekcie zraku laserom vám umožňujú zbaviť sa krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. Laserové technológie v oftalmológii sú špičkou v tejto oblasti medicíny, najinovatívnejším a najdokonalejším spôsobom korekcie porúch zraku.

Čo je laserová korekcia zraku

Aby sme všetko videli jasne a jasne, oko sa musí sústrediť. Práve neschopnosť „nastaviť“ správne zaostrenie je príčinou zlého videnia. Pomocou laseru dnes lekári dokážu zmeniť tvar rohovky tak, aby oko opäť získalo schopnosť zaostrovať a obraz dopadajúci na sietnicu bol jasný.

Prvá metóda korekcie zraku laserom bola vyvinutá už pomerne dávno - operácie sa začali vykonávať koncom osemdesiatych rokov minulého storočia. Odvtedy sa prístup výrazne zlepšil. Každý rok sa vo svete vykoná asi 3 milióny operácií a ich počet rastie – ľudia prestali byť voči tomuto zákroku ostražití a ceny postupne klesajú, vďaka čomu je laserová korekcia zraku dostupná pre mnohých.

Indikácie a kontraindikácie pre postup

Aké problémy môže pomôcť vyriešiť laserová korekcia zraku? Tento zákrok je účinný pri krátkozrakosti do -12 dioptrií, ďalekozrakosti do +6 dioptrií a zmiešanom astigmatizme od -4 do +4 dioptrií. Niekedy sa indikuje pri vážnejších poruchách.

Laserovú korekciu zraku možno odporučiť každému, kto trpí problémami so zrakom. Je to potrebné najmä pre tých, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu nosiť šošovky alebo pociťujú výrazné nepohodlie pri ich používaní. Laserová korekcia zraku je výborným riešením pre tých, ktorí majú problémy len s jedným okom.

Predtým, ako zistíte cenu laserovej korekcie videnia, prečítajte si zoznam kontraindikácií pre tento postup vrátane:

katarakta;
glaukóm;
rýchlo postupujúce poškodenie zraku;
cukrovka;
prítomnosť kardiostimulátora;
patológie rohovky (to zahŕňa riedenie, keratokonus a iné);
infekčné očné lézie;
tehotenstvo (po laserovej korekcii je silná fyzická aktivita kontraindikovaná a pôrod je záťažou takmer na hranici možností).

Za podmienenú kontraindikáciu sa považuje vek do 21 rokov (aj keď sú tu možné výnimky).

Možné komplikácie

Napriek tomu, že korekcia zraku laserom je rýchla a málo traumatická operácia, je potrebné pripomenúť, že určité riziko stále existuje. Pravdepodobnosť vzniku komplikácií je minimálna, ale existujú. Treba však poznamenať, že najčastejšie vznikajú v dôsledku nedodržania pravidiel správania po operácii. Komplikácie po korekcii laserového videnia teda zahŕňajú:

opuch, zápal a krvácanie;
trauma a posunutie chlopne rohovky (často spôsobené tým, že sa pacient dotkne oka);
znížená kontrastná citlivosť za súmraku (prejavuje sa prvýkrát po operácii a časom zmizne).

Užitočné informácie
Podľa štatistík je riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií po operácii korekcie zraku laserom 2%.

Ako sa postup vykonáva?

Laserová korekcia videnia sa vykonáva pomocou špeciálnej inštalácie - laserový lúč nasmerovaný na rohovku odparuje vrstvy buniek, ktorých hrúbka sa meria v mikrónoch, aby sa zmenil tvar rohovky. Ide o neuveriteľne jemný a high-tech postup.

Pre samotného pacienta je to však jednoduché a rýchle. Korekcia zraku laserom sa vykonáva ambulantne. Po všetkých vyšetreniach, diagnostike a konzultáciách s oftalmológom si pacient ľahne na lehátko, lekár podá lokálnu anestéziu kvapkami a zafixuje oko v otvorenom stave.

Potom lekár pomocou keratómu vytvorí tenkú chlopňu rohovky a posunie ju na stranu, ako keby otvoril stránku knihy. Potom sa rohovka ošetrí laserovým lúčom, ktorý odparí časť buniek a dodá rohovke potrebný tvar, starostlivo vypočítaný vo všetkých ohľadoch. Po dokončení manipulácie lekár vráti chlopňu rohovky na svoje miesto a vyhladí ju. Do oka sa nakvapkajú antibakteriálne kvapky, fixátor sa odstráni a pacient môže ísť domov.

Mnoho pacientov sa obáva myšlienky: čo sa stane, ak počas operácie náhodne posuniem zrak? Koniec koncov, ak je laserová korekcia taká jemná práca, následky najmenšieho pohybu očných bulbov budú katastrofálne! Naozaj tam nie je žiadne riziko. Moderné lasery sledujú minimálne odchýlky očnej gule, vďaka čomu laserový lúč zasiahne presne to miesto, ktoré pôvodne určil počítač. Ak sa očná guľa príliš odchýli, prístroj automaticky prestane fungovať. Celá operácia trvá 10–15 minút a doba priameho ožiarenia oka laserom sa pohybuje od 30 do 40 sekúnd. Operácia je úplne bezbolestná. Navyše ani počas krátkeho rehabilitačného obdobia pacient nepociťuje žiadne nepohodlie alebo bolesť. Na rýchle zotavenie a na zabránenie vzniku komplikácií by sa však mali dodržiavať niektoré pravidlá.

3–4 týždne po operácii by ste si nemali pretierať oko (najlepšie sa ho vôbec nedotýkať), mali by ste nosiť tmavé okuliare aj v zamračenom počasí. Vyhýbať sa treba prehrievaniu (kúpele, sauny, solária, horúce kúpele), fyzickej aktivite a športovým hrám, pitiu alkoholu, ženy by sa mali vyhýbať aj kozmetickým prípravkom.

Existuje niekoľko metód korekcie zraku laserom. Ich hlavným rozdielom je typ lasera použitého na operáciu a spôsob tvarovania povrchu rohovky na abláciu.

Techniky korekcie laserového videnia

PRK- fotorefrakčná keratektómia. Ide o najstaršiu metódu, z ktorej sa začal víťazný pochod laserovej korekcie zraku po celom svete. Bola to najpokročilejšia technika na konci 80. a začiatkom 90. rokov 20. storočia, v súčasnosti sa však používa len zriedka. Je traumatickejšia ako iné a má vysoké riziko zákalu rohovky. Táto metóda je však lacnejšia ako ostatné a nevyžaduje si veľmi kvalifikovaného lekára, a preto ešte nevypadla z používania.
LASIK- na rozdiel od PRK táto metóda okrem excimerového lasera zahŕňa použitie mikrokeratómového zariadenia (na vytvorenie rohovkového laloku). Prístup je menej traumatický, rýchlejšia rehabilitácia (za jeden deň) a má väčšie možnosti na obnovenie zraku (eliminácia krátkozrakosti až do -12 dioptrií). LASIK umožňuje vykonať operáciu na oboch očiach naraz.
Femto LASIK- rovnaký LASIK, len rohovkový lalok je vytvorený pomocou femtolaseru.
Super LASIK- najpopulárnejšia a najrozšírenejšia metóda korekcie zraku laserom. Pri operácii metódou Super LASIK sa berú do úvahy štrukturálne vlastnosti rohovky a charakteristiky aberácie vyššieho rádu každého pacienta, čo nám umožňuje dosiahnuť najlepší a trvalý výsledok - do 1-2 hodín po operácii pacient vidí svet jasne a jasne. Minimálny je aj počet možných komplikácií po takejto operácii.
Epi LASIK- typ LASIKu, vyvinutý pre tenké rohovky, pomerne zriedkavá a málo používaná metóda, ale môže pomôcť tým, ktorým z nejakého dôvodu iné metódy korekcie zraku nevyhovujú.
LASEK- ďalší typ laserovej korekcie tenkých rohoviek, vyvinutý v roku 1999 v Taliansku. Je invazívnejšia ako LASIK a môže byť bolestivá.
SMILE (ReLex)- korekčná technológia pomocou femtosekundového laseru. Touto metódou sa vnútorne vytvorí takzvaná rohovková šošovka, ktorá sa odstráni rezom. Táto metóda vám umožňuje opraviť len malú krátkozrakosť.

Koľko stojí laserová korekcia zraku?

Náklady na laserovú korekciu videnia závisia od typu operácie, použitého zariadenia, závažnosti problému, reputácie a úrovne kliniky vo všeobecnosti a konkrétne od lekára. V priemere sa cena laserovej korekcie zraku v Moskve pohybuje od 25 do 40 tisíc za oko.

K cene samotnej operácie treba pripočítať náklady na vyšetrenie a pooperačné pozorovanie.

„Otvor oči“, „pozri sa na svet inými očami“... V kontexte modernej oftalmológie nadobúdajú tieto frazeologické jednotky priamy význam. Laserové korekčné technológie umožňujú ľuďom s ťažkým zrakovým postihnutím získať zrakovú ostrosť už za pol hodiny. Hlavná vec je vybrať si spoľahlivú kliniku, kvalifikovaného odborníka a vhodnú techniku.

To, ako dobre človek vidí, závisí od tvaru rohovky. Rohovka je priehľadná vrstva očnej gule, ktorá pokrýva dúhovku, zrenicu a prednú časť oka. Krátkozrakí majú rohovku príliš okrúhlu, ďalekozrakí zase plochú rohovku. Keď je niekomu diagnostikovaný astigmatizmus, znamená to, že má rohovku nepravidelného tvaru. Existujú rôzne postupy refrakčnej chirurgie, ktoré môžu tieto defekty korigovať.

Až donedávna boli okuliare a kontaktné šošovky jedinými metódami korekcie slabého videnia. Príčin jeho zhoršenia je veľa: niekto rád veľa číta, iný strávi dlhý čas pred televízorom, používa rôzne pomôcky a niekto zdedil slabý zrak. Profesionálni športovci, strážcovia zákona a výkonní ľudia považujú život bez kontaktov a okuliarov za dar, ktorý si mali dať už pred rokmi.

Čoraz viac ľudí si na liečbu stredne závažných až závažných refrakčných chýb vyberá laserovú korekciu zraku. Počet vysokých výsledkov operácie je 96%. Po laserovej operácii ľudia eliminujú potrebu nosiť okuliare alebo používať kontaktné šošovky. V posledných rokoch zaznamenala liečba očných ochorení laserovým žiarením výrazný pokrok.

Laserová korekcia zraku je termín používaný pre chirurgické zákroky určené na nápravu určitých problémov so zrakom, ako je krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus. Počas týchto procedúr sa používa na zmenu tvaru rohovky, čo pomáha zlepšiť jasnosť videnia. Po zákroku bude väčšina pacientov schopná riadiť auto, čítať knihy, pozerať televíziu alebo vykonávať svoje obľúbené aktivity bez okuliarov či kontaktných šošoviek.

Lekári každoročne vykonávajú veľké množstvo zákrokov na korekciu zraku, pričom využívajú najmodernejšie techniky a technológie, ktoré sú dnes k dispozícii. Ako funguje laserová korekcia zraku sa dozviete v našom článku. Toto je popísané nižšie.

Príprava na postup

Pred laserovou korekciou zraku pacienti absolvujú dôkladný skríning s komplexným očným vyšetrením. Tento prípravok je potrebný na vylúčenie kontraindikácií refrakčnej chirurgie. Na základe vyšetrenia lekár určí, ktorá laserová korekcia zraku je vhodná pre konkrétneho pacienta. Je tiež potrebné vykonať niektoré krvné testy, testy moču a fluorografiu. Počas konzultácie s oftalmológom môžete získať ďalšie informácie, odpovede na otázky a tiež sa dozvedieť, ako funguje laserová korekcia zraku. Malo by sa pamätať na to, že pred operáciou musíte prestať používať kontaktné šošovky na 2-4 týždne.

Klasifikácia

Dnes existujú tieto metódy laserovej chirurgie:

1. PRK.

2. "Lasik" (LASIK).

3. Femto LASIK.

4. "Super LASIK" (Super LASIK).

5. Epi LASIK.

6. "LASEK"

metóda PRK

Fotorefrakčná keratektómia (PRK) je excimerový laserový zákrok na korekciu zraku u pacientov s tenkou rohovkou. Je to alternatíva k chirurgickému zákroku vykonávanému technológiou Lasik.

Indikácie pre postup sú:

Existujú aj kontraindikácie laserovej korekcie zraku metódou PRK, zahŕňajú:

vek do 18 rokov;
prítomnosť očných ochorení, napríklad keratokonus, glaukóm, katarakta, zápalové ochorenia;
obdobie tehotenstva a dojčenia;
progresívny diabetes mellitus a iné somatické ochorenia;
mentálne poruchy;
onkologické ochorenia.

Ako funguje laserová korekcia videnia pomocou technológie PRK? V tomto prípade sa na vykonanie operácie používa iba laser. Nie je potrebné používať skalpel, ihly alebo iné piercingové alebo rezacie predmety.

Lasik metóda

Laserová korekcia zraku Lasik (laserová keratomileusis) je najnovšia forma laserovej operácie očí. Procedúra je jedným z najrevolučnejších spôsobov starostlivosti o zrak za posledné desaťročia. Pomocou tejto metódy laserovej korekcie sa zvyšuje refrakčná sila. Oči tak ľahšie zaostria na objekty, ktoré sú blízko alebo ďaleko.

Lasik je jednou z najobľúbenejších a cenovo dostupných operácií. Výsledkom zákroku je zlepšenie zrakovej ostrosti u pacientov trpiacich krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou alebo astigmatizmom.

Pre laserovú korekciu metódou Lasik existujú nasledujúce kontraindikácie:

1. Vek. Operácia sa vykonáva u pacientov starších ako 18 rokov.

2. Zhoršenie zrakovej ostrosti za posledný rok.

3. Ochorenia oka, ako je glaukóm alebo šedý zákal.

4. Operácie odlúčenia sietnice.

5. Rednutie rohovky.

6. Tehotenstvo a dojčenie.

Ako sa vykonáva korekcia zraku Lasik? Oftalmológ oddelí rohovkovú klapku skalpelom. Ďalej sa odstráni určité množstvo rohovkového tkaniva a potom sa klapka vráti na svoje miesto.

Metóda Femto Lasik

Ako funguje laserová korekcia pomocou technológie Na vytvorenie rohovkového laloku sa používa kombinácia dvoch laserov súčasne. vytvára ochrannú rohovkovú klapku a excimerový laser umožňuje korigovať významné aj malé refrakčné defekty. Zlepšuje sa teda zraková ostrosť.

Metóda Super Lasik

Táto metóda laserovej korekcie zraku je tiež založená na technológii Lasik. Rozdiel je v použití modernejších zariadení.

Metóda Epi Lasik

Ako funguje laserová korekcia zraku metódou Epi Lasik? Táto metóda je tiež typ laserovej operácie Lasik. Je určený špeciálne pre pacientov s problémami rohovky. Takéto problémy, najmä stenčenie rohovky, sa vyskytujú u ľudí, ktorí dlhodobo používajú kontaktné šošovky. Pri laserovej korekcii metódou Epi Lasik sa používa špeciálne zariadenie na oddelenie tenkej chlopne - epikeratómu.

Lasekova metóda

Ako prebieha laserová korekcia zraku metódou Lasek? Táto technológia využíva kombináciu techník Lasik a PRK. Rovnako ako fotorefrakčná keratektómia, Lasek je dobrou alternatívou pre ľudí s tenším tkanivom rohovky alebo pacientov, ktorí už predtým podstúpili operáciu Lasik. Po korekcii zraku trvá hojenie a zotavenie dlhšie ako pri iných laserových chirurgických metódach.

Metóda úsmevu

Technológia úsmevu je najnovšia, najdrahšia a bezpečná. Ako sa vykonáva laserová korekcia zraku? Počas procedúry nie je potrebné vytvárať klapku rohovky. Na prevádzku je potrebný iba laser. Zotavenie a rehabilitácia po korekcii zraku metódou „Smile“ je oveľa rýchlejšia.

Indikácie pre operáciu

Hlavnými indikáciami pre mikrochirurgiu oka sú spravidla tieto choroby:

Krátkozrakosť. Vyskytuje sa, keď je rohovka príliš zakrivená. Táto funkcia spôsobuje, že sa svetelné lúče sústreďujú pred sietnicou, čo spôsobuje rozmazanie objektov vo veľkej vzdialenosti.
K ďalekozrakosti dochádza, keď je rohovka príliš plochá v pomere k dĺžke oka. V tomto prípade je svetlo zaostrené do bodu za sietnicou, čo má za následok rozmazané videnie na blízko.
Astigmatizmus sa vyskytuje, keď je rohovka v tvare futbalovej lopty, čo znamená, že je zakrivenejšia v jednom smere ako v druhom. Svetlo sa sústreďuje na rôzne body oka, čo má za následok rozmazané videnie, dvojité alebo skreslené objekty.

Bez ohľadu na dôvod laserovej korekcie videnia je dôležité zvoliť správnu technológiu na vykonanie zákroku. Mnohé štúdie ukazujú, že výsledky operácie závisia aj od skúseností chirurga.

Ako funguje laserová korekcia zraku Lasik alebo PRK? Princíp všetkých typov laserových operácií oka je jednoduchý: pomocou mikroskopických bodov jemného laserového svetla sa rohovka pretvaruje, čo umožňuje precízne zaostrenie prichádzajúcich svetelných lúčov na sietnicu, čím pacient získa nový život bez okuliarov.

Ako sa vykonáva laserová korekcia zraku? Rozlišujú sa nasledujúce štádiá refrakčnej chirurgie.

Pri zákroku sa používa špeciálne anestetikum vo forme očných kvapiek, takže nedochádza k žiadnej bolesti.
Medzi očné viečka je umiestnené zrkadlo. Je potrebné mať oči otvorené. Potom sa umiestni špeciálny krúžok na zdvihnutie a narovnanie rohovky. Blokuje tiež motorickú aktivitu očnej gule. Pacient môže cítiť mierny tlak z týchto zariadení. Po nainštalovaní krúžku až do jeho odstránenia človek väčšinou nič nevidí.
Ďalej sa pomocou skalpelu, lasera alebo automatizovaného zariadenia vytvorí chlopňa rohovky v závislosti od chirurgickej technológie. Chlopňa je zdvihnutá a zložená dozadu.
Excimerový laser, naprogramovaný pomocou jedinečných meraní oka pacienta, je potom umiestnený centrálne nad okom. Chirurg skontroluje, či je laser správne umiestnený.
Pacient sa pozerá do špeciálneho bodového svetla, nazývaného fixačné alebo cieľové svetlo, zatiaľ čo excimerový laser odstraňuje tkanivo rohovky.
Chirurg potom umiestni chlopňu späť do pôvodnej polohy a vyhladí okraje. Klapka rohovky priľne k podkladovému tkanivu rohovky v priebehu dvoch až piatich minút. Nie sú potrebné žiadne stehy.

Po ukončení procedúry pacient potrebuje odpočinok.

Obdobie zotavenia

Bezprostredne po operácii pacienti zvyčajne pociťujú bolesť a nepohodlie. Môžete tiež pociťovať rozmazané videnie a zvýšenú citlivosť na svetlo na niekoľko dní. Na odstránenie príznakov sú predpísané špeciálne očné kvapky. Musia sa použiť do niekoľkých dní. Funkčné videnie sa zvyčajne vráti do 24 hodín.

Výsledky liečby sú viditeľné už po niekoľkých týždňoch. Väčšina pacientov však zaznamená výrazné zlepšenie videnia už počas prvých dní.

V niektorých prípadoch môže trvať tri až šesť mesiacov po operácii, kým sa zrak zlepší, úplne sa stabilizuje a nežiaduce účinky vymiznú.

S postupujúcim pooperačným obdobím je potrebné vyhýbať sa niektorým činnostiam, ktoré môžu narušiť proces hojenia. Napríklad plávanie.

