Klinická a lekárska psychológia. Mendelevič V. (6. vydanie). Klinická psychológia Lekárska psychológia mendelevich na stiahnutie pdf

čo je psychológia?

„Psycho“ je duša, „logos“ je veda, teda veda o duši. Nikto nenamieta, že každý má dušu. Ale čo je to za vedu? Na jednej strane sme všetci veľmi odlišní: vnímame, cítime, myslíme a konáme inak. Ale stávajú sa nám podobné situácie, robíme rovnaké chyby. Ukazuje sa, že ak vychádzame z poznatkov známych v psychológii o zákonitostiach mozgu, fenoméne ľudského vnímania, princípoch a logike práce ľudského podvedomia a pod., tak vieme predvídať, meniť priebeh niektoré životné udalosti, vedome sa rozhodujú a vyvolávajú očakávanú reakciu, a nie spontánne. Áno, postoj iných ľudí k vašej osobe sa dá zmeniť správnym smerom šikovným využitím vedomostí a techník nahromadených touto užitočnou „vedou o duši“.

Prečo kontaktovať psychológa?

Poznáte výraz: „duša bolí“? Myslím, že to zažíva každý. Prečo si myslíš, že „to bude bolieť a prestane“ alebo „to zvládnem sám“? Keď ide o problém v niektorom orgáne alebo systéme a objaví sa aj príznak bolesti, ponáhľame sa ešte vyhľadať kvalifikovanú pomoc (k lekárovi)? Existujú, samozrejme, milovníci samoliečby, ale dôsledky takéhoto prístupu k zdraviu sú známe! Najčastejšie ide o prechod procesu na chronickú formu: telo sa prispôsobí problému a majiteľ tohto organizmu prestáva dúfať v zlepšenie, zotavenie a úľavu od nepríjemných pocitov. Rovnako je to aj s dušou. Aj keď to „bolí“, stojí za to jej pomôcť, ale keď to „prestane“, znamená to, že sa vyvinula psychologická obrana a (v dôsledku toho) sa vyvinul vzorec správania (dokonca až do bodu zvýraznenia). Ste si istý, že všetky tieto akvizície potrebujete, že vám pomáhajú žiť a neprekážajú? Psychológ je odborník so znalosťami „vedy o duši“. Voláte ho o pomoc, keď vás bolí duša, a dokonca aj vtedy, keď „už nebolí“. Mal by určiť príčinu vašich obáv, alebo nespokojnosti s niečím, strachov, poskytnúť vám informácie o možnostiach, ako sa zo situácie dostať, vzbudiť vo vás dôveru a „požehnať“ vás na „ceste k pozitívnym zmenám a akvizíciám“.

Psychológ je len prostredníkom medzi vami a rozhodnutiami, ktoré robíte. Nediktuje vám „čo máte robiť a ako to robiť správne“. Psychológ vám dáva možnosť vidieť pravdu.

Ako pracujú psychológovia?

V psychológii existujú rôzne metódy a techniky. Neexistuje však jasný algoritmus alebo pracovné pokyny, na ktorých by mal každý psychológ stavať. Psychologická pomoc je čisto individuálna záležitosť, v každom konkrétnom prípade si psychológ vyberá prostriedky na základe vhodnosti, vlastnej praxe a pracovných skúseností. Nestačí len mať rozsiahle znalosti v oblasti psychológie, dnes má k týmto informáciám prístup každý: mnohé tlačené publikácie, audio a video produkty, školenia, majstrovské kurzy atď. Ale z nejakého dôvodu nie je každý pripravený nazývať sa psychológom a zvoliť si psychológiu ako povolanie? Na zodpovedanie tejto otázky stačí pripomenúť Krylovovu bájku „Opica a okuliare“. Preto je úplne zbytočné (ako ukazuje prax) študovať psychológiu, aby ste pomohli svojmu milovanému.

Psychológ nielen „vie“, ale musí vedieť „uplatniť“ svoje vedomosti, aby dosiahol určitý výsledok. Čím sa ešte líši psychológ od obyčajného a múdreho človeka? Odpoviem - schopnosť používať „silu slov“. Všetci poznáme príslovie: „Slovo lieči, ale slovo aj mrzačí.“ Ide o určitý talent – správne a v správnom čase vybrať správne slová, presne nimi pomenovať hlavnú myšlienku, ktorá (pozn. nezávisle) by mal prísť klientovi do hlavy a prinútiť ho niečo chcieť – či už v tomto smere robiť alebo nerobiť Psychológ, mimochodom, nemá právo vám radiť a rozhodovať za vás „či to potrebujete alebo nie .“ Ak vám napríklad psychológ odporučí odísť od manžela, v žiadnom prípade nesmiete skončiť, sťahovať sa, vyzdvihnúť dieťa z tejto škôlky a podobne – porušuje to profesionálnu etiku a samotný princíp psychologickej nápravy.

Ako si vybrať svojho psychológa?

Psychológ vás nebude „naučiť, ako žiť“, nebude hovoriť o veciach, o ktorých nie ste pripravení hovoriť, nadávať vám alebo vnucovať svoj názor. Psychológ pracuje len na vašu žiadosť a vo vašom záujme. "Áno, ale existuje toľko psychológov a metód, ktoré používajú, ako zistím, ktorý odborník je vhodný pre moju situáciu?" - pýtate sa rozumne. Moja odpoveď je, že veľkú rolu hrá jednoduchý ľudský faktor. Dôverujte svojej intuícii, ak vo vás psychológ ako človek vyvoláva veľké sympatie, už toto je šanca na úspech. Ak ste po komunikácii s ním naplnení dôverou a objavia sa túžby (jedna klientka po konzultácii zašla do kaviarne a zjedla sa do sýtosti zmrzliny, úprimne sa čudovala, prečo si takéto potešenie nedovolila už predtým) a v jej hlava „myšlienky prichádzajú do poriadku“ – to je takmer záruka, že „PSYCHOLÓG JE VÁŠ“ a výsledok bude!

http://marsexx.narod.ru/psychology/mendelevich-klinich-psy.html#089

Mendelevič V.D. Klinická a lekárska psychológia: Praktická príručka. - M.: MEDpress, 2001. - 592 s.

Praktická príručka odráža hlavné časti klinickej (medicínskej) psychológie: metódy výskumu (klinické rozhovory, pato- a neuropsychologické experimenty), princípy diferenciácie normy a patológie duševnej činnosti, psychológiu individuálnych odlišností, psychológiu pacienta a psychológiu terapeutická interakcia, psychológia deviantného správania, neurotické a psychosomatické poruchy, vývinová a rodinná klinická psychológia, psychologické poradenstvo, psychokorekcia a základy psychoterapie atď. Každá sekcia obsahuje testy na programovanú kontrolu vedomostí.

Príručka je určená lekárskym a praktickým psychológom, psychoterapeutom, psychiatrom, lekárom rôznych profilov, zdravotným sestrám, sociálnym pracovníkom a je určená aj študentom klinickej (medicínskej) psychológie.

^ Psychologické poradenstvo

Poradenstvo v procese poskytovania psychologickej pomoci zahŕňa spoločnú diskusiu lekára, klinického psychológa na jednej strane a pacienta alebo klienta na strane druhej o problémoch, ktoré človek má, o možných možnostiach ich prekonávania a prevencie, napr. ako aj informovanie jednotlivca o jeho individuálnych psychologických kvalitách, špecifických typoch reakcie, metódach sebaregulácie. Poradenstvo je zamerané na rozvoj aktívneho postavenia človeka vo vzťahu k psychickým problémom, frustráciám a stresu s cieľom naučiť ho spôsoby, ako obnoviť alebo udržať emocionálnu pohodu v kritických životných situáciách.

Diagnostický proces v štruktúre psychologického poradenstva zahŕňa klinické rozhovory (pozri kapitolu 1) a využitie batérie experimentálnych psychologických techník na zistenie fungovania mentálnych procesov a osobnostných parametrov. Významné kedy

Z praktického hľadiska je poradenstvo proces informovania človeka o objektívnych parametroch jeho duševnej činnosti a vlastnostiach jeho individuality, ako aj vyučovacie metódy duševnej sebaregulácie.

^ Informovanie klienta predstavuje pomerne chúlostivý a zložitý proces, pretože zahŕňa nielen nestrannú prezentáciu faktov, ale aj zohľadnenie možných reakcií človeka na informácie o sebe. Existuje niekoľko komunikačných stratégií, ktoré sa zásadne líšia mierou používanie hodnotiacich kategórií, zameranie a použitú terminológiu.

Vzhľadom na to, že klinický psychológ alebo lekár dostáva v procese vyšetrenia klienta (pacienta) pomerne veľké množstvo objektívnych údajov, rôzne zaostrovanie pri informovaní. Môžete venovať pozornosť: a) zjavným odchýlkam vo fungovaní tela a psychiky; b) všetky existujúce odchýlky; c) odchýlky, ktoré je jednotlivec schopný pochopiť a zmeniť; d) celé spektrum prejavov – normálnych aj abnormálnych; e) normatívne znaky a prejavy. Existujú tri známe prístupy k sústredeniu pozornosti a informovaniu osoby: optimistický, pesimistický a neutrálny. Tie isté informácie môžu byť vnímané ako pozitívne, negatívne alebo ľahostajné. Klasickým príkladom by bolo oznámenie množstva tekutiny v pohári vody: 1) pohár je poloplný, 2) poloprázdny alebo 3) tekutina v pohári zaberá polovicu objemu. V procese poskytovania psychologickej pomoci je možné vybrať si rôzne predmety, na ktoré upriamite pozornosť človeka. Môžu to byť jednotlivé funkcie alebo činnosť celého organizmu („Váš proces motivačného sprostredkovania činnosti je kvalitatívne narušený a hierarchia hodnôt sa zmenila“ alebo „Máte výrazné odchýlky v správaní v dôsledku zvýraznenia charakteru a porušenie vôľového predpisu činnosti“).

V procese informovania je odlišný prístup nielen k zameraniu, ale aj k popisu a hodnoteniu klinických javov zistených počas rozhovoru a diagnostiky. možné hodnotiace alebo deskriptívne prístupy . V prvom prípade informácie zahŕňajú hodnotiace kategórie (adekvátne-neadekvátne, normálne-patologické, zdravé-choré, defektné atď.). V druhom sa psychológ alebo lekár pri informovaní snaží vyhýbať hodnotiacim kategóriám a zameriava sa len na popis klinických javov, pričom v prípade potreby poskytuje mnohorozmernú interpretáciu získaných faktov.

V informačnom procese sú nevyhnutné aj informácie, ktoré používa klinik (psychológ alebo lekár). terminológie . Môže použiť špecifickú vedeckú terminológiu a dokonca aj žargón („rozmanitosť myslenia“, „použitie kauzálneho prisudzovania“ atď.), ktorý je pre vyšetrovanú osobu nezrozumiteľný, alebo s prihliadnutím na jazykové a iné parametre klienta urobiť záver v bežnom jazyku.

^ Tréning zručností sebaregulácia v procese psychologického poradenstva sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi so zameraním na poskytnutie maximálnej možnej informovanosti klienta alebo pacienta o metódach a metódach psychickej ochrany a kompenzácie, sano- a patogenetických vzorcoch myslenia a prognózovania, vzory vývoja, štádiá a výsledky interpersonálnych a intrapersonálnych konfliktov. V procese poradenstva si jedinec osvojuje zručnosti reflexného štýlu myslenia, zdravého rozumu a adaptívnych foriem reakcie výlučne prostredníctvom informácií, keďže tréningová metóda je súčasťou štruktúry iného typu psychologickej pomoci – psychokorekcie.

V prvom rade klient alebo pacient získava poznatky o spôsoboch psychologickú ochranu. Ich podstatou je udržiavať rovnováhu medzi vonkajšími silami pôsobiacimi na človeka a vnútornými zdrojmi. Rozlišujú sa tieto varianty psychologických obranných mechanizmov: racionalizácia, projekcia, represia, identifikácia, kompenzácia, nadmerná kompenzácia, fantázia, dominantné predstavy (M. Yarosh).

Racionalizácia - túžba po sebaospravedlňovaní, hľadanie príčin a motívov svojich činov vo vonkajšom prostredí. Obviňovanie napríklad okolitých ľudí z výskytu choroby alebo psychického problému. Pacient sa zároveň snaží nájsť čo najpresvedčivejšie a najvierohodnejšie dôkazy vonkajšej podmienenosti svojich bolestivých vyjadrení a nevhodných činov, pričom sa snaží vedome alebo podvedome vyhnúť rozpoznaniu bolestivého faktu svojej choroby.

Projekcia - pripisovanie svojich nepriaznivých charakterových vlastností iným. Tento mechanizmus osobnej obrany sa najčastejšie pozoruje u pacientov s hraničnou

Nízka duševná patológia (s poruchami osobnosti a neurózami). Pacient sa vedome či nevedome snaží u lekára vyvolať dojem, že jeho bolestivé zrútenie je dôsledkom negatívnych charakterových vlastností blízkych ľudí.

vytláčanie - prejavuje sa zabúdaním, ignorovaním zjavných skutočností nesprávneho správania alebo príznakov choroby, až po jej úplné nerozpoznanie. Represia sa najzreteľnejšie prejavuje pri hysterických poruchách – pacient si často nepamätá tie najnepríjemnejšie a pre neho najťažšie udalosti.

Identifikácia - dosiahnutie vnútorného duševného pokoja porovnávaním sa, stotožňovaním sa s niekým iným (napríklad so svojimi deťmi – túžba po nich dosiahnuť v živote to, čo sa jemu samému nepodarilo).

Odškodnenie na základe túžby dosiahnuť v niektorej oblasti úspech a tým kompenzovať neúspechy v inej oblasti spôsobené napríklad nedostatočnými fyzickými schopnosťami, nedostatkom talentu, rečovou vadou (napríklad intenzívna hudobná výchova, aby sa nejako odlišný od niekoho -a pritiahnuť pozornosť).

Nadmerná kompenzácia - túžba dosiahnuť úspech a pocit dôležitosti práve v oblasti, ktorá bola doteraz najťažšia (fyzicky slabý človek sa pomocou intenzívneho tréningu snaží byť najsilnejší v akomkoľvek športe, človek bojazlivý a zbabelý skrýva sa za predstieranú chvastúň a hrubosť, podvodník sa snaží presvedčiť ostatných a čiastočne je dokonca presvedčený o svojej výnimočnej čestnosti).

Fantazírovanie sa prejavuje v podobe imaginácie splnenia nemožných túžob alebo úspešného vyriešenia nejakej ťažkej situácie, v stotožnení sa s nejakým literárnym či epickým hrdinom. Pomáha znižovať bolestivé intrapsychické napätie spôsobené životným zlyhaním alebo chorobou.

Dominantné alebo nadhodnotené nápady - presvedčenia so silným emocionálnym nábojom, ktoré sú prijímané ako najdôležitejšie v živote a slúžia ako motivačný podnet k dosiahnutiu konkrétneho cieľa, napriek ťažkostiam, ktoré sa vyskytnú. Zároveň sa neberú do úvahy vlastné nepríjemnosti a urážky spôsobené iným.

Základné ochranné mechanizmy jednotlivca majú podľa P. Leistera výhody aj nevýhody, o čom je dôležité klienta v procese psychologického poradenstva informovať, aby sa formoval jeho vedomý či nevedomý postoj k psychickým problémom spojeným so životnými ťažkosťami resp. intrapersonálne konflikty (tabuľka 22) .

Asimilácia vedomostí jednotlivca o mechanizmoch psychologickej obrany môže vytvoriť nový pohľad na jeho vlastnú psychiku, vzorce a charakteristiky mentálnej reakcie v stresových situáciách; zmeniť tieto názory, ak sa po vhodnej analýze ukážu ako neprijateľné. V procese poradenstva a získavania informácií o metódach psychologickej ochrany si teda človek sám bude môcť vybrať z navrhnutých možností tie, ktoré mu vyhovujú. Pri poradenstve sa klientovi či pacientovi nevnucuje jediný správny spôsob riešenia interpersonálnych či intrapersonálnych problémov, ale podáva sa mnohorozmerný prehľad možného správania. Na rozdiel od psychokorekcie a psychoterapie zostáva voľba spôsobu riešenia problémov alebo osobnej transformácie na jednotlivcovi.

Psychologické poradenstvo sa používa pri akýchkoľvek psychických problémoch človeka ako počiatočná fáza terapie a „osobnej rekonštrukcie“. Jeho použitie sa často kombinuje s využitím psychokorekcie a psychoterapie. Špecifickým cieľom poradenstva sú psychické javy spôsobené krízami identity a inými ideologickými problémami, ako aj poruchami komunikácie. V oblasti analýzy a hodnotenia ideologických kríz a existenčných problémov sa používanie psychokorekcie alebo psychoterapie považuje za neopodstatnené a neúčinné. Jedinou možnosťou, ako poskytnúť účinnú psychologickú pomoc človeku v existenčnej kríze, ktorá nie je sprevádzaná výraznými psychopatologickými prejavmi, je využitie spoločného psychologického poradenstva (klient a psycho-

479-

^ Tabuľka 22 Výhody a nevýhody metód psychologickej obrany
Výhody		Nedostatky
Racionalizácia
Hľadajú ospravedlnenia pre svoje činy, ktoré skrývajú ich skutočné motívy. Slúži na konzerváciu. Sebaúcta a sebapotvrdenie proti vonkajšej kritike		Odpadá vecná a konštruktívna diskusia o probléme, človek si vytvára prekážku, aby vyzeral lepšie z pohľadu iných ľudí
Projekcia
Človek nemôže „nevidieť lúč vo vlastnom oku“ a kritizovať ho „v oku druhého“. Môžete bojovať proti svojim vlastným chybám bez toho, aby ste si niečo urobili		Sebapoznanie a dozrievanie osobnosti sú brzdené. Objektívne vnímanie vonkajšieho sveta je nemožné. Projekcia je pre jednotlivca ťažko rozpoznateľná, čo ju zbavuje realizmu
vytláčanie
Nesplniteľné túžby a neprijateľné predstavy sú vytlačené z vedomia kvôli pokoju, ktorý prináša okamžité oslobodenie		Represia si vyžaduje energiu na jej udržanie. Problém nie je vyriešený, zostáva a stáva sa hrozbou pre duševné zdravie
Identifikácia
Vďaka introjekcii dochádza k formovaniu super-ega, prijímajú sa normy, ktoré prinášajú oslobodenie od konfliktov		Kontrolór (Super-ego) sa stáva vnútorným tyranom. Človek sa stáva otrokom introjektovaných noriem a teda neslobodným. Identifikáciou s agresorom a autoritou sa ďalej šíri zásada: čo oni robia mne, ja robím iným.
Sublimácia
Energia napätia sa naplno prejaví v spoločensky užitočných aktivitách: tvorivosť, šport atď.		Príčiny napätia chýbajú. Sublimované napätie nezmizne, takže vzniká viac-menej vedomý stav frustrácie
^ Tvorba reakcií
Maskovanie existujúcich pocitov, zníženie napätia prostredníctvom nových typov interakcie		Vytváranie reakcií vedie ku klamstvám, ktoré vlečú do seba samotného človeka aj ľudí okolo neho
Výhody	Nedostatky
Uniknúť
Človek sa vyhýba kritike a vďaka tomu aj frustrácii	Pozícia pozorovateľa znižuje produktivitu a aktivitu človeka, V problémy so samoreguláciou vznikajú v budúcnosti
Omráčenie
Vďaka alkoholu alebo omamnej látke sa odstraňujú konflikty, frustrácie, strachy, pocity viny, dostavuje sa pocit sily. Toto je únik z desivej reality	Alkohol a drogová závislosť. Zmeny organických štruktúr, choroby
Tienenie
Ohradenie sa pred psychickým stresom, depresívnymi náladami, strachom a úzkosťou nastáva v krátkom čase. Dochádza k prechodnému pocitu pokoja, stability, uvoľnenia, rovnováhy a v dôsledku toho k uspokojivému dočasnému uvoľneniu	Symptómy zmiznú bez odstránenia príčin. To vedie k hromadeniu negatívnych skúseností
^ Výklad impotenciou
„Nemôžem nič urobiť – to sú okolnosti“ – takto sa človek vyhýba riešeniu problémov	Psychické problémy sa neodstraňujú, ale šíria sa ďalej. Hrozí nebezpečenstvo manipulácie
^ Hranie rolí
Maska role prináša istotu. Potreba bezpečnosti je silnejšia ako zablokovaná sloboda prejavu jednotlivca	Neschopnosť ocitnúť sa za opotrebovanou, naprogramovanou maskou
^ Petrifikácia, otupenie zmyslov
Obchodná maska, obraz úplnej bezcitnosti a duševnej vyrovnanosti. Škrupina na city im nedovoľuje prejaviť sa navonok a dostať sa dovnútra. Človek sa riadi správaním automatu	Medziľudské kontakty sa ochudobňujú, potláčané city zaťažujú orgány a svaly. Kto si nepripúšťa emócie, ochorie fyzicky aj psychicky.

log) hľadanie pravdy, uvažovanie o filozofických otázkach existencie, života a smrti z rôznych pozícií a uhlov pohľadu, ako aj emocionálna podpora človeka. Treba mať na pamäti, že výber spôsobu pôsobenia v takýchto podmienkach zostáva na jednotlivcovi.

Klasickým príkladom kolízie rôznych typov psychologického vplyvu sú samovražedné úmysly jednotlivca spôsobené medziľudskými alebo intrapersonálnymi konfliktmi. Po vylúčení psychopatologických (nevedomých alebo bolestivých) motívov túžby človeka spáchať samovraždu si klinický psychológ spravidla môže vybrať tri známe spôsoby psychologického vplyvu na človeka: „cestu poradenstva“, „cestu psychokorekcia“ a „psychoterapeutická cesta“. Jeho výber bude vychádzať predovšetkým z teoretických preferencií a chápania mechanizmov samovražedného správania, pričom individuálne psychologické charakteristiky potenciálnej samovraždy nemusia byť vôbec brané do úvahy. Vzhľadom na teoretické (ideologické a odborné) názory si psychológ môže zvoliť buď poradenstvo s využitím spoločnej diskusie o existenčných problémoch a prenesením zodpovednosti za rozhodovanie na samotného klienta; alebo psychokorekciu, v podmienkach ktorej sa bude venovať výcviku zameranému na udržanie zamerania na záchranu života pomocou systému na odstraňovanie „nesprávneho ideologického postoja“ k smrti; alebo psychoterapia, v ktorej budú samovražedné myšlienky a úmysly považované za patológiu, ktorá si vyžaduje úľavu, napríklad sugesciou.

Cieľom psychologického poradenstva sú aj medziľudské konflikty: rozvod, zrada, prepustenie, trest a iné, na ktoré sa jednotlivec pozerá cez prizmu ideologických a morálnych problémov. Vonkajšie psycho-traumatické udalosti sú človekom interpretované ako nemorálne a vyvolávajú základné otázky existencie – spravodlivosť, vernosť, dôvera atď. metódy psychologického vplyvu. Podobný proces nastáva, keď sa u človeka vyvinie somatické ochorenie. Tiež si to nevyžaduje nápravu alebo terapiu, ale predovšetkým poradenstvo.

Najznámejšie metódy, ktoré súvisia s metódami psychologického poradenstva, sú racionálny

psychoterapia (P. Dubois), logoterapia (V. Frankl), psychológia sebarealizácie (A. Maslow), pozitívna psychoterapia (N. Peseschldan), kognitívna terapia (A. Vesk), racionálno-emotívna psychoterapia (A. Ellis) a psychoterapia "zdravý rozum". Napriek tomu, že názov metód obsahuje pojem psychoterapia, v skutočnosti by sa tieto metódy mali považovať za poradenské. Je to spôsobené po prvé tým, že psychologická pomoc sa poskytuje prostredníctvom ovplyvňovania svetonázoru; po druhé, pretože hlavnou metódou je spôsob informovania klienta a po tretie kvôli „terapeutickému cieľu“, ktorým je v tomto prípade svetonázor a svetonázor človeka a sekundárne psychické problémy a neurotické symptómy. Medzi domáce metódy, ktoré treba považovať aj za poradenské, patria predovšetkým tzv. patogenetická psychoterapia založená na teórii osobnostných vzťahov V.N.Myasishcheva. Hlavná úloha patogenetická psychoterapia je informovať pacienta alebo klienta za účelom:

Uvedomenie si motívov svojho správania, charakteristík vašich vzťahov, emocionálnych a behaviorálnych reakcií

Uvedomenie si nekonštruktívnej povahy mnohých vzťahov, emocionálnych a behaviorálnych stereotypov

Uvedomenie si súvislosti medzi rôznymi psychogénnymi faktormi a neurotickými (psychosomatickými) poruchami

Uvedomenie si miery vlastnej účasti a zodpovednosti pri výskyte konfliktných a traumatických situácií

Uvedomenie si hlbších dôvodov svojich skúseností a spôsobov reagovania, zakorenených v detstve, ako aj podmienok formovania systému vzťahov.

Naučte sa chápať a verbalizovať svoje pocity.

Tréning sebaregulácie

Patogenetická psychoterapia sa uskutočňuje v štyroch fázach. Prvá zahŕňa prekonanie mylných predstáv pacienta o jeho chorobe; na druhom - uvedomenie si psychologických príčin a mechanizmov choroby; na treťom - riešenie konfliktov a na štvrtom - rekonštrukcia systému osobných vzťahov.

Logoterapia odkazuje na humanistický smer psychoterapie v širšom zmysle tohto pojmu a zameriava sa na liečbu noogénnych neuróz prostredníctvom získania zmyslu života, ktorý človek z nejakého dôvodu stratil. Mechanizmus rozvoja psychických problémov a neurotických symptómov je

Zrelý v morálnom hľadaní človeka, konflikte svedomia a vo všeobecnosti v „existenčnej kríze“. Úlohou logoterapie je prinavrátiť alebo získať človeku stratenú duchovnosť, slobodu a zodpovednosť, vychádzajúc zo známeho postoja A. Einsteina, vyjadreného slovami: „Človek, ktorý svoj život považuje za nezmyselný, nie je len nešťastný. , do života sa takmer vôbec nehodí.“ V. Frankl veril, že stratený zmysel je možné získať späť pomocou metódy presviedčania. Presvedčenie používa systém logických zdôvodnení jedinečnosti hodnôt (zmyslu) života s absolútnou hodnotou transcendencie - podstaty existencie. Základom logoterapie je liečenie duše prostredníctvom formovania zmysluplnej túžby po zmysle a dokonca aj po konečnom zmysle (nad-zmysle) na rozdiel od túžby po potešení alebo moci.

Vnútri psychológia sebarealizácie dôraz je kladený na rozvoj psychologickej stratégie, aby ste čo najlepšie využili svoj osobný potenciál v živote, ktorý zahŕňa:

1. Vnútorná povaha človeka, jeho individuálne ja v podobe základných potrieb, schopností, individuálnych psychických vlastností.

2. Potenciálne možnosti, a nie reálne konečné stavy, ktorých realizácia je daná mimopsychickými faktormi (civilizácia, rodina, prostredie, vzdelanie a pod.).

3. Autenticita – schopnosť rozpoznať svoje skutočné potreby a schopnosti.

4. Schopnosť prijať seba samého.

5. Potreba lásky.

A. Maslow rozpoznal, že jednotlivec má hodnoty bytia (B-hodnoty) a hodnoty, ktoré sa formujú na princípe odstraňovania deficitov (D-hodnoty). Hodnoty existencie zahŕňajú nasledovné: 1) integrita - jednota, integrácia, túžba po homogenite, prepojenosť; 2) dokonalosť - nevyhnutnosť, prirodzenosť, primeranosť; 3) úplnosť – konečnosť; 4) spravodlivosť - zákonnosť, povinnosť; 5) vitalita - spontánnosť, sebaregulácia; 6) úplnosť - diferenciácia, komplexnosť; 7) jednoduchosť - úprimnosť, podstata; 8) krása - správnosť; 9) spravodlivosť – správnosť, žiadanosť; 10) jedinečnosť - originalita, osobitosť, neporovnateľnosť; P) ľahkosť - ľahkosť, nedostatok napätia

Zložitosť milosť; 12) hra - zábava, radosť, potešenie; 13) pravda - čestnosť, realita; 14) sebestačnosť – autonómia, nezávislosť, schopnosť byť sám sebou bez účasti iných ľudí.

Pozitívna psychoterapia vychádza z princípu, že človek má schopnosť sebarozvoja a harmónie. Hlavné ciele pozitívnej psychoterapie sú:

Zmena predstáv človeka o sebe, jeho súčasných a základných schopnostiach

Znalosť mechanizmov spracovania konfliktov, ktoré sú pre neho, jeho rodinu a kultúru tradičné

Rozšírenie cieľov svojho života, identifikácia rezerv a nových príležitostí na prekonávanie konfliktných situácií a chorôb

Na tieto účely sa využíva transkultúrny prístup na posúdenie určitých psychologických javov a bolestivých symptómov. Jej podstatou je poskytnúť klientovi alebo pacientovi informácie o postojoch k psychickým prejavom, symptómom, problémom či ochoreniam podobným ako v iných kultúrach. Napríklad, keď je u jedinca zistená patologická emocionálna reakcia na alopéciu (plešatosť), dáva sa mu príklad postoja k plešatosti u niektorých afrických kmeňov, kde štandardom krásy nie sú husté vlasy, ale holohlavý hlas. Transkultúrne porovnania sú zamerané na to, aby u klienta rozvinuli pochopenie relativity životných hodnôt. Ďalšou metódou v pozitívnej psychoterapii je pozitívna interpretácia akýchkoľvek problémov a symptómov (napríklad impotencia sa interpretuje ako schopnosť vyhýbať sa konfliktom v sexuálnej oblasti, frigidita - ako schopnosť povedať telu „nie“, anorexia - ako schopnosť vystačiť si s minimom jedla atď.).

Osobitná pozornosť sa v pozitívnej psychoterapii venuje formovaniu osobnej a charakterovej harmónie poskytovaním informácií o tradičných transkultúrnych spôsoboch spracovania konfliktov a formovania hodnôt (pozri kapitolu 4).

Kognitívna terapia skúma mechanizmy výskytu rôznych emocionálnych javov v súvislosti s odchýlkami pacienta v hodnotení reality vo forme „systematických predsudkov“. Verí sa, že emocionálne

Poruchy vznikajú v dôsledku „kognitívnej zraniteľnosti“ – predispozície k stresu v dôsledku používania kruto vopred určených iracionálnych mylných predstáv („kognitívne skreslenia“) pri analýze vonkajších udalostí. Medzi nimi sú:

Prehnané zovšeobecňovanie (neoprávnené zovšeobecňovanie na základe jedného prípadu)

Katastrofizácia (zveličovanie dôsledkov akýchkoľvek udalostí)

Ľubovoľnosť záverov (nedostatok dôkazov a nejednotnosť pri vyvodzovaní záverov)

Personalizácia (sklon interpretovať udalosti v kontexte osobných významov)

Dichotomické myslenie (tendencia používať extrémy v myslení)

Selektivita abstrakcie (konceptualizácia situácie na základe detailov extrahovaných z kontextu).

Cieľom kognitívnej terapie je napraviť chybné spracovanie informácií a modifikovať presvedčenia smerom k ich racionalizácii a rozvoju životnej stratégie zdravého rozumu.

Zvažuje sa význam blízky kognitívnej terapii racionálno-emotívna terapia , zamerané na odstránenie kognitívnych skreslení atď. "iracionálne postoje a myšlienky." A. Ellis opísal dvanásť základných iracionálnych myšlienok, ktoré musia byť počas poradenského procesu korigované:

1. Pre dospelého človeka je absolútne nevyhnutné, aby každý jeho krok bol pre ostatných atraktívny.

2. Existujú zlomyseľné a škaredé činy. A zodpovední by mali byť prísne potrestaní.

3. Je to katastrofa, keď všetko nejde tak, ako by sme chceli.

4. Všetky trápenia sú na nás vnucované zvonku – ľuďmi alebo okolnosťami.

5. Ak niečo vydesí alebo vyvolá obavy, buďte neustále v strehu.

6. Je ľahšie vyhnúť sa zodpovednosti a ťažkostiam, ako ich prekonať.

7. Každý potrebuje niečo silnejšie a významnejšie ako to, čo cíti v sebe.

8. Musíte byť kompetentní, adekvátni, rozumní a úspešní vo všetkých ohľadoch.

9. To, čo raz veľmi ovplyvnilo váš život, ho ovplyvní vždy.

10. Naše blaho je ovplyvnené konaním iných ľudí, preto musíme urobiť všetko pre to, aby sa títo ľudia zmenili smerom, ktorý si želáme.

11. Ísť s prúdom a nič nerobiť je cesta k šťastiu.

12. Nemáme kontrolu nad svojimi emóciami a nemôžeme si pomôcť, ale neprežívame ich.

V súlade s princípmi racionálno-emotívnej terapie musí zo strany klienta alebo pacienta dochádzať k „vzdaniu sa nárokov“ na realitu a seba samého na základe iracionálnych predstáv (postojov), ktoré sú rozdelené do štyroch skupín: nastavenia povinnosti(„ľudia by mali byť čestní“, „manžel by mal byť verný“); katastrofické inštalácie(„všetko je hrozné a nenapraviteľné“); stanovenie povinného plnenia svojich potrieb(„Mal by som byť šťastný“); hodnotiaci postoj. Hlavnou metódou terapie je sokratovský dialóg – kognitívna debata využívajúca zákony logiky.

Metóda je založená aj na logickom presviedčaní klienta alebo pacienta regionálna psychoterapia, zamerané na učenie človeka správnemu mysleniu, vyhýbaniu sa logickým chybám a mylným predstavám, aby sa predišlo vzniku neurotických symptómov.

Psychoterapia so zdravým rozumom zahŕňa spolu s prvkami racionálnej psychoterapie, t.j. presviedčanie človeka na základe logickej argumentácie a formovanie správneho myslenia založeného na istote, dôslednosti a dôkazoch, formovanie mnohorozmerného spôsobu chápania reality. Oy je v kontraste s jednovariantovým (rigidným), ktorý je súčasťou Patologického myšlienkového vzorca s tzv. kauzálne pripisovanie. Za základ osobného postavenia v psychoterapii sa považuje „zdravý rozum“ “predvídavá konzistencia”(V.D. Mendelevich) - schopnosť človeka predvídať priebeh udalostí, budovať proces prognózovania na mnohorozmernom flexibilnom základe s využitím skúseností z minulého života. Predpokladá sa, že harmonické charakterové vlastnosti a osobnostné vlastnosti, ako aj odolnosť voči neuróze, sa môžu vytvoriť iba vtedy, ak sa použijú také princípy ako: a) vzdanie sa nárokov(„nikto mi nič nedlhuje“); b) odmietnutie nejednoznačnosti(pri interpretácii aktuálnych udalostí - „to môže znamenať čokoľvek“); V) odmietnutie smrteľného výsledku(at

Interpretácia budúcich udalostí - „všetko je možné“); G) rozvíjať stratégiu „predvídať zvládanie“ a „predvídať smútok“ namiesto „predvídať radosť“.

^ Psychologická korekcia

Cieľom používania psychologickej korekcie (psychokorekcie) je optimalizovať, korigovať a normalizovať akékoľvek duševné funkcie človeka, odchýlky od optimálnej úrovne jeho individuálnych psychologických vlastností a schopností. Existuje päť typov psychokorekčných stratégií (Yu.S. Shevchenko):

1. Psychokorekcia jednotlivých psychických funkcií a zložiek psychiky (pozornosť, pamäť, konštruktívne a verbálne myslenie, fonematické vnímanie, manuálna zručnosť, kognitívna činnosť a pod.), prípadne korekcia osobnosti.

2. Direktívna alebo nedirektívna stratégia psychokorekcie.

3. Náprava zameraná na jednotlivca alebo zameraná na rodinu.

4. Psychokorekcia formou individuálnych alebo skupinových hodín.

5. Psychokorekcia ako súčasť klinickej psychoterapie pri komplexnej liečbe neuropsychiatrických ochorení, alebo ako hlavná a vedúca metóda psychického ovplyvňovania človeka s poruchami správania a sociálnou adaptáciou.

Na rozdiel od psychologického poradenstva nie je pri psychokorekcii rola klienta alebo pacienta taká aktívna a ešte častejšie pasívna. Náprava zahŕňa rozvoj nových psychologicky adekvátnych a prospešných zručností v procese špeciálne navrhnutých tréningových programov. Činnosť klienta či pacienta spočíva len v túžbe zmeniť sa, nie však v existenciálnej práci na sebe. Človek je pripravený „odovzdať sa“ klinickému psychológovi alebo psychoterapeutovi, aby nahradil existujúce nedostatky, napravil odchýlky a vštepil nové zručnosti. Aj keď hovoríme o psychokorekcii osobných alebo charakterových vlastností, znamená to, že hlavným spôsobom zmeny a psychologickej pomoci by malo byť

Pre ženy je to proces učenia sa efektívne prijímať seba a realitu, a nie filozofické chápanie svojho miesta vo svete, svojich schopností a schopností.

Psychokorekcia, na rozdiel od psychologického poradenstva, používa ako svoje hlavné metódy manipulácia, tvarovanie a ovládanie osobou, ktorá má jasné predstavy o požadovanom stave, úrovni rozvoja duševných funkcií alebo individuálnych osobných kvalitách. Normy a ideály sú dané. Človek pôsobí ako materiál, z ktorého sa „formuje obraz, ktorý je pre neho optimálny alebo ideálny pre spoločnosť“. Zodpovednosť za psychické zmeny nesie výlučne psychológ. Rozsah manipulačných techník je klasický: od Carnegieho rád až po neurolingvistické programovanie a rôzne tréningy (ženský šarm, osobný rast, sexuálny tréning atď.).

V klinickej psychológii sa psychokorekcia využíva pri psychických problémoch identifikovaných u klienta, ktoré vznikajú v súvislosti s charakterovými odchýlkami a osobnostnými anomáliami, ako aj pri neurotických psychosomatických poruchách. K rozvoju optimálnych zručností dochádza v procese tréningu, z ktorých najznámejšie sú: autotréning, behaviorálna (behaviorálna) terapia, neurolingvistické programovanie, psychodráma, transakčná analýza (E. Bern).

Autogénny tréning (autotréning) je technika zameraná na osvojenie si zručností psychickej sebaregulácie pomocou relaxačných metód. Relaxácia (relaxácia) sa chápe ako stav bdelosti, charakterizovaný zníženou psychofyziologickou aktivitou, pociťovanou v celom tele alebo v niektorom z jeho systémov. V klinickej psychológii, najmä pri psychosomatických poruchách a ochoreniach, sa využívajú také odrody ako samotný autogénny tréning s tzv. techniky neuromuskulárnej relaxácie a biofeedbacku.

O progresívna svalová relaxáciačlovek je trénovaný na kontrolu stavu svalov a navodenie relaxácie (relaxácie) v určitých svalových skupinách, aby sa uvoľnil sekundárny emočný stres. Autogénne školenia sa vykonáva v niekoľkých fázach, ktorých cieľom je zvládnuť cvičenia na uvoľnenie nervovosvalového napätia v konkrétnom svale alebo skupine svalov, po ktorých nasleduje vytvorenie „zvyku odpočinku“.

^ Technika biofeedbacku postavené na princípe podmieneného reflexného upevňovania schopnosti meniť svoj somatický stav pri jeho ovládaní pomocou rôznych zariadení (obrázok 26).

Počas tréningového procesu pacient samostatne sleduje pomocou prístroja biologické fungovanie svojho tela (od rýchlosti elementárnych biochemických reakcií až po komplexné činnosti) a učí sa ho meniť pomocou rôznych metód sebaregulácie. Rozlišujú sa tieto typy biofeedbacku (A.A. Aleksandrov):

Elektromyografická biofeedback

Teplotná biofeedback

Elektrodermálna biofeedback

Elektroencefalografická biofeedback

Pomocou elektromyografickej biofeedbacku sa vyučuje proces relaxácie konkrétneho svalu alebo svalových skupín, ako aj všeobecná relaxácia. Technika teplotnej biofeedbacku vám umožňuje získať schopnosti expanzie a kontrakcie periférne plavidlá, ktoré vedie na zmeny teploty končatín a tela. Elektrokutánna biofeedback umožňuje naučiť sa ovládať galvanické kožné reakcie ovplyvňovaním sympatickej nervovej aktivity. Pri elektroencefalografickej biofeedbacku dochádza k formovaniu zručností.

-490-

Cove mení bioelektrickú aktivitu mozgu zmenou pomeru vĺn rôznych frekvencií a v prvom rade zvýšením alfa aktivity, aby sa znížila úroveň excitability a upokojenia.

Behaviorálna psychoterapia je plná techník založených na rozvoji podmienenej reflexnej aktivity s cieľom zmierniť psychopatologické symptómy alebo vyvinúť adekvátne návyky, ktoré nahradia neadekvátne, neurotické. Najznámejšie techniky sú metódy „systematickej desenzibilizácie“ a „paradoxného zámeru“, ktoré sa používajú na liečbu obsedantných strachov. O "systematická desenzibilizácia"človek je ponorený do situácie, ktorá vyvoláva strach (imaginárny alebo skutočný) s vytvorením novej adekvátnej reakcie na situáciu a doznievaním starej bolestivej. Technika tzv "paradoxný úmysel" je zameraná na zmenu postoja pacienta k fóbiám „zvrátením“ tohto postoja a dovedením situácie do absurdity (s ereitofóbiou, strachom z červenania sa, naučením sa nastaviť takto: „No, ukážte všetkým, ako sa viete červenať. Nech každý vidí, ako sa ti darí." Úlohou paradoxného zámeru je zbaviť obavy emocionálne negatívneho posilnenia a nahradiť ich iróniou a humorom.

Neurojazykové programovanie je systém psychologickej manipulácie založený na štúdiu jazykového meta-modelu človeka, ktorého podstatou je rozpoznanie vzoru pre každú skupinu ľudí alebo jednu osobu jazykového systému poznania sveta a seba samého, vyjadrenie pocity a riešenie problémov. Na tento účel v neurolingvistickom programovaní (NLP) existuje koncept modality - najtypickejší a najcharakteristickejší spôsob, akým jednotlivec vníma a odráža okolitú realitu. Existujú tri typy modality: vizuálna, sluchová a kinestetická. Po identifikácii dominantnej modality človeka sa očakáva korekcia jeho správania, ktorú si človek môže, ale nemusí uvedomiť sám. V prvom prípade môžeme hovoriť o riadení jednotlivca, v druhom o manipulácii s ním pomocou verbálnych a neverbálnych metód. Účelom programovania je vyvinúť špecifickú stratégiu správania, ktorá je žiaduca pre človeka alebo prostredie.

V rámci neurolingvistického programovania sa používa niekoľko techník: „ukotvenie“, „vlna“, „explózia“, „metafora“.

Za hlavnú vec sa považuje „prerámovanie“ – pretvorenie osobnosti, ktorá jej dáva novú danú formu. Prerámovanie je založené na nasledujúcich základných princípoch neurolingvistického programovania:

1. Akýkoľvek symptóm, akákoľvek reakcia alebo ľudské správanie má spočiatku ochranný charakter, a preto je užitočné; považujú sa za škodlivé iba vtedy, ak sa používajú v nevhodnom kontexte;

2. Každý človek má svoj subjektívny model sveta, ktorý je možné meniť;

3. Každý človek má skryté zdroje, ktoré mu umožňujú meniť jeho subjektívne vnímanie, subjektívne prežívanie a subjektívny model sveta.

Prerámovanie sa najčastejšie vykonáva v šiestich etapách. Prvým je identifikácia symptómu; na druhom je pacient vyzvaný, aby urobil akési rozdelenie seba na časti (zdravé a patologické, reprezentované symptómom) a prišiel do kontaktu s časťou zodpovednou za vznik a prejav symptómu a pochopil mechanizmus jeho výskyt; na treťom - príznak je oddelený od pôvodného motívu (zámeru); po štvrté - objavenie novej časti, ktorá môže uspokojiť tento zámer inými spôsobmi „ukotvením“ (asociatívne spojenie medzi udalosťami alebo myšlienkami); na piatom a šiestom - utvorenie súhlasu celého Ja k novému spojeniu.

Prebieha psychodrámy človek hrá roly, aby študoval vnútorný svet a rozvíjal schopnosti optimálneho sociálneho správania. Spravidla sa psychodráma používa, keď má jednotlivec charakterologické odchýlky a „komplex menejcennosti“. V procese hernej činnosti sa človek učí stereotypom správania v rôznych životných situáciách, testuje ich, vyberá si tie, ktoré sú pre neho najvhodnejšie, a tým prekonáva komunikačné problémy.

Transakčná analýza považuje osobnosť človeka za kombináciu troch stavov „ja“, bežne nazývaných rodič, dospelý a dieťa. Ich podstatou je geneticky naprogramovaný vzorec správania a prejav emocionálnych reakcií. Dieťa sa prejavuje infantilnými povahovými črtami a postojom k realite, Dospelý vykazuje známky zrelej duševnej aktivity a Rodič sa vyznačuje prítomnosťou normatívnych a hodnotiacich stereotypov správania. Psychologická interakcia

Vývoj z pohľadu E. Berna prebieha formou dyadického kontaktu (transakcie) pri využívaní určitých rolí. Hlavným cieľom transakčnej analýzy je, aby jednotlivec porozumel zvláštnostiam jeho interakcie s ostatnými pomocou vhodnej terminológie a naučil ho normatívnemu a optimálnemu správaniu.

Psychoterapia

Psychoterapia je jedným z typov poskytovania psychologickej pomoci a psychologického vplyvu na pacienta s cieľom zmierniť psychopatologické (predovšetkým neurotické a psychosomatické) symptómy. Ako je uvedené vyššie, psychoterapia patrí do oblasti medicínskej činnosti, pretože: a) spája psychologické a všeobecné medicínske poznatky týkajúce sa indikácií a kontraindikácií; b) ukladá zodpovednosť (aj trestnoprávnu) psychoterapeutovi za nesprávne alebo nevhodné (nekvalifikované) použitie metód a techník psychoterapie.

Tradične existujú tri prístupy k psychoterapii: psychodynamické, behaviorálne (behaviorálne) a fenomenologické: Ich rozdiely sú uvedené v tabuľke 23 (N.Karasu).

Cieľom psychoterapie v užšom zmysle slova je vyliečiť pacienta z psychopatologických symptómov v rámci neurotických, charakterových (osobnostných) alebo psychosomatických porúch. Výber konkrétnej psychoterapeutickej techniky závisí od množstva objektívnych a subjektívnych faktorov. Medzi objektívnymi vyniká:

Povaha psychopatologického symptómu (syndrómu)

Etiopatogenéza duševných porúch

Individuálne psychologické charakteristiky pacienta

Spomedzi subjektívnych parametrov sa veľký význam pripisuje: a) individuálnym psychologickým charakteristikám psychoterapeuta; b) rozsah jeho psychoterapeutických vedomostí a zručností; c) situačné otázky (časová dostupnosť a vhodné miesto na uskutočnenie psychoterapeutického sedenia).

Zameranie na vybrané klinické parametre je odôvodnené účinnosťou určitých techník praktizovaných niektorými psychoterapeutmi na určité duševné stavy a procesy pacienta.

Tabuľka 23

Rozdiely v psychoterapeutických prístupoch

^	Dynamický Prístup	Behaviorálny prístup	Fenomenologický prístup
Ľudská prirodzenosť	Poháňaný sexuálnymi a agresívnymi pudmi	Produkt sociálneho učenia a kondicionovania; sa správa na základe minulých skúseností	Má slobodnú vôľu a schopnosť sebaurčenia a sebarealizácie
Hlavný problém	Sexuálna represia	Úzkosť	Duševné odcudzenie
Pojem patológie	Konflikty v oblasti inštinktov: nevedomé skoré libidinálne pudy	Získané vzorce správania	Existenciálne odcudzenie: strata príležitosti, rozdelenie seba, nesúlad medzi myšlienkami, pocitmi a správaním (strata autenticity)
Koncept zdravia	Riešenie intrapsychických konfliktov: víťazstvo „Ega“ nad „Id“, t.j. Sila „ega“.	Úľava od symptómov: absencia špecifického symptómu alebo zníženie úzkosti	Aktualizácia osobného potenciálu: rast „ja“, autenticita a spontánnosť
Typ zmeny	Deep Insight: Pochopenie ranej minulosti	Priame učenie: správanie v súčasnej prítomnosti, t.j. akcia alebo akcia v predstavivosti	Okamžitý zážitok: pocit alebo pocit v okamihu
Dočasný prístup a "zameranie"	Historická: subjektívna minulosť	Nehistorická: objektívna súčasnosť	Nedostatok historizmu: fenomenologický moment („tu a teraz“)

-494-

^ Pokračovanie tabuľky 23

Hlavné tematické parametre	Dynamický prístup	Behaviorálne prístup	Fenomenologický prístup
Úlohy terapeuta	Pochopte nevedomý duševný obsah a jeho historický, skrytý význam	Programujte, posilňujte, potláčajte alebo formujte špecifické behaviorálne reakcie na odstránenie úzkosti	Interagujte v atmosfére vzájomného prijatia, ktorá podporuje sebavyjadrenie (od fyzického po duševné)
Základné techniky	Výklad. Materiál: voľné asociácie, sny, každodenné správanie, prenos a odpor	Kondicionovanie, systematická desenzibilizácia, pozitívne a negatívne posilňovanie, modelovanie	"Stretnutie" ("stretnutie"): rovnaká účasť na dialógu, experimentoch alebo hrách, dramatizácia alebo hranie pocitov
Úloha terapeuta	Neutrálne. Pomáha pacientovi preskúmať význam voľných asociácií a iného nevedomého materiálu	Učiteľ (tréner). Pomáha pacientovi nahradiť maladaptívne správanie adaptívnym správaním. Aktívny, orientovaný na akciu	Facilitátor (urýchľovač) osobného rastu
Povaha vzťahu medzi terapeutom a pacientom	Prenosné a primárne pre liečbu: neskutočné vzťahy	Skutočné, ale sekundárne k liečbe: žiadny vzťah	^ Skutočné a prvoradé pre liečbu, skutočné vzťahy
Model liečby	Lekársky: lekár-pacient. Autoritársky. Terapeutická aliancia	Výchovný učiteľ – študent. Autoritársky. Učiaca sa únia	Existenciálne: komunikácia medzi dvoma rovnocennými ľuďmi. Rovnostársky (rovnaký). Ľudské spojenie

-495-

Najznámejšie a najrozšírenejšie psychoterapeutické metódy sú: antikoncepčné (hypnóza a iné formy sugescie), psychoanalytické (psychodynamické), behaviorálne, fenomenologicko-humanistické (napríklad Gestalt terapia), používané v individuálnej, kolektívnej a skupinovej forme.

Pod sugestívne metódy rôzne psychologické vplyvy sa chápu pomocou priamej alebo nepriamej sugescie, t.j. verbálny alebo neverbálny vplyv na človeka s cieľom vytvoriť v ňom určitý stav alebo ho priviesť k určitému konaniu. Často je návrh sprevádzaný zmenou vedomia pacienta, čo vytvára špecifickú náladu na vnímanie informácií zo strany psychoterapeuta. Poskytnutie sugestívneho účinku znamená, že osoba má špeciálne vlastnosti duševnej činnosti: sugestibilitu a hypnotizovateľnosť. Sugestívnosť- je to schopnosť nekriticky (bez účasti vôle) vnímať prijaté informácie a ľahko podľahnúť presviedčaniu v kombinácii so znakmi zvýšenej dôverčivosti, naivity a iných čŕt infantilizmu. Hypnotizovateľnosť- ide o psychofyziologickú schopnosť (náchylnosť) ľahko a bez zábran vstúpiť do hypnotického stavu, podľahnúť hypnóze, t.j. meniť úroveň vedomia s tvorbou prechodných stavov medzi spánkom a bdením.

Existujú tri štádiá hypnózy: letargická, kataleptická a somnambulistická. Pri prvom človek zažije ospalosť, pri druhom - príznakoch katalepsie - voskovú flexibilitu, stupor (nehybnosť), mugizmus, pri treťom - úplné odtrhnutie od reality, námesačné a inšpirované obrazy. Použitie hypnoterapie je opodstatnené pri hysterických neurotických, disociatívnych (konverzných) poruchách a hysterických poruchách osobnosti.

Sugescia, používaná vo forme heterosugescie (sugescia urobená inou osobou) a autosugescie (autosugescia), je zameraná na zmiernenie emočných neurotických symptómov, normalizáciu duševného stavu človeka v období krízy, po vystavení sa duševnej traume a ako metóda psychoprofylaxie. Na zmiernenie psychických maladaptívnych typov reakcie jedinca na somatické ochorenie je efektívne používať sugestívne metódy psychoterapie. Používajú nepriame a priame metódy sugescie. V prípade nepriameho sa uchyľujú k pomoci dodatočného stimulu.

Psychoanalytická psychoterapia pochádza z nevedomého mechanizmu tvorby psychopatologických symptómov (ne

Vrotický, psychosomatický) a v dôsledku toho je zameraný na premenu nevedomých pohonov do ľudského vedomia, ich spracovanie a reakciu. V klasickej psychoanalýze sa rozlišujú tieto psychoterapeutické techniky: metóda voľných asociácií, prenosových reakcií a odporu. Pri použití metódy voľných asociácií človek vytvára prúd myšlienok, spomienok z detstva, bez toho, aby ich podroboval analýze a kritike, a psychoterapeut-psychanalytik ich hodnotí, triedi ich v závislosti od ich významu a snaží sa identifikovať patogénne detské zážitky, ktoré majú boli vytlačené z vedomia. Vtedy sa vyžaduje, aby pacient reagoval (katarzia) na významné zážitky, aby sa zbavil ich negatívneho vplyvu na duševnú činnosť. Proces terapie sa vyskytuje podobným spôsobom pri analýze snov, chybných činov (pošmyknutia a pošmyknutia) osoby, za ktorými, ako sa verí v psychoanalýze, je symbolické označenie symptómov a problémov v súvislosti s ich vytesnením z vedomia.

Hlavnou indikáciou pre použitie psychoanalytickej psychoterapie je analyzovateľnosť pacienta(fenomén podobný hypnotizovateľnosti a sugestibilite v sugestívnej psychoterapii), v závislosti od osobných charakteristík pacienta, predovšetkým od intenzity motivácie k dlhému procesu terapie, ako aj od schopnosti zbaviť sa kontroly nad svojimi myšlienkami a pocitmi a schopnosti identifikovať sa s inými ľuďmi. Kontraindikácie zahŕňajú hysterické poruchy osobnosti.

Behaviorálna psychoterapia je popísaná v časti o psychokorektívnych opatreniach, keďže nie je plne terapeuticky zameraná. Jeho podstatou nie je baňkovanie, t.j. liečba psychopatologických symptómov, uvedenie do procesu etiopatogenézy ochorenia, ale výchova a vzdelávanie.

Kognitívna psychoterapia Spravodlivejšie je zaradiť ju medzi poradenskú metódu ako terapiu. Je to spôsobené formovaním osobnej pozície vo väčšej miere prostredníctvom metód dialógu a partnerstva medzi pacientom (klientom) a terapeutom.

Z fenomenologicko-humanistických oblastí psychoterapie, blízkych aj psychologickému poradenstvu, je technicky najrozvinutejšia gestalt terapia . Medzi hlavné metódy Geshalt terapie patria: cvičenia zamerané na rozšírenie uvedomenia pomocou princípu „tu a teraz“; vytvorenie úplných gestaltov prostredníctvom integrácie protikladov; práca so snami atď.

Klinická (medicínska) psychológia

ÚVOD

Kapitola 1 VÝSKUMNÉ METÓDY V KLINICKEJ PSYCHOLÓGII

Klinický rozhovor

Experimentálne psychologické (pato- a neuropsychologické) metódy výskumu

Patopsychologické metódy výskumu.

Patopsychologické hodnotenie porúch pozornosti

Patopsychologické hodnotenie porúch pamäti

Patopsychologické hodnotenie porúch vnímania

Patopsychologické hodnotenie porúch myslenia

Patopsychologické hodnotenie mentálneho postihnutia

^ Patopsychologické hodnotenie porúch emócií

Patopsychologické hodnotenie jednotlivých psychologických charakteristík

Experimentálna neuropsychologická štúdia

Hodnotenie účinnosti psychokorekčných a psychoterapeutických intervencií

2. kapitola KLINICKÉ PREJAVY DUŠEVNEJ NORMY A PATOLÓGIE

Zásady rozlišovania medzi psychickými javmi a psychopatologickými symptómami

^ Diagnostické princípy-alternatívy

Choroba-osobnosť

Nozos-pátos

Reakcia-stav-vývoj

Psychotický-nepsychotický

Exogénne-endogénne-psychogénne

Defekt-obnovenie-chronifikácia

Adaptácia-maladaptácia, kompenzácia-dekompenzácia

Negatívno-pozitívne

Fenomenológia klinických prejavov

^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:

Kapitola 3 PSYCHOLOGICKÉ A PATOSYCHOLOGICKÉ CHARAKTERISTIKY KOGNITÍVNYCH DUŠEVNÝCH PROCESOV

Semiotika

Cítiť

Vnímanie

Pozornosť

Pamäť

Myslenie

Inteligencia

Emócie

Will

Vedomie

Psychologické javy a patopsychologické syndrómy pri duševných chorobách

^ Neurotické poruchy

Poruchy osobnosti.

Schizofrénia

Epileptické duševné poruchy

Organické duševné poruchy

^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:

Kapitola 4 PSYCHOLÓGIA INDIVIDUÁLNYCH ODDIELOV

Temperament

Klasifikácia podľa A. Thomasa a S. Chessa:

Charakter

Osobnosť

Štruktúra osobnosti (podľa K.K. Platonova)

^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:

5. kapitola PSYCHOLÓGIA PACIENTA

Duševná odpoveď na chorobu a psychológia somaticky chorého pacienta

^ Pohlavie

Vek

Profesia

Vlastnosti temperamentu

Charakterové rysy

Osobnostné vlastnosti

Psychologická charakteristika pacientov s rôznymi somatickými ochoreniami

^ Onkologická patológia

Pôrodnícka a gynekologická patológia

Terapeutická patológia

Chirurgická patológia

Poruchy tela a zmyslových orgánov

^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:

Kapitola 6 PSYCHOLÓGIA TERAPEUTICKEJ INTERAKCIE

PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:

Kapitola 7 NEUROTICKÉ, PSYCHOSOMATICKÉ A SOMATOFORMNÉ PORUCHY

Neurózy

Psychosomatické poruchy a choroby

^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:

Kapitola 8 PSYCHOLÓGIA DEVIANTNÉHO SPRÁVANIA

Agresívne správanie

Autoagresívne správanie

Zneužívanie látok, ktoré spôsobujú stavy zmenenej duševnej činnosti

Poruchy príjmu potravy

^ Sexuálne deviácie a zvrátenosti

Super cenné psychologické záľuby

Preceňované psychopatologické záľuby

Charakteristické a patologické reakcie

Komunikačné odchýlky

Nemorálne a nemorálne správanie

Neestetické správanie

^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:

Kapitola 9 ŠPECIÁLNE SEKCIE KLINICKEJ PSYCHOLÓGIE

Vývojová klinická psychológia*

Sociálne a biologické zložky normálneho a abnormálneho ľudského vývoja

^ Duševné charakteristiky a psychosomatické poruchy v novorodeneckom období, dojčenskom a ranom detstve

Duševné vlastnosti a psychosomatické poruchy u detí predškolského a základného školského veku

^ Psychológia a psychopatológia ranej adolescencie

Psychologické charakteristiky a duševné poruchy zrelých, starších a starších ľudí

Rodinná klinická psychológia

^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:

Kapitola 10 PSYCHOLOGICKÉ PORADENSTVO, PSYCHOKOREKCIA A ZÁKLADY PSYCHOTERAPIE

^ Psychologické poradenstvo

Psychologická korekcia

Psychoterapia

Parapsychológia a psychické liečenie

^ PROGRAMOVANÁ KONTROLA ZNALOSTÍ:

APLIKÁCIE

PRÍLOHA k téme: “PSYCHOLÓGIA INDIVIDUÁLNYCH ODDIELOV”

Strelyauov dotazník

Eysenckov test

Charakteristický dotazník K. Leonharda

DODATOK k téme: „PSYCHOLÓGIA PACIENTA“

LOBI (Dotazník inštitútu Leningrad Bekhterev)

^ PRÍLOHA k téme: „NEUROTICKÉ PORUCHY“

Klinický dotazník na identifikáciu a hodnotenie neurotických stavov (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)

^ PRÍLOHA k téme: „PSYCHOLÓGIA DEVIANTNÉHO SPRÁVANIA“

Patocharakterologický diagnostický dotazník (PDQ)

PRÍLOHA k téme: VEKOVÁ KLINICKÁ PSYCHOLÓGIA

Testové hodnotenie vedomostí z psychológie mládeže

^ ODPOVEDE na naprogramované ovládanie

OBSAH

ÚVOD

História vývoja klinickej psychológie je kľukatá cesta. Nová veda, ktorá sa nachádza na hranici medzi medicínou a psychológiou, sa neustále pribíjala na jednu alebo druhú stranu rieky nazývanej „humánna veda“. Aby sme boli spravodliví, treba poznamenať, že dodnes nie je úplne definované umiestnenie klinickej psychológie, čo možno vysvetliť interdisciplinárnym charakterom tejto vedy.

Za východiskový bod pre vznik klinickej psychológie možno považovať výzvu lekárov „liečiť nie chorobu, ale pacienta“. Od tej doby sa začalo prelínanie psychológie a medicíny. Spočiatku bola klinická psychológia, ktorú aktívne rozvíjali psychiatri, zameraná na štúdium odchýlok v intelektuálnom a osobnom rozvoji, nápravu maladaptívnych a delikventných foriem správania. Následne sa však okruh záujmov klinickej psychológie rozšíril o štúdium duševného stavu osôb so somatickými ochoreniami.

Pojem „klinická psychológia“ pochádza z gréckeho kline, čo znamená posteľ, nemocničná posteľ. V modernej psychológii sa pojmy „klinická“ a „medicínska“ psychológia spravidla používajú ako synonymá. Vzhľadom na túto skutočnosť v ďalšej prezentácii použijeme len jeden z nich. Zoberme však do úvahy existujúcu tradíciu lekárov označovať túto oblasť vedomostí ako „lekárska psychológia“ a psychológov ako „klinická psychológia“.

^ Klinická (medicínska) psychológia - veda, ktorá študuje psychologické charakteristiky ľudí trpiacich rôznymi chorobami, metódy a metódy diagnostiky duševných porúch, rozlišovanie psychických javov a psychopatologických symptómov a syndrómov, psychológiu vzťahu medzi pacientom a zdravotníckym pracovníkom, psychoprofylaktické, psychokorektívne a psychoterapeutické metódy pomoci pacientom, ako aj teoretické aspekty psychosomatické a somatopsychické vzájomné ovplyvňovanie.

Dnes existuje pomerne veľké množstvo príbuzných psychologických disciplín súvisiacich s klinickou psychológiou: patopsychológia, psychopatológia, neuropsychológia, psychológia deviantného správania, psychiatria, neurozológia, psychosomatická medicína atď. Každá z týchto disciplín spája medicínske a psychologické poznatky. Všetky sú však relevantné pre kliniku a v dôsledku toho môžu byť uznané ako zložky klinickej psychológie. V súlade s tradíciami zahŕňa klinická psychológia tieto časti:

Psychológia pacienta

Psychológia terapeutickej interakcie

Norma a patológia duševnej činnosti

Patopsychológia

Psychológia individuálnych rozdielov

Vývojová klinická psychológia

Rodinná klinická psychológia

Psychológia deviantného správania

Psychologické poradenstvo, psychokorekcia a psychoterapia

Neurosológia

Psychosomatická medicína

Klinická psychológia úzko súvisí s príbuznými odbormi, predovšetkým s psychiatriou a patopsychológiou. Oblasťou všeobecného vedeckého a praktického záujmu klinickej psychológie a psychiatrie je diagnostický proces. Rozpoznanie psychopatologických symptómov a syndrómov je nemožné bez znalosti ich psychologických antonymov - fenoménov každodenného života, ktoré odrážajú individuálne psychologické charakteristiky človeka a nachádzajú sa v rámci normálnych variácií duševnej reakcie. Okrem toho sa proces diagnostiky duševných chorôb nezaobíde bez „patopsychologického overenia“.

Klinická psychológia preberá metódy na štúdium duševných vlastností somaticky chorých ľudí z psychodiagnostiky a všeobecnej psychológie; hodnotenie primeranosti alebo odchýlky ľudského správania v psychiatrii, vývinovej psychológii a vývinovej psychológii. Štúdium klinickej psychológie nie je možné bez medicínskych znalostí najmä z oblasti neurológie, neurochirurgie a príbuzných odborov. Psychosomatická časť klinickej psychológie je založená na vedeckých myšlienkach z takých oblastí ako psychoterapia, vegetológia, valeológia.

Najucelenejší zoznam teoretických vedomostí a praktických zručností klinického (lekárskeho) psychológa možno vyčítať z kvalifikačných charakteristík špecialistu v tejto oblasti. V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 391 zo dňa 26. novembra 1996 je lekársky psychológ povinný mať nasledovné

^ Teoretické znalosti:

Psychológia a jej význam pre medicínu: predmet, úlohy a interdisciplinárne súvislosti lekárskej psychológie, dejiny formovania lekárskej psychológie ako odboru psychologickej vedy; lekárska psychológia ako profesia; hlavné odbory lekárskej psychológie.

^ Hlavné teoretické a metodologické problémy lekárskej psychológie: mozog a psychika, psychosomatické a somatopsychické vzťahy. Vzťah medzi biologickým a sociálnym, problém normy a patológie, genetický a získaný, dedičný a osobnostno-environmentálny, vývoj a dezintegrácia psychiky, organická a funkčná, vedomá a nevedomá, adaptácia a maladaptácia, deficitná a adaptačná.

^ Systémový prístup ako teoretický základ pre pochopenie psychickej štruktúry ochorenia, restoratívnej liečby a rehabilitácie pacientov.

Základné (základné) lekárske pojmy: etiológia, patogenéza a sanogenéza, symptóm, syndróm, klinická diagnóza, funkčná (multidimenzionálna alebo multiaxiálna) diagnóza.

^ Súvisiace znalosti: základy všeobecnej a súkromnej psychiatrie, základy neurológie, doktrína hraničných duševných porúch, sebadeštruktívne správanie, základy psychofyziológie a psychofarmakológie.

^ Psychologické (psychogénne) faktory v etiológii, patogenéze a patoplastike psychických a psychosomatických porúch, pojem predchoroba, poruchy psychickej adaptácie, poruchy sociálneho stresu, krízové stavy.

^ Klasifikácia metód lekárskej psychológie, psychologická diagnostika ako nástroj cieleného štúdia osobnosti, metódy psychologickej diagnostiky v ambulancii, počítačová psychodiagnostika, psychologická korekcia.

^ Pojem psychologická diagnóza, funkčná diagnóza v dôsledku integrácie klinických, psychologických a sociálnych aspektov choroby koncept psychologického kontaktu.

^ Hlavné kategórie lekárskej psychológie: duševná činnosť, vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie, inteligencia, emócie, vôľa, temperament, charakter, osobnosť, motivácia, potreby

Nosti, stres, frustrácia, vedomie a sebauvedomenie, sebaúcta, konflikt, kríza, psychogenéza, psychická obrana, zvládanie, alexitýmia.

^ Teória experimentu, koncepcie štandardizovaných a neštandardizovaných metód, teória a klasifikácia testov, základné psychometrické pojmy (platnosť, spoľahlivosť, štandardizácia, norma a pod.).

^ Základy klinickej neuropsychológie: systémové mechanizmy mozgu pri organizácii vyšších psychických funkcií, procesov a stavov, funkčná špecializácia hemisfér - základné pojmy a prax, korelácie medzi mozgovým a lokálnym v neuropsychológii, nozologická špecifickosť porúch vyšších mentálnych funkcií, špecifickosť neuropsychologického výskumu v detstve; hlavné neuropsychologické syndrómy a metódy ich diagnostiky.

Pojem patopsychológie: vzťah medzi kvalitatívnymi a kvantitatívnymi prístupmi v analýze psychodiagnostických údajov, patopsychologická fenomenológia, zákonitosti a štrukturálne znaky porúch kognitívnych procesov, vlastnosti a stavy spôsobené chorobou, nozologická a syndromologická špecifickosť patopsychologickej fenomenológie, diferenciálny diagnostický a expertný význam patopsychologický experiment, patopsychologické štúdie pri hodnotení dynamiky liečby .

^ Aspekty psychických porúch súvisiace s vekom: vekové charakteristiky psychických porúch pri rôznych ochoreniach, duševný vývoj abnormálneho dieťaťa, detský autizmus, problém dysontogenézy a mentálnej retardácie, psychické abnormality dospievania, charakteristiky detských a adolescentných foriem patologických reakcií, psychologické aspekty mentálneho infantilizmu, psychologické problémy geriatrie a gerontológie.

^ Učenie o charaktere: pojem akcentácia a psychopatia, klasifikácia zvýraznenia postavy, diagnostické metódy.

Doktrína osobnosti: základné pojmy osobnosti v domácej a zahraničnej psychológii, diagnostické metódy, pojem obranných mechanizmov osobnosti, osobnosť a choroba.

^ Základné pojmy psychosomatických vzťahov. Psychosomatické a somatopsychické. Vnútorný obraz choroby a postoj k chorobe, metodológia a metódy výskumu, nozologická špecifickosť psychických javov a vnútorný obraz choroby. Teoretické a metodologické aspekty, metódy psychologickej diagnostiky pri rôznych typoch vyšetrení.

^ Teoretické, metodologické a metodologické prístupy pri riešení problémov psychoprofylaxie a duševnej hygieny pojem mas

Vyšetrenia, psychologický skríning, rizikové faktory, duševná porucha a choroba.

^ Rehabilitačný prístup v medicíne: pojem, pojmy, základné princípy, formy a metódy.

Psychológia extrémnych a krízových stavov, pojem traumatický stres, sociálna frustrácia a sociálne stresové poruchy.

^ Základné princípy psychologickej podpory liečebného procesu: organizácia psychoterapeutického prostredia v zdravotníckych jednotkách. Vzťahy medzi lekárom a pacientom, psychológom a lekárom a liečebnou miestnosťou atď.

^ Psychologické aspekty liekovej a neliekovej terapie, placebo efekt, psychické problémy prípravy pacientov na operáciu, protetika, psychické problémy chronicky chorých, postihnutých a umierajúcich.

^ Lekárske a psychologické aspekty sociálneho správania: komunikácia, rolové správanie, interakcia v skupinách, sociálna normativita a pod.

Vlastnosti práce lekárskych psychológov v lôžkových, ambulantných a preventívnych ústavoch rôzneho typu, psychologické poradenstvo, výber povolania, kariérové poradenstvo.

^ Psychologické základy psychoterapie, regeneračná výchova a rehabilitácia.

Základné psychoterapeutické teórie: psychodynamické, behaviorálne, existenciálno-humanistické; psychoterapia orientovaná na človeka; lekárske a psychologické modely psychoterapie; hlavné formy psychoterapie: individuálna skupinová, rodinná, environmentálna terapia, psychoterapeutická komunita, socioterapia; mechanizmy terapeutického pôsobenia psychoterapie; nozologická špecifickosť a aspekty psychoterapie a psychologického poradenstva súvisiace s vekom; psychologické problémy neverbálnych metód psychoterapie: muzikoterapia, choreoterapia, arteterapia a pod.

^ Psychoterapia a psychologické poradenstvo v krízových situáciách.

Právne aspektyčinnosti lekárskych psychológov.

Deontologické aspekty správanie lekárskeho psychológa.

Praktické zručnosti:

Praktické zručnosti a schopnosti lekárskeho psychológa musia poskytnúť kvalifikované odborné riešenie problémov v oblasti psychodiagnostiky (aj expertízy), psychokorekcie a psychologického poradenstva.

^ V oblasti psychodiagnostiky:

Schopnosť vykonávať psychologické vyšetrenie s prihliadnutím na nosologické a vekové špecifiká, ako aj v súvislosti s úlohami lekárskeho a psychologického vyšetrenia; vytvorenie potrebného psychologického kontaktu a primeranej priebežnej kontroly psychologickej vzdialenosti; plánovanie a organizovanie výskumu; výber adekvátneho metodického aparátu; schopnosť vykonávať kvantitatívnu a kvalitatívnu analýzu výsledkov výskumu v súvislosti s rôznymi účelmi: diferenciálna diagnostika, analýza závažnosti stavu, hodnotenie účinnosti terapie a pod., zvládnutie základných interpretačných schém a prístupov, adekvátna prezentácia dostupných údaje v psychodiagnostickej správe, zvládnutie základných klinických a psychologických metód (psychologický rozhovor, zber psychologickej anamnézy, psychologický rozbor biografie, prírodný experiment);

Ovládanie základných experimentálnych psychologických techník zameraných na štúdium psychických funkcií, procesov a stavov: vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie, inteligencia, emocionálno-vôľová sféra, temperament, charakter, osobnosť, motivačné vlastnosti a potreby, sebauvedomenie a medziľudské vzťahy.

Znalosť základných techník neuropsychologického výskumu (metódy hodnotenia stavu gnózy, praxe, rečových funkcií a pod.);

Znalosť základov počítačovej diagnostiky.

^ V oblasti psychologického poradenstva a využívania psychokorekčných metód:

Využitie základných metód psychologickej korekcie (individuálna, rodinná, skupinová) pri práci s pacientmi a psychologické poradenstvo s prihliadnutím na nozologické a vekové špecifiká;

Znalosť metód individuálneho, skupinového a rodinného poradenstva zdravých ľudí s prihliadnutím na vekové špecifiká v súvislosti s úlohami psychoprofylaxie;

Ovládanie základných techník regeneračného tréningu;

Znalosť prístupov k organizovaniu psychoterapeutického prostredia a psychoterapeutickej komunity;

Zručnosť vo vedení osobnostne a profesionálne orientovaných tréningov.

Obrázok 1.

	DOKTOR
^ SESTRA	PACIENT	SOCIÁLNY PRACOVNÍK
	KLINICKÝ PSYCHOLÓG

Klinický (lekársky) psychológ spolu s lekárom, sestrou a sociálnym pracovníkom tvoria najužší okruh poskytujúci pacientovi lekársku a psychologickú pomoc (obrázok 1). Úloha klinického psychológa je zároveň významná tak v diagnostickom, ako aj v psychokorekčnom a psychoterapeutickom zmysle.

Praktická príručka je určená lekárom (psychiatrom, psychoterapeutom, neurológom a predstaviteľom iných odborov), lekárskym a praktickým psychológom, sestrám a sociálnym pracovníkom a študentom klinickej (medicínskej) psychológie.

Klinická a lekárska psychológia.
Mendelevič V.
Návod.

ISBN: 5-98322-457-3
2008, 6. vydanie, 432 str., tvrdá väzba, Formát: 14,5*21,5*2,5 cm.

V návode V. Mendelevič « Klinická a lekárska psychológia» odráža hlavné úseky klinickej (medicínskej) psychológie: metódy výskumu (klinické rozhovory, pato- a neuropsychologické experimenty), princípy diferenciácie normy a patológie duševnej činnosti, psychológia individuálnych odlišností, psychológia pacienta a psychológia terapeutickej interakcie , psychológia deviantného správania, neurotické a psychosomatické poruchy, vývinová a rodinná klinická psychológia, psychologické poradenstvo, psychokorekcia a základy psychoterapie atď. Každá sekcia obsahuje testy na programovanú kontrolu vedomostí.
Pre lekárskych a praktických psychológov, psychoterapeutov, psychiatrov, lekárov rôznych profilov, zdravotné sestry, sociálnych pracovníkov, ako aj študentov klinickej (medicínskej) psychológie

Kapitola 1. VÝSKUMNÉ METÓDY V KLINICKEJ PSYCHOLÓGII
1.1. Klinický rozhovor (princípy, fázy)
1.2. Experimentálne psychologické (pato- a neuropsychologické) vyšetrovacie metódy
1.2.1. Patopsychologické metódy výskumu
1.2.1.1. Patopsychologické hodnotenie porúch pozornosti
1.2.1.2. Patopsychologické hodnotenie porúch pamäti
1.2.1.3. Patopsychologické hodnotenie porúch vnímania
1.2.1.4. Patopsychologické hodnotenie porúch myslenia
1.2.1.5. Patopsychologické hodnotenie mentálneho postihnutia
1.2.1.6. Patopsychologické hodnotenie porúch emócií
1.2.1.7. Patopsychologické hodnotenie porušení jednotlivých psychologických charakteristík
1.2.2. Experimentálna neuropsychologická štúdia
1.2.2.1. Neuropsychologická štúdia porúch reči
1.2.2.2. Neuropsychologická štúdia porúch písania
1.2.2.3. Neuropsychologická štúdia porúch čítania
1.2.2.4. Neuropsychologická štúdia porúch počítania
1.2.2.5. Neuropsychologické štúdium porúch praxe
1.2.2.6 Neuropsychologické štúdium porúch vnímania hluku, rytmov, melódií
1.2.2.7. Neuropsychologická štúdia porúch telesnej schémy
1.2.2.8 Neuropsychologické štúdium porúch priestorovej orientácie
1.2.2.9. Neuropsychologická štúdia porúch stereognózy
1.2.2.10. Neuropsychologická štúdia porúch zrakovej gnózy
1.3. Hodnotenie účinnosti psychokorekčných a psychoterapeutických intervencií

Kapitola 2. KLINICKÉ PREJAVY DUŠEVNEJ NORMY A PATOLÓGIE
2.1. Zásady rozlišovania medzi psychickými javmi a psychopatologickými symptómami
2.1.1. Diagnostické princípy-alternatívy
2.1.1.1. Choroba – osobnosť
2.1.1.2. Nozos - pátos
2.1.1.3. Reakcia – stav – vývoj
2.1.1.4. Psychotický – nepsychotický
2.1.1.5. Exogénne – psychogénne – endogénne
2.1.1.6. Defekt - zotavenie - chronifikácia
2.1.1.7. Adaptácia – maladaptácia, kompenzácia – dekompenzácia
2.1.1.8. Negatívne - pozitívne
2.2. Fenomenológia klinických prejavov

Kapitola 3. PSYCHOLOGICKÉ A PATOSYCHOLOGICKÉ CHARAKTERISTIKY KOGNITÍVNYCH MENTÁLNYCH PROCESOV
3.1. Semiotika
3.1.1. Cítiť
3.1.2. Vnímanie
3.1.3. Pozornosť
3.1.4. Pamäť
3.1.5. Myslenie
3.1.6. Inteligencia
3.1.7. Emócie
3.1.8. Will
3.1.9. Vedomie
S.2. Psychologické javy a patopsychologické syndrómy pri duševných chorobách
3.2.1. Neurotické poruchy
3.2.2. Poruchy osobnosti
3.2.3. Schizofrénia
3.2.4. Epileptické duševné poruchy
3.2.5. Organické duševné poruchy

Kapitola 4. PSYCHOLÓGIA INDIVIDUÁLNYCH ODDIELOV
4.1. Povaha (systematika, klinická charakteristika)
4.2. Charakter (pojem harmonického charakteru, zložky, zvýraznenie charakteru, klinické znaky)
4.3. Osobnosť (štruktúra osobnosti, koncept harmonickej osobnosti, teórie osobnosti)

Kapitola 5. PSYCHOLÓGIA PACIENTA
5.1. Duševná odpoveď na chorobu a psychológia somaticky chorého pacienta
5.1.1. Poschodie
5.1.2. Vek
5.1.3. Profesia
5.1.4. Vlastnosti temperamentu
5.1.5. Charakterové rysy
5.1.6. Osobnostné charakteristiky
5.1.7. Typy mentálnych reakcií
5.2. Psychologická charakteristika pacientov s rôznymi somatickými ochoreniami
5.2.1. Onkologická patológia
5.2.2. Pôrodnícka a gynekologická patológia
5.2.3. Terapeutická patológia
5.2.4. Chirurgická patológia
5.2.5. Poruchy tela a zmyslových orgánov

Kapitola 6. PSYCHOLÓGIA TERAPEUTICKEJ INTERAKCIE

Kapitola 7. NEUROTICKÉ, PSYCHOSOMATICKÉ A SOMATOFORMNÉ PORUCHY (v spolupráci s E.V. Makarichevovou)
7.1. Neurózy (etiopatogenéza, klinické príznaky)
7.2. Psychosomatické poruchy a choroby (klasifikácia, klinické prejavy)

Kapitola 8. PSYCHOLÓGIA DEVIANTNÉHO SPRÁVANIA
8.1. Agresívne správanie
8.2. Autoagresívne správanie
8.2.1. Zneužívanie látok, ktoré spôsobujú stavy zmenenej duševnej činnosti
8.3. Poruchy príjmu potravy
8.4. Sexuálne deviácie a zvrátenosti
8.5. Super cenné psychologické záľuby
8.6. Preceňované psychopatologické záľuby
8.7. Charakteristické a patologické reakcie
8.8. Komunikačné odchýlky
8.9. Nemorálne a nemorálne správanie
8.10. Neestetické správanie

Kapitola 9. ŠPECIÁLNE SEKCIE KLINICKEJ PSYCHOLÓGIE (v spolupráci s E.A. Sacharovom)
9.1. Vývojová klinická psychológia
9.1.1. Sociálne a biologické zložky normálneho a abnormálneho ľudského vývoja
9.1.2. Duševné charakteristiky a psychosomatické poruchy v novorodeneckom období, dojčenskom a ranom detstve
9.1.3. Duševné vlastnosti a psychosomatické poruchy u detí predškolského a základného školského veku
9.1.4. Psychologické charakteristiky a psychosomatické poruchy u adolescentov
9.1.5. Psychológia a psychopatológia ranej adolescencie
9.1.6. Psychologické charakteristiky zrelých, starších a starších ľudí
9.2. Rodinná klinická psychológia (sino- a patogénne rodinné vzorce, nedorozumenia)

Kapitola 10. PSYCHOLOGICKÉ PORADENSTVO, PSYCHOKOREKCIA A ZÁKLADY PSYCHOTERAPIE
10.1. Psychologické poradenstvo (princípy, vlastnosti, odrody)
10.2. Psychokorekcia (princípy, vlastnosti, odrody)
10.3. Psychoterapia (princípy, vlastnosti, odrody)
10.4. Parapsychológia a psychické liečenie (základné princípy, rozdiely medzi psychickým liečením a psychoterapiou)

APLIKÁCIE: testy s metódami spracovania výsledkov a interpretácie
ODPOVEDE na naprogramovanú kontrolu vedomostí