Hygiena a výživa žien v popôrodnom období. Ak existujú švy. Starostlivosť o prsia počas kŕmenia
Strava matky by mala byť vysokokalorická, ako počas tehotenstva, s rovnakými požiadavkami. Vylúčte stimulanty, alergény, horkosť a alkohol, pretože tie sa na dieťa prenášajú cez mlieko. Opatrnosť je potrebná pri konzumácii potravín, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu, pretože sa to prejaví aj na črevnej funkcii bábätka.
Zvýšené požiadavky na osobnú hygienu. Odporúča sa denná sprcha a výmena spodnej bielizne (tričko, podprsenka).
Výmena posteľnej bielizne - 4x denne, posteľnej bielizne - 1x za 3 dni. Pred jedlom, pred kŕmením a po použití toalety je potrebné umyť si ruky. Po použití toalety sa umyte detským mydlom. Navyše si nemusíte umývať prsia zakaždým pred kŕmením, stačí odsať pár kvapiek mlieka a umyť bradavku.
Žena po pôrode na popôrodnom oddelení by mala všetok čas venovať starostlivosti o seba a bábätko a vyhýbať sa zbytočnému stresu (televízia, čítanie, zbytočné kontakty). Návštevy u žien po pôrode blízkymi príbuznými na jednotlivých oddeleniach sú povolené, treba však dbať na to, aby tieto návštevy neunavili dieťa a matku. Takéto návštevy sú na viaclôžkových oddeleniach veľmi nežiaduce. Je neprijateľné, aby rodiaca žena v chladnom období navštevovala iné oddelenia a oddelenia, trávila veľa času vo vestibuloch, stretávala sa s príbuznými alebo sa rozprávala cez okno.
Je potrebné viesť rozhovory na témy: hygiena a výživa matky po pôrode, zmeny v organizme matky po pôrode, starostlivosť o dieťa, výhody prirodzeného kŕmenia, popôrodné komplikácie a ich prevencia, prevencia mastitíd, ochorenia plodu a ich prevencia, očkovanie a ich benefity, popôrodné obdobie sexuálna hygiena, antikoncepcia po pôrode.
Je tiež potrebné viesť rozhovory o zdravým spôsobomživot, opustenie zlozvyky, nebezpečenstvo potratu.
Prirodzene, ide o veľmi veľké množstvo informácií. Preto je potrebné rozdeliť témy rozhovorov vo vzťahu k dňom popôrodného obdobia medzi personál (lekár, pôrodná asistentka, pediater, detská sestra). Informácie sú prezentované vo forme ústnych rozhovorov, písomných odporúčaní, pripomienok, vizuálnych stojanov, ukážok metód starostlivosti atď. Žena je vnímavá k týmto odporúčaniam iba vtedy, ak má predpôrodnú prípravu. Povinné individuálny prístup. Je potrebné podporovať vzájomnú podporu žien po pôrode na dvojoddeleniach (rady skúsenej ženy), odpovedať na otázky.
Matka po pôrode je prepustená po normálny pôrod zvyčajne na 5. deň, aj keď je povolené skoršie vypúšťanie.
IN individuálna karta zaznamenajte dátum a výsledok pôrodu (pohlavie a hmotnosť plodu, Apgar skóre, trvanie, krvné straty, zákroky, komplikácie pôrodu a priebeh popôrodného obdobia).
Žene po pôrode sa odporúča kontaktovať prenatálnu poradňu 7-10 dní po prepustení z nemocnice. pôrodnice skôr, ak má sťažnosti alebo otázky popôrodné problémy. Z detskej ambulancie príde pediater a detská sestra, takže konzultácie o starostlivosti o dieťa a prirodzenom kŕmení budú zabezpečené.
Pri skorom prepustení ženy po pôrode z pôrodnice prenášajú informácie na LCD.
Po pôrode je žena veľmi zraniteľná voči infekciám, pretože vnútorné pohlavné orgány sú v podstate jedna veľká rana. Aby ste sa vyhli hrozbe rôzne druhy komplikácie, je veľmi dôležité, aby mamička po pôrode dodržiavala pravidlá intímna hygiena.
Predpokladá sa, že popôrodné obdobie trvá od 6 do 8 týždňov a končí, keď sa telo ženy vráti do stavu, v akom bolo pred tehotenstvom.
Zvláštnosti:
. Po prvé, v dutine maternice je rozsiahla povrch rany- toto je miesto, kde bola pripojená placenta (placentárna platforma). Táto rana, ako každá iná (napríklad rez na prste), sa ľahko zapáli, keď sa do nej dostanú mikróby. Výtok z dutiny maternice nie je nič iné ako výtok z rany.
. Po druhé, krčka maternice, ktorá počas pôrodu zohrávala úlohu „brány“, cez ktorú sa dieťa narodilo, v popôrodnom období dlho zostáva mierne otvorený. Ihneď po pôrode cervikálny kanál voľne prepúšťa ruku, deň po narodení - 2 prsty, po 3 dňoch - 1 prst, po 10 dňoch už cervikálny kanál umožňuje prechod kupole prsta, úplne sa uzavrie 3 týždňov po narodení. To znamená, že priechod do rany je otvorený pre mikróby v prvých dňoch po narodení.
. Po tretie, v popôrodnom období prevažuje vo vagíne alkalická reakcia (je to spôsobené tým, že lochia má alkalická reakcia), zatiaľ čo v normálnom stave je vaginálne prostredie kyslé, čo predstavuje účinnú bariéru pre cudzie látky. U mladej mamičky tento ochranný faktor nefunguje.
. Po štvrté, ženy po pôrode majú znížené imunitné (ochranné) sily, pretože okrem prirodzeného potlačenia imunitného systému počas tehotenstva je telo ovplyvnené pôrodným stresom, silným hormonálne zmeny, ako aj strata krvi, nevyhnutná počas pôrodu.
. Po piate, prítomnosť stehov umiestnených na trhlinách v mäkkých pôrodných cestách je tiež rizikovým faktorom infekcie. Treba poznamenať, že ak počas pôrodu nedošlo k žiadnym zjavným ruptúram krčka maternice, vagíny a hrádze, ktoré by vyžadovali šitie, každá žena po pôrode má stále mikrotrhliny, ktoré sa môžu stať „vstupnou bránou“ pre infekciu.
Pravidlá vykonávania hygienické postupy:
. v popôrodnom období (najmä prvých 7-10 dní po pôrode, kým sa nezahoja rany a mikrotrhlinky v pôrodných cestách a vyberú sa stehy, ak boli aplikované), je potrebné sa po každej návšteve toalety umyť, nakoľko ako aj ráno a večer pred spaním;
. treba sa umyť teplej vodyčisto umytými rukami v smere od hrádze k konečníku, aby sa infekcia nerozšírila z konečníka do pošvy. Ruky sa musia umyť pred a po umytí;
. Mali by ste sa umyť v presne definovanom poradí: najprv lonová oblasť a potom veľké pysky vnútorný povrch boky a v neposlednom rade oblasť konečník. Prúd vody by mal smerovať spredu dozadu, bez prenikania hlboko do vagíny, aby sa zabránilo vymytiu prospešná mikroflóra vagína, ktorá chráni pred prenikaním cudzích látok;
. nie je potrebné používať špongie ani handričky, pretože pri umývaní handričkou sa vytvárajú mikrotrhlinky, ktoré uľahčujú prenikanie infekcie;
. Po umytí je potrebné pokožku perinea osušiť uterákom určeným čisto na intímnu hygienu, alebo na tieto účely použiť bavlnenú plienku, ktorú je potrebné v popôrodnom období denne meniť jednorazové uteráky. Smer savých pohybov by mal byť rovnaký ako pri umývaní - spredu dozadu.
Výrobky na intímnu hygienu
Dôležitá otázka je správna voľba výrobky na intímnu hygienu. Tento produkt by mal pokožku dobre čistiť, bez dráždivého účinku a tiež nespôsobovať alergické reakcie. Na hygienu v popôrodnom období môžete použiť detské mydlo a krátkodobo (7-10 dní) - mydlo s antibakteriálnym účinkom. Špeciálne prostriedky na intímnu hygienu - rôzne gély, peny a pod. možno použiť aj po pôrode. ich pozitívne vlastnosti sú absencia dráždivého účinku na pokožku vďaka neutrálnemu pH, dobrý čistiaci a dezodoračný účinok, ale hlavne cenný majetok Tieto produkty poskytujú antibakteriálnu a protizápalovú ochranu. Prípravok na intímnu hygienu, rovnako ako prípravok do sprchy, treba vyberať osvedčený, teda taký, ktorý pred tehotenstvom nespôsoboval alergie. Faktom je, že v dôsledku reštrukturalizácie imunitného systému po pôrode môže spôsobiť používanie nových hygienických výrobkov alergická reakcia, aj keď ste nikdy v živote nemali alergie.
Spodná bielizeň
Na spodnú bielizeň v popôrodnom období sú kladené dve hlavné požiadavky – po prvé musí dobre prepúšťať vzduch a po druhé nesmie príliš priliehať k pokožke, aby nevytvárala „ skleníkový efekt“, dodatočne nezraniť, najmä švy.
Prítomnosť švíkov
Prítomnosť stehov na krčku maternice, vagíne, pyskov ohanbia a perinea naznačuje ďalšie „ vstupná brána"pre infekciu. Ak máte na perineu nasadené stehy, potom sa neodporúča 3-4 týždne sedieť, aby sa stehy nerozišli, odporúča sa kŕmiť dieťa v stoji alebo v ľahu. Zatiaľ čo na popôrodnom oddelení bude pôrodná asistentka v prípade úspešného hojenia ošetriť stehy dvakrát denne roztokom brilantnej zelene alebo jódu, hodvábne stehy z perinea sa odstránia na 5. deň po pôrode. Pri umývaní tiež nie je potrebné používať špongiu alebo handričku, je vhodné nedotýkať sa švov, stačí nasmerovať prúd sprchy na túto oblasť a potom pokožku jemne osušiť uterákom alebo plienkou .
Delikátne problémy
V prvých dňoch popôrodného obdobia je dôležité sledovať včasné vyprázdňovanie. močového mechúra a konečníka, pretože narušenie vyprázdňovania orgánov susediacich s maternicou bude interferovať s jej normálna kontrakcia, a preto môže skomplikovať priebeh popôrodného obdobia.
Ak sa vám nechce močiť, mali by ste močový mechúr vyprázdniť každé 3 hodiny. Ak nedokážete vyprázdniť močový mechúr sami, určite to povedzte svojmu lekárovi alebo pôrodnej asistentke, v niektorých prípadoch sa možno budete musieť uchýliť medikamentózna terapia.
Vznik alebo exacerbácia hemoroidov, ako aj zápcha. Je potrebné, aby sa črevá vyprázdnili 2-3 dni po narodení.
Všeobecná hygiena
Časté umývanie ruky, pretože budete v kontakte s bábätkom, ktoré je stále veľmi náchylné na infekciu. Je vhodné sa sprchovať dvakrát denne – ráno a večer. Posteľné plachty v popôrodnom období je potrebné meniť aspoň každých 5-7 dní. Na popôrodnom oddelení je na lôžku plátno, cez ktoré je pretiahnutá plienka, ktorá sa mení denne alebo pri znečistení. Košeľa by mala byť bavlnená a mala by sa denne meniť. Uteráky na ruky, prsia a intímna hygiena by mala byť prísne individuálna. Prsné žľazy by sa mali umývať ručne, bez pomoci špongií a handričiek, nie viac ako 2-krát denne detským mydlom. Oblasť bradaviek by ste nemali mazať antiseptikami (napríklad zelenou farbou) - vysušuje to pokožku a znižuje ochranné sily. Najlepší spôsob aby ste predišli infekcii - po kŕmení vytlačte pár kvapiek mlieka, namažte ním oblasť bradavky a kruh bradavky, nechajte 2-3 minúty vyschnúť na vzduchu. V prvých dňoch po pôrode sú väzy podporujúce maternicu stále v napnutom stave, vďaka čomu je veľmi pohyblivá. Na prijatie maternicou správna poloha(malo by byť otočené dopredu) je vhodné spať na bruchu.
Záver
Vyšetrenie u gynekológa je potrebné 10-14 dní po prepustení z pôrodnice. Aj keď vás nič neznepokojuje, lekár sa musí uistiť, že popôrodné obdobie prebieha bez patologické abnormality(maternica sa stiahla normálne, krčok maternice sa vytvoril, stehy sa zahojili atď.), a tiež odporučiť vhodný prostriedok antikoncepciu.
V skorom popôrodnom období:
- 1) bezprostredne po pôrode je potrebné prehliadnuť krčok maternice, mäkké tkanivá pôrodných ciest v zrkadle a zašiť existujúce ruptúry a rezy.
- 2) pri nekomplikovanom priebehu pôrodu a uspokojivom stave matky a novorodenca je vhodné priložiť dieťa k prsníku už na pôrodnej sále, čo podporuje sťahovanie maternice, priaznivo pôsobí na laktáciu, tvorbu pocitu materstva a stavu novorodenca
- 3) do 2 hodín po pôrode je žena po pôrode v pôrodnici, kde sa vykonáva monitoring všeobecný stav puerperas, farba kožu, charakter a frekvencia pulzu, krvný tlak, stav maternice, množstvo a charakter výtoku z pohlavného traktu. Aby sa zabránilo krvácaniu, je potrebné včasné vyprázdnenie močového mechúra; chlad v dolnej časti brucha; jemný vonkajší reflexná masáž maternice na odstránenie krvných zrazenín nahromadených v maternici. Vykonávanie drogovej prevencie hypotenzia maternice v popôrodnom období sa odporúča ženám s veľké ovocie, viacpočetná gravidita, polyhydramnión, viacrodička, vekom podmienená prvorodička podávaním uterotonických liekov (metylergometrín, ergotal, ergotamín), intravenózne podanie 10% roztok glukózy a chloridu vápenatého.
- 4) pred preložením ženy po pôrode na oddelenie pôrodnice musí lekár pôrodnice zistiť jej celkový stav, farbu pokožky, pulz a charakter a zmerať krvný tlak na oboch pažiach, telesnú teplotu, cez prednú brušnú stenu, posúdiť stav maternice (konzistencia, veľkosť, bolestivosť), množstvo a charakter výtoku z pohlavného ústrojenstva, v neprítomnosti spontánne močenie- uvoľnenie moču pomocou katétra.
- 5) na popôrodnom oddelení je žena po pôrode denne sledovaná lekárom a pôrodnou asistentkou oddelenia.
Krátko po pôrode sa žena po pôrode môže otočiť na bok. Po 2-4 hodinách môžete jesť a piť. Skoré vstávanie, 4-5 hodín po pôrode, je prevenciou hypotenzie maternice a močového mechúra, zápchy a tromboembolických komplikácií. Zašité slzy I-II stupne nie sú kontraindikáciou skorého vstávania, napriek tomu sa ženám po pôrode neodporúča sedieť.
V neskorom popôrodnom období:
- 1) je potrebné sledovať celkový stav a pohodu (spánok, chuť do jedla, nálada) ženy po pôrode, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, farbu pleti, charakter a pulz, krvný tlak, stav maternice, množstvo a charakter výtoku z pohlavného traktu, stav mliečnych žliaz, funkcia močového mechúra a čriev. Na 2. deň po pôrode by sa pulz, krvný tlak, teplota, diuréza a činnosť čriev mali vrátiť do normálu. Pulz by mal zodpovedať teplote: zvýšená srdcová frekvencia na 90 úderov za minútu. pri normálne ukazovatele teploty môžu byť najskôr diagnostický znak rozvoj tromboembolických komplikácií v popôrodnom období. Telesná teplota ženy po pôrode sa meria najmenej 2 krát denne. Žena po pôrode by mala pre zlepšenie stavu močiť každé 3 hodiny kontraktilita maternica. Ak je močenie oneskorené, niekedy stačí zdvihnúť pacienta po pôrode menej často, je potrebná katetrizácia močového mechúra a užívanie liekov, ktoré zvyšujú tón hladkého svalstva(prozerín, acyklidín, pituitrín atď.). Stolica by mala byť na 2-3 deň; v jeho neprítomnosti sa podáva čistiaci klystír, ak je to potrebné, 3-4. deň sa podáva soľné preháňadlo. Keď sa perineum pretrhne III stupňa predpisujú sa lieky proti bolesti a diéta s obmedzeným množstvom vlákniny na udržanie stolice až 5 dní.
- 2) pri bolestivých popôrodných kontrakciách použite aspirín, analgín, čapíky s antispazmodikami.
- 3) na 2. deň a potom by sa mala žena po pôrode každý deň osprchovať. Pohlavné orgány sa musia liečiť 2 krát denne v prvých 3 dňoch sa používa mierne ružový roztok manganistanu draselného; sú spracované švové línie alkoholová tinktúra brilantná zelená alebo jód.
- 4) matke po porode treba predpisat fyzické cvičenie: v 1. deň sú limitované dychové cvičenia a otočte sa v posteli; od 2. dňa sa pridávajú pohyby v kĺboch (v polohe na chrbte), od 4. dňa - cviky na panvového dna a od 5. - pre svaly predných brušnej steny. Trvanie lekcií je 15-20 minút. Kontraindikácie gymnastiky: výrazná strata krvi počas pôrodu, zvýšená telesná teplota, ťažká gestóza, ruptúra hrádze tretieho stupňa, dekompenzované formy chorôb kardiovaskulárneho systému, komplikácie popôrodného obdobia.
- 5) Starostlivosť o prsia:
- * umývať prsia iba vodou;
- * prsníky by ste si nemali umývať bezprostredne pred kŕmením, pretože to vedie k odstráneniu prirodzenej ochrannej tukovej vrstvy a zmene vône, ktorú si bábätko dokáže stotožniť s pachom matkinho prsníka;
- * ak sú bradavky podráždené, treba ich namazať malým množstvom materského mlieka po kŕmení a držaní prsníkov na vzduchu a na slnku na chvíľu, to vylieči podráždenie;
- * podprsenka, ktorú nosí žena, by mala byť vyrobená iba z bavlnenej látky, špeciálne navrhnutej pre dojčiace matky, s vhodnou veľkosťou, aby neobmedzovala prístup vzduchu k bradavkám a nespôsobovala upchatie kanálikov;
- * ak dôjde k prekrveniu mliečnych žliaz alebo zápalu a popraskaniu bradaviek, je potrebné vykonať včasnú a správnu liečbu.
- 6) správne priloženie bábätka k prsníku – prevencia popraskaných bradaviek. V prvých 1-2 dňoch je potrebné priložiť dieťa k prsníku na 3-4-5 minút, postupne zvyšovať čas na 3-4 deň, trvanie kŕmenia je v priemere 15-20 minút; Keď prikladáte dieťa k prsníku, malo by byť pritlačené k prsníku; je potrebné, aby čo najviac najviac Ak dvorec skončí v ústach dieťaťa, musí stláčať mliečne dutiny, čím umožňuje efektívne vytekanie mlieka. Kŕmenie prebieha v cykle sania/prehĺtania/dýchania. Novorodenec vyžaduje kŕmenie každé 1-3 hodiny počas prvých 2-7 dní, ale možno aj častejšie. Je potrebné kŕmiť dieťa v noci, aby sa stimuloval cyklus tvorby a sekrécie mlieka a udržalo sa jeho množstvo určitú úroveň. Od začiatku laktácie sa kŕmenie uskutočňuje 8-12 krát každých 24 hodín. Neodporúča sa stanovovať obmedzenia alebo rozvrhy kŕmenia.
- 7) strava matky musí byť vyvážená, pretože od nej závisí množstvo a kvalita materského mlieka. generál prídel jedla počas normálnej laktácie sa zvyšuje o 1/3 v porovnaní s normálnou, keďže laktácia si vyžaduje značný energetický výdaj. Denný kalorický príjem dojčiacej matky by mal byť 3200 kcal. Denné množstvo bielkoviny - 120 g a 67 g by mali byť živočíšne bielkoviny; tuky - 90 g, z ktorých asi 30% sú rastlinné; sacharidy - 310-330 g Spotreba tekutín - do 2 litrov za deň. Požadované vitamíny A (1,5 mg), E (15 IU), B12 (4 mcg), kyselina listová(600 mcg), kyselina pantoténová(20 mg), kyselina askorbová(80 mg), kyselina nikotínová(21 mg), tiamín (1,9 mg), riboflavín (2,2 mg), pyridoxín (2,2 mg), kalciferol (500 IU). Potreba minerály: vápenaté soli - 1 g, fosfor - 1,5 g, horčík - 0,45 g, železo - 25 mg. Strava dojčiacej matky by mala obsahovať potraviny ako kefír, tvaroh, maslo, vajcia, strukoviny, pohánka, pečeň, špenát, zelenina, ovocie a bobule. Neodporúča sa korenené jedlá, konzervované a ťažko stráviteľné, alkoholické nápoje. Diéta: 5-6x denne sa odporúča užívať 20-30 minút pred dojčením.
Popôrodné obdobie pre ženy – obdobie zotavenia ženské telo po pôrode. Priaznivý priebeh popôrodného obdobia nastáva do 6-8 týždňov. A normálne obdobie zvažuje sa, či sa telo ženy vráti do normálneho stavu, s výnimkou mliečnych žliaz, ktoré plnia funkciu dojčenie dieťa. Charakterizovaná je fyziológia popôrodného obdobia s priaznivým priebehom pôrodu normálny stav zdravie. Dojčiace mamičky sú iné dobrú chuť do jedla, zdravý spánok, normálna teplota telá. V súvislosti s návratom do prenatálnej polohy sa zväčšuje bránica kapacity pľúc, prehlbuje sa dýchanie, srdce zaujme svoju polohu, normalizuje sa tlak, pulz a zloženie krvi, maternica sa vracia do pôvodnej veľkosti. Po pôrode sa vnútro maternice podobá otvorená rana s ťažký výtok a je to veľký svalový vak do jedného kilogramu. A vďaka svalovej kontrakcii sa zníži na 50 gramov. V prvých dňoch sa maternica sťahuje rýchlejšie a bolestivejšie a v ďalších dňoch sa sťahuje pomalšie. U prvorodičiek prebieha obnova maternice rýchlejšie a menej bolestivo. Obnovuje sa aj natiahnutý krčok maternice, kanálik sa zužuje a po troch týždňoch nadobúda pôvodný tvar. Po troch týždňoch sa obnoví tón močovodov. Moment, kedy sa menštruácia vráti, sa líši v závislosti od toho, či dieťa dojčí. Dozrievanie vajíčok vo vaječníkoch nastáva po 49 dňoch u nedojčiacich žien a po 112 dňoch u dojčiacich žien. Žena bez patológií ju môže obnoviť sexuálny život nie skôr ako 6 týždňov. Žena po pôrode s priaznivý priebeh nepovažuje sa za chorého, ale za starostlivého a špeciálny režim ona to potrebuje. Dôležitú úlohu Je dôležité starať sa o svoje telo a udržiavať dobrú hygienu. Počas tohto obdobia sa vytvárajú pocity materstva a reštrukturalizuje sa správanie ženy. No vzniká aj množstvo nepríjemných momentov psychického a fyzického charakteru.
Problémy popôrodného obdobia
— patológia popôrodného obdobia (poporodná hypotonická a atonické krvácanie, atónia maternice, ruptúra mäkkého tkaniva v pôrodné cesty, retencia placentárnych častíc v maternici, hematómy, ruptúra maternice, inverzia maternice, pevné prichytenie placenty, porucha spätného vývoja maternice)
— popôrodná depresia(emocionálne zmeny, ako aj zmeny správania u žien)
- v dôsledku komplikácií teplota v popôrodnom období vystúpi na 38 stupňov (zápaly, hnisavo-septické procesy resp. zvýšená laktácia- príchod mlieka do mliečnych žliaz)
- vnútorný povrch maternice pripomína otvorenú ranu s hojným výtokom (lochia)
- krvácanie v popôrodnom období trvá do troch týždňov a je to normálny priebeh hojenia (prvých päť dní je krvácanie hojné, svetlé a krvavé, 6.-10. deň silné hnedý výtok; 11-15 dní výtok je mierny - žltkastý; 16-20 dní málo belavý
- v dôsledku uvoľnenia brušného lisu a pomalosti črevných svalov sú ženy náchylné na hemoroidy, ako aj análne trhliny), preto sa v prípade potreby každý tretí deň podáva klystír
- ochabnuté brucho a prolaps orgánov v brušnej dutine (odporúča sa nosiť obväz)
Popôrodné obdobie u žien je charakteristické rozkvetom funkcie mliečnych žliaz. Na druhý deň po pôrode sa uvoľňuje kolostrum (viskózna tekutina) a na tretí deň začína tvorba mlieka. Denné množstvo mlieka sa postupne zvyšuje a do deviateho mesiaca po pôrode sa bude postupne znižovať. Aby sa zabránilo vzniku hypogalaktie (zníženej tvorbe mlieka), je potrebné dodržiavať prísny režim, dbať na dostatok spánku a vyhýbať sa stresové situácie a užívanie antibiotík, diuretík, hormónov; piť čaj s mliekom po každom dojčení
Telesná výchova v popôrodnom období
Fyzické cvičenie by malo byť systematické, čo je veľmi dôležité pre kontrakciu maternice. Ich podstata je jednoduchá a spočíva v obratoch zo strany na stranu, pritiahnutie nôh k bruchu, cvičenie „nožnice“, kývanie nohami, „bicykel“, zdvíhanie panvy v ľahu na chrbte. Počas cvičenia musíte byť opatrní, aby ste nepoškodili väzy a kĺby. Je dôležité vymýšľať a dávať postupné zaťaženia. Vyberte si správnu veľkosť podprsenky, aby ste sa vyhli striám. Buďte trpezliví a dobrý výsledok vás nenechá čakať.
Jedlo je kalorické, pestré, obohatené, ale s obmedzeným obsahom vlákniny. Neodporúča sa prejedať sa. Je užitočné zahrnúť do stravy varené teľacie mäso, kuracie filé, ryby; varená zelenina a ovocie; nízkotučný tvaroh a kefír. Ženská strava je jemná, jemná, nekorenistá, s obmedzeným množstvom soli. Jablká, hrozienka, orechy sú prijateľné; jablková, dula, slivková šťava. Uistite sa, že vypijete až tri litre tekutín denne
Hygiena v období po pôrode
Hygiena v popôrodnom období spočíva v ochrane žien pred infekciami. Patogénne mikróby sa môžu dostať do oblasti genitálií z blízkych oblastí tela alebo rúk alebo zo špinavých predmetov v domácnosti. Preto je dôležité udržiavať čistotu. Často si vymieňajte a noste bavlnenú spodnú bielizeň, pohlavné orgány umývajte hygienickou vodou dvakrát denne. Každý deň si vymieňajte podprsenku a pred každým kŕmením si umyte prsia mydlom a potom nezabudnite odsať zvyšné mlieko a nikdy si prsia príliš nenapínajte. Návšteva gynekológa po prepustení má veľký význam. Kedykoľvek popôrodné komplikácie povinná návšteva predpôrodná poradňa.
Epikríza pôrodu
Priebeh a manažment popôrodného obdobia
4.11.03 22 30 Presunutý na fyziologické oddelenie. Maternica je hustá, výtok je krvavý a mierny. Prsné žľazy sú drsné a pri stlačení sa uvoľní malé množstvo kolostra. Stolička bola sama o sebe. Močenie - 1 krát.
Cieľ:
6. Tabuľka č.15
7. Toaletné švy 2 krát denne
8. Liečba vagíny 2 % vodným CHC
9. Sorbifer 1 tableta 2-krát denne
10. Oxytocín 1,0 2x denne IM
5.11.03 Žiadne sťažnosti. Stav je vyhovujúci. Pulz 80 úderov/min. Maternica je hustá, 1 priečny prst pod pupkom, nebolestivá. Výtok je krvavý a mierny. Švy bez akýchkoľvek zvláštností. Stolica a močenie sú normálne.
Všeobecná analýza krv (11/5/03):
Hemoglobín – 100 g/l
Červené krvinky – 3,3*10 12
hematokrit - 32%
6.11.03 Žiadne sťažnosti. Stav je vyhovujúci. Pulz 84 úderov/min. Maternica je hustá, 2 priečne prsty pod pupkom, nebolestivá. Výtok je krvavý a mierny. Švy bez akýchkoľvek zvláštností. Stolica a močenie sú normálne.
7.11.03 Žiadne sťažnosti. Stav je vyhovujúci. Pulz 80 úderov/min. Maternica je hustá, bezbolestná. Výtok je krvavý a mierny. Švy bez akýchkoľvek zvláštností. Stolica a močenie sú normálne.
Dovolenka po pôrode - 110 dní
Khlamzina N.V. prijatá do 4. pôrodnice 4.11.2003 o 17:00 s riad práce, ktorá sa začala 4. novembra 2003 o 15:00 hod. Pôrod sa uskutočnil per vias naturalis. O 18:00 slabé vody opadli.
20 00 Pokusy začali po 2-3 minútach po 40 sekundách. Hlavička plodu je v panvovej dutine, tep je čistý, rytmický 130 tepov/min. Otvorenie krčka maternice podľa Schatz-Unterbergera je dokončené.
20 20 Bola vykonaná epiziotómia z dôvodu hrozby centrálnej perineálnej ruptúry. Dievčatko sa narodilo s jediným pevným zapletením pupočnej šnúry okolo krku. Stav dieťaťa na stupnici Apgar je 8/9. Hmotnosť 3060 ᴦ. Výška 50 cm Obvod hrudníka - cm.
Druhý plod bol detegovaný v maternici v cefalickej podobe. Tep je čistý, 130 úderov/min. Vyrobené vaginálne vyšetrenie: Vagína bez rysov. Krčka maternice nie je určená. Otvorené amniotický vak. Vyliali sa ľahké vody. Hlava úplne vyplnila širokú časť malej panvy. Sagitálny steh v pravej šikmej veľkosti s malým fontanelom vľavo vpredu, veľkým fontanelom vpravo vzadu.
20 25 Dievčatko sa narodilo bez asfyxie. Okamžite skríkla. Stav dieťaťa na stupnici Apgar je 8/9. Hmotnosť 2750 ᴦ. Výška 49 cm Obvod hrudníka cm.
Po 10 minútach sa oddelil a vyčnieval po pôrode – jeden so všetkými lalôčikmi a membránami, ktorý bol odoslaný na histologické vyšetrenie.
Bolo indikované a vykonané manuálne vyšetrenie dutiny maternice. Placentárne miesto zapnuté zadná stena a v deň. Krvné zrazeniny odstránené; Bola vykonaná vonkajšia vnútorná masáž maternice. Maternica sa zmenšila. Krvácanie sa zastavilo. Celková strata krvi 350 ml.
20 35 Pôrodný kanál kontrolované na zrkadlách. Krk je neporušený. Bola vykonaná ROM anestézia. Epiziotomický rez je zošitý 3 katgutovými stehmi podľa Donatiho.
Vyrobené primárne spracovanie novorodencov. Prevencia henoblenorrhea: 20% Roztok albucidu jednu kvapku do oboch očí.
Trvanie pôrodu:
1. doba (obdobie dilatácie krčka maternice) – 7 hodín
2. tretina (exilové obdobie) – 25 min
3. tretina (postupne) – 10 min
Celková doba pôrodu - 7,5 hodiny
Popôrodné obdobie prebieha bez akýchkoľvek zvláštností.
Dom by mal byť v čase prepustenia matky a dieťaťa čistý a uprataný. Miestnosť, kde bude bývať matka s dieťaťom, by mala byť bez zbytočného nábytku, kobercov, hydiny a zvierat. Miestnosť je dôkladne umytá a vetraná.
Počas celého popôrodného obdobia osobitnú pozornosť Je mimoriadne dôležité venovať pozornosť čistote tela, rúk, bielizne a miestnosti. Dojčiaca žena by sa mala každý deň osprchovať alebo umyť mydlom do pása s použitím detského mydla, ktoré nedráždi pokožku. Dojčiaca matka by mala nosiť bavlnenú podprsenku, ktorá podporuje prsné žľazy.
Aby ste predišli mastitíde, je mimoriadne dôležité dodržiavať prísnu osobnú hygienu: pred každým kŕmením si umyte ruky kefkou a mydlom, strihajte si nechty nakrátko, denne si umývajte mliečne žľazy a vymieňajte si spodnú bielizeň.
Prevencia mastitídy zároveň pomáha predchádzať popraskaným bradavkám, správna technika kŕmenie dieťaťa a odsávanie mlieka po každom kŕmení. Doma musíte kŕmiť svoje dieťa, keď sedíte na stoličke pohodlná poloha. Jedna noha, zodpovedajúca mliečnej žľaze, ktorou sa matka pripravuje na kŕmenie dieťaťa, je položená na lavici. Ruka, ktorá podopiera dieťa, spočíva na stehne tejto nohy. Trvanie kŕmenia by nemalo byť dlhšie ako 20 minút zdravé dieťa odsaje množstvo mlieka, na ktoré má nárok v prvých 10-15 minútach. Po nakŕmení je mimoriadne dôležité odsať zvyšné mlieko. Odsávanie sa vykonáva 15-20 minút, zatiaľ čo mlieko tečie v pramienok. Dobré vyprázdnenie mliečnej žľazy pomáha zvýšiť množstvo mlieka na ďalšie kŕmenie. Techniku odsávania mlieka učia každú ženu na popôrodnom oddelení pôrodnice. Pri vykonávaní tohto postupu sa nesmiete dotýkať bradavky, aby ste nespôsobili infekciu, nesmiete poškodiť celistvosť kože mliečnych žliaz a neporaniť tkanivo žľazy. Expresia sa vykonáva čisté ruky s nakrátko ostrihanými nechtami rytmickým stlačením dvoch prstov na oblasť najbližšie k dvorcu.
Počas celej popôrodnej dovolenky by sa ženy nemali venovať ťažkej fyzickej práci – zdvíhanie závažia, umývanie podláh atď. Pri prudkom ohnutí trupu alebo výraznom napätí v čase zdvíhania závažia dochádza k vnútrobrušný tlak. Ak svalstvo panvového dna a prednej brušnej steny nie je pevné, môže dôjsť k natiahnutiu svalstva a vzniku ochabnutého brucha, prolapsu vnútorných pohlavných orgánov, zhrbeniu a deformácii. hrudník. Aby ste po pôrode zostali štíhle, pružné a fit, je nesmierne dôležité pokračovať gymnastické cvičenia, na ktorú bola popôrodná matka naučená pôrodnice. Pre lepšie zotavenie na tónovanie svalov brušnej steny sa odporúča nosiť popôrodný obväz. Zdravie dieťaťa závisí od zdravia matky. Poruchy trávenia u matky vedú k dysfunkcii čriev u dieťaťa. Dojčiaca žena by nemala fajčiť, piť alkohol ani piť silnú prírodnú kávu. Všetky tieto látky vzrušujú centrálny nervový systém, prenikajú do mlieka a spôsobujú nielen úzkosť novorodenca, ale aj jeho vážne ochorenie.
So sexuálnou aktivitou môžete začať až po skončení popôrodného obdobia, ᴛ.ᴇ. 8 týždňov po narodení. 1,5-2 mesiace po pôrode sa všetkým ženám odporúča používať vnútromaternicovú antikoncepciu na ochranu pred otehotnením. K tomu je potrebné, aby ženy pred začatím sexuálnej aktivity navštívili lekára v prenatálnej poradni, ktorý zavedie do maternice zariadenie. IUD môže zostať v maternicovej dutine až 2-3 roky a počas tejto doby nenastane tehotenstvo. Načítava vnútromaternicová antikoncepcia aj lekár. Nástup ďalšieho tehotenstva je najlepšie 1-2 mesiace po odstránení IUD.
Hormonálne antikoncepčné prostriedky by sa nemali používať.