Umelé oplodnenie – druhy a popis metód (IV, IV, umelá inseminácia), indikácie (neplodnosť, choroby), kontraindikácie a komplikácie, požiadavky na darcu spermií. recenzie a ceny zákrokov v ambulanciách

V posledných rokoch, žiaľ, stúpa percento žien, ktoré nemôžu otehotnieť prirodzenou cestou. Dôvodom je zhoršujúca sa environmentálna situácia, rôzne zápaly ženských pohlavných orgánov a mnohé ďalšie faktory. Spojenie medzi mužom a ženou sa považuje za neplodné, keď sú partneri sexuálne aktívni bez použitia antikoncepcie 1-2 roky, ale nikdy nenastane dlho očakávané tehotenstvo. Tento problém je diagnostikovaný približne u každého piateho manželského páru. V takýchto situáciách prichádzajú na záchranu metódy umelého oplodnenia ženského vajíčka.

Metódy umelého oplodnenia

V modernej medicíne dnes existuje niekoľko metód umelého oplodnenia, ktoré sa úspešne používajú už mnoho rokov. Každý pár, ktorý sa rozhodne pre niektorú z metód umelého oplodnenia, by mal vedieť, ako umelé oplodnenie prebieha a čo môže pri tomto zákroku očakávať. V tomto článku sa pokúsime odpovedať na najzaujímavejšie otázky týkajúce sa tak ťažkej témy. V našej dobe sa môžete stať plnohodnotnou rodinou, počať a porodiť zdravé dieťa pomocou metód, ako sú:

• In vitro fertilizácia (IVF) - fúzia mužských a ženských buniek sa vykonáva v laboratóriu v sterilnej skúmavke, po ktorej sa vyvíjajúce sa embryo prenesie do maternice neplodnej ženy.
• Intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka (ICSI) - technika tohto postupu je takmer identická s predchádzajúcim, avšak v prípade ICSI dochádza k oplodneniu pomocou purifikovaných pripravených mužských spermií (manžel alebo darca pacienta).
• Umelé oplodnenie (AI) - k tomuto typu umelého oplodnenia sa pristupuje v prípadoch, keď boli u muža zistené reprodukčné problémy (nedostatočná aktivita spermií, abnormality v sexuálnych funkciách, prítomnosť iných chorôb).
• Darovanie mužského genetického materiálu.
• Koncepcia s použitím vajíčka od profesionálneho alebo individuálneho darcu.

Dôležité! Ak sa už dlhé roky neúspešne pokúšate stať rodičmi a už ste využili všetky dostupné spôsoby počatia, nemali by ste zúfať – každý pár má možnosť uchýliť sa k službám náhradnej matky. Ak však nemôžete alebo nechcete použiť túto metódu, vždy si môžete adoptovať dieťa, ktoré zostane bez rodičov.

Pochopenie tajomstva počatia

Samotné oplodnenie predstavuje počiatočnú fázu zrodu nového života. Jeho začiatok sa považuje za okamih spojenia ženských a mužských reprodukčných buniek. Od tejto sekundy je už vopred náhodne určené pohlavie dieťaťa. Vieme, že spermie a vajíčko obsahujú 23 chromozómov, z ktorých jeden je zodpovedný za pohlavie nenarodeného dieťaťa. Keď sa vajíčko stretne s mužskou spermiou s chromozómom X, páru sa narodí dievčatko, ak s chromozómom Y, čoskoro si môžete zablahoželať k narodeniu chlapčeka.

Spravidla 12-14 dní po začiatku menštruácie takmer každý zástupca nežného pohlavia zažíva ovuláciu - uvoľnenie vajíčka z folikulu, ktoré je pripravené na oplodnenie. Postupne sa presúva hlbšie cez vajíčkovody, kde bude nejaký čas chradnúť v očakávaní stretnutia so spermiou. Vajíčko zostáva plodné približne 24 hodín od okamihu, keď opustí folikul. Tisíce spermií vstupujú do ženskej vagíny spolu so semennou tekutinou a začínajú svoju dlhú a náročnú cestu.

Spermám trvá precestovanie takejto krátkej vzdialenosti 3-4 hodiny. Na ich ceste je veľa prekážok a väčšina z nich zomrie. Len tí najkvalitnejší a najagilnejší z nich dosahujú svoj drahocenný cieľ. Aby došlo k počatiu, je potrebných asi 10 miliónov mužských buniek, ale iba jedna z nich bude schopná splynúť s vajíčkom, ktoré bude schopné preniknúť cez hustú ochrannú škrupinu. Okamih ich splynutia sa považuje za okamih oplodnenia.

Dve spojené bunky sa nakoniec premenia na zygotu a potom na embryo - prototyp budúceho malého človeka. K tehotenstvu dochádza, keď sa oplodnené vajíčko dostane do maternice a prichytí sa k vnútornej výstelke maternice – endometriu. Stáva sa to asi 7-10 dní. Potom ženské telo začne produkovať špeciálny hormón zodpovedný za tehotenstvo (hCG), ktorý umožňuje diagnostikovať tehotenstvo doma - stačí si kúpiť špeciálny test v lekárni. Po deviatich mesiacoch sa narodí nový človek.

Umelá koncepcia a jej typy

Ak bola žene alebo jej partnerovi diagnostikovaná neplodnosť, potom sa v tomto prípade uchýlia k postupu umelého oplodnenia. Nemali by ste sa však báť slova „umelé“, pretože takto počaté deti sa absolútne nelíšia od detí, ktoré sa narodili prirodzene.

Umelé oplodnenie sa považuje za najdostupnejšiu a najjednoduchšiu metódu umelého oplodnenia. Počas tejto manipulácie sa mužské spermie umiestnia priamo do dutiny maternice cez špeciálny katéter, kde spermie samostatne nájdu vajíčko a splynú s ním. Samozrejme, spermie sa predčistia a vyberú sa len tie najkvalitnejšie a najpohyblivejšie spermie.

V predvečer manipulácie sa manželský pár musí podrobiť úplnému vyšetreniu tela a zložiť potrebné testy. Žene skontrolujú priechodnosť vajíčkovodov, mužovi urobia rozbor spermiogramu a oboch partneriek vyšetrí na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií. V prípade potreby sa ovulácia ženy často stimuluje pomocou špeciálnych hormonálnych injekcií.

Tento typ umelého oplodnenia sa používa v prípadoch, keď:

• žena nemá ovuláciu;
• vajcovody sú upchaté alebo úplne chýbajú;
• žena počas pohlavného styku zažíva kŕče a svalové kontrakcie;
• ženské telo produkuje antispermové telieska, ktoré zbavujú spermie životaschopnosti;
• mužovi bola diagnostikovaná impotencia alebo iné sexuálne poruchy;
• vekový faktor;
• žena má endometriózu alebo iné ochorenia v oblasti genitálií;
• rozbor spermiogramu má neuspokojivý výsledok.

V prípade primárnej neplodnosti (neplodnosť 1. stupňa) preferujú manželské páry tento spôsob umelého oplodnenia.

Dôležité!Účinnosť tohto typu umelého oplodnenia je približne 25%. O miere účinnosti však rozhoduje aj množstvo faktorov: vek partnerov, stupeň a trvanie neplodnosti, kvalita ejakulátu a niektoré ďalšie.

In vitro fertilizácia (IVF) je drahší, komplexnejší a časovo náročnejší postup. Uchyľujú sa k nemu v situáciách, keď bolo veľa neúspešných pokusov otehotnieť prirodzene a umelo, no k vytúženému tehotenstvu nikdy nedošlo. Dvojica spolu musí absolvovať sériu vyšetrení, žena absolvuje ultrazvukovú diagnostiku, skontrolujú priechodnosť vajíčkovodov a muž odoberie spermiogram. Po dlhej prípravnej fáze prechádzajú priamo do procesu umelého počatia.

Mužský biomateriál je predspracovaný a vyčistený, potom je umiestnený v priaznivom živnom médiu v inkubátore. V sterilnej skúmavke sa najaktívnejšie a najkvalitnejšie spermie zmiešajú so ženskými bunkami. Asi po dni sa dá zistiť, či došlo k oplodneniu. A po 2-3 dňoch sa vyvíjajúce embryá prenesú do maternice neplodnej pacientky na ďalší vývoj.

Počas procesu IVF sa zvyčajne do maternice implantuje niekoľko embryí naraz, aby sa zvýšila efektivita zákroku. Ak je to potrebné, pár môže zmraziť zostávajúce embryá, aby sa vyhli všetkým predchádzajúcim štádiám IVF. Pravdepodobnosť otehotnenia pri použití tejto metódy je približne 20-30%.

Itroplazmatická injekcia spermií (ICSI) sa zvyčajne používa v prípadoch mužskej neplodnosti. Vo väčšine prípadov je dôvodom nedostatočná pohyblivosť spermií alebo ich úplná absencia v ejakuláte. Postup je pomerne jednoduchý – vybranú spermiu dopravia pomocou veľmi tenkej ihly priamo do vajíčka. Nedeje sa to v tele ženy, ale v laboratóriu s použitím vopred extrahovaného a spracovaného vajíčka. Postup manipulácie sa kontroluje pomocou mikroskopu.

Pripravte sa na ICSI v podstate rovnakým spôsobom ako na IVF. Jediný rozdiel je v tom, že pri IVF dostávajú spermie možnosť dostať sa k vajíčku samé, zatiaľ čo pri ICSI túto úlohu preberá skúsený odborník. Pravdepodobnosť otehotnenia pri použití tejto techniky umelého oplodnenia je približne 30%. Aby sme boli presnejší a obrátili sa na štatistiku, pravdepodobnosť závisí aj od veku ženy:

• pravdepodobnosť otehotnenia pomocou IVF u žien mladších ako 35 rokov je približne 40%;
• vo veku 35 až 37 rokov - 30 %;
• vo veku 38-40 rokov - 20%;
• Ženám nad 40 rokov je pridelených asi 10% a vo veku 45 rokov - asi 1%.

Alternatívne metódy počatia

Treba poznamenať, že v obzvlášť ťažkých prípadoch existujú aj spôsoby, ako sa bezdetné páry stať šťastnými rodičmi:

• využitie služieb náhradnej matky (vaše nenarodené dieťa nosí a porodí iná žena);
• oplodnenie in vitro s použitím darcovských biomateriálov;
• použitie zmrazených embryí;
• adopcia dieťaťa ponechaného bez skutočných rodičov.

Zaujímavé fakty

Existuje názor, že umelo počaté deti sa vyvíjajú niekoľkokrát aktívnejšie ako ich rovesníci, ale sú náchylnejšie na rôzne choroby. Sú to však len domnienky a v skutočnosti sa deti zo skúmavky absolútne nelíšia od detí počatých prirodzene. Možno sú takéto názory založené na skutočnosti, že dieťa počaté prostredníctvom IVF sa zvyčajne narodí starým rodičom, čím sa stáva ešte žiadanejším, dlho očakávaným a milovaným. Okrem toho možnosť vykonať tento postup je k dispozícii najmä ľuďom, ktorých finančná zložka je pomerne spoľahlivá a stabilná, a títo rodičia sú v budúcnosti schopní poskytnúť svojmu dieťaťu slušné vzdelanie a vynikajúce životné podmienky.

Náročnosť výberu

V drvivej väčšine prípadov sa dá úspešne liečiť takmer každá forma ženskej aj mužskej neplodnosti a manželia môžu v konečnom dôsledku zažiť radosť z dieťaťa. Niekedy sa však stáva, že príčina neplodnosti bola zistená, ale nie je možné ju odstrániť ani pomocou liekov, ani pomocou operácie.

Akú metódu umelého oplodnenia zvoliť? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody. Napríklad postup umelého oplodnenia je finančne dostupný takmer pre každého a jednoducho sa vykonáva. Nemôžeme však ručiť za jeho veľmi vysokú účinnosť. Zatiaľ čo oplodnenie in vitro má pomerne vysokú cenu a jeho implementácia môže trvať viac ako jeden rok, pravdepodobnosť dosiahnutia požadovaného výsledku je pomerne vysoká.

Párom s podobnými ťažkosťami pomáhajú techniky umelého oplodnenia, ktoré už niekoľko rokov úspešne vykonáva doktor Alexander Pavlovič Lazarev, kandidát lekárskych vied, autor viac ako 30 vedeckých prác z oblasti rôznych foriem neplodnosti. Nezabúdajte, že veľké rodičovské šťastie prežívajú bez výnimky všetky páry, ktorým sa pomocou moderných výdobytkov v oblasti reprodukcie podarilo otehotnieť a priviesť na svet vytúžené bábätko. To isté sa nedá povedať o neplodných mužoch a ženách, ktorí ešte stále pochybujú a ešte neboli schopní toto rozhodnutie urobiť. Treba si však uvedomiť, že po tridsiatke je pre každú ženu oveľa ťažšie stať sa matkou aj s pomocou umelého oplodnenia. Zvážte pre a proti, urobte správne rozhodnutie a zažite radosť z bábätka!

Výdobytky modernej medicíny umožňujú realizovať sny detí. V týchto dňoch nikoho neprekvapí, že počuje o IVF.

Čo potrebujete vedieť?

Ak chcete použiť umelé oplodnenie, tak musíte sa oboznámiť s jeho základnými princípmi. Recenzie od ľudí, ktorí si týmto postupom prešli, sú vždy dobrým pomocníkom.

Podľa štatistík Väčšina neplodných párov preferuje umelé oplodnenie. Tento postup má prijateľnú cenu. Vykonáva sa na mnohých ruských klinikách.

priemerná cena na umelú insemináciu (umelá inseminácia) sa pohybuje okolo 15 000 rubľov.

Výhoda tohto postupu- nevyžaduje si prestávku od bežného života. To znamená, že ihneď po sedení môže žena začať svoju prácu.

Recenzie o tomto postupe, zvyčajne pozitívne. Tu musíme pochopiť, že úspech závisí nielen od schopností lekárov. Zdravotný stav manželov je najdôležitejším faktorom, ktorá určuje výsledok relácie.

Čo sa týka mimotelové oplodnenie, potom je niekedy takýto postup jediným východiskom. Podľa recenzií ženy, ktoré prešli IVF, odporúčajú starostlivo vybrať kliniku.

Je dôležité určiť, akým zdravotníckym vybavením je centrum vybavené. Rovnako dôležité je zistiť úroveň kvalifikácie embryológov.

Ak je embryológia kliniky na nízkej úrovni, potom môžu postupy zlyhať. V tomto prípade sa liečba zmení na banálne čerpanie peňazí z neplodného páru.

Ale IVF vykonávané profesionálmi robí zázraky. V Rusku sú vynikajúci špecialisti, ktorí pomohli mnohým ľuďom stať sa šťastnými rodičmi. Vyberte si preto lekárske centrum potrebovať odporúčania a nie na základe nákladov na služby.

Metódy a typy umelého oplodnenia

Pod umelým oplodnením pochopiť celý rad špeciálnych metód liečby neplodnosti.

Toto zahŕňa mimotelové oplodnenie s transplantáciou fragmentovaných embryí do maternice a oplodnenie umelou insemináciou.

Čo je umelé oplodnenie?

Táto metóda sa tiež nazýva inseminácia. Pri tejto možnosti sa spermie vstrekujú do lúmenu vajcovodov alebo do dutiny maternice.

Používa sa umelá inseminácia v nasledujúcich prípadoch:

• na určité choroby mužov (impotencia, hypospadia, nedostatok ejakulácie atď.);
• anatomické zmeny v krčku maternice;
• vaginizmus, ktorý nemožno liečiť;
• ak sa v cervikálnom hliene ženy zistia protilátky proti spermiám.

Pred zákrokomšpecialisti vyšetrujú mužove spermie. Zisťujú príčinu neplodnosti.

Vykonáva sa inseminácia 2-3 krát počas jedného cyklu. Postup sa opakuje najmenej 3 cykly.

Ak vyšetrenie odhalilože spermie manžela majú patologické zmeny (zníženie počtu spermií alebo žiadne spermie), potom hovoríme o spermiách darcu.

Niekedy je dôvodom použitia darcovských spermií sa nedajú liečiť, ako aj genetické choroby u manželových najbližších príbuzných.

Mužské semeno sa tak dostáva do ženského reprodukčného traktu a obchádza bariéry, ktoré sú preň škodlivé. Mechanizmus postupu je tu nasledujúci: spermie sú umiestnené v pohlavnom trakte alebo v dutine maternice.

Ďalej jeden z nich oplodní zrelé vajíčko (umelá inseminácia). Potom sa implantuje do steny maternice a embryo pokračuje vo vývoji. Pri takomto oplodnení nie je problém „extra“ embryí.

Pozitívny výsledok postupu do značnej miery závisí od chorôb, ktoré pár má. Niekedy môže žena vynechať menštruáciu, aj keď nie je tehotná. Preto sa o počatí určite dozviete len s pomocou.

Ak sa nevykonáva stimulácia vaječníkov, potom môže byť inseminácia vykonaná niekoľkokrát.

zvyčajne po inseminácii darcovskými spermiami sa gravidita vyskytuje v 80% prípadov. Ženy, ktoré podstúpili umelé oplodnenie, sú pod dohľadom odborníka z prenatálnej poradne.

Tehotenstvo a pôrod zvyčajne prebiehajú bez komplikácií. Anomálie vývoja plodu sa v takýchto prípadoch nevyskytujú častejšie ako u iných tehotných žien.

Čo je oplodnenie in vitro (IVF)?

Táto metóda zahŕňa oplodnenie vykonávané mimo tela. Jednoducho povedané, vykonáva sa v laboratórnych podmienkach (in vitro).

Prvé dieťa zo skúmavky sa narodil už v roku 1978. V súčasnosti je oplodnenie mimotelové oplodnenie najdôležitejšou metódou liečby neplodnosti.

Každý rok sa na svete rodia viac ako 200 tisíc detí počaté cez IVF.

Tento postup sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• ak je žena neplodná v dôsledku odstránených vajíčkovodov;
• s obštrukciou a nízkou priechodnosťou vajíčkovodov;
• pri absencii účinku dlhodobej konzervatívnej liečby (viac ako 5 rokov);
• chirurgická liečba nepriniesla pozitívne výsledky;
• prípady nevysvetliteľnej neplodnosti.

Na vykonanie IVF, maternica si musí plne zachovať svoje funkcie. To znamená, že je dôležité, aby existovali podmienky na implantáciu embrya a na nosenie plodu.

okrem toho pacient by nemal mať žiadne kontraindikácie pre tehotenstvo a pôrod(tu máme na mysli chronické ochorenia žien).

Vaječníky si tiež musia zachovať schopnosť reagovať na stimuláciu procesu ovulácie. Dôležitým aspektom je absencia novotvarov, zápalov a anatomických zmien v reprodukčných orgánoch. Ženy nad 40 rokov IVF je kontraindikované.

Postup (proces) umelého oplodnenia zahŕňa Ďalšie kroky:

• získanie vajíčok od pacienta;
• oplodnenie vajíčok spermiami manželského partnera;
• pozorovanie vyvíjajúcich sa embryí v laboratóriu;
• prenos embryí do dutiny maternice.

Môžete si urobiť hormonálny test alebo si ho kúpiť.

Ak chcete vykonať insemináciu svojpomocne, tak Upozorňujeme, že spermie zostávajú aktívne nie dlhšie ako 2 hodiny. Nedá sa správne zmraziť a uskladniť doma.

To znamená, že nebude možné úplne napodobniť podmienky kliniky. Preto by sa spermie mali použiť ihneď po ejakulácii.

Postup sa vykonáva pomocou injekčnej striekačky bez ihly. Na odber spermií budete potrebovať sterilnú a suchú nádobu. Môžete použiť vaginálny dilatátor.

Po prijatí spermií od darcu počkajte, kým sa skvapalnia (nie viac ako 20 minút). Potom spermie sa nasajú do injekčnej striekačky a vstreknite ho do vagíny.

V čom je prísne zakázané vstreknúť spermie do dutiny maternice. Nezávislé manipulácie by nemali ovplyvniť sterilnú dutinu. To môže viesť k infekcii alebo zraneniu.

Ak je domáca inseminácia úspešná, výsledkom bude tehotenstvo.

Napriek tomu, že umelé oplodnenie nie vždy vedie k počatiu, nezúfajte. Vytrvalé pokusy, trpezlivosť a profesionálny prístup špecialistov sú dôležitými faktormi úspechu.

Odmenou za vašu prácu vám bude dlho očakávané bábätko.

EKO. Škola doktora Komárovského.

V súčasnosti sú ženy čoraz viac nútené obracať sa na špeciálne medicínske centrá, ktoré ponúkajú služby umelého oplodnenia. Môžete veľa hovoriť o dôvodoch, ktoré ovplyvnili vznik takejto situácie, ale to nie je také dôležité. Dôležité je, že žena, ktorá naozaj chce, aby sa v jej rodine objavilo očarujúce bábätko, zrazu stojí pred faktom, že sa to nemôže stať. A ocitne sa v stave zúfalstva a beznádeje...

Áno, bolo by úžasné, keby ste sa mohli len dotknúť sochy Budhu a určite by ste otehotneli už pri prvom sexuálnom kontakte, ako vo filme „Láska v meste 2“. Ale bohužiaľ, toto je len film...

V skutočnosti však existuje aj možnosť šetrenia. Ide o umelé oplodnenie. A nezáleží na tom, že niekedy musíte čakať na výsledky roky, robiť množstvo pokusov a míňať peniaze znova a znova. Dôležité je, aby bola šanca. Ale ani tu nie je všetko také jednoduché: existujú určité podmienky pre úspešné oplodnenie.
Napríklad, IUM (vnútromaternicová inseminácia) možno vykonať len vtedy, ak je žena zdravá a má priechodné vajcovody. U manžela sú oplodnovacie schopnosti spermií znížené, no pri určitých manipuláciách postačujú na oplodnenie vajíčka priamo v dutine maternice. Tento postup sa vykonáva aj v prípade nezlučiteľnosti manželov, keď má hlien krčka maternice negatívny vplyv na spermie. V iných prípadoch sa uchyľujú k pomoci darcu (ISD). O hnojenie sa pokúšame v najvhodnejší deň, niekedy dokonca niekoľkokrát za cyklus. Účinnosť ISM a ISD je pomerne vysoká – až 40, respektíve 80 %.

Ďalším typom umelého oplodnenia je DARČEK, kedy sa vajíčka s už implantovanými spermiami prenesú do vajíčkovodov. Tento postup bude úspešný, ak sa vykoná včas a ak žena nemá obštrukciu vajíčkovodov.

Ďalší spôsob umelého oplodnenia je spojený s prenosom embrya (t. j. v tomto prípade zygoty) do skúmavky - ZIFT. Táto metóda sa považuje za účinnejšiu. Obe sa však vykonávajú raz. Rozdiel je aj v tom, že pri GIFT sa zavádzanie vykonáva z brušnej dutiny a pri ZIFT sa zavádza priamo cez krčok maternice. Účinnosť oboch metód sa odhaduje na 30% šancu na počatie. Nevýhodou je, že tieto metódy sa u nás prakticky nepoužívajú.

Najpopulárnejšia metóda súčasnosti je IVF - mimotelové oplodnenie. V tomto prípade sa oplodnenie uskutočňuje in vitro, t.j. Vajíčko sa odoberie žene, potom sa oplodní spermiami jej manžela a potom sa v laboratóriu sleduje počiatočný vývoj plodu. Až potom sa plod prenesie do dutiny maternice, zvyčajne sa to stane 2-5 dní po oplodnení. Postup prenosu embrya do dutiny maternice je veľmi jednoduchý a trvá len niekoľko minút: žena sa posadí na gynekologické kreslo a nenarodené dieťa sa zavedie cez krčok maternice cez špeciálny katéter. Aby bola metóda účinná, zvyčajne sa žene odoberie niekoľko vajíčok naraz, pričom sa hormonálnymi liekmi stimuluje ich dozrievanie (predsa len jedno dozrieva počas menštruačného cyklu). A väčšinou sa oplodní a prenesie aj niekoľko embryí, väčšinou dve. To zvyšuje šance, ale aj možnosť mať dvojičky. Účinnosť metódy IVF sa odhaduje na 30 %.

Moderná medicína prešla dlhú cestu. Preto netreba zúfať. Oplatí sa využiť nové príležitosti. A vašou odmenou bude úsmev vášho novorodenca (alebo bábätiek). Hlavná vec je veriť!

Podobné články:

Kedy by mali byť šťavy zavedené do detskej stravy (7565 zobrazení)

Detstvo > Výživa

Každá matka má skôr alebo neskôr otázku, kedy začať so zavádzaním štiav do stravy svojho dieťaťa. Koniec koncov, šťavy obsahujú toľko vitamínov potrebných pre telo. Áno, to je pravda, ale bábätko potrebuje tieto vitamíny v prvom rade na...

Ako správne používať cumlík? (9254 prezretí)

Detstvo > Výchova dieťaťa

Je dosť možné, že vaše dieťa si poradí aj bez cumlíka. A to je veľmi dobré pre dieťa, pre jeho budúcnosť. Väčšina pediatrov je proti cumlíkom. Keďže cumlík môže viesť (v budúcnosti) k...

V posledných rokoch mnohé prieskumy a štatistické správy informovali o poklese ľudskej reprodukcie a diskutovali o dôsledkoch tohto javu. Problém sa však dá vyriešiť vďaka výdobytkom modernej medicíny, najmä genetiky. Experimentálna genetika nám dáva možnosť vyrovnať sa s neplodnosťou u ľudí.

Kresťanská etika sa vážne zaoberá etickými problémami, ktoré to vyvoláva. Jednou z nich je umelé oplodnenie, ktoré zahŕňa umelé oplodnenie a mimotelové oplodnenie.

Ako v Grécku, tak aj v iných krajinách, kde sa praktizuje umelé oplodnenie, dochádza k paradoxnému javu: veľké množstvo žien sa obracia na lekára, aby sa zbavilo nechceného tehotenstva (odhaduje sa, že v Grécku sa ročne vykoná 200 000 potratov), ​​pričom veľa rodín vynakladá veľa času a peňazí na to, aby sa vám splnil sen o dieťati. Na tento účel sa uchyľujú k rôznym metódam umelého oplodnenia.

Pravoslávna cirkev stále nemá oficiálny názor na túto otázku. Ale na druhej strane kresťanská etika tiež nemá v tejto veci jasne vyjadrený postoj. Napriek tomu sa niektorí pravoslávni teológovia usilujú o jej rozvoj. Vo svetle toku objavov a zmien existujúcich vedeckých pokrokov v genetike sa etické hodnotenie nových metód oplodnenia stáva ťažkou úlohou. Neznalosť často vedie buď k odsúdeniu použitých metód, alebo k ich bezvýhradnému schváleniu za účelom splodenia.

Homologickú umelú insemináciu alebo homológne oplodnenie in vivo (t.j. použijú sa spermie a vajíčka len manželov) považujeme za jeden zo spôsobov umelého oplodnenia z cirkevného hľadiska akceptovateľný, keďže v tomto prípade sú zárodočné bunky 3. strany nie sú zapojené.

Naopak, použitie darcovských spermií alebo vajíčok (heterologické oplodnenie) spôsobuje vážne problémy a vyvoláva námietky z pohľadu kresťanskej ortodoxnej etiky. Ortodoxní teológovia to jednohlasne odmietajú s odôvodnením, že zapojenie outsiderov spochybňuje legitimitu manželského páru a ich potomkov. Navyše tento druh umelého oplodnenia považujú za zvláštnu formu cudzoložstva a niektorí teológovia zachádzajú tak ďaleko, že hovoria o falšovaní ľudskosti.

Ľudský život je uznávaný a rešpektovaný od okamihu počatia. Z tohto dôvodu nemožno oplodnenie in vitro akceptovať len s ťažkosťami. Na nahradenie Boha odborným lekárom sa veľmi často pozerá s podozrením.

Keď je plod počatý v skúmavke, nosí ho náhradná matka a dáva sa neplodnému páru, môže mať päť (5) rodičov a jedného (1) „krstného otca“ – lekára, ktorý reguluje a kontroluje celý reprodukčný proces.

Ortodoxní teológovia, ktorí sa zaoberali problematikou umelého oplodnenia, uvádzajú, že homológne umelé oplodnenie a oplodnenie in vitro môže byť prijateľné len vtedy, ak sú všetky oplodnené vajíčka transplantované do lona matky. Povzbudzujúcou novou metódou oplodnenia je intracytoplazmatická injekcia spermií. V tomto prípade sa spermie nepoužívajú od darcu, ale od manžela, aj keď ten trpí azoospermiou. Prenos defektných génov na ďalšie generácie však robí túto metódu z biologického hľadiska nevhodnou.

Nech je to akokoľvek, vplyv nových genetických techník na vytvorenie nového typu rodiny je alarmujúcim javom. Napríklad, keď oplodnenie in vitro umožňuje homosexuálnym párom mať deti, kresťanská etika nemôže túto možnosť odmietnuť. To isté platí pre techniky klonovania ľudí. Vo všeobecnosti je zmrazenie embryí (kryokonzervácia) a experimenty s nimi z etického hľadiska neprijateľné.

Prijatie alebo odmietnutie umelého oplodnenia teda závisí od miery lekárskeho zásahu v oblasti, ktorú kresťania považujú za Boží údel. Tento názor zdieľa mnoho ľudí, ktorí nedokázali vyriešiť svoje problémy s neplodnosťou, či už kvôli nedostatočnej informovanosti alebo nedôvere k novým metódam umelého oplodnenia.

1) Problém neplodnosti postihuje rastúci počet manželských párov;

2) Keďže problematika umelého oplodnenia vyvoláva mnoho otázok, ako je úcta k ľudskému životu od momentu počatia a posvätnosť ľudskej osoby, kresťanská etika sa musí dôkladne oboznámiť s novým vývojom genetiky skôr, ako bude hovoriť za alebo proti nim;

3) Ľudia musia byť lepšie informovaní. Médiá môžu zohrávať dôležitú úlohu tým, že jasne a presne informujú o nových technikách, bez senzácií, ktoré maskujú „pravdu faktov“.

4) Rezervovaný postoj k novým biomedicínskym výdobytkom je pochopiteľný a prirodzený. Genetika nám však môže dať veľa. Bolo by nespravodlivé hovoriť len o nebezpečenstvách ľudského klonovania a experimentovania s ľudskými embryami a zabúdať na to, že vďaka medicínskemu pokroku možno vyriešiť mnohé psychologické a sociálne problémy spojené s neplodnosťou a sterilitou;

5) Umelé oplodnenie môže byť z cirkevného hľadiska akceptovateľné len vtedy, keď sa použijú reprodukčné bunky len manželov a nevytvoria sa nadbytočné embryá, ktoré sa po dlhodobom zmrazení zvyčajne zničia. Existuje len obava o získanie spermií, ale nejde o neriešiteľný etický problém;

6) Používanie darcov spermií alebo vajíčok vytvára neprekonateľné etické bariéry pri zavádzaní metód umelej inseminácie a oplodnenia in vitro. Navyše, ak sa problém potratu rieši náhradným materstvom, potom je takéto riešenie neprijateľné;

7) Metódy umelého oplodnenia a oplodnenia in vitro sú eticky neprijateľné, ak ich praktizujú mimo manželstva, napríklad slobodné ženy a homosexuálne páry. Okrem toho použitie oplodnenia in vitro na experimentovanie s ľudskými embryami, klonovanie a eugeniku predstavuje vážne etické problémy;

8) Hlavným cieľom intervencie by mal byť záujem nenarodeného dieťaťa, a nie liečba manželskej neplodnosti. Pri adopcii dieťaťa najskôr zistia sociálne charakteristiky adoptívnych rodičov (ich výšku príjmu, vek, zdravotný stav atď.). Mali by ste tiež pristupovať k umelému oplodneniu, aby ste sa vyhli vzhľadu potomkov od starých rodičov;

9) Ortodoxná teológia poskytuje perspektívy a stanovuje hranice, v rámci ktorých sú možné riešenia problému neplodnosti. Ak manželia neignorujú Božiu vôľu a veria v Jeho všemohúcnosť, potom možno nájsť prijateľné riešenia na umelé získavanie potomkov.

Vasilij Fanaras, doktor teológie.

Obsah článku:

Pre niektoré páry je umelé oplodnenie jedinou šancou mať dieťa. Uvažujme o metódach umelého oplodnenia, ktoré ponúka moderná reprodukčná medicína.

Čo je umelé oplodnenie

Väčšina manželských párov nemá problém mať deti. Sú však ľudia, ktorým sa nedarí otehotnieť prirodzene. Nazývajú sa neplodné. Neplodnosťou trpia ženy aj muži. Môže byť vrodená alebo získaná. V niektorých prípadoch sa choroba dá vyliečiť, ale v iných nie.

Existuje mnoho spôsobov liečby tohto ochorenia. Umelé oplodnenie je súbor techník zameraných na liečbu neplodnosti. Dá sa použiť pri ženskej aj mužskej neplodnosti. Moderná medicína ponúka tieto typy umelého oplodnenia:

ISM – vnútromaternicová inseminácia spermiami manžela;
IUD – vnútromaternicová inseminácia darcovskými spermiami;
DARČEK – intratubálny transfer gamét;
ZIFT – intratubálny transfer zygoty;
ICSI - intracytoplazmatická injekcia spermií;
IVF – mimotelové oplodnenie.

metóda ISM

Vnútromaternicová inseminácia spermiami manžela sa používa v prípadoch, keď je reprodukčný systém pacienta zdravý. Vajcovody sú úplne priechodné a nie sú v nich žiadne zrasty. Iba v tomto prípade bude technika účinná.

ISM sa používa, keď mužské spermie nie sú schopné úplne otehotnieť. V tomto prípade nemôže svoju ženu oplodniť prirodzene a musí sa uchýliť k pomoci lekárov. Metóda vám umožňuje odobrať spermie a pripraviť ich špeciálnym spôsobom, čím sa zvýši schopnosť otehotnieť.

Existuje aj taká vec ako nezlučiteľnosť medzi manželmi. Ak dôjde k nezlučiteľnosti, je počatie dieťaťa veľmi problematické a v niektorých prípadoch dokonca nemožné. Je to spôsobené tým, že hlienový výtok z krčka maternice má agresívne zloženie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje spermie a blokuje ich schopnosť oplodnenia.

Umelá vnútromaternicová inseminácia vám umožňuje zaviesť vopred odobraté spermie priamo do maternice, čím sa zabráni kontaktu so sliznicou vagíny a krčka maternice. Po prekročení „nebezpečného“ intervalu môžu spermie pokojne vykonávať svoju funkciu.

Procedúra inseminácie sa môže vykonať dvakrát až štyrikrát počas jedného menštruačného cyklu. Aby to bolo účinné, je potrebné vopred vybrať najpriaznivejšie dni na počatie.

Kontraindikácie ISM: tubálna neplodnosť, poruchy ovulácie, zápaly maternice a príveskov, pohlavne prenosné infekcie, patologické stavy maternice, nádorové procesy.

Účinnosť postupu dosahuje 40%. Náklady na umelé oplodnenie v Moskve začínajú od 20 000 rubľov.

metóda ISD

Táto metóda je podobná predchádzajúcej, iba namiesto spermií manžela sa používa darcovský materiál. Odtiaľ pochádza názov metódy – inseminácia darcovskými spermiami. Tento typ umelého oplodnenia sa používa v prípadoch, keď spermie manžela pacientky nie sú úplne schopné otehotnieť alebo sú manželia tak nezlučiteľní, že ani zavedenie spermií do dutiny maternice neprináša výsledky.

V tomto stave vecí lekári navrhujú, aby manželia používali darcovské spermie. Ak obaja súhlasia, potom je táto metóda pre nich najlepšou voľbou.

Postupy ISM a ISD sú identické. Predbežne sa odoberie spermie mužovi (v prvom prípade manželovi pacientky av druhom prípade darcovi). Potom sa zozbieraný materiál spracuje určitým spôsobom, pričom sa vyberú najaktívnejšie spermie.

Pacient absolvuje vyšetrenie a špeciálny tréning. Pomocou ultrazvuku a iných štúdií lekár vypočíta najpriaznivejšie obdobie na počatie. Vo vybraný deň sa žene vstreknú pripravené spermie cez katéter do dutiny maternice. Potom prevezme vládu samotná príroda: spermie sa stretnú s vajíčkom a dôjde k oplodneniu. Zákrok je možné vykonať až štyrikrát za menštruačný cyklus.

Kontraindikácie ISD: zápalové procesy v maternici alebo príveskoch, nádory, poruchy ovulácie, sexuálne prenosné choroby, tubálna neplodnosť.

Účinnosť metódy ISD dosahuje 80 %. Jeho cena v Moskve je od 20 000 rubľov. + cena za darcovský materiál (od 12 000 do 25 000 rubľov)

Metóda DARČEK

Názov tohto typu umelého oplodnenia pochádza z anglického GIFT – gamete intrafallopian transfer (vnútrotubárny prenos gamét). Táto technika zahŕňa transplantáciu gamét (spermie a vajíčka) do ženského vajcovodu. Na tento účel sa pacientovi najskôr odoberie vajíčko (jedno alebo viac). Mužské spermie sa odoberajú a spracovávajú špeciálnym spôsobom. Potom sa samčie a samičie bunky zmiešajú v laboratórnom prostredí. Potom sa pacientke zavedú do vajíčkovodu, kde dôjde k počatiu.

Prenos gamét sa uskutočňuje laparoskopiou. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg urobí malé vpichy do brušnej steny, cez ne zavedie laparoskop, uchopí okraj vajcovodu a špeciálnym katétrom zavedie dovnútra pripravené gaméty.

Metóda GIFT sa používa v prípadoch, keď žena nemá ochorenie vajíčkovodov a je schopná počať a vynosiť dieťa. Indikácie pre zákrok sú mužská neplodnosť, inkompatibilita medzi manželom a manželkou, neplodnosť neznámej etiológie a ochorenie krčka maternice.

Kontraindikácie GIFT: obštrukcia a iné patológie vajíčkovodov, negatívny výsledok spermiogramu.

Účinnosť metódy je 30%. Náklady v Moskve - od 30 000 rubľov.

Metóda ZIFT

Názov techniky pochádza zo skratky ZIFT - zigote intrafallopian transfer (vnútrotubárny transfer zygot). Podstatou tohto typu umelého oplodnenia je transplantácia zygoty do vajcovodu ženy.

Metódy GIFT a ZIFT sú si navzájom podobné, iba v prvom prípade sú pacientovi injikované gaméty (oddelené mužské a ženské reprodukčné bunky) a v druhom prípade zygoty (budúce embryo, ktoré vzniká fúziou týchto buniek ).

Na vykonanie procedúry ZIFT sa manželom odoberú zárodočné bunky a v laboratóriu sa vytvorí embryo, ktoré sa transplantuje do tela ženy. Prenos, rovnako ako pri metóde GIFT, sa vykonáva laparoskopicky. Prenos zygoty sa môže uskutočniť raz za cyklus, po ovulácii a špeciálnej hormonálnej príprave tela.

Kontraindikácie ZIFT: nepriechodnosť alebo zrasty vo vajíčkovodoch, zlý spermiogram u muža.

Táto metóda sa považuje za spoľahlivejšiu ako predchádzajúca. Jeho cena v Moskve je od 50 000 rubľov.

Metóda ICSI

ICSI – intracytoplazmatická injekcia spermie (intracytoplazmatická injekcia spermie) je pomocná metóda, ktorá sa pomerne často používa popri IVF a spočíva v zavedení spermií do cytoplazmy vajíčka.

Zárodočné bunky sa odoberajú od mužov aj žien. Potom sa vyberie najaktívnejšie a najživotaschopnejšie spermie a tenkou ihlou sa vstrekne do vajíčka. Manipulácie sa vykonávajú pod mikroskopom.

Procedúra je indikovaná, keď mužská semenná tekutina obsahuje malý počet spermií alebo nie sú dostatočne pohyblivé na to, aby samy oplodnili vajíčko.

Táto technika sa odporúča použiť, keď predchádzajúce metódy už boli vyskúšané a zlyhali. Umožňuje vám počať dieťa, aj keď má muž veľmi málo spermií a tie majú extrémne nízku pohyblivosť.

Kontraindikácie ICSI: deformácia maternice, nezhubné nádory maternice a vaječníkov, zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie, akútne zápalové procesy.

Účinnosť metódy sa pohybuje od 30 do 80 %. Náklady v Moskve - od 25 000 rubľov.

IVF metóda

Dnes je oplodnenie in vitro najpopulárnejšou a najžiadanejšou metódou. Úspešne sa používa už niekoľko desaťročí.

Tento postup je dosť zdĺhavý a zložitý. Po prvé, manželia musia podstúpiť úplné vyšetrenie a podstúpiť sériu testov. Ak je manželovi alebo manželke diagnostikovaná akákoľvek choroba, lekár predpíše liečbu. A až po jeho úspešnom ukončení dostanú manželia súhlas podstúpiť IVF.

Postup zahŕňa niekoľko etáp. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

1. Stimulácia vaječníkov

Aby bolo oplodnenie úspešné, je potrebné aktivovať prácu vaječníkov a prinútiť ich produkovať vajíčka. Na tento účel je žene predpísaný priebeh hormonálnych liekov. Výsledkom tejto terapie je dozrievanie plnohodnotných vajíčok, ktoré je možné použiť na umelé oplodnenie. Zvyčajne po stimulácii vaječníkov nedozrieva jedna, ale niekoľko buniek naraz.

2. Odber vajíčok

Zrelé vajíčka sú odstránené z tela ženy. Dá sa to urobiť dvoma spôsobmi: prepichnutím brušnej dutiny v mieste vaječníka alebo pomocou tenkej ihly cez vagínu. V prvom prípade sa zvyčajne používa celková anestézia a v druhom lokálna anestézia.

3. Oplodnenie vajíčka a dozrievanie embrya

Odobraté vajíčka sa oplodnia vopred pripravenými a purifikovanými spermiami. Ženské a mužské bunky sa jednoducho zmiešajú, aby sa mohli spojiť, alebo sa spermie vstreknú priamo do vajíčka pomocou ICSI. Embryo sa umiestni do špeciálneho živného média.

4. Prenos embryí

Po niekoľkých dňoch sa hotové embryo prenesie do maternice ženy. Postup sa vykonáva pomocou katétra sa zvyčajne nepoužíva; Potom sú pacientovi predpísané špeciálne lieky, ktoré pomáhajú embryu získať oporu v maternici.

5. Kontrola tehotenstva

O niekoľko dní neskôr žena podstúpi potrebné testy, aby zistila, či došlo k tehotenstvu.

Kontraindikácie IVF: patológie vývoja maternice, rakovina krčka maternice, diabetes mellitus, leukémia, zlyhanie obličiek, mŕtvica, srdcové chyby, kardiomyopatia, skleróza multiplex.

IVF je pomerne účinná technika. Jeho účinnosť dosahuje 50%. Náklady v Moskve - od 90 000 rubľov.

Všetky metódy majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, ako aj určité riziká umelého oplodnenia, ktoré sú vlastné každému z nich. Akú metódu zvoliť, rozhoduje lekár spolu s pacientmi.