Ako liečiť srdcové choroby. Srdcové chyby - liečba ľudovými prostriedkami. Liečba neurózy, neurasténie, hystérie

Kardiochirurg

Vyššie vzdelanie:

Kardiochirurg

Kabardino-Balkarská štátna univerzita pomenovaná po. HM. Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Stupeň vzdelania - Špecialista

Dodatočné vzdelanie:

Certifikačný cyklus pre program Klinická kardiológia

Moskovská lekárska akadémia pomenovaná po. ONI. Sechenov


Ochorenie srdca, čo to je a aké nebezpečné je? Ak človek nevie, čo je konkrétna choroba, začne panikáriť a robiť unáhlené rozhodnutia, ktoré môžu viesť k zhoršeniu jeho zdravotného stavu. Aj plytké, ale správne vedomosti o nebezpečenstvách srdcových chorôb u dospelých alebo detí pomôžu prijať adekvátne rozhodnutia vo vznikajúcich situáciách, čo pomôže udržať zdravie a zabrániť rozvoju vážnejších komplikácií.

Čo je to za chorobu?

Aby sme pochopili, čo je srdcová chyba, je potrebné pochopiť, akú funkciu tento orgán v tele plní a aká je jeho štruktúra. Srdce je jedným z hlavných prvkov obehového systému, ktorý zabezpečuje pohyb krvi. Pri kontrakcii srdca sa tlačí krv, ktorá sa najskôr dostáva do veľkých ciev a potom do menších.

Ak dôjde k poruche stavby tohto orgánu, a to sa môže stať buď pred narodením človeka, teda vrodená chyba, alebo počas života ako komplikácia po chorobe, potom môžeme hovoriť o vzniku chyby. Ak je stupeň nedostatočného zásobovania krvou vysoký, potom môže mať osoba zdravotné postihnutie.

Ak hovoríme o tom, čo je taká srdcová choroba, defekt bude odchýlka od normy, ktorá neumožňuje normálny krvný obeh alebo neumožňuje normálne nasýtenie krvi kyslíkom a oxidom uhličitým. V dôsledku vývoja takejto choroby sa v srdci objavuje vonkajší hluk a všetky orgány a systémy tela začínajú trpieť do jedného alebo druhého stupňa.

Aby ste pochopili, čo je táto choroba, musíte pochopiť, akú štruktúru má srdce a ako funguje. U ľudí má tento orgán 2 časti, z ktorých jedna pumpuje arteriálnu a druhá venóznu krv. Ak je všetko normálne a neexistujú žiadne patológie, potom srdcová priehradka nemá žiadne otvory, takže venózna a arteriálna krv sa v srdcovej dutine nemieša.

Obehový systém vyzerá ako začarovaný kruh, v ľudskom tele sa krv pohybuje vo veľkom a malom kruhu. Veľké cievy, ktoré vstupujú do tohto orgánu, sa nazývajú žily a tie, ktoré ho opúšťajú, sa nazývajú tepny.Pri normálnom vývoji tela sa navzájom nepretínajú, a preto sa krv nemieša.

V srdci sú chlopne, najčastejšie je problém s mitrálnou chlopňou, menej často s aortálnou, trikuspidálnou a veľmi zriedkavo s pľúcnou chlopňou. Problémy v prevádzke ventilov sa zvyčajne prejavujú v získaných defektoch. S vysokým stupňom nedostatočnosti krvného zásobenia môže byť dané postihnutie.

Druhy defektov

Existuje nasledujúca klasifikácia tejto patológie, ktorá je pre pacientov zrozumiteľná:

  • vrodené a získané, v tomto prípade zmeny v stavbe srdca a jeho ciev, ako aj v postavení tohto orgánu nastali pred narodením dieťaťa alebo sa objavili počas jeho života, v oboch prípadoch v závislosti od závažnosti choroba môže byť postihnutá;
  • zmeny môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, preto sa rozlišujú izolované a kombinované ochorenia;
  • s cyanózou, v tomto prípade sa koža stáva modrastou farbou alebo bez cyanózy, potom farba kože zostáva prirodzená. Cyanóza môže byť všeobecná, v takýchto prípadoch sa zvyčajne udáva invalidita a lokálna, keď uši, končeky prstov, pery a špička nosa zmodrajú.

Vrodené chyby sa tvoria u dieťaťa v maternici, ich kvalifikácia bude nasledovná:

  • vrodená patológia so zvýšeným prietokom krvi v pľúcach, v tomto prípade môže alebo nemusí byť cyanóza;
  • defekt s normálnym prietokom krvi v pľúcach;
  • patológia so zníženým prietokom krvi v pľúcach, ktorá môže byť aj s cyanózou alebo bez nej.

Bunky srdcových defektov - alveolárne makrofágy - sa objavujú pri rozvoji pľúcneho infarktu, pri krvácaní alebo pri stagnácii krvi v pľúcnom obehu.

Hemodynamika je narušená srdcovými chybami, ktoré sú sprevádzané chlopňovou insuficienciou, stenózou a patológiami komunikácie medzi systémovým a pľúcnym obehom.

Vrodené chyby

Ak hovoríme o vrodených chybách, najčastejšie medzi nimi sú problémy medzikomorového septa, v tomto prípade krv z ľavej komory vstupuje do pravej, a tým sa zvyšuje zaťaženie malého kruhu. Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia má táto patológia vzhľad gule, ktorá je spojená so zvýšením svalovej steny.

Ak je takáto diera malá, potom sa operácia nevyžaduje. Ak je diera veľká, potom sa takýto defekt zašije, po ktorom pacienti žijú normálne až do vysokého veku, v takýchto prípadoch sa zvyčajne nedáva postihnutie.

Ak je defekt septa veľký alebo úplne chýba, vedie to k premiešaniu krvi a zlej saturácii kyslíkom. U takýchto pacientov je pri röntgene viditeľný srdcový hrb, počujú zvuky na zníženie dýchavičnosti a často sa hrbia. Ak sa operácia nevykoná včas, takíto ľudia sa zriedka dožijú 25-30 rokov.

Môže existovať vrodená patológia vo forme otvorenej oválnej diery, ak má malú veľkosť, potom títo ľudia prakticky necítia nepohodlie a žijú normálne. Ak je defekt veľký, potom človek trpí dýchavičnosťou.

Ak sa vyvinie kombinovaná patológia spolu s otvorom, objaví sa zúženie mitrálnych alebo aortálnych chlopní, čo spôsobuje bledosť kože a dýchavičnosť a počujú sa cudzie zvuky.

Ak sa takáto srdcová chyba vyvinie, pri závažných defektoch sa vykoná operácia, ak je defekt izolovaný, prognóza na jeho liečbu bude pozitívna, ak sa skombinuje, potom všetko závisí od stupňa poškodenia krvného obehu.

Ak má dieťa po narodení komunikáciu medzi pľúcnou tepnou a aortou, potom sa táto patológia nazýva patent ductus arteriosus. V tomto prípade sa zvyšuje aj zaťaženie pľúcneho obehu, objavuje sa dýchavičnosť a cyanóza.

Ak je veľkosť defektu malá, takáto patológia sa nemusí prejaviť a nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Ak je defekt veľký, chirurgický zákrok je nevyhnutný a prognóza je vo všeobecnosti negatívna.

Keď sa aorta zužuje, krv netečie normálne, čo vedie k vzniku ďalších ciev. V tomto prípade budú príznaky srdcového ochorenia vo forme necitlivosti v nohách, tiaže v hlave a pálenia v tvári, pulz v rukách bude zvýšený a oslabený v nohách, to isté platí pre krvný tlak .

Liečba prebieha operáciou, pri ktorej sa zmení zúžený úsek aorty, po ktorej sa ľudia vrátia do normálneho života a nehrozí im invalidita.

Najzávažnejšou a najčastejšou vrodenou chybou je Fallotova tetralógia, jej symptómy budú vo forme cyanózy, ktorá sa objavuje už pri miernej námahe a ozývajú sa cudzie zvuky. Vyskytujú sa poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu a nervového systému, pozoruje sa spomalenie rastu a vývoja. Ak prípad nie je veľmi závažný, vykoná sa operácia, v ťažkých prípadoch bude prognóza nepriaznivá a takéto deti nežijú dlho.

Zúženie ústia pľúcnej artérie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku abnormálneho vývoja chlopňového prstenca, v niektorých prípadoch príčin srdcových chorôb, ktoré vedú k zúženiu pľúcnej artérie, a niekedy môže prítomnosť nádoru alebo aneuryzmy aorty viesť k vzniku takúto patológiu.

Takéto deti majú modrastú farbu, sú oneskorené vo vývoji, sú počuť zvuky, v tomto prípade môže pomôcť iba operácia, prognóza bude závisieť od závažnosti ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa vrodené srdcové chyby dajú úspešne liečiť v detstve aj u dospelých. Operácie by ste sa nemali báť a jej výsledok bude závisieť od závažnosti ochorenia a od toho, ako včas sa vykoná. Moderní chirurgovia majú vysokú úroveň kvalifikácie a používajú moderné vybavenie, čo zabezpečuje vysokú úroveň pozitívnych výsledkov.

Získané zlozvyky

Od chvíle, keď sa dieťa narodí a objavia sa u neho problémy s vývojom srdca a veľkých ciev, je zdravé. Hlavným dôvodom, ktorý vedie k rozvoju získanej chyby, je reumatizmus a iné ochorenia tohto orgánu, veľké cievy, ktoré z neho vychádzajú.

Ak dôjde k zmenám na chlopniach, dochádza k rozvoju stenózy a vzniku chlopňovej nedostatočnosti. Podľa toho, ako je narušený prietok krvi, sa rozlišujú kompenzované a dekompenzované získané defekty.

Insuficiencia mitrálnej chlopne je spojená s neúplným uzavretím jej chlopní a vyvíja sa v dôsledku zápalu. Dochádza k spätnému toku krvi do ľavej predsiene, čo po určitom čase vedie k nedostatočnosti prietoku krvi v malom kruhu, potom žilová krv stagnuje vo veľkom kruhu a vzniká kongestívna nedostatočnosť.

V tomto prípade, ak si položíte ruku na hruď, pocítite chvenie hrudníka, vaše pery, nos, uši a prsty zmodrajú, na lícach sa objaví ružovo-modrý rumenec, tieto príznaky sa vyskytujú pri dekompenzovanom defekte, ak sa vyvinie kompenzovaná chyba, potom nebudú existovať.

Ak je choroba v štádiu kompenzácie, ľudia nemusia mať ani podozrenie na jej prítomnosť, v závažných prípadoch je potrebná výmena chlopne, a ak sa to urobí včas, prognóza bude pozitívna.

Mitrálna stenóza je diagnostikovaná 2 krát častejšie u žien ako u mužov. Typicky je táto patológia kombinovaná s problémami trikuspidálnej chlopne a aortálnej chlopne.

V tomto prípade bude v pľúcach bublajúce dýchanie, z úst sa môže uvoľniť ružová pena a bude zaznamenaná celková cyanóza. Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné urýchlene zavolať lekára a pred jeho príchodom treba osobu posadiť, a ak je v ampulkách diuretikum, potom podať liek intramuskulárne, tým sa zníži objem tekutiny, čo viesť k zníženiu tlaku v malom kruhu a zmierniť opuch.

Ak sa tento problém nevyrieši, výmena plynov v pľúcach sa časom znižuje. Ak je zúženie malé, pacient žije s minimálnym nepohodlím, ale ak je priemer otvoru menší ako 1,5 cm², je potrebný chirurgický zákrok.

U mužov sa častejšie vyvinie patológia, ako je nedostatočnosť aortálnej chlopne, av polovici prípadov je kombinovaná s mitrálnymi defektmi. Táto patológia vedie k rozvoju stagnácie krvi v malom kruhu a rozvoju hypertrofie svalových stien.

S rozvojom dekompenzovaného defektu môže dolný tlak klesnúť takmer na nulu, človek dostane závrat, koža zbledne. Ak je defekt kompenzovaný, vykoná sa preventívna liečba a v prípade potreby sa všije umelý ventil.

Ak je výstup krvi z ľavej komory obtiažny, vzniká stenóza ústia aorty, čím je tento otvor menší, tým bude defekt výraznejší.

Pacient pociťuje závraty, bledú pokožku a bolesť srdca. Ak sa nezistí žiadna významná obehová nedostatočnosť, vykoná sa obnovovacia terapia, zníži sa fyzická aktivita a človek žije normálne. V prípade závažných porušení sa ventil vymení alebo sa jeho klapky odrežú.

S rozvojom kombinovaného defektu aorty budú znaky rovnaké ako pri stenóze, ale menej nápadné. Vykonáva sa preventívna a symptomatická liečba. Ak je prípad vážny, potom sa počas operácie vymení aortálna chlopňa alebo sa odrežú spojené chlopne. Ak sa liečba uskutoční včas, prognóza bude pozitívna.

S rozvojom insuficiencie trikuspidálnej chlopne dôjde k zvýšenej pulzácii žíl na krku, cyanóze a zníženiu krvného tlaku. Ak sa vyvinie ťažký prípad, zaznamená sa opuch a nahromadenie tekutiny v brušnej dutine, vykoná sa konzervatívna terapia, ktorá je zameraná na odstránenie stagnácie krvi v žilách.

Stenóza pravého atrioventrikulárneho otvoru vedie k stagnácii krvi v pečeni, čo vedie k zväčšeniu jej veľkosti, objaví sa edém a ascites, cyanóza bude mať žltkastý odtieň, bolesť a ťažkosť sa objavia v pravom hypochondriu, krvný tlak sa zníži a žily na krku intenzívne pulzujú.

Operáciu nemá zmysel odkladať a pri miernom zaťažení sa človek bude cítiť normálne.

Vykonávanie prevencie

Ak sa vyvinú srdcové chyby, preventívne a rehabilitačné opatrenia zahŕňajú systém cvičení, ktoré zvyšujú úroveň funkčného stavu organizmu.

Zdravotný systém telesnej výchovy je zameraný na zvýšenie úrovne fyzickej kondície pacienta na bezpečné hodnoty. Je predpísaný na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení.

V závislosti od veku a vývoja pacienta lekár zvolí tréningovú metódu a záťaž. Počas tréningu sa vykonávajú cyklické aeróbne cvičenia, ktoré zvyšujú celkovú odolnosť organizmu. Predpísané sú aeróbno-anaeróbne cvičenia, ktoré rozvíjajú rýchlostnú vytrvalosť a acyklické cvičenia zamerané na rozvoj silovej vytrvalosti.

Liečba takýchto pacientov sa nedá vykonávať bez vytrvalostného tréningu, ale cvičenia sa vykonávajú s postupným zvyšovaním zaťaženia a predlžovaním jeho trvania. Potom, čo človek absolvuje rehabilitáciu v špecializovanej inštitúcii, potrebuje robiť rekreačnú gymnastiku doma, čo zabezpečí normálne fungovanie jeho tela.

Zhrnutie

Získané defekty sú zvyčajne reumatické, ich liečba spočíva v odstránení základného ochorenia a znižovaní následkov, ktoré vznikli po vzniku defektu. Ak došlo k vážnej dekompenzácii krvného obehu, potom je v takýchto situáciách nevyhnutný chirurgický zákrok.

Oveľa väčšia šanca na úspešnú liečbu takýchto patológií bude, ak vyhľadáte lekársku pomoc včas. Nie je potrebné čakať, kým sa objavia príznaky rozvoja ochorenia, odporúča sa pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u lekára a potom bude možné zistiť vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu. To umožňuje účinnú liečbu a dôsledky choroby nebudú nebezpečné.

Srdcová chyba je porucha srdcových chlopní, priehradky a myokardu, ktorá spôsobuje zmeny v čerpaní krvi. Pri takomto porušení normálneho fungovania srdca takéto odchýlky prispievajú k vzniku stagnácie v rôznych tkanivách a žilách a môžu viesť k hypoxii.

Za určitú patológiu v srdcovej činnosti možno považovať defekty veľkých ciev. Nie všetci výskumníci však zdieľajú tento názor.

Pred začatím liečby tohto závažného ochorenia je potrebné určiť typ defektu, dôvody jeho vzniku a tiež predpovedať výskyt možných komplikácií.

  • Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
  • Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
  • Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Patológia môže byť vrodená alebo získaná.

Lokalizácia defektu

So získanou srdcovou chorobou môžu vzniknúť problémy:

V prípade poškodenia membrán srdca (myokardu, epikardu alebo endokardu)
  • môžu byť spôsobené všetkými druhmi zápalových procesov (sepsa, reumatizmus);
  • infekčné choroby charakteristické pre detstvo môžu spôsobiť defekty v dôsledku zmien steny srdca.
Pre patológie chlopňového aparátu
  • tieto štruktúry sa podieľajú na procese uzatvárania srdcových komôr;
  • reumatizmus môže vyvolať poruchu u ľudí vo veku 10 až 30 rokov;
  • môžu to byť mitrálne a trikuspidálne typy defektov;
  • po 40 rokoch prispieva syfilis;
  • Starší ľudia sa môžu stretnúť s podobným problémom, ak majú.
V dôsledku zmien veľkosti otvorov medzi komorami srdca, ktoré pumpujú krv To môže byť , .

U novorodencov sa zistia zmeny v štruktúre srdca:

  • jedna z komôr nemusí byť úplne vyvinutá (hypoplázia);
  • defekty v priehradke medzi komorami;
  • zmena lokalizácie hlavných srdcových odtokových ciev;
  • je diagnostikovaný otvorený ductus arteriosus;
  • bolo zistené zúženie pulmonálnej artérie alebo aortálneho isthmu.

Druhy

Odborníci rozlišujú 3 hlavné typy srdcových chýb:

Vedci tvrdia, že existuje asi sto rôznych typov tohto ochorenia. Pri narodení deti vyšetruje neonatológ, ktorý dokáže identifikovať prítomnosť jednej alebo druhej vývojovej patológie.

Moderná medicína ponúka rôzne metódy. Medzi najpoužívanejšie patrí ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia a magnetická rezonancia, ako aj angiografia.

Na predpísanie správnej liečby je potrebná správna diagnóza typu srdcovej chyby. Kardiológ by mal získať aj informácie o stupni zmien adaptačných mechanizmov srdca. Takže v prípade menších porúch a žiadnych zmien v zásobovaní krvi všetkými orgánmi a tkanivami bude predpísaná konzervatívna liečba.

Vrodené chyby sa zvyčajne objavujú už v embryonálnom štádiu pri tvorbe všetkých orgánov

Faktory ovplyvňujúce terapiu defektov

Ak je ochorenie srdca získané ochorenie, potom je potrebné prijať preventívne opatrenia proti jeho hlavným príčinám.

Čo robiť:

Dekompenzácia srdca nastáva vtedy, keď dochádza k posunom v aktivite štruktúr. Ak srdcové chlopne nie sú uzavreté do požadovaného stupňa, môže dôjsť k prekrveniu ciev. Keďže krv sa môže čiastočne vrátiť pri pohybe z jednej oblasti srdca do druhej, srdcová komora sa naplní prebytočnou krvou a stagnuje v aferentných cievach.

Zúženie otvoru môže tiež spôsobiť určité problémy v srdci.

Krv nemôže úplne prejsť cez taký úzky otvor. Jeho akumulácia môže viesť k hypertrofii (expanzii). Natiahnutý srdcový sval sa stáva neúčinným.

Myokard už nedokáže premiestniť potrebné množstvo krvi, čo má za následok zlyhanie srdca, prejavujúce sa v podobe hladovania kyslíkom.

Konzervatívna metóda liečby takejto choroby zahŕňa udržiavanie rovnováhy energie myokardu a boj proti nedostatočnému zásobovaniu tkanív kyslíkom.

Metódy liečby srdcových chorôb

Získané

Najčastejšie spôsobené endokarditídou a zahŕňa niekoľko odrôd. Na liečbu takýchto srdcových chýb sa používajú špeciálne lieky, ktoré sa určujú v závislosti od typu a povahy ochorenia.

Mitrálna stenóza Ide o jednu z najčastejších získaných srdcových chýb. Najčastejšie sa vyskytuje u žien. Liečba pozostáva z:
  • Neustále sledovanie pacientov kardioreumatológom.
  • Ak sa vyskytnú komplikácie rôzneho typu, je potrebná hospitalizácia.
  • Pacientom s diagnózou izolovanej mitrálnej stenózy, ktorá je sprevádzaná dýchavičnosťou, ale nie sú prítomné prejavy aktívneho reumatizmu a závažného zväčšenia srdca, sa odporúča konzultácia s kardiochirurgom. Špecialista rozhodne, či je potrebná chirurgická intervencia. Treba poznamenať, že asi 20 % operovaných následne trpí restenózou.
  • Liečba liekmi sa praktizuje pri komplikáciách, ako aj na prevenciu opakovaných záchvatov reumatizmu.
  • Ak sa pacientovi odporúča liečiť srdcovú chybu bez operácie, ale zistí sa fibrilácia predsiení, lekár predpíše Digoxin. Sínusový rytmus sa obnovuje iba v ojedinelých prípadoch, keď sa v počiatočných štádiách ochorenia vyskytuje blikanie.
  • Digoxín nie je predpísaný na diagnostiku mitrálnej stenózy so sínusovou tachykardiou.
  • Pri prejavoch srdcového zlyhania a tachysystolickej fibrilácie predsiení sa predpisuje Digoxín, diuretiká, antikoagulanciá a antiagreganciá.
Mitrálna regurgitácia Typické pre mužov. V ťažkých formách je extrémne zriedkavý. Prejavuje sa najmä v dôsledku reumatizmu a vyskytuje sa v kombinácii s mitrálnou stenózou. Vykonáva sa nasledujúce ošetrenie:
  • Pacient musí byť zaregistrovaný u kardioreumatológa.
  • Vykonajte preventívne opatrenia na exacerbáciu reumatizmu alebo infekčnej endokarditídy.
  • Medikamentózna liečba je indikovaná, keď sa vyskytne množstvo komplikácií.
  • V prípade srdcového zlyhania sa používajú srdcové glykozidy, diuretiká a ACE inhibítory.
  • Digoxín je predpísaný, ak dôjde k fibrilácii predsiení. Pridáva sa k nemu terapia antikoagulanciami alebo antiagreganciami.
  • Ťažká forma tohto ochorenia v kombinácii s hemodynamickými poruchami slúži ako závažný dôvod na chirurgickú intervenciu (výmena chlopne, valvuloplastika).
Najčastejšie sa diagnostikuje u mladých žien, ktoré nemusia mať žiadne zdravotné problémy. Zásady liečby:
  • Vo všeobecnosti nie je potrebná žiadna liečba ako taká.
  • Ak sa vyskytne bolesť alebo arytmia, môže sa predpísať Amiodaron alebo 3-blokátory.
  • Ak existuje možnosť tromboembolických komplikácií, predpisujú sa protidoštičkové látky.
  • Pri výskyte mitrálnej insuficiencie sa prijímajú preventívne opatrenia proti endokarditíde infekčnej povahy.
  • Ak existuje závažná mitrálna insuficiencia. Potom je pacient odoslaný na konzultáciu ku kardiochirurgovi, ktorý rozhodne o potrebe náhrady mitrálnej chlopne.
Aortálna stenóza Najčastejšie sa vyskytuje spolu s mitrálnym srdcovým ochorením a má reumatický charakter. Vyskytuje sa hlavne u mužov. Terapia je nasledovná:
  • Pacienti s podobnou diagnózou sú pozorovaní kardioreumatológom.
  • Silná fyzická aktivita je zakázaná.
  • Srdcové zlyhanie sa lieči podľa všeobecných zásad. Vazodilatátory nedávajú požadovaný účinok.
  • Ak sa vyskytne angína, predpisujú sa dusičnany.
  • Môže byť potrebná chirurgická intervencia vo forme náhrady chlopne.
  • Balóniková valvuloplastika najčastejšie nedáva požadované výsledky.
Aortálna nedostatočnosť Muži častejšie trpia touto chorobou. Vyskytuje sa hlavne v dôsledku endokarditídy infekčnej povahy. S touto chorobou sa môžete vyrovnať pomocou nasledujúcich odporúčaní:
  • Pacienti musia byť registrovaní u kardioreumatológa.
  • Je potrebné prijať preventívne opatrenia proti reumatizmu a infekčnej endokarditíde.
  • Terapia srdcového zlyhania, ku ktorému dochádza v dôsledku defektu, vo väčšine prípadov nedáva požadovaný účinok.
  • Diuretiká a ACE inhibítory bojujú proti rôznym symptómom.
  • Srdcové glykozidy by sa mali užívať prísne pod dohľadom odborníka, pretože zmena rytmu môže viesť k zhoršeniu krvného obehu.
  • Pre tých, ktorí nemajú ťažkú ​​dekompenzáciu, je predpísaná chirurgická intervencia.
Je spojená s veľkými zmenami veľkosti pravej komory. Často je to relatívne. Odporúčaná liečba:
  • Táto patológia sa vyskytuje pri závažných zmenách vo fungovaní myokardu. Prognóza nie je veľmi priaznivá.
  • Terapia základného ochorenia môže znížiť veľkosť srdca a viesť k zníženiu prejavov trikuspidálnej insuficiencie.

Vrodené

Konzervatívne metódy nie sú účinné pri vrodených patológiách. Cieľom liečby je pomôcť pacientovi a zabrániť vzniku záchvatov srdcového zlyhania. Len lekár určuje, ktoré pilulky užívať na srdcové choroby.

Zvyčajne sú indikované nasledujúce lieky:

  • srdcové glykozidy;
  • diuretiká;
  • Vitamíny D, C, E sa používajú na podporu imunity a antioxidačného účinku;
  • prípravky draslíka a horčíka;
  • anabolické hormonálne činidlá;
  • v prípade akútnych záchvatov sa vykonáva inhalácia kyslíka;
  • v niektorých prípadoch antiarytmické lieky;
  • v niektorých prípadoch môžu byť predpísané lieky na zníženie zrážanlivosti krvi.

Konzervatívna liečba sa vykonáva počas obdobia prípravy na operáciu a po nej. Pacientom sa odporúča každoročne absolvovať liečbu v špeciálnych sanatóriách a centrách s kardiologickou nemocnicou.

Je dôležité dodržiavať diétu a určiť si stravu podľa odporúčaní lekára. Vyhnite sa nadmernej fyzickej aktivite. Aby sa zabránilo hladovaniu kyslíkom, odporúčajú sa špeciálne koktaily, kúpele a inhalácie.

Turistika v lese pomôže obnoviť dýchanie a dodať telu fytoncídy

Potreba chirurgického zákroku

Ak má dieťa od narodenia diagnostikovanú srdcovú vadu, jeho stav by mal byť pod neustálym lekárskym dohľadom. Samotné telo sa s takouto patológiou nedokáže vyrovnať.

Podľa výskumov sú prípady vrodených chýb u dospelých veľmi zriedkavé. Viac ako polovicu týchto prípadov tvoria deti do 14 rokov. Viac ako 70 % takýchto detí môže zomrieť v prvom roku života bez potrebného chirurgického zákroku.

Načasovanie operácie sa určuje v závislosti od závažnosti ochorenia. Ak to stav pacienta dovoľuje, chirurgická liečba by sa mala vykonať vo vyššom veku. V tomto prípade bude mať dieťa už dosť vyvinutý imunitný systém, ktorý pomôže telu vyrovnať sa s možnými následkami.

Okrem toho stav pľúcneho obehu môže ovplyvniť čas operácie. Odborníci zaznamenávajú určité fázy, keď je telo dieťaťa najlepšie pripravené na operáciu.

V štádiu nezvratných zmien dochádza k vyčerpaniu vnútorných orgánov a môžu nastať ťažké komplikácie.

Druhy zásahov

Typ chirurgickej liečby predpisuje špecialista, ktorý sa riadi závažnosťou ochorenia a typom srdcovej chyby. Dnes existujú rôzne špecializované centrá. Moderné vybavenie umožňuje operovať aj zastavené srdce, ktoré je napojené na umelý obeh.

  • ak existuje patológia otvorenia ductus arteriosus, potom sa nepotrebná nádoba podviaže a prekríži;
  • keď sa cievy zužujú, sú rozšírené alebo je úzka časť odstránená;
  • tkanivová plastická chirurgia sa používa na patológie septa medzi komorami alebo predsieňami;
  • keď dôjde k zmenám v umiestnení eferentných tepien, cievy sa pohybujú;
  • keď sú ventily stenózne, sú rozšírené a je nainštalovaný špeciálny krúžok, ktorý zabráni fúzii;
  • chyby spojené s ventilmi sú odstránené inštaláciou umelých komponentov.

Existujú dva typy takýchto ventilov:

Kombinované srdcové chyby sa stávajú základom pre opakované operácie, ktorých interval nemôže byť dlhší ako rok.

Pooperačné obdobie

Po operácii je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti pod neustálym dohľadom.

Na blokovanie bolesti sa používajú analgetiká. Kyslíková maska ​​je pripojená. Prostredníctvom kvapkadiel pacient dostáva výživné roztoky a vitamíny, ako aj antibakteriálne lieky na prevenciu komplikácií.

Následne odborník určí pacientovu diétu a odporučí aj dýchacie cvičenia.

Ak bola počas operácie implantovaná umelá chlopňa, okamžite sa použijú antikoagulanciá. Medzi nimi sú Fenilín, Warfarín. Dávkovanie sa stanoví po potrebných štúdiách protrombínového indexu.

Tento indikátor sa musí sledovať aspoň raz za mesiac a po prepustení z nemocnice.

Zo stravy sú vylúčené všetky potraviny obsahujúce vitamín K, pretože môže potlačiť účinok antikoagulancií.

Konzumácia kapusty a syra je kontraindikovaná. Káva, špenát a šalát. A tiež zelený čaj.

Mali by ste si dávať veľký pozor na fyzickú aktivitu a vyhýbať sa ťažkej práci aspoň tri mesiace. V tomto období je tiež dovolené viesť vozidlo.

Ženy, ktoré plánujú mať dieťa, by mali byť pod neustálym dohľadom gynekológa a kardiochirurga.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína ponúka niekoľko alternatívnych spôsobov liečby:

Konvalinka klesá Čerstvé kvety rastliny sú naplnené 96% alkoholom. Po 2 týždňoch infúzie sa roztok prefiltruje a užíva sa 15 kvapiek 3-krát denne.
Zemiak Praktizujú diétu založenú na tejto zelenine. Môžete zjesť až 1 kilogram denne v malých porciách 6-krát denne. Používajú sa iba varené a nesolené zemiaky.
Mäta pieporná Z čajovej lyžičky suchých listov a 300 ml vriacej vody sa má pripraviť infúzia, ktorá by mala stáť jeden deň. Precedenú tekutinu potom vypite v pohári až 3x denne nalačno. Neodporúča sa robiť dlhé prestávky.
Cviklová šťava V kombinácii s medom 2:1 pomáha udržiavať srdcovú činnosť.
Hroznový džús Vo svojej čistej forme je účinný pri srdcových ochoreniach, najmä u starších ľudí. Konzumuje sa ráno hodinu pred jedlom.

Pri diagnostikovaní akýchkoľvek typov srdcových chýb je dôležité včas sa poradiť s lekárom, ktorý určí ďalšiu liečbu. Včasná pomoc zvyšuje šance na uzdravenie.

Neznáme je vždy minimálne alarmujúce alebo sa ho ľudia začnú báť a strach človeka paralyzuje. Na negatívnej vlne sa robia nesprávne a unáhlené rozhodnutia, ich dôsledky situáciu zhoršujú. Potom opäť strach a opäť nesprávne rozhodnutia. V medicíne sa táto situácia „slučky“ nazýva circulus mortum, začarovaný kruh. Ako z toho von? Nech plytké, ale správne znalosti základov problému pomôžu vyriešiť ho primerane a včas.

Čo je to srdcová chyba?

Každý orgán nášho tela je navrhnutý tak, aby fungoval racionálne v systéme, pre ktorý je určený. Srdce patrí obehový systém, pomáha krvi pohybovať sa a saturovať ju kyslíkom (O2) a oxidom uhličitým (CO2). Keď sa naplní a zmrští, „tlačí“ krv ďalej do veľkých a potom malých ciev. Ak je narušená obvyklá (normálna) stavba srdca a jeho veľkých ciev – či už pred narodením, alebo po narodení ako komplikácia ochorenia, potom môžeme hovoriť o defekte. To znamená, že srdcová chyba je odchýlka od normy, ktorá zasahuje do pohybu krvi alebo mení jej plnenie kyslíkom a oxidom uhličitým. Samozrejme, v dôsledku toho vznikajú problémy pre celý organizmus, viac či menej výrazné a s rôznym stupňom nebezpečenstva.

Trochu o fyziológii krvného obehu

Ľudské srdce, rovnako ako srdce všetkých cicavcov, je rozdelené na dve časti hustou priehradkou. Ľavá pumpuje arteriálnu krv, je jasne červená a bohatá na kyslík. Pravá je venózna krv, je tmavšia a nasýtená oxidom uhličitým. Normálne je septum (tzv medzikomorové) nemá žiadne otvory a krv je v dutinách srdca ( predsiene A komory) sa nemieša.

Venózna krv z celého tela vstupuje do pravej predsiene a komory, potom do pľúc, kde vydáva CO2 a prijíma O2. Tam sa mení na arteriálnej, prechádza ľavou predsieňou a komorou, dostáva sa do orgánov cez cievny systém, dodáva im kyslík a prijíma oxid uhličitý, čím sa mení na žilový systém. Potom - opäť na pravú stranu srdca a tak ďalej.

Obehový systém je uzavretý, preto sa nazýva „ obehu" Existujú dva takéto kruhy, oba zahŕňajú srdce. Nazýva sa kruh „pravá komora – pľúca – ľavá predsieň“. malý, alebo pľúcna: v pľúcach sa venózna krv stáva arteriálnou a prenáša sa ďalej. Nazýva sa kruh „ľavá komora – orgány – pravá predsieň“. veľký, prechádzajúc po svojej trase, krv z artérie sa opäť mení na venóznu.

Funkčne ľavej predsiene A komory zažiť vysoké zaťaženie, pretože veľký kruh je „dlhší“ ako malý. Preto je vľavo normálna svalová stena srdca vždy o niečo hrubšia ako vpravo. Veľké cievy vstupujúce do srdca sa nazývajú žily. Vychádzajúce - tepny. Normálne spolu vôbec nekomunikujú, izolujú tok venóznej a arteriálnej krvi.

Ventily srdcia sa nachádzajú medzi predsiene A komory a na hranici vstupu a výstupu veľkých plavidiel. Najčastejšie problémy sú s mitrálny chlopňa (dvojcípa, medzi ľavou predsieňou a komorou), na druhom mieste - aortálnej(v bode, kde aorta vystupuje z ľavej komory), potom trojcípa(trikuspidálny, medzi pravou predsieňou a komorou) a v „outsideroch“ - pľúcna chlopňa, pri jej výstupe z pravej komory. Na prejavoch získaných srdcových chýb sa podieľajú najmä chlopne.

Video: princípy krvného obehu a funkcie srdca

Čo sú srdcové chyby?

Zoberme si klasifikáciu prispôsobenú pacientom.

  1. Vrodené a získané - zmeny v normále štruktúru A pozíciu srdcia a jeho veľké nádoby sa objavili pred alebo po narodení.
  2. Izolované a kombinované - zmeny sú buď jednoduché alebo viacnásobné.
  3. C (tzv. „modrá“) – pokožka zmení svoju normálnu farbu na modrastý odtieň alebo bez cyanózy. Rozlišovať generalizovaná cyanóza(všeobecné) a akrocyanóza(prsty na rukách a nohách, pery a špička nosa, uši).

I. Vrodené srdcové chyby (CHD)

Vytvárajú sa poruchy v anatomickej štruktúre srdca dieťaťa v maternici(počas tehotenstva), ale objavia sa až po pôrode. Ak chcete získať úplnejší obraz o probléme, pozrite si obrázky srdcových chýb.

Pre pohodlie boli klasifikované na základe prietoku krvi cez pľúca, to znamená malý kruh.

  • CHD so zvýšeným prietokom krvi v pľúcach – s cyanóza a bez neho;
  • CHD s normálnym prietokom krvi v pľúcach;
  • ICHS so zníženým prietokom krvi cez pľúca – s cyanóza a bez toho.

Defekt komorového septa (VSD)

V závislosti od stupňa defektu a narušenia prietoku krvi boli zavedené pojmy kompenzované(v dôsledku zhrubnutia stien srdca a zvýšených kontrakcií krv prúdi v normálnych objemoch) a dekompenzovaný(srdce sa príliš zväčšuje, svalové vlákna nedostávajú potrebnú výživu, sila kontrakcií klesá) získané defekty.

Insuficiencia mitrálnej chlopne

Funkcia zdravých (horných) a poškodených (dolných) chlopní

Neúplné uzavretie chlopní je dôsledkom ich zápalu a následkov v podobe skleróza(nahradenie „pracovných“ elastických tkanín tuhými spojivovými vláknami). Krv počas kontrakcie ľavej komory je hodený opačným smerom, do ľavej predsiene. Výsledkom je, že na „vrátenie“ prietoku krvi na stranu je potrebná väčšia sila kontrakcie aorta, A hypertrofie(zhrubne) celú ľavú stranu srdca. Postupne sa rozvíja zlyhanie v malom kruhu a potom - porušenie odtoku venózna krv zo systémového obehu, tzv.

Znamenia: mitrálny výplach(ružovo-modrá farba pier a líc). Chvenie hrudníka, pociťované aj rukou - tzv mačacie pradenie, A akrocyanóza(modrý odtieň rúk a nôh, nosa, uší a pier). Takéto malebné príznaky sú možné len s dekompenzovaný zverák a s kompenzované neexistujú.

Liečba a prognóza: v pokročilých prípadoch na prevenciu , požadovaný . Pacienti žijú dlho, mnohí ani nemajú podozrenie na chorobu, ak je in kompenzačné etapy. Je dôležité liečiť všetky zápalové ochorenia včas.

obrázok: výmena mitrálnej chlopne

Mitrálna stenóza (zúženie chlopne medzi ľavou predsieňou a komorou)

Znamenia: ak ten zlozvyk dekompenzovaný, pri meraní krvný tlak spodná číslica ( diastolický tlak) môže klesnúť takmer na nulu. Pacienti sa sťažujú na závraty, ak sa poloha tela rýchlo mení (ležanie a vstávanie), a záchvaty udusenia v noci. Koža je bledá, je viditeľná pulzácia tepien na krku ( karotický tanec) a krútiť hlavou. Žiaci oči a kapiláry pod nechtami (viditeľné pri stlačení nechtová platnička) tiež pulzovať.

Liečba: preventívne – pre kompenzované defekt, radikál - umelý je všitý aortálnej chlopne.

Predpoveď: izolovaný zverák asi v 30 % sa zistia náhodne pri bežnom vyšetrení. Ak je vada ventil malý a nevyslovený, ľudia o neresti ani netušia a žijú plnohodnotný život.

Dôsledkom ochorenia aorty je zlyhanie srdca, stagnácia krvi v komore

Aortálna stenóza, izolovaný defekt

Krv z neho len ťažko uniká ľavej komory V aorta: Vyžaduje si to väčšiu námahu a svalové steny srdca zhrubnú. Menej aortálny otvor, tým výraznejšie hypertrofia ľavej komory.

Znamenia: spojené s poklesom príjmu arteriálnej krvi do mozgu a iných orgánov. Bledosť, závraty a mdloby, srdcový hrb(ak sa defekt vyvinul v detstve), záchvaty bolesti v srdci ().

Liečba: znižujeme fyzickú aktivitu, vykonávame regeneračnú liečbu - ak nie je výrazná obehové zlyhanie. V závažných prípadoch - iba operácia, výmena chlopne alebo disekcia jej chlopní ( komisurotómia).

Kombinované ochorenie aorty

Dva v jednom: zlyhanie ventily+ zúženie aortálny otvor. Takéto ochorenie aorty srdce je oveľa bežnejšie ako izolované. Znaky sú rovnaké ako pre aortálna stenóza, len menej nápadné. V ťažkých variantoch začína stagnácia v malý kruh, sprevádzaný srdcová astma A pľúcny edém.

Liečba: symptomatická a preventívna - v miernych prípadoch, v ťažkých prípadoch - operácia, výmena aortálnej ventil alebo disekcia jeho „zrastených“ ventilov. Prognóza pre život je priaznivá, s primeranou a včasnou liečbou.

Video: príčiny, diagnostika a liečba aortálnej stenózy

Nedostatočnosť trikuspidálnej (trojcípovej) chlopne

Kvôli voľnému uzáveru ventil,krv z pravej komory vrhnutý späť do pravé átrium. Jeho schopnosť kompenzovať zlozvyk nízka, takže začína rýchlo stagnácia žilovej krvi V veľký kruh.

Znamenia: cyanóza, žily krky sú plné a pulzujúce, arteriálny tlak mierne znížená. V závažných prípadoch - opuch a ascites(hromadenie tekutín v brušná dutina). Liečba je konzervatívna, hlavne na elimináciu venózna stagnácia. Prognóza závisí od závažnosti stavu.

Stenóza pravého atrioventrikulárneho otvoru (medzi pravou predsieňou a komorou).

Zabránený prietok krvi z pravé átrium V pravej komory. Venózna stagnácia rýchlo sa šíri do pečeň, zvyšuje sa, potom sa rozvíja srdcová fibróza pečene– nahradí sa aktívne tkanivo pripojenie(jazva). Zobrazí sa ascites, sú bežné opuch.

Znamenia: bolesť a pocit ťažkosti v hypochondrium napravo, cyanóza so žltým odtieňom, vždy - pulzácia krčné žily Arteriálny tlak znížený; pečeň zväčšené a pulzujúce.

Liečba: je zameraná na zníženie opuchu, ale je lepšie operáciu neodkladať.

Predpoveď: Normálna pohoda je možná pri miernej fyzickej aktivite. činnosť. Ak sa objavil a cyanóza- rýchlo navštíviť kardiochirurga.

Zhrnutie: zakúpené- väčšinou reumatické srdcové chyby. Ich liečba je zameraná tak na základné ochorenie, ako aj na znižovanie následkov defektu. V prípade ťažkej obehovej dekompenzácie je účinná iba operácia.

Dôležité! Liečba srdcových chýb môže mať väčšiu šancu na úspech, ak ľudia navštívia svojho lekára včas. Navyše nevoľnosť ako dôvod na návštevu lekára nie je vôbec potrebná: môžete jednoducho požiadať o radu a v prípade potreby podstúpiť základné vyšetrenia. Inteligentný lekár nedovolí svojim pacientom ochorieť. Dôležité upozornenie: na veku lekára skutočne nezáleží. Skutočne dôležitá je jeho profesionálna úroveň, schopnosť analyzovať a syntetizovať a intuícia.

Na vašu otázku odpovie jeden z prednášajúcich.

Aktuálne odpovedá na otázky: A. Olesya Valerievna, Ph.D., učiteľka na lekárskej univerzite

Ochorenie srdca je pomerne závažné ochorenie spôsobené narušením srdca, jeho rytmu a frekvencie, preto v prítomnosti tohto ochorenia srdce zažíva veľmi silný stres. Môže byť vrodená alebo získaná.

Príčiny srdcových chorôb

Zatiaľ sme presne nezistili, prečo sa táto choroba prejavuje a vyskytuje a čo ju ovplyvňuje. Ale na základe skutočnosti, že môže byť buď vrodená alebo získaná, existujú určité faktory, ktoré ovplyvňujú prejavy ochorenia a sú príčinami.

Príčiny vrodených srdcových chorôb:

1. Žiarenie, žiarenie od matky, počas tehotenstva.

2. Pitie alkoholu počas tehotenstva.

3. Fajčenie, užívanie drog počas tehotenstva.

4. Zlá výživa matky, kvôli ktorej dieťa nedostávalo potrebné vitamíny pre správny vývoj.

5. Opuch.

Príčiny získaného srdcového ochorenia:

- Zástava srdca.

Iné srdcové choroby.

Ateroskleróza.

Rôzne poranenia spojivového tkaniva.

Prítomnosť reumatizmu.

Edém.

Príznaky ochorenia srdca:

- Dýchavičnosť.

Modré sfarbenie kože, hlavne tváre a končatín.

Bolesť v oblasti srdca.

Bolí ma hlava a točí sa mi hlava.

Vývojová retardácia: fyzická a psychická.

Typy srdcových chýb

Delí sa na vrodené a získané. A oni sa zase delia na poddruhy.

Typy vrodených srdcových chýb: chlopňové, porucha (defekt) v priehradke, porucha (defekt) veľkých ciev.

Typy získaných srdcových ochorení: porušenie bikuspidálnej chlopne a ľavého kardioventrikulárneho otvoru, porušenie aortálnej chlopne.

Liečba srdcových chorôb

V podstate sa toto ochorenie lieči chirurgicky a po ňom pacient žije plnohodnotný život. Operácia sa robí na zastavenom srdci, preto si jej realizácia vyžaduje veľké znalosti a opatrnosť kardiológa. Tiež pri liečbe srdcových ochorení sa používa fyzická aktivita, ktorú predpisuje kardiológ, ako aj správna výživa a odpočinok v posteli.

Komplikácie srdcových chorôb

Komplikácie môžu nastať pri akomkoľvek type srdcovej chyby. Následky sú dosť vážne a zanechávajú veľkú stopu na celkovom zdravotnom stave pacienta. Závažné dôsledky môžu zahŕňať:

- Silný opuch, ktorý môže spôsobiť udusenie.

Pľúcny edém.

Zástava srdca.

Rôzne srdcové choroby.

Vývojové oneskorenie.

Prevencia srdcových chorôb:

Srdcovej choroby sa preventívnymi opatreniami nezbavíte, ale môžete zabrániť jej vzniku a zabrániť jej progresii. Aby ste to urobili, musíte dodržiavať odporúčania lekára, užívať lieky, pravidelne podstupovať vyšetrenia, robiť ultrazvuky a sledovať stravu. Je však tiež dôležité, aby pacient sledoval svoje zdravie, neprepracoval sa a nemal žiadne zlé návyky, aby nevyvolal komplikácie. Ak sa pri výskyte akýchkoľvek príznakov včas poradíte s lekárom, môžete sa oveľa rýchlejšie a ľahšie zotaviť zo srdcových chorôb.

Za srdcovú chybu sa považuje organické poškodenie srdcových chlopní, priehradky a myokardu, ktoré vedie k trvalému narušeniu čerpania krvnej hmoty. Počas dekompenzácie tieto zmeny spôsobujú stagnáciu v žilách, tkanivách, orgánoch a ťažkú ​​depléciu kyslíka (hypoxiu).

Srdcová patológia zahŕňa aj defekty veľkých ciev (napríklad stenóza aortálneho isthmu, patent ductus botallus a iné), hoci niektorí vedci sa domnievajú, že na to neexistujú dostatočné dôvody.

Problém, ako liečiť srdcovú chybu, je vždy spojený s určením typu defektu, jeho hlavnej príčiny, stupňa kompenzačných schopností myokardu, prítomnosti a prognózy komplikácií.

Choroby sú rozdelené do 2 veľkých skupín patológie:

získané, vrodené.

Neresti majú rôzne príčiny. Získané sa vyvíjajú v priebehu rokov a sú diagnostikované bližšie k adolescencii a dospelosti, zatiaľ čo vrodené sa zisťujú u novorodencov (6–8 prípadov na 1 000). Mechanizmus poškodenia srdca je rovnaký.

Čo je poškodené v srdci, keď je defekt?

Najčastejšie získané chyby sú:

Lézie chlopňového aparátu (hrbolčeky a štruktúry podieľajúce sa na uzatváraní srdcových komôr), s reumatizmom, mitrálnymi a trikuspidálnymi defektmi sa tvoria u mladých ľudí vo veku 10–30 rokov, so syfilisom, nedostatočnosťou aortálnych chlopní po dosiahnutí 40 rokov veku a starších, pri ťažkej ateroskleróze vznikajú defekty u jedincov v starobe a senilnom veku Zúženie alebo rozšírenie otvorov medzi srdcovými komorami, ktorými preteká krv (mitrálna stenóza, zúženie ústia aorty, zúženie hl. pravý atrioventrikulárny otvor).Patológia srdcových membrán (epikardia, myokardu a endokardu) na pozadí ťažkých zápalových ochorení, ako je reumatizmus, sepsa, ťažké formy detských infekcií vedú k účasti srdcovej steny na vzniku defektu .

S vrodenými chybami sa patológia vytvára počas tvorby orgánov v embryonálnom období. V dôsledku toho sa u novorodenca zistí, že má narušenú štruktúru srdca:

defekty medzikomorového septa, otvorené foramen ovale, neuzavretie zvyškov ductus botallus, vzniká stenóza isthmu aorty alebo pľúcnice, prudko sa mení lokalizácia hlavných eferentných ciev, nedostatočný rozvoj (hypoplázia) jednej z komory.

Ako určiť typ defektu?

Je obvyklé klasifikovať chyby do 3 typov:

jednoduché - jedna z chlopní alebo ústia je poškodená, komplexné - ide o kombináciu zúženia alebo rozšírenia ústia s chlopňovými zmenami, kombinované - viaceré štrukturálne poruchy, najtypickejšie pre vrodené chyby.

Počet typov srdcových chýb presahuje sto. Pre včasnú diagnostiku všetkých novorodencov vyšetruje neonatológ, na modernej úrovni sa používajú ultrazvukové metódy, magnetická rezonancia a počítačová tomografia, angiografia.

Určenie typu defektu je dôležité pre výber liečebnej metódy. Okrem toho musí kardiológ vedieť, ako sú narušené kompenzačné adaptačné mechanizmy srdca pacienta. Ak je štrukturálna porucha mierna a nevedie k narušeniu krvného zásobovania orgánov a tkanív (napríklad s defektom predsieňového septa), potom sa pacient pozoruje a lieči konzervatívne.

Čo ovplyvňuje dekompenzáciu defektu?

V prípade získaných defektov nie je možné vyliečiť srdcovú patológiu bez preventívnych opatrení vo vzťahu k základným príčinám. Vyžaduje sa nasledovné:

prevencia reumatických záchvatov, keďže defekt sa zakaždým zväčšuje, liečba infekčných komplikácií po akútnych ochoreniach, úrazoch, bolestiach hrdla, liečba hypertenzie a aterosklerózy u dospelých trpiacich týmito ochoreniami, úplné vyliečenie syfilisu pred vyradením z registrácie u venerológa.

Vývoj dekompenzácie srdcovej aktivity je určený porušením štruktúr. Kvôli nedostatočnému uzavretiu chlopní sa krv, ktorá vyšla pri systole z jednej časti srdca do druhej alebo do ciev, čiastočne vracia. Spolu s ďalšou porciou prepĺňa komoru a spôsobuje stagnáciu v aferentných cievach.

Keď je otvor zúžený, vznikajú podobné ťažkosti pre fungovanie srdca: cez zúžený otvor prechádza krv s ťažkosťami do ďalšej časti a hromadí sa s časťou prijatou počas diastoly, čo spôsobuje expanziu a hypertrofiu. Po určitom čase sa výkon natiahnutého srdcového svalu stráca. Bunky myokardu nemajú dostatok energie na vytlačenie potrebného objemu krvi. Takto sa začína prejavovať hladovanie kyslíkom spôsobené srdcovým zlyhaním.

Cieľom konzervatívnej liečby je udržať energetickú rovnováhu myokardu a bojovať s hypoxiou tkaniva.

Čo sa používa na liečbu srdcových chorôb?

Získané defekty vyžadujú predpisovanie špeciálnych liekov v závislosti od konkrétneho ochorenia: antibiotiká, steroidné hormóny, antihypertenzíva.

Nie je možné opraviť organickú patológiu a poškodenú štruktúru srdca pomocou konzervatívnych metód. Liečba je obmedzená na poskytovanie pomoci a prevenciu záchvatov akútneho srdcového zlyhania.

Používané lieky:

skupiny srdcových glykozidov, diuretiká, s obsahom draslíka a horčíka, anabolické hormonálne látky, vitamíny B, C, E na zabezpečenie antioxidačnej aktivity a podporu imunitného systému, v prípade potreby sú predpísané antiarytmiká, pri záchvate je potrebná inhalácia kyslíka, podľa na indikácie sú predpísané lieky proti zrážaniu krvi.

V podmienkach sanatória sa využíva balneologická liečba kyslíkovými kúpeľmi

Konzervatívna terapia je indikovaná počas prípravy na elektívny chirurgický zákrok a v pooperačnom období. Pacientom sa odporúča absolvovať každoročnú liečbu v špecializovanom centre, kardiologickej nemocnici alebo sanatóriu.

Tu sa nevyhnutne venuje pozornosť režimu, uskutočniteľnej fyzickej aktivite a diétnej výžive. Na prevenciu hypoxie sú predpísané kyslíkové kúpele, koktaily a inhalácie. Chôdza v ihličnatom lese pomáha zlepšovať dýchanie a poskytuje pacientovi fytoncídy.

Prečo je potrebná operácia?

Ak je dospelý zodpovedný za svoje zdravie a dôsledky odmietnutia navrhovaného typu liečby, potom by sa rodičia a blízki príbuzní mali obávať o deti. Pozorovanie kardiológom s každoročným sledovaním vývoja defektu u rastúceho dieťaťa je dôležitou trvalou zodpovednosťou matky a otca.

Nemali by ste dúfať, že „všetko zmizne samo“. Štatistiky ukazujú skôr neuspokojivé informácie: medzi dospelou populáciou je veľmi málo vrodených chýb, pretože 60 % sa vyskytuje u detí do 14 rokov. Z nich bez včasnej chirurgickej liečby až 70 % zomiera v prvom roku života.

Identifikácia život ohrozujúcich defektov vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu v dojčenskom veku

V závislosti od závažnosti defektu môže byť operácia odložená až do vyššieho veku, keď si dieťa vytvorí dostatočnú imunitu a ochotu vyrovnať sa s následkami operácie.

V kardiochirurgii existujú fázy primárnej adaptácie a kompenzácie, kedy je stav dieťaťa stabilizovaný a najvhodnejší na operáciu. Okrem toho je načasovanie určené stavom krvného obehu v pľúcnom kruhu.

Fáza nezvratných zmien (terminálna) je vyjadrená v degenerácii vnútorných orgánov a srdca a pridávaní závažných komplikácií.

Aké komplikácie sú možné, ak odmietnete operáciu?

Možné komplikácie sa týkajú samotného srdca a orgánov, ktoré majú o dostatočné prekrvenie najväčší záujem – pľúc a mozgu.

Zo strany srdca sú pozorované nasledovné:

záchvaty srdcového zlyhania, rôzne arytmie a poruchy vedenia vzruchu, septická endokarditída, nepretržite malátna reumatická karditída.

Dýchacie orgány reagujú:

časté prechladnutia, chronická bronchitída, dlhotrvajúce prípady zápalu pľúc.

V centrálnom nervovom systéme sú:

poruchy krvného obehu s oblasťami ischémie alebo krvácania v mozgovej kôre, abscesy v mozgovom tkanive, tromboembolizmus.

Druhy chirurgických zákrokov

Konkrétnu operáciu vyberá kardiochirurg v závislosti od typu defektu a stupňa defektov srdcových komôr a veľkých ciev. V súčasnosti sú kardiologické centrá organizované so špeciálnym vybavením, ktoré umožňuje operovať zastavené srdce s napojením na umelý obeh a využívať hypotermiu (zníženie telesnej teploty).

Pri otvorenom ductus arteriosus sa vykoná podviazanie a prekríženie nepotrebnej cievy Defekt medzikomorového alebo medzipredsieňového septa si vyžaduje šitie, plastickú operáciu septa s aplikáciou „náplasti“ na úplné zastavenie komunikácie medzi predsieňami resp. komory.zúžené cievy sa podľa možnosti rozšíria stentmi alebo sa odstráni úzky úsek (pri stenóze ústia aorty).pri poruche postavenia vývodných tepien je potrebné korigovať lokalizáciu pohybom ciev.chlopňové defekty sú eliminované inštaláciou umelých analógov alebo homograftu.V prípade stenózy chlopní a atrioventrikulárneho ústia sa vykonáva komisurotómia, dilatácia s inštaláciou krúžku na zabránenie opätovného spojenia.

Chirurg doslova drží srdce pacienta v rukách

Ideálne ventily zatiaľ neexistujú. Sú rozdelené do 2 typov:

mechanické - vyrobené z kovu, syntetické tkaniny, jedno- alebo dvojlistové, navrhnuté tak, aby vydržali až 50 rokov, vyžadujú neustále používanie antikoagulancií; biologické - vyrobené z ľudského alebo prasačieho tkaniva, po 12 rokoch môžu stratiť elasticitu a vyžadujú výmenu. Indikované v starobe a keď nie je možné užívať antikoagulanciá.

Ak boli použité umelé chlopne, pacient musí užívať lieky na riedenie krvi do konca života. Pri použití homograftov sú potrebné cytostatiká, aby sa zabránilo odmietnutiu tkaniva.

Komplexné, kombinované defekty môžu vyžadovať opakované zásahy s prestávkami od niekoľkých mesiacov až po rok.

Liečba v pooperačnom období

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa po operácii vykonáva hemodynamické monitorovanie. Pacient je napojený na nepretržitý monitor a monitoruje sa srdcový tep, krvný tlak a dýchanie.

Na zmiernenie bolesti sa podávajú analgetiká. Na dýchanie je potrebné použiť kyslíkovú masku. Na prevenciu zápalu pľúc sa do podkľúčového katétra vstrekuje živný roztok, vitamíny a antibakteriálne lieky.


Pri zásahoch na chlopniach sa stehy odstraňujú po 7–10 dňoch

Pri inštalácii mechanického typu umelého ventilu sú od prvých dní predpísané nepriame antikoagulanciá (Phenilin, Warfarin). Dávkovanie sa vyberá na základe výsledkov stanovenia protrombínového indexu. Udržiava sa na úrovni 35 – 45 %.

Po prepustení z nemocnice bude potrebné kontrolovať protrombín aspoň raz za mesiac. Okrem toho je potrebné vylúčiť z potravy potraviny bohaté na vitamín K, pretože zvyšuje zrážanlivosť a znižuje účinok antikoagulancií.

Tieto produkty zahŕňajú:

zelený čaj, kapusta (najmä brokolica), špenát, strukoviny, syr, káva, šalát.

Ako sa obnoví fyzická aktivita?

Obdobie zotavenia pri rôznych operáciách je 3–6 mesiacov v závislosti od stavu srdca pred zákrokom. Počas prvých 3 mesiacov kostné tkanivo hrudnej kosti zrastá, preto sa neodporúča zdvíhať závažia väčšie ako 5 kg, ťahať ťažké predmety rukou alebo tlačiť ramenom.
Je celkom možné robiť ľahké domáce práce. S autom sa odporúča začať 3 mesiace po operácii.

Ženy, ktoré chcú mať dieťa, by to mali oznámiť svojmu lekárovi. Faktom je, že pravidelné používanie antikoagulancií môže vyvolať krvácanie z maternice. To predstavuje hrozbu pre matku a podporuje potrat. Výsledné tehotenstvo súčasne pozoruje gynekológ a kardiochirurg. Dodanie len chirurgicky.

Predpoveď

Opakované záchvaty reumatizmu v detstve a dospievaní výrazne zhoršujú prognózu na život pacienta.


Neliečená bolesť hrdla spôsobuje reumu

Ak sa chirurgická liečba oneskorí, dieťa sa stáva invalidom už v ranom veku. Nevie hrať rýchle hry, nevie sa tvrdo učiť.

Na pozadí úspechov v kardiochirurgii je pooperačná mortalita pri podviazaní ductus botellus stále do 3 %. Úspešná operácia umožňuje pacientovi plnohodnotne žiť a pracovať.

Po radikálnych komplexných zásahoch v štádiu dekompenzácie sa až 30 % pacientov nepodarí zachrániť. Preto je načasovanie chirurgickej liečby také dôležité.

Rodičia by mali vopred myslieť na zdravie svojich budúcich detí. Faktory ako príjem alkoholu, fajčenie, infekčné choroby, ktorými nastávajúca mamička v ranom štádiu tehotenstva trpí, výrazne ovplyvňujú správny vývoj plodu.

V detstve treba dieťa chrániť pred prechladnutím, obliekať podľa ročného obdobia a liečiť bolesti hrdla. Posilnenie imunitného systému pomáha prekonávať možné choroby.

Vrodená srdcová chyba je srdcová chyba vrodeného pôvodu. V podstate táto patológia postihuje srdcovú priehradku, postihuje tepnu, ktorá dodáva venóznu krv do pľúc alebo jednu z hlavných ciev arteriálneho systému - aortu, a tiež sa nehojí Botallov kanál (PDA). Pri vrodenej srdcovej chorobe je narušený pohyb krvi v systémovom obehu (BCC) a malom obehu (PCC).

Srdcové chyby sú pojmom, ktorý spája niektoré srdcové choroby, ktorých hlavným znakom je zmena anatomickej štruktúry aparátu srdcovej chlopne alebo jej najväčších ciev, ako aj nezlúčenie priečok medzi predsieňami alebo komorami srdca. .

Príčiny vrodenej srdcovej chyby

Hlavnými príčinami vrodených srdcových chorôb sú chromozomálne abnormality – to predstavuje takmer 5 %; génová mutácia (2–3 %); rôzne faktory, ako je alkoholizmus rodičov a drogová závislosť; infekčné choroby v prvej tretine tehotenstva (ružienka, hepatitída), užívanie liekov (1–2 %), ako aj dedičná predispozícia (90 %).

Pri rôznych deformáciách chromozómov sa ich mutácie objavujú v kvantitatívnej a štrukturálnej forme. Ak sa vyskytnú veľké alebo stredne veľké chromozómové aberácie, je to vo všeobecnosti smrteľné. Ale keď sa vyskytnú deformácie s kompatibilitou pre život, potom sa objavia rôzne typy vrodených chorôb. Keď sa v chromozómovej sade objaví tretí chromozóm, vzniknú defekty medzi chlopňovými chlopňami predsieňového a komorového septa alebo ich kombináciou.

Vrodené srdcové chyby so zmenami pohlavných chromozómov sú oveľa menej časté ako pri autozomálnej trizómii.

Mutácie jedného génu vedú nielen k vrodenej srdcovej chorobe, ale aj k rozvoju anomálií iných orgánov. Malformácie kardiovaskulárneho systému (kardiovaskulárny systém) sú spojené so syndrómom autozomálne dominantného typu a autozomálne recesívneho typu. Tieto syndrómy sú charakterizované vzorom poškodenia systému miernej alebo ťažkej závažnosti.

Vznik vrodenej srdcovej choroby môžu napomáhať rôzne faktory prostredia, ktoré poškodzujú kardiovaskulárny systém. Medzi nimi sú röntgenové lúče, ktoré by žena mohla dostať počas prvej polovice tehotenstva; žiarenie z ionizovaných častíc; niektoré druhy liekov; infekčné choroby a vírusové infekcie; alkohol, drogy atď. Preto sa srdcové chyby, ktoré vznikli pod vplyvom týchto faktorov, nazývajú embryopatie.

Pod vplyvom alkoholu sa najčastejšie tvorí VSD (defekt komorového septa), PDA (patent ductus arteriosus), patológia medzipredsieňového septa. Napríklad antikonvulzíva vedú k rozvoju pulmonálnej artérie a aortálnej stenózy, koartácie aorty a PDA.

Etylalkohol je na prvom mieste medzi toxickými látkami, čo prispieva k vzniku vrodených srdcových chýb. Dieťa narodené pod vplyvom alkoholu bude mať fetálny alkoholový syndróm. Matky, ktoré trpia alkoholizmom, porodia takmer 40 % detí s vrodenou srdcovou vadou. Alkohol je obzvlášť nebezpečný v prvej tretine tehotenstva - toto je jedno z najkritickejších období vývoja plodu.

Pre nenarodené dieťa je veľmi nebezpečné, ak tehotná žena trpela rubeolou. Toto ochorenie spôsobuje množstvo patológií. A vrodená srdcová patológia nie je výnimkou. Výskyt vrodených srdcových chorôb po rubeole je 1 až 2,4 %. Zo srdcových chýb sú v praxi najčastejšie: PDA, VVC, Fallotova tetralógia, VSD, pľúcna stenóza.

Experimentálne údaje naznačujú, že takmer všetky vrodené srdcové chyby sú v podstate genetického pôvodu, čo je v súlade s multifaktoriálnou dedičnosťou. Samozrejme, existuje genetická heterozygotnosť a niektoré formy vrodených srdcových chorôb sú spojené s mutáciami jedného génu.

Okrem etiologických faktorov, ktoré spôsobujú vrodené srdcové ochorenie, existuje aj riziková skupina, ktorá zahŕňa staršie ženy; s poruchami endokrinného systému; s toxikózou prvých troch mesiacov tehotenstva; ktorí majú v anamnéze mŕtvo narodené deti, ako aj existujúce deti s vrodenou srdcovou chorobou.

Príznaky vrodenej srdcovej chyby

Klinický obraz vrodenej srdcovej choroby je charakterizovaný štrukturálnymi znakmi defektu, procesom obnovy a komplikáciami vyplývajúcimi z rôznych etiológií. Po prvé, príznaky vrodenej srdcovej choroby zahŕňajú dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje na pozadí miernej fyzickej aktivity, zvýšený tep, periodická slabosť, bledosť alebo cyanóza tváre, bolesť srdca, opuch a mdloby.

Vrodené srdcové chyby sa môžu vyskytovať pravidelne, a preto existujú tri hlavné fázy.

V primárnej fáze, adaptácii, sa telo pacienta snaží adaptovať na poruchy obehového systému, ktoré sú spôsobené vývojovou chybou. V dôsledku toho sú príznaky ochorenia zvyčajne mierne. Ale počas ťažkých hemodynamických porúch sa rýchlo rozvíja srdcová dekompenzácia. Ak pacienti s vrodenou srdcovou chorobou nezomrú v prvej fáze ochorenia, potom po približne 2–3 rokoch dochádza k zlepšeniu zdravia a vývoja.

V druhej fáze sa zaznamenáva relatívna kompenzácia a zlepšenie celkového stavu. A po druhej nevyhnutne prichádza tretia, keď sú vyčerpané všetky adaptačné schopnosti organizmu, vznikajú dystrofické a degeneratívne zmeny na srdcovom svale a rôznych orgánoch. V podstate terminálna fáza vedie k smrti pacienta.

Medzi najvýraznejšie príznaky vrodenej srdcovej choroby patrí srdcový šelest, cyanóza a srdcové zlyhanie.

Takmer pri všetkých typoch defektov sa pozoruje srdcový šelest systolického charakteru a rôznej intenzity. Ale niekedy môžu úplne chýbať alebo sa môžu javiť ako nekonzistentné. Najlepšie počuteľné šelesty sú spravidla lokalizované v ľavej hornej časti hrudnej kosti alebo v blízkosti pľúcnej tepny. Dokonca aj mierne zvýšenie tvaru srdca umožňuje počúvať srdcový šelest.

Počas stenózy pľúcnej artérie a TMS (transpozícia veľkých ciev) sa cyanóza prudko prejavuje. A pri iných typoch defektov môže úplne chýbať alebo je malý. Cyanóza je niekedy trvalá alebo sa objavuje počas kriku alebo plaču, teda s frekvenciou. Tento príznak môže byť sprevádzaný zmenami v koncových falangách prstov a nechtov. Niekedy je tento príznak vyjadrený bledosťou pacienta s vrodenou srdcovou chorobou.

Pri niektorých typoch defektov sa srdcová tuposť môže zmeniť. A jeho zvýšenie bude závisieť od lokalizácie zmien v srdci. Na stanovenie presnej diagnózy, na zistenie tvaru srdca a srdcového hrbolčeka, sa uchýlia k röntgenovému žiareniu, pričom súčasne používajú antiografiu a kymografiu.

Pri srdcovom zlyhaní sa môže vyvinúť kŕč periférnych ciev, ktorý je charakterizovaný bledosťou, chladom končatín a špičky nosa. Kŕč sa prejavuje ako adaptácia tela pacienta na srdcové zlyhanie.

Vrodené srdcové ochorenie u novorodencov

Dojčatá majú pomerne veľké srdce, ktoré má značnú rezervnú kapacitu. Vrodené srdcové chyby sa zvyčajne tvoria medzi 2. a 8. týždňom tehotenstva. Príčina jeho vzhľadu u dieťaťa sa považuje za rôzne choroby matky, infekčné a vírusové povahy; práca budúcej matky pri rizikovej práci a, samozrejme, dedičný faktor.

Približne 1 % novorodencov má kardiovaskulárne poruchy. Teraz nie je ťažké presne diagnostikovať vrodenú srdcovú chorobu v počiatočnom štádiu. Pomáha tak zachrániť životy mnohých detí prostredníctvom lekárskej a chirurgickej liečby.

Vrodené srdcové ochorenie je najčastejšie diagnostikované u detí mužského pohlavia. A rôzne defekty sa vyznačujú určitou rodovou predispozíciou. Napríklad u žien prevláda PDA a VSD, u mužov dominuje aortálna stenóza, kongenitálna aneuryzma, koarktácia aorty, Fallotova tetralógia a TMA.

Za jednu z najčastejších zmien v srdci detí sa považuje devitálna priehradka – ide o abnormálne otvorenie. Ide najmä o VSD, ktoré sa nachádzajú medzi hornými komorami srdca. Počas celého prvého roku života dieťatka sa môžu niektoré drobné defekty v priehradke spontánne uzavrieť a neovplyvniť negatívne ďalší vývoj dieťaťa. No, pre hlavné patológie je indikovaná chirurgická intervencia.

Kardiovaskulárny systém plodu pred narodením je krvný obeh, ktorý obchádza pľúca, to znamená, že krv tam nevstupuje, ale cirkuluje cez ductus arteriosus. Keď sa dieťa narodí, tento kanál sa zvyčajne uzavrie v priebehu niekoľkých týždňov. Ale ak sa tak nestane, potom dieťa dostane PDA. To vytvára určité zaťaženie srdca.

Príčinou ťažkej cyanózy u detí je transpozícia dvoch veľkých tepien, kedy sa pľúcna tepna pripája k ľavej komore a aorta k pravej. Toto sa považuje za patológiu. Bez chirurgického zákroku novorodenci zomierajú okamžite počas prvých dní života. Okrem toho sú infarkty u detí s ťažkými vrodenými srdcovými chybami veľmi zriedkavé.

Charakteristickými znakmi vrodenej srdcovej choroby u detí sú slabé priberanie, únava a bledá pokožka.

Liečba vrodených srdcových chorôb

Vrodené srdcové chyby môžu mať niekedy odlišný klinický obraz. Preto metódy liečby a starostlivosti budú do značnej miery závisieť od závažnosti a zložitosti klinických prejavov ochorenia. V podstate, keď má pacient úplnú kompenzáciu defektu, jeho životný štýl je úplne normálny, ako u zdravých ľudí. Takíto pacienti spravidla nepotrebujú lekárske konzultácie. Môžu dostať odporúčania zamerané na udržanie defektu v kompenzačnom stave.

V prvom rade musí pacient trpiaci vrodenou srdcovou chorobou obmedziť ťažkú ​​fyzickú prácu. Je vhodné zmeniť prácu, ktorá nepriaznivo ovplyvní pohodu pacienta, na iný druh činnosti.

Osoba s vrodenou srdcovou chorobou by sa mala vyhýbať náročným športom a účasti na súťažiach. Aby sa znížilo zaťaženie srdca, pacient by mal spať asi osem hodín.

Správna výživa by mala pacientov s vrodeným srdcovým ochorením sprevádzať po celý život. Jedlo sa musí prijímať 3-krát denne, aby veľké jedlá neviedli k stresu kardiovaskulárneho systému. Všetky potraviny by nemali obsahovať soľ a ak dôjde k zlyhaniu srdca, soľ by nemala presiahnuť päť gramov. Treba mať na pamäti, že by sa mali konzumovať iba varené jedlá, pretože sú ľahšie stráviteľné a výrazne znižujú zaťaženie všetkých tráviacich orgánov. Fajčenie a pitie alkoholických nápojov je prísne zakázané, aby nedošlo k provokácii kardiovaskulárneho systému.

Jednou z metód liečby vrodených srdcových chorôb je medikamentózna liečba, kedy je potrebné zvýšiť kontraktilnú funkciu srdca, regulovať metabolizmus voda-soľ a odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela, ako aj bojovať proti zmeneným rytmom srdca a zlepšiť metabolizmus. procesov v myokarde.

Liečba vrodenej srdcovej choroby sa niekedy líši v závislosti od povahy a závažnosti defektu. Vždy sa berie do úvahy aj vek a celkový zdravotný stav pacienta. Napríklad niekedy deti s malými formami srdcových chýb nevyžadujú liečbu. A v niektorých prípadoch je chirurgická intervencia okamžite nevyhnutná v detstve.

Takmer 25 % detí s vrodenou srdcovou vadou si vyžaduje urgentnú skorú operáciu. Na určenie miesta defektu a jeho závažnosti sa v prvých dňoch života zavedie do srdca katéter.

Hlavnou chirurgickou metódou liečby vrodených srdcových chorôb je metóda hlbokej hypertenzie, ktorá využíva extrémny chlad. Tento typ operácie sa vykonáva u detí, ktoré majú srdce veľkosti vlašského orecha. Pomocou tejto metódy pri operáciách srdca dojčiat má chirurg možnosť vykonať komplexnú operáciu na obnovu srdca v dôsledku jeho úplného uvoľnenia.

V súčasnosti sú široko používané aj iné radikálne metódy liečby vrodených srdcových chýb. Medzi ne patrí komisurotómia, kde sa používa disekcia zrastených chlopní a protetika, kedy sa odstraňuje zmenená mitrálna alebo trikuspidálna atrioventrikulárna chlopňa a následne sa všíva chlopňová protéza. Po takýchto chirurgických zákrokoch, najmä mitrálnej komisurotómii, je prognóza chirurgickej liečby pozitívna.

Väčšinou sa po operácii pacienti vrátia k bežnému životnému štýlu a sú schopní pracovať. Deti sa neobmedzujú vo fyzických možnostiach. Každý, kto podstúpil operáciu srdca, by však mal byť stále vyšetrený lekárom primárnej starostlivosti. Defekt, ktorý má reumatickú etiológiu, si vyžaduje opakovanú prevenciu.

V tomto článku budeme diskutovať o tom, ako správne liečiť srdcové choroby u dospelých.

Základy liečby

Komplexnú liečbu vzniknutého defektu možno rozdeliť na terapeutickú (užívanie liekov) a chirurgickú (operáciu srdcovej dutiny). Aj dnes existuje pomerne veľké množstvo rôznych ľudových prostriedkov používaných na liečbu tejto choroby.

Účinnosť liečby, ako aj prognóza ďalšieho úspešného zotavenia závisí predovšetkým od stupňa závažnosti, ako aj od typu srdcovej chyby, ktorá sa vyvinula. Pacientovi sa odporúča pravidelne, presne podľa predpisu ošetrujúceho lekára - kardiológa, denne užívať potrebné lieky, pretože liečba choroby musí prebiehať priebežne, podporne.

Terapeutická liečba

Základom tejto metódy je užívanie liekov potrebných na posilnenie srdcového svalu. Lieky predpísané vaším ošetrujúcim lekárom, kardiológom, musíte užívať pravidelne, a to pri vrodených aj získaných srdcových chybách.

Ak je srdcová chyba sprevádzaná ťažkou tachykardiou, potom v tomto prípade treba pamätať na to, že na túto komplikáciu nie je možné užívať všetky lieky.

Najúčinnejšie skupiny liekov sú:

vazodilatanciá (Cavinton, Fezam, cinalotropil); antihypertenzíva (Coronal, captopril, berlipril, captopres, lozap, liprazid); nootropikum (piracetam, aminalón); srdcové (asparkam, digoxín, korglykón, verapamil, riboxín); diuretiká (furosemid, veroshpiron); antitrombotikum (aspirín, kardiomagnyl, aspecard); vitamíny (B1, B6, B12), ktoré pomáhajú posilňovať obranyschopnosť organizmu.

Tieto lieky sú predpísané na dlhú dobu, v závislosti od závažnosti pacienta. Hlavný liečivý účinok prezentovaných liekov je zameraný na zlepšenie krvného obehu v koronárnych artériách srdca, normalizáciu funkcie mozgu, zníženie krvného tlaku, boj proti krvným zrazeninám, ako aj zvýšenie imunity organizmu užívaním vitamínov a mikroelementov potrebných na posilnenie srdce a cievy (draslík, horčík, vápnik, fosfor).

Pamätajte: Priebeh a dávku lieku predpisuje kardiológ, v žiadnom prípade si sami nepredpisujete lieky, môže to len zhoršiť celkovú pohodu pacienta a vyvolať vývoj nežiaducich komplikácií.

Chirurgický

Chirurgická intervencia v 70 - 80% je hlavnou a najúčinnejšou metódou liečby defektu. Núdzová operácia srdca je indikovaná pri získanom aj vrodenom type chýb. Hlavným účelom operácií je odstránenie rozvinutých defektov v srdcovej dutine. Chirurgická metóda zahŕňa stentovanie koronárnych artérií, ktoré zahŕňa spojenie postihnutých oblastí srdcového svalu.

Okrem toho je možné vykonať úplnú výmenu jedného z poškodených ventilov, ktorý vykonáva čerpaciu funkciu čerpania krvi.Po efektívnej operácii srdca musí pacient na dlhú dobu úplne vylúčiť ťažkú ​​fyzickú aktivitu a vyhnúť sa stresovým situáciám. Obdobie rehabilitácie v závislosti od závažnosti ochorenia trvá od 2 do 6 mesiacov.

Vo väčšine prípadov po chirurgickej liečbe srdcovej chyby môže pacient po určitom čase viesť svoje doterajšie, plnohodnotné životné aktivity.

Ľudové prostriedky

Nechtíková tinktúra veľmi dobre posilňuje srdce a zlepšuje činnosť kardiovaskulárneho systému. Na prípravu je potrebné vziať 10 - 15 g rozdrvených listov, naliať 1 liter. vodku a nechajte aspoň 3 - 4 dni. Vezmite výsledný roztok 20 - 30 ml. 2-3 krát denne; vezmite 2 lyžičky. listy hlohu, nalejte 1/2 l. vriacej vode, vložte na chladné miesto, nechajte 24 hodín. Pred použitím dobre preceďte a užite 5-10 ml. 2x denne cca 1 mesiac. Obsahuje veľké množstvo mikroelementov užitočných pre fungovanie srdca, ktoré pomáhajú zlepšovať jeho výkon; 20 g listov podbeľu zalejeme 1 litrom. vriacej vode, nechajte 2 - 3 dni. Výslednú zmes preceďte a vypite 15-20 ml. 1 - 2 r. za deň po jedle. Hlavný priebeh liečby je 3 - 4 týždne; do 1 litra nasypeme rozdrvené listy bylinky materinej dúšky. vriacej vode, nechajte 24 hodín. Vezmite výsledný roztok 10 - 15 ml. po jedle 2-3 krát denne. Droga má dobrý upokojujúci účinok a výrazne zlepšuje činnosť srdca a krvných ciev.

Fyzioterapeutické postupy

Využitie týchto metód spočíva v liečebnej masáži a menšej fyzickej aktivite (chôdza, beh, plávanie), ktorej hlavným účelom je výrazne zlepšiť krvný obeh vo svaloch srdca. Odporúča sa vykonávať terapeutickú masáž v malých kurzoch 10 - 15 dní s prestávkami 1 - 2 týždne, potom, ak je to možné, opakovať znova.

Masáž je potrebné začať miernym tlakom na telo, potom postupne zvyšovať, aby sa telo stihlo adaptovať na nový liečebný postup.

Prevencia

odmietnutie zneužívania zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus); včasná liečba chronických ochorení srdca a ciev; úplná a včasná liečba reumatizmu, ako najzávažnejšej príčiny vzniku defektu; Ak je to možné, odporúča sa pravidelne vykonávať fyzické cvičenia a športy (beh, chôdza); je potrebné vyhnúť sa stresovým, psycho-emocionálnym poruchám; urýchlene liečiť akútne zápalové ochorenia horných dýchacích ciest tela (tonzilitída, streptokokové infekcie).

Pozor: Odporúča sa, aby sa aspoň 1 - 2 krát ročne, aby sa zabránilo rozvoju možných srdcových chýb, podrobil úplnému lekárskemu vyšetreniu s povinnou konzultáciou s kardiológom a vykonaním elektrokardiogramu srdca.

V tomto článku sme zistili, ako liečiť srdcové choroby.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Hore