Ako rozlíšiť chronickú pankreatitídu od podobných ochorení. Rakovina pankreasu - liečba a životná prognóza

Rakovina pankreasu je zriedkavá forma rakoviny, ktorá postihuje približne 3 percentá svetovej populácie.Úmrtnosť na rakovinu pankreasu je napriek rozvoju onkológie stále vysoká.

Podľa štatistík je medzi chorými o niečo viac mužov ako žien. Je to pravdepodobne spôsobené vysokou prevalenciou zlých návykov medzi mužmi.

Ľudia starší ako 60 rokov majú vyššie riziko vzniku rakoviny pankreasu. S vekom ľudské telo zažíva: zníženie mechanizmu ochrany pred nádormi, narušenie procesu delenia buniek a získanie pankreatitídy alebo cysty.

Bohužiaľ, v počiatočných štádiách ochorenia sa neobjavujú. Rovnako s rakovinou pankreasu prichádzajú pacienti s pokročilými prípadmi.

Príčiny rakovina

Primárne funkcie v pankrease sú:

• Fajčenie;
• Dedičnosť a génová mutácia;
• Choroby pankreasu (pankreatitída, diabetes mellitus) a močových ciest;
• Výživa.

Fajčenie je nepriateľom zdravia.

Fajčenie spôsobuje rozvoj malígnej rakoviny v rôznych ľudských orgánoch, vrátane pankreasu. Karcinogény uvoľňované z fajčenia majú škodlivý účinok na pľúca, obličky, pečeň a pankreas.

Popredné kliniky v Izraeli

Existujú prípady, keď mal človek s rakovinou pankreasu zmutovaný gén p53 a K-ras a v 90% prípadov bol tento gén nájdený u zvyšku rodiny.

Zapálené bunky z chronickej pankreatitídy sú výborným prostredím pre vývoj a mutáciu buniek. Pravdepodobnosť rakoviny pankreasu je 2-krát vyššia pri chronickej pankreatitíde. Zvýšená hladina glukózy v dôsledku diabetes mellitus 2. štádia má tiež zlý vplyv na pankreas. Cirhóza pečene a žlčové kamene zasahujú do čistenia pankreatických vývodov, čo vedie k stagnácii sekrétov a ďalej k zápalom a skleróze.

Vedci skúmajú škodlivé účinky nasýtených tukov, kávy, alkoholu, jednoduchých sacharidov a spracovaného mäsa na pankreas, čo zahŕňa rôzne údeniny a grilované mäso. Tieto produkty ničia pankreatický parenchým a vedú k stagnácii enzýmov a zápalu kanálikov.

Chronická pankreatitída, cysty a adenóm (benígny nádor) sú prekanceróznym stavom, pretože sa tvoria v už zmenenom tkanive.

TO klasifikácia nádory pankreasu

Pankreas plní dôležité endokrinné a exokrinné funkcie, produkuje hormóny inzulín, glukagón a tráviace enzýmy.

Pankreas je tvorený žľazovým tkanivom, ktoré produkuje enzýmy na trávenie, a Langerhansovými ostrovčekmi, ktoré produkujú hormóny. Nádory sa často tvoria v tkanive žľazy (parenchým).

Na základe štruktúry a umiestnenia možno nádory v pankrease rozdeliť do nasledujúcich typov:

V závislosti od histologickej štruktúry sa v parenchýme pankreasu tvoria:

• – pozostáva z buniek vylučovacích kanálikov;
• Cystadenokarcinóm - degeneruje z cysty žľazy, častejšie u žien;
• Spinocelulárny karcinóm – pozostáva z duktálnych buniek, je zriedkavý;
• Karcinóm acinárnych buniek – pozostáva z acinárnych buniek, podobných zhlukom.

90% prípadov je adenokarcinóm.

Ak sa rakovina vytvorí v endokrinnej časti pankreasu, potom to môže byť inzulinóm, glukagonóm, gastrinóm, podľa toho, z akých endokrinných buniek sa rakovinové bunky transformujú. V zriedkavých prípadoch sa stávajú rakovinovými.

Typy nádorov podľa lokalizácie:

• V hlave pankreasu;
• V tele žľazy ();
• V chvoste pankreasu.

Etapy vývoja nádoru v pankrease.

Prvá etapa IA. Malígny nádor má malú veľkosť, nie viac ako 2 cm, a nepresahuje hranice „pankreasu“. V prvom štádiu sa dá rakovina vyliečiť, no zistí sa vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Prvá etapa IB. Nádor je väčší ako 2 cm a nachádza sa v orgáne. Je ťažké to rozpoznať.

Druhá etapa IIA. Nádor postupuje do žlčovodu a dvanástnika, ale nezasahuje lymfatické uzliny.

Druhá etapa IIB. Nádor sa šíri do regionálnych lymfatických uzlín.

Tretia etapa III. Nádor sa rýchlo rozvíja, rastie smerom k žalúdku a slezine. Prerástla do veľkých ciev, s metastázami do pečene.

Štvrtá etapa IV. Nádor sa rozšíril do lymfatických uzlín, metastázy sa objavili vo vzdialených orgánoch. Predpoveď je sklamaním.

Metastáza

Akýkoľvek typ malígneho novotvaru, vrátane pankreasu, šíri metastázy. V zásade sa to deje lymfogénnou cestou.

Metastázy cez krv sa vyskytujú predovšetkým v pečeni, pľúcach a kostiach. Metastázy v pečeni sa objavujú takmer u polovice pacientov. Keď sa metastázy rozšíria do pečene, koža a očné bielka zožltnú. Z úst je nepríjemný zápach a ďasná krvácajú. V bruchu sa hromadí tekutina.

Symptómy zahŕňajú dýchavičnosť, suchý kašeľ a hemoptýzu.

Tam, kde sú metastázy, sa objavuje bolesť a pri stlačení alebo poklepaní sa bolesť zintenzívni.

Pri metastázach v obličkách sa mení farba moču, sú prítomné nečistoty krvi a bielkovín.

S metastázami do mozgu sa mení osobnosť, správanie sa stáva nevhodným, pacient nerozumie reči, jednoduché úkony sú náročné. Funkcie zmyslových orgánov sú narušené, chôdza sa stáva nestabilnou a tvár sa stáva asymetrickou.

Video - Rakovina pankreasu

Symptómy

Vyvíjajúca sa rakovina hlavy pankreasu v prvých štádiách sa špecificky neprejavuje. Postupom času sa objavia príznaky:

• Bolesť brucha. Cíti sa v oblasti „pod žalúdkom“ a súčasne v ľavom alebo pravom hypochondriu, bolesť sa v noci zintenzívňuje, uľahčí sa v polohe plodu a je bolestivejšia pri ohýbaní;
• Bolestivosť žíl. Vytvárajú sa krvné zrazeniny, v dôsledku ktorých sa končatiny stávajú modrastými;
• Strata váhy;
• V počiatočných štádiách rakoviny sa objavuje slabosť, apatia, strata schopnosti pracovať, pocit ťažkosti a nadúvanie po jedle.

Ako nádor ďalej rastie, začínajú sa objavovať nasledovné:

Nestrácajte čas hľadaním nepresných cien liečby rakoviny

*Až po obdržaní informácií o chorobe pacienta bude môcť zástupca kliniky vypočítať presnú cenu za ošetrenie.

Ak sa nádor nachádza v tele alebo chvoste pankreasu, príznaky sú nasledovné:

1. Príznaky cukrovky: smäd a sucho v ústach, časté močenie, najmä v noci;
2. Symptómy podobné chronickej pankreatitíde: bolesť v ľavom hypochondriu, hnačka, nevoľnosť, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti;
3. Príznaky glukagonómu: pacient schudne, koža zbledne, objaví sa dermatitída, jazyk zmení farbu na jasne červenú a v kútikoch úst sa objavia „záseky“;
4. Príznaky gastrinómu: bolesť v žalúdku po jedle, neustála hnačka, výkaly sa stávajú mastnými a páchnucimi.

Mnohé príznaky v počiatočných štádiách sú podobné príznakom chronickej pankreatitídy. S týmito príznakmi stojí za to skontrolovať pankreas na prítomnosť pankreatitídy a
na prítomnosť rakoviny. Ak už trpíte chronickou pankreatitídou, potom je dvakrát ročne potrebné vyšetrenie pankreasu na rakovinu.

Vo štvrtom štádiu sa okrem uvedených symptómov pridávajú symptómy v metastatických orgánoch. Telo je otrávené rakovinovými bunkami, je vyčerpané, koža bledne alebo žltne. Bolesť neprestáva, tekutina sa hromadí v brušnej oblasti (kvapkavka). Slezina je zväčšená, stáva sa viac ako 12 centimetrov, pečeň a lymfatické uzliny sú zväčšené. V dôsledku nekrózy tukového tkaniva sa pod kožou tvoria uzliny. Zrážanie krvi je narušené a dochádza k tvorbe krvných zrazenín.

Diagnostické metódy

Po prvé, vykonávanie všeobecných a biochemických krvných testov na určenie anémie, leukocytózy a zvýšenia ESR. Tiež
je potrebné zistiť, či je znížené množstvo celkových bielkovín a albumínu, zvýšený bilirubín, alkalická fosfatáza, pečeňové enzýmy, pankreatická amyláza a alfa amyláza v moči a krvi.

Stanovenie nádoru a CA-19-9 je povinné. už s veľkými nádormi.

Nádor v pankrease možno diagnostikovať pomocou:

• Ultrazvuk. Najlepšie je to endoskopické, cez žalúdok alebo dvanástnik. Pomáha odhaliť malé druhy rakoviny;
• CT s kontrastom;
• Biopsie. Prepichnutie jemnou ihlou sa považuje za presnejšie.

Je veľmi dôležité vykonať všetky vyššie uvedené diagnostické metódy, pretože rozdiely medzi pankreatitídou a rakovinou pankreasu sú zanedbateľné.

Liečba

Rakovina pankreasu sa často zistí v neskorých štádiách a u starších pacientov, nájsť vhodné riešenie je pomerne ťažké. V pokročilých štádiách nádor prerastá do veľkých ciev a susedných orgánov, čo znemožňuje úplné odstránenie nádoru. Bez operácie lekári dávajú 6 mesiacov života.

Úmrtnosť po operácii je asi 35%. S tým sú spojené časté prípady komplikácií po operáciách. Okrem odstránenia postihnutej oblasti pankreasu sa odstráni aj časť čreva, žlčník a jeho kanály. V dôsledku veľkého zaťaženia organizmu je regenerácia slabá, dochádza k prasknutiu stehov, krvácaniu a nekróze žľazového tkaniva.

Hlavnou liečbou rakoviny je chirurgické odstránenie nádoru.

Ale aj pri úplnom odstránení nádoru prežitie nepresiahne jeden rok. V kombinácii s chemoterapiou sa môže život predĺžiť o ďalších šesť mesiacov.

V prípade chirurgického zákroku sa okrem postihnutej oblasti pankreasu odstránia: fragment dvanástnika a jejuna, žlčník a distálna časť žlčovodu, antrum žalúdka, lymfatické uzliny a vlákninu. Táto operácia sa nazýva operácia Whipple. Ak je ovplyvnený chvost a telo pankreasu, potom sa spolu s nimi odstráni aj slezina a žlčník.

Je veľmi zriedkavé, že pankreas je úplne odstránený. Pacient bude celý život nútený užívať enzýmové lieky a hormóny produkované pankreasom. Len 2 % pacientov v neskorších štádiách prežívajú do 5 rokov.

Chemoterapia sa používa spolu s chirurgickým odstránením. Chemoterapia sa vykonáva s jedným aktívnym liekom (monochemoterapia) alebo viacerými (polychemoterapia). Chemoterapia poskytuje krátkodobú regresiu, ale relaps je nevyhnutný. Dôsledky liečby rakoviny chemoterapiou: nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, intoxikácia. Pri neustálych záchvatoch nevoľnosti sú pacientovi predpísané lieky na zastavenie nevoľnosti.

Radiačná terapia je predpísaná ako pred operáciou na odstránenie nádoru, na zníženie jeho veľkosti, tak aj po ňom na odstránenie relapsov. Pri neoperovateľných nádoroch sa radiačná terapia podáva na spomalenie rastu nádorových buniek. Predpokladaná dĺžka života s rádioterapiou bez chirurgického zákroku je 12-13 mesiacov.

V tretej a štvrtej fáze sa vykonávajú iba paliatívne operácie. Metastázy sa odstránia, nádor sa odstráni, aby sa znížil tlak na orgány, a nervové zakončenia sa odstránia kvôli úľave od bolesti. Predpísané sú lieky proti bolesti. Vo štvrtej fáze môže lekár predpísať narkotické lieky proti bolesti.

Hlavnou príčinou smrti je pokročilé zlyhanie obličiek a pečene spôsobené metastázami v obličkách a pečeni.

Bez ohľadu na to, v akom štádiu sa rakovina vyvíja, pacient musí dodržiavať diétu. Vyhýbajte sa mastným, vyprážaným jedlám, údeným jedlám, konzervám, alkoholu a káve. Môžete jesť len ľahko stráviteľné jedlá, aby ste nepreťažili pankreas.

Liečba poruchy

Mierne príznaky dyspepsie je možné odstrániť doma. Zvyčajne na liečbu postačuje dodržiavanie diéty a stravovacieho režimu. U dojčaťa vylúčte z doplnkovej výživy produkt, ktorý spôsobil tráviace ťažkosti, nahraďte pár kŕmení pitnou vodou, predĺžte interval medzi dojčením alebo užívaním umelého mlieka, kým sa stav nezlepší. Terapia sa musí vykonávať pod dohľadom pediatra.

Pri opakovanej hnačke a vracaní stráca telo dieťaťa veľa tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii, rehydratačné roztoky sa podávajú perorálne (Regidron). Deti do troch rokov môžu užívať Smectu ako protihnačkovú látku, je schválená pre novorodencov.

Ťažké formy a toxické poruchy trávenia sa liečia v nemocničnom prostredí. V tomto prípade sú dieťaťu predpísané intravenózne infúzie detoxikačných roztokov a liekov na hydratáciu, antibakteriálne a antipyretické lieky a symptomatická terapia.

Na odstránenie žalúdočnej nevoľnosti doma sa starším deťom a dospelým odporúča:

• enterosorbenty (Eterosgel, Laktofiltrum);
• spazmolytiká proti bolesti (No-spa);
• lieky proti hnačke (Imodium, Smecta);
• prokinetika (Motilium);
• probiotiká (Bifiform, Linex, Lactobacterin, Bifikol);
• enzýmy (Mezim).

Účinne odstraňovať tráviace ťažkosti pomáhajú aj ľudové prostriedky. V prítomnosti organickej patológie sa najskôr lieči základná choroba.

Výživa pre dyspepsiu

Dodržiavanie diéty v kombinácii s medikamentóznou liečbou sa rýchlo zbaví tráviacich ťažkostí. Do odstránenia nepríjemných prejavov uprednostňujte vegetariánsku stravu a obmedzte konzumáciu živočíšnych produktov. Je dôležité dodržiavať frekvenciu jedál: 3-4 krát denne, jesť ohrievané jedlo bez náhlenia, nevynechávať jedlá (najmä pri ulceróznej dyspepsii, pretože pôst v tomto prípade vedie k bolestiam žalúdka).

Pre dojča je dôležité zaviesť príkrmy včas, najskôr v šiestich mesiacoch života, začínajú sa zeleninovými pyré alebo bezmliečnymi cereáliami. Môžete tiež najskôr zaviesť fermentované mliečne výrobky z detskej kuchynky, sú dobre absorbované žalúdkom dieťaťa. Aby sa zabránilo rozvoju dyspepsie, každý výrobok sa zavádza postupne, s pol lyžičkou, množstvo sa zvyšuje v priebehu týždňa, ak dieťa nemá negatívne príznaky.

Ak sa chcete zbaviť tráviacich ťažkostí, vylúčte:

• surová zelenina a ovocie;
• bohaté droždie a cukrárske výrobky;
• konzervy;
• mastné a vyprážané jedlá;
• pikantné a slané;
• sýtené nápoje a šťavy;
• silná káva a čaj.

Ľudové lieky na poruchy trávenia

Rýchlo pomáhajú zbaviť sa miernych foriem porúch trávenia:

1. Odvar z majoránových semienok - 2 čajové lyžičky mletého majoránu alebo rasce zalejeme šálkou vriacej vody, necháme 25 minút lúhovať a pijeme 2x denne 100 ml.

2. Zeler je nielen zdravým produktom, ale aj výborným ľudovým liekom na tráviace ťažkosti. Čerstvo vylisovanú šťavu z koreňov môžete odobrať v malých dávkach niekoľkokrát denne alebo pripraviť infúziu: 5 g nasekaného zeleru uvarte v 1 litri vriacej vody, nechajte 7 hodín, užívajte 100 ml niekoľkokrát denne.

3. Zber: plody anízu, kôra krušiny, rebríček, koreň sladkého drievka. Polievkovú lyžicu zmesi nalejte do pohára vody a povarte aspoň 7 minút, sceďte a vypite pol hrnčeka 2-krát denne.

Liečba ľudovými prostriedkami účinne odstráni dyspepsiu a slúži ako metóda prevencie výskytu porúch trávenia.

Táto diagnóza znamená prítomnosť zápalových procesov v pankrease. Spravidla sa choroba vyvíja dlho.

Zápalové procesy môžu trvať 10–15 rokov, kým nadobudnú akútnu formu a prejavia sa vo forme jasných vonkajších symptómov.

Pseudotumorózna pankreatitída kvitne, keď sa zápal stáva chronickým.

Patológia je spôsobená veľkou akumuláciou enzýmov v dutine orgánu. Bolestivé pocity sa objavujú v okamihu, keď nahromadený enzým „koktail“ začne tráviť samotnú žľazu zvnútra.

Pseudotumorózna pankreatitída spôsobuje zvýšenie jej objemu. Táto forma pankreatitídy je charakterizovaná autoimunitnými léziami, lipomatózou a mnohopočetnými cystami.

Patologické procesy sú lokalizované v hlave pankreasu.

Pod vplyvom zápalu a iných negatívnych faktorov sa hlavný kanál žľazy začína zužovať, čo prispieva k zhoršeniu uvoľňovania pankreatickej šťavy z orgánu.

V pokročilých prípadoch môže byť potrubie úplne zablokované. V dôsledku toho sa hromadia enzýmy, ktoré nemôžu opustiť žľazu, dutina orgánu sa naplní a začnú sa v nej vyskytovať autoimunitné procesy, ktoré sú sprevádzané akútnou bolesťou.

Ako je uvedené vyššie, faktory vyvolávajúce ochorenie budú:

• časté prejedanie;
• vysoký obsah mastných potravín v strave;
• Zneužívanie alkoholu.

To všetko je obzvlášť nebezpečné v prípade rodinnej anamnézy.

Príznaky ochorenia

Príznaky ochorenia sú podobné ako pri rakovine pankreasu. Špecialisti sa pokúsia rozlíšiť príznaky, aby nedošlo k zámene chorôb.

Je možné, že počas diagnostického procesu budete musieť niekoľkokrát podstúpiť punkciu na histologickú analýzu.

Pseudotumorózna pankreatitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• najvýraznejším príznakom bude ostrá bolesť opasku u pacienta, ktorá sa objaví po zjedení veľkých porcií jedla, korenistých alebo mastných jedál alebo v dôsledku pitia alkoholu;
• nevoľnosť a následné zvracanie, po ktorých sa pacient cíti lepšie;
• striedavé problémy so stolicou: buď hnačka alebo zápcha;
• zhoršenie trávenia a absorpcie potravy, ktorej prvky možno vidieť vo výkaloch;
• príznaky žltačky;
• strata váhy.

Počas palpácie lekár cíti zhutnenia v hlave pankreasu a celkové zmeny objemu a tvaru orgánu.

Deformácia veľkosti žľazy prispieva k vzniku obštrukčnej žltačky. Zväčšený pankreas stláča žlčovod, čím bráni žlči vytvorenej v pečeni, aby sa dostala ďalej do čriev.

V dôsledku toho sa hromadí a následne vyvíja tlak na pečeň a cez jej kanály vstupuje do krvného obehu.

Obštrukčná žltačka sa prejavuje zmenami farby očí a kože. Moč pacienta stmavne a výkaly sa naopak sfarbia.

Ťažká forma obštrukčnej žltačky je sprevádzaná svrbením po celom tele. Jeho liečba zvyčajne prebieha súbežne s terapiou pankreatitídy.

Prevencia a liečba pseudotumorovej pankreatitídy

Prevencia pseudotumoróznej pankreatitídy sa vykonáva tak na prevenciu ochorenia, ako aj počas liečebného procesu, aby sa predĺžil čas remisie a minimalizoval sa vývoj patologických procesov.

Preventívne opatrenia zahŕňajú dodržiavanie noriem správnej výživy. Je potrebné vyhnúť sa prejedaniu a znížiť spotrebu tučných jedál.

Počas procesu liečby musíte dodržiavať diétu predpísanú lekárom, ktorá bude prísnejšia ako bežné pravidlá zdravého stravovania.

Ak máte rodinnú anamnézu, je lepšie pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia, pretože pankreatitída sa nemusí prejaviť až do kritických zmien, po ktorých bude jej liečba dosť náročná.

Proces terapie v určitom štádiu zahŕňa potlačenie žľazy. To je nevyhnutné na zníženie produkcie enzýmov, ktoré vyvolávajú patologické procesy.

Na tieto účely špecialisti často predpisujú Aprotinin, Gordox alebo Contrical. Niekedy by liečba mala byť sprevádzaná obdobiami pôstu, pretože pravidelné občerstvenie tiež stimuluje žľazu k vylučovaniu sekrétov.

Nesteroidné protizápalové lieky zriedkavo poskytujú úľavu od bolesti. Na tento účel je lepšie použiť neuroleptanalgéziu.

Hlavná liečba je chirurgická. Aby sa úplne vylúčila možnosť rakoviny, budú oblasti pankreasu priamo počas operácie analyzované na možnosť malígnych novotvarov.

Až po obdržaní výsledkov štúdie bude chirurg pokračovať v operácii so zameraním na prijaté údaje: buď odstráni postihnuté prvky žľazy, alebo vyreže cysty, čím sa obnoví priechodnosť potrubia.

Pri viacerých cystách nie je vždy možné odstrániť všetky patologické útvary, vtedy lekár odstráni len tie najväčšie.

Zvyšné cysty sa časom zväčšia a môžu si vyžadovať opätovnú operáciu.

Chronická pseudotumorová pankreatitída nie je vždy liečiteľná. Práve v týchto prípadoch bude prevencia chorôb obzvlášť dôležitá.

Zdravý životný štýl a dodržiavanie správnych výživových noriem zvyšujú šance na prevenciu rozvoja pseudotumorovej pankreatitídy aj pri rodinnej anamnéze a kompetentná liečba a prísne dodržiavanie pokynov lekára zefektívnia terapiu.

Gastritída a rakovina - ako sa jedno ochorenie líši od druhého?

Moderní vedci majú rôzne názory na to, aká je pravdepodobnosť, že sa gastritída zvrhne na rakovinu žalúdka. V súčasnosti vo vede existujú dva hlavné postoje k tejto problematike.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že akýkoľvek chronický atrofický alebo polypoidný zápal žalúdka by sa mal považovať za potenciálne prekancerózny stav. Tento tábor lekárov dokonca vymyslel termín rakovina gastritídy. Používa sa na rovnakej úrovni ako podobné koncepty vred-rakovina a polyp-rakovina.

Iní vedci argumentujú menej radikálne: áno, zápalový proces môže byť priaznivým pozadím pre vývoj malígneho nádoru, ale nemal by sa považovať za priamy predpoklad pre hroznú chorobu. U mnohých pacientov sa ťažká gastritída nezvrhne do malígneho procesu až do vysokého veku alebo do smrti pacienta.

Nebudeme vám vnucovať jeden alebo druhý uhol pohľadu, jednoducho vám povieme o:

• spôsoby odlíšenia dvoch chorôb v štádiu ich identifikácie;
• klinický obraz, ku ktorému dochádza, keď jedna patológia v skutočnosti spôsobuje inú.

Ako rozlíšiť gastritídu od rakoviny žalúdka?

Na vyvodenie akýchkoľvek záverov je potrebné podstúpiť celý rad diagnostických postupov.

Osobitnú úlohu medzi poslednými zohráva FGDS s cielenou biopsiou a následným morfologickým štúdiom získaného materiálu.

Ďalšie informácie možno získať ultrazvukom, röntgenom s báryom.

Pokročilú rakovinu celkom spoľahlivo určí aj vyšetrenie krvi alebo moču.

Naozaj veľký nádor v žalúdku sa zistí aj palpáciou – teda prehmataním brucha prstami.

Klinika pre rakovinu gastritídy

Pri tomto ochorení sa zvyčajne tvorí tubulárny tmavobunkový karcinóm, ktorý spočiatku pripomína vred. Niekedy je prechodným štádiom adenomatózny polyp.

Samotný pacient zásadnú zmenu väčšinou nezaznamená. Trápi ho nepohodlie v oblasti žalúdka, no toto nepohodlie vníma ako známe a zaužívané.

Podozrenia vznikajú až po značnom čase, keď sa bolesť stáva oveľa častejšou a intenzívnejšou.

V priebehu času človek takmer úplne stratí chuť do jedla - jeho gastrointestinálny trakt jednoducho prestane jesť.

Spolu s neznesiteľnou bolesťou v bruchu sa v krku vyskytujú nepríjemné pocity.

Pacient rýchlo stráca váhu a stáva sa slabším. Pri pokročilom nádorovom ochorení nemožno vylúčiť žalúdočné krvácanie; niekedy vedú k smrti.

Bohužiaľ, smrť v prípade rakoviny je veľmi pravdepodobná aj pri absencii vnútorného krvácania. Človeka možno niekedy zachrániť len vďaka včasnej a úspešne vykonanej operácii.

komplikácie gastritídy rakovina prevencia rakovina žalúdka chronická gastritída

• Prognóza gastritídy: na čo by sa mal pacient pripraviť?
• Helicobacter pylori gastritída: metódy infekcie, patofyziológia, liečba
• Masky a komplikácie GERD - popis
• Peptický vred pažeráka - príčiny, príznaky, liečba
• Operácia refluxnej choroby - indikácie, techniky

Ak lekári zistia, že máte rakovinu ( karcinogénny novotvar) v pankrease, priamo, hlavy - nepanikárte. Hoci sú správy hrozné, ohromujúce pre každého človeka. Dajte sa dokopy, nepoľavujte. Zamerajte svoju pozornosť a zistite: koľko sa choroba zmocnila orgánu, v akom štádiu patogénneho procesu.

Dôvera pacienta v liečbu a chuť bojovať o zdravie sú asistentmi onkológa. Okrem toho vám rady a potrebné informácie zhromaždené v článku pomôžu vyrovnať sa so zúfalstvom. Na uľahčenie pochopenia medicínskych termínov zvýraznených v texte kurzívou je na konci každého pododdielu uvedený zoznam výkladov slovných spojení.

Kde sa nachádza pankreas u ľudí? foto

Podľa anatomických parametrov orgán meria 25 cm a váži 100 g (u dospelých). Zaberá miesto, ktoré je ťažko dostupné palpácia, vonkajšie kontrolné miesto. Nachádza sa v hornej brušnej dutine a skladá sa z troch častí:

Anatómia, funkčnosť pankreasu:

• telo, ktoré je v prednej časti zrastené so žalúdkom, spodná časť spočíva na druhom bedrovom stavci;
• hlavy: do 6 cm dlhé, do 4 cm hrubé, vložené do dvanástnika;
• chvost prichádza do kontaktu so slezinou, dosahuje ľavú obličku s nadobličkou.

Centrálny prietokový kanál prebieha pozdĺž povrchu žľazového tkaniva - “ Virsungiev potrubie“. Podľa neho tráviaci sekrétu dodané na ďalšie spracovanie do Gastrointestinálny trakt.

V tráviacom systéme hrá pankreas nezastupiteľnú úlohu: bez neho to nie je možné fermentačná reakcia, práca tráviacich orgánov. Karcinóm (rakovina) tohto sektora pankreasu ovplyvňuje, prispieva dysfunkcia do iných štruktúr tela.

________________

• karcinogénny novotvar - rakovinový nádor;
• palpácia - pocit s prstami;
• "Wirsungov kanál" je cievny kanál pomenovaný po anatómovi Wirsungianovi;
• Gastrointestinálny trakt - gastrointestinálny trakt;
• sekrécia - chemické zloženie žalúdočnej šťavy;
• fermentačná reakcia - proces spracovania, rozkladu organického zloženia potravín;
• dysfunkcia – porucha, zlyhanie.

Etiológia rakoviny hlavy pankreasu: príčiny, počiatočné príznaky

Medicína nie je schopná určiť hlavnú príčinu onkológie. Prečo, čo dáva impulz degenerácii zdravých buniek na malígne? Pátranie prebieha, objavili sa inovatívne výskumné metódy, ale príčina ešte nebola jednoznačne stanovená. , zdroj rakoviny - nenájdené.

spôsobuje rakovinu pankreasu

Pankreas je špecifický orgán nachádzajúci sa v skrytom miest. Neďaleko sú orgány zásobené rozsiahlou sieťou nervových zakončení: chrbtica, žalúdok, obličky, pečeň. Výrazné príznaky ochorení týchto orgánov, bohužiaľ, zatieňujú skoré onkologické signály patogenézy pankreasu. Potom, keď rakovina iba deklaruje svoj výskyt.

Príčiny rakoviny pankreasu, ktoré nepochybne vyvolávajú dozrievanie malígnej formácie, sú:

• Akútne zápalové formy cholecystitídy, gastritídy, pyelonefritídy a hepatitídy. Ide o ochorenia žlčníka , žalúdka, obličiek, infekčné ochorenie pečene.
• Chronický zápal pankreasu postupne vedie k nekróza bunkového epitelu, jednotlivé sekcie pankreasu. V oblasti akumulácie zničených žľazových buniek sa rakovina vyvíja rýchlym tempom.
• Diabetes mellitus je prognóza, ktorú ošetrujúci lekári považujú za reálnu možnosť vzniku karcinómov pankreasu . Nadmerná hladina cukru v krvi, narušenie prirodzenej tvorby inzulínu: spôsobuje hormonálne narušenie funkčnosti žľazy ( metabolizmus), zvyšuje riziko tvorby rakovinových buniek.

Je dôležité poznamenať! Pri exacerbácii týchto ochorení zaznamenáva anamnéza a epikríza v anamnéze podobné prejavy v štruktúre pankreasu - hyperémia, pastovitosť povrchu sliznice, difúzne heterogénne zmeny v parenchýme. Echogenicita na ultrazvuku je nejasná, obrysy hraníc sú rozmazané. Laboratórny rozbor ukazuje vysokú hladinu bielych krviniek v krvi. Úhrn patogénnej kliniky vytvára predpoklad, prognózu lekárov istý : prítomnosť rakoviny v pankrease , v zraniteľnom úseku - hlava, potvrdené .

Zákernosť rakoviny pankreasu (telo, hlavička žľazy) spočíva v jej asymptomatickom vzniku. Neexistujú žiadne silné pocity nepohodlia alebo bolesti, ale mali by ste venovať pozornosť, ak si všimnete:

• žltosť očných bulbov (žltačka);
• hrubý povlak na jazyku;
• krátkodobá, ale častá nevoľnosť, grganie, pálenie záhy;
• nadúvanie (plynatosť);
• strata chuti do jedla;
• potenie, záchvaty slabosti, závraty;
• riedka stolica (hnačka) alebo opakujúca sa zápcha.

Okrem uvedených ochorení sa pozoruje teplota, zimnica a horúčka. Bolestivé „lumbago“ v zadnej, krížovej bedrovej oblasti. Pacienti symptómy pripisovali sezónnej chrípke, akútnym respiračným vírusovým infekciám alebo otravám jedlom. Hoci symptómy signalizovali začiatok onkológie v žľaze.

Vysvetľujúci faktor: karcinogénna (zhubná) masa buniek uvoľňuje toxíny, tieto škodlivé látky sa dostávajú do krvného obehu (prúdu) a infikujú ho. Infikovaná krv premýva a vyživuje orgány, čím vznikajú zápalové zóny. Zaznamenávajú sa jednotlivé prejavy, ktoré nie sú spoločné pre všetkých pacientov: nestabilný krvný tlak, hypertenzná skoky striedajú s hypotenzia, Zaznamenáva sa VSD, NDC.

__________________________

• Etiológia je náuka o príčine choroby;
• umiestnenie - oblasť tela;
• patogenéza - proces, ktorý určuje priebeh, transformáciu, degeneráciu zdravých buniek na patogénne;
• nekróza bunkového epitelu - smrť telesných buniek (koža, sval, cievne tkanivo);
• karcinóm - typ malígneho nádoru, indolentný typ;
• anamnéza a epikríza - popis sťažností pacienta, jeho stav, priebeh ochorenia;
• hyperémia - začervenanie, opuch , náraz;
• pastovitosť - uvoľnenosť, nezdravá pórovitosť;
• difúzia - fyzikálna a chemická reakcia miešania, prieniku;
• parenchým - obal orgánu;
• echogenicita - zobrazenie jednotnej farby a hustoty orgánu na monitore ultrazvukového prístroja;
• leukocyty - neoddeliteľná súčasť krvného vzorca, biele krvinky, ktorých vysoký obsah naznačuje zápalový proces v tele;
• hypertenzia - vysoký krvný tlak;
• hypotenzia - nízka;
• VSD (vegetatívno-vaskulárna dystónia) je komplexná porucha autonómneho nervového systému (neuroreceptory srdcových ciev, cerebrálna cirkulácia);
• NCD (neurocirkulačná dystónia) - rovnako ako VSD, v jednotlivých oblastiach;

Etapy rakoviny pankreasu

Indexová schéma, Gleasonova škála, ktorá hodnotí onkologické štádiá pomocou čísel (skóre), je ľahko pochopiteľná. Klasifikuje 4 etapy: každá sa skúma metódou biopsie: biopsia odoslaná na cytológiu, kde sa vyberie určité množstvo. Podľa úrovní indexácie je ich 10, je jasné: v akom štádiu sa určuje rakovina pankreasu a jeho hlavy.

štádia rakoviny pankreasu s dekódovaním

Počiatočná (minimálna) úroveň je 2, maximum sa blíži k 10. Zvážte príklad: nádrž so semenami ukazuje rast karcinogénnej mikroflóry:

• Od 2 do 5 (úrovňový index) - nástup onkológie, reverzibilný proces;
• 6 - 1., pomaly rastúci, mierne agresívny útvar;
• 7 - 2., stredný, nepresahuje orgán;
• viac ako 8, - rýchlo metastázujúce, rozšírilo sa do susedných orgánov, 3.;
• nad 10 - nevyliečiteľné štádium 4, úplná intoxikácia organizmu metastázami.

Diagnóza je rakovina pankreasu, zistené štádiá sa zapisujú s určitou skratkou, s dekódovaním označenia veľkými písmenami. TNM (písané po latinsky): T (nádor, nádor), N (uzlina, lymfatická uzlina), M (metastáza, metastáza). Vedľa nich sa pomocou digitálneho kódu zadáva veľkosť nádoru, % poškodenia lymfy a dynamika metastáz.

Otázka, ktorú položili príbuzní ošetrujúcemu lekárovi: „Ako dlho žijú pacienti s rakovinou v štádiu 2 a 3 rakoviny pankreasu? ». Onkologický špecialista nemôže definitívne uviesť presný termín, priebeh ochorenia sa individuálne líši. Stav závisí od závažnosti, hmotnosti lézie, skorého alebo neskorého štádia. Pohybuje sa medzi 1 rokom a 5 rokmi – ovplyvňuje imunitu a vitalitu organizmu.

• biopsia je manipulácia, pri ktorej sa odreže (odreže) kúsok tkaniva z patogénneho nádoru;
• biopsia - biologický materiál (mäso) na analýzu;

Ako liečiť rakovinu pankreasu: techniky, metódy, lieky

Boli vyvinuté a aplikované komplexné schémy a liečebné plány. Dávajú najpozitívnejšiu dynamiku, ktorá sa konsoliduje a dlho vydrží. Na prvom mieste sú chemoterapeutické opatrenia - protinádorové farmakologické lieky (tablety, prášky, zmesi). Úlohou, ktorú vykonávajú, je blokovanie procesu reprodukcie degenerovaných buniek. Kompozícia obsahuje silné chemické zložky a zložky: prenikajú do štruktúrnej bunkovej epidermy karcinogénnej oblasti, čo spôsobuje ich nekrózu.

Vedieť! Bez lekárskeho predpisu s pečaťou zdravotníckeho zariadenia nie je možné protionkologické lieky zakúpiť v lekárenskom reťazci a nie sú uvoľnené do voľného predaja.

Liečba rakoviny si vyžaduje dlhé obdobie, najmä pankreasu. Vysvetľuje sa to špecifickými funkciami a vlastnosťami samotného orgánu – uzavretosť, neprístupnosť, malígne príznaky sú podobné bežným žalúdočným a črevným poruchám (prejedanie sa tučných jedál). Pacienti nevenujú pozornosť, neberú do úvahy a vynechávajú počiatočné štádiá, v ktorých je možné zničiť smrtiaci proces „v zárodku“.

Zanedbané formy vyžadujú radikálne, ďaleko od paliatívny a možnosti chirurgickej liečby:

• minimálne invazívna chirurgia;
• endoskopická intervencia - katéter - moduly stentu;
• bypassová operácia;
• chirurgická excízia: resekcia, ektómia;

Spolu s nimi sa vykonáva ožarovanie (rádiológia). O uskutočniteľnosti použitia rozhoduje rada lekárov: v prípadoch hroziaceho zastavenia odtoku žlče, obštrukcie pečeňových ciest, rozkladu hlavy alebo chvosta pankreasu.

• minimálne invazívna chirurgia- bezkrvná chirurgická penetrácia (vpichy) vysoko technickými nástrojmi;
• endoskopická, endoskopia - vyšetrenie pomocou endoskopu (trubica, sonda s mini kamerou, ktorá posiela obraz na ultrazvukový monitor);
• katéter - moduly stentu- najtenšie polypropylénové flexibilné hadice, stenty vložené do brušnej dutiny,
• bypassová operácia- nahradenie prirodzeného potrubia alebo cievy umelým (shunt);
• paliatívny- medový výraz, znamená polovičnú mieru, dočasnú úľavu, úľavu;
• resekcia, ektómia- odstránenie miesta, patogénnej oblasti, orgánu ako celku.

Tipy na prevenciu rakoviny hlavy pankreasu

Je možné predchádzať a predchádzať vzniku rakoviny pankreasu. Mali by ste sa držať hesla: zdravý životný štýl je cesta, na ktorej sa choroby vyskytujú len zriedka. Postupujte podľa najjednoduchších a jednoduchých pravidiel:

• Diéta pre ochorenie pankreasu,
• Zelenina, liečivé bylinné infúzie, čaje, čerstvé ovocie sú lepšie ako mastné, korenené jedlá. Znížte spotrebu mäsa na minimum a zaraďte ho rozumne do svojho jedálnička.
• Nezneužívajte alkohol ani silné nápoje. Príležitostná opitosť je istá šanca na rozvoj cirhózy pečene a zároveň bude trpieť pankreas.
• Kategoricky sa vzdajte fajčenia: rakovina pľúc je prvým krokom, druhým je rakovina tráviacich orgánov.
• Cvičenie v každom veku. Pohyb aktivuje cirkuláciu, nasýti prietokom krvi nielen svaly, ale aj pankreas.
• Je zbytočné pripomínať, že je potrebné pravidelne absolvovať lekárske prehliadky. Ak trpíte cukrovkou, chorobami žalúdka, sleziny, cholelitiázou, pozorne sledujte celkový stav tela. Ak sa objavia nové zmeny alebo príznaky nepohodlia v pravom hypochondriu, kontaktujte ošetrujúceho lekára a oznámte mu to.

S onkológiou treba a treba bojovať. Stratiť srdce a dostať sa do depresie nie je riešenie, ale slepá ulička v súčasnej situácii. Vedecky sú potvrdené prípady úplného vyliečenia. Takéto skutočnosti sú nádejou a podporou pre ostatných, najmä pre tých, ktorí majú rakovinu hlavy pankreasu.

Pankreatikoduodenektómia (PDR) je traumatická operácia, pri ktorej sa odstráni významná časť funkčne významných tráviacich orgánov. PDR sa preto snažia vykonávať len pri morfologicky potvrdenej rakovine pankreasu.

Najťažším a stále nevyriešeným problémom je zároveň problém diferenciálnej diagnostiky rakoviny pankreasu a chronickej pankreatitídy, najmä keď je patologický proces lokalizovaný v hlave pankreasu. Literárne údaje ukazujú, že klinické, laboratórne, inštrumentálne predoperačné a často aj intraoperačné, vrátane morfologických, údaje neumožňujú vždy dostatočne presné určenie charakteru ložiskovej lézie pankreasu. Preto otázka chirurgickej taktiky pri absencii morfologického potvrdenia rakoviny počas operácie zostáva otvorená.

Podľa nemeckých vedcov bolo u 12 % pacientov, ktorí podstúpili resekciu pankreasu pre „pseudotumoróznu chronickú pankreatitídu“, diagnostikovaná rakovina pankreasu histologickým vyšetrením. Správa zdôraznila, že žiadne moderné metódy pred- a intraoperačnej diagnostiky, vrátane biopsie pankreasu, neposkytujú absolútne spoľahlivé výsledky.

Na základe klinických, laboratórnych, inštrumentálnych a intraoperačných údajov je ťažké stanoviť presnú diferenciálnu diagnózu medzi resekovateľným karcinómom pankreasu a chronickou pankreatitídou, pretože hlavné príznaky ochorenia sa pozorujú v oboch skupinách. Pri podrobnejšej analýze však možno zaznamenať niektoré významné rozdiely.

Vek a pohlavie

V prvom rade záleží na veku a pohlaví pacientov. Vek pacientov s rakovinou hlavy pankreasu sa pohyboval od 19 do 68 rokov, ale viac ako 0,9 bolo starších ako 45 rokov a priemerný vek pacientov bol 59,3 rokov. Vplyv pohlavia na výskyt chronickej pankreatitídy je zreteľne viditeľný – muži v tejto skupine tvorili 80,7 % a v prípade resekovateľného karcinómu pankreasu nebol významný vplyv pohlavia na výskyt ochorenia.

Nástup choroby

Takmer u všetkých pacientov s rakovinou hlavy pankreasu (96,4 %) sa ochorenie začalo postupne, spravidla bez akýchkoľvek provokujúcich faktorov. Pri chronickej pankreatitíde však 89,2 % pacientov zaznamenalo náhly nástup ochorenia.

Zneužívanie alkoholu

Zneužívanie alkoholu počas 10-15 rokov pred prepuknutím ochorenia bolo signifikantne častejšie pri chronickej pankreatitíde ako pri rakovine hlavy pankreasu (56,6 a 9,8 %).

Trvanie klinických prejavov

Rozdiel v trvaní klinických prejavov ochorenia v čase prijatia pri porovnaní týchto dvoch skupín bol signifikantný – 19,4 mesiaca, ak vezmeme do úvahy, že priemerná dĺžka trvania klinických prejavov pre štádium I-III karcinómu pankreasu bola len 1,7 mesiaca. Chronická pankreatitída je teda charakterizovaná objavením sa prvých klinických príznakov pred dosiahnutím veku 40 rokov a u pacientov, ktorí zneužívali alkohol.

Vedúci symptóm

Hlavným príznakom resekovateľnej rakoviny hlavy pankreasu bola žltačka a mierny úbytok hmotnosti (3-5 kg) a chronickej pankreatitídy - bolesť a strata hmotnosti viac ako 10 kg. Úbytok hmotnosti u pacientov s chronickou pankreatitídou bol výraznejší ako u pacientov s karcinómom pankreasu (tu sa berú do úvahy iba pacienti s resekovateľným karcinómom hlavy pankreasu).

Bolesť brucha bola tiež častejšie zaznamenaná pri chronickej pankreatitíde ako pri rakovine pankreasu (96,8 a 52,7 %) a u viac ako polovice pacientov s chronickou pankreatitídou bolesť vyžarovala do chrbta a u resekovateľného karcinómu pankreasu bol tento príznak pozorované pomerne zriedkavo (u 15,2 % pacientov s bolesťou). Žltačka bola zistená u 89,5 % pacientov s rakovinou pankreasu a len u 20,5 % s chronickou pankreatitídou. Navyše, v prvom prípade bola žltačka vždy progresívna, v druhom - regresívna. Je potrebné poznamenať, že obsah bilirubínu v krvnom sére bol významne vyšší pri rakovine ako pri chronickej pankreatitíde (187 a 86 µmol/l).

Úroveň CA19-9

Hladina CA19-9 pri rakovine pankreasu bola 195,8 U/ml, pri chronickej pankreatitíde - 34,9 U/ml. Hladina CA 19-9 bola pod normou (35 U/ml) u štvrtiny pacientov s resekovateľným karcinómom pankreasu a u polovice nepresiahla 100 U/ml. Pri chronickej pankreatitíde bol tento ukazovateľ u polovice pacientov vyšší ako normálne, ale len v jednom prípade obsah CA 19-9 mierne prekročil 100 U/ml, u ostatných bol nižší ako 80 U/ml. Hladina CA 19-9 nižšia ako 100 U/ml bola teda diagnosticky hraničná a spravidla bola zistená pri chronickej pankreatitíde. Stanovenie CA 19-9 v krvnom sére je následne možné použiť aj pri diferenciálnej diagnostike týchto ochorení, avšak účinnosť metódy pri resekabilnej rakovine hlavy pankreasu mierne presahuje 50 %.

Ultrazvuk a CT

Diferenciálna diagnostika resekovateľného karcinómu pankreasu a pseudotumoróznej chronickej pankreatitídy podľa ultrazvuku a CT je náročná, keďže obe ochorenia sú sprevádzané zväčšením hlavy pankreasu. Zo všetkých ultrazvukových a počítačových tomografických znakov sú podľa našich údajov v diferenciálnej diagnostike najvýznamnejšie: znížená echogenicita/hustota hlavy alebo necinná výbežok pankreasu (75 % pri rakovine pankreasu, 18 % pri chronickej pankreatitíde), tuberózne kontúry nádorových oblastí pankreasu (63 a 47 %), dilatácia intrahepatálnych žlčových ciest (81 a 27 %), absencia peripankreatického tkaniva (podľa údajov CT) (66 a 15 %).

Aspiračná biopsia jemnou ihlou

Aspiračná biopsia tenkou ihlou odhalila nádorové bunky u 56 % pacientov s rakovinou pankreasu, avšak neprítomnosť rakovinových buniek v bioptickej vzorke u 44 % pacientov naznačuje, že na základe údajov nie je možné vyvodiť závery o absencii rakoviny. aspiračnej biopsie tenkou ihlou. Zároveň pri chronickej pankreatitíde neboli nikdy pozorované falošne pozitívne výsledky (detekcia „rakovinových“ buniek).

Hlavnými diferenciálnymi diagnostickými kritériami pre chronickú pankreatitídu a rakovinu hlavy pankreasu sú teda klinické údaje: chronickú pankreatitídu najviac charakterizuje nižší vek pacientov, prevaha mužov, ktorí zneužívajú alkohol, anamnéza viac ako 1,5 roka , strata hmotnosti viac ako 10 kg, prítomnosť syndrómu bolesti brucha; Rakovina hlavy pankreasu je charakterizovaná progresívnou žltačkou s hladinou bilirubínu viac ako 100 µmol/l.

Uvedené laboratórne a inštrumentálne znaky, žiaľ, nie sú rozhodujúce v diferenciálnej diagnostike rakoviny hlavy pankreasu a chronickej pankreatitídy. Na stanovenie správnej diagnózy je však potrebné poznamenať dôležitosť klinických údajov. Niekedy je možné urobiť konečný záver až počas operácie, ale častejšie je potrebné vykonať PDR a urobiť konečnú diagnózu po plánovanom histologickom vyšetrení odstráneného orgánového komplexu.

N.B. Putov a ďalší.

"Rakovina pankreasu a chronická pankreatitída" a ďalšie články zo sekcie

V modernej medicíne existuje veľa nebezpečných chorôb, ktoré sa stávajú chronickými, čo vedie ku komplikáciám a invalidite a v pokročilých formách k smrti. Podľa štatistík je pankreatitída bežným javom. sa ročne zistí u viac ako 50 tisíc pacientov v Ruskej federácii. Väčšinou sú na to muži náchylní.

Aká nebezpečná je pankreatitída? Z mnohých dôvodov dochádza k zníženiu priechodnosti v prietokových kanáloch pankreasu a vzniká zápal. Látky vylučované žľazou majú vstúpiť do dvanástnika a pri zmene funkčnosti v žľaze zostanú a začnú žľazu ničiť (samotráviť). Cyklus tvorby enzýmov a hormónov, ktoré regulujú fungovanie organizmu, je narušený. Proces je sprevádzaný uvoľňovaním toxínov, ktoré pri vstupe do krvi ovplyvňujú iné orgány, poškodzujú, menia a ničia tkanivo.

Ide o zápal v pankrease, vyskytujúci sa v akútnej, intenzívnej forme. V dôsledku alkoholizmu sa akútna forma zistí v 35-75% prípadov (v závislosti od oblasti). Z cholelitiázy - 45%. Zmiešané príčiny – 10 %. Pre neidentifikované faktory – 10 %.

Nebezpečné javy akútnej pankreatitídy

Nebezpečenstvo akútnej formy ochorenia začína záchvatmi, ktoré sa môžu vyvinúť okamžite a trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní. Navyše, čím závažnejšie je žľaza postihnutá, tým dlhšie záchvat trvá.

Počas záchvatu sa často vyvíja neustále zvracanie, s časticami žlče, bolesť je lokalizovaná v hornej časti brucha a dochádza k dehydratácii. Bolesť je taká intenzívna, že môže viesť k rozvoju bolestivého šoku u pacienta.

Objavujú sa zmeny na koži brucha, pupku a pleti. Jazyk je prevažne biely, ale v závažných prípadoch je hnedý. Zreničky sa rozšíria, nadúvanie, moč stmavne, stolica sa stáva svetlejšou.

Na zníženie rizika závažných komplikácií a ohrozenia života je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Liečba sa vykonáva v nemocnici.

Typy akútnej pankreatitídy:

• Edém je opuch chorého orgánu s malými oblasťami nekrózy v blízkom tukovom tkanive.
• Nekrotická je rozsiahla nekróza samotného orgánu s krvácaním, vrátane okolo neho v tukových tkanivách.

Pod určitými faktormi, napríklad pri nadmernom ukladaní tuku okolo orgánu (obezita), sa edematózna pankreatitída ľahko zmení na nekrotizujúcu.

Komplikácie po akútnej pankreatitíde

Aká nebezpečná je akútna pankreatitída? Ak nie je poskytnutá správna liečba, choroba prechádza z akútnej fázy do ťažkej fázy. K ťažkej intoxikácii dochádza z enzýmu trypsín, ktorého účinok je podobný hadiemu jedu. Účinok trypsínu spôsobuje edém mozgu a zhoršuje sa funkcia obličiek.

Vývoj nekrózy a dystrofie žľazy je pokročilé ochorenie. Toto ochorenie deštruktívnych foriem (poškodenie toxínov, absces, purulentné javy) vedie k smrti v 40-70% prípadov.

Po odznení akútneho priebehu ochorenia sa na povrchu žľazy a blízkych orgánov objavujú vredy, fistuly a lokálne erózie a cystické prejavy. V dôsledku atakov choroby sa vyvinú poruchy nervového systému. Pacienti po intoxikácii alkoholom na tomto pozadí často pociťujú akútnu psychózu.

Po niekoľkých záchvatoch sa ochorenie často stáva chronickým.

Chronická pankreatitída

Forma ochorenia je progresívna, do úvahy prichádzajú prvky sklerotického zápalu, trvajúce viac ako šesť mesiacov. Priebeh ochorenia je zdĺhavý a patológia sa postupne rozvíja. Existujú tri formy rozvoja:

• Mierne - keď potrubia zostanú nezmenené, dochádza k miernemu zvýšeniu orgánu, miernej zmene štruktúry.
• Stredná - prítomnosť cýst menších ako 10 mm, nerovnomerný kanál žľazy, infiltrácia (prenikanie látok do orgánu o jednu tretinu), nerovné okraje a obrysy, zhrubnutie stien.
• Ťažké – prítomnosť cýst nad 10 mm, nerovnomerne rozšírený kanálik, úplná zmena štruktúry a zväčšenie žľazy.

Procesy pri chronickej pankreatitíde

V pankrease dochádza k stagnácii sekrécie, pretože kanály na výstupe sú zúžené, trypsín a ďalšie enzýmy sa aktivujú vo vnútri žľazy. Nebezpečenstvo chronickej pankreatitídy spočíva v tom, že hlavné tkanivo - parenchým - je nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné reprodukcie. Výsledkom je exokrinná (nedostatok enzýmov) a endokrinná (nedostatok inzulínu) nedostatočnosť.

Produkcia potrebných enzýmov v požadovaných množstvách klesá. Látky nie sú schopné vstúpiť do čriev na trávenie potravy v dôsledku zmien v kanáloch.

Produkcia inzulínu, potrebná pre normalizáciu metabolizmu (metabolizmu), je dôležitou funkciou, ale ak dôjde k poruchám, produkcia hormónu klesá alebo sa úplne zastaví. Dochádza k samodeštrukcii a vzniká pankreatická nekróza. Tkanivá a bunky žľazy postupne odumierajú. Patologické zmeny vytvárajú nebezpečenstvo deštruktívnych účinkov na iné časti tela.

Nebezpečné komplikácie:

• obštrukčná žltačka (so zvýšením prednej časti pankreasu);
• stenóza dvanástnika (zúženie);
• purulentné javy - tvorba abscesov orgánu a blízkych tkanív alebo orgánov;
• zápal peritoneálnych stien (peritonitída);
• otrava krvi (sepsa);
• krvácajúca;
• cholestáza (zmeny toku žlče);
• trombóza slezinných žíl;
• diabetes mellitus všetkých typov, vrátane typu 1;
• tvorba hematómov, cýst do 10 mm alebo viac;
• rast nádoru;
• hypovolemický šok (strata objemu krvi cirkulujúcej v cievach a extrémne rýchla);
• akútne zlyhanie obličiek.

Na všeobecnom pozadí ochorenia sa vyvíja krvácanie ďasien, kožné vyrážky a krehké nechty.

Zmeny v gastrointestinálnom trakte

Poruchy v gastrointestinálnom trakte sa zvyšujú vo forme črevných porúch, zápchy, hnačky, plynatosti a nadúvania. Hnačka spôsobuje dehydratáciu. Progresívny zápal vyvoláva formácie na stenách pažeráka a žalúdka vo forme početných erozívnych plakov.

Pri konzumácii nežiaducich potravín (slané, vyprážané, mastné jedlá) dochádza k nepohodlie v žalúdku a črevách a dochádza k kolike. V závažných prípadoch - črevná obštrukcia.

Poruchy v kardiovaskulárnom systéme

V srdcovom systéme a krvných cievach dochádza k poruchám vo fungovaní týchto orgánov. Existuje tachykardia (zvýšený srdcový tep), kardiopatia (zväčšenie veľkosti srdca, srdcové zlyhanie, nestabilný srdcový rytmus) a znížený krvný tlak.

Cievy sa zužujú, kyslík sa nedostáva do orgánov v požadovanom množstve a vznikajú cievne kŕče. Zhoršuje sa zrážanlivosť krvi, dochádza k neočakávanému krvácaniu z nosa.

Výsledky porúch dýchacieho systému

Dýchacie orgány sú tiež náchylné na poruchy. V pohrudnici sa hromadí tekutina. Možný pľúcny edém.

Pri prechladnutí je vysoké riziko rýchleho rozvoja zápalu pľúc. Trpí dýchací systém, dokonca aj hrtan.

Rozvoj onkológie

Hrozná diagnóza - rakovina pankreasu - je dôsledkom chronickej pankreatitídy. Nevyhnutná je resekcia časti postihnutej oblasti alebo jej úplné odstránenie. Ak je postihnutý orgán odstránený, pre normálne fungovanie tela budete musieť užívať lieky po celý život:

• náhradné enzýmy;
• lipotropné (aminokyseliny zapojené do metabolizmu lipidov a cholesterolu);
• inzulín (na normalizáciu hladiny cukru v krvi).

Pankreatitída sa považuje za ťažko liečiteľnú, ale ak sa opatrenia prijmú včas, existuje šanca zastaviť ničenie. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel, neustále užívanie liekov a starostlivá starostlivosť o telo znížia následky pankreatitídy a zachránia zdravie a život.