Prirodzené metódy antikoncepcie. Cervikálny hlien - vysvetlený jednoduchými slovami. Cervikálna poloha

Foto z wusf.usf.edu

Každý rok sa na celom svete vyskytne najmenej 16,7 milióna nechcených tehotenstiev. 15 miliónom z nich (teda takmer 90 %!) by sa dalo predísť, keby ženy správne používali moderné antikoncepčné metódy. Prekvapivo vV 21. storočí ich milióny ľudí ignorujú alebo ich používajú nesprávne. Ako ukázala nedávna štúdia, ženy sa boja vedľajších účinkov, majú rôzne predsudky alebo im jednoducho chýbajú informácie. MedNews zistil, ako fungujú (a či fungujú) najpopulárnejšie antikoncepčné metódy.

"Bariérová" antikoncepcia

Bariérová antikoncepcia zahŕňa mužské a ženské kondómy, vaginálnu membránu a maternicový uzáver. Všetky tieto zariadenia fyzicky blokujú vstup spermií do maternice. Spermia sa nemôže stretnúť s vajíčkom a nedôjde k oplodneniu.

Kondómy

Mužský kondóm každý vie, ale Žena oveľa menej populárne. Ide o malé vrecúško, zvyčajne vyrobené z polyuretánu, ktoré sa vkladá do vagíny a tam sa zaisťuje elastickými krúžkami. Výhodou oboch typov kondómov je, že nielen zabraňujú neželanému tehotenstvu, ale chránia aj pred pohlavne prenosnými chorobami.

Účinnosť kondómov je pomerne vysoká: podľa WHO mužské kondómy pri správnom používaní zabránia neželanému tehotenstvu v 98 % prípadov, no ženské iba v 90 %. Okrem toho musíte počítať s tým, že kondóm môže prasknúť.

Vrchnáky

Maternicový uzáver A vaginálna bránica - Ide o latexové čiapky rôznych tvarov, ktoré sú inštalované na krčku maternice. Už nechránia partnerov pred kvapavkou či syfilisom, ale zabraňujú spermiám dostať sa do maternice. Ich hlavnou nevýhodou je náročnosť používania (nie každá žena si vie čiapku nasadiť sama) a alergie, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku tesného a dlhodobého kontaktu sliznice s latexom.

"Prirodzená" antikoncepcia

„Prirodzené“ sú metódy antikoncepcie, ktoré nevyžadujú mechanický alebo lekársky zásah.

Prerušenie súlože

Jedna z najpopulárnejších a zároveň najmenej spoľahlivých „prirodzených“ metód. Pri jeho použití partner pár chvíľ pred ejakuláciou vyberie penis z vagíny ženy. Nespoľahlivosť tejto metódy je určená dvoma faktormi. Po prvé, muž nemusí mať čas odstrániť penis včas (tu všetko závisí od jeho schopnosti sebakontroly). Po druhé, počas trenia sa uvoľňuje malé množstvo predsemennej tekutiny, ktorá môže obsahovať nejaké spermie a patogénne látky. Účinnosť metódy sa podľa WHO pohybuje od 73 do 96% v závislosti od správneho použitia.

Kalendárová metóda

Ďalšia populárna a nie vždy účinná metóda. Žena sleduje dni svojho menštruačného cyklu, ktoré sú priaznivé a nepriaznivé pre počatie. K oplodneniu vajíčka môže dôjsť až do 48 hodín po ovulácii a životnosť spermií v krčku maternice je až týždeň, často však kratšia. Preto sa niekoľko dní pred ovuláciou (spermia môže zostať v ženských pohlavných orgánoch a čakať na zrelé vajíčko) a niekoľko dní po ovulácii považujú za nebezpečné pre počatie. Prívrženci kalendárovej metódy tvrdia, že práve v tomto období by sa žena mala zdržať pohlavného styku, ak nechce otehotnieť. Nevýhodou metódy je, že nie vždy sa dá presne vypočítať, kedy dôjde k ovulácii, najmä u žien s nepravidelným menštruačným cyklom.

Teplotná metóda

Táto metóda vám umožňuje objasniť okamih ovulácie. Nie je to nič pre lenivcov: každý deň, hneď po prebudení, si treba zmerať bazálnu teplotu (vložením teplomera do konečníka). Pred ovuláciou sa bazálna teplota mierne zníži a bezprostredne po ovulácii stúpne o 0,3-0,5 stupňa a zostáva na tejto úrovni až do konca cyklu. Denným sledovaním teploty môžete celkom presne určiť, kedy nastane ovulácia, a podľa toho sa zdržať pohlavného styku v dňoch priaznivých na počatie.

Cervikálna metóda

Ďalšou metódou, ktorá pomáha určiť začiatok ovulácie, je cervikálna metóda alebo Billingsova metóda. Tento austrálsky lekár si všimol, že krátko pred ovuláciou sa hlien uvoľnený z pošvy stáva viskóznejším. Týmto spôsobom môžete sledovať „nebezpečné“ dni. V dôsledku kolísania hormónov sa však hlien môže stať viskóznym aj bez ovulácie, takže metóda je nepresná.

Metóda laktačnej amenorey

Pointa je jednoduchá: v prvých mesiacoch dojčenia nedochádza k ovulácii, takže nemusíte používať ochranu. Je tu však podmienka: žena musí svoje dieťa dojčiť veľmi aktívne (najmenej každé tri hodiny cez deň a každých šesť hodín v noci), inak sa zníži produkcia hormónov prolaktínu a oxytocínu a ich „ochranný“ účinok zmizne. Časté kŕmenie však tiež nie je 100% zárukou.

Špirála

Vnútromaternicové teliesko je bežnou a pomerne jednoduchou metódou antikoncepcie. Toto zariadenie, zvyčajne vyrobené z medi alebo striebra s plastom, vkladá lekár do maternice na niekoľko rokov. Meď alebo striebro majú škodlivý vplyv na spermie a samotná špirála, ak dôjde k oplodneniu, bráni prichyteniu vajíčka na stenu maternice (zárodok tak nemá možnosť sa vyvíjať). Metóda je pohodlná, pretože nevyžaduje takmer žiadnu námahu zo strany ženy, má však svoje nevýhody – napríklad zvyšuje riziko vzniku infekcií a zápalov.

Hormonálna antikoncepcia

Existuje obrovské množstvo hormonálnych antikoncepčných prostriedkov a fungujú rôznymi spôsobmi. Vo všeobecnosti ich možno rozdeliť na dva typy: tie, ktoré obsahujú hormóny estrogény (alebo skôr ich analógy) a tie, ktoré ich neobsahujú.

COC

Najbežnejšia metóda hormonálnej antikoncepcie. Pri správnom používaní sa považuje za jeden z najspoľahlivejších. Tablety obsahujú dva typy hormónov: estrogény a progestíny. Potláčajú ovuláciu a tehotenstvo sa stáva nemožným.

Je to paradox, ale sú to práve tieto prostriedky, s ktorými sa spája väčšina obáv. Ženy sa obávajú vedľajších účinkov, napríklad zahusťovania krvi: estrogény podporujú tvorbu krvných zrazenín a zvyšujú riziko trombózy. V skutočnosti je toto nebezpečenstvo oveľa vyššie, povedzme, pri fajčení alebo dokonca tehotenstve. Ak teda žena nemá závažné kontraindikácie (trombóza v anamnéze a medzi rodinnými príslušníkmi, výrazne zvýšený krvný tlak atď.), užívanie COC sa považuje za bezpečné. Ženy sa však oveľa viac obávajú nadváhy ako trombózy: presvedčenie, že užívanie tabletiek môže spôsobiť priberanie, patrí k tým najtrvalejším. V skutočnosti to tak už dávno nie je: moderné perorálne kontraceptíva obsahujú minimálne dávky hormónov, ktoré síce môžu mierne zhoršiť pocit hladu (a to aj tak nie u každého), ale samy osebe nezvyšujú priberanie. .

Vaginálny krúžok

Ide o ďalšiu metódu hormonálnej antikoncepcie s použitím estrogénu. Zložením a princípom účinku je podobný COC, ale je radikálne odlišný v spôsobe aplikácie. Pružný krúžok sa vkladá priamo do vagíny, kde v správnych dávkach uvoľňuje hormóny, ktoré pomáhajú potlačiť ovuláciu. Výhodou oproti COC je, že krúžok nemá takmer žiadny vplyv na pečeň, nevýhodou je relatívne nepohodlné používanie: môže vypadnúť z vagíny alebo žene prekážať.

Hormonálna náplasť

Hormonálna náplasť obsahuje aj estrogény, ale je nalepená na koži a dodáva hormóny do tela krvou.

Mini-pilulka

Ďalšia skupina hormonálnej antikoncepcie, neobsahujú estrogény, iba gestagény. Vďaka tomu nemajú vedľajšie účinky spojené s estrogénom a považujú sa za bezpečnejšie, aj keď menej účinné. Do tejto skupiny patria takzvané minitabletky: ide o tablety obsahujúce minimálnu dávku hormónu.

Ich princíp účinku sa líši od antikoncepcie obsahujúcej estrogén: nezabraňujú ovulácii, ale spôsobujú zhrubnutie hlienu krčka maternice (hlien v krčku maternice), ktorý zabraňuje vstupu spermií do samotnej maternice. Okrem toho gestagény zabraňujú opuchom výstelky maternice, čiže endometria (bez použitia hormónov k tomu prirodzene dochádza v druhej polovici menštruačného cyklu). Z tohto dôvodu sa embryo nemôže pripojiť k stene maternice a pokračovať vo svojom vývoji.

Subkutánne implantáty

Najmä zúfalé ženy sa možno rozhodnú zašiť si pod kožu antikoncepčný hormonálny implantát, ktorý navyše neobsahuje estrogén. Inštaluje sa niekoľko rokov a uvoľňuje potrebné množstvo hormónu gestagénu do tela v dávkach. Podobne ako minipilulka, implantát zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice a zabraňuje opuchu endometria.

Hormonálne vnútromaternicové teliesko

Jeho princíp fungovania je zmiešaný. Imobilizuje spermie a mechanicky zabraňuje prichyteniu embrya k stene maternice, rovnako ako bežná špirála. Navyše, rovnako ako implantáty, uvoľňuje každý deň minimálne množstvo hormónu gestagén, ktorý zabraňuje rastu endometria a tým bráni uhniezdeniu embrya.

Chemická antikoncepcia

Vaginálne čapíky, krémy, peny, hubky a tablety, ktoré majú spermicídny účinok, čiže ničia spermie. Zvyčajne by sa všetky tieto prostriedky mali použiť 10-15 minút pred pohlavným stykom. Ich výhodou je, že chránia aj pred sexuálne prenosnými chorobami – nie však všetkými a nie úplne. Nevýhodou je, že účinnosť je oveľa nižšia ako u iných metód. Preto sa odporúča používať ich v kombinácii s inými prostriedkami.

Núdzová (známa aj ako „ranná“) antikoncepcia

Ak už došlo k nechránenému pohlavnému styku, ale žena neplánuje mať dieťa, nie je všetko stratené: počatiu je možné ešte nejaký čas zabrániť. Existujú na to rôzne metódy – od ľudových až po hormonálne.

Tradičné metódy

Plátok citróna, tableta aspirínu, mydlo na pranie a roztok manganistanu draselného - to nie je úplný zoznam liekov, ktoré je tradičná medicína pripravená ponúknuť neopatrným milovníkom. Je zrejmé, že kyselina citrónová, zložky mydla na pranie, manganistan draselný a kyselina acetylsalicylová (aspirín) okysľujú prostredie, čo zabíja spermie.

Lekári kategoricky neodporúčajú používať ľudové prostriedky z dvoch dôvodov. Prvým je ich nízka účinnosť: spermie môžu preniknúť do cervikálneho kanála v priebehu niekoľkých sekúnd po ejakulácii a predtým je nepravdepodobné, že by stihli vložiť citrón do vagíny. A druhým sú vedľajšie účinky: agresívna kyselina alebo nesprávne zriedený manganistan draselný môže „spáliť“ sliznicu a narušiť vaginálnu mikroflóru.

Hormonálne pilulky

Existuje aj spoľahlivejšia metóda postkoitálnej (teda používanej po pohlavnom styku) antikoncepcie. Špeciálne pre tento prípad boli vyvinuté hormonálne tabletky. Rôzne lieky sú založené na rôznych látkach, ale ich mechanizmus účinku je podobný: potláčajú ovuláciu, a ak už došlo k počatiu, zabraňujú prichyteniu oplodneného vajíčka k stene maternice. Tabletky je zvyčajne potrebné užiť v prvých dňoch po nechránenom pohlavnom styku (čím skôr, tým lepšie), ale s každým dňom oneskorenia sa ich účinnosť znižuje.

Všeobecne sa verí, že používanie takýchto liekov je mimoriadne škodlivé, ale WHO opakovane zdôraznila, že sú bezpečné. To, samozrejme, neznamená, že by sa takéto výrobky mali používať pravidelne: jednoducho na to nie sú určené.

Núdzová inštalácia špirály

Rovnakú medenú alebo striebornú špirálu, ktorá už bola spomenutá vyššie, je možné nainštalovať naliehavo - do piatich dní po nechránenom pohlavnom styku. Princíp jeho pôsobenia je rovnaký: meď alebo striebro má škodlivý účinok na spermie a vajíčka a samotná špirála zabraňuje prichyteniu embrya k stene maternice. Po núdzovej inštalácii môže byť vnútromaternicové teliesko ponechané ako trvalý prostriedok antikoncepcie.

Karina Nazaretyanová

Existuje niekoľko rôznych metód prirodzeného plánovania rodičovstva.

V súčasnosti sa používajú tieto metódy kontroly plodnosti (možnosť oplodnenia):

• kalendár (alebo rytmický);
• metóda bazálnej telesnej teploty;
• metóda cervikálneho hlienu;
• symptotermálna.

Kalendárová metóda.

Kalendárová metóda je najstaršou metódou prevencie tehotenstva a je založená na výpočte plodných dní. Berie sa do úvahy, že ovulácia začína 14 dní pred začiatkom menštruácie (s 28-dňovým menštruačným cyklom), životaschopnosť spermií v tele ženy je približne 8 dní a životaschopnosť vajíčok po ovulácii je 24 hodín. Keďže trvanie prvej fázy menštruačného cyklu sa medzi ženami, ako aj medzi rôznymi menštruačnými cyklami tej istej ženy líši, plodné dni možno určiť odpočítaním 18 dní od najkratšieho a 11 dní od najdlhšieho menštruačného cyklu.

Aby ste si mohli vypočítať svoje plodné obdobie, musíte sledovať trvanie aspoň šiestich menštruačných cyklov, počas ktorých by ste sa mali buď zdržať sexuálnej aktivity, alebo používať inú antikoncepčnú metódu.

Výpočet plodnej fázy:

1 Odpočítajte 11 od počtu dní v najdlhšom z vašich cyklov. Toto určí posledný plodný deň vášho cyklu. 2 Odpočítajte 18 od počtu dní v najkratšom z vašich cyklov. Toto určí prvý plodný deň vášho cyklu.

Napríklad:

Najdlhší cyklus: 30 – 11 = 19 dní.

Najkratší cyklus: 26 – 18 = 8 dní.

Plodné obdobie je podľa prepočtov od 8. do 19. dňa cyklu (na zabránenie otehotnenia je potrebná 12-dňová abstinencia).

Metóda bazálnej telesnej teploty.

Na základe zmien telesnej teploty krátko po ovulácii. Zvýšenie bazálnej teploty naznačuje vývoj ovulácie, ale nepredpovedá jej výskyt. Bazálna teplota niekedy klesá 12-24 hodín pred ovuláciou, potom sa zvýši v priemere o 0,2 - 0,5 °C. Za plodné sa teda považuje obdobie od začiatku menštruačného cyklu do zvýšenia bazálnej teploty počas troch po sebe nasledujúcich dní. Skutočný postovulárny nárast teploty trvá asi 10 dní. Keďže zmeny bazálnej teploty ovplyvňujú rôzne faktory (choroby, stres, poruchy spánku a pod.), interpretácia výsledkov meraní si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Rektálna teplota (bazálna telesná teplota) sa meria každé ráno v rovnakom čase pred tým, ako vstane z postele, a potom sa zaznamená do tabuľky.

Neplodná fáza začína večer tretí deň po sebe, keď teplota zostáva nad krycou líniou.

Ak do troch dní bazálna teplota klesne na alebo pod kryciu líniu, môže to znamenať, že ešte nenastala ovulácia. Aby ste predišli otehotneniu, počkajte tri po sebe nasledujúce dni s teplotou nad krytkou pred pohlavným stykom.

Metóda cervikálneho hlienu (Billingova metóda).

Na základe skutočnosti, že povaha hlienu krčka maternice sa mení počas menštruačného cyklu a najmä počas ovulácie. V období pred ovuláciou hlien krčka maternice chýba alebo sa objavuje s bielym alebo žltkastým odtieňom. Ako sa blíži ovulačné obdobie, hlien sa stáva ľahším, hojnejším a elastickým, pričom napätie hlienu (jeho natiahnutie medzi ukazovákom a palcom) dosahuje niekedy 8-10 cm Následné vyšetrenie zaschnutej kvapky hlienu krčka maternice pod mikroskopom vytvára vzor pripomínajúci listy paprade („fenomén paprade“) Posledný deň bohatej vlhkosti sa nazýva „vrcholový deň“, čo zodpovedá najvyšším hladinám estrogénu v tele a najplodnejšiemu obdobiu. Deň po zmiznutí hojného svetlého hlienu sa pozoruje ovulácia. Preto žena používajúca metódu cervikálneho hlienu by mala predpokladať, že ovulácia začala dva dni pred objavením sa „vrcholových známok“ cervikálneho hlienu. Po „špičkovom dni“ sa výtok pod vplyvom progesterónu dramaticky zmení - zhustne alebo sa zastaví.

Plodné obdobie pokračuje ešte štyri dni po vymiznutí hojného, ​​ľahkého a elastického hlienového výtoku. Postovulačná alebo neskorá neplodná fáza cyklu začína štvrtý deň po maximálnom výtoku a pokračuje až do prvého dňa nasledujúcej menštruácie.

Na uchovávanie záznamov sa používa množstvo notácií:

Symbol označujúci menštruačné krvácanie.

List S na označenie suchých dní.

List M v kruhu znázorňujúci vlhký, číry, úrodný hlien (hlien).

List M označovať lepkavý, biely, zakalený, neplodný hlien (hlien).

Symptotermická metóda.

Zahŕňa sledovanie bazálnej teploty, zmeny hlienu krčka maternice, môže zahŕňať metódu kalendára, ako aj ďalšie fyziologické ukazovatele ovulácie: citlivosť mliečnych žliaz, výtok krvi z pošvy, pocit ťažkosti v podbrušku atď. Táto metóda je kombinovaná a vyžaduje presné vykonanie všetkých pravidiel metód, z ktorých pozostáva.

Metóda cervikálneho hlienu teda viac svedčí na určenie začiatku plodných dní ako metóda zmeny bazálnej teploty, keďže bazálna teplota stúpa až po ovulácii.

Svoje plodné dni môžete určiť tak, že budete sledovať teplotu a súčasne hlien krčka maternice.

Plodná fáza začína objavením sa akéhokoľvek hlienu alebo pocitom vlhkosti vo vagíne. Počas tejto fázy by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity, kým sa neuplatnia pravidlá „vrcholového dňa“ a zmeny teploty.

Mali by ste uplatniť konzervatívnejšie pravidlo „peak day“ a pohlavný styk by ste nemali mať do 18. dňa.

Nevýhody metód prirodzenej antikoncepcie

Prirodzené metódy antikoncepcie majú množstvo nevýhod: ich priemerná účinnosť je až 80 %; Vyžaduje sa denné vedenie záznamov; vaginálna infekcia môže ovplyvniť konzistenciu hlienu atď.

Taktiež pri dojčení dieťaťa alebo pri nepravidelnej menštruácii by ženy mali zvoliť iné metódy modernej antikoncepcie.

Metóda laktačnej amenorey

Metóda laktačnej amenorey sa vzťahuje na použitie dojčenia ako metódy antikoncepcie. Vychádza z fyziologického účinku, ktorý má satie dieťaťa na matkinom prsníku – ide o potlačenie ovulácie.

Trvanie anovulácie sa individuálne líši a môže sa pohybovať od 2 do 24 mesiacov po pôrode, pretože fyziologická neplodnosť sa vyvíja počas laktácie.

Ženy, ktoré nepoužívajú antikoncepčné metódy, ale úplne alebo takmer úplne dojčia a ktoré majú amenoreu, možno považovať za ženy s veľmi nízkym rizikom (menej ako 2 %) otehotnenia v prvých šiestich mesiacoch po pôrode.

Ak nie je splnená aspoň jedna z týchto podmienok (dojčenie, amenorea, od narodenia neprešlo viac ako šesť mesiacov), je potrebné použiť akúkoľvek inú metódu antikoncepcie. Týka sa to aj žien, ktorým sa vrátila menštruácia a tých, ktoré výlučne nedojčia.

Metóda prerušenia súlože

Táto tradičná metóda plánovania rodičovstva spočíva v tom, že muž pred ejakuláciou úplne vytiahne svoj penis z vagíny ženy. Keďže spermie týmto spôsobom nevstupujú do pošvy, nedochádza k oplodneniu.

Medzi výhody metódy patrí:

• zapojenie partnera do otázok plánovania rodiny;
• okamžitá účinnosť;
• neovplyvňuje dojčenie;
• nevyžaduje hotovostné náklady;
• možno použiť kedykoľvek počas dňa.

Medzi nevýhody patrí:

• nízka účinnosť metódy (až 80% ochrana);
• účinnosť môže byť znížená v dôsledku prítomnosti zvyškov spermií v uretrálnom kanáli penisu z predchádzajúcej ejakulácie (asi pred 24 hodinami);
• nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami;
• môže dôjsť k poklesu sexuálnych vnemov u oboch manželov a k rozvoju sexuálnej disharmónie.

Plodné alebo reprodukčné obdobie v živote ženy je obdobie, počas ktorého je schopná rodiť deti. Začína od okamihu prvej menštruácie dievčaťa (vo veku 10-12 rokov) a končí nástupom menopauzy (menopauzy) vo veku 45-50 rokov. V tomto čase, pod vplyvom hormónov, žena prechádza mesačnými cyklickými zmenami vo vaječníkoch a endometriu (vnútorná vrstva maternice), ktoré sa nazývajú menštruačný cyklus. Jeho trvanie je v priemere 28 ± 7 dní; Cyklus je rozdelený do troch fáz:

1. Folikulárna (proliferatívna) fáza- prvá polovica cyklu - trvá od prvého dňa menštruácie až do okamihu ovulácie. Reguluje ho folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý je uvoľňovaný hypofýzou, žľazou umiestnenou v mozgu. FSH spúšťa rast vajíčka vo vaječníku. Každé vajíčko sa vyvíja a dozrieva vo vnútri akejsi vezikuly – folikulu. Aj keď sa vo vaječníkoch môžu vyvinúť viaceré folikuly (vaky obsahujúce vajíčka), len jeden z nich môže každý mesiac dosiahnuť dostatočnú zrelosť. Počas rastu folikul uvoľňuje do krvi hormón – estrogén. Estrogén stimuluje bunky výstelky maternice a pripravuje ich na uchytenie (implantáciu) oplodneného vajíčka.
2. Ovulačná fáza sa vyskytuje približne uprostred menštruačného cyklu. Začína ako odpoveď na výrazné zvýšenie koncentrácie luteinizačného hormónu (LH), ktorý sa tvorí aj v hypofýze. Zvýšenie koncentrácie LH spôsobuje prasknutie zrelého folikulu a uvoľnenie vajíčka najskôr do brušnej dutiny a odtiaľ do vajcovodu (maternice). Toto sa nazýva ovulácia. Najpriaznivejším obdobím na počatie je ovulácia.
3. Luteálna fáza nastáva po ovulácii a trvá až do konca menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia sa vajíčko pohybuje cez vajíčkovod, do ktorého vstúpilo z brušnej dutiny. Tu môže byť oplodnená mužskými spermiami. Ak sa vajíčko a spermia stretnú, potom sa už oplodnené vajíčko (embryo) presunie cez vajcovod do maternice. Embryo sa potom prichytí na stenu maternice a začne rásť. Počas luteálnej fázy prasknutý prázdny folikul vo vaječníku tvorí žlté teliesko, ktoré pokračuje v produkcii ženských pohlavných hormónov estrogénu a progesterónu. Estrogén a progesterón ovplyvňujú dozrievanie maternice a prispievajú k produkcii živného média pre embryo bunkami, ktoré vystýlajú maternicu – endometrium. Ak nedôjde k oplodneniu alebo sa embryo neprichytí na maternicu, žlté teliesko prestane produkovať hormóny a zanikne. V reakcii na to začína menštruácia - nový menštruačný cyklus.

Prirodzená metóda plánovaného rodičovstva ako prostriedok antikoncepcie

Výhody:

• žiadne zdravotné riziká, žiadne vedľajšie účinky a zadarmo (na antikoncepciu);
• zapojenie mužov do procesu plánovania rodiny;
• možnosť plánovania tehotenstva;
• prehĺbenie vedomostí o reprodukčnom systéme.

nedostatky:

• nízka účinnosť (9-25 tehotenstiev na 100 žien počas 1. roku užívania);
• potreba zdržať sa sexuálnej aktivity počas plodnej fázy cyklu;
• potreba teplomera na meranie bazálnej teploty;
• nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami;
• účinný len pre ženy s pravidelným menštruačným cyklom.

Kedy by pár nemal používať EMPS na antikoncepciu?

• ak má žena nepravidelný menštruačný cyklus;
• ak sa partneri v určitých dňoch cyklu nechcú zdržať sexuálnej aktivity;
• bezprostredne po potrate, pôrode;
• ak vek ženy, počet pôrodov v minulosti alebo jej zdravotný stav spôsobujú, že tehotenstvo nie je bezpečné.

Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné poradiť sa s gynekológom a zvoliť antikoncepčnú metódu s prihliadnutím na individuálne charakteristiky páru.

Počítanie dní

Keď žena pozná fyziológiu reprodukčného systému a plodné obdobia menštruačného cyklu, môže použiť prirodzené metódy plánovania rodiny:

• za účelom počatia- plánovanie pohlavného styku uprostred cyklu (10-15. deň), kedy je najpravdepodobnejšie oplodnenie;
• za účelom antikoncepcie- zdržanie sa pohlavného styku počas tej fázy menštruačného cyklu, počas ktorej je najväčšia pravdepodobnosť počatia. V tomto prípade nie je potrebné používať lieky, rôzne zariadenia a manipulácie.

Metódy prirodzeného plánovania rodiny (NFP) využívajú striedanie období nízkej a vysokej plodnosti počas celého menštruačného cyklu; Zohľadňuje sa trvanie schopnosti zárodočných buniek oplodniť sa.

Pri výpočte plodnosti je potrebné vziať do úvahy, že spermie si za priaznivých podmienok zachovávajú schopnosť oplodniť vajíčko až 5 dní a vajíčko je schopné oplodnenia do 24 hodín od okamihu ovulácie.

Vzhľadom na možnosť oplodnenia možno v menštruačnom cykle rozlíšiť tri fázy (absolútna sterilita, relatívna sterilita a plodnosť).

Relatívna sterilita (1. fáza) trvá od prvého dňa menštruačného cyklu až do ovulácie.

Trvanie tejto fázy menštruačného cyklu závisí od rýchlosti odpovede folikulu na pôsobenie hormónov hypofýzy, čo zase môže závisieť od emocionálneho pozadia, prostredia, klimatických podmienok atď. To znamená, že ovulácia môže nastať o niečo skôr alebo o niečo neskôr, v závislosti od určitých faktorov prostredia.

V tejto fáze sa niekedy vyskytujú ťažkosti s antikoncepciou, pretože trvanie fázy sa môže meniť od cyklu k cyklu v priebehu niekoľkých dní, dokonca aj pri stabilnom trvaní menštruačného cyklu ako celku. Túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy, ak chcete otehotnieť v tomto cykle, to znamená, že by ste nemali počítať s jedným pohlavným stykom v deň očakávanej ovulácie: výsledok bude zaručený, ak budete mať pohlavný styk raz za 2-3 dni.

Fáza plodnosti (fáza 2) začína od okamihu ovulácie a končí 48 hodín po ovulácii.

Týchto 48 hodín zahŕňa čas, počas ktorého je zrelé vajíčko schopné oplodnenia (24 hodín); nasledujúcich 24 hodín je vyhradených na nepresnosť v určení času ovulácie.

Absolútna sterilita (fáza 3) začína 48 hodín po ovulácii a pokračuje až do konca menštruačného cyklu. Trvanie tejto fázy je pomerne konštantné a je 10-16 dní.

Napríklad prvý deň menštruácie pripadol na 1. októbra. Pri priemernom trvaní menštruačného cyklu 28 dní začne ďalšia menštruácia 29. októbra, fáza relatívnej sterility - 1. - 14. októbra, plodná fáza - 14. - 16. októbra, fáza absolútnej sterility - 16. októbra- 28.

Ak hovoríme o antikoncepcii, potom je racionálne považovať posledných 10 dní cyklu za fázu absolútnej sterility.

Aké sú metódy?

Prirodzené metódy plánovania zahŕňajú: kalendárnu (alebo rytmickú), teplotnú a metódu cervikálneho hlienu.

Kalendárna (rytmická) metóda. Pri analýze menštruačného kalendára na 6-12 mesiacov sa rozlišujú najkratšie a najdlhšie cykly. Číslo 18 sa odpočíta od čísla najkratšieho a získa sa deň začiatku „nebezpečného“ obdobia a číslo 11 sa odpočíta od čísla najdlhšieho menštruačného cyklu a posledného dňa „nebezpečného“ obdobie sa zistí.

Uveďme príklad výpočtu „nebezpečného“ obdobia s konštantným menštruačným cyklom 28 dní.

Začiatok „nebezpečného“ obdobia: 28-18 = 10. deň.

Koniec nebezpečného obdobia: 28-11=17. deň vrátane.

Trvanie nebezpečného obdobia je 8 dní. Začína sa 10. deň menštruačného cyklu a končí 17. deň.

Ako vypočítať „nebezpečné“ obdobie - najpravdepodobnejšie dni počatia
Ak bol váš najkratší cyklus (počet dní)	Váš prvý plodný (nebezpečný) deň	Ak bol váš najdlhší cyklus (počet dní)	Váš posledný plodný (nebezpečný) deň

Pozor! Túto metódu je možné použiť len pri prísnom započítaní všetkých menštruačných cyklov v kalendári a pri malom rozložení menštruačného cyklu počas roka. Ak ste si nezmerali teplotu 6-12 mesiacov a nezaznamenali ani trvanie menštruačného cyklu v kalendári a nemôžu s istotou povedať o stabilite cyklu, potom táto metóda nie je vhodná na antikoncepciu, ako aj na počítanie najpriaznivejších dní na počatie.

Najmenej pravdepodobné dni pre tehotenstvo úplne nevylučujú možnosť otehotnenia – najmä pokiaľ ide o klimatické zmeny, predchádzajúce ochorenie alebo nepokojný psychický stav.

Teplotná metóda. Táto metóda stanovenia ovulácie je založená na zaznamenávaní centrálneho a lokálneho hypertermického (t.j. spojeného so zvýšením teploty) účinku progesterónu. Zmeny bazálnej teploty (teplota v konečníku) sa robia ráno v rovnakom čase. Žena bez toho, aby vstala z postele, vloží teplomer do konečníka do hĺbky 4-6 cm Trvanie merania je 5 - 7 minút. Údaje teplomera sa zaznamenajú alebo okamžite vynesú do krivky „teploty“ a teplomer sa umyje mydlom. Je nežiaduce používať rovnaké zariadenie na meranie axilárnej teploty (v podpazuší). V prvej polovici menštruačného cyklu je teplota v konečníku zvyčajne pod 37°C v strede cyklu pred dňom ovulácie prudko klesá a následne stúpa na 37,5°C. Okamžik ovulácie sa rozpozná na základe analýzy krivky znížením teploty o 0,2 - 0,4 ° C a následným zvýšením o 0,6 - 1,0 ° C. Dni, keď sa teplota mení z nízkej na vysokú, sú najpravdepodobnejším obdobím na počatie. Keď žena pozná deň ovulácie, určí obdobie +5 dní ako pravdepodobné na počatie.

Ak v predvečer očakávanej menštruácie a najmä počas očakávanej, ale oneskorenej menštruácie, zostáva mierne zvýšená teplota v konečníku, potom to umožňuje podozrenie na už existujúce tehotenstvo.

Tento spôsob stanovenia obdobia zvýšenej plodnosti predpokladá bežné životné podmienky (samostatná miestnosť), dostatočnú disciplínu ženy a vylúčenie ranného zhonu. Obdobie zvýšenej plodnosti sa často vyskytuje v dňoch 7-18 cyklu; ešte častejšie je to 10-15 dní.

Metóda cervikálneho hlienu. Po ukončení menštruačného krvácania jeden až niekoľko dní chýba hlien a pošvová oblasť je na dotyk suchá. Toto sú takzvané „suché dni“.

Pred ovuláciou sa v pošve začne vylučovať hlien, ktorý sa v čase ovulácie stáva viskóznym.

3 dni po objavení sa lepkavého, viskózneho hlienu začína fáza sterility, počas ktorej až do začiatku ďalšej menštruácie nebude možné tehotenstvo.

Ak boli použité prirodzené metódy plánovania rodičovstva s motiváciou tehotenstva a nedošlo k nemu do roka, je potrebné pár vyšetriť na neplodnosť v špecializovanom ústave.

Metóda cervikálneho hlienu, nazývaná aj Billingova metóda, je metódou prirodzeného plánovania rodičovstva.

Metóda cervikálneho hlienu sa spolieha na starostlivé sledovanie vzoriek hlienu počas menštruačného cyklu. Pred ovuláciou sa cervikálny sekrét mení, aby sa vytvorilo prostredie, ktoré pomáha spermiám prejsť cez krčok maternice, maternicu a vajíčkovody, aby sa dostali k vajíčku. Sledovaním zmien v charakteristikách hlienu krčka maternice je možné predpovedať ovuláciu, čo vám môže pomôcť určiť, kedy by ste mohli otehotnieť.

Ak plánujete tehotenstvo, môžete použiť cervikálnu metódu na určenie najvhodnejších dní na styk. Podobne, ak dúfate, že sa vyhnete tehotenstvu, môže vám pomôcť vedieť, ktoré dni sa vyhnúť nechránenému sexu.

Použitie metódy cervikálneho hlienu na zabránenie počatia si vyžaduje motiváciu a odhodlanie. Ak nechcete otehotnieť, mali by ste sa s partnerom každý mesiac vyhýbať sexu alebo používať bariérovú metódu antikoncepcie.

Výhody

Cervikálna metóda môže byť použitá ako spôsob určenia plodných dní alebo ako sa vyhnúť nechránenému pohlavnému styku. Kontrola stavu hlienu krčka maternice na počatie a ochranu tehotenstva je cenovo dostupný spôsob a nemá žiadne vedľajšie účinky. Niektoré ženy sa rozhodnú použiť metódu cervikálneho hlienu z náboženských dôvodov.

Tento spôsob prirodzeného plánovania rodičovstva sa niekedy kombinuje s inými, ako je sledovanie resp. Niekedy sa nazýva symptomatická metóda.

Riziká

Použitie metódy cervikálneho hlienu na stimuláciu plodnosti a kontrolu počatia nepredstavuje žiadne riziká, ale neposkytuje ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami. Riziko je navyše o niečo vyššie ako pri iných metódach antikoncepcie.

Odhaduje sa, že 23 zo 100 žien, ktoré používajú metódu cervikálneho hlienu na antikoncepciu, otehotnie v prvom roku používania tejto metódy. Ale ak sa používa čo najsprávnejšie, miera tehotenstva môže dosiahnuť 3 zo 100 žien ročne pomocou tejto metódy.

Na zvládnutie cervikálnej metódy je potrebný formálny tréning. Vyžaduje sa tiež neustále a starostlivé každodenné sledovanie. Okrem toho je potrebná abstinencia alebo užívanie antikoncepcie počas 10-17 dní každého cyklu.

Ako sa pripraviť?

Ak chcete použiť metódu cervikálneho hlienu, je dôležité pochopiť, ako sa výtok mení počas menštruačného cyklu. Zvyčajne budete mať:

• Žiadny znateľný výtok z krčka maternice 3-4 dni po ukončení menštruácie
• Mierny, zakalený a lepkavý výtok počas nasledujúcich 3-5 dní
• Hojný, číry a vlhký výtok, pripomínajúci vaječný bielok, počas nasledujúcich 3-4 dní - obdobie pred a počas ovulácie
• Žiadny viditeľný výtok z krčka maternice 11-14 dní pred ďalšou menštruáciou

Hoci sa konkrétna dĺžka týchto fáz môže líšiť, kontaktujte svojho gynekológa, ak výtok neprebieha podľa všeobecného vzorca. Môžete mať infekciu, ktorá si vyžaduje lekársku starostlivosť.

Ak chcete používať cervikálnu metódu antikoncepcie, kontaktujte najskôr svojho lekára, ak:

• Nedávno ste dostali prvú menštruáciu, porodili ste alebo ste prestali užívať hormonálnu antikoncepciu
• Máte dojčené dieťa
• Blíži sa vám menopauza
• Máte zdravotný stav, ktorý narúša pravidelnú ovuláciu, napr.

Váš lekár nemusí odporučiť použitie metódy cervikálneho hlienu, ak máte chronickú infekciu reprodukčného traktu.

Ako skontrolovať hlien krčka maternice?

1. Najprv si umyte a osušte ruky.
2. Nájdite si pohodlnú polohu tak, že budete sedieť na toalete, čupieť alebo stáť s jednou nohou na okraji vane alebo toalety.
3. Vložte jeden alebo dva prsty do vagíny. Asi najlepšie bude fungovať ukazovák alebo prostredník. Dávajte pozor, aby ste sa nepoškriabali. V závislosti od toho, koľko cervikálneho hlienu produkujete, možno nebudete musieť ísť hlboko, ale získanie vzorky blízko krčka maternice je stále ideálne.
4. Vytiahnite prst z pošvy a preskúmajte konzistenciu hlienu, ktorý vám zostane na prste. Urobte to tak, že sa pozriete na hlien a pretriete ho medzi dva prsty (zvyčajne palec a ukazovák). Skúste si stlačiť prsty a potom ich pomaly roztiahnuť.

Lepkavý číry hlien vo veľkých množstvách naznačuje maximálnu plodnosť tesne pred ovuláciou.

Čo potrebujete vedieť?

Ak chcete použiť metódu cervikálneho hlienu:

• Zaznamenajte si údaje o vybití počas niekoľkých cyklov. Počnúc dňom, keď sa vaše menštruačné krvácanie zastaví, pozorujte a zaznačte si výtok do tabuľky. Aby ste sa vyhli zámene cervikálneho výtoku so spermou alebo normálnym sexuálnym lubrikantom, vyhnite sa sexu alebo používajte bariérovú metódu antikoncepcie počas prvého cyklu. Vyhnite sa aj sprchovaniu, pretože to môže spôsobiť, že prehliadnete zmenu výtoku.
• Skontrolujte si výtok pred a po močení. Zaznamenajte si farbu (žltá, biela, priehľadná alebo zakalená), konzistenciu (hustá, lepkavá alebo gumovitá) a pocit (suchý, vlhký alebo klzký) výtoku. Venujte pozornosť aj prípadným suchým alebo vlhkým pocitom vo vašej vulve.
• Počas plodných dní si sex starostlivo naplánujte. Toto sú dni, keď je cervikálny výtok bohatý, priehľadný, elastický, vlhký a klzký - ako surový vaječný bielok. Ak dúfate, že otehotniete, teraz je čas na sex. Ovulácia sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje počas alebo jeden deň po poslednom dni tohto typu cervikálnej sekrécie, tiež známeho ako vrcholový deň.
• Ak dúfate, že sa vyhnete tehotenstvu, nechránený sex sa neodporúča medzi začiatkom výtoku z krčka maternice a vrcholným dňom a 4 dni potom (to je asi 6-9 dní v rade, počnúc 3. alebo 4. dňom po menštruácii v 28-dňovom cykle – pozn. redakcie). Ak máte pred začiatkom výtoku nechránený pohlavný styk, mali by ste sa nasledujúcich 24 hodín vyhnúť sexu, aby ste si nepomýlili spermie a lubrikáciu s výtokom z krčka maternice.

Interpretácia a mapovanie hlienu krčka maternice môže byť náročné. Väčšina žien potrebuje viac ako jednu inštrukciu, aby rozpoznala vzory hlienu v typickom menštruačnom cykle. V prípade akýchkoľvek otázok alebo obáv sa poraďte so svojím lekárom.

Cervikálny hlien je niečo, čo si väčšina žien všimne od tínedžerského veku alebo o niečo neskôr v dospelosti. V týchto fázach sa môžu čudovať, čo to je? Takéto informácie sa stávajú cennejšími počas reprodukčného veku. Hoci výraz hlien môže byť trochu nervózny, jeho rôzne stavy je užitočné poznať, pretože označujú ovuláciu, plodné obdobie, ako aj menštruačný cyklus, počas ktorého je minimálna šanca otehotnieť.

Cervikálny hlien (CM)- sekréty produkované žľazami v krčku maternice v reakcii na zmeny hladín hormónov (estrogén a progesterón). V závislosti od fázy menštruačného cyklu môže hlien pôsobiť ako bariéra, ktorá zabraňuje spermiám dostať sa do krčka maternice alebo do okolia, alebo naopak podporuje rýchlejší pohyb spermií.

Ako súvisí cervikálny hlien s plodnosťou?

Na trhu nájdete veľa testov na sledovanie ovulácie, ale existuje výnimočný prediktor, ktorý sa nachádza v tele každej ženy. Pravidelné sledovanie zmien sekrétov, ktoré sa tvoria v krčku maternice, je užitočné a poskytuje ženám jednoduchý spôsob, ako sledovať svoj cyklus a tiež určiť najviac. Je to dobrá alternatíva alebo doplnok k meraniu výkyvov, ktoré sa menia najmä po ovulácii. Zmeny hlienu krčka maternice sa vyskytujú niekoľko dní pred ovuláciou, čo naznačuje správny čas na počatie pohlavného styku.

Cervix leží tesne pri otvore vedúcom do vagíny. Tu sa tvorí a vylučuje hlien krčka maternice. Hormonálne zmeny zohrávajú dôležitú úlohu a ovplyvňujú konzistenciu, ako aj množstvo sekrétu. Cervix je vstupným bodom pre spermie, ktoré plávajú cez cervikálny hlien krčka maternice a musia prejsť celú cestu, aby oplodnili vajíčko.

Počas väčšiny cyklu môže CS dobre fungovať ako bariéra alebo prekážka postupu spermií. Obsahuje biele krvinky a ďalšie chemikálie, ktoré zabraňujú prenikaniu cudzích teliesok. Okrem toho mechanicky uzatvára krčok maternice, aby sa zabránilo ich šíreniu.

Počas plodného obdobia cirkevné sekréty menia zloženie a konzistenciu, čím sa uľahčuje prechod spermií cez krčok maternice. Zvyšujú tiež životnosť spermií, čo im umožňuje žiť až päť dní v tele ženy. Monitorovanie hlienu krčka maternice vám môže výrazne pomôcť určiť, kedy sa úspešne pokúsiť otehotnieť.

Ako sa mení hlien krčka maternice v rôznych fázach menštruačného cyklu?

Existuje niekoľko popisov charakteristík výtoku, ktoré môžu pomôcť určiť rôzne fázy vášho menštruačného cyklu.

Fáza cyklu	Charakteristika cervikálneho hlienu
Pred ovuláciou	V prvých dňoch po menštruácii môžete zaznamenať veľmi malý alebo žiadny výtok. Oblasť okolo vulvy môže byť často suchá a šanca na otehotnenie sa blíži k nule.
Ovulácia sa blíži	Existuje lepkavý a vlhký sekrét, ktorý je zvyčajne krémovej alebo bielej farby. Zvyčajne sa výtok medzi prstami príliš nenaťahuje, keď sa kontroluje symptóm naťahovania hlienu krčka maternice. Jeho objem sa zväčšuje, keď sa blíži uvoľnenie vajíčka a farba sa stáva menej priehľadnou.
Počas ovulácie	CS v tomto štádiu vyzerá skôr ako vaječný bielok a väčšinou je tekutý a výrazný - je ho veľa. Pred zlomením sa natiahne na dlhšiu vzdialenosť. Objem prudko vrcholí počas ovulácie, kedy je vysoká možnosť počatia.
Po ovulácii	Výtok sa vráti do predchádzajúceho stavu, pri natiahnutí medzi prsty sa ľahko zlomí a jeho objem sa zmenší. Oblasť vulvy sa tiež stáva suchou.

*Dni sú založené na priemere (28-dňový cyklus)

Je možné nesprávne indikovať fázu cyklu, ak je hlien krčka maternice zamieňaný so spermiami, a preto je potrebné dávať pozor pri kontrole symptómu natiahnutého hlienu krčka maternice. Okrem toho existujú ďalšie faktory, ktoré môžu viesť k nesprávnej interpretácii, ako sú zdravotné stavy, vaginálne infekcie a metódy antikoncepcie.

Po sledovaní zmien hlienu krčka maternice možno zistíte, že väčšinu času počas ovulácie nepodporuje plodnosť (nie ako je popísané). Okrem toho môže byť lepkavá a hustá a nie elastická a tekutá. Môže za to stres, strava, hormonálne faktory alebo aj lieky. Ak narazíte na tieto problémy, môžete postupovať podľa týchto tipov:

• Pite veľa vody, aby ste predišli dehydratácii.
• Užívajte FertileCM, čo je doplnok stravy, ktorý zvyšuje tvorbu hlienu krčka maternice.
• Nakoniec môžete použiť špeciálny lubrikant, ktorý spermiám pomôže, napríklad Pre-Seed. Má konzistenciu a pH podobné hlienu krčka maternice. To môže pomôcť spermiám prežiť a dostať sa k vajíčku, aby ho oplodnili.

Ako skontrolovať hlien krčka maternice

1. Odber cervikálneho hlienu

Odber vzoriek je veľmi dôležitý a musíte sa vopred uistiť, že máte čisté ruky, aby ste sa vyhli bakteriálnym infekciám.

• Vložte jeden prst do vagíny a snažte sa ním pohybovať okolo krčka maternice, aby ste získali dostatok sekrétu. Toto je najpresnejšia metóda.
• Alebo skúste utrieť vaginálny otvor vreckovkou a pozorne analyzovať zachytený výtok.
• Môžete použiť aj vatový tampón.

Odoberanie vzorky

• Získajte správnu vzorku: Niekedy stačí otestovať spodnú bielizeň alebo vreckovku. Ale na získanie presnej vzorky je lepšie použiť metódu opísanú vyššie.
• Netestujte po sexe: CV by ste nemali testovať, keď ste sexuálne vzrušený alebo bezprostredne po sexe, pretože vzorka nemusí byť presná.
• Skontrolujte po defekácii. Ak máte ťažkosti s testovaním, urobte to po pohybe čriev a pred vložením prsta do vagíny si umyte ruky.
• Kombinujte s meraním bazálnej telesnej teploty v prípadoch (syndróm polycystických ovárií): Ženy s PCOS môžu niekedy pociťovať počas menštruačného cyklu mierny výtok, ktorý môže vyzerať ako plodný hlien. V tomto prípade sa možno budete musieť spoľahnúť na svoju bazálnu teplotu, aby ste naznačili, kedy hlien môže ovulovať.
• CV môže zmiznúť kvôli liekom: niektoré lieky, napríklad antihistaminiká, ho môžu znížiť alebo dokonca odstrániť a väčšinu plodného CV nájdete po ovulácii.
• Navštívte lekára, ak hlien krčka maternice nikdy nezriedky alebo sa nepodobá vaječnému bielku: Možno budete chcieť navštíviť lekára, pretože hlien krčka maternice nepriateľský spermiám môže byť príčinou neplodnosti.

Výtok, ktorý pred menštruáciou pripomína vaječný bielok, nie je znakom ovulácie: pred menštruáciou môžete zistiť, že hlien krčka maternice je vlhký a trochu žltkastobiely; Samozrejme, toto nie je znak odchodu vajíčka z folikulu a