Univerzálny darca: ktorá krvná skupina je vhodná pre každého? Výhody, na ktoré môže človek, ktorý daruje krv, počítať

Krv je hlavným zdrojom nášho tela. Transportuje potrebné prvky do orgánov a systémov, bez ktorých jednoducho nemôžu fungovať. Krv je život sám. Dlho sa jej pripisovali mystické schopnosti, verilo sa, že krv je sídlom duše. Spolu s krvou totiž z tela odchádza aj život. Teraz sa zamyslite nad tým, koľko ľudí na svete sa každý deň stane nehodou, trpí ťažké operácie, Spojené s veľké straty krvi? Bez daroval krv jednoducho neprežijú. Spoločnosť, ktorá aktívne propaguje darcovské hnutie, zároveň podporuje a prináša svetu humanizmus, milosrdenstvo a láskavosť.

Hlavná vec v článku

Kto potrebuje krv a aká krv je potrebná viac?

Začiatkom minulého storočia urobil rakúsky vedec Karl Landsteiner geniálny objav. Počas dlhých experimentov identifikoval krvné skupiny. To vysvetlilo neúspešné pokusy transfúzie, ktoré boli vykonané predtým. Koniec koncov, od roku 1800 sa lekári pravidelne pokúšali podávať krv pacientom v núdzi. Bohužiaľ, ich pokusy neboli vždy úspešné. Vedomie, že krv každého človeka má individuálne vlastnosti, následne zachránilo milióny životov.

Krvná skupina je nemenný parameter, ktorý je určený súborom špecifických látok – skupinových antigénov – ktoré sa dedia. Sú známe 4 krvné skupiny. Závisia od prítomnosti reagujúcich látok v červených krvinkách (Lagensteiner ich nazýval antigény A a B) a látok v plazme, ktoré s nimi môžu prísť do kontaktu - protilátky α a β. Krv darcu nesmie obsahovať antigény, ktoré sa nenachádzajú v krvi pacienta.

• Majitelia skupiny I majú krv, ktorej chýbajú antigény A a B: táto krv je univerzálna a vhodná pre každého.
• Skupina II je charakterizovaná prítomnosťou antigénu A, zatiaľ čo skupina III je charakterizovaná prítomnosťou antigénu B: takáto krv môže byť podaná iba pacientom z jej vlastnej skupiny.
• Krv skupiny IV obsahuje antigény A aj B. Preto pre pacienta so štvrtou skupinou bude vhodná krv z predchádzajúcich troch skupín.

Napriek tomu, že existuje určitá možnosť „kombinácie“ rôzne skupiny, teraz sa krv transfúzuje len v rámci jednej skupiny.

V kritických situáciách môže byť druhá skupina transfúzovaná nielen do vlastnej skupiny, ale aj do štvrtej. Rovnakým princípom je určená kompatibilita tretej skupiny - jej vlastnej III a IV. Okrem krvnej skupiny je dôležitý Rh faktor, o ňom si povieme neskôr. Prirodzene, existujú určité štatistiky a niektoré skupiny sú bežnejšie ako iné.

• Toto je ja pozitivny (37%);
• Ďalej nasleduje II pozitívny – 36 %;
• III pozitívny – 9 %;
• IV pozitívny – iba 3 %;
• I negatívny – 7 %;
• II negatívny – 6 %;
• III a IV negatívne – po 1 %.

Napriek tomu, že by sa zdalo, že univerzálna prvá skupina je dostatočná, potreba všetkých skupín je mimoriadne vysoká. Bohužiaľ, len málo ľudí sa chce podeliť o tie svoje, ako napr správnu krv. Akákoľvek krv je rovnako dôležitá a potrebná vo všetkých kútoch sveta. Ten, kto potrebuje transfúziu, inými slovami príjemca, môže byť zrazu ktokoľvek z nás. V prvom rade toto:

• ľudia, ktorí boli účastníkmi nehôd alebo katastrof, ktorí utrpeli ťažké zranenia, zlomeniny, popáleniny;
• ženy čakajúce na cisársky rez;
• ľudia, ktorí podstupujú transplantáciu orgánov, transplantáciu kostnej drene alebo črevnú obštrukciu;
• ľudia majúci špecifických chorôb krv: hemofília, anémia, leukémia;
• pacientov s diagnózou infekčnej sepsy.

Sú príjemcovia, ktorí počas svojho života podstúpili mnoho transfúzií a sú neustále odkázaní na darcovskú krv. Existujú lieky, ktoré sa vyrábajú pomocou ľudská krv– ide o albumín, kryoprecipitát, imunoglobulín. Preto je také dôležité uvedomiť si dôležitosť darcovského hnutia a potrebu darovať krv neustále, a to nielen vtedy, keď počujete o veľká katastrofa alebo nehoda.

Čo je darovanie krvi?

Darovanie krvi je dobrovoľné darovanie krvi alebo jej zložiek na ďalšie použitie. Toto je absolútne bezpečný postup. Krvné straty spôsobené darcom sú fyziologické a telo ich rýchlo obnoví. Dá sa povedať, že je to dokonca užitočné, pretože darovaním krvi aktivujete hematopoetickú funkciu tela, zbavíte sa prebytočnej krvi a obnovíte ju.
Pravidelné darcovstvo zabraňuje ateroskleróze, srdcovo-cievne ochorenia, dna, pomáha udržiavať normálnu hmotnosť. Okrem toho sa verí, že pravidelná obnova krvi má omladzujúci a imunostimulačný účinok.

Dar môže byť:

1. Darovanie celej krvi. Najbežnejším typom odberu krvi je odber červených krviniek zo žily na ramene osoby bez toho, aby sa rozdelila na samostatné zložky.
2. Darovanie zložiek krvi. Ide o odber jednotlivých zložiek: leukocyty, krvné doštičky, plazma. Znamená to, že požadované zložky sa izolujú z celkového objemu odobratej krvi a zvyšná hmota sa vráti späť do krvného obehu.

Napriek bezpečnosti zákroku a dostatočnej informovanosti obyvateľstva o potrebe darovania krvi stále nie je dostatok darcov.

Ako darca daruje krv?

Odber krvi je jednoduchý postup, vyžaduje si však určitú prípravu. Pred návštevou odberného miesta krvi sa uistite, že:

• Nie mladší ako 18 rokov a nie starší ako 60 rokov;
• vážte aspoň 50 kg;
• Cítite sa dobre a netrpeli ste závažnými hematologickými alebo infekčnými ochoreniami, najmä hepatitídou.

Ak ste už nastavený na zodpovedný postup, bude prebiehať podľa nasledujúceho „scenáristu“:

1. Prídete do najbližšej krvnej banky vo vašom meste, choďte na recepciu a vyplňte poskytnutý formulár.
2. Prejdite jednoduchou lekárskou prehliadkou. Zmerajú vám krvný tlak a pulz a opýtajú sa vás, aké choroby ste mali v detstve. chronické choroby, odobrať krv na rozbor. Ak je všetko v poriadku, tak necháte svoj písomný súhlas s darovaním krvi.
3. V liečebni vás s najväčšou pravdepodobnosťou uložia na gauč, aby ste z nezvyčajnej procedúry neomdleli.
4. Krv sa odoberie zo žily a cez hadičky pretečie do špeciálneho plastového vrecka.

Celá procedúra bude trvať 10-15 minút, na jej konci stratíte 450 ml krvi - fyziologická norma pre zdravý človek. Po darovaní krvi by ste sa nemali náhle postaviť, musíte sa uistiť, že sa vám netočí hlava. V deň straty krvi dostane darca voľno, dostane ľahkú stravu s vysokým obsahom sacharidov a dostatok tekutín na obnovenie rovnováhy tekutín.

Pred darovaním je dôležité nejesť mastné, slané, údené jedlo. 48 hodín pred zákrokom nepite alkohol a 2 hodiny pred zákrokom nefajčite. 72 hodín pred darovaním krvi neužívajte analgetiká. Nezabudnite sa predtým dobre vyspať a oddýchnuť si dôležitý postup!

Čestný darca: koľko krvi potrebujete darovať, aby ste sa stali čestným darcom?

Pre niektorých nie je darcovstvo jednoduché lekársky postup, je to druh skutku milosrdenstva, demonštrácia účasti na dobrej a nevyhnutnej veci. A za taký záujem a túžbu pomôcť je poskytnutý stimul - titul čestného darcu! Na jej prijatie je potrebné darovať krv alebo jej zložky viac ako 40-krát.

Pre informáciu: muži môžu darovať krv až 5-krát ročne, ženy - nie viac ako 4. Napriek tomu, že strata krvi, ktorú darca pri darovaní krvi utrpel, je zanedbateľná, telo bude potrebovať 5 dní na obnovenie predchádzajúcej objem krvi a 40 dní je bezpečný postup, ale musí sa vykonať striktne v stanovenom časovom rámci.

Po získaní titulu čestného darcu dostanete odznak a v niektorých regiónoch krajiny môžu byť čestným darcom poskytnuté ďalšie výhody, platby a materiálne stimuly.

Čo je Rh faktor krvi?

Rh faktor je charakteristika krvi na dlhú dobu mimo ľudské chápanie. Dokonca aj po objavení krvných skupín zostal Rh faktor neznámy. Je to antigénny proteín nachádzajúci sa na povrchu červených krviniek.

Rh faktor môže spôsobiť aglutináciu (zlepenie a vyzrážanie) červených krviniek počas transfúzie krvi, preto je dôležité, aby krv zodpovedala nielen skupine, ale aj Rh faktoru. Ak je na povrchu červených krviniek antigénny proteín, človek bude mať pozitívny Rh faktor, približne 85 % takýchto ľudí. Ak chýba, je negatívny. Ľudia s negatívny Rh faktor oveľa menej - 15%.

Nebezpečná situácia nastáva, keď dôjde ku konfliktu Rh faktora u tehotných žien, keď sa Rhesus matky a plodu nezhodujú. Protilátky produkované telom nastávajúca matka pri pôrode spôsobujú rozpad červených krviniek plodu. To je plné hemolytickej žltačky novorodencov.

Hlavné zložky krvi: Aký je rozdiel medzi rôznymi zložkami krvi?

Krv je tekutina, ktorá má komplexné zloženie a funkčnosť. Dodáva orgánom kyslík a živiny a súčasne ich zbavuje amoniaku, oxidu uhličitého a iného odpadu. Krv udržuje stabilnú telesnú teplotu a ľudskú imunitu. Obsahuje viac ako 4000 komponentov, no o tých najzákladnejších a najvýznamnejších si povieme nižšie.

1. červené krvinky dávajú krvi červenú farbu, sú to relatívne veľké jadierkové bunky, ktoré tvoria 40 – 50 % celkového objemu. Produkuje červené krvinky Kostná dreň vo výške 2-3 miliónov za sekundu. 95% plochy červených krviniek zaberá hemoglobín, dôležitá proteínová molekula. Nedostatok červených krviniek vedie k anémii, najčastejšej hematologickej chorobe.
2. Leukocyty- ochranné bunky. V krvi je ich málo, asi 1 %, ale nachádzajú sa aj v slezine, lymfatické uzliny, pečeň. Niektoré sa tvoria rovnakým spôsobom ako červené krvinky týmusová žľaza. Leukocyty sú biele krvinky, ktoré tvoria imunitu organizmu. Rozpoznávajú a ničia baktérie, plesne a vírusy.
3. Krvné doštičky Sú to opravné bunky. Pôsobia v systéme zrážania krvi, rýchlo sa hromadia v mieste poškodenia cievy a „záplatujú“. Na vytvorenie krvnej zrazeniny krvná doštička vylučuje potrebný proteín a krvné zrazeniny. Princíp tvorby krvných doštičiek je podobný ako pri erytrocytoch a leukocytoch. Tieto bunky bez jadra žijú 9-10 dní. Ich aktivita vrcholí v prvej polovici dňa.
4. Plazma- tekutina, ktorá tvorí viac ako polovicu objemu krvi. Rozpúšťajú sa v ňom bielkoviny, tuky, cukry, rotujú červené krvinky, leukocyty a krvné doštičky. Obsahuje vitamíny, hormóny, enzýmy, protilátky.

Je darovanie krvi a transfúzia nebezpečné?

Pri súčasných poznatkoch a úrovni medicíny nie je transfúzia krvi pre darcu a príjemcu nebezpečná. Krv sa odoberá sterilnými nástrojmi v množstve prijateľnom v každom konkrétnom prípade. Pred transfúziou, pokiaľ nejde o naliehavý prípad, sa vykoná vyšetrenie krvi. Príjemcovi sa podá infúzia 25 – 30 ml darcovskej krvi, potom sa zhodnotí jeho stav.

Hlavným rizikom transfúzie je možnosť prijatia infekčná choroba. Aby sa tomu zabránilo, krv sa pred zákrokom starostlivo vyšetrí. Ale určité riziko stále zostáva v dôsledku takzvaného séronegatívneho efektu okna. Ide o obdobie, keď je vírus už v tele darcu, ale protilátky sa ešte nevytvorili. Pri hepatitíde C je to 54 – 192 dní, pri infekcii HIV je to 3 týždne – 6 mesiacov. V tomto prípade môžeme len dúfať v pravosť laboratórny výskum a vedomie darcu.

Zaujímavé fakty o darovaní krvi

1. Prvá doložená transfúzia krvi sa uskutočnila 15. júna 1667. Francúzsky lekár Jean-Baptiste Denis transfúziou podal 300 ml ovčej krvi 15-ročnému chlapcovi. Chlapec operáciu prežil.
2. Najznámejší svetový darca daroval krv 624-krát, celkovo asi 500 litrov.
3. Samotné slovo „darca“ pochádza z latinského „donare“, čo znamená dať. Toto zdôrazňuje dobrovoľné a nezištné darovanie krvi, hoci v niektorých prípadoch je za to peňažná odmena
4. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie žijú darcovia v priemere o 5 rokov dlhšie. Je to spôsobené neustálou stimuláciou imunitného systému, ku ktorej dochádza pri malých, pravidelných stratách úrody.
5. Predpokladá sa, že každý tretí obyvateľ Zeme aspoň raz v živote čelí potrebe transfúzie.
6. Pre normálne fungovanie Zdravotníctvo potrebuje 40 darcov na každých 1000 obyvateľov. V Európe je to 25-27 ľudí, v Kanade alebo USA - 35-40, v Rusku - asi 14.

Čo sú krvné náhrady?

V medicíne existuje celá oblasť štúdia nazývaná „umelá krv“. Otázkou náhrady životodarnej tekutiny sa po roku 2000 obzvlášť horlivo zaoberali USA, Japonsko, Rusko, Nemecko a Švédsko. Umelá krv je určená nielen na to, aby nahradila svoju skutočnú obdobu, ale aj na zlepšenie funkcie darcovskej krvi.
V súčasnosti existujú tieto typy náhrad:

• Hemoglobín je hlavný proteín transportujúci kyslík;
• „Modrá krv“ alebo perftoran je jedinečná krvná náhrada, ktorá môže prenášať kyslík. Je emulzia modrá farba. Vyvinula ho skupina sovietskych vedcov.
• Albumín.

Napriek prítomnosti krvných náhrad žiadna z nich nie je schopná plne vykonávať funkciu životne dôležitej tekutiny. Aby sa doplnili kvantitatívne straty krvi a zabránilo sa zástave srdca, podáva sa bežný fyziologický roztok. Ďalej je potrebné vstreknúť do krvi plazmu a zatiaľ na ňu neexistuje umelý analóg. Preto je dôležité darovať nielen plnú krv, ale aj jej zložky.

Omladenie tela transfúziou krvi

Pri darcovstve existuje koncept autodarcovstva - ide o proces, keď si pacient, ktorý sa pripravuje na operáciu alebo jednoducho na preventívne účely, zaobstará vlastnú krv. Ako sa hovorí, vaša vlastná krv určite urobí a nespôsobí Rh konflikt. S transfúziou vlastnej krvi sa spája aj ďalší pojem – autohemotransfúzia alebo „krvný doping“. Často sa k nemu uchyľujú športovci. Táto obnova krvi urýchľuje prísun kyslíka do tkanív a svalov, čím sa zlepšuje ich výkonnosť.
Táto nezvyčajná terapia môže tiež ovplyvniť proces starnutia a zastaviť ho. Mnoho ľudí určite pozná príbehy o Kleopatriných hrozných krvavých kúpeľoch. Moderná veda potvrdzuje názor, že krv pomáha omladzovať, ale na to sa v nej netreba kúpať ani piť, ale podávať ju kvalitnejšou transfúziou, a nie vždy vlastnou, ale cudzou. Na myšiach sa už uskutočnilo množstvo štúdií, keď starším jedincom podávali krv mladých jedincov. Potom „starí ľudia“ zažili nárast aktivity, zlepšila sa funkcia mozgu a pamäť.

Možno práve toto pomôže človeku oddialiť nástup staroby? Pravidelné infúzie čerstvej, mladej krvi pomôžu človeku prekonať choroby súvisiace s vekom a zostať dlhšie mladý a zdravý! Princíp zákroku je jednoduchý: mladá krv vďaka zvýšenému obsahu bielkovín prebúdza kmeňové bunky „starého“ tela a núti ich vytvárať nové tkanivá. Už chápete dôležitosť darovania krvi, najmä ak ste mladí a zdraví?

Kde sa darovanie uskutočňuje?

Aby človek mohol darovať krv, musí navštíviť špeciálnu stanicu. Môže byť mestský alebo regionálny (v závislosti od veľkosti mesta).

Lekári s návštevníkom vykonajú potrebné opatrenia, po ktorých má nárok na malé raňajky, ktoré sú bohaté na glukózu na udržanie sily. Darca je pozvaný na pitie slabého čaju s perníkom.

Kto je darcom a je také ľahké sa ním stať? Túto otázku si kladú mnohí, ktorí si chcú darovaním krvi privyrobiť. Darovanie by sa nemalo považovať za spôsob, ako zarobiť peniaze navyše, pretože platby zaň sú nízke. Navyše na stanicu často prichádzajú ľudia, ktorí sa zo zdravotných dôvodov jednoducho nemôžu stať darcami. To sa ešte skôr či neskôr ukáže, no do toho času sa personál stanice a potrebné materiály, čo tiež stojí peniaze.

Kontrola darcu a úkony po odbere krvi

Takže, kto je darca, bolo diskutované vyššie. Pravdepodobne každý, kto chce darovať krv, chápe, že pred samotným odberom je lekár povinný poslať darcu na vyšetrenie a testovanie. Pred zákrokom je ten, kto si to želá, najskôr poslaný k terapeutovi, ktorý ho vyšetrí a určí arteriálny tlak a skontroluje prítomnosť budúceho darcu v databáze pohlavné choroby a hepatitída. Ďalej musíte navštíviť kanceláriu venereológa a dermatológa.

Potom bude osoba odoslaná na krvný test. Zároveň sa odoberie vzorka žily na testovanie HIV. Ak sú všetky výsledky dobré, tak človeku možno zablahoželať k tomu, že sa už vie stať darcom a dokáže to.

Po darovaní krvi si ten, kto chce, musí oddýchnuť. Ak sa necíti dobre, lekári na stanici mu poskytnú prvú pomoc. zdravotná starostlivosť. V deň darovania je vhodné dodržať pokoj na lôžku a nechodiť na svoje hlavné pracovisko. Úplné obnovenie krvi nastane asi za dva týždne.

Výhody, na ktoré môže človek, ktorý daruje krv, počítať

Po tom, čo si človek príde na otázku, ako sa stať darcom, ho zrejme budú zaujímať benefity, ktoré poskytuje štát.

1. V deň vyšetrenia a priameho darovania je osoba uvoľnená z práce v podniku akejkoľvek formy vlastníctva. V tomto prípade je zamestnávateľ povinný zachovať mu priemerný zárobok k tomuto dňu.
2. V deň darovania krvi je darcovi zabezpečená bezplatná strava.

Ak človek daruje krv dvakrát do roka, má nárok na úhradu práceneschopnosť 100%, bez ohľadu na dĺžku služby. Študent môže počítať so zvýšením štipendia o 25% a pracujúci občan má právo získať predovšetkým poukaz do sanatória.

Výhody pre čestných darcov

poradie" Čestný darca" je pridelená osobe, ktorá darovala krv aspoň 40-krát. Občan môže počítať s:

• službu vo vláde zdravotníckych zariadení bez fronty;
• výroba a oprava zubných protéz vo verejnom zubnom lekárstve, okrem zubných protéz vyrobených z drahých kovov;
• 50% zľava na lieky v štátnych a obecných inštitúciách;
• výber ročnej platenej dovolenky kedykoľvek počas roka, ktoré mu vyhovuje;
• bezplatné cestovanie akéhokoľvek druhu verejná doprava, s výnimkou taxíkov;
• zníženie účtov za energie až o 50%;
• v prvom rade prijímanie poukazov do sanatória a rezortu, ak ich zamestnávateľ poskytuje.

Orgány miestnej samosprávy majú právo ustanoviť aj ďalšie výhody pre čestných darcov.

Krvná transfúzia(transfúzia krvi) – medicínska technológia pozostávajúca zo zavedenia krvi alebo jej jednotlivé zložky odobraté od darcu alebo od samotného pacienta, ako aj krv, ktorá sa dostala do telesných dutín v dôsledku úrazu alebo chirurgického zákroku.

V dávnych dobách si ľudia všimli, že ak človek stratí veľké množstvo krvi, zomrie. To vytvorilo myšlienku krvi ako nositeľa života. V takýchto situáciách pacient dostal na pitie čerstvú zvieraciu alebo ľudskú krv. Prvé pokusy o transfúziu krvi zo zvierat na ľudí sa začali praktizovať v 17. storočí, no všetky skončili zhoršením stavu človeka a smrťou. V roku 1848 v Ruská ríša Vyšlo „Pojednanie o transfúzii krvi“. Krvná transfúzia sa však všade začala praktizovať až v prvej polovici 20. storočia, keď vedci zistili, že krv ľudí sa medzi skupinami líši. Boli objavené pravidlá ich kompatibility, vyvinuté látky, ktoré inhibujú hemokoaguláciu (zrážanie krvi) a umožňujú jej dlhodobé skladovanie. V roku 1926 bol v Moskve pod vedením Alexandra Bogdanova otvorený prvý inštitút transfúzie krvi na svete (dnes Hematologické výskumné centrum Ruskej zdravotnej služby) a bola zorganizovaná špeciálna krvná služba.

V roku 1932 Antonin Filatov a Nikolaj Kartaševskij prvýkrát dokázali možnosť transfúzie nielen celej krvi, ale aj jej zložiek, najmä plazmy; Boli vyvinuté metódy na konzerváciu plazmy lyofilizáciou. Neskôr vytvorili prvé krvné náhrady.

Darcovská krv bola dlho považovaná za univerzálny a bezpečný prostriedok transfúznej terapie. V dôsledku toho sa zistilo, že transfúzia krvi je jednoduchý postup a má široké uplatnenie. Avšak rozšírená transfúzia krvi viedla k vzniku veľké číslo patológie, ktorých príčiny boli objasnené s vývojom imunológie.

Väčšina veľkých náboženských denominácií sa proti transfúzii krvi nevyjadrila, ale náboženská organizácia Svedkovia Jehovovi kategoricky popiera prípustnosť tohto postupu, keďže prívrženci tejto organizácie považujú krv za nádobu duše, ktorú nemožno preniesť na inú osobu.

Krvná transfúzia sa dnes považuje za mimoriadne dôležitý postup pri transplantácii telesného tkaniva so všetkými z toho vyplývajúcimi problémami – pravdepodobnosťou odmietnutia buniek a zložiek krvnej plazmy a rozvojom špecifických patológií, vrátane reakcií tkanivovej inkompatibility. Hlavnými príčinami komplikácií, ktoré sa vyvinú v dôsledku transfúzie krvi, sú funkčne chybné zložky krvi, ako aj imunoglobulíny a imunogény. Keď je človek napustený vlastnou krvou, takéto komplikácie nevznikajú.

Aby sa znížilo riziko takýchto komplikácií, ako aj pravdepodobnosť nákazy vírusovými a inými ochoreniami, moderná medicína Predpokladá sa, že nie je potrebná infúzia plnej krvi. Namiesto toho dostane príjemca špecifickú transfúziu chýbajúcich zložiek krvi v závislosti od ochorenia. Taktiež je uznávanou zásadou, že príjemca musí dostať krv od minimálneho počtu darcov (ideálne od jedného). Moderné medicínske separátory umožňujú získať rôzne frakcie z krvi jedného darcu, čo umožňuje vysoko cielenú liečbu.

Typy transfúzie krvi

IN klinickej praxi Najčastejšie je potrebná infúzia suspenzie červených krviniek, čerstvej zmrazenej plazmy, koncentrátu leukocytov alebo krvných doštičiek. Pri anémii je potrebná transfúzia suspenzie červených krviniek. Môže sa použiť v kombinácii s náhradami a prípravkami plazmy. Komplikácie s infúziou červených krviniek sú extrémne zriedkavé.

Transfúzia plazmy je potrebná pri kritickom znížení objemu krvi v dôsledku ťažkej straty krvi (najmä počas pôrodu), vážnych popálenín, sepsy, hemofílie a pod. Aby sa zachovala štruktúra a funkcie plazmatických bielkovín, plazma získaná po krvi separácia je zmrazená na teplotu -45 stupňov. Účinok úpravy objemu krvi po infúzii plazmy je však krátkodobý. Účinnejšie v v tomto prípade albumín a plazmové náhrady.

Infúzia krvných doštičiek je nevyhnutná pri strate krvi spôsobenej trombocytopéniou. Hmota leukocytov je potrebná, keď sú problémy so syntézou vlastných leukocytov. Krv alebo jej frakcie sa pacientovi spravidla zavádzajú žilou. V niektorých prípadoch môže byť potrebné zaviesť krv cez tepnu, aortu alebo kosť.

Metóda infúzie plnej krvi bez zmrazenia sa nazýva priama. Keďže v tomto prípade nie je zabezpečená filtrácia krvi, pravdepodobnosť, že malé krvné zrazeniny vytvorené v systéme krvnej transfúzie vstúpia do obehového systému pacienta, sa prudko zvyšuje. To môže spôsobiť akútne zablokovanie malých vetiev pľúcnej tepny krvnými zrazeninami. Výmenná transfúzia je čiastočné alebo úplné odstránenie krvi z krvného obehu pacienta s jej súčasným nahradením zodpovedajúcim objemom darcovskej krvi - praktizuje sa na odstránenie toxických látok (pri intoxikácii vrátane endogénnych), metabolitov, produktov deštrukcie krvi. červené krvinky a imunoglobulíny (na hemolytickú anémiu novorodencov, posttransfúzny šok, akútnu toxikózu, akútna porucha funkcie obličiek). Terapeutická plazmaferéza je jednou z najčastejšie používaných metód transfúzie krvi. V tomto prípade sa súčasne s odberom plazmy pacientovi podajú v príslušnom objeme červené krvinky, čerstvo zmrazená plazma a potrebné náhrady plazmy. Pomocou plazmaferézy sa z tela odstraňujú toxíny, zavádzajú sa chýbajúce krvné zložky, čistí sa pečeň, obličky a slezina.

Pravidlá transfúzie krvi

Potrebu infúzie krvi alebo jej zložiek, ako aj výber spôsobu a stanovenie dávkovania transfúzie určuje ošetrujúci lekár na základe klinických príznakov a biochemických testov. Lekár vykonávajúci transfúziu je povinný bez ohľadu na údaje z predchádzajúcich štúdií a rozborov osobne vykonať nasledujúci výskum :

1. určiť krvnú skupinu pacienta pomocou systému ABO a porovnať získané údaje s anamnézou;
2. určiť krvnú skupinu darcu a porovnať získané údaje s informáciami na štítku nádoby;
3. skontrolujte kompatibilitu krvi darcu a pacienta;
4. získať údaje o biologických vzorkách.

Transfúzia krvi a jej frakcií, ktoré neboli testované na AIDS, sérovú hepatitídu a syfilis, je zakázaná. Krvná transfúzia sa vykonáva v súlade so všetkými potrebnými aseptickými opatreniami. Krv odobratá od darcu (zvyčajne nie viac ako 0,5 litra) sa po zmiešaní s konzervačnou látkou skladuje pri teplote 5-8 stupňov. Čas použiteľnosti takejto krvi je 21 dní. Červené krvinky zmrazené na -196 stupňov môžu zostať použiteľné niekoľko rokov.

Infúzia krvi alebo jej frakcií je povolená len vtedy, ak sa Rh faktor darcu a príjemcu zhoduje. V prípade potreby je možná infúzia Rh negatívna krv prvá skupina pre osobu s akoukoľvek krvnou skupinou v objeme do 0,5 litra (len pre dospelých). Rh-negatívna krv druhej a tretej skupiny môže byť transfúzovaná osobe s druhou, treťou a štvrtou skupinou, bez ohľadu na Rh faktor. Osoba s krvnou skupinou IV a pozitívnym Rh faktorom môže dostať transfúziu krvi akejkoľvek skupiny.

Erytrocytová hmota Rh-pozitívnej krvi prvej skupiny sa môže podať infúziou pacientovi s akoukoľvek skupinou s Rh-pozitívnym faktorom. Krv druhej a tretej skupiny s Rh-pozitívnym faktorom môže byť infúziou do osoby so štvrtým Rh pozitívna skupina. Tak či onak, pred transfúziou je potrebný test kompatibility. Ak sa v krvi zistia imunoglobulíny zriedkavej špecifickosti, je to nevyhnutné individuálny prístup na výber krvi a vykonávanie špecifických testov kompatibility.

Keď dôjde k transfúzii nekompatibilnej krvi, zvyčajne sa vyvinú tieto komplikácie: :

• posttransfúzny šok;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• metabolické ochorenie;
• narušenie tráviaceho traktu;
• narušenie obehového systému;
• narušenie centrálneho nervového systému;
• dysfunkcia dýchania;
• porušenie hematopoetickej funkcie.

Dysfunkcie orgánov sa vyvíjajú v dôsledku aktívneho rozpadu červených krviniek vo vnútri ciev. Zvyčajne je dôsledkom vyššie uvedených komplikácií anémia, ktorá trvá 2-3 mesiace alebo viac. Ak sa nedodržiavajú stanovené normy pre transfúziu krvi alebo sú indikácie nedostatočné, môžu sa tiež vyvinúť nehemolytické potransfúzne komplikácie :

• pyrogénna reakcia;
• imunogénna reakcia;
• alergické záchvaty;

Pre akékoľvek komplikácia transfúzie krvi zobrazené urgentná liečba v nemocnici.

Indikácie pre transfúziu krvi

Akútna strata krvi je najčastejšou príčinou smrteľný výsledok počas celej ľudskej evolúcie. A to aj napriek tomu, že na určitý čas môže spôsobiť vážne narušenie života dôležité procesy, lekársky zásah nie je vždy potrebný. Diagnostikovanie masívnej straty krvi a predpisovanie transfúzií má celý riadok nevyhnutné podmienky, keďže práve tieto údaje určujú vhodnosť takého rizikového postupu, akým je transfúzia krvi. Predpokladá sa, že v prípadoch akútnej straty veľkého objemu krvi je nevyhnutná transfúzia, najmä ak pacient stratil viac ako 30 % svojho objemu v priebehu jednej až dvoch hodín.

Krvná transfúzia je riskantný a veľmi zodpovedný zákrok, takže dôvody na to musia byť dosť pádne. Ak je to možné vykonať účinná terapia pacient bez toho, aby sa uchýlil k transfúzii krvi, alebo neexistuje žiadna záruka, že prinesie pozitívne výsledky, je lepšie transfúziu odmietnuť. Účel transfúzie krvi závisí od výsledkov, ktoré sa od nej očakávajú: doplnenie strateného objemu krvi alebo jej jednotlivých zložiek; zvýšená hemokoagulácia pri dlhotrvajúcom krvácaní. Medzi absolútne indikácie na transfúziu krvi patrí akútna strata krvi, šokový stav, neustále krvácanie, ťažká anémia, ťažké chirurgické zákroky vr. s mimotelovým obehom. Častými indikáciami na transfúziu krvi alebo krvných náhrad sú rôzne formy anémie, hematologické ochorenia, hnisavé septické ochorenia a ťažká toxikóza.

Kontraindikácie pri transfúzii krvi

Hlavné kontraindikácie transfúzie krvi :

• srdcové zlyhanie v dôsledku defektov, myokarditída, kardioskleróza;
• hnisavý zápal vnútorná výstelka srdca;
• hypertenzia tretej fázy;
• porušenie prietoku krvi do mozgu;
• závažné porušenie funkcie pečene;
• všeobecná porucha metabolizmu bielkovín;
• alergický stav;

Pri určovaní kontraindikácií transfúzie krvi dôležitá úloha zohráva úlohu pri zhromažďovaní informácií o transfúziách prijatých v minulosti a o reakciách pacienta na ne, ako aj detailné informácie o alergických patológiách. Medzi príjemcami bola identifikovaná riziková skupina. Obsahuje :

• osoby, ktoré v minulosti dostali krvné transfúzie (pred viac ako 20 dňami), najmä ak boli po nich pozorované patologické reakcie;
• ženy, ktoré mali v anamnéze ťažký pôrod, potraty alebo narodenie detí s hemolytickým ochorením novorodencov a novorodeneckou žltačkou;
• osoby s rozpadajúcimi sa rakovinovými nádormi, krvnými patológiami, predĺženými septickými procesmi.

O absolútne hodnoty pri transfúzii krvi (šok, akútna strata krvi, ťažká anémia, neustále krvácanie, ťažká operácia) je potrebné zákrok vykonať aj napriek kontraindikáciám. V tomto prípade je potrebné vybrať špecifické krvné deriváty, špeciálne krvné náhrady a vykonať preventívne postupy. V prípade alergických patológií, bronchiálnej astmy, keď sa urgentne vykonáva transfúzia krvi, sa vopred infúzia špeciálne látky (chlorid vápenatý, antialergické lieky, glukokortikoidy), aby sa predišlo komplikáciám. V tomto prípade sú predpísané krvné deriváty, ktoré majú minimálny imunogénny účinok, napríklad rozmrazené a čistené červené krvinky. Krv darcu sa často kombinuje s úzkospektrálnymi roztokmi na náhradu krvi a pri chirurgických operáciách sa používa vopred pripravená krv. vlastnej krvi pacient.

Transfúzia krvných náhrad

Dnes sa častejšie používajú tekutiny na nahradenie krvi ako darcovská krv a jej zložky. Riziko infekcie človeka vírusom imunodeficiencie, treponémom, vírusovou hepatitídou a inými mikroorganizmami prenášanými počas transfúzie celej krvi alebo jej zložiek, ako aj hrozba komplikácií, ktoré sa často vyvinú po transfúzii krvi, spôsobuje, že transfúzia krvi je pomerne vysoká. nebezpečný postup. Okrem toho je ekonomické využitie krvných náhrad alebo náhrad plazmy vo väčšine situácií výnosnejšie ako transfúzia darcovskej krvi a jej derivátov.

Moderné riešenia na náhradu krvi vykonávajú tieto úlohy: :

• doplnenie nedostatku objemu krvi;
• regulácia krvného tlaku zníženého v dôsledku straty krvi alebo šoku;
• čistenie tela od jedov počas intoxikácie;
• výživa tela dusíkatými, tukovými a sacharidovými mikroživinami;
• zásobovanie buniek tela kyslíkom.

Podľa funkčných vlastností sa tekutiny nahrádzajúce krv delia na 6 typov :

• hemodynamické (protišokové) - na nápravu narušeného krvného obehu cez cievy a kapiláry;
• detoxikácia – očista organizmu pri intoxikácii, popáleninách, ionizačných poraneniach;
• krvné náhrady, ktoré vyživujú telo dôležitými mikroživinami;
• korektory vodno-elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy;
• hemokorektory – transport plynu;
• komplexné riešenia na náhradu krvi so širokým spektrom účinku.

Krvné náhrady a náhrady plazmy musia mať určité povinné vlastnosti :

• viskozita a osmolarita krvných náhrad musí byť totožná s viskozitou a osmolaritou krvi;
• musia úplne opustiť telo bez pričinenia negatívny vplyv na orgány a tkanivá;
• roztoky na náhradu krvi by nemali vyvolať tvorbu imunoglobulínov a spôsobiť alergické reakcie so sekundárnymi infúziami;
• krvné náhrady musia byť netoxické a musia mať trvanlivosť najmenej 24 mesiacov.

Krvná transfúzia zo žily do zadku

Autohemoterapia je infúzia venóznej krvi do svalu alebo pod kožu človeka. V minulosti bola považovaná za sľubnú metódu stimulácie nešpecifickej imunity. Táto technológia sa začala praktizovať začiatkom 20. storočia. V roku 1905 A. Beer ako prvý opísal úspešnú skúsenosť autohemoterapie. Tak vytvoril hematómy, ktoré prispeli k ďalšiemu účinnú liečbu zlomeniny

Neskôr sa na stimuláciu imunitných procesov v tele praktizovala transfúzia venóznej krvi do zadku pri furunkulóze, akné a chronických gynekologických ochoreniach. zápalové ochorenia atď. Hoci v modernej medicíne neexistujú žiadne priame dôkazy o účinnosti tohto postupu na zbavenie sa akné, existuje množstvo dôkazov potvrdzujúcich jeho pozitívny účinok. Výsledok sa zvyčajne pozoruje 15 dní po transfúzii.

Veľa rokov tento postup, ktorý je účinný a má minimálne vedľajšie účinky, bol použitý ako adjuvantná terapia. Toto pokračovalo až do objavenia širokospektrálnych antibiotík. Aj potom sa však pri chronických a indolentných ochoreniach používala autohemoterapia, ktorá vždy zlepšovala stav pacientov.

Pravidlá pre transfúziu venóznej krvi do zadku nie sú zložité. Krv sa odoberá zo žily a infúziou sa dostáva hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálneho svalu. Aby sa zabránilo hematómom, miesto vpichu sa zahrieva pomocou vykurovacej podložky.

Liečebný režim predpisuje lekár na individuálnom základe. Najprv sa infúzia 2 ml krvi, po 2-3 dňoch sa dávka zvýši na 4 ml - čím sa dosiahne 10 ml. Kurz autohemoterapie pozostáva z 10-15 infúzií. Nezávislé vykonávanie tohto postupu je prísne kontraindikované.

Ak sa počas autohemoterapie zhorší pohoda pacienta, telesná teplota sa zvýši na 38 stupňov, v miestach vpichu sa objaví opuch a bolesť - pri ďalšej infúzii sa dávka zníži o 2 ml.

Tento postup môže byť užitočný pre infekčné, chronické patológie, ako aj hnisavé lézie koža. V súčasnosti neexistujú žiadne kontraindikácie pre autohemoterapiu. Ak sa však objavia nejaké porušenia, lekár musí podrobne študovať situáciu.

Intramuskulárna alebo subkutánna infúzia zvýšeného objemu krvi je kontraindikovaná, pretože v tomto prípade vzniká lokálny zápal, hypertermia, bolesť svalov a zimnica. Ak po prvej injekcii pocítite bolesť v mieste vpichu, postup sa má odložiť o 2-3 dni.

Pri vykonávaní autohemoterapie je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá sterility.

Nie všetci lekári uznávajú účinnosť infúzie venóznej krvi do zadku na liečbu akné, takže posledné roky tento postup je zriedka predpísaný. Na liečbu akné moderní lekári odporúčajú používať externé lieky, ktoré nespôsobujú vedľajšie účinky. Účinok vonkajších činidiel sa však vyskytuje iba pri dlhodobom používaní.

O výhodách darcovstva

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie každý tretí človek na planéte potrebuje aspoň raz za život transfúziu krvi. Dokonca aj človek s dobré zdravie A bezpečná oblasťčinnosť nie je poistená pre prípad úrazu alebo choroby, pri ktorej bude potrebovať darcovskú krv.

Hemotransfúzia plnej krvi alebo jej zložiek sa vykonáva osobám v kritickom zdravotnom stave. Spravidla sa predpisuje, keď telo nemôže samostatne doplniť objem krvi stratenej v dôsledku krvácania v dôsledku zranení, chirurgické zákroky, ťažký pôrod, ťažké popáleniny. Ľudia trpiaci leukémiou alebo zhubnými nádormi pravidelne potrebujú krvné transfúzie.

Darcovská krv je vždy žiadaná, ale, bohužiaľ, v priebehu času počet darcov v Ruskej federácii neustále klesá a krvi je vždy nedostatok. V mnohých nemocniciach je objem dostupnej krvi len 30 – 50 % celkového objemu požadované množstvo. V takýchto situáciách musia lekári urobiť hrozné rozhodnutie – kto z pacientov má dnes žiť a kto nie. A v prvom rade sú ohrození tí, ktorí darcovskú krv potrebujú počas celého života – tí, ktorí trpia hemofíliou.

Hemofília je dedičné ochorenie charakterizované neschopnosťou zrážať krv. Na túto chorobu sú náchylní iba muži, zatiaľ čo ženy pôsobia ako prenášače. Pri najmenšej rane sa vyskytujú bolestivé hematómy, vzniká krvácanie v obličkách, tráviacom trakte a kĺboch. Bez náležitej starostlivosti a primeranej terapie vo veku 7-8 rokov chlapec spravidla trpí krívaním. Dospelí s hemofíliou sú zvyčajne postihnutí. Mnohí z nich nie sú schopní chodiť bez barlí alebo invalidného vozíka. Pre ľudí s hemofíliou sú mimoriadne nebezpečné veci, o ktoré sa zdraví ľudia nestarajú, ako je vytrhnutie zuba alebo malý rez. Všetci ľudia trpiaci týmto ochorením potrebujú pravidelné krvné transfúzie. Zvyčajne sú transfúzne podávané liekmi vyrobenými z plazmy. Včasná transfúzia môže zachrániť kĺb alebo zabrániť iným vážnym poruchám. Títo ľudia vďačia za svoje životy mnohým darcom, ktorí sa s nimi podelili o svoju krv. Svojich darcov väčšinou nepoznajú, no vždy sú im vďační.

Ak dieťa trpí leukémiou alebo aplastickou anémiou, potrebuje nielen peniaze na lieky, ale aj darovanú krv. Bez ohľadu na to, aké lieky užíva, dieťa zomrie, ak sa transfúzia krvi nevykoná včas. Krvná transfúzia je jednou z nevyhnutných procedúr pri ochoreniach krvi, bez ktorej pacient do 50-100 dní zomrie. Pri aplastickej anémii prestáva krvotvorný orgán, kostná dreň, produkovať všetky zložky krvi. Sú to červené krvinky, ktoré zásobujú bunky tela kyslíkom a živiny, krvné doštičky, ktoré zastavujú krvácanie a leukocyty, ktoré chránia telo pred mikroorganizmami – baktériami, vírusmi a plesňami. Pri akútnom nedostatku týchto zložiek človek umiera na krvácanie a infekcie, ktoré pre zdravých ľudí nepredstavujú hrozbu. Liečba tohto ochorenia zahŕňa opatrenia, ktoré prinútia kostnú dreň obnoviť produkciu krvných zložiek. Ale kým sa choroba nevylieči, dieťa potrebuje neustále transfúzie krvi. Pri leukémii v období akútnej progresie ochorenia produkuje kostná dreň iba defektné zložky krvi. A po chemoterapii počas 15-25 dní kostná dreň tiež nie je schopná syntetizovať krvinky a pacient potrebuje pravidelné transfúzie. Niekto to potrebuje raz za 5-7 dní, niekto to potrebuje každý deň.

Kto sa môže stať darcom

Podľa zákonov Ruskej federácie môže darovať krv každý schopný občan, ktorý dosiahol plnoletosť a absolvoval sériu testov. lekárske testy. Vyšetrenie pred darovaním krvi je bezplatné. Obsahuje:

• terapeutické vyšetrenie;
• hematologický krvný test;
• chémia krvi;
• testovanie na prítomnosť vírusov hepatitídy B a C v krvi;
• krvný test na vírus ľudskej imunodeficiencie;
• krvný test na Treponema pallidum.

Údaje z výskumu sa darcovi poskytujú osobne, s úplnou dôvernosťou. Na transfúznej stanici pracuje len vysokokvalifikovaný personál zdravotníckych pracovníkov a pre všetky štádiá darovania krvi sa používajú iba jednorazové nástroje.

Čo robiť pred darovaním krvi

Základné odporúčania :

• dodržiavať vyváženú stravu, dodržiavať špeciálnu diétu 2-3 dni pred darovaním krvi;
• piť dostatok tekutín;
• 2 dni pred darovaním krvi nepite alkohol;
• V do troch dni pred zákrokom neužívajte aspirín, analgetiká a lieky, ktoré obsahujú vyššie uvedené látky;
• zdržať sa fajčenia 1 hodinu pred podaním krvi;
• dobre sa vyspať;
• Odporúča sa zaradiť ho do stravy niekoľko dní pred zákrokom. sladký čaj, džem, hnedý chlieb, krekry, sušené ovocie, varená kaša, cestoviny bez oleja, džúsy, nektáre, minerálka, surová zelenina, ovocie (okrem banánov).

Zvlášť dôležité je dodržiavať vyššie uvedené odporúčania, ak vám budú odoberať krvné doštičky alebo plazmu. Ich nedodržanie neumožní efektívne oddeliť požadované krvinky. Existuje aj číslo prísne kontraindikácie a zoznam dočasných kontraindikácií, pri ktorých je darovanie krvi nemožné. Ak trpíte akoukoľvek patológiou, ktorá nie je uvedená v zozname kontraindikácií, alebo užívate nejaké lieky, o vhodnosti darovania krvi by mal rozhodnúť váš lekár.

Výhody poskytnuté darcovi

Nemôžete zachraňovať ľudské životy na základe finančného zisku. Krv je potrebná na záchranu životov ťažko chorých pacientov a mnohí z nich sú deti. Je strašidelné predstaviť si, čo by sa mohlo stať, ak by krv odobratá infikovanej osobe alebo narkomanov dostala transfúziu. V Ruskej federácii sa krv nepovažuje za obchodný artikel. Peniaze, ktoré dávajú darcom na transfúznych staniciach, sa považujú za náhradu za obed. V závislosti od množstva odobratej krvi darcovia dostávajú od 190 do 450 rubľov.

Darca, ktorému bola odobratá krv v celkovom objeme rovnajúcom sa dvom maximálnym dávkam alebo viac, má nárok na určité výhody :

• do šiestich mesiacov pre študentov vzdelávacie inštitúcie– zvýšenie štipendia vo výške 25 %;
• na 1 rok – dávky pri akejkoľvek chorobe vo výške plného zárobku bez ohľadu na odpracovanú dobu;
• do 1 roka – bezplatné ošetrenie na verejných klinikách a v nemocniciach;
• do 1 roka – pridelenie zľavnené poukážky do sanatórií a letovísk.

V deň odberu krvi, ako aj v deň lekárskeho vyšetrenia má darca nárok na pracovné voľno s náhradou mzdy.

Ak človek prehrá veľké množstvo krvi, potom sa naruší stálosť objemu vnútorné prostredie telo. A preto sa už od pradávna ľudia pri strate krvi alebo chorobe pokúšali chorým ľuďom podávať transfúziu krvou zvierat alebo zdravého človeka.

Písomné pamiatky starých Egypťanov, diela gréckeho vedca a filozofa Pytagora, diela gréckeho básnika Homéra a rímskeho básnika Ovidia opisujú pokusy použiť krv na liečbu. Pacientom dávali piť krv zvierat alebo zdravých ľudí. To samozrejme neprinieslo úspech.

V roku 1667 vo Francúzsku vykonal J. Denis prvú vnútrožilovú transfúziu krvi človeku v histórii ľudstva. Krv baránka bola prenesená do krvácajúceho, umierajúceho mladého muža. Aj keď cudzia krv vyvolala ťažkú ​​reakciu, pacient to toleroval a uzdravil sa. Úspech inšpiroval lekárov. Následné pokusy o transfúziu krvi však boli neúspešné. Príbuzní obetí podali na lekárov žalobu a krvné transfúzie boli zákonom zakázané.

Koncom 18. stor. bolo dokázané, že zlyhania a ťažké komplikácie, ktoré sa vyskytli pri transfúzii zvieracej krvi človeku, sa vysvetľujú tým, že červené krvinky zvieraťa sa zlepia a zničia sa v ľudskom krvnom obehu. Zároveň sa z nich uvoľňujú látky, ktoré pôsobia Ľudské telo ako jedy. Začali sa pokúšať o transfúziu ľudskej krvi.

Prvá transfúzia krvi z človeka na človeka na svete sa uskutočnila v roku 1819 v Anglicku. V Rusku ho prvýkrát vyrobil v roku 1832 petrohradský lekár Wolf. Úspech tejto transfúzie bol úžasný: život ženy, ktorá kvôli tomu umierala veľká strata krvi, bol zachránený. A potom išlo všetko ako predtým: najprv skvelý úspech, potom vážna komplikácia až do smrti. Komplikácie veľmi pripomínali účinok, ktorý sa pozoroval po transfúzii zvieracej krvi človeku. To znamená, že v niektorých prípadoch môže byť krv jednej osoby cudzia inej osobe.

Vedeckú odpoveď na túto otázku dali takmer súčasne dvaja vedci – Rakúšan Karl Landsteiner a Čech Jan Jansky. U ľudí objavili 4 krvné skupiny.

Landsteiner upozornil na skutočnosť, že niekedy krvné sérum jednej osoby zlepí červené krvinky inej osoby (obr. 10). Tento jav sa nazýva aglutinácia. Vlastnosť červených krviniek zlepiť sa pri vystavení plazme alebo krvnému séru inej osoby sa stala základom pre rozdelenie krvi všetkých ľudí do 4 skupín (tabuľka 4).

Prečo dochádza k zlepovaniu alebo aglutinácii červených krviniek?

V červených krvinkách boli objavené látky bielkovinovej povahy, ktoré boli tzv aglutinogény(adhézne látky). U ľudí existujú dva typy. Zvyčajne boli označené písmenami latinskej abecedy - A a B.

U ľudí s krvnou skupinou I sa v erytrocytoch nenachádzajú žiadne aglutinogény, krv skupiny II obsahuje v erytrocytoch aglutinogén A krv III skupina obsahuje aglutinogén B, krv skupiny IV obsahuje aglutinogény A a B.

Vzhľadom na to, že červené krvinky krvnej skupiny I neobsahujú aglutinogény, je táto skupina označená ako skupina nula (0). Skupina II, v dôsledku prítomnosti aglutinogénu A v erytrocytoch, je označená ako A, skupina III - B, skupina IV - AB.

Nachádza sa v krvnej plazme aglutiníny(lepidlá) dvoch typov. Sú označené písmenami gréckej abecedy - α (alfa) a β (beta).

Aglutinín α zlepuje erytrocyty aglutinogénom A, aglutinín β zlepuje erytrocyty aglutinogénom B.

Krvné sérum skupiny I (0) obsahuje aglutiníny α a β, krv skupiny II (A) obsahuje aglutinín β, krv skupiny III (B) obsahuje aglutinín α a krv skupiny IV (AB) neobsahuje žiadne aglutiníny.

Krvnú skupinu si môžete určiť, ak máte hotové séra krvných skupín II a III.

Princíp metódy stanovenia krvnej skupiny je nasledovný. V rámci rovnakej krvnej skupiny nedochádza k aglutinácii (zlepeniu) červených krviniek. Môže však dôjsť k aglutinácii a červené krvinky sa zhlukujú, ak sa dostanú do plazmy alebo séra inej krvnej skupiny. V dôsledku toho je možné kombináciou krvi testovaného subjektu so známym (štandardným) sérom použiť aglutináciu na vyriešenie problému skupinovej príslušnosti testovanej krvi. Štandardné séra v ampulkách je možné získať na krvnej transfúznej stanici (alebo bodoch).

Skúsenosti 10

Naneste kvapku séra krvnej skupiny II a III na podložné sklíčko tyčinkou. Aby ste sa vyhli chybám, napíšte na pohár vedľa každej kvapky zodpovedajúce číslo skupiny séra. Ihlou si prepichnite kožu prsta a pomocou sklenenej tyčinky preneste kvapku testovanej krvi do kvapky štandardného séra; dôkladne premiešajte krv v kvapke séra tyčinkou, kým sa zmes rovnomerne nezafarbí do ružova. Po 2 minútach pridajte 1-2 kvapky do každej kvapky. soľný roztok a znova premiešajte. Uistite sa, že pri každej manipulácii používate čistú sklenenú tyčinku. Položte sklíčko na biely papier a po 5 minútach skontrolujte výsledky. Pri absencii aglutinácie je kvapka homogénna, zakalená suspenzia červených krviniek. V prípade aglutinácie je tvorba vločiek červených krviniek viditeľná voľným okom. číra tekutina. V tomto prípade sú možné 4 možnosti, ktoré umožňujú zaradiť testovanú krv do jednej zo štyroch skupín. Obrázok 11 vám môže pomôcť vyriešiť tento problém.

Ak aglutinácia chýba vo všetkých kvapkách, znamená to, že testovaná krv patrí do skupiny I. Ak aglutinácia chýba v sére skupiny III (B) a vyskytuje sa v sére skupiny II (A), potom testovaná krv patrí do skupiny III. Ak aglutinácia chýba v sére skupiny II a je prítomná v sére skupiny III, potom krv patrí do skupiny II. Ak dôjde k aglutinácii u oboch sér, môžeme povedať, že krv patrí do skupiny IV (AB).

Treba mať na pamäti, že aglutinačná reakcia je vysoko závislá od teploty. Nestáva sa to v mraze, ale kedy vysoká teplota Pri nešpecifickom sére môže dôjsť aj k aglutinácii erytrocytov. Najlepšie je pracovať pri teplote 18-22°C.

V priemere 40 % ľudí má krvnú skupinu I, 39 % skupinu II, 15 % skupinu III a 6 % skupinu IV.

Krv všetkých štyroch skupín je z hľadiska kvality rovnako hodnotná a líši sa len opísanými vlastnosťami.

Príslušnosť k jednej alebo druhej krvnej skupine nezávisí od rasy alebo národnosti. Krvná skupina sa počas života človeka nemení.

Za normálnych podmienok sa aglutinogény a aglutiníny rovnakého mena nemôžu vyskytovať v krvi tej istej osoby (A sa nemôže stretnúť s α, B sa nemôže stretnúť s β). To sa môže stať len pri nesprávnej transfúzii krvi. Potom nastáva aglutinačná reakcia, červené krvinky sa zlepia. Hrudky lepkavých červených krviniek môžu upchávať kapiláry, čo je pre človeka veľmi nebezpečné. Po adhézii červených krviniek dochádza k ich deštrukcii. Jedovaté produkty rozpad červených krviniek otravuje telo. To vysvetľuje vážne komplikácie a dokonca smrť v dôsledku nesprávne vykonanej transfúzie krvi.

Pravidlá transfúzie krvi

Štúdium krvných skupín umožnilo stanoviť pravidlá pre transfúziu krvi.

Ľudia, ktorí darujú krv, sú tzv darcov a ľudia, ktorí dostávajú krv - príjemcov.

Pri transfúzii je potrebné brať do úvahy kompatibilitu krvných skupín. Je dôležité, aby sa v dôsledku krvnej transfúzie červené krvinky darcu nezlepili s krvou príjemcu (tabuľka 5).

V tabuľke 5 je aglutinácia označená znamienkom plus (+) a neprítomnosť aglutinácie je označená znamienkom mínus (-).

Krv ľudí I. skupiny môže byť transfúziou podávaná všetkým ľuďom, preto sa ľudia s krvnou skupinou I nazývajú univerzálni darcovia. Krv ľudí skupiny II môže byť transfúziou ľuďom s krvnou skupinou II a IV, krvou ľudia III skupiny - ľudia s krvnou skupinou III a IV.

Z tabuľky 5 je tiež zrejmé (pozri vodorovne), že ak má príjemca krvnú skupinu I, potom môže dostať transfúziu iba krvou skupiny I, vo všetkých ostatných prípady sa stanú aglutinácia. Ľudia s krvnou skupinou IV sa nazývajú univerzálni príjemcovia, pretože im môže byť podaná krv zo všetkých štyroch skupín, ale ich krv môže byť podaná iba ľuďom so IV krvnou skupinou (obr. 12).

Rh faktor

Pri transfúzii krvi sa aj pri starostlivom zvážení skupinovej príslušnosti darcu a príjemcu niekedy vyskytli vážne komplikácie. Ukázalo sa, že červené krvinky 85% ľudí obsahujú tzv Rh faktor. Je tak pomenovaný, pretože bol prvýkrát objavený v krvi opice Macacus rhesus. Rh faktor je proteín. Ľudia, ktorých červené krvinky obsahujú tento proteín, sa nazývajú Rh pozitívny. V červených krvinkách 15% ľudí nie je Rh faktor, to je - Rh negatívnyĽudia.

Na rozdiel od aglutinogénov neexistujú v ľudskej krvnej plazme žiadne hotové protilátky (aglutiníny) pre Rh faktor. Ale protilátky proti Rh faktoru sa môžu vytvárať. Ak je Rh-pozitívna krv transfúzovaná do krvi Rh-negatívnych ľudí, potom počas prvej transfúzie nedôjde k deštrukcii červených krviniek, pretože v krvi príjemcu nie sú žiadne hotové protilátky proti Rh faktoru. Ale po prvej transfúzii sa vytvoria, pretože Rh faktor je cudzí proteín pre krv Rh-negatívnej osoby. Pri opätovnej transfúzii Rh-pozitívnej krvi do krvi Rh-negatívnej osoby spôsobia predtým vytvorené protilátky deštrukciu červených krviniek transfúzovanej krvi. Preto pri transfúzii krvi je potrebné brať do úvahy kompatibilitu s Rh faktorom.

Už dávno sa lekári venovali ťažším, v minulosti často smrteľná choroba dojčatá - hemolytická žltačka. Okrem toho ochorelo niekoľko detí v jednej rodine, čo naznačovalo dedičnú povahu choroby. Jediné, čo do tohto predpokladu nezapadalo, bola absencia príznakov ochorenia u prvého narodeného dieťaťa a zvyšujúca sa závažnosť ochorenia u druhého, tretieho a ďalších detí.

Ukázalo sa, že hemolytická choroba novorodencov je spôsobená inkompatibilitou červených krviniek matky a plodu podľa Rh faktora. K tomu dochádza, keď matka má Rh-negatívnu krv a plod zdedí Rh-pozitívnu krv od otca. Počas vnútromaternicový vývoj stane sa nasledovné (obr. 13). Erytrocyty plodu, ktoré majú Rh faktor, vstupujúce do krvi matky, ktorej červené krvinky ho neobsahujú, sú tam „cudzie“ antigény a proti nim sa tvoria protilátky. Ale látky z krvi matky opäť vstupujú do tela dieťaťa cez placentu, teraz majú protilátky proti červeným krvinkám plodu.

Vzniká Rh konflikt, ktorý má za následok deštrukciu červených krviniek dieťaťa a hemolytickú žltačku.

S každým nové tehotenstvo zvyšuje sa koncentrácia protilátok v krvi matky, čo môže viesť až k smrti plodu.

V manželstve Rh-negatívneho muža s Rh-pozitívnou ženou sa deti rodia zdravé. Len kombinácia „Rh-negatívnej matky a Rh-pozitívneho otca“ môže viesť k ochoreniu dieťaťa.

Znalosť tohto javu umožňuje vopred naplánovať preventívne a terapeutické opatrenia, pomocou ktorých je dnes možné zachrániť 90 – 98 % novorodencov. Na tento účel sú všetky tehotné ženy s Rh negatívnou krvou špeciálne registrované, sú včas hospitalizované a v prípade bábätka s príznakmi hemolytickej žltačky sa pripravuje Rh negatívna krv. Výmena transfúzií so zavedením Rh-negatívnej krvi sa takéto deti zachránia.

Metódy transfúzie krvi

Existujú dva spôsoby transfúzie krvi. O priama (okamžitá) transfúzia krv sa podáva transfúziou priamo od darcu príjemcovi pomocou špeciálnych prístrojov (obr. 14). Priama transfúzia krvi sa používa zriedkavo a iba v špeciálnych lekárskych inštitúciách.

Pre nepriama transfúzia Krv darcu sa najskôr odoberie do nádobky, kde sa zmieša s látkami, ktoré bránia jej zrážaniu (najčastejšie sa pridáva citrát sodný). Okrem toho sa do krvi pridávajú konzervačné látky, ktoré umožňujú jej dlhodobé skladovanie vo forme vhodnej na transfúziu. Takáto krv sa môže prepravovať v zapečatených ampulkách na veľké vzdialenosti.

Pri transfúzii konzervovanej krvi sa na koniec ampulky nasadí gumená hadička s ihlou, ktorá sa potom zavedie do ulnárnej žily pacienta (obr. 15). Na gumovú rúrku je umiestnená svorka; s jeho pomocou môžete regulovať rýchlosť vstrekovania krvi - rýchlou („tryska“) alebo pomaly („kvapkaním“).

V niektorých prípadoch sa netransfúzuje plná krv, ale jej zložky: plazma alebo červené krvinky, ktoré sa používajú pri liečbe anémie. Hmota krvných doštičiek sa podáva transfúziou v prípade krvácania.

Napriek veľkému liečivá hodnota konzervovanej krvi, stále sú potrebné riešenia, ktoré môžu nahradiť krv. Bolo navrhnutých mnoho receptov na krvné náhrady. Ich zloženie sa líši väčšou či menšou zložitosťou. Všetky z nich majú určité vlastnosti krvnej plazmy, ale nemajú vlastnosti formovaných prvkov.

IN V poslednej dobe Krv odobratá z mŕtvoly sa používa na liečebné účely. Krv získaná v prvých šiestich hodinách po náhlej smrti pri nehode si zachováva všetky svoje cenné biologické vlastnosti.

Transfúzia krvi alebo jej náhrad sa u nás veľmi rozšírila a je jedným z účinných spôsobov záchrany života pri veľkých krvných stratách.

Revitalizácia organizmu

Krvné transfúzie umožnili priviesť späť k životu ľudí, ktorí trpeli klinická smrť keď sa činnosť srdca zastaví a dýchanie sa zastaví; nezvratné zmeny sa v tele ešte nevyskytli.

Prvé úspešné oživenie psa sa uskutočnilo v roku 1913 v Rusku. 3-12 minút po začiatku klinická smrť pes v krčnej tepny bola pod tlakom vstreknutá krv smerom k srdcu, do ktorej sa pridali látky stimulujúce srdcovú činnosť. Takto zavedená krv smerovala do ciev privádzajúcich krv do srdcového svalu. Po nejakom čase sa obnovila činnosť srdca, potom sa objavilo dýchanie a pes ožil.

Počas Veľkej vlasteneckej vojny sa skúsenosti z prvých úspešných prebudení na klinike preniesli do frontových podmienok. Infúzia krvi pod tlakom do tepien spojená s umelým dýchaním priviedla späť k životu vojakov, ktorých odviezli na poľnú operačnú sálu s práve zastavenou srdcovou činnosťou a zástavou dýchania.

Skúsenosti sovietskych vedcov ukazujú, že včasným zásahom je možné dosiahnuť oživenie po smrteľnej strate krvi, zraneniach a niektorých otravách.

Darcovia krvi

Napriek skutočnosti, že bolo navrhnuté veľké množstvo rôznych krvných náhrad, prirodzená ľudská krv je stále najcennejšia na transfúziu. Obnovuje nielen stálosť objemu a zloženia vnútorného prostredia, ale aj lieči. Krv je potrebná na naplnenie prístrojov srdca a pľúc, ktoré pri niektorých operáciách nahrádzajú srdce a pľúca pacienta. Na obsluhu zariadenia" umelá oblička„vyžaduje od 2 do 7 litrov krvi.Človek s ťažká otrava niekedy sa na záchranu podá transfúziou až 17 litrov krvi. Mnoho ľudí sa zachránilo vďaka včasnej transfúzii krvi.

Ľudia, ktorí dobrovoľne dávajú svoju krv na transfúziu – darcovia – požívajú hlbokú úctu a uznanie ľudí. Darcovstvo je čestnou spoločenskou funkciou občana ZSSR.

Darcom sa môže stať každý zdravý človek starší ako 18 rokov bez ohľadu na pohlavie a druh činnosti. Odobratie malého množstva krvi zdravému človeku nemá na organizmus negatívny vplyv. Krvotvorné orgány tieto malé straty krvi ľahko dopĺňajú. Od darcu sa naraz odoberie asi 200 ml krvi.

Ak si urobíte krvný test od darcu pred a po darovaní krvi, ukáže sa, že bezprostredne po odbere krvi bude obsah červených krviniek a leukocytov v nej ešte vyšší ako pred odberom. Vysvetľuje to skutočnosť, že v reakcii na takú malú stratu krvi telo okamžite zmobilizuje svoju silu a krv vo forme rezervy (alebo depa) sa dostane do krvného obehu. Okrem toho telo doplňuje stratu krvi aj pri určitom prebytku. Ak človek pravidelne daruje krv, potom sa po určitom čase obsah červených krviniek, hemoglobínu a iných zložiek v jeho krvi zvýši ako predtým, než sa stal darcom.

Otázky a úlohy ku kapitole "Vnútorné prostredie tela"

1. Čo sa nazýva vnútorné prostredie tela?

2. Ako sa udržiava stálosť vnútorného prostredia tela?

3. Ako môžete urýchliť, spomaliť alebo zabrániť zrážaniu krvi?

4. Kvapka krvi sa umiestni do 0,3 % roztoku NaCl. Čo sa stane s červenými krvinkami? Vysvetlite tento jav.

5. Prečo sa vo vysokých horách zvyšuje počet červených krviniek v krvi?

6. Krv od ktorého darcu vám môže byť podaná transfúziou, ak máte III skupina krv?

7. Vypočítajte, koľko percent žiakov vašej triedy má krvné skupiny I, II, III a IV.

8. Porovnajte hladiny hemoglobínu v krvi niekoľkých študentov vo vašej triede. Na porovnanie vezmite experimentálne údaje získané pri určovaní obsahu hemoglobínu v krvi chlapcov a dievčat.

Krvná transfúzia (hemotransfúzia) sa vykonáva podľa jasne definovaných indikácií. Pred vykonaním tohto postupu je potrebné vykonať komplex diagnostické štúdie, podľa ktorého sa určuje kompatibilita.

V tomto článku sa pozrieme na to, čo je univerzálny darca krvi.

Historické dáta

Technika transfúzie sa začala používať pred niekoľkými storočiami, no, žiaľ, vtedy liečitelia nevedeli, že ak transfúzia zachráni život jednému človeku, pre druhého to bude smrteľná udalosť. Preto zomrelo veľa chorých ľudí. Existuje však niečo ako univerzálny darca. Viac o tom neskôr.

Až v roku 1900 rakúsky mikrobiológ K. Landsteiner zistil, že krv všetkých ľudí možno rozdeliť na typy A, B a C. Od toho bude závisieť výsledok postupu.

A už v roku 1940 ten istý vedec objavil Rh faktor, takže schopnosť zachrániť životy obetí sa ukázala ako ľahko dosiahnuteľný cieľ.

Avšak v núdzové situácie Môže nastať potreba urgentnej transfúzie, keď absolútne nie je čas na určenie a hľadanie krvi vhodnej pre krvnú skupinu a Rh faktor.

Čo je to univerzálna darcovská skupina?

Preto si vedci položili otázku: je možné selektovať univerzálna skupina, ktorý by sa dal podávať infúziou všetkým pacientom, ktorí to potrebujú.

Univerzálna krvná skupina je prvá. Vychádza to zo skutočnosti, že pri interakcii s inými skupinami sa v niektorých prípadoch tvorili vločky, v iných nie. Vločky vznikli v dôsledku lepenia červených krviniek. Pod vplyvom tento proces, nazývaná aglutinácia, bola smrteľná.

O univerzálnom darcovi budeme hovoriť nižšie.

Princípy delenia krvi do skupín

Každá červená krvinka na svojom povrchu nesie súbor proteínov určených geneticky. Krvná skupina je určená komplexom antigénov, ktoré podľa toho rôzne skupiny vynikajúce Zástupcovia prvej krvnej skupiny ju nemajú vôbec, preto pri transfúzii predstaviteľom iných krvných skupín antigény nespôsobujú konflikt v tele darcu a v dôsledku toho nedochádza k procesu aglutinácie.

U ľudí s druhou krvnou skupinou sa určuje antigén A, s treťou skupinou - antigén B a u ľudí so štvrtou, respektíve kombináciou antigénov A a B.

Kvapalná zložka krvi (jej plazma) obsahuje protilátky, ktorých pôsobenie je zamerané na identifikáciu cudzích antigénov. Aglutinín a je teda stanovený proti antigénu A a aglutinín proti antigénu B.

V prvej skupine sa detegujú oba typy aglutinínov, v druhej skupine - iba v, v tretej - a, vo štvrtej nie sú žiadne protilátky.

Z toho vychádza koncept univerzálneho darcu.

Kompatibilita

Výsledok interakcie komponentov jednej skupiny s druhou určuje kompatibilitu. K inkompatibilite dochádza, keď transfúzia darcovskej krvi obsahuje antigén alebo aglutinín, ktorý je rovnaký ako vlastné antigény alebo protilátky príjemcu. To vedie k zhlukovaniu červených krviniek, uzavretiu priesvitu cievy a spomaleniu toku kyslíka do tkanív. Takéto zrazeniny tiež „upchávajú“ tkanivo obličiek s rozvojom akút zlyhanie obličiek, čo má za následok smrť. Identická situácia môže nastať v tehotenstve, keď si matka vytvorí protilátky proti krvným antigénom vyvíjajúceho sa plodu.

Je dôležité pamätať na túto krvnú skupinu univerzálny darca- prvý alebo 0.

Stanovenie kompatibility

Je potrebné zmiešať krvné sérum osoby, ktorá bude dostávať transfúziu krvi (príjemcu) s kvapkou darcovskej krvi a po 3-5 minútach vyhodnotiť výsledok. Ak sa zo zlepených erytrocytových zrazenín vytvorili vločky, potom hovoria o nemožnosti transfúzie takejto krvi, teda o nekompatibilite.

Ak nenastali žiadne zmeny, potom sa takáto krv môže podať pacientovi infúziou, ale v obmedzenom množstve.

Na určenie Rh faktora pridajte kvapku krvi do kvapky krvi. chemický prípravok, ktorý uskutočňuje reakciu. Výsledok sa vyhodnotí rovnakým spôsobom ako pri predchádzajúcej metóde.

Ak existujú indikácie a vhodná darcovská krv, najskôr sa vykoná takzvané biologické vyšetrenie. Jeho podstatou je, že sa najprv podá približne 15 mililitrov krvi a pozoruje sa reakcia pacienta. To sa robí najmenej trikrát, potom sa naleje zvyšok.

Ak sa pri takomto biologickom teste pacient sťažuje na brnenie v mieste vpichu, bolesť v krížovej oblasti, pocit rýchlo sa rozvíjajúceho tepla, zvýšená srdcová frekvencia, vtedy je potrebné podávanie ihneď ukončiť, aj keď ide o krv od univerzálneho darcu.

Hemolytická choroba novorodenca

Vzniká v dôsledku nezlučiteľnosti krvi matky a dieťaťa, pričom telo plodu je rozpoznané ako cudzie, cudzie telo, obsahujúci antigény, preto sa v tele tehotnej ženy tvoria protilátky.

Pri ich interakcii sa krv zráža a v tele vyvíjajúceho sa plodu vznikajú patologicky nepriaznivé procesy.

Existujú 3 formy hemolytickej choroby:

• Edém.
• Žltačka.
• Anemický.

Najľahšie sa vyskytuje anemická forma, pri ktorej klesá hladina hemoglobínu a červených krviniek.

Výskyt príznakov žltačky ihneď po narodení je charakteristickým znakom ikterickej formy hemolytickej choroby novorodenca. Táto forma má tendenciu rýchlo zvyšovať príznaky so zmenou farby kože na žltozelený odtieň. Takéto deti sú malátne, zle sa dojčia a navyše majú sklony ku krvácaniu. Trvanie tejto formy je od jedného do troch alebo viacerých týždňov. Pri absencii správne zvolenej včasnej liečby sa spravidla pozoruje vývoj závažných neurologických komplikácií.

Predisponujúce faktory pre rozvoj tejto patológie u detí sú:

• Patologické zmeny v placente.
• Opakované časté tehotenstvá s malými intervalmi.

Krvná skupina je znakom človeka, je podmienená geneticky a sprevádza človeka po celý život. Preto zanedbávanie vedomostí o jeho základných vlastnostiach je plné vývoja vážnych následkov.

Zisťovali sme, ktorá krv je univerzálnym darcom.