Ako sa vykonáva laserová korekcia zraku? Recenzie

Milióny ľudí, ktorí podstúpili laserovú operáciu, si všimli, že sa im výrazne zlepšila zraková ostrosť a tým aj kvalita života. Korekcia videnia jedného oka trvá asi 5 minút. Príprava zaberie viac času priamo na samotnej operačnej sále. Na zmiernenie bolesti sa používajú iba kvapky na lokálnu anestéziu. Doslova za 30 minút sa človek môže pozrieť na svet novým spôsobom.

Či podstúpiť laserovú korekciu zraku, sa musí rozhodnúť každý sám. Niektorí ľudia nevidia žiadne nepríjemnosti v používaní okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

Zvláštnosti

Laserová operácia očí výrazne zlepšuje kvalitu života. Zraková ostrosť robí ľudí závislými na neustálom používaní okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Ako každá operácia, laserová korekcia má pozitívne a negatívne aspekty. Závažné komplikácie počas alebo po procedúrach na zlepšenie zraku sú extrémne zriedkavé. Mnohé z rizík spojených s laserovou operáciou možno znížiť alebo eliminovať starostlivým výberom pacienta, ako aj predoperačným testovaním pomocou najnovších diagnostických technológií.

Niekedy môže byť potrebný opakovaný chirurgický zákrok na dosiahnutie požadovanej korekcie zraku. Takéto prípady sa vyskytujú pri vysokých stupňoch krátkozrakosti, ďalekozrakosti alebo astigmatizmu. Zvyčajne si takéto videnie spočiatku vyžaduje intenzívnejšiu korekciu. Približne 10,5 % pacientov vyžaduje dodatočnú liečbu.

Možné riziká a komplikácie môžu zahŕňať:

infekcia;
zápal;
rozmazané videnie;
zahmlené alebo rozmazané videnie;
znížené videnie v noci;
škrabance, suchosť a iné príznaky stavu nazývaného "suché oko";
oslnenie, záblesky;
fotosenzitivita;
nepohodlie alebo bolesť;
malé modriny na očných bielkoch.

Medzi výhody laserovej korekcie zraku nepochybne patrí zvýšená zraková ostrosť a zlepšenie kvality života. Výsledok postupu bude závisieť od povahy a rozsahu porušení, ako aj od kvality práce vykonanej chirurgom. Prevažná väčšina pacientov je s výsledkom operácie maximálne spokojná. Po laserovej operácii sa môžu venovať rôznym aktivitám bez toho, aby boli závislí na korekčných šošovkách alebo okuliaroch.

Výsledok laserovej korekcie zrakových chýb sa považuje za trvalý efekt. S pribúdajúcim vekom sa však jasnosť obrazu môže meniť. To môže v budúcnosti viesť k potrebe okuliarov, kontaktných šošoviek alebo dodatočných postupov korekcie zraku.

— LASIK(čítaj ‚leysik‘, v ruštine sa zvyčajne vyslovuje ako LASIK alebo LASIK). Najčastejšie sa táto operácia vykonáva na korekciu krátkozrakosti, astigmatizmu a ďalekozrakosti.

O ďalekozrakosti a astigmatizme podrobne hovorí vedúci oftalmológ Centrálnej klinickej klinickej nemocnice a primár mikrochirurgického oddelenia Ait Ahmed Khaled.

Kľúčovým bodom operácie korekcie zraku LASIK je vytvorenie tzv klapka(chlopňa) z povrchových vrstiev rohovky pomocou
špeciálny rezací nástroj mikrokeratóm.

Niečo podobné ako klapka vo zväčšenej a drsnej podobe získate, ak sa pokúsite ostrým nožom orezať tenkú vrstvu povrchu
jablko opatrným pohybom pozdĺž pokožky, pričom čepeľ noža držte rovnobežne s rezanou vrstvou.

Vďaka guľovitému tvaru jablka (a rohovky) získate zaoblený rez.
Rez nepokračuje až do konca, nie je úplne odrezaný od hlavnej hmoty jablka (alebo rohovky), pričom zostáva malá stopka.

Chlopňa sa na pedikule nakloní na stranu, čím sa obnažia vnútorné vrstvy strómy rohovky.

Doslova to spôsobuje studený ultrafialový laserový lúč namierený na hmotu rohovky odparovanie.

Takže sa môžete zmeniť tvar rohovky a tým aj jeho optické vlastnosti. Rohovka, upravená počas operácie, láme svetelné lúče
správnou silou a zameriavajú sa na sietnicu, čím spôsobujú jasná vízia.

Po ošetrení laserom sa chlopňa jemne umiestni na miesto. Akonáhle sa to stane, klapka začne pomerne rýchlo a tesne spájkovať sa s
podkladová rohovka.

Počas prvých 2-3 hodín po operácii má pacient pocit cudzieho telesa, „piesku“ v očiach, fotofóbiu a slzenie. Neskôr
V priebehu niekoľkých hodín pacient začne celkom dobre vidieť a cítiť sa pohodlne.

Po operácii: je potrebné obmedziť zrakový stres spojený s prácou na blízko po dobu 2-3 týždňov. Neodporúčané
návšteva kúpeľného domu, sauny a bazéna na 1 mesiac.
Obmedzenie fyzickej aktivity, ohýbanie, zdvíhanie závažia nad 10 kg - 1 mesiac.

Pacient má právo na potvrdenie o práceneschopnosti
do 2-4 týždňov.

V súčasnosti sa operácia Lasik vykonáva čoraz menej kvôli nástupu modernejších a bezpečnejších metód. Viac o tom v nasledujúcom odseku.

FemtoLasik

FemtoLasik je modifikáciou dnes najpopulárnejšej techniky LASIK. V súčasnosti je tento typ korekcie zraku Zlatý štandard vo svete oftalmológie.

Prvé klinické použitie korekcie excimerovým laserom pomocou tejto techniky bolo v roku 2003.

Podstatou Femto-Lasik je to
Klapka rohovky sa vytvára skôr pomocou femtosekundového lasera než mechanického mikrokeratómu, ako v LASIK, ktorý využíva
oceľová čepeľ. Táto technika sa inak nazýva All Laser Lasik.

Vytvorenie rohovkovej klapky

Najčastejšie sa táto operácia vykonáva na korekciu krátkozrakosti, ale pomáha pri astigmatizme, ako aj pri ďalekozrakosti.

Na rozdiel od iných metód vytvára femtosekundový laser rohovkovú klapku priložením malého, ale veľmi rýchleho laserové impulzy, a nie kovový nôž - mikrokeratóm.

Každý impulz laserového žiarenia prechádza povrchovými vrstvami rohovky, je zaostrený v danej hĺbke a formách mikroskopická bublina presne v bode v stróme rohovky, ktorý lekár pôvodne plánoval.

Keď femtosekundový laser vysiela impulzy do priľahlých oblastí rohovky, bubliny sa spájajú celý a priamo pod povrchom rohovky sa vytvorí rovnomerná vrstva bublín. Lekár musí iba jemne oddeliť tkanivá pozdĺž vytvorenej separačnej roviny.

Vďaka jedinečnému spôsobu, akým metóda vytvára presne umiestnenú vrstvu mikrobublín v danom čase
hĺbku od povrchu rohovky vytvára hladkú, dokonale ploché povrchu po zdvihnutí rohovkovej chlopne, ktorá
poskytuje to najlepšie kvalitu videnia.

Výhody techniky FEMTO-LASIK

Vysoká účinnosť: laserová korekcia metódou FEMTO-LASIK je bezbolestný zákrok, ktorý umožňuje získať dobré videnie s minimálnym rizikom vedľajších účinkov a najkratšou dobou rekonvalescencie;
Rýchla obnova zrakových funkcií;
Pri vytváraní povrchovej chlopne nedochádza k incízii rohovky, čo znamená, že existuje riziko poškodenia alebo nesprávneho rezu;
Klapka rohovky sa vytvorí už za 6 sekúnd
Je možné vykonať korekciu zraku pri vysokej krátkozrakosti, tenkých rohovkách a iných zložitých prípadoch zrakového systému
Široký rozsah použitia (krátkozrakosť až -15,0 D; ďalekozrakosť +6,0 D; ±6,0 D astigmatizmus)
Umožňuje dobré videnie pri slabom osvetlení(súmrak, noc, daždivé alebo hmlisté počasie)
Individualizácia klapky rohovky(schopnosť modelovať rohovkovú klapku v závislosti od parametrov oka konkrétneho pacienta)
V roku 1999 bola za vývoj tohto typu lasera udelená Nobelova cena.

Hlavnou výhodou femtosekundového lasera je presná modelácia rohovkového laloku

Tento laser vám umožňuje vytvoriť najtenšiu rohovkovú klapku, plne kontrolovať jej priemer, hrúbku, zarovnanie a morfológiu s minimálnym narušením architektúry

Absencia mechanického nárazu je unikátnou vlastnosťou metódy FEMTO-LASIK, ktorá výrazne zvyšuje bezpečnosť
vykonaním korekcie sa zníži pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.

V tomto videu môžete sledovať priebeh operácie FemtoLasik.

Super Lasik (SuperFemtoLasik)

Korekcia zraku excimerovým laserom metódou SuperLASIK - technológia, ktorá spĺňa najvyššie štandardy svetovej oftalmológie.

Zvláštnosťou tejto metódy je precízny laserový „resurfacing“ rohovky na základe výsledkov počítačovej diagnostiky jej povrchu.

Diagnostická linka umožňuje vyhodnotenie optická sila oka ako celku, a vďaka individuálnemu prístupu maximálna zachovalosť
anatomická štruktúra oka.

Výraz SuperLasik nie je veľmi správny. Správnejšie
nazvite túto možnosť Lasik - personalizované.

To neznamená, že štandardná možnosť je zlá. Ale sú prípady, kedy
personalizované je lepšie a vhodnejšie.
Každý konkrétny prípad by mal chirurg zvážiť samostatne a na základe údajov o zraku pacienta a možnostiach kliniky,
záver o preferencie vykonávanie Personalizovaného Lasik.

Rozdiel medzi štandardom a SuperLasik je druhý stupeň korekcie - účinok excimerového lasera na strómu rohovky.

Kedy Personalizovaný Lasik Počítačový program (algoritmus), podľa ktorého laser pracuje, obsahuje viacero parametrov a zohľadňuje individuálne vlastnosti optiky oka konkrétneho pacienta. Operáciu je možné vykonať metódami Personalized Lasik a Femto Personalized Lasik.

V súčasnosti má klinika TsLKZiM vylepšené vybavenie na vykonávanie Personalizovaného lasiku, ktoré umožňuje určiť všetky znaky rohovky s najvyššou presnosťou. Toto je „posledné slovo“ o pokroku v takejto operácii. Váš lekár vám o tom povie viac počas vašej konzultácie.

PRK

Fotorefrakčná keratektáza (PRK) – prvá technika laserová korekcia zraku, ktorá bola vynájdená v 80. rokoch 20. storočia a používa sa podľa
súčasnosť.

Samozrejme, s rozvojom refrakčnej chirurgie technika LASIK a potom FemtoLasik vyhrali dlaň ako bezpečnejšiu a ľahšiu
tolerovateľné, ale existuje množstvo indikácií, kedy chirurgovia uprednostňujú vykonávanie PRK.

Pri PRK sa laserová korekcia vykonáva priamo na povrchu rohovky

Epitel sa najskôr mechanicky očistí skarifikátorom alebo excimerovým laserom (technika FTK), potom laserový lúč odparí potrebný objem rohovkového tkaniva.

V súlade s tým po operácii zostáva rozsiahly povrch rany, čo spôsobuje výrazné nepríjemné pocity, ktoré prejdú
po dokončení epitelizácie.

Laserová korekcia zraku metódou PRK nebola vykonaná na oboch očiach naraz.
Na odstránenie týchto problémov bola upravená korekcia metódou PRK.
Teraz, po expozícii laserom, sa používa špeciálna ochranná šošovka, ktorá skrátila dobu zotavenia a
možnosť okamžitej opravy obe oči.

Na rozdiel od intrastromálnych (intrakorneálnych) techník povrchové laserové fotoodparovanie nevyžaduje rez v rohovke bez toho, aby spôsobil
čím sa naruší architektonika rohovky a nezníži sa jej pevnosť.

Nevýhody PRK zahŕňajú nepríjemné skoré pooperačné obdobie, relatívne dlhé zotavenie zraku (v
niekoľko týždňov) a pravdepodobnosť povrchových zákalov rohovky.

Teraz sa táto technika používa v oftalmologických klinikách výlučne zo zdravotných dôvodov dosiahnuť to najlepšie
výsledkom v prípadoch, keď náprava inými prostriedkami nie je možná

Technika PRK má veľmi malý rozsah použitia: krátkozrakosť do 6,0 dioptrií a asymetria do 2,0 dioptrií.
Pri ďalekozrakosti sa táto technika nepoužíva.
Techniku PRK a jej modifikácie (LASEK, EPILASIC) môže predpísať iba refrakčný chirurg po analýze výsledkov vyšetrenia.

Prihláste sa na konzultáciu operujúci oftalmológ aby ste zistili, ktorá možnosť laserovej korekcie zraku je pre vás tá pravá.

A umožní vám to štruktúra vašich očí 100% videnie

S najväčšou pravdepodobnosťou si kladiete otázku: „Koľko ich existuje a aké sú, ako sa líšia? A hlavne: kde nájsť úprimné informácie?

Najprv si pamätajte, s koľkými metódami laserovej korekcie ste sa stretli a čítali o nich. Pravdepodobne viac ako tucet. Zároveň neexistuje jasné pochopenie toho, čo je skutočne metóda a čo je len marketingový trik. Poďme na to.

Najprv si ešte raz pripomeňme, čo to je – ide o fotochemickú abláciu (odparenie, odstránenie) vrstiev rohovky pod vplyvom excimerového laserového lúča, čo má za následok zmenu zakrivenia vonkajšieho povrchu rohovky resp. v dôsledku toho návrat ideálneho videnia.

Ak vezmeme do úvahy typy laserov dostupných vo svete a vlastnosti ich fungovania, môžeme rozlíšiť 3 techniky, ktoré sa navzájom výrazne líšia v spôsobe, akým laser pôsobí na rohovku:

fotorefrakčná keratektómia (PRK);
LASIK;
ReLEx SMILE.

Technika PRK a technika LASIK si nekonkurujú (ak neberiete do úvahy ambície jednotlivých výrobcov a kliník), ale dopĺňajú sa. Pri operáciách korekcie krátkozrakosti a komplexného myopického astigmatizmu je vhodné použiť povrchové metódy ako PRK, korekcia ostatných refrakčných chýb je efektívnejšia pri použití chlopňových technológií (LASIK).

Fotorefrakčná keratektómia (PRK)(najstaršia metóda laserovej korekcie).

Náraz sa uskutočňuje priamo na vonkajšom povrchu rohovky. Jeho odrody:

LASEK;
Epi-Lasik,
Trans-FRK.

Na zmenu tvaru rohovky sa používa aj excimerový laser. Počas operácie sa pri miernej a stredne ťažkej krátkozrakosti odstráni len 5 – 10 % hrúbky rohovky a pri ťažkej krátkozrakosti až 30 %.

Hlavnou výhodou tejto operácie je zachovanie celistvosti a pevnosti rohovky. Excimerový laser umožňuje odstrániť jednotlivé bunky rohovky bez poškodenia susedných. Vďaka tomu môžete s maximálnou presnosťou meniť tvar rohovky a zároveň ju minimálne poškodzovať. Táto metóda navyše umožňuje korigovať nielen krátkozrakosť, ale aj ďalekozrakosť a astigmatizmus.

Výhody metódy:

povrchná povaha väčšiny komplikácií;
pretrvávajúci refrakčný účinok;
„beznožová“ chirurgická technika.

Nevýhody metódy:

dlhé zotavenie;
nie vždy predvídateľný refrakčný efekt;
odstránenie prirodzenej ochrannej vrstvy rohovky - epitelu, ktorého obnova si vyžaduje čas;
ťažké nepohodlie počas 3-4 dní po operácii.

LASIK Laserová intrastromálna keratomileuza

Keratomileusis LASIK Laser-Assistedin situ– náraz sa uskutoční na vnútorné vrstvy rohovky, ktoré sa predtým obnažia tangenciálnym rezom chirurgického nástroja alebo femtolaseru (FemtoLasik) a ohnutím výslednej chlopne.

LASIK (alebo LESIK) je hybridná technológia, ktorá je kombináciou laserovej expozície a mikrochirurgických techník. Ak sa PRK vykonáva len pomocou laseru, potom sa operácia LASIK vykonáva pomocou prídavného prístroja - mikrokeratómu, ktorý umožňuje urobiť tenký rez povrchovými vrstvami rohovky (pri zachovaní ochrannej vrstvy). Expozícia laserom sa uskutočňuje hlboko v stróme rohovky.

Donedávna boli hlavné komplikácie počas LASIKu spojené s chlopňou. Teraz sa tieto problémy stávajú minulosťou, keďže sa objavili moderné spoľahlivé a presné (automatické) modely mikrokeratómov, kde je ľudská úloha redukovaná na minimum.

Táto technológia korekcie laserového videnia má oproti PRK niekoľko výhod. LASIK rýchlo a efektívne zlepšuje zrakovú ostrosť, zabraňuje noseniu bandáže (alebo špeciálnych šošoviek), bolestiam v pooperačnom období a výskytu komplikácií charakteristických pre PRK, ako je vznik zákalu a oneskorená reepitelizácia (obnovenie epitelovej vrstvy). LASIK navyše umožňuje korigovať vysoké stupne ametropie (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus).

Technológia LASIK prešla viacstupňovými klinickými skúškami, kým sa začala používať v oftalmologických centrách a klinikách. Dlhodobé pozorovania pacientov ukázali, že excimerový laser nespôsobuje žiadne poruchy, keďže k nárazu dochádza len na jedno z refrakčných médií - rohovku a hĺbka dopadu je prísne obmedzená.

Dnes s ňou pracujú medicínske centrá a kliniky v 45 krajinách. Za posledných 10 rokov bolo na celom svete vykonaných viac ako 5 miliónov korekcií zraku technikou LASIK.

Niekedy môžete nájsť odkazy na metódy „Intra-LASIK“ a „Super-LASIK“ atď., ktoré sa od seba prakticky nelíšia a používajú sa v rôznych kontextoch iba na reklamné účely.

Čo sa týka vypočítaných parametrov, stojí za zmienku, že väčšina refrakčných chirurgov preferuje korekciu excimerovým laserom pomocou individualizovaného programu, čo je najnovšia aktualizácia softvéru laserového stroja. Umožňuje čo najpresnejšie vypočítať parametre laserovej korekcie a simulovať povrch rohovky, ktorý maximálne kompenzuje všetky existujúce deformácie. Custom-Q LASIK sa odporúča aj tým pacientom, ktorých životný štýl alebo povolanie vyžadujú špeciálnu kvalitu videnia.

Výhody metódy:

rýchle obnovenie videnia;
zachovanie epitelu;
absencia bolesti a riziko tvorby zákalu;
presnejšia predvídateľnosť výsledku operácie;
umožňuje korekciu vysokého stupňa ametropie (krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus);
Obe oči sa operujú v ten istý deň.

Nevýhody metódy:

nemožnosť použitia s dostatočne tenkou rohovkou;
obmedzenie pre keratokonus.

FemtoLasik je typ LASIK - relatívne nová laserová refrakčná chirurgia, ktorá umožňuje korekciu zraku bez použitia skalpelov a mechanických mikročepelí, pričom sa zákrok vykonáva výlučne laserom.

ReLEx® SMILE

Nie je to tak dávno, čo sa objavila laserová korekčná metóda, pri ktorej operácia prebieha bez vytvorenia rohovkového laloku (flap) ako pri technológii LASIK a bez posunu epitelu rohovky ako pri operáciách PRK/LASEK. Operácia sa vykonáva iba pomocou femtosekundového lasera. Laserový lúč vytvorí lentikulu (šošovku) vopred stanovených parametrov v hrúbke tkaniva rohovky, ktorá sa potom odstráni malým rezom 2-4 mm na povrchu rohovky.

Ale podľa mnohých popredných refrakčných chirurgov je táto metóda zatiaľ horšia ako osvedčený individualizovaný (Custom-Q) LASIK.

Zhrňme si vyššie uvedené. Ak by sa ma moji priatelia alebo známi opýtali, ktorý spôsob laserovej korekcie zraku by som im odporučil, tak v 99% prípadov by to bol LASIK individualizovanou metódou (Custom-Q).

Viktor Kopylev

Refrakčný chirurg

Všetky materiály na stránke pripravovali špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačného charakteru a nie sú použiteľné bez konzultácie s lekárom.

Indikácie pre laserovú korekciu zraku

Operácia sa vykonáva pri troch hlavných očných ochoreniach:

Krátkozrakosť. Toto ochorenie sa tiež nazýva krátkozrakosť. Vyskytuje sa v dôsledku zmeny tvaru (natiahnutia) očnej gule. Ohnisko sa nevytvára na sietnici, ale pred ňou. V dôsledku toho sa človeku zdá obraz rozmazaný. Korekcia krátkozrakosti je možná nosením okuliarov, kontaktných šošoviek, laserom a chirurgickými metódami. Odstránenie príčiny ochorenia – zmeneného tvaru očnej gule – je v súčasnosti nemožné.
Ďalekozrakosť. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zmenšenia veľkosti očnej gule, zníženej akomodácie šošovky (často sa vyskytuje v starobe) a nedostatočnej refrakčnej sily rohovky. Výsledkom je, že zaostrenie blízkych objektov sa vytvára za sietnicou a vyzerajú rozmazane. Ďalekozrakosť je často sprevádzaná bolesťami hlavy. Korekcia sa vykonáva nosením okuliarov, šošoviek a laserovými operáciami.
Astigmatizmus. Tento výraz sa vzťahuje na schopnosť osoby jasne vidieť. Vzniká z abnormality tvaru oka, šošovky alebo rohovky. Ohnisko obrazu sa nevytvára na sietnici. Chorobu často sprevádzajú migrény, bolesti očí, rýchla únava pri čítaní. Dá sa korigovať nosením špeciálnych okuliarov s rôznym pozdĺžnym a priečnym zakrivením šošoviek. Ale najúčinnejšia je laserová operácia.

Všetky tieto choroby sú spojené pod všeobecným názvom „ametropia“. Patria sem choroby spojené s problémami so zaostrovaním oka.

Indikácie pre operáciu korekcie zraku pre tri opísané choroby sú:

Túžba pacienta zbaviť sa okuliarov a kontaktných šošoviek.
Vek od 18 do 45 rokov.
Indexy lomu pre krátkozrakosť sú od -1 do -15 dioptrií, pre ďalekozrakosť – do +3 dioptrií, pre astigmatizmus – do +5 dioptrií.
Neznášanlivosť na okuliare alebo kontaktné šošovky.
Profesionálne potreby pacientov, požiadavka špeciálnej zrakovej ostrosti a rýchlosti reakcie na obraz.
Stabilné videnie. Ak zhoršovanie postupne postupuje (viac ako 1 za rok), musíte najskôr tento proces zastaviť a potom hovoriť o laserovej korekcii.

Kontraindikácie

Operácia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Príprava na laserovú korekciu

Minimálne týždeň pred korekciou musí pacient prestať nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky. V tomto období je lepšie vziať si dovolenku. To je nevyhnutné na to, aby rohovka získala svoj prirodzený tvar. Potom bude korekcia adekvátnejšia a presnejšia. Lekár môže podľa vlastného uváženia predĺžiť obdobie odmietnutia používania umelých šošoviek.

Typy operácií

Existujú dva hlavné spôsoby korekcie - PRK (fotorefrakčná keratektómia) a (laserová keratomyelóza). Prvá operácia umožňuje opraviť krátkozrakosť do 6 dioptrií, astigmatizmus do 2,5-3 dioptrií. Oba typy laserovej korekcie sa vykonávajú postupne: najprv na jednom oku, potom na druhom. Ale to sa deje v rámci jednej operácie.

Na laserovú korekciu ďalekozrakosti a krátkozrakosti komplikovanej astigmatizmom sa častejšie používa Lasik. PRK si totiž vyžaduje dlhý (až 10 dní) čas hojenia. Každý typ operácie má svoje pre a proti, ale predsa Lasik je sľubnejší smer, preto sa najčastejšie uprednostňuje táto metóda.

Fotorefrakčná keratektómia

V prvej fáze lekár odstráni epitel. Môže to urobiť chirurgicky, mechanicky a laserom. Potom sa začne proces odparovania rohovky. Vykonáva sa iba laserom.

Laserová intrastromálna keratomyelóza

Prípravy sú podobné ako pri PRK. Rohovka je označená bezpečným atramentom. Cez oko je umiestnený kovový krúžok, ktorý ho navyše zaisťuje v jednej polohe.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii v troch etapách. Na prvom chirurg vytvorí chlopňu z rohovky. Oddelí povrchovú vrstvu a nechá ju pripojenú k podkladovému tkanivu pomocou mikrokeratómového nástroja - špeciálne modelovaného pre mikrochirurgiu oka.

laserová korekcia videnia: priebeh operácie

Lekár odstráni prebytočnú tekutinu sterilným tampónom. V druhej fáze zloží chlopňu a laserom odparí rohovku. Celý proces trvá menej ako jednu minútu. Počas tejto doby je chlopňa tiež pokrytá sterilným tampónom. V tretej etape oddelený kus sa umiestni na svoje miesto podľa predtým aplikovaných značiek. Po výplachu oka sterilnou vodou lekár klapku vyhladí. Nie sú potrebné žiadne stehy, odrezaný kus je fixovaný sám o sebe v dôsledku podtlaku vo vnútri rohovky.

Video: ako sa vykonáva laserová korekcia videnia

Pooperačné obdobie, pokyny pacienta

Prvý deň po laserovej korekcii sú nasledujúce reakcie normálne:

Bolesť v operovanom oku. S Lasikom je to zvyčajne bezvýznamné a cíti sa, ako keby sa cudzí predmet dostal pod viečko.
Nepohodlie pri pohľade na svetlo.
Trhanie.

V prvých dňoch po operácii sa pacientovi odporúča:

Buďte v tmavej miestnosti. Svetlo môže spôsobiť bolesť a štípanie v očiach. Zbytočne dráždi rohovku, čo bráni jej hojeniu.
Nedotýkajte sa očí, najmä v prvý deň. Dôležité! Pacient môže mať pocit, akoby sa mu pod viečkom dostala škvrna, nie je potrebné sa ju snažiť odstrániť! Ak sú nepríjemné pocity veľmi závažné, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Ak nie je dôvod na obavy, môže predpísať lieky na znecitlivenie.
Odmietnutie sprchy a umývania. Je veľmi dôležité, aby vaše oči neboli vystavené žiadnym chemickým látkam, ktoré môžu byť obsiahnuté v mydle alebo šampóne. Aj voda niekedy pôsobí na operované oko negatívne.
Vyhnite sa alkoholu až do ukončenia liečby. Antibiotiká sú nezlučiteľné s alkoholom. Zhoršuje aj účinok mnohých iných liekov.

Počas prvých týždňov sa odporúča:

Prestaňte fajčiť a navštevovať znečistené miesta. Dym zle pôsobí na rohovku, spôsobuje jej vysychanie, zhoršuje jej výživu a prekrvenie. Z tohto dôvodu sa môže liečiť pomalšie.
Nevykonávajte športy, ktoré môžu mať vplyv na oči - plávanie, zápasenie atď. Poranenia rohovky počas obdobia zotavenia sú mimoriadne nežiaduce a môžu viesť k nenapraviteľným následkom.
Vyhnite sa namáhaniu očí. Dôležité je netráviť veľa času za počítačom, čítaním knihy alebo pozeraním televízie. Vyhnúť by ste sa mali aj večernej jazde.
Vyhnite sa jasnému svetlu, noste slnečné okuliare.
Nepoužívajte kozmetiku na očné viečka a mihalnice.
Nenoste kontaktné šošovky 1-2 týždne.

Riziká a následky operácie

Existujú skoré a neskoré pooperačné komplikácie. Prvé sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých dní. Tie obsahujú:

Nehojivá erózia rohovky. Jeho liečba je pomerne zložitá a vyžaduje konzultáciu so špecializovanými odborníkmi. Bežné metódy terapie sú použitie kolagénových povlakov rohovky, kontaktná korekcia zraku (použitie mäkkých šošoviek).
Znížená hrúbka epiteliálnej vrstvy, jeho postupné ničenie. Je sprevádzaný opuchom a vývojom erózií.
Keratitída (zápal oka). Môže mať infekčnú alebo neinfekčnú povahu Keratitída sa prejavuje začervenaním oka, bolesťou, podráždením.
Zákal vo výparných zónach rohovky. Môžu sa vyskytnúť aj neskôr v rehabilitačnom období. Ich príčinou je nadmerné vyparovanie tkaniva rohovky. Komplikácia spravidla dobre reaguje na liečbu s použitím resorpčnej terapie. V niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k opakovanej operácii.

Celková miera dlhodobých komplikácií pri Lasiku je 1 – 5 %, pri PRK – 2 – 5 %. V neskorších fázach sa môžu prejaviť nasledujúce negatívne dôsledky laserovej korekcie:

Obnova zraku

Výsledky sa líšia v závislosti od typu operácie, základného ochorenia a stupňa poškodenia zraku. Najlepšie výsledky sú možné s korekciou v počiatočných štádiách poruchy.

Pre krátkozrakosť

Pre ďalekozrakosť

Pre astigmatizmus

Pri tejto chorobe sa obe metódy prejavujú takmer identicky. Výskum z roku 2013 bol zverejnený na Oftalmologickom portáli. Podľa výsledkov pozorovaní, „nenašiel sa žiadny štatisticky významný rozdiel v účinnosti [index účinnosti = 0,76 (±0,32) pre PRK oproti 0,74 (±0,19) pre LASIK (P = 0,82)], bezpečnosť [index bezpečnosti = 1,10 (±0,26) pre PRK vs. 1,01 (±0,17) pre LASIK (P = 0,121)] alebo predvídateľnosť [dosiahnuté: astigmatizmus<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Je však potrebné poznamenať, že úspešnosť operácií nie je príliš vysoká - 74-76%. A tiež zlepšenie videnia pri použití metódy Lasik je o niečo vyššie ako pri PRK.

Náklady na laserovú korekciu zraku, operáciu v rámci povinného zdravotného poistenia

Otázka možnosti bezplatnej korekcie zraku je dosť kontroverzná. Poisťovne zvyknú takéto operácie zaraďovať medzi kozmetické, ktoré si podľa zákona platia pacienti sami.

Existujú informácie o možnosti získať takúto pomoc pre vojenský personál a ich príbuzných vo vojenských nemocniciach. Takže na webovej stránke Vojenskej lekárskej akadémie pomenovanej po. CM. Mesto Kirov v Petrohrade uviedlo: „Akadémia poskytuje ústavnú a ambulantnú liečbu vojenskému personálu a jeho rodinám, ako aj občanom, ktorí sú povinne nemocensky poistení alebo dobrovoľne nemocensky poistení od spoločností, ktoré uzatvorili zmluvu s Vojenskou lekárskou akadémiou. Bez politiky VMA poskytuje služby obyvateľom na platenom základe.“ Zoznam poskytovaných zdravotných výkonov obsahuje „ laserová korekcia zrakovej ostrosti“. Pravdepodobne sa vo všeobecnej praxi takéto operácie vykonávajú bezplatne, ak existuje dohoda s konkrétnou nemocnicou v regióne vojenskej služby / pobytu a technických možnostiach zdravotníckeho zariadenia.

Prevažná väčšina laserových korekcií zraku sa vykonáva na platenom základe. Pracujúci občania však môžu vrátiť daňový odpočet vo výške 13 % vypísaním žiadosti. Taktiež mnohé spoločnosti poskytujú zľavy svojim stálym zákazníkom a niektorým sociálnym skupinám – dôchodcom, ZŤP, študentom.

Cena závisí od typu operácie, kliniky a regiónu. V priemere PRK v Moskve stojí 15 000 rubľov. Lasik, v závislosti od modifikácie metódy, sa pohybuje od 20 000 do 35 000 rubľov. Ceny sú za korekciu zraku na jednom oku.

Kliniky v Moskve a Petrohrade

Najpopulárnejšie a najznámejšie zdravotné strediská v dvoch najväčších mestách Ruska sú:

Urobiť alebo neurobiť korekciu zraku je otázka, o ktorej sa musí najprv rozhodnúť pacient sám. Táto operácia sa nepovažuje za nevyhnutnú alebo životne dôležitú. Väčšina pacientov, ktorí podstúpili laserovú korekciu, však uvádza obrovské zlepšenie kvality ich života a ich pohody.

Video: Korekcia zraku laserom LASIK – prehľad pacienta

Video: laserová korekcia videnia - priebeh operácie

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok