Furuncle: príčiny vzhľadu, prečo je nebezpečný a ako ho liečiť. Furunkulóza: príčiny a liečebný režim Vriedky sa objavujú často a na rôznych miestach

Furuncle a carbunkle sú prejavy hlbokej stafylodermy. Ochorenia sú charakterizované purulentno-nekrotickým zápalom lokalizovaným vo vlasovom folikule a okolitých tkanivách. Zápal je vždy obmedzený v dôsledku vývoja granulačného tkaniva. Výskyt niekoľkých varov súčasne alebo postupný výskyt jedného varu po druhom sa nazýva furunkulóza.

Keď sa do zápalového procesu zapojí niekoľko vlasových folikulov a zápal sa rozšíri do podkožného tukového tkaniva, vznikne karbunka. Najnebezpečnejšia je lokalizácia zápalových elementov na hlave, tvári, nose a hornej pere. Liečba varu a karbunky by mala byť prísne individuálna. Pri miernych formách varu postačuje symptomatická liečba. Pri stredne ťažkých formách vriedkov a karbunkov sa používa chirurgická liečba.

Ryža. 1. Furuncle a carbuncle sú prejavom hlbokej stafylodermy.

Furuncle

Furuncle (za starých čias nazývaný „var“) je komplikáciou stafylokokovej folikulitídy (hnisavý zápal vlasového folikulu). Na zápalovom procese sa podieľa nielen pilosebaceózny vak, ale aj okolité tkanivá. Akútny purulentno-nekrotický zápal končí odmietnutím roztavených (hnisavých) hmôt s tvorbou jazvového tkaniva.

Ryža. 2. Pri vare (obrázok vľavo) sa do zápalového procesu zapája nielen pilosebaceózny vak, ale aj okolité tkanivo. Pri karbunke zápalový proces zahŕňa niekoľko vlasových folikulov (obrázok vpravo).

Dôvody rozvoja varu

Príčinou vývoja varu je biely a zlatý stafylokok.

Ryža. 3. Na fotografii sú stafylokoky biele (vľavo) a zlaté (vpravo).

Prispieť k rozvoju ochorenia:

poškodenie kože (škrabanie a odreniny);
zvýšená sekrécia potu a mazových žliaz;
používanie teplých obkladov a obkladov počas počiatočného obdobia infekcie;
náhla hypotermia alebo prehriatie tela;
konzumácia veľkého množstva uhľohydrátov a diabetes mellitus vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie (sacharidy sú dobrou živnou pôdou pre pyogénne mikróby);
podvýživa (nedostatočné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a mikroelementov), imunosupresívne ochorenia (AIDS, rakovina atď.), ťažká somatická patológia a dlhodobé užívanie kortikosteroidov a imunosupresív vedie k zníženiu imunity;

Ryža. 4. Na fotke vľavo je zápal hornej časti folikulu (ostiofolikulitída), vpravo zápal celého folikulu (folikulitída). Choroby často predchádzajú rozvoju varu.

Klinický obraz varu

Vriedky vznikajú na tých miestach kože, kde rastú chĺpky - na tvári, krku (zadná plocha), predlaktia, stehná, kríže a zadok.

Vred na tvári, nose, hlave a hornej pere je najnebezpečnejším miestom. Tromboflebitída tvárových žíl, rozvoj purulentnej meningitídy a septikémia sú závažnými komplikáciami ochorenia.

Celkový stav pacienta zostáva uspokojivý s jednotlivými vredmi. Furunkulózu a viacnásobné vriedky často sprevádza horúčka, malátnosť a bolesť hlavy. V závažných prípadoch sa vyvinie lymfangitída a lymfadenitída (zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín).

Ryža. 5. Fotografia ukazuje var na očných viečkach.

Ryža. 6. Fotografia zobrazuje var na krku a nohe.

Príznaky a príznaky varu

sa začína rozvíjať s ostiofolikulitídou. V ústach vlasových folikulov sa tvoria malé pustuly veľkosti špendlíkovej hlavičky.
Ďalej sa zápalový proces rozšíri na 2/3 folikulu (vyvíja sa folikulitída).
Pri hlbokej folikulitíde zápal postihuje celý folikul.
S vriedkami sa zápal šíri za folikul. V tomto prípade sa okolo zapáleného folikulu objaví začervenanie, ktoré časom nadobudne fialovo-modrú farbu, opuch a bolestivosť, často pulzujúceho charakteru. Infiltrát môže dosiahnuť veľkosť vlašského orecha alebo viac. Var môže byť jediný. Niekedy sa súčasne vyvinie niekoľko varov.
V priebehu času sa v strede objaví nekrotické jadro s pustulou na vrchu. Okolo nekrotického jadra dochádza k hnisavému topeniu tkaniva.
Pri otvorení pustuly sa uvoľní hustý šedozelený hnis a je viditeľné nekrotické jadro.
Po vyčistení rana vyzerá ako vred s okrajmi v tvare krátera. Vytvorená dutina sa rýchlo naplní granulátmi.
Defekt sa hojí jazvou.

Trvanie ochorenia je 1 - 2 týždne alebo viac.

Ryža. 7. Fotografia zobrazuje var na zadku a prste.

Ryža. 8. Na fotke je vriedok na uchu (vľavo) a vriedok na nose (vpravo).

Komplikácie varu

Nebezpečná je najmä lokalizácia vriedku na tvári, perách a nose pre riziko vzniku hnisavej tromboflebitídy tvárových žíl, zápalu mozgových blán (hnisavá meningitída), sepsy a septikémie.
Zápal lymfatických ciev (lymfangitída) a lymfatických uzlín.

Traumatizácia a vytláčanie vriedkov sú spúšťačmi vzniku malígneho vriedku

Ryža. 9. Na fotografii je vriedok na tvári najnebezpečnejším miestom.

Ryža. 10. Fotografia zobrazuje var na nose.

Ryža. 11. Na fotografii je vriedok na perách.

Furunkulóza

V posledných rokoch pribúdajú kožné ochorenia vírusového a bakteriálneho charakteru. Jednou z nich je chronická recidivujúca furunkulóza.

Čo je furunkulóza

Furunkulóza je infekčné ochorenie charakterizované výskytom niekoľkých varov súčasne alebo objavením sa jedného varu za druhým. Furunkulóza môže byť obmedzená alebo rozšírená.

Pri akútnej furunkulóze sa súčasne objavuje a vyvíja niekoľko varov.
Pri chronickej furunkulóze sa furunkulóza objavuje jeden po druhom. Pri vyšetrení môžete vidieť zápalové infiltráty v rôznych štádiách vývoja. Choroba sa ťahá týždne, mesiace a roky. Zaznamenáva sa tolerancia na terapiu antibakteriálnymi liekmi.Furunkulóza komplikuje priebeh mnohých kožných ochorení.

Ryža. 12. Fotografia ukazuje niekoľko vriedkov na krku a chrbte.

Príčiny furunkulózy

Hlavnou príčinou furunkulózy je Staphylococcus aureus. Spôsobuje ochorenie u 60 - 97% pacientov. V iných prípadoch sú príčinou ochorenia epidermálne stafylokoky, streptokoky skupiny A a B a iné typy baktérií.

V poslednej dobe sa z lézií vysieva stále viac stafylokokov rezistentných na množstvo antibiotík, z ktorých asi 90 % tvoria stafylokoky rezistentné na penicilín a ampicilín, asi 19 % na erytromycín.

Prítomnosť Staphylococcus aureus na koži a oslabená imunita sú hlavnými faktormi rozvoja furunkulózy.

Prítomnosť ložísk chronickej infekcie u pacientov s furunkulózou je zaznamenaná v 75 - 90% prípadov. Najbežnejšie patológie sú orgány ORL (tonzilitída, sinusitída a faryngitída) a gastrointestinálny trakt (chronická gastroduodenitída a cholecystitída). Dysbakterióza prispieva k rozvoju furunkulózy.
V 40% prípadov majú pacienti s furunkulózou ochorenia štítnej žľazy, pohlavných žliaz a diabetes mellitus.
Spotreba veľkého množstva uhľohydrátov a diabetes mellitus prispievajú k rozvoju furunkulózy. Zvýšené množstvo cukru v krvi je dobrou živnou pôdou pre stafylokoky.
V 39% prípadov je telo pacienta senzibilizované na rôzne typy alergénov.
Vývoj furunkulózy je spôsobený porušením metabolizmu uhľohydrátov, tukov a bielkovín a rozvojom hypo- a avitaminózy. Furunkulóza sa často vyskytuje u oslabených, vyčerpaných pacientov trpiacich ťažkou somatickou patológiou. Anémia, chronické ochorenia tráviaceho traktu, stavy imunodeficiencie (infekcia HIV a onkológia) sú hlavné.
Neustály fyzický a psychický stres prispieva k rozvoju furunkulózy.

Ryža. 13. Na fotografii je furunkulóza. Početné vriedky v rôznych štádiách vývoja.

Poruchy imunitného stavu pri furunkulóze

Ľudský imunitný systém je navrhnutý tak, aby chránil telo pri kontakte s infekčnými agens. Pôvodcovia furunkulózy spôsobujú celú „kaskádu“ ochranných reakcií, z ktorých väčšina je počas choroby narušená.

Až 70 % pacientov s chronickou furunkulózou má poruchu fagocytózy (zachytenie, absorpcia a deštrukcia patogénnych mikroorganizmov).
Nízka hladina železa v krvnom sére spôsobuje zníženie procesov zabíjania (deštrukcie) patogénnych mikroorganizmov.
V krvi 43% pacientov s chronickou furunkulózou je zaznamenaný pokles hladiny T a B lymfocytov.
V krvi 60% pacientov s chronickou furunkulózou dochádza k zníženiu hladiny imunoglobulínov (IgG a IgM).

Závažnosť furunkulózy

Mierna závažnosť furunkulóza je charakterizovaná prítomnosťou jednotlivých vriedkov. Zápalová reakcia je mierna. Relapsy sa vyskytujú 1-2 krát ročne. Neexistujú žiadne známky intoxikácie. Počas exacerbácií sa zväčšujú periférne lymfatické uzliny. Ukazovatele imunitného stavu v tejto kategórii pacientov v 70% prípadov zostávajú v normálnych medziach.

Stredná závažnosť Furunkulóza je charakterizovaná prítomnosťou jednotlivých veľkých vriedkov alebo viacerých vriedkov. Zápalová reakcia prebieha rýchlo. Relapsy sa vyskytujú až 3-krát do roka. Počas exacerbácií sa zaznamenáva zápal lymfatických ciev a lymfatických uzlín. Často sa choroba vyskytuje s príznakmi intoxikácie. Zaznamenávajú sa porušenia bunkovej a humorálnej imunity.

Ťažká závažnosť Ochorenie je charakterizované prítomnosťou viacerých vriedkov s kontinuálne recidivujúcim priebehom. Choroba je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou. Pacienti pociťujú slabosť, malátnosť, bolesti hlavy, horúčku a potenie. Významné sú porušenia bunkovej a humorálnej imunity.

Ryža. 14. Na fotografii je furunkulóza.

Komplikácie furunkulózy

Prenikanie baktérií do krvi spôsobuje bakteriémiu, ktorá je vážnou komplikáciou furunkulózy. Vo vnútorných orgánoch sa usadzujú baktérie, ktoré spôsobujú endokarditídu, osteomyelitídu, zápal pľúc, meningitídu, zápal obličiek atď. Septický šok často končí smrťou pacienta. Pri furunkulóze sú často postihnuté lymfatické cievy a lymfatické uzliny.

Diferenciálna diagnostika furunkulózy

Na predpísanie adekvátnej liečby furunkulózy by sa mala použiť metóda diferenciálnej diagnostiky s chorobami, ako je pseudofurunkulóza, hidradenitída,

Ryža. 15. Fotografia ukazuje mnohopočetné abscesy u detí (Fingerova pseudofurunkulóza). Ochorenie sa vyskytuje hlavne u detí mladších ako 1 rok. Choroba spôsobuje pustuly a mnohopočetné abscesy spojené s ekrinnými potnými žľazami dieťaťa. Pri otvorení abscesu sa uvoľňuje tekutý hnis. Neexistuje žiadne nekrotické jadro.

Ryža. 16. Na fotografii je hidradenitis zápal apokrinných potných žliaz. Častými miestami ochorenia sú podpazušie, pubis a perineum. Keď sa abscesy otvoria, uvoľní sa hustý, krémový hnis. Neexistuje žiadne nekrotické jadro.

Karbunka

Keď sa do zápalového procesu zapojí niekoľko vlasových folikulov a zápal sa rozšíri do podkožného tukového tkaniva, vznikne karbunka. Názov karbunka pochádza z latinského carbo – uhlie. V Rusku sa choroba nazývala ognevik alebo uglevik.

Lokalizácia procesu a štádiá vývoja karbunky sú podobné ako v prípade varu. Hlavnými vinníkmi ochorenia sú zlaté a biele stafylokoky. Zlyhania vo fungovaní imunitného systému prispievajú k rozvoju karbunkov, ku ktorému dochádza u pacientov s ťažkou somatickou patológiou, diabetes mellitus, obezitou, hypovitaminózou a hypotermiou.

Ryža. 17. S varom (foto vľavo) sa na povrchu infiltrátu vytvorí jedna pustula, s karbunkou - niekoľko (foto vpravo).

Ryža. 18. Na fotografii sú karbunky na brade a krku v oblasti goliera.

Príznaky a symptómy karbunky

Choroba sa vyskytuje s ťažkými príznakmi intoxikácie: zimnica, zvýšená telesná teplota, slabosť, strata chuti do jedla a bolesti hlavy, vracanie a strata vedomia sú menej časté.

Lokálne príznaky:

Spočiatku sa koža na postihnutom povrchu stáva purpurovo-červenou. Existuje silná bolesť.
Po niekoľkých dňoch sa na povrchu kože objaví niekoľko pustúl.
Stenčená koža na niekoľkých miestach vystupuje a pripomína sito. Z dier vyteká hustý hnis.
Pri otvorení karbunky sa odkryje ulceratívny povrch s hnisavým výbojom a niekoľkými nekrotickými tyčinkami.
Po odmietnutí tyčiniek sa odhalí hlboká rana (vred) so špinavým sivým dnom. Okraje rany sú podkopané. Hojenie vredov je pomalé. Na jej mieste sa vytvorí hlboká vtiahnutá jazva v tvare hviezdy.

Náterová mikroskopia potvrdí diagnózu. Kultúra hnisu vám umožňuje identifikovať patogén a určiť jeho odolnosť voči antibiotikám. Choroba trvá od 2 do 4 týždňov alebo viac.

Ryža. 19. Na fotografii je karbunka. Viditeľné sú povrchové pustuly a viackomorové abscesy, na povrchu ktorých sú početné otvory pripomínajúce „sito“, cez ktoré sa uvoľňuje hnis.

Diferenciálna diagnostika karbunkov

Na začiatku ochorenia je obraz karbunky podobný ako pri flegmóne. Niekedy nekrotická kôra karbunky vyzerá ako karbunka antraxu.

Ryža. 20. Na fotke vľavo je flegmóna. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku šírenia infekcie z postihnutých oblastí do hlbokých vrstiev kože, vlákna a spojivového tkaniva. S karbunkou (foto vpravo) je zápalový proces obmedzený. Na povrchu kože sa objavia pustuly a keď sa absces otvorí, odkryjú sa nekrotické tyčinky.

Ryža. 21. Vred antraxu má vyvýšené okraje a tmavé dno (foto vľavo). Po otvorení karbunky sa obnaží ulceratívny povrch s hnisavým výbojom a niekoľkými nekrotickými tyčinkami. Okraje vredu sú podkopané a majú tvar krátera (foto vpravo).

Laboratórna diagnostika varov a karbunkov

Ryža. 22. Mikroskopia (Gramovo farbenie) odhalí grampozitívne koky (často stafylokoky). Sú usporiadané v zhlukoch pripomínajúcich „stravy hrozna“ (foto vľavo). Kolónie patogénov sú viditeľné na fotografii vpravo. Kultúry hnisu môžu identifikovať nielen stafylokoky, ale tiež určiť ich citlivosť na antibiotiká.

Liečba varu, furunkulózy a karbunky

Liečba varu a karbunky by mala byť prísne individuálna. Pri miernych formách varu postačuje symptomatická liečba. Pri stredne ťažkých formách vriedkov a karbunkov sa používa chirurgická liečba. Antibiotiká a činidlá patogenetické terapie urýchľujú zotavenie. Liečba furunkulózy zahŕňa použitie špecifických a nešpecifických činidiel, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela, liečbu sprievodných ochorení, sanitáciu ložísk chronickej infekcie a diétnu výživu.

Ryža. 23. Na fotografii je var (vľavo) a karbunka (vpravo).

Lokálna liečba varu

Liečba varu počas dozrievania

Na začiatku liečby sa vlasy v oblasti zápalu ostrihajú nožnicami.
V období pred spontánnym otvorením varu sa koža okolo nich dvakrát denne ošetrí roztokom 70% etylalkoholu.
Na dozrievanie varu sa používajú keratoplastické činidlá. Lieky tejto skupiny majú vlastnosť vysychania tkanív. Odoberaním vody pomáhajú spomaľovať procesy kvasenia a hniloby v hlbokých zápalových infiltrátoch. Je indikované použitie 20% Ichthyolovej masti alebo čistého Ichthyolu. Na postihnutý povrch sa dvakrát denne nanáša „ichtyolový koláč“ (aplikovaná masť je pokrytá tenkou vrstvou vaty). Postup sa vykonáva až do otvorenia varu.
Počas obdobia dozrievania varu je indikovaná fyzioterapia (terapia UHF, suché teplo).
Antibiotická terapia sa používa pri vriedkoch lokalizovaných na tvári (nos, pery, nasolabiálny trojuholník), zápaloch lymfatických ciev, lymfatických uzlín a zhoršenom celkovom zdravotnom stave.
Pri silnej bolesti sa používajú novokainové blokády.

Ryža. 24. Vred sa môže kedykoľvek otvoriť.

Liečba vriedkov a karbunkov pomocou chirurgických techník

Účelom operácie vredov a karbunkov je otvorenie abscesu a zabezpečenie dobrého odtoku hnisavo-zápalového exsudátu. Po otvorení sa abscesy premyjú antiseptickými roztokmi a vypustia sa. Drenáž zabezpečuje nerušený odtok hnisu. Pri významných defektoch sa aplikujú stehy.
Enzýmy sú široko používané pri liečbe vriedkov a karbunkov. Rozkladajú peptidové väzby v proteínových molekulách a produktoch ich rozpadu, čím urýchľujú čistenie hnisavých rán.

Pri liečbe vriedkov a karbunkov sa používa iba chirurgická liečba.

Ryža. 25. Na fotografii je karbunka. Otvorenie abscesu sa uskutočňuje vo forme rezu v tvare kríža.

Ryža. 26. Chirurgické otvorenie karbunky na brade.

V prípade potreby je možné pustulu otvoriť sterilnou ihlou.
Používa sa na dezinfekciu okolitých tkanív 2% salicylový alkohol, furacilín, 3% alkoholu roztok jódu alebo 3% roztok peroxidu vodíka. Koža okolo vredu sa trení v smere od periférie do stredu vytvoreného vredu.
Na ošetrenie otvorenej pustuly sa odporúča použiť 2% alkoholové roztoky anilínových farbív: fukorcín, brilantná zelená, genciánová violeť, metylénová modrá,),2 - 5% alkoholový roztok jódu, antiseptický roztok "Sangviritrin" alebo antimikrobiálne činidlo "eukalimín".
Podporuje oddelenie hnisavého obsahu od rany. Ichthyola A Hypertonický roztok chloridu sodného. Ichthyol sa aplikuje na oblasť okolo vredu vytvoreného po otvorení. A samotný vred je pokrytý gázovou obrúskou namočenou hypertonický roztok chloridu sodného.
Ak je ťažké odmietnuť purulentno-nekrotickú tyčinku, dobrý účinok sa dosiahne použitím: 1% roztok trypsínu, chymopsín alebo chymotrypsín s novokaínom alebo izotonickým roztokom chloridu sodného.
Po odmietnutí purulentno-nekrotickej tyčinky je indikované použitie masti s antibiotikami: Fucidin. Fucicort, Bacroban, Heliomycín, Linkomycín, Tetracyklín, Iruksol, Synthomycínová emulzia. Dobrý účinok sa dosiahne použitím mastí ako napr Linkomycín alebo Levomycetin spolu s 30% alebo 70% roztok dimexidu.
Efektívne používanie turundas s antimikrobiálnymi masťami Levomikol,Levošín alebo Tomicide.
Po otvorení abscesu je indikované použitie ultrafialového žiarenia.
Urýchľuje regeneráciu tkaniva Iruksol masť, Curiosin roztok, Ichthyol masť A Levomikol.

Ryža. 27. Pri liečbe vriedkov a karbunkulov drenáž zabezpečuje nerušený odtok hnisu.

Ryža. 28. Pri silnej bolesti sa pri liečbe varu používajú novokainové blokády.

Liečba vriedkov a karbunkov antibiotikami

Antibiotiká na vredy a karbunky urýchľujú zotavenie. Základom liečby ochorenia je chirurgická liečba.

Antibiotická terapia sa používa pri vriedkoch lokalizovaných na tvári (nos, pery, nasolabiálny trojuholník), zápaloch lymfatických ciev, lymfatických uzlín a zhoršenom celkovom zdravotnom stave. Riziko vzniku bakteriémie je absolútnou indikáciou antibiotík. Týka sa to predovšetkým pacientov so zníženou imunitou.

Antibiotiká zo skupiny penicilínov ( kloxacilín).
B-laktámové antibiotiká ( Dikloxacilín, amoxicilín-klavulanát).
Makrolidy ( Azitromycín, Klaritromycín, Josamycín, Vilprafen, Klacid).
tetracyklíny ( Unidox-solutab, Doxycyklín hydrochlorid, Vibramycín).
cefalosporíny ( Zinnat, Cefalosporín).
Iné antibiotiká (linkomycín, Azitromycín, klindamycín, rifampín).

Pri liečbe kmeňov Staphylococcus aureus rezistentných na meticilín sa odporúča použiť minomycín, trimetoprim/sulfametoxazol, Ciprofloxacín alebo vankomycín.

Ryža. 29. Fotografia zobrazuje fázy čistenia vredu otvoreného karbunku.

Vlastnosti liečby varu

Vlastnosti liečby vriedkov a karbunkov umiestnených na tvári

Ak sú vriedky lokalizované na tvári (oblasť nosa, pier alebo nosoústneho trojuholníka), pri zápale lymfatických ciev a lymfatických uzlín alebo pri celkovom zhoršení zdravotného stavu, sú pacienti hospitalizovaní. Je im predpísaný pokoj na lôžku, odporúča sa obmedzenie pohyblivosti tváre, predpisujú sa antibiotiká. Pri tomto usporiadaní abscesov existuje vysoké riziko komplikácií vo forme meningitídy a sepsy. Podávanie heparínu zabráni tvorbe krvných zrazenín v žilách tváre.

Ryža. 30. Na fotografii je var. Vľavo je označenie operačného poľa. Vpravo je rez v tvare kríža.

Vlastnosti liečby viacerých varov

Pacienti s viacerými vriedkami vyžadujú antibiotickú a imunoterapiu, liečbu sprievodných ochorení a sanitáciu ložísk chronickej infekcie.

Výživa pacientov by mala byť úplná a pravidelná. Odporúča sa obmedziť príjem sacharidov a soli. Alkoholu sa treba úplne vyhýbať.
Na špecifickú liečbu sa používajú antistafylokokové lieky, ktoré predstavujú antistafylokokový imunoglobulín, antistafylokoková plazma, stafylokokový toxoid a stafylokokový bakteriofág.
Okrem špecifických metód liečby stafylokokových infekcií je indikovaná autohemoterapia, podávanie proteínových krvných náhrad, pyrogenalu, prodigiosanu, metyluracilu a splenínu. Predpísané sú vitamíny a imunomodulátory. Na stimuláciu imunitného systému u detí a dospelých je vhodné použitie rastlinných prípravkov - echinacea ( Immunal), Ženšeň ( Tinktúra ženšenu, liečivá vo forme tabliet a kapsúl) a Schisandra čínska.
Pri liečbe viacerých varov sú indikované suberytémové dávky ultrafialových lúčov, elektroforéza s liekmi, použitie hélium-neónového lasera a UHF prúdy.

Vlastnosti liečby furunkulózy

Liečba furunkulózy zahŕňa použitie špecifických a nešpecifických metód zvyšovania imunity, liečby sprievodných ochorení, sanitácie ložísk chronickej infekcie a diétnej výživy.
Antibiotiká na furunkulózu sa používajú až do úplného vyliečenia všetkých ložísk zápalu. V prípade potreby je niekoľko mesiacov predpísaná udržiavacia antibakteriálna liečba.
Odporúča sa osprchovať a použiť mydlo a antiseptický gél: penivý roztok Povidón-jód alebo Benzoylperoxid.
Dobrý účinok pri liečbe stafylokokových infekcií sa dosiahne aplikáciou mastí s antibiotikom mupirocín na postihnuté oblasti kože: Bactroban, Bonderm, Supirocin.
Fyzioterapeutické techniky zahŕňajú suberytémové dávky ultrafialových lúčov, elektroforézu s liekmi a použitie hélium-neónového lasera. Na urýchlenie dozrievania abscesov a ich spontánneho otvorenia je indikované použitie UHF prúdov.

Vlastnosti liečby karbunkou

Liečba karbunky sa vykonáva v nemocničnom prostredí.
Ak je karbunka lokalizovaná na tvári, je predpísaný pokoj na lôžku a obmedzenie pohyblivosti tváre (jedenie tuhej stravy, rozprávanie atď.) A predpisujú sa antibiotiká.
V prípade potreby sa vykonáva detoxikačná terapia: podávanie polyglucínu alebo hemodezu, transfúzia krvi.
Ak je použitie konzervatívnych metód liečby neúčinné (stupňujúce sa príznaky intoxikácie a nekrózy tkaniva), karbunka sa chirurgicky otvorí do 2 - 3 dní a nasleduje drenáž hnisavej dutiny. Obväzy sa vykonávajú dvakrát denne.

Ryža. 31. Na fotografii je karbunka. Proces čistenia rany.

Zabránenie šíreniu infekcie

Je prísne zakázané umývať poškodenú pokožku.
Nechty treba ostrihať nakrátko a pred liečebnými procedúrami ich ošetriť 2% alkoholovým roztokom jódu.
Pred ošetrením by mali byť vlasy nachádzajúce sa v lézii ostrihané, ale nie oholené.
Zdravá koža okolo lézií sa ošetrí 1 - 2% alkoholovým roztokom kyseliny salicylovej alebo vodným roztokom manganistanu draselného.
Je zakázané vytláčať pustuly.
Používanie obkladov je zakázané.

Prevencia recidívy varu a karbunky

Eliminácia nosičstva Staphylococcus aureus. Identifikácia a liečba ložísk chronickej infekcie.
Použitie mydla a gélov s antiseptikami pri umývaní rúk a sprchovaní.
Použitie masti s mupirocínom (vloženie do nosa) pomôže odstrániť stafylokoky zo sliznice nosových priechodov.
Adekvátna liečba diabetes mellitus ako predisponujúceho faktora rozvoja ochorenia.

Články v sekcii "Pyoderma"Najpopulárnejší

Kožný problém, ako sú vriedky na tele, sa považuje za celkom bežný. Príčiny a preventívne opatrenia na prevenciu ochorenia si zaslúžia podrobné zváženie.

Kde sa vyskytujú vriedky?

Hlavným prejavom furunkulózy, infekčnej choroby, je furunkul, čo je zapálená, hnisom naplnená formácia v epidermis. Veľkosť varu sa môže líšiť od hrášku po vajíčko. Za ideálne prostredie pre vznik vriedkov sa považujú ochlpené oblasti a oblasti pokožky, kde pravidelne dochádza k treniu.

Dermatológovia nazývajú rizikovú zónu pre vyrážky krk, podpazušie, hrudník, zadok a inguinálne dutiny.

Pôvodca infekcie

Vývoj furunkulózy môže byť vyvolaný hlavným pôvodcom tohto ochorenia, ktorým je Staphylococcus aureus alebo biely. Často sa v dôsledku aktívneho vývoja stafylodermie môžu vyskytnúť vriedky na tele ako komplikácie. Príčiny, liečba, fotografie symptómov spôsobených chorobou musia byť predložené každému, aby sa prijali vhodné opatrenia na zabránenie vstupu infekcie do tela alebo aby sa včas vykonali potrebné terapeutické opatrenia.

Ako sa prejavuje furunkulóza?

Hnisavé vriedky sa môžu tvoriť na tele, šíriť sa roztrúsene alebo sa môžu objaviť lokálne a rozvinúť sa v akejkoľvek oblasti pokožky. Priebeh ochorenia, pri ktorom vredy na tele (príčiny, liečba a prejavy ochorenia do značnej miery závisia od seba, preto je potrebné dôkladne pristupovať k otázkam liečby), spôsobujú nielen nepohodlie a vonkajšie nepríjemnosti, ale aj ďalšie zhoršenie vo všeobecnom stave tela, môže mať chronickú a akútnu formu.

Chronická furunkulóza, vyjadrená periodickými ohniskami, sa môže opakovať pomerne dlho, čo je spôsobené nízkou odolnosťou imunitného systému voči patogénnym mikroorganizmom. Akútna forma infekcie sa prejavuje takmer okamžite po infekcii a okrem výskytu vriedkov je sprevádzaná ďalšími príznakmi.

Hlavné príčiny infekcie vstupujúcej do tela, z ktorých sa na tele tvoria vriedky (príčiny, liečba, lieky, ktoré si získali dôveru pacientov a preukázali svoju účinnosť, by si mal pamätať úplne každý, pretože furunkulóza je rozšírená) do dvoch skupín.

Vonkajšie vystavenie patogénom

Prvá zahŕňa vonkajšie infekcie. Spravidla v dôsledku menšieho mechanického poškodenia hornej vrstvy epidermis môžu patogénne baktérie preniknúť hlboko do kože.

Pri neustálom kontakte pokožky s odevom je možná opätovná infiltrácia stafylokokov a saprofyty, ktoré sú pre človeka prirodzené, sa ľahko stanú patogénnymi. Tiež príčinou infekcie sú často kožné ochorenia, ktoré spôsobujú svrbenie. Škrabanie nechtov zvyčajne spôsobuje infekciu.

Nedodržanie jednoduchých hygienických pravidiel na správnej úrovni môže viesť k rozvoju lokálnej furunkulózy. Trenie odevov alebo chemikálií (nafta, benzín atď.) o znečistenú pokožku spôsobuje na tele jednotlivé vriedky. Dôvody (liečba doma sa vo väčšine prípadov vykonáva nesprávne) nárastu varu na tele niekedy spočívajú v negramotných pokusoch zbaviť sa problému sami (aplikovanie teplých obkladov, obväzov).

Situácia pacienta s furunkulózou sa teda len zhorší.

Poruchy a poruchy procesov v tele ako hlavné príčiny ochorenia

Druhá skupina, ktorá vysvetľuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov do ľudského tela, zahŕňa vnútorné faktory. Vredy na tele (príčiny, liečba, metódy tradičnej a liekovej terapie sa často porovnávajú s vytvorením najefektívnejšieho plánu obnovy) sa objavujú v dôsledku:

hypovitaminóza;
narušenie metabolických procesov;
choroby krvi;
tráviace problémy a choroby gastrointestinálneho traktu;
Zneužívanie alkoholu;
častá hypotermia alebo prehriatie;
narušenie fungovania endokrinného systému tela.

Ľudia všetkých vekových skupín sú vystavení riziku nákazy infekciou. Deti sú spravidla náchylné na túto chorobu oveľa menej často ako dospelí. Muži navyše ochorejú častejšie ako ženy.

Fázy furunkulózy

Aby ste rozpoznali vývoj choroby v počiatočnom štádiu, musíte vedieť, že vredy na tele (príčiny a liečba môžu byť opísané v ktorejkoľvek fáze progresie infekcie v tele) prechádzajú tromi štádiami:

Akumulácia bunkových elementov s prímesami krvi a lymfatickej tekutiny (tzv. rozvoj infiltrácie).
Proces hnisania.
Liečenie a obnova.

Prvý stupeň je charakterizovaný bolestivými pocitmi a výskytom jasne červeného infiltrátu v blízkosti vlasového folikulu. Pacient pociťuje brnenie, slabú bolesť, ktorá sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní zvyšuje spolu s nárastom veľkosti varu. Dochádza k opuchu okolitých tkanív a zvyšuje sa zápal. Po niekoľkých dňoch začína štádium hnisania, počas ktorého sa vytvára hnisavá „zástrčka“ s pustulou na povrchu. Var v tomto štádiu začína nadobúdať tvar kužeľovitého nádoru s hladkou pokožkou.

Štádium dozrievania

Nepríjemné pocity cudzieho útvaru na koži sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty na subfebrilnú úroveň, v závažnejších prípadoch sa objavujú až príznaky intoxikácie v podobe bolestí hlavy a slabosti organizmu.

Vredy na tele (príčiny, liečba, recenzie pacientov by sa mali študovať na ďalšie opatrenia proti infekcii) po otvorení pustúl vstupujú do poslednej fázy hojenia. Uvoľnená nekrotická hnisavá „zástrčka“ vyprázdni dutinu, po ktorej zmiznú všetky príznaky a zjazvenie vybrania, v ktorom sa nachádzal infiltrát. Celý cyklus furunkulózy trvá približne 10 dní.

Furunkulóza u dieťaťa: pre pozornosť rodičov

V dospievaní sa vriedky na tele (príčiny, liečba u detí a priebeh ochorenia by mali poznať aj dospelí) sa objavujú pomerne často. Jednotlivé prejavy furunkulózy sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela dieťaťa, kde rastú vlasy. Môže to byť zadná časť hlavy, predlaktia, zadok a končatiny. Najnebezpečnejším miestom pre vznik vriedkov nielen u detí, ale aj u dospelých je oblasť nad hornou perou, uši.

Hrozba spočíva v pravdepodobnosti trombózy žilových a lymfatických ciest a ďalšom výskyte sepsy. Choroba je často sprevádzaná lymfadenitídou alebo lymfangitídou. Často nie je možné pozorovať takú komplikáciu furunkulózy, ako je prítomnosť metastáz v obličkách a pečeni.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

Je mimoriadne dôležité vysvetliť dieťaťu, čo je absolútne zakázané. Dospelí (napríklad muži pri holení) môžu náhodne zraniť vredy na tele, ktorých príčiny, liečba a symptómy sú sprevádzané určitým nepohodlím. U detí choroba prechádza rýchlejšie ako u dospelých, ale intenzita detskej furunkulózy je pôsobivá. Často je dieťa s varom poslané na liečbu do infekčnej nemocnice.

Na terapiu je najvhodnejšie štádium hnisania vriedkov. Aby ste prekonali chorobu, musíte o nej najskôr vedieť všetko: aké symptómy sú spojené s chorobou, ako vriedky vyzerajú na tele, príčiny, liečba ľudovými prostriedkami a liekmi, či sú potrebné externé lieky alebo antibiotiká. Ukazuje sa, že práve v kombinácii môžu terapeutické opatrenia bojovať proti furunkulóze. Najdôležitejšie je zároveň v žiadnom prípade neliečiť samoliečbu a pri prvých príznakoch ochorenia navštíviť lekára.

Vonkajšie účinky liekov

Lokálne znamená pravidelnú vonkajšiu aplikáciu antimikrobiálnych liekov. V závislosti od závažnosti ochorenia sa masti aplikujú nielen na zapálenú oblasť, ale aj na priľahlý povrch kože niekoľkokrát denne počas týždňa.

Lekári predpisujú ichtyolovú masť, po aplikácii ktorej je potrebné prekryť postihnuté miesto. Niekedy je predpísaný priebeh infračerveného ožarovania subkutánnych infiltrátov.

Medzi bežné lieky predávané v každej lekárni a účinne bojujúce proti furunkulóze patria:

Višnevská masť;
"Biopin";
lieky obsahujúce dimexid.

Osobitnú pozornosť si zaslúži liek, ktorý účinne urýchľuje proces hojenia a odstraňuje vriedky na tele a ich príčiny. Liečba masťou Levomekol sa musí vykonávať pravidelne, najmenej trikrát denne. Aplikácia lieku na choré oblasti pokožky je potrebná na urýchlenie dozrievania varu.

Po otvorení varu sa musí aplikovať ichtyolová masť a do samotného stredu zápalového ohniska sa aplikuje sterilný obväz namočený v peroxide vodíka. V tomto štádiu ochorenia lekári neodporúčajú prerušiť priebeh infračerveného ožarovania a elektroforézy. V prípade zrejmého sa rozhodne o chirurgickom zákroku.

Antibiotiká v liečbe chorôb

Vriedky, ktoré sa objavia na tele (príčiny, liečba antibiotikami a proces hojenia mnohých zaujímajú), sa nedajú prekonať bez všeobecnej medikamentóznej terapie. Stafylokoková infekcia, ktorá sa usadila v tele, sa môže zakaždým pripomenúť, občas sa prejaví bolestivými vriedkami, preto je potrebné urobiť všetky možné opatrenia na jej odstránenie. Výber špecialistov v tejto veci spravidla padá na penicilínové antibiotiká. Okrem nich sú predpísané sulfónamidové lieky.

Imunomodulátory a vitamíny budú sekundárne v komplexe terapeutických predpisov. Odporúčania na použitie každého lieku môže napísať iba odborník, berúc do úvahy vek pacienta, hmotnosť a prítomnosť sprievodných ochorení, pri ktorých môže byť užívanie špecifických liekov neprijateľné. Dôležité je tiež dodržiavať vyváženú zdravú výživu, vyhýbať sa alkoholu a prebytku sacharidov.

Ako sa zbaviť furunkulózy pomocou tradičných metód?

Vredy na tele (príčiny, liečba ľudovými prostriedkami - základné body, ktoré si musíte uvedomiť v prítomnosti furunkulózy) možno poraziť pomocou liekov, ktoré ľudia testovali už mnoho rokov. Niekoľko užitočných rád bude užitočných najmä pre ľudí trpiacich chronickým ochorením.

Prvý ľudový recept sa nazýva „plochý chlieb“. Jednoduchý mazanec si musíte pripraviť z viacerých ingrediencií: žĺtok, lyžica medu, maslo (zmäknuté), múka. Skúšobná hmota by mala mať strednú hrúbku. Koláč vyvaľkaný na hustú placku treba priložiť na boľavé miesto a obviazať obväzom. Noste po celý deň, bez vyberania, ale niekedy aj výmeny samotného cesta, ktorého nepoužitá časť by mala byť uložená v chladničke. Po abscese stojí za to použiť koláč ešte niekoľko dní.
Pri vare pomáha aj surová strúhaná zelenina. Na ranu sa musí umiestniť pasta zo surových zemiakov alebo mrkvy podľa rovnakého vzoru ako v predchádzajúcom recepte a upevnená gázou. Rastlinná hmota by sa mala meniť 3-4 krát.
Cibuľa je podľa starých rodičov všeliekom na furunkulózu. Tvrdia, že ľudia už dlho používajú pečenú cibuľu ako liek na liečbu furunkulózy. Zelenina rozrezaná na polovicu sa aplikovala na predbežné miesto varu a udržiavala sa, kým var nevytiekol.

Prevencia

Prevencia chorôb zahŕňa dodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel. Hygienické pravidlá na špecializovaných pracoviskách sú kľúčom k prevencii infekcie. Každodenné sprchovanie a výmena spodnej bielizne a vrchného oblečenia pomôže zabrániť výskytu furunkulózy.

Okrem toho stojí za to postarať sa o všeobecnú odolnosť tela. Úroveň imunitnej sily môžete zvýšiť iba výberom zdravého životného štýlu, vzdávaním sa zlých návykov a správnou výživou. Toto sú najlepšie preventívne opatrenia v boji proti varu.

Veľmi často sa ľudia pýtajú, čo spôsobuje vriedky? Predtým, ako pochopíte dôvody ich výskytu, musíte najprv zistiť, čo je var a aký je mechanizmus jeho vývoja.

Vývoj zápalového procesu

Var je zápal infekčnej povahy vo vlasovom folikule v hrúbke kože, ktorý je sprevádzaný hnisavým procesom. Miesta, kde je lokalizovaná, sú oblasti kože, kde sú vlasy, to znamená akékoľvek časti tela okrem chodidiel a dlaní. Najčastejší výskyt varu sa pozoruje:

Vlhké prostredie prispieva k vzniku varu, takže dôvody na ich reprodukciu často spočívajú v nadmernom potení.

Vriedky alebo vriedky vznikajú v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov cez vlasové kanáliky do vlasových folikulov. Kanály sa upchajú a baktérie majú možnosť aktívne sa množiť. Zápalový proces začína vo vlasových folikuloch. Imunitný systém začne reagovať uvoľňovaním špecifických bielych teliesok, ktoré sú schopné infekciu zničiť. Takto sa objavuje hnis. Hromadí sa pod kožou a pomáha odstraňovať choroboplodné zárodky.

Hlavné dôvody

Prečo sa teda objavujú vriedky? Hlavným dôvodom je vstup patogénnych baktérií do vlasového folikulu. Medzi tieto patogénne mikroorganizmy patria:

Staphylococcus aureus;
Staphylococcus epidermidis;
saprofytický stafylokok;
Beta-hemolytický streptokok skupiny A.

Najčastejšie však príčina varu na tele spočíva práve v infekcii Staphylococcus aureus. Môže byť prítomný v ľudskom tele a nijako sa neprejavovať. Ale za určitých okolností sa tento mikroorganizmus aktivuje, začne sa množiť a spôsobovať zápal. Nasledujúce sú hlavné príčiny varu:

Provokujúce faktory

Existujú také vnútorné faktory, ktoré prispievajú k oslabeniu imunitného systému:

Existujú aj ďalšie rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju varu. Napríklad:

V dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do vlasového folikulu v dôsledku zníženia imunity sa môže objaviť var. Ich premnoženie, ako je uvedené vyššie, je uľahčené nadmerným potením a zlou osobnou hygienou. Môže ísť aj o zlé poveternostné podmienky, ktoré vedú k podchladeniu alebo prehriatiu organizmu, negatívne životné či pracovné podmienky (vlhké či dusné miestnosti).

Ako rozpoznať var a predchádzať komplikáciám?

V závislosti od príčiny vývoja môžu mať varu rôznu lokalizáciu. Tiež ich prejavy sa môžu líšiť v dôsledku stupňa prevalencie a agresivity patologického procesu.

Symptómy

Určenie patológie je pomerne jednoduché, pretože vriedky majú špecifické príznaky. Medzi nimi:

Bez ohľadu na príčinu varu prechádza niekoľkými fázami jeho vývoja:

Infiltrácia. V tomto štádiu je v mieste lézie (okolo vlasov) začervenanie a objavuje sa výrazný opuch. V tejto oblasti človek cíti svrbenie, brnenie a šklbanie.
Hnisacia fáza. Niekoľko dní po infekcii sa vo vare vytvorí hnis a v strede sa vytvorí tyčinka. V tomto čase môže teplota stúpať a okolo rany môže dôjsť k nekróze tkaniva. Potom prepukne vriedok a vytečie hnis.
Fáza hojenia. Po hnisavých hmotách a jadrovom drene dochádza k postupnému hojeniu rany. Na jej mieste sa objaví jazva. Potom sa stav pacienta zlepšuje.

Potrebná pomoc

Liečba varu je predpísaná až po zistení príčiny ochorenia a spočíva v použití prostriedkov na jeho rýchle vyliečenie. Pozostáva z niekoľkých etáp:

Liečba musí prebiehať za sterilných podmienok, aby sa zabránilo kontaminácii rany. Nemalo by sa poškriabať, dotýkať sa ho ani stláčať, pretože by to mohlo spôsobiť opätovné objavenie varu.

Možné následky

V niektorých prípadoch môže najbežnejší var viesť k nepríjemným následkom. Medzi nimi sú také nebezpečné javy:

Bez správnej liečby liekmi môžu takéto komplikácie viesť k otrave krvi. To je veľmi nebezpečné a môže to byť smrteľné. Preto je také dôležité rýchlo reagovať na výskyt abscesu a nie samoliečiť. Iba špecialista bude schopný určiť príčinu patológie počas tvorby varu a zabrániť relapsu choroby.

Furunkulóza je dermatologické ochorenie sprevádzané tvorbou vredov na koži.

Ochorenie postihuje hlboké vrstvy kože a je spôsobené najmä stafylokokovou infekciou. Skutočnosť, že ohnisko patologického procesu je umiestnené pomerne hlboko, dáva dôvod povedať, že po utrpení furunkulózy sa v mieste lokalizácie pustulárnych útvarov môžu objaviť jazvy.

Furunkulóza môže spôsobiť viaceré zápaly kože. Je náchylný na časté recidívy a môže trvať niekoľko rokov. Choroba je nielen nepríjemná - je veľmi nebezpečná, preto by jej príčiny, hlavné znaky prejavu a metódy liečby mali byť známe každému.

Dôvody rozvoja furunkulózy

Pôvodcom furunkulózy a jediným dôvodom jej vývoja je prítomnosť kmeňov Staphylococcus aureus na ľudskej koži. U zdravých ľudí sú tieto mikroorganizmy tiež prítomné, ale tvoria len časť oportúnnej mikroflóry. To znamená, že pod vplyvom určitých faktorov sú stafylokoky schopné spustiť masívny útok, ktorý spôsobuje vývoj rôznych chorôb. Jedným z nich je furunkulóza.

Na vznik ochorenia je potrebné vytvoriť priaznivé podmienky pre stafylokoky. Často ide o mechanické poškodenia kože: odreniny, škrabance, praskliny, rezné rany atď. Nemôžeme však vylúčiť vplyv iných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju furunkulózy:

otravy;
odreniny na povrchu epidermis;
hypotermia;
chronické patológie;
zanedbanie hygienických pravidiel;
obezita;
ťažká intoxikácia tela;
nedostatok vitamínov a minerálov;
užívanie určitých skupín liekov.

Častými dôvodmi pre rozvoj furunkulózy sú silný stres, psycho-emocionálne poruchy, slabá imunita, neschopná odolávať útoku patogénnych mikroorganizmov.

Etapy vývoja a formy prejavu

Vývoj furunkulózy prebieha v 3 fázach:

Prvý stupeň je charakterizovaný tvorbou infiltrátu. Koža okolo zdroja zápalu sčervenie, zhrubne a napuchne. Pri dotyku je to bolestivé. V strede novotvaru je viditeľný vlasový folikul.
3-4 dni po vytvorení infiltrátu začína štádium nekrózy. Okolo vlasu sa začína vytvárať driek, vo vnútri ktorého je hnis a odumreté tkanivo. Na povrchu kože sa objavuje okrúhly absces bielej alebo žltkastej farby. Na jej vrchu je tenká membrána, ktorá je náchylná na samovoľné otvorenie. V dôsledku toho dochádza k varu. Zároveň dochádza k zníženiu bolesti a tlaku v časti tela postihnutej varom. Hyperémia postupne zmizne, opuch výrazne klesá. V tomto prípade hovoria o „prelome varu“.
Fáza hojenia. V tomto štádiu dochádza k regenerácii tkaniva v oblasti poškodenej oblasti tela. Ak bol vriedok pôsobivej veľkosti, je celkom možné, že po jeho otvorení človeku zostanú jazvy alebo jazvy.

V priemere choroba prejde všetkými 3 fázami do 10 dní.

Najčastejšie sa vredy môžu nachádzať v oblasti:

tvár (nos, líca, čelo, oblasť za uchom);
krk (chrbát a boky);
predlaktia;
lakte;
boky;
zadok;
menej často - kolená a holene.

Tvár je najčastejším miestom výskytu vredov. Vriedky lokalizované nad hornou perou, v oblasti nosa a zvukovodu sú dosť bolestivé.

Klinický obraz

V oblasti, kde došlo k infekcii, sa okolo vlasového folikulu objaví malý absces. Po niekoľkých dňoch patologický proces úplne pohltí celý folikul. Vo vzhľade má var v tvare kužeľa, vo vnútri ktorého je hnisavý obsah. Novotvar dosahuje priemer 3-4 cm, ale ak sa nelieči, môže sa zvýšiť.

Okolo abscesu sa objavuje zapálená (edematózna a hyperemická) oblasť kože. Keď sa ho dotknete, objaví sa pocit bolesti, ktorého zdroj, ako sa cíti, sa nachádza vo vnútri pustulárnej kapsuly. Vriedok prepukne 7-10 dní po jeho vzniku, sprevádzaný únikom hnisu a uvoľnením tyčinky. Koža na poškodenom povrchu sa postupne zjazvuje.

Ak je lokalizácia varu tvár alebo krk, vyššie uvedené príznaky sú sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou a príznakmi intoxikácie tela. Môže sa objaviť bolesť svalov a pocit zimnice. V závažných prípadoch furunkulózy je narušená mimika, pacient trpí silnými bolesťami hlavy.

Furunkulóza na tvári - foto

Ako vyzerá furunkulóza na tvári v počiatočnom a neskorom štádiu vývoja, je možné vidieť na fotografiách nižšie:

Diagnostika

Furunkulóza nie je obzvlášť ťažké diagnostikovať. Najprv sa vykoná dôkladné odobratie anamnézy a vizuálne vyšetrenie oblastí kože postihnutých vredmi. Na základe získaných údajov lekár urobí počiatočný záver o povahe ochorenia.

Ak vzniknú pochybnosti o správnosti diagnózy, pacientovi môže byť predpísaný ďalší postup - bakteriálna kultúra na určenie pôvodcu patológie. Počas postupu sa malé množstvo obsahu pustúl odoberie na ďalšie laboratórne testovanie.

Vyžaduje sa krvný test a imunologické testy. Ak tieto opatrenia neposkytnú úplný obraz o chorobe, vykoná sa podrobné inštrumentálne vyšetrenie pacienta. Ale lekári sa zriedka uchyľujú k takýmto diagnostickým metódam.

Komplikácie

Hlavnou komplikáciou furunkulózy je výskyt kozmetických defektov spôsobených zjazvením. Tvorba abscesov je nebezpečná najmä u ľudí s celkovým vyčerpaním organizmu. U takýchto pacientov je ochorenie často komplikované tvorbou abscesu (abscesu) alebo flegmóny (hnisavé topenie) kože a podkožia.

Veľkým nebezpečenstvom je tvorba vriedkov v oblasti hornej pery. Odtiaľ sa môže infekcia šíriť do mozgu cez lymfatický a venózny krvný obeh. To môže viesť aj k rozvoju sepsy.

Infekcia žíl spôsobuje výskyt. Z krvných ciev preniká stafylokok do sínusov dura mater, čo vedie k vážnemu ochoreniu - bazálnej meningitíde. Je charakterizovaná tvorbou edému na tvári. Pri palpácii je zaznamenané zhrubnutie žíl, pacient sa môže sťažovať na ich bolestivosť.

Teplota pacienta môže stúpnuť na 40 °C alebo viac a môže dôjsť k stuhnutiu svalov. Pacient sa sťažuje na bolesti hlavy a rozmazané videnie a môže pociťovať zmätenosť.

Ak sa na krku alebo ramene vytvorili vredy, môže sa vyvinúť lymfadenitída - hnisavý zápal krčných lymfatických uzlín. Keď Staphylococcus aureus prenikne do krvi, môžu sa objaviť vredy na vnútorných orgánoch - pečeni, obličkách atď.

Komplikácie furunkulózy sa môžu vyskytnúť na pozadí:

pokusy o stlačenie alebo prepichnutie varu;
zranenia získané počas holenia;
nesprávna liečba s použitím iba miestnych liekov (masti, gély, obklady).

Vredy lokalizované na nose alebo v oblasti nasolabiálneho trojuholníka vedú k rôznym komplikáciám furunkulózy.

Ako liečiť furunkulózu?

Ak chcete prejsť vyšetrením s ďalším vývojom liečebného režimu, musíte sa poradiť s dermatológiou. Ak je potrebné absces otvoriť, pacient dostane odporúčanie k chirurgovi.

Počas liečby je potrebné obmedziť hygienické postupy a manipulácie, ktoré by mohli poškodiť membránu nezrelého abscesu. Môžete si vziať teplé kúpele (ale nie horúce, pretože môžu urýchliť patologický proces), alebo ľahko potierať postihnuté oblasti pokožky antibakteriálnymi látkami. V tomto prípade je potrebné starostlivo ošetriť epidermis okolo abscesu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Je prísne zakázané:

vytlačenie abscesu;
používanie vlhkých otepľovacích obkladov a pleťových vôd;
masírovanie pokožky v oblasti hnisavých lézií.

Takéto opatrenia povedú k zhoršeniu situácie a poškodeniu iných tkanív.

Diéta

Pri furunkulóze potrebujete stravu obohatenú o bielkoviny, vrátane živočíšneho pôvodu. Veľký význam má aj rastlinná vláknina. Sladkosti a tuky je lepšie z jedálneho lístka vylúčiť.

Pre vyčerpaných pacientov sa vyvíja iné menu, ktoré nevyhnutne zahŕňa:

kaša s prídavkom masla;
kuracie vývary;
dusené rybie koláče;
pečené ovocie a zelenina, mäso;
fermentované mliečne výrobky.

Musíte jesť čo najviac bobúľ, zeleniny a ovocia. Zároveň by ste mali znížiť množstvo konzumovaných alergénnych potravín, soli a korenín.

Lokálna terapia

Ak je len jeden var, potom bez rizika relapsu môže byť liečený iba lokálnymi liekmi. Terapia sa vykonáva doma podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel.

Ostrihajte vlasy okolo varu, snažte sa ich nedotknúť, ale za žiadnych okolností nehoľte absces!
Povrch nového rastu ošetrite manganistanom draselným, potom ichtyolom. Posledný liek sa používa ako obklad, ktorý je na vrchu obalený obväzom alebo gázou. Ichthyol sa používa ráno a večer. Pred opätovným nanesením masti je potrebné odstrániť zvyšky predchádzajúceho prípravku pomocou vatového tampónu namočeného v teplej vode. Potom sa infiltrát spracuje alkoholovým roztokom kyseliny salicylovej alebo boritej.
Ak sa absces práve začal tvoriť, potom, aby ste zabránili jeho ďalšiemu rozvoju, môžete použiť jód alebo roztok brilantnej zelene.
Aby sa zabránilo ďalšej tvorbe hnisavého jadra, var môže byť ošetrený kyselinou salicylovou.
Po otvorení abscesu ošetrujte jeho umiestnenie hypertonickým roztokom furatsilínu. Je tiež užitočné umyť dutinu výslednej rany antiseptickým liekom Chlorhexidine. Manipulácie sa vykonávajú 2-krát denne.
Po úplnom očistení vredu od hnisu sa používajú aplikácie alebo obklady masťou Višnevského, Levomekol, Sintomycin liniment, Erytromycín atď.. Obväzy by sa mali robiť raz za 2 dni, pričom sa neodporúča používať kruhové obväzy. Okraje liečivej obrúsky sú opatrne pripevnené k zdravej pokožke pomocou lepiacej pásky.

Keď sú na tvári vriedky, pacient musí zostať v posteli a snažiť sa rozprávať čo najmenej, aby nenamáhal svaly. Niekedy môže byť potrebné hospitalizovať pacienta v nemocnici.

Antibiotiká na furunkulózu

Liečba viacerých vriedkov sa vykonáva pomocou antibiotík. Lieky vyberá lekár individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy údaje získané z antibiogramu o citlivosti stafylokoka na špecifické farmaceutiká. Často sa uchyľujú k použitiu systémových (tabletových) liekov, menej často - injekcií (intramuskulárne alebo intravenózne).

V zásade sa používajú širokospektrálne lieky:

alebo súvisiace s penicilínovou sériou.
Cephalexin alebo Ceftriaxone - z cefalosporínov.
Sumamed alebo - zo skupiny makrolidov.
Linkomycín - z linkosamidov atď.

Kurz terapie zvyčajne trvá 10 dní, ale môže byť skrátený alebo predĺžený (zriedkavo) výlučne ošetrujúcim lekárom.

Imunoterapia a užívanie vitamínov

Maximálny účinok antibiotickej terapie možno dosiahnuť len paralelnou imunoterapiou a užívaním vitamínov. Na stimuláciu imunitného systému je vhodné použiť:

multivitamínové komplexy obsahujúce minerály (zinok, selén);
prípravky na báze vitamínov C a A;
vitamínové komplexy na báze vitamínov B (najmä v prípade vyčerpania tela a neustáleho fyzického alebo emočného stresu);
autohemoterapia (transfúzia krvi);
stafylokoková vakcína.

Na zlepšenie fungovania imunitného systému je dôležité správne organizovať stravu, poskytnúť telu správny odpočinok a vyhnúť sa gastrointestinálnym patológiám. V prípade potreby vám lekár môže predpísať lieky, ktoré normalizujú a podporujú črevnú mikroflóru. Toto je obzvlášť dôležité pri užívaní antibiotík.

Ľudové prostriedky

Pri jedinom vare sa môže liečba vykonať aj pomocou ľudových prostriedkov. Mnohé z nich sa môžu používať súbežne s liekmi predpísanými lekárom. Nižšie sú uvedené najúčinnejšie recepty alternatívnej medicíny na boj proti furunkulóze.

Včelí vosk zmiešame v pomere 100 g so smrekovou sírou, spodnými časťami cibule a rastlinným olejom. Posledná zložka sa musí najskôr uvariť a až potom pridať vosk a síru. Po pol hodine do vriacej zmesi vložíme cibuľu, potom ju varíme ďalšiu hodinu, pričom pravidelne lyžicou zberáme penu, ktorá sa tvorí na povrchu zmesi. Vychladnutý liek sa naleje do téglikov a keď zhustne, aplikuje sa na postihnuté miesta pokožky niekoľkokrát denne.
Odrežte list aloe a aplikujte dužinu na vredy. Môžete použiť pastu vyrobenú z tejto rastliny.
Utrite mydlom na pranie a zmiešajte s malým množstvom vody. Do zmesi namočte sterilnú gázu alebo obväz a priložte na boľavé miesta. Aplikácie je potrebné meniť 4-krát denne.
Vaječný žĺtok zmiešame s 15 ml medu a malým množstvom múky. Pridajte trochu vody a vytvorte koláč, ktorý potom naneste na vredy.
Namažte postihnuté miesta odvarmi z prasličky alebo dubovej kôry.

Chirurgická pomoc

Ak sa vriedok zväčší a poškodí zdravé tkanivo, chirurgicky sa otvorí. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Počas manipulácie sa absces otvorí, jeho obsah sa odstráni spolu s hriadeľom a vlasovým folikulom.

Po zákroku sa na ošetrované miesto aplikuje sterilný obväz. Musí sa denne meniť a mazať oblasť pokožky postihnutú zásahom antiseptickými roztokmi alebo masťami.

Obdobie hojenia rán trvá od 1 do 4 týždňov. Všetko závisí od veľkosti abscesu.

Niekedy pri otváraní abscesu je potrebné zaviesť drenážnu hadičku, pomocou ktorej bude hnis odvádzaný. Tento postup pomáha predchádzať opätovnému hnisaniu.

Nedávno sa liečba furunkulózy uskutočnila pomocou lasera. Táto terapia je bezbolestná a vysoko účinná a na mieste ošetrenia po nej nezostávajú prakticky žiadne jazvy.

Prevencia

Môžete zabrániť rozvoju furunkulózy dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel:

udržujte svoje telo čisté a používajte iba individuálne uteráky a hygienické výrobky;
liečiť poškodené oblasti pokožky antiseptickými prostriedkami;
Vyhnite sa stláčaniu pupienkov a iných útvarov na koži;
starostlivo sledujte svoju stravu, konzumujte múku, sladkosti a vyprážané jedlá na minimum;
poskytnúť primeranú fyzickú aktivitu na stimuláciu obranyschopnosti tela.

Silný imunitný systém sa dokáže vyrovnať s infekčnými procesmi a zabrániť ich progresii. Ak sa však objavia vriedky, musíte sa okamžite poradiť s lekárom na diagnostiku.

(Navštívené 2 175-krát, dnes 1 návštev)

V jedno pekné ráno sa zobudíte, idete do sprchy a zrazu objavíte na tele veľký škaredý pupienok... Vriedok. Odkiaľ by mohol pochádzať a ako sa ho zbaviť Vred je infekčný prejav kožného ochorenia. Zbierka niekoľkých varov sa nazýva karbunka. Vznik vriedku prebieha nasledovne: baktérie prenikajú tenkými vlasovými kanálikmi do vlasového folikulu a ten sa zapáli. Keď je kanál zablokovaný, baktérie nachádzajú ideálne podmienky pre reprodukciu. Imunitný systém v reakcii na výskyt cudzích baktérií posiela do postihnutej oblasti biele krvinky, aby zničili telu nepriateľské mikróby. Vzniká tak hnis, ktorý sa hromadí pod kožou. Čím dlhšie boj trvá a čím úspešnejšia je odolnosť imunitného systému voči baktériám, tým viac hnisu sa tvorí a tým vyššia je pravdepodobnosť rozšíreného varu.

Tvorba vredov môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:
- slabý imunitný systém

Neustála kontaminácia pokožky a trenie, napríklad z odevu, ako aj podráždenie pokožky chemikáliami, odreniny, mikrotrhlinky, škrabanie a iné porušenia integrity pokožky

Zvýšená činnosť mazových a potných žliaz

Metabolické ochorenie

Nedostatok vitamínu

Ťažká hypotermia alebo prehriatie tela

Predĺžená fyzická únava

Nedostatok správneho odpočinku a poruchy fungovania nervového systému.

Veľkosť varu sa v priebehu niekoľkých dní zväčší na priemer 7-10 cm. Po 5-7 dňoch sa na povrchu kože objavia nové vredy, začne sa uvoľňovať hnis. Absces môže rásť a vytvárať vred. Malý pupienok sa zvyčajne zahojí do týždňa bez akejkoľvek liečby, no vo väčšine prípadov na mieste zostávajú jazvy. Veľké vriedky a tie, ktoré sa nachádzajú na tvári, vyžadujú liečbu pod lekárskym dohľadom. V opačnom prípade môže infekcia postihnúť mozog a viesť k rozvoju purulentnej meningitídy.

Ak do niekoľkých dní vriedok nedozrie a nevytvorí sa v ňom jadro, určite sa poraďte s lekárom, pretože ho treba otvoriť a odstrániť hnis. Tiež sa odporúča poradiť sa s lekárom, ak sa vriedok nachádza na obzvlášť nevhodnom mieste (napríklad na zadku) alebo sa vytvorilo niekoľko vriedkov naraz. Okrem postupu na odstránenie hnisu lekár predpíše antibiotiká, ktoré pomôžu rýchlejšie odstrániť infekciu. V nie veľmi závažných prípadoch môžu lekári na liečbu vriedkov použiť špeciálne masti s antibiotikom v kombinácii so sulfónamidovými liekmi (sulfadimizín, sulfadimitaxín) v tabletách.

Niekedy sa v počiatočnom štádiu varu vstrekne antibiotikum s novokaínom alebo sa vykoná špeciálny postup - elektroforéza, ale mnohí chirurgovia uprednostňujú intramuskulárne injekcie. Pri vysokých teplotách je predpísaný prísny odpočinok v posteli.

Prevencia

Aby ste zabránili tvorbe vredov:

Uistite sa, že máte v strave dostatok vitamínu C

V prípade častých recidív tvorby vriedkov vylúčte zo stravy bravčové mäso a vykonajte kúru na očistu čriev

Posilňujte svoje telo, doprajte si slnečné a vzduchové kúpele, noste oblečenie, ktoré umožní pokožke dýchať

Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.

Ak sa vytvoril iba jeden vriedok a nie je v oblasti hlavy, môžete ho liečiť doma.

Je potrebná starostlivá hygiena pokožky okolo zdroja zápalu: utieranie 70% lekárskym liehom alebo 2% salicylalkoholom. Vlasy okolo abscesu sú starostlivo odrezané.

Masti s antiseptikami sa používajú iba vtedy, keď sa zdroj zápalu otvoril a vyprázdnil hnis. Ak sa na mieste varu po výstupe hnisu objaví mŕtve tkanivo, musíte ho ošetriť roztokom chloridu sodného.

Je indikované suché teplo (vyhrievacia podložka, infračervená lampa, ultrafialová lampa), ako aj UHF - tieto postupy majú analgetický účinok.

Nemali by sa používať obklady, pretože prispievajú k tvorbe viacerých zápalových ložísk.

Ak sa vred vytvoril na mieste, kde neustále prichádza do kontaktu s odevom, mali by ste naň nalepiť náplasť, ktorá ochráni pokožku v oblasti zápalu pred trením. Je prísne zakázané vytláčať obsah varu a masírovať v oblasti zápalu. Keďže hnis, ktorý sa uvoľní, keď vriedok dozrie a otvorí sa, infikuje pokožku, čím spôsobuje vznik nových vriedkov.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok