Aké lieky sa používajú pri liečbe adenómu prostaty a prostatitídy? Lieky na prostatitídu a adenóm prostaty. Lekári dali zoznam najúčinnejších

Vzhľad nádoru na prostatickej žľaze je ťažkým obdobím v živote predstaviteľa silnejšieho pohlavia.

Vďaka pokroku v medicíne sa patológia zbavuje nielen pomocou chirurgického zákroku, ale aj užívaním tabliet na adenóm.

Prostata je mužský nepárový orgán umiestnený pod močovým mechúrom.

Vykonáva mnoho funkcií.

Medzi nimi:

  • normalizácia močenia;
  • účasť na procese hnojenia;
  • ochrana pred infekciou v horných močových cestách.

Benígna hyperplázia (BPH) sa najčastejšie vyskytuje u predstaviteľov silnejšieho pohlavia po päťdesiatke. Je to spôsobené tým, že po 40-45 rokoch sa úroveň produkcie mužských hormónov (androgénov) znižuje a ženských hormónov (estrogénov) sa zvyšuje. Nerovnováha vedie k deštruktívnym stavom orgánu. Situácia sa nazývala „mužská menopauza“.

Pri DCP sa na žľaze vytvorí nádor, ktorý sa postupne zväčšuje. Na začiatku ochorenia si muž jeho existenciu nevšimne. Postupom času sa postupne zväčšuje a začína tlačiť na močovody, čo komplikuje proces močenia, alebo dokonca vedie k stagnácii moču. Patológia spôsobuje zápal obličiek a prostaty, ukladanie kameňov. Vyvoláva tiež výskyt pyelonefritídy a uretritídy.

Adenóm prostaty

Nádory sú rozdelené podľa lokalizácie:

  • So subvezikálnym adenómom rastie smerom ku konečníku.
  • Intravezikálne ovplyvňuje steny močového mechúra.
  • Retrotrigonálny sa nachádza pod močovým mechúrom.

Existujú 3 po sebe nasledujúce štádiá benígnej hyperplázie:

  1. kompenzované;
  2. subkompenzované;
  3. dekompenzovaný.

Vo všetkých stupňoch je bežným príznakom ťažkosti s močením. V počiatočnom štádiu sa prejavuje častým nutkaním, oneskoreným vylučovaním moču a pocitom neúplnej evakuácie. Nakoniec sa k týmto príznakom pridáva neustále mimovoľné močenie.

Dôvody rozvoja adenómu

Ako bolo uvedené vyššie, zmeny súvisiace s vekom zohrávajú dôležitú úlohu pri prejave patológie. Okrem nich existujú aj ďalšie faktory, medzi ktoré patria:

  • Genetická predispozícia. Ak mal muž v rodine prípady nádoru, potom je vysoká pravdepodobnosť, že ho bude mať aj on. Do úvahy sa neberú len predkovia, ale aj pokrvní bratia.
  • Arteriálna hypertenzia. Ochorenie zvyšuje riziko vzniku nádoru o 75%. Obe choroby spolu úzko súvisia, pretože cievne kŕče, ktoré vyvolávajú zvýšenie tlaku, tiež spôsobujú zápalový proces, ktorý sa šíri až do prostaty.
  • Ateroskleróza. Ochorenie spôsobuje tvorbu cholesterolových plakov v cievach prostaty, čo spôsobuje poruchy prietoku krvi. V dôsledku toho orgán rastie.
  • Diabetes. Zvýšená hladina glukózy stenčuje steny krvných ciev. Impulzom na zväčšenie prostaty je zhoršené prekrvenie prostaty.
  • Zlé návyky. Pri nevyváženej strave: konzumácia veľkého množstva tuku, červeného mäsa, alkoholu, najmä piva, dochádza k neustálemu nárastu telesnej hmotnosti. Navyše, čím je vyššia, tým väčšie je riziko vzniku nádoru.
  • Fyzická aktivita. Sedavý spôsob života vám nikdy neprospieval, no ani extrémne športy neprispievajú k zlepšeniu vášho zdravia. Preto by ste si mali zvoliť strednú cestu – robte ranné cvičenia, sedavú prácu striedajte s fyzickým cvičením.

Zásady liečby

Lieky

Konzervatívna metóda liečby DCP je založená predovšetkým na odvykaní. Preto po vykonaní potrebných postupov lekár predpisuje liečbu drogami.

Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • alfa-blokátory;
  • inhibítory 5-alfa reduktázy;
  • stimulácia imunity;
  • bylinné lieky;
  • normalizácia krvného obehu;
  • antibiotiká.

Lieky majú svoje nevýhody. Pokrok v liečbe bude nasledovať až po dlhodobom využívaní finančných prostriedkov.

Operatívne

Operácia je zvyčajne indikovaná v treťom štádiu ochorenia, pričom ide o úplné odstránenie prostaty alebo len jej časti. Ale niekedy sa eliminácia nádoru vyskytuje v skoršom období.

Prognóza býva priaznivá, no stáva sa, že v dôsledku neskorej konzultácie s lekárom vzniká množstvo komplikácií. Preto je pred transuretrálnou resekciou potrebný celý rad prípravných opatrení, po ktorých nasleduje dlhodobá rekonvalescencia.

Minimálne invazívne

Laserová terapia sa stala široko používanou pri liečbe adenómu prostaty. Minioperácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii počas 1-1,5 hodiny. Podstatou ablácie je spálenie patologického (nadbytočného) tkaniva žľazy pomocou lúča.

Najväčší účinok má pri odstraňovaní malých nádorov. Metóda enukleácie pozostáva z rozdrvenia adenómu.

Táto možnosť je vhodná na resekciu nádorov rôznych veľkostí. Pri intersticiálnej koagulácii sa cez malý otvor zavedie laser do prostaty a močového mechúra, ktorým sa postihnuté miesto eliminuje.

Ak chcete vyliečiť adenóm prostaty bez toho, aby ste sa uchýlili k operácii, pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s urológom.

Alfa blokátory

Táto kategória zahŕňa produkty, ktoré zahŕňajú:

  • alfafuzosin;
  • terazosín;
  • doxazosín;
  • tamsulozín.

Hlavné látky priamo ovplyvňujú oblasť prostaty a močového mechúra.

Blokátory uvoľňujú hladké svaly orgánov, zatiaľ čo tlak na kanály klesá, a preto sa normalizuje odtok moču. Adrenergné blokátory znižujú hustotu krvi v cievach bez toho, aby spôsobili rozvoj reflexnej tachykardie.

V procese užívania liekov sa výrazne znižuje bolesť a tiež sa zastaví ďalší vývoj adenómu prostaty. Lieky neovplyvňujú hormonálne hladiny.

Pozitívny výsledok sa očakáva po dvojtýždňovom priebehu liečby, berúc do úvahy, že pacient neprekročil alebo neznížil dávku predpísanú odborníkom. Viac ako 50 % mužov pociťuje zlepšenia v dôsledku odstránenia stagnácie v močovom mechúre.

V niektorých prípadoch sú pri užívaní liekov možné vedľajšie účinky vo forme slabosti, ospalosti, bolesti hlavy a opuchu nosohltanu. Pozoruje sa ortostatická hypotenzia, ako aj oneskorenie ejakulácie počas pohlavného styku.

Lieky sú predpísané mužom, ktorých žľaza má normálnu alebo mierne zväčšenú veľkosť a keď zvyšný moč v močovom mechúre nie je väčší ako 300 ml. Ak má pacient problém s cievami alebo sa základné ochorenie zhoršuje infekciou, potom liečba nebude vhodná.

Alfa blokátory nie sú nevyhnutné lieky. Používajú sa ako sprievodná terapia, pretože ich účinok nie je zameraný na miesto nádoru, ale na individuálny symptóm.

inhibítory 5-alfa reduktázy

Tento typ liekov je zameraný na zníženie rastu benígneho nádoru.

Podľa lekárov môže veľký adenóm zmenšiť veľkosť o 20%.

Hlavnými prvkami sú:

  • dutasterid;

Pod vplyvom zložiek sa znižuje produkcia aktívnej formy testosterónu, ktorá stimuluje rast tkaniva v prostatickej žľaze. V dôsledku toho sa hormonálne hladiny normalizujú.

Priebeh užívania inhibítorov trvá od troch do desiatich mesiacov v závislosti od. Počas terapie sa pozorujú vedľajšie účinky vo forme zníženia libida a potencie, zníženia objemu spermií a zníženia koncentrácie proteínu, ktorý prostata syntetizuje.

Liečba výrazne znižuje potrebu adenektómie. V prítomnosti jaziev po operácii, akútnom zápale, malígnych nádoroch a ťažkom zlyhaní obličiek sú lieky kontraindikované.

Napriek účinnosti inhibítorov ako jednotlivých liekov odborníci odporúčajú užívať ich v kombinácii s alfa-blokátormi.

Tablety na adenóm: zoznam

Alfa-blokátory zahŕňajú lieky ako:

  • "Prazosin";
  • "Minipress";
  • "doxazosín";
  • "Kardura";
  • "alfuzosín";
  • "Terazosin";
  • "Hytrin";
  • "tamsulozín";
  • "Omnic";
  • "Dalfaz".

Základné formy syntetických inhibítorových liečiv:

  • "dutasterid";
  • "Finasterid"

Podobné produkty vyrobené na báze aktívnych zložiek sú:

  • "Avodart"
  • "Alfinal"
  • "Urofin"
  • "Finast"
  • "Proscar"
  • "Zerlon"
  • "Penester"
  • "Prosterid."

Existujú tiež rastlinné inhibítory:

  • "Permixon";
  • "Tadenan";
  • "Trianol".

Lieková terapia je možná iba v počiatočnom štádiu hyperplázie.

Pretože užívanie liekov s pokročilou formou neprinesie žiadny účinok. Dôrazne sa neodporúča samodiagnostikovať. Len skúsený urológ na základe úplných symptómov bude schopný určiť ochorenie a predpísať vhodný liek.

BPH je známa ako benígna hyperplázia prostaty. Choroba, iný názov pre ňu je adenóm, je aktívna proliferácia tkaniva prostaty, tvorba uzlín v nich. Patológia v dôsledku nedostatku miesta spôsobuje stlačenie močovej trubice, čo vedie k vážnym problémom.

diklofenak. Rektálne čapíky sú lieky na adenóm prostaty zamerané na odstránenie zápalu.

Dávkovanie - 2 čapíky denne, užívať 7 dní.

Kontraindikácie:

  • zlyhanie obličiek.

Buskopan. Tablety na adenóm prostaty - používajú sa na oslabenie svalov vnútorných orgánov.

Dávkovanie - 1 čapík denne počas 14 dní.

Kontraindikácie:

  • glaukóm;
  • pľúcny edém;
  • ateroskleróza.

Vitol. Prírodné sviečky obsahujú orechový olej a čajovníkový olej. Používa sa na zápalové procesy, zmierňuje opuchy.

Dávkovanie: 2 čapíky denne. Priebeh liečby je 14 dní.

Kontraindikácie:

  • neznášanlivosť komponentov.

Vzhľadom na to, že liečba hyperplázie prostaty liekmi často nie je účinná, v posledných rokoch boli vyvinuté minimálne invazívne metódy a lieky na liečbu BPH.

Benígne ochorenie má veľa možností liečby. Hlavná vec je, že väčšina z nich môže byť použitá v počiatočných štádiách ochorenia.

Muži, ktorí sa chcú vyhnúť akútnym situáciám spojeným s hnačkou, by mali urobiť z prevencie patológie pravidlá svojho života.

Symptómy

Zväčšená prostata benígnej povahy, ktorá sa nazýva adenóm, vytvára priaznivé podmienky pre zápalové procesy v tejto oblasti a často ich sprevádza.

Stlačenie močovodu sťažuje močenie. Moč, ktorý sa zdržiava v močovom mechúre, vyvoláva a umožňuje jeho zápal.

Ako adenóm rastie, prispieva k vzniku stagnujúcich procesov. Prostata v prítomnosti adenómu je náchylnejšia na prostatitídu.

Príznaky adenómu prostaty:

  • Prúd počas močenia má nízky tlak a je prerušovaný.
  • Časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra.
  • Prerušenie nočného spánku z dôvodu potreby močenia.
  • Zadržiavanie určitého množstva moču v močovom mechúre počas vyprázdňovania. Čím viac postupuje proces rastu prostaty, tým väčší objem moču je nútený zadržať.
  • Pri močení vzniká potreba namáhania.
  • Ak dôjde k pretečeniu močového mechúra, potom pri adenóme v neskorších štádiách vývoja sa môže stať, že ho pacient neudrží.

Ako liečiť adenóm prostaty u mužov?

Na poskytnutie pomoci s diagnostikovaným adenómom prostaty existuje bohatý arzenál moderných liečebných metód:

  • účinky liekov,
  • operácia,
  • minimálne invazívne metódy,
  • tradičné metódy,
  • netradičné metódy liečby,
  • vplyv na adenóm pomocou zariadení,
  • normalizácia stavu žľazy prostredníctvom zdravotných opatrení:
    • diéta,
    • špeciálne cvičenia,
    • masáž,
    • odmietanie zlých návykov.

Minimálne invazívne metódy

  • prostatické tepny - manipuláciu vykonávajú endovaskulárni chirurgovia. Podstatou metódy je zablokovanie tepien, ktoré zásobujú krvou zväčšenú prostatu. Zabezpečujú tak zmenšenie veľkosti prostaty.
  • Laserové ošetrenie – na resekciu sa používa holmiový laser. Nedávno sa objavila nová metóda využívajúca laser. Laserové žiarenie prechádza cez určité kryštály a smeruje lúčom k prostate.Voda v tkanivách adenómu sa vyparuje a koaguluje a cievy sú utesnené. Metóda sa nazýva zelený laser, pretože lúč sa po prechode cez kryštály zmení na zelený.
  • – vystavenie buniek adenómu chladu. Postup sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku. Do perineálnej oblasti sa zavedie niekoľko dutých rúrok, ktorými sa do tkaniva adenómu privádza tekutý dusík.Vplyvom veľmi nízkych teplôt dochádza k deštrukcii tkaniva adenómu. Metóda sa môže použiť, ak patológia nedosiahla veľké veľkosti.
  • Mikrovlnná terapia – výboj prechádza špeciálnou sondou zavedenou do močovodu na úrovni prostaty. Aktuálna úroveň je riadená počítačom a vytváraná generátorom Tkanivo prostaty sa zahreje až na 44 stupňov. To dáva efekt rozpadu hyperplastických tkanív. Močové cesty sú počas procedúry chránené pred prehriatím.
  • Ultrazvuková liečba – pomocou endoskopu sa cez močovod privádza zariadenie schopné vysielať ultrazvuk vysokej intenzity. Pod vplyvom zaostreného ultrazvuku sa tkanivo adenómu zahrieva a môže byť zničené.
  • Uretrálne stenty predstavujú spôsob, ako zmierniť prejavy adenómu rozšírením uretrálnej oblasti inštaláciou špeciálneho valca s rámom v jej stenách do jej lúmenu. Na výrobu stentov sa používajú polymérne materiály.
  • Balóniková dilatácia je metóda, ktorá tiež pomáha zlepšiť schopnosť močovodu odvádzať moč. Katéter zavedie do močovej trubice balónik, ktorý sa v úzkom mieste otvorí a rozšíri oblasť stlačenú adenómom.

Cena laserovej terapie

Liečba adenómu prostaty laserovou metódou (laserová vaporizácia) na klinikách stojí od 55 tisíc rubľov.

Táto suma nezohľadňuje:

  • testy,
  • náklady na materiál pre zákrok - laserové svetlovody,
  • anestézia,
  • pobyt v nemocnici.

Konzultácia s odborníkom - tri tisíce rubľov.

Lieky

V počiatočných štádiách môže byť liečba adenómu prostaty pomocou liekov dosť účinná. Lieky môžu spomaliť rast tkaniva adenómu a dokonca zastaviť proces.

Lekár rozhodne, či je vhodné vykonať liekovú terapiu, berúc do úvahy štádium vývoja adenómu, prítomnosť iných ochorení a možnosť chirurgického zákroku.

Na výbere liečebných metód sa podieľa aj pacient. Niektoré metódy sú účinné, ale majú komplikácie vrátane erektilnej dysfunkcie. Iné metódy sú menej účinné, ale majú aj menej následkov. Lieky sa musia užívať dlhodobo a majú kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Zoznam liekov

Lieky na liečbu adenómu prostaty sa používajú v rôznych smeroch, medzi nimi sú dve veľké skupiny:

  1. inhibítory 5-alfa reduktázy- tento typ liekov môže pomôcť znížiť nezhubné tkanivo. Je to spôsobené tým, že pôsobia tak, že inhibujú schopnosť testosterónu nadobudnúť formu, keď spôsobí zväčšenie prostaty. Tie obsahujú:
    • dutasterid,
    • finasterid.
  2. Alfa blokátory– táto skupina liekov pomáha uvoľniť svalstvo prostaty a močového mechúra, čo pacientovi uľahčuje močenie. toto:
    • silodozín,
    • segetis,
    • doxazosín,
    • cardura,
    • terazosín,
    • cornam,
    • tamsulozín,
    • dalfaz,
    • alfuzosín,
    • omnic,
    • flozín,
    • adenorm,
    • lokren,
    • sústredenie,

Na liekovú terapiu sa môžu použiť aj iné lieky:

  • Na odstránenie erektilnej dysfunkcie možno predpísať liek tadalafil.
  • Ak je bakteriálna infekcia spojená s problémom rozšírenia adenómu, potom antibiotiká sa používajú:
    • cefalosporíny,
    • gentamicín.
  • Na liečbu adenómu prostaty majú čapíky osobitné miesto. Ich výhodou oproti tabletkovým liekom je, že potrebné látky sa dostanú priamo do prostaty. Rovnaký efekt nastáva pri použití mikroklystírov, len sú na báze vody a vodičom liečivých látok v čapíkoch sú tuky a oleje. V závislosti od účinných látok sú čapíky rozdelené do nasledujúcich skupín:
    • spazmolytiká, napr.
      • papaverín,
      • buscopan;
    • látky obsahujúce antiseptikum:
      • rifampicín,
      • lomefloxacín,
      • norfloxacín
      • vitamíny,
    • protizápalové čapíky na adenóm prostaty, môžu to byť:
      • dikloberl,

Recenzie

Pacienti reagujú pozitívne na pôsobenie skupiny liekov, ktoré inhibujú 5-alfa reduktázu. Polovica pacientov sa po použití liekov tohto typu zaobišla bez operácie. Tablety boli predpísané pacientom s nepokročilým adenómom prostaty.

Pacienti, ktorí užívali finasterid v počiatočných štádiách adenómu prostaty, zaznamenali, že progresia ochorenia bola otupená a bol zaznamenaný pokles objemu prostaty. Uvádza sa tiež, že počas užívania lieku klesá sexuálna túžba. Po prerušení používania sa funkcia obnovila.

Pacienti poznamenávajú, že lieky zo skupiny alfa-blokátorov účinne uvoľňujú svalové kŕče a močenie je výrazne jednoduchšie. Predpisovanie liekov tohto typu sa robí s prihliadnutím na hodnoty krvného tlaku pacienta.

Pacienti s nízkym krvným tlakom by ich nemali užívať. Výrobky vyrobené na báze tamsulozínu sa osvedčili ako lieky, ktoré nespôsobujú prudký pokles krvného tlaku.

Dobré výsledky dokazuje kombinované použitie liekov z týchto dvoch skupín. Spolu pôsobia na dve hlavné príčiny zhoršenia vylučovania moču.

Ceny za drogy

Približné náklady na lieky:

Názov lieku Počet kapsúl alebo tabliet Náklady, trieť.
Omnic 10 Od 390
tamsulozín 30 450 ÷ 550
Zamerajte sa 30 456 ÷ 508
Ceftriaxón na injekciu 1 fľaša 26.4
finasterid 30 230
Diklofenakové čapíky 10 62

Ako vyliečiť prostatu pomocou tradičných metód

Na zmiernenie stavu adenómu sa často úspešne používajú bylinné infúzie a iné ľudové recepty.

Vhodné ľudové lieky, ktoré spôsobujú účinky:

  • protizápalový,
  • doplnenie stravy o vitamíny a minerály,
  • spazmolytikum,
  • liek proti bolesti,
  • upokojenie nervového systému,
  • dekongestanty.

Moderné chirurgické techniky

Ako alternatíva k otvorenej operácii na odstránenie prostaty sa objavili moderné metódy, ktoré sú menej traumatické.

  • Transuretrálna resekcia sa vykonáva zavedením resektoskopu cez močovod. Vytvára sa monitorovanie manipulácií s prostatou. Nástroj v tvare slučky vyberie prebytočné tkanivo, ktoré patrí do adenómu.Odrezané časti adenómu vstupujú do močového mechúra. Pomocou špeciálneho zariadenia sa tieto hobliny z orgánu odstránia.
  • Transuretrálny rez je variantom endoskopickej chirurgie. Manipulácia je podobná predchádzajúcemu opisu a vykonáva sa pomocou resektoskopu, ale nejde o výber prerasteného tkaniva prostaty, ale o jeho rozrezanie v mieste kontaktu s močovým mechúrom.

Zariadenia

  • Prístroj Vitafon vytvára mikrovibrácie, ktoré pôsobia na tkanivá, bojujú proti prekrveniu a zmierňujú opuchy. Tieto účinky sú veľmi prospešné pri adenóme prostaty, preto je liečba prístrojom medzi pacientmi obľúbená. Táto metóda by sa nemala používať bez konzultácie s odborníkom.
  • Elektrický stimulátor ESRV-01 - tryska sa zavádza do konečníka. Podporuje reguláciu procesov prostredníctvom obnovy reflexov.
  • Zariadenie od Kirlena - tryska sa vloží do konečníka. Prístroj pôsobí na prostatu cez konečník. Odporúča sa vykonávať denné procedúry trvajúce pol hodiny po dobu jedného mesiaca.

Masáž

V počiatočných štádiách adenómu je indikovaná masáž. Preto sa neodporúča v neskorších štádiách vývoja adenómu prostaty. Prostata sa masíruje pomocou fyziologických schopností na jej kontaktovanie.

  • Transrektálna technika sa pri stanovení diagnózy vykonáva metódou podobnou palpácii. Jediným cieľom je natiahnuť prostatu cez stenu konečníka, aby sa eliminovala možnosť jej prekrvenia.
  • Ďalší spôsob je na bougie. Pacient leží na boku s pokrčenými nohami. Cez močovod sa vstrekuje bougie a v prostate sa vykonávajú masážne pohyby jeden a pol minúty. Oba typy postupov možno použiť, ak existuje odporúčanie lekára.

Nekonvenčné metódy liečby

Na zníženie adenómu alebo zlepšenie kvality života s ním sa používajú rôzne metódy:

  • Ošetrenie magnetom- pôsobí protizápalovo a zlepšuje krvný obeh.
  • Pôst– telo brúsi vnútorné rezervy. Je potrebné poradiť sa s odborníkom.
  • Ajurvédske metódy– uplatňovanie prírodných zákonov vo všetkých oblastiach života. Metóda pôsobí harmonizujúco, zlepšuje zdravie tela, a nie samostatného orgánu.
  • joga môže pomôcť s adenómom, pretože špeciálne cvičenia zmiernia príznaky stagnácie, čo je pri tejto chorobe veľmi užitočné.

Fyzické cvičenie

Je neprijateľné vytvárať podmienky, ktoré podporujú stagnáciu v oblasti prostaty. Preto je užitočné vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré zlepšujú krvný obeh a zaťažujú telo realizovateľnými fyzickými aktivitami.

Cvičenia sa môžu vykonávať počas liečby liekmi. Komplex by sa mal prediskutovať so svojím lekárom. Môže sa skladať z dynamických a statických cvičení.

Diéta

Adenóm prostaty dobre reaguje na správny výber výživy. Pravdepodobne je rast prostaty spojený s hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v starobe. Úroveň produkcie testosterónu sa dá do istej miery regulovať stravou.

Diéta by mala tiež brať do úvahy faktory pri výbere jedálneho lístka, aby sa zabránilo:

  • zápcha,
  • obezita,
  • problémy s obličkami.

Mali by ste obmedziť používanie:

  • živočíšne tuky,
  • červené mäso,
  • konzervované potraviny,
  • korenené, slané jedlá;
  • výrobky obsahujúce škodlivé prísady.

Je potrebné obohatiť stravu:

  • potraviny obsahujúce vlákninu
  • je zobrazené ovocie a zelenina,
  • produkty, ktoré obsahujú polynenasýtené mastné kyseliny,
  • a tie, ktoré obsahujú zinok, napríklad surové tekvicové semienka.

Choroby mužského genitourinárneho systému sú celkom bežné. Väčšinou sa objavujú v dospelosti, keď sa hormonálna hladina výrazne mení a organizmus sa vplyvom vonkajších faktorov opotrebováva. Prostatitída a adenóm prostaty sú každým rokom mladšie a sú diagnostikované vo veku 20–30 rokov. Môžu sa liečiť konzervatívne pomocou liekov, ak sa včas poradíte s lekárom. Existuje niekoľko hlavných skupín liekov na prostatitídu a adenóm prostaty, ktoré sa široko používajú v urológii.

Vlastnosti liečby prostatitídy a adenómu prostaty

Silnejšie pohlavie má najčastejšie diagnostikované dve najčastejšie ochorenia prostaty:

  • prostatitída– zápal (akútny/chronický) bakteriálnej alebo plesňovej povahy;
  • hyperplázia (adenóm)– patologická proliferácia tkaniva žľazy s tvorbou nezhubných uzlín.

Tieto dve patológie by sa nemali zamieňať. V lokalizácii a symptomatických prejavoch sú si navzájom podobné. Niekedy sa jedna choroba vyvíja ako komplikácia inej alebo sa vyskytuje paralelne. Existujú však významné rozdiely v priebehu chorôb a spôsoboch ich liečby.

Bohužiaľ, dnes štatistiky mužských ochorení urogenitálneho systému ukazujú, že prípady prostatitídy a adenómu prostaty sú čoraz častejšie

Prostatitída sa vyskytuje ako akútny zápalový proces v prostatickej žľaze, ktorý sa časom stáva chronickým. Prejavuje sa bolesťou v suprapubickej oblasti, častým močením sprevádzaným pálením a štípaním a celkovými príznakmi intoxikácie (horúčka, zimnica, slabosť). Vo väčšine prípadov dobre reaguje na konzervatívnu terapiu.

Predpísané sú tieto skupiny liekov:

  • antibiotiká - na zastavenie bakteriálneho procesu;
  • svalové relaxanciá - na zmiernenie svalového tonusu a tlaku v panvových orgánoch;
  • antispazmodiká a analgetiká - na odstránenie ostrej bolesti a kŕčov perinea;
  • hormóny - normalizovať hormonálnu rovnováhu, znížiť hladinu testosterónu;
  • protizápalové nesteroidné lieky - na zmiernenie zápalu;
  • sedatíva a vitamíny - na zlepšenie psychického stavu a spánku, posilnenie všeobecnej imunity.

Adenóm prostaty je benígny nádor vo vnútri žľazy. Je charakterizovaná retenciou moču, prítomnosťou reziduálneho moču v močovom mechúre, častým nutkaním ísť na toaletu, zadržiavaním alebo spontánnou stratou moču a poruchou funkcie obličiek. Medikamentózna liečba je účinná iba v počiatočných štádiách ochorenia, v pokročilých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia.

Na zmiernenie bolestivých príznakov urológovia zvyčajne predpisujú špeciálne lieky:

  • alfa blokátory– uľahčujú priechod moču, uvoľňujú svaly močového mechúra a prostaty, zabraňujú obštrukcii močovej trubice;
  • inhibítory 5-alfa reduktázy– reguluje fungovanie testosterónového hormónu, pomáha znižovať hyperémiu žľazy.

Forma lieku určená pre váš konkrétny prípad je určená štádiom a formou ochorenia

Liečebný režim v každom jednotlivom klinickom prípade sa môže líšiť. Veľa závisí od diagnózy, stavu pacienta, sprievodných porúch a charakteristík tela. Terapiu by mal zvoliť ošetrujúci urológ, samoliečba je plná závažných komplikácií a problémov.

Antibiotiká na prostatitídu

Zápal s prostatitídou je liečený antibakteriálnymi liekmi. Antibiotiká rýchlo a účinne ničia pôvodcu ochorenia (streptokoky, stafylokoky, huby), zastavujú infekčný proces a zmierňujú bolestivé príznaky. Predpísané hlavne pre akútne formy, niekedy používané v chronických prípadoch na prevenciu bakteriálnych komplikácií.

Niekoľko populárnych liekov vykazuje vysokú terapeutickú účinnosť pri prostatitíde.

  • "Ciprofloxacín." Antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov, účinné proti mnohým patogénom infekcií močových ciest. Užívajte 1 tabletu dvakrát denne, v závažných prípadoch sa podáva intravenózny roztok. Priebeh liečby trvá v priemere od 5 do 10 dní. Rýchlo sa vstrebáva do tkanív a poskytuje dobrý antibakteriálny účinok. Pacienti ho dobre znášajú, zriedkavo sa vyskytujú žalúdočné reakcie a alergie.

Tablety ciprofloxacínu sú antibakteriálnym činidlom zo skupiny fluorochinolónov
  • "Doxycyklín." Tetracyklínové antibiotikum syntetického pôvodu, ktoré pomáha pri infekčných a zápalových procesoch močových ciest. Tablety sa užívajú perorálne 1-2 denne, raz alebo rozdelené do 2 dávok. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 14 dní. Pri dlhodobom používaní sú možné nežiaduce reakcie: kožná vyrážka, kandidóza, dyspepsia, alergie. Kontraindikované v prípade zlyhania pečene a obličiek.
  • "Amoxiclav". Antibakteriálne činidlo zo skupiny penicilínov s kombinovaným zložením (amoxicilín + kyselina klavulanová). Dávkovanie pri prostatitíde je štandardné: 2 tablety 2-krát denne v rovnakom čase. Liečebný kurz trvá v priemere 7-14 dní. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie, s výnimkou individuálnej precitlivenosti. Počas užívania sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti, dyspepsie, stomatitídy, kandidózy, žihľavky, závratov, zmien krvného obrazu.

Antibiotiká sa užívajú len podľa predpisu lekára, samoliečba je zakázaná. Dobrý terapeutický výsledok je možný za predpokladu prísneho dodržiavania liečebného režimu a pokynov. Pri užívaní antibiotík je vhodné po celú dobu užívania antibakteriálnych liekov užívať jogurt v kapsulách 1x denne 1 kapsulu.


Amoxiclav - kombinovaný antibiotický liek

Symptomatická liečba prostatitídy pomocou liekov

Akútna prostatitída je sprevádzaná bolestivými príznakmi, ktoré prinášajú fyzické a morálne nepríjemnosti. Na zmiernenie stavu a zmiernenie nepríjemných symptómov sa používa symptomatická terapia.

V rôznych klinických prípadoch môžu byť predpísané nasledovné:

  • protizápalové lieky - zmierňujú opuch, zápal, bolesť a pálenie v prostate, znižujú telesnú teplotu, zmierňujú celkový stav. Používajú sa tablety, injekcie, čapíky - „Ibuprofén“, „Diclofenac“, „Nise“, „Nimesil“, „Meloxicam“;
  • analgetiká - eliminujú bolesť v dôsledku ťažkého zápalu („Analgin“, „Aspirín“, „Nurofen“, „Katadolon“);
  • spazmolytiká - odstraňujú cievne a svalové kŕče močového mechúra a panvových orgánov („Drotaverin“, „Baralgin“, „No-shpa“, „Buscopan“);
  • svalové relaxanciá - uvoľňujú hladké svaly močového mechúra, prostaty, močovej trubice, zlepšujú močenie (Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Muskomed);
  • hormonálne činidlá - používajú sa na obnovenie hormonálnych hladín a sexuálnych funkcií (Sustanon, Omnadren, Lidaza, Flutamid);

Pri dlhotrvajúcej prostatitíde je často narušené psychické a nervové zdravie muža, klesá libido, objavuje sa podráždenosť a nepokoj. Nevyhnutná je komplexná rehabilitačná terapia za pomoci vitamínov a sedatív.


Diklofenak je liek s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami

Vhodnosť predpisovania konkrétneho lieku určuje ošetrujúci lekár na základe sťažností pacienta a klinického obrazu choroby. Aby sa predišlo nežiaducim reakciám, berie sa do úvahy aj kompatibilita rôznych skupín liekov.

Alfa-blokátory - lieky na liečbu adenómu prostaty

Alfa-1 blokátory tvoria základ liečby benígnej hyperplázie prostaty. Majú relaxačný účinok na svalové tkanivo žľazy a močového mechúra. Uvoľnia sa kŕče močovej trubice, uľahčí sa odtok moču, zníži sa frekvencia nutkaní a zabráni sa obštrukcii močových ciest.

Zoznam najúčinnejších liekov:

  • "Terazosin". Antihypertenzívum, ktoré znižuje krvný tlak a vaskulárnu rezistenciu. Blokuje alfa adrenergné receptory, rozširuje krvné cievy. Indikované na hypertenziu a adenóm prostaty. Terapeutický účinok sa rozvíja postupne, takže sa pije v dlhých kurzoch. Odporúčaná denná dávka je do 10 mg. Počas liečby je potrebné neustále sledovanie diurézy. Nepoužíva sa na chronickú hypotenziu.
  • "Omnik". Liek na adenóm prostaty u mužov s cieleným účinkom na prostatu. Má mierny vplyv na krvný tlak. Rýchlo odstraňuje nepríjemné príznaky ochorenia, tonizáciu močového mechúra a obštrukciu močovej trubice. Dostupné v kapsulách, ktoré sa užívajú ráno (1 tableta raz). Pri dlhodobej terapii sú možné nežiaduce reakcie: závraty, dyspepsia, alergie, poruchy ejakulácie. Kontraindikované v prípade závažnej renálnej dysfunkcie.

Omnic je farmakologický liek zo skupiny α1-blokátorov používaný na liečbu porúch močenia pri benígnej hyperplázii prostaty

Alfa-blokátory účinne bojujú s hlavnými prejavmi hyperplázie prostaty, ktorým sa vo väčšine klinických prípadov nedá vyhnúť.

Lieky na adenóm prostaty: zoznam inhibítorov 5-alfa reduktázy

Liečebný režim pre adenóm zvyčajne obsahuje niekoľko liekov. Spolu s adrenergnými blokátormi sú predpísané inhibítory 5-alfa reduktázy, ktoré ovplyvňujú pohlavný hormón testosterón. Blokujú tvorbu aktívnej formy dihydrotestosterónu, ktorá podporuje proliferáciu prostatického tkaniva. V dôsledku toho sa železo zmenšuje a obnovuje sa funkčnosť močovej trubice.

  • "Finasterid" Osvedčený antiandrogénny prostriedok na báze účinnej látky finasterid. Účinne znižuje koncentráciu dihydrotestosterónu v tele, zabraňuje zväčšeniu objemu prostaty, urýchľuje odtok moču a zmierňuje bolestivé príznaky. Užíva sa perorálne, 1 tableta denne dlhodobo (až šesť mesiacov). Možné sú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, problémy s potenciou a alergie.
  • "Avodart". Liek na adenóm prostaty na báze dutasteridu. Znižuje riziko komplikácií vyžadujúcich chirurgický zákrok. Odporúčaný terapeutický režim zahŕňa nepretržité užívanie lieku počas 6 mesiacov alebo dlhšie. Denná dávka je jedna kapsula (500 mcg). V prípade akútnej dysfunkcie obličiek sa predpisuje opatrne. V zriedkavých prípadoch počas liečby dochádza k zníženiu libida, kožnej vyrážke a opuchu mliečnych žliaz. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky.

Avodart je liek indikovaný na liečbu benígnej hyperplázie prostaty

Inhibítory 5-alfa reduktázy majú pozitívny vplyv na prostatu, čím niekoľkokrát znižujú riziko nepriaznivého výsledku ochorenia. Okrem toho účinne zmierňujú akútne príznaky, čím výrazne zvyšujú kvalitu života muža. Predpísané iba ošetrujúcim lekárom, s neustálym monitorovaním močenia a celkového stavu.

Bylinné lieky na prostatitídu a adenóm u mužov

Bylinná medicína zahŕňa použitie prírodných bylinných prípravkov, takzvaných doplnkov stravy, v liečebnom režime. Ich použitie pri ochoreniach prostaty je úplne opodstatnené. Odporúča sa ako pomocná zložka na zvýšenie účinnosti liečby syntetickými liekmi. Nepoužívajú sa v monoterapii, sú účinné len pri komplexnej liečbe.

Urológovia odporúčajú opatrnosť pri používaní tohto typu liekov. Napriek ich rastlinnému základu nie vždy prinášajú pozitívne výsledky. Existujú prípady reverznej reakcie v dôsledku neznášanlivosti zloženia alebo nesprávnej kompatibility s hlavnou liečbou. Niektorí pacienti uvádzajú úplný nedostatok účinku aj po dlhodobom užívaní. Preto by ste mali vždy prijať preventívne opatrenia tým, že najskôr získate lekársku pomoc o vhodnosti takýchto doplnkov.

Prostatitída je zápal prostaty. Toto je bežný stav, ktorý postihuje veľa mužov. V každej lekárni si môžete vybrať potrebný liek určený na liečbu tejto choroby. Ale nemali by ste užívať lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Všetky lieky sa líšia svojim účinkom na telo. Adenóm prostaty a chronická prostatitída sa majú liečiť podľa schémy predpísanej lekárom.

V akých prípadoch je predpísaná liečba drogami?

Mnohé lieky na liečbu prostatitídy a adenómu sú predpísané ako primárna liečba alebo ako pomocné zložky pri komplexnej liečbe ochorenia. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy špecifické príznaky ochorenia a celkový stav imunitného systému pacienta.

Hlavné indikácie pre liečbu drogami:

  • nemožnosť chirurgického zákroku;
  • opätovný rozvoj choroby;
  • absencia patológie obličiek.

Je dôležité mať na pamäti, že lieková terapia je možná len v najskorších štádiách ochorenia, keď ešte nie je narušená funkcia obličiek.

Hlavné skupiny drog

Príznaky adenómu prostaty by sa nikdy nemali ignorovať. Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie. Keď sa objavia prvé príznaky bolesti pri močení, mali by ste okamžite kontaktovať urológa, ktorý predpíše všetky potrebné vyšetrenia na určenie príčiny tohto stavu.

Pokročilá chronická prostatitída sa môže zmeniť na rakovinový nádor. V tomto prípade už liečba drogami nepomôže. Bude potrebný chirurgický zákrok.

Všetky lieky používané lekármi na liečbu chronickej prostatitídy sú rozdelené do 3 veľkých skupín:

  • Prípravky s androgénmi. Androgény sú aktívnou zložkou väčšiny liekov na prostatitídu. Zvyšuje tón detruzora, v dôsledku čoho sa normalizuje proces močenia.
  • Prípravky s progesterónmi. Sú to antiandrogény. Používa sa na liečbu a úľavu od bolesti adenómu prostaty. Odborníci odporúčajú kombinovať používanie takýchto liekov so špeciálnou masážou prostaty, elektro- a fonoforézou.
  • Protizápalové lieky. Vyrábajú sa na báze liečivých bylín. Pri liečbe adenómu nemajú trvalý pozitívny účinok, ale majú vynikajúci antiseptický účinok. Tieto prípravky zvyčajne obsahujú bylinky ako šalvia, harmanček, kôpor a žihľava.

Všetky tieto lieky sa môžu použiť pri komplexnej medikamentóznej liečbe adenómu prostaty a počas pooperačného obdobia zotavenia.

Najlepšie lieky na prostatitídu a adenóm prostaty

Všetky lieky musí predpisovať lekár. Účinná liečba bez chirurgického zákroku je možná iba vtedy, ak dodržiavate všetky odporúčania odborníka.

Na urýchlenie zotavenia by sa lieky mali kombinovať s niektorými fyzioterapeutickými postupmi. Na tento účel sa používa masáž prostaty a elektroforéza.

Zvyčajne sa lieky na liečbu prostatitídy vyrábajú v nasledujúcich formách:

  • pilulky;
  • rektálne čapíky;
  • injekcie;
  • instilácia.

Rektálne čapíky

Čapíky na liečbu prostatitídy sa považujú za najúčinnejší prostriedok. Majú široké spektrum účinku. V tomto prípade sviečky priamo ovplyvňujú postihnutú oblasť. Najčastejšie predpisované lieky:

  • Ichthyolové sviečky. Pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu v prostatickej žľaze. Majú dobrý antiseptický a analgetický účinok. Často sa používajú v kombinácii s tabletami a elektroforézou. Majú nepríjemný zápach, ktorý však nemá negatívny vplyv na pokožku. Neexistujú žiadne kontraindikácie používania takýchto sviečok.
  • Čapíky s propolisom. Používa sa na zmiernenie bolesti počas močenia. Majú protizápalový účinok. Sú považované za najviac rozpočtovú možnosť medzi všetkými známymi čapíkmi na liečbu prostatitídy. Často sa používa na preventívne účely. Nevyvolávajte žiadne nežiaduce reakcie.
  • "Prostatilen."Čapíky na báze indometacínu. Zmierňuje opuchy a iné príznaky zápalu. V tomto prípade sa funkcia prostaty časom normalizuje.
  • "Diclofenac". Tieto čapíky sa používajú pri liečbe chronickej prostatitídy. Majú silný protizápalový účinok. Tento liek má však množstvo kontraindikácií, takže nie je vhodný pre všetkých pacientov.

Pred výberom čapíkov na liečbu prostatitídy by ste sa mali určite poradiť s lekárom. Niektoré lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, preto sa musia používať s veľkou opatrnosťou.

Tabletky

Všetky tablety na liečbu prostatitídy a adenómu sú rozdelené do niekoľkých skupín. Potrebný liek predpisuje urológ. Samoliečba v tomto prípade môže len zhoršiť situáciu. Na komplexnú terapiu sa používajú tieto lieky:

  • Protizápalové lieky. Patria sem lieky ako Vitaprost a Cernilton. Predpísané hlavne pre akútnu formu adenómu prostaty na odstránenie bolesti pri močení. Lieky podporujú rýchle zotavenie a zabraňujú tomu, aby sa akútna forma stala chronickou.
  • Antibiotiká. Predpísané sú, ak bol adenóm spôsobený infekčným procesom a pri testoch sa zistili baktérie, ktoré vyvolali vývoj ochorenia. Vhodné antibiotikum môže predpísať iba lekár. Najznámejším liekom je Amoxiclav.
  • Zo skupiny cefalosporínov sú predpísané Levorin a Gentamicín.
  • Spazmolytiká. Určené na uvoľnenie svalov. Lieky dobre uvoľňujú kŕče a zlepšujú krvný obeh. Najčastejšie predpisované lieky sú No-shpu, Tamsulosin a Silodosin.
  • Alfa adrenergné blokátory. Majú relaxačný účinok na svalové svaly. Znížením spazmu sa proces močenia normalizuje. Je potrebné pripomenúť, že lieky tejto skupiny výrazne znižujú krvný tlak, takže nie sú vhodné pre všetkých mužov. Najznámejšie lieky sú Omnik, Focusin, Lokren a Adenorm.
  • inhibítory 5-alfa reduktázy. Lieky tejto skupiny zabraňujú rozvoju ochorenia a pomáhajú znižovať veľkosť adenómu. Tieto lieky pôsobia tak, že inhibujú produkciu hormónov, ktoré spôsobujú hyperpláziu prostaty. Táto liečba liekom je dosť účinná a vo väčšine prípadov pomáha vyhnúť sa operácii. Príznaky adenómu zmiznú po 3 mesiacoch takejto terapie. Lieky tejto skupiny sa používajú pri liečbe veľkých adenómov. Najznámejšie lieky sú Avodart, Prosteride a Finasterid TEVA.
  • Hormonálne lieky. Použitie určitých hormonálnych liekov na liečbu adenómu je nevyhnutné na reguláciu procesov proliferácie žľazového epitelu prostaty. V niektorých prípadoch je blokovaná aj syntéza testosterónu, no stáva sa aj to, že je potrebné kompenzovať nedostatok mužských hormónov v tele. Tieto lieky nie sú vhodné pre každého, pretože majú veľa vedľajších účinkov. Hormóny možno predpísať aj vo forme rektálnych čapíkov a injekcií. Dávková forma sa vyberá pre každého pacienta individuálne. Najčastejšie používané lieky sú Raveron, Prostatilen a Sustanon.
  • Homeopatický liek Afala. Liek je určený na zlepšenie funkcie urogenitálneho systému. V dôsledku terapie príznaky ochorenia a dysurické javy zmiznú. Liečivo je účinné v počiatočných štádiách vývoja adenómu prostaty. Niekedy sa používa na prevenciu komplikácií. Dávkovanie a trvanie liečby by mal určiť iba ošetrujúci lekár.

Všetky tieto lieky sú voľne dostupné. Dajú sa kúpiť v každej lekárni. Pred začatím liečby sa však musíte podrobiť vyšetreniu a poradiť sa so svojím lekárom o najlepšej kombinácii liekov na liečbu prostatitídy alebo adenómu.

Injekcie

Existuje niekoľko liekov na liečbu adenómu prostaty vo forme injekcií. Výrazne posilňujú imunitný systém. Najznámejšie lieky sú Pyrogenal, Levamisole, Tactivin a Metiduracil. Tieto lieky pomáhajú stimulovať procesy regenerácie tkanív.

Injekcie sa používajú na konzervatívnu liečbu a prevenciu ochorenia. Vytvárajú dodatočnú ochranu prostaty pred patogénnymi vírusmi. Dávkovanie určuje iba lekár, pretože sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky.

Instilácie

Metóda instilácie zahŕňa zavedenie lieku priamo do postihnutej oblasti.

Toto sa musí urobiť, aby sa čo najviac zbavili patogénnych baktérií, ktoré vyvolávajú ďalší rozvoj infekcie v prostatickej žľaze a močovej trubici. Lieky sú v tomto prípade antiseptické lieky, Cycloferon a niektoré ozonizované roztoky.

Postup vykonáva iba lekár. Vyberie roztok a zavedie katéter priamo do močovej trubice. Ďalej sa vykonávajú manipulácie, ktoré pomáhajú udržiavať riešenie vo vnútri. Takéto instilácie pokračujú až 3 mesiace.

Bylinné prípravky v boji proti prostatitíde

Komplexná liečba prostatitídy zahŕňa použitie určitých rastlinných liekov. Medzi nimi sú „Prostamol Uno“ a „Likoprofit“. Pozostávajú z prírodných komplexov, ktoré majú tendenciu sa hromadiť v tkanivách prostaty. V dôsledku liečby sa eliminujú príznaky zápalu a posilňujú sa ochranné funkcie tela. Bunky sú chránené pred poškodením škodlivými voľnými radikálmi, čo zabraňuje rýchlemu rastu patologických tkanív.

Močenie sa normalizuje a symptómy bolesti sa znižujú. Zložky takýchto produktov zlepšujú tok prichádzajúceho moču a tiež zlepšujú celkovú pohodu ľudí s prostatitídou.

Liečba adenómu prostaty a prostatitídy je pomerne vážna úloha. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Koniec koncov, je ľahšie vyliečiť chorobu v počiatočných štádiách jej vývoja, ako liečiť chronickú prostatitídu s veľkým počtom jej komplikácií.

Pred výberom akéhokoľvek lieku na liečbu by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom. Predpíše všetky potrebné vyšetrenia a pomôže vybrať ten najsprávnejší liečebný režim. Až po absolvovaní všetkých testov a vyšetrení u urológa možno predpísať potrebný liečebný režim. Lekár berie do úvahy všetky sťažnosti pacienta, posúdi jeho celkový stav, vyšetrí prostatu a odoberie krv na analýzu. Na základe výsledkov vyšetrenia je predpísaná komplexná lieková terapia v kombinácii s fyzioterapiou.

Existuje veľa liekov na liečbu chronickej prostatitídy, ale samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Nemôžete ísť do lekárne a vybrať si liek pre seba. Mnoho liekov má prísne kontraindikácie na použitie. Niektoré z nich môžu spôsobiť vážne nežiaduce reakcie a zhoršiť situáciu. Preto je lepšie zveriť výber liekov na prostatitídu, predpisovanie dávkovania a určenie trvania liečby skúsenému lekárovi.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore