Úvod

Je najvyšší čas porozprávať sa o neoceniteľnej pomoci, ktorú Grantleymu Dick-Readovi poskytla jeho drahá manželka Jessica. Napokon to bola ona, kto zachránil rukopis pred ohňom, keď sa on, ktorý narazil na odpor v lekárskych kruhoch, rozhodol zničiť všetko, čo napísal. Bola to ona, ktorá sprevádzala svojho manžela na ceste do Južnej Afriky, keď neodolal tlaku britských lekárov a zúfalo opustil Anglicko. Práve ona uviedla Grantlyho Dick-Reeda do pôrodnice Marymount, kde sa jeho úspech v bezbolestnom pôrode stal vzorom na celom svete.
Nikto iný ako Jessica nezačal s predpôrodnými kurzami, kde sa budúce mamičky mohli pripraviť na prirodzený pôrod v malých skupinách. Vypracovala manuály, vyškolila personál a dohliadala na hodiny. Do tej doby Dr. Dick-Reed učil svojich pacientov individuálne, ale v Marymount Matternity Hospital sa jeho prax natoľko rozrástla, že individuálne vyučovanie nebolo možné. V súčasnosti sa predpôrodnou prípravou zaoberá každá pôrodnica v USA aj v iných krajinách, no málokto vie, že za jej existenciu vďačíme kreatívnemu hľadaniu Jessicy Dick-Reed.
Jessica mala dosť odvahy na to, aby sa rozhodla pre prirodzený pôrod po cisárskom reze, pričom úplne dôverovala technike doktora Dick-Reada v prvých rokoch jeho praxe. Len nedávno medicína spochybnila postulát: „Po cisárskom reze už len cisársky“ a v niektorých prípadoch začala praktizovať prirodzený pôrod po cisárskom reze.
Práve z týchto dôvodov je toto vydanie knihy „Pôrod bez strachu“ venované vdove po Dr. Dick-Readovi.
Uplynulo takmer sedemdesiat rokov odvtedy, čo doktor Grantley Dick-Reed (1890–1959) vydal svoju prvú starostlivo pripravenú monografiu o filozofii pôrodu. V tých časoch sa samotná myšlienka, že pôrod môže uskutočniť bez utrpenia, zdala burcujúca a prevratná, pre mnohých neprijateľná, takže takmer všetky ženy rodili v hlbokej anestézii.
Doktor Dick-Read sa však svojho objavu nevzdal a čas dokázal správnosť jeho učenia. V dvadsiatych rokoch prelomil tradíciu nielen tým, že učil ženy prirodzenému pôrodu, ale aj organizovaním kurzov pre manželov. V súčasnosti už školenie pre manželky a manželov nie je spochybňované – v skutočnosti je široko propagované a praktizované.
Grantley Dick-Read ďaleko predbehol svoju dobu v prístupe k procesu pôrodu a v mnohých iných oblastiach medicíny. Vydláždil cestu budúcim generáciám. Žiaľ, až po jeho smrti významné spoločenské zmeny, ktoré nastali vo svete, upriamili pozornosť verejnosti na myšlienky, ktoré hlásal.
Jednou z jeho „kacírskych“ myšlienok bol protest proti znečisťovaniu životného prostredia, ako aj proti „znečisteniu“ ľudských myslí falošnými strachmi a tiel drogami. Jeho prístup k pôrodníctvu bol rigorózne vedecký, no zároveň pracoval na priesečníku vied, čerpal z psychológie, sociológie a antropológie vo výskume v oblasti fyziológie a prírodných vied. Opakovane zdôrazňoval, že žena musí byť vnímaná ako celistvá osoba a nesústreďovať sa len na určité procesy prebiehajúce v jej tele.
Dick-Reed sústredil svoje úsilie na pôrodníctvo a presťahoval sa do skupinového vyučovania v čase, keď bol proti tomuto konceptu obrovský odpor. Verejnú mienku šokoval vyhlásením, že už v škole by sa tínedžeri mali naučiť také dôležité veci, ako je sexuálna hygiena, priebeh pôrodu či základy rodinného života.
Bol to antiestablishment – ​​nie outsider, ale aktívny pozorovateľ s tvorivým, pravdivým prístupom k realite. Na základe poznania medziľudských vzťahov sa postavil proti neproduktivite a chladnému odtrhnutiu sa od života akademickej vedy, proti kategorickej povahe materializmu a proti honbe za spoločenskou prestížou.
Dick-Read nahlas vyhlásil rovnosť všetkých obyvateľov krajiny a vo svojich článkoch opakovane hovoril, že obdivuje múdrosť černochov a odporúča všetkým, aby sa zoznámili s ich životom a históriou.
Žiadny z týchto článkov mu nepridal na popularite medzi jeho súčasníkmi!
Na vrchole úspechu v praktickej aplikácii svojho učenia, v roku 1930, vo veku štyridsiatich rokov, Grantley Dick-Read napísal knihu, ktorá radikálne zmenila smer vývoja pôrodníctva. Na základe vlastných medicínskych skúseností dokázal, že pôrod je prirodzený fyziologický proces, ktorý by nemal byť vôbec bolestivý. Keďže jeho výskum bol založený na „zákonoch prírody“, nazval svoju knihu „Prirodzený pôrod“. Nepredstavoval si však, že názov knihy dá „meno“ celému hnutiu v pôrodníckej praxi, že tento termín, hoci niekedy nepochopený, sa v skutočnosti stane bežným výrazom na celom svete. Zohralo to významnú úlohu aj v tom, že do roku 1933, keď kniha konečne vyšla, Grantley Dick-Read vystúpil z relatívnej temnoty praktizujúceho provinčného lekára až na vrchol, v ktorom predstavoval vhodný terč pre hnev jedných a ohováranie druhých. Ako mnohí veľkí priekopníci medicíny – Simpson, Semmelweis, Lister, Pasteur – nebol uznávaný svojimi súčasníkmi, no neskôr sa jeho učenie stalo jedným zo základných kameňov medicíny.
Grantley Dick-Read nepovažoval svoje učenie za konečné, ktoré by znamenalo koniec rozvoja vedy, nie za konečnú pravdu, ale skôr za základ, na ktorom budú založené budúce objavy. Nikdy sa nebál otriasť zaužívanými tradíciami a odvážne sa pýtal nepríjemnú otázku: „Prečo? Ak by dnes žil, nepochybne by povzbudzoval mladých ľudí k nepríjemným otázkam a neúnavne by v praxi testoval správnosť medicínskych metód, vrátane vlastného vývoja. Veríme, že všetci, ktorí zdieľajú jeho vieru v dôslednosť a usporiadanosť prírodných zákonov, ktoré tak často k vlastnému nešťastiu zanedbávame, budú v hľadaní pravdy pokračovať.
Piate vydanie knihy „Pôrod bez strachu“ obsahuje opisy niektorých najnovších objavov, ktoré potvrdzujú pravdivosť princípov učenia Grantleyho Dicka-Reada. V prvej časti je obsiahnutý nový materiál, druhá časť stanovuje filozofiu a fyziologické základy prirodzeného pôrodu; v treťom - autobiografia Grantley Dick-Read. Toto vydanie obsahuje najlepšie, nadčasové ustanovenia autorovho diela.

Predslov k prvému vydaniu

Kompilátori zahrnuli do tohto vydania predslov autora, ktorý vydal v prvom vydaní knihy „Prirodzený pôrod“ - aj keď v trochu skrátenej forme. Presnosť a modernosť názorov vyjadrených pred 50 rokmi nemôže len udivovať a zdá sa, že sú obzvlášť pozoruhodné.
V poslednom čase žiadny predmet nevzbudil takú pozornosť ako pôrodníctvo. Vedecké spoločnosti všade pozývajú prednášateľov a vedú diskusie o teórii a praxi, zriaďujú sa vládne komisie na skúmanie príčin dojčenskej a materskej úmrtnosti pri pôrode. Lekárske časopisy publikujú mnohé články o abnormalitách a komplikáciách pri pôrode a „svetská“ tlač si zase nenechá ujsť príležitosť predstaviť verejnosti akékoľvek informácie, ktoré sa dajú o tejto problematike získať od vedeckých spoločností a združení. A hoci nemožno poprieť, že v oblasti informovanosti a technológie pôrodov sa dosiahol výrazný pokrok, žiaľ, v štatistikách sa to aspoň za posledných 10–15 rokov neodrazilo.
Na nasledujúcich stranách sa pokúsime zamyslieť sa nad priebehom pôrodu z trochu iného uhla, ako je ten bežný. Dôkladnou predpôrodnou prípravou a starostlivým sledovaním budúcej mamičky sa dá vyhnúť mnohým nebezpečenstvám a komplikáciám. Presná znalosť veľkosti panvy, polohy plodu a stupňa jeho vývoja umožňuje správne a včas konať počas pôrodu, čo zabraňuje vzniku rôznych komplikácií.
Spravidla nikto nespochybňuje skutočnosť, že jedným z dôvodov komplikácií pri pôrode a v dôsledku toho aj úmrtnosti matiek a detí je neschopnosť pôrodníkov pokojne sledovať priebeh pôrodu a nezasahovať do prirodzeného priebehu udalostí. . Dôvodom môže byť prílišná horlivosť alebo neopodstatnená úzkosť z nevedomosti, no nech je to akokoľvek, faktom zostáva, že práve tento druh zásahu predstavuje pre matku a dieťa najväčšie nebezpečenstvo.
V tejto problematike je však aj rozpor: na jednej strane ženy často trpia pre nesprávne nasmerované ľudské sympatie; na druhej strane je zrejmé: ak existuje utrpenie, treba ho zmierniť. Nastáva problém: ako zmierniť dlhotrvajúce utrpenie bez poškodenia matky alebo dieťaťa? Čo je nemorálnejšie: nechať bolestivý pôrod pokračovať alebo vystaviť matku a dieťa riziku?
Je zrejmé, že pri riešení tohto problému sa nemožno vyhnúť študovaniu a prepracovaniu mnohých medicínskych konceptov – napríklad hodnotenie a prah bolesti.
Bol vyvinutý nový prístup k procesu pôrodu, v ktorom sú závery o použitých prostriedkoch založené len na praktických skúsenostiach. Výsledky sú, mimochodom, veľmi, veľmi povzbudivé.
Je mylné domnievať sa, že schopnosť vnímať princípy prirodzeného pôrodu závisí od miery informovanosti v oblasti pôrodníctva a od úrovne medicínskeho vzdelania. Skôr naopak, v tomto prípade sa bude vyžadovať väčšia tolerancia od medicínskeho vedca alebo jednoducho akademicky zmýšľajúceho lekára ako od tých, ktorých vnímanie nie je zahmlené strachom z odchýlky od normy.
Nebyť nadšenia tých, ktorí učenie prijali, strany tejto knihy by sotva kedy uzreli svetlo sveta. Zďaleka nedeklarujeme 100% záruku úspechu a vždy zdôrazňujeme, že pri identifikácii patologických zmien je potrebné siahnuť po chirurgických metódach modernej pôrodníckej vedy. Ale na druhej strane nikto nebude namietať, že vzrušený stav matky vedie k zvýšenej citlivosti a vnímavosti.
Prvou a najzreteľnejšou výhodou starostlivosti o nielen fyzický, ale aj psychický stav rodičky je, že pôrod sa jej začína javiť ako prirodzenejší proces a že v takýchto prípadoch nedochádza k takmer žiadnym komplikáciám pri následných. ktoré sme označili ako druhú a tretiu, dobu pôrodnú.
Najdôležitejším výsledkom je však dosiahnutie šťastia z materstva, keď matka s dieťaťom po pôrode doslova rozkvitnú.
Ak sa napriek všetkému bolesť predsa len objaví, treba ju okamžite prekonať. Bezbolestný pôrod je tým najcennejším darom, ktorý ľudia v našej profesii môžu ľudstvu dať. Ak sa však bezbolestnosť dá dosiahnuť len narušením prirodzeného chodu udalostí, potom si treba opatrne vybrať to menšie z dvoch zla.
Narodenie dieťaťa je najvyšším cieľom ženy. Uvedomenie si a precítenie krásy a jedinečnosti tohto podujatia je najvyššou odmenou nielen pre samotnú mamu, ale aj pre celú rodinu, pre spoločnosť, pre národ. Áno, viem, že v dnešnej dobe by tisíce žien radšej rodili deti v podmienkach, ktoré sa nazývajú „moderné a humánne“. Tieto ženy budú prvé, ktoré rozhorčene odsúdia akékoľvek reči o kráse prirodzeného pôrodu s tým, že pre muža je, samozrejme, ľahké iniciovať takúto metódu. Ale tí, ktorí rozumejú, budú dokonca súcitiť s mužmi, ktorí nedostanú príležitosť spoznať obrovskú radosť, ktorá je odmenou za prirodzené narodenie dieťaťa.
Grantley Dick-Reed, MD, 1933

Predhovor k piatemu vydaniu

Chcem, aby sa každý študent medicíny, každý lekár a každý pôrodník, ktorý nie je oboznámený s princípmi prirodzeného pôrodu, oboznámil so základným učením doktora Grantlyho Dick-Reeda. Už len fakt, že obstáli v skúške takmer päťdesiatročnými skúsenosťami a neboli vyvrátené, hovorí za všetko. Samozrejme, že každé jeho tvrdenie by sme nemali brať ako postulát, no zároveň by nás jeho rozšírená kritika kolegov odborníkov nemala odvrátiť od komplexného štúdia fyziologických procesov, ktoré sú počas tehotenstva a pôrodu najdôležitejšie.
Ak niekto verí, že narodenie dieťaťa musí byť neodmysliteľne sprevádzané bolesťou a utrpením, potom si dovoľujeme pripomenúť mu toto:
1) u žiadneho druhu zvierat pôrod nezahŕňa utrpenie a bolesť, s výnimkou patologických prípadov alebo pôrodu v neprirodzených podmienkach, napríklad v zajatí;
2) sú kultúry a národy, pochybne nazývané menej civilizované, kde žena čaká narodenie dieťaťa s radosťou, s očakávaním významnej udalosti; je ťažké zistiť akékoľvek známky utrpenia počas pôrodu, opäť s výnimkou patologických prípadov;
3) ani jeden fyziologický proces v našom tele nie je sprevádzaný bolesťou, s výnimkou komplikácií spôsobených chorobou, strachom a stresom;
4) skúsenosť ukazuje, že keď je žena pripravená tak, že pri pôrode nedochádza k strachu a stresu, nezažíva utrpenie a bolesť, až na malú mieru;
5) pri absencii patologických zmien je sila bolesti priamo závislá od sily strachu a napätia;
6) v súčasnosti sa v Amerike takmer všade praktizuje predpôrodná príprava žien a čoraz častejšie zaznievajú slová o prirodzenom procese pôrodu, príbehy o pozitívnych výsledkoch sa prenášajú z úst do úst; Čoraz viac žien si uvedomuje, že prirodzený pôrod je ten najpríjemnejší a najvďačnejší spôsob, ako porodiť dieťa.
V polovici päťdesiatych rokov som práve ukončil štúdium a začal som robiť prvé odborné prednášky na lekárskych kongresoch. Oh, bol to úžasný čas, keď si všetko vedel! Osobne som nepochyboval, že poznám odpovede na všetky otázky. Predmetom diapozitívov, ktoré som premietala na jednom z kongresov, bola úľava od bolesti pri pôrode a nácvik prikladania klieští. Bol som veľmi hrdý na diapozitívy a výsledky mojej praktickej práce. V priebehu roka dostalo 87 mojich pacientok úplnú úľavu od bolesti počas pôrodu. V 82 prípadoch boli použité kliešte.
Pri pohľade späť si uvedomujem, aký som bol idiot. Ako málo som vedel o pôrode a „pôrode“, ako vedecky sme vtedy hovorili. Princípy prirodzeného pôrodu a ich dôležitosť už boli načrtnuté v literatúre, no ani som sa neunúvala študovať mne celkom prístupné články.
Medzi päťdesiatymi a osemdesiatymi rokmi som absolvoval približne sedemtisíc pôrodov a bol som svedkom evolúcie v pôrodníctve. Verím, že pôrodníci, ktorí nezažili evolúciu, pravdepodobne nebudú môcť naplno zažiť pokrok.
Ak sa pozrieme späť do päťdesiatych rokov, môžeme pokojne povedať, že odvtedy sme pokročili od procesu „doručovania“ k pôrodu. V päťdesiatych rokoch nás neustále viedli ženy, dnes si robia veľa vecí samy. V päťdesiatych rokoch sme hovorili o miestnostiach na „pôrod“ - žena bola postupne prenášaná z miestnosti do miestnosti a to všetko sa dialo v najkritickejších momentoch pôrodu! V týchto dňoch je len jedna pôrodná sála a žena zostáva na jednej posteli pred aj po narodení bábätka.
V päťdesiatych rokoch sme sa snažili poskytnúť kompletnú anestézu každej žene, s výnimkou tých šťastných prípadov, keď nastal rýchly pôrod a jednoducho sme na to nestihli. V súčasnosti sa úplná anestézia používa veľmi zriedkavo. V päťdesiatych rokoch sme sa pokúšali použiť kliešte pri každom pôrode a potom sme o nich hrdo informovali, v súčasnosti už len zriedka vidíme dôvod na používanie takýchto nástrojov. V päťdesiatych rokoch sme úplne nefyziologicky kompenzovali stratu vlhkosti pomocou vnútrožilových infúzií, dnes vám dajú jednoducho viac zapiť. V päťdesiatych rokoch si ženy nechali oholiť oblasť perinea a dali im klystír. S chvením si spomínam, ako boli ženy doslova natiahnuté za ruky a nohy a zakryté tváre. Táto prax sa zastavila až začiatkom šesťdesiatych rokov, keď sme začali realizovať náš program.
V päťdesiatych rokoch, v prvých dňoch po narodení, boli matka a dieťa oddelené a nikto to nespochybňoval. V súčasnosti hovoríme o neodňateľných, nerozlučných putách dieťaťa nielen s otcom a matkou, ale aj so súrodencami, pričom to nie je ani žiadúce, ale nevyhnutné. V tých časoch sa zdalo úplne jedno, či žena dojčí svoje dieťa. Aj keď sa o to usilovala, prvé kŕmenie jej bolo povolené najskôr o deň neskôr. Počas pôrodu stihla na dieťa vrhnúť len letmý pohľad, a to bol jediný kontakt za prvých dvadsaťštyri hodín jeho života. Teraz odporúčame každej žene, aby dojčila hneď v prvých chvíľach po narodení dieťaťa, ešte pred prestrihnutím pupočnej šnúry.
V päťdesiatych rokoch ženy dojčili prinajlepšom dva alebo tri mesiace a už to bolo považované za vynikajúci úspech. V súčasnosti žene radíme, aby deväť mesiacov kŕmila svoje dieťa len materským mliekom, bez vody a doplnkových potravín, samozrejme, ak nedôjde k patologickým zmenám alebo procesom.
V päťdesiatych rokoch bolo jediné vhodné miesto pre otca pri cisárskom reze v čakárni, keďže išlo o chirurgický zákrok. V pôrodniciach našej doby je otcovi pridelená zodpovedná, mimoriadne dôležitá úloha. Ak dôjde k vaginálnemu pôrodu, manžel musí podporovať svoju manželku priamo, ale ak sa vykoná cisársky rez, potom, kým sa lekári starajú o jeho ženu, musí byť neoddeliteľne spojený s dieťaťom.
V päťdesiatych rokoch sme začali praktizovať hypnózu. V tých dňoch sa z toho stalo niečo ako masové šialenstvo. Hypnóza nepochybne rozširuje rozsah nelekárskych zásahov, čo je mimoriadne užitočné, ale treba poznamenať, že takýto zásah je náročný na prácu. Lekár musí kontaktovať každú ženu, byť prítomný počas pôrodu a ak je veľa pacientov, je to jednoducho nemožné. Pre väčšinu pacientov sa preto začali používať magnetofónové nahrávky, kde sa hovorilo o tom, ako pomocou relaxácie prekonať bolesť. Skutočne, do istej miery bola nahrávka hypnotická a raz som dokonca robil cisársky rez pacientke v hypnóze. Myslite však na to: ženu na pôrodnom stole predsa podporuje len bezduché elektronické zariadenie! V takýchto prípadoch ide zatiaľ všetko dobre. Potom sa vždy nájde niekto, kto omylom vytiahne šnúru zo zásuvky a všetko ide dole vodou. A v tomto čase manžel rodiacej ženy pokojne sedí v rohu a číta noviny!
Koncom päťdesiatych rokov som začala učiť hypnózu manželov, aby mohli pomáhať svojim manželkám pri pôrode, a to bol pre mňa aj pre nich pozoruhodný úspech. V tomto období som učil aj na Kalifornskej univerzite, Irvine a Los Angeles Hospital. Bábätká som porodila manželkám vysokoškolákov, postgraduálnych študentov a členom fakulty, čím som umožnila ich manželom byť pri pôrode (v tých časoch to zvyčajne nebolo povolené). Na moje prekvapenie som zistil, že čím ďalej moji študenti napredovali vo vzdelávaní, tým menej podporovali svoje manželky pri pôrode. Budúci lekári sa príliš zaujímali o klinické aspekty pôrodu, zatiaľ čo všetko, čo museli urobiť, bolo pomáhať svojim manželkám. Ale nevedeli ako! A tak to pokračovalo, až kým som nezačal všetkým hovoriť: „Počúvaj, kamarát, mal by si ísť na predpôrodné kurzy,“ a obraz sa okamžite zmenil.
V polovici päťdesiatych rokov ma doktor Charles Mount III zoznámil s dielami Grantleyho Dick-Reeda (mimochodom, práve od Dr. Mounta som prvýkrát počul výrok: „Napätie u lekára = napätie ženy = napätie maternice = bolesť “). Neskôr ma doktor Robert Bradley povzbudil, aby som do pôrodu zapojil aj otcov. V roku 1959 sme začali organizovať školenia pre nastávajúce mamičky, hlavne pre manželov. Odvtedy sa veľa zmenilo: kým v tých časoch sa manželia chodili len pozerať, dnes prichádzajú do práce; Potom im bolo umožnené, aby boli prítomní pri narodení, dnes sa ich prítomnosť považuje za nevyhnutnú. V päťdesiatych rokoch sme si mysleli, že žena pri pôrode by mala konať v súlade len so svojím pôrodníkom, dnes vieme, že v takej chvíli je jej súlad s manželom ešte dôležitejší.
V Kalifornii je stále praxou držať všetkých novorodencov v jednej veľkej miestnosti. Bábätká ležia zavinuté v plachtách a verí sa, že to poskytuje teplo a bezpečnosť. V našich pôrodniciach nie sú ani oddelené detské oddelenia. Dieťa by malo dostať teplo a ochranu pred fyzickým kontaktom s matkou, a nie pred handrou! Naša matka a dieťa idú domov bez toho, aby boli oddelení.
Najprv sme matku a dieťa držali jednoducho v jednej miestnosti, ale to nestačilo. Musia byť v jednej posteli! Dieťa by malo zaspať vedľa matky. Počas prvých 24 hodín života dieťa potrebuje nepretržitý fyzický kontakt s matkou. Veríme, že zážitok z prvého dňa života je obzvlášť dôležitý pri položení základov budúcich vzťahov medzi matkou a dieťaťom.
Štúdium a aplikácia filozofie prirodzeného pôrodu bola veľmi uspokojujúca a prínosná. Momentálne máme veľkú pôrodnícku prax a na troch pôrodníkov našej kliniky pripadá asi dvadsaťšesť pedagógov. Prijímajú každý manželský pár, ktorý nás kontaktuje a vedie 45-minútový rozhovor, zisťuje postoj manželov k tehotenstvu, pôrodu, nenarodenému dieťaťu atď. - skrátka sa snažia o pacientoch zistiť čo najviac. Takýto prieskum pomáha nadviazať vzájomné porozumenie od samého začiatku a určiť, čomu je potrebné venovať osobitnú pozornosť v budúcnosti.
Prirodzený pôrod, samozrejme, nemôže vyriešiť všetky problémy pôrodníctva; stále zostáva veľa problémov. Jednoducho zvyšujú percento normálnych vaginálnych pôrodov, pôrodov bez lekárskeho zásahu. Podstatu toho, čo robíme, načrtol Grantley Dick-Read pred takmer päťdesiatimi rokmi. Odvtedy sa však stalo niečo dôležité – život sám dokázal správnosť princípov Grantleyho Dick-Reada, ich význam pre matku, otca, dieťa, rodinu a v konečnom dôsledku aj pre celú spoločnosť. A všetci mu vďačíme za neoceniteľný prínos, ktorý koncepcia prirodzeného pôrodu priniesla k šťastnému pôrodu nového človeka.
Harlap Ellis, MD.
Táto kniha nie je návodom pre ženy vo veciach, ktoré patria výlučne do kompetencie lekárov. Správnu diagnózu a liečbu všetkých symptómov spojených s tehotenstvom a popôrodným obdobím môžu stanoviť iba kvalifikovaní odborníci.

Časť I

Vyhliadky na prirodzený pôrod

Grantly Dick-Read vo svojich dielach písal nie o spôsobe pôrodu, ale o istej životnej filozofii, ktorej podstatnou súčasťou je prirodzený pôrod. Veril, že skúsenosti získané pri pôrode ovplyvňujú (v dobrom či zlom zmysle) nielen dieťa, ale aj celú rodinu, do ktorej sa toto dieťa narodilo. Veril, že charakteristické vlastnosti klanov a postoj k nim charakteristický pre konkrétny národ priamo odzrkadľuje jeho názory na hodnotu života každého jednotlivca, čo následne ovplyvňuje (dobrý alebo zlý) celý národ a v konečnom dôsledku aj ľudstvo. ako celok.
Grantley Dick-Read veril, že nielen spôsob pôrodu a obdobie po ňom ovplyvňuje dieťa, ale veril, že plod už v maternici podlieha vplyvu životných okolností a nálady matky. Napísal:
Pochopili sme, že dieťa v maternici je vyživované krvou matky a že zmeny v emocionálnom stave matky môžu ovplyvniť výživu a metabolizmus nenarodeného dieťaťa. Neverím na biochemické konštanty, navyše gény za konštanty nepovažujem. Verím, že v krvi matky je niečo, čo sa mení v závislosti od jej nálady. Keď sa zmení psychický a emocionálny stav matky, endokrinné žľazy produkujú látky, ktoré sa dostávajú do krvi, ktorá vyživuje nielen matku, ale aj dieťa. Stav dieťaťa teda nemôže zostať rovnaký. Dnes vieme, že pri zmene emocionálneho stavu matky môžeme zaznamenať zvýšenie alebo zníženie srdcového tepu plodu, teda s určitosťou môžeme povedať, že vývoj dieťaťa závisí aj od nálady matky počas tehotenstva.
Výskum, ktorý sa uskutočnil po Dick-Readovej smrti, viedol k vzniku novej vednej disciplíny – prenatálnej a postnatálnej psychológie a jeho predpoklady a domnienky sa potvrdili tým najpozoruhodnejším spôsobom. V ďalších kapitolách sa bude narodenie dieťaťa považovať za jeden zo spojovacích prvkov v nepretržitom procese: od počatia až po niekoľko mesiacov po narodení - z psychologického a fyziologického hľadiska pre matku aj dieťa.

Kapitola 1. Dieťa v lone

Narodenie dieťaťa je krátkou, ale dôležitou epizódou jedného celku - života človeka od počatia po smrť. V tejto chvíli sa viac ako inokedy zreteľne prejavuje prepojenie medzi generáciami. Nikto z nás sa nevyhne následkom prenatálneho obdobia svojho života, dôsledkom toho, ako sme sa narodili a prežili prvé mesiace života. Podmienky, v ktorých trávime prvých osemnásť mesiacov – od okamihu počatia až po deväť mesiacov samostatnej existencie – majú obrovský vplyv na celý náš nasledujúci život. V tejto kapitole sa pozrieme na to, ako podmienky prostredia ovplyvňujú emocionálny, mentálny a psychický vývoj plodu.

Grantly Dick-Read; Beccles, Spojené kráľovstvo; 26.01.1890 – 11.07.1959

Grantley Dick-Read je svetovo uznávaný britský pôrodník, ktorý počas svojho života obhajoval prirodzené pôrody. Po návšteve mnohých krajín sveta strávil dlhý čas štúdiom procesu nosenia a pôrodu dieťaťa. Celosvetovú slávu mu priniesli knihy Grentlyho Dick-Reada „Prirodzený pôrod“ a „Pôrod bez strachu“, ktoré boli dlho na zozname svetových bestsellerov.

Životopis Grantly Dick-Read

Grantley Dick-Read sa narodil v malom mestečku Beccles v zime roku 1890 v rodine mlynára. Okrem neho mala rodina ešte šesť detí. Od detstva mal Grantley rád šport a naučil sa jazdiť na koni. Okrem toho od detstva aktívne študuje umenie. Grentley Dick-Reed sa venoval poézii a študoval klavír a violončelo na hudobnej škole. Najprv študoval v Storforde a o niečo neskôr na Cambridge College. Potom sa Grently Dick-Read rozhodne spojiť svoj život s medicínou. Nastupuje do špeciálnej fakultnej nemocnice v Londýne, kde po niekoľkých rokoch získava kvalifikáciu lekára. V roku 1914 teda mladý muž začal pracovať ako lekár.

Keď sa začala prvá svetová vojna, životopis Grentleyho Dick-Reada nabral nečakaný obrat – bol nútený vstúpiť do Royal Army Medical Corps. Po niekoľkých mesiacoch služby je lekár vážne zranený pri operácii Dardanely. Na konci nepriateľstva sa Grantley Dick-Reed vracia späť do Londýna a pokračuje v práci v nemocnici, pričom sa pripravuje na obhajobu svojej dizertačnej práce. V roku 1920 získal magisterský titul a začal vykonávať prax v nemocnici vo Wokingu. V roku 1921 sa Grantley oženil so svojou milou Dorothy. Z ich manželstva vzišli štyri deti, no samotný zväzok sa následne rozpadol.

Grentley Dick-Read dlho pozoroval proces pôrodu u žien. V tom čase bolo vo Veľkej Británii bežné použitie celkovej anestézie pri takomto procese. Verilo sa, že pôrod je taký bolestivý, že nie každá žena ho dokáže vydržať. Táto teória sa však pôrodníkovi kategoricky nepáčila. Začal uvažovať o psychickej povahe bolesti a vplyve strachu na priebeh pôrodu.

O niečo neskôr, v roku 1933, vyšla prvá práca lekára s názvom „Prirodzený pôrod“. Ak si Grently Dick-Read knihu kúpi, uvidíme, že celá autorova teória, ako aj v, bola založená na jeho dlhoročných pracovných skúsenostiach. Na stránkach publikácie opísal rôzne prípady počas pôrodu a predstavil niekoľko praktík, ktoré čitateľom pomohli zbaviť sa strachu. Žiaľ, prácu pôrodníci neprijali a lekárku z kliniky vyhodili. Grantley Dick-Reed bol touto reakciou verejnosti rozrušený. Dokonca sa chcel knihy zbaviť a prestať písať. Jeho druhá manželka Jessica ho však presvedčila.

Potom sa lekár rozhodne pozbierať sily a otvoriť si vlastnú kliniku v Londýne. Pokračoval v analýze všetkých prípadov, s ktorými sa stretol počas svojej nemocničnej praxe, a v roku 1942 vydal svoje druhé dielo „Pôrod bez strachu“. Na rozdiel od prvého diela si druhé vydanie začalo rýchlo získavať popularitu v prvých mesiacoch po vydaní. Čoskoro bude možné knihu Grentlyho Dick-Reada zakúpiť v mnohých krajinách po celom svete. Dlho sa drží na zozname svetových bestsellerov. Postupne sa čitatelia začali zaujímať o autorovu predchádzajúcu tvorbu. Kedysi riskantný prístup k pôrodu teraz vyzeral inovatívne a odvážne. Spisovateľa začali pozývať na svetové cesty, kde prednášal.

V roku 1948 sa Grently Dick-Read presťahoval do Južnej Afriky, kde pokračoval v praktizovaní pôrodníctva. O päť rokov neskôr sa vracia do Londýna a píše prednášky a knihy. V roku 1956 bola v Spojenom kráľovstve založená organizácia špecializujúca sa na prirodzené pôrody. Jej zakladateľka Prunella Brians pozýva Grentlyho Dick-Reada, aby sa stal prezidentom spoločnosti. Lekár však v tejto polohe dlho nevydržal. V roku 1959 zomrel Grantley Dick-Reed. Dnes, pol storočia po smrti britského lekára a spisovateľa, jeho diela používajú pôrodníci po celom svete.

Knihy od Grently Dick-Read na webovej stránke Top books

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu pri štúdiu a práci, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

" GrentLee Dick-Read - zakladateľpojmovprirodzený pôrod"

INdirigovanie

V poslednom čase žiadny predmet nevzbudil takú pozornosť ako pôrodníctvo. Vedecké spoločnosti všade pozývajú lektorov a vedú diskusie o teórii a praxi. Lekárske časopisy publikujú mnohé články o abnormalitách a komplikáciách pri pôrode a „svetská“ tlač si zase nenechá ujsť príležitosť predstaviť verejnosti akékoľvek informácie, ktoré sa dajú o tejto problematike získať od vedeckých spoločností a združení.

Uplynulo osemdesiat rokov odvtedy, čo doktor Grantley Dick-Reed (1890-1959) vydal svoju prvú starostlivo pripravenú monografiu o filozofii pôrodu s názvom Pôrod bez bolesti. Vtedy sa už samotná myšlienka, že pôrod môže uskutočniť bez utrpenia, zdala burcujúca a revolučná, pre mnohých neprijateľná. Doktor Dick-Read sa však svojho objavu nevzdal a čas dokázal správnosť jeho učenia. V dvadsiatych rokoch prelomil tradíciu nielen tým, že učil ženy prirodzenému pôrodu, ale aj organizovaním kurzov pre manželov. Grantley Dick-Read ďaleko predbehol svoju dobu v prístupe k procesu pôrodu a v mnohých iných oblastiach medicíny. Vydláždil cestu budúcim generáciám. Až po jeho smrti pritiahli významné spoločenské zmeny, ktoré nastali vo svete, pozornosť verejnosti k myšlienkam, ktoré hlásal.

Dick-Readov prístup k pôrodníctvu bol prísne vedecký, no zároveň pracoval na priesečníku vied, pričom čerpal z psychológie, sociológie a antropológie pre výskum v oblasti fyziológie a prírodných vied.

Relevantnosť tejto témy je významná, pretože v modernom svete je otázka bezbolestného a pohodlného pôrodu pre ženu obzvlášť akútna a diskutuje o nej veľa odborníkov.

1. BIografia Grantleyho Dick-Read

Grantley Dick-Read sa narodil v roku 1890 na severe Anglicka. Bol šiestym dieťaťom. Celkovo bolo v rodine 10 detí. Budúci lekár prežil detstvo na rodinnej farme v Norfolku, kde sa začalo aj jeho zoznamovanie sa s prírodou. Uprednostňoval komunikáciu so zvieratami pred komunikáciou so staršími bratmi a sestrami, viac ako raz sledoval, ako psy rodia a mačky rodia. Dick-Read trávil väčšinu času na Grantleyho farme sám, úplne ponorený do rozjímania o tajomstvách prírody.

V roku 1908 Dick-Read vstúpil do Cambridge študovať a začal svoju lekársku kariéru. Keďže mal v mysli zásobu už zakorenených myšlienok, začal sa stretávať s nepochopením a nepružnosťou zo strany svojich starších mentorov. Jeho dlhoročná vášeň pre prírodnú históriu vyústila do lásky k zoológii, biológii a fyziológii. Pozorovanie narodenia mláďat akéhokoľvek druhu, triedy alebo rádu vzbudilo jeho zvedavosť. Do takéhoto výskumu ho netlačil ani jeho vrodený prehľad, ale skôr rozhorčenie nad tým, že zákony prírody tak nespravodlivo obchádzali ženy. Počas všetkých štyroch študentských rokov na Cambridge iba raz nabral Dick-Read všetku odvahu a položil otázku o bolestiach pri pôrode. Pozoroval jeden z profesorových experimentov o štúdiu sympatického nervového systému. V experimente boli nervy v maternici mačky stimulované nikotínom a on sa opýtal: "Je možné, že sympatický nervový systém má niečo spoločné s bolesťou v maternici počas pôrodu ženy?" Profesor sa naňho prísne pozrel a po päťminútovej prestávke veľmi potichu a veľmi pomaly povedal: Áno, je to skutočne možné.

V roku 1912 sa začala jeho stáž v londýnskej nemocnici. Pracoval v nemocnici, ktorej ambulancia denne vybavila jeden a pol až dvetisíc pacientov. Zaujímal sa však výlučne o gynekológiu a pôrodníctvo. Medzi ženami, ktoré navštívil v roku 1913, bola jedna, ktorej náhodné slová mali pre Dick-Read ďalekosiahle následky. Bol to normálny pôrod. No v momente, keď sa objavila hlavička a pošvový otvor sa citeľne rozšíril, lekár sa snažil presvedčiť pacientku, aby mu dovolila nasadiť jej na tvár chloroformovú masku na zmiernenie bolesti. Bez urážky takúto pomoc zdvorilo, ale rozhodne odmietla prijať. Po skončení pôrodu sa spýtal, prečo žena odmietla úľavu od bolesti, na čo odpovedala: „Nebolelo to. Nemalo by to bolieť, však, doktor?"

Krátko po zložení záverečnej skúšky v londýnskej nemocnici Grantley bol Dick-Read povolaný na vojenskú službu, keď sa začala prvá svetová vojna. Bol pridelený ako lekár k sanitnej jednotke a poslaný do Gallipoli. Kde bol v roku 1915 ranený granátom a poslaný na Maltu. Na jedno oko slepý, na druhom zahalený opar, od pása dole takmer ochrnutý, oslabený úplavicou, s pulzom dosahujúcim sotva 30 úderov za minútu a sužovaný horúčkou, strávil niekoľko mesiacov vo vojenskej nemocnici.

Keď sa vojna v roku 1918 konečne skončila, naplnený radosťou z návratu k tomu, čo miloval, sa Dick-Read vrátil do práce v londýnskej nemocnici ako hlavný pôrodník.

Po návrate do londýnskej nemocnice Grantley nejaký čas pracoval ako domáci lekár pod vedením Sira Henryho Heada. Bol jedným z najväčších priekopníkov neurovedy, ktorého práca pomohla rozvinúť celé odvetvie vedy známe ako psychosomatická medicína. Dokázal, že somatické a fyzické zmeny v ľudskom tele môžu byť priamym dôsledkom psychického stavu. Keďže vedel, že Dick-Read sa zaujíma o pôrodníctvo a gynekológiu, upriamil jeho pozornosť na zmeny, ku ktorým dochádza v mysli ženy po tehotenstve, a na to, ako ovplyvňujú následný priebeh pôrodu. Vďaka tomu sa Grentley Dick-Read začal zaujímať o emócie svojich pacientov a dúfal, že pozorovaním ich duševného stavu získa čo najviac odpovedí na svoje otázky. Dlhé hodiny sedel pri posteliach a snažil sa nájsť silu vzťahu medzi strachom a napätím, ktoré so sebou prináša bolesť. Každú voľnú minútu sa prehrabával v knihách, ktoré by mohli pomôcť. A neupokojil sa, kým nenašiel odpoveď. Už dávno predtým bolo lekárovi zrejmé, že prvá vec, ktorú treba riešiť, aby sa zabránilo bolesti, je napätie. Neskôr dozrel aforizmus: „Napätá žena je napäté lono. Všetci pôrodníci sú si dobre vedomí dôsledkov napnutej maternice: bolesti, odporu, nespočetných komplikácií zdĺhavého pôrodu a prípadne aj operačného výsledku. Grantley Dick-Read si bol istý, že príčinou napätia je strach. Návrat pocitu dôvery umožnil ženám uvoľniť dostatočné napätie na to, aby sa im v pomerne krátkom čase narodilo zdravé dieťa.

Na vrchole úspechu v praktickej aplikácii svojho učenia, v roku 1930, vo veku štyridsiatich rokov, Grantley Dick-Read napísal knihu, ktorá radikálne zmenila smer vývoja pôrodníctva. Na základe vlastných medicínskych skúseností dokázal, že pôrod je prirodzený fyziologický proces, ktorý by nemal byť vôbec bolestivý. Keďže jeho výskum bol založený na „zákonoch prírody“, nazval svoju knihu „Prirodzený pôrod“. Nepredstavoval si však, že názov knihy dá „meno“ celému hnutiu v pôrodníckej praxi, že tento termín, hoci niekedy nepochopený, sa v skutočnosti stane bežným výrazom na celom svete. Zohralo to významnú úlohu aj v tom, že do roku 1933, keď kniha konečne vyšla, Grantley Dick-Read vystúpil z relatívnej temnoty praktizujúceho provinčného lekára až na vrchol, v ktorom predstavoval vhodný terč pre hnev jedných a ohováranie druhých. Ako mnohí veľkí priekopníci medicíny – Simpson, Semmelweis, Lister, Pasteur – nebol uznávaný svojimi súčasníkmi, no neskôr sa jeho učenie stalo jedným zo základných kameňov medicíny.

2. TOkoncept prirodzeného pôrodu

Narodenie dieťaťa je najvyšším cieľom ženy. Uvedomenie si a precítenie krásy a jedinečnosti tohto podujatia je najvyššou odmenou nielen pre samotnú mamu, ale aj pre celú rodinu, pre spoločnosť, pre národ.

Každý študent medicíny, každý lekár a každá pôrodná asistentka, ktorá nie je oboznámená s princípmi prirodzeného pôrodu, by sa určite mala zoznámiť so základnými princípmi učenia doktora Grantlyho Dick-Reeda. Už len fakt, že obstáli v skúške takmer storočnými skúsenosťami a neboli vyvrátené, hovorí za všetko. Samozrejme, že každé jeho tvrdenie by sme nemali brať ako postulát, no zároveň by nás jeho rozšírená kritika kolegov odborníkov nemala odvrátiť od komplexného štúdia fyziologických procesov, ktoré sú počas tehotenstva a pôrodu najdôležitejšie.

Ak niekto verí, že narodenie dieťaťa musí byť nevyhnutne sprevádzané bolesťou a utrpením, potom mu stojí za to pripomenúť:

1) u žiadneho druhu zvierat pôrod nezahŕňa utrpenie a bolesť, s výnimkou patologických prípadov alebo pôrodu v neprirodzených podmienkach, napríklad v zajatí;

2) sú kultúry a národy, pochybne nazývané menej civilizované, kde žena čaká narodenie dieťaťa s radosťou, s očakávaním významnej udalosti; je ťažké zistiť akékoľvek známky utrpenia počas pôrodu, opäť s výnimkou patologických prípadov;

3) ani jeden fyziologický proces v našom tele nie je sprevádzaný bolesťou, s výnimkou komplikácií spôsobených chorobou, strachom a stresom;

4) skúsenosť ukazuje, že keď je žena pripravená tak, že pri pôrode nedochádza k strachu a stresu, nezažíva utrpenie a bolesť, až na malú mieru;

5) pri absencii patologických zmien je sila bolesti priamo závislá od sily strachu a napätia;

6) v súčasnosti sa v Amerike takmer všade praktizuje predpôrodná príprava žien a čoraz častejšie zaznievajú slová o prirodzenom procese pôrodu, príbehy o pozitívnych výsledkoch sa prenášajú z úst do úst; Čoraz viac žien si uvedomuje, že prirodzený pôrod je ten najpríjemnejší a najvďačnejší spôsob, ako porodiť dieťa.

Grentley Dick-Read vo svojich dielach písal nie o spôsobe pôrodu, ale o istej životnej filozofii, ktorej podstatnou súčasťou je prirodzený pôrod. Veril, že skúsenosti získané pri pôrode ovplyvňujú (v dobrom či zlom zmysle) nielen dieťa, ale aj celú rodinu, do ktorej sa toto dieťa narodilo. Veril, že charakteristické črty klanov a postoj k nim charakteristický pre konkrétny národ priamo odzrkadľuje jeho názory na hodnotu života každého jednotlivca, čo následne ovplyvňuje (dobrý alebo zlý) celý národ a v konečnom dôsledku aj ľudstvo. ako celok.

Grentley Dick-Read veril, že na dieťa nemá vplyv len spôsob pôrodu a obdobie po ňom, ale veril, že plod už v maternici podlieha vplyvu životných okolností a nálady matky. Napísal:

„Pochopili sme, že dieťa v maternici je vyživované krvou matky a že zmeny v emocionálnom stave matky môžu ovplyvniť výživu a metabolizmus nenarodeného dieťaťa. Na biochemické konštanty neverím, navyše gény za konštanty nepovažujem. Verím, že v krvi matky je niečo, čo sa mení v závislosti od jej nálady. Keď sa zmení psychický a emocionálny stav matky, endokrinné žľazy produkujú látky, ktoré sa dostávajú do krvi, ktorá vyživuje nielen matku, ale aj dieťa. Stav dieťaťa teda nemôže zostať rovnaký. Dnes vieme, že pri zmene emocionálneho stavu matky môžeme zaregistrovať zvýšenie alebo zníženie srdcového tepu plodu, čiže s určitosťou môžeme povedať, že vývoj dieťaťa závisí aj od nálady matky počas tehotenstva.“

Pôrod v dôstojnom prostredí znamená, že novorodenec sa ocitne v atmosfére, kde sa s ním aj s matkou zaobchádza ľudsky a starostlivo. Všetka potrebná lekárska starostlivosť je poskytovaná nenápadne a želania matky sú rešpektované. Prítomnosť otca sa považuje za nepopierateľnú výhodu. Zdravotnícky personál slušne a milo komunikuje nielen s rodičmi, ale aj medzi sebou. Dieťa prichádza do sveta, kde vládne rešpekt a dôstojnosť, a okamžite dostáva náklonnosť a podporu. Hlavným cieľom pre každého je narodenie najzdravšieho, najkrajšieho bábätka na svete a uľahčenie pôrodu matke. Všetko uvedené sa jednoznačne zhoduje s pojmom bezpečné pôrodníctvo. V skutočnosti je pôrod v tomto prostredí najbezpečnejší spôsob, ako mať dieťa, je to prirodzený pôrod v celej svojej kráse.

Čo je prirodzený pôrod?

Prirodzený pôrod je jedným z článkov v reťazci nepretržitých fyziologických procesov, ktoré predstavujú a ilustrujú základné prírodné zákony, zákon reprodukcie a zákon zachovania druhu. Prirodzený pôrod je normálny fyziologický pôrod. Keď je pôrod spojený so strachom, a teda s napätím, v tej či onej miere sa okamžite stáva nefyziologickým, patologickým.

Prirodzený pôrod neznamená pre každú ženu absolútne bezbolestný pôrod – aj keď nepohodlie spravidla nepresahuje mieru, ktorú chce žena sama zažiť a ktorú je možné ovládať dodržiavaním základných princípov prirodzeného pôrodu.

3. Ssúložiť - napätie - bolesť

pôrodufyziologickyzákona

Strach – napätie – bolesť: presne toto je sled udalostí, ktoré možno vysledovať vo všetkých podobných situáciách. Strach z bolesti vyvoláva odpor k pracujúcim svalom maternice, zvyšuje napätie a spôsobuje bolesť. Strach je prirodzená ochranná reakcia tela. Intenzita strachu siaha od obáv a pochybností až po zdrvujúcu hrôzu. Aj mierna úzkosť môže u ženy vyvolať napätie, ktoré povedie ku kontrakcii svalov orbicularis a odporu k práci svalov maternice na vypudenie plodu. Ak je žena v napätí, potom je v napätí aj vývod maternice, čo dalo základ formulácii: „Napätá žena - napätý krčok maternice“. A napätie krčka maternice vo väčšine prípadov znamená dlhý a bolestivý pôrod: sama matka zatvára dvere svojmu novonarodenému dieťaťu. Naopak, pokojná, uvoľnená žena dovolí, aby sa krk ľahko otvoril. Ak rozumie tomu, čo sa deje, ak je úplne uvoľnená a sebavedomá, potom v momente, keď pozdĺžne svaly začnú svoju prácu na vypudzovaní plodu, svaly, ktoré držali maternicu počas tehotenstva uzamknutú, sa uvoľnia a ľahko sa natiahnu. V tomto prípade neexistuje žiadny odpor k narodeniu dieťaťa, nie je žiadna bolesť a dieťa sa rodí oveľa ľahšie. Pre ženu čakajúcu dieťa je oddych bezpodmienečne potrebný, aspoň polhodinu počas dňa. V neskorších štádiách tehotenstva môže byť fyzická únava problematická, ak sa zvyk na správny odpočinok nevyvinul skôr v tehotenstve. Odpočinok bude efektívnejší, ak sa naučíte správne relaxovať. Relax má počas tehotenstva obrovské výhody. Polhodina relaxu dáva telu oveľa viac ako hodina spánku. To uvoľňuje napätie, ktoré sa nevedome nahromadilo v tele, čo pomáha vyhnúť sa nepohodliu a bolesti. Vzniká pocit pokoja a dôvery, ktorý je úplne nemožné dosiahnuť v napätom stave. Napätie je spôsobené úzkosťou a relaxácia pomáha prekonať úzkosť, čím uvoľňuje napätie v mysli a tele.

Relax je pri pôrode obrovskou pomocou. Ak sa rodiaca žena dokáže úplne uvoľniť počas kontrakcií v prvej dobe pôrodnej a medzi kontrakciami pri vypudzovaní, potom pri bežnom pôrode zistí, že nepociťuje žiadne nepohodlie.

Svalová relaxácia robí zmeny nielen fyzické, ale aj na úrovni biorytmov mozgovej činnosti. V normálnom ľudskom stave sa mozgové beta rytmy pohybujú približne od 13 do 25 cyklov za sekundu. Ak je človek uvoľnený, klesajú na úroveň alfa rytmov s frekvenciou 8 až 13 cyklov za sekundu a stávajú sa rovnakými ako v stave rozptýlenej pozornosti alebo ospalosti. Ak sa relaxácia prehĺbi, potom mozgová aktivita klesá na úroveň theta rytmov s frekvenciou 4 až 8 cyklov za sekundu. Táto úroveň biorytmov sa pozoruje počas snového odpočinku „za súmraku“, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pred zaspaním. V takomto stave je jednoducho nemožné sa ničoho obávať.

Svalová relaxácia je stav, pri ktorom je svalový tonus v celom tele znížený na minimum. Ak nedôjde k svalovému napätiu, všetky emocionálne reakcie a dokonca aj myšlienky zmiznú. Ak je teda telo počas pôrodu úplne uvoľnené, eliminuje sa tým nadbytočný tonus kruhových vlákien dolných segmentov maternice, krčka maternice a pôrodných ciest. To však nie je všetko. V stave úplného uvoľnenia a pokoja je činnosť maternice pri pôrode vnímaná tak, ako má byť – jednoducho ako svalová kontrakcia a nič viac.

Zzáver

Filozofia prirodzeného pôrodu je aktuálna aj teraz, v poslednej polovici dvadsiateho storočia, ako v roku 1919, keď ju Grantley Dick-Read prvýkrát oznámil. Filozofiu prirodzeného pôrodu sa totiž naučil pri pozorovaní žien, ktoré rodili a rodili radostne, bez zvláštnych ťažkostí a utrpenia. Ženy mu odhalili pravdu a táto pravda platí dodnes. Prvýkrát táto otázka vyvstala pred Grentlym Dick-Readom v roku 1913 vďaka jeho pacientke, mladej žene. Prekvapila ho tým, že odmietla navrhovanú úľavu od bolesti. Keď sa dieťa narodilo, nová matka povedala: "Vôbec to nebolelo, nemalo by to bolieť, však, doktor?" Dr. Dick-Read súhlasne prikývol, ale potom pred ním vyvstala ďalšia nevyhnutná otázka: „Prečo sa to stále deje a bolí?“

Od života Dr. Dicka-Reada sa v pôrodníckej praxi veľa zmenilo, ku ktorému sám prispel, pretože práve jeho učenie spôsobilo revolúciu v pôrodníctve na celom svete. Moderná pôrodnícka prax však stále často porušuje zákonitosti pôrodu ako prirodzeného procesu. Každý, kto je akýmkoľvek spôsobom spojený s narodením dieťaťa, by sa mal zoznámiť s dielami Grantleyho Dick-Reada a až potom použiť svoje vlastné metódy, ak dokáže, že sú lepšie.

Szoznam použitých zdrojov

1. Grentley Dick-Reed, „Pôrod bez strachu“, Moskva, 2005, s.: 113-116

2. Webstránka „Wikipedia. Bezplatná encyklopédia“, Úľava od bolesti pri pôrode, https://ru.wikipedia.org/wiki/Úľava od bolesti pri pôrode (dátum prístupu: 10.03.2016)

3. Webová stránka „Elektronická knižnica“, http://modernlib.ru/books/dikrid_grentli/rodi_bez_straha/ (dátum prístupu: 10/03/2016)

Uverejnené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Fyziologický a patologický pôrod: podstata a znaky. Hlavné fázy pôrodu. Terapeutické a taktické opatrenia pre záchranárov. Postup a najdôležitejšie pravidlá pri pôrode. Monitorovanie stavu rodiacej ženy.

prezentácia, pridané 11.7.2011


Naliehavý spontánny pôrod v dôsledku predčasného pretrhnutia membrán. Pôrodnícka a gynekologická anamnéza pacientky. Analýza a záver na základe údajov z prenatálnej poradne. Zdôvodnenie klinickej diagnózy. Manažment plán pre tehotné ženy a pôrod.

anamnéza, pridané 25.05.2012


Základná charakteristika a manažment fyziologického pôrodu. Riziko nepriaznivých výsledkov tehotenstva a pôrodu pre ženu a novorodenca. Moderné aspekty problematiky vedenia pôrodu v panvovej prezentácii plodu. Úmrtnosť žien počas cisárskeho rezu.

test, pridané 10.5.2013


Charakteristiky priebehu a pozorovania fyziologického pôrodu: prijatie rodiacej ženy do pôrodnice, zásady a vzorce vedenia pôrodu. Demografické ukazovatele v regióne Krasnodar. Komplikácie v popôrodnom období a ich prevencia.

práca, pridané 17.04.2015


Pôrodnícka a gynekologická anamnéza. Prvý urgentný spontánny pôrod v 39. týždni tehotenstva. Výsledky všeobecných testov krvi a moču. Auskultácia srdcovej aktivity plodu. Odhadované trvanie tehotenstva a pôrodu. Zdôvodnenie diagnózy.

anamnéza, pridané 11.5.2013


Pôrodnícka a gynekologická anamnéza. Menštruačné, sexuálne a reprodukčné funkcie. Priebeh tehotenstva a typ postavy. Špeciálne pôrodnícke vyšetrenie. Klinická diagnóza a jej zdôvodnenie. Plán vedenia a prognóza pôrodu. Priebeh pôrodu a epikríza.

anamnéza, pridané 25.02.2009


Klasifikácia predčasných pôrodov vyskytujúcich sa počas tehotenstva od 22. do 37. týždňa. Ich etiológia a rizikové faktory. Prevencia predčasného pôrodu, liečba a organizačné opatrenia. Predĺženie tehotenstva, tokolýza. Spôsoby doručenia.

prezentácia, pridané 30.03.2016


Použitie pudendálnej, paracervikálnej, epidurálnej anestézie a iných metód v závislosti od intenzity pôrodných bolestí a stupňa dilatácie krčka maternice pri pôrode. Postupnosť použitia rôznych prostriedkov počas pôrodnej anestézie.

abstrakt, pridaný 20.03.2010


Kontraindikácie tehotenstva so srdcovými chybami. Problémy udržania tehotenstva, vlastnosti vedenia pôrodu v prípade srdcových ochorení. Rozhodovanie o pokračovaní alebo ukončení tehotenstva. Hemodynamika počas pôrodu a po pôrode.

prezentácia, pridané 12.7.2015


Pôrodnícka anamnéza, história života. Diagnóza a jej zdôvodnenie. Pôrodný plán, klinická dynamika. Výsledky vyšetrenia a vyšetrenia lekárom rodiacej ženy. Zhrnutie pôrodu, zhodnotenie popôrodného obdobia. Tipy na prepustenie, osobnú hygienu a diétu rodičky.

Zakladateľom moderného konceptu prípravy na pôrod je britský pôrodník Grantley Dick-Read, ktorý svoju slávnu knihu „Pôrod bez strachu“ vydal v roku 1933. Vtedy prevažná väčšina pôrodov prebiehala s použitím liekov proti bolesti, ktoré často viedli k rôznym komplikáciám.

Dick-Read na základe bohatých praktických skúseností dospel k záveru, že väčšina žien sa dokáže na pôrod pripraviť tak, že ho nesprevádza neznesiteľné utrpenie, ale ide o úplne prirodzený fyziologický proces (vtedy potreba úľavy od bolesti sama od seba zmizne). Bráni tomu hlavne strach, s ktorým sa pôrod tradične spája. Ak rodiaca žena zažíva strach (a teda stres), pôrod sa stáva neprirodzeným, patologickým a sprevádzaný neznesiteľnými bolesťami.

Na základe teórie veľkého ruského fyziológa I.P. Pavlova o podmienenej reflexnej aktivite, Dick-Read dospel k záveru, že ak strach spôsobuje napätie a bolesť, potom je opak pravdou: svalová relaxácia pomáha potláčať všetky emócie, vrátane strachu. Uvoľnením svalstva navyše žena eliminuje vplyv na priebeh pôrodu tými svalovými skupinami, ktoré počas celého tehotenstva bránili pôrodu plodu, čo znamená, že uľahčuje vypudzovanie plodu a predchádza bolestiam. Prvoradou úlohou pri príprave na pôrod je preto naučiť sa vedome navodiť stav relaxácie (zníženie svalového tonusu na minimum). Aby ste to dosiahli, musíte počas tehotenstva cvičiť.

Treba si uvedomiť, že napriek všetkému úsiliu sa pri pôrode stále vyskytujú výrazné bolesti a zástancovia prirodzeného pôrodu užívanie liekov proti bolesti len vítajú.

Naučiť sa relaxovať

Jasné svetlo narúša relaxáciu, takže najlepší čas na relaxáciu je súmrak (cez deň by ste mali zatiahnuť závesy a večer zapnúť iba jednu stolnú lampu). Je dôležité, aby nič neobmedzovalo vaše telo: musíte si rozopnúť golier, vyzuť tesné topánky, hodinky, náramky, okuliare, kontaktné šošovky, zubné protézy (ak sú). Okrem toho je vhodné vyprázdniť močový mechúr a konečník, aby sa účinne uvoľnili panvové svaly.

Postavte sa, natiahnite sa, zhlboka sa nadýchnite nosom, vydýchnite všetok vzduch z pľúc, sklopte ramená a hlavu. Ak začnete cvičiť v ranom štádiu tehotenstva, najlepšie uvoľnenie dosiahnete v ľahu na chrbte. Ľahnite si na tvrdú rovnú podložku, položte si vankúš pod hlavu a ramená, ako aj pod kolená (kĺby nôh a panvy by mali byť mierne ohnuté). Rozkročte nohy asi 20 cm, v rovnakej vzdialenosti od tela, položte ruky dlaňami nadol, mierne pokrčte lakte a kĺby.

Po 18-20 týždňoch tehotenstva nie je relaxácia na chrbte pre mnohé ženy vhodná, v tomto prípade sa sedenia môžu vykonávať opierajúc sa o pohodlné kreslo; V neskoršom štádiu tehotenstva, ako aj pri pôrode je optimálna poloha ľah na ľavom boku (krvný obeh nie je sťažený, maternica netlačí na bránicu a neprekáža pri dýchaní).

Ľavá ruka by mala byť hodená za chrbát a položená pozdĺž tela, pravá ruka by mala byť ohnutá a umiestnená blízko vankúša, ktorý by mal podopierať pravé rameno (bez takejto podpory sa veľmi napína). Mali by ste položiť hlavu na vankúš a otočiť ju smerom k pravému ramenu, mierne zdvihnúť bradu - v tejto polohe sa vám ľahšie dýcha. Ľavú nohu len trochu pokrčte, pravú pritiahnite k bruchu. Aby ste čo najlepšie uvoľnili svaly brucha, krížov, nôh a panvy, položte si pod pravé koleno vankúš. Pre túto pózu sa najlepšie hodí brušné dýchanie (pri každom nádychu sa brušná dutina naplní vzduchom). Po zaujatí správnej polohy a začatí relaxácie sa tehotná žena okamžite cíti sebaisto a pohodlne: maternica netlačí, chrbát a brucho sú uvoľnené a dýchanie je voľné.

Relaxačná technika

Niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite a vydýchnite, snažte sa čo najlepšie uvoľniť svaly. Predstavte si, že vám oťažú nohy a ruky a ramená padnú dozadu. Mali by ste mať pocit, že padáte cez posteľ a topíte sa v nej. Je dôležité úplne uvoľniť krčné svaly, takže hlava a ramená by mali byť v pohodlnej polohe. Cíťte, ako vám oťažievajú viečka, nechajte ich zavrieť vplyvom vlastnej gravitácie.

Sústreďte sa na chvíľu na jednotlivé svaly na rukách, nohách a chrbtových svaloch a uistite sa, že nie sú napäté alebo sa nehýbu. Ak sa vám podarilo úplne uvoľniť chrbtové svaly, mali by ste cítiť tlak tela na povrch pod vami. Sústredením sa na svaly na čele, lícach a okolo úst dosiahnete ich úplné uvoľnenie. Oči a viečka by mali byť nehybné. Vnímajte, ako vaša hlava tlačí cez vankúš, vaše tvárové svaly ochabujú, vaše ústa sa mierne pootvárajú, spodná čeľusť klesá.

Nakoniec uvoľnite brušné a panvové svaly: niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite a vydýchnite ústami, pri výdychu by vám hrudník a žalúdok mali „klesnúť“ vlastnou váhou, po výdychu zadržte dych na 2 sekundy. S každým výdychom sa viac a viac uvoľňujete, mizne napätie v brušných a panvových svaloch (uistite sa, že máte otvorené čeľuste, napätie v svaloch úst spôsobuje napätie v panvových svaloch). Cítite, ako sa zdola „otvárate“, vaše dýchanie sa spomaľuje, stáva sa nepočuteľným, hlbokým a rovnomerným, ako vo sne. Takéto dýchanie dostatočne dodáva telu kyslík počas kontrakcií, ak sa dosiahne relaxácia.

Pokračujte v uvoľňovaní všetkých častí tela jednu po druhej, až kým pocit ťažkosti nevystrieda pocit ľahkosti a letu. V tomto štádiu relaxácie sa končatinami šíri teplo a je v nich cítiť jemné brnenie.

Nastáva stav polospánku, vytráca sa zmysel pre čas, myšlienky sa nezdržujú ničím konkrétnym. Pre efektívny odpočinok sa odporúča zotrvať v tomto stave asi 30 minút.

Zo stavu relaxácie sa musíte dostať postupne. Aby ste sa vyhli závratom alebo mdlobám, pomaly vstávajte po 2-3 hlbokých nádychoch a niekoľkokrát ohnite ruky a nohy. Potom, čo budete v sede, sa ešte 2-3 zhlboka nadýchnite a natiahnite sa. Týmto je postup dokončený.

Ženy, ktoré si osvojili metódu Dick-Read, zvyčajne pri pôrode nepociťujú strach, zúfalstvo ani silnú bolesť, a tak „nepremeškajú“ moment narodenia svojho bábätka a cítia to najúplnejšie šťastie, aké sa len v tomto môže udiať. sveta.

Grantly Dick-Read (Grantly) (1890-1959) sa narodil vo Veľkej Británii.

Britský pôrodník, ktorého mnohí považujú za otca prirodzeného pôrodu. V roku 1890 absolvoval Cambridge a pracoval v londýnskej nemocnici.

Od roku 1933, kedy kniha Pôrod bez strachu prvýkrát vyšla pod názvom Prirodzený pôrod, mala a má nepopierateľný vplyv na celý svet.

V tých časoch sa samotná myšlienka, že pôrod môže uskutočniť bez utrpenia, zdala burcujúca a prevratná, pre mnohých neprijateľná, takže takmer všetky ženy rodili v hlbokej anestézii. Od svojho objavu neustúpil a čas dokázal správnosť jeho učenia.

V dvadsiatych rokoch prelomil tradíciu nielen tým, že učil ženy prirodzenému pôrodu, ale aj organizovaním kurzov pre manželov. V súčasnosti už školenie pre manželky a manželov nie je spochybňované – v skutočnosti je široko propagované a praktizované.

V roku 1948 sa presťahoval do Južnej Afriky, kde pokračoval v praxi a vyučovaní.

Grantley Dick-Read ďaleko predbehol svoju dobu v prístupe k procesu pôrodu a v mnohých iných oblastiach medicíny. Vydláždil cestu budúcim generáciám. Žiaľ, až po jeho smrti významné spoločenské zmeny, ktoré nastali vo svete, upriamili pozornosť verejnosti na myšlienky, ktoré hlásal.

knihy (1)

Pôrod bez strachu

Strach z blížiaceho sa pôrodu vždy znepokojoval budúce mamičky. Často to uľahčila samotná medicína, ktorá tvrdila, že pôrod bez bolesti je nemožný.

Vynikajúci anglický lekár Grantley Dick-Read dokázal, že to tak nie je. Jeho objav bol skutočnou revolúciou v medicíne.

Pre bezbolestný pôrod je dôležitá nielen fyzická príprava tela, ale aj správne psychické a emocionálne rozpoloženie nastávajúcich mamičiek.

Táto kniha sa stala príručkou pre státisíce žien!

Komentáre čitateľov

Alla/ 08/08/2018 Toto je neskutočná kniha, ktorá mi pomohla pri pôrode. Prečítala som ju 6x a odporúčam ju každému.

Anastasia/ 13.02.2014 Momentálne ma veľmi zaujímajú témy prirodzeného pôrodu a prípravy na materstvo. Po mnohých knihách, ktoré som prečítal, si možno táto zaslúži osobitnú pozornosť. Zaujímavé, obsiahle a inšpirujúce.

Gisele/ 3.12.2012 Pripravujem sa na pôrod, kniha je jednoducho úžasná, budem dodržiavať všetky rady.

Radmila/ 17.12.2011 Najhodnotnejšia kniha o pôrode! Naozaj mi pomohla zbaviť sa strachu, porodiť zdravé dieťa a dokonca si tento proces užiť!

Oksana/ 14.02.2008 Táto kniha mi pomohla pri prvom a druhom pôrode. A teraz sa s ňou pripravujem na tretí! Ak veríte autorovi, pôrod bude skutočný zázrak!!!