Chronická glomerulonefritída je latentná forma výnimky z armády. Glomerulonefritída. Glomerulonefritída - aké sú príčiny jej výskytu?

Chronická glomerulonefritída, bez ohľadu na jej formu, skôr alebo neskôr vedie k rozvoju sekundárnej vrásčitej obličky a chronického zlyhania obličiek.

Diagnostika

Diagnózu chronickej glomerulonefritídy vykonáva nefrológ. Nasmeruje pacienta na všeobecné a biochemické krvné testy a všeobecný rozbor moču. Vykonáva sa aj ultrazvuk obličiek, biopsia obličiek, vylučovacia urografia a nefroscintigrafia.

Liečba

Liečba chronickej glomerulonefritídy je dlhodobá a zahŕňa medikamentóznu terapiu, diétu a výber správnej fyzickej aktivity. Väčšina liečby prebieha ambulantne, pacient nezostáva v nemocnici dlho. Osoba trpiaca chronickou glomerulonefritídou musí prísne dodržiavať denný režim. Veľmi dôležitou súčasťou liečby je diéta, ktorá obmedzuje množstvo bielkovín, soli a tekutín.

Na liečbu chronickej glomerulonefritídy sú predpísané protizápalové lieky, najčastejšie hormonálne lieky a lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. V neskorších štádiách ochorenia je však takáto liečba kontraindikovaná. Na zmiernenie opuchov a odstránenie tekutiny z tela sú tiež predpísané lieky na riedenie krvi a diuretiká. V prípade exacerbácie sú predpísané antibiotiká alebo antibakteriálne lieky, ak je príčinou exacerbácie infekcia.

Po odznení exacerbácie je indikovaná liečba v špecializovaných sanatóriách.

Prevencia

Prevencia ochorenia spočíva vo včasnej liečbe infekčných ochorení a akútnej glomerulonefritídy, posilnení imunitného systému. Je dôležité správne jesť, dodržiavať pomer bielkovín, tukov a uhľohydrátov a nezneužívať alkohol.

Pri chronickej glomerulonefritíde je dôležité predchádzať exacerbáciám. K tomu sa treba vyhýbať nadmernej fyzickej a psychickej záťaži, očkovať podľa individuálneho plánu a až po konzultácii s lekárom.

Je dôležité podstupovať pravidelné vyšetrenia a testy na sledovanie funkcie obličiek.

Glomerulonefritída je ochorenie, pri ktorom je poškodené obličkové tkanivo. Pri tomto ochorení sú primárne postihnuté obličkové glomeruly, v ktorých dochádza k primárnej filtrácii krvi. Chronický priebeh tohto ochorenia postupne vedie k strate schopnosti obličiek vykonávať svoju funkciu – čistiť krv od toxických látok s rozvojom zlyhania obličiek.

Čo je to glomerulus a ako fungujú obličky?

Krv vstupujúca do obličiek cez renálnu artériu sa rozvádza vo vnútri obličky do najmenších ciev, ktoré prúdia do takzvaného obličkového glomerulu.

Čo je obličkový glomerulus?
V obličkovom glomerule sa prietok krvi spomalí, keďže cez polopriepustnú membránu tekutá časť krvi s elektrolytmi a organickými látkami rozpustenými v krvi presakuje do Bowmanovho puzdra (ktoré ako obal obaľuje obličkový glomerulus na všetky strany). Z glomerulu sa obličkovou žilou odstraňujú bunkové elementy krvi so zvyšným množstvom krvnej plazmy. V lúmene Bowmanovej kapsuly sa filtrovaná časť krvi (bez bunkových prvkov) nazýva primárny moč.

Čo je to Bowmanova kapsula a obličkové tubuly (Henleho slučka)?
Ale okrem toxických látok sa v tomto moči rozpúšťa veľa užitočných a životne dôležitých látok - elektrolyty, vitamíny, bielkoviny atď. Aby sa všetko užitočné pre telo vrátilo do krvi a všetko škodlivé sa vylúčilo konečným močom, primárny moč prechádza sústavou trubíc (Henleho slučka, obličkový tubulus). Podlieha neustálym procesom prechodu látok rozpustených v primárnom moči cez stenu renálneho tubulu. Primárny moč po prechode obličkovým tubulom zadržiava vo svojom zložení toxické látky (ktoré je potrebné vylúčiť z tela) a stráca tie látky, ktoré nemožno vylúčiť.

Čo sa stane s močom po prefiltrovaní?
Po filtrácii sa konečný moč vylučuje cez renálny tubul do obličkovej panvičky. Akumuluje sa v ňom, moč postupne prúdi do močového mechúra v lumen močovodov.

Je prístupné a zrozumiteľné o tom, ako sa obličky vyvíjajú a fungujú.

Čo sa stane s glomerulonefritídou v obličkách?

Hlavne pri glomerulonefritíde sú postihnuté glomeruly obličiek.

1. V dôsledku zápalovej reakcie v stene glomerulárnych ciev dochádza k nasledujúcim zmenám:

• Stena ciev obličkového glomerulu sa stáva priepustnou pre bunkové elementy
• Vznikajú mikrotromby, ktoré upchávajú lúmen glomerulárnych ciev.
• Prúdenie krvi v cievach postihnutých glomerulov sa spomalí alebo úplne zastaví.
• Bunkové elementy krvi vstupujú do lúmenu Bowmanovej kapsuly.
• Krvné bunky v lúmene Bowmanovej kapsuly upchávajú jej lúmen.
• Krvné bunky upchávajú lúmen obličkových tubulov.
• Celý proces filtrácie krvi a primárneho moču v postihnutom nefrone je narušený (nefrón je komplex: obličkový glomerulus + Bowmanova kapsula + obličkové tubuly).

1. V dôsledku zhoršeného prietoku krvi v obličkovom glomerulu sa lúmen jeho ciev vyprázdni a nahradí sa spojivovým tkanivom.
2. V dôsledku upchatia obličkových tubulov krvinkami sa ich lúmen vyprázdni a steny sa zlepia, pričom celý nefrón je nahradený spojivovým tkanivom.
3. Postupná „smrť“ nefrónov vedie k zníženiu objemu filtrovanej krvi, čo je príčinou zlyhania obličiek.
4. Zlyhanie obličiek vedie k hromadeniu toxických látok v krvi a látky potrebné pre telo nestihnú vrátiť zvyšné nefróny obličiek do krvi.

Príčiny chronickej glomerulonefritídy

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že príčinou dysfunkcie obličiek je zápalový proces vyvíjajúci sa v obličkových glomerulách. Teraz stručne o príčinách zápalu obličkových glomerulov.

1. Časté infekčné choroby

• bolesť hrdla, tonzilitída
• šarlach
• infekčná endokarditída
• septické stavy
• pneumokokový zápal pľúc
• brušný týfus
• meningokokovej infekcie
• mumps (mumps)
• ovčie kiahne (ovčie kiahne)
• infekcie spôsobené vírusmi Coxsackie

1. Reumatické a autoimunitné ochorenia:

• systémový lupus erythematosus (SLE)
• systémová vaskulitída
• Henochova-Schönleinova choroba
• dedičný pľúcno-renálny syndróm

1. Očkovanie a krvné transfúzie

1. Intoxikácia látkami:

• Otrava organickým rozpúšťadlom
• alkoholické nápoje
• otrava ortuťou

1. Radiačná terapia, choroba z ožiarenia

Typy a symptómy chronickej glomerulonefritídy

Na základe priebehu a klinických prejavov sa rozlišujú tieto typy:

1. Latentný- najčastejší (predstavuje asi 45 % všetkých prípadov chronickej glomerulonefritídy). Zdá sa, že nie je vyjadrené vonkajšie príznaky: mierny opuch a zvýšený krvný tlak. Viac zrejmé z údajov laboratórneho vyšetrenia: všeobecný rozbor moču zisťuje zvýšené hladiny bielkovín, červených krviniek a bielych krviniek.

2. Hematurický- zriedkavá forma (predstavuje nie viac ako 5 % z celkového počtu pacientov). Prejavuje sa nasledovne vonkajšie znaky: Ružový alebo červený moč. Vo všeobecnej analýze moču zistí sa zvýšený počet zmenených červených krviniek.

3. Hypertenzívny– bežná forma (tvorí asi 20 % z celkového výskytu). Prejavuje sa nasledovne vonkajšie príznaky: neustále zvyšovanie krvného tlaku, zvýšenie objemu denne vylúčeného moču, nočné nutkanie na močenie. Vo všeobecnej analýze moču zistí sa zvýšený obsah bielkovín a zmenené červené krvinky, hustota moču je mierne pod normálom alebo v dolnej hranici normy.

4. Nefrotický- bežná forma (asi 25 %). Ochorenie sa prejavuje nasledovne: vonkajšie znaky: zvýšený krvný tlak, silný opuch, znížené množstvo denne vylúčeného moču. Laboratórne prihlásenia všeobecný test moču: zvýšená hustota moču, zvýšený obsah bielkovín v moči; chémia krvi odhaľuje: zníženie celkových bielkovín (hlavne kvôli albumínu), zvýšenie cholesterolu v krvi.

5. Zmiešané (nefroticko-hypertenzívne)- charakterizované symptómami dvoch vyššie opísaných foriem: nefrotická a hypertenzná.

Metódy diagnostiky chronickej glomerulonefritídy

Na diagnostiku všetkých typov chronickej glomerulonefritídy sa používajú tieto typy vyšetrení:

Typ diagnózy	Prečo je to ustanovené?
Všeobecná analýza moču	Táto analýza odhalí zmeny v nasledujúcich ukazovateľoch: hustota moču, prítomnosť bielkovín a odliatkov, prítomnosť leukocytov a červených krviniek, farba moču.
Chémia krvi	Táto analýza skúma nasledovné ukazovatele: celková hladina bielkovín v krvi, hladina albumínu v krvi, hladina kreatinínu, hladina močoviny, hladina cholesterolu a všetky tukové frakcie (lipidogram).
Biopsia obličiek a biopsia mikroskopia	Táto výskumná metóda vám umožňuje preskúmať tkanivové zmeny v štruktúre glomerulov obličiek a identifikovať rôzne morfologické formy glomerulonefritídy. V mnohých ohľadoch je histologická forma glomerulonefritídy kritériom na predpisovanie adekvátnej liečby.

Štádiá chronickej glomerulonefritídy

Kompenzačná fáza Počiatočná fáza (kompenzačná fáza), funkčná aktivita obličiek sa nemení.

Štádium dekompenzácie- spojené s progresiou ochorenia s poruchou funkcie obličiek (štádium dekompenzácie). Štádium s poruchou funkcie obličiek a rozvojom chronického zlyhania obličiek.

Vonkajšie znaky

Laboratórne znaky

Akumulácia dusíkatých zlúčenín v krvi, sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie Výrazné zvýšenie krvného tlaku: spojené so zadržiavaním vody v tele, nerovnováhou elektrolytov a hormonálnymi poruchami. Zvýšené množstvo denne vylučovaného moču (polyúria). Tento proces je spojený s neschopnosťou obličiek koncentrovať moč. Polyúria je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: suchá koža, neustála smäd, všeobecná slabosť, bolesť hlavy.

Všeobecná analýza moču Zvýšené hladiny bielkovín v moči Znížená hustota moču Prítomnosť odliatkov v moči (hyalínne, granulované) Červené krvinky v moči: často výrazne vyššie ako normálne.

Urémia- závažné zlyhanie obličiek. V tomto štádiu ochorenia obličky konečne strácajú schopnosť udržiavať normálne zloženie krvi.

Diagnóza chronickej glomerulonefritídy

Laboratórne príznaky akútnej glomerulonefritídy:
Všeobecná analýza moču:
Farba moču: ružová, červená, farba mäsa Zmenené červené krvinky: prítomné, veľa Odliatky: erytrocytové, granulované, hyalínové Hustota moču: zvýšená/znížená alebo normálna (v závislosti od štádia ochorenia) Proteín: zistilo sa, že je výrazne vyšší ako normálne (príznak charakteristický pre všetky typy ochorení)
Zimnitského test:
Zvýšenie/zníženie denného množstva moču Zvýšenie / zníženie hustoty moču Indikátory Zimnitského testu závisia od štádia chronickej glomerulonefritídy a formy ochorenia.
Chémia krvi:
Znížené hladiny bielkovín v krvi (v dôsledku zníženého albumínu) Detekcia reaktívneho proteínu C Zvýšená hladina cholesterolu v krvi Detekcia sialových kyselín Zvýšené hladiny dusíkatých zlúčenín v krvi (charakteristické pre pokročilé štádiá ochorenia)
Imunologický krvný test:
zvýšenie titra antisteptolyzínu O (ASL-O), zvýšená antistreptokináza, zvýšená antihyaluronidáza, zvýšená antideoxyribonukleáza B; zvýšenie gama globulínov celkového IgG a IgM znížené hladiny komplementových faktorov C3 a C4

Liečba chronickej glomerulonefritídy

Typ liečby	Cieľ	Praktické informácie
Sanitácia ložísk chronického zápalu	Odstráňte zdroj chronického zápalu, ktorý je spúšťačom autoimunitného poškodenia obličiek	Odstránenie kazivých zubov Odstránenie chronicky zapálených mandlí a adenoidov. Liečba chronickej sinusitídy
Pokoj na lôžku	Znížte zaťaženie obličiek. Fyzická aktivita urýchľuje metabolické procesy, ktoré vedú k urýchleniu tvorby pre telo toxických dusíkatých zlúčenín.	Pacientovi sa odporúča zostať v polohe na chrbte a nevstávať z postele, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.
Diéta	Zhoršená funkcia obličiek vedie k zmenám v rovnováhe elektrolytov v krvi, strate živín potrebných pre telo a hromadeniu škodlivých toxických. Primeraná strava môže znížiť nepriaznivé účinky vyššie uvedených faktorov.	Tabuľka číslo 7 Vlastnosti výživy: Znížte príjem soli Obmedzte množstvo spotrebovanej tekutiny Konzumácia potravín bohatých na draslík a vápnik chudobných na sodík Obmedzenie príjmu živočíšnych bielkovín Obohatenie stravy o rastlinné tuky a komplexné sacharidy.
Antikoagulanciá a protidoštičkové lieky	Zlepšenie prietoku krvi. So zápalom v obličkových glomerulách sa vytvárajú podmienky na tvorbu krvných zrazenín v ich cievach a upchatie ich lúmenu. Drogy v tejto skupine tomuto procesu bránia.	Dipyridamol v dávke 400-600 mg/deň Tiklopidín v dávke 0,25 g 2-krát denne Heparín v dávke 20 - 40 tisíc jednotiek/deň. Trvanie kurzu je 3 až 10 týždňov. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár na základe údajov z laboratórnych testov a priebehu ochorenia.
Nesteroidné protizápalové lieky	Existujú dôkazy, že indometacín a ibuprofén ovplyvňujú aktivitu imunitnej odpovede. Potlačenie imunitného poškodenia obličiek vedie k zlepšeniu zdravia obličiek.	indometacín Predpísané v priebehu niekoľkých mesiacov V počiatočnom štádiu je predpísaná denná dávka 25 mg. Po niekoľkých dňoch (ak je liek dobre znášaný) sa dávka postupne zvyšuje na 100-150 mg denne.
Imunosupresíva	Pri glomerulonefritíde priaznivo pôsobia lieky, ktoré potláčajú činnosť imunitného systému. Znížením aktivity imunitnej reakcie tieto lieky potláčajú deštruktívne procesy v obličkových glomerulách.	Steroidné lieky: Prednizolón sa používa v individuálnom dávkovaní, vypočítanom podľa vzorca 1 mg/kg/deň počas 6-8 týždňov, po ktorých sa dávka liečiva zníži na 30 mg/deň s postupným znižovaním dávkovania až do úplného vysadenia. Periodická pulzná terapia podľa predpisu ošetrujúceho lekára (krátkodobé predpisovanie vysokých dávok steroidných liekov). Cytostatické lieky: cyklofosfamid v dávke 2-3 mg/kg/deň chlorambucil v dávke 0,1-0,2 mg/kg/deň cyklosporín v dávke 2,5-3,5 mg/kg/deň azatioprín v dávke 1,5-3 mg/kg/deň
Lieky, ktoré znižujú krvný tlak	S rozvojom zlyhania obličiek môže dôjsť k zadržiavaniu tekutín v tele, ako aj zmenám koncentrácie hormónov produkovaných obličkami. Tieto zmeny často vedú k trvalému zvýšeniu krvného tlaku, ktorý sa dá znížiť len liekmi.	kaptopril v dávke 50-100 mg/deň enalapril v dávke 10-20 mg/deň ramipril v dávke 2,5-10 mg/deň
Diuretiká	Prekážka prietoku krvi v zapálených glomerulách obličiek, akumulácia bunkových krvných elementov v obličkových tubuloch vyžaduje aktiváciu prietoku tekutiny v nefrone. Preto môžu mať diuretiká pozitívny účinok pri glomerulonefritíde.	hypotiazid v dávke 50-100 mg furosemid v dávke 40-80 mg zápal močového mechúra v dávke 50-100 mg aldactone v dávke 200-300 mg/deň
Antibiotiká	V prípade, že pacient s glomerulonefritídou má chronické ložisko infekcie (chronická sinusitída, sinusitída, endometritída, uretritída, tonzilitída), je potrebná jeho sanitácia antibakteriálnymi liekmi.	V každom konkrétnom prípade typ antibiotika vyberie ošetrujúci lekár individuálne v závislosti od nasledujúcich faktorov: Typ chronického zápalu Antibiotická citlivosť patogénu infekčnej choroby Znášanlivosť lieku pacientom.

Zdravotná prognóza pre chronickú glomerulonefritídu

Pri absencii liečby ochorenie neustále vedie k strate funkčne aktívnych nefrónov obličkami s postupným nástupom zlyhania obličiek.

Pri aktívnej liečbe s potlačením aktivity imunitného systému sa priebeh ochorenia výrazne zlepšuje, nedochádza k rozvoju zlyhania obličiek alebo sa výrazne oneskoruje načasovanie jeho nástupu.

Existujú dôkazy o úplnej remisii (úspešnom vyliečení choroby) počas liečby s potlačením imunitnej aktivity.

Aké sú znaky chronickej glomerulonefritídy u detí?

Všeobecné znaky glomerulonefritídy v detstve:

• Klinický obraz ochorenia sa môže značne líšiť.
• Chronická glomerulonefritída je najčastejšou príčinou chronického zlyhania obličiek u detí (okrem novorodencov).
• Až 40 % všetkých prípadov hemodialýzy a transplantácie obličiek u detí sa vykonáva pre chronickú glomerulonefritídu.

Hlavné príčiny chronickej glomerulonefritídy u detí:

• Vo väčšine prípadov sú príčiny neznáme. Choroba sa vyvíja ako primárna chronická, to znamená, že dieťa predtým nemalo akútnu glomerulonefritídu.
• Nemožno vylúčiť úlohu iracionálnej liečby chronických ložísk infekcie (boľavé zuby, zapálené mandle), závažnej hypovitaminózy, hypotermie a podvýživy pri akútnej glomerulonefritíde.
• Určitú úlohu zohrávajú pomalé infekčné procesy: cytomegalovírusová infekcia, hepatitída B, parainfluenza atď.
• Vrodené poruchy štruktúry obličkového tkaniva.
• Dedičné imunodeficiencie(znížená funkcia imunitného systému v dôsledku genetických porúch).

Hlavné formy chronickej glomerulonefritídy u detí:

• nefrotické (edém-proteinurické);
• hematurický;
• zmiešané.

Vlastnosti nefrotickej formy chronickej glomerulonefritídy u detí:

• Ochorenie sa vyvíja akútne po podchladení, angíne, akútnej respiračnej infekcii, očkovaní alebo bez zjavného dôvodu.
• Hlavnými príznakmi sú opuch a prítomnosť bielkovín v moči.
• Choroba trvá dlho, po obdobiach zlepšenia nasledujú nové exacerbácie. Postupne sa rozvíja chronické zlyhanie obličiek.

Charakteristiky hematúrickej formy chronickej glomerulonefritídy u detí:

• Zvyčajne nie sú žiadne sťažnosti - dieťa sa cíti dobre.
• V moči sa nachádza malé množstvo červených krviniek a bielkovín. Niekedy takéto zmeny pretrvávajú 10-15 rokov bez akýchkoľvek príznakov.
• Nájde sa veľa detí chronická tonzilitída(zápal mandlí) a iné chronické ložiská infekcie.
• Pravidelne sa môže vyskytnúť opuch, bolesť dolnej časti chrbta, bolesť hlavy, zvýšená únava a bolesť brucha.
• U niektorých detí je ochorenie sprevádzané anémiou, bledosťou a zvýšeným krvným tlakom.
• Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, hrozí chronické zlyhanie obličiek.

Charakteristiky zmiešanej formy chronickej glomerulonefritídy u detí:

• Typická je kombinácia krvi a bielkovín v moči, edém a zvýšený krvný tlak.
• Prejavy vysokého krvného tlaku: bolesti hlavy a závraty, bolesti krížov, letargia, podráždenosť, rozmazané videnie, niekedy kŕče.
• Často sa zaznamenáva anémia a bledosť.
• Ochorenie je závažné a chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja veľmi skoro.

Zásady diagnostiky chronickej glomerulonefritídy u detí - ako u dospelých. Liečba je predpísaná prísne individuálne v závislosti od formy ochorenia, prítomnosti chronického zlyhania obličiek, komplikácií a sprievodných ochorení.

Ako sa vykonáva dispenzárne pozorovanie u detí trpiacich chronickou glomerulonefritídou?

Dispenzárne pozorovanie sa vykonáva, kým sa dieťa neprenesie na kliniku pre dospelých:

• Chronická pyelonefritída. Ochorenie, pri ktorom sa zápal vyvíja prevažne v obličkovej panvičke, kalichoch a tubulárnom systéme obličiek.
• Amyloidóza. Ochorenie, pri ktorom je pri rakovine obličiek narušený metabolizmus bielkovín a sacharidov

  Je možné piť alkohol, ak máte glomerulonefritídu?

  Konzumácia alkoholu negatívne ovplyvňuje stav všetkých orgánov a systémov a výnimkou nie sú ani obličky. Alkohol môže zhoršiť priebeh chronickej glomerulonefritídy, preto sa odporúča úplne sa mu vyhnúť. Tabu platí aj pre sýtené nápoje.
  

  Je možné jesť vodné melóny, ak máte glomerulonefritídu?

  Ľudia trpiaci chronickou glomerulonefritídou môžu jesť vodné melóny. Ale keďže obsahujú veľa tekutiny, odporúčané maximálne množstvo spotrebovaných melónov sa určuje v závislosti od formy a štádia ochorenia. Poraďte sa so svojím lekárom. Niekedy sa pri chronickej glomerulonefritíde dokonca odporúča zariadiť dni pôstu „vodného melónu“.
  latentná forma- prognóza je priaznivá;
• hematúrickej a hypertenznej forme- prognóza je vážna;
• zmiešaná a proteinurická forma- prognóza je nepriaznivá.

Chronická glomerulonefritída je patológia, keď sa glomeruly obličiek zapália a tento proces je pomalý. Toto ochorenie má veľmi nízku prognózu úplného uzdravenia, v skutočnosti je celoživotné. Tu sú najpravdepodobnejšími následkami zlyhanie obličiek, človek potrebuje nepretržitú hemodialýzu a často je potrebná transplantácia darcovského orgánu. Chronická glomerulonefritída u detí nie je menej častá ako u dospelých, čo robí toto ochorenie ešte nebezpečnejším. Príznaky a liečba patológie by mali študovať a vykonávať iba skúsení odborníci, vzhľadom na jej osobitné nebezpečenstvo je potrebné hneď povedať, že žiadna samoliečba nie je úplne neprijateľná!

Zložitosť patológie spočíva aj v tom, že nie je vždy možné stanoviť presné príčiny jej výskytu. Veľmi často však existuje priama súvislosť medzi zápalom glomerulárneho typu, ktorý má infekčnú formu, a povahou alergie. Takáto choroba môže byť akútna alebo chronická, ale bez ohľadu na to, o akú chorobu ide - akútna alebo chronická, povaha je vždy rovnaká. Najprv sa pozoruje akútna glomerulonefritída a chronická forma sa vyskytuje vo väčšine prípadov, pretože sa vykonáva neúčinná terapia akútnej formy ochorenia alebo sa nevykonáva vôbec. Etiológia ochorenia ešte nebola úplne študovaná.

Ďalším dôvodom môže byť, že v ľudskom tele je určitý provokatér, ktorý pôsobí priebežne. Proces zápalu v obličkách sa vyskytuje postupne a nemusí existovať akútna fáza, pretože patogény ovplyvňujú telo po dlhú dobu. Takéto infekčné ložiská v chronickej forme sú najčastejšie streptokokové:

• môžu byť v nosohltane (tu by to mohla byť tonzilitída, faryngitída alebo sinusitída);
• tiež často pozorovaný v ústnej dutine (vyskytuje sa tu kaz);
• gastrointestinálny trakt (hovoríme predovšetkým o hepatitíde a cholecystitíde);
• v urogenitálnych orgánoch (tu často postihuje cystitída).

Na imunologické poškodenie obličiek môže mať negatívny vplyv aj ďalší faktor, hovoríme o senzibilizácii organizmu, ktorá má dlhodobú formu. Najčastejšie sa to pozoruje u ľudí trpiacich rôznymi typmi alergií, najmä ak existuje silná reakcia na alergén. A tu často vidíme ľudí, ktorí sú postihnutí chronickou intoxikáciou (tí, ktorí trpia závislosťou od alkoholu a neustálou konzumáciou nefrotoxických liekov).

Existuje určitá kategória ľudí, ktorí majú od narodenia predispozíciu na glomerulárne lézie. Existuje vrodená chyba imunitného systému, ktorá bráni telu vysporiadať sa s patogénmi, ktoré sa do neho dostanú. V nefrónoch sa teda začínajú ukladať imunitné komplexy, teda útvary proteínového typu, ktoré majú deštruktívny účinok na glomeruly. Chronická glomerulonefritída a klasifikácia tohto ochorenia naznačujú rôzne formy ochorenia.

Ak sa pozoruje chronická glomerulonefritída sekundárnej formy, potom všetko ide spolu s ochoreniami, ktoré sa vyznačujú imunozápalovou formou: endokarditída, reumatizmus, lupus erythematosus a niektoré ďalšie. V patogenéze patológie zohráva hlavnú úlohu mechanizmus imunitnej odpovede. Dochádza k tvorbe proteínového typu, čo spôsobuje narušenie mikrocirkulácie. V dôsledku takéhoto vplyvu po určitom čase obličkové glomeruly podliehajú dystrofickým zmenám. Obličkové tkanivo začína hrubnúť a stáva sa jemnozrnným, v dôsledku čoho sa orgán zmenšuje na veľkosť a hmotnosť.

Keď choroba začne postupovať, pozorujú sa 2 štádiá:

1. Ak si obličky zachovajú schopnosť normálneho fungovania, potom ide o kompenzovanú formu.
2. Ak sú funkcie orgánu narušené, pozoruje sa chronické alebo akútne zlyhanie obličiek, potom hovoríme o dekompenzovanej forme.

Je pozoruhodné, že choroba môže postupovať veľmi pomaly, trvá 10 rokov alebo viac. A je tu aj mierna progresia, potom sa od začiatku patológie pozoruje 2-5 rokov a choroba môže na určitý čas ustúpiť a potom znova začne obdobie exacerbácie.

Aké znaky sa pozorujú?

Príznaky patológie by mali byť určené klinickou formou, 50 percent pacientov má latentnú formu zápalového procesu. Vo veľkej väčšine prípadov sa ochorenie prejavuje ako izolovaný typ močového syndrómu, pričom množstvo bielkovín a leukocytov v moči je mierne. Chronická glomerulonefritída má príznaky, ktoré sú často odlišné, ich charakter je ovplyvnený mnohými faktormi - individuálnymi charakteristikami ľudského tela, závažnosťou ochorenia.

Ak hovoríme o opuchoch a arteriálnej hypertenzii, potom s touto chorobou nie sú bežné. Je pozoruhodné, že latentná forma ochorenia sa môže vyskytnúť úplne bez akýchkoľvek príznakov počas 10-20 rokov. A až keď sa tkanivo jazvy začne rýchlo rozširovať, namiesto mŕtvych glomerulov sa začnú objavovať uremické znaky.

Existuje aj hematurická forma ochorenia, ktorá má svoje vlastné príznaky - anémia sa začína aktívne rozvíjať, pretože červené krvinky sa neustále vylučujú močom. Navyše to môže byť niekedy vyšetrené bez akýchkoľvek nástrojov, keď sú v moči nečistoty krvi. Obličky sú však funkčne celkom normálne, nepozoruje sa žiadny opuch.

Ak existuje hypertenzná forma, potom existuje arteriálna hypertenzia a pozoruje sa slabý prejav močového syndrómu, hypertenzia je vo všeobecnosti nebezpečná. V tomto prípade existuje charakteristický znak - tlak je extrémne nestabilný, počas dňa sa môže prudko meniť, hypertenzná forma môže mať podobné príznaky. Môže byť tiež narušená funkcia srdca a môže dôjsť k uduseniu, takže hypertenzia môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Takmer 25 percent pacientov má nefrotický syndróm a existujú určité príznaky:

• silný opuch, ktorý je najviac viditeľný na tvári a nohách;
• opuch môže byť skrytý, v takom prípade pridáva osobe malú váhu;
• v krvi sa pozoruje prebytok hladiny cholesterolu.

Samostatne je však potrebné povedať o najťažšej verzii tejto choroby - zmiešanej forme, ktorá môže veľmi rýchlo viesť k zlyhaniu obličiek. V tomto prípade existujú nasledujúce príznaky:

• výrazný opuch;
• krv a bielkovinové nečistoty sa nachádzajú v moči;
• môže sa vyskytnúť hypertenzia a anémia;
• špecifická hmotnosť moču klesá;
• obličky strácajú svoju filtračnú schopnosť.

Ak sa objavia prvé príznaky urémie, potom začne zlyhanie obličiek, to znamená, že obličky už nemôžu koncentrovať moč, metabolické produkty sa vylučujú zle. Začína sa objavovať veľké množstvo močoviny, ktorá začne otráviť telo látkami dusíkatého typu.

Ak sa u človeka začne rozvíjať urémia, prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• človek sa cíti veľmi slabý;
• nevoľnosť, niekedy vracanie, čo nezmierňuje stav osoby;
• závrat a bolesť;
• ste neustále smädní, ale voda váš smäd dlho neuhasí;
• pokožka a sliznice podliehajú dehydratácii;
• osoba začína proces vyčerpania;
• vzniká zápach amoniaku;
• uremická kóma.

Diagnóza ochorenia

Pri anamnéze je potrebné zdôrazniť najmä také faktory, ako je akútny zápal obličiek, či existujú ložiská infekčného typu alebo systémové patológie. Vzhľadom na to, že sa často pozoruje latentná patológia, najčastejšie sa používa laboratórna diagnostická metóda:

• Najprv musíte urobiť všeobecný test moču;
• analýza krvi;
• imunologické testy.

Takéto testy však nestačia na presnú diagnózu, takže je stále potrebné vykonať diagnostické štúdie:

• ultrazvuk obličiek, pretože pri takomto ochorení majú orgány tendenciu zmenšovať sa, pretože tkanivá sú sklerotické;
• na posúdenie stavu tkaniva obličiek je potrebné použiť röntgenovú štúdiu;
• na identifikáciu skrytého edému, ktorý môže byť vo vnútorných dutinách, je potrebné urobiť kardiogram;
• fundus oka sa vyšetruje na stanovenie arteriálnej hypertenzie;
• Ak existujú určité ťažkosti pri diagnostike, mala by sa urobiť biopsia obličiek.

Chronická glomerulonefritída, jej diagnóza môže zahŕňať aj iné metódy, všetko závisí od konkrétnej situácie.

Možnosti liečby

Ako liečiť chronickú závažnú glomerulonefritídu? V prvom rade je potrebné povedať o prísnom ochrannom režime preventívnych opatrení, je tiež potrebné urýchlene liečiť exacerbácie a zastaviť progresiu ochorenia:

• Je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, keď je potrebné výrazne znížiť spotrebu soli, alkoholických nápojov a korenistých jedál. Musí sa vziať do úvahy všetka tekutina, ktorá sa pije, ak sa pozoruje proteinúria, potom je potrebné jesť viac bielkovinových potravín;
• Neprepracujte, nevystavujte telo hypotermii, vysoká vlhkosť je nebezpečná;
• Stojí za to prijať všetky opatrenia, aby sa zabezpečilo, že infekcie infekčnými a vírusovými ochoreniami budú obmedzené na minimum. Kontakty s alergénmi by mali byť minimálne, nemali by ste byť očkovaní.

Chronická glomerulonefritída tiež zahŕňa liečbu, keď sa lieková terapia aktívne používa na patológiu:

• imunosupresívne lieky;
• protizápalové lieky, ktoré sú nehormonálne;
• ak sa pozoruje hematúria, potom sa používajú antikoagulanciá.

Ak dôjde k edému, použije sa symptomatická liečba, diuretiká a použitie antihypertenzív pomáha normalizovať krvný tlak. Keď sa pozoruje zhoršené obdobie, je lepšie, aby bol pacient liečený v nemocničnom prostredí, a keď dôjde k remisii, potom je potrebná podporná liečba, liečba v sanatóriách a rezortoch sa osvedčila ako vynikajúca. A musíte pravidelne absolvovať potrebné lekárske vyšetrenia.

O prognóze ochorenia

Je možné ochorenie vyliečiť? Ak hovoríme o prognóze ochorenia, potom všetko priamo závisí od klinickej formy, ako aj od závažnosti ochorenia:

• Ak existuje latentná forma choroby, potom môže prebiehať veľmi dlho bez akýchkoľvek príznakov, potom choroba začne pomaly postupovať. Pokiaľ ide o hematúrickú formu, pätina pacientov sa úplne vylieči, keď sa pri liečbe používajú steroidné lieky s liekmi, ktoré pomáhajú znižovať zrážanlivosť krvi;
• zápal nekomplikovaného typu, ktorý sa zistí u detí do 6-7 rokov, sa dá vyliečiť v 80 percentách všetkých prípadov. Ak sa použije adekvátna hormonálna liečba;
• Ak sa pozoruje hypertenzný syndróm, potom je potrebné priebežne užívať lieky na krvný tlak. Terapia musí byť adekvátna, inak môže dôjsť k zlyhaniu srdca, začnú sa vytvárať aterosklerotické pláty a človeku hrozí mŕtvica;
• ale edematózna forma je vo väčšine prípadov spojená s nepriaznivou prognózou, objavenie sa nekrotickej formy ochorenia je dôkazom toho, že obličky jednoducho nemôžu plne vykonávať filtračný proces, takže s najväčšou pravdepodobnosťou čoskoro dôjde k zlyhaniu obličiek;
• Zmiešaná forma ochorenia má najnegatívnejšiu prognózu.

Ak nie je včasná a účinná liečba, existujú predisponujúce faktory, choroba postupuje rýchlo, takže ktorákoľvek z foriem môže byť taká, že veľmi skoro príde terminálne štádium. A tu je hemodialýza, ako aj transplantácia obličky nevyhnutná do konca života. Je veľmi dôležité začať liečbu včas, pretože komplikácie chronickej glomerulonefritídy môžu byť nezvratné. Je pozoruhodné, že CG u dieťaťa, ak sa zistí včas, sa často lieči veľmi úspešne.

Preventívne opatrenia

Všetky preventívne opatrenia sú zamerané na elimináciu vonkajších patogénov:

• V prvom rade je potrebné urýchlene a účinne liečiť ochorenia streptokokového typu, pretože sú najviac nefrotoxické. Je tiež potrebné bojovať proti iným patogénom včas;
• všetky chronické lézie musia prejsť sanitáciou;
• ak je telo precitlivené, potom je potrebné minimalizovať všetky kontakty s alergénom;
• ak je potrebné užívať nefrotoxické lieky, musí sa to robiť s maximálnou opatrnosťou a všetko musí sledovať lekár:
• je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, znížiť spotrebu alkoholických nápojov na minimum;
• Je veľmi dôležité, aby telo nebolo vystavené podchladeniu, prehriatiu alebo vysokej vlhkosti.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať aktívnej prevencii u ľudí, ktorí majú predispozíciu na genetickej úrovni. Nemali by ste si však myslieť, že ak je v tele dedičná chyba, človek určite ochorie, spravidla sú potrebné aj iné faktory.

je ochorenie obličiek imunozápalového charakteru. Ovplyvňuje predovšetkým glomeruly. V menšej miere sa na procese podieľa intersticiálne tkanivo a renálne tubuly. Glomerulonefritída sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie alebo sa vyvíja pri určitých systémových patológiách. Klinický obraz pozostáva z močových, edematóznych a hypertenzných syndrómov. Diagnostickú hodnotu majú údaje z testov moču, Zimnitského a Rebergovho testu, ultrazvuku obličiek a ultrazvuku obličkových ciev. Liečba zahŕňa lieky na korekciu imunity, protizápalové a symptomatické lieky.

Všeobecné informácie

- poškodenie obličiek imunozápalového charakteru. Vo väčšine prípadov je vývoj glomerulonefritídy spôsobený nadmernou imunitnou reakciou tela na antigény infekčnej povahy. Existuje aj autoimunitná forma glomeruloronefritídy, pri ktorej dochádza k poškodeniu obličiek v dôsledku deštruktívneho účinku autoprotilátok (protilátok proti vlastným bunkám).

Glomerulonefritída je na druhom mieste medzi získanými ochoreniami obličiek u detí po infekciách močových ciest. Podľa štatistík modernej urológie je patológia najčastejšou príčinou skorého postihnutia pacientov v dôsledku rozvoja chronického zlyhania obličiek. Vývoj akútnej glomerulonefritídy je možný v akomkoľvek veku, ale spravidla sa choroba vyskytuje u pacientov mladších ako 40 rokov.

Príčiny glomerulonefritídy

Príčinou ochorenia je zvyčajne akútna alebo chronická streptokoková infekcia (tonzilitída, pneumónia, tonzilitída, šarlach, streptoderma). Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku osýpok, ovčích kiahní alebo ARVI. Pravdepodobnosť výskytu patológie sa zvyšuje s dlhodobým vystavením chladu a vysokej vlhkosti („zákopová nefritída“), pretože kombinácia týchto vonkajších faktorov mení priebeh imunologických reakcií a spôsobuje prerušenie zásobovania obličiek krvou.

Existujú dôkazy, že glomerulonefritída je spojená s chorobami spôsobenými určitými vírusmi, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae a Staphylococcus aureus. Vo veľkej väčšine prípadov sa poškodenie obličiek rozvinie 1-3 týždne po streptokokovej infekcii a výsledky výskumov najčastejšie potvrdzujú, že glomerulonefritída bola spôsobená „nefritogénnymi“ kmeňmi b-hemolytického streptokoka skupiny A.

Keď sa infekcia spôsobená nefritogénnymi kmeňmi streptokokov vyskytne v skupine detí, príznaky akútnej glomerulonefritídy sa pozorujú u 3-15% infikovaných detí. Pri laboratórnych testoch sa u 50% detí a dospelých v okolí pacienta zistia zmeny v moči, čo naznačuje torpídny (asymptomatický alebo nízkosymptomatický) priebeh glomerulonefritídy.

Po šarlachu sa akútny proces vyvinie u 3-5% detí liečených doma a u 1% pacientov liečených v nemocnici. ARVI môže viesť k rozvoju glomerulonefritídy u dieťaťa, ktoré trpí chronickou tonzilitídou alebo je nosičom kožného nefritogénneho streptokoka.

Patogenéza

V kapilárach obličkových glomerulov sa ukladajú komplexy antigén-protilátka, ktoré zhoršujú krvný obeh, v dôsledku čoho je narušený proces primárnej tvorby moču, v tele sa zadržiava voda, soľ a produkty metabolizmu a hladina antihypertenzívnych faktorov. klesá. To všetko vedie k arteriálnej hypertenzii a rozvoju zlyhania obličiek.

Klasifikácia

Glomerulonefritída sa môže vyskytnúť akútne alebo chronicky. Existujú dve hlavné možnosti priebehu akútneho procesu:

1. Typické (cyklické). Charakterizované rýchlym nástupom a významnou závažnosťou klinických symptómov;
2. Latentný (acyklický). Vymazaná forma, charakterizovaná postupným nástupom a miernymi príznakmi. Predstavuje značné nebezpečenstvo v dôsledku neskorej diagnózy a tendencie prerásť do chronickej glomerulonefritídy.

Pri chronickej glomerulonefritíde sú možné tieto možnosti:

• Nefrotický. Prevládajú močové príznaky.
• Hypertenzívny. Dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, močový syndróm je mierny.
• Zmiešané. Ide o kombináciu hypertenzného a nefrotického syndrómu.
• Latentný. Pomerne bežná forma, charakterizovaná absenciou edému a arteriálnej hypertenzie s miernym nefrotickým syndrómom.
• Hematurický. Zaznamenáva sa prítomnosť červených krviniek v moči, ostatné príznaky chýbajú alebo sú mierne.

Príznaky glomerulonefritídy

Symptómy akútneho difúzneho procesu sa objavujú jeden až tri týždne po infekčnom ochorení, ktoré je zvyčajne spôsobené streptokokmi (tonzilitída, pyodermia, tonzilitída). Akútna glomerulonefritída je charakterizovaná tromi hlavnými skupinami symptómov: močové (oligúria, mikro- alebo makrohematúria), edematózne, hypertenzné. Akútna glomerulonefritída u detí sa spravidla vyvíja rýchlo, cyklicky a zvyčajne končí zotavením. Keď sa u dospelých vyskytne akútna glomerulonefritída, častejšie sa pozoruje vymazaná forma, ktorá je charakterizovaná zmenami v moči, absenciou celkových symptómov a tendenciou stať sa chronickou.

Ochorenie začína zvýšením teploty (je možná výrazná hypertermia), triaškou, celkovou slabosťou, nevoľnosťou, zníženou chuťou do jedla, bolesťami hlavy a bolesti v krížovej oblasti. Pacient zbledne, viečka mu opuchnú. Pri akútnej glomerulonefritíde sa pozoruje pokles diurézy v prvých 3-5 dňoch od začiatku ochorenia. Potom sa množstvo vylúčeného moču zvyšuje, ale jeho relatívna hustota klesá. Ďalším stálym a povinným znakom glomerulonefritídy je hematúria (prítomnosť krvi v moči). Mikrohematúria sa vyvíja v 83-85% prípadov. U 13-15% sa môže vyvinúť makrohematúria, ktorá je charakterizovaná farbou moču „mäsovej šupky“, niekedy čiernej alebo tmavohnedej.

Jedným z najšpecifickejších príznakov je opuch tváre, výrazný ráno a klesajúci počas dňa. Treba poznamenať, že zadržanie 2-3 litrov tekutín vo svaloch a podkožnom tuku je možné bez vzniku viditeľného edému. U obéznych detí predškolského veku je jediným znakom opuchu niekedy určité zhutnenie podkožia.

U 60 % pacientov sa vyvinie hypertenzia, ktorá pri ťažkých formách ochorenia môže trvať až niekoľko týždňov. V 80-85% prípadov akútna glomerulonefritída spôsobuje poškodenie kardiovaskulárneho systému u detí. Možná dysfunkcia centrálneho nervového systému a zväčšenie pečene. Pri priaznivom priebehu, včasnej diagnostike a začatí liečby hlavné príznaky (edém, arteriálna hypertenzia) vymiznú do 2-3 týždňov. Úplné zotavenie sa pozoruje po 2-2,5 mesiacoch.

Všetky formy chronickej glomerulonefritídy sú charakterizované recidivujúcim priebehom. Klinické príznaky exacerbácie pripomínajú alebo úplne opakujú prvú epizódu akútneho procesu. Pravdepodobnosť relapsu sa zvyšuje v období jar-jeseň a vyskytuje sa 1-2 dni po vystavení dráždidlu, čo je zvyčajne streptokoková infekcia.

Komplikácie

Akútna difúzna glomerulonefritída môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek, akútneho zlyhania srdca, akútnej renálnej hypertenznej encefalopatie, intracerebrálneho krvácania a prechodnej straty zraku. Faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť prechodu z akútnej do chronickej, je hypoplastická dysplázia obličiek, pri ktorej sa tkanivo obličiek vyvíja za chronologickým vekom dieťaťa.

Pre chronický difúzny proces charakterizovaný progresívnym priebehom a rezistenciou na aktívnu imunosupresívnu liečbu je výsledkom sekundárna zmenšená oblička. Glomerulonefritída zaujíma jedno z popredných miest medzi ochoreniami obličiek, čo vedie k rozvoju zlyhania obličiek u detí a skorej invalidite pacientov.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy (nedávne infekčné ochorenie), klinických prejavov (edém, arteriálna hypertenzia) a laboratórnych údajov. Podľa výsledkov analýzy sú charakteristické tieto zmeny:

• mikro- alebo makrohematúria. Pri hrubej hematúrii sa moč stáva čiernym, tmavohnedým alebo nadobúda farbu „mäsa“. Pri mikrohematurii sa nepozoruje žiadna zmena farby moču. V prvých dňoch choroby obsahuje moč najmä čerstvé červené krvinky, potom vylúhované.
• mierna (zvyčajne medzi 3-6%) albuminúria počas 2-3 týždňov;
• granulárne a hyalínové odliatky s mikrohematúriou, odliatky erytrocytov s makrohematúriou podľa výsledkov mikroskopie močového sedimentu;
• noktúria, znížená diuréza počas Zimnitského testu. Zachovanie koncentračnej schopnosti obličiek potvrdzuje vysoká relatívna hustota moču;
• zníženie filtračnej kapacity obličiek podľa výsledkov štúdie endogénneho klírensu kreatinínu;

Podľa výsledkov všeobecného krvného testu pri akútnej glomerulonefritíde sa zistí leukocytóza a zvýšenie ESR. Biochemický krvný test potvrdí zvýšenie močoviny, cholesterolu a kreatinínu, zvýšenie AST a ASL-O titrov. Charakteristická je akútna azotémia (zvýšený obsah zvyškového dusíka). Vykonáva sa ultrazvuk obličiek a ultrazvukové vyšetrenie obličkových ciev. Ak sú údaje z laboratórnych testov a ultrazvuku pochybné, vykoná sa biopsia obličky a následné morfologické vyšetrenie získaného materiálu na potvrdenie diagnózy.

Liečba glomerulonefritídy

Liečba patológie sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Diéta č.7 a pokoj na lôžku sú predpísané. Pacientom je predpísaná antibakteriálna terapia (ampicilín + oxacilín, penicilín, erytromycín) a korekcia imunity sa vykonáva pomocou nehormonálnych (cyklofosfamid, azatioprín) a hormonálnych (prednizolón) liekov. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa protizápalovú liečbu (diklofenak) a symptomatickú terapiu zameranú na zníženie edému a normalizáciu krvného tlaku.

Následne sa odporúča liečba sanatórium-rezort. Po akútnej glomerulonefritíde sú pacienti dva roky pod dohľadom nefrológa. Pri liečbe chronického procesu počas exacerbácie sa vykonáva súbor opatrení podobných liečbe akútnej glomerulonefritídy. Liečebný režim počas remisie sa určuje na základe prítomnosti a závažnosti symptómov.

Na liečbu tohto problému musíte dodržiavať prísnu diétu a zostať v posteli. Je tiež potrebné znížiť spotrebu kuchynskej soli a piť nie viac ako jeden liter vody denne. To pomôže zmierniť opuch a vrátiť krvný tlak do normálu. Do jedálnička je potrebné zaradiť vaječný bielok a tvaroh. Produkty obsahujúce bielkoviny pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela.

Čo je akútna glomerulonefritída?

Ide o zápalové ochorenie obličiek postihujúce glomeruly. Najčastejšie sú muži vo veku 12-40 rokov náchylní na túto chorobu. Aby ste sa vyhli patológiám, nemali by ste dovoliť, aby sa vaše telo často podchladilo.

Postihnutí sú väčšinou ľudia žijúci v krajinách s chladným a vlhkým podnebím.

Akútna glomerulonefritída - liečba a príznaky

To, či máte túto chorobu, môžete určiť podľa nasledujúcich príznakov:

1. Najčastejším príznakom ochorenia je opuch. Ráno sa objaví na tvári a popoludní sa objaví na nohách v oblasti členkov a holení. V ľudskom tele sa začína hromadiť veľké množstvo tekutiny, čo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
2. Vysoký krvný tlak. To môže viesť k zlyhaniu srdca.
3. Mení sa množstvo a farba vylučovanej tekutiny (špinavá červená). Stáva sa však, že farba moču sa nemení, preto je potrebné vykonať testy na kontrolu prítomnosti červených krviniek v ňom.
4. Vízia môže byť narušená.
5. Bolesti hlavy a závraty.

Ak spozorujete vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s neurológom alebo terapeutom.

Triáda symptómov akútnej glomerulonefritídy

Akútna difúzna glomerulonefritída sa vyvíja až po závažných infekčných ochoreniach, ako je tonzilitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc atď. Počas tohto obdobia sa pozoruje nezdravá bledosť kože a opuch celého tela. V niektorých prípadoch pacienti pociťujú akútnu bolesť v oblasti obličiek.

Liečba akútnej glomerulonefritídy

Existuje štvorzložkový liečebný režim.

1. Počas dvoch mesiacov by ste mali užívať prednizolón 30 mg raz denne. Postupne sa množstvo lieku znižuje, až kým úplne nezmizne.
2. Cytostatické až do cieľovej remisie.
3. Mesiac užívajte päťtisíc jednotiek heparínu štyrikrát denne, postupne prejdite na aspirín.
4. Dipiradamol 400 mg denne.

Pred použitím tohto režimu sa určite poraďte so svojím lekárom.

Prevencia akútnej glomerulonefritídy

Aby ste sa vyhli chorobe, musíte neustále udržiavať svoje telo v teple a vyhýbať sa podchladeniu. Pri prvých príznakoch závažných infekčných ochorení musíte okamžite začať intenzívnu liečbu, ako aj odstrániť ohniská infekcie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať mandlím (mandliam).

Komplikácie akútnej glomerulonefritídy

Najťažším dôsledkom ochorenia môže byť eklampsia obličiek. V tomto štádiu sa môžu objaviť kŕče, silné bolesti hlavy a vysoký krvný tlak. Pacient môže tiež stratiť vedomie. Po takýchto útokoch sa začnú rozvíjať nezvratné následky, ktoré vedú k smrti.

Prioritné problémy pacienta pri akútnej glomerulonefritíde

Najčastejšie sa pacient počas choroby cíti slabý a zle. Postupom času klesá výkonnosť a chuť do jedla. Zvyšuje sa únava. Môže sa vyvinúť horúčka sprevádzaná návalmi horúčavy.

Sú prijatí do armády s akútnou glomerulonefritídou?

Ak vám diagnostikujú túto chorobu, budete sa môcť vyhnúť povolaniu do armády. Ak po zotavení testy preukážu, že patologické zmeny vo vašom moči pretrvávajú, potom nebudete spôsobilý na vojenskú službu.Záver o vašej kategórii zdatnosti sa urobí po opätovnom vyšetrení. Pri absencii renálnej dysfunkcie nebude možné vyhnúť sa odvodu do armády.

Močový syndróm pri akútnej glomerulonefritíde

Počas obdobia ochorenia sa objem moču pacienta výrazne znižuje. Denné množstvo uvoľnenej tekutiny zvyčajne nie je väčšie ako 700 ml. Tento proces sa vyskytuje v dôsledku zápalových zmien v glomerulách. Počas uroskopie si môžete všimnúť, že moč je zakalený a má sediment kvôli veľkému počtu červených krviniek v ňom.

Aby sa zabránilo tejto chorobe, musia sa dodržiavať všetky preventívne opatrenia. Ak zistíte niektorý z vyššie opísaných príznakov, určite si dohodnite stretnutie s terapeutom.