Diagnóza rakoviny prsníka u žien. Príznaky rakoviny prsníka. Zmeny v oblastiach kože

Rakovina prsníka alebo karcinóm je patologická premena a nekontrolovaná syntéza buniek prsného tkaniva. Je to jedna z najnebezpečnejších a najčastejších patológií, ktorá niekedy postihuje aj mužskú populáciu.

Oveľa častejšie sú na toto ochorenie náchylné ženy, a to vďaka hormónom ako estrogén, prostaglandín, progesterón, ktoré nežné pohlavie sprevádzajú od dospievania až po menopauzu, vrátane obdobia pôrodu a dojčenia.

Riziko tejto patológie nemá nič spoločné s veľkosťou prsníka.

Príznaky rakoviny prsníka

Necharakteristické príznaky malígneho nádoru, ktorých prejavy je zásadne dôležité čo najskôr kontaktovať špecialistu na vyšetrenie a diagnostiku:

Karcinóm je takmer vo všetkých prípadoch kombinovaný s tvorbou nodulárnych, hustých útvarov. Ale niekedy existujú formy kombinované s novotvarmi v mliečnej žľaze, ktoré sa považujú za rakovinové až do okamihu malignity (transformácia na rakovinovú hrčku). Vznikajú aj formy, ktoré sa dlhodobo neprejavia ako zhubný nádor.

Existujú tiež mastitída, nodulárna, difúzna mastopatia, fibrotumory, charakterizované fokálnymi alebo rozširujúcimi sa porušeniami integrity epitelu mliečnej žľazy.

Aj v lekárskej praxi sa pozorujú ďalšie zhubné útvary žľazy, ktoré sa podobne prejavujú v rôznych štádiách a obdobiach:

Príčiny rakoviny prsníka

Identifikuje sa množstvo základných príčin, ktoré tak či onak napomáhajú vzniku rakoviny prsníka. Takmer všetky tieto faktory však majú jeden spoločný koreň – zvýšenie aktivity estrogénov, alebo dedičnú predispozíciu.

Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

Rôzne príčiny prispievajú k výskytu a rastu karcinómu prsníka v rôznych formách. Napríklad, ak je pacient nadpriemerne vysoký a má pôsobivú postavu, potom táto skutočnosť nie je dôvodom na to, aby si myslela, že určite dostane rakovinu. Nebezpečenstvo vo všeobecnosti zahŕňa sútok mnohých faktorov.

Často sú formácie karcinómu odlišné vo svojej štruktúre. Vytvárajú sa z rôznych typov buniek, ktoré sa množia a rastú rôznou rýchlosťou a jedinečným spôsobom reagujú na metódy, ako sa ich zbaviť.

Preto je veľmi ťažké predpokladať obraz o vývoji chorobného procesu. V niektorých prípadoch sa všetky príznaky zreteľne objavia av niektorých prípadoch, keď sa nádor postupne zvyšuje, sú príznaky veľmi nejasné.

Diagnóza ochorenia

Existujú rôzne diagnostické metódy na diagnostiku karcinómu.

Medzi tieto metódy patria fyzikálne vyšetrenia, ktoré sa delia na:

• skríning
• dodatočné vyšetrenie.

Akonáhle sú príznaky rakoviny identifikované, sú oddelené. Poslednou fázou diagnostiky je konzultácia s odborníkom.

Napríklad niektoré štandardné vyšetrovacie techniky, ktoré sa používajú v lekárskej praxi na diagnostiku karcinómu:

Ďalšie metódy diagnostiky sú založené na symptómoch a závisia od technického vybavenia zdravotníckeho zariadenia. Laboratórne štúdie biokvapalín (krvný test bez zmien, stabilizovaný test, krvná plazma atď.) na zložky, biochemické a iné ukazovatele majú z väčšej časti doplnkovú povahu na účely presného určenia stavu pacienta.

Samovyšetrenie

Samovyšetrenie prsníka na rakovinu netrvá dlho, len pol hodiny. Malo by sa to robiť aspoň dvakrát mesačne.

V niektorých prípadoch sa nádor nemusí cítiť a vzhľadom na to sa odporúča, aby ste si robili poznámky, pričom si všímali svoje vlastné pocity a všetky ukazovatele na základe výsledkov každého nezávislého vyšetrenia.

Najlepšie je preskúmať mliečne žľazy po dobu 5-7 dní menštruačný cyklus, najlepšie v rovnakých dňoch.

Inšpekcia

Vizuálne vyšetrenie by sa malo vykonávať v dobre osvetlenej miestnosti so zrkadlom. Musíte sa vyzliecť do pása a stáť priamo pred zrkadlom a upokojiť dýchacie rytmy.

Potom musíte sledovať nasledujúce parametre:

Sondovanie

Palpácia hrudníka sa vykonáva v pohodlnej polohe (v stoji, v sede alebo v ľahu).

Končekmi prstov by ste mali cítiť každý prsník.

Zároveň by ste nemali vyvíjať žiadny tlak, najlepšie je cítiť najmenšie zmeny v obsahu mliečnych žliaz.

Každá mliečna žľaza je postupne palpovaná. Začnite od bradavky a postupne posúvajte prsty na perifériu. Pre pohodlie môžete prehmatať pohľadom na svoj odraz v zrkadle, pričom podmienečne rozdelíte mliečnu žľazu na 4 zložky.

Body, ktorým treba venovať pozornosť

Vyskytlo sa nejaké napätie v hrudníku:

• prítomnosť tesnení, uzlov vo vnútri žľazy;
• prítomnosť transformácií, formácií v bradavke.

Ak dôjde k zmenám, určite by ste mali navštíviť nasledujúcich odborníkov:

• mamológ;
• gynekológ;
• onkológ;
• terapeut (vizuálne vyšetrenie a odporúčanie správnemu lekárovi).

Pomocou samovyšetrenia môžete určiť nielen rakovinu prsníka, ale aj nezhubné nádory a mastopatiu. Situácie, kde sú prítomné pochybné útvary, ešte nenaznačujú rakovinu. Presnejšie môže povedať iba špecialista po vykonaní testov.

Lekárske vyšetrenie

Diagnostika zhubných nádorov prsníka sa začína vyšetrením u onkológa alebo mamológa.

V čase vizuálneho vyšetrenia lekár:

• Pokúsi sa získať úplné informácie o prejavoch choroby, možné hlavné príčiny jeho výskytu;
• Vykonajte vizuálnu kontrolu, palpácia (hmatanie) hrudníka za dvoch okolností: v ľahu a v stoji s rukami pozdĺž tela a so zdvihnutými rukami.

Ultrazvuk

Teraz sa ultrazvuk stal pomocnou metódou na zisťovanie choroby, hoci má na rozdiel od rádiografie množstvo výhod. Umožňuje napríklad študovať obrázky z rôznych uhlov bez škodlivého žiarenia.

Hlavné dôvody použitia ultrazvukovej diagnostiky pre nádory:

Mamografia sa vo väčšine prípadov vykonávajú na skríning, ale odporúča sa ich použiť v prípade podozrenia na rakovinu.

Preto sa často označujú ako detekčné mamografy.

Vyšetrenie objasňuje situáciu v prítomnosti alebo neprítomnosti patológie, čo je veľmi prijateľné pre bežné kontroly, keď nie sú zistené žiadne odchýlky.

V iných situáciách môže byť potrebná biopsia (odstránenie kúska tkaniva na podrobné vyšetrenie pod mikroskopom).

Biopsia môže byť potrebná za okolností, keď je mamografia negatívna, ale je prítomná masa prsníka. Takáto podrobná štúdia sa nevykonáva, ak ultrazvuk odhalí existenciu cysty.

MRI

MRI mamografia– štúdium hrudnej dutiny pomocou magnetickej rezonancie.

Pred analýzou by sa mali odstrániť všetky kovové predmety. Nedržte žiadne elektronické zariadenie, aby ste predišli rušeniu.

Keď má žena nejaké kovové implantáty (kardiostimulátor, protetické kĺby a pod.), treba o tom informovať odborníka – táto skutočnosť sa považuje za kontraindikáciu vyšetrenia.

Žena je umiestnená do prístroja v ležiacej polohe. Počas vyšetrenia musí pacient zostať nehybný. Dĺžku pobytu v prístroji určuje lekár.

Na základe výsledkov vyšetrenia MRI sa študujú obrázky, ktoré ukazujú všetky negatívne transformácie v hrudníku.

PCR diagnostika pomocou nádorových markerov

Nádorové markery– jednotlivé látky, ktoré sú prítomné v krvnom obehu pri malígnych formáciách. Každý nádor je charakterizovaný nádorovými markermi, ktoré sú s ním identické.

CA 15-3 je proteín lokalizovaný na priechodoch mliečnych žliaz a vylučujúcich fragmenty. Jeho prítomnosť v krvnom obehu je zvýšená u 10% pacientov s počiatočnými štádiami ochorenia a u 70% s formáciami spojenými s metastázami.

Na analýzu sa materiál odoberá z intrakubitálnej žily. Pred odberom krvi je zakázané fajčiť.

Dôvody na implementáciu analýzy:

• detekcia opätovného výskytu zhutnení;
• sledovanie účinnosti liečby;
• potreba klasifikácie nádoru;
• Detekcia veľkosti nádoru: čím väčšia je prítomnosť nádorových markerov, tým väčšia je lézia.

Mýty o rakovine prsníka

Každý rok sa u žien na celom svete diagnostikuje viac ako milión prípadov rakoviny prsníka. Táto skutočnosť sa často stáva dôvodom na paniku, pocit strachu o vlastný život a celý rad mýtov, ktoré nezodpovedajú realite.

Niektoré z týchto mylných predstáv sa zase stávajú základom pre kategorické odmietnutie podrobiť sa vyšetreniu a vykonať úplne bezpečnú diagnózu:

Etapy rakoviny prsníka

Tvorba rakoviny prsníka prebieha v 4 štádiách:

• nula. Karcinóm mliečnych kanálikov (novotvar sa tvorí vo vnútri mliečnych kanálikov bez ovplyvnenia blízkych orgánov), invazívny lobulárny karcinóm (štruktúrovaný bunkami vyvíjajúcimi laloky).
• Po prvé. Objem negatívnej dutiny je menší ako 2 cm. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
• Po druhé. Objem negatívnej dutiny je až 5 cm, vložená do tukovej vrstvy, môže zahŕňať lymfatické uzliny alebo zostať v žľaze. Možnosť úplného vyliečenia v tomto štádiu je 75-90%.
• Po tretie. Objem malígnej dutiny je viac ako 5 cm, prejavuje sa na povrchu kože hrudníka, lymfatických uzlín a hrudníka.
• Po štvrté. Rakovina sa rozširuje a prekračuje hranice hrudníka, rastie v kostnom tkanive, dutine pečene, pľúcach a mozgu. V tomto štádiu je nepravdepodobné, že by sa rakovina vyliečila.

Liečba rakoviny prsníka

Možnosti liečby rakoviny prsníka:

• chirurgické;
• chemoterapia;
• hormonálna terapia;
• imunostimulácia;
• radiačnú liečbu.

Liečba sa zvyčajne vykonáva v spojení s ďalšími metódami.

Chirurgická liečba

Chirurgia je často hlavným spôsobom, ako sa zbaviť rakoviny prsníka. Moderní chirurgovia sa snažia odstrániť malé množstvo prsného tkaniva pomocou pomocných metód: medikamentózna liečba a laserová terapia.

Typy chirurgických zákrokov na odstránenie nádoru:

• Kompletná mastektómia. Kompletné odstránenie prsníka spolu s tukovou vrstvou a blízkymi lymfatickými uzlinami. Táto metóda chirurgického zákroku je najradikálnejšia ;
• Kompletná resekcia. Odstránenie časti prsníka spolu s vrstvou podkožného tuku a lymfatických uzlín. Moderní chirurgovia využívajú hlavne túto možnosť, pretože na rozdiel od kompletnej mastektómie resekcia zvyšuje šance na prežitie. Pri tejto možnosti sa používa pomocná terapia: chemo-radiačná liečba;
• Kvadrantektómia– odstránenie samotného nádoru a blízkych tkanív v mieste 2–3 cm, ako aj lymfatických uzlín umiestnených v bezprostrednej blízkosti. Túto operáciu je možné vykonať iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Dutina, ktorú je potrebné odstrániť, je nevyhnutne odoslaná na biopsiu;
• Lumpektómia– lokalizačne najmenšia operácia, pri ktorej je potrebné odstrániť iba nádor a lymfatické uzliny. Podmienky na vykonanie tejto operácie sú podobné ako pri kvadrantektómii.

Rozsah chirurgického odstránenia určuje lekár sám, v závislosti od typu, oblasti poškodenia, lokalizácie a objemu karcinómu.

Hormonálna terapia

Hlavným zameraním hormonálnej liečby je blokovanie účinku ženských pohlavných hormónov (estrogénov) na nádor. Takéto metódy sa používajú iba v situáciách s tesneniami, ktoré majú určitú reakciu na hormóny.

Metódy zahŕňajú:

• chirurgický zákrok na odstránenie príloh;
• blokáda liekov;
• užívanie antiestrogénnych liekov;
• užívanie androgénov (mužských hormónov);
• užívanie liekov, ktoré inhibujú aromatázové enzýmy;
• užívanie progestínov.
  

Chemoterapia

Chemoterapia (chémia)– medikamentózna liečba rakoviny prsníka, ktorá využíva cytostatiká. Tieto lieky eliminujú rakovinové bunky a inhibujú ich reprodukciu.

Cytostatiká- lieky, ktoré majú veľa vedľajších účinkov. Preto sú v každom jednotlivom prípade predpísané prísne v súlade so všeobecne uznávanými predpismi as prihliadnutím na charakteristiky choroby.

Cytostatiká najčastejšie používané pri zhubných nádoroch prsníka:

• metotrexát;
• 5-fluóruracil;
• paklitaxel;
• cyklofosfamid;
• docetaxel;
• Xeloda.

Združenia liekov, ktoré sa často používajú pri liečbe rakoviny prsníka:

• CMF (cyklofosfamid, fluóruracil, metotrexát);
• CAF (cyklofosfamid, fluorouracil, adriablastín);
• FAC (fluóruracil, cyklofosfamid, adriablastín).

Vykonávajú sa účinné krátke sedenia ožarovania.

Pokyny pre predchirurgickú radiačnú terapiu pre nádory prsníka:

• Úplná eliminácia malígneho tkaniva pozdĺž hraníc nádoru, aby sa zabránilo relapsom.
• Transformácia formácie z neoperovateľnej formy na operatívnu.

Pooperačné

Hlavným zameraním radiačnej terapie v pooperačnom období je prevencia relapsov.

Oblasti vystavené pooperačnému ožiareniu:

• Vlastne samotný nádor;
• lymfatické uzliny, ktoré nebolo možné odstrániť v čase operácie;
• lymfatické uzliny zatvorené, na prevenciu.

V čase prevádzky

Radiačná liečba môže byť vykonaná priamo v čase operácie, kedy sa chirurg snaží zachovať prsné tkanivo.

To je prijateľné v nasledujúcich štádiách ochorenia:

• T1-2;
• N0-1;
• M0.

Nezávislý

Indikácie pre použitie gama terapie bez chirurgického zákroku:

• nemožnosť zbaviť sa nádoru chirurgicky;
• kontraindikácie chirurgického zákroku;
• odmietnutie pacienta podstúpiť operáciu.

Intersticiálna

Zdroj žiarenia je čo najbližšie k lokalizácii patológie. Intrakavitárna liečba žiarením sa používa súčasne s liečbou vonkajším lúčom (zdroj je umiestnený na diaľku), často pri nodulárnych typoch rakoviny.

Zameranie terapie: priblížiť maximálnu zvýšenú dávku žiarenia k onkologickému útvaru s cieľom jeho úplnej eliminácie.

Cielená terapia

Cielená terapia- ide v podstate o aktivitu monoklonálnych protilátok, ktoré priľnú k určitým receptorom na membráne rakovinovej bunky.

Tieto proteíny sú prototypmi skutočných ľudských protilátok, ktoré reprodukujú B lymfocyty. Ale B lymfocyty neprodukujú protilátky proti molekulárnym receptorom umiestneným na membráne rakovinových buniek.

Napríklad cielená liečba môže narušiť funkciu negatívnych proteínov (ako HER2), ktoré pomáhajú rásť rakovinovým bunkám.

V prípadoch, keď laboratórne testy zistili prítomnosť významného nadbytku proteínu HER2 v nádore prsníka, je pacientke predpísaný trastuzumab (Herceptin®) alebo lapatinib (Tykerb®).

Lieky s monoklonálnymi protilátkami (MAB) sa stali ultrananotechnologickými liekmi našej doby.

Cielenú liečbu možno použiť ako pri radikálnej terapii v spojení s inými metódami boja proti rakovine prsníka (adjuvantný režim), tak aj pri liečbe karcinómu s vetvami (terapeutický režim).

Predpoveď

Predsa len je prognóza uzdravenia pri takomto vážnom ochorení o niečo optimistickejšia ako pri obyčajnej rakovine, ktorá nie je odolná voči hormonálnej liečbe.

Niektoré okolnosti sú dôležité pre pozitívnu prognózu:

Aby bola dosiahnutá pozitívna prognóza, liečba karcinómu musí prebiehať rovnakým tempom ako vývoj ochorenia. Pacienti, ktorých patológia bola identifikovaná v počiatočnom štádiu, majú šancu na úplné zotavenie.

V dnešnej realite je veľa svetových myslí v medicíne zaneprázdnených problémom vyliečenia rakoviny, alebo skôr podrobným štúdiom základnej príčiny a povahy výskytu malígnych buniek.

Väčšina vedcov ešte presne neurčila, čo je hlavným dôvodom situácie, keď úplne zdravá bunka mliečnej žľazy začne nadobúdať patologické vlastnosti, tvoriace onkológiu, ktorá je schopná oklamať telo syntetizáciou pseudohormónov.

Ak oslavujeme nejaké víťazstvá v tejto téme, môžeme hovoriť o vytvorení experimentálnych liekov, ktoré môžu tento proces brzdiť.

Prevencia chorôb

Nie je žiadnym tajomstvom, že nadmerné hladiny ženských pohlavných hormónov v krvi spôsobujú rakovinu prsníka.

Počas tehotenstva a dojčenia hladina estrogénu klesá.

Nezávislé a neregulované užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež vedie k narušeniu normálnej hladiny hormónov v krvi a spôsobuje vznik nádorov.

V období pred menopauzou a počas nástupu menopauzy je potrebné sledovať prítomnosť hormónov v krvi, aby sa ochorenie rozpoznalo a zabránilo sa jeho vzniku.

Nosenie, pôrod a dojčenie je najlepšou prevenciou nádorov prsníka a pomáha poraziť rakovinu.

„Vedomosti sú sila“ - na tento termín sme zvyknutí zo sovietskeho detstva a nemyslíme si, že vedomosti sú život. V prvom rade ide o rakovinu prsníka. Priemerná dĺžka života pacientok s novodiagnostikovaným karcinómom prsníka je v západnej Európe 12-15 rokov a u nás 3-5 rokov. Takýto významný rozdiel vo výsledku ochorenia, berúc do úvahy všeobecne všeobecné prístupy k diagnostike a liečbe samotného ochorenia, bol podrobne analyzovaný a výsledky odborníkov deprimovali.

Prvým zásadným rozdielom je starostlivý postoj ženy k vlastnému zdraviu, včasné posúdenie skorých príznakov ochorenia. správne vnímanie potreby pravidelných vyšetrení. Výsledkom je, že vyše 90 % európskych žien a iba 30 % našich krajanov najskôr vyhľadá lekársku pomoc v štádiu 1 rakoviny prsníka. Mnoho ľudí sa jednoducho bojí ísť do ordinácie v prípade, že počujú diagnózu rakoviny. Väčšina našich žien vyhľadá lekársku pomoc prvýkrát už v 2. a 3. štádiu rakoviny. V mnohých ohľadoch je tento rozdiel diktovaný nízkou úrovňou vedomostí a túžbou postarať sa o svoje zdravie. Potom psychologické vnímanie diagnózy rakoviny ako vety, ktorá už nedáva šancu na uzdravenie.

Druhým zásadným rozdielom medzi našimi pacientmi je fakt, že po diagnostikovaní rakoviny približne 90 % všetkých pacientov počas prvých šiestich mesiacov, pre nich najcennejších, prakticky zmizne z dohľadu lekárov, snažiac sa dosiahnuť liečbu „ľudovými opravné prostriedky.”

Vzhľadom na to, že každá 8. žena počas života ochorie na rakovinu prsníka, je potrebné pevne pochopiť hlavné včasné prejavy rakoviny, zásady samodiagnostiky a včasnej diagnostiky rakoviny prsníka.

Kto musí byť obzvlášť opatrný a ostražitý v súvislosti s rakovinou prsníka?

Hlavné rizikové faktory pre rozvoj rakoviny prsníka sú spôsobené nerovnováhou hormonálnej rovnováhy ženy. V prvom rade je to zaťažená rodinná anamnéza (rakovina prsníka v ženskej línii - u sestry, matky, starej mamy), zmeny na mliečnych žľazách (po úrazoch, pôrodoch; fibrocystická mastopatia), skorá menopauza (najmä pred 30. r. vek v dôsledku chirurgickej kastrácie, napríklad obojstranná resekcia vaječníkov po apoplexii), neskorý pôrod alebo bezdetnosť po 30. roku života.

Ako sa prejavuje rakovina prsníka?

Symptómy ako:

• „hrčka“ alebo hrčka v oblasti prsníka, ktorá nezmizne po menštruácii;
• fokálne zmeny v kontúrach, veľkosti alebo tvare prsníka, hlavne na jednej strane;
• výtok z bradaviek (ľahký tekutý alebo krvavý);
• hrudka alebo hrčka v mliečnej žľaze veľkosti hrachu;
• začervenanie bradavky alebo kože prsníka, stiahnutie bradavky na jednej strane;
• zhutnenie podobné kameňom v mliečnej žľaze;
• zmena vzhľadu bradavky alebo kože prsníka (zápal, olupovanie, vlnenie alebo vráskavá koža);
• oblasť na hrudi je výrazne odlišná;
• lymfatické uzliny pod paží sú zväčšené;
• opuch tkanív podpazušia a ramena.

Tieto zmeny môžu vidieť ako prvé len samotné ženy. Je potrebné naučiť sa nielen pozorne sledovať zmeny vo svojom tele, ale aj mať praktické zručnosti pri samovyšetrovaní, vrátane samopalpácie prsníka a blízkych lymfatických uzlín.

Samovyšetrenie prsníkov by sa malo vykonávať mesačne, približne 3-5 dní po menštruácii. Treba mať na pamäti, že viac ako polovica žien pociťuje zmeny v mliečnych žľazách a len jedna z ôsmich ochorie na rakovinu prsníka.

Ak máte podozrenie na túto zákernú chorobu, mali by ste naliehavo požiadať o pomoc špecialistov (mamológ a onkológ). V zdravotníckom zariadení sa vykoná vyšetrenie a odborná palpácia mliečnych žliaz a okolitých tkanív, podrobný prieskum na objasnenie histórie života a choroby (odber anamnézy) a predpísané adekvátne diagnostické metódy na základe výsledky ktorých bude možné posúdiť prítomnosť choroby a jej štádium.

Nasledujúce testy pomáhajú odhaliť rakovinu prsníka:

• ultrazvuk - ultrazvuk;
• cytologické vyšetrenie náteru výtoku z bradavky mliečnej žľazy;
• mamografia (röntgen);
• magnetická rezonancia - MRI.
• biopsia oblasti podozrivého tkaniva pod ultrazvukovým vedením.

V niektorých prípadoch, najmä pri uzlinách menších ako 5 mm, je možné pomocou automatizovaného systému vykonať presnú počítačovú biopsiu.

Materiál získaný z biopsie sa musí podrobiť histologickému vyšetreniu, najlepšie v dvoch rôznych centrách, a tiež, ak je diagnóza rakoviny pozitívna, imunohistochemickej štúdii a štúdiu expresie estrogénových, progesterónových a iných receptorov nádorovými bunkami.

V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie štúdie, ktoré pomôžu posúdiť celkový stav tela, prevalenciu nádorového procesu, určiť prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch a identifikovať sprievodné patológie:

• Röntgenové vyšetrenie pľúc;
• Ultrazvuk brušných a panvových orgánov;
• všeobecné klinické testy, vyšetrenia;
• biopsia periférnych lymfatických uzlín;
• scintigrafia skeletu;
• CT vyšetrenie hrudníka a brušných orgánov.

Ak sú prítomné, aké faktory prejavujú rakovinu prsníka?

• vek 40 rokov a starší;
• v krvi - zvýšená hladina estrogénu;
• dlhodobé užívanie vysokých dávok hormonálnych liekov;
• príbuzní 1. stupňa, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prsníka;
• predchádzajúca anamnéza rakoviny prsníka alebo vaječníkov;
• prvé tehotenstvo bolo vo veku 30 rokov alebo viac, alebo je žena neplodná;
• dlhodobý kontakt s rádioaktívnymi izotopmi a/alebo zdrojmi tvrdého röntgenového žiarenia;
• absencia tehotenstva a pôrodu;
• atypické zmeny v epiteli hrudných kanálikov (epiteliálna hyperplázia) - zistené počas cytologického vyšetrenia náteru z mliečnej žľazy;
• nástup menštruácie pred dosiahnutím veku 12 rokov a/alebo nástup menopauzy neskôr ako zvyčajne;
• metabolické a endokrinné poruchy (obezita, diabetes 2. typu);
• nadmerná konzumácia tučných jedál.

Čo je prevencia rakoviny prsníka?

V prvom rade sa rozvoju tohto ochorenia dá zabrániť dodržiavaním normálneho fyziologického rytmu života (tehotenstvo, pôrod, predĺžené kŕmenie) s vylúčením alebo znížením počtu potratov na minimum. Je tiež dôležité, aby pacienti rýchlo ošetrili prekancerózne hrčky v mliečnych žľazách.

Mali by ste si robiť mesačné samovyšetrenie prsníka. Ženy nad 40 rokov absolvujú ročné preventívne prehliadky a mamografiu každé 2 roky. Ročná mamografia sa odporúča rizikovým ženám (bez ohľadu na vek) a starším ako 50 rokov.

V posledných rokoch rapídne narastá počet žien, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prsníka. Je veľmi dôležité identifikovať túto chorobu čo najskôr. Každá žena preto potrebuje vedieť, ako vyzerajú prvé príznaky rakoviny prsníka.

Aké sú signály, že by ste mali okamžite biť na poplach?

1. Vzhľad výtoku z bradaviek. Ak sa z nich pravidelne uvoľňuje kvapalina (môže mať akúkoľvek farbu: od priehľadnej po krvavú alebo purulentnú zelenú), musíte urýchlene vyhľadať radu od špecialistu a podrobiť sa vyšetreniu. Vzhľad výtoku nezávisí od fázy menštruačného cyklu ženy.
2. Vzhľad malých rán na bradavkách a koži hrudníka. Ďalej sa tieto rany môžu zmeniť na vredy a kožné lézie môžu byť dosť rozsiahle, takže za žiadnych okolností by sa problém nemal zhoršiť.
3. Zvýšená veľkosť lymfatických uzlín. Jedným z prvých príznakov rakoviny je opuch lymfatických uzlín v podpazuší, ktorý môže byť sprevádzaný bolesťou.
4. Dostupnosť tesnení. Tu musíme hneď povedať, že hrudky v hrudníku ešte nie sú dôvodom na paniku. Väčšina z nich sa nakoniec ukáže ako benígna a dá sa úspešne liečiť. Dajú sa zistiť samovyšetrením. Preto by si každá žena bez ohľadu na vek mala pravidelne robiť manuálne vyšetrenie prsníkov, ktoré sa dá ľahko urobiť aj doma bez cudzej pomoci. Keď prvýkrát navštívite mamológa, mali by ste ho požiadať, aby vám ukázal, ako si správne vyšetriť prsia.
5. Zmena farby a vzhľadu kože prsníka. Pri rakovine môže byť farba kože nad miestom nádoru ružovkastá alebo dokonca fialová. Môže sa vyskytnúť olupovanie alebo opuch kože. Ak sa pri zdvihnutí rúk nad hlavu objavia na koži hrudníka priehlbiny alebo takzvaná „pomarančová kôra“, vrásky a záhyby, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
6. Zmeny tvaru prsníka alebo bradaviek. Pri postihnutí rakovinou prsníka sa môže zmeniť tvar prsníka: splošťuje sa alebo naopak predlžuje. Alarmujúcim signálom bude aj to, že bradavky klesli. Čím je ochorenie pokročilejšie, tým viac sa bradavky stiahnu.
7. Vzhľad bolesti v hrudníku. Nevyskytujú sa u všetkých žien, ktorým je diagnostikovaná rakovina, no pravdepodobnosť ich výskytu je stále vysoká. Netreba si ich však mýliť s obvyklou bolestivosťou a opuchom prsníkov v určitej fáze menštruačného cyklu.
8. Podráždenie alebo náhle zvýšenie citlivosti bradaviek, bolesť alebo dokonca opuch.

Čo robiť, ak máte podozrenie na rakovinu prsníka

Ak existuje aspoň jeden príznak, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Netreba prepadať panike a zo strachu, že sa dozvie nepriaznivú diagnózu, návštevu mamológa odložiť. Existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu.

Všetky sú bezbolestné a dostupné pre všetky ženy. Oficiálne štatistiky ukazujú, že najmenej 70% žien, ktorým je každoročne diagnostikovaná rakovina prsníka v 1. štádiu, podstúpi liečbu a úplne sa vylieči z nebezpečnej choroby. Hlavná vec je včas odhaliť a rozpoznať chorobu.

Štádiá ochorenia

Fáza 0

V tomto štádiu ochorenia sa v stenách žľazových kanálikov zisťuje prítomnosť patologických buniek. Ide o neinvazívnu formu rakoviny, pretože rakovinové bunky sa nerozširujú za steny a neprenikajú do zdravého tkaniva. Niekedy sa štádium 0 nepovažuje za onkologický proces. Existuje však vysoká pravdepodobnosť, že pod vplyvom nepriaznivých podmienok alebo pri absencii správnej liečby sa poškodené bunky budú naďalej meniť a spôsobia rast zhubného nádoru. Štádium je asymptomatické.

1. fáza

Považuje sa za začiatok invazívnej onkológie. Rakovinové bunky tvoria malý nádor, ktorého veľkosť v priemere nepresahuje dva cm. Zostáva v orgáne. Keď prehmatáte žľazu, môžete zistiť malú bezbolestnú hrčku. Malo by sa vziať do úvahy, že v tomto štádiu je najúspešnejšia liečba rakoviny. Úplné zotavenie nastáva bez excízie mliečnej žľazy. V dôsledku toho si žena zachováva nielen prsia, ale aj možnosť prirodzeného kŕmenia.

2. fáza

V tomto štádiu sa onkológia rozvíja štyrmi smermi:

• Veľkosť nádoru môže zostať rovnaká, ale rakovinové bunky sa detegujú v lymfatických uzlinách v podpazuší.
• Malígny novotvar môže rásť až do 5 cm, jednotlivé rakovinové bunky nie sú detegované v axilárnych lymfatických uzlinách. Priemer formácie je 2-5 cm, je zaznamenaný výskyt rakovinových buniek v lymfatických uzlinách umiestnených v axilárnej oblasti.
• V lymfatických uzlinách nie sú žiadne jednotlivé rakovinové bunky, priemer nádoru je väčší ako 5 cm.
• Pohmat prsníka môže pomôcť odhaliť malú hrčku. Zvyčajne neexistujú žiadne iné príznaky.

Štádiá 0, 1 a 2 rakoviny prsníka sa považujú za skoré formy procesu.

V skorých štádiách je možné šetrnými liečebnými metódami zachovať prirodzený tvar prsníka a funkčnosť mliečnych žliaz.

Ak sa ochorenie rozvinie do neskorého štádia, bude potrebná úplná excízia žľazy. Nie je potrebné prepadať zúfalstvu, pretože moderná medicína má metódy chirurgickej liečby so súčasnou operáciou prsníka. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, plastická chirurgia sa vykonáva ihneď po excízii tkaniva.

Neskoré štádiá ochorenia

Ako proces postupuje, príznaky sa stávajú výraznejšími.

3. fáza

Táto forma patrí do kategórie lokálne bežnej onkológie a delí sa na 3 typy.

• Stupeň III A je diagnostikovaný, ak existuje nádor s priemerom nie väčším ako 5 cm, metastázy sa naďalej šíria do lymfatických uzlín. Je možné poškodenie retrosternálnych lymfatických uzlín. Keď sa veľkosť nádoru zväčší, rakovinové bunky ovplyvňujú adherentné alebo oddelene umiestnené lymfatické uzliny.
• Stupeň III B je definovaný, keď nádor akejkoľvek veľkosti prerastie do kože žľazy alebo do oblasti hrudníka. Výraznými príznakmi rakoviny prsníka je v tomto prípade výskyt opuchu tkaniva a malých uzlín na povrchu kože. Niekedy mliečna žľaza získa červenkastý odtieň a silný opuch v dôsledku zablokovania lymfatických ciev.
• Štádium III C znamená prítomnosť nádoru akejkoľvek veľkosti prerastajúceho do okolitého tkaniva. Môžu byť postihnuté lymfatické uzliny v axilárnej, retrosternálnej, ako aj v podkľúčovej alebo supraklavikulárnej oblasti.

4. fáza

Metastázy rastú do iných vnútorných orgánov. Tento stupeň sa nazýva metastatická rakovina. Niekedy je proces nezvratný. Potom je liečba navrhnutá tak, aby zmiernila príznaky ochorenia, ale nedokáže odstrániť jeho príčinu.

Rakovina je zákerná choroba, ktorá sa môže opakovať aj po úplnom uzdravení, ako sa zdalo. Niekedy dochádza k relapsu v dôsledku jednotlivých rakovinových buniek nezničených liečbou alebo metastáz lokalizovaných na ťažko dostupných miestach. Recidíva rakoviny v mliečnej žľaze nie je potrebná. Opakovanie môže postihnúť pľúca, kosti, mozog alebo pečeň.

Príčiny rakoviny prsníka

Napriek vysokej úrovni modernej medicíny lekári nevedia spoľahlivo zistiť, čo presne spôsobuje vznik zhubného nádoru prsníka. Bolo však presne stanovených niekoľko predpokladov, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny prsníka.

Zlé návyky

Najnegatívnejší vplyv na človeka má fajčenie a pitie alkoholických nápojov. To zahŕňa spôsobenie rakoviny prsníka. Skúste sa teda týchto zlozvykov zbaviť.

Poranenie hrudníka

Prsná žľaza je veľmi jemná látka. A zranenie môže viesť k rozvoju malignity. Preto musia byť prsia chránené.

Potrat

Lekári sledujú jasnú súvislosť medzi ženskými potratmi a následným rozvojom rakoviny prsníka. Čím viac je potratov, tým je toto riziko vyššie. Najmä ak bolo úplne prvé tehotenstvo umelo prerušené.

Odmietnutie dojčenia

Ženy, ktoré dojčia svoje deti, majú menšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka. A čím dlhšie dojčenie pokračuje, tým je toto riziko nižšie.

Deodoranty – antiperspiranty

Lekári majú ďalšiu hypotézu, ktorá naznačuje, že vývoj zhubných nádorov mliečnych žliaz sa môže vyvinúť v dôsledku systematického používania deodorantov a antiperspirantov.

Mastopatia

Ak žena trpí mastopatiou, mala by byť obzvlášť pozorná k svojmu zdraviu. S touto chorobou sa v mliečnej žľaze začínajú vytvárať malé uzliny, ktoré dosahujú maximálnu veľkosť pred menštruáciou. Môžu však samy zmiznúť ihneď po menštruácii. A práve tieto bunky tvoria uzliny, ktoré sa môžu premeniť na zhubné. Preto je liečba mastopatie nevyhnutná. Nemali by ste dúfať v „možno“ a čakať, kým všetko zmizne samo. V opačnom prípade je vysoké riziko, že budete potrebovať ďalšiu liečbu – liečbu takej zákernej choroby, akou je rakovina prsníka.

Samovyšetrenie prsníkov

Existujú jednoduché techniky samovyšetrenia, ktoré by mala poznať každá žena.

Prvá etapa vyšetrenia

So spustenými rukami sa postavte pred zrkadlo a úplne sa uvoľnite. Pozorne sledujte zmeny veľkosti alebo tvaru pŕs. Sú viditeľné voľným okom aj v najskorších štádiách ochorenia - nie je možné ich prehliadnuť.

Potom zdvihnite ruky nad hlavu a hľadajte akékoľvek zmeny v kontúrach vašich pŕs, akékoľvek vypukliny alebo priehlbiny alebo zvrásnené oblasti pokožky. Skontrolujte výtok z bradavky. Ak to chcete urobiť, jemne ich stlačte. Dávajte si pozor na náhle a hrubé pohyby, aby ste predišli poraneniu bradaviek.

Druhá fáza overovania

Keď ste vyšetrili mliečne žľazy, prejdite na ďalšiu fázu - manuálne vyšetrenie. Zdvihnite ruky jednu po druhej a opatrne si prehmatajte prsné žľazy prstami. Musia mať homogénnu štruktúru a nemali by byť viditeľné žiadne zhutnenia. Venujte pozornosť bolestivým pocitom - normálne by nemali byť žiadne.

Tretia etapa overovania

Z nejakého dôvodu sa táto fáza často ukáže ako nezaslúžene zabudnutá - a márna. Zdvihnutím rúk by žena mala starostlivo preskúmať podpazušie a mliečne žľazy od okraja po bradavku. Nemali by byť žiadne tesnenia. A palpácia by mala byť bezbolestná.

Diagnóza ochorenia

Aj keď poznáte všetky príznaky rakoviny prsníka, nemali by ste diagnostikovať chorobu sami - okamžite sa poraďte s lekárom. Lekár starostlivo vypočuje sťažnosti ženy, dozvie sa o rodinnej predispozícii na rakovinu a vykoná manuálne vyšetrenie mliečnych žliaz a lymfatických uzlín. V prípade potreby budú predpísané iné metódy vyšetrenia.

Mamografia

Toto röntgenové vyšetrenie umožňuje odhaliť rakovinu prsníka jeden a pol až dva roky predtým, ako to dokáže žena sama alebo dokonca jej lekár. Dá sa povedať, že mamografia je najspoľahlivejší spôsob včasnej diagnostiky rakoviny prsníka.

Princíp diagnostiky ochorenia je jednoduchý a 100% bezchybný. Takmer všetky zhubné nádory prsníka majú veľkú akumuláciu vápenatých solí. Vznikajú v dôsledku procesu rozpadu buniek. Na obrázku sú tieto zhluky viditeľné ako biele čiary.

Mamografiu však možno predpísať nielen na diagnostiku rakoviny prsníka, ale aj na objasnenie štádia ochorenia. Pomocou röntgenového vyšetrenia sa určí veľkosť nádoru. Mimochodom, malignita nádoru sa dá ľahko určiť aj pomocou mamografie.

Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz

Ultrazvukové vyšetrenie umožní lekárovi určiť štruktúru nádoru v prsníku a veľkosť nádoru.

Biopsia

Ak je to potrebné, po všetkých štúdiách lekár predpíše biopsiu. Biopsia je odstránenie malej oblasti nádoru na následné laboratórne testovanie. Samotné bunky sa skúmajú – či už sú zhubné alebo nezhubné a odkiaľ pochádzajú – z lalokov mliečnej žľazy alebo mliekovodov. Zisťuje sa tiež, či dochádza k invázii do susedných tkanív.

Pomocou laboratórneho testu je možné určiť, či sú bunky novotvaru citlivé na vplyv hormónov, ako je progesterón a estrogén. Ak sa citlivosť potvrdí, lekár sa môže rozhodnúť predpísať hormonálnu liečbu.

Metódy liečby rakoviny prsníka

Keď lekár diagnostikuje rakovinu prsníka, vyberie pre ženu liečbu. Existuje mnoho spôsobov, ako poraziť rakovinu. Ktorú možnosť liečby si vyberiete, závisí od štádia rakoviny, typu rakovinových buniek a ďalších faktorov. Všetky liečby však možno rozdeliť do troch hlavných typov.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa najčastejšie používa na liečbu rakoviny prsníka. Hoci chirurgia je takmer vždy kombinovaná s chemoterapiou a / alebo ožarovaním. Chirurgická intervencia sa tiež líši. Najšetrnejšia je metóda zachovávajúca orgán, kedy sa odstráni len časť prsnej žľazy postihnutá nádorom. A v pokročilých štádiách ochorenia sa vykonáva mastektómia - úplné odstránenie postihnutého karcinómu prsníka.

Ak lekári vykonajú úplné odstránenie mliečnej žľazy, potom sa spravidla odstránia aj lymfatické uzliny v podpazuší. Koniec koncov, tieto uzliny sa vo väčšine prípadov tiež ukážu ako postihnuté malígnym nádorom. Upozorňujeme, že odstránenie lymfatických uzlín takmer vždy vedie k rozvoju silného opuchu ramena. Aby sa tento jav eliminoval, je potrebné vykonať špeciálne cvičenia, ktoré zmierňujú opuch a obnovujú pohyblivosť rúk.

Mnohé ženy prepadnú panike, keď sa dozvedia o potrebe odstránenia mliečnej žľazy. A to je celkom pochopiteľné, pretože tým veľmi trpí estetická stránka. Dnes sa tento nedostatok dá ľahko napraviť – lekári vykonávajú rekonštrukčnú chirurgiu. Napríklad zavedenie silikónových implantátov.

Radiačná terapia

Vo väčšine prípadov, po chirurgickom odstránení malígneho nádoru, lekári predpisujú žene priebeh radiačnej terapie. Počas ktorého sa vykonáva röntgenové ožarovanie tkanivových oblastí a lymfatických uzlín, v blízkosti ktorých sa nachádzal malígny nádor. Toto opatrenie je potrebné na zničenie zvyškov rakovinových buniek, ktoré by tam mohli zostať po operácii.

Radiačná terapia je vážnou záťažou pre už aj tak oslabený ženský organizmus. Často sa vyskytujú vedľajšie účinky ako opuch mliečnych žliaz, začervenanie a odlupovanie kože a výskyt pľuzgierov v mieste ožiarenia. V zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť príznaky všeobecnej nevoľnosti - kašeľ, slabosť, ospalosť, nevoľnosť, vracanie.

Chemoterapia

Bez chemoterapie - liekov, ktoré neutralizujú negatívne účinky hormónov, sa nezaobídete. Predpísať by ich mal len lekár – názvy liekov teda neuvedieme. Samoliečba môže viesť k nezvratným následkom.

Terapia sa uskutočňuje pomocou cytostatík - protinádorových farmakologických liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú rakovinové bunky. Ak má žena rakovinu prsníka, bez chemoterapie to nebude možné.

Lekári používajú dva typy chemoterapie:

Adjuvantná chemoterapia

Táto dodatočná lieková terapia je predpísaná pre operabilný karcinóm prsníka. Niekedy môže byť predpísaný pred aj po operácii.

Liečebná chemoterapia

Tento typ sa predpisuje v pokročilom štádiu rakoviny prsníka, keď sa metastázy začnú šíriť ďaleko za prsník. Hlavným cieľom takejto chemoterapie je zmenšenie veľkosti nádoru. Táto terapia je predpísaná na zníženie veľkosti nádoru, aby sa dal chirurgicky odstrániť.

Je veľmi ťažké predpovedať účinnosť takejto liečby v niektorých prípadoch nie je dostatočne účinná. Takáto liečba však často umožňuje, ak nie úplne poraziť rakovinu, potom výrazne zlepšiť kvalitu života chorého človeka.

Táto liečba má veľa vedľajších účinkov. Chorý človek pociťuje poškodenie krviniek, silnú nevoľnosť a vracanie, vypadávanie vlasov a slabosť. Je to spôsobené tým, že lieky okrem malígnych buniek ovplyvňujú aj zdravé bunky tela.

Na záver by som ešte raz chcela ženám pripomenúť potrebu byť k sebe pozorný. Pravidelne vykonávajte samovyšetrenie prsníkov a navštevujte mamológa.

Diskusia 0

Rakovina prsníka (rakovina prsníka)- epiteliálny nádor vychádzajúci z kanálikov alebo lalokov žľazy.

Každý deň je na Ukrajine diagnostikovaných 50 žien s rakovinou prsníka. Každý mesiac na túto chorobu zomiera na Ukrajine asi 750 žien. Rakovina prsníka sa u žien mladších ako 20 rokov vyskytuje zriedkavo a počet prípadov stúpa s vekom. Najvyšší výskyt sa vyskytuje počas menopauzy a postmenopauzálneho obdobia. Žiaľ, v našej krajine zostáva vysoká úmrtnosť na toto ochorenie, ktorá je spôsobená nedostatkom skríningových programov na vyšetrenie populácie a neskorým predvedením žien k lekárovi.

Historické opisy rakoviny prsníka
Rakovina prsníka je jednou z najviac študovaných a skúmaných foriem rakoviny. Najstarší známy popis rakoviny prsníka (hoci samotný výraz „rakovina“ ešte nebol známy ani používaný) sa našiel v Egypte a pochádza približne z roku 1600 pred Kristom. Takzvaný papyrus Edwina Smitha opisuje 8 prípadov nádorov alebo ulcerácií mliečnej žľazy, ktoré boli liečené kauterizáciou ohňom. Text znie: „Na túto chorobu neexistuje liek; vždy to vedie k smrti." Najmenej jeden z ôsmich prípadov rakoviny prsníka opísaných v papyruse sa vyskytol u muža.

Po mnoho storočí lekári opisovali podobné prípady vo svojej praxi s rovnakým smutným záverom. Žiadne pokroky v liečbe rakoviny prsníka nenastali, kým v 17. storočí lekári nedosiahli lepšie pochopenie telesného obehového a lymfatického systému a neboli schopní pochopiť, že rakovina prsníka sa šíri (metastázuje) lymfatickým traktom a postihuje predovšetkým najbližšie - axilárne - lymfatické uzliny. Francúzsky chirurg Jean-Louis Petit (1674-1750) a čoskoro po ňom škótsky chirurg Benjamin Bell (1749-1806) boli prví, ktorí uvažovali o odstránení nielen samotnej mliečnej žľazy, ale aj blízkych lymfatických uzlín a pod ňou ležiaceho prsného svalu. sval na rakovinu prsníka. Ich úspešnú prácu prevzal William Steward Halsted, ktorý v roku 1882 zaviedol do rozšírenej lekárskej praxe technicky vylepšenú verziu tejto operácie, ktorú nazval „radikálna mastektómia“. Operácia sa stala tak populárnou pre rakovinu prsníka, že bola dokonca pomenovaná po svojom vynálezcovi - "Halstead mastektómia" alebo "Halstead mastektómia".

V súčasnosti sa študovala expresia rôznych génov v nádoroch prsníka a identifikovali sa rôzne molekulárne typy nádorov. Klinicky majú výrazne odlišné riziko vzniku metastáz a vyžadujú si rôzne terapie. Zbierka 17 816 údajov o génovej expresii v nádoroch prsníka je dostupná online a používa sa nielen na biomedicínsky výskum, ale aj ako klasický testovací prípad na vizualizáciu a mapovanie údajov.

Podľa US Cancer Institute, ak sa rakovina prsníka odhalí včas, môže byť vyliečená u 98,1 % žien!

Čo vyvoláva / Príčiny rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Rizikové faktory rakoviny prsníka (rakovina prsníka)
vek nad 40 rokov;
vysoká hladina estrogénu v krvi;
prítomnosť príbuzných 1. stupňa (matka, sestra, teta, babička) s rakovinou prsníka;
užívanie hormonálnych liekov na účely antikoncepcie alebo regulácie menštruačného cyklu, hormonálna substitučná liečba počas menopauzy;
prvé tehotenstvo nad 30 rokov;
predchádzajúca rakovina vaječníkov alebo prsníka;
kontakt so zdrojmi žiarenia;
zmeny v mliečnej žľaze, interpretované lekárom ako výskyt atypickej hyperplázie epitelu. Napriek tomu, že fibrocystická mastopatia nie je prekanceróznym stavom, atypické zmeny v epiteli vývodov prsníka zvyšujú riziko rakoviny prsníka;
absencia pôrodu a tehotenstva;
endokrinologické a metabolické poruchy (ochorenia štítnej žľazy, obezita);
skorý nástup menštruácie (pred 12. rokom života) a/alebo neskorý nástup menopauzy;
zvýšená konzumácia tučných jedál.

Pri vzniku karcinómu prsníka zohrávajú významnú úlohu predchádzajúce patologické procesy v jeho tkanivách, hlavne opakovaná dishormonálna hyperplázia s tvorbou ložísk fibrocystickej mastopatie (fibroadenomatózy). Príčinou týchto zmien v prsnom tkanive je množstvo endokrinných porúch, často spôsobených sprievodnými ochoreniami vaječníkov, opakovanými potratmi, nesprávnym kŕmením dieťaťa a pod. Riziko sa zvyšuje so zväčšujúcou sa veľkosťou žľazy. Určitý význam vo vývoji rakoviny prsníka môžu mať anatomické a embryologické abnormality - prítomnosť ďalších lalokov žľazového tkaniva, ako aj predchádzajúce benígne nádory - fibroadenómy prsníka. Všetky tieto útvary, bez ohľadu na ich sklon k malígnej premene, treba odstrániť, pretože niekedy je ťažké s dostatočnou istotou odlíšiť ich od začínajúcej rakoviny.

Patogenéza (čo sa stane?) počas rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Na základe histologickej štruktúry sú karcinómy prsníka často klasifikované ako adenokarcinómy alebo solídne karcinómy s mnohými prechodnými formami. Existujú duktálne a lobulárne rakoviny, reprezentované infiltrujúcimi a neinfiltrujúcimi formami.

Treba si uvedomiť, že v mliečnych žľazách sa okrem rakovinových nádorov môžu extrémne zriedkavo (iba v 1 % prípadov) vyskytnúť neepiteliálne zhubné nádory – sarkómy, ktorých diagnostika a liečba sa zásadne nelíši od rakoviny.

Rakoviny prsníka sú klasifikované podľa prítomnosti alebo neprítomnosti ERC (stav estrogénového receptora). Stav ERC môže úplne zmeniť priebeh ochorenia. ERC-pozitívne nádory sú častejšie zaznamenané v postmenopauze (po nástupe menopauzy). Asi 60 – 70 % primárnych karcinómov prsníka je charakterizovaných prítomnosťou ERC. ERC-negatívne nádory sú častejšie pozorované u premenopauzálnych pacientok (pred nástupom menopauzy). Stav estrogénových receptorov ovplyvňuje výber taktiky liečby.

Metastáza
Tokom lymfy, ktorý je veľmi rozvinutý v prsnom tkanive, sú nádorové bunky transportované do lymfatických uzlín a poskytujú počiatočné metastázy. Primárne sú postihnuté axilárne, podkľúčové a podlopatkové skupiny uzlín a ak sa nádor nachádza v mediálnych kvadrantoch žľazy, je ovplyvnený reťazec parasternálnych lymfatických uzlín. Ďalším štádiom metastázy sú supraklavikulárne, krčné a mediastinálne lymfatické uzliny, ako aj priečne do protiľahlej axily. Pozoruje sa krížová metastáza do druhej mliečnej žľazy. V niektorých prípadoch sa metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách objavia skôr, ako sa zistí nádor v mliečnej žľaze, a potom je v prvom rade potrebné vylúčiť jeho rakovinové poškodenie.

Hematogénne sa metastázy vyskytujú v pľúcach, pohrudnici, pečeni, kostiach a mozgu. Kostné metastázy sú charakterizované poškodením chrbtice, plochých kostí panvy, rebier, lebky, ale aj stehennej a ramennej kosti, čo sa prejavuje spočiatku intermitentnou boľavou bolesťou v kostiach, ktorá sa neskôr stáva trvalo bolestivou.

Príznaky rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Lokalizácia rakovinových nádorov v mliečnych žľazách je veľmi odlišná. Pravá aj ľavá žľaza sú rovnako často postihnuté; približne 2,5 % má bilaterálny karcinóm prsníka. Uzol v druhej žľaze môže byť buď metastáza, alebo druhý nezávislý nádor.

V samotnej mliečnej žľaze vznikajú najčastejšie (približne u 1/2 pacientov) nádory v hornom vonkajšom kvadrante, niekedy až na samom okraji na hranici s podpazuší.

Žiaľ, zjavné prejavy rakoviny prsníka sa spravidla objavujú už v pokročilých formách nádoru. Spravidla ide o husté, bezbolestné útvary v mliečnych žľazách. Keď prerastie do hrudnej steny, nádor a celá žľaza sa znehybnia. A keď nádor vyrastie na koži, deformuje sa, stiahne sa, ulceruje a bradavka sa stiahne. Prejavom rakoviny môže byť aj výtok z bradavky, zvyčajne krvavý. Keď sa proces šíri do lymfatických uzlín, zväčšujú sa, čo môže spôsobiť nepríjemné pocity v podpazuší.
Okrem bežného klinického obrazu rakoviny prsníka existujú špeciálne formy: forma podobná mastitíde, forma podobná erysipelu, rakovina panciera a rakovina Pageta.

Rakovina podobná mastitíde charakterizovaný rýchlym priebehom s prudkým zväčšením mliečnej žľazy, jej opuchom a bolesťou. Pokožka je napnutá, horúca na dotyk a začervenaná. Príznaky tejto formy rakoviny sú podobné akútnej mastitíde, ktorá u mladých žien, najmä po pôrode, často vedie k závažným diagnostickým chybám.

Erysipela podobná forma rakovina je charakterizovaná výskytom ostrého začervenania na koži žľazy, niekedy sa šíria za jej hranice, s nerovnomernými zubatými okrajmi, niekedy s vysokým nárastom teploty. Táto forma môže byť zamenená za normálny erysipel so zodpovedajúcim predpisovaním rôznych fyzioterapeutických postupov a liekov, čo vedie k oneskoreniu správnej liečby.

Tretia forma - obrnená rakovina vzniká v dôsledku rakovinovej infiltrácie cez lymfatické cievy a kožné štrbiny, čo vedie k hrudkovitému zhrubnutiu kože. Vytvorí sa hustá škrupina, ktorá pokrýva polovicu a niekedy aj celú hruď. Priebeh tejto formy je mimoriadne malígny.

Špeciálna forma planárnych lézií bradavky a dvorca je Pagetova rakovina. V počiatočných štádiách sa objavuje olupovanie a mokvanie bradavky, ktoré sa často mylne považuje za ekzém. Následne sa rakovinový nádor šíri hlbšie cez vývody žľazy a vytvára typický rakovinový uzol v tkanive s metastatickým poškodením lymfatických uzlín. Pagetova rakovina postupuje pomerne pomaly, niekedy aj niekoľko rokov, obmedzená len na poškodenie bradavky.

Vo všeobecnosti priebeh rakoviny prsníka závisí od mnohých faktorov, predovšetkým od hormonálneho stavu a veku ženy. U mladých ľudí, najmä počas tehotenstva a laktácie, sa vyskytuje veľmi rýchlo a poskytuje skoré vzdialené metastázy. Zároveň u starých žien môže rakovina prsníka existovať 8-10 rokov bez tendencie metastázovať.

Kedy navštíviť lekára:
Objavili ste hrčku v prsníku;
Objavil sa výtok z bradaviek;
Koža prsníka sa zmenila („citrónová kôra“, stiahnutie, začervenanie, opuch);
Zmenila sa bradavka (zatiahla sa a objavila sa krvácajúca rana).

V skorých štádiách je hlavným prejavom rakoviny prsníka prítomnosť masového útvaru v mliečnej žľaze, zistený mamografiou, ultrazvukom alebo inými výskumnými metódami, alebo samotnou ženou (oveľa menej často a hlavne u žien s malými prsníkmi ). Je však potrebné pochopiť, že je nemožné odhaliť nádor charakterizovaný difúznym rastom (bez hustej časti) bez špeciálnych inštrumentálnych metód. Pravidelné preventívne prehliadky raz ročne vo väčšine prípadov stačia na odhalenie rakoviny prsníka v počiatočných štádiách.

Diagnóza rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Moderné diagnostické metódy používané na celom svete sú kľúčom k úspešnej liečbe. V dôsledku komplexnej diagnózy je lekárovi jasné, aký rozšírený je proces. Potom môže zvoliť optimálnu taktiku liečby pre každého pacienta. Diagnostické metódy možno rozdeliť do 3 skupín:

Zobrazovacie metódy pre rakovinu prsníka (rakovinu prsníka):
Röntgen (mamografia);
ultrazvukové;
metóda magnetickej rezonancie (MRI).
Mamografia je najinformatívnejšia diagnostická metóda.

Diagnostická biopsia
Na stanovenie presnej diagnózy je potrebná biopsia. Biopsia je minimálne invazívna metóda, ktorá umožňuje pred začatím liečby odobrať časť podozrivého tkaniva na histologické vyšetrenie. Patohistologické vyšetrenie určuje typ nádoru a imunohistochemické testy umožňujú určiť hormonálnu závislosť nádoru (t.j. prítomnosť estrogénových a progesterónových receptorov, ako aj prítomnosť receptorov pre Her2neu), od r. hormonálny stav ovplyvňuje prognózu a výber liečby. Naša nemocnica vykonáva všetky potrebné typy biopsií, vrátane high-tech stereotaktickej biopsie, ktorá je na Ukrajine zriedkavá. Špeciálna inštalácia vám umožňuje veľmi presne a takmer bezbolestne vziať na vyšetrenie a niekedy úplne odstrániť útvary s rozmermi 1 mm alebo viac. Postupy sa vykonávajú s anestéziou ambulantne, pred takýmito manipuláciami nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Ďalší výskum rakoviny prsníka
ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
Röntgenové vyšetrenie pľúc;
počítačová tomografia brušnej dutiny a hrudníka;
scintigrafia (rádioizotopová štúdia) kostry;
všeobecné klinické testy a vyšetrenia;
vyšetrenie lymfatických uzlín pred liečbou.

Tieto štúdie sa vykonávajú na posúdenie rozsahu nádorového procesu v tele, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch. Tiež charakterizujú všeobecný stav tela, sprievodnú patológiu, ktorá môže tiež ovplyvniť výber liečby.

Liečba rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

V poslednom desaťročí dosiahla globálna onkológia výrazný pokrok v liečbe rakoviny prsníka. Základom úspešnej liečby je integrovaný prístup – optimálna kombinácia
chirurgické;
chemoterapia;
rádioterapeutické štádiá.

Taktiku liečby vyberajú spoločne klinickí onkológovia, chirurgovia a rádioterapeuti. V prípade potreby sa do toho zapája plastický chirurg, ktorý sa vopred podieľa na plánovaní optimálnej operácie alebo na vykonaní jej plastickej fázy.

Výber liečebnej metódy je ovplyvnený typom nádoru, jeho veľkosťou, prítomnosťou metastáz a individuálnymi charakteristikami každého pacienta. Čím skôr sa nádor odhalí, tým menšie je šírenie choroby, tým je liečba jednoduchšia, kratšia, lacnejšia a účinnejšia.

Donedávna sa za klasický prístup považovalo chirurgické odstránenie nádoru spolu s celou mliečnou žľazou a lymfodrenážnymi cestami – regionálne lymfatické uzliny (mastektómia) s následnou prípadnou chemoterapiou alebo hormonálnou terapiou. Moderné prístupy k chirurgickej liečbe sa však výrazne zmenili. Mnohé štúdie preukázali možnosť „konzervatívnejšej“ liečby. Nie vždy je potrebné odstrániť celý prsník a všetky lymfatické uzliny. Ak je nádor malý, stačí ho odstrániť, ponechať asi 1 cm v zdravom tkanive (tzv. lumpektómia) a vykonať pooperačné ožarovanie prsníka. Táto taktika dáva výsledky absolútne podobné mastektómii, ale umožňuje vám zachrániť mliečnu žľazu.

Kompletná disekcia lymfatických uzlín, t.j. odstránenie všetkých lymfatických uzlín z lymfatickej drenážnej zóny mliečnej žľazy je potrebné len vtedy, ak sú zapojené do nádorového procesu. Ak podľa údajov z vyšetrenia nie sú lymfatické uzliny zväčšené a pravdepodobnosť, že budú postihnuté nádorom, zostáva, potom je možná takzvaná štúdia. „sentinelovej“ lymfatickej uzliny. Tento uzol ako prvý dostáva lymfu z oblasti nádoru a ako prvý sa v ňom tvoria metastázy. Ak sa v sentinelovej uzline nezistia žiadne metastázy, potom pravdepodobnosť ich rozšírenia do iných uzlín nepresahuje 2-3%. Vyšetrením stavu sentinelovej uzliny teda vieme s veľmi vysokou spoľahlivosťou posúdiť stav všetkých ostatných lymfatických uzlín a ušetríme mnohých pacientov pred úrazovou operáciou a možnými komplikáciami s ňou spojenými.

Postup identifikácie sentinelovej lymfatickej uzliny sa aktívne používa na celom svete a je štandardom pri určovaní rozsahu nádorového procesu s dobrými dlhodobými výsledkami. Bohužiaľ, táto metóda je pre Ukrajinu stále jedinečná.

Po odstránení mliečnej žľazy alebo jej časti je možná rekonštrukcia, t.j. obnovenie jeho tvaru a objemu. Tú vykonáva plastický chirurg pri vstupnej operácii (jednostupňová rekonštrukcia) alebo po absolvovaní celej kúry liečby (oneskorená rekonštrukcia). Obnova je možná tromi hlavnými spôsobmi:
plastická operácia s použitím vlastných tkanív odobratých z iných častí tela (zvyčajne žalúdka, menej často chrbta). V tomto prípade je možná korekcia postavy;
plastická chirurgia s umelým implantátom;
kombinácia oboch spôsobov.

Cieľom chemoterapie je ničiť nádorové bunky nielen v hlavnom ohnisku, ale v celom tele. Nádorové ochorenie sa spočiatku považuje za systémové, t.j. tendenciu šíriť sa – metastázovať – do všetkých systémov a orgánov naraz. V počiatočných štádiách nie je pravdepodobnosť šírenia vysoká a ak k nemu dôjde, je na úrovni jednotlivých buniek. Nedajú sa odhaliť modernými vyšetrovacími metódami, dajú sa však zničiť chemoterapiou. Čím menej nádorových buniek v tele, tým ľahšie a efektívnejšie je dosiahnuť pozitívny výsledok. Preto je lokálna liečba – priamo na nádore – chirurgická alebo ožarovacia, takmer vždy doplnená o systémovú liečbu – chemoterapiu. To výrazne zlepšuje výsledky a hlavne prežívanie pacientov.

Chemoterapia možno predpísať pred aj po operácii. Cieľom chemoterapie pred operáciou je zmenšenie veľkosti primárneho nádoru. V tomto prípade sú vytvorené podmienky na radikálne odstránenie nádoru pri zachovaní mliečnej žľazy - lumpektómia.

Adjuvantná chemoterapia začína 2-3 týždne po operácii. Najčastejšie používaným režimom je CMF (cyklofosfamid - 100 mg/m2 perorálne, 1.-14. deň v kombinácii s metotrexátom - 40 mg/m2 IV, 1. a 8. deň a 5-fluóruracil - 500 mg/m2 IV, 1. a 8. deň intervaly medzi kurzami - 2-3 týždne, počet kurzov - 6). Pri vysokom obsahu RE a/alebo RP sa v menopauze dodatočne podáva tamoxifén (20 mg denne počas 2 rokov) a pri zachovaní menštruačného cyklu sa vykoná ooforektómia, potom tamorsifén (20 mg) alebo prednizolón (10 mg) sa používa dlhodobo. V prípade menopauzy dlhšej ako 10 rokov a vysokej hladiny ER sa môže adjuvantná liečba vykonávať iba tamoxifénom.

S rozvojom vzdialených metastáz v rôznych štádiách ochorenia má medikamentózna terapia primárny terapeutický význam. Chemoterapeutické režimy by mali zahŕňať Adriamycín:

1) adriamycín (20 mg/m2 IV, dni 1, 8 a 15) v kombinácii s metotrexátom (20 mg/m2 IV, deň 1), 5-fluóruracilom (500 mg/m2 IV, deň 8) a cyklofosfamidom (400 mg /m2 IV v deň 15); 2) adriamycín (40 mg/m2 IV, deň 1) v kombinácii s cyklofosfamidom (600 mg/m2 IV, deň 1); 3) adriamycín (30 mg/m2 IV, 1. a 8. deň) v kombinácii s 5-fluóruracilom (500 mg/m2, 1. a 8. deň) a cyklofosfamidom (100 mg/m2 orálne, 1. až 14. deň); 4) adriamycín (60 mg/m2, IV, deň 1) a vinkristín (1,2 mg/m2, deň 1 a 8). Kurzy liečby sa vykonávajú každé 4 týždne. Neexistujú žiadne jasné dôkazy o rozdieloch v účinnosti týchto režimov.

Pri rezistencii na CMF a Adriamycín je možné dosiahnuť čiastočnú regresiu použitím mitomycínu C, cisplatiny, vinblastínu. Samostatný význam má užívanie tiofosfamidu (20 mg IM 3-krát týždenne počas 3 týždňov), takáto liečba však výrazne znižuje hematopoetické rezervy. Častejšie sa tiofosfamid vstrekuje do pleurálnej dutiny (30-50 mg) po odstránení exsudátu.

Tamoxifon zaujíma vedúce postavenie v endokrinnej terapii rakoviny prsníka. Predpisuje sa pre pozitívne alebo neznáme receptory perorálne v dávke 20 mg/deň po dlhú dobu. Pri nedostatočnom účinku tamoxifénu je vhodné dlhodobo užívať aminoglutethemid (orimetén) - 500 mg/deň s kortizónacetátom - 50 mg/deň. Androgény si zachovávajú svoju terapeutickú hodnotu (testosterón alebo medrotestrón propionát - 100 mg IM denne alebo každý druhý deň; omnadren, proloteston - 3-krát mesačne). Pri vysokej hladine ER možno začať medikamentóznu terapiu endokrinnými liekmi a neskôr ju doplniť cytostatikami.

Rádioterapia alebo radiačná terapia pre rakovinu prsníka používa sa hlavne v troch prípadoch:
na zníženie pravdepodobnosti relapsu po excízii nádoru v mliečnej žľaze a po odstránení postihnutých lymfatických uzlín;
na symptomatickú (paliatívnu) liečbu neodstrániteľných nádorov, v prípade komplikácií - ulcerácia, krvácanie;
na paliatívnu liečbu vzdialených metastáz, ak spôsobujú ťažké komplikácie – stlačenie mozgu alebo miechy, silné bolesti a pod.

Prognóza rakoviny prsníka predikcia závisí od štádia procesu, rýchlosti jeho priebehu a veku pacientov. V pokročilých štádiách je dĺžka života 2-3 roky. Včasná diagnostika rakoviny prsníka zabezpečuje úspešnú liečbu pre väčšinu pacientok. Päťročná miera prežitia pri liečbe lokalizovaných foriem štádia I-II je 90%, pre lokálne pokročilú rakovinu - 60%. Výsledky liečby sú oveľa horšie v prítomnosti vzdialených metastáz.

Prevencia rakoviny prsníka (rakoviny prsníka):

Prevencia rakoviny prsníka spočíva predovšetkým vo včasnom odstránení prekanceróznych hrčiek v mliečnych žľazách, ako aj v udržaní normálneho fyziologického rytmu života ženy (tehotenstvo, laktácia) pri súčasnom znížení počtu potratov na minimum. Pri diagnostike rakoviny prsníka sú dôležité systematické samovyšetrenia (viď. strana “Samočistenie mliečnych žliaz”) a každoročné preventívne lekárske prehliadky u žien nad 40 rokov. Mamografia sa odporúča raz za 2 roky po 40. roku života, raz ročne po 50 rokoch. U rizikových žien sa odporúča každoročná mamografia so začiatkom čo najskôr.

Včasné zistenie rakoviny prsníka
Najjednoduchšou a najdostupnejšou metódou prevencie a zároveň najmenej účinnou je samovyšetrenie – vyšetrenie a prehmatanie mliečnych žliaz samotnou ženou. Tento postup vám umožňuje odhaliť nádor v počiatočnom štádiu. Samovyšetrenie sa vykonáva raz za mesiac. Najprv sa vykoná kontrola pred zrkadlom. Nasledujúce príznaky by mali byť povinným dôvodom návštevy lekára:
stiahnutie kože,
vizuálne identifikovateľný útvar,
zmeny pripomínajúce „citrónovú kôru“.

Potom sa vykoná palpácia. Ak zistíte zhutnenia alebo heterogenitu v štruktúre žľazy alebo výtok z bradavky, mali by ste kontaktovať onkológa.
Najúčinnejšou metódou prevencie rakoviny prsníka je skríning.

Skríning rakoviny prsníka
Skríning je rutinné vyšetrenie zdravej populácie s cieľom identifikovať najskoršie formy nádoru. Postupy skríningu rakoviny prsníka sú veľmi jednoduché a bezbolestné. Preto sa ženám v závislosti od veku odporúča:
vo veku 20 - 39 rokov - samovyšetrenie prsníkov mesačne, ročný ultrazvuk (ultrazvuk), najmä ak je žena ohrozená;
vykonávať mamografiu raz vo veku 35-39 rokov;
od 40 rokov - mesačné samovyšetrenie, ročná mamografia.

Pri výbere nemocnice na skríning je dôležité mať na pamäti, že v počiatočných štádiách má rakovina veľmi malé alebo žiadne príznaky, takže je veľmi dôležité, aby:
1. skríning vykonal vysokokvalifikovaný odborník, ktorý vie odhaliť aj tie najnevýznamnejšie príznaky choroby;
2. vybavenie používané na skríning bolo vysoko presné a spĺňalo moderné štandardy globálnej onkológie;
3. Nemocnica poskytovala komplexnú a efektívnu onkologickú starostlivosť.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte rakovinu prsníka (rakovinu prsníka):

Trápi ťa niečo? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o rakovine prsníka (rakovina prsníka), jej príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a stravovaní po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžete dohodnite si stretnutie s lekárom- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu vám identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a diagnostikujú. Môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a čas na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite si na ňom podrobnejšie všetky služby kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky k lekárovi na konzultáciu. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

U tvojich? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv príznaky ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom, aby sa predišlo nielen hroznej chorobe, ale aj udržalo zdravého ducha v tele a organizmu ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium aby ste boli informovaní o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.

Ďalšie ochorenia zo skupiny onkologických ochorení:

Adenóm hypofýzy

Adenóm prištítnych teliesok (prištítnych teliesok).

Adenóm štítnej žľazy

Aldosteroma

Angióm hltana

Angiosarkóm pečene

Astrocytóm mozgu

Bazalióm (bazocelulárny karcinóm)

Bowenoidná papulóza penisu

Bowenova choroba

Pagetova choroba (rakovina bradaviek)

Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza, malígny granulóm)

Intracerebrálne nádory mozgových hemisfér

Chlpatý polyp hltana

Ganglióm (ganglioneuróm)

Ganglioneuróm

Hemangioblastóm

Hepatoblastóm

Germinoma

Obrovský Buschke-Levenshteinov kondylóm

Glioblastóm

Glióm mozgu

Glióm zrakového nervu

Chiazmálny glióm

Glomus tumory (paragangliómy)

Hormonálne neaktívne nádory nadobličiek (incidentalómy)

Mycosis fungoides

Benígne nádory hltana

Benígne nádory zrakového nervu

Benígne pleurálne nádory

Benígne nádory ústnej dutiny

Benígne nádory jazyka

Zhubné novotvary predného mediastína

Zhubné novotvary sliznice nosovej dutiny a paranazálnych dutín

Zhubné nádory pohrudnice (rakovina pohrudnice)

Karcinoidný syndróm

Mediastinálne cysty

Kožný roh penisu

Kortikosteróm

Zhubné nádory tvoriace kosť

Zhubné nádory kostnej drene

Kraniofaryngióm

Leukoplakia penisu

Lymfóm

Burkittov lymfóm

Lymfóm štítnej žľazy

Lymfosarkóm

Waldenströmova makroglobulinémia

Meduloblastóm mozgu

Peritoneálny mezotelióm

Malígny mezotelióm

Perikardiálny mezotelióm

Pleurálny mezotelióm

Melanóm

Melanóm spojovky

Meningióm

Meningióm zrakového nervu

Mnohopočetný myelóm (plazmocytóm, mnohopočetný myelóm)

Neuróm hltanu

Akustická neuróma

Neuroblastóm

Non-Hodgkinov lymfóm

Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus)

Nádorové lézie

Nádory

Nádory autonómneho nervového systému

Nádory hypofýzy

Nádory kostí

Nádory čelného laloku

Cerebelárne nádory

Nádory cerebellum a štvrtej komory

Rakovina prsníka je onkologické ochorenie, ktoré dnes pri včasnej diagnostike a adekvátnej liečbe môže mať priaznivú prognózu a predĺžiť žene plnohodnotný život na dlhú dobu.

Zákernosť zhubného nádoru nielen prsníka, ale aj akejkoľvek inej lokalizácie je však v tom, že práve v nultých, prvých štádiách ochorenia, keď je liečba veľmi účinná, je veľmi zriedkavo schopná sama pacientka spozorovať začiatok rastu nádoru, pretože neexistujú žiadne zjavné príznaky počiatočného štádia rakoviny žiadne prsia.

Ak žena začne pociťovať bolesť, všimne si hrčky v prsníkoch a citlivosť lymfatických uzlín, najčastejšie to naznačuje neskoršie štádium onkológie. V Rusku nie je úloha včasnej diagnostiky rakoviny z nejakého dôvodu v medicíne prioritou.

Mnoho žien často zastavuje zastarané vybavenie, nedostatok kvalifikovaných odborníkov na klinikách, fronty a v dôsledku toho obrovské výdavky na úsilie, čas a peniaze. Len málo žien, ktoré sa starajú o svoje zdravie, robí každoročné vyšetrenie prsníkov.

Strach z objavenia varovných príznakov rakoviny prsníka, nedostatok času, nedostatok pozornosti voči svojmu telu, neochota myslieť na zlé veci a pátrať po príznakoch choroby niekedy vedie k tomu, že žena vyhľadá lekársku pomoc príliš neskoro. Mali by ste sa báť možného rizika nálezu nádoru v už pokročilom štádiu ochorenia, a nie pravdepodobnosti jeho odhalenia hneď na začiatku, s priaznivou prognózou a minimálnymi stratami.

Príznaky rakoviny prsníka

Uvedené znaky už nie sú 1. a s najväčšou pravdepodobnosťou ani 2. etapou onkologického procesu.

Metódy diagnostiky rakoviny prsníka

• Lekárske vyšetrenie u gynekológa, mamológa
• Mamografia
• Ultrazvuk mliečnych žliaz

Na objasnenie diagnózy a identifikáciu možných vzdialených metastáz je indikované röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk pečene a brušných orgánov.

Samodiagnostika je jedným zo spôsobov, ako sledovať možné zmeny na mliečnych žľazách, ide o jednoduchý zákrok, ktorý netrvá dlhšie ako pol hodiny a mal by sa vykonávať len raz za mesiac. Rozhodne nemá zmysel cítiť sa každý deň úzkostlivo, keďže pri častých vyšetreniach je ťažšie odhaliť rozdiel v prípadných zmenách.

Vyšetrenie mliečnych žliaz sa má vykonať v dňoch 7-10 menštruačného cyklu. Aby bola samodiagnostika pohodlnejšia, jednoduchšia a efektívnejšia, musíte si viesť denník, kde si zaznamenávate svoje pozorovania, všetko podozrivé a nezvyčajné. Často je to samotná žena, ktorá objaví prvé príznaky rakoviny prsníka, ale spravidla nie v 1. štádiu ochorenia.

Ako správne vykonávať samovyšetrenie prsníkov

Ak chcete vykonať kvalitné samovyšetrenie mliečnych žliaz, mali by ste si pripraviť krém na ruky, sadnúť si na pohodlnú posteľ, vziať si veľké zrkadlo a zabezpečiť maximálne osvetlenie. Niekedy je pre ženu vhodnejšie vykonať vyšetrenie v kúpeľni s mydlovými rukami alebo špeciálnymi rukavicami, ktoré sa predávajú v lekárňach v súpravách na vyšetrenie mliečnych žliaz.

• Žena by si mala vždy dôkladne prezrieť vnútro podprsenky, či nemá výtok z prsníkov, ktorý môže zostať na látke spodnej bielizne vo forme suchých kôr, žltých alebo hnedastých škvŕn.
• Vyšetrenie by sa malo začať vizuálnym hodnotením veľkosti a tvaru prsníka v porovnaní s predchádzajúcim vyšetrením, pričom stojíme rovno so spustenými rukami.
• Potom položte ruku za hlavu a pozorne sledujte rovnomerný pohyb žľazy. Ak sa žľaza zdvihne s oneskorením alebo pri zdvihnutí oboch rúk, jedna žľaza sa posunie do strany, ak sa pri zmene polohy vytvorí priehlbina alebo vydutie, zmení sa bradavka, objaví sa výtok atď. odchýlky - to sú signály, že bežné diagnostické vyšetrenie prsných žliaz.
• Starostlivo skontrolujte stav kože mliečnych žliaz, mala by byť bez akýchkoľvek opuchov, vredov, viditeľných výčnelkov a pretrvávajúceho začervenania, plienkovej vyrážky a pomarančovej kože na koži;
• S rukami natretými krémom alebo napenenými mydlom v stoji musíte každý prsník preskúmať opačnou rukou. Palpácia by sa mala vykonávať pomocou vankúšikov prstov krúživým pružným pohybom. Najprv by ste mali len zľahka prehmatať povrch pod kožou bez toho, aby ste na žľazu silno tlačili. Keď sa v horných vrstvách nič nenájde, môžete zvýšiť tlak a postupne sondovať tkanivo vo „vrstvách“ až po rebrá. Takto by sa mala vyšetriť celá mliečna žľaza, zvlášť pozor na podpazušie. Tu sú lymfatické uzliny, ktorých zväčšenie a bolesť sú príznakom nepriaznivých zmien v tele ženy.
• Ďalej by ste mali vykonať dôkladné vyšetrenie bradaviek. Porovnajte tvar a farbu bradaviek a tiež starostlivo skontrolujte bradavky, aby ste zistili akékoľvek škvrny, vlhkosť, praskliny alebo rany. Musíte cítiť ako samotnú bradavku, tak aj tkanivá okolo nej a tiež je potrebné bradavku jemne stlačiť, aby ste sa uistili, že z nej nevyteká výtok. Ak sa objaví výtok, mali by ste určiť a zapísať, akú konzistenciu, farbu a množstvo sa objavilo pri stlačení.
• Tiež stojí za to zopakovať vyšetrenie v polohe na chrbte a zároveň sa snažiť nevynechať ani jednu oblasť mliečnej žľazy.

Samodiagnostika je veľmi dôležitá pre včasné odhalenie rôznych porúch v ženskom tele, príznakov rakoviny prsníka, a to nie je ťažké a netrvá dlho. Ak žena v porovnaní s predchádzajúcim vyšetrením objavila podozrivé miesta na mliečnych žľazách, návštevu odborníka by nemala odkladať. Mamológ alebo gynekológ dokáže „nález“ rozlíšiť, stanoviť, spresniť diagnózu a poslať pacientku na ďalšie vyšetrenia.

Mýty o rakovine prsníka

Každý rok sa na celom svete zistí viac ako milión prípadov rakoviny prsníka u žien. To vedie k vzniku rôznych panických nálad, strachu u žien, ako aj k rozvoju fám a mýtov medzi ľuďmi, ktorí sú ďaleko od medicíny. Niektoré z týchto presvedčení vedú k tomu, že ženy sa boja bezpečnej diagnózy a odmietajú vyšetrenie:

Mýtus – Moji príbuzní nikdy nemali rakovinu prsníka, takže mi to nehrozí.

Samozrejme, ak je v rodinnej anamnéze rakovina prsníka, zvyšuje sa riziko jej výskytu u blízkych príbuzných. V súčasnosti sa však eviduje množstvo prípadov onkologického vývoja, keď u nikoho v rodine ženy nebol diagnostikovaný žiadny typ rakoviny.

Mýtus – som mladý, takže nemôžem mať rakovinu.

Aj veľmi mladé dievča má dnes riziko vzniku rakoviny prsníka, rakovina sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku.

Mýtus – Rakovine sa dá predchádzať

Bohužiaľ, príčiny rakoviny nie sú úplne známe a štúdium tejto zákernej choroby prebieha dodnes. Hormonálne závislým formám rakoviny sa v súčasnosti do istej miery predchádza užívaním antiestrogénových liekov. Existujú však aj iné formy rakoviny, ktoré nezávisia od hormonálneho metabolizmu v tele. Len včasná diagnostika môže byť jediným spôsobom, ako zabrániť skorému úmrtiu na rakovinu.

Mýtus – Absolvovať mamografiu nemá zmysel, pretože rakovina prsníka je pominuteľná a stále vedie k smrti.

Rizikové ženy by mali určite absolvovať každoročnú mamografiu v priebehu roka, ale takáto diagnóza pomôže včas identifikovať začatý proces.

Mýtus: Veľká dávka žiarenia pri mamografii, najmä každý rok, je veľmi škodlivá a nevyhnutne povedie k rakovine.

Dávka žiarenia pri tomto zákroku je zanedbateľná a nemôže mať vážny negatívny dopad na zdravie, ale môže zachrániť život, ak sa nádor zachytí včas vo včasnom štádiu, kedy liečba poskytuje vysokú šancu na uzdravenie.

Mýtus – Ak ma nič nebolí, načo sa nechať vyšetriť, som zdravý

Počiatočné štádiá rakoviny prsníka sú úplne asymptomatické. Ak už žena má nezhubné nádory v prsníku - lipómy, cysty, fibroadenóm, nodulárna forma mastopatie - mali by byť neustále pod dohľadom mamológa. Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak zistíte:

• Hnedý, krvavý, žltý výtok z prsníka
• Akékoľvek tesnenie - malé, veľké, bolestivé alebo bezbolestné, akéhokoľvek tvaru
• Ak sa bolesť na hrudníku začne objavovať nie týždeň pred menštruáciou, ale 2 týždne pred očakávanou menštruáciou
• Silná bolesť v jednom alebo oboch prsníkoch