Pri chirurgickej liečbe kolorektálneho karcinómu je niekedy potrebné vytvoriť stómiu – otvor na boku brušnej dutiny, cez ktorý sa odvádzajú výkaly. Stómia sa používa po resekcii čreva, spájajúca jeho prežívajúce časti (tvorí anastomózu) v prípadoch, keď je potrebný čas na obnovenie čreva po operácii.

V akých prípadoch sa v Izraeli vykonáva operácia na odstránenie stómie?

Vo väčšine prípadov (viac ako 80 %) je stómia dočasná – po zahojení črevných tkanív sa odstráni, čím sa obnoví prirodzená cesta vylučovania stolice (cez konečník a konečník). Stómia je niekedy trvalá. Stáva sa to po resekcii významnej časti čreva, keď neexistuje spôsob, ako spojiť črevo s konečníkom. Táto prekážka nie je technicky neprekonateľná, keďže existuje množstvo rekonštrukčných techník, ktoré si s problémom poradia, no niekedy ide o to, že zdravotný stav pacienta bráni operácii – spravidla to platí pri ťažkých onkologických ochoreniach. .

Existujú dva spôsoby vytvorenia stómie v závislosti od toho, koľko čreva bolo odstránené:

• Ileostómia - tvorba fistuly tenkého čreva;
• Kolostómia - tvorba fistuly hrubého čreva.

Restoračná operácia po stómii pozostáva z excízie umelo vytvoreného otvoru a zošitia dvoch koncov čreva, čím sa obnoví jeho priechodnosť po celej dĺžke. Chirurgické techniky sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá časť čreva je resekovaná a operácie sa môžu vykonávať otvorené alebo laparoskopicky.

Po operácii trvá črevám nejaký čas, kým úplne obnovia svoje funkcie, môže to byť dlhý proces, od niekoľkých mesiacov až po rok alebo viac, ale v konečnom dôsledku u všetkých pacientov, ktorí podstúpia rekonštrukčnú operáciu po stómii, sa obnovia funkcie čriev.

Regeneračné operácie po stómii v Izraeli sú rutinné, ich riziko je minimálne a takmer vo všetkých prípadoch vedú k úplnej obnove funkcie čriev. Prístup izraelských špecialistov je taký, že aj keď si človek na stómiu zvykne a časom, pri správnej starostlivosti, prestane spôsobovať vážne nepríjemnosti, kvalita života bez nej je oveľa vyššia.

Rekonštrukčné operácie po stómii sú jednou zo špecializácií chirurgov.

Náklady na rekonštrukčnú operáciu na odstránenie stómie

Ako sa pripraviť na rekonštrukčnú operáciu na odstránenie stómie?

Obdobie, v ktorom je optimálne vykonať rekonštrukčnú operáciu po stómii, je 2-4 mesiace po jej vzniku. Niekedy sa môže podľa indikácií predĺžiť aj na rok, no v súčasnosti majú lekári skúsenosti s úspešným vykonaním rekonštrukčnej operácie po stómii po 10 a viac rokoch. Čím viac času však uplynulo od vytvorenia stómie, tým vyššie je riziko komplikácií a tým dlhšie bude trvať obnovenie schopnosti čriev prirodzene odstraňovať výkaly. Dôvodom je zníženie svalového tonusu tak pahýľa čreva, panvového dna, ako aj análneho zvierača. Existuje tiež riziko vzniku štrukturálnych zmien v čreve.

Príprava na rekonštrukčnú operáciu začína dôkladným vyšetrením, ktoré zahŕňa:

• Kolonoskopia alebo irrigoskopia;
• Kolonografia;
• Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie panvy a brušnej dutiny;
• Rentgén hrude;
• Posúdenie zachovania funkcií análneho kanála a zvierača.

V prípravnom období sa pacient potrebuje pripraviť na zmeny vo svojom živote v dôsledku dočasnej straty pracovnej schopnosti a niektorých ďalších sociálnych funkcií.

Čo sa stane po operácii odstránenia stómie?

Zvyčajne je pacient prepustený z kliniky tri až desať dní po rekonštrukčnej operácii po stómii - presné obdobie závisí od tempa zotavovania.

Nemalo by sa očakávať, že to bude znamenať úplné obnovenie normálneho pohybu čriev. Ako už bolo uvedené vyššie, na to musí existovať obdobie rehabilitácie a aktívnej rehabilitácie s úsilím samotného pacienta a jeho príbuzných.

Je potrebné vziať do úvahy nasledujúce body:

1. Režim defekácie je nastavený individuálne, ale spravidla v skorom pooperačnom období nie je ani zďaleka normálny. Napríklad môžu existovať imperatívne nutkania – teda naliehavé. Môžu sa vyskytnúť epizódy fekálnej inkontinencie (6-8 týždňov po operácii). Na to sa treba pripraviť.
2. Stolica má často voľnejšiu konzistenciu ako zvyčajne a jej uvoľnenie môže sprevádzať nekontrolovateľná plynatosť.
3. V súvislosti s vyššie uvedeným sa pri rehabilitácii zavádzajú niektoré obmedzenia: po operácii nemôžete asi šesť týždňov viesť auto, 10 mesiacov sa vyhýbať fyzickej aktivite atď.

Všetky opísané poruchy a nepríjemné symptómy sú prechodné, následne sa telo prispôsobí, obnoví sa kontrola nad črevnými funkciami, obmedzenia sa úplne odstránia alebo ostanú minimálne.

Po operácii je pacient pod dohľadom špecialistov z Meir Medical Center, ktorí ho učia správnemu správaniu v období rekonvalescencie, predpisujú diétu a dávajú aj množstvo odporúčaní na urýchlenie rehabilitácie.

Takže, aby sa rýchlo obnovili črevá a ich funkcie, odporúča sa:

• Črevná hydromasáž;
• Drogová terapia;
• Diétna terapia.

Dietoterapia v tomto prípade zohráva kľúčovú úlohu, dĺžka obdobia zotavenia do značnej miery závisí od toho, ako vážne pacient berie diétu.

Je po operácii stómie potrebná diéta?

Po rekonštrukčnej operácii na odstránenie stómie sa zavádza zákaz konzumácie čerstvej zeleniny a ovocia na 6 mesiacov. Tepelne upravenú zeleninu a ovocie (pečené, varené, dusené) je dovolené konzumovať najskôr 3 mesiace po operácii. Počas celého obdobia rekonvalescencie by ste sa mali vyhýbať drsným a dráždivým potravinám. Medzi takéto produkty patrí celozrnný chlieb, niektoré obilniny (jačmeň, kukurica), korenené, mastné, vyprážané, solené a údené jedlá. Zo stravy sú vylúčené fermentované produkty - kvas, jablčný mušt, pivo, víno atď.

Ak máte sklony k zápche, musíte dbať na pitný režim: vypite aspoň 8 pohárov vody denne.

Feniklový alebo mätový čaj pomáha pri silnej plynatosti a črevných kŕčoch.

Je dôležité dodržiavať diétu: jedlo sa prijíma v malých porciách v krátkych intervaloch (zlomkové jedlá), prísne pooperačné menu sa rozširuje postupne. Pred spaním by ste nemali jesť.

Je po odstránení stómie potrebná kontrola symptómov?

Na kontrolu symptómov sa pacientom zvyčajne odporúča viesť si potravinový denník: zaznamenajte si čas príjmu potravy, čo presne bolo zjedené, potom črevnú reakciu s uvedením času tejto reakcie. Pacient sa tak naučí kontrolovať činnosť svojich čriev, vyberať optimálne potraviny a ich kombinácie a identifikovať tie potraviny, ktorých konzumáciu je vhodné obmedziť alebo úplne vylúčiť. To vám umožní vytvoriť individuálny jedálniček, ktorý najlepšie prispeje k rehabilitácii tohto konkrétneho pacienta.

V niektorých prípadoch môže byť pacientovi predpísaná lieková terapia zameraná na reguláciu funkcie čriev: antidiaroiká alebo lieky, ktoré zvyšujú objem stolice. Lieky vyberá ošetrujúci lekár tak, aby pacient mohol získať kontrolu nad príznakmi a zároveň sa vyhnúť vedľajším účinkom.

Špeciálna starostlivosť o pokožku okolo konečníka po operácii

V období pooperačnej rekonvalescencie je potrebná starostlivosť nielen o steh na brušnej stene, ale aj o konečník. Pokožka v tejto oblasti je citlivá a časté vyprázdňovanie vedie k podráždeniu, ktoré, ak sa nelieči, môže prerásť do zápalového procesu. Aby sa tomu zabránilo, po každom úkone defekácie sa odporúča umyť pokožku konečníka teplou vodou a potom ju osušiť a opatrne ju osušiť mäkkým uterákom.

Ak to nie je možné, môžete použiť vlhčené hygienické vložky. Raz alebo dvakrát denne by sa mala pokožka perianálnej oblasti (koža okolo konečníka) namazať detským ochranným krémom.

Tréning svalov panvovej bránice a konečníka po operácii

Jedným z dôsledkov stómie je nevyhnutné oslabenie svalov panvového dna, konečníka a análneho zvierača, pričom čím dlhšie je stómia na mieste, tým výraznejšia je svalová dystónia. Jeho dôsledkom je najnepríjemnejší príznak, ktorý pacienti v pooperačnom období musia pociťovať: fekálna inkontinencia.

Na obnovenie svalového tonusu sú predpísané špeciálne cvičenia na posilnenie panvového dna a zvierača, napríklad Kegelove cvičenia. Ošetrujúci lekár vám ich pomôže zvládnuť a pacient k ich realizácii musí pristupovať s plnou zodpovednosťou. Takéto cvičenia dokážu skrátiť nepríjemné obdobie straty kontroly nad vyprázdňovaním z niekoľkých mesiacov na niekoľko týždňov.

Nedávno ma prijali do nemocnice. Nevadí, je živá a zdravá.

V tomto príspevku som sa rozhodol opísať, ako sa vykonávajú operácie v našom Krasnodare, takpovediac moje skúsenosti.

Pozadie choroby

Nedávno som objavil malú tvrdú hrčku nad pupkom. Som pravdepodobne jeden z mála, ktorí sa cítia sami sebou)) Ale toto je nevyhnutná vec. Mal som obavy, pretože... Od obdobia dojčenia si pamätám, že na ľudskom tele by nemala byť žiadna tvrdosť, pokiaľ to samozrejme nie je kosť))

Išiel som do štátnej kliniky, kde mi povedali, že je to hematóm. Doktor si myslel, že ma niekto udrel do brucha, ale nechcel som si to priznať. Predpísali mi obklady a ak sa hematóm do 2 týždňov neupraví, prísť znova.

Obklady som prikladal tak intenzivne, ze som si aj popaloval pokozku)) Niekedy ta tvrdost rano ani nebola citelna, ale vecer sa vratila na navstevu. Kompresie nepomohli. idem znova. Tu doktor rozhadzuje rukami a dáva odporúčanie do nemocnice KhBK skúsenejšiemu chirurgovi.

V CBC zdanlivo ostrieľaný chirurg z prvej palpácie stanoví diagnózu - prietrž. A hneď, bez vysvetľovania a iných rozhovorov, akoby tam bol nejaký vzdialený príbuzný ľudožrúta Ellochka, začal ma niekam zapisovať a dával mi zoznam testov, ktoré som mal absolvovať.

Na čo to je, doktor?
- Na operáciu.

Samozrejme, nečakal som, že doktor vyriekne svoj verdikt tak rýchlo, ako kat na lešení, akoby za mnou už stál rad ľudí rovnako nešťastných ako ja. Ako sa ukázalo, front sa nahromadil. Všetko v nemocnici beží. Čakanie, čo je dobré, nie je dlhé - 3 týždne. Stanovia presný dátum a za zvukov mestského rozhlasu začnú skartovať.

Samozrejme, že som sa chirurgovi snažila klásť otázky, prekvapene na mňa pozeral, ako keby som si o svojom probléme mala prečítať na internete a v neprítomnosti vyštudovať medicínu. V skutočnosti som už čítal o svojom probléme na internete a nebolo to desivé. Ale chirurg skutočne neodpovedal, povedal 1-2 slová a dal jasne najavo, že tieto rozhovory nemajú zmysel.

Rozhodne nie som fanúšikom nečinného tárania. Ale co sa tyka mojho pupka alebo inej casti tela, aj tak by som rad vedel konkretne o mojej bolesti. Nikdy som nedostal odpovede na svoje otázky. Možno som sa mal poradiť s iným lekárom? neviem. Ale z nejakého dôvodu tento prísny muž v bielom plášti vzbudzoval sebadôveru.

Pre môj problém sú naozaj dve možnosti: použiť luk alebo chirurgický nôž. Samozrejme, verím v silu luku, najmä po rozprávke Cipollino. Ale ak sa rozhodujete medzi lukom a nožom, vyberiem si nôž, ktorý je akosi spoľahlivejší a rýchlejší, aj keď nie som nadšený modernou medicínou.

Samozrejme, kýla nie je núdzová operácia, žijú s ňou roky, nemusí rásť, nemusíte pociťovať bolesť, nič vás nemusí trápiť a možno o nej ani neviete, alebo potom operáciu... dvadsať rokov. Áno, aj to robia. Ale rozhodol som sa túto záležitosť ukončiť teraz raz a dúfam, že navždy.

Takže testy boli hotové, deň X sa blížil, skoro som sa nebála, lebo som prežila núdzový cisársky rez a bola som na pokraji smrti. Čoho sa tu boja, kde bude všetko oveľa jednoduchšie? Ale v predvečer operácie som bol, samozrejme, naštvaný, cítil som sa urazený, pretože v skutočnosti som vďaka svojej hlúposti a zábudlivosti dostal kýlu. Čo robiť? Ženy v priebehu rokov hlúpnu – to je o mne. Ale dúfam, že to bude pre mňa lekcia, ako s mojimi kolenami, ktoré som takmer stratil. Ak chcete, o zraneniach kolena vám poviem inokedy, ako som ich vyliečil absolútne bez lekárov a bez operácií.

Prišiel deň operácie.

Bolo mi povedané, aby som prišiel o 8:00 a musel som odísť na druhý deň o 9:00. To znamená, ležať tam jeden deň. V podstate ide o denný stacionár. Ako povedali, je tam oddelenie, kde sa zdržiavajú niekoľko dní, no posielajú sa tam veľmi ťažko chorí pacienti.

Na poschodí sú len tri oddelenia: mužské, dámske a VIP oddelenie s dvoma lôžkami, čomu sme stále nerozumeli. Počas dňa sa nevykonávajú viac ako 4 operácie a dve operácie sa vykonávajú súčasne na jednej operačnej sále, to znamená, že môžete mávnuť rukou inému pacientovi))

V tento deň sa mali konať 3 operácie. Čakali sme na čas. Ležali so mnou dve mladé dievčatá, ktoré vyzerali na 25-35 rokov, ktoré sa rozhodli odstrániť žily na nohách (kŕčové žily). Ich kŕčové žily boli viditeľné na kilometer, majú špecifické problémy, ako sa hovorí, kŕčové žily sa začali v škole. Ako som pochopil, ich žily boli odstránené. Tejto operácii veľmi neverím, pretože... Pamätám si svoju babičku, ktorá sa vo veku viac ako 60 rokov rozhodla vyrezať si žily a zomrela pár mesiacov po operácii. Potom všetci dospeli k záveru: lepšie by bolo chodiť s opuchnutými žilami. Vo všeobecnosti je to podľa môjho názoru pochybná operácia. Všetko je to o výžive a životnom štýle a možno aj o niečom inom. Ale môžem sa samozrejme mýliť.

Takto vyzerá naša izba. Každý má vodu, lebo len voda sa dá piť. Vo všeobecnosti pred operáciou takmer deň nejete a môžete piť iba vodu, potom si vyčistíte črevá a polomŕtvi idete pod nôž.

Pred operáciami dostanú všetci bolestivú injekciu do zadku - sedatívum, aby sa asi necukli, inak, keby dali povolenie, asi by ich priviazali k posteli))

Potom príde lekár, vezme dievča s kŕčovými žilami a čiernou fixkou jej nakreslí krížiky a čiary na nohy, kde bude rezať. Toto som nemal, cítili ma a nechali ma ísť do postele, aby som si na pár hodín oddýchol.

Kým mám čas, prechádzam sa po parkete. Keď ste na pokraji smrti, približujete sa k prírode a cítite všetky jej slasti. Tak som si všimol, že stromy sa už úplne zazelenali.

Tam, za plotom, bežný život pokračuje: deti chodia do školy, dospelí do práce a vy stojíte a cítite sa smutne, ako keby ste boli vo väzení, hoci na tomto oddelení prešla iba hodina))

Zámok okna.

Je to skoro ako môj vlastný vozík))

Miesto služby lekára.

Podlaha je v podstate prázdna, pretože... V tento deň sú len traja pacienti.

O pár hodín neskôr zavolali mňa a ďalšie dievča s kŕčovými žilami. Potrebujeme sa úplne vyzliecť a obliecť si bielu plachtu, ako keby sme si išli dať parný kúpeľ. Ach, keby to tak bolo! Už na operačnej sále nám dávajú špeciálne biele prezuvky-návleky na topánky, ktoré už nevzbudzujú dôveru v budúcnosť. A pred mojimi očami je biela operačná sála s bielym stropom. Prečo neprilepiť motýle na strop? Na tomto svete by to nebolo také smutné a osamelé.

Ľahnem si na operačný stôl, ktorý už veľa videl. Príde veľký fúzatý anestéziológ a požiada vás, aby ste sa otočili chrbtom. No, myslím, že mi dali epidurálnu anestéziu v pôrodnici - nie je to strašidelné. Ale potom tento veľký chlap vezme tú najhrubšiu ihlu a zatlačí na chrbticu. Bolo to veľmi bolestivé! A potom dostanem ranu do nohy s obrovskou bolesťou. Bolo to také bolestivé, že som kričal, z očí sa mi okamžite hrnuli slzy a vyskočil som až k stropu! Čo to bolo, tvoja matka?! Lekári sú prekvapení z môjho skákania. A „láskavý“ anestéziológ pokojne hovorí: „Aká strela? Stáva sa.“ sa stane? Kurva, v porodnici mi dali taku narkozu, ze som ani necitila ihlu! Stáva sa mu to!

No, myslím, že zábava začala. Ale ako sa neskôr ukázalo, všetko bolo v poriadku. Necítil som si brucho a nohy sa mi časom poddali. Zavesiť záves, aby som si nevidela črevá, ale márne, vždy som chcela vedieť, ako vyzerajú moje orgány)) Pamätám si, že to tak bolo aj v pôrodnici, len nado mnou bola sklenená lampa, čo odrážalo celú operáciu. Teoreticky som mal vtedy zaspať, ale proces vyberania života z môjho žalúdka bol taký zaujímavý, že som sa čo najviac pozeral do stropu, potom som omdlel, potom sa pozrel znova, a keď ukázali dieťaťu, Zaznamenal som ušami čas a niekde som spadol .

Tu črevá nebolo vidieť. Dvaja nado mnou sa zoskupili a začali rezať. Cítite nôž, ale je to ako keby sa vám cez brucho ťahalo fixkou, t.j. nebolí to. Potom ste začali mať pocit, že sa vám črevá ovíjajú okolo päste, nie veľmi príjemné, ale ani bolestivé, ako keby sa vám vlasy ovíjali okolo päste a niekam vás ťahali.

Nudím sa, pozerám sa okolo seba, vidím, ako sa lekári zhromaždili nad iným dievčaťom a rezali jej nohy, zdá sa, že je pokojná, pravdepodobne na tento deň čakala dlho.

Moja operácia ide rýchlo - asi hodinu. Krásne to zašijú, videla som to neskôr. Absolvovali sme kurzy strihania a šitia. Jedným slovom - dobre!

Posadili ma na nosidlá, pretože... Moje nohy mi nepatria, začínajú ich niekam brať - to je na operáciách to najpríjemnejšie! Váľajú ťa a ty tam ležíš! Opatrne ma hodia do mojej postele na oddelení a hovoria mi, že moje nohy sa mi čoskoro vrátia.

Ležím tam, cítim sa hore, ale nie dole. Snažím sa trhnúť prstom na nohe a nejde mi to. Je to hrozný pocit, keď chcete pohnúť prstom, ale NEPOHYBUJE SA! Akoby ste boli paralyzovaní. Potom moja pravá noha ožije, stále ňou hýbem ako blázon, som rád, že môžem chodiť)) Druhá noha príde neskôr, som opäť šťastný. A nudil som sa, začal som čítať knihu. Neskôr privezú dievča s kŕčovými žilami, nohu má obviazanú od päty po rozkrok. Operácia trvala tiež asi hodinu.

Potom odíde tretie dievča, dlho ju operujú, už sa na seba pozeráme so susedom, akože žije? Čo to tak dlho trvá? Ubehlo 3,5 hodiny a ona sa stále vracia s tým, že jej povedali, že žily sú zapečatené ako žily starej ženy. Neviem, čo to znamená, ale je veselá a veselá. Potom som zistil, že každá noha sa operuje v iné dni, t.j. Nemôžete mať dve nohy v jeden deň. A ak sú kŕčové žily na oboch nohách, potom sa musíte znova prihlásiť do fronty a urobiť sto testov na novú operáciu.

Ležíme, chatujeme, čítame knihy. Takto prebieha večer. Večer chcete jesť, pretože... Takmer 1,5 dňa som nejedol. Do rána nesmiem jesť, ale moji susedia majú dovolené a žuvajú sušienky a môj žalúdok kričí sprostosti, aby som tiež aspoň niečo zjedol! A zjedol som to. Toto je asi moja chyba.

Potom si sadnem. Lekári mi povedali, že nemôžem sedieť a chodiť až do rána, ale nevysvetľujú prečo. Myslím si, že je to ako pri cisárskom reze, čím rýchlejšie vstanete, tým to pôjde ľahšie, ale to, že ležíte, to ešte zhoršuje. Možno sa mýlim, samozrejme. Ale ja sám som chodil večer, nie veľa, ale chodil som, necítil som veľkú bolesť v oblasti brucha, ale vstal som z postele bokom, aby som si nenamáhal brušné svaly.

Dvakrát mi ponúkli lieky proti bolesti, ale odmietam, pretože... Takmer ma to nebolí.

Stojí za zmienku, že celý personál mi poslal Boh - všetci boli priateľskí, usmievaví, s vtipmi a vtipmi. Nikto nekričal ani sa neposmieval, ako sa to zvyčajne praktizuje. Takúto negatívnu skúsenosť som mala v pôrodnici 4, kde boli takmer všetky sestričky zvieratá v chraste a takmer všetci lekári boli ľahostajní a znechutení, ako keby ste boli pre nich kus mŕtveho mäsa. Všetko tu bolo úžasné, ako v nejakom liečebnom raji. Dokonca som sa dal do rozhovoru s jedným zamestnancom nemocnice, ktorý povedal, že predtým boli na poschodí dve operačné sály, vykonalo sa viac operácií a teraz nemocnica nedostáva takmer žiadne financie (pred operáciou som bol požiadaný o kúpu fyziologického roztoku pre 100 rubľov v lekárni). Platy boli kedysi normálne, ale teraz sa znížili na polovicu, mnohí odišli.

Obišiel som poschodie, pozrel som sa von oknom, pribehli mraky a myslím, že začalo pršať.

Pozerám sa na pracovisko lekára a idem do pekla.

Na druhý deň som vstal skoro, začal som sa pripravovať rýchlejšie, nemohol som sa dočkať, kedy odtiaľto čo najrýchlejšie vyskočím, pretože som nebol deň vonku! Bol som vyšetrený a rýchlo prepustený. Potom mi povedali, aby som si prišiel pre dresing. Bol som v obväzoch len párkrát. Zároveň nebolo možné umývať oblasť brucha počas 2 týždňov, kým sa rana zahojila. A potom mi na klinike odstránili stehy, predtým som mal pupok vždy pod lepiacim obväzom, nemohol som sa ani dotknúť oblasti rany.

Rez bolel len pár dní. Mohla som chodiť, ale keď som išla viac ako 30 minút, boleli ma kríže - to je veľmi nepríjemný pocit, pretože ma to nikdy nebolelo. A tu som sa ako stará žena neustále držala za kríže. Samozrejme, že som mal predpísané 2 týždne pokoja! Ale s mojím rytmom života je to nemožné, aký pokoj je, ak máte trojročné aktívne dieťa? Na toto obdobie ma bolo potrebné zavrieť do nemocnice, ale nikto mi to neponúkol a ani ma nenapadlo niekde ležať. A kto sa postará o dieťa, kým budem celé dni v nemocnici?

Takže, keď mi vyšli stehy... opäť som pocítil prietrž. Nad pupkom mi opäť spočívalo niečo tvrdé. WTF? Lekár na miestnej klinike povedal, že sa mi to zdá. A lekár v nemocnici povedal, že kýla sa môže rýchlo vrátiť, ak budem aktívna, ale odmietol mi cítiť žalúdok. Asi sa bál, že mu kýla odhryzne z prsta.

Možno sa mi to naozaj všetko zdá takto a je mi dobre. Alebo možno je môj problém taký malý, že, ako hovoria niektorí lekári, „malo by sa to zhoršiť a potom po operácii pocítite rozdiel“.

Po operácii nemôžem mesiac dvíhať nič ťažké, dokonca ani dvíhať svoje 15 kg nemotorné dieťa. Treba veľa odpočívať, ležať a nehýbať sa 2 týždne ako keby ste už boli mŕtvi. Po vybratí stehov som sa cítil výborne, aj keď autá boli vyložené, no rozhodol som sa neexperimentovať a počkať presne 30 dní, hoci to je pre večne aktívneho človeka veľmi ťažké.

Existuje veľa indikácií na odstránenie predkožky u dospelých. Možno ich rozdeliť na:

Urológovia sa domnievajú, že obriezka u dospelých by sa mala vykonávať iba zo zdravotných dôvodov. Najčastejšie je dôvodom obriezky fimóza, parafimóza, skrátená uzdička žaluďa penisu.

Tieto defekty narúšajú normálnu sexuálnu aktivitu a v niektorých prípadoch môžu sťažiť močenie. Zvyčajne sa operácia vykonáva v mladom veku, ale niekedy sa u starších pacientov vyskytujú patológie.

Vo veku 60-70 rokov môže neobrezaná predkožka narásť a upchať močovú trubicu.

Ďalším presvedčivým argumentom v prospech obriezky je zníženie rizika rakoviny. Vyvoláva ich smegma, sekrét, ktorý sa hromadí pod predkožkou. Odstránenie kožných záhybov znižuje riziko rakoviny žaluďa u mužov a rakoviny krčka maternice u ich partneriek o 80 %. Existujú dôkazy, že mužská obriezka pomáha znižovať výskyt AIDS.

Postup nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Určitú opatrnosť treba dodržiavať u mužov so zníženou zrážanlivosťou krvi. Obriezka sa nerobí pri akútnych zápalových ochoreniach, pri ťažkých chronických ochoreniach je potrebná konzultácia s odborníkom.

Chirurgické metódy

Obriezka sa vzťahuje na plastickú chirurgiu. Moderná chirurgia ponúka viacero možností intervencie, výber závisí od spoločného rozhodnutia pacienta a lekára.

Možné sú nasledujúce možnosti obriezky:

Výber techniky obriezky závisí od veľkosti predkožky, vzhľadu penisu, želaní pacienta a ďalších faktorov.

Operácia obriezky je nezvratná, takže pred jej začatím musíte zvážiť všetky výhody a nevýhody. Komplikácie sú zriedkavé, v niektorých prípadoch sú možné alergie na lieky alebo zjazvenie.

Príprava na postup

Obriezka predkožky u dospelých sa vykonáva ambulantne alebo v nemocnici.

1. U dospievajúcich sa používa celková anestézia, dospelým mužom sa častejšie podáva lokálna anestézia. Obriezka nie je možná bez anestézie.
2. Pred zákrokom musíte urobiť krvný test na potvrdenie neprítomnosti infekcií a zápalu.
3. Ak máte pohlavné choroby, musíte ich úplne vyliečiť a až potom myslieť na obriezku.

Pred operáciou sa penis dezinfikuje špeciálnymi prípravkami a upne sa škrtidlom na základni. Anestetiká (lidokaín, ultrakaín, kilezín) sa vstrekujú do tkaniva penisu tenkou ihlou.

Operácia nie je bolestivá, v predkožke prakticky nie sú žiadne nervové zakončenia ani veľké cievy, ktorých poškodenie spôsobuje silné krvácanie.

Ako sa vykonáva obriezka predkožky?

Ako teda funguje mužská obriezka? Postup pri obriezke bude nasledovný:

1. Po anestézii sa predkožka stiahne svorkami, urobí sa rez do kože, po ktorom sa predkožka kruhovo stiahne pomocou skalpela alebo chirurgických nožníc. Množstvo odstránenej kože závisí od zvolenej techniky obriezky.
2. Zvyčajne nie je ovplyvnená uzdička hlavy, ale ak je chybná, je možná simultánna plastická chirurgia. Príliš krátka uzdička sa pozdĺžne prereže skalpelom a potom sa zošije predlžovacím stehom. V dôsledku toho sa pokožka stáva menej citlivou na slzy.
3. Po obriezke predkožky sa aplikujú stehy pomocou samoabsorbujúcich nití. Úspech operácie obriezky u dospelých závisí výlučne od zručnosti lekára. Pri úplnom odstránení predkožky je potrebná osobitná pozornosť, pretože existuje vysoké riziko poškodenia hlavy penisu. Správne vykonať obriezku penisu môže iba špecialista!

Ako dlho trvá obriezka? Priemerná dĺžka trvania procedúry je 60 minút.

Nižšie je znázornené, ako sú muži obrezaní - fotografia predkožky:

Užitočné video

Celý proces mužskej obriezky si môžete pozrieť vo videu nižšie:

Pooperačná starostlivosť: tajomstvá rýchleho zotavenia

V prvých hodinách po operácii obriezky a oslabení anestézie môže pacient pociťovať bolesť, ktorá sa zmierňuje pomocou anestetík, nepohodlie úplne zmizne po 1-2 dňoch.

1. Pooperačné stehy sa spracovávajú denne. V prvých 3 dňoch sa sterilný obväz mení 3 krát denne.
2. Potom sa postup môže vykonať raz denne. Obväz je nasiaknutý peroxidom vodíka alebo odvarom z harmančeka, čo vám umožní odstrániť ho bez bolesti a bez poranenia rany.
3. Obväzy sa vymieňajú na 10 dní, potom zostáva oblasť stehu otvorená. Na dezinfekciu sa ošetruje peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom. Nie je potrebné odstraňovať stehy, vlákna sa rozpúšťajú samy.

V niektorých prípadoch majú pacienti krvavý výtok. Ošetrenie švíkov Levomekolom, roztokom furatsilínu alebo manganistanu draselného ich pomôže odstrániť. Užívanie metyluracilu pomôže urýchliť hojenie rán. Ak sa krvácanie nezastaví, je potrebná urgentná konzultácia s urológom.

Dôležité je sledovať pitný režim. Nepite príliš veľa tekutín, namiesto močopudných nápojov ako káva a čierny čaj sa odporúčajú bylinkové nálevy, domáce ovocné nápoje a čistá neperlivá voda.

Obdobie zotavenia trvá asi 2 týždne. Počas tejto doby sa stehy úplne zahoja, opuch ustúpi a penis nadobúda normálny vzhľad. Ďalšie 2 týždne sa musíte zdržať pohlavného styku a masturbácie.

V najbližších mesiacoch je lepšie používať bariérovú antikoncepciu (kondómy), ktoré znižujú riziko infekcie či mikrotraumy. Pri opuchoch sa odporúčajú kúpele s kuchynskou soľou (1 čajová lyžička na pohár teplej vody).

Obriezka u dospelých mužov je operácia vykonávaná zo zdravotných, hygienických a iných dôvodov. Nedôjde k žiadnym komplikáciám a obdobie na zotavenie sa nepredĺži a pacient sa rýchlo vráti do normálneho života pri dodržaní hygienických pravidiel. Vďaka článku ste sa dozvedeli, ako prebieha obriezka s tým, že pacient je prijatý do nemocnice alebo ambulantne a zoznámili ste sa s fotografiou po operácii obriezky. Dúfame, že tieto informácie boli pre vás užitočné!

Povedal:

Manželka jedného muža ochorela. Poslal ju do...

Manželka jedného muža ochorela. Poslal ju do nemocnice, kde urgentne podstúpila operáciu. Po nejakom čase Ivanov zavolá do nemocnice, aby zistil, ako operácia prebiehala:
- Ahoj! je to nemocnica? kto je na telefóne?
- Zdravotná sestra v službe!
- Počuj, sestra, zavolaj doktorovi, ktorý operoval chorú Ivanovu. Trápi ťa jej manžel.
"Počúvam," odpovedali do telefónu.
- Povedz mi, ako operácia dopadla?
V tom okamihu telefónny operátor omylom prepol Ivanova na iného účastníka, kde sa automechanik rozprával s klientom, ktorý vrátil auto na opravu.
Ivanov počul nasledovné:
- Vymenili sme jej zadok.
- Zadok?... oh! - prekvapil sa Ivanov. - Áno.
-Zbláznil si sa? Veď mala celkom slušný zadok!
- Prosím, nehádajte sa. Jej zadná časť bola tak opotrebovaná, že ju nebolo možné obnoviť, zrejme ju bez vedomia majiteľa použili cez kríky a kamene. Na spodnej časti sú preto škrabance, navyše jej nárazníky sú úplne ovisnuté, sú veľmi voľné, tiež sme ich dotiahli. Predná časť bola tiež tak opotrebovaná, že by ju už nebolo možné používať. Nasadili sme jej puzdro, rozšírili sme ho na normálny priemer a dosiahli tesné uloženie; očividne zjedla veľa oleja, zjedla toľko, že jej to samo o sebe nestálo za to. Túto závadu sme u nej odstránili.
- Je pravda, že milovala maslo, a ak si ju prinútil jesť ho menej, je to dobré. Čo sa týka zadku a všetkého možného, ​​toto je len drzosť...
mechanik:
- Prosím, nehádajte sa, počúvajte ma až do konca. Urobili sme všetko, čo potrebovala, a potom sme to raz skúsili. Pravda, najprv sa správala akosi nepokojne, veľa zvracala, kýchala, púšťala veľa plynov, veľmi sa rozpálila, ale potom začala rovnomerne dýchať, takže zajtra môžete prísť, vyskúšame to pred vami a môžete vyskúšať v našej prítomnosti. Potom si ho môžete vziať na osobné použitie. Dúfam, že s ním budete spokojní.