Endometrióza tela maternice - čo to je jednoducho a čo potrebujete vedieť o tejto patológii. Endometrióza tela maternice - čo to je? Klinické ultrazvukové príznaky endometriózy maternice

Tretím najčastejším gynekologickým ochorením je vnútorná endometrióza maternice alebo adenomyóza. Začína sa, keď prerastené endometrium presahuje dutinu orgánu. Choroba je nebezpečná a hormonálne závislá.

Známky vnútornej endometriózy maternice

Bolesť v dolnej časti brucha - symptóm

Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne jasné príznaky, takže vznikajú problémy s diagnostikovaním ochorenia. Zaznamenajú sa nasledujúce príznaky vnútornej endometriózy alebo adenomyózy.

1. Bolesť v panvovej oblasti. Nepohodlie sa cíti neustále, ale je obzvlášť akútne pred menštruáciou.
2. Krvavý, škvrnitý výtok niekoľko dní pred začiatkom cyklu a po pohlavnom styku.
3. Časté nutkanie na močenie, výskyt krvi.
4. Menštruačný tok s vnútornou endometriózou je silný a trvá dlhšie ako zvyčajne.
5. Neustále potraty. Situácia sa často objavuje na pozadí endometriózy, pretože špecifiká choroby bránia vývoju embrya.
6. Neplodnosť. Pri adenomyóze sa vajíčko nemôže dostať do vajíčkovodu kvôli zrastom v panvovej oblasti.
7. Zlý pocit. Dievča sa cíti slabé, neustále chce spať a trasie sa.

Na pozadí ťažkej straty krvi s adenomyózou sa môže vyvinúť ťažká forma anémie. Počas vnútornej endometriózy dochádza k silnej bolesti. Najmä v prvý deň cyklu.

Keď sú ovplyvnené uhly maternice, v slabinách sa vyskytujú nepríjemné pocity. Ak je poškodený krk orgánu, rektálna oblasť bolí.

Sonografické príznaky vnútornej endometriózy maternice

V závislosti od stavu orgánu počas diagnostiky bude možné identifikovať ochorenie a určiť jeho stupeň. Najpresnejšou metódou je ultrazvukové vyšetrenie transvaginálnym senzorom.

Pri vykonávaní ultrazvuku sú viditeľné ekologické znaky potvrdzujúce vývoj endometriózy.

1. Bazálna vrstva endometria je atypicky hrubá alebo tenká a zúbkovaná. Neexistuje žiadny výrazný prechod z myometria.
2. Jedna zo stien maternice s adenomyózou je veľmi zhrubnutá.
3. Na svalovej vrstve orgánu sa vytvárajú hyperechoické oblasti a husté, tesne umiestnené pruhy.
4. Pri vnútornej endometrióze sa maternica zaguľatí.
5. Objavujú sa veľké cysty s jemne rozptýlenou suspenziou.

Ako liečiť vnútornú endometriózu maternice

Predpísaný Marvelon

Vykonáva sa lieková a chirurgická liečba ochorenia. Prvá možnosť sa vyberie, ak vnútorná endometrióza nevykazuje jasné znaky a dievča je mladé a chce zachovať reprodukčné funkcie.

Liečba adenomyózy sa vykonáva pomocou hormonálnych látok:

• kombinovaný estrogén-gestagén;
• agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín;
• antigonadotropné;
• gestagény.

Medzi účinné kombinované lieky patria Marvelon, Silest, Nonovlon. Sú relatívne mierne a sú predpísané v prvom štádiu adenomyózy. Produkty obsahujú gestagény, ktoré zasahujú do syntézy estrogénov.

Triptorelín a goserelín sa používajú ako agonisty adenomyózy. Zabraňujú zvýšeniu počtu endometriotických lézií. Lieky znižujú hladinu estrogénu.

Na normalizáciu gestagénov sa užívajú Norkolut, Utrozhestan, Nemestran, Duphaston, ktoré sú predpísané vo všetkých štádiách ochorenia. Antigonačné lieky zahŕňajú Danazol, Danogen, Danol. Liečba vnútornej endometriózy je dlhá a trvá najmenej šesť mesiacov.

Norkolut, ak sú problémy s gestagénmi

Keď pilulky nepomáhajú, vykoná sa operácia. Je indikovaná, ak sú ložiská zápalu v dôsledku adenomyózy väčšie ako 3 cm, sú problémy s fungovaním čriev a vylučovacieho systému alebo sa objavili nádory vaječníkov. Používa sa laparoskopická metóda.

Počas operácie chirurg prerezáva zrasty, odstraňuje cysty a častice heterotopie z orgánov. Laparoskopia pre adenomyózu je šetrná metóda. Takáto chirurgická intervencia umožňuje v budúcnosti nosiť a porodiť dieťa.

Endometrióza sa úspešne lieči laserovým lúčom, ktorý plytko preniká do tkaniva, a preto neprispieva k tvorbe jaziev a zrastov. Účinnosť terapie je 95%. Pod vplyvom lúča sa zarastené endometrium odparuje z povrchu orgánov.

Liečba ľudovými prostriedkami na vnútornú endometriózu maternice

Alternatívna medicína pomáha eliminovať chorobu. Terapia adenomyózy by však mala byť komplexná a mala by sa vykonávať iba na odporúčanie lekára. Domáce prostriedky sú zamerané na odstránenie symptómov a zníženie bolesti.

Borovaya maternica s chorobou

Tinktúra z bórovej maternice zmierňuje zápaly pri vnútornej endometrióze a normalizuje hormonálne hladiny. Vezmite:

• 2 polievkové lyžice. l. suché suroviny;
• 0,5 l alkoholu.

Príprava a použitie.

1. Zmiešajte ingrediencie a nechajte 2 týždne na tmavom mieste.
2. 35 kvapiek hotového výrobku zrieďte vodou a užívajte 3x denne pred jedlom.

Na zníženie zápalu a bolesti pri vnútornej endometrióze sa používajú tampóny s odvarom celandínu. Na prípravu produktu budete potrebovať:

• 1 polievková lyžica. l. suchá tráva;
• 0,2 vriacej vody.

Príprava a použitie.

1. Zmiešajte ingrediencie.
2. Nechajte 3 hodiny, preceďte.
3. Namočte gázový tampón do tekutiny a vložte ho do vagíny na 30-60 minút. Vykonajte postup denne po dobu jedného mesiaca.

Využite dary včiel

Pre komplexnú terapiu adenomyózy si môžete vyrobiť tampóny s včelími produktmi. Musíte zmiešať malý kúsok propolisu a pol lyžičky medu. Potom vložte ingrediencie do gázového tampónu a vložte ho do vagíny na 9 hodín. Odporúča sa vykonať aspoň 10-12 procedúr.

Vplyv endometriálnych polypov na vnútornú endometriózu maternice

Situáciu môžu zhoršiť sprievodné ochorenia. Napríklad výskyt polypov endometria. Ide o novotvary, ktoré sa tvoria z tkaniva pokrývajúceho maternicu.

Čím viac polypov, tým závažnejšia je endometrióza. Zhoršujú ho príznaky sprievodného ochorenia. Formácie sú benígne, ale ak sa neliečia, môžu sa zvrhnúť na patogénne.

Formy ochorenia

Endometrióza môže byť difúzna, fokálna alebo nodulárna. Tieto formy sú charakterizované stupňom proliferácie tkaniva. Prvý z nich je najbežnejší.

Difúzna forma vnútornej endometriózy maternice

Táto patológia sa vyznačuje veľkým množstvom endometria, ktoré pokrýva celý orgán a preniká hlboko do svalového tkaniva. Patológia prechádza 4 štádiami. Po prvé, myometrium trpí a ak neexistuje žiadna liečba, choroba postihuje susedné orgány.

Popis choroby

Fokálna vnútorná endometrióza maternice

Ovplyvnené sú obmedzené oblasti svalovej vrstvy maternice. Objavujú sa cysty naplnené tekutinou. Každý mesiac sa zväčšujú.

Nodulárna endometrióza maternice

Táto forma je charakterizovaná poškodením svalovej vrstvy orgánu. Na ňom sa objavuje veľké množstvo hustých uzlov. Ich dutina je naplnená krvou a okolo nich sa tvorí spojivové tkanivo.

Patológia ovplyvňuje veľkosť maternice. Začína sa zväčšovať a pri diagnostike si lekári často zamieňajú endometriózu s myómom. Ale v tomto prípade sú uzly tvorené z žľazového tkaniva.

Nodulárne lézie

Stupeň vývoja vnútromaternicovej endometriózy

Existujú štyri štádiá ochorenia, pričom 3 a 4 sú najnebezpečnejšie. Ak nie je ľahké liečiť tretí stupeň vnútornej endometriózy, potom je ešte ťažšie zvládnuť druhý stupeň. Líšia sa v oblasti poškodenia vnútorných orgánov.

1. stupeň

Fragmenty endometria rastú iba na svalovej vrstve. Existuje veľmi málo patogénnych tkanív a ovplyvňujú orgán povrchne.

2. stupeň

Heterotopie siahajú hlbšie do tkaniva. Endometrium preniká do svalovej vrstvy maternice. Jeho počet začína rásť.

3. stupeň

Adenomyóza sa rozširuje na serózu. Na vaječníkoch sa tvoria jednotlivé alebo viacnásobné cysty. V brušnej dutine sa objaví adhezívny proces.

4. stupeň

Patogénne tkanivá presahujú maternicu. Postihnutá je pobrušnica, tvoria sa fistuly, ochorenie postihuje pošvu a konečník. Často je diagnostikovaný syndróm bilaterálnych polycystických ovárií.

Počiatočný stupeň

Endometrióza je benígny rast endometria mimo jeho adekvátnej lokalizácie (sliznica tela maternice). Genitálna endometrióza je jedným z najčastejších ochorení pohlavných orgánov u žien spolu s maternicovými myómami a zápalovými ochoreniami príveskov.

Kto je ohrozený?

Endometrióza je polyetiologické ochorenie. Existuje niekoľko teórií pôvodu ložísk endometriózy, hlavné sú transportné a embryonálne.

Na základe týchto teórií môžeme identifikovať hlavné príčiny endometriózy

Implantácia a rast endometriálnych buniek mimo sliznice tela maternice sa vyskytuje na pozadí hormonálnych a imunitných dysfunkcií.

Boli identifikované hlavné rizikové faktory pre rozvoj ochorenia

• Dedičnosť (endometrióza u matky, sestry).
• Imunitná a hormonálna nerovnováha.
• Neskorý nástup sexuálneho života.
• Zápalové procesy pohlavných orgánov.
• Rôzne manipulácie na maternici.
• Dlhodobé používanie IUD.
• Neskorý nástup menštruácie.

Prvé príznaky endometriózy

Odborníci identifikovali najcharakteristickejšie príznaky

Ak pociťujete silné bolesti počas menštruácie, silné výtoky alebo výtoky mimo menštruácie, mali by ste sa poradiť s lekárom a v žiadnom prípade sa neliečiť sami.

Moderné diagnostické metódy

Diagnóza endometriózy sa vykonáva na základe rozhovoru s pacientom: sťažnosti, anamnéza (endometrióza u blízkych príbuzných, pôrod, ukončenie tehotenstva, použitie IUD, zápalové ochorenia pohlavných orgánov).

Laboratórne a inštrumentálne metódy diagnostiky endometriózy

• Hormonálne štúdie.
• Ultrasonografia.
• Kolposkopia.
• Hysterosalpinografia.
• Laparoskopia.
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Hormonálne štúdie : stanovenie dynamiky koncentrácie FSH, LH, progesterónu, estradiolu.

Prejavy endometriózy maternice pri ultrazvukovom vyšetrení: echo-negatívne tubulárne štruktúry prechádzajúce z endometria do myometria, nerovnomernosť bazálnej vrstvy endometria, malé oválne alebo okrúhle hypoechogénne štruktúry v bazálnej vrstve, asymetria v hrúbke stien maternice, zväčšenie jej veľkosti, vzhľad oblastí so zvýšenou echogenicitou v myometriu a iných znakov

Ultrazvukové príznaky endometriózy vaječníkov: jemne bodkovaná vnútorná štruktúra, zaoblený tvar útvaru s dvojitým obrysom, umiestnenie útvaru laterálne a zadné od maternice, ozvena hustá kapsula cysty, žiadne zmeny v štruktúre ozveny pri skúmaní v priebehu času v rôznych obdobiach menštruácie cyklu.

Počas kolposkopického vyšetrenia cervikálnej endometriózy sa zaznamenávajú: pseudoerózia s hemoragickým obsahom, endometriotické lézie rôznych tvarov a veľkostí, polypoidné lézie v oblasti cervikálneho kanála.

Hysterosalpinografia vykonávané v dňoch 5-7 cyklu. Príznaky vnútornej endometriózy: dutina maternice má nepravidelný trojuholníkový tvar.

Laparoskopický obraz endometriózy určená stupňom šírenia patologického zamerania a trvaním jeho existencie. Moderná optická technológia umožňuje diagnostikovať ložiská endometriózy v počiatočných štádiách.

MRI a CT umožňujú určiť lokalizáciu a povahu endometriózy. V myometriu sú útvary bez jasných kontúr a v rámci patologických ložísk sú signály s vysokou intenzitou. Pri endometrióze vaječníkov sa určuje hustá kapsula s nerovnými obrysmi.

Odpovede odborníkov na všetky otázky týkajúce sa symptómov a diagnózy

• Existuje nutne bolesť s endometriózou a aký druh bolesti naznačuje endometriózu u žien?

Bolesť s endometriózou závisí od lokalizácie patologického zamerania. Nepríjemná bolesť na jednej strane alebo bolesť pri zdvíhaní ťažkých predmetov môže naznačovať vývoj ovariálnej endometriózy. Pri endometrióze maternice sa bolesť zhoduje s menštruáciou. Intenzita bolesti je rôzna: od mierneho lisovania alebo ťahania až po silné kŕče.

• Môže byť bolesť pri pohlavnom styku príznakom endometriózy?

Áno, s endometriózou môžete pociťovať bolesť pri pohlavnom styku.

• Aký druh výtoku sa môže vyskytnúť pri endometrióze u žien?

Pri endometrióze sa medzi menštruáciami môže objaviť tmavý (niekedy hnedý a dokonca čierny) výtok. Výtok sa mení aj počas menštruácie: stáva sa hojnejším a tmavším.

• Ako často by ste mali byť testovaní na endometriózu?

Všetkým ženám sa odporúča každoročná preventívna prehliadka u gynekológa. Ak máte príznaky charakteristické pre endometriózu, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom o diagnostických testoch a včasnej liečbe.

Recenzie od žien

Bolesť sa prvýkrát objavila počas menštruácie. Aj keď pred endometriózou bola menštruácia bezbolestná. Potom sa však objavili bolesti ešte pred menštruáciou, v podbrušku, v krížoch, veľmi silné. Medzi menštruáciami došlo aj k nejakému svetelnému výboju. Na základe príznakov a ultrazvuku bola stanovená diagnóza endometriózy. Teraz beriem hormonálne lieky, bolesť nie je. Ak do šiestich mesiacov neotehotniem, pôjdem na laparoskopiu.

Nemala som žiadne príznaky, iba bolesti počas menštruácie. A myslel som si, že je to normálne. Ale 3 roky som nemohla otehotnieť. Laparoskopia odhalila endometriózu.

Príznaky sa môžu líšiť. Počas menštruácie som mala veľmi silné krvácanie a silné bolesti, hormóny som mala v norme. Urobili mi hysteroskopiu a ultrazvuk. Ultrazvuk ukázal vážne zväčšenie maternice. Píšem v minulom čase, keďže sa momentálne liečim liekmi, ktoré spôsobujú umelú menopauzu. Cítim sa lepšie a dúfam v úplné uzdravenie.

Mala som nepravidelnú menštruáciu s horúčkou a silnými bolesťami. Diagnóza bola stanovená ultrazvukom, potom potvrdená laparoskopiou. Momentálne podstupujem hormonálnu liečbu. Potom plánujem tehotenstvo.

Endometrióza je detekovaná ultrazvukom u mnohých žien v reprodukčnom veku a vyvoláva vážne obavy o zdravie ich žien. Endometrióza je ochorenie, pri ktorom bunky vo vnútornej vrstve steny maternice rastú mimo túto vrstvu. Hlavnou metódou diagnostiky ochorenia je transvaginálny ultrazvuk, ktorý ukazuje, aké zmeny sa vyskytujú v maternicových membránach.

Príznaky endometriózy sa často zistia u žien počas preventívneho vyšetrenia, pretože patológia je často asymptomatická. V niektorých prípadoch môže byť diagnostika endometriózy pomocou ultrazvuku zložitá. Takýmto pacientom sa odporúča absolvovať ďalšie laboratórne, rádiologické a endoskopické vyšetrenia.

Typy endometriózy

Genitálna endometrióza môže byť vnútorná, postihujúca telo maternice, alebo vonkajšia, pri ktorej sa ochorenie šíri do vaječníkov, vajcovodov, vagíny, krčka maternice a pobrušnice.

Vnútorná endometrióza má tri stupne. V prvom z nich sú horné vrstvy myometria ovplyvnené 2-3 mm. V ďalšom štádiu je stena maternice ovplyvnená na polovicu svojej hrúbky. Tretí stupeň ochorenia je charakterizovaný úplným poškodením myometria (seróznej membrány). Pre endometriózu bude informatívny iba v druhom a treťom štádiu ochorenia.

Návrat k obsahu

Príznaky choroby a jej detekcia

Jednou z dôležitých otázok, ktoré by sa mali pred zákrokom objasniť, je: kedy je najlepší čas urobiť ultrazvuk? Za najvhodnejšie sa považujú dni 23-25 ​​cyklu. To sa vysvetľuje zvláštnosťami fyziologických procesov vyskytujúcich sa v rôznych fázach menštruačného cyklu.

Vo fáze I (1. až 11. deň) je zaznamenaná znížená echogenicita a homogenita endometria, je zreteľne vizualizovaná línia uzáveru prednej a zadnej vrstvy sliznice maternice. Tento stav neumožňuje diagnostikovať endometriózu s vysokou presnosťou. Počas obdobia ovulácie (dni 12-15) sa zvyšuje echogenicita endometria, ale tento proces je nerovnomerný, takže sa môžu zistiť falošné príznaky endometritídy alebo iných patologických stavov.

A až v druhej, sekrečnej fáze cyklu (dni 16-28) sa echogenicita endometria stáva maximálnou a línia uzavretia slizníc sa vymaže. To vytvára najvhodnejšie podmienky na identifikáciu rôznych patológií endometriálnej vrstvy maternice, pretože počas tohto obdobia sa ich závažnosť stáva maximálnou.

Ak vás zaujíma, ktorý deň cyklu absolvovať ultrazvuk, tak si vyšetrenie naplánujte na druhú polovicu menštruačného cyklu.

Príznaky endometriózy na ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie endometriózy môže odhaliť nasledujúce zmeny:

• zvýšená echogenicita myometria;
• echogénne inklúzie do 5 mm, umiestnené v hrúbke stien maternice (v niektorých prípadoch sa navzájom spájajú a tvoria dutiny);
• zvýšenie predo-zadnej veľkosti maternice, vďaka čomu získava zaoblený tvar;
• nerovnomerná hrúbka stien maternice, hyperplázia endometria;
• ohnutie maternice (u 15% pacientov);
• prítomnosť príznakov chronickej endometritídy na ultrazvuku;
• rozšírenie krvných ciev (vyzerajú, ako keby ich postihli kŕčové žily);
• deformácia močového mechúra v dôsledku tlaku z maternice;
• prítomnosť rôznych novotvarov (polyp endometria, uzliny atď.).

Čím väčší je počet uvedených symptómov, ktoré boli zistené u pacienta počas štúdie, tým presnejšia je diagnóza.

Jedným z najdôležitejších prejavov ochorenia je prítomnosť malých endometriálnych uzlín v stenách maternice. Môžu mať pravidelný aj nepravidelný tvar.

Medzi nimi a susednými tkanivami nie je jasne definovaná hranica. V tomto prípade je echogenicita uzla výrazne vyššia ako myometria.

Vo vnútri endometriálneho uzla môžu byť prítomné cystické dutiny, ktoré sú na ultrazvuku viditeľné ako inklúzie s nízkou echogenicitou.

Endometrióza je závažné gynekologické ochorenie, ktoré je v počiatočných štádiách asymptomatické. Patológia je charakterizovaná rastom slizničnej vrstvy maternice (endometria), pričom lézie sa šíria po celej brušnej dutine a narúšajú normálne fungovanie životne dôležitých orgánov a systémov. Včasnou diagnózou a včasnou liečbou je možné zabrániť rozvoju závažných komplikácií a zachovať reprodukčné funkcie žien.

V prvom rade by si mala pacientka dávať pozor na dlhú a bolestivú menštruáciu, krvácanie medzi cyklami a bolesti pri sexe. Toto sú prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť endometriózy. S týmito príznakmi by sa žena mala naliehavo poradiť s gynekológom. Je dôležité podrobiť sa komplexnému vyšetreniu včas pomocou potrebných diagnostických metód.

Najprv je predpísané ultrazvukové vyšetrenie, ale to, či je endometrióza vidieť na monitore, je kontroverzná otázka. V počiatočných štádiách patológie sa v reprodukčných orgánoch prakticky nepozorujú žiadne štrukturálne zmeny. Presnú diagnózu je preto možné stanoviť až po kompletnom vyšetrení. Ak máte podozrenie na vývoj patológie, kedy urobiť ultrazvuk, by mal určiť váš lekár, pretože zmeny v endometriu počas cyklu ovplyvňujú výsledky vyšetrenia.

Ultrazvuk je jednou z primárnych metód diagnostiky endometriózy, ktorá vám umožňuje potvrdiť predbežnú diagnózu, ktorá bola vykonaná na základe vyšetrenia gynekológa. Ultrazvuková diagnostika poskytuje úplný obraz o stave panvových orgánov a tiež umožňuje včasné odhalenie patologických procesov vo svaloch a slizniciach maternice.

Ultrazvukové vyšetrenie predpisuje lekár, ak má pacient príznaky, ako sú:

• bolestivé pocity v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, ktoré majú tendenciu sa zintenzívniť počas menštruácie;
• prítomnosť špinenia medzi menštruáciou;
• predĺženie obdobia menštruácie a množstva výtoku;
• dlhá absencia tehotenstva.

Vykonávanie ultrazvukovej diagnostiky

Ultrazvuková diagnostika, ak existuje podozrenie na vývoj ochorenia, sa vykonáva dvoma spôsobmi: transabdominálny A transvaginálne. Prvý zahŕňa vykonávanie výskumu priamo cez prednú brušnú stenu, druhý zahŕňa vloženie špeciálneho senzora do vagíny. Na vykonanie ultrazvukovej diagnostiky endometriózy pomocou transvaginálnej metódy nie sú potrebné žiadne predbežné prípravy. Transabdominálne vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva s plným močovým mechúrom, takže 2 hodiny pred zákrokom musíte vypiť asi liter vody a nechodiť na toaletu.

V ktorý deň cyklu je lepšie urobiť ultrazvuk na endometriózu - lekár musí určiť. Patológia sa vyvíja vo vnútornej vrstve maternice (endometrium), ktorá je počas menštruácie odmietnutá a odstránená z ženského tela s menštruáciou. Bezprostredne po menštruácii je hrúbka endometria iba 2-5 mm, v strede cyklu sa zvyšuje na 9-13 mm a v druhej polovici sa zahusťuje na 20 mm. Sken sa odporúča urobiť najskôr týždeň po skončení menštruácie. Ale keďže sa endometrium každým dňom zahusťuje a stáva sa hrubším, iba váš ošetrujúci lekár môže určiť, kedy sa má urobiť ultrazvuk vo vašom prípade.

Mnohí gynekológovia sa zhodujú v tom, že diagnostika endometriózy maternice bude mať spoľahlivejšie výsledky v druhej polovici menštruačného cyklu (cez deň je to 14-20 dní). Práve v tomto čase sa zvyšuje echogenicita patologických ložísk, čo zjednodušuje ich detekciu.

výsledky

Je endometrióza viditeľná na ultrazvuku? Pri vykonávaní diagnostiky lekár skúma tieto parametre:

• veľkosť reprodukčného orgánu;
• vonkajší obrys maternice;
• jemne bodkovaná štruktúra vnútorných tkanív;
• echogenicita svalovej vrstvy maternice a jej dutiny;
• zmeny v krčku maternice a vajíčkovodoch;
• stav príloh;
• prítomnosť nodulárnych tesnení.

Nerovnosť a nejasný obrys maternice naznačuje prítomnosť patologického procesu. U zdravej ženy sú normálne parametre maternice nasledovné:

• dĺžka - 7 cm;
• šírka – 6 cm;
• hrúbka – 42 mm.

Odchýlky od týchto parametrov naznačujú prítomnosť patologického procesu. Pri endometrióze je jasne viditeľné nerovnomerné zhrubnutie stien maternice. Pozrite sa na fotografiu, ako vyzerajú patologické lézie a zmenená štruktúra maternice.

Normálne je echogenicita endometria homogénna a rovnomerná a dutina maternice by mala mať jednotnú štruktúru a hladké okraje. Detekcia hyperechoických štruktúr na ultrazvuku naznačuje prítomnosť endometriózy. Prítomnosť ochorenia môže byť tiež indikovaná zmenami v štruktúre cervikálneho kanála a samotného krčka maternice, ktorý má normálne dĺžku 4 cm a homogénnu echostruktúru. Ultrazvuk môže vidieť všetky odchýlky od normy.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia sa určuje lokalizácia patologických ložísk. Najčastejšou formou je ovariálna endometrióza. Ultrazvuk dokáže identifikovať polypy a cysty endometrioidného pôvodu, určiť ich štruktúru a veľkosť. To je dôležité v prípadoch, keď sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Vzhľadom na štrukturálnu podobnosť endometrioidných novotvarov s luteálnymi a hemoragickými cystami často vznikajú ťažkosti pri stanovení presnej diagnózy.

Treba poznamenať, že napriek vysokej účinnosti ultrazvukovej diagnostickej metódy nie je možné endometriózu vždy zistiť ultrazvukom, najmä ak sa v hlbokých vrstvách svalového tkaniva orgánu nachádzajú malé lézie. Preto výsledky ultrazvukového vyšetrenia nie sú absolútnym potvrdením absencie patológie.

Na objasnenie diagnózy musí žena absolvovať komplexné vyšetrenie pomocou inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky. Pacientky s diagnózou endometriózy počas liečby je potrebné systematicky vyšetrovať ultrazvukom, čo nám umožňuje posúdiť účinnosť terapie. Na účely prevencie sa každej žene odporúča pravidelne navštevovať prenatálnu poradňu.

Ženský reprodukčný systém je veľmi zložitý a niekedy je dokonca až príliš jednoduché ho deaktivovať, no môže byť oveľa ťažšie ho obnoviť. Jednou z najčastejších chorôb u žien je dnes endometrióza. Vyskytuje sa to možno až príliš často.

Bohužiaľ je ťažké poskytnúť presnejšie informácie, pretože ochorenie je často asymptomatické. Predtým sa toto ochorenie vyskytovalo hlavne u žien vo veku 30-50 rokov. Žiaľ, dnes výrazne omladla, čoraz častejšie sú pacientky s endometriózou vo veku 20-25 rokov.

Ako choroba postupuje?

Endometrióza je závažné ochorenie spojené s poruchami vo vnútornej vrstve maternice – endometriu. Pri endometrióze začnú endometriálne bunky rásť mimo maternice. Choroba je veľmi nebezpečná, a to aj preto, že je dosť ťažké ju diagnostikovať. Na jednej strane je často asymptomatická, na druhej strane príznaky, ktoré sa napriek tomu môžu objaviť, sú charakteristické pre množstvo gynekologických ochorení. Preto je veľmi dôležité podstúpiť úplné vyšetrenie pri prvých príznakoch endometriózy.

V tejto súvislosti by som chcela zdôrazniť dôležitosť pravidelných preventívnych prehliadok u gynekológa, ktoré, žiaľ, veľa žien zanedbáva.

Typy endometriózy. adenomyóza

V závislosti od lokalizácie patologického tkaniva a stupňa poškodenia je endometrióza rozdelená na niekoľko typov. Takže zvýrazňujú genitálna endametrióza , to znamená, že ovplyvňuje orgány reprodukčného systému a extragenital , to znamená, že ovplyvňuje susedné orgány: močový mechúr, črevá, obličky, steny pobrušnice atď.

Genitálnu endometriózu delíme na vonkajšiu endometriózu, ktorá sa vyvíja v pošve, stene konečníka, vajíčkovodov a vaječníkov, a vnútornú endometriózu maternice alebo adenomyózu.

Povedzme si o poslednom type podrobnejšie. Adenomyóza je v podstate endometrióza tela maternice. Za normálnych podmienok sa endometrium vyvíja cyklicky: najprv sa zahusťuje pri príprave na implantáciu vajíčka, potom sa na konci cyklu odmietne a uvoľní spolu s menštruačnou krvou. V tomto prípade endometrium rastie iba do dutiny maternice a jeho svalová vrstva je spoľahlivo chránená špeciálnou membránou.

V niektorých prípadoch sa však rast sliznice maternice mení, zväčšuje a nachádza aj slabé miesta v ochrannej membráne a prerastá do svalovej vrstvy maternice. Výsledkom je, že po prvé, prebytočné slizničné tkanivo nie je úplne odstránené z maternice a po druhé, je ovplyvnené svalové tkanivo. Lekári rozlišujú 4 rôzne štádiá tohto ochorenia: 1. alebo 2. štádium endometriózy maternice znamená, že endometrium narástlo približne do stredu myometria. Stupeň 3 znamená, že v seróznej vrstve došlo k klíčeniu, zatiaľ čo stupeň 4 znamená, že pobrušnica je už postihnutá.

Adenomyóza sa tiež líši podľa typu vývoja. Snáď najťažšou a nepríjemnou možnosťou je difúzna endometrióza maternice. Pri difúznej adenomyóze dochádza k rastu endometria rovnomerne v celej maternici, vrstvu po vrstve. Je veľmi ťažké vyliečiť tento stav.

Častejšie sa však predsa len vyskytuje fokálna adenomyóza, kedy sú postihnuté len určité časti maternice: predná alebo zadná stena. Ďalší variant endometriózy tela maternice je nodulárny. S fokálnym má veľa spoločného, ​​avšak v tomto prípade sa svalové tkanivo začne brániť a odolávať „invázii“. V dôsledku toho sa okolo ohniskov klíčenia vytvorí zhutnenie, malý uzlík. To zase vedie k zvýšeniu veľkosti maternice. Z hľadiska nadchádzajúcej liečby však medzi druhým a tretím typom jednoducho nie je veľký rozdiel.

Dôvody rozvoja choroby

Bohužiaľ, lekári a vedci stále nemôžu s istotou povedať, čo presne vedie k rozvoju adenomyózy. Existuje niekoľko teórií, žiadna z nich však nebola dokázaná.

Niektorí vedci teda tvrdia, že príčinou vývoja endometriózy je retrográdna menštruácia : jav, pri ktorom sa časť menštruačnej krvi dostane hlbšie do maternice, do vajíčkovodov a niekedy aj do brušnej dutiny. Menštruačná krv vždy obsahuje častice endometria. Vďaka tomu sa tieto bunky môžu prichytiť na veľmi nezvyčajné miesta.

K rozvoju endometriózy maternice môžu viesť aj rôzne faktory. postupov a zásahov do jej dutiny. Potraty, potraty, kyretáž, odstránenie polypov, akékoľvek operácie, ktoré môžu narušiť celistvosť membrány, vrátane laparoskopie a cisárskeho rezu. Samozrejme, po operácii sa membrána pomerne rýchlo obnoví, ale v mieste poškodenia sa objaví zjazvené tkanivo, ktoré je oveľa menej efektívne schopné odolávať klíčeniu endometria.

Nepochybne je vývoj ochorenia ovplyvnený hormóny , takže akékoľvek poruchy v tejto oblasti, narušenie žliaz, môžu tiež spôsobiť endometriózu. Podľa výsledkov výskumu ženy, ktoré často čelia stresovým situáciám a sú tiež vystavené neustálym.

Niektorí vedci zaznamenávajú vplyv dedičný faktor . Podľa ich výskumu, ak sa už v rodine vyskytol prípad endometriózy, zvyšuje sa riziko, že sa žena stretne s týmto ochorením.

Momentálne sa dokonca objavili informácie, že lekári vyvíjajú špeciálny text DNA, ktorý umožní vopred identifikovať, či má žena genetickú predispozíciu na endometriózu. To umožní ženám s genetickým rizikom zamerať sa na preventívne opatrenia.

Symptómy a diagnóza

Diagnóza endometriózy maternice je, žiaľ, mimoriadne komplikovaná z celého radu dôvodov. Po prvé, v mnohých prípadoch je choroba úplne asymptomatická až do okamihu, keď začnú vážne komplikácie. Po druhé, väčšina symptómov charakteristických pre endometriózu môže signalizovať mnohé ďalšie ochorenia.

Na presné stanovenie diagnózy je potrebné vykonať množstvo štúdií vrátane rutinného gynekologického vyšetrenia so zrkadlom, ultrazvukom, kolposkopiou a laparoskopiou.

V ideálnom prípade by každá žena mala poznať príznaky endometriózy tela maternice, aby sa mohla včas poradiť s lekárom. Väčšina príznakov nejako súvisí s menštruačným cyklom.

Jedným z najvýraznejších a najbežnejších príznakov je bolestivá menštruácia. Bolesť začína obťažovať ženy 1-2 dni pred začiatkom menštruácie a dosahuje svoju najväčšiu intenzitu spravidla do 3. dňa prepustenia.

Príčiny bolesti počas menštruácie môžu byť veľmi odlišné. Môže to byť spôsobené najmä nadbytkom prostaglandínov, ktoré spôsobujú svalovú kontrakciu. Keď koncentrácia týchto látok v tkanivách maternice nie je rovnomerná, dochádza k bolestivým pocitom. Bolesť môže vyplynúť aj z kontaktu postihnutých oblastí maternice s inými orgánmi a tkanivami.

Bolesť môže ženu prenasledovať nielen počas menštruácie, ale aj uprostred cyklu. Príčinou môže byť zápal, ktorý sa vyskytuje na pozadí patologických procesov.

Symptómom adenomyózy je menštruačná nepravidelnosť. Tento príznak sa vyskytuje obzvlášť často v prípadoch, keď samotná choroba má hormonálny charakter. Môže dôjsť k zmene trvania menštruácie alebo častejšie k zmene charakteru výtoku. Vaša menštruácia sa často stáva oveľa ťažšou.

Ak sa lézia rozšíri do krčka maternice alebo vagíny, žena môže počas pohlavného styku pociťovať silnú bolesť. Možné je aj slabé krvácanie po sexe.

Často s adenomyózou sa pozoruje zvýšenie veľkosti maternice a zmena jej tvaru. Samozrejme, žena nebude schopná sama určiť, akú veľkosť má maternica. Ale to je jasne viditeľné na ultrazvuku.

Prečo je endometrióza tela maternice nebezpečná?

Následky endometriózy maternice môžu byť mimoriadne nepríjemné až nebezpečné. Po prvé, táto choroba často vedie k neplodnosti. Povaha tohto javu nie je úplne pochopená, avšak v 60 % prípadov majú ženy s endometriózou skúsenosti ťažkosti s počatím a pôrodom detí .

Podľa niektorých verzií je koncepcia komplikovaná práve poruchami sliznice maternice. To znamená, že oplodnené vajíčko sa jednoducho nemôže implantovať. Prerastené endometrium môže navyše zablokovať vstup do vajíčkovodov, čo prekáža aj pri počatí. Dôležité sú aj hormonálne hladiny. V niektorých prípadoch s endometriózou sa ovulácia vôbec nevyskytuje.

Tvorba uzlín na tele maternice je plná zmeny jej tvaru. V niektorých prípadoch sa vytvorí pevný ohyb maternice. A to bráni aj počatiu.

Našťastie sa vo väčšine prípadov dá neplodnosť vyliečiť po odstránení samotnej choroby. Hoci niekedy, keď poškodenie maternice dosiahne kritický bod, a iné liečebné metódy nepomáhajú, žena si dá maternicu odstrániť.

Ak dôjde k otehotneniu, bude mimoriadne ťažké ho udržať. Včasný potrat u žien s adenomyózou sa vyskytuje mnohokrát častejšie ako u zdravých žien. To znamená, že žena s endometriózou sa bude musieť starostlivo sledovať počas celého tehotenstva a vyhýbať sa fyzickému a emocionálnemu stresu.

Neplodnosť však nie je jediným nebezpečenstvom adenomyózy. Silná menštruácia môže spôsobiť ďalšiu vážnu poruchu - anémia . Spolu s krvou žena zakaždým stráca aj železo. Pri normálnej menštruácii sa však nestratí viac ako 80 ml krvi, pri adenomyóze sa toto množstvo môže niekoľkonásobne zvýšiť. Zároveň zostáva zásoba železa zvonku rovnaká.

Ale železo je v našom tele zodpovedné predovšetkým za prenos kyslíka z pľúc do iných orgánov. V dôsledku nedostatku hemoglobínu sa do orgánov dostáva menej kyslíka a začína sa hladovanie kyslíkom. Žena sa začína cítiť slabá, unavená a neustále zle.

V niektorých prípadoch môže vyvolať endametriózu vývoj maternicových fibroidov . Je to spôsobené obrannými mechanizmami. V nebezpečnejšom scenári môžeme hovoriť o degenerácii patologických endometriálnych buniek na rakovinové bunky. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou nebude možné odstrániť maternicu.

Liečba a prevencia

Z vyššie uvedeného je zrejmé, aká dôležitá je včasná a kvalifikovaná liečba endometriózy maternice. Ak máte podozrenie na adenomyózu v dôsledku akýchkoľvek príznakov, neodkladajte návštevu lekára.

Existujú tri pomerne účinné metódy liečby: konzervatívna (liečivá), operácia na zachovanie orgánov v kombinácii s liekmi a radikálna chirurgia. Ktorá metóda sa v akom prípade zvolí, závisí od konkrétnej situácie.

Pred predpísaním liečby musí lekár vykonať všetky potrebné štúdie. Len na ich základe, v závislosti od stupňa poškodenia orgánu, formy ochorenia, veku a celkového fyzického stavu ženy, ako aj s prihliadnutím na jej plány do budúcnosti, najmä s ohľadom na plodnosť.

Lekári sa spravidla snažia zvládnuť konzervatívnymi metódami. Lieky zabraňujú žene menštruovať až šesť mesiacov. Počas tejto doby sa z tela odstráni nadbytočné prerastené endometriotické tkanivo. A rast endometria sa zastaví. Počas tejto doby sa tiež čistí svalové tkanivo.

Prirodzene, liečba sa vykonáva pomocou hormonálnych prostriedkov. Spravidla ide o 2 alebo 3 fázovú antikoncepciu. Mnoho žien sa obáva potreby užívať hormonálne tabletky dlhodobo. V tomto smere sa neustále vyvíjajú účinnejšie a bezpečnejšie produkty. Teraz je veľmi dôležité, aby v prvom rade lekár, ktorý vás lieči, vedel o najnovšom vývoji. Po druhé, je potrebné, aby bol váš stav neustále monitorovaný počas celej doby užívania liekov.

Ak konzervatívne metódy nepomáhajú alebo je stupeň poškodenia príliš vysoký, môže byť predpísané čistenie maternice. Samozrejme, o kyretáži možno diskutovať iba v prípade ložiskovej alebo nodulárnej adenomyózy. V prípade difúzneho poškodenia maternice je postihnutá oblasť príliš veľká na to, aby malo zmysel ju vyškrabať. V takejto situácii sa pri endometrióze musíte spoliehať len na medikamentóznu liečbu.

Okrem chirurgického zákroku tento prípad zahŕňa aj použitie hormonálnych liekov. V niektorých prípadoch sú lieky predpísané v predoperačnom období. To vám umožní pripraviť telo na stresovú situáciu, ako aj obnoviť reprodukčné funkcie.

Vo výnimočných prípadoch, keď nepomôže ani prvá, ani druhá metóda, môže byť potrebná operácia na odstránenie maternice. Lekári sa tomu snažia všetkými možnými spôsobmi vyhnúť, a to nielen z túžby zachovať schopnosť rodiť deti, ale aj preto, že celý život ženy priamo závisí od hormonálnych hladín a odstránenie maternice a vaječníkov ho výrazne mení. , a preto mení život ženy.

Bohužiaľ je dosť ťažké hovoriť o úplnej prevencii tohto ochorenia, pretože príčiny endometriózy zostávajú vo väčšine prípadov stále záhadou. Stále sa však dá niečo urobiť.

Najprv sa snažte vyhnúť stresovým situáciám. A v každom prípade nadmerné zaťaženie nemá pozitívny vplyv na zdravie ženy. Po druhé, snažte sa starať o svoje zdravie. Potraty, kyretáže, samovoľné potraty a samozrejme rôzne zápalové procesy a ochorenia vedú k poškodeniu ochrannej membrány a jazvy v miestach poškodenia sa následne môžu stať tými slabými miestami, ktorými endometrióza „prerazí“.

Možno je to všetko, čo sa dá urobiť z hľadiska prevencie endometriózy. Zvyšné opatrenia sa týkajú metód včasnej detekcie tejto choroby. V žiadnom prípade by ste nemali zanedbávať pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa. Pomôže to včas sledovať nežiaduce procesy a včas ich zastaviť.

Tradičné metódy liečby

Vráťme sa k otázke obáv žien ohľadom hormonálnych liekov. Bohužiaľ, mnohí pacienti odmietajú lekárske predpisy a pokúšajú sa použiť ľudové prostriedky na liečbu endometriózy tela maternice.

Môžu to byť rôzne homeopatie, niektoré polomagické rituály a rôzne diéty. Samozrejme, niektoré z týchto liekov, ako napríklad šťava z červenej repy alebo správne zvolené homeopatiká, môžu viesť k celkovému zlepšeniu organizmu a môžu dokonca zmierniť vonkajšie príznaky endometriózy, ale neznamená to vyliečenie.

Adenomyóza opäť prejde do asymptomatického štádia, žena sa rozhodne, že je úplne vyliečená a zabudne na svoju chorobu. To isté bude pokračovať. V budúcnosti bude oveľa ťažšie vyliečiť pokročilé ochorenie.

Preto je lepšie nenechať sa uniesť tradičnými metódami liečby endometriózy tela maternice. Najlepšie je jednoducho prediskutovať podrobnosti liečby so svojím lekárom, zistiť, aké vedľajšie účinky sú možné, kedy môžete očakávať výsledky a či si môžete vybrať iné lieky. To vám pomôže pochopiť, ako liek účinkuje, a pochopiť, aká je potrebná.

Endometrióza tela maternice je závažné a nebezpečné ochorenie, ktoré je potrebné urýchlene liečiť. Sledujte svoju pohodu, kondíciu a nezabudnite každých šesť mesiacov navštíviť prenatálnu poradňu. V opačnom prípade môže choroba viesť k neplodnosti a odstráneniu maternice. A to je najťažšia rana pre každú ženu.

Samozrejme, moderná medicína umožňuje vyrovnať sa aj s dosť ťažkými formami ochorenia, ale to nie je dôvod nechať všetko voľný priebeh.

Vzdelávacie video: špecialista hovorí o metódach liečby endometriózy

Odpovede