Čo spôsobuje HPV. Choroby spôsobené rôznymi typmi HPV. Lieky na lokálne použitie

Ľudský papilomavírus spôsobuje príznaky poškodenia epiteliálneho tkaniva alebo slizníc aktiváciou systému určitého počtu delení. Onkogénne patogény typu 16 a 18 prispievajú k spusteniu nekontrolovaného počtu mitóz.

Vedcom sa podarilo identifikovať asi 200 typov papilomavírusov, ktoré postihujú genitálne a análne oblasti. Na základe nebezpečenstva pre život pacienta sú papilomavírusy rozdelené do 2 kategórií: nízke a vysoké onkogénne riziko.

Význam gradácie určuje nebezpečenstvo pre život HPV. Ak sa zistí typ 16 alebo 18 vírusu, mali by sa identifikovať prekancerózne stavy anogenitálneho traktu. U žien, keď sa zistia tieto sérotypy, možno pozorovať bradavice a genitálne bradavice pohlavného traktu.

Nekontrolované delenie buniek počas infekcie papilomavírusom je spôsobené proteínom E7. Proteín inhibuje intracelulárne proteíny zodpovedné za určitý počet mitóz a rozpoznávanie patologických buniek imunitným systémom. Keď sú kontrolné látky blokované, bunka získava malígne vlastnosti: je náchylná na neustále delenie a vývoj metastáz vo vnútorných orgánoch. Proteín E7 je markerom prítomnosti vírusu a stanovuje sa sérologickými metódami. Podľa klinických pozorovaní dokáže sérológia odhaliť papilomavírus v 73% prípadov.

Dlhodobé pretrvávanie HPV je nebezpečné nielen kvôli komplikáciám. Na pozadí generalizovanej infekcie ľudským papilomavírusom vzniká imunodeficiencia, ktorá prispieva k aktivácii sekundárnych infekcií.

Ľudský papilomavírus - príčiny infekcie

Príčiny infekcie ľudským papilomavírusom boli spoľahlivo stanovené. Infekcia sa prenáša sexuálnym kontaktom a domácimi metódami (spoločná žinka, uterák). Deti sa takto často nakazia od svojich matiek. Poškodenie krčka maternice a vagíny ženy s kondylómami alebo bradavicami je znakom starostlivého dodržiavania hygieny genitálií, aby sa zabránilo infekcii okolitých ľudí.

Pri dojčení je umiestnenie bradavice ľudského papilomavírusu v blízkosti bradavky nebezpečné. Lokalizácia uľahčuje vstup vírusu do tela dieťaťa. Zriedkavo sa objavujú kondylómy v ústnej dutine, pretože hlien má množstvo silných antimikrobiálnych látok. Hrtan a hlasivky nemajú ochranu. Pri transplantačnom spôsobe prenosu je hrubý hlas a chrapot dieťaťa prvým príznakom infekcie papilomavírusom.

Bolesť a nepohodlie pri rozprávaní naznačujú vývoj rakoviny hrtana. Podľa lekárov ORL sa zväčšenie prínosových dutín u pacientov s infekciou ľudským papilomavírusom vyskytuje častejšie ako pri iných ochoreniach.

Ľudský papilomavírus je jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že ak je telo infikované príliš dlho, bez správnej a adekvátnej liečby môže HPV spôsobiť zhubné nádory, teda rakovinu.

Medicína dnes diagnostikuje viac ako 120 rôznych typov HPV, z ktorých približne 40 typov je prenosných sexuálne. Práve u žien môžu rôzne typy HPV spôsobiť cervikálnu dyspláziu, ale aj rakovinu.

Týmto vírusom sa môžete nakaziť pri nechránenom pohlavnom styku, vaginálnom alebo análnom, orálnom, kedy dôjde k priamemu kontaktu sliznice infikovanej vírusom s pohlavnými orgánmi partnera. K prenosu vírusu z chorého na zdravého dochádza aj bozkávaním, v dôsledku čoho sa v hrdle a ústach objavia papilómy, po ktorých sa infekcia môže šíriť ďalej. V domácej sfére sa takéto vírusy prakticky neprenášajú, samozrejme, iba ak nie je príliš blízky kontakt s nosičom vírusu - pohlavný styk a bozkávanie.

Je to veľmi zriedkavé, ale prenos vírusu z matky na dieťa sa vyskytuje počas pôrodu. Papilomavírus je veľmi bežný vírus a HPV je bežný u žien. Ale vo väčšine prípadov je vírus liečiteľný a nespôsobuje žiadne nebezpečné následky. Väčšina infekcií vírusom je asymptomatická.

Dĺžka inkubačnej doby od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia je pre rôzne typy HPV rôzna a závisí od množstva sprievodných faktorov (úroveň imunity, celkový zdravotný stav osoba, prítomnosť iných vírusových ochorení).

Napríklad HPV typu 11 sa prejavuje v období od 3 týždňov do 8 mesiacov od okamihu, keď vírus vstúpi do tela. A pri HPV 18 môžu od okamihu infekcie až po rozvoj malígneho nádoru (rakovina krčka maternice) prejsť desaťročia. Preto by sa liečba vírusu mala začať ihneď po vykonaní testu a stanovení presnej diagnózy, ktorá obsahuje zoznam všetkých typov vírusu HPV.

Vírus papilómu má bežné príznaky:

• Objaví sa Condyloma acuminatum (genitálne bradavice).
• Počas a po pohlavnom styku prichádza krvavý výtok z vagíny.

Keď sa žena pri vizuálnom vyšetrení obráti na lekára, môže vidieť prítomnosť erózie krčka maternice, dysplázie alebo dokonca rakoviny. Vo veľmi skorých štádiách vývoja vírusu v tele nie je možné vidieť zmeny, preto je veľmi dôležité pravidelne, aspoň raz za šesť mesiacov, vykonávať testy - cytologický náter krčka maternice, ktorý umožňuje nám na určenie malígneho charakteru formácie. Identifikácia počiatočného štádia ochorenia pomáha vyhnúť sa nebezpečnému vývoju dysplázie a onkogénnej formácie.

Preventívnymi opatreniami, ktoré by mali dodržiavať všetky ženy bez ohľadu na vek, je chránený sex, kedy sa pri pohlavnom styku používa kondóm a následne sa na ošetrenie genitálií používajú antimikrobiálne a antiseptické hygienické prostriedky.

RADÍME! Slabá potencia, ochabnutý penis, nedostatočná dlhodobá erekcia nie sú rozsudkom smrti pre mužský sexuálny život, ale signálom, že telo potrebuje pomoc a mužská sila slabne. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú mužovi dosiahnuť stabilnú erekciu na sex, ale všetky majú svoje nevýhody a kontraindikácie, najmä ak má muž už 30-40 rokov. pomôžte nielen dosiahnuť erekciu TU A TERAZ, ale pôsobia ako preventívne opatrenie a akumulácia mužskej sily, ktorá umožňuje mužovi zostať sexuálne aktívny po mnoho rokov!

Takéto preventívne opatrenia výrazne znižujú riziko infekcie HPV. Mali by ste viesť normálny sexuálny život, v ktorom nemôže byť prítomný veľký počet partnerov. Monogamný vzťah zaručuje vaše zdravie a absenciu akýchkoľvek pohlavne prenosných chorôb, herpesu a HPV.

Moderná medicína vie ponúknuť aj očkovanie proti tomuto nepríjemnému problému, vakcíny znižujú riziko infekcie a zvyšujú ochranné funkcie vášho tela. Kvalitné antivírusové očkovanie nedovolí, aby sa v tele rozvinuli prejavy papilomavírusu.

HPV a herpes, ako aj ich diagnostika

Ďalšou pohlavne prenosnou chorobou je genitálny herpes, ktorý sa tiež prejavuje vo forme vyrážok a môže vyvolať rozvoj ďalších komplikácií v tele (dysplázia, rakovina). HPV a herpes sú vírusové ochorenia, ktoré sa prenášajú sexuálne počas orálneho, vaginálneho a análneho sexu.

Ale na rozdiel od HPV genitálny herpes nespôsobuje vývoj rakoviny. Vírus nie je úplne vyliečený, zostáva v tele navždy a pravidelne sa prejavuje recidívami. Na rozdiel od HPV sa herpes v prítomnosti účinnej terapie, dobrej úrovne imunity a zdravého životného štýlu prejaví veľmi zriedkavo a každý relaps bude slabší.

Vo väčšine prípadov sa už ani nemusí prejaviť, ak nosič nevytvorí priaznivé podmienky (promiskuitný sexuálny život, zlé návyky, nízka úroveň imunity a iné). Ale HPV u žien predstavuje osobitné nebezpečenstvo, ak neexistuje adekvátna liečba. Ak sa terapia vykonáva efektívne s použitím potrebných liekov, vírus je úplne vyliečený, pretože imunitný systém je schopný sa s týmto problémom vyrovnať.

Ženy, ktoré nevenujú pozornosť chorobám, ako je HPV a herpes, sa môžu ocitnúť v ťažkej situácii, keď sa začnú rozvíjať rôzne komplikácie - erózia krčka maternice, krv z maternice počas sexu. Ak sa napríklad HPV nelieči, po niekoľkých rokoch pri vyšetrení lekárom budú badateľné zmeny na krčku maternice, ktoré budú diagnostikované ako dysplázia II. alebo III. Táto situácia je plná skutočnosti, že o ďalších 5 rokov lekár urobí hroznú diagnózu - rakovinu krčka maternice.

Preto by ste si mali dávať veľký pozor na svoje zdravie, najmä ak ste sexuálne aktívny a pravidelne si diagnostikujete svoj zdravotný stav. HPV možno diagnostikovať pomocou PCR pre papilomavírus, ktorý je považovaný za jeden z najlepších a najpresnejších. Takáto analýza identifikuje konkrétny typ HPV a určí najnebezpečnejšie typy vírusu, ktoré spôsobujú rakovinu.

Na analýzu sa odoberie krv, stery z krčka maternice, ako aj z krčka maternice a skúsený gynekológ alebo onkológ vám pomôže rozlúštiť údaje z testu. Ďalším modernejším typom diagnostiky HPV je metóda hybridného záchytu (Digene HPV test alebo HPV DNA test). Dnes sa táto technika považuje za najúčinnejšiu a umožňuje získať presné údaje z testov.

Na analýzu HPV a prítomnosti vírusu, ako je herpes, sa odoberie náter zo sliznice krčka maternice alebo z krčka maternice. Takýto test sa tiež považuje za kvantitatívny, pretože pomáha identifikovať koncentráciu vírusu, inými slovami, zaťaženie tela HPV. Test určuje aj typy HPV.

Údaje spracováva skúsený lekár, ale hlavné hodnoty, ktoré môžu byť prítomné vo výsledkoch, sú:

• Nenašla sa žiadna DNA. To znamená, že v tele nie je žiadny HPV vírus.
• Údaje A9 (HPV 16, 31, 33, 35, 52, 58) ukazujú, že 3 lg (HPV/10*5 buniek) je klinicky nevýznamné množstvo HPV. Takéto údaje naznačujú, že uvedené typy vírusu HPV sú v tele prítomné, ale sú detegované vo veľmi malých množstvách a neexistuje žiadna hrozba pre rozvoj komplikácií a onkológie.
• Údaje A7 (HPV 18, 39, 45, 59, 68) ukazujú, že 3 - 5 ug (HPV/10 x 5 buniek). Tieto výsledky už naznačujú, že uvedené typy HPV vírusu sú v tele prítomné a ich množstvo môže predstavovať hrozbu pre zdravie a spôsobiť rozvoj komplexného ochorenia.
• Údaje A5 - 6 (HPV 51, 56) ukazujú, že je prítomných viac ako 5 lg, čo naznačuje zvýšenú vírusovú záťaž a tieto typy HPV môžu spôsobiť vážne komplikácie a riziko vzniku rakoviny je pri takejto vírusovej záťaži veľmi vysoké.

Môžu sa vykonať testy, ako je kolposkopia. Na analýzu sa krčka maternice vyšetruje špeciálnym prístrojom, ktorým je lupa, cez ktorú sa deteguje vírus.

Cervikálna biopsia je starší test, pri ktorom sa z krčka maternice odoberá tkanivo a skúma sa pod mikroskopom. HPV aj herpes u žien môžu byť diagnostikované v počiatočných štádiách a to umožní prijať účinné opatrenia na zabránenie vzniku komplikácií.

HPV typ 6 u žien a jeho vlastnosti

Lekári rozdeľujú dve skupiny typov vírusu HPV: nízke onkogénne riziko a vysoké riziko. Napríklad HPV typu 6 u žien, ako aj HPV 11, 42, 43, 44, sú typy vírusu, ktoré patria do skupiny s nízkym onkogénnym rizikom. Ale v skupine s vysokým onkogénnym rizikom sú: HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Typy HPV vírusu, ktoré nemôžu spôsobiť rakovinu, sú: HPV 1 , 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54 55, 62, 67.

Ako viete, HPV typu 6 u žien nespôsobí rozvoj rakoviny krčka maternice, ale to neznamená, že by sa vírus nemal liečiť. Organizmus je prítomnosťou vírusu oslabený a to zhoršuje celkový zdravotný stav. Ak spozorujete problémy so stavom sliznice, objaví sa zvláštny výtok z pošvy, na genitáliách je bodkovitý útvar (bradavice) alebo je postihnuté iné tkanivo, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.

Všetky typy HPV môžu spôsobiť ďalšie komplikácie a ochorenia:

• HPV 1, 2, 4 - spôsobujú bežné a kalkaneálne bradavice.
• HPV 3, 10, 28, 49 - spôsobujú vzhľad plochého vzhľadu útvarov.
• HPV 6, 11, 30 - spôsobujú vývoj genitálnych bradavíc.
• HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 52, 56, 58 vyvolávajú rozvoj dysplázie rôzneho stupňa a rakoviny krčka maternice.
• HPV 26, 29, 57 spôsobujú tvorbu jednoduchých (bežných bradavíc).
• HPV 27 spôsobuje vývoj dvoch typov formácií - plochých a bežných bradavíc.
• HPV 34, 55 sú zriedkavé, ale môžu spôsobiť predispozíciu k rakovine a môžu vyvolať zmeny v tkanivách, ktoré v konečnom dôsledku vedú k rakovine.
• HPV 41 spôsobuje ploché a bežné bradavice, ako aj genitálne bradavice.
• HPV 42 najčastejšie vyvoláva vývoj kondylómov (genitálnych útvarov), menej často, ale možno, spôsobuje prekancerózne zmeny v tkanivách maternice.
• HPV 45 je provokatér genitálnych bradavíc, dysplázie a rakoviny krčka maternice.
• HPV 40, 43, 44, 54 - tvoria genitálne bradavice.
• HPV 51 je príčinou cervikálnej dysplázie a rakoviny.

Ako vidíte, HPV 6, 11, 30 u žien môže vyvolať výskyt rôznych chorôb, ktoré musia byť diagnostikované a liečené včas.

Papilomavírus 31 a jeho rozdiel od iných typov ochorení

Každý typ HPV, papilomavírus 31 a iné, musí podliehať vysokokvalitnej a účinnej liečbe. Dnes neexistuje jediný špecifický antivírusový liek, ktorý by mohol špecificky bojovať proti rôznym typom HPV.

Preto moderná medicína poskytuje komplexnú liečbu zameranú na zvýšenie úrovne imunity tak, aby telo samo bojovalo proti vírusom, ako aj na boj a prevenciu rizika vzniku rakoviny v dôsledku HPV vírusov. Komplexná liečba začína testami, ktoré nám umožňujú identifikovať tie typy HPV, vrátane papilomavírusu 31, u osoby, proti ktorej bude terapia bojovať.

Terapia zahŕňa lokálnu expozíciu zdroju vírusu a užívanie liekov, ktoré majú všeobecný účinok. Lokálna expozícia znamená odstránenie papilómov pomocou rôznych účinných metód. Zároveň je dôležité nielen zbaviť pacienta formácie, ale zničiť vírus prítomný v tele, ktorý sa stal príčinou papilómov.

Závažnosť vírusu a následky, ktoré môže spôsobiť, budú závisieť od úrovne imunity. Komplexná liečba nevyhnutne zahŕňa aj účinné antivírusové lieky so širokým spektrom účinku, interferóny a imunomodulátory. Pre každého pacienta lekár vypracuje individuálny liečebný režim, keďže v jeho tele môže byť prítomný papilomavírus 11, 20, 44, 31 atď., ktorý by mal byť z tela odstránený.

Veľmi často sa HPV kombinuje s ďalšou nepríjemnosťou - herpesom, ktorý sa periodicky vyskytuje v recidivujúcej forme a to môže viesť aj ku komplikáciám. Preto pri liečbe HPV lekár predpisuje imunologické vyšetrenia, na základe výsledkov ktorých budú predpísané lieky na normalizáciu všetkých indikátorov imunitného systému.

Zložitá situácia pri liečbe HPV nastáva, ak je papilomavírus akéhokoľvek typu, 31 atď., sprevádzaný prítomnosťou genitálneho herpesu, chlamýdií a kandidózy u pacienta. Pri tejto kombinácii bakteriálno-vírusových a vírusovo-vírusových ochorení sa výrazne zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií HPV vírusov. Preto je také dôležité liečiť každého pacienta individuálne a vyvinúť liečebné režimy špeciálne pre neho.

Odstránenie papilómov sa môže uskutočniť pomocou rôznych moderných metód, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu vírusov HPV v tele. Vďaka takýmto technikám odstraňovania sa zníži zaťaženie tela papilomavírusom, zníži sa riziko, že pacient infikuje iných ľudí, a pravdepodobnosť vzniku komplikácií vrátane onkológie.

Dnes lekári široko používajú nasledujúce typy odstraňovania papilómov:

• Kryoterapia, pri ktorej sa na tkanivo postihnuté vyrážkami aplikuje tekutý dusík, čím sa tvorba zmrazí. Po zmrazení papilóm zmizne a rana sa zahojí do niekoľkých týždňov.
• Chemická expozícia sa uskutočňuje pomocou rôznych špeciálnych liekov, ktoré aktívne pôsobia na tvorbu a odstránenie papilómov.
• Diatermokoagulácia ovplyvňuje papilómy s vysokými teplotami. Po prvé, miesto, kde sú sústredené papilómy, sa anestetizuje.
• Laserová koagulácia funguje pomocou laserového lúča, vďaka ktorému sa tkanivo útvarov vyparuje a zanecháva za sebou malú suchú kôru, ktorá rýchlo odpadáva. K hojeniu rany dochádza aj rýchlo, bez ohľadu na to, aký veľký útvar bol odstránený.
• Metóda rádiových vĺn funguje pomocou špeciálneho prístroja. Táto technika, podobne ako laserové ošetrenie tkanív, nespôsobuje komplikácie ani krvácanie a nezanecháva stopy na koži.

Výber spôsobu odstraňovania papilómov do značnej miery závisí od umiestnenia papilómov, ich veľkosti a koncentrácie a od individuálnych kontraindikácií pacienta pri použití jedného alebo druhého spôsobu odstraňovania papilómov. Lekár najprv vykoná štúdiu na výber účinnej metódy liečby a odstraňovania papilómov.

Ľudský papilomavírus (HPV) je DNA vírus, ktorý podporuje aktívne delenie buniek v tele, čo vedie k výskytu genitálnych bradavíc, bradavíc a papilómov na koži anorektálnej oblasti. Dnes je známe, že existuje viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu, z ktorých každý má iný stupeň onkogenity.

Najväčšie nebezpečenstvo tejto infekcie spočíva v tom, že papilomavírus u žien môže spôsobiť vznik malígneho nádoru krčka maternice, vulvy alebo konečníka. Preto včasná diagnostika a liečba infekcie ľudským papilomavírusom môže minimalizovať riziko vzniku rakoviny, najmä krčka maternice.

Vzhľadom na nebezpečenstvo tejto infekcie vám chceme povedať, odkiaľ pochádza ľudský papilomavírus, ako sa infekcia ľudským papilomavírusom prejavuje a ako ju vyliečiť. Predstavíme vám aj moderné metódy diagnostiky a prevencie ľudského papilomavírusu u žien.

Typ ľudského papilomavírusu určuje, ako sa infekcia ľudským papilomavírusom bude v budúcnosti vyvíjať a prejavovať, ako aj výber liečebných metód.

Ľudské papilomavírusy sa zvyčajne delia podľa stupňa onkogenity. Všetky typy vírusov teda možno rozdeliť do troch skupín. Typizácia HPV nám umožňuje identifikovať skupinu pacientov s vysokým rizikom vzniku rakoviny.

Do prvej skupiny patrí päť typov neonkogénneho HPV, a to 1, 2, 3, 4 a 5. Uvedené typy nie sú onkogénne, a preto nemôžu spôsobiť rakovinu krčka maternice.

Druhú skupinu tvoria ľudský papilomavírus typu 6, 11, 42, 43 a 44, ktoré majú nízky stupeň onkogenity. Zástupcovia tejto skupiny sami o sebe nemôžu spôsobiť rakovinu krčka maternice, vulvy alebo konečníka, ale môžu pripraviť pôdu pre vznik zhubných nádorov.

Za najnebezpečnejšiu sa považuje tretia skupina HPV, ktorú tvoria typy 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 a 68. Uvedené typy HPV majú najvyšší stupeň onkogenity. Takmer 80 % žien infikovaných týmito typmi ľudského papilomavírusu ochorie skôr či neskôr na rakovinu krčka maternice, vulvy či konečníka a výrazne sa zvyšuje aj riziko rakoviny prsníka.

Ľudský papilomavírus u žien: príčiny

Pôvodcom papilomavírusovej infekcie je DNA ľudský papilomavírus. Tento vírus preniká nielen do slizničnej vrstvy, ale aj do hlbších vrstiev kože.

Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k infekcii ľudským papilomavírusom, a to:

Spôsoby prenosu ľudského papilomavírusu môžu byť nasledovné:

Hlavná cesta prenosu je sexuálna. Infekcia sa na dievčatá môže preniesť nielen pri nechránenom vaginálnom a análnom styku, ale aj pri maznaní.

Ak žena trpí infekciou papilomavírusom a na stenách vagíny alebo pyskov sú kondylómy alebo papilómy, môže sa nimi dieťa nakaziť aj počas pôrodu.

Infikovať sa HPV je možné aj podaním ruky, prostriedkami osobnej hygieny, bazénovou vodou, saunou atď.

Prečo je ľudský papilomavírus nebezpečný u žien?

Ľudský papilomavírus, ak je imunitný systém silný, sa v 90% prípadov uzdravuje sám. Ale v prítomnosti priaznivých podmienok, ktoré sú vytvorené vyššie uvedenými faktormi, sa infekcia papilomavírusom môže transformovať na rakovinu vulvy, krčka maternice, pyskov ohanbia alebo konečníka.

Ako sme už povedali, u 70% žien s rakovinou krčka maternice boli v krvi identifikované ľudské papilomavírusy, ktoré patria do tretej skupiny. HPV typy 16 a 18 sa považujú za najnebezpečnejšie.

Ľudský papilomavírus u žien na krčku maternice vyžaduje okamžité terapeutické opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju dysplázie a potom rakoviny.

Okrem toho papilomavírus zvyšuje riziko nákazy inými pohlavne prenosnými infekciami a môže sa preniesť aj na dieťa pri prechode pohlavným ústrojenstvom.

Každý typ ľudského papilomavírusu má svoje vlastné charakteristiky a špecifické príznaky. Pozrime sa na ne.

Ľudský papilomavírus typu 16 u žien

Ľudský papilomavírus 16 je bežný typ HPV, ktorý sa vyskytuje u viac ako polovice infikovaných ľudí. Tento typ je vysoko onkogénny.

Patogenéza infekcie ľudským papilomavírusom spôsobenej HPV 16 spočíva v tom, že patogén napáda genóm buniek tela a blokuje procesy prirodzenej protinádorovej obrany, v dôsledku čoho sa na koži objavia papilómy, kondylómy alebo bradavice.

U žien infikovaných HPV 16 sa na koži genitálií a anorektálnej oblasti objavujú sivé alebo hnedé ploché škvrny s drsným povrchom rôznych veľkostí. Takéto vyrážky sa nazývajú bowenoidná papulóza.

Druhým príznakom papulovírusovej infekcie spôsobenej HPV 16 môžu byť genitálne bradavice, ktoré sa objavujú nielen v oblasti genitálií, ale aj na viečkach, stehnách, krku, podpazuší atď.

Najnebezpečnejším prejavom HPV 16 je intraepiteliálna neoplázia sliznice krčka maternice, ktorá patrí medzi prekancerózne stavy.

Ľudský papilomavírus typu 18

HPV 18 je ďalší onkogénny vírus, ktorý po integrácii do DNA buniek ľudského tela blokuje fungovanie imunitného systému a podporuje tvorbu nezhubných nádorov. Takéto nádory sú náchylné na malignitu.

Papilomavírus typu 18 môže u žien spôsobiť rakovinu krčka maternice. Tento trend dokázali vedci, ktorí identifikovali tento typ vírusu u 70 % žien s rakovinou krčka maternice.

Príznaky aktivácie HPV 18:

• genitálne bradavice na koži genitálií a konečníka. Pri poranení môžu tieto nádory krvácať. Kondylómy sú najviac náchylné na malignitu;
• papilómy. Tieto zaoblené novotvary sa nelíšia farbou od kože, ale stúpajú nad jej úroveň. Najčastejšie papilómy postihujú kožu axilárnej oblasti a genitálií, ale v pokročilých prípadoch sa môžu rozšíriť do iných oblastí.
• bradavice, okrúhle vyrážky, ktoré vystupujú nad kožu a sú červenej alebo tmavej farby.

HPV 31 je nielen nebezpečný, ale aj zákerný onkogénny vírus, keďže môže v tele pretrvávať asymptomaticky dlhú dobu.

Symptómy infekcie ľudským papilomavírusom sa objavujú, keď sa v tele vytvoria priaznivé podmienky, to znamená oslabenie imunitného systému pod vplyvom rôznych faktorov (hypotermia, hormonálna nerovnováha, exacerbácia chronických ochorení, akútne infekcie, sexuálne prenosné choroby atď.). Okrem toho je tento typ vírusu rovnako nebezpečný pre ženy aj mužov.

Papilomavírus typu 31 u žien sa prejavuje ako papilómy a kondylómy v genitálnej a anorektálnej oblasti. Môže sa vyskytnúť aj vaginálny výtok, bolesť pri pohlavnom styku, nepohodlie vo vagíne a iné.

Ľudský papilomavírus typu 33

HPV 33 je ďalší nebezpečný vírus, ktorý môže spustiť karcinogénny proces.

Príznaky ľudského papilomavírusu typu 33 u žien sa môžu prejaviť ako bradavice na genitáliách. Inkubačná doba tohto typu infekcie ľudským papilomavírusom je 12-16 týždňov. Po tomto čase sa na pyskách, pošvových stenách a krčku maternice zisťujú genitálne bradavice so širokou stopkou. Znakom kondylómov spôsobených HPV 33 je, že nemajú jasné hranice a hladký povrch.

Tento typ vírusu môže tiež spôsobiť prekancerózny stav nazývaný cervikálna intraepiteliálna neoplázia.

Ľudský papilomavírus typu 35

Ľudský papilomavírus typu 35 u žien sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• tvorba bradavíc, ktorá je bežnejšia u dievčat;
• genitálne bradavice, ktoré sa vyskytujú na genitáliách a tkanivách anorektálnej oblasti. Tento typ novotvaru postupuje veľmi rýchlo, mení sa na veľké škvrny;
• Ploché kondylómy sa zriedkavo objavujú pri infekcii ľudským papilomavírusom typu 35. Napriek tomu je tento typ kondylómov nebezpečný, pretože často degeneruje do rakovinového nádoru.

Uvedené novotvary sú sprevádzané silným svrbením, bolesťou a nepríjemnými pocitmi. Ženy môžu mať aj príznaky intoxikácie tela vo forme horúčky, zimnice, nadmerného potenia a celkovej slabosti.

Do skupiny vírusov s vysokým rizikom onkogenity patrí aj ľudský papilomavírus typu 39. Treba povedať, že tento typ vírusu je najnebezpečnejší pre ženy, keďže prenášačmi infekcie sú hlavne muži.

Papilomavírus typu 39 u žien môže spôsobiť tvorbu bradavíc aj papilómov alebo kondylómov, ktoré sú náchylné na degeneráciu do malígnych novotvarov. Najčastejšie sú takéto novotvary lokalizované na stenách vagíny a krčka maternice.

Ľudský papilomavírus typu 45

Papilomavírus typu 45 u žien je tiež vysoko onkogénny. Okrem toho sa prvé príznaky infekcie ľudským papilomavírusom môžu objaviť aj 20 rokov po infekcii.

V priebehu infekcie ľudským papilomavírusom spôsobenej vírusom typu 45 sa rozlišujú tri štádiá. Prvý stupeň je charakterizovaný výskytom genitálnych bradavíc a kondylómov. Druhý stupeň ochorenia je sprevádzaný dyspláziou cervikálneho epitelu. Najnebezpečnejším štádiom je tretie štádium, ktoré sa vyznačuje vznikom rakoviny krčka maternice, vulvy alebo konečníka.

Ľudský papilomavírus typu 51

Príznaky ľudského papilomavírusu typu 51 sa u žien objavujú už počas inkubačnej doby, ktorá môže trvať aj niekoľko rokov. Počas tohto obdobia sa u žien objavia jednotlivé genitálne bradavice, genitálne bradavice alebo ploché kondylómy. Klasickou lokalizáciou týchto novotvarov sú pohlavné orgány (vaginálne steny, krčka maternice, malé a veľké pysky ohanbia), ale proces sa môže rozšíriť aj na očné viečka, inguinálne a axilárne oblasti.

Ako vyzerá infekcia ľudským papilomavírusom typu 51, je možné vidieť na prezentovaných fotografiách.

Ľudský papilomavírus typu 52

Zvláštnosťou ľudského papilomavírusu typu 52 u žien je, že sa aktivuje hlavne v období, keď začína starnutie tela (po 35 rokoch).

Tento typ infekcie ľudským papilomavírusom je charakterizovaný rovnakými príznakmi ako iné typy, a to: bradavice a kondylómy na genitáliách, ako aj cervikálna dysplázia.

Ľudský papilomavírus typu 56 sa vyznačuje krátkou inkubačnou dobou (do troch mesiacov).

Príznaky papilomavírusu typu 56 u žien sa objavujú na konci inkubačnej doby a sú charakterizované tvorbou genitálnych bradavíc a genitálnych bradavíc na tenkej stopke, ktoré sú lokalizované na stenách vagíny a krčka maternice. V pokročilých prípadoch sa objavuje cervikálna dysplázia, čo je prekancerózny stav.

Ľudský papilomavírus typu 59

Charakteristickým rysom ľudského papilomavírusu typu 59 u žien je, že bradavice a kondylómy postihujú nielen pohlavné orgány, ale aj konečník a konečník, čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny anorekta.

Bradavice dosahujú pomerne veľké veľkosti (až 10 mm) a majú drsný povrch a nerovné okraje, čo je vidieť na fotografii.

Genitálne bradavice majú tenkú stopku a špicatý vrchol (pozri fotografiu). Farba kondylómov sa môže líšiť od farby kože.

Papilómy sa vyznačujú rýchlym rastom a šírením.

Kožné vyrážky (kondylómy, bradavice a papilómy) sú ľahko viditeľné pri externom a internom gynekologickom vyšetrení (viď foto).

V procese diagnostiky HPV je možné použiť aj kolposkopiu - vyšetrenie krčka maternice špeciálnym prístrojom - kolposkopom, ktorý umožňuje niekoľkokrát zväčšiť obraz a dokonca zobraziť obraz na monitore počítača.

Najpresnejšou diagnostickou metódou je však analýza ľudského papilomavírusu, ktorá sa vykonáva pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

PCR sa používa na potvrdenie prítomnosti ľudského papilomavírusu v ženskom tele a na identifikáciu jeho typu.

„Zlatým štandardom“ na diagnostiku HPV je test Digene, ktorý určuje počet vírusových tiel v tele. Keď poznáte počet vírusov v tele, môžete odhadnúť riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Taktiež všetkým pacientom s podozrením na HPV je predpísané cytologické vyšetrenie.

Ako liečiť ľudský papilomavírus u žien?

Liečba ľudského papilomavírusu u žien môže byť konzervatívna a chirurgická.

Tablety proti ľudskému papilomavírusu by mali mať antivírusové aj imunomodulačné účinky. Nasledujúce lieky sa dnes považujú za najúčinnejšie:

Monoterapia týmito liekmi sa používa zriedka. V zásade sa jeden liek kombinuje s druhým, napríklad Allokin-alfa sa predpisuje systémovo a krém Epigen-intim sa predpisuje lokálne. Terapia je doplnená aj o imunomodulátory, akými sú Likopid, Immunomax a iné.

Keďže genitálne bradavice, papilómy, genitálne bradavice a cervikálna dysplázia zvyšujú riziko vzniku rakoviny, odstraňujú sa pomocou minimálne invazívnych chirurgických techník, ktoré zahŕňajú:

• elektrokoagulácia;
• laserové odstránenie;
• cryodestruction;
• chemoterapia;
• odstránenie rádiovými vlnami a iné.

V závažných prípadoch sa môže použiť amputácia krčka maternice.

Existuje špecifická prevencia ľudského papilomavírusu?

Dnes sú v našej krajine certifikované dve očkovania proti ľudskému papilomavírusu u žien, a to: Gardasil a Cervarix.

Tieto vakcíny chránia telo pred HPV typmi 16 a 18, ktoré najčastejšie spôsobujú rakovinu krčka maternice. Vo vyspelých krajinách Ameriky a Európy sú tieto vakcíny zaradené do očkovacej schémy pre dievčatá. Napríklad v Nemecku je očkovanie proti HPV indikované pre všetky dievčatá staršie ako 12 rokov. Očkovanie sa vykonáva v troch fázach.

V Rusku je možné vakcínu zakúpiť v lekárňach. Priemerná cena lieku je 7 200 rubľov.

Papilóm je chápaný ako nezhubný nádor kože, jeho štruktúra obsahuje cievy a spojivové tkanivo pokryté epitelom, ktorý rastie smerom nahor a rozptýlenie papíl v rôznych smeroch pripomína karfiol. Ak má človek veľa papilómov, tento stav sa nazýva papilomatóza.

Čo je papilóm?

Ide o typ nádoru, ktorý sa vyvíja z dlaždicového epitelu a vyčnieva nad povrch kože vo forme papily. Môžu sa nachádzať na koži, sliznici úst, nosa, vedľajších nosových dutín, hltane, hlasivkách, močovom mechúre a genitáliách. Papilóm vyzerá ako výrastok s veľkosťou do 1-2 cm, vo forme hustého alebo mäkkého nádoru na stopke, jeho povrch je nerovný, pripomína karfiol.

Kožný papilóm môže mať rôznu farbu - farba sa mení od bielej po špinavo hnedú, ak sa nachádza na koži tváre a krku, spôsobuje kozmetickú vadu. Existujú aj iné miesta vzhľadu, napríklad ak sa papilóm objaví na sliznici hrtana, môže to viesť k problémom s hlasom alebo dýchaním.

Popis ľudského papilomavírusu

Najčastejšie je výskyt papilómov spôsobený ľudským papilomavírusom (HPV), čo je vírus obsahujúci DNA, ktorý má tvar ikozaédra pozostávajúceho zo 72 kapsomérov. Patrí do čeľade Papovaviridae. Má afinitu k ľudským epitelovým bunkám (bunkám kože a slizníc). Genóm vírusu pozostáva z dvojvláknovej DNA vo forme kruhu. Vírus nemá obal, priemer viriónu je 55 nm. Môže existovať dlhú dobu na povrchu rôznych predmetov, ako aj vo vode a vzduchu.

Charakteristickým znakom HPV je jeho tkanivová špecifickosť. Bolo študovaných asi 100 typov ľudského papilomavírusu, z ktorých každý ovplyvňuje špecifické tkanivá. Niektoré typy sú tiež vysoko onkogénne, stredne onkogénne a nízko onkogénne. Onkogenicita HPV sa chápe ako jeho schopnosť spôsobiť premenu epiteliálnej vrstvy infikovanej vírusom na rakovinu.

Typy ľudského papilomavírusu sú označené číslami. Vírusy s nízkym onkogénnym rizikom zahŕňajú typy 6, 11, 42, 43, 44 a 73. Vírusy typov 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 sú klasifikované ako nebezpečné druhy schopné za určitých podmienok vyvolať malígny proces. Najnepriaznivejšími typmi sú HPV typy 16 a 18. Sú zodpovedné za vznik spinocelulárneho karcinómu krčka maternice, respektíve adenokarcinómu.

HPV sa v bunkovej kultúre nereprodukuje. Vírus vstupuje do bazálnych buniek epidermis, ako aj do buniek sliznice, kde sa vírus hromadí a replikuje. Nasleduje pretrvávanie vírusu v rôznych vrstvách epitelového tkaniva, po ktorom nasleduje aktivácia mechanizmov karcinogenézy.

Ako sa prenáša papilomavírus?

Aby papilomavírus prenikol do epiteliálnych tkanív, je nevyhnutný priamy kontakt vírusu s kožou alebo sliznicami.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v prítomnosti mikrotraumov:

1. pri tradičnom sexuálnom kontakte s osobou nielen s klinickými alebo subklinickými prejavmi infekcie HPV, ale aj s nosičmi vírusu.
2. pri análnom a orálnom sexe.

Existuje domáca cesta infekcie, cez ruky infikovanej osoby, domáce potreby - ale údaje o infekcii domácimi cestami ešte neboli potvrdené. Infekcia sa môže vyskytnúť na verejných miestach, ako sú kúpele a bazény. Samoinfekcia (autoinokulácia) je možná počas holenia, odstraňovania chĺpkov, hryzenia nechtov v prítomnosti prejavov HPV inej lokalizácie.

K infekcii novorodencov dochádza pri prechode pôrodnými cestami infikovanej matky v dôsledku aspirácie obsahu pošvy a krčka maternice. Okrem toho sú známe prípady infekcie detí narodených cisárskym rezom, čo nevylučuje možnosť intrauterinnej infekcie. Nedá sa vylúčiť ani vzdušný mechanizmus, keďže v našej praxi sme opakovane zaznamenali prípady infekcie zdravotníkov, ktorí vykonávali chirurgické zákroky u pacientov s HPV (rádiová vlnová koagulácia, laserová vaporizácia).

Infekcia počas lekárskeho gynekologického a urologického vyšetrenia je možná len pri použití nejednorázových lekárskych nástrojov a rukavíc.

Existujú dôkazy, že infekcia sa môže vyskytnúť u osôb, ktoré režú jatočné telá a spracúvajú mäso a ryby. V tomto prípade sa vyskytuje choroba, ktorá sa nazýva „mäsiarske bradavice“.

Predtým sa verilo, že pôvodca tohto ochorenia sa prenáša striktne sexuálnym kontaktom, ale so zavedením polymerázovej reťazovej reakcie do každodennej praxe sa objavili údaje o možnom prenose tohto vírusu z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu. Je to nepravdepodobné, ale nemožno úplne vylúčiť možnosť prenosu vírusu krvou, kontaktom v domácnosti a dojčením. Hlavnou cestou prenosu papilomavírusu je však stále pohlavný styk.

HPV, ktorý preniká do ľudského tela, sa šíri krvným obehom a prichytáva sa na epitelové bunky pohlavných orgánov, perinea alebo konečníka. Vírus potom vstúpi do epiteliálnej bunky a vloží sa do jej DNA, čo spôsobí, že bunka bude fungovať inak. Poškodená bunka začne rýchlo rásť a deliť sa, čo po určitom čase vedie k proliferácii charakteristickej pre chorobu.

Inkubačná doba ľudského papilomavírusu je zvyčajne 2-3 mesiace, no za určitých okolností sa môže táto doba skrátiť alebo predĺžiť až na niekoľko rokov.

Vírus žije a prejavuje sa na koži a slizniciach a z týchto oblastí sa prenáša kontaktom – dotykom. HPV teda nie je choroba, ktorá sa prenáša len sexuálnym kontaktom a ak sa nakazíte, nie je potrebné partnera obviňovať z podvádzania. Príčinou kontaktného prenosu vírusu je, prirodzene, aj pohlavný styk, no ľudský papilomavírus sa na vás môže preniesť aj prostredníctvom domácich prostriedkov. Okrem toho môže HPV žiť v tele dlho, dokonca už od narodenia, a prvýkrát sa objaviť v strednom veku kvôli zníženej imunite. Prvý prejav vírusu by ste si teda nemali spájať s nedávnou infekciou – mohlo sa to stať už pomerne dávno, hoci ste o tom nevedeli.

Vírus sa prenáša celkom ľahko – z hľadiska spôsobov prenosu aj z hľadiska frekvencie nákazy. Preto je jeho prevalencia medzi ľuďmi veľmi vysoká. Väčšina ľudí je infikovaná ľudským papilomavírusom a infikuje ostatných; Tretina žien vo fertilnom veku podstupujúcich rutinné vyšetrenie má vonkajšie prejavy infekcie papilomavírusom – genitálne bradavice. Preto, ak vám diagnostikujú infekciu ľudským papilomavírusom, nebuďte prekvapení. Prítomnosť tohto vírusu v ľudskom tele je bežnejšia a očakávanejšia ako jeho absencia.

Infekcia ľudským papilomavírusom

Infekcia ľudským papilomavírusom (PVI) je ochorenie spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV), ktorý sa vyvíja na koži a slizniciach.

Po zavedení vírusu sa vytvorí proliferácia buniek vo forme bradavíc, papilómov a kondylómov rôznych tvarov. Približne 50% sexuálne aktívnych ľudí prekonalo papilomavírus aspoň raz v živote. Vo väčšine prípadov sa infekcia buď neprejaví vôbec, alebo jej príznaky vymiznú do 1 až 2 rokov. V niektorých prípadoch je možné samoliečenie, aj keď sa spravidla pozoruje chronický recidivujúci priebeh ochorenia.

PVI je jednou z najbežnejších urogenitálnych vírusových infekcií, prenášaných sexuálne a vyznačuje sa rôznorodosťou klinických prejavov. Existuje asi 100 typov vírusov, z ktorých najmenej 30 postihuje anogenitálnu oblasť.

Papilomavírusy, ktoré prenikajú do ľudského tela, vedú k rozvoju rôznych nádorov. V závislosti od typu vírusu - introzomálneho alebo epizomálneho - môžu vyvolať tvorbu benígnej alebo rakovinovej formy. Infekcia ľudským papilomavírusom je indukujúcim faktorom vo vývoji malígnych lézií krčka maternice (rakovina krčka maternice), vulvy a vagíny u žien a nádorov penisu u mužov.

Okrem klinických a subklinických foriem je pri tomto type infekčného procesu celkom bežný takzvaný nosič, bez jasných manifestných foriem ochorenia. Takéto formy sú zistené náhodne pri vyšetrení - to je 30% zdravej populácie!

Vírus papilómu sa môže objaviť kdekoľvek: pod podpazuší, na krku, pod mliečnymi žľazami u žien, na očných viečkach. Objavuje sa aj na sliznici úst, nosa, vedľajších nosových dutín, hltane, hlasivkách a močovom mechúre, môže postihnúť aj sliznice žalúdka a čriev. Ale najčastejšie sa kondylómy radi usadzujú na genitáliách.

Okrem kozmetických nepríjemností a nepohodlia, ktoré môžu pri svojom raste vyvolať, sú papilómy mimoriadne nebezpečné pre riziko vzniku rakoviny, najmä u žien. Niekedy spôsobujú krvácanie a keďže sa nachádzajú na sliznici hrtana, vedú k problémom s hlasom alebo dýchaním.

Muži a ženy sú infikovaní rovnako. Ľudský papilomavírus najčastejšie infikuje ľudí so slabým imunitným systémom.

Riziko infekcie sa zvyšuje u tých, ktorí sú promiskuitní, majú zlé návyky, napríklad veľa fajčia, zneužívajú alkohol, ako aj u žien, ktoré dlhodobo užívajú perorálnu antikoncepciu. V poslednej dobe sa tento vírus stal aktívnejší u pomerne mladých ľudí, a to nielen po pohlavnom styku, ale aj po rôznych vnútorných šokoch - dlhotrvajúce užívanie liekov, chrípka, gastrointestinálne problémy, pri návšteve bazéna, na pláži - teda tam, kde je vysoká vlhkosť a pokožka nie je prakticky chránená odevom.

Nakaziť sa môžete aj od ľudí, s ktorými žijete alebo ste v blízkom kontakte – nosičom vírusu môže byť predsa každý.

Počas pôrodu je takmer zaručený prenos papilomavírusu z matky na dieťa. Preto sa blízki ľudia musia liečiť všetci naraz, inak sa choroba nedá vyliečiť.

Príznaky papilomavírusu

Charakterizované papilomatóznymi formáciami na koži a vonkajších slizniciach. Vírus papilómu sa dokonca podieľa na tvorbe mozoľov na chodidlách. Papilomavírus sa počas života človeka prejavuje rôznymi spôsobmi. Najprv sú tieto bradavice obyčajné, juvenilné bradavice, kondylómy.

Po obyčajnej bradavici sa na koži a slizniciach zvyčajne objavia tenké stopkaté papilómy. Najčastejšie sa objavujú pod pažami, na krku a na očných viečkach. Papilómy, krtky a akékoľvek iné kožné výrastky sa musia odstrániť profylakticky bez toho, aby sa čakalo, kým sa zvrhnú na chorobu.

Vírus infikuje najspodnejšiu hlbokú vrstvu kože alebo sliznice a dochádza k zvýšenému množeniu buniek v tejto vrstve, čo vedie k tvorbe výrastkov. Samotný vírus sa nemnoží v hlbokých vrstvách, k jeho intenzívnemu množeniu dochádza v povrchových vrstvách – v šupinatých bunkách, ktoré sa pri vytláčaní smerom k povrchu prestávajú deliť a stávajú sa vhodnejšími na množenie vírusu.

Špicaté kondylómy (Condylomata acuminata). Spôsobené typom papilomavírusu (HPV 6.11). Najčastejším prejavom infekcie ľudským papilomavírusom. Cesta prenosu je prevažne sexuálna.

Lokalizácia u mužov je predkožka, koronárna drážka žaluďa penisu, u žien - vestibul vagíny, malých a veľkých pyskov ohanbia a konečníka.

Diagnóza ľudského papilomavírusu

Posledné roky boli poznačené výrazným pokrokom v diagnostike a liečbe infekcie ľudským papilomavírusom a bola vytvorená preventívna vakcína proti ľudskému papilomavírusu Gardasil. Vyvíjajú sa aj ďalšie vakcínové prípravky. To umožnilo systematizovať údaje o papilomavíruse a pridružených ochoreniach a priblížiť sa k vytvoreniu jednotného algoritmu pre manažment pacientov infikovaných HPV a vyvinúť taktiku liečby. Boli študované všetky cesty HPV infekcie, boli stanovené mnohé mechanizmy patogenézy infekčného procesu, morfologické zmeny a stav ľudského imunitného systému. Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení má veľký význam, aby sa znížil počet ochorení spôsobených papilomavírusom.

V súčasnosti ešte neexistujú jednotné pravidlá pre diagnostiku a liečbu pacientov s PVI. Keďže prejavy papilomavírusu sú rôznorodé a pokrývajú rôzne lokalizácie, diagnostikujú sa lekári rôznych špecializácií. V tejto časti sa zameriame na algoritmy a metódy diagnostiky VPI urogenitálnej zóny.

Predmetom vyšetrenia:

1. Sexuálne aktívni muži a ženy akéhokoľvek veku (najmä tí, ktorí majú viacero sexuálnych partnerov a začali so sexuálnou aktivitou skoro).
2. Muži a ženy, ktorí majú príznaky iných infekčných a zápalových procesov, ako je kvapavka, chlamýdie, syfilis, infekcia HIV atď.
3. Muži a ženy, u ktorých bolo spoľahlivo dokázané, že majú rizikové faktory pre infekciu HPV.
4. Muži a ženy s exofytickými útvarmi v anogenitálnej oblasti a ústnej dutine.
5. Ženy s cervikálnou patológiou akejkoľvek etiológie.
6. Muži a ženy podstupujúce rutinné vyšetrenie pred plánovaním tehotenstva.

Diagnostika PVI musí byť dôkladná a viacstupňová a je vhodné odkloniť sa od bežných vyšetrovacích metód. V niektorých prípadoch nie je ťažké diagnostikovať choroby spôsobené papilomavírusom. V niektorých situáciách je detekcia vírusu náhodným nálezom.

Metódy vyšetrenia a diagnostiky papilomavírusu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Vizuálna kontrola podozrivých lézií.
2. Kolposkopia a použitie lupy.
3. Cytologické vyšetrenie.
4. Molekulárne biologické metódy.
5. Histologické metódy.

Komplex vyšetrení na PVI by mal zahŕňať povinné testy na diagnostiku syfilisu, HIV a hepatitídy. Nevyhnutná je aj mikroskopia náterov z močovej trubice, vagíny a cervikálneho kanála, PCR a bakteriologické metódy na štúdium iných pohlavne prenosných infekcií.

Diagnóza PVI nie je obzvlášť náročná - papilómy sa zisťujú pri štandardných vyšetreniach u dermatológa alebo gynekológa. Na overenie ich vírusovej povahy sa používa PCR - špeciálna výskumná metóda, ktorá umožňuje detekovať vírusové častice v náteroch z vaginálnej alebo krčnej sliznice a zoškraboch. Ak sa zistia vhodné príznaky papilomavírusu, vykoná sa cielená biopsia. Diagnostika si vyžaduje čo najskoršie zistenie prítomnosti ľudského papilomavírusu v anogenitálnej oblasti s testovaním sérotypov HPV s onkogénnymi markermi, pretože to môže viesť k rakovine.

Liečba PVI

Diagnóza HPV vyžaduje čo najskoršiu identifikáciu prítomnosti papilomavírusu v anogenitálnej oblasti testovaním sérotypov ľudského papilomavírusu pomocou onkogénnych markerov, pretože to môže viesť k rakovine.

Odstránenie papilómov (kondylómy, bradavice) nezbavuje pacienta sekundárneho vzhľadu. HPV je vírusové ochorenie a človek zostáva nosičom vírusu niekoľko rokov. Z hľadiska prevencie chorôb je preto potrebné ozdraviť celé telo.

Treba poznamenať, že keď sa v krvi človeka zistí vírus, liečba nie je vždy predpísaná. Ak je v tele prítomný HPV, ale vyšetrenie ukazuje, že neexistujú žiadne príznaky, liečba sa zvyčajne nevykonáva, s výnimkou liečby na posilnenie imunity, ak je to potrebné.

Príčinou papilómu je vírusová infekcia, preto je úspešná liečba ľudského papilomavírusu možná len s kompetentnou antivírusovou a imunomodulačnou liečbou. Existuje niekoľko metód na odstránenie papilómov a kondylómov.

Na klinikách na liečbu bradavíc a papilómov sú najbežnejšie metódy odstraňovania laserom, liečba vírusových papilómov dusíkom (kryodestrukcia) a liečba rádiovými vlnami. Všetky vám umožňujú odstrániť papilómy a genitálne bradavice. Pacientom sa zvyčajne ponúka liečba laserom alebo rádioskalpelom. Obe tieto metódy zabezpečujú sterilitu zákroku a umožňujú dosiahnuť najkvalitnejší estetický výsledok, ktorý spočíva v absencii jaziev po odstránení papilómov. Laser má aj ďalšie vlastnosti. Laserový lúč je neprekonateľne presný, počas procesu osvitu dezinfikuje ranu a stimuluje vnútorné zdroje kože pre hladké hojenie. Laser je ideálnou metódou aj v gynekológii na liečbu papilómov v oblasti vonkajších genitálií, ako aj na liečbu infekcie ľudským papilomavírusom u mužov, keďže špeciálne vlastnosti laserového lúča zaisťujú rýchle hojenie.

Po ošetrení môže byť odstránený nádor odoslaný do laboratória na histologické vyšetrenie.

Stále je však potrebné pamätať na to, že zbavenie sa kožných papilómov neznamená úplné vyliečenie ľudského papilomavírusu. Medicína zatiaľ nie je schopná úplne eliminovať HPV z ľudského tela, takže za priaznivých podmienok sa papilómy môžu znova objaviť. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné viesť zdravý životný štýl, udržiavať imunitu. A s tým môžu pomôcť moderné technológie.

Po odstránení papilómu sa uskutoční imunomodulačná terapia, ktorá konsoliduje výsledok. Poskytuje viacnásobné zníženie aktivity vírusu a zabraňuje vzniku nových výrastkov na koži.

Lieky často používané na HPV sú interferóny: látky, ktoré produkuje ľudské telo na ochranu pred vírusovými infekciami. Na liečbu PVI sa používa aj inovatívny liek, ozónoterapia. Kvapkadlá ozónu posilňujú imunitný systém a zmrazujú aktivitu vírusu. Týmto spôsobom sa infekcia ľudským papilomavírusom vylieči 5-10 rokov. Okrem všetkých svojich výhod ozónová terapia dokonale obnovuje silu a dokonale zmierňuje stres.

Pri liečbe papilomavírusu s vysokým karcinogénnym rizikom je potrebná dodatočná konzultácia s onkológom. Liečba HPV typov 31, 33, 16, 18, 56 je sprevádzaná povinným cytologickým vyšetrením a nevyhnutne zahŕňa odstránenie kondylómov a antivírusovú liečbu.

Všetkým pacientom by mali byť predpísané lieky, ktoré sú určené na zabezpečenie hladkého hojenia kože. Iba v tomto prípade možno liečbu kožnej papilomatózy považovať za úspešnú.

Liečba papilomavírusovej infekcie anogenitálnej zóny teda zahŕňa nasledujúce opatrenia:

1. Deštruktívne zásahy zamerané na zničenie exofytických novotvarov a zmenenej epiteliálnej vrstvy.
2. Použitie imunomodulačných a imunostimulačných liekov.
3. Použitie antivírusových liekov (pôsobiacich na procesy replikácie, transkripcie a transformácie DNA).
4. Použitie cytotoxických liekov.
5. Fotodynamická terapia (nepoužíva sa veľmi).
6. Terapeutické očkovanie (metóda je v klinických skúškach).
7. Symptomatická a doplnková terapia (liečba sprievodných ochorení).

V prípade exofytických kondylómov u mužov aj žien, v prípadoch, keď je klinický obraz typický, je potrebná kombinovaná liečba. V tomto prípade je v každom prípade indikované odstránenie formácií. Pred odstránením, niekoľko dní predtým, sú predpísané rôzne lieky (interferóny, imunomodulátory, induktory endogénneho interferónu, protinádorové látky), ale neexistujú žiadne presvedčivé údaje o výraznom terapeutickom účinku týchto liečebných režimov. Tento liečebný režim sa nazýva kombinovaná terapia.

Odstránenie by sa malo vykonať pomocou rádiovej vlny koagulácie alebo laserovej koagulácie. Použitie lokálnych chemikálií na ničenie útvarov často nevedie k požadovanému účinku, ale naopak vytvára určité ťažkosti pri následnej liečbe, čo vedie k potrebe opakovanej expozície. Chemická deštrukcia zase vedie k rozvoju veľkej plochy jazvového tkaniva. Je to spôsobené tým, že nie je možné úplne kontrolovať proces odstraňovania. Stojí za to povedať, že odstraňovanie formácií akoukoľvek metódou by sa malo vykonávať súčasne.

Pri subkinetických formách papilomavírusu sa liečba uskutočňuje podľa všetkých zásad liečby exofytických formácií za predpokladu, že lekár plne posúdi rozsah poškodenia tkaniva. V opačnom prípade je vhodnejšie vykonávať dynamické pozorovanie. Okrem toho je v takýchto prípadoch opodstatnené použitie lokálnej imunitnej terapie.

Latentná PVI nevyžaduje špecifickú liečbu. To platí najmä pre mladé ženy a mužov. U významnej časti takýchto pacientov dochádza k samočisteniu papilomavírusu v priebehu 1-2 rokov. Medikamentózna liečba je neúčinná, drahá a neopodstatnená. V 10-15% prípadov sa však pozoruje negatívna dynamika, čo vedie k rozvoju klinických foriem ochorenia. Najčastejšie k tomu dochádza v prítomnosti nepriaznivých faktorov, ako je prítomnosť iných sprievodných infekčných a zápalových procesov anogenitálnej zóny alebo opätovnej infekcie. Je tiež možné, že rozvoj manifestných foriem PVI uľahčujú poruchy imunitného systému, ako aj rôzne chronické ochorenia, najmä endokrinného systému (diabetes mellitus).

Prognóza je zvyčajne pozitívna. V niektorých prípadoch po odstránení papilómu sú možné relapsy a malignita. Ak sa zistia genitálne bradavice, liečba sa vykonáva chemikáliami (podofylín, podofylotoxín) alebo chirurgickým odstránením. Nie je nezvyčajné, že kondylómy zmiznú bez liečby. Genitálne bradavice sú malé výrastky mäsovej farby, ktoré sa môžu objaviť na genitáliách, okolo konečníka a niekedy aj v ústach.

Rizikové faktory pre PVI

Medzi rizikovými faktormi je na prvom mieste sexuálne správanie. Patrí medzi ne skorý nástup sexuálnej aktivity, časté striedanie sexuálnych partnerov, veľký počet sexuálnych partnerov a zanedbávanie používania kondómov. Okrem toho existujú nezvratné dôkazy, že PVI sa takmer vždy vyskytuje v spojení s inými pohlavne prenosnými chorobami: chlamýdiami, trichomoniázou, genitálnym herpesom, myko- a ureaplazmózou.

Najčastejšie sa infekcia ľudským papilomavírusom vyskytuje u mladých ľudí vo veku 18-30 rokov. Zároveň je známy fenomén eliminácie (sebadeštrukcia ľudského tela vírusom) u mladých ľudí do 25 rokov. Eliminácia môže dosiahnuť 70 % a jej trvanie je približne 8 mesiacov, za predpokladu, že prestanú opakované infekcie. V tomto prípade môže dôjsť aj k eliminácii klinických prejavov HPV infekcie. Maximálne malígne procesy krčka maternice sa vyskytujú vo veku 45-50 rokov.

Medzi znaky prejavov infekcie ľudským papilomavírusom patrí, že klinické formy ochorenia majú tendenciu sa opakovať. U toho istého pacienta sa môže súčasne vyskytnúť niekoľko typov papilomavírusu. Infekcia ľudským papilomavírusom je obzvlášť dôležitá u tehotných žien.

Prevencia infekcie ľudským papilomavírusom

Prevencia ľudského papilomavírusu má zásadný vplyv na zníženie rizika vzniku rakoviny krčka maternice u žien a rakoviny penisu u mužov. V súčasnosti je prevencia PVI rozdelená do nasledujúcich možností:

1. Primárna prevencia. Spočíva vo včasnej identifikácii rôznych rizikových faktorov infekcie a šírenia infekcie, vo vývoji metód prevencie. To zahŕňa aj metódy vývoja preventívnych vakcín proti papilomavírusu.

2. Sekundárna prevencia. Táto časť zahŕňa vývoj a implementáciu skríningových diagnostických programov, ktoré umožňujú odhaliť ochorenie čo najskôr.

3. Terciárna prevencia papilomavírusu. Zamerané na zníženie frekvencie možných relapsov u už infikovaných pacientov.

Najdôležitejším aspektom prevencie PVI je zdravotná výchova medzi dospievajúcimi, ktorí len začínajú byť sexuálne aktívni. Na prvom mieste je vysvetlenie hlavných aspektov tohto ochorenia, jeho komplikácií a nebezpečenstiev.

Medzi najúčinnejšie a najjednoduchšie metódy prevencie infekcie ľudským papilomavírusom HPV patrí používanie bariérových metód antikoncepcie pri pohlavnom styku s novými partnermi, ako aj predbežné komplexné vyšetrenie sexuálnych partnerov pred začatím pravidelnej sexuálnej aktivity. Pri zistení infekcie ľudským papilomavírusom je potrebné odporučiť vyšetrenie všetkých sexuálnych partnerov za posledných 6-12 mesiacov.

Mimoriadne dôležitou súčasťou primárnej prevencie je očkovanie proti papilomavírusu, pričom maximálny účinok sa dosiahne pri podaní vakcíny pred začiatkom pravidelnej sexuálnej aktivity. Vakcína Gardasil je registrovaná a používaná v Rusku.

Sekundárna prevencia PVI zahŕňa skríningové programy. Hlavnou úlohou tejto jednotky je identifikovať potenciálne nebezpečné ochorenia krčka maternice, ktoré môžu viesť k rakovine. Optimálnymi metódami výskumu sú Pap test, ktorý sa vykonáva súčasne s detekciou HPV pomocou PCR diagnostiky alebo HPV Digene test, ako aj kolposkopické vyšetrenie.

Papilomavírus a tehotenstvo

Počas tehotenstva ženy infikované papilomavírusom zaznamenávajú väčšie percento vývoja klinických foriem ochorenia a exofytické kondylómy dosahujú veľké veľkosti. Zároveň po pôrode často spontánne vymiznú. Je to spôsobené zmenami hormonálnych hladín, čo vedie k zvýšenej vaskularizácii tkaniva, porušeniu pomeru ukazovateľov vaginálnej mikrobiocenózy a prípadne k ovplyvneniu funkčnej aktivity imunitného systému.

Pred plánovaním tehotenstva je nevyhnutné vykonať štúdiu na vylúčenie PVI. Plán vyšetrenia by mal zahŕňať PCR diagnostiku HPV alebo Digene test. Kolposkopia a cytologické vyšetrenie sú povinné vo všetkých prípadoch PVI. Ak sa počas tehotenstva zistí prítomnosť cervikálnej dysplázie všetkých stupňov, potom sa oplatí okamžite vykonať protizápalovú a antivírusovú liečbu, po ktorej by sa mal znova vykonať Pap test.

Latentná HPV infekcia nie je kontraindikáciou pre plánovanie tehotenstva. Ale v prípadoch, keď existujú rôzne klinické formy ochorenia, liečba je indikovaná pred tehotenstvom.

Liečba PVI u tehotných žien by sa mala vykonávať v 1. trimestri. V prípade exofytických kondylómov je indikované ich odstránenie, keďže v neskorších štádiách tehotenstva možno očakávať ich rýchly rast. To je spojené s rôznymi komplikáciami v ďalšom priebehu tehotenstva a pôrodu. Okrem toho sa pri prechode pôrodnými cestami môže dieťa nakaziť s následným rozvojom laryngeálnej papilomatózy.

A hoci sa odporúča odstrániť kondylómy pomocou metód chemickej deštrukcie, uprednostňuje sa odstránenie kondylómov pomocou koagulácie rádiovými vlnami. Pred odstránením je potrebné dezinfikovať vagínu. Predpisovanie imunostimulantov a imunomodulátorov nie je jednoznačne schválené. Zvyčajne sa používajú lokálne prípravky.

Po odstránení kondylómov až do okamihu pôrodu je indikovaný neustály lekársky dohľad a opakované manipulácie v prípade relapsu. Zároveň sa liečia sprievodné zápalové ochorenia panvových orgánov a normalizuje sa pošvová mikroflóra.

V prípadoch, keď sa počas tehotenstva zistia aktívne prejavy PVI, vrátane CIN 1 a 2, sa prerušenie tehotenstva najčastejšie nevykonáva. Po liečbe sa opäť vykoná kolposkopia a cytologické vyšetrenie. Pri zistení CIN 2-3 v krátkych štádiách tehotenstva je optimálne zabezpečiť ukončenie tehotenstva a vhodnú liečbu. Taktika sa však môže líšiť, rozhodnutie sa robí v každom prípade konkrétne na základe trvania tehotenstva, veku pacientky, klinického obrazu a údajov z vyšetrenia. V tomto prípade je potrebná konzultácia s onkológom. Mikrokonizáciu krčka maternice je možné vykonať počas tehotenstva s následným pôrodom cisárskym rezom.

V prítomnosti rakoviny krčka maternice počas tehotenstva, za predpokladu, že hĺbka invázie nádoru nepresiahne 3 mm, sa vykoná konizácia krčka maternice (plytká). Odstránená časť krčka maternice sa podrobí histologickému vyšetreniu. Taktika sa určuje po obdržaní údajov z histológie spolu s onkológom. Radikálne operácie sa vykonávajú 4-6 týždňov po narodení. Stojí za to povedať, že neexistuje absolútne jednotná taktika na liečbu takýchto chorôb a rozhodnutie sa prijíma individuálne.

Ľudský papilomavírus je veľmi zvláštny mikroorganizmus. Výskum vedcov ukázal, že absolútne všetci ľudia sú infikovaní touto chorobou od raného detstva. Niektoré typy tohto patogénu vyvolávajú výskyt bradavíc, hyperkeratózy, krtkov alebo papilómov. Pôvodcom genitálnych bradavíc u ľudí je tiež špeciálny typ tohto vírusu, prenášaný pri sexuálnom kontakte.

Aké je nebezpečenstvo symptómov HPV? Je možné zabrániť vzniku takejto choroby? Viac užitočných informácií o chorobe nájdete na stránkach tohto článku.

Čo to je?

V súčasnosti existuje viac ako 100 rôznych typov ľudských papilomavírusov. Vzhľadom na to, že tieto mikroorganizmy sú také rozmanité, medicínski vedci neprišli s osobitným názvom pre každý z nich. Pôvodcovia tohto ochorenia dostali jednoducho samostatné sériové číslo, takže existujú 1., 2., 7., 12., 17., 35., 44. typ ľudského papilomavírusu atď. Akýkoľvek typ takejto infekcie je schopný spôsobiť svoje vlastné klinické príznaky charakteristické pre konkrétnu chorobu.

Niektorí zástupcovia tejto skupiny mikroorganizmov sú veľmi nebezpeční, pretože sa môžu rozvinúť do malígneho novotvaru. Typy 15-20 patogénov majú onkogénne vlastnosti, z ktorých 16. a 18. sú považované za najhrozivejšie (u žien spôsobujú rozvoj rakoviny krčka maternice). Existujú však kmene papilomavírusov, ktoré nie sú považované za nebezpečné pre ľudské zdravie - ide o 6. a 11. typ infekcie. Mnohí členovia tejto rodiny majú podobné symptomatické prejavy, preto sa často spájajú do celých skupín. Liečbu samostatnej skupiny HPV vykonáva špecialista príslušného profilu – onkológ, virológ, dermatológ, imunológ, urológ, patológ alebo gynekológ.

Zvláštnosťou každého patogénu je jeho jedinečná štruktúra DNA. Po preniknutí infekcie do ľudskej kože mikrób rýchlo ovplyvňuje bazálnu vrstvu epitelu. Infekčný proces môžu urýchliť rôzne poškodenia sliznice a kože – mikrotrhlinky, škrabance, odreniny, rany. Symptómy ľudského papilomavírusu sa neprejavia okamžite, pretože môže žiť v tele veľmi dlho, zatiaľ čo infekčné agens sa neaktívne množia a pacient nevykazuje žiadne známky patológie (chronická forma prenosu). Následne sa pod vplyvom rôznych faktorov prostredia začnú intenzívne množiť mikroorganizmy, čo spôsobuje výskyt zodpovedajúcich symptómov.

Zaujímavé! Dôvodom globálneho rozšírenia tejto infekcie medzi ľudí je skrytý priebeh ochorenia. Mnohí pacienti nevedia, že sa nakazili touto patológiou a stali sa nosičmi HPV. Keďže sa papilomavírus v počiatočnom štádiu ochorenia nijako neprejavuje, pacient postupne infikuje všetkých ľudí, s ktorými bol v blízkom kontakte.

Cesty prenosu vírusu

Príčinou ochorenia je infekcia ľudským papilomavírusom, ku ktorej dochádza po vstupe patogénu na povrch epidermis kože alebo sliznice. Vývoj tejto patológie je vo veľkej miere ovplyvnený znížením reaktivity imunitného systému. Aktiváciu patogénu môže spustiť chronický stres, systematická konzumácia alkoholu, nedávne akútne respiračné vírusové infekcie a chrípka, fajčenie a choroby tráviaceho traktu. Prenos ľudského papilomavírusu sa vyskytuje nasledovne:

• počas sexuálneho kontaktu (genitálny, orálny, manuálno-genitálny);
• počas pôrodu (z matky na dieťa);
• prostredníctvom predmetov pre domácnosť (hygienické výrobky, chirurgické nástroje).

Vo väčšine situácií je príčinou papilomavírusu priamy kontakt - sexuálna metóda infekcie. Stáva sa to preto, že tento mikroorganizmus je v prostredí dosť nestabilný. Infekcia HPV sa však môže vyskytnúť aj kontaktom a kontaktom v domácnosti - v prípade nedodržania hygienických požiadaviek vo verejných a rekreačných zariadeniach (sauna, kozmetický salón, pláž, bazén). Pravdepodobnosť infekcie sa prudko zvyšuje s častou interakciou s pokožkou nosiča - počas masáže alebo iných podobných procedúr.

Príznaky ochorenia

Postupné množenie patogénu na povrchu epidermy následne spôsobuje hyperpláziu – nadmernú tvorbu nových buniek. Patológia postupuje obzvlášť rýchlo, keď sa znižuje obranyschopnosť tela. Pod vplyvom rôznych dôvodov sa aktivuje ľudský papilomavírus, čo vedie k rastu jeho štrukturálnych prvkov a výskytu vonkajších prejavov ochorenia u pacienta. Práve objavenie sa prvých HPV bradavíc sa často stáva signálom pre pacienta, aby urýchlene navštívil lekára.

Ako sa prejavuje papilomavírus? Najcharakteristickejšími príznakmi tohto ochorenia sú nasledujúce poruchy:

Podľa vedcov sú najzákernejšie a najnebezpečnejšie mikroorganizmy klasifikované ako BOP (kmene patogénov s vysokými indikátormi onkogénneho rizika). Ale prítomnosť takéhoto HPV v tele nezaručuje, že u tohto pacienta sa čoskoro objavia príznaky malígneho ochorenia. Na degeneráciu papilomavírusu do onkologickej patológie sú potrebné určité podmienky. V tomto prípade samotná skutočnosť identifikácie vírusovej infekcie poskytuje pacientovi príležitosť zabrániť bunkovej dysplázii a rozvoju rakoviny pomocou včasnej terapie.

Diagnostické opatrenia

Na identifikáciu papilomavírusu u pacientov moderná medicína používa špeciálne testovacie metódy. Jedným z týchto testov je polymerázová reťazová reakcia - pomocou tejto štúdie môže lekár určiť vírusovú DNA v akomkoľvek biologickom materiáli. Táto technika tiež umožňuje pomerne presne určiť typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil vývoj patológie. Jedinou nevýhodou PCR je vysoká pravdepodobnosť získania falošne pozitívnych výsledkov testov.

Najpresnejšou a najproduktívnejšou diagnostickou metódou v súčasnosti je kvantitatívny test Digene. Vďaka nej môže odborník nielen identifikovať prítomnosť papilomatózy, ale aj určiť kvantitatívne ukazovatele ochorenia. Práve koncentrácia patogénu sa považuje za priamy indikátor možnej malignity novotvarov. Testovanie tiež pomáha pri hodnotení výsledkov terapie. Úplne odstrániť ľudské papilomavírusy z tela je takmer nemožné, ale správna liečba tohto ochorenia výrazne znižuje aktivitu infekcie.

Príznaky HPV u žien sa dajú ľahko zistiť počas gynekologického vyšetrenia. Preto, aby sa predišlo výskytu tejto choroby, všetkým zástupcom spravodlivého pohlavia sa odporúča systematicky navštevovať špecialistu a podrobiť sa potrebným vyšetreniam včas. Pri vyšetrení pohlavného ústrojenstva a krčka maternice gynekológ odoberie ster na Digene test, odoberie aj škrabanie na onkocytologické vyšetrenie. Ten vám umožňuje určiť kvalitatívny stav buniek sliznice, potvrdiť alebo vyvrátiť možnosť vývoja malígnych zmien.

Ak sa zistí počas gynekologického vyšetrenia, sú povinní podstúpiť kolposkopický postup. Táto diagnostická metóda zahŕňa vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou špeciálneho prístroja. Umožňuje preskúmať povrch sliznice pri viacnásobnom zväčšení, aby sa eliminovalo riziko rakovinových nádorov. Niekedy je na stanovenie správnej diagnózy potrebné vykonať biopsiu – histologický rozbor tkaniva odobraného z povrchu krčka maternice.

Dôležité! Infekcia papilomatózou vo väčšine situácií nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie alebo život pacienta. Častejšie sú vinníkom psychickej nepohody, ktorá je spôsobená nepríjemným, neestetickým vzhľadom HPV výrastkov či bradavíc. Ale v každom prípade existujú výnimky z pravidiel. Preto ak spozorujete na koži alebo sliznici nejaký patologický útvar, určite sa o tom poraďte s lekárom!

Kto je ohrozený?

Zaujímavým faktom je, že rôzne typy HPV sa môžu prejavovať odlišne, čo spôsobuje, že sa u človeka vyvinú nezhubné alebo zhubné nádory. Ľudský papilóm je tiež vírus, ktorý môže postihnúť kožu a sliznice, alebo sa nemusí vôbec zistiť, kým sa imunita nosiča infekcie nezníži.

Podľa svetových štatistík sa pravdepodobnosť vzniku tejto choroby niekoľkokrát zvyšuje v nasledujúcich kategóriách občanov:

• tehotné ženy;
• pacienti, ktorí často trpia rôznymi chorobami;
• osoby s netradičnou orientáciou;
• zástupcovia mužov alebo žien, ktorí trpeli pohlavne prenosnými chorobami;
• ľudia, ktorí sú príliš sexuálne aktívni;
• osoby s poruchami imunitného systému;
• sexuálni partneri ľudí, u ktorých sa zistilo, že sú nosičmi HPV alebo majú aktívnu formu tejto choroby;
• ženy trpiace rôznymi ochoreniami krčka maternice.

Všetci zástupcovia týchto kategórií sa musia podrobiť vyšetreniu na zistenie papilomatózy. Odporúča sa tiež testovať ľudí, ktorí sú prívržencami voľných sexuálnych vzťahov, majú veľa sexuálnych partnerov alebo ich často menia. Aj jeden nechránený čin môže spôsobiť infekciu, preto odborníci radia dodržiavať preventívne opatrenia pri tomto ochorení.

Pozor! Príznaky papilomavírusu sa často vyskytujú u dievčat a chlapcov, ktorí začali byť sexuálne aktívni príliš skoro - vo veku 15-18 rokov. V tomto veku ešte nie je úplne vytvorený imunitný a reprodukčný systém, a preto nemôže odolávať takým závažným sexuálne prenosným infekciám, ako je papilomatóza.

Patologická terapia

Je to možné pre človeka? Neexistuje žiadny všeobecný liek, ktorý by dokázal zbaviť chorých ľudí všetkých typov pôvodcu tejto infekcie. HPV môže infikovať rôzne oblasti epidermis, preto je potrebné liečiť ho len individuálne, v závislosti od postihnutej oblasti a typu mikroorganizmov, ktoré spôsobili vývoj ochorenia.

Účinnosť terapie je 30-90%, hoci žiadna technika úplne neodstráni infekciu z tela. Takmer všetky metódy liečby tejto choroby majú pomerne vysoké riziko relapsu a frekvencia recidívy patológie nezávisí od zvolenej terapeutickej taktiky. Ak tento problém vôbec nevyriešite, kondylómy môžu samy zmiznúť a už sa nikdy neobjavia. Tento variant priebehu papilomavírusu je najpriaznivejší, no s rovnakou pravdepodobnosťou môže ochorenie zostať v organizme v neaktívnej (labilnej) forme, prípadne ďalej postupovať.

Či liečiť ľudský papilomavírus alebo nie, každý sa rozhodne sám za seba. Lekári sa domnievajú, že liečba tejto choroby je povinná, preto odporúčajú užívať určité lieky, používať recepty alternatívnej medicíny alebo sa nechať zaočkovať. Liečba patológie sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov a metód:

• masti s imunomodulačnými a antivírusovými účinkami - Viferon, Panavir, Vartek, Aldara;
• kauterizačné lieky - Solcoderm, Celandine;
• deštruktívne metódy - elektrokoagulácia, kryodeštrukcia, laserová terapia.

Pri použití žiadneho z týchto režimov si nemôžete byť úplne istí, že liečebná metóda, ktorá dokonale pomohla jednému pacientovi, účinne eliminuje HPV aj u druhého pacienta. V súčasnosti úspešne liečia HPV imunologickou metódou, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ktoré majú antiproliferatívne, imunostimulačné a antivírusové vlastnosti (Immunal, Viferon, Imupred). Režim kombinovanej terapie sa považuje za najúčinnejšiu metódu, hoci ani tá neposkytuje 100% záruku úplného zotavenia. Ale správna liečba a dodržiavanie preventívnych pravidiel môže zachrániť pacienta pred nepríjemnými symptomatickými prejavmi ochorenia.

Dobre vedieť! Bez ohľadu na to, ako sa HPV prejavuje, naša imunita samotná dokáže z tela eliminovať škodlivé patogény! Zničenie vírusových buniek v tomto prípade môže trvať niekoľko rokov. Ochranná schéma bude fungovať len u tých pacientov, ktorí netrpia klinickými prejavmi ochorenia a majú normálne fungujúci imunitný systém.

Preventívne opatrenia

Vynikajúci stav imunity je jednou z najúčinnejších metód prevencie rôznych vírusových patológií vrátane HPV. Keď sa s týmto patogénom raz stretnete, obranný systém ľudského tela si ho zapamätá a stane sa voči tomuto typu mikroorganizmu imúnny. Preto sa vulgárne bradavice extrémne zriedkavo objavujú u dospelých, ktorí už v mladšom veku utrpeli papilomatózu.

Toto pravidlo je hlavnou zásadou očkovania ľudí proti rôznym infekciám. Aby ste predišli výskytu infekcie, ako je papilomavírus, môžete získať špeciálne očkovanie. Pomôže zaočkovať pacienta proti najbežnejším typom patogénov – 6, 11, 16 a 18. Očkovanie výrazne znižuje riziko laryngeálnej papilomatózy, genitálnych bradavíc, rakovinových nádorov a erózií krčka maternice u pacientov. Účinok vakcíny proti HPV ešte nebol úplne preskúmaný, pretože tento spôsob prevencie sa aktívne používa iba posledných 8 rokov. Ale už dávno je dokázané, že očkovanie pomáha vytvárať imunitnú ochranu proti najonkogénnejším kmeňom infekcie. Preto sa vo vyspelejších krajinách proti papilomavírusu očkujú všetky deti vo veku 11-12 rokov.

Aby sa zabránilo infekcii týmto mikroorganizmom, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• normalizovať režimy odpočinku a spánku;
• jesť dostatok zeleniny a ovocia;
• dodržiavať hygienické pravidlá doma a vo verejných inštitúciách;
• robiť telesnú výchovu;
• nezabudnite sa chrániť pri náhodnom sexuálnom kontakte;
• viesť aktívny a zdravý životný štýl;
• mať iba jedného dôveryhodného sexuálneho partnera;
• podporte svoju imunitu v chladnom období užívaním vitamínov a imunomodulačných látok.

Ak máte všetky dostupné znalosti o papilomavíruse, môžete zabrániť infekcii týmto mikroorganizmom. Liečiť takúto chorobu je oveľa ťažšie, ako jej včas zabrániť! Je obzvlášť dôležité pamätať na túto skutočnosť pre ženské predstaviteľky - koniec koncov, ak sa patológia dlhodobo nelieči, formácie sa môžu vyvinúť na onkológiu! Preto by sa malo vynaložiť maximálne úsilie na zabránenie infekcie vírusom papilómu a dodržiavanie vyššie popísaných preventívnych opatrení vám s tým pomôže. Byť zdravý!