Čo je rádiografia a aké výsledky dáva vyšetrenie? Čo je to rádiografia?

POZOR /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

POZOR: preg_match(): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 1364

POZOR /var/www/x-raydoctor..php on-line 684

POZOR /var/www/x-raydoctor..php on-line 691

POZOR: preg_match_all(): Kompilácia zlyhala: neplatný rozsah v triede znakov s posunom 4 palce /var/www/x-raydoctor..php on-line 684

POZOR: Neplatný argument zadaný pre foreach() in /var/www/x-raydoctor..php on-line 691

Rádiografia je jednou z najúčinnejších metód diagnostiky rôznych ochorení tkanív a orgánov ľudského tela. V tomto prípade je výskum založený na jedinečných vlastnostiach röntgenových lúčov, ktoré ľahko prechádzajú hustým nepriehľadným médiom a sú ním v rôznej miere absorbované.

Naše orgány, ktoré sa líšia hustotou a chemickým zložením, teda pohlcujú röntgenové žiarenie s rôznou intenzitou, čo ovplyvňuje prirodzené kontrasty výsledných snímok.

Vďaka týmto vlastnostiam röntgenových lúčov a ľudského tela je možné vykonávať rádiografické vyšetrenie rôznych orgánov bez špeciálnych prípravných prác. Akýkoľvek typ röntgenového žiarenia vyžaduje kvalifikovanú interpretáciu. Preto iba špecializovaní rádiológovia dokážu správne „čítať“ prijaté snímky a stanoviť správnu diagnózu.

Typ rádiografie

V súčasnosti sa rozlišujú tieto typy rádiografie:

: vykonáva sa na zistenie chorôb, ako je tuberkulóza a zhubné nádory;
Röntgen žalúdka: detekcia vredov, polypov, rôznych malígnych novotvarov; urografia: vyšetrenie obličiek a močových ciest;
irrigoskopia: diagnóza hrubého čreva;
Mamografia: detekcia ochorení prsníka;
rádiografia lebečných kostí (temporálna); a iné kosti ľudskej kostry, ako aj kĺby; Röntgen čeľustnej kosti (zuby), vrátane panoramatických (pomocou ortopantomografu);
RTG paranazálnych dutín: detekcia sínusitídy.

Môžete si dohodnúť schôdzku na vykonanie röntgenového vyšetrenia. Výsledné snímky sa poskytujú pacientom osobne v deň ošetrenia.

Príprava

Niektoré typy röntgenových lúčov vyžadujú špeciálne školenie, aby boli najúčinnejšie. Pre: tri dni pred vyšetrením musíte prísne dodržiavať diétu (vylúčiť všetky plynotvorné potraviny) a v deň zákroku si urobiť čistiaci klystír. Zároveň si určite dajte na raňajky kašu.

Urografia sa vykonáva až po konzultácii s rádiológom. 15 minút pred procedúrou musíte vypiť veľké množstvo vody (ak si to pacient želá, lekár môže zaviesť špeciálnu látku).

Mamografia by sa mala vykonávať od 6. do 12. dňa menštruačného cyklu.

V deň röntgenu žalúdka by ste nemali nič jesť, pretože postup sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Čo je rádiografia srdca

Koncepcia metódy

Rádiografia alebo fluoroskopia srdca je špecializovaná neinvazívna (bez disekcie tkaniva) radiačná diagnostická technika, vynájdená pred viac ako 100 rokmi, zameraná na zisťovanie patológií myokardu a porúch kardiovaskulárnej aktivity. Ionizujúce žiarenie, v závislosti od hustoty orgánových tkanív, môže cez ne prenikať alebo byť zadržané.

Táto vlastnosť röntgenového žiarenia vám umožňuje získať fotografiu alebo obrázok na obrazovke. Špecialista skúma a analyzuje kontrastný čierno-šedo-biely obrazec - röntgen, kde je dobre viditeľná konfigurácia orgánu, veľkosť jednotlivých oblastí, prípadne skúma obraz na obrazovke.

Rádiografia je snímka získaná počas rádiografie.
Fluoroskopia - zobrazenie obrazu na obrazovke počítača bez fotografovania.

Metóda sa používa samostatne na diagnostiku srdcového svalu alebo na spoločné vyšetrenie srdca a iných orgánov hrudnej dutiny.

Na röntgenových snímkach možno s vysokou spoľahlivosťou určiť:

– infekčná zápalová lézia osrdcovníka – perikardiálnej membrány (pri detekcii exsudátu – tekutiny hromadiacej sa medzi vrstvami osrdcovníka);
hypertrofia myokardu (abnormálne zvýšenie veľkosti srdca), ktorá sa vyskytuje s pretrvávajúcou;
(vo forme výčnelku);
(poškodenie srdcového svalu s natiahnutím jeho komôr);
výrazné defekty v anatómii myokardu (zvyčajne -);
zmena pľúcneho vzoru - zakalenie, rozšírenie koreňov pľúc, čo tiež naznačuje vývoj srdcovej patológie;
kalcifikácia koronárnej artérie (nánosy vápnika na stenách cievy), tesnenia atď.

Nevýhody a výhody

Metóda nie je vysoko informatívna;
Nie je možné posúdiť stav pohyblivých orgánov (v dôsledku kontrakcií srdca je obraz rozmazaný);
Nízka, ale súčasná pravdepodobnosť vystavenia žiareniu v dôsledku častého röntgenového žiarenia;
Dlhodobé spracovanie filmu.

Maximálna dostupnosť pre pacientov z hľadiska nákladov na výkon a počtu miestností lekárskej rádiológie. Dnes sú rádiografické zariadenia dostupné vo všetkých klinikách a nemocniciach.
Vynikajúce rozlíšenie filmu, ktoré vytvára detailné a detailné obrázky. To nám umožňuje identifikovať stupeň vývoja patológie, reakciu susedných orgánov a okolitých tkanív.
Röntgenový snímok je dokument, ktorý možno ľahko porovnať s predchádzajúcimi a nasledujúcimi snímkami a posúdiť dynamiku ochorenia;
Použitie metódy pri pravidelných preventívnych prehliadkach umožňuje včas odhaliť zmeny kontúr a veľkostí myokardu.

Náhodné zistenie abnormalít počas ročného vyšetrenia srdca pomocou röntgenových lúčov sa často stáva základom pre následnú diagnostiku možnej patológie a včasnú predpísanú terapiu.

Komu je predpísaný?

Röntgenové vyšetrenie myokardu sa využíva v terapii, kardiológii a chirurgii srdca.
Pacienti sú odosielaní na vyšetrenie:

s príznakmi - tlaková bolesť na hrudníku, pocit pálenia, prerušenie srdcového rytmu;
s pretrvávajúcimi príznakmi srdcovej dysfunkcie:
- dýchavičnosť, zvýšená únava počas fyzickej námahy, slabosť v pokoji;
- častá porucha srdcového rytmu – , ;
- opuch nôh;
- zväčšenie pečene;
- výrazná bledosť slizníc a kože;
s príznakmi zvýšeného srdcového objemu zisteného poklepaním alebo ultrazvukom;
so šelestmi detekovanými počúvaním cez oblasť srdca.

Video nižšie ukazuje röntgen mitrálneho tvaru srdca:

Prečo podstúpiť takýto zákrok?

Röntgenové vyšetrenie myokardu sa vykonáva:

identifikovať a prípadne zabrániť vzniku patologických stavov v myokarde a koronárnych cievach;
detekcia získaných orgánových defektov, štrukturálnych defektov;
na predbežnú diagnostiku problémov so srdcom a krvnými cievami.

Obmedzený počet röntgenových lúčov nie je škodlivý. Pri jednom sedení človek dostane minimálnu bezpečnú dávku – a jej vplyv na človeka je oveľa menší ako vplyv mnohohodinového slnenia na pláži.

Pre prevenciu sa röntgen robí raz ročne (alebo napríklad každé 2 roky u pracovníkov v potravinárskom priemysle) a pri tak nízkej radiačnej záťaži nemá röntgen negatívny vplyv. Zvyčajne ide o fluorografiu - röntgenové vyšetrenie s fotografovaním obrazu na fluorescenčnej obrazovke - vykonávané na včasné zistenie pľúcnych ochorení a neposkytuje presné údaje pri vyšetrení srdca. Pri fluorografii nie je jedna dávka žiarenia väčšia ako 0,015 mSv a prekročenie dávky žiarenia je možné len pri vykonávaní tisícok procedúr ročne, to znamená trikrát denne, každý deň.
Pacienti so závažnými ochoreniami musia častejšie podstupovať röntgenové vyšetrenie, ak patológia ohrozuje zdravie a život viac ako röntgenové lúče. Zvyčajne to neplatí pre röntgenové vyšetrenie srdca. Väčšinou stačí jeden zákrok a ďalšie vyšetrenie myokardu pomocou pokročilejších diagnostických metód.

Typy takejto diagnostiky

Existujú dva typy vyšetrení:

Štandardná rádiografia srdca
Röntgen srdca pomocou kontrastnej zmesi, ktorá vyplní pažerák, aby boli lepšie viditeľné kontúry srdca. Pacientovi sa podáva lyžica (do 5 - 7 ml) suspenzie bária, pri ktorej je na snímke zreteľnejšie viditeľná hranica ľavej predsiene a pažeráka.

Indikácie na testovanie

Rádiografia sa používa pri mnohých ochoreniach srdca a ciev, ktoré ho zásobujú. Indikácie pre postup:

plánovaná liečba pacientov s ischemickou chorobou (zhoršený prietok krvi v oblastiach myokardu);
počiatočné príznaky angíny pectoris alebo zhoršenie stavu;
nestabilná, asymptomatická angína;
podozrenie na srdcové chyby;
sledovanie stavu pľúcneho obehu v čase;
veľmi často - identifikovať kalcifikácie aortálnych chlopní, mitrálnej chlopne, perikardu, myokardu po, v krvných zrazeninách vo vnútri srdcových komôr a odlíšiť takéto lézie v srdci od kalcifikácií pľúc a mediastína;
skryté choroby srdca, hľadanie lokalizácie tuku v epikarde s exsudatívnou perikarditídou.

Aortálna forma srdca je pomerne bežná a röntgenová metóda ju pomáha identifikovať, o čom vám povie video nižšie:

Kontraindikácie pre

Postup je zakázaný:

U žien, ktoré nesú dieťa (najmä v prvých troch mesiacoch), je postup kontraindikovaný, pretože účinok ionizujúceho žiarenia na embryo v štádiu tvorby orgánu sa považuje za mimoriadne negatívny. Môže sa vykonávať v špeciálnych prípadoch, keď sú panva a brucho úplne pokryté špeciálnou ochrannou zásterou z olova, ktorá neprepúšťa žiarenie. Po röntgene by mala tehotná žena podstúpiť ultrazvuk na vyšetrenie stavu plodu.
Pacienti vo vážnom stave, bez ohľadu na typ ochorenia.
Deti do 14 rokov.

Rádiosenzitivita rastúceho organizmu je trikrát vyššia ako u dospelého. Vnútorné orgány maloletého sú k sebe bližšie a pravdepodobnosť ožiarenia zdravých a neožiarených orgánov je tým vyššia, čím je dieťa mladšie.

deti

Podmienky detí, keď je povolené röntgenové vyšetrenie:

závažné zubné patológie a hrozba hnisania tkaniva čeľuste;
ťažkosti s močením z rôznych dôvodov;
časté a ťažké záchvaty bronchiálnej astmy.

dajte dieťaťu röntgen, ak je test Mantoux negatívny;
Röntgenové vyšetrenie bedrových kĺbov sa považuje za jeden z najnebezpečnejších typov diagnostiky v detstve.

Laktácia

Pri kŕmení dieťaťa materským mliekom sú povolené röntgenové snímky matky. Žiarenie nijako neovplyvňuje zloženie materského mlieka a neškodí bábätku.

Bezpečnosť metódy

Röntgenové lúče sú rádioaktívne a vysoká dávka žiarenia negatívne ovplyvňuje človeka, pretrváva v tkanivách, ničí DNA a spôsobuje poruchy vo fungovaní orgánov. Stupeň nebezpečenstva röntgenového žiarenia priamo súvisí s dávkou.

Počas röntgenového vyšetrenia srdca pacient dostáva veľmi málo žiarenia. ED - takzvaná efektívna dávka - je ukazovateľom miery rizika vzniku následkov po ožiarení jednotlivých orgánov alebo celého tela s prihliadnutím na ich citlivosť.

Ak sa vykoná rádiografia srdca, ED bude v jednom postupe:

o filmový rádiograf, keď je obraz uložený na filme, – 0,3 mSv - milliSievert (30 % prípustnej ročnej DE rovná 1 mSv).
o digitálny rádiograf, kedy sa naskenuje RTG snímka na platni a následne sa snímka prenesie do programu - 0,03 mSv (iba 3 %).

Pred röntgenom by si mal pacient zistiť dávku žiarenia a skontrolovať jej hodnotu v protokole, ktorý podpisuje rádiológ. Je lepšie uložiť informácie, ak musíte postup vykonať niekoľkokrát do roka. Vždy si viete vypočítať celkovú prijatú dávku, ktorá by nemala prekročiť lekármi povolenú celkovú ročnú dávku 1 mSv.

Na porovnanie údajov:

V Rusku sa úroveň prirodzeného žiarenia pohybuje od 5 do 25 μR/hod.
Ak sa prepočítajú na medzinárodné jednotky žiarenia - Sievert (Sv) - bude to 0,05 - 0,25 μSv/hod.
A celková dávka žiarenia prijatá z prírodného žiarenia bude 0,4 – 2,2 mSv za rok.

Príprava pacienta

V prípade röntgenového vyšetrenia srdca nie je potrebná prakticky žiadna príprava. V porovnaní s fluoroskopiou iných orgánov sa vyšetrenie srdca často vykonáva v núdzovom režime.

Pred vyšetrením si pacient vyzlečie oblečenie do pása a všetky kovové predmety a šperky (vrátane piercingu).
Ženy si pripínajú dlhé vlasy. V opačnom prípade, keď sa objekty prekrývajú na študijnej ploche, utrpí to kvalita a informačný obsah obrázka.

Ako postup funguje?

Röntgenový postup trvá niekoľko minút. Ak si potrebujete vyzliecť odev, lekár vám poskytne ochrannú zásteru (plášť), ktorá zakryje orgány, ktoré nepodliehajú vyšetreniu.

Počas procedúry pacient stojí so zdvihnutými rukami a ohnutými lakťami. Streľba sa vykonáva okamžite. Postup nie je sprevádzaný žiadnymi nepríjemnými pocitmi, jediná vec, ktorá môže byť trochu dráždivá, je kriedová chuť roztoku bária počas kontrastnej rádiografie.

Jasnosť obrazu je určená napätím, intenzitou prúdu v röntgenovom prístroji na rádiografiu a trvaním prevádzky. Tieto parametre sa nastavujú samostatne pre každý subjekt, čo závisí od typu röntgenu, hmotnosti a „veľkosti“ pacienta.
Hoci existujú priemerné hodnoty pre rôzne tkanivá a orgány, lekár robí úpravy pre každé vyšetrenie. Od toho závisí výsledok a kvalita obrázkov.
Okrem toho musí pacient počas röntgenu zostať nehybný, aby nedošlo k skresleniu.
Keďže sa srdce sťahuje, je ťažké získať kvalitný obraz, ktorý nie je rozmazaný. Na minimalizáciu skreslenia sa používa krátka rýchlosť uzávierky alebo sa vykonáva fluoroskopia - štúdia srdca v pohybe na obrazovke.
Prieskumné zobrazenie srdca sa vykonáva na vzdialenosť 1,5 – 2 metre. Spravidla - v dvoch projekciách. Ale pri objasňovaní zamýšľanej diagnózy sa vykonáva röntgen srdca - v troch alebo štyroch projekciách - predná, bočná ľavá, šikmá vľavo a vpravo, ale pod uhlom 45 stupňov.
Šikmé fotografie umožňujú vidieť steny myokardu, oblúky a aortu, ktoré nie sú viditeľné pri bočnom snímkovaní. Napríklad správna šikmá projekcia umožňuje plne preskúmať všetky časti srdca.

Dekódovanie výsledkov

Po zhotovení röntgenu a vyvolaní filmu rádiológ vypracuje protokol. Udáva veľkosť srdca a hodnotí tvar srdca – obrys. Obrys srdca môže byť normálny, ako aj mitrálny a aortálny, čo naznačuje možnú srdcovú chybu.

Srdce v tvare trojuholníka znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku perikarditídy.
Na základe zisteného zhrubnutia stien aorty v dôsledku ukladania vápenatých solí sa robí záver o dlhodobej artériovej hypertenzii.

K zväčšeniu srdca často dochádza v dôsledku hypertrofie stien a dilatácie ľavej komory. Pri pozorovaní takýchto odchýlok sa predpokladajú tieto dôvody:

kongestívne;
hypertenzia;
ochorenia srdcových ciev, defekty;
vírusové patológie;
systémová ateroskleróza;
ischemická choroba, amyloidóza.

Výsledky röntgenu interpretuje odborník a záver robí lekár, ktorý pacienta poslal na vyšetrenie (kardiológ, terapeut alebo chirurg). Nižšie budeme diskutovať o cenách za srdcovú rádiografiu s kontrastom pažeráka a iných metód.

Video nižšie hovorí o dešifrovaní röntgenu srdca:

Náklady na postup

Ceny v súkromných klinikách pre srdcovú rádiografiu sú celkom rozumné. V Rusku sa pohybuje od 700 do 2 000 rubľov. Váš lekár vám povie, kde možno urobiť röntgenové lúče.

Počas procedúry je možné zaznamenať obraz na film (filmová rádiografia) alebo naskenovať na digitálne médium (digitálne). Záznam röntgenových údajov v digitálnom formáte je oveľa drahší, preto sa dnes všade používajú vysoko citlivé röntgenové filmy.

Rádiografia

V roku 1918 bola v Rusku vytvorená prvá röntgenová klinika. Rádiografia sa používa na diagnostiku čoraz väčšieho počtu ochorení. Rádiografia pľúc sa aktívne rozvíja. V roku 1921 bola v Petrohrade otvorená prvá röntgenová zubná ordinácia. Aktívne prebieha výskum a zdokonaľujú sa röntgenové prístroje. Sovietska vláda vyčleňuje finančné prostriedky na spustenie výroby röntgenových zariadení v Rusku. Rádiológia a výroba zariadení dosahujú globálnu úroveň.

V súčasnosti zostáva rádiografia hlavnou metódou diagnostiky lézií osteoartikulárneho systému. Hrá dôležitú úlohu pri vyšetrení pľúc, najmä ako skríningová metóda. Metódy kontrastnej rádiografie umožňujú posúdiť stav vnútorného reliéfu dutých orgánov, prevalenciu fistulóznych ciest atď.

Aplikácia

V medicíne

Na diagnostiku sa používa rádiografia: Röntgenové vyšetrenie (ďalej len RTG) orgánov nám umožňuje objasniť tvar týchto orgánov, ich polohu, tonus, peristaltiku, stav reliéfu sliznice.

RI žalúdka a dvanástnika (duodenografia) je dôležitá na rozpoznanie gastritídy, ulceróznych lézií a nádorov.
RI žlčníka (cholecystografia) a žlčových ciest (cholegrafia) sa vykonáva s cieľom posúdiť obrysy, veľkosť, lumen intra- a extrahepatálnych žlčových ciest, prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov a objasniť koncentráciu a kontraktilné funkcie žlčníka .
RI hrubého čreva (irrigoskopia) sa používa na identifikáciu nádorov, polypov, divertikulov a črevnej obštrukcie.
rádiografia hrudníka - infekčné, nádorové a iné choroby,
chrbtica - degeneratívne-dystrofické (osteochondróza, spondylóza, zakrivenie), infekčné a zápalové (rôzne typy spondylitídy), nádorové ochorenia.
rôzne časti periférneho skeletu - pre rôzne traumatické (zlomeniny, dislokácie), infekčné a nádorové zmeny.
brušnej dutiny - perforácia orgánu, funkcia obličiek (vylučovacia urografia) a iné zmeny.
Metrosalpingografia je kontrastné RTG vyšetrenie dutiny maternice a priechodnosti vajíčkovodov.
zuby - ortopantomografia

Prebieha reštaurovanie

Získanie obrazu

Technika röntgenového záznamu

Získanie obrazu je založené na zoslabení röntgenového žiarenia pri jeho prechode rôznymi tkanivami a jeho následnom zázname na röntgenovo citlivom filme. V dôsledku prechodu cez útvary rôznych hustôt a zložení sa lúč žiarenia rozptýli a spomaľuje, a preto sa na filme vytvára obraz rôzneho stupňa intenzity. Výsledkom je, že film vytvára spriemerovaný súhrnný obraz všetkých tkanív (tieň). Z toho vyplýva, že na získanie adekvátneho röntgenového žiarenia je potrebné študovať rádiologicky heterogénne útvary.

V moderných digitálnych zariadeniach je možné výstupné žiarenie zaznamenať na špeciálnu filmovú kazetu alebo na elektronickú matricu. Zariadenia s elektronickou citlivou maticou sú oveľa drahšie ako analógové zariadenia. V tomto prípade sa filmy vytlačia len v prípade potreby a diagnostický obraz sa zobrazí na monitore a v niektorých systémoch sa uloží do databázy spolu s ďalšími údajmi o pacientovi.

Princípy rádiografie

Pre diagnostickú rádiografiu je potrebné fotiť aspoň v dvoch projekciách. Je to spôsobené tým, že röntgen je plochý obraz trojrozmerného objektu. V dôsledku toho môže byť lokalizácia zisteného patologického zamerania stanovená iba pomocou 2 projekcií.

Technika snímania obrazu

Kvalitu výsledného röntgenového obrazu určujú 3 hlavné parametre. Napätie privádzané do röntgenovej trubice, sila prúdu a prevádzkový čas trubice. V závislosti od skúmaných anatomických útvarov a hmotnosti a rozmerov pacienta sa tieto parametre môžu výrazne líšiť. Existujú priemerné hodnoty pre rôzne orgány a tkanivá, ale treba mať na pamäti, že skutočné hodnoty sa budú líšiť v závislosti od prístroja, na ktorom sa vyšetrenie vykonáva, a od pacienta, pre ktorého sa vykonáva rádiografia. Pre každé zariadenie je zostavená individuálna tabuľka hodnôt. Tieto hodnoty nie sú absolútne a upravujú sa v priebehu štúdie. Kvalita zhotovených snímok do značnej miery závisí od schopnosti röntgenového technika primerane prispôsobiť tabuľku priemerných hodnôt konkrétnemu pacientovi.

Nahrávanie obrazu

Najbežnejším spôsobom záznamu röntgenového obrazu je jeho zaznamenanie na film citlivý na röntgenové žiarenie a následné vyvolanie. V súčasnosti existujú aj systémy, ktoré poskytujú digitálny záznam údajov. Vzhľadom na vysoké náklady a zložitosť výroby je tento typ zariadenia v prevalencii nižší ako analógový.

Analógové

Na získanie snímok pomocou röntgenového filmu existujú nasledujúce možnosti.

Jednou z predtým používaných metód na získanie obrazov použiteľnej hustoty je preexponovanie, po ktorom nasleduje podexponovanie, uskutočnené počas vizuálnej kontroly. V súčasnosti je táto metóda považovaná za zastaranú a vo svete nie je veľmi používaná.

Ďalším spôsobom je primeraná expozícia (ktorá je náročnejšia) a plné rozvinutie. Pri prvej metóde je röntgenové zaťaženie pacienta nadhodnotené, ale pri druhom môže byť potrebné opakovane fotografovať. Nástup zobrazenia na obrazovke počítačového röntgenového prístroja s digitálnou matricou a automatických vyvolávacích strojov znižuje potrebu a možnosť použitia prvej metódy.

Treba si tiež uvedomiť, že kvalitu obrazu znižuje dynamické rozostrenie. To znamená, že rozmazanie obrazu je spojené s pohybom pacienta počas ožarovania. Určitý problém predstavuje sekundárne žiarenie, ktoré vzniká odrazom röntgenového žiarenia od rôznych predmetov. Na filtráciu rozptýleného žiarenia sa používajú filtračné mriežky, pozostávajúce zo striedajúcich sa pásikov röntgenovo transparentného a röntgenovo nepriepustného materiálu. Tento filter odfiltruje sekundárne žiarenie, ale tiež oslabí centrálny lúč, čo si vyžaduje veľkú dávku žiarenia na získanie adekvátneho obrazu. O otázke potreby použitia filtračných mriežok sa rozhoduje v závislosti od veľkosti pacienta a röntgenovaného orgánu.

Mnoho moderných röntgenových filmov má veľmi nízku vnútornú citlivosť na röntgenové žiarenie a sú navrhnuté na použitie so zosilňovacími fluorescenčnými obrazovkami, ktoré pri ožiarení röntgenovými lúčmi vyžarujú modré alebo zelené viditeľné svetlo. Takéto obrazovky sa spolu s filmom vložia do kazety, ktorá sa po nasnímaní snímky vyberie z röntgenového prístroja a následne sa film vyvolá. Vyvolanie filmu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi.

Plne automatické po vložení kazety do stroja, po ktorom vyvolávačka film vyberie, vyvolá, vysuší a naplní novým.
Poloautomaticky, keď sa film odoberá a vkladá ručne a vyvolávačka film len vyvoláva a suší.
Úplne manuálne, keď prebieha vyvolávanie v nádržiach, film sa odstráni, znovu naplní a vyvolá röntgenovým technikom.

Na analýzu röntgenového obrazu sa analógový röntgenový obraz zaznamenáva na osvetľovacie zariadenie s jasnou obrazovkou - negatoskop.

digitálny

Rozhodnutie

Rozlíšenie dosahuje 0,5 mm (1 pár riadkov na milimeter zodpovedá 2 pixelom/mm).

Za jedno z najvyšších rozlíšení filmu sa považuje „26 párov riadkov na mm“, čo približne zodpovedá rozlíšeniu 0,02 mm.

Príprava pacienta na röntgenové vyšetrenie

Špeciálna príprava pacientov na röntgenové vyšetrenie sa vo všeobecnosti nevyžaduje, avšak na vyšetrenie tráviacich orgánov sú k dispozícii nasledujúce metódy prípravy:

Predtým sa vykonávali špeciálne diéty, zo stravy sa vylučovali potraviny, ktoré prispievali k plynatosti a vykonávala sa čistiaca klystírka, ale v súčasnosti sa všeobecne uznáva, že RI žalúdka a dvanástnika u pacientov s normálnou črevnou funkciou nevyžaduje žiadnu prípravu . V prípade ťažkej plynatosti a pretrvávajúcej zápchy sa však 2 hodiny pred testom vykoná očistný klystír. Ak je v žalúdku pacienta veľké množstvo tekutiny, hlienu alebo zvyškov potravy, 3 hodiny pred testom sa vykoná výplach žalúdka.

Pred cholecystografiou sa tiež vylúči možnosť plynatosti a použije sa rádiokontrastný liek s obsahom jódu (cholevid, iopagnost 1 g na 20 kg živej hmotnosti). Droga sa dostáva do pečene a hromadí sa v žlčníku. Na stanovenie kontraktility žlčníka sa pacientovi podá aj choleretikum - 2 surové vaječné žĺtky alebo 20 g sorbitolu.

Pred cholegrafiou sa pacientovi intravenózne vstrekne kontrastná látka (bilignost, bilitrast a pod.), ktorá kontrastuje žlčové cesty.

Pred irigografiou sa vykoná kontrastná klyzma (BaSO 4 v množstve 400 g na 1600 ml vody). V predvečer štúdie sa pacientovi podáva 30 g ricínového oleja a večer sa podáva čistiaci klystír. Pacient neje večeru, na druhý deň ľahké raňajky, dva čistiace klystíry, kontrastný klystír.

Výhody rádiografie

Široká dostupnosť metódy a jednoduchosť výskumu.
Väčšina testov nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta.