Názov cysta pochádza z gréckeho slova kystis, čo znamená bublina. Presnejšie pomenovať chorobu je dosť ťažké. Cysta je patologická dutina v tele naplnená tekutinou alebo iným obsahom.

Aké sú dôvody vzniku? Dajú sa liečiť konzervatívne alebo je nutný ihneď chirurgický zákrok? A potom, či je naozaj potrebné zasahovať do situácie, ak hovoríme o útvare s priemerom približne jeden a pol centimetra, ktorý nebolí a bol objavený úplnou náhodou pri preventívnom ultrazvuku a „lekár ani to nenájdeš jeho rukami“?

Často sa ovariálna cysta nijako neprejavuje. Ak je veľkosť cysty na vaječníku malá, žena nepociťuje bolesť. Ochorenie sa diagnostikuje pri ultrazvukovom a gynekologickom vyšetrení.

Všeobecné informácie

Vaječníková cysta- nezhubný novotvar vaječníka, ktorý označuje proces podobný nádoru, čo je dutina naplnená tekutým obsahom.

Choroba sa veľmi často pozoruje u mladých žien, u žien po 50 rokoch je oveľa menej častá.

Existujú rôzne typy ovariálnych cýst:

• paraovariálne;
• endometrioid;
• mucinózny;
• dermoid;
• Žlté telo ovariálnej cysty.

Ovariálna cysta žltého telieska je nádor so zhrubnutými stenami, naplnený žltou tekutinou, môže sa k nej pridať krv. Zvyčajne sa takýto nádor vyskytuje iba na jednej strane. Príčinou vzniku ochorenia je, že po ovulácii sa folikul nenaplní bunkami žltého telieska, ale folikul sa zväčší a naplní sa tekutinou.

Folikulárne a ovariálne cysty žltého telieska sú klasifikované ako funkčné formácie, ktoré sa tvoria v samotnom vaječníku. Steny benígnych novotvarov sú tvorené z vysoko natiahnutej membrány folikulu alebo žltého telieska. Dôvodom ich vzniku je hormonálna nerovnováha. Zvyčajne bubliny tohto druhu nie sú príliš veľké a rastú smerom k brušnej dutine.

Paraovariálny typ ochorenia sa tvorí z prívesku, ktorý sa nachádza nad vaječníkom a je jednokomorový novotvar oválneho alebo okrúhleho tvaru, naplnený čírou tekutinou. Steny takejto cysty sú priehľadné a tenké, majú sieť malých krvných ciev. Veľmi často je nádor diagnostikovaný u žien vo veku 20-40 rokov. Veľkosť nádoru sa môže značne líšiť: od malých po obrovské. Zvyčajne sa vaječník nezúčastňuje patologického procesu.

Endometrioidné typy ochorenia sú charakterizované prítomnosťou ložísk podobných endometrióze (pozri Endometrióza).

Mucinózne pľuzgiere sú naplnené slizničným obsahom, často pozostávajú z niekoľkých komôr a môžu dosahovať veľké veľkosti. Mucinózne a endometrioidné cysty môžu degenerovať do malígnych nádorov vaječníkov.

Ako liečiť cystu na vaječníkoch?

V závislosti od typu sa cysty na vaječníkoch liečia liekmi (často sa predpisujú hormonálne lieky). Niektoré typy cýst (funkčné) často nevyžadujú liečbu (najprv sa však musí lekár uistiť, že ide o tento konkrétny typ cysty). Pri niektorých typoch ovariálnych cýst ženy podstupujú operáciu na ich odstránenie (laparoskopia).

Pri zanedbaní ochorenia môže dôjsť k prasknutiu (prasknutí) ovariálnej cysty. Musíte okamžite zavolať sanitku.

Jedinou otázkou je včasnosť identifikácie a prijatia primeraných opatrení.
Ak sa vyskytne stopkatá ovariálna cysta, je možná torzia cysty, ktorá povedie k objaveniu sa symptómov „akútneho brucha“, rozvoju núdzovej situácie a bude vyžadovať chirurgickú liečbu s použitím akéhokoľvek možného prístupu na odstránenie celého vaječníka. a prípadne rúrka.

Ak máte endometrioidnú ovariálnu cystu (mimochodom najbežnejšiu), existuje vysoké riziko jej prasknutia, čo si bude vyžadovať aj núdzovú chirurgickú starostlivosť, s najväčšou pravdepodobnosťou menej pohodlnú a traumatizujúcu.
Ovariálna cysta môže spôsobiť neplodnosť.

Nakoniec je tu ešte jeden aspekt tohto problému: pri včasnej operácii ovariálnej cysty je väčšia pravdepodobnosť, že bude vykonaná šetrnejším spôsobom vo vzťahu k zdravým nádejným ovariálnym tkanivám, teda minimálne poranením. folikulárny aparát vaječníka. Preto názor, že malé cysty na vaječníkoch možno jednoducho pozorovať a čakať, kým sa zväčšia, je nebezpečným omylom, rozšíreným medzi amatérmi.

Na diagnostiku ovariálnych cýst sa používajú nasledujúce metódy:

Nádor vaječníkov na „pedikule“ sa môže vyskytnúť, ak má žena zápalový proces maternicových príveskov. Zápalový proces sa môže vyvinúť aj po objavení sa nádoru, napríklad ovariálnej cysty. V oboch prípadoch spravidla dochádza k fúzii nádoru so susednými orgánmi a často so stenami panvy, s omentom, kľučkami tenkého čreva, s sigmoidom a slepým črevom a apendixom.
Keď nádor hnisá okolo cystómu, vždy sa tvoria zrasty s omentom, črevami, maternicou, jej príveskami a stenami panvy.
Dôvodom tvorby adhézií môže byť okrem toho krútenie „nohy“ cystómu (obrázok a: 1 - väzivo vaječníkov; 2 - vajíčkovod; 3 - okrúhle väzivo maternice; 4 - močový mechúr; 5 - maternica). V tomto prípade je narušený krvný obeh, kapsula cystómu napučiava, miestami nekrotizuje a rýchlo sa prilepí na susedné parietálne a viscerálne pobrušnice rôznych orgánov.
Najprv sú zrasty (adhézie) jemné a uvoľnené, ale časom veľmi zhustnú a nádor stratí svoju pohyblivosť. Niekedy, keď je brucho pomliaždené alebo spadne na brucho, kapsula cystómu môže prasknúť. Ak bol pacient okamžite operovaný, roztrhnuté puzdro sa spojí so stenami panvy a rôznych orgánov, defekt puzdra sa zahojí a opäť sa vytvorí cystóm.
Fúzia cystómu s okolitými tkanivami sa vyskytuje aj pri jeho malígnej degenerácii v dôsledku šírenia nádorového procesu do susedných orgánov.
Chirurg spravidla ešte pred operáciou predpokladá prítomnosť zrastov, ktoré spôsobujú obmedzenú pohyblivosť alebo úplnú nehybnosť nádoru, alebo má podozrenie na prítomnosť adhézneho procesu. V týchto prípadoch sa operácia vykonáva stredným pozdĺžnym rezom medzi pubis a pupkom. Ak je nádor zrastený s prednou brušnou stenou, ťažkosti môžu nastať už pri otváraní pobrušnice. Aby sa pri izolácii nádoru nepoškodilo jeho puzdro, je najlepšie zväčšiť rez smerom nahor do miesta, kde nádor nie je zrastený s pobrušnicou, a odtiaľ ho začať veľmi opatrne oddeľovať od brušnej steny. Zväzky vláknitého tkaniva medzi puzdrom nádoru a brušnou stenou treba odstrihnúť nožnicami a uvoľnené zrasty oddeliť tamperom alebo vo veľmi zložitých prípadoch opatrne prstami. Po otvorení brušnej dutiny je potrebné starostlivo preskúmať vzťah nádoru so susednými orgánmi. Najbezpečnejšie je omentum najskôr oddeliť a ak to nie je možné pre veľmi silné a rozsiahle zrasty, je potrebné ho resekovať, najskôr stlačiť svorkami. Oddelenie omenta od nádoru výrazne uľahčuje prístup k nemu. Adhézie na črevách sú bezpečnejšie a ľahšie sa oddeľujú pomocou nožníc, čím sa postupne strihajú napäté zrasty; v tomto prípade by sa čeľuste nožníc mali posúvať pozdĺž steny kapsuly. Pomocou tampera sa črevá opatrne odsunú od nádoru a nožnicami sa odrežú len dobre viditeľné zrasty, čo najbližšie k stene nádoru. Keď je nádor veľmi tesne zrastený s črevom, keď je hranica medzi ich stenami nerozoznateľná a nie je možné ich oddeliť, je potrebné ponechať vonkajšiu vrstvu kapsuly na čreve. Zrasty medzi maternicou a nádorom sa tiež strihajú nožnicami. Za týmto účelom by sa maternica nemala vyťahovať do operačnej rany, uchopovať kliešťami (alebo ligatúrou), pretože touto technikou sa prístup k nádoru nielenže neuľahčí, ale naopak sťaží. v dôsledku uzavretia operačného poľa; Je lepšie použiť tufer na odtlačenie nádoru od maternice alebo maternicu od nádoru a prerezanie napätých zrastov. Často veľmi veľké ťažkosti vznikajú pri oddeľovaní nádoru od stien panvy. Ak je nádor malý, môžete ho postupne odsunúť od panvovej steny a pomocou nožníc oddeliť napäté a dobre viditeľné zrasty. V takýchto prípadoch je izolácia nádoru uľahčená znížením hlavy operačného stola. Dolný pól nádoru je neprístupný pre akútne oddelenie jeho zrastov so stenami rektálno-maternicovej dutiny, preto treba zrasty opatrne oddeliť „polručkou“, ktorá sa postupne a opatrne ponorí hlboko do panvy, robiť pohyby podobné tým, ktoré sa používajú na oddelenie placenty od maternice. Je neprijateľné rozoberať neviditeľné zrasty a šnúry, pretože to môže tiež prerezať močovod. Po izolácii z adhézií sa nádor vyberie z brušnej dutiny a odstráni sa (obrázok b).

Ak pri izolácii nádoru kapsula praskne alebo dôjde k náhodnému prerezaniu, je potrebné okamžite zdvihnúť hlavový koniec operačného stola a z brušnej dutiny odstrániť tekutinu, ktorá do neho natiekla (nádorový obsah). Najlepšie je to urobiť pomocou elektrickej odsávačky, a ak ju nemáte, tak pomocou sterilných utierok. Po zrútení puzdra nádoru treba brušnú dutinu opatrne ohraničiť obrúskami a operačný stôl opäť umiestniť do vodorovnej polohy. Postupným naťahovaním puzdra nádoru svorkami, najmä ostrými prostriedkami, a tam, kde sú voľné zrasty, pomocou tuppera, sa celé puzdro opatrne izoluje. V zriedkavých prípadoch, keď nie je možné oddeliť adhéziu kapsuly so stenami panvy a čriev, sa používa metóda marsupializácie. V tomto prípade sa kapsula vyberie do operačnej rany a obalí sa parietálnym peritoneom, aby sa úplne izolovala nádorová dutina od brušnej dutiny, a prebytočná kapsula sa odreže; dutina nádoru je zabalená. Operačná rana sa zošije po celej jej dĺžke. Ďalšia liečba je veľmi dlhá, vo väčšine prípadov kvôli nevyhnutnému hnisaniu. Desoláciu a prerastanie nádorovej dutiny možno výrazne urýchliť, ak ihneď po ohraničení nádorovej dutiny jej obsah opatrne odsajeme a vnútorný povrch pokrytý secerovaným epitelom premažeme (najlepšie dvakrát) 30-50% roztoku chloridu zinočnatého na jeho odstránenie.
Ak obsah nádoru nie je infikovaný, operačná rana sa pevne zašije. Môžete sa pokúsiť oddeliť vnútorný obal kapsuly. Ak sa to podarí, nie je potrebné dutinu nádoru baliť alebo ošetrovať koagulačnou tekutinou. Pri hnisajúcich nádoroch alebo pri podozrení na infekciu treba brušnú dutinu vypustiť. Na tento účel slúžia rúrkové vývody, ktorými dobre prúdi obsah brušnej dutiny a antibiotiká možno podávať priamo do nádorovej dutiny. Tubulárne absolventi sa zvyčajne odstraňujú na 5.-6. deň. Samostatne môžete predstaviť aj maturanty z perforovaných polyetylénových rúrok s priemerom do 1 cm a mikroirigátory z gumových alebo polyetylénových rúrok s priemerom 0,3-0,5 cm na podávanie antibiotík.

Hlavné fázy ooforektomických operácií pre komplikované nádory vaječníkov sú nasledujúce:
otvorenie brušnej dutiny;
oddelenie adhézií a vytvorenie prístupu k nádoru;
odstránenie nádoru z brušnej dutiny a odrezanie;
peritonizácia a drenáž brušnej dutiny;
uzatváranie operačných rán

Keď je nádor umiestnený interligamentózne, anatomické vzťahy panvových orgánov môžu byť prudko narušené. Maternica je nádorom rastúcim smerom k spodine širokého väziva maternice odtláčaná, opačným smerom, niekedy súčasne nahor, je vajíčkovod natiahnutý na prednú plochu nádoru, močovod môže byť zatlačený do laterálnej strany. strane, niekedy je natiahnutá pozdĺž prednej plochy nádoru. Nádor nachádzajúci sa medzi vrstvami mezentéria vajcovodu, takzvaná parovariálna cysta, je zvyčajne dosť pohyblivá a nespôsobuje výrazné zmeny v topografii panvových orgánov.

Aby sa odstránil intraligamentózny nádor (paraovariálna cysta), je potrebné ho izolovať penetráciou tukového tkaniva medzi vrstvy širokého väziva maternice. Najvhodnejšie je otvoriť pobrušnicu nad nádorom medzi vajcovodom a okrúhlym väzivom maternice, ako je znázornené na obrázku a. Potom potiahnutím okrajov pobrušnice pinzetou odrežte zväzky vlákien medzi nádorom a pobrušnicou pomocou nožníc, pričom postupne zvýrazňujte prednú a bočnú stranu nádoru v rámci limitov dostupných na manipuláciu (obrázok b). Potom sa vajcovod povrchovo vyreže pod uhlom maternice a vypreparuje sa ovariálne väzivo, zadný list širokého väzu maternice sa oddelí rovnakým spôsobom (obrázok c). Okrúhle väzivo maternice radšej neprerezávajte.

Ak chcete izolovať spodný pól nádoru, mali by ste „polrukou“ vstúpiť medzi oddelený zadný list širokého väziva maternice a horný pól nádoru a opatrne oddeliť nádor od stien maternice. panvy, dosiahnuť jej spodný povrch. Ak sa to podarí, odstránenie nádoru do operačnej rany už nie je ťažké. Až potom ho môžete s dobrým napätím stlačiť Kocherovou svorkou a prerezať väzivo, ktoré visí vaječník. U žien vo fertilnom veku by sa pri absencii známok malígnej degenerácie nádoru nemal prerezávať vlastný ovariálny väz a väzivo, ktoré visí vaječník, je lepšie nádor od vaječníka oddeliť a krvácajúce cievy opatrne podviazať. . Ak pri izolácii intraligamentárneho nádoru kapsula praskne, mali by ste sa pokúsiť uzavrieť defekt v kapsule svorkami bez zubov a zadržať aspoň časť tekutiny, čím sa uľahčí ďalšia izolácia kapsuly. Ak to zlyhá, mali by ste starostlivo izolovať celú kapsulu alebo aspoň jej vnútorný obal; inak sa zo zvyšného kúska vnútorného obalu cystómu opäť vytvorí nádor. Pri izolácii intraligamentárneho nádoru je potrebné pamätať na to, že topografia močovodu sa môže dramaticky zmeniť, takže by ste nemali rezať ani väzivo, ktoré pozastavuje vaječník, ani žiadne iné útvary bez úplného určenia topografie orgánov. Okrem toho si musíme uvedomiť, že nie všetky intraligamentózne nádory majú „nohy“. V takýchto prípadoch na odstránenie intraligamentárneho nádoru stačí ho jednoducho odstrániť a izolovať od interligamentózneho tkaniva. Po odstránení nádoru by ste mali starostlivo preskúmať jeho lôžko (obrázok d) a starostlivo obviazať krvácajúce cievy. Parovariálny nádor, ktorý nemá „nohu“, je buď enukleovaný alebo odstránený spolu s vajíčkovodom disekciou mezentéria.

Peritonizácia po odstránení intraligamentárneho nádoru sa uskutočňuje pomocou kontinuálneho katgutového stehu spájajúceho listy širokého väziva maternice a po odrezaní parovariálneho nádoru s vajcovodom - pomocou okrúhleho väziva maternice. Ak sa pozoruje výrazné kapilárne krvácanie z tkanív lôžka nádoru, ktoré nie je možné zastaviť podviazaním, aby sa zabránilo vzniku hematómu v pooperačnom období, mala by sa na toto miesto umiestniť tubulárna drenáž na 1-2 dni. Operačná rana sa zošíva po vrstvách. Po vybratí obrúskov z brušnej dutiny a ponorení čriev a omenta sa listy širokého väziva maternice priblížia k sebe nad bývalým nádorovým lôžkom, čo prispieva k ich rýchlejšiemu zlepeniu.
Hlavné body operácie po otvorení brušnej dutiny sú nasledovné:

• správny výber miesta na disekciu širokého väziva maternice a izoláciu nádoru;
• odrezanie nádoru;
• hemostáza v tkanivách lôžka;
• peritonizácia a šitie operačnej rany.

Indikácie pre túto operáciu sú benígne nádory: folikulárna cysta, fibróm, ako aj cystóm vaječníkov u ženy v plodnom veku. Prítomnosť nezmenenej časti vaječníka je hlavnou podmienkou vykonania jeho resekčnej operácie.

Operácia resekcie vaječníkov sa vykonáva nasledovne. Po laparotómii sa nádor vyberie z brušnej dutiny a ak sa to nepodarí, vyberie sa do operačnej rany; črevá sú chránené obrúskami.

Nádor (cysta, cystóm alebo fibróm) je vyrezaný v tesnej blízkosti jeho povrchu, ale v zdravom tkanive vaječníkov. Zauzlené katgutové stehy privádzajú povrchy rany do vaječníka do kontaktu. Na menšie poranenie tkaniva vaječníkov je vhodné použiť okrúhle piercingové alebo črevné ihly a tenké katgut. Šijacie materiály by sa mali viazať opatrne, postupne, pretože ak sa rýchlo a prudko utiahnu, môžu ľahko prerezať látku.

Pri operácii je potrebné vyšetriť oba vajíčkovody a druhý vaječník.

Po toalete brušnej dutiny sa operačná rana zašije po vrstvách a na líniu stehu sa aplikuje aseptický obväz.

Klinová resekcia vaječníka

Indikácie: syndróm sklerocystických ovárií. V tomto prípade sú vaječníky zväčšené 2-5 krát, niekedy menšie ako normálne, pokryté hustou, hrubou vláknitou membránou belavej alebo šedej farby.
Charakteristickými znakmi sú tiež absencia žltých teliesok vo vaječníkoch a veľmi malý počet malých nezrelých folikulov.

Pri syndróme sklerocystických ovárií, napriek ich veľkej hmote, ktorá je mnohonásobne väčšia ako hmotnosť normálnych vaječníkov, je ich hormonálna funkcia často znížená. Klinicky sa to často prejavuje ako menštruačná dysfunkcia, hypomenštruačný syndróm alebo amenorea. U niektorých pacientov sa niekedy pozoruje dozrievanie a prasknutie folikulov.

V týchto prípadoch nemusí byť narušená reprodukčná funkcia, hoci pri syndróme sklerocystických ovárií sa spravidla pozoruje menštruačná dysfunkcia a neplodnosť.

Všeobecne akceptovanou metódou chirurgickej liečby syndrómu sklerocystických ovárií je marginálna klinová resekcia oboch ovárií; Odporúča sa odstrániť dve tretiny hmotnosti každého vaječníka.

Chirurgická technika je jednoduchá. Po laparotómii sa z brušnej dutiny vyberie najskôr jeden, potom druhý vaječník. Rúrkový koniec vaječníka sa zošije (naberie sa na „držiak“) pre ľahkú manipuláciu a začína sa hlavná časť operácie.
Pri držaní vaječníka prstami ľavej ruky sa podstatná časť jeho tkaniva vyreže pozdĺž voľného okraja - od polovice do dvoch tretín - pravou rukou. Najlepšie sa to robí skalpelom. Malo by sa pamätať na to, že ak čepeľ skalpelu prenikne veľmi hlboko v smere ovariálneho hilu, môže dôjsť k poškodeniu krvných ciev, ktorých podviazanie spôsobuje rozvoj ischémie zostávajúceho tkaniva vaječníkov. To okamžite negatívne ovplyvní výsledky operácie. Ak poranenie ovariálnych ciev zostane počas operácie nepovšimnuté, potom v pooperačnom období dôjde k vnútornému krvácaniu, na zastavenie ktorého bude nevyhnutne potrebné vykonať relaparotómiu a zošitie krvácajúcich ciev. Pri šití vaječníka by ste sa nemali snažiť opatrne spojiť okraje rany.

Ak sa trochu rozchádzajú, ovulácia v budúcnosti nastane ľahšie.

Po toalete brušnej dutiny začnú obnovovať celistvosť prednej brušnej steny vrstvením okrajov operačnej rany a nakoniec aseptickým obväzom.

Hlavné body operácie marginálnej klinovej resekcie vaječníka po laparotómii sú nasledovné:

• vyšetrenie maternice, vaječníkov a vajíčkovodov;
• zošitie tubulárneho konca každého vaječníka (prijatie na „zachytenie“);
• marginálna klinovitá resekcia dvoch tretín hmoty oboch vaječníkov pri ich malocystickej degenerácii spôsobenej perzistenciou folikulov alebo pri sklerocystickej degenerácii vaječníkov (Stein-Leventhalov syndróm);
• ak sa počas operácie zistí nádor, vykoná sa excízia v rámci zdravého tkaniva;
• punkcia alebo diatermopunkcia perzistentných folikulov;
• obnovenie integrity vaječníkov aplikáciou kontinuálneho katgutového stehu alebo uzlových stehov;
• brušná toaleta;
• šitie operačnej rany vrstvou po vrstve;
• aseptický obväz.

Obojstranná medulektómia

Operačná rana sa roztiahne pomocou retraktora a vyšetrí sa vnútorné pohlavné orgány. Vaječníky sa vyberú z brušnej dutiny, zašijú sa ich tubulárne konce a pomocou svoriek sa chytia ligatúry, ktoré sa odovzdajú asistentom. Upevnením jedného z vaječníkov prstami ľavej ruky sa pozdĺž jeho voľného okraja urobí pozdĺžny rez skalpelom. Špička skalpelu by mala prerezať hustú tunica albuginea a kôru. To isté sa robí s druhým vaječníkom. Ovariálna stróma môže byť diskrétna; v tomto prípade sa ľahko odlupuje a enukleuje, čo je potrebné urobiť. Obe polovice vaječníka, ktoré sú teraz zbavené strómy, a preto pozostávajú iba z kortikálnej látky pokrytej belavou alebo sivou hustou tunica albuginea, sú zošité zauzleným katgutovým stehom alebo kontinuálnym katgutovým stehom; okraje rany by nemali byť správne porovnané, je lepšie ich mierne posunúť. Táto jednoduchá technika vytvára najpriaznivejšie podmienky pre úplné dozrievanie folikulov a ovuláciu.

Ak sa ovariálna stróma nedá enukleovať kvôli silnému spojeniu s kôrou, mala by sa takmer úplne vyrezať, aspoň 70 – 80 % z celkovej hmoty. Stehy sa umiestňujú rovnakým spôsobom ako po enukleácii ovariálnej strómy.
Je vhodné dokončiť túto operáciu vykonaním omentoovariopexie.

Omentoovariopexia je indikovaná vo všetkých prípadoch dokončenia chirurgického zákroku na vaječníkoch u žien vo fertilnom veku, pokiaľ na to nemajú špeciálne kontraindikácie, a to:

• Benígna cysta a ovariálny cystóm.
• Dermoidná cysta.
• Sklerocystické vaječníky.
• Ovariálna hypoplázia.
• Neplodnosť spôsobená nedostatkom ovulácie.

Chirurgická enukleácia benígnych nádorov vaječníkov nie je technicky náročný zákrok. Keďže sa chirurg rozhodol obmedziť rozsah operácie na enukleáciu nádoru, musí sa snažiť zachovať ovariálnu kôru, pre ktorú je po vytyčujúcom narezaní hornej vrstvy cysty alebo cystómu, teda stenčenej kôry, nádor by sa mal rozrezať bez narušenia celistvosti jeho kapsuly, a ak sa tak stane, potom nezabudnite vypreparovať a odstrániť vnútornú membránu nádoru. Nadbytočná kortikálna látka sa vyreže. Ďalej môžete obnoviť integritu gonády alebo sa postarať o zachovanie zvyškov kôry a vymodelovať z nich nový vaječník, aby ste zlepšili trofizmus orgánu a zachovali jeho funkciu, vykonajte omentoovariopexiu.

Operácia omentoovariopexie je určená na zvýšenie krvného obehu vo vaječníkoch, ktoré boli zachované alebo obnovené zo zvyškov tkaniva. To zase pomáha zachovať alebo obnoviť menštruačné aj reprodukčné funkcie ženy.

S rozvojom cýst a cystómov sa často všetky ovariálne tkanivá v dôsledku kompresie a naťahovania úplne premenia na kapsulu nádoru; ovariálne folikuly atrofujú alebo sa premenia na samostatné komôrky cysty. Všeobecne akceptovaná chirurgická liečba benígnych nádorov vaječníkov zvyčajne spočíva v ich odstránení alebo v zriedkavých prípadoch v resekcii vaječníka, ak zostane makroskopicky nezmenené tkanivo. Ak z vaječníka zostane len tenká belavá membrána na jeho mezenterickom okraji, blízko hílu vaječníka, natiahnutá obsahom nádoru, operátor bez váhania takýto vaječník odstráni.

Tiež bez váhania je vaječník odstránený pre dermoidné cysty. Po odstránení jedného vaječníka sa u značnej časti pacientok objavia príznaky nedostatočnej funkcie toho zvyšného a po odstránení oboch vaječníkov sa rýchlo rozvinú často ťažké klimakterické poruchy a dochádza k predčasnému starnutiu organizmu, nehovoriac o strate vaječníkov. reprodukčná funkcia.

V prípade syndrómu sklerocystických ovárií, po typickej marginálnej klinovej resekcii vaječníkov, keď sú 2/3 hmoty každého z nich vyrezané podľa všeobecne uznávanej metódy, nie je vždy dosiahnutý očakávaný výsledok. Pomerne často sa po krátkom zlepšení celkového stavu pacientov a normalizácii menštruačnej funkcie vyvinie hypomenštruačný syndróm, pri ktorom sú všetky terapeutické opatrenia neúčinné.

Pri všeobecnom a lokálnom sexuálnom infantilizme je určite užitočná hormonálna stimulačná cyklická liečba, ale jej účinnosť sa výrazne zvyšuje po omentoovariopexii.

Technika omentoovariopexie je jednoduchá a pozostáva z nasledujúceho. Po enukleácii tumoru (obrázok a) alebo resekcii ovária sa zodpovedajúci spodný okraj omenta s dobre vyvinutými cievami privedie na povrch rany alebo na zvyšky kôry na mezenterickom okraji vaječníkov a zašije sa zauzlené tenké katgutové stehy (obrázok b). Najprv sa omentum prišije k zadnej vrstve zvyšného ovariálneho tkaniva, pričom treba dávať pozor, aby sa neprišila slučka tenkého čreva. Potom sa predný list olemuje. Výsledkom je, že medzi dvoma stenčenými listami ovariálnej kôry je spodný okraj omenta zodpovedajúcej strany fixovaný.

Pri šití omenta na povrch rany zvyšného ovariálneho tkaniva alebo na vonkajšiu škrupinu zvyšného puzdra nádoru (stenčený ovariálny kortex) je potrebné použiť stehy tak, aby nedošlo k priškrteniu cievneho pediklu.
Operácia omentoovariopexie je zameraná na zachovanie časti ovariálnej kôry, ktorá nie je spojená s vnútornou membránou nádoru, a na obnovenie cyklických fyziologických procesov, ktoré sú vlastné normálnemu ovariálnemu tkanivu, čo je dôležité pri liečbe žien vo fertilnom veku.

Liečba ovariálnych cýst ľudovými prostriedkami

Okrem tradičných prostriedkov môžu byť cysty na vaječníkoch liečené ľudovými prostriedkami. Nemali by ste však úplne dúfať v úplné vyliečenie pomocou týchto metód. Stojí za to pravidelne navštevovať gynekológa a ak sa cysta zväčší alebo sa vyskytnú komplikácie, určite sa uchýlite k medikamentóznej terapii alebo chirurgickej liečbe. Ľudové lieky na liečbu ovariálnych cýst sú rozdelené na bylinné včelie produkty.

Liečba ovariálnych cýst pomocou bylín

Malá ovariálna cysta je ľahko prístupná alternatívnej terapii, ako je liečba bylinami. Rastlinné zmesi sa môžu používať nie dlhšie ako 2-3 mesiace. Potom je potrebná prestávka 14-21 dní. Tu je niekoľko receptov na výrobu liekov:

• Zbierku bylín rebríček, palinu, motúz, kvety harmančeka a slamienky, koreň elecampanu zalejeme 500-600 ml vriacej vody a necháme 12 hodín lúhovať. Užívajte 50-100 ml pred každým jedlom. Priebeh liečby je maximálne 3 mesiace.
• Zbierku (2 polievkové lyžice alebo dezertné lyžice) jarabín, kvetov harmančeka, bylinky materinej dúšky, kôry kaliny a koreňa ružového rádia, zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte 12 hodín. Užívajte 50-100 ml pred každým jedlom. Priebeh liečby je maximálne 3 mesiace.

Ľudové lieky na cysty na vaječníkoch začínajú prejavovať svoj účinok v priebehu 14-21 dní po začatí liečby. Ale liečba by sa nemala prerušiť, kým sa nedokončí celý kurz. Počas tejto doby je potrebné pravidelne podstupovať ultrazvuk na sledovanie dynamiky rastu cysty. A nezabudnite navštíviť gynekológa.

Tu sú niektoré tradičnejšie metódy liečby ovariálnych cýst pomocou bylinnej medicíny:

• Nakrájajte listy a stonky čerstvého celandínu. 1 pohár týchto ingrediencií zalejeme 500 ml vriacej vody, varíme 2-3 minúty. Potom musíte nechať pol hodiny. Vezmite 50-60 ml dvakrát denne. 200 ml tohto odvaru si môžete aj dvakrát denne sprchovať do pošvy. Priebeh užívania tejto metódy je 2-3 týždne.
• Zmiešajte listy z podbeľovej trávy, kvetov harmančeka a sladkej ďateliny v rovnakom pomere. 2-3 polievkové lyžice alebo dezertné lyžice tejto zmesi zalejte 0,5 litrom vychladenej vody, prevarte a nechajte 12 hodín lúhovať. Vezmite 100-125 ml 3-4 krát denne.
• V 200 ml horúcej vody uvarte zmes koreňa galangalu a hadieho koreňa, byliny horca žltého a quinquepalu. Nechajte pôsobiť 5-10 minút. Užívajte až štyrikrát denne po dobu 20-30 dní. Potom si urobte prestávku na 14 dní. Opakujte liečebné cykly, kým cysta úplne nezmizne.

Liečba ovariálnych cýst pomocou včelích produktov

Ovariálne cysty tiež vyžadujú liečbu ľudovými prostriedkami pripravenými z včelích produktov. Patria sem tinktúry, výplachy a tampóny. Každá žena si vyberie metódu, ktorá je pre ňu výhodnejšia.

• Liečba ovariálnych cýst propolisom je známa už mnoho rokov. Má jedinečné vlastnosti pri mnohých chorobách. Je potrebné zmiešať 250 ml celandínovej šťavy s 50-75 ml propolisovej tinktúry v alkohole. Vezmite 1 polievkovú lyžicu alebo dezertnú lyžicu pred jedlom po dobu 30-45 dní. Ak cysta úplne nezmizla, opakujte kurz po dvojtýždňovej prestávke.
• Môžete si vyrobiť aj inú liečivú zmes. Aby ste to urobili, musíte si vziať 400 g rozdrvených listov Kalanchoe, 600 g medu a 650 ml vína Cahors. Túto zmes lúhujte 5 dní. Potom užívajte 1 čajovú lyžičku tinktúry 3-5 krát denne. Priebeh liečby je 1-1,5 mesiaca.
• Tampóny tiež dobre pomáhajú pri cystách na vaječníkoch. Aby ste to urobili, musíte do medu vložiť strednú cibuľovú hlavu a nechať ju namočiť 12 hodín. Potom si z cibule odrežte tampón a nechajte cez noc vo vagíne. Priebeh liečby je 10 dní.

Dôsledky ovariálnej cysty

Ak máte cystu na vaječníkoch, môžu sa vyvinúť určité dôsledky. Sú to napríklad:

• Krútenie stopky cysty. Vyskytuje sa, ak sa cysta vyvinula na takzvanej stopke a dosiahla veľkú veľkosť. Najčastejšie sa vyskytuje pri ťažkej fyzickej aktivite (šport, sexuálny kontakt). V tomto prípade môže byť do procesu zapojený celý vaječník, ktorého tkanivá odumierajú (v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou). Žena pociťuje silnú bolesť v oblasti brucha. Je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
• Roztrhnutie kapsuly ovariálnej cysty. Táto komplikácia sa vyskytuje, ak cysta dosiahla veľkú veľkosť, jej kapsula je zriedená a množstvo tekutiny sa naďalej hromadí. Fyzická aktivita podporuje prasknutie. Vyžaduje tiež chirurgickú liečbu, ale menej traumatizujúcu ako pri torzii nohy.
• Nepríjemným dôsledkom je aj hnisanie ovariálnej cysty. Telesná teplota ženy stúpa, bolesť sa vyskytuje v dolnej časti brucha, výraznejšia na strane postihnutého vaječníka. Ak takáto cysta praskne, vzniká hnisavá peritonitída (zápal pobrušnice). Tento stav vyžaduje okamžitú operáciu.
• Transformácia ovariálnej cysty na nádor. Ide o pomerne zriedkavú komplikáciu, ktorú však nemožno vylúčiť. Ak cysta na vaječníku nedosiahla veľkú veľkosť a žena neužíva žiadnu liečbu, musí ju 1-2x ročne vyšetriť gynekológ, ktorý posúdi stav ochorenia.
• Cysta môže spôsobiť neplodnosť u ženy. Na potvrdenie tejto skutočnosti si žena vyžaduje dlhodobú diagnostiku a liečbu.

Bez ohľadu na dôsledky ovariálnej cysty u ženy si vyžadujú okamžitú konzultáciu s lekárom a naliehavú liečbu, aby sa predišlo vážnym stavom a zachránili pacientku a jej vaječníky. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť a neodkladať návštevu lekára.

Ovariálna cysta a tehotenstvo

Funkčná ovariálna cysta zvyčajne neovplyvňuje tehotenstvo alebo počatie. Všetko je však individuálne a závisí od mnohých faktorov. Napríklad znížená imunita a časté infekcie sťažujú otehotnenie. K počatiu neprispieva ani hormonálna nerovnováha. Alebo proces lepenia po predchádzajúcej operácii.

Ak má žena kombináciu tehotenstva a ovariálnej cysty, potom cysta zvyčajne zmizne sama o 12-20 týždňoch. Je to spôsobené produkciou progesterónu vo veľkých množstvách. Pred počatím je však potrebné poradiť sa s gynekológom. Možno si na niekoľko mesiacov predpíše liečbu hormonálnymi tabletkami.

Ovariálna cysta počas tehotenstva môže byť komplikovaná:

• krútenie nohy;
• prasknutie kapsuly.

V tomto prípade bude potrebná urgentná laparoskopia. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je potrebné časté ultrazvukové monitorovanie, ak má cysta priemer väčší ako 5 cm.

Pre tehotnú ženu nezáleží na tom, či má cystu na ľavom vaječníku alebo na pravom. Obe tieto formácie prebiehajú rovnakým spôsobom. Ak sa však vyskytnú komplikácie (krútenie nohy alebo prasknutie cysty), potom sa cysta pravého vaječníka môže zameniť za záchvat apendicitídy. Aby sa predišlo tejto situácii, je potrebné pravidelne vyšetrovať gynekológa.

Tehotná žena takmer nikdy nemá folikulárnu cystu. Bráni jej produkcia hormónu prolaktínu. Takmer vždy sa zistí cysta žltého telieska. Je spojená s produkciou hormónu progesterónu, ktorého množstvo sa v tomto čase zvyšuje.

Endometrioidná cysta a tehotenstvo prebiehajú rovnakým spôsobom ako cysta žltého telieska. Počatie s takouto cystou je však veľmi ťažké. Tomu bráni narušené hormonálne pozadie ženy. Ak však dôjde k tehotenstvu, potom stačí ženu sledovať 9 mesiacov. Po pôrode sa rozhodne o liečbe takejto cysty.

Tehotenstvo po odstránení ovariálnej cysty môže byť ťažké kvôli možnosti vzniku adhézií po operácii. To ale neznamená, že cystu nemôžete operovať, ak plánujete tehotenstvo. Pretože komplikácie počas tehotenstva sú nebezpečnejšie ako ťažkosti s počatím.

Operácia na odstránenie ovariálnej cysty počas tehotenstva

Ak aj napriek tomu tehotenstvo neprebehne hladko a nastanú komplikácie ovariálnej cysty, je nevyhnutná urgentná operácia na záchranu života ženy a plodu. Vykonáva sa laparoskopicky, rovnakým spôsobom ako pri absencii jemnej polohy u ženy. Vpichy na povrchu bruška sa však robia jemnejšie, aby dieťa nezachytili. Lekár musí byť vo svojom konaní mimoriadne opatrný. Po operácii zostáva tehotná žena v nemocnici alebo pôrodnici dlhšie ako zvyčajne. Je to potrebné, aby lekár mohol sledovať pooperačné obdobie a stav matky a dieťaťa.

Endometrioidná cysta vaječníkov

Endometrioidná ovariálna cysta je benígna formácia, ktorá je naplnená tmavou hnedou tekutinou. Gynekológovia často nazývajú takéto cysty „čokoládové“ kvôli ich vzhľadu. Vnútornú stenu cysty tvoria bunky endometria maternice (vnútorná výstelka). Pod vplyvom hormónov počas menštruácie sú tieto bunky odmietnuté do dutiny cysty, čím sa zvyšuje jej veľkosť.

Endometrioidná ovariálna cysta zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky a je objavená náhodne počas ultrazvuku. Na rozdiel od iných funkčných cýst môžu byť na oboch stranách. Ak má žena takúto cystu na pravom vaječníku, nie je nutné, aby bola rovnaká aj na druhej strane. Sú však prípady, keď je cysta na druhom vaječníku taká malá, že pri zbežnom vyšetrení na ultrazvuku nie je viditeľná. Preto je potrebné starostlivo preskúmať ľavý vaječník. Tempo rastu všetkých žien je individuálne. Môžu zostať malé po dlhú dobu a dokonca sa zmenšiť počas menopauzy. Jedinými príznakmi endometrioidných cýst môžu byť:

• Bolesť vo vaječníkoch počas menštruácie.

Tento typ nádoru vaječníkov nezmizne sám. Preto endometrioidná ovariálna cysta vyžaduje starostlivo vybranú a individuálnu liečbu:

• Vzhľadom na to, že táto cysta je závislá od hormonálneho stavu ženy, používajú sa lieky, ktoré spôsobujú dočasnú menopauzu.
• Aby sa zabránilo opätovnému rastu cysty po takejto liečbe, je potrebné používať kombinovanú perorálnu antikoncepciu.

Existujú prípady, keď endometrioidná ovariálna cysta nereaguje na hormonálnu liečbu. V tomto prípade sa musí odstrániť chirurgicky. Rovnako ako iné cysty, aj „čokoládové“ cysty sa odstraňujú pomocou laparoskopie. Po chirurgickom zákroku však môžu tieto formácie opäť narásť. Aby sa predišlo takejto situácii, je potrebné pokračovať v liečbe liekmi, užívaním hormonálnej antikoncepcie, minimálne 5-6 mesiacov.

Endometrioidná ovariálna cysta a tehotenstvo

Často v prítomnosti endometrioidnej cysty je tehotenstvo nemožné. V tomto prípade je potrebné podstúpiť kurz hormonálnej terapie a ak dôjde k otehotneniu, potom až po jeho ukončení gynekológ premýšľa o chirurgickej liečbe ovariálnej cysty. Ak po liečbe tabletkami nedôjde k otehotneniu, vykoná sa laparoskopická operácia. Jeho nepríjemným dôsledkom však môžu byť zrasty v panve. To je zase schopné spôsobiť sekundárnu neplodnosť u žien.

Na našej webovej stránke nájdete všetko, čo ste chceli vedieť o liečbe hyperplázie endometria.

Laparoskopia ovariálnej cysty

Komplikovaná ovariálna cysta vyžaduje operáciu nazývanú laparoskopia.

Laparoskopická operácia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa na prednej brušnej stene (vedľa pupka a po jej stranách, o niečo nižšie) vytvoria tri otvory, do ktorých sa vloží kamera s osvetľovacím zariadením a nástroje na zákrok. Operácia prebieha v celkovej anestézii.

Aby sa vaječníky dostali bez rušenia, do brušnej dutiny sa vstrekuje špeciálny plyn. V tomto prípade sa žalúdok „nafúkne“ a črevá sa posunú, čo umožní zariadeniu prejsť do vaječníkov. Tento postup je nízko traumatický a veľmi účinný.

Kontraindikácie laparoskopie

Kontraindikácie pre laparoskopiu ovariálnych cýst sú:

• Ochorenie srdca počas exacerbácie;
• Ochorenia dýchacích ciest počas exacerbácie;
• kóma;
• Ťažké vyčerpanie tela;
• Porucha zrážanlivosti krvi;
• Operáciu je tiež potrebné na chvíľu odložiť, ak sa do mesiaca vyskytli infekčné ochorenia, exacerbácia bronchiálnej astmy alebo vysoký krvný tlak.

Príprava na laparoskopiu

Laparoskopia, napriek jej ľahkému výkonu, vyžaduje špeciálnu prípravu. Je potrebné urobiť všeobecný krvný test, všeobecný test moču, krv na zrážanlivosť, biochémiu krvi (glukóza, celková bielkovina, bilirubín, močovina), test na syfilis a vaginálny náter na flóru. Rovnako ako kardiogram, fluorografia, ultrazvuk pohlavných orgánov. Bezprostredne pred laparoskopiou ovariálnej cysty musí žena dať písomný súhlas so zákrokom. Predpokladom pred operáciou je prečistenie čriev, pretože to môže narušiť vyšetrenie vaječníka. Za týmto účelom sa večer pred operáciou robí čistiaci klystír, kým nie je voda čistá, a ráno sa opakuje. Po šiestej hodine večer nemôžete nič jesť a po desiatej - nepiť.

Technika laparoskopie

Špeciálnym nástrojom (trokar) sa na prednej stene brucha urobia tri vpichy. Do prvej z nich, v oblasti pupka, je vložená kamera, ktorá bude zobrazovať obraz na monitore. V ďalších dvoch, ktoré sa nachádzajú pod prvým, sú po jeho stranách vložené špeciálne nástroje na laparoskopiu. Ďalej sa pod kontrolou kamery odstráni cysta alebo postihnutý vaječník.

Komplikácie laparoskopie

Laparoskopia v 5% prípadov môže viesť ku komplikáciám operácie:

• Ak je viditeľnosť v brušnej dutine zlá, sú možné poranenia orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti vaječníka;
• Zranenia krvných ciev v oblasti punkcie;
• Pooperačné krvácanie.

3-4 hodiny po laparoskopii sa žene odporúča vstať. Zvyčajne sú prepustené 3-6 dní po operácii.

Prasknutie ovariálnej cysty

Prasknutie ovariálnej cysty je proces spontánneho pretrhnutia stien folikulu (vezikula, v ktorej sa vyvíja vajíčko). K tomu dochádza uprostred menštruačného cyklu, v čase ovulácie. Počas tohto obdobia folikul dosiahne svoju maximálnu veľkosť a jeho steny sa príliš stenčujú.

Bežne v čase ovulácie praskne aj folikul, no pri prasknutí cysty je postihnutá časť vaječníka a cievy. Žena stráca veľké množstvo krvi.

Príčiny prasknutia ovariálnej cysty

Aby cysta praskla, sú potrebné určité podmienky. Steny folikulu sa príliš stenčujú v dôsledku nedávneho zápalu vaječníka, hormonálnej nerovnováhy v tele alebo poruchy zrážanlivosti krvi. Nevyhnutná je aj nadmerná fyzická aktivita. Môže to byť šport alebo aktívny pohlavný styk.

Príznaky prasknutia ovariálnej cysty

Hlavnými príznakmi prasknutia ovariálnej cysty sú spontánna ostrá bolesť v dolnej časti brucha. Zvyčajne sa vyskytujú na postihnutej strane. Hoci sú často totálneho, difúzneho charakteru, šíriace sa po celom bruchu. Ak folikul pravého vaječníka praskol, príznaky môžu byť zamenené za apendicitídu. Pri stanovení diagnózy musíte byť mimoriadne opatrní. Keď je ovplyvnený ľavý vaječník, zmätok sa vyskytuje oveľa menej často. Ale napriek tomu by ste v tomto prípade nemali poľaviť.

Na diagnostiku pri podozrení na prasknutú ovariálnu cystu sa používa ultrazvuk a punkcia (prepichnutie špeciálnou ihlou) brušnej dutiny cez vagínu (zadný fornix). Je potrebné skontrolovať krvácanie a určiť zloženie krvi. Využíva sa aj diagnostická laparoskopia (vyšetrenie brušnej dutiny špeciálnou kamerou cez otvor v bruchu).

Vzhľadom na ďalšie príznaky prasknutej ovariálnej cysty je potrebné poznamenať, že v bruchu je silné napätie, pocit tlaku na konečník.

O niečo neskôr sa objaví celková slabosť, zvracanie, závraty a studený pot. To naznačuje veľkú stratu krvi.

Liečba prasknutých ovariálnych cýst

Prasknutie ovariálnej cysty sprevádzané príznakmi veľkej straty krvi naznačuje, že žena potrebuje naliehavú chirurgickú intervenciu. Chirurgické zákroky potrebné v tomto prípade sa dnes vykonávajú pomocou laparoskopie. Tým sa odstráni zničený folikul a časť vaječníka a zastaví sa krvácanie. V zriedkavých prípadoch je potrebné úplne odstrániť vaječník. Ak krvácanie nie je silné, môže stačiť pokoj na lôžku a prikladanie studených obkladov na brucho.

Prasknutie ovariálnej cysty môže viesť k určitým následkom:

• Ťažká anémia (anémia) vzniká v dôsledku veľkej straty krvi.
• Ak neprídete k lekárovi včas, žena môže dokonca zomrieť.
• Po operácii môže dôjsť k neplodnosti v dôsledku zrastov v panve alebo mimomaternicového tehotenstva. Ale táto komplikácia nie je taká častá, aby ste sa vyhli operácii a riskovali svoj život.
• Ďalším dôsledkom prasknutia cysty môže byť hnisavá peritonitída (zápal pobrušnice). K tomu dochádza, keď mikróby vstúpia do brušnej dutiny počas operácie. Tento stav si vyžaduje opakovanú operáciu.

Vaječníky sú dôležitým párovým orgánom ženského reprodukčného systému, v ktorom dochádza k dozrievaniu vajíčka pripraveného na oplodnenie. Najčastejším ochorením vaječníkov je cysta. Podľa štatistík sa táto patológia vyskytuje a je diagnostikovaná lekármi u 40% žien. Keďže ochorenie je prakticky asymptomatické, najčastejšie sa zistí prostredníctvom ultrazvuku pri bežnej návšteve gynekológa.

Keďže cysta na vaječníku je prakticky asymptomatická, najčastejšie sa zistí ultrazvukom pri bežnej návšteve gynekológa.

Čo je cysta?

Cysta ľavého alebo pravého vaječníka je benígna tvorba nádoru vo forme dutiny s tekutinou. Môže sa nachádzať na povrchu aj vo vnútri vaječníka. Steny formácie pozostávajú z tenkej vrstvy buniek, ktoré produkujú tekutinu, a hrúbka stien sa môže meniť.

Cystický nádor je diagnostikovaný u žien rôznych vekových kategórií, ale najčastejšie sa vyskytuje v plodnom veku, počnúc 12 rokmi. Je potrebné poznamenať, že nemôže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu v tele ženy a nespôsobuje rýchly rast buniek.

Typy nádorov vaječníkov

V medicíne sú nádorové formácie vaječníkov rozdelené do dvoch kategórií: pravé (cystóm) a podobné nádoru. Ich hlavné rozdiely sú nasledovné:

• cysta nie je malígna formácia, rovnako ako cystóm, ale ten môže mať túto formu, pretože je schopný invázie;
• cysty môžu stláčať iba susedné tkanivá a cystómy sú nebezpečné, pretože môžu metastázovať, prerastať do tkanív a tak ich ničiť;
• cystómy sú schopné rýchleho rastu, na rozdiel od cýst.

V medicíne sú nádorové formácie vaječníkov rozdelené do dvoch kategórií: pravé (cystóm) a podobné nádoru

Normálna veľkosť vaječníkov

Predtým, ako prejdeme k typom ovariálnych cýst a ich veľkostiam, treba pochopiť, že existuje určitá norma. Vyšetrenie vaječníkov sa zvyčajne vykonáva pomocou ultrazvuku. U žien od 16 do 40 rokov je normálne, že ľavý vaječník je prakticky rovnako veľký od pravého.

Ich rozmery sú nasledovné: dĺžka od 30 do 40 mm, šírka - 20-30 mm a hrúbka od 14 do 23 mm. Ak sa diagnóza vykoná uprostred menštruačného cyklu, potom je viditeľný dominantný folikul, ktorého veľkosť môže byť od 10 do 25 mm. V 23. deň cyklu môžete diagnostikovať fungovanie žltého tela.

Vyšetrenie vaječníkov sa zvyčajne vykonáva ultrazvukom

Typy cýst a ich vlastnosti

Pojem tejto patológie je pomerne široký, pretože kombinuje mnohé faktory, ktoré vyvolávajú vývoj cystických útvarov, ktoré sa navzájom líšia príčinou ich vzhľadu, štruktúry, priebehu ochorenia a liečebných metód.

Medzi hlavné typy cystických nádorov patria:

1. folikulárny;
2. cysta žltého telieska;
3. dermoid;
4. parovariálny;
5. endometrioid.

Svojou povahou sú formácie podobné nádorom funkčné a organické. Prvé sú charakterizované ako dočasné a schopné sebazničenia bez operácie po niekoľkých mesiacoch hormonálnej terapie. Organické sú tie, ktoré nezmizli do troch mesiacov a vyžadujú si chirurgický zákrok.

Najčastejšie sa tento typ operácie vykonáva laparoskopicky. Ide o jednu z moderných metód odstraňovania cystických útvarov. Počas operácie sa urobia tri malé rezy, ktorými lekár odstráni nádor. Týmto spôsobom sa zachová zdravé ovariálne tkanivo a funkcia. Niekedy sa v prípadoch cystómov vykonávajú radikálnejšie operácie.

Folikulárna cysta: vlastnosti a jej veľkosť

Každá tretia zistená patológia je folikulárna cysta ľavého alebo pravého vaječníka. V mnohých prípadoch sa vyskytuje u žien od 16 do 50 rokov, niekedy aj u dospievajúcich dievčat. Príčinou výskytu folikulárnej cysty môže byť endokrinná porucha. Môže to byť aj dôsledok zápalového procesu maternicových príveskov.

Folikulárny sa považuje za nádor, ktorý sa vytvoril v dôsledku patologickej poruchy vaječníkov. Objavuje sa na mieste folikulu a pozostáva z dutiny s tenkými stenami, ktorých priemer sa pohybuje od 2,5 do 10 cm.

Každá tretia zistená patológia je folikulárna cysta ľavého alebo pravého vaječníka

Normou je, keď sa na začiatku menštruačného cyklu vyvinie niekoľko folikulov, medzi ktorými jeden rastie rýchlejšie ako ostatné. V určitom období zrelé vajíčko opustí tento konkrétny folikul a zvyšok je atretický.

Príčinou vzniku folikulárnej cysty je zápal alebo hormonálna nerovnováha počas dozrievania vajíčka. V dôsledku neúspešného procesu ovulácie rast folikulov pokračuje. To vedie k veľkej akumulácii folikulárnej tekutiny vo vnútri, čo prispieva k jej degenerácii do cystickej formácie.

Ako ukazuje prax, takáto cysta ľavého alebo pravého vaječníka spontánne zmizne v priebehu 2-3 mesiacov.

Často sa nijako neprejavuje, preto sa diagnostikuje až pri ďalšej návšteve lekára. Niekedy príznakom folikulárnej cysty môže byť bolesť v dolnej panve alebo menštruačné nepravidelnosti.

Ak veľkosť folikulárnej cysty nepresahuje 8 cm, potom je pacient sledovaný gynekológom tri mesiace bez toho, aby sa uchýlil k operácii. Folikulárna cysta sa monitoruje meraním jej rastu mesačne pomocou ultrazvuku. Ak sa po tomto období formácia nevyrieši, potom je lekár nútený uchýliť sa k operácii.

Ak veľkosť folikulárnej cysty nepresahuje 8 cm, potom je pacient tri mesiace sledovaný gynekológom bez toho, aby sa uchýlil k operácii

Cysta žltého telieska

Najvzácnejším typom je novotvar corpus luteum podobný nádoru. Skladá sa z hrubej steny, ktorá na vnútornom povrchu vyzerá ako záhyby. Vo vnútri cystického nádoru corpus luteum je tekutina svetlej farby, niekedy s krvou. Vo veľkosti nádorovitá formácia žltého telieska dosahuje maximálne 8 cm. Najčastejšie sa diagnostikuje u žien od 16 do 50 rokov, niekedy sa tvorí počas tehotenstva.

Normou je, keď po ovulácii začína tvorba žltého telieska v dutine maternice. Ak počas tohto obdobia cyklu dôjde k endokrinnej poruche alebo zápalovému procesu príloh, potom dôjde k poruche funkcie žltého telieska, čo vedie k cystickému nádoru.

Normou je, keď po ovulácii začína tvorba žltého telieska v dutine maternice

Rovnako ako pri folikulárnej cyste, cysta žltého telieska môže spontánne zmiznúť po 2-3 mesiacoch. Príznaky patológie žltého telieska môžu zahŕňať oneskorenie menštruácie, krvácanie z maternice, ako aj príznaky podobné tehotenstvu. Závažné metódy liečby vo forme chirurgického zákroku sa okamžite neuchýlia, ale rast nádoru sa monitoruje 2-3 mesiace. Hormonálne lieky sú tiež predpísané pre cysty žltého tela.

Vlastnosti dermoidnej cysty

Často je diagnostikovaná dermoidná cysta ľavého alebo pravého vaječníka, má kruhový tvar s hladkým povrchom a dlhou stopkou. Jeho veľkosť môže dosiahnuť 15 cm.

Dutina takejto formácie je naplnená tukom a vlasmi alebo fragmentmi susedných tkanív. Príčinou tejto patológie je porušenie vymedzenia fetálnych tkanív, ktoré sa zisťuje v ranom veku.

Liečba sa uskutočňuje prostredníctvom chirurgického zákroku.

Parovariálna cysta

Vzhľadom na to, že parovariálny cystický nádor sa nachádza v blízkosti vaječníka, často sa označuje ako ovariálna cysta, ale je charakteristický pre supraovariálny prívesok. Ochorenie postihuje ženy od 20 do 40 rokov. Veľkosť nádoru môže byť malá alebo taká veľká, že môže tlačiť na blízke orgány. Príčiny jeho výskytu sú vedeniu stále neznáme. Použitá liečba je operácia bez odstránenia vaječníka.

Na ochorenie sú náchylné ženy vo veku 20 až 40 rokov.

Vlastnosti endometrioidnej cysty

Ak hovoríme o endometrioidnej cyste, pozostáva z hrubej steny. Jeho dutina je naplnená hustou hnedou kvapalinou. Veľkosť endometrioidnej cysty dosahuje 20 cm a môže byť obojstranná. Príčinou endometrioidnej cysty je vstup a rast endometria vo vaječníkoch. Závažná hormonálna porucha v ženskom tele môže tiež vyvolať jeho vývoj.

Odstránenie endometrioidného cystického nádoru ľavého alebo pravého vaječníka sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom, t.j. chirurgicky, po ktorom sú predpísané hormonálne lieky. Endometrioidná cysta je charakterizovaná rastom s každým cyklom a schopnosťou degenerovať do malígnej formácie. Môže spôsobiť zjazvenie vo vaječníkoch a spôsobiť neplodnosť. Často metastázy spôsobené endometrioidnou cystou môžu preniknúť do tkanív susedných orgánov, čo spôsobuje adhézie.

Čo je to ovariálna cysta u žien? Prečo sa objavuje a môže pod vplyvom drog ustúpiť alebo sa vyriešiť sám?

Cysta na vaječníku je objemný útvar nezhubného charakteru, čo je duté puzdro s tekutým alebo rôsolovitým sekrétom, fixované na stopke a má tendenciu sa zväčšovať.

Lekárske štatistiky potvrdzujú:

1. Cystická tvorba na vaječníku je bolestivý stav, ktorý sa prejavuje u žien schopných otehotnieť (od 15 do 45 rokov).
2. Benígne ovariálne formácie sú diagnostikované u 30% pacientov s pravidelným mesačným krvácaním a v 48–50% prípadov, ak je cyklus narušený.
3. V štádiu menopauzy, s utlmením hormonálnych zmien, sa cystické novotvary vaječníkov u žien vyskytujú len v 5–7 %.
4. U 9–12 % dospievajúcich žien počas puberty (od 11 rokov) sa zistia príznaky patológie.

Je cystický nádor nebezpečný, ak sa neprejavuje? Malo by sa pamätať na to, že aj keď sa táto formácia môže pod vplyvom liekov vyriešiť a dokonca zmiznúť sama, kapsula môže prasknúť (ak rýchlo rastie) a noha sa môže skrútiť, zablokovať prietok krvi zásobujúci orgán kyslíkom, vyprovokovať hnisanie a nekróza. Preto by ste pri najmenšom podozrení na ochorenie mali okamžite vykonať vyšetrenie a začať liečbu.

V gynekológii existuje niekoľko typov takejto patológie, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky:

1. Funkčné cysty:

• (luteálny);
• funkčné patológie u plodu.

1. Cystické uzliny nefunkčnej povahy:

U dievčat sa tvorí pri zlyhaní cyklických (mesačných) procesov. Symptómy cysty na pravom a ľavom vaječníku sú podobné.

Cystický novotvar žltého telieska sa môže vyskytnúť po ovulácii a prasknutí folikulu, keď žlté teliesko neustúpi (čo by sa malo stať, ak nedôjde k počatiu). V tomto prípade sa corpus luteum naplní krvou a tekutinou, čím sa vytvorí kapsula.

Mucinózna cysta pozostáva z dvoch alebo viacerých komôr naplnených hustým hlienom (mucínom) vylučovaným sliznicou. Táto formácia môže mať tendenciu transformovať sa na rakovinový nádor.

Vzhľad takýchto štruktúr, najmä rastúcich, si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože sa dajú liečiť iba chirurgicky.

Patria sem patológie, ktoré vznikajú v dôsledku genetických porúch alebo abnormálnych procesov v reprodukčných orgánoch.

Vlastnosti choroby

Cystická kapsula sa zvyčajne vyrieši v priebehu dvoch až troch menštruačných cyklov bez akejkoľvek liečby. Niekedy sú na urýchlenie procesu predpísané antikoncepčné pilulky. V 90% prípadov je tento typ luteálnych štruktúr bezpečný.

Ak však ovariálna cysta narastie na 5–7 centimetrov, môže prasknúť alebo sa skrútiť. Za takýchto okolností je nevyhnutná núdzová operácia, pretože existuje skutočné ohrozenie života. Existuje možnosť krvácania do pobrušnice (apoplexia), obzvlášť kritické je obdobie od 20 do 27 dní ženského cyklu.

Indikatívnym znakom je silné, dlhotrvajúce, bolestivé mesačné krvácanie. Často sú dosť ostré bodavé bolesti uprostred cyklu na jednej strane. Takže ak sa vytvorila funkčná cysta pravého vaječníka, injekcia bude vpravo.

Vaječník vpravo sa aktívnejšie podieľa na procese ovulácie, preto je častejšie diagnostikovaná cysta na pravom vaječníku a cystická formácia vľavo sa tvorí o 18–20% menej často. Lekári si túto skutočnosť vysvetľujú aktívnejším prekrvením pravého orgánu, ktorý je vyživovaný centrálnou aortou, zatiaľ čo ľavý je zásobovaný krvou z obličkovej tepny, ktorá funguje pomalšie.

Môže sa ovariálna cysta vyriešiť? Väčšina týchto nádorov zmizne do 30 až 60 dní. Ak po 4 až 5 menštruačných cykloch kapsula nezmizla, ale nezvýšila sa, ako terapia sa predpisujú antikoncepčné prostriedky.

Keď sa folikulárna kapsula zväčší na 7–10 cm, čo sa stáva zriedkavo, odstráni sa pomocou jemnej laparoskopickej metódy, pretože môže prasknúť.

Čo je to ovariálna cysta u plodu?

Takéto štruktúry dutín sa vyskytujú u dojčiat počas vnútromaternicového vývoja v dôsledku nadmernej sekrécie materských hormónov, ktoré stimulujú vaječníky plodu. Nie sú schopné malígnej degenerácie. Zvyčajne sa zaznamenávajú na ultrazvuku od 25. do 26. týždňa tehotenstva. Novorodenci sa vyznačujú jednostranným vývojom patológie.

Veľkosť cystických útvarov u detí dosahuje 11 alebo viac centimetrov v priemere. Môže sa takýto nádor vyriešiť, ak sa zistí u dieťaťa? Pravdepodobnosť, že cysta na vaječníkoch u dieťaťa sa môže vyriešiť sama pred narodením alebo počas prvého roka života, je veľmi vysoká.

Ale v praktickej pediatrii boli zaznamenané prípady, keď rastúce puzdro prasklo u novorodenca niekoľko dní alebo mesiacov po narodení, čo sa skončilo smrťou dieťaťa. Aby sa predišlo tragédii, tehotná dievčina musí byť kontrolovaná ultrazvukom, pretože ak sa zistí, že formácia postupuje, je možné stihnúť vykonať vnútromaternicové odstránenie nádoru. Tento postup nespôsobuje žiadne negatívne dôsledky.

Rast ovariálnej cysty u dieťaťa sa zvyčajne pozoruje vo veku 11 až 14 rokov, liečba jej rastu zahŕňa iba chirurgické metódy, pretože lieky a domáce recepty to nedokážu vyriešiť.

Používate ľudové prostriedky?

ÁnoNie

Príčiny ovariálnych cýst

Etiológia (mechanizmus, príčiny) vývoja dutinových štruktúr je spojená s veľmi širokým spektrom funkčných a patologických dejov v ženskom tele – hormonálnych, zápalových.

Odborníci považujú za hlavné:

• chronický zápal maternice (50 %), krčka maternice, príveskov, vajíčkovodov (salpingooforitída), vrátane (30 %);
• endometrióza (40 %), sexuálne prenosné infekcie;
• primárna neplodnosť (asi 20%);
• hyperplázia (prerastanie) endometria (7%);
• potraty (35% v dôsledku vývoja sekundárneho zápalu, hormonálna nerovnováha);
• porušenie produkcie pohlavných hormónov;
• skorá menarche (prvá menštruácia) u dievčat (do 11 rokov), poruchy procesu ovulácie a dozrievania folikulov;
• patológie štítnej žľazy (zvyčajne so zníženou funkciou), iné endokrinné poruchy;
• hormonálny pôvod (18%);
• chirurgické zákroky na črevách vrátane odstránenia slepého čreva.

Rizikové faktory:

• vek do 47 – 50 rokov;
• cisársky rez, operácia pečene, žlčníka, odstránenie slepého čreva;
• hyperpolymenorea (porucha mesačného cyklu s predĺženým krvácaním);
• používanie vnútromaternicových teliesok (8 %), antikoncepčných liekov (16 %);
• obezita a diabetes mellitus, spôsobujúce zmeny v produkcii hormónov;
• choroby močového ústrojenstva a tráviacich orgánov 21 %.

Hlavné príznaky cysty pravého a ľavého vaječníka

Aké príznaky ovariálnej cysty možno pozorovať v rôznych štádiách jej vývoja?

Diagnóza u väčšiny pacientov sa robí náhodnou identifikáciou takýchto dutinových štruktúr, počas vyšetrenia alebo diagnostického ultrazvuku, ak existuje podozrenie na iné patológie, ako aj vtedy, keď sa objavia zjavné príznaky, ktoré pacienta obťažujú.

Často sa cysty na vaječníkoch vyskytujú bez zjavných príznakov alebo bolesti.

Príznaky tvorby ovariálnych cýst sa s progresiou zvyšujú a zväčšujú sa na 3–5 centimetrov:

1. Bolestivá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri pohlavnom styku a fyzickom strese.
2. Bolesť môže byť lokalizovaná iba na jednej strane.
3. Pocit plnosti v bruchu (keď sú stlačené veľké cievy a orgány).
4. Bolestivé časté močenie (pozorované pri stlačení močového mechúra).
5. Zápcha, ak rastúca formácia vyvíja tlak na hrubé črevo, bráni pohybu výkalov, falošná potreba defekácie.
6. Vývoj kŕčových žíl na nohách v dôsledku kompresie venóznych plexusov.
7. Ak sa kapsula príliš zväčší, zväčší sa obvod brucha.
8. Asymetria s vydutím brušnej steny na strane postihnutého orgánu.
9. Porucha ženského mesačného cyklu, zriedkavé, nepravidelné menštruácie alebo ich absencia (amenorea), bolesti v kritickom období, silné krvácanie. Takéto príznaky sú spôsobené rastmi, ktoré produkujú hormóny a narúšajú zdravú hormonálnu rovnováhu.
10. Nadmerný rast vlasov na tvári a krku (hirzutizmus) v dôsledku aktívnej produkcie androgénov - mužských hormónov.

Dôsledky ovariálnej cysty u ženy

Malé cysty u žien nepredstavujú hrozbu pre zdravie a môžu samy zmiznúť. Ale veľké formácie na vaječníkoch môžu viesť k krvácaniu a iným komplikáciám.

Ruptúra, torzia nohy a hnisanie ovariálnej cysty u ženy sú vážnymi dôsledkami ochorenia, pri ktorých len okamžitá lekárska pomoc môže zachrániť život pacientky.

Takéto udalosti sa často vyskytujú v detstve v dôsledku motorickej aktivity dievčat (skákanie, otáčanie), pri zdvíhaní ťažkých bremien, športe, fyzickej námahe, intenzívnych pohyboch pri intímnom styku.

Príznaky prasknutia kapsuly a vnútorného krvácania:

• silná ostrá bolesť v bruchu, vyžarujúca do nohy a konečníka;
• prudký pokles krvného tlaku;
• vysoký pulz, po ktorom nasleduje abnormálne nízka kontrakcia srdcového svalu (bradykardia), možná arytmia;
• závraty, panika, studený pot;
• zadržiavanie stolice;
• mdloby, chvenie rúk, nôh, akútna nedostatočnosť cievneho systému.

Patologický jav, ako je torzia pedikúl ovariálnej cysty, spôsobuje symptómy, ktoré sú spojené s intenzitou krútenia (90, 180 alebo 360 stupňov). Keď je pedikel skrútený, prívod krvi do tkaniva vaječníkov je pozastavený, čo vedie k nekróze oblasti a rýchlemu hnisaniu.

Základné znaky:

1. Bolesť je ostrá alebo otravná. Čím viac je noha skrútená, tým intenzívnejší je syndróm bolesti.
2. Lokalizácia bolesti je sústredená na strane, kde došlo k torzii.
3. Pacientka je nútená ležať na boku s kolenami pritiahnutými k žalúdku (poloha plodu).
4. So zvyšujúcou sa otravou tela produktmi rozpadu zo zóny nekrózy sa objavuje nevoľnosť a zvracanie.

Ak sa neprijmú naliehavé lekárske opatrenia, zápal pobrušnice začína nárastom akútnych príznakov hnisavého poškodenia pobrušnice (zimnica s prudkým zvýšením teploty, možný ústup bolesti, čo vedie k falošnému pocitu pohody, pokles tlaku , strata vedomia, kóma).

Zápal novotvaru a nahromadenie hnisu v dutine cysty môže viesť k prasknutiu kapsuly. V tomto prípade všetok jeho obsah vytečie do brušnej dutiny, čo má za následok zápal pobrušnice a sepsu, ktorá môže byť smrteľná. Zapálená cysta tiež zhoršuje pohyb vajíčka, čo môže vyvolať mimomaternicové tehotenstvo. Keď ovariálna cysta praskne v dolnej časti brucha, žena cíti silnú bolesť. Po určitom čase pacient začne pociťovať krvavý výtok zmiešaný s hlienom a potom začne silné krvácanie. Žena sa môže sťažovať na nevoľnosť a zvracanie. Koža môže zblednúť.

Transformácia cystickej formácie na malígnu patológiu (rakovinu) je najnebezpečnejším dôsledkom. Cysty sú benígne novotvary, ale po 40 rokoch sa v tele ženy začnú vyskytovať hormonálne zmeny, ktoré môžu viesť k malignancii. To je možné, ak cystická kapsula existuje dlhú dobu a tiež ak jej odstránenie nebolo úplné. Pri diagnostike preto lekár posiela ženu na rozbor, ktorý vylúči prítomnosť onkologických procesov.

Aby ste predišli komplikáciám, ako je krútenie nohy, zápal, a tiež aby ste zabránili následnému odstráneniu vaječníka, musíte pravidelne sledovať nádor a podstúpiť všetky potrebné testy.

Menštruácia s cystou na vaječníkoch

Vaječníky sú orgány ženského reprodukčného systému, v ktorých dochádza k tvorbe vajíčka. Sú tiež priamo zapojené do menštruačného cyklu. Keď má žena alebo dievča cysty na vaječníkoch, jej menštruačné cykly sa môžu na chvíľu zmeniť alebo zastaviť.

Pri benígnych nádoroch vo vaječníkoch môže byť menštruácia slabá, pretože nádor vyvoláva hormonálne zmeny - hladina progesterónu a estrogénu klesá. U niektorých žien je mesačné krvácanie v dôsledku ovariálnej cysty silné a cyklus sa oneskorí o niekoľko dní.

Pred predpísaním liečby je potrebné vykonať množstvo diagnostických opatrení a uistiť sa, že menštruačný cyklus mení alebo odďaľuje cystický novotvar a nie iné nádory.

Ovariálna cysta v menopauze

Počas menopauzy sú cysty vo vaječníkoch u žien celkom bežné. Keď je cystická formácia malá, nevykazuje známky, ale s nárastom objemu sa objavujú príznaky, ktoré naznačujú stlačenie orgánov umiestnených v blízkosti.

Počas menopauzy sa u žien vyvinú nasledujúce typy cýst:

1. (60%).
2. Papilárne (13 %).
3. Mucinózne (11 %).

Počas menopauzy sa môžu vyskytnúť aj paraovariálne cysty, ktoré vyzerajú ako bublinky s tekutým obsahom. Tento typ ovariálnej cysty sa objavuje u žien s metabolickými poruchami, s patológiami štítnej žľazy, ako aj u tých, ktorí mali početné potraty.

Je ťažké určiť presné príčiny ovariálnych cýst po menopauze, pretože ich môže byť veľa. Predisponujúce faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, sú:

• skorý nástup menopauzy;
• absencia tehotenstva a pôrodu;
• myóm;
• zápal v genitáliách;
• ovariálne patológie.

Pre malú cystu na vaječníku u ženy nad 50 rokov neexistuje klinický obraz. Ako sa veľkosť uzla zvyšuje, môžete pozorovať:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• ak formácia vyvíja tlak na močový mechúr, časté močenie;
• ťažkosť a opuch v oblasti, kde sa nachádza nádor;
• ak cysta stláča cievy, môžu sa vyvinúť kŕčové žily dolných končatín;
• Ak dôjde k cystickej formácii v dôsledku hormonálnych porúch, môže dôjsť k nepravidelnému krvácaniu z pošvy.

Vlastnosti lokalizácie a diagnostiky

Diagnóza cysty na vaječníku je často zložitá, pretože symptómy sú podobné príznakom mnohých zápalových procesov vyskytujúcich sa v brušných orgánoch.

Príznaky cysty pravého vaječníka sú často zamieňané s prejavmi zápalu céka, najmä u dievčat, keď matka verí, že takáto patológia sa nemôže vyskytnúť vo veku 11–14 rokov.

Potvrdenie diagnózy sa vykonáva na základe výsledkov nasledujúcich diagnostických opatrení:

1. Zbierka anamnézy. Lekár sa pýta pacienta na sťažnosti a príznaky choroby, zisťuje počet tehotenstiev, pôrodov a potratov a zisťuje, či boli vykonané chirurgické zákroky na reprodukčných orgánoch.
2. Gynekologické vyšetrenie, ktoré poskytuje informácie o stave maternice a príloh, ako aj o pomere veľkostí orgánov reprodukčného systému.
3. Krvný test na hormóny (vyžadujú sa hodnoty LH, FSH, estrogénu a progesterónu).
4. Analýza nádorových markerov.
5. Analýza na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva, ktoré môže mať príznaky podobné cystickej tvorbe.
6. Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov s cystou sa môže vykonávať cez brušnú stenu, ako aj pomocou transvaginálnej metódy.
7. Dopplerovské farebné mapovanie – posúdenie prítomnosti a charakteru prietoku krvi v cyste. Tiež pomocou tejto diagnostickej metódy je možné odlíšiť (rozlíšiť) cystu od onkologického novotvaru.
8. - chirurgická diagnostická metóda, ktorá umožňuje nielen vizualizáciu formácie, ale aj jej odstránenie.
9. Punkcia a biopsia sú univerzálnou metódou, pomocou ktorej môžete nielen vykonať laboratórnu analýzu obsahu cystickej kapsuly, ale aj liečiť patológiu. Táto metóda zahŕňa odber biologického materiálu a jeho ďalšie histologické vyšetrenie. Histológia ovariálnej cysty je potrebná na presné vylúčenie malígneho procesu, ako aj na to, aby si lekár mohol zvoliť optimálnu metódu liečby.

Metódy liečby ovariálnych cýst

Liečba ovariálnych cýst môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Medikamentózna terapia je často doplnená fyzikálnou terapiou. Najúčinnejšie sú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza;
• ultrafonéza;
• SMT terapia.

Pomocou týchto postupov môžete dosiahnuť nasledujúce účinky:

• normalizovať funkciu vaječníkov;
• zastaviť zápal;
• zlepšiť stav nervových zakončení;
• zabrániť vzniku adhézií;
• znížiť riziko relapsu;
• zlepšiť metabolické procesy a krvný obeh v panvových orgánoch;
• zmierniť syndróm bolesti.

Niektorým pacientom s diagnózou ovariálnej cysty špecialisti predpisujú hirudoterapiu. Sliny pijavíc majú protizápalové, baktericídne vlastnosti, zlepšujú imunitu a stimulujú krvný obeh. Táto technika je kontraindikovaná v tehotenstve, prítomnosti zhubných nádorov, anémii, u detí do 12 rokov a u pacientov po cievnej mozgovej príhode alebo infarkte.

Pred hirudoterapiou by ste mali darovať krv na hormóny. Pijavice sa vkladajú priamo do vagíny, preto je dôležité, aby sa lekár dobre orientoval v technike – správne umiestnenie jedincov a načasovanie sedenia.

Medikamentózna liečba

Pre cysty na vaječníkoch gynekológovia predpisujú:

1. Perorálne kontraceptíva (Rigevidon, Jess, Diane-35, Marvelon). Táto liečba je predpísaná iba pre malé nádory. Perorálna antikoncepcia znižuje veľkosť nádorov a zabraňuje vzniku nových. Terapeutický účinok sa dosiahne po niekoľkých menštruačných cykloch.
2. Gestagény (steroidné hormóny). Patria sem: Norkalut, Danol, Danazol, Decapeptyl, Utrozhestan, Visanne, Duphaston. Tieto lieky blokujú produkciu hormónov hypofýzou. Gynekológ individuálne predpisuje dávkovanie a trvanie užívania týchto liekov. Ale ani po zlepšení stavu nemožno liečbu gestagénmi prerušiť, ale treba absolvovať terapeutickú kúru.
3. Antibiotiká. Ak je príčinou ovariálnej cysty patogénna mikroflóra, potom odborníci predpisujú antibakteriálne látky - Linkomycin, Fluorochinolon, Vancomycin.
4. Lokálne prípravky (Longidaza čapíky, indometacín a ichtyolové čapíky). Môžu to byť vaginálne alebo rektálne čapíky. Priebeh liečby by nemal byť dlhší ako 3 mesiace. Lokálne lieky znižujú bolesť, stabilizujú menštruačný cyklus, zlepšujú hormonálnu hladinu, zmierňujú zápaly, urýchľujú regeneračné procesy, posilňujú imunitný systém. Odporúča sa kombinovať lokálnu a systémovú liečbu, ako aj absolvovať fyzioterapeutické sedenia.
5. Vitamíny. Posilnenie imunitného systému pomáha spustiť obranný mechanizmus, ktorý bude zameraný na boj s nádorom. Pri cystách na vaječníkoch lekári často predpisujú kyselinu listovú a askorbovú, vitamín E.
6. Lieky proti bolesti. Pri bolesti sú pacientom predpísané No-shpu, Indometacin, Nurofen, Nimegesic.

Podrobne uvedené v našej samostatnej práci.

Metódy na odstránenie ovariálnych cýst

Operácia na odstránenie ovariálnej cysty je indikovaná za nasledujúcich podmienok:

• cystická kapsula sa výrazne zväčšuje (jej priemer presahuje 3 cm);
• konzervatívna terapia vykonávaná počas 3 mesiacov nemá žiadny účinok;
• existujú pochybnosti o benígnej povahe novotvaru;
• cysta má dlhú stopku a je náchylná na krútenie;
• pacient pociťuje silnú bolesť;
• existujú známky dysfunkcie čriev alebo močového mechúra v dôsledku tlaku.

Operáciu odstránenia je možné vykonať pomocou nasledujúcich techník a metód (chirurg vyberie a ponúkne najoptimálnejšiu chirurgickú možnosť):

1. Cystektómia - odstráni sa iba samotný nádor. Po tejto operácii je zachovaná schopnosť rodiť deti. Touto metódou sa odstránia cysty do veľkosti 5 centimetrov.
2. Klinová resekcia (cysta sa odstráni spolu s tkanivom vaječníkov). Ide o traumatickejšiu operáciu, ktorá je predpísaná, keď sa cystický uzol spojil s tkanivom vaječníkov alebo ak má novotvar širokú základňu.
3. Ovariektómia (vaječník je úplne odstránený). Lekári používajú túto metódu odstránenia na ovariálnu apoplexiu, hnisanie alebo krútenie cysty.
4. Adnexektómia (odstránenie vaječníkov spolu s vajíčkovodmi). Vykonáva sa, keď sa zistí rakovinový nádor.

Ovariálne cysty sa odstraňujú pomocou laparoskopie, lasera alebo laparotómie.

Zotavenie po operácii

Trvanie obdobia zotavenia závisí od zvoleného spôsobu odstraňovania a objemu vykonanej intervencie. Všeobecné odporúčania počas rehabilitačného obdobia po odstránení ovariálnej cysty:

1. Do týždňa je potrebné ošetriť švy špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami.
2. Mesiac sa musíte zdržať návštevy kúpeľov, sáun, bazénov a pláží a kúpanie je tiež zakázané.
3. Mali by ste sa zdržať pohlavného styku na 3-5 týždňov (v závislosti od zložitosti operácie).
4. Dokonca aj minimálna fyzická aktivita je zakázaná.
5. Je potrebné dodržiavať diétu počas troch týždňov - vzdať sa vyprážaných a mastných jedál, marinád, uhoriek, sýtených a alkoholických nápojov.

Po odstránení ovariálnej cysty môže dôjsť k infekcii a ďalšiemu zápalu. Známky takéhoto procesu:

• dlhotrvajúca a akútna bolesť v dolnej časti brucha;
• teplo;
• výskyt zapáchajúceho tmavého vaginálneho výtoku.

Tieto príznaky by ste nemali ignorovať a mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Tradičné metódy

Ľudové lieky na liečbu ovariálnych cýst by sa mali používať po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Niektoré rastliny obsahujú látky, ktoré môžu spôsobiť rast a malignitu cystického uzla.

Bežné recepty, ktoré sa používajú na liečbu ovariálnych cýst bez operácie:

1. Borovaya maternica. Polievková lyžica bylinky sa má naliať do pohára vriacej vody a nechať v termose 3 dni. Potom sceďte a vezmite polievkovú lyžicu až 5-krát denne. Priebeh liečby je 1 mesiac.
2. Púpava. 50 gramov drveného koreňa púpavy treba naliať pol litrom vodky. Nechajte týždeň, denne pretrepávajte. Potom sceďte a užívajte 5 mililitrov 3-krát denne. Priebeh liečby je 2 mesiace.
3. Lopúch. Čerstvé listy lopúcha sa musia dôkladne umyť, prejsť cez mlynček na mäso a vytlačiť šťavu. Ďalej sa má šťava užívať podľa nasledujúcej schémy - prvé 2 dni po skončení menštruácie pite pol lyžičky trikrát denne pred jedlom. Potom 2 dni, lyžičku trikrát denne, potom jeden a pol lyžičky. Prípravok nie je potrebné užívať počas menštruácie. Kurz - 3 menštruačné cykly.
4. skorocel. Lyžica suchej rastliny sa naleje s pohárom vriacej vody a nechá sa 2 hodiny. Potom vypite štvrť pohára pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Liečba - 3 týždne.

Tradičná medicína sa môže používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Ak nie je možné zbaviť sa nádoru do troch mesiacov, potom sa odporúča medikamentózna terapia alebo chirurgický zákrok.

Kontraindikácie a prevencia

Ženy a dievčatá, ktorým bola diagnostikovaná cysta na vaječníkoch, si musia byť vedomí nasledujúcich kontraindikácií:

1. Neopaľujte sa. Ultrafialové lúče sú užitočné len v minimálnych dávkach, dlhodobé vystavenie slnku je spojené s progresiou ochorenia.
2. Nedvíhajte ťažké predmety. Pri intenzívnej fyzickej aktivite a zdvíhaní ťažkých bremien sa svaly napínajú, čo môže viesť k prasknutiu cystickej formácie.
3. Neliečte sa. Nesprávna liečba môže viesť ku komplikáciám a spôsobiť rast cysty.

Aby sa predišlo cystám, všetkým dievčatám sa odporúča:

• eliminovať provokujúce faktory (stres, zlé návyky, vystavenie agresívnemu žiareniu);
• okamžite liečiť všetky patológie reprodukčného systému a hormonálne poruchy;
• neprechladzujte, liečte zápal až do konca;
• navštívte gynekológa na preventívne vyšetrenie;
• zabrániť infekcii sexuálne prenosnými infekciami;
• posilniť imunitný systém.

Ženy, ktoré vedú zdravý životný štýl a sú pravidelne navštevované gynekológom, sa menej často stretnú s cystou na vaječníkoch.

Kvalita fungovania vaječníkov ženy priamo ovplyvňuje jej schopnosť mať deti, veľkosť menštruačného cyklu a zdravie všetkých ostatných orgánov reprodukčného systému.

V niektorých prípadoch normálnemu fungovaniu orgánu narúša cysta – nádor podobný novotvar na vaječníku alebo vo vnútri, ktorý sa dá zistiť ultrazvukom alebo pri gynekologickom vyšetrení. Môže to byť veľmi bolestivé, prípadne sa to dlho nemusí nijako prejavovať. Niektoré cysty majú tendenciu ustúpiť samy od seba a niektoré nezmiznú bez lekárskeho zásahu.

Aké je nebezpečenstvo choroby?

Jedným z najnebezpečnejších dôsledkov objavenia sa ovariálnej cysty je dotieravá bolesť, menštruačné nepravidelnosti a periodický nedostatok ovulácie. Táto situácia sa dá ľahko napraviť, ak sa včas poradíte s lekárom. Závažnejším výsledkom cysty je neplodnosť, pravidelné anovulačné cykly a neustále bolesti vo vaječníku.

Novotvar ohrozuje nielen reprodukčnú funkciu ženy, ale aj jej život a zdravie – cysty bývajú zhubné.

Rakovina vaječníkov je považovaná za jeden z najagresívnejších a ťažko liečiteľných typov nádorov: je ťažké ju odhaliť v počiatočnom štádiu a dokonca aj po liečbe je náchylná na recidívu.

Príčiny ovariálnych cýst

Vzhľad novotvaru je tak či onak vždy spojený s hormonálnou nerovnováhou, takže gynekológovia identifikujú niekoľko bežných príčin ovariálnych cýst, ktoré vedú k hormonálnej nerovnováhe:

• Oneskorený nástup menopauzy – normálne sa menštruácia zastaví pred 50-52 rokom života. Ak sa toto obdobie predlžuje, je spojené s rizikom cýst.
• Oneskorený nástup prvej menštruácie – normálne by menštruácia mala začať vo veku 12 – 13 rokov.
• Nástup menštruácie je príliš skorý – sem patrí aj vek do 11 rokov.
• Zápalové ochorenia panvových orgánov. Okrem toho akútne formy menej pravdepodobne prispievajú k tvorbe cýst ako chronické formy.
• Náhla strata hmotnosti alebo náhle zvýšenie hmotnosti.
• Výrazná nadmerná telesná hmotnosť - nadváha, aj keď je získaná počas dlhého obdobia, negatívne ovplyvňuje fungovanie vaječníkov a celého endokrinného systému ako celku.
• Nervový stres, psycho-emocionálne napätie, trvajúce dlhú dobu.
• Odmietnutie dojčenia
• Pravidelná ťažká fyzická aktivita
• Diabetes mellitus (typ 1 aj typ 2)
• Diagnóza PCOS u matky, babičky. Pozorovania lekárov ukazujú, že sklon k cystám môže byť spôsobený dedičným faktorom.

Liečba bude zbytočná, ak sa príčina nádoru neodstráni. Napríklad, ak žena s nadváhou odstráni cystu, potom sa po určitom čase môže znova objaviť. Ak chcete normalizovať fungovanie vaječníkov, musíte dať do poriadku celý endokrinný systém.

Typy ovariálnych cýst - ich príznaky a liečba

Symptómy a liečba podľa typu cysty

Existujú dva veľké typy ovariálnych cýst: funkčné a pravé (cystadenómy). Funkčné ovariálne cysty sú spôsobené nesprávnou funkciou orgánu a sú spojené s nesprávnym vývojom folikulu alebo žltého telieska. V súlade s tým tento typ zahŕňa folikulárne a hemoragické cysty, ako aj cystu žltého telieska. Cystadenómy zahŕňajú serózne (papilárne a mucinózne) a endometrioidné cysty.

Folikulárna cysta

Patogenéza: na začiatku menštruačného cyklu sa z niekoľkých antrálnych folikulov uvoľní jeden dominantný. Mal by sa zväčšiť na priemer 18 - 22 mm a potom prasknúť a uvoľniť zrelé vajíčko. Ak kapsula nepraskne, potom sa folikul vyvinie do folikulárnej cysty pravého alebo ľavého vaječníka (menej často, oboje naraz).

Príčiny: zvýšená hladina testosterónu, DHEA, znížený prolaktín, estradiol, nedostatok progesterónu. Diagnostikovaný PCOS (syndróm polycystických ovárií).

Symptómy: Väčšinou asymptomatické. Potom, čo folikulárna cysta presiahne priemer 40 mm, žena môže cítiť príznaky bolesti (bodanie alebo streľba) z miesta tvorby.

Ultrazvukový obraz: jednokomorový útvar s priemerom presahujúcim 2,5 cm s hladkými a tenkými stenami. Pri PCOS je kapsula výrazne zahustená. V najvzácnejších prípadoch má folikulárna cysta dve komory.

Riziko malignity: krátky. Folikulárne ovariálne cysty, dokonca aj s jasnými príznakmi, sa extrémne zriedkavo stávajú malígnymi.

Liečba: Zvyčajne takéto cysty majú tendenciu zmiznúť samy, ale lekári radšej hrajú na istotu a predpisujú dodatočnú stimuláciu regresie. Predpísaná je absorbovateľná terapia: lidáza, heparín, aloe. Lieky sa podávajú intramuskulárne alebo pomocou elektroforézy.

Folikulárna cysta je najčastejšia z celkového počtu diagnostikovaných nádorov vaječníkov u žien vo fertilnom veku. Napriek nízkemu riziku malignity však novotvar nie je ani zďaleka neškodný: torzia stopky cysty alebo jej prasknutie má za následok vážne zdravotné následky a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Po operácii na odstránenie ovariálnej folikulárnej cysty zostáva väčšina žien plodná.

Cysta žltého telieska

Patogenéza: vždy po ovulácii sa vytvorí žlté teliesko - sú to bunky, ktorými sa naplnil dominantný folikul a ktoré zostali po jeho prasknutí, uvoľnení zrelého vajíčka. V dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže a krvného obehu vzniká cysta v žltom teliesku.

Príčiny: Predpokladá sa, že nerovnováha nastáva v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ale presné príčiny cýst žltého telieska ešte nie sú jasné.

Príznaky: Vo väčšine prípadov prebieha asymptomaticky.

Ultrazvukový obraz: deteguje sa anechoická formácia, okrúhleho tvaru, jednodutinová, s homogénnou štruktúrou a priemerom viac ako 40 mm. Obrysy sú jasne definované a hladké. V niektorých prípadoch sa vo vnútri cysty zistí jemná suspenzia.

Riziko malignity: krátky. Takéto cysty sú náchylné k samoregresii.

Liečba: pri zistení cysty lekár zvolí taktiku pozorovania. Ak nádor nezmizol do 3 mesiacov, potom je predpísaná resorpčná terapia pomocou elektroforézy s lidázou a protizápalovou terapiou: čapíky Ibuprofen, Ibuklin, Hexicon.

Cysta žltého telieska je pomerne zriedkavý výskyt. Ale aj keď je diagnostikovaná v počiatočných štádiách tehotenstva, nepredstavuje nebezpečenstvo ani pre matku, ani pre embryo.

Hemoragická cysta

Patogenéza: tento typ sa vyskytuje na pozadí folikulárnej cysty alebo cysty žltého telieska a je komplikáciou týchto dvoch patológií. Do dutiny nádoru dochádza ku krvácaniu a nádor sa plní krvnými zrazeninami.

Príčiny: K premene funkčnej cysty na hemoragickú dochádza v dôsledku vysokej fyzickej aktivity, intenzívneho pohlavného styku, neopatrného drsného gynekologického vyšetrenia alebo pri neopatrnom ultrazvuku s intravaginálnym senzorom.

Príznaky: pocit ťažoby v podbrušku, hlavne z miesta nádoru, silná a bolestivá menštruácia, narušenie menštruačného cyklu. V prípadoch rýchleho vývoja a zväčšenia cysty môže pacient pociťovať nevoľnosť, vracanie a bolesť pri močení.

Ultrazvukový obraz: hypoechogénna formácia s jednou dutinou (menej často - dve), steny kapsuly sú tenké, určuje sa prítomnosť hypoechogénnej suspenzie, určuje sa prietok krvi pozdĺž periférie cysty, vo vnútri nie je prietok krvi kapsule. Niekedy v dutine hemoragickej cysty možno nájsť krvné zrazeniny.

Riziko malignity: zvýšená len pri veľkých cystách, ktoré nemajú tendenciu samy regredovať.

Liečba: väčšina hemoragických cýst zmizne sama do 7 až 8 týždňov po ich výskyte. Ak sa tak nestane, lekár predpíše hormonálnu a resorpčnú terapiu. Hormonálne korigujúce lieky budú závisieť od výsledkov hormonálneho testu. Najlepšou možnosťou by bol individuálny výber liekov, a nie predpisovanie perorálnych kontraceptív.

Veľká hemoragická ovariálna cysta má živé príznaky a vyžaduje chirurgickú liečbu, ak nie je tendencia k samoregresii.

Serózna cysta

Patogenéza: novotvar sa tvorí z epidermis a jeho dutina je vystlaná epitelom. Preto serózna cysta patrí k epiteliálnym nádorom. Na rozdiel od funkčných cýst sa nenachádzajú na povrchu vaječníka, ale vo vnútri.

Príčiny: hormonálna nerovnováha, chronické panvové infekcie, silný stres, nadmerná fyzická námaha.

Symptómy: ak je nádor malej veľkosti, potom sa takmer vôbec neprejavuje. S rastom nádoru sa môžu objaviť bolesti v podbrušku, celková nevoľnosť a vysoká horúčka.

Ultrazvukový obraz: jednokomorová alebo viackomorová formácia, zrasty sa zisťujú v blízkosti vaječníkov. Tvar cysty je nepravidelný, vnútri je anechogénna tekutina, niekedy sú viditeľné fibrínové vlákna.

Riziko malignity: Serózna cysta s hladkými stenami je takmer vždy benígna. Papilárny serózny cystadenóm má vysokú pravdepodobnosť degenerácie na malígny - viac ako 50%.

Liečba: taktika pozorovania netrvá dlhšie ako 1 - 2 mesiace, potom, ak nádor neustúpi, lekár predpíše operáciu. Malé nádory s hladkými stenami (menej ako 3 cm) sa liečia enukleáciou ovariálnej cysty počas laparoskopie. Papilárny serózny nádor sa odstráni a ak histológia ukáže jeho malignitu, vykoná sa opakovaná operácia na odstránenie vaječníka a v niektorých prípadoch aj maternice.

Ak je pacientka vo fertilnom veku, lekári sa počas operácie snažia zachovať vaječník alebo prinajmenšom vykonať iba jeho resekciu a nie úplné odstránenie.

Endometrioidná cysta

Patogenéza: v dôsledku poškodenia vaječníkov endometriózou sa objavujú bilaterálne cystické útvary, niekedy dosahujúce priemer 12 cm.

Príčiny: hormonálna nerovnováha, retrográdna menštruácia (endometriálne bunky sú vyhodené do tkaniva vajíčkovodov a vaječníkov), nízke hladiny progesterónu, vysoký estradiol, dysfunkcia kôry nadobličiek.

Symptómy: hlavným príznakom cysty je neplodnosť a menštruačné nepravidelnosti. Ak je nádor veľký, potom je bolesť v dolnej časti brucha, ktorá má tendenciu sa zintenzívniť počas menštruácie.

Ultrazvukový obraz: epitel cysty vo svojej štruktúre pripomína endometrium, ale nie je ním. Formácia má dvojitý obrys, vo vnútri nie sú žiadne husté inklúzie, niekedy sú v kapsule cysty zaznamenané hypoechoické oblasti. Neexistuje žiadny vnútorný prietok krvi. Farba nového rastu pripomína čokoládu.

Riziko malignity: priemer. Ak je cysta v pokročilom stave, potom má značnú šancu degenerovať do malígneho nádoru.

Liečba: ak je pacient vo fertilnom veku, lekár v prvom rade predpíše hormonálnu a resorpčnú terapiu na odstránenie cysty. Keďže jednou z príčin nádoru je nízky progesterón, môže sa predpísať Duphaston alebo Utrozhestan. Na zníženie estradiolu sú predpísané Clomiphene a Tamoxifen. Ak je liečba neúčinná, potom je indikované odstránenie nádoru s následným histologickým vyšetrením.

Počas liečby endometrioidnej ovariálnej cysty musí lekár držať pacienta pod osobitnou kontrolou a vykonávať pravidelné vyšetrenia, aby včas zistil krvácanie do nádoru a jeho premenu na hemoragickú cystu.

Ak sa ovariálna cysta zistí včas, prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Ale aby sa predišlo relapsom, je potrebné nielen odstrániť nádor, ale odstrániť príčinu, ktorá spôsobila jeho vzhľad.

Symptómy a príznaky ovariálnych cýst. Komplikácie a dôsledky ovariálnych cýst. Ovariálna cysta a tehotenstvo. Ovariálna cysta (z gréckeho κύστις - vak, bublina) je útvar vo forme bubliny s tekutým alebo polotekutým obsahom, ktorý sa vyskytuje v štruktúre vaječníka a niekoľkokrát zväčšuje svoj objem. Mnoho žien muselo byť aspoň raz v živote pozorované alebo liečené na cystu na vaječníkoch. Ovariálne cysty sú zvyčajne benígne. Existuje niekoľko druhov a každý má svoje vlastné charakteristiky a nebezpečenstvá. Cysty na vaječníkoch môžu byť skutočne rôzne a v závislosti od toho si takéto pacientky vyžadujú v každom prípade individuálny prístup. Na sledovanie rastu cysty sa opakovane a často používa ultrazvukové monitorovanie alebo transvaginálny ultrazvuk. Existuje príliš málo lekárskych informácií o prevencii ovariálnych cýst. Nie je s istotou známe, či je fajčenie rizikovým faktorom. Všetky ženy vedia, že cysta na vaječníkoch je gynekologické ochorenie, ktoré môže viesť k odstráneniu jedného z najdôležitejších reprodukčných orgánov.

Ovariálna cysta – súkromné ​​otázky pre gynekológa

Môžete mi povedať, čo je cysta na vaječníku? Prečo sa objavuje? Aká nebezpečná je?

Ovariálna cysta je malá dutá formácia (výčnelok vo forme vrecka) naplnená tekutinou. Keďže existujú rôzne typy cýst, dôvody ich výskytu sú rôzne. Niektoré cysty sa vyvíjajú v dôsledku hormonálnych porúch, iné sú prítomné od narodenia, ale vyvíjajú sa len pod vplyvom určitých faktorov. Ovariálna cysta je ochorenie, ktoré si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Len funkčné cysty, ktoré sa môžu vyriešiť samy alebo po liečbe hormonálnymi liekmi, nevyžadujú liečbu. Cysty sa môžu skrútiť a prasknúť, čo je akútna chirurgická situácia. Niektoré cysty sa môžu stať malígnymi. Ak teda nejde o funkčnú cystu, t.j. vyvinutý v dôsledku dysfunkcie vaječníkov. Musí sa odstrániť. Ak funkčná cysta neustúpi do 3 mesiacov, treba ju tiež odstrániť.

Prosím, povedzte mi, môže tam byť cysta na vaječníku s rozmermi 7,5 cm x 5,6 cm? Táto situácia sa už stala, keď jej piati lekári diagnostikovali cystu...dala testy krvi a moču a všetci hovorili, že to môže byť len cysta... Ale po pár mesiacoch potratila, po ktorej lekári vyšetrené... ukázalo sa , dvojrohá maternica, jedna polovica je veľmi blízko ľavého vaječníka... ukázalo sa, že plod sa vyvíjal práve na tomto mieste... Povedz mi, môže sa to opakovať a môže to byť sprevádzané silné bolesti v podbrušku?

Je veľmi ťažké zameniť cystu a tehotenstvo v rohu maternice. ak ultrazvuk vykonáva dobrý špecialista s použitím dobrého vybavenia. Cysta môže byť taká veľká, ako popisujete, a vyzerá úplne inak ako roh maternice. Cysta môže byť sprevádzaná bolesťou brucha v dôsledku strečingu a porúch cyklu. Ale aj tehotenstvo môže. Počas tehotenstva sa v krvi zisťuje hormón beta-hCG. Nie s cystou. V opačnom prípade je možná presná diagnóza pomocou ultrazvuku

V októbri som bola na operácii (laparoskopia), vybrali mi dermoidnú cystu z pravého vaječníka (veľkosť asi 7 cm, histológia ukázala, že ide o zrelý teratóm), cysta žltého telieska z ľavého vaječníka a paravariálna cysta. (neviem, či som názov napísal správne). Pri operácii bola zistená endometrióza pobrušnice, ktorej ložiská boli koagulované. Pred operáciou bola maternica posunutá doľava, ako mi bolo povedané, kvôli dermoidnej cyste, ktorá sa nachádzala vpravo. Po operácii som absolvovala fyzikálnu terapiu a čaká ma ešte jedna. Poloha maternice sa však nezmenila, stále je posunutá doľava. Prvý deň menštruácie je stále rovnako bolestivý. Povedzte mi, je prvý deň menštruácie taký bolestivý (ako pred operáciou)? A prečo ostala maternica posunutá doľava?

1. Bolestivá menštruácia môže byť spôsobená tým, že nie všetky ložiská endometriózy sú koagulované. Malé lézie môžu zostať, nepozorovateľné počas operácie. Možno existuje aj vnútorná endometrióza (telo maternice), ktorá sa nedá odstrániť laparoskopiou. Zvyčajne po laparoskopickej koagulácii endometriotických lézií je predpísaný priebeh hormonálnej terapie, aby sa zabránilo recidíve ochorenia. Poraďte sa s gynekológom, ktorý vás operoval, možno vám predpíše vhodný hormonálny liek. Bolestivá menštruácia tiež nemusí súvisieť s endometriózou, ale môže byť spôsobená chronickou endometritídou (zápalom sliznice maternice). Tento stav je ťažko liečiteľný, hlavnou metódou je fyzioterapia.
2. Posun maternice je spôsobený napätím zrastov vytvorených v dôsledku chronického zápalu príveskov, čriev (úplavica v detstve) alebo v dôsledku endometriózy. Zrasty sa počas menštruácie nedajú vždy odstrániť, a tak naďalej držia maternicu. Táto okolnosť by vás nemala obťažovať, nezasahuje do tehotenstva a nespôsobuje bolesť.

Bol som prijatý do nemocnice s diagnózou akútne brucho. Lekári diagnostikovali: Tuboovariálnu formáciu, chronickú salpingooforitídu, ovariálnu cystu (podľa ultrazvuku). Týždeň sme ju liečili antibiotikami a bolesti ustúpili. Ošetrujúci lekár sa však domnieva, že je potrebné podstúpiť operáciu na odstránenie cysty a tiež resekciu vaječníkov. Otázka: Je to naozaj potrebné a čo je resekcia?

Bez presnejších informácií je ťažké odpovedať na vašu otázku. Ovariálna cysta je ochorenie, ktoré si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Len funkčné cysty, ktoré sa môžu vyriešiť samy, nevyžadujú liečbu. Liečia sa hormonálnymi liekmi, ak cysta po 3 mesiacoch liečby nezmizne, podlieha aj chirurgickej liečbe. Ovariálna resekcia je odstránenie časti vaječníka (vo vašom prípade časti vaječníka spolu s cystou).

mam 28 rokov. Žiadne tehotenstvá neboli (partnerka berie antikoncepciu). Predtým mi bola diagnostikovaná cysta na ľavom vaječníku. Nedostala žiadnu liečbu ako takú. Pri poslednom vyšetrení u gynekológa veľkosť cysty bola veľkosť maternice, cysta bola pohyblivá, s rovnými okrajmi, hladká...Lekárka mi predpísala novokainové blokády s kanamycínom, glukonátom vápenatým, Diane-35. Otázka: Môžem užívať Diane-35?Je predpísaná liečba účinná? Aké moderné metódy liečby cýst existujú? Aké ďalšie vyšetrenia musím absolvovať? V akých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba? Možnosť rozvoja neplodnosti?

Cysta je nezhubný dutý útvar vaječníka s tekutým obsahom. Dôvody vzniku cysty závisia od jej typu. Funkčné cysty (cysta žltého telieska a folikulárna cysta) sú dôsledkom hormonálnej nerovnováhy. Takéto cysty sa pri správnej liečbe (zvyčajne sa na to používajú perorálne kontraceptíva) vyriešia samy. Ak však po 3 mesiacoch nezmiznú, pristupuje sa k chirurgickej liečbe. Zostávajúce cysty bez ohľadu na ich pôvod (endometrioidné, dermoidné - nepravidelné embryonálne anlage atď.) podliehajú povinnej chirurgickej liečbe. Ultrazvuk môže určiť povahu cysty. Po odstránení cysty je možné normálne tehotenstvo a pôrod. V prítomnosti funkčných cýst je potrebná normalizácia hormonálnych hladín.

Momentálne ma čaká operácia na odstránenie cystómu na ľavom vaječníku. Pred tym som bola pravidelne na vysetreni u gynekologa, posledny ultrazvuk mi robil v juli, ale cystu nezistili. Ukazuje sa, že sa vytvorila do 3 mesiacov a teraz má rozmery 6x7 cm.Navyše nemám žiadne bolesti, ale občas cítim ťahanie, ale niekedy nie len vľavo, ale hlavne vpravo. Okrem tekutiny sa v samotnej cyste našlo aj nejaké malé teliesko. Chcel by som vedieť:
A). akú metódu operácie zvoliť: brušnú alebo laproskopiu, ich výhody a nevýhody v mojom prípade;
b). môže cysta vľavo spôsobiť bolesť vpravo;
V). či sa cysta dala pri predchádzajúcich vyšetreniach prehliadnuť a prečo dosiahla takú veľkosť len za 3 mesiace;
G). pred rokom sme s manželom neužívali antikoncepciu a tehotenstvo nenastalo, mohla mať cysta, ktorá zostala nezistená, takéto následky a mohol by to ovplyvniť Marvelon (brala som ho 3 roky bez hormonálnych testov).

1. Laparoskopia umožňuje odstrániť cystu s minimálnou traumou a maximálnym zachovaním zdravého ovariálneho tkaniva. Výhodou metódy je aj rýchlejšia doba rekonvalescencie v porovnaní s laparotomickým prístupom a absencia pooperačnej jazvy.
2. S najväčšou pravdepodobnosťou tieto bolesti v žiadnom prípade nesúvisia s prítomnosťou cysty.
3. Možno by si to nevšimli, keby ste neboli na ultrazvukovom vyšetrení.
4. Záleží na tom, aký druh cysty sa zistí (endometrioidná cysta je veľmi častou príčinou neplodnosti). Hormonálna kontracepcia nemá nič spoločné s výskytom cýst.

Pre diagnózu: „Porucha menštruačného cyklu, cysta ľavého vaječníka“ bol predpísaný liek „Primalut-nor“, 5 mg jedenkrát denne, počas 8 dní. Môže sa tento liek použiť, ak má žena 28 rokov?

Tento liek je analógom progesterónu, ženského pohlavného hormónu, ktorý sa produkuje v druhej fáze menštruačného cyklu. Váš lekár sa pravdepodobne domnieva, že povaha poruchy cyklu a ovariálnej cysty sú spojené s vaším nedostatkom progesterónu, preto vám na liečbu predpísal jeho analóg.

Moja žena (25 rokov) má cystu na vaječníkoch. Kde môžete získať kvalitnú liečbu?

Odpoveď: musíte zistiť, o akú cystu ide. Pomerne presnú diagnózu možno urobiť ultrazvukom. Niektoré cysty sú funkčného charakteru a časom sa upravia. Ostatné cysty vyžadujú povinnú chirurgickú intervenciu. Ak sa cysty objavia po tehotenstve, je potrebné vážne vyšetrenie. Kvalitné vyšetrenie a ošetrenie je možné získať vo veľkom zdravotníckom stredisku vo vašom meste.

Je možné, aby normálne tehotenstvo pokračovalo s dermatoidnou cystou pravého vaječníka o veľkosti 19 mm? Je možné podstúpiť operáciu na jej odstránenie bez spôsobenia škody? Moja žena má 25 rokov, nerodila, veľmi chceme dieťa. Už nie sú žiadne gynekologické problémy.

Ovariálna cysta sa musí odstrániť. Takéto operácie sa vykonávajú počas tehotenstva. Vo väčšine percent prípadov operácia nemá negatívny vplyv na ďalší priebeh tehotenstva. Aj keď po operácii stále existuje riziko potratu. Riziko, že prítomnosť cysty bude mať negatívny vplyv na zdravie ženy a dieťaťa, je však vyššie.

19-ročnému dievčaťu diagnostikovali cystu (o niečo menšiu ako kuracie vajce). Aké liečebné metódy by ste mohli navrhnúť (najlepšie medikamentóznu), pretože sa veľmi dlho nedala určiť správna diagnóza (mesto je malé, sú tam len 4 špecialisti, posielajú od jedného k druhému, ale málo sa to využíva).

Ovariálna cysta je ochorenie, ktoré si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Len funkčné cysty, ktoré sa môžu vyriešiť samy, nevyžadujú liečbu. Podľa vami uvedených rozmerov to však nie je váš prípad.

Od januára chodím ku gynekológom kvôli cyste na vaječníku. Cysta je určená iba ultrazvukovými údajmi. O 3 mesiace neskôr bola ultrazvukovou diagnózou retencia (folikulárna cysta) ľavého vaječníka s veľkosťou 32-37 mm. Nebola predpísaná žiadna liečba, navrhli len počkať, pretože cysta môže zmiznúť sama. Po konzultáciách s gynekológom padlo rozhodnutie odmietnuť hormonálnu terapiu, plánovať tehotenstvo a podrobiť sa pozorovaniu. Podľa posledného ultrazvuku (od objavenia cysty prešli 3 mesiace) však lekár jednoducho napísal ľavý vaječník s tekutým útvarom s priemerom 33 mm na dolnom póle alebo paraovariálne, v Douglas - malé množstvo. voľnej tekutiny. Prosím, odpovedzte, čo znamená tekutina zadarmo v Douglase? Je v mojom pripade mozne otehotnenie ak mam taku cystu alebo musim cystu najprv rychlo vybrat?

Podľa nášho názoru nemáte dôvod na obavy.Vo vašej situácii môže dôjsť k otehotneniu. Voľná ​​tekutina vo vačku Douglas - s najväčšou pravdepodobnosťou tekutina z proovulovaného folikulu

Moja žena má 27 rokov. V 25 mala v 2 týždňoch trakčný potrat. Centrum DNA vykonalo analýzu 9 hormónov, z ktorých 1 sa ukázalo byť mimo normy, po ktorej sa odporučil liek Diane-35. Drogu zatiaľ neužila. Nedávno bola vykonaná operácia na resekciu ľavého vaječníka. Vaječník si podľa operujúceho lekára zachoval svoje funkcie a bol z veľkej časti zachovaný. Po 10 dňoch strávených v nemocnici po operácii bola manželka prepustená (diagnóza pri prepustení bola apoplexia vaječníkov), ale po dvoch týždňoch doma bola opäť prijatá do tej istej nemocnice s rovnakou diagnózou. Otázka: Môže sa žene vyvinúť nová cysta na tom istom vaječníku do mesiaca (od operácie uplynulo približne rovnako veľa času) po operácii na odstránenie cysty a prečo sa to môže stať?

Ovariálna apoplexia je prasknutie kapsuly vaječníkov. Najčastejšie sa to deje počas ovulácie, pretože... Počas ovulácie, aby sa vajíčko uvoľnilo, praskne aj puzdro vaječníka. Ak je prasknutie veľmi silné, sprevádzané vnútorným krvácaním, akútnym stavom, potom ide o apoplexiu. Podľa vašich údajov má vaša žena zvýšené hladiny mužských pohlavných hormónov. Pri tomto stave sa často pozorujú polycystické vaječníky, čo narúša ich funkciu a môže viesť k prasknutiu kapsuly. Je potrebné dôkladnejšie preskúmať, aby sa zistila príčina dysfunkcie vaječníkov, aby sa zabránilo opätovnému výskytu utrpenia.

Mám 26 rokov, mám za sebou 3 tehotenstvá (potrat, zmrazené, mimomaternicové).Menštruačný cyklus 30-31 dní.Bola vykonaná protizápalová liečba,potom laparoskopia,hormonálne testy v norme,rozpis bazálnej teploty dve -fáza.Bol predpísaný Clostilbegit. Ďalšie cyklu, ultrazvuk ukázal cystu, bol predpísaný oxytocín + AHT - cysta vyriešená.A teraz sa bazálna teplota v 2. polovici cyklu nezvyšuje (36,5-36,7). Prosim o radu co to moze byt pricinou,je moznost,ze sa cysta znova vytvori.Lekar povedal,ze mam sklon k cystam.Ako sa to da vysvetlit,všetky testy sa zdajú byť v norme.Dakujem.

Zrejme ste mali pri užívaní lieku stimulujúceho ovuláciu (clostilbegit) hyperstimuláciu vaječníkov a vôbec nie sklon k cystám.

dva mesiace beriem liek "Nemestran".Po poslednom vysetreni sa zistila regresia loziska myomatu maternice.Bola vsak objavena regresujuca lutealna cysta v lavom vajecniku.Rozmery -33-15mm.Neexistuje volna tekutina v panve.V decembri 1999 mi odstránili cystu žltého telieska v ľavom vaječníku. Povedzte nám, prosím, čo je luteálna cysta a ako s ňou zaobchádzať?

Luteálna cysta alebo cysta žltého telieska je funkčná formácia vaječníkov a objavuje sa v dôsledku zhoršeného obehu lymfy a krvi v žltom teliesku. Priemer cýst žltého telieska sa pohybuje od 3 do 8 cm.Klinicky sa cysta žltého telieska väčšinou ničím neprejaví. V niektorých prípadoch môže byť v čase výskytu cysty zaznamenaná bolesť v dolnej časti brucha. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje stanoviť správnu diagnózu v 97% prípadov. Chirurgická liečba takýchto cýst zvyčajne nie je indikovaná. Dynamické pozorovanie je potrebné počas 1-3 menštruačných cyklov, počas ktorých cysty spravidla zmiznú.

Mám 20 rokov, pred rokom mi vybrali cystu na vaječníku a klinovú resekciu vaječníkov. Menštruácia bola nepravidelná (raz za 2-3-6 mesiacov) a taká zostáva. V dolnej časti brucha sa často vyskytuje mierna dotieravá bolesť. Nie som a nikdy som nebol sexuálne aktívny. Zrejme sa ešte neplánujem vydávať. Mám sa teraz liečiť alebo absolvovať nejaké iné vyšetrenie, prípadne počkať kým príde otázka na dieťatko, možno sa všetko vyrieši samo.

Určite vás treba vyšetriť na poruchy cyklu. Dlhé meškanie menštruácie je často komplikované krvácaním. Mali by ste sa poradiť s gynekológom-endokrinológom.

V roku 1999 pri lekárskej prehliadke som mala podozrenie na cystu na pravom vaječníku, poslali ma na ultrazvuk, lekár povedal, že to nie je cysta, ale hrčka, ktorá sa objaví pred menštruáciou a povedal mi, že sa mám vrátiť. o dva týždne. Prisla som,leka ma vysetrila a povedala,ze hrcka sa upravila.Odvtedy som uz nebola na vysetreni.A nedavno mi presla menstruacia a po 4 dnoch sa objavil tmavohnedy husty vytok a trval tri dni.Po prestaveni. 2 dni mi bolo zle v podbrušku.S čím to môže súvisieť?

Zdá sa, že to, čo bolo vidieť počas ultrazvuku, bola cysta žltého telieska, ktorá sa v skutočnosti vyrieši sama od seba a nie je to vážna patológia. Na základe vašich údajov je ťažké posúdiť pôvod krvácania. Príčinou tohto javu môže byť zápalový proces maternicových príveskov alebo maternice, hormonálne poruchy, endometrióza. Potrebujete vyšetrenie.

Už veľmi dlho (asi 7 rokov) ma trápi slabá bolesť v pravom podbrušku. Ultrazvukové vyšetrenie ukázalo prítomnosť „niečoho“, čo lekár identifikoval ako „cysta žltého telieska“, „no nič, vyrieši sa to“. Čo to je, ako sa líši od samotnej ovariálnej cysty a ak je to stále cysta na vaječníku, aké závažné je to? Toto je prvá otázka. A po druhé, mohli by ste nám povedať o príznakoch endometritídy, ako ovplyvňuje menštruačný cyklus, sú s ňou charakteristické pocity a výtok?

1. Cysta žltého telieska je cysta vaječníkov, ale v skutočnosti je schopná prejsť opačným vývojom (vyriešiť sa). Je potrebné ho dodržiavať počas 2-3 menštruačných cyklov. Ak cysta nevyrieši, vyvstane otázka chirurgickej liečby.
2. Endometritída vzniká po vnútromaternicových zákrokoch (pôrod, potrat, kyretáž, hysteroskopia atď.). Pri akútnej endometritíde teplota stúpa, maternica je mierne zväčšená a výtok z pohlavného traktu je hnisavý a krvavý. Pri chronickej endometritíde, ktorá sa vyvíja v dôsledku akútnej neúplnej liečby, sa môže vyvinúť krvácanie z maternice, menštruácia je veľmi silná, bolestivá, môže sa vyskytnúť slabé krvácanie pred a po menštruácii, bolestivé bolesti v podbrušku, maternica je mierne zväčšená.

Pred 5 rokmi mi po samovoľnom potrate zistili cystu na vaječníku o veľkosti 2,5x2,5 cm.Potom som porodila dve deti. Cystu pravidelne sledujem, posledné 4 roky je 6x6 cm, homogénna, bez inklúzií. Mám strach z operácie. Dá sa bez toho zaobísť a je potrebné vôbec niečo robiť?

Cysta je veľmi veľká a súdiac podľa vašich údajov rastie. Taktika na takéto cysty je jasná, iba chirurgická liečba. Vysvetľuje to skutočnosť, že hoci sú ovariálne cysty asymptomatické a zdá sa, že pacientom nespôsobujú nepohodlie, často sa môžu zvrhnúť do najrôznejších problémov. Mimochodom, operácia nemusí byť brušná, môžete ísť do centra, kde vám urobia laparoskopickú operáciu. To znamená, že operácia sa vykonáva cez tri malé, takmer neviditeľné rezy. Pooperačné obdobie je oveľa jednoduchšie a už v deň operácie sa pacient cíti úplne normálne. Domov ich prepúšťajú oveľa skôr ako pri operácii brucha.

Podľa výsledkov ultrazvuku som objavil dve endometriotické cysty v pravom vaječníku (1,5 cm a 1,6 cm), teratóm 5,0 x 3,5 x 4,6 cm, pozostávajúci z hustej zložky v priemere. 3,6 cm a tekutý tuk v ľavom vaječníku, ako aj polyp endometria pr. 0,7 pozdĺž prednej steny maternice. Je možná neoperačná liečba? Ako sa teratóm líši od cysty?

Nemôžu existovať dva názory, neoperačná liečba je nemožná. Vo vašom prípade je možná operácia endoskopickými metódami (laparoskopia, hysteroskopia). Teratóm je nádor pozostávajúci zo zárodočných tkanív. Najčastejšie je to benígne, ale presnú odpoveď môže poskytnúť iba histologické vyšetrenie. Cysta je dutý útvar s obsahom. Endometrioidné cysty sú prejavom ovariálnej endometriózy. Endometrióza nereaguje dobre na konzervatívnu liečbu, aj keď pod vplyvom hormonálnych liekov môže mierne ustúpiť.

V detstve môj priateľ trpel zápalom pobrušnice. Pred niekoľkými rokmi ultrazvuk ukázal veľkú cystu. Pri laparoskopii sa zistilo nahromadenie tekutiny, niekoľkokrát odčerpali zo 700 g na liter. Kvapalina sa naďalej hromadí. Nedávno urobili punkciu a vypumpovali asi liter. Lekári sú bezradní. Robia to poprední odborníci vo Vladivostoku a ukazujú to študentom. Dievča je inšpirované svojou jedinečnosťou, ale nerád si uvedomujem, že sa stala „experimentálnou“ (ako jej bolo povedané). Ide o nekompetentnosť lekárov alebo skutočne ojedinelý prípad? Podobnú situáciu som na žiadnej konferencii nenašiel. Chápem, že poskytnuté informácie nepostačujú na poskytnutie ani hrubého odhadu. Je však možné získať nejakú radu?

Naozaj nie je dostatok údajov. Nie je jasné, aká cysta bola nájdená u vášho priateľa, kde sa tekutina hromadí, preto je mimoriadne ťažké poskytnúť nejakú konkrétnu radu. Možno je to syndróm, ktorý sa pozoruje pri nádoroch vaječníkov, charakterizovaný akumuláciou tekutiny v brušnej dutine (ascites) a/alebo hrudníku (pleurisy). Potom liečba pozostáva z chirurgického odstránenia cysty, po ktorom nasleduje povinné histologické vyšetrenie. To sú však len moje domnienky, pretože... informácií je veľmi málo.

Lekár mojej manželky objavil cystu v počiatočnom štádiu. Vysvetlite prosím, čo to je, aké liečebné metódy sa používajú, aké lieky, je potrebná operácia?

Vaše údaje nestačia na pochopenie podstaty problému a poskytnutie akejkoľvek rady. Cysty na vaječníkoch, ak máte samozrejme na mysli cystu na vaječníkoch, väčšinou podliehajú chirurgickej liečbe, pretože... Vždy existuje onkologické podozrenie a bez histologického vyšetrenia si človek nemôže byť istý benígnou kvalitou tohto útvaru. Existujú však funkčné ovariálne cysty, t.j. vznikajúce v dôsledku miernej poruchy v práci (fungovaní) vaječníkov, ktorá sama odíde.
Je potrebné dôkladnejšie preskúmať a zistiť, ak je to možné, povahu problému.

mam 33 rokov. V roku 1992 som mala operáciu endometriózy. Ľavý vaječník bol odstránený a pravý bol resekovaný. Po 5 rokoch od prvej operácie opäť resekcia - cysta žltého telieska. A teraz po 3 rokoch mam 15mm myom v maternici, 30-40mm cystu na vajecniku a cystu na prsniku. Dá sa to zvládnuť bez operácie? A čo treba pre to urobiť? Ak odstránim maternicu aj vaječníky, čo to pre mňa znamená?

Takéto problémy sa vyvíjajú na pozadí „narušeného“ fungovania neurohumorálneho a hormonálneho systému, takže pacientov liečia buď neuroendokrinológovia, alebo gynekologickí endokrinológovia. Hlavnou úlohou lekárov v takýchto situáciách je pokúsiť sa rôznymi spôsobmi normalizovať neuro-hormonálne vzťahy - od fyzioterapie až po homoterapiu, a nie chirurgicky odstrániť postihnutý orgán (problém nezmizne, ale začne sa prejavovať iné orgány a systémy). Čo presne robiť vo vašom prípade, možno povedať až po podrobnom vyšetrení.

Mám 22 rokov, pri vyšetrení u gynekológa mi nezistili žiadnu patológiu, t.j. vôbec žiadne zmeny. Ultrazvuk ukázal cystu na dvoch vaječníkoch: vľavo 25x31 mm, vpravo 24x35 mm. Necítim vôbec žiadnu bolesť, menštruačný cyklus sa nemení - 28 dní. Cítim sa úplne v pohode. Je možné vyliečiť cystu bez operácie? A bude možné mať čoskoro deti?

Ovariálna cysta sa považuje za útvar väčší ako 30 mm, normálna veľkosť rastúceho vajíčka môže dosiahnuť 25 mm. S najväčšou pravdepodobnosťou ste zažili miernu „nerovnováhu vo fungovaní“ vašich vaječníkov. V tejto situácii gynekológovia zvyčajne predpisujú vitamínovú terapiu, bylinné prípravky, homeopatiu a kontrolu po 3 mesiacoch. (Ale schôdzky sa robia až po podrobnom rozhovore a vyšetrení.) Vo väčšine prípadov takéto cysty nemajú osobitný vplyv na možnosť počatia.

Mám 41 rokov, v sexuálnom živote neskoro, veľmi túžim po dieťati, snažím sa už 1 rok. Nezistili sa žiadne odchýlky, okrem toho, že nedávno bola objavená 5 cm cysta na ľavom vaječníku a menštruácia začala o 2 dni skôr (po 26 dňoch) ako zvyčajne. Aká je moja pravdepodobnosť tehotenstva za predpokladu, že môj manžel je zdravý?

Mali by ste kontaktovať špecialistu na plodnosť, pretože... Nedostatok tehotenstva po dobu 1 roka je znakom zlého zdravia. Vyšetrenie z dôvodov neplodnosti je etapovité a môže zabrať pomerne veľa času. Najlepšie je ísť k lekárovi so všetkými dostupnými lekárskymi informáciami o sebe. Hovoriť o akomkoľvek percente pravdepodobnosti otehotnenia bez výsledkov aspoň primárnych vyšetrení je nereálne. Ani váš vek, ani neskorý nástup sexuálnej aktivity, ani cysta na vaječníkoch nemôžu ovplyvniť možnosť počatia.

44 rokov.Diagnóza: adenomyóza, cysta ľavého vaječníka, cysta paraovaria, cystické zmeny na pravom vaječníku.Možné metódy liečby? Dá sa použiť laparoskopia? Ak áno, kde?

Neodporúčame vám konzultovať „telefonicky“ - súbor diagnóz je dosť vážny. Zrejme v tomto prípade hovoríme o voľbe medzi hormonálnou a chirurgickou liečbou a možno aj o kombinácii oboch. Bez videnia pacienta, bez znalosti anamnézy sa nedá ani povedať, či je laparoskopická liečba možná a či je potrebná.

/ Pokračovanie/ Je naplánovaná chirurgická operácia, ale ako mi bolo povedané, rehabilitácia bude trvať 2 mesiace. Preto by som sa chcela poradiť ohľadom laparoskopie a samozrejme nie telefonicky. Pomôžte mi prosím zistiť telefónne čísla organizácií, kde sa takéto operácie vykonávajú.

Pri „konvenčnej“ aj pri laparoskopickej operácii sú objemy rovnaké, ale pri laparoskopii sa prístup na miesto operácie nerobí cez rez v brušnej stene, ale cez punkciu, takže táto operácia je ľahšie tolerovateľná. Napríklad výtok po „bežnej“ operácii je 10-14 dní a po laparoskopii - 5-8. Laparoskopické operácie trvajú dlhšie, majú celý zoznam prísnych kontraindikácií, napríklad zrasty. Rehabilitácia po laparoskopickej operácii je rovnako potrebná ako po klasickej operácii, pretože... k hojeniu tkaniva dochádza v rovnakom časovom rámci. Laparoskopické vybavenie v Moskve je dostupné v mnohých vedeckých centrách a nemocniciach, komerčných aj mestských. Ide o 1 mestskú klinickú nemocnicu, 15 mestských klinických nemocníc, 7 mestských klinických nemocníc, centrum pre matku a dieťa na ulici Oparin 4, MONIIAG na ulici Chernyshevsky, oddelenia liečebných ústavov. Ceny a podmienky sú všade iné, preto vám odporúčame „vyzbrojiť sa“ adresárom a zavolať na čo najviac miest.

Povedzte mi, prosím, či je možné zaobísť sa bez operácie, ak mi bola diagnostikovaná cysta na vaječníku merajúca 5 cm a ako sa jej môžem zbaviť alternatívnym spôsobom.

1. Je potrebné vykonať ultrazvuk vaječníka

2. Nechajte sa vyšetriť na urogenitálne infekcie (mykoplazmóza, ureaplazmóza, chlamýdie). A ak je výsledok pozitívny, vykonajte antibakteriálnu terapiu.

Pred 9 mesiacmi mi diagnostikovali cystu na lavom vajecniku. Bola vykonaná operácia - cysta bola odstránená spolu s vaječníkom a bola vykonaná aj resekcia pravého vaječníka. Moja otázka znie: môžem mať deti? Aká je pravdepodobnosť, že otehotniem?

Príroda vytvorila vaječníky s veľkou „rezervou.“ Na normálnu produkciu vajíčok a hormónov zvyčajne „stačí“ aj zanedbateľné množstvo ovariálneho tkaniva. Takže v zásade nemáte žiadne prekážky v tehotenstve v budúcnosti. Ale schopnosť mať deti je ovplyvnená mnohými faktormi, od procesu lepenia po operácii až po vek, dedičnú záťaž atď. Na základe poskytnutých údajov nie je možné predpovedať pravdepodobnosť tehotenstva (v presných číslach).

Dobry den!Prosim o radu v nasledujucej otazke: Po miniinterupcii mi bola diagnostikovana folikulova cysta. Po prvej menštruácii cysta nezmizla. Povedzte mi, prosím, či sa lieči liekmi? Ak áno, tak s akými liekmi?

Ovariálne cysty sú zvyčajne dôsledkom dishormonálnych problémov, ktoré môžu byť spôsobené aj potratom. Neexistujú žiadne lieky, ktoré priamo ovplyvňujú cystické útvary, ale keď sa hormonálny stav normalizuje, cysty spravidla tiež „odídu.“ Liečbu predpisuje gynekológ-endokrinológ.

Je potrebné chirurgicky odstrániť dermoidnú cystu vaječníka (veľkosť 6*7 cm), ktorá sa po pozorovaní 1,5 roka nezväčšuje? Je možná nechirurgická liečba takejto cysty?

Na celom svete je bežnou praxou odstrániť ju pri objavení ovariálnej cysty. Je lepšie to urobiť laparoskopicky (minimálna jazva, komplikácie, rehabilitačné obdobie).

Mám 21 rokov a zistili mi cystické zmeny na pravom vaječníku. Predpísali Miniziston a fyzikálnu terapiu. Je to efektívne? A môže byť choroba spojená s výskytom akné na tvári (hlavne na ľavej strane tváre), ktoré som nikdy nemal.
Hormonálna liečba cystických zmien vaječníkov je zvyčajne účinná. Akné na tvári môže byť spôsobené mnohými dôvodmi, vrátane
vrátane nadbytku hormónov - androgénov. Je vhodné nechať sa vyšetriť na testosterón, dysbiózu atď.

Aké spôsoby liečby cysty na vaječníkoch existujú? Je možné vyhnúť sa operácii cysty (nie folikulárnej). Ak áno, ako sa toto ochorenie lieči liekmi?

Výber liečby závisí od veľkosti cysty, jej vlastností na ultrazvuku, veku pacienta a sprievodných ochorení. Ak je mladej žene najskôr diagnostikovaná cysta na vaječníkoch s veľkosťou menšou ako 8 cm, potom je pozorovaná 3 mesiace - takáto cysta sa dá vyliečiť tabletkami. Zároveň sa na normalizáciu funkcie vaječníkov niekedy na terapeutické účely predpisujú hormonálne lieky (Norkolut atď.), vrátane perorálnych kontraceptív (Marvelon atď.). Keďže je takmer nemožné určiť povahu cysty bez operácie,
pri veľkých cystách, ktoré prebiehajú už dlhší čas alebo keď je pacient starší, je zvykom na celom svete odstraňovať cysty počas operácie (pri laparoskopii).

Je možné užívať perorálnu antikoncepciu, ak máte cystu na vaječníkoch? Ktoré odporúčate?
Prítomnosť ovariálnych nádorov (vrátane cýst) je kontraindikáciou pre dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív.

Ušetrite na sociálnych sieťach: