Detské infekčné choroby: zoznam chorôb, ich charakteristika a prevencia. Detské choroby: úplný a podrobný zoznam

Faktom je, že telo dieťaťa sa počas prvých rokov svojej existencie stretáva s obrovským množstvom patogénnych organizmov. Kým patogény infekčných chorôb mladšieho veku majú vysokú infekčnú schopnosť (virulenciu). Okrem toho po utrpení patológií vzniká silná imunita, ktorá zabraňuje opätovnej infekcii.

To je dôvod, prečo väčšina dospelých neochorie: choroby sú také nákazlivé, že z nich v detstve ochorie každý. O akých chorobách hovoríme?

Špecifické detské infekcie

Kiahne

- skutočná pohroma detí predškolského veku a raného školského obdobia. Kauzálnym činidlom patológie je herpetický vírus tretieho typu.

Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a je taký virulentný, že na nakazenie stačí byť len v miestnosti s chorým človekom.

Charakteristickým znakom kiahní sú hojné vyrážky po celom tele. Vyrážka sa objaví 7-21 dní po preniknutí vírusu do krvi a spôsobuje neznesiteľné svrbenie, pálenie a túžbu poškriabať postihnutú oblasť.

Postupne sa červené škvrny premenia na papuly (pupienky), ktoré sa otvárajú a zjazvujú. Okrem toho sa pozorujú tieto prejavy:

• zvýšenie telesnej teploty,
• boľavé kosti,
• výskyt pupienkov na slizniciach.

Trvanie patológie sa pohybuje od 5 do 12 dní, podlieha kompetentnej a komplexnej terapii. Ovčie kiahne sú typické infekčné kožné ochorenie.

Osýpky

Nie menej nákazlivá choroba. Najčastejšie postihuje pacientov vo veku 3-6 rokov. Infekčný agens, špeciálny RNA vírus, sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Foto: Hlavné príznaky osýpok

Prvé prejavy majú podobný charakter ako typická bronchitída alebo poškodenie horných dýchacích ciest. Pozorované:

• zvýšenie teploty na 36,5-38,5 stupňov,
• kašeľ,
• sčervenanie slizníc a kože.

Po niekoľkých dňoch sa na koži vytvorí vyrážka. Znakom, ktorý umožňuje odlíšiť osýpky od iných chorôb, sú špeciálne Belsky-Filatovove škvrny na slizniciach úst (biele škvrny obklopené červeným okrajom).

Trvanie ochorenia je asi týždeň alebo dva. Neexistujú žiadne špecializované lieky na liečbu. Používajú sa antiseptiká, protizápalové lieky a antibiotiká.

Rubeola

Typické vírusové ochorenie, ktoré postihuje dojčatá aj dospievajúcich. Vyskytuje sa v miernej forme. Inkubačná doba trvá približne 3 týždne. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.

V klinickom obraze dominujú fokálne prejavy. Po 3-5 dňoch od skončenia inkubačnej doby sa na pokožke tváre vytvorí hojná vyrážka, ktorá sa časom značne rozšíri a postihuje kožné záhyby, hlavne na chrbte, bruchu, zadku, rukách a nohách.

Prvé príznaky choroby sú:

• zvýšenie telesnej teploty,
• bolesť hlavy,
• pocit slabosti a preťaženia.

Rubeola môže byť obmedzená identifikáciou lymfadenitídy (zápal lymfatických uzlín).

Špecifická liečba neexistuje. Podľa potreby stačí užívať antibakteriálne lieky a antipyretiká. Choroba ustúpi po 5-7 dňoch.

Šarlátová horúčka

- akútne infekčné ochorenie bakteriálneho profilu (vyvolané streptokokom). Krátka inkubačná doba (niekoľko dní) a výrazný klinický obraz robia túto chorobu mimoriadne nebezpečnou.

Foto: Hlavné príznaky šarlachu

Symptómy sú vyjadrené a charakterizované:

• hypertermia,
• tvorba kožnej vyrážky,
• výskyt sekundárnej angíny,
• zmena štruktúry jazyka: stáva sa karmínovo-červeným a zrnitým.

Ochorenie má agresívny priebeh. V závažných prípadoch je indikovaná nemocničná liečba. V terapii sa uprednostňujú antibiotiká.

Čierny kašeľ

Bakteriálna infekcia horných a dolných dýchacích ciest. Choroba sa vyskytuje s výrazným kašľom a dýchavičnosťou. V závažných prípadoch ochorenia sa môže vyvinúť bronchospazmus a respiračné zlyhanie. V tomto prípade je indikovaná ústavná liečba. Hlavné príznaky sa objavujú na pozadí ťažkej hypertermie.

Terapia sa vykonáva pod dohľadom pediatra alebo špecialistu na infekčné choroby. Prognóza ochorenia závisí od včasného začatia liečby.

Prasiatko

Ona mrmle. Má veľmi variabilné vekové rozpätia. Prenášané vzdušnými kvapôčkami. Charakterizované prevládajúcim poškodením žliazových tkanív. Postihnuté sú slinné žľazy, pankreas atď.

Proces začína vývojom všeobecných symptómov: bolesť hlavy, slabosť, únava.

V dňoch 3-5 choroby sa objaví silný opuch slinných žliaz. Existuje bolestivý syndróm, ktorý sa zintenzívňuje pri rozprávaní, žuvaní alebo pohybe hlavy. Na konci ochorenia sa vytvára stabilná celoživotná imunita.

Detská obrna

Nebezpečná patológia nervového systému. Spôsobuje poškodenie tkaniva miechy. Spravidla sa vyskytuje len s príznakmi všeobecnej intoxikácie. Po niekoľkých týždňoch a dokonca mesiacoch sa na pozadí imaginárnej pohody vyvinie paréza a paralýza končatín.

V závislosti od výšky a umiestnenia lézie je možná imobilizácia rúk aj nôh. V priebehu času dochádza k atrofii zodpovedajúcich svalov a úplnej strate funkcie postihnutej končatiny.

Pneumokoková infekcia

Ako už názov napovedá, vyvíja sa v dôsledku infekcie tela pneumokokom. Možné poškodenie pľúc a bubienka. Najčastejšou formou pneumónie je pneumokoková pneumónia. Nie je možné ho odlíšiť od bežnej pneumónie - vyžaduje sa analýza spúta.

Väčšina sa lieči v nemocničnom prostredí. hovory:

• intenzívny kašeľ,
• dýchavičnosť,
• dusenie,
• zvýšenie teploty na febrilné úrovne.

Infekcia Haemophilus influenzae

Presne povedané, nie je to detská choroba, pretože len zriedka zanecháva trvalú imunitu. Vyznačuje sa rôznymi formami v závislosti od lokalizácie lézie baktériou Haemophilus influenzae.

Pneumónia a meningitída sú najčastejšie. Ochorenie je sprevádzané typickými príznakmi.

Charakteristiky priebehu detských chorôb

Charakteristiky infekčných chorôb u detí zahŕňajú:

• Kratšia inkubačná doba.
• Svetelný tok. Charakteristiky priebehu infekčných ochorení u detí sa vyznačujú nízkou intenzitou prejavov.
• Naopak, klinický obraz je naopak pozorovaný takpovediac „v celej svojej kráse“.

Na konci akútneho obdobia choroba úplne neustúpi, ale pokračuje v chronickej, latentnej forme. Imunita je jediná vec, ktorá zabraňuje opätovnej infekcii.

Detské choroby, ktoré sa môžu objaviť v dospelosti

Meningokoková infekcia

Nespôsobuje tvorbu stabilnej imunity, takže choroba môže postihnúť človeka niekoľkokrát. Pôvodcom je meningokok.

Choroba začína typickými generalizovanými javmi:

• bolesť hlavy,
• zmeny v nosohltane a dolných dýchacích cestách.

Postihnutý je prevažne mozog a jeho membrány. U detí je ochorenie menej agresívne. Pri normálnom fungovaní imunitného systému sa meningokoková infekcia vyskytuje s miernymi katarálnymi príznakmi.

Liečba doma je možná. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká. Je indikovaný prísny odpočinok na lôžku. V závažných prípadoch je potrebná urgentná hospitalizácia.

Infekčná mononukleóza

Nešpecifické ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej. Charakterizované všeobecným poškodením celého tela.

• Existuje horúčka (s febrilnými údajmi teplomera),
• zmeny v nazofarynxe, dolných dýchacích cestách, slezine, pečeni.

Napriek komplexnej povahe patológie je jej priebeh pomerne mierny ako v detstve, tak aj v dospelosti.

Akútne ochorenia dýchacích ciest

Zastaraný názov. Súčasný názov je akútna respiračná vírusová infekcia. Akási „odpadková“ diagnóza, ktorú všeobecní lekári a pediatri robia vo všetkých nepochopiteľných prípadoch. V skutočnosti ide o celú skupinu ochorení horných a dolných dýchacích ciest spôsobených vírusovým patogénom.

Choroba prebieha podľa klasického „studeného“ vzoru. Špecifická imunita sa nevyvíja.

Črevné infekcie

Detské choroby nie sú úplavica, salmonelóza, escherichióza, rotavírusy, enterovírusy a pod. Najčastejšie sa vyskytujú u mladších pacientov v dôsledku zanedbania hygienických pravidiel.

Črevné infekčné patológie sú sprevádzané:

• intenzívna hypertermia,
• dyspeptické príznaky,
• hnačka,
• tenesmus (falošné nutkanie vyprázdniť črevá).

Počas celého obdobia ochorenia sa výkaly pacienta považujú za biologicky nebezpečné.

Hepatitída typu A

Ľudovo známy aj ako „žltačka“. Vyvoláva ho vírusový patogén. Inkubačná doba je približne mesiac. Vo svojom vývoji choroba prechádza tromi fázami.

Prvá fáza nastáva s horúčkou a rozvojom dyspeptických symptómov (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie), príznaky všeobecnej intoxikácie.

Druhá fáza je charakterizovaná zožltnutím skléry očí a kože. Tiež zmeny v pigmentácii moču a výkalov. Horúčka a celkové príznaky ustupujú. V pravom hypochondriu je bolesť.

Počas fázy vymiznutia všetky symptómy ustúpia a stav pacienta sa vráti do normálu.

Ak vezmeme do úvahy liečbu, trvanie ochorenia je približne 2-3 týždne. Hepatitída A sa považuje za relatívne mierne ochorenie, pretože zriedkavo spôsobuje komplikácie. Po liečbe vírus zostáva v pečeňových bunkách hostiteľa a naďalej existuje v latentnej forme.

Všetky opísané choroby sa len bežne nazývajú detské choroby. Dospelí ich môžu tiež tolerovať, ale vzhľadom na vlastnosti pôvodcov takýchto patológií ľudia ochorejú už od prvých rokov života. Bez ohľadu na povahu patológie by sa terapia mala vykonávať iba pod dohľadom lekára.

Bez ohľadu na to, ako veľmi sa rodičia snažia chrániť svoje dieťa, rôzne detské choroby sú bežné a trápia takmer všetky deti. Dieťa môže dostať takmer akúkoľvek dospelú chorobu, niektoré patológie sa vyskytujú iba u detí, existujú zriedkavé alebo vrodené problémy, ale dnes si povieme niečo o najčastejších detských chorobách.

Imunita dieťaťa sa začína rozvíjať in utero a tento proces pokračuje až do dospievania. V rôznych štádiách vývoja imunitného systému sú deti náchylnejšie na niektoré choroby.

Obdobia vývoja imunitného systému:

1. Od narodenia do 28. dňa života je telo dieťaťa spoľahlivo chránené materskými protilátkami. Jeho imunitný systém je však v počiatočnom štádiu formovania, takže aj v pôrodnici deti často chytia vírusové a bakteriálne ochorenia.
2. 3-6 mesiacov - postupne sa ničia materské protilátky, prevláda primárna imunita. Hlavným problémom tohto obdobia sú časté prechladnutia, choroby dýchacích ciest, zápalové procesy v dýchacom systéme, vírusové a črevné infekcie, choroby sú často ťažké a môžu sa mnohokrát opakovať, keďže imunitná pamäť ešte nie je vytvorená. V tomto veku sa začínajú objavovať prvé alergické reakcie.
3. 2-3 roky – v organizme ešte prevláda primárna imunita, tvorba protilátok je v nezrelom stave. Vírusové infekcie sú nahradené bakteriálnymi ochoreniami a často sa vyskytujú helmintické infekcie.
4. 6-7 rokov – v pamäti imunitného systému sa hromadí dostatočné množstvo protilátok, chrípka a prechladnutie trápia dieťa menej často. Ale zvyšuje sa riziko vzniku alergií, problémov s gastrointestinálnym traktom a môžu sa objaviť prvé príznaky obezity.
5. Puberta – hormonálne zmeny, aktívny rast, redukcia lymfatických orgánov vedie k častému zhoršeniu chronických patológií. Najčastejšie problémy vznikajú s tráviacim a srdcovým systémom, veľa tínedžerov si začína vytvárať zlé návyky, čo negatívne ovplyvňuje imunitný systém.

Silnejšia imunita je pozorovaná u detí, ktoré sú priložené k prsníku hneď po narodení, umelé deti vždy ochorejú častejšie ako dojčené deti.

Infekčné patológie

Vo veku 1-5 mesiacov sú u detí zriedka diagnostikované rôzne vírusové ochorenia, pretože v tomto období žijú v podstate z imunity svojej matky. Ale po šiestich mesiacoch sa riziko infekčných chorôb prudko zvyšuje a prerezávanie zubov situáciu zhoršuje.

Zoznam najbežnejších bakteriálnych a vírusových infekcií:

1. Ovčie kiahne, osýpky, mumps, ružienka, šarlach, záškrt - len málo ľudí dokázalo vychovať dieťa bez toho, aby sa stretli s aspoň jednou z týchto patológií, pretože tieto vírusové ochorenia sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Jediným plusom je, že deti ochorejú na tieto choroby raz v živote, opätovná infekcia je extrémne zriedkavá a iba u dospelých.
2. Chrípka, ARVI - tieto ochorenia sú diagnostikované u detí najčastejšie, priemerne ich dieťa zažije 4-8 krát do roka. Hlavnými patogénmi sú parainfluenza, adenovírusy, enterovírusy, ktoré neustále mutujú a telo nemá čas na vytvorenie stabilnej imunity.
3. Črevné infekcie - medzi detskými chorobami zaujímajú druhé miesto po prechladnutí, spôsobujú ich rotavírusy, enterovírusy, salmonely, E. coli a bacily dyzentérie, améby.
4. Čierny kašeľ je bakteriálne ochorenie, k infekcii dochádza pri tesnom kontakte s chorým človekom. Choroba sa vyskytuje zriedkavo, pretože deti sú očkované DTP, ale imunita po očkovaní trvá iba 5-10 rokov.
5. Šarlach je streptokoková bakteriálna infekcia, sprevádzaná rôznymi závažnými komplikáciami, ale po zotavení sa vytvorí stabilná imunita.
6. Meningokoková infekcia je spôsobená baktériami. Ochorenie je závažné a postihuje dýchací systém, mozog, srdce, kĺby a oči.
7. Pneumokoková infekcia - môže vyvolať rozvoj prechladnutia, sepsy, meningitídy, pneumónie, sinusitídy, zápalu stredného ucha, endokarditídy. Tento problém je jednou z častých príčin úmrtia detí do 2 rokov.
8. Akútny zápal stredného ucha - najčastejšie zápalový proces postihuje stredné ucho, patológia sa vyvíja v dôsledku anatomických znakov štruktúry sluchového orgánu u detí. Ochorenie je recidivujúce a môže spôsobiť poruchu sluchu a reči.

Populárne diagnostické metódy - škrabanie a analýza stolice - môžu identifikovať malý počet druhov červov. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má helminty, musíte urobiť diagnostiku PCR.

Choroby tráviaceho systému

Nedodržiavanie stravy, vášeň pre nezdravé jedlo, rýchle občerstvenie, sýtené nápoje - to všetko vedie k tomu, že gastrointestinálne ochorenia sa rýchlo stávajú mladšími a čoraz častejšie sú diagnostikované u detí.

Hlavné gastrointestinálne ochorenia u detí

• Reflux – zápal pažeráka sa prejavuje častými bolesťami brucha, grganím s nepríjemným zápachom;
• gastritída – ochorenie sa takmer vždy stáva chronickým a ak sa nelieči, vzniká vred;
• biliárna dyskinéza – často spôsobuje tvorbu kameňov;
• hnačka, zápcha, plynatosť, nadúvanie - všetky tieto problémy môžu byť príznakmi rôznych ochorení tráviaceho systému, je potrebné podrobiť sa dôkladnej diagnostike.

Na pozadí nesprávnej výživy sa vyskytuje aj obezita - tento problém je dosť nebezpečný. Musíte pochopiť, že každý kilogram navyše zvyšuje zaťaženie srdca, ciev a pohybového aparátu, čo všetko negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa.

Ak máte problém sami si upraviť stravu, poraďte sa s odborníkom na výživu. Niekedy sa nadmerná hmotnosť objavuje v dôsledku abnormálneho metabolizmu, v takýchto prípadoch je potrebná konzultácia s detským endokrinológom.

Choroby muskuloskeletálneho systému

Vyvrtnutia, modriny, triesky, zlomeniny – všetky tieto problémy sú u detí bežné v dôsledku nepozornosti, zvýšenej aktivity a zvedavosti. Ale liečba takýchto problémov je jednoduchá a priamočiara, ťažšie je zvládnuť vrodené alebo ťažké patológie.

Najčastejšie choroby

1. Dysplázia bedrového kĺbu - ochorenie diagnostikované u každého piateho novorodenca, sa vyvíja na pozadí nedostatočného rozvoja kostného tkaniva. Hlavnými príznakmi sú asymetrické záhyby na nohách, neúplné oddelenie končatín v bedrovom kĺbe, charakteristické kliknutie pri rozťahovaní nôh. V počiatočnom štádiu je choroba dobre liečiteľná masážnymi a fyzioterapeutickými metódami, v pokročilých formách musí dieťa niekoľko mesiacov nosiť nepohodlné rozpery, dlahy, dlahy, niekedy je potrebný chirurgický zákrok.
2. Skolióza je vrodené alebo získané laterálne zakrivenie chrbtice, najčastejšie sa vyskytuje u žiakov základných škôl a dospievajúcich.
3. Rachitída - na pozadí metabolických porúch v tele vzniká nedostatok vitamínu D, čo vedie k deformácii končatín, zmenám tvaru lebky a hrudníka a problémom s rastom zubov.
4. Ploché nohy sú diagnostikované u 40 % detí predškolského veku. Choroba sa vyvíja na pozadí krivice v dôsledku zvýšeného stresu na chrbtici a nohách, pri dlhodobom nosení nesprávnej obuvi.
5. Torticollis - ochorenie sa vyskytuje u dojčiat, na pozadí patológie sa vyskytujú zmeny v kostre, svaloch a nervoch krčnej chrbtice, jedna lopatka stúpa, hlava sa nakláňa na stranu.
6. Detská mozgová obrna je závažné ochorenie, ktoré vzniká pri narušenom vnútromaternicovom vývoji plodu, na pozadí pôrodných poranení alebo pri poškodení mozgu pred dosiahnutím jedného roka života.

Väčšina problémov s pohybovým aparátom je ťažko liečiteľná, čím neskôr sa s terapiou začne, tým dlhšie bude trvať obnovenie všetkých funkcií.

Ak chcete rýchlo identifikovať patológiu, navštívte detského ortopéda najmenej trikrát počas prvého roka života a potom každých šesť mesiacov.

Iné ochorenia u detí

V akomkoľvek orgáne tela dieťaťa sa môžu vyskytnúť všetky druhy patologických procesov, včasné rozpoznanie porúch pomôže iba pravidelné preventívne vyšetrenie odborníkmi.

Zoznam detských chorôb

• ochorenia močového systému - cystitída, pyelonefritída, uretritída;
• ochorenia dýchacieho systému - laryngitída, tracheitída, bronchitída;
• problémy so zubami – kaz, stomatitída;
• ochorenia orgánov ORL - zápal stredného ucha, tonzilitída, sinusitída, sinusitída, adenoidy;
• alergie – u detí vzniká najčastejšie individuálna intolerancia na niektoré potraviny, alergie na peľ, zvieratá, prach, lieky, silné reakcie môžu nastať po bodnutí hmyzom.

Väčšina týchto problémov vzniká v dôsledku podchladenia, oslabenej imunity a nesprávnej liečby prechladnutia.

Záver

Všetky deti, žiaľ, ochorejú: niektoré menej často, niektoré častejšie. Hlavným nebezpečenstvom detských chorôb je, že sa často stávajú chronickými a vyskytujú sa s komplikáciami. Jediným spôsobom, ako znížiť riziko závažných ochorení, je pravidelné posilňovanie imunitného systému.

A-Z A B C D E F G H I J J K L M N O P R S T U V X C CH W SCH E Y Z Všetky sekcie Dedičné choroby Pohotovostné stavy Choroby očí Detské choroby Mužské choroby Ženské choroby Kožné choroby Nervové choroby Reumatické choroby Urologické choroby Choroby endokrinné Imunitné choroby a lymfatické choroby nie Choroby chrupu Choroby krvi Choroby prsníkov Choroby a úrazy ODS Choroby dýchacích ciest Choroby tráviaceho systému Choroby srdca a ciev Choroby hrubého čreva Choroby ucha, hrdla, nosa Drogové problémy Duševné poruchy Poruchy reči Kozmetické problémy Estetické problémy

Pediatria je samostatný odbor medicíny, ktorý študuje vekové vývojové charakteristiky detí, detské choroby, ako aj otázky organizácie starostlivosti o zdravé a choré deti. Predmetom pediatrie boli spočiatku výlučne rané detské choroby a ich liečba. V modernom chápaní zahŕňa pediatria rôzne aspekty súvisiace s normálnym vývojom a chorobami detí v rôznych vekových obdobiach (od narodenia do puberty). Medzi tieto oblasti patrí fyziológia, hygiena, dietetika, detské choroby, ich liečba a prevencia.

V detskom lekárstve sa paralelne rozvíja viacero oblastí: preventívna, klinická a sociálna. Preventívne smerovanie zahŕňa vypracovanie a realizáciu opatrení na prevenciu detských chorôb; klinické – priame vyšetrenie a liečba chorého dieťaťa; sociálne – postupná rehabilitácia a integrácia detí do spoločnosti. Anatomické a fyziologické vlastnosti rastúceho organizmu určujú jedinečný priebeh tých chorôb, ktoré sa vyskytujú v detstve.

V pediatrii je zvykom rozlišovať niekoľko vekových období života dieťaťa: novorodenecké obdobie (prvý mesiac), dojčenské obdobie (od 1 mesiaca do 1 roka), rané detstvo (od 1 do 3 rokov), predškolské obdobie (od 3 do 7 rokov). rokov), základná škola (od 7 do 11 rokov), stredná škola alebo tínedžerský vek (od 12 do 17-18 rokov). V rôznych vekových obdobiach vývoja dieťaťa sa prevažne vyskytujú niektoré detské choroby.

V novorodeneckom období sa tak objavujú detské choroby spôsobené poruchami vnútromaternicového vývoja (asfyxia, hemolytické ochorenie plodu, rachitída

Najčastejšími príznakmi detských chorôb sú vyrážka, zdurenie lymfatických uzlín, hypertermia, nádcha, kašeľ, vracanie, bolesti brucha a kŕče. Ak sa objavia tieto a ďalšie príznaky ochorenia, je nevyhnutné, aby ste sa s dieťaťom poradili s pediatrom. Každý rodič by mal poznať základy pediatrie, poznať hlavné detské choroby a ich prejavy, aby vedel posúdiť závažnosť stavu bábätka a určiť, či ochorenie bezprostredne neohrozuje život.

Pediatria nezostáva stáť: objavujú sa a zavádzajú sa nové metódy diagnostiky a liečby detských chorôb a rozvíja sa a prehlbuje sa chápanie mechanizmov rozvoja chorôb u detí. Úspechy modernej pediatrie spôsobili, že mnohé kedysi smrteľné detské choroby ustúpili. Uľahčilo to vytvorenie vakcín proti množstvu detských infekčných chorôb, vývoj vyvážených umelých zmesí, vznik moderných antibakteriálnych liekov a zlepšenie kvality diagnostiky a liečby detí. Miera detskej chorobnosti však zostáva vysoká; Choroby, ktoré boli predtým považované výlučne za údel ľudí v zrelom veku, výrazne „omladli“. Medzi detskými chorobami sú stále častejšie kardiovaskulárne, endokrinné, neurologické choroby, novotvary a patológie pohybového aparátu.

Dieťa nie je len malá kópia dospelého. Detský organizmus je v stave nepretržitého vývoja, má množstvo anatomických a fyziologických vlastností, telesnú a emocionálnu nezrelosť, čo podmieňuje špecifický priebeh detských chorôb. Vývoj detských chorôb je vždy nepredvídateľný: aj obyčajná nádcha u dieťaťa sa môže stať smrteľnou, ak sa včas nerozpoznajú jej príčiny, nezvolí sa správna etiopatogenetická liečba a neorganizuje sa odborný dozor. Zároveň, vďaka vysokým kompenzačným schopnostiam detského organizmu, je možné u detí úspešne vyliečiť mnohé choroby, ktoré spôsobujú chronickú patológiu alebo invaliditu u dospelých.

Pôvod mnohých chorôb dospelých pochádza z detstva. Preto je zdravotný stav dospelého človeka do značnej miery určený podmienkami rastu a vývoja malého človiečika a starostlivosťou o jeho zdravie na samom začiatku života. Dnes sa dôraz v pediatrickej medicíne presúva na prevenciu chorôb, ktorá zahŕňa predpôrodnú ochranu plodu, prevenciu pôrodných poranení, organizáciu starostlivej starostlivosti o novorodenca (zabezpečenie optimálnej stravy, spánku a bdenia, otužovanie), včasné očkovanie detí podľa národný kalendár preventívnych očkovaní, skríningové programy na identifikáciu dedičných patológií, poskytovanie záštity a dispenzárne pozorovanie. Starostlivosť o zdravie detí a prevencia detských chorôb je prioritnou zložkou štátnej politiky.

Špecializovaná starostlivosť v systéme detského zdravotníctva je poskytovaná v detských ambulanciách a nemocniciach, pediatrických oddeleniach multidisciplinárnych zdravotníckych centier a súkromných detských ambulanciách. Liečba detských chorôb „dospelými“ metódami je nemožná a neefektívna, preto sa v posledných rokoch v pediatrii rozlišujú úzke pediatrické oblasti: detská kardiochirurgia, detská traumatológia a ortopédia, detská neurochirurgia, detská hematológia a onkológia, detská anestéziológia a resuscitácia a pod. Najdôležitejšie zložky úspechu v liečbe Detské choroby zabezpečuje profesionálny prístup, využívanie špičkových diagnostických a liečebných metód a dôverný vzťah medzi lekárom, rodičmi a dieťaťom.

Choroby v detstve spôsobujú u dospelých prirodzenú úzkosť a prirodzenú túžbu rodičov dozvedieť sa čo najviac o príčinách chorôb a spôsoboch ich liečby. Sekcia detských chorôb, umiestnená na stránkach Lekárskeho adresára, zoznamuje rodičov s najčastejšou patológiou u detí rôzneho veku, príčinami a príznakmi chorôb, potrebnými liečebnými postupmi a opatreniami starostlivosti o deti. Na stránkach „Krása a medicína“ nájdete odporúčania pediatrov a najaktuálnejšie informácie o úspechoch v oblasti prevencie, diagnostiky a liečby detských chorôb.

Táto zbierka je určená širokému okruhu čitateľov. Hovorí o najčastejších akútnych infekčných ochoreniach u detí. Spolu s takými detskými infekciami, ako sú osýpky, šarlach, ovčie kiahne atď., zaraďujeme aj choroby, ktoré sa rovnako vyskytujú u dospelých, no pre deti predstavujú veľké nebezpečenstvo. Ide o chrípku a epidemickú hepatitídu (Botkinova choroba), choroby, ktoré v posledných rokoch vzbudzujú mimoriadnu pozornosť.

Čo spôsobuje všetky tieto choroby, ako sa infikujú a aké opatrenia možno prijať na ich prevenciu - to je hlavný obsah tejto časti.

Táto časť je určená širokému okruhu čitateľov. Poskytuje základné informácie o bežných infekčných ochoreniach u detí. Osobitná pozornosť sa venuje starostlivosti o choré deti doma a prevencii infekčných chorôb.

Infekčné choroby u detí

Iné choroby a úrazy vyskytujúce sa u detí

Boj proti detským nákazlivým (infekčným) chorobám bol a zostáva jednou z hlavných úloh zdravotníctva.

Tento boj naberá na význame najmä v súčasnosti v súvislosti s vyhláškou o prudkom znížení výskytu infekčných chorôb a o úplnej eliminácii niektorých z nich.

Riešením tohto problému sa zaoberá množstvo zdravotníckych pracovníkov, počnúc poprednými vedcami všetkých špecializácií (mikrobiológovia, špecialisti na infekčné choroby, pediatri) a končiac sestrami. Aby však bol tento boj úspešnejší, musia sa ho aktívne zúčastniť rodičia. Bez vedomej a aktívnej pomoci širokej populácie sa mnohé preventívne opatrenia, teda opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať ochoreniu, výrazne stávajú menej účinnými. Aby ste však mohli túto pomoc poskytnúť, musíte poznať hlavné príznaky týchto chorôb, spôsoby šírenia a opatrenia na ich prevenciu.

Táto časť bola napísaná s cieľom oboznámiť široký okruh čitateľov s najčastejšími detskými infekčnými chorobami a modernými metódami ich prevencie a liečby. Medzi takzvané detské infekcie patria: záškrt, šarlach, osýpky, čierny kašeľ, ovčie kiahne, ružienka, mumps, detská obrna. Rozšíril sa názov „detské infekcie“, no tieto ochorenia sa môžu vyskytnúť aj u dospelých, najčastejšie však postihujú deti vo veku od 1 do 8 rokov. Prevládajúci výskyt týchto infekcií v detskom veku sa vysvetľuje ľahkosťou a rýchlosťou ich šírenia s vysokou možnosťou kontaktu (najmä v detských zariadeniach, škôlkach, jasliach a školách).

Mnohí rodičia sa domnievajú, že každé dieťa musí nevyhnutne trpieť detskými infekčnými chorobami a čím skôr ochorie, tým ľahšie chorobu prežije. To, samozrejme, nie je pravda. Malo by sa pamätať na to, že takmer každej chorobe sa dá predchádzať a že každá choroba, vrátane infekčných, oslabuje organizmus dieťaťa a brzdí jeho rozvoj, niekedy aj na dlhý čas. Čím je dieťa mladšie, tým viac škody mu choroba spôsobuje. Spoločné úsilie rodičov a zdravotníckych pracovníkov by preto malo smerovať k prevencii výskytu infekčných ochorení, najmä v prvých rokoch života dieťaťa.

Sociálno-ekonomický význam detských infekčných chorôb je tiež veľmi veľký: narúšajú normálny život detských ústavov, karantény odvádzajú matky z výroby, niekedy na dlhý čas, čo zasahuje do výroby, vytvára ťažkosti v rodinnom živote a vedie k veľkým výdavky z verejných prostriedkov.

Propedeutika detských chorôb

V treťom vydaní „Propedeutika detských chorôb“ boli všetky hlavné časti náuky o zdravom dieťati, jeho výžive a starostlivosti oň nanovo prepracované a prešli určitým spracovaním z hľadiska základných myšlienok fyziologického učenia I. P. Pavlov. Všetky kapitoly boli doplnené a zmenené aj v súlade s novými údajmi z literatúry a našimi vlastnými skúsenosťami.

Snažili sme sa dať študentovi krátku učebnicu, ktorá by mu umožnila nielen z hľadiska tvorivého sovietskeho darwinizmu a fyziologického učenia I. P. Pavlova osvojiť si základy doktríny zdravého dieťaťa, ale ktorá by ho zaujala a pomohla mu padnúť. zamilovaný do svojej budúcej špecializácie - pediatrie. Chceli sme, aby študent - budúci pediater - pochopil obrovský význam poznania vekových vlastností zdravého dieťaťa a rozhodujúci vplyv na vývoj detí a odolnosť ich organizmu voči akýmkoľvek negatívnym vplyvom správnej organizácie životného prostredia. faktory, ich starostlivosť, ich výživa a výchova.

Na praktických hodinách v rámci propedeutiky detských chorôb musí študent získať správne zručnosti na objektívne vyšetrenie dieťaťa, aby vo svojej ďalšej činnosti dokázal odhaliť aj drobné odchýlky od normy v počiatočných fázach chorôb. Pomôcť žiakovi v tomto je tiež jedným z cieľov učebnice.

Pediater by sa mal vo svojej každodennej práci zamerať na prevenciu detských chorôb a už v študentských rokoch „pričuchnúť“ k tejto práci. Toto je jedna z hlavných úloh správnej výchovy detského študenta; Učiteľom by v tejto práci mala pomôcť učebnica propedeutiky detských chorôb.

Pri predstavovaní metodológie štúdia detí a všeobecnej semiotiky detských chorôb sme považovali za potrebné zastaviť sa iba pri črtách používania hlavných klinických metód na hodnotenie zdravotného stavu detí rôzneho veku. Teoretické zdôvodnenia týchto metód sú ďalej prezentované na praktických hodinách a podrobne opísané v učebniciach diagnostiky a propedeutiky vnútorných chorôb. Úprimne ďakujeme všetkým súdruhom, ktorí nám poslali svoje kritické pripomienky, a zvlášť ďakujeme členom akademickej rady Leningradského štátneho detského lekárskeho ústavu za všetky cenné pripomienky a pokyny, ktoré poskytli pri diskusii o druhom vydaní našej učebnice.

Všetky kritické pripomienky, ktoré nám budú predložené v súvislosti s tretím vydaním „Propedeutiky detských chorôb“, budú prijaté s úprimnou vďakou.

Vydaná učebnica „Propedeutika detských chorôb“ je určená pre študentov pediatrických fakúlt zdravotníckych ústavov. Pri zostavovaní učebnice boli využité skúsenosti z výučby propedeutiky detských chorôb pre študentov Leningradského štátneho detského lekárskeho ústavu a boli zohľadnené kritické pripomienky ku kapitolám napísaným pre „Manuál pediatrie“ od M. S. Maslova, A. F. Tour a M. G. Danilevič (zväzok I, 1938). Tieto kapitoly, do značnej miery prepracované, tvoria základ tejto učebnice.

Je možné, že sa v našej práci vyskytnú nedostatky, preto s vďakou prijmeme všetky pokyny a pripomienky, ktoré prednesú vedúci katedier, odborníci z praxe a samotní študenti.

Štvrté vydanie, ktorého potreba vyvstala dva mesiace po vydaní tretieho vydania, vychádza bez výraznejších zmien a doplnení, opravené sú len občasné chyby a preklepy.

Obsah a ciele predmetu propedeutika detských chorôb

Pôvodná náplň pediatrie ako jedného z medicínskych odborov sa výrazne rozšírila. Pediatria už dávno nie je vedou len o liečbe chorých detí a dnes sa považuje za náuku o zdravom a chorom dieťati. Táto výučba zahŕňa fyziológiu, dietetiku, hygienu, patológiu a liečbu dieťaťa od narodenia až po pubertu. Moderná pediatria venuje najmä prevencii chorôb u detí veľkú pozornosť. Každý detský lekár vo svojej každodennej praktickej práci musí byť nielen plnohodnotným ošetrujúcim lekárom, schopným stanoviť presnú diagnózu a správne liečiť choré dieťa, ale musí byť aj dobrým preventívnym lekárom, ktorý veľmi dobre pozná stravovanie dieťaťa. vie zorganizovať potrebnú starostlivosť a zaviesť racionálny režim pre individuálne zdravé dieťa v akomkoľvek veku, ako aj pre celú skupinu detí. Pediatr by sa nemal vyhýbať otázkam výchovy detí. Všetky tieto rôzne aspekty práce detského lekára sa študent musí naučiť a naštudovať si ich najmä na kurze klinickej pediatrie. Propedeutika detských chorôb je úvodom do detských ambulancií.

Kurz propedeutiky detských chorôb zahŕňa tieto štyri hlavné časti: 1) anatomické a fyziologické charakteristiky detí vrátane zákonitostí fyzického a neuropsychického vývoja dieťaťa; 2) metódy objektívneho vyšetrenia detí vrátane znakov anamnézy; 3) všeobecná semiotika detských chorôb; 4) dietetika pre zdravé dieťa so základnými prvkami technológie detskej výživy.

Bez jasnej znalosti týchto paragrafov je preventívna a terapeutická práca detského lekára úplne nemysliteľná. Správne posúdenie údajov z konvenčných fyzikálnych, laboratórnych a iných metód klinického vyšetrenia dieťaťa a pochopenie jedinečnosti patológie detí je možné len vtedy, ak existujú dostatočne hlboké znalosti o vekovo podmienených anatomických a fyziologických charakteristikách dieťaťa. rastúce telo dieťaťa. Bez znalosti zákonitostí fyzického a neuropsychického vývoja detí nie je možné vykonávať správnu organizáciu verejnej a individuálnej ochrany detstva, a preto nie je možné zabezpečiť prevenciu detských chorôb. Tieto poznatky by mali tvoriť základ racionálne organizovanej telesnej výchovy detí.

Klinický výskum detí si vyžaduje výraznú jedinečnosť medicínskej techniky, ktorej štúdium by malo byť zaradené aj do kurzu propedeutiky detských chorôb.

Stručné informácie o všeobecnej semiotike najdôležitejších chorôb detského veku by mali poskytnúť študentovi správnu orientáciu pri absolvovaní kurzov fakultnej a nemocničnej pediatrie.

V činnosti detského lekára, ako už bolo spomenuté vyššie, je preventívna a terapeutická práca úzko a neoddeliteľne spojená. Preto treba v rámci propedeutiky detských chorôb venovať veľkú pozornosť stravovaniu zdravého dieťaťa a základom individuálnej hygieny detí ako hlavným prvkom každodennej preventívnej práce každého praktického detského lekára. Preventívna stránka práce pediatrov nadobudla mimoriadny význam v Sovietskom zväze, keďže u nás prevažná väčšina detí od útleho veku je obsluhovaná preventívnymi a liečebnými detskými ústavmi, na správnom riadení ktorých sa život a zdravie do značnej miery závisia.

Bolo by veľkou chybou myslieť si, že dobrým pediatrom sa môžete stať bez dôkladnej znalosti všeobecných teoretických disciplín (anatómia, histológia, fyziológia, patofyziológia atď.), ktoré sa študujú v juniorských kurzoch, a klinických disciplín v rôznych sekciách patológie dospelých. v kurzoch pre seniorov.kurzy. Pediatr sa môže správne a s istotou orientovať vo všetkých teoretických a praktických otázkach svojej špecializácie iba vtedy, ak má dobrú všeobecnú lekársku prípravu vo všetkých odboroch zahrnutých do programu vyššej lekárskej školy. Iba za tejto podmienky jasne pochopí všetky znaky fyziológie a patológie detí v rôznych vekových obdobiach.

Zvlášť treba zdôrazniť, že každý pediater musí veľmi dobre poznať infekčné choroby detského veku a musí sa orientovať v problematike všeobecnej i špecifickej epidemiológie.

Potreba takýchto všestranných vedomostí nepochybne robí z pediatrie náročnú špecializáciu, ale táto cesta štúdia poskytuje dobrému pediatrovi široký rozhľad a mimoriadne zaujímavé a plodné možnosti praktickej a vedeckej činnosti.

INFEKČNÉ CHOROBY U DETÍ , ICH PREVENCIU

Infekčné choroby sú choroby, ktorých výskyt a šírenie je spôsobené pôsobením biologických faktorov prostredia (patogénov infekčných chorôb) na človeka a možnosťou prenosu z chorého človeka alebo zvieraťa na zdravého človeka.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE VZHĽAD, ŠÍRENIE A ZRUŠENIE INFEKČNÝCH OCHORENÍ U DETÍ

Charakteristika patogénnych mikroorganizmov

Všetky mikroorganizmy bežné v prírode sa delia na patogénne (choroby spôsobujúce), ktoré môžu spôsobovať rôzne ochorenia, a nepatogénne (saprofytické), ktoré ochorenie nespôsobujú.

Existujú aj oportúnne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenia len za určitých podmienok, keď sa pod vplyvom nepriaznivých faktorov znižuje stabilita (odolnosť) organizmu.

Všetky baktérie sa podľa tvaru delia na tyčinky (bacily), okrúhle koky (streptokoky, stafylokoky), vírusy, huby, prvoky atď.

Medzi najdôležitejšie vlastnosti mikroorganizmov patrí patogénnosť A virulencia.

Patogenita sa chápe ako schopnosť mikroorganizmu spôsobiť infekčné ochorenie a virulencia je mierou patogenity, ktorá sa medzi rôznymi patogénmi líši.

Tento alebo ten typ mikroorganizmu spôsobuje prísne definovaný špecifický typ ochorenia, pričom uvoľňuje toxíny (exo- a endotoxín).

Exotoxín sa uvoľňuje počas života bunky (tetanus, záškrt, baktérie botulizmu). Môžu byť špecifické svojim účinkom na ľudský organizmus. Niektoré z nich primárne pôsobia na centrálny nervový systém (botulizmus a tetanové toxíny), zatiaľ čo iné pôsobia na určité telesné systémy.

Endotoxín sa uvoľňuje pri zničení mikrobiálnych buniek a spôsobuje všeobecnú intoxikáciu.

Patogénne mikroorganizmy sa v prirodzených podmienkach živia živinami, ktoré sa nachádzajú v bunkách a medzibunkových tekutinách makroorganizmu.

Všetky mikroorganizmy sú rozdelené do dvoch skupín podľa typu dýchania: 1) aeróby ktoré sa dobre vyvíjajú v prítomnosti kyslíka (baktérie úplavice, Vibrio cholerae atď.) a 2) anaeróbov, ktoré sa dobre rozmnožujú len v neprítomnosti kyslíka (patogény tetanu, botulizmu, plynatej gangrény a pod.).

Variabilita mikroorganizmov

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov pre mikroorganizmy (fyzikálne a chemické) v procese života sa môže zmeniť množstvo ich charakteristík a vlastností, ktoré môžu byť v niektorých prípadoch fixované a prenášané dedením. Tak vznikajú mikroorganizmy, ktoré sú odolné voči liekom a iným škodlivým vplyvom a majú oproti svojim pôvodným formám množstvo nových vlastností: zmenenú antigénnu štruktúru, zníženú virulenciu atď.

Variabilita má veľký praktický význam: klinický obraz chorôb sa mení, čo sťažuje diagnostiku, liečbu a prevenciu; zmeny liekovej rezistencie. Túto variabilitu je možné kontrolovať a usmerňovať s cieľom získať antigénne kmene s určitými vlastnosťami. Používa sa pri podávaní vakcín.

Infekčný proces u detí a jej vývoj

V biologickom zmysle je infekcia vzťahom medzi mikro- a makroorganizmami, ktorý vznikol v procese evolúcie, v ktorej mikroorganizmus žije v makroorganizme. Vo vzťahu k ľuďom a vyšším zvieratám pojem „infekcia“ znamená stav infekcie, ktorý sa prejavuje vo forme choroby alebo prenosu.

Patogén (patogénny mikrób), ktorý prenikol do ľudského tela, nachádza v ňom optimálne podmienky pre výživu, rast a reprodukciu. Ľudské telo sa zasa pomocou obranných mechanizmov snaží zabrániť prenikaniu mikróbov do svojho vnútorného prostredia, orgánov, tkanív a bojuje s patogénom – choroba nevzniká. Ak patogén prenikol do vnútorného prostredia tela, ale obranyschopnosť tela zabránila rozvoju patologického procesu, vzniká nosičstvo.

Podstatou infekčného procesu je teda antagonistická konfrontácia dvoch živých systémov – ľudského tela a patogénnych mikróbov. V prípadoch, keď je sila vplyvu mikróbov vysoká a ochranné a adaptačné mechanizmy človeka nedokážu odolať ich škodlivým účinkom, dochádza k poškodeniu anatomických štruktúr a narušeniu normálneho fungovania tela ako celku, t.j. klinického obrazu. ochorenia.

V priebehu infekčného ochorenia sa rozlišujú tieto obdobia vývoja: 1) inkubácia (latentná); 2) počiatočné alebo prodromálne; 3) obdobie hlavných prejavov choroby; 4) obdobie rekonvalescencie (rekonvalescencia).

Nazýva sa obdobie od vstupu mikróbov do tela až po viditeľný prejav choroby liaheň(skryté). Toto obdobie v závislosti od povahy patogénu a stavu tela môže trvať niekoľko hodín až niekoľko mesiacov. V tomto období sa v ľudskom tele množia mikróby bez toho, aby spôsobovali vonkajšie bolestivé prejavy. Znalosť dĺžky inkubačnej doby rôznych chorôb je potrebná na určenie dĺžky trvania izolácie osôb v kontakte s pacientom (karanténa). Základné, alebo predzvesť,obdobie charakterizované všeobecnými prejavmi ochorenia spôsobenými príznakmi intoxikácie: malátnosť, horúčka, zimnica, bolesť hlavy atď. Spravidla počas tohto obdobia nie sú žiadne špecifické príznaky ochorenia. Nástup ochorenia môže byť akútny alebo postupný.

ObdobieHlavnáprejavov Ochorenie je charakterizované objavením sa špecifických symptómov ochorenia. Vzorec telesnej teploty (teplotná krivka) je teda typický pre mnohé ochorenia a je dôležitým diagnostickým znakom. Mnoho infekčných chorôb spôsobuje vyrážku. Povaha vyrážky, jej umiestnenie a čas výskytu sú tiež dôležitými diagnostickými znakmi. Voľná ​​stolica, jej charakteristiky, čas výskytu, kašeľ, povaha spúta, prítomnosť kŕčov atď. - dôležité príznaky pri diagnostikovaní infekčného ochorenia.

Obdobierekonvalescencie- toto je obdobie, v ktorom dochádza k postupnému zlepšovaniu pohody pacienta, vymiznutiu príznakov ochorenia a obnoveniu pracovnej kapacity.

Epidemický proces u detí , jeho hlavné faktory a vzorce

Epidemický proces je proces šírenia infekčných chorôb v ľudskej spoločnosti. Pozostáva z troch vzájomne sa ovplyvňujúcich väzieb: zdroj infekcie, mechanizmus prenosu pôvodcu infekcie a vnímavosť populácie. Bez týchto prepojení nemôžu vzniknúť nové prípady infekcie.

Zdroj infekcií je infikovaná osoba alebo infikované zviera. Môžu byť zdrojom infekcie počas celého ochorenia, v období rekonvalescencie (rekonvalescencie) aj v období nosičstva. Objekty vonkajšieho prostredia nemôže byť zdrojom infekcie, keďže na nich patogény prežívajú obmedzenú dobu a ľudské alebo zvieracie telo je pre patogénne mikróby jediným a optimálnym prostredím na rozmnožovanie.

Mechanizmusprevody pôvodcom infekčného ochorenia je spôsob prechodu patogénu z infikovaného organizmu na neinfikovaný. Existujú tri fázy pohybu patogénu: izolácia od zdroja do vonkajšieho prostredia, pobyt vo vonkajšom prostredí a zavedenie do nového organizmu.

Existujú štyri hlavné známe mechanizmy prenosu infekčných chorôb, z ktorých každý je určený primárnou lokalizáciou patogénu v určitom systéme tela: fekálne-orálne,kvapkať(aerogénne),kontakt A krvný kontakt(krvná transfúzia).

Prvky vonkajšieho prostredia, ktoré zabezpečujú prenos patogénu z jedného organizmu do druhého, sa nazývajú prenosové cesty a faktory.

O fekálne-orálne mechanizmom sa patogény uvoľňujú do prostredia z výkalov. Cesty prenosu sú voda, kontakt s potravinami a domácnosť a faktory prenosu sú kontaminované potraviny, voda, špinavé ruky, predmety pre domácnosť a predmety starostlivosti o pacienta.

Odkvapkávaťmechanizmus prenos patogénu sa realizuje dvoma hlavnými prenosovými cestami – vzdušnými kvapôčkami a polietavým prachom. Faktory prenosu zahŕňajú mikroskopické kvapôčky hlienu z pacienta, prach, na ktorom sa usadili patogény odolné voči vysychaniu

O kontaktmechanizmus prenos a patogén sa prenáša priamym kontaktom medzi chorým a zdravým človekom (priamy kontakt) alebo prostredníctvom predmetov prostredia kontaminovaných patogénnymi mikroorganizmami (nepriamy kontakt) Faktormi prenosu môžu byť kontaminované veci pacienta alebo výrobky vyrobené z kože a vlna chorých zvierat

Hemokontaktmechanizmus k prenosu dochádza, keď sa patogén dostane priamo do krvi zdravého človeka.Trasami prenosu môže byť krvná transfúzia alebo jej zložky a faktory prenosu môžu byť infikované nástroje, krv cicajúci hmyz, v tele ktorého sa patogén dodatočne premnoží (vši, komáre, blchy , kliešte),

Tretím článkom v epidemickom procese je náchylnosť na infekčné choroby. Ona charakterizuje indexnákazlivosť- pomer počtu chorých ľudí k počtu kontaktov, ktorí túto infekciu nemali. Index infekčnosti sa vyjadruje ako desatinný zlomok alebo ako percento. Takže pri osýpkach sa tento ukazovateľ rovná alebo sa blíži 1 alebo 100%, čo naznačuje stupeň pravdepodobnosti ochorenia pri kontakte so zdrojom infekcie. Treba vziať do úvahy, že imunizácia populácie vedie k zníženiu indexu infekčnosti.

Epidémia je významný (3-20-násobný) nárast incidencie v danej oblasti alebo výskyt niekoľkých prípadov ochorenia, ktoré sa v danej oblasti predtým nezistili. O epidémii úplavice môžeme hovoriť, ak z každých 1000 obyvateľov mesta ochorie 25-30 ľudí a o epidémii cholery alebo moru, ak sa v meste objavil aspoň jeden prípad tejto choroby.

Neobvykle veľká epidémia pokrývajúca mnohé regióny, krajiny a kontinenty sa nazýva pandemický . Známe sú napríklad pandémie chrípky, týfusu v rokoch 1918-1920, cholery v 70. rokoch minulého storočia.

Pre varovanie distribúcia infekčných ochorení, je potrebné poznať špecifické podmienky výskytu každého prípadu ochorenia. Dosahuje sa to registráciou a zaznamenávaním všetkých prípadov infekčných chorôb. Po prijatí hlásenia (karta hlásenia mimoriadnej udalosti, telefonická správa) epidemiológ zorganizuje epidemiologický prieskum ohniska a vypracuje akčný plán zameraný na prevenciu šírenia infekčnej choroby. Zahŕňa: identifikáciu všetkých zdrojov nákazy, mechanizmus prenosu nákazy a možné spôsoby jej ďalšieho šírenia, konkrétne činnosti v deň zneškodnenia zdroja nákazy, prelomenie ciest prenosu nákazy a ochranu vnímavej komunity.

Nešpecifické ochranné faktory. Imunita u detí

Ľudské telo má množstvo prostriedkov, ktoré ho chránia pred patogénnymi mikróbmi. Zdravá koža a sliznice dýchacích ciest, pokryté špeciálnymi bunkami, ktoré majú riasinky neustále sa pohybujúce smerom von (ciliárny epitel), mechanicky zachytávajú mikróby na svojom povrchu. Okrem toho majú na ne škodlivý vplyv chemikálie vylučované kožou a sliznicami. Jednou z týchto látok je lyzozým. Bol dobre preštudovaný a nájdený na koži, nosnom hliene, slinách, slznej tekutine, črevnej šťave a materskom mlieku. Žalúdočné a črevné šťavy majú škodlivý vplyv na množstvo mikróbov. V ústach, nose, črevách a vagíne sa neustále vyskytujú pre človeka neškodné mikróby, ktoré zároveň zabraňujú množeniu patogénnych mikróbov.Ak mikróby prerazia túto bariéru, dostanú sa do krvi. Ani tu však telo nezostane neozbrojené, pretože špeciálna ochranná látka alexín (z gr.alexín- chrániť) - špeciálne krvinky, najmä lymfocyty, ktoré zachytávajú a trávia mikróby atď. Túto schopnosť lymfocytov prvýkrát pozoroval vynikajúci ruský vedec I. I. Mečnikov. Tieto bunky nazval fagocyty (jedlíci) a samotný fenomén zachytávania a požierania mikróbov - fagocytóza.

Imunita - odolnosť organizmu voči infekčným a neinfekčným agensom a látkam, ktoré majú cudzorodé vlastnosti, antigénne- vlastnosti. Imunita je veľmi zložitý proces, na tvorbe ktorého sa podieľa množstvo orgánov a tkanív: týmus (týmus), kostná dreň, slezina, lymfatické uzliny, lymfoidné útvary v črevách, množstvo bunkových elementov krvi , atď.

Imunita, ktorá sa vyskytuje v tele v reakcii na prenikanie patogénnych mikróbov alebo ich jedov, sa nazýva prirodzená, aktívna. Dosahuje sa prostredníctvom zložitého systému vzájomne prepojených obranných mechanizmov organizmu. Jedným z týchto základných mechanizmov je vznik tzv protilátky v reakcii na prenikanie patogénnych mikróbov alebo ich jedov (toxínov) do tela. Protilátky patria medzi bielkoviny (globulíny), preto ich tvorba úzko súvisí so všeobecným metabolizmom bielkovín v organizme, ktorý je ovplyvnený funkčným stavom jednotlivých orgánov a tkanív, hormónmi, nervovým systémom, stravovacími návykmi a faktormi prostredia. To vysvetľuje rôzne stupne schopnosti bojovať proti chorobám u rôznych ľudí.

Bojujú len s tými mikróbmi v reakcii na prítomnosť ktorých v tele sa vytvorili. Neutralizácia mikróbov protilátkami prebieha rôznymi spôsobmi: lepením, zrážaním, rozpúšťaním. Výsledkom je, že mikróby a ich jedy sú neutralizované, človek sa zotavuje a získava postinfekčné prirodzené imunita (imunita), ktorá ho následne dlhodobo a niekedy aj doživotne chráni pred daným ochorením.Niekedy tieto patogény získajú zdraví, ostrieľaní ľudia, vystavení malému množstvu mikróbov alebo ich jedov, bez toho, aby ochoreli. domáci imunita .

Imunita voči konkrétnemu infekčnému ochoreniu môže byť vytvorená a umelépodľa, zavádzanie do tela zdravého človeka vakcína(usmrtené alebo oslabené mikróby), toxoid(oslabený mikrobiálny jed), srvátka krv zvieraťa predtým imunizovaného proti danej chorobe alebo osoby, ktorá sa z tejto choroby vyliečila.

Pri očkovaní - zavedením oslabených alebo usmrtených mikróbov, ako aj ich jedov, telo bez toho, aby ochorelo na typickú chorobu, aktívne produkuje protilátky proti nemu. Tento typ umelej imunity sa nazýva aktívny.

Pri podávaní krvného séra obsahujúceho hotové protilátky sa telo aktívne nepodieľa na ich tvorbe. Tento typ imunity sa nazýva pasívny.

Trvá niekoľko týždňov, kým sa vyvinie aktívna imunita; Pasívna imunita sa objavuje niekoľko hodín po podaní séra. Aktívna imunita trvá dlho a pasívna len 2-3 týždne po podaní séra. Séra sa najčastejšie podávajú na rýchlu neutralizáciu mikróbov a ich toxínov, keď je už človek chorý alebo bol v kontakte s chorým.

Imunoprofylaxia u detí

Na prevenciu najnebezpečnejších a najbežnejších chorôb u detí v ranom a predškolskom veku sa očkovanie vykonáva na klinikách a predškolských zariadeniach s cieľom vytvoriť umelú (získanú) imunitu.

Všetky podávané vakcíny sú rozdelené do 2 skupín. Prvá zahŕňa očkovacie materiály: živé, ale oslabené mikroorganizmy, ktoré nemajú virulentné vlastnosti (proti tuberkulóze, detskej obrne, mumpsu, osýpkam), druhá zahŕňa lieky nazývané usmrtené vakcíny (čierny kašeľ, difterický toxoid). Očkovací prípravok na báze jedného druhu mikroorganizmu alebo jedného toxínu sa nazýva monovakcína. Komplexné prípravky pozostávajúce z dvoch, troch alebo viacerých monovakcín sa nazývajú príslušnéhovakcíny. Patrí medzi ne adsorbovaná vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (DTP), ktorá sa široko používa na imunizáciu proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu.

V súčasnosti je vydané nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 27. júna 2001 č. 229 „0 národný kalendár preventívnych očkovaní a kalendár preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“. V súlade s národným očkovacím kalendárom v Ruskej federácii sa očkovanie vykonáva proti týmto chorobám: vírusová hepatitída B, tuberkulóza, čierny kašeľ, záškrt, tetanus, detská obrna, osýpky, mumps, ružienka.

Všetky postvakcinačné komplikácie sa delia na lokálne a celkové.

generálreakciu charakterizované malátnosťou a horúčkou: reakcia sa niekedy do istej miery podobá príznakom choroby, proti ktorej boli očkované.

Miestnereakciu sa prejavuje opuchom, začervenaním a bolestivosťou v mieste očkovania, niekedy opuchnú aj susedné lymfatické uzliny.

Celkové aj lokálne reakcie zvyčajne rýchlo prechádzajú a sú ľahko tolerované, ak sa však po očkovaní objavia u dieťaťa bolestivé príznaky, určite by sa malo ukázať lekárovi. Konzultácia s lekárom je potrebná aj preto, že pod vplyvom očkovania sa môžu existujúce chronické ochorenia dieťaťa zhoršiť - ohniskovéreakciu(zápal stredného ucha, obličiek a pod.).

Vakcíny sa podávajú raz alebo viackrát, v závislosti od typu lieku. Pre udržanie stabilnej imunity sa v súlade s očkovacím kalendárom očkovací materiál opakuje (preočkovanie).

V období hromadného očkovania by mali pedagógovia aktívne pomáhať zdravotníckemu personálu. V každej skupine je potrebné viesť rozhovory s deťmi o dôležitosti očkovania pri prevencii infekčných ochorení.