Ako liečiť Helicobacter pylori. Helicobacter pylori: príčiny infekcie, liečebný režim. Aké vyšetrenia môže lekár predpísať na Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori je škodlivá baktéria, ktorá pri svojom vývoji poškodzuje žalúdok a dvanástnik. „Žije“ v pylorickej časti gastrointestinálneho traktu, čo vysvetľuje jeho názov. Pri liečbe sa používajú tablety proti Helicobacter pylori, ktorých užívanie sa treba vopred naučiť.

V prvom rade si treba uvedomiť, že odhalenie tejto škodlivej baktérie v žalúdku nie je vždy príznakom ochorenia. Poškodenie bude spôsobené iba pod podmienkou zhoršenia imunity, ktoré môže byť sprevádzané rozvojom gastritídy, vredov a iných vážnejších ochorení. Účinný priebeh liečby Helicobacter pylori môže eliminovať takéto následky a dokonca dosiahnuť normalizáciu tráviaceho systému.

Gastroenterológovia trvajú na tom, že liečba baktérie Helicobacter pylori by sa mala vykonávať výlučne tabletami. Vysvetlenia pre to sú:

iba lieky vám umožňujú neutralizovať kyselinu produkovanú žalúdkom v čo najkratšom čase a čo najšetrnejšie;
potlačenie takejto sekrécie sa dosiahne vďaka špecifickej regulácii, menovite hormonálnej a receptorovej;
použitie antibiotík proti Helicobacter obnovuje povrch sliznice a epitelové bunky.

Tablety zároveň nie sú vždy účinné. Vysvetľuje to skutočnosť, že baktéria je schopná vyvinúť špecifickú imunitu voči určitému antibiotiku. To je dôvod, prečo liečebné režimy na liečbu anti-Helicobacter môžu byť navrhnuté nie na jeden krok (to znamená celý kurz), ale na dva, tri alebo dokonca viac. Vzhľadom na to je potrebné venovať osobitnú pozornosť liekom na Helicobacter pylori.

Antibakteriálne lieky s aktivitou proti Helicobacter

Výber konkrétneho typu antibiotika je náročný proces v boji proti baktériám. Patologické prostredie žalúdka môže deaktivovať niektoré liečivé látky. Navyše, niektoré antibiotiká na Helicobacter pylori sa jednoducho nedokážu dostať do hlbokých vrstiev hlienu, kde sa nachádza väčšina bakteriálnych zložiek. To je dôvod, prečo výber liekov, ktoré sa dokážu vyrovnať s patogénnym mikroorganizmom, nie je taký rozsiahly.

Najpopulárnejšie sú podľa gastroenterológov lieky proti Helicobacter pylori, ako napr.

Amoxicilín (Flemoxin);
klaritromycín;
azitromycín;
tetracyklín;
Levofloxacín.

Antibiotický liečebný režim pre Helicobacter pylori s De-nol

Chcel by som hovoriť o liečebnom režime pre Helicobacter pylori s De-nolom. Tento protivredový liek vytvára na problematickom povrchu žalúdka a dvanástnika ochranný film, ktorý eliminuje vplyv nežiaducich faktorov na obsah žalúdka. Ďalšou výhodou De-nolu je stimulácia tvorby ochranného hlienu a zložiek, ktoré minimalizujú stupeň kyslosti žalúdočnej šťavy (hydrogenuhličitany). To pomáha koncentrovať faktory, ktoré zabezpečujú epidermálny a bunkový rast v problematickom povrchu sliznice, čo znamená obnovu tráviaceho systému.

Helicobacter môžete zabiť takto:

Kombinácia De-nolu, ako aj furazolidónu a amoxicilínu. Lieky sa užívajú v určitej dávke (závisí od veku pacienta a sprievodných symptómov) dvakrát v priebehu 24 hodín, sedem dní. Zaručuje terapeutický účinok v 71% prípadov.
Kombinácia De-nolu, klaritromycínu a amoxicilínu. Táto kombinácia sa musí používať dvakrát denne počas siedmich dní. Podľa odborníkov sa účinok dosiahne v 93% prípadov.

Nie sú to však všetky lieky proti Helicobacter, ktoré sa môžu a majú používať podľa určitých schém.

Aplikácia Macmiror

Macmiror (Nifuratel) je antibiotikum z kategórie derivátov nitrofuránu. Tento liek sa vyznačuje bakteriostatickými (zabraňuje šíreniu mikroorganizmov) a baktericídnymi účinkami (inhibuje špecifické chemické reakcie mikróbov).

Tradične sa Macmiror užíva ako súčasť režimu druhej línie eradikačnej terapie. To znamená zásah po prvom neúspešnom pokuse zbaviť sa patológie. Na rozdiel od klasických liekov, napríklad Metrodinazolu, má Macmiror vyšší stupeň účinnosti, pretože baktérie si naň ešte nevytvorili rezistenciu.

Keď hovoríme o tom, ako užívať tento liek na Helicobacter, venujte pozornosť skutočnosti, že klinické štúdie preukazujú vysoký stupeň účinnosti a minimálnu toxicitu pri liečbe Helicobacter 4-zložkovým režimom. Algoritmus je nasledovný: súčasne sa používa inhibítor protónovej pumpy, bizmut, ako aj amoxicilín a Macmiror. Všetky sa užívajú súčasne, ale nie vždy počas jednej dávky.

Hlavnou podmienkou je ich používanie podľa konkrétneho harmonogramu počas 24 hodín v intervaloch.

Čo sa používa ako súčasť viaczložkového liečebného režimu?

Výber konkrétneho režimu na boj proti Helicobacter môže byť veľmi ťažký. Preto sa špecialisti uchyľujú k rôznym kombináciám antibiotík, čo im umožňuje čo najšetrnejšie sa vysporiadať s baktériami. Napríklad tablety Helicobacter možno použiť nasledovne:

prvou obrannou líniou môže byť omeprazol alebo omez a podobné lieky používané v spojení s amoxicilínom a klaritromycínom;
trvanie kurzu závisí od kontaminácie baktériami;
Režim štyroch liekov môže vyzerať takto: formulácie bizmutu, tetracyklín, metronidazol a inhibítory protónovej pumpy.

Vzhľadom na variabilitu možných schém a kurzov je dôležité byť v procese boja proti Helicobacter neustále pod dohľadom špecialistu. Tým sa zabráni rozvoju komplikácií a kritických následkov.

Ako zachovať mikroflóru a chrániť pečeň pred tabletkami

Antibiotiká na gastritídu s Helicobacter vám samozrejme umožňujú vyrovnať sa s baktériou, ale nie vždy vám umožňujú zachovať mikroflóru alebo ešte viac chrániť pečeň. V tomto smere je potrebné dbať na takzvanú probiotickú terapiu. V rámci tejto liečby sa používa liek Bifiform, Linex, ako aj niektoré hepatoprotektory.

Takéto názvy sú predpísané v minimálnom dávkovaní - od jednej do dvoch tabliet denne. V tomto prípade odborník berie do úvahy stupeň aktivity žalúdočnej šťavy, vek pacienta a celkový stav tráviaceho systému po antibiotickej liečbe. V priemere trvá zotavovací kurz od 10 dní, ale môže dosiahnuť 14 dní. Po uplynutí stanoveného obdobia sa vykoná diagnostika na zistenie fungovania tráviaceho systému, pečene a prítomnosti baktérií v ňom.

Napriek profylaktickému predpisu probiotickej terapie tiež nemôže trvať dlhšie ako dva až tri týždne. Preto sa neodporúča samoliečba a pri prvých nepríjemných príznakoch kontaktujte gastroenterológa.

Helicobacter pylori je mikrób, ktorý spôsobuje ochorenia tráviaceho traktu. Jeho prefíkanosť spočíva v prítomnosti vlastnej imunity voči mnohým antibakteriálnym liekom. V tomto ohľade sa liečba chorôb tráviaceho systému spôsobených týmto mikróbom stáva zložitejšou. Z tohto dôvodu bol vyvinutý špeciálny liečebný režim pre Helicobacter pylori, ktorý je rozdelený na podtypy, ktoré sa líšia použitím rôznych tabliet.

Kedy je potrebné liečiť mikrób antibiotikami?

Ľudia, ktorí sa stretli s pôvodcom väčšiny gastrointestinálnych ochorení, sa často zaujímajú o: kedy by ste mali užívať antibiotiká a v akých situáciách sa bez nich zaobídete? Takéto otázky nie sú prekvapujúce. Koniec koncov, veľa liekov má negatívny vplyv na mikroflóru žalúdka, čo spôsobuje alergické reakcie, kolitídu a poruchy trávenia.

Hlboká terapia je predpísaná, ak:

atrofická gastritída;
vredy žalúdka a dvanástnika;
gastroezofageálny reflux;
funkčná dyspepsia;
poškodenie lymfatického tkaniva sliznice tráviaceho orgánu.

Okrem toho sa po odstránení malígneho nádoru v žalúdku používajú antibakteriálne lieky. Odporúčajú sa pacientom, ktorých príbuzní zahŕňajú ľudí s rakovinou tráviacich orgánov, to znamená, že existuje predispozícia k tejto chorobe.

Aké antibiotiká sa používajú?

Spočiatku vedci identifikovali viac ako 20 liekov, ktoré sa úspešne vyrovnávajú s mikróbom. Ako však ukázali štúdie, mnohé z nich vplyvom kyseliny chlorovodíkovej strácajú aktivitu. A len 7 liekov bolo schválených ministerstvom zdravotníctva.

Zoznam obsahuje nasledujúce položky:

tetracyklín;
tinidazol;
levofloxacín;
amoxicilín (flemoxín);
metronidazol.

Liečbu helikobakteriózy predpisuje lekár po kompletnom vyšetrení pacienta. Preto by ste nemali okamžite kupovať všetky lieky z vyššie uvedeného zoznamu. Možno špecifická situácia nevyžaduje použitie antibakteriálnych látok. Mnoho pacientov žije s mikróbom mnoho rokov bez toho, aby pociťovali akékoľvek príznaky.

Odborníci zastávajú názor, že deti do 8 rokov nepotrebujú na baktérie antibiotickú liečbu, keďže ich imunita ešte nie je úplne vyvinutá.

Ako liečiť Helicobacter pylori antibiotikami pomocou štandardnej trojitej terapie (prvá línia)?

Režim zahŕňa súčasné užívanie dvoch antibiotík a akéhokoľvek lieku zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy (PPI) alebo (PPI) pumpy. Ich činnosť je zameraná na zníženie tvorby žalúdočnej šťavy.

Schéma sa môže líšiť v závislosti od návyku pečiatky baktérií na lieky a neschopnosti tela pacienta prijať liek. Existujú nasledujúce možnosti:

Užívajú klaritromycín (500 mg 2-krát denne) a amoxicilín (500 mg 4-krát denne), lieky PPI (20 mg dvakrát denne).
Použitie klaritromycínu (500 mg dvakrát denne), amoxicilínu (500 mg 4-krát denne), PPI (20 mg 2-krát denne), De-nolu (240 mg dvakrát denne).
Liek PPI sa neberie, De-nol a antibiotiká sa nechávajú v rovnakých dávkach.
Táto možnosť sa používa u starších pacientov, ak štandardný režim nie je možný. Používa sa šetrná liečba: amoxicilín v dávke 0,1 g 2x denne, De-nol 120 mg 4x denne, PPI (lansoprazol, pantoprazol alebo iný) 20-40 mg 2x denne.

Liečba mikróbom Hilary Bacter pylori trvá 7-14 dní. Trvanie terapeutického kurzu závisí od štádia lézie, symptómov a iných faktorov.

Štvornásobná eradikačná terapia (druhá línia)

Ak sú predchádzajúce metódy neúčinné, použijú sa štvorzložkové možnosti. Trvanie terapeutického kurzu dosahuje dva týždne.

Možnosti sú nasledovné:

Dicitrát bizmutitý tridraselný (4 dávky po 120 mg denne), PPI, tetracyklín (4 dávky po 500 mg), metronidazol (500 mg, 3 dávky).
De-nol (240 mg 2-krát), amoxicilín (500 mg 4-krát), PPI, nitrofuránový liek.
Amoxicilín (500 mg 4-krát), PPI, subcitrát bizmutu (120 mg 4-krát), rifaximín (400 mg dvakrát).

Tretí riadok

Keď predchádzajúce metódy nepomáhajú, antibiotiká na Helictobacter sa berú ako tretia línia terapie. Individuálny režim je založený na použití koloidného subcitrátu bizmutu (De-nol). Najprv sa skúma citlivosť baktérií na určité lieky. De-nol sa používa na Helicobacter pylori práve preto, že patogén nie je schopný sa mu prispôsobiť. Hoci sa tento liek nepovažuje za antibiotikum, úspešne pomáha pri liečbe chorôb spôsobených Helicobacter pylori. Antibakteriálne lieky, ktoré sú zahrnuté v treťom riadku, predpisuje lekár na individuálnom základe.

De-nol vytvára na povrchu tráviacich orgánov ochranný film, ktorý zabraňuje pôsobeniu agresívnych faktorov. Okrem toho znižuje kyslosť, zvyšuje tvorbu ochranného hlienu a podporuje zjazvenie vredov.

Amoxicilín proti baktériám

Liečba baktérií amoxicilínom je pomerne bežná. Tento liek je zahrnutý v rôznych režimoch eradikačnej terapie, nielen v prvej, ale aj v druhej línii. Jedná sa o polosyntetický penicilín s baktericídnym účinkom. Jeho činnosť sa prejavuje len na mikroorganizmoch, ktoré sú v štádiu rozmnožovania. Preto sa liek nepoužíva súčasne s liekmi, ktoré inhibujú delenie mikróbov.

Kontraindikácie amoxicilínu:

zvýšená citlivosť tela na penicilíny;
mononukleóza infekčnej povahy;
predispozícia k leukemoidným reakciám.

Počas tehotenstva a ochorenia obličiek sa antibakteriálne činidlo používa opatrne.

Klaritromycín proti mikróbom

Klaritromycín je jedným z najbežnejších liekov používaných na liečbu gastritídy a iných ochorení spôsobených Helicobacter pylori. Zvyčajne sa predpisuje ako súčasť trojzložkovej eradikačnej terapie. Výhodou baktericídneho činidla je jeho nízka toxicita. Len u 2 % pacientov sa vyskytli nežiaduce reakcie, ako napríklad:

nevoľnosť;
poruchy trávenia;
zvracať;
stomatitída (veľmi zriedkavé).

Klaritromycín sa kombinuje s antisekrečnými liekmi zo skupiny PPI. Sú zahrnuté spolu v eradikačnej terapii na zvýšenie účinku. Neodporúča sa užívať klaritromycín, ak telo neznáša jeho zložky, do 6 mesiacov, v prvom trimestri tehotenstva, so zlyhaním pečene a obličiek.

Azitromycín ako „záložná“ možnosť

Azitromycín má zriedkavé vedľajšie účinky, ale je menej účinný ako iné antibakteriálne lieky používané na odstránenie Helicobacter pylori. Tento liek sa často používa ako alternatíva klaritromycínu, ak sa z nejakého dôvodu nemôže užívať.

Tinidazol pre Helicobacter pylori

Tinidazol sa používa perorálne. Tablety sa rýchlo vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu, účinné látky sa distribuujú do celého tela. Keďže zložky lieku majú tendenciu prenikať cez placentárnu bariéru a absorbovať sa do materského mlieka, neodporúča sa používať počas tehotenstva a laktácie. Liečivo sa vylučuje obličkami, malá časť sa vylučuje stolicou.

Metronidazol na bakteriálnu infekciu

Metronidazol patrí do skupiny liekov nazývaných nitroimidazoly. Má baktericídne vlastnosti, rozkladá sa na toxické metabolity a ničí genetický materiál mikróbov.

Ak sa metronidazol používa krátkodobo, vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé. Pri dlhodobom používaní sa môžu vyskytnúť nasledujúce reakcie:

alergie vo forme svrbiacej vyrážky na koži;
hnačka;
znížená chuť do jedla;
zvracať;
kovová chuť v ústach.

Je zakázané užívať metronidazol súčasne s nápojmi obsahujúcimi alkohol. Kontraindikácie sa vzťahujú na prvý trimester tehotenstva, neznášanlivosť tela pacienta na zložky lieku.

Tetracyklín proti Helicobacter pylori

Keďže tetracyklín je relatívne toxický, predpisuje sa v prípadoch, keď bola prvá línia neúčinná. Širokospektrálne antibakteriálne činidlo patrí do skupiny tetracyklínov s rovnakým názvom. Je vysoko účinný a môže mať škodlivý vplyv na všetko, nielen na množiace sa mikroorganizmy.

Tetracyklín má nasledujúce vedľajšie účinky:

leukopénia;
anémia;
obehové poruchy;
trombocytopénia;
narušenie spermatogenézy;
erózie a vredy v tráviacich orgánoch;
porucha rastu kostí;
neurologické poruchy;
poruchy funkcie pečene.

Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov sa tetracyklín nepoužíva na liečbu detí mladších ako 8 rokov počas tehotenstva. Liek nie je predpísaný na zlyhanie pečene alebo vredy v gastrointestinálnom trakte.

Levofloxacín v boji proti Helicobacter pylori

Levofloxacín patrí do novej skupiny - fluorochinolónov. Vyznačuje sa pomerne vysokou toxicitou, preto sa používa len v extrémnych prípadoch a s opatrnosťou. Levofloxacín sa nepredpisuje pacientom mladším ako 18 rokov, pretože narúša vývoj a rast kostného a chrupavkového tkaniva. Neodporúča sa užívať v tehotenstve a pri dojčení, ani pri poškodení centrálneho nervového systému.

Čo určuje neúčinnosť eradikácie?

Niekedy počas hĺbkovej terapie helibakteriózy nie je možné zničiť patogénne mikroorganizmy. Je to dôsledok nasledujúcich chýb:

používanie liekov, ktoré nie sú zahrnuté vo vyvinutých liečebných režimoch, alebo predpisovanie nesprávnych dávok;
krátky terapeutický kurz;
nedostatok laboratórnej kontroly.

Ak nedodržiavate predpísané dávkovanie a nedodržiavate režimy likvidácie baktérií, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov. Ak odmietnete užívať lieky, nemožno vylúčiť závažné komplikácie. Preto je potrebné prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára, aby ste sa zbavili nepríjemných symptómov a vyhli sa vážnym následkom.

Vred je bolestivý, nechutný a nebezpečný. V nedávnej minulosti lekári nemohli nájsť hlavnú príčinu tejto patológie. Obviňovali to zo stresu, zlej výživy a liečili to takmer naslepo experimentálne.

Koncom 19. storočia nemeckí vedci objavili baktériu špirálovitého tvaru, ktorá žila v žalúdku a. Dostal názov Helicobacter pylori. V roku 1981 bola vedecky dokázaná súvislosť medzi týmto mikroorganizmom a výskytom vredov v žalúdku a črevách, za čo boli v roku 2005 objavitelia medicínskeho významu baktérie Robin Warren a Barry Marshall ocenení Nobelovou cenou za medicínu.

Čo je to za baktériu? Ako raz a navždy zničiť patogénny mikroorganizmus a vyliečiť eróziu sliznice žalúdka?

Helicobacter kolonizuje oblasti sliznice.

je špirálovitý gramnegatívny mikroorganizmus. Jeho rozmery sú len 3 mikróny. Je to jediný mikroorganizmus schopný prežiť a množiť sa v kyslom prostredí žalúdočnej šťavy.

Za priaznivých podmienok Helicobacter kolonizuje oblasti. Negatívny účinok na žalúdok sa vyskytuje v dôsledku komplexných vlastností tohto mikroorganizmu:

Prítomnosť bičíkov umožňuje rýchly pohyb v sliznici gastrointestinálneho traktu.
Priľnavosť k bunkám žalúdka. To vytvára zápal a imunitnú odpoveď tela.
Produkuje enzýmy, ktoré rozkladajú močovinu na amoniak. To neutralizuje žalúdočnú šťavu a baktéria dostane prostredie priaznivé pre vývoj. Amoniak navyše páli sliznice. To spôsobuje zápalový proces.
Mikroorganizmus produkuje a uvoľňuje exotoxíny, ktoré ničia bunky sliznice.

Vedci dokázali, že kmene Helicobacter u pacientov s vredmi sú agresívnejšie ako u pacientov s gastritídou a inými zápalovými procesmi v žalúdku alebo črevách.

Infekcia týmto mikroorganizmom prebieha asymptomaticky v 70% prípadov. Lekári nazývajú možné cesty infekcie orálno-fekálne alebo orálno-orálne – cez bozkávanie, zdieľanie riadu, v jedálňach a kaviarňach, počas liečebných procedúr.

Helicobacter: diagnostické opatrenia

Ak chcete diagnostikovať Helicobacter, musíte podstúpiť testy.

Diagnostické postupy začínajú pohovorom a vyšetrením pacienta. Potom sa vykonajú špeciálne štúdie na potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy. Testy na Helicobacter pylori:

Neinvazívne zákroky – krv na špecifické protilátky, dychový test, sliny
Invazívne techniky – endoskopia s odberom materiálu na histologické vyšetrenie
Na stanovenie mikroorganizmu v biologických médiách sa uskutočňuje analýza PCR.
Na dychové testy pacient berie roztok močoviny s označenými atómami uhlíka. Mikroorganizmus rozkladá močovinu a označené atómy sa nachádzajú vo vzduchu vydychovanom osobou. Okrem toho sa vykonáva analýza na stanovenie koncentrácie amoniaku vo vydychovanom vzduchu.

Najpresnejšie výsledky poskytujú iba invazívne vyšetrovacie metódy.

Helicobacter pylori lieči gastroenterológ.

Gastroenterológ lieči choroby spojené s Helicobacter pylori.

Ak sa na sliznici žalúdka nezistia žiadne zápalové procesy a testy potvrdia prítomnosť mikroorganizmu, liečba sa nevykonáva.

Antibakteriálna liečba by sa mala vykonávať v prítomnosti alebo exacerbácii nasledujúcich ochorení:

Chirurgická intervencia na pozadí onkológie gastrointestinálneho traktu
atrofia alebo nekróza žalúdočnej sliznice
Prekancerózny stav
Onkológia gastrointestinálneho traktu u blízkych príbuzných
Hodgkinov lymfóm
Dyspepsia
Patologické pálenie záhy -

Tematické video vám prezradí, ako liečiť Helicobacter pylori:

Dlhé kurzy liečby NSAID

Existujú 2 spôsoby liečby infekcie Helicobacter pylori.

Liečba sa vykonáva komplexne. Podľa metodiky WHO musí akýkoľvek liekový režim spĺňať nasledujúce kritériá:

Efektívnosť a rýchlosť
Bezpečnosť pre pacienta
Pohodlie – užívajte dlhodobo pôsobiace lieky, krátky priebeh liečby
Zameniteľnosť - každý liek musí byť zameniteľný s úplným analógom alebo generikom

V súčasnosti sú na liečbu infekcie Helicobacter pylori prijaté 2 metódy. Neodporúča sa používať ich súčasne. Ak 1 schéma nedáva pozitívny výsledok, použije sa druhá schéma a naopak. To bráni Helicobacteru v rozvoji imunity voči liekom. Liečebné režimy:

Trojzložková metóda - 2 antibakteriálne lieky a 1 činidlo na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy
Štvorzložková metóda - 2 antibakteriálne liečivá, 1 - na zníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, 1 - zlúčeniny bizmutu

Existuje 3. liečebný režim na boj proti mikroorganizmu. Používa sa, keď prvé 2 nemali požadovaný účinok. V tomto prípade hovoria o rezistentnom kmeni Helicobacter.

V tomto prípade sa vykoná predbežné endoskopické vyšetrenie s odberom materiálu na biopsiu. V laboratóriu sa individuálne vyberajú lieky na liečbu Helicobacter pylori. A až potom lekár vyvinie individuálny kurz.

Antibiotiká pre Helicobacter pylori

Klacid je antibiotikum na boj proti baktériám.

Zdalo by sa, že existuje baktéria, ktorá môže byť zničená. V laboratórnych podmienkach išlo všetko perfektne, no pri testoch na dobrovoľníkoch lieky vôbec nezaberali.

Dôvodom bola zmena vlastností antibiotík v kyslom prostredí žalúdka. Výber antibiotík na boj proti Helicobacter je malý:

Amoxicilín a lieky na jeho základe - Flemoxil, Amoxiclav
Klaritromycín alebo
azitromycín
Tetracyklínové lieky
Levofloxacín

Trvanie kurzu vypočíta lekár a závisí od trvania ochorenia, veku a pacienta. Odporúčaná dĺžka liečby je najmenej 7 dní.

Antibakteriálne lieky

Výber antibakteriálnych liekov, ktoré sa dokážu vyrovnať s Helicobacter, je malý. Toto je "Trichopol" alebo "Metronidazol" alebo "Makmiror".

Trichopolum a Metronidazol sú úplné analógy. Hlavná účinná látka lieku, metronidazol, preniká do mikroorganizmu a rozkladá sa, pričom uvoľňuje toxické látky.

Zvláštnosťou tohto lieku je, že nifuratel neznižuje celkovú imunitu pacienta, ale naopak zlepšuje obranyschopnosť tela. Macmiror je liek druhej línie. Predpisuje sa, ak liečba metronidazolom neprinesie očakávaný výsledok. Tento liek sa používa na liečbu peptických vredov u detí.

Prípravky bizmutu a inhibítory protónovej pumpy pri liečbe Helicobacter

De-nol je liek na báze bizmutu.

Ešte pred objavením patogénneho mikroorganizmu sa používal liek na báze bizmutu. Má obalový účinok, vytvára film na žalúdočnej sliznici.

Chráni steny pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej. Po objavení Helicobacter sa ukázalo, že subcitrát bizmutitý má na baktériu inhibičný účinok. Je schopný preniknúť do hlbokých vrstiev sliznice, kde sa patogén rád usadí.

Inhibítory protónovej pumpy - Omeprazol, Pariet - blokujú oblasti sliznice zodpovedné za produkciu kyseliny chlorovodíkovej. To podporuje hojenie erózií, znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy a umožňuje konzerváciu molekúl antibiotík v kyslom prostredí.

Helicobacter pylori. Ako sa zaobísť bez antibiotík?

Neexistuje účinný liečebný režim pre choroby spojené s Helicobacter bez použitia antibiotík. Len v niektorých prípadoch, bez príznakov zápalového procesu a s nízkou kontamináciou baktériami, je možné odstrániť Helicobacter pylori z tela.

Všetky liečebné režimy vážne zaťažujú organizmus. Ak sa zistí preprava bez známok zápalu, odporúča sa použiť šetrnejšie metódy.

Tradičná medicína a Helicobacter

Recepty tradičnej medicíny by sa nemali používať bez konzultácie s lekárom.

Čo ponúka tradičná medicína na liečbu Helicobacter? Recepty sú často protichodné:

Surové kuracie vajcia. Pred raňajkami sa odporúča vypiť 1 surové vajce. To by malo normalizovať normálnu mikroflóru žalúdka.
Ľubovník bodkovaný, nechtík a rebríček sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Pripravte - 250 ml vody na 5 g zmesi. Vezmite infúziu 0,5 šálky 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.
Mesačne sa odporúča konzumovať 1 čajovú lyžičku šípkového sirupu.
Odvar z ľanových semien. Na 1 polievkovú lyžicu semienok budete potrebovať 1 pohár vody. Dusíme na miernom ohni 20 minút. Vývar precedíme a pred každým si dáme 1 polievkovú lyžicu.

Používanie receptov by sa malo začať až po konzultácii s gastroenterológom. V opačnom prípade riskujete, že do mesiaca od liečby dostanete perforovaný vred so všetkými následnými následkami.

Diéta na liečbu infekcie Helicobacter pylori

Moderné techniky vám umožňujú vyliečiť sa v priebehu niekoľkých týždňov.

Neexistuje žiadna špecializovaná výživa na boj proti Helicobacter. Počas liečby by ste mali dodržiavať odporúčania pre pacientov s gastritídou, vredmi a inými ochoreniami žalúdka a čriev.

Jedlo by malo byť ľahké, pyré a nemalo by dráždiť sliznice. Ťažké, korenené, vyprážané a mastné jedlá sú zakázané.

Vred je nebezpečná choroba. Príčina tejto patológie bola teraz identifikovaná. Helicobacter pylori sa má liečiť pod vedením. Moderné techniky umožňujú zbaviť sa tohto mikroorganizmu v priebehu niekoľkých týždňov.

Ťažkosť v bruchu, grganie, nevoľnosť a plynatosť sú najčastejšími príznakmi patológií žalúdka. Predtým sa verilo, že gastritída a vredy sa objavujú najmä v dôsledku stresu a nesprávnej výživy. Nedávno však vedci zistili, že hlavnou príčinou tohto stavu je baktéria Helicobacter pylori.

Práve v prítomnosti tohto mikroorganizmu v žalúdku môže nesprávna výživa vyvolať vznik gastritídy alebo vredov. V tomto prípade bude veľmi ťažké vyliečiť takéto ochorenia, pretože Helicobacter pylori je odolný voči mnohým antibakteriálnym liekom. Preto musí byť liečba komplexná. Vyberá sa individuálne podľa počtu mikroorganizmov a stavu pacienta.

Vlastnosti liečby Helicobacter pylori

Táto baktéria je špeciálna - nebojí sa kyseliny, ktorá je prítomná v žalúdku. Okrem neho tam neprežije ani jeden mikroorganizmus. Helicobacter pylori je v prírode pomerne bežný a prenáša sa kontaktom v domácnosti alebo vodou. Predpokladá sa, že žije v žalúdku 80% ľudí. Ale v malom množstve nepoškodzuje zdravie. Ak sa imunita človeka zníži alebo je sliznica podráždená hrubým jedlom, baktérie sa začnú šíriť. Priaznivé podmienky pre jeho rozmnožovanie vznikajú aj pri zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy.

Helicobacter pylori sa najčastejšie prenáša kontaktom pri použití rovnakého náčinia alebo bozkávaním. Vedci preto infekciu Helicobacter pylori nazývajú rodinnou chorobou. V poslednej dobe sa vyskytuje aj u detí. Ale v mnohých prípadoch infekcia nevedie k rozvoju vredov alebo gastritídy. Len asi 15 % nakazených, väčšinou dospelých, má baktériu v takom množstve, že spôsobuje problémy. Helicobacter pylori ničí sliznicu žalúdka, spôsobuje zápaly, vredy a erózie.

Stáva sa to pri porušení stravy, zlých návykov alebo nezdravého životného štýlu. K nárastu vedie konzumácia suchého jedla, mastných a korenených jedál, rýchle občerstvenie, údené jedlá, ako aj častý stres a zlá osobná hygiena. To vytvára priaznivé podmienky pre Helicobacter pylori.

Premnoženie tejto baktérie vedie najskôr k rozvoju gastritídy, potom sa bez normálnej liečby objaví vred. Infikovaná osoba pociťuje bolesť brucha, ťažkosť po jedle, grganie, pálenie záhy a nevoľnosť. V tomto stave sú postihnuté pečeň, črevá a pankreas. Môžu sa vyvinúť závažné komplikácie vrátane perforácie vredu a rastu malígnych nádorov. Predpokladá sa, že u 70-80% pacientov s gastritídou alebo žalúdočnými vredmi je príčinou patológií Helicobacter pylori.

V súčasnosti, keď pacienti navštívia lekára so sťažnosťami na bolesti brucha, poruchy trávenia, grganie a ťažobu, najčastejšie sa okamžite predpisuje test na prítomnosť baktérie Helicobacter pylori. To môže zahŕňať krvné testy, testy stolice a ureázový dychový test. Najinformatívnejšie je však vyšetrenie kúska sliznice získaného ako výsledok endoskopie.

V prípade helikobakteriózy potvrdenej testami je nevyhnutne predpísaná špeciálna terapia. Bez antibakteriálnych liekov nemôže byť tento mikroorganizmus zničený. Ale väčšina antibiotík v kyslom prostredí žalúdka nefunguje. Preto na zvýšenie ich účinnosti sú potrebné prostriedky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Okrem toho sa používajú iné lieky a fyzioterapeutické postupy a vyžaduje sa špeciálna diéta. To je nevyhnutné na obnovenie normálnej kyslosti žalúdka, enzymatickej aktivity, motorickej funkcie a črevnej mikroflóry.

Liečbu musí predpísať lekár

Helicobacter pylori je potrebné liečiť liekmi pod vedením lekára. Antibiotiká nie sú vždy potrebné. Predpisujú sa v prítomnosti peptických vredov, atrofickej gastritídy, gastroezofageálneho refluxu a predispozície k rozvoju rakovinových nádorov. Ale nezávislé používanie nevhodných antibakteriálnych liekov môže viesť k rozvoju rezistencie u baktérií. Zároveň sa stáva odolným voči akýmkoľvek liekom. V tomto prípade bude veľmi ťažké ho zničiť.

Aké lieky sa používajú

Gastritída alebo vredy spôsobené infekciou Helicobacter pylori sa liečia špeciálnymi liekmi. Koniec koncov, bez zničenia samotných baktérií, nebude možné obnoviť sliznicu a odstrániť zápal. Vyžaduje sa komplexná terapia vrátane niekoľkých liekov. Ale len lekár môže odporučiť, ktoré lieky proti Helicobacter pylori budú účinné v každom konkrétnom prípade. Toto zohľadňuje prítomnosť kontraindikácií, vek a zdravotný stav pacienta.

Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu infekcie Helicobacter pylori:

antibakteriálne;
inhibítory protónovej pumpy;
prípravky bizmutových solí;
M-anticholinergiká;
antihistaminiká;
antacidové činidlá;
spazmolytiká;
lieky, ktoré regulujú gastrointestinálnu motilitu;
probiotiká a prebiotiká na normalizáciu črevnej mikroflóry.

Antibiotiká

Helicobacter pylori sa darí v kyslom prostredí žalúdka. Žiadne lieky na ňu nezaberajú. Preto je eradikácia baktérie možná len pomocou určitých antibiotík. Používajú sa, keď sa objavia závažné príznaky prítomnosti baktérií.

Antibakteriálnu liečbu má predpísať lekár. Všetky antibiotiká majú veľa vedľajších účinkov. Najčastejšie ide o alergické reakcie a dysbakteriózu. Ak je však prítomnosť Helicobacter pylori sprevádzaná bolesťami brucha a dyspeptickými príznakmi, musia sa užívať. V opačnom prípade množiace sa baktérie spôsobia vznik vredov či rakoviny žalúdka.

Početné štúdie ukázali, že nie všetky antibiotiká pôsobia na tento mikroorganizmus. Mnohé z nich jednoducho strácajú svoje vlastnosti v kyslom prostredí žalúdka. Existuje však niekoľko antibakteriálnych látok, ktoré sa ukázali ako účinné.

Amoxicilín je pomerne dobre známe penicilínové antibiotikum. Používa sa často, pretože je málo toxický a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Amoxicilín sa vyrába aj pod názvami Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Tieto lieky sú dobre absorbované žalúdočnou sliznicou, ale najúčinnejšie sú v neutrálnom prostredí. Preto sa môžu používať iba v kombinácii s omeprazolom alebo soľami bizmutu.
Metronidazol je dlho používaný baktericídny liek, známy aj ako Trichopolum. Jeho účinnosť nezávisí od kyslosti žalúdka, preto sa často predpisuje na liečbu infekcie Helicobacter pylori. Ale keďže sa metronidazol používa už dlhú dobu, mnohé kmene baktérií si voči nemu vyvinuli rezistenciu.
Klaritromycín patrí do skupiny makrolidov. Tento liek zabraňuje rastu baktérií a je účinný proti Helicobacter pylori, pretože je odolný voči kyslému prostrediu žalúdka. Najčastejšie sa používa v schéme eradikácie prvej línie. Iba v prípade individuálnej intolerancie alebo rezistencie baktérií na klaritromycín sa nahrádza iným liekom.
Tetracyklín sa tiež často používa pri eradikácii Helicobacter pylori, pretože sa dobre vstrebáva v žalúdku. Tento liek má široké spektrum účinku, a preto je toxickejší. Blokuje syntézu bielkovín pre bakteriálne bunky, čo vedie k ich smrti. Ale môže to spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
Ak sú vyššie uvedené antibiotiká neúčinné, používajú sa niektoré ďalšie lieky: Levofloxacín, Rifambutín, Azitromycín, Vilprofen. Niekedy sa používajú aj antimikrobiálne lieky na báze furazolidónu alebo nifurantelu.

Na ničenie Helicobacter pylori sa najčastejšie používa amoxicilín.

Inhibítory protónovej pumpy

Ide o lieky, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, čím znižujú kyslosť žalúdka. Tieto tablety nepomáhajú proti Helicobacter pylori, ale bez nich antibiotiká nezaberú. Navyše tým, že znižujú kyslosť žalúdka, vytvárajú nepriaznivé podmienky pre baktérie. Preto sú PPI povinné na liečbu tejto patológie.

Najčastejšie používané lieky sú na báze omeprazolu. Toto je samotný Omeprazol, ako aj Omez, Ultop, Losek, Khalitsid, Gastrozol, Orthanol. Niekedy sa predpisujú aj analógy týchto liekov: Pariet, Lansoprazol, Zolespan, Rabeloc, Lancid, Nexium.

Prípravky bizmutu

Vo väčšine prípadov sa na helikobakteriózu predpisuje De-Nol alebo iné prípravky bizmutových solí, napríklad Ulcavis alebo Novobismol. Nie každý vie, na čo to slúži. A takéto lieky sú často nevyhnutné na eradikáciu Helicobacter pylori. V kombinácii s antibiotikami majú baktericídny účinok, pomáhajú ničiť baktérie.

Ale okrem toho soli bizmutu chránia sliznicu žalúdka pred podráždením kyselinou chlorovodíkovou a zabraňujú baktériám, aby sa na ňu uchytili. Zlepšujú krvný obeh a urýchľujú hojenie vredov.

Ale prípravky bizmutu budú účinné len v kombinácii s antibiotikami. Pri helikobakterióze nemá zmysel ich používať samostatne. Môžu zmierniť stav pacienta, ale iba dočasne, pretože nezničia baktérie.

Pomocné lieky

Okrem toho sa môže použiť symptomatická liečba. Ale nemali by ste sa sami rozhodnúť, aké lieky budete užívať. Lekár predpisuje lieky v závislosti od sprievodných patológií. Pomáhajú zmierniť stav pacienta a urýchliť zotavenie.

V prípade silne zvýšenej kyslosti žalúdka, ako aj v prítomnosti pálenia záhy sú predpísané antacidá. Ide o prípravky, zvyčajne vyrábané vo forme suspenzie, obsahujúce hydroxidy horčíka alebo hliníka. Obalujú sliznicu, chránia ju pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej.

Takéto lieky sa používajú oddelene od iných liekov, pretože môžu znížiť ich účinnosť. Najčastejšie sa predpisujú Phosphalugel, Maalox, Almagel alebo Rennie. Na podobné účely možno použiť lieky, ktoré znižujú kyslosť blokovaním histamínových receptorov H2. Toto je ranitidín alebo famotidín.

Ak má pacient častú nevoľnosť, má nepravidelné vyprázdňovanie alebo príznaky intoxikácie, sú mu predpísané sorbenty. Najúčinnejší z nich je Enterosgel. Vytvára nepriaznivé podmienky pre Helicobacter pylori a zlepšuje toleranciu antibiotík. Možno použiť aj Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sti.

Na normalizáciu črevnej mikroflóry, narušenej v dôsledku užívania antibiotík, sú predpísané probiotiká. Môžu to byť Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Iné prostriedky

Oficiálna medicína ponúka pomerne účinné metódy, ako sa zbaviť Helicobacter pylori. Približne 80 % pacientov sa vyliečilo pomocou liekov predpísaných lekárom. Niektorí ľudia však uprednostňujú tradičné recepty. Ak ich použijete nezávisle, nielenže nepomôžu, ale môžu viesť aj k vážnym komplikáciám. Preto sa terapia ľudovými prostriedkami môže používať len ako pomocná liečba a na odporúčanie lekára.

Nasledujúce prostriedky sa považujú za najúčinnejšie:

propolis má baktericídne vlastnosti, hojenie rán a protizápalové vlastnosti, ale môže sa používať iba vo forme vodnej infúzie;
rakytníkový olej neutralizuje škodlivé účinky baktérií, zmierňuje zápaly a lieči sliznicu;
odvary bylín - rebríček, ľubovník bodkovaný, harmanček, celandín, nechtík - zmierňujú stav pacienta a urýchľujú zotavenie.

Schémy ničenia baktérií

Niektoré lieky sa používajú na liečbu infekcie Helicobacter pylori. Po objavení tejto baktérie vedci vyvinuli niekoľko liečebných režimov. Všetky vedú v 80% prípadov k úplnému zničeniu alebo eradikácii baktérie. Výber metódy liečby závisí od individuálnych charakteristík pacienta, závažnosti jeho stavu a reakcie na rôzne lieky.

Existujú tri liečebné režimy pre infekciu Helicobacter pylori. Keď pacienti prvýkrát kontaktujú lekára, je predpísaná liečba prvej línie. Ide o trojzložkový režim, ktorý pozostáva z dvoch antibakteriálnych liečiv – amoxicilínu 1000 mg a klaritromycínu 500 mg, ako aj inhibítora protónovej pumpy. Najčastejšie ide o liek na báze omeprazolu. Reguluje kyslosť žalúdočnej šťavy a vytvára nepriaznivé podmienky pre život baktérií. Pijú 20 ml spolu s antibiotikami 2 krát denne.

Toto je najbežnejšia schéma, ale niekedy je možné na odporúčanie ošetrujúceho lekára vykonať zmeny. Ak sú tieto antibiotiká neznášanlivé, predpisujú sa iné: Metronidazol, Tetracyklín, Rifambutín alebo Levofloxacín. V závažných prípadoch, v prítomnosti peptického vredu, sa môže pridať ďalší liek - De-Nol alebo iné prípravky bizmutu. Pomáhajú chrániť sliznicu a pomáhajú znižovať zápal a bolesť. U starších a oslabených pacientov sa mení aj schéma prvej línie likvidácie baktérií. V tomto prípade sa na liečbu používajú iba Amoxicilín, De-Nol a Omeprazol.

Trvanie takejto terapie je zvyčajne 1-2 týždne. V 80% prípadov to stačí na to, aby ste sa navždy zbavili Helicobacter pylori. Niekedy sa však ukáže, že baktérie sú odolné a po liečbe zostávajú v tele pacienta. Preto sa odporúča po mesiaci absolvovať dodatočné vyšetrenie. Ak helikobakterióza pretrváva, je predpísaná liečba druhej línie.

Toto je liečba pozostávajúca zo štyroch častí. Obsahuje dve antibakteriálne liečivá, ktoré zabíjajú Helicobacter pylori, liečivo so soľou bizmutu a inhibítor protónovej pumpy. Kombinácia dvoch prostriedkov na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy zabezpečuje udržiavanie mierne kyslého prostredia, ktoré táto baktéria nemá rada. A antibiotiká v takýchto podmienkach účinkujú efektívnejšie.

Režim eradikácie Helicobacter pylori zvyčajne používa lieky na báze metronidazolu a tetracyklínu. Vyberajú sa však iba vtedy, ak neboli použité v prvom riadku. V opačnom prípade sú predpísané Amoxicilín, Rifambutín, Levofloxacín alebo antibiotikum zo skupiny nitrofuránov.

Z prípravkov so soľami bizmutu sa najčastejšie používa De-Nol. Pomáha obnoviť sliznicu, zvyšuje jej ochranné funkcie a má aj baktericídny účinok, čím zvyšuje účinnosť antibiotík. Z inhibítorov protónovej pumpy sa predpisuje najmä omeprazol. Liečba druhej línie trvá 10-14 dní.

Niekedy sa stane, že ani takáto liečba nedokáže zabiť Helicobacter pylori. Môže vyvinúť rezistenciu na antibiotiká. V tomto prípade sa po určitom čase opakuje schéma likvidácie baktérií druhej línie. Používajú sa však rôzne antibiotiká. Ich výber je tentokrát určený po špeciálnych testoch na citlivosť baktérií na rôzne lieky.

Na zotavenie potrebujete komplexnú liečbu predpísanú lekárom.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok