Hormóny fsh lg prolaktín estradiol. Pohlavné hormóny: prolaktín, progesterón, LH, FSH. Testy na gonadotropné hormóny

V prípade určitých problémov s počatím, tehotenstvom alebo jednoducho v prípade zlyhania cyklu sú ženám predpísané hormonálne testy.

Stanovenie hormonálneho stavu by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára. Interpretáciu výsledkov by mal vykonávať aj lekár, pretože Existuje niekoľko nuancií, ktoré bežní pacienti nemusia brať do úvahy:

Príklad 1. Analýza LH a FSH:

Pri samostatnom dešifrovaní výsledkov LH a FSH ženy často zabúdajú (alebo nevedia), že dôležitý je pomer LH/FSH. Normálne je to pred menarche (prvá menštruácia) 1, po roku menarche - od 1 do 1,5, v období od dvoch rokov po nástupe menarche a pred menopauzou - od 1,5 do 2.

Príklad 2. Analýza na LH, prolaktín, kortizol:

Stresové hormóny: prolaktín, LH, kortizol - môžu byť zvýšené nie v dôsledku hormonálnych ochorení, ale v dôsledku chronického alebo akútneho stresu (choďte do nemocnice a darujte krv zo žily). Treba ich prebrať. Na diagnostiku hyperprolaktinémie sa napríklad merajú tri zvýšené hladiny prolaktínu.

Dúfam, že tieto veľmi bežné príklady presvedčia plánovačov, aby boli zodpovednejší pri výbere lekára pri interpretácii výsledkov testov.

Kedy je najlepší čas darovať krv na hormóny?

Typicky sa v dňoch 5-7 cyklu testujú tieto hormóny: LH, FSH, estradiol, prolaktín, testosterón, DHEA-S, 17-hydroxyprogesterón, TSH, voľný T4.

Progesterón má zmysel užívať až uprostred druhej fázy menštruačného cyklu. Po 3-5 dňoch stabilného vzostupu bazálnej teploty, pri ultrazvukovom obraze druhej fázy (žlté teliesko vo vaječníku a zrelé endometrium) možno užívať progesterón (pri pravidelnom 28-30 dňovom cykle - v dňoch 20- 23).

Všetky hormóny sa užívajú striktne na prázdny žalúdok, rovnako ako akékoľvek krvné testy.

Ak nie je možné užívať potrebné hormóny v správnych dňoch cyklu, je lepšie ich nebrať vôbec, ako ich užívať v iné dni cyklu. Analýza bude úplne neinformatívna.

Aké hormonálne testy by sa mali vykonať pri plánovaní tehotenstva?

Ženy plánujúce tehotenstvo budú s najväčšou pravdepodobnosťou čeliť potrebe nasledujúcich testov:

Hormón stimulujúci štítnu žľazu - TSH

Hormón stimulujúci štítnu žľazu TSH je hormón hypofýzy, ktorý riadi činnosť štítnej žľazy. Stimuluje syntézu hormónov štítnej žľazy a ich hladina zasa ovplyvňuje jej tvorbu – princíp spätnej väzby.

U žien je koncentrácia TSH v krvi približne o 20 % vyššia ako u mužov. S vekom sa koncentrácie TSH mierne zvyšujú. TSH je charakterizovaný cirkadiánnym rytmom: TSH dosahuje najvyššie hodnoty v krvi o 2-4 hodine ráno, v ranných hodinách je najvyššia hladina v krvi stanovená o 6:00 a minimálne hodnoty TSH sú pozorované o 17-18 hod. U žien v strednom veku a starých mužov sa maximálny vrchol sérového TSH vyskytuje v decembri.

Dôvody na zvýšenie hladiny hormónu TSH:

primárna hypotyreóza (nedostatočná funkcia štítnej žľazy, zvýšené TSH podľa princípu spätnej väzby)
Nádory produkujúce TSH

Dôvody zníženia hladiny hormónu TSH:

primárna hypertyreóza (nadmerná funkcia štítnej žľazy, zníženie TSH na princípe spätnej väzby)
znížená funkcia hypofýzy
liečba hormónmi štítnej žľazy

Voľný tyroxín FT4 a celkový tyroxín T4

Tyroxín je hlavným hormónom štítnej žľazy. Reguluje metabolizmus, energetický metabolizmus, procesy syntézy a rozkladu bielkovín, tukov, sacharidov, rast, vývoj a rozmnožovanie, metabolizmus kyslíka, telesnú teplotu. Syntetizuje sa pod vplyvom hypofyzárneho TSH, ktorý naopak potláča jeho uvoľňovanie.

Príprava na rozbor Pri odbere krvi nepoužívajte dezinfekčné prostriedky s obsahom jódu!

U dospelých hladiny T4 a FT4 klesajú s vekom po 40. roku života. Ženy majú nižšie koncentrácie tyroxínu ako muži. Počas tehotenstva sa koncentrácia tyroxínu zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v treťom trimestri.

Počas roka sa maximálne hodnoty T4 pozorujú medzi septembrom a februárom, minimálne v lete. Počas dňa sa maximálna koncentrácia tyroxínu určuje od 8 do 12 hodín, minimum - od 23 do 3 hodín.

Pôst, zlá strava s nízkym obsahom bielkovín, vystavenie olovu, ťažké svalové cvičenie a tréning, rôzne druhy stresu, chudnutie u obéznych žien, operácia, hemodialýza môžu prispieť k zníženiu hladín T4 a FT4. Hyperémia, obezita, prerušenie príjmu heroínu (v dôsledku zvýšenia transportných bielkovín) spôsobuje zvýšenie T4, heroín znižuje FT4 v krvnom sére. Fajčenie spôsobuje podceňovanie aj nadhodnocovanie výsledkov tyroxínových testov. Aplikácia turniketu pri odbere krvi s a bez „ručnej práce“ spôsobuje zvýšenie T4 a FT4.

Dôvody na zvýšenie hladiny celkového hormónu T4:

hypertyreóza
obezita
tehotenstva

Dôvody zníženia hladín celkového hormónu T4:

hypotyreóza
znížená funkcia hypofýzy

Voľný T4 (podiel T4 neviazaného na plazmatické bielkoviny je jeho aktívna časť)

Dôvody na zvýšenie bezplatného T4:

hypertyreóza
užívanie liekov s tyroxínom

Dôvody zníženia voľného T4:

hypotyreóza
3. trimester tehotenstva (zvýšenie počtu väzbových proteínov)

Folikuly stimulujúci hormón FSH

Folikulostimulačný hormón FSH je hormón hypofýzy, ktorý reguluje fungovanie pohlavných žliaz. U mužov sa vylučuje neustále rovnomerne, u žien - cyklicky, zvyšuje sa v prvej fáze menštruačného cyklu. FSH podporuje tvorbu a dozrievanie zárodočných buniek: vajíčok a spermií. Vajíčko vo vaječníku rastie ako súčasť folikulu pozostávajúceho z folikulárnych buniek. Tieto bunky počas rastu folikulu vplyvom FSH syntetizujú ženské pohlavné hormóny - estrogény, ktoré naopak potláčajú uvoľňovanie FSH (princíp negatívnej spätnej väzby).

U žien je hladina FSH v strede menštruačného cyklu sprevádzaná ovulačným vzostupom LH a v luteálnej fáze dochádza k poklesu FSH. V postmenopauzálnom období je hladina FSH takmer 10-krát vyššia ako pred menopauzou, v tehotenstve dochádza k prudkému poklesu FSH, takmer na nedetekovateľné hodnoty.

Fyzická aktivita vedie u niektorých ľudí k zvýšeniu a u iných k zníženiu FSH; pôst, obezita, kontakt s olovom, chirurgické zákroky spôsobujú pokles FSH; fajčenie, porucha funkcie obličiek v dôsledku urémie a vystavenie röntgenovému žiareniu spôsobujú zvýšenie plazmatického FSH.

Dôvody zvýšenia hladín hormónu FSH:

(genetická, autoimunitná, kastrácia (chirurgická, ožarovanie), alkoholizmus, orchitída, menopauza - zvýšenie FSH podľa princípu negatívnej spätnej väzby)
nádor hypofýzy

Príčiny zníženej hladiny hormónu FSH:

tehotenstva

Luteinizačný hormón LH

Luteinizačný hormón LH je druhý hormón hypofýzy, zodpovedný za činnosť pohlavných žliaz. Stimuluje produkciu pohlavných hormónov: u žien - progesterónu, u mužov - testosterónu. U mužov sa podobne ako FSH uvoľňuje neustále na rovnakej úrovni, u žien sa uvoľňuje cyklicky, pričom sa zvyšuje počas ovulácie a v druhej fáze menštruačného cyklu.

Pri vyšetrovaní žien v reprodukčnom veku je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že ich hladina LH v krvi podlieha fyziologickým výkyvom a priamo súvisí s fázou menštruačného cyklu: najvyššie hodnoty LH sa pozorujú počas obdobie ovulácie (stred cyklu), najnižšie na konci folikulárnej fázy.
Počas tehotenstva sa LH znižuje. Vo veku 60-90 rokov sa priemerná koncentrácia LH zvyšuje u mužov aj žien. Ženy po menopauze majú vysoké hladiny LH.

Príprava na LH test: V predvečer odberu krvi je potrebné vyhnúť sa fyzickej aktivite, alkoholu, mastným jedlám a psychickému stresu. Hodinu pred odberom krvi je potrebné sa vyhnúť fajčeniu. Počas odberu by subjekty mali byť v pokoji, sedieť alebo ležať, nalačno (uvedené platí aj pre iné hormóny).

Dôvody zvýšenia hladín LH hormónu:

nedostatočná funkcia gonád
syndróm polycystických ovárií (LH/FSH=2,5)
nádor hypofýzy
stres

Príčiny zníženej hladiny LH hormónu:

hypofunkcia hypofýzy alebo hypotalamu
genetické syndrómy (Kalmanov syndróm)
anorexia nervosa

Prolaktín

Prolaktín je hormón hypofýzy potrebný na dozrievanie mliečnej žľazy. Potláča sekréciu pohlavných hormónov. Normálne sa zvyšuje počas spánku, fyzickej aktivity a pohlavného styku.

Sérový prolaktín je vyšší u žien ako u mužov. Počas menštruačného cyklu sú hladiny prolaktínu vyššie v luteálnej fáze ako vo folikulárnej fáze. Počas tehotenstva, počnúc 8. týždňom, sa hladina prolaktínu začína zvyšovať, čo dosiahne maximálne hodnoty do konca tretieho trimestra. Po pôrode sa znižuje a potom sa zvyšuje počas laktácie. Prolaktín podlieha denným výkyvom, ráno je odchýlka 100%.
Maximálne hladiny prolaktínu u mužov sa pozorujú o 5:00, u žien - medzi 1:00 a 5:00 Počas spánku je vrchol medzi 5:00 a 7:00, po prebudení a vstávaní klesá.

Zvýšenie prolaktínu je možné z nasledujúcich dôvodov:

tehotenstva
syndróm galaktorea-amenorea
nádor hypofýzy
patológia hypotalamu
hypotyreóza
zlyhanie obličiek

Zníženie prolaktínu je zvyčajne spôsobené:

nedostatočnosť hypofýzy

Estradiol

Estradiol je ženský pohlavný hormón. Tvorí sa vo vaječníkoch, jeho hladina sa zvyšuje súbežne s dozrievaním folikulu (pod vplyvom FSH) a dosahuje maximum pred ovuláciou (uvoľnením vajíčka). Ženské aj mužské pohlavné hormóny sa produkujú u ľudí oboch pohlaví. Pohlavné rozdiely spočívajú v pomere hormónov. U mužov sa estradiol tvorí v semenníkoch a udržiava sa na konštantne nízkej úrovni. U žien - vo vaječníkoch cyklicky.

Pohlavné hormóny produkované pohlavnými žľazami sú zodpovedné za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, pubertu, sexuálne a reprodukčné funkcie. Okrem toho sa pohlavné hormóny tvoria v malom množstve v kôre nadobličiek: mužskej aj ženskej, a táto časť je zodpovedná za udržiavanie rodových charakteristík v tých obdobiach života, keď pohlavné žľazy stále fungujú alebo už nefungujú: v detstve a starobe. .

Ciele pre pôsobenie pohlavných hormónov sú dostupné vo všetkých systémoch tela: nervovom, vylučovacom, kostnom, svalovom, kardiovaskulárnom, tukovom tkanive, koži atď. pohlavné hormóny sa podieľajú na regulácii akejkoľvek činnosti ľudského tela. Estradiol ako všetky estrogény (ženské pohlavné hormóny) stimuluje pamäťové procesy, zlepšuje náladu, spánok, posilňuje kostné tkanivo, chráni pred aterosklerózou, zlepšuje činnosť mazových žliaz a stav pokožky a vlasov.

U žien vo fertilnom veku závisí hladina estradiolu v krvnom sére a plazme od fázy menštruačného cyklu. Najvyššie hladiny estradiolu sa pozorujú v neskorej folikulárnej fáze, najmä v strede cyklu, a v luteálnej fáze. Počas tehotenstva sa koncentrácia estradiolu v sére a plazme v čase pôrodu zvyšuje a po pôrode sa vracia do normálu na 4. deň.
S vekom ženy zaznamenávajú pokles koncentrácií estradiolu. V postmenopauze bol zaznamenaný pokles koncentrácií estradiolu na úroveň pozorovanú u mužov. Denné výkyvy koncentrácie estradiolu v sére zodpovedajú denným koncentráciám LH: maximum sa vyskytuje v období od 15 do 18 hodín, keď v tomto čase klesá imunoreaktívny LH, a minimum nastáva medzi 24. a 2 hodinami.

Skríningová štúdia hladín estradiolu sa uskutočňuje v dňoch 5-7 menštruačného cyklu.

Príčiny zvýšenej hladiny estradiolu:

nádory produkujúce estrogén
hypertyreóza
cirhóza pečene
užívanie hormonálnych liekov (perorálna antikoncepcia)
tehotenstva

Dôvody nízkej hladiny estradiolu:

nedostatočná funkcia gonád

Progesterón

Po ovulácii - uvoľnení vajíčka z folikulu - sa na jeho mieste vo vaječníku vytvorí žlté teliesko - žľaza, ktorá vylučuje progesterón – tehotenský hormón. Tento hormón existuje a vylučuje počas 12-16 týždňov tehotenstva až do momentu, kedy sa úplne vytvorí placenta a prevezme funkciu syntézy hormónov. Ak nedôjde k počatiu, žlté telo po 12-14 dňoch odumiera a začína menštruácia. Progesterón je určený na posúdenie ovulácie a životaschopnosti žltého telieska. Pri pravidelnom cykle sa hladiny progesterónu stanovujú týždeň pred menštruáciou (v polovici druhej fázy), pri meraní rektálnej teploty - na 5-7 deň jej vzostupu, s nepravidelným cyklom - niekoľkokrát. Známkou ovulácie a tvorby plnohodnotného žltého telieska je desaťnásobné zvýšenie hladiny progesterónu.

Okrem vaječníkov, ako všetky pohlavné hormóny, sa progesterón produkuje v nadobličkách.

U žien normálna koncentrácia progesterónu závisí od fázy menštruačného cyklu a je maximálna v strede luteálnej fázy. V postmenopauze koncentrácie progesterónu klesajú na úroveň zistenú u mužov. Keď dôjde k otehotneniu, hladina progesterónu sa zvyšuje až do 40. týždňa tehotenstva. Zníženie plazmatickej koncentrácie progesterónu sa pozoruje pri hrozbe potratu.

Príčiny zvýšenej hladiny progesterónu:

genetické znaky syntézy pohlavných hormónov v nadobličkách (hyperplázia kôry nadobličiek)
cysta žltého telieska
tehotenstva
hydatidiformný krtek

Dôvody nízkej hladiny progesterónu:

nedostatok ovulácie
nedostatok corpus luteum
hrozil potrat

Testosterón

Testosterón je mužský pohlavný hormón. Tvorí sa v gonádach a kôre nadobličiek. Rovnako ako ženské pohlavné hormóny má receptory v mnohých systémoch a tkanivách tela. Zodpovedá za rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, psychické uvedomenie si pohlavia, udržiavanie sexuálnych funkcií (libido a potencia), dozrievanie spermií, rozvoj kostry a svalovej hmoty, stimuluje kostnú dreň, činnosť mazových žliaz, zlepšuje náladu.

U žien súvisí koncentrácia testosterónu s menštruačným cyklom. Maximálna koncentrácia sa teda určuje v luteálnej fáze a počas obdobia ovulácie.

Testosterón má tiež denný rytmus sekrécie: minimum o 20:00, maximum o 7:00.

U žien pitie alkoholu v klimaktériu, ale aj menopauza samotná, popáleniny, nízkotučná strava a nesprávna výživa spôsobujú pokles celkového testosterónu. Fajčenie môže spôsobiť zvýšenie celkového a voľného testosterónu a zníženie celkového testosterónu. Strata hmotnosti u obéznych žien spôsobuje pokles voľného testosterónu. Počas tepelného stresu pociťujú muži aj ženy pokles celkového testosterónu.

Príčiny zvýšenej hladiny testosterónu:

predčasná puberta (u chlapcov)
hyperplázia nadobličiek
nádory, ktoré produkujú pohlavné hormóny

Príčiny nízkej hladiny testosterónu:

Downov syndróm
zlyhanie obličiek, pečene
nedostatočný vývoj pohlavných žliaz

kortizol

Kortizol je hormón kôry nadobličiek. Určené na posúdenie funkcie kôry nadobličiek. Reaguje na stres a má denný rytmus sekrécie. Regulované hormónom hypofýzy ACTH.

Denný rytmus sekrécie kortizolu sa formuje približne do 3. roku života a prejavuje sa vyššími koncentráciami hormónu cez deň a nižšími v noci. Maximálna hladina kortizolu v plazme a moči sa stanovuje od 4. do 8. hodiny (vrchol od 4. do 6. hodiny), minimum - od 21. do 3. hodiny.Koncentrácia kortizolu v sére o 20. hodine hodiny sa líšia od koncentrácie o 8 hodine o viac ako 50 %. Počas tehotenstva sa môžu koncentrácie kortizolu zvýšiť s narušením cirkadiánneho rytmu. V tomto ohľade môžu byť štúdie kortizolu v náhodných vzorkách málo informácií. Napríklad pri Itsenko-Cushingovom syndróme sa mení nielen hladina kortizolu v sére, ale aj jeho cirkadiánny rytmus.

Rôzne druhy stresu (psychický, fyzický, chlad, teplo atď.), bulímia, požívanie alkoholu, alkoholizmus, fyzická aktivita, elektrovaskulárna liečba, pôst, stravovanie, predmenštruačný syndróm (návaly tepla v menopauze), fajčenie, chirurgické zákroky, úrazy, urémia spôsobuje zvýšenie plazmatického kortizolu. Zníženie hmotnosti pri obezite, obezite, prerušenie nadmerného pitia, príjmu potravy (ako štádium po zvýšení kortizolu po 30-90 minútach) je sprevádzané jeho poklesom.

Príčiny zvýšenej hladiny kortizolu:

Cushingova choroba (nadbytok ACTH)
nádor nadobličiek

Príčiny zníženej hladiny kortizolu:

nedostatočnosť nadobličiek
adrenogenitálny syndróm (genetická porucha syntézy steroidných hormónov kôry nadobličiek)
nedostatočnosť hypofýzy

Dehydroepiandrosterón sulfát DHA-S (DHEA-S)

DHA-S (DHEA-S) je mužský pohlavný hormón syntetizovaný v kôre nadobličiek. Určené na diagnostiku pôvodu hyperandrogenizmu (nadbytok mužských pohlavných hormónov) u žien.

Príprava na analýzu DHA-S: V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť lieky ovplyvňujúce hladinu DHEA-S v plazme, fyzickú aktivitu, fajčenie, podávanie a príjem glukózy.

U novorodencov, najmä predčasne narodených detí, je koncentrácia DHEA-S v plazme zvýšená a potom prudko klesá počas prvého týždňa života. Niekoľko rokov pred pubertou a počas tohto obdobia sa plazmatická koncentrácia DHEA-S zvyšuje. Ďalej s vekom dochádza k progresívnemu poklesu DHEA-S u mužov a žien. Pre tento hormón nebol identifikovaný žiadny špecifický cirkadiánny rytmus. Počas tehotenstva sa jeho koncentrácia v plazme znižuje.

Alkoholizmus, príjem 75 g glukózy a ťažké ochorenia spôsobujú pokles DHEA-S. Fyzická aktivita, pôst, fajčenie - zvýšenie.

Príčiny zvýšenej hladiny DHA-S:

adrenálny hyperandrogenizmus (hyperplázia nadobličiek, nádory, Cushingova choroba)

Dôvody nízkej hladiny DHA-S:

nedostatočnosť nadobličiek

17-ketosteroidy (17-KS) v moči

17-ketosteroidy sú metabolické produkty mužských pohlavných hormónov. Táto analýza vám umožňuje vyhodnotiť celkovú hladinu všetkých mužských hormónov za deň. To je výhoda oproti individuálnym hormonálnym krvným testom, ktoré merajú jednotlivé hladiny hormónov v čase a sú tak menej citlivé. Denný moč na 17-KS umožňuje zachytiť akékoľvek výkyvy akýchkoľvek mužských hormónov počas dňa. Táto metóda by bola informatívnejšia ako krvný test na hormóny, ak by bolo všetko správne odobraté a pripravené na analýzu. V moderných podmienkach, ak laboratórium určí 17-hydroxyprogesterón v krvi, je lepšie darovať krv.

U novorodencov a detí vo veku 15 rokov je obsah 17-KS v moči nižší ako u dospelých. S vekom sa zvyšuje vylučovanie 17-KS. Po 30-40 rokoch sa pozoruje postupný pokles koncentrácie 17-KS v moči. Muži vylučujú 17-CS vyššie ako ženy. Počas tehotenstva sa zvyšuje vylučovanie. Maximálne vylučovanie nastáva ráno a minimálne vylučovanie sa vyskytuje v noci. V zime je obsah 17-KS v moči vyšší ako v lete.

3 dni pred odberom a v deň odberu sú z potravín vylúčené farbivá (žlté, oranžové, červené): mrkva, cvikla, červené jablká, citrusové plody (všetky vrátane štiav, šalátov, omáčok, polievok a pod.), vitamíny . V opačnom prípade bude ukazovateľ nadhodnotený. V predvečer štúdie je vylúčená fyzická aktivita, fajčenie a stres.

V deň odberu sa prvá ranná časť moču neodoberá. Potom sa celý deň, celá noc a prvá ranná porcia nasledujúceho dňa (v rovnakom čase, len deň predtým, t. j. tak, aby medzi dvoma rannými porciami prešlo presne 24 hodín) sa zbierajú do jednej veľkej nádoby. Potom sa objem denného moču starostlivo odmeria odmerkou (presnosť analýzy závisí od presnosti objemu) a zapíše sa na kúsok papiera spolu s vaším celým menom. Obsah nádoby sa premieša a naleje do malej nádoby ako bežný test moču. Úroveň 17-KS sa prepočíta na celkový denný objem uvedený na papieriku.

B-hCG

Beta podjednotka ľudského chorionického gonadotropínu. Chorionický gonadotropín je syntetizovaný bunkami chorionu - membrány embrya. Jeho stanovenie v krvi alebo moči znamená prítomnosť choriového tkaniva v organizme: tehotenstvo, zvyšky blán po ukončení tehotenstva, nádor choriového tkaniva (hydatidiformná mola, choriový karcinóm). Posúďte pohodu tehotenstva, životaschopnosť embrya atď. hCG nemožno priamo vyhodnotiť, pretože ho nevylučujú bunky embrya, ale membrány, ktoré môžu pokračovať v raste aj po odumretí tehotenstva. HCG sa skladá z dvoch podjednotiek, špecifická je beta podjednotka a na jej určení je založená diagnóza tehotenstva. Má však aj viac ako polovicu rovnakého zloženia ako LH hypofýzy.

Prekročenie normy pre danú fázu tehotenstva:

hydatidiformná mola, choriový karcinóm
viacpočetné tehotenstvo

Pokles, nedostatočná dynamika rastu hCG:

hrozil potrat
mimomaternicové tehotenstvo
placentárna nedostatočnosť

Hormonálny stav je pomer biologicky aktívnych chemikálií. HS sa považuje za normálnu, ak rovnováha hormónov zabezpečuje rovnováhu medzi androgénmi a estrogénmi. V tomto stave prebiehajú procesy menštruácie a ovulácie bez komplikácií. Hormóny LH a FSH stimulujú fungovanie životne dôležitých žliaz, ktoré syntetizujú estradiol, testosterón a estrogény. Štúdia GS pomáha určiť stav hypofýzy a vaječníkov. Prečítajte si túto tému podrobnejšie, aby ste vedeli, ako predchádzať rozvoju hormonálnej nerovnováhy.

Čo je FSH

Je známe, že FSH je folikuly stimulujúci hormón syntetizovaný hypofýzou, ktorý plní dôležitú funkciu stimulácie biologickej produkcie estradiolu. Sekrécia tejto biologicky aktívnej látky sa uskutočňuje v pulznom režime v intervaloch 1 až 4 hodiny. Trvanie každej ejekcie je približne 15 minút. Počas tohto časového obdobia hladina hormónu prekračuje priemernú normu o 1,5-2,5 krát. Po znalosti aktuálnej hladiny FSH v tele môžu odborníci určiť príčinu hormonálnej nerovnováhy.

Za čo je spoločnosť LG zodpovedná?

Luteinizačný hormón je produkovaný hypofýzou spolu s hormónom stimulujúcim folikuly. Je zodpovedný za stimuláciu syntézy testosterónu a estrogénu. LH zabezpečuje normálne fungovanie reprodukčného systému. Maximálne zvýšenie hladín luteinizačného hormónu u žien spúšťa proces ovulácie. Určenie tohto indikátora umožní posúdiť funkcie hypofýzy.

Kedy sa dať otestovať

Len váš ošetrujúci lekár vám môže povedať o potrebe študovať hormonálne hladiny. Takáto analýza pomôže odhaliť choroby spojené s dysfunkciou orgánov a žliaz reprodukčného systému. Krv na hormóny treba darovať skoro ráno, nalačno. Na stanovenie hladiny tohto hormónu u ženy je potrebné navštíviť kliniku 5-8 dní po začiatku ovulačného cyklu.

Pomer a norma hormónov

Je známe, že hormóny FSH a LH zabezpečujú plné fungovanie reprodukčného systému len vtedy, ak je ich pomer v medziach normy. Tento ukazovateľ presne určuje plodnosť ženy – schopnosť tela oplodniť sa. Hormonálne testy nám navyše umožňujú s vysokou presnosťou určiť stav vaječníkov.

hladiny LH a FSH

U žien je folikulárna fáza menštruačného cyklu (prvá) sprevádzaná výraznými zmenami hormonálnych hladín. Norma FSH sa zvyšuje o 2-2,5 krát, ale tento jav je celkom prirodzený. Po niekoľkých dňoch začína druhá, luteálna fáza menštruačného cyklu. Koncentrácia folikuly stimulujúceho hormónu klesá na normálnu hodnotu. V tomto čase sa s rovnakou intenzitou zvyšuje obsah LH v krvi.

Každý z týchto parametrov sa berie do úvahy pri plánovaní tehotenstva, oveľa dôležitejší je však vzťah medzi nimi. Až do úplnej puberty sú hladiny hormónov LH a FSH v krvi rovnaké. Po dokončení tvorby reprodukčného systému sa miera PH u žien zvyšuje jeden a pol až dvakrát. Prípustný pomer týchto hormónov nadobúda hodnotu 1,5 – 2 ku 1. Ak dekódovanie testov ukáže výsledok, ktorý je v rámci týchto limitov, potom sú hormóny v norme a nie je sa čoho obávať.

Vysoká

Norma FSH u žien je medzi 10-12 medzinárodnými jednotkami (IU) na 1 ml. S nástupom menopauzy sa prípustná hladina zvyšuje. V reprodukčnom veku zvýšená hladina folikuly stimulujúceho hormónu výrazne komplikuje proces oplodnenia vajíčok. Z tohto dôvodu musia ženy, ktoré nemôžu otehotnieť, absolvovať krvný test na hormóny LH a FSH.

Zvýšenie hladín LH v ženskom tele nie vždy naznačuje problém. Takáto zmena hormonálnych hladín môže byť znakom blížiacej sa ovulácie. Zvýšené množstvo LH sa začne vylučovať hypofýzou 12-16 dní po začiatku menštruačného cyklu. U mužov je za normálnych podmienok koncentrácia luteinizačného hormónu konštantná. Zvýšenie hladiny LH je jednoznačne znakom vážnych porúch hypofýzy.

Krátky

Pri nízkej koncentrácii folikuly stimulujúceho hormónu dochádza k poklesu prirodzenej sexuálnej túžby, k spomaleniu tvorby vegetácie na tele, k vzniku vrások na tele. Okrem toho v dôsledku nedostatku FSH dochádza u silnejšieho pohlavia k impotencii a semenníky atrofujú. Sperma neobsahuje spermie, pretože telu chýba hormón zodpovedný za ich tvorbu. Ženy s nízkou koncentráciou FSH čelia takým nebezpečným problémom, ako je dysfunkcia hypotalamu, obezita, syndróm polycystických ovárií

Počas tehotenstva hladina LH u žien klesá. Tento jav sa považuje za úplne normálny. Ak sa nehovorí o tehotenstve, nízka hladina luteinizačného hormónu môže naznačovať problémy s hypofýzou. U mužov môže byť pokles koncentrácie LH znakom nedostatočného počtu spermií v sperme. V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť neplodnosť.

Dôvody poklesu a zvýšenia

Nižšie je uvedený úplný zoznam faktorov, ktoré môžu spôsobiť výrazné zníženie hladiny hormónov LH a FSH v ľudskom tele:

nedostatok luteálnej fázy;
zneužívanie nikotínu;
absencia menštruácie;
syndróm polycystických vaječníkov;
Simmondsova choroba;
spomalenie rastu (trpaslík);
obezita;
systematické používanie silných liekov;
Sheehanov syndróm;
narušenie činnosti hypotalamu a / alebo hypofýzy;
Denny-Morphan syndróm;
zvýšená koncentrácia hormónu prolaktínu v krvi;
tehotenstvo;
zastavenie menštruácie po vytvorení cyklu.

Príčiny zvýšených koncentrácií hormónov LH a FSH:

hladovanie;
stresujúci stav;
syndróm polycystických semenníkov;
nádor hypofýzy;
alkoholizmus;
nedostatočná funkcia pohlavných žliaz;
syndróm ochabovania vaječníkov;
nadmerné vystavenie röntgenovým lúčom;
endometrióza;
intenzívna fyzická aktivita (často sa vyskytuje u športovcov);
zlyhanie obličiek.

Ako zvýšiť alebo znížiť luteinizačný hormón

Už ste sa dozvedeli, čo je PH u žien. Je čas pochopiť, ako napraviť nerovnováhu v hladine tohto hormónu. Po absolvovaní testov na klinike lekár predpíše vhodnú liečbu hormonálnymi liekmi. Výber liekov závisí od povahy problému. Ženám sa predpisuje liečba hormonálnej nerovnováhy počas protokolu IVF a syndrómu polycystických ovárií. Muži užívajú hormonálne lieky ako súčasť terapie zameranej na obnovenie spermatogenézy.

Na vyriešenie opísaných problémov majú lekári vo svojom arzenáli farmaceutické prípravky obsahujúce estrogény, progesterón a androgény. Tieto látky pomáhajú normalizovať činnosť orgánov a žliaz reprodukčného systému a tiež pomáhajú obnoviť metabolické procesy v tele. Za predpokladu včasného prístupu k špecialistom sa muži a ženy trpiaci hormonálnou nerovnováhou dokážu vyrovnať so svojimi ochoreniami v priebehu niekoľkých týždňov.

Ako normalizovať folikuly stimulujúci hormón

Abnormálne hladiny FSH môžu mať vážne následky, takže musíte vedieť, ako sa s nimi vysporiadať. V takýchto prípadoch pomôže vyriešiť zdravotný problém jednoduchá hormonálna liečba, ktorú by však mal predpísať ošetrujúci lekár po vyšetrení. Substitučná liečba je spravidla predpísaná ľuďom trpiacim zníženou hladinou FSH. Pacientom sú predpísané hormonálne lieky obsahujúce estrogény. Odborníci okrem iného odporúčajú vyhýbať sa stresovým situáciám, spať aspoň 8 hodín denne a správne sa stravovať.

Video o hormóne prolaktínu

Dozvedeli ste sa veľa o tom, čo je FSH u žien, takže teraz stojí za to venovať pozornosť spoľahlivému lieku, ktorý pomôže udržať normálnu hladinu tohto hormónu. Po zhliadnutí tohto videa získate základné informácie o neuveriteľne účinnom lieku, ktorý si dokáže poradiť s vážnymi hormonálnymi nerovnováhami. Vypočujte si odporúčania špecialistov a mnohé problémy vás obídu.

Estradiol je hlavný ženský pohlavný hormón zo skupiny estrogénov. Je prítomný v ženskom aj mužskom tele. Výsledkom jej vplyvu na telo je typická ženská postava, preto sa považuje za ženskú, hoci sa tvorí z mužských hormónov. Hormón FSH premieňa mužské hormóny na ženské.

Estradiol u žien tvoria sa hlavne vo vaječníkoch. Počas tehotenstva je vylučovaný aj placentou. Semenníky, tiež známe ako semenníky, produkujú estradiol u mužov. U oboch pohlaví je tento hormón v malom množstve produkovaný kôrou nadobličiek.

Vaječníky pod vplyvom hormónov hypofýzy produkujú pohlavné hormóny:

LH, FSH → estradiol

LH → progesterón

Pod vplyvom hormónov hypofýzy (LH, FSH) sa v prvej polovici cyklu začína vo vaječníkoch produkovať estradiol. V druhej polovici cyklu, po ovulácii, stimuluje luteinizačný hormón (LH) uvoľňovanie progesterónu.

Estradiol u žien

Pod vplyvom tohto hormónu u žien:

pás sa stáva úzkym;
zafarbenie hlasu sa zvyšuje;
tvorí sa podkožný tuk (v dôsledku ukladania tuku sú boky zaoblené a prsné žľazy sú zväčšené);
koža sa stáva tenkou a hladkou;
na vaječníku rastie folikul;
vnútorná vrstva maternice sa pripravuje na tehotenstvo;
menštruačný cyklus sa normalizuje.

Estradiol je hormón krásy. Pod jeho vplyvom sa pokožka stáva elastickou a hladkou, ženská postava vyzerá skutočne žensky.

Estradiol u mužov

Vyrábajú ho aj muži, no v oveľa menšom množstve. Čo robí estradiol v mužskom tele?

Zvyšuje ukladanie vápnika v kostnom tkanive.
Podieľa sa na procesoch tvorby spermií.
Zvyšuje výmenu kyslíka.
Reguluje činnosť nervového systému.
Zvyšuje zrážanlivosť krvi.
Stimuluje metabolizmus.
Znižuje množstvo „zlého“ cholesterolu, čím znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Estradiol: normálny u žien

Estradiol v ženskom tele neustále kolíše: deň cyklu má veľký význam pre odber krvi. So začiatkom menštruačného cyklu sa hormón začína produkovať. V strede cyklu, pred ovuláciou, hladina estradiolu stúpa. 24–36 hodín po dosiahnutí maxima koncentrácie nastáva ovulácia. Po prasknutí folikulu klesá aj estradiol (14. – 15. deň cyklu).

Vysoký estradiol po ovulácii môže znamenať, že žena otehotnela.

Nízky estradiol v druhej polovici cyklu naznačuje, že nedošlo k počatiu.

Ak telo produkuje estradiol v dostatočnom množstve, norma u žien je:

folikulárna fáza - 57–227 pg/ml;
predovulačná fáza - 127–476 pg/ml;
luteinizačná fáza - 77–227 pg/ml.

V priebehu rokov sa množstvo estrogénu v tele žien znižuje. Počas menopauzy norma kolíše na úrovni 19,7–82 pg/ml.

Estradiol počas tehotenstva: normálne

Počas tehotenstva sa hladina hormónu zvyšuje: čím bližšie k pôrodu, tým vyššia je jeho koncentrácia. V predvečer narodenia je koncentrácia najvyššia. 4-5 dní po narodení sa hladina estradiolu znižuje.

Počas tehotenstva hladina hormónov kolíše v závislosti od obdobia. Pripravujú maternicu na nosenie plodu.

Týždeň tehotenstva	Norma estradiolu, pg/ml
1.–2	210–400
3.–4	380–680
5.–6	1060–1480
7-8	1380–1750
9.–10	1650–2290
11-12	2280–3120
13-14	2760–6580
15-16	5020–6580
17.–18	4560–7740
19-20	7440–9620
21.–22	8260–11460
23.–24	10570–13650
25.-26	10890–14090
27-28	11630–14490
29-30	11120–16220
31.–32	12170–15960
33-34	13930–18550
35-36	15320–21160
37-38	15080–22850
39-40	13540–26960

Ak sa vaše namerané hodnoty nezhodujú s hodnotami v tabuľke, poraďte sa so svojím lekárom. Vaše bežné hodnoty sa môžu líšiť od tých, ktoré sú uvedené vyššie. Preto sa interpretácia analýzy musí vykonávať individuálne.

Estradiol: normálny u mužov

V mužskom tele by hladina estradiolu v krvi mala byť 15 – 71 pg/ml. V niektorých laboratóriách sa však prijateľné hodnoty môžu líšiť a môžu sa pohybovať od 11,6 do 41,2 pg/ml. Rozbor musí dešifrovať lekár.

Nízky estradiol

U mužov aj žien môže byť estradiol znížený z nasledujúcich dôvodov:

fajčenie;
vegetariánstvo;
strava s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom sacharidov;
náhla strata hmotnosti;
zvýšená hladina prolaktínu;
nesprávne fungovanie hypofýzy;
zápal pohlavných orgánov;
endokrinné poruchy;
užívanie liekov, ktoré nie sú predpísané lekárom (vrátane perorálnych kontraceptív);
poruchy produkcie pohlavných hormónov.

Nízky estradiol u žien

V dôsledku znížených hladín hormónov môžu ženy zažiť:

absencia menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov;
zníženie veľkosti prsníka a maternice;
suchá koža;
problémy s počatím.

U žien môže byť estradiol znížený na začiatku tehotenstva. Znížené hladiny hormónu u ruských žien sú menej časté ako zvýšené.

Nízky estradiol u mužov

Znížené množstvo hormónu u mužov je indikované:

osteoporóza;
srdcovo-cievne ochorenia;
zvýšená excitabilita;
problémy s počatím.

Príčinou nízkej hladiny tohto hormónu u mužov môže byť chronická prostatitída.

Vysoký estradiol u žien

Pri zvýšených hladinách hormónu môžu ženy pociťovať nasledujúce príznaky:

nadváha;
akné;
studené nohy a ruky;
rýchla únavnosť;
nepravidelný mesačný cyklus;
strata vlasov;
opuch;
žalúdočné ťažkosti;
citlivosť prsníkov;
zvýšená podráždenosť;
nespavosť;
kŕče.

Ak darujete krv na analýzu a estradiol je zvýšený, váš lekár môže identifikovať choroby spojené s:

zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy;
vývoj endometriózy na vaječníku;
nádory vaječníkov;
cirhóza pečene;
prítomnosť folikulu, ktorý počas ovulácie nepraskol.

Okrem vyššie uvedeného môže byť estradiol zvýšený v dôsledku užívania určitých liekov.

Vysoký estradiol u mužov

Ak má muž zvýšené hladiny tohto hormónu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce zmeny:

objavuje sa opuch v dôsledku zadržiavania vody v tele;
svaly nie sú napumpované;
formuje sa ženská postava - tuk sa ukladá na bokoch, bruchu, zadku a hrudníku;
sexuálna túžba klesá;
mliečne žľazy sa stávajú bolestivými;
množstvo vlasov na tvári a hrudníku klesá.

Príčiny zvýšenej hladiny estrogénu u mužov:

cirhóza pečene;
testikulárny nádor;
užívanie určitých liekov;
obezita.

Kedy sa robí estradiolový test?

Pred vykonaním testu musíte pripraviť svoje telo: estradiol môže byť znížený v dôsledku fajčenia, alkoholických nápojov alebo ťažkej fyzickej aktivity. Preto sa dva dni pred testom snažte nezapájať do ťažkej fyzickej práce, nepiť alkohol, mať sex a nefajčiť. Okrem toho je potrebné darovať krv na prázdny žalúdok. Na zistenie hladiny hormónu v tele sa odoberá krv zo žily. Analýza sa vykonáva v dňoch 3–5 cyklu a v prípade potreby sa opakuje v dňoch 20–21.

Estradiol v liekoch

Väčšina kombinovaných perorálnych kontraceptív je založená na „hormóne krásy“. V žiadnom prípade by ste si nemali „predpisovať“ hormonálnu antikoncepciu. Samoliečba „ženským hormónom“ môže spôsobiť nepríjemné následky:

bolesť hlavy;
závraty;
náhle zmeny nálady;
poruchy funkcie pečene;
vzhľad žlčových kameňov;
nadváha;
vaginálne krvácanie.

Estradiol je hormón, ktorý sa používa na liečbu:

nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov;
absencia menštruácie dlhšie ako 6 mesiacov;
osteoporóza;
zvýšené potenie (v dôsledku hormonálnej nerovnováhy).

Lekár by mal predpísať liečbu hormonálnymi liekmi až po testoch. Pri ochoreniach pečene, počas tehotenstva a dojčenia takéto lieky nie sú predpísané.

Všetky tieto zmeny sú regulované hormónmi štítnej žľazy, nadobličiek, vaječníkov a hypofýzy.

Spojenie medzi hormónmi a menštruačným cyklom

V tele existuje niekoľko centier hormonálnej regulácie.

Celkovo existujú tri úrovne:

Prvým sú vaječníky. Produkujú pohlavné hormóny, ktoré priamo regulujú funkcie reprodukčného systému.
Druhou úrovňou je hypofýza. Produkuje gonadotropné hormóny. Regulujú činnosť pohlavných žliaz – teda vaječníkov.
Napokon, treťou úrovňou je hypotalamus. Identifikuje uvoľňujúce faktory. Ide o statíny a liberíny – hormóny, ktoré potláčajú alebo zvyšujú sekréciu gonadotropínov a iných biologicky aktívnych látok v hypofýze.

Tento orgán obsahuje viac ako 20 typov žľazových buniek, ktoré sú zodpovedné za sekréciu určitých hormónov. Napríklad rastový hormón (somatotropný hormón) je produkovaný somatotropocytmi, prolaktín - laktotropocytmi, TSH - tyrotropocytmi, FSH a LH - gonadotropocytmi.

Väčšina hormónov tak či onak ovplyvňuje ženský menštruačný cyklus, proces dozrievania a prasknutia folikulu a stav endometria. Pretože všetky hormonálne procesy sú navzájom prepojené. Úroveň sekrécie pohlavných hormónov závisí nielen od funkcie pohlavných žliaz. Ovplyvňuje ich aj prolaktín, tyroxín a trijódtyronín, aldosterón, kortizol a ďalšie látky.

Existuje však len niekoľko hormónov, ktoré regulujú menštruačný cyklus. Patria sem LH, FSH, estradiol, progesterón.

V závislosti od hladiny hormónov, ktorých koncentrácia sa v tele zvyšuje, ako aj od procesov prebiehajúcich v reprodukčnom systéme, sa rozlišujú tieto fázy ovariálneho cyklu:

Folikulárna fáza

Jeho trvanie sa u rôznych žien výrazne líši. Práve folikulárna fáza určuje dĺžku celého cyklu, pretože ostatné fázy sú stabilnejšie. V tomto čase folikul dozrieva a endometrium rastie, čo je nevyhnutné na prijatie vajíčka. Folikulárna fáza zvyčajne trvá od 1 do 3 týždňov. V priemere to trvá 2 týždne. V prípade porúch menštruačného cyklu sa trvanie fázy môže výrazne zvýšiť.

Ovulačná fáza

V tomto čase dominantný folikul dozrieva a praskne. Z neho vychádza vajíčko a pohybuje sa vajíčkovodom, ktorý môže byť oplodnený spermiou. V tomto prípade dôjde k tehotenstvu. Ovulačná fáza je charakterizovaná zvýšením hladín FSH a LH. Trvanie tohto obdobia je približne 5 dní.

Luteálna fáza

Je charakterizovaná premenou Graafovho vezikula na endokrinnú žľazu, ktorá produkuje progesterón. Volá sa žlté teliesko. Progesterón poskytuje podmienky pre úspešnú implantáciu embrya, prípravu endometria a zníženie celkovej reaktivity organizmu. Ak nedôjde k otehotneniu, koncentrácia LH a progesterónu sa postupne znižuje, čo vedie k degeneratívnym zmenám endometriálnych ciev a rozvoju ložísk nekrózy v jej hrúbke, po ktorej nasleduje odmietnutie (menštruácia).

Prolaktín

Menštruačný cyklus je ovplyvnený prolaktínom. Tento hormón sa produkuje počas laktácie. Potláča syntézu FSH a hypotalamického faktora uvoľňujúceho gonadotropín. V dôsledku toho nedochádza k dozrievaniu folikulov a dochádza k laktačnej amenoree.

Normálne hodnoty pohlavných hormónov v krvi

hladina FSH

Folikulárna fáza – 1,3-9,9 mIU/ml.
Ovulačná fáza – 6,16-17,2 mIU/ml.
Luteálna fáza – 1,1-9,2 mIU / ml.

úroveň LH

Folikulárna fáza – 1,67-15,0 mIU/ml.
Ovulačná fáza – 21,8-56,5 mIU/ml.
Luteálna fáza – 0,60-6,12 mIU/ml.

Hladina estradiolu (E2)

Folikulárna fáza – 67-1270 pmol/l.
Ovulačná fáza – 130-1650 pmol/l.
Luteálna fáza – 90-860 pmol/l.

Hladina progesterónu

Folikulárna fáza – 0,3-2,1 nmol/l.
Ovulačná fáza – 0,6-9,3 nmol/l.
Luteálna fáza – 7,1-56,5 nmol/l.

Hladiny TSH zostávajú konštantné bez ohľadu na vek a fázu cyklu. Norma je 0,4-4,0 µIU/ml.

Stanoví sa aj pomer LH/FSH. Bežne sa výsledný koeficient pohybuje v rozmedzí 1,5-2,0. Prebytok pomeru LH/FSH viac ako 2,5 naznačuje možný rozvoj syndrómu polycystických ovárií alebo nádoru v hypofýze.

Testy na gonadotropné hormóny

Najdôležitejšou diagnostickou hodnotou je stanovenie hladín FSH a LH v krvi.

Folikulostimulačný hormón má nasledujúce fyziologické účinky:

urýchľuje vývoj folikulov vo vaječníkoch;
stimuluje tvorbu estrogénov;
u mužov – stimuluje dozrievanie spermií.

Luteinizačný hormón hrá kľúčovú úlohu v druhej fáze cyklu. Toto je to, čo nazývajú luteálna fáza. Hormón je zodpovedný za nástup ovulácie. Uvoľní vajíčko z folikulu a spustí proces tvorby žltého telieska vo vaječníku – žľazy, ktorá syntetizuje hormóny.

LH, FSH a estradiol regulujú reprodukčnú funkciu. Úroveň týchto hormónov môže byť použitá na posúdenie plodnosti ženy.

Hormóny FSH a LH môžu byť podľa laboratórnych testov normálne, zvýšené alebo znížené. Pozrime sa v krátkosti na to, čo môže naznačovať zvýšenie alebo zníženie koncentrácie týchto látok v krvi.

Hladiny gonadotropínu sa môžu znížiť, ak:

vysoké hladiny estrogénu, progesterónu a prolaktínu dávajú hypofýze „signál“, že je čas zastaviť sekréciu FSH a LH;
Hypofýza nie je schopná syntetizovať tieto hormóny v dostatočnom množstve, aj keď ich telo potrebuje.

Prvá možnosť nastáva pri užívaní hormonálnych liekov obsahujúcich estrogény a progesterón. Estrogény sú často súčasťou perorálnych kontraceptív. Progesterón sa predpisuje na podporu tehotenstva v druhej fáze cyklu. Hladina akýchkoľvek hormónov sa môže zvýšiť v dôsledku prítomnosti nádorov produkujúcich hormóny.

Niekedy hypofýza jednoducho nemôže vylučovať FSH, prolaktín a LH. Stáva sa to vtedy, keď je poškodený. Nekróza tkaniva hypofýzy sa môže vyskytnúť v dôsledku nádorového procesu, autoimunitného zápalu alebo rádioterapie. Hypofýzu možno chirurgicky odstrániť.

Jednou z bežných príčin jeho nekrózy je Sheehanov syndróm. Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje po pôrode. Počas tehotenstva sa hypofýza zväčšuje, ale jej zásobenie krvou zostáva rovnaké. V dôsledku toho sa môže vyvinúť smrť tkaniva cievneho pôvodu. V dôsledku toho dochádza k hypopituitarizmu - produkcia hormónov hypofýzy klesá.

Gonadotropné hormóny v krvi sa môžu zvýšiť z nasledujúcich dôvodov:

vrodené choroby spojené s nedostatočnosťou pohlavných žliaz;
menopauza;
nízka ovariálna rezerva (predčasné zlyhanie vaječníkov, predchádzajúca ooforektómia);
užívanie liekov (klomifén);
nádory hypofýzy produkujúce hormóny.

Na základe hladiny FSH v kombinácii s ďalšími kritériami sa hodnotia:

rezerva vaječníkov;
predpovedanú odpoveď vaječníkov na stimuláciu liekom.

Na výber optimálneho spôsobu prekonania neplodnosti je potrebné posúdenie ovariálnej rezervy. Ak je veľmi nízka, na oplodnenie sa musia použiť darcovské vajíčka. Ak je znížená, ale získanie vlastných oocytov je stále možné, často sa používajú programy s minimálnou stimuláciou alebo sa vykonáva umelá inseminácia v prirodzenom cykle.

Spolu s hladinou FSH sa na posúdenie ovariálnej rezervy hodnotí koncentrácia AMH v krvi a pomocou ultrazvuku sa vypočíta aj počet antrálnych folikulov vo vaječníkoch na začiatku menštruačného cyklu. Pri vysokom FSH je prognóza odberu vlastných vajíčok nepriaznivá, najmä v kombinácii s nízkym AMH a nízkym počtom folikulov podľa ultrazvuku.

Je dôležité určiť pomer LH a FSH. Za ideálny pomer sa považuje 1,5-2,0. Najhoršia prognóza reprodukčnej funkcie je charakterizovaná zvýšením koeficientu nad 2,5 alebo znížením na 0,5 alebo nižšie.

Dôvody na zvýšenie pomeru LH a FSH:

syndróm polycystických vaječníkov;
nádor hypofýzy;
endometrióza.

Dôvody na zníženie pomeru LH/FSH sú hlavne preto, že FSH je veľmi vysoký. Takéto zmeny sú charakteristické pre menopauzu alebo predčasné zlyhanie vaječníkov.

Porušenie normálnej koncentrácie hormónov v krvi vedie k neplodnosti, ktorá sa nazýva endokrinná. V prípade nepravidelností menštruačného cyklu alebo nemožnosti počať dieťa na dlhší čas kontaktujte kliniku AltraVita. Naši lekári sa špecializujú na riešenie týchto typov problémov. Majú rozsiahle úspešné skúsenosti s liečbou endokrinnej neplodnosti.

LH, FSH a prolaktín sú súčasťou hormónov produkovaných ľudským hypotalamo-hypofyzárnym systémom, ktorý sa nachádza v mozgu. Uvažujme o koncepte „hormónu“ a podrobnej štruktúre hypotalamo-hypofyzárneho systému pre lepšie pochopenie mechanizmov ich práce.

Čo sú hormóny?

Hormóny sú komplexné štruktúry proteínového pôvodu, ktoré riadia fungovanie orgánov a tkanív. Za produkciu týchto látok sú zodpovedné bunky špeciálnych orgánov, ktoré sa nazývajú endokrinné. Aby mohol hormón pôsobiť na orgán alebo tkanivo, sú na jeho povrchu potrebné špeciálne receptory, ktoré majú afinitu k pripojenej molekule endokrinného proteínu. Ihneď po produkcii sa hormón dostáva do krvi, šíri sa po tele a ovplyvňuje štruktúry citlivé naň.

V ľudskom tele sa rozlišujú centrálne a periférne endokrinné orgány. Úlohou centrálnych je regulovať činnosť iných orgánov produkujúcich hormóny, to znamená, že predstavujú vyššie endokrinné centrá. Patria sem hypotalamus a hypofýza, ktoré sa nachádzajú anatomicky blízko v ľudskom mozgu. Funkcie, ktoré vykonávajú, sú vzájomne prepojené, takže boli spojené do jedného hypotalamo-hypofyzárneho systému.

Hormóny centrálnych orgánov prispievajú k posilneniu alebo oslabeniu práce periférnych. Patria sem štítna žľaza a prištítne telieska nachádzajúce sa v jej blízkosti, nadobličky, pankreas a týmus (týmus, nachádzajúci sa v orgánoch mediastína), epifýza (umiestnená v mozgu), endokrinné časti pohlavných žliaz u mužov a ženy a bunky systému APUD. Tento systém tvoria endokrinné bunky bežné v ľudskom tele, ktoré sa nachádzajú v žalúdku, obličkách atď., to znamená, že nie sú súčasťou veľkých endokrinných orgánov. Bunky systému APUD produkujú látky podobné hormónom, ktoré zosilňujú alebo inak dopĺňajú účinky hormónov.

Štruktúra hypotalamo-hypofyzárneho systému

Produkcia FSH, LH a prolaktínu prebieha v hypotalamo-hypofyzárnom systéme.

Hypofýza alebo hypofýza sa nachádza na jednej z kostí základne lebky - sfénoidu. V jeho centrálnej časti sa nachádza komplexný kostný útvar nazývaný sella turcica. Je v nej malá jamka, kde sa nachádza hypofýza, ktorá má veľkosť hrášku. Zhora je tento štruktúrny komplex pokrytý hustým väzivom. Hypofýza sa delí na predný (adenohypofýza) a zadný (neurohypofýza) lalok. Oba tieto laloky sú spojené s hypotalamom: adenohypofýza - cez krvné cievy, ktoré dodávajú tok hormónov z hypotalamu do hypofýzy, a neurohypofýza má medzi týmito dvoma štruktúrami spojovací „most“, ktorý tvorí nervové tkanivo. (stopka hypofýzy).

Hypotalamus je skupina štruktúrnych útvarov, ktoré tvoria spodnú časť strednej časti ľudského mozgu. Hypotalamus zahŕňa chiasma, ktorá tvorí optické nervy pravého a ľavého oka; optický trakt je pokračovaním toho istého nervu po chiazme; šedý tuberkul a mastoidné jadrá. Počet hypotalamických jadier je približne 30, pozostávajú z neuroendokrinných žľazových buniek, ktoré sú schopné produkovať hormóny.

Hormóny, ktoré sa tvoria v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

Efektorové hormóny hypotalamu a neurohypofýzy. Patria sem vazopresín alebo antidiuretický hormón a oxytocín. Tieto hormóny dostali svoje meno, pretože pôsobia priamo na cieľový orgán bez akýchkoľvek sprostredkujúcich hormónov.
Efektorové hormóny hypofýzy: somatotropín (rastový hormón), prolaktín (laktotropný), melanotropín (stimulujúci melanocyty).
Tropické hormóny sú potrebné na kontrolu fungovania periférnych endokrinných žliaz. Zahŕňajú tyreotropín (reguluje činnosť štítnej žľazy), gonadotropíny (folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH)), kortikotropín, ktorý ovplyvňuje činnosť nadobličiek.

Na čo je prolaktín?

Prolaktín má podobnú biochemickú štruktúru ako somatotropín. Je produkovaný adenohypofýzou, neviaže sa na plazmatické bielkoviny v krvi a voľne sa pohybuje. Receptory s afinitou k tomuto hormónu sa nachádzajú vo vaječníkoch, semenníkoch a maternici, v menšom množstve v srdci, pečeni, slezine, nadobličkách, kostrovom svalstve a niektorých ďalších orgánoch.

Účinky prolaktínu:

Najdôležitejšou funkciou prolaktínu je zabezpečenie dojčenia počas laktácie. Ovplyvňuje vývoj prsného tkaniva počas tehotenstva a po ňom - tvorbu kolostra (hustý obsah ľudského mlieka) a jeho premenu na materské mlieko (dodatočná syntéza laktoalbumínu, tukov a sacharidov).
Prolaktín inhibuje produkciu hypofýzových gonadotropínov, čo vedie k potlačeniu procesu ovulácie. V dôsledku toho žena počas dojčenia prakticky nemôže znova otehotnieť.
V tehotenstve je prolaktín schopný stimulovať tvorbu surfaktantu (špecifická látka, ktorá obaľuje vnútorné steny pľúcnych mechúrikov a bráni ich zlepovaniu) v plode a podieľa sa na tvorbe imunity.

Produkciu prolaktínu môže stimulovať stresová alebo úzkostná situácia, prípadne depresia. Folikulostimulačné a luteinizačné hormóny potláčajú jeho sekréciu.

Zvýšená produkcia prolaktínu môže byť fyziologická alebo patologická. Fyziologický rast je spojený s graviditou a laktáciou, patologický rast je spojený s nádormi hypofýzy a ochoreniami štítnej žľazy. Tento stav sa prejavuje nepravidelným menštruačným cyklom, zväčšením prsných žliaz (u žien aj mužov), u mužov sa môže objaviť galaktorea – výtok mlieka z bradaviek, impotencia a neplodnosť.

Nedostatok prolaktínu sa môže vyskytnúť v dôsledku tehotenstva po pôrode alebo nedostatočnej funkcie hypofýzy. Výsledkom takýchto patológií je nedostatočná laktácia alebo jej absencia.

Ako fungujú gonadotropíny?

Vplyv FSH a LH na ženské telo

Pod vplyvom zvýšenia hladiny folitropínu estradiol () výrazne zvyšuje jeho koncentráciu v krvi. V tomto čase dochádza k dozrievaniu primárneho folikulu (počiatočné štádium vývoja vajíčka - ženskej reprodukčnej bunky). Luteinizačný hormón ovplyvňuje čas uvoľnenia vajíčka z vaječníka do vajcovodu a tvorbu žltého telieska. LH, podobne ako FSH, kontroluje, ako sa tvorí estradiol.

2. Práca FSH a LH v mužskom tele

Follitropín pomáha rastu semenníkov, stimuluje prácu Sertoliho buniek (bunky stočených tubulov semenníkov), ktoré začínajú intenzívne produkovať proteín na viazanie androgénu. V Leydigových bunkách umiestnených v semenných tubuloch je stimulovaná syntéza testosterónu pod vplyvom LH. Spoločná práca folikuly stimulujúceho hormónu a LH reguluje proces spermatogenézy u mužov.

Nedostatočné množstvo folitropínu a lutropínu vedie k nedostatočnému rozvoju primárnych a sekundárnych sexuálnych charakteristík, neskorej osifikácii rastových zón v kostiach. Z tohto dôvodu dieťa rastie dlhšie ako jeho rovesníci, čo vedie k rozvoju gigantizmu. U žien spôsobuje nedostatok týchto hormónov menštruačné nepravidelnosti a skorú menopauzu. Nadbytok FSH a luteinizačného hormónu podporuje skoré uzavretie rastových platničiek, čo má za následok nízky vzrast.

Pôsobenie lutropínu, FSH a prolaktínu v ženskom tele úzko súvisí s prácou pohlavných žliaz a najmä s tým, ako sa tvorí estradiol. Uvažujme o štruktúre a fungovaní endokrinnej časti ženského reprodukčného systému.

Anatómia vaječníka

Vaječník je párový orgán umiestnený ako súčasť brušných orgánov. Má oválny tvar, jeho rozmery sú 3-5 cm na dĺžku a 1,5-3 cm na šírku. Z maternice do nej idú vajíčkovody, do ktorých sa uvoľní vajíčko vytvorené vo vaječníku. V tomto orgáne dochádza ku kombinácii dvoch funkcií – endokrinnej a reprodukčnej. Vaječník produkuje dve skupiny hormónov – estrogény (hlavný je estradiol) a gestagény (progesterón). Tieto hormóny majú steroidnú štruktúru a nerozpúšťajú sa v krvnej plazme. Ich sekrécia sa zvyšuje počas puberty (11-15 rokov) a slabne počas menopauzy (50-55 rokov).

Estradiol má nasledujúce účinky:

stimuluje vývoj reprodukčného systému u dievčat - maternicu, vaječníky, vajíčkovody, vagínu, vonkajšie pohlavné orgány;
podporuje prejavy sekundárnych sexuálnych charakteristík (ukladanie tuku na stehnách, rast prsných žliaz, ochlpenie na ohanbí a podpazuší, zmeny hlasu a pod.);
formuje psycho-emocionálne charakteristiky ženského charakteru;
zodpovedný za premenu vnútornej vrstvy maternice počas menštruačného cyklu;
ovplyvňuje metabolizmus: zadržiava dusík, soli a vodu v tele, udržuje nízku hladinu cholesterolu;
skorá osifikácia zóny rastu kostí, vďaka ktorej sa rast u dievčat spomaľuje oveľa skôr ako u chlapcov;
inhibíciu laktácie a procesu tvorby červených krviniek, čo vedie k prirodzene nižšej hladine týchto krviniek u žien ako u mužov.

Účinky progesterónu.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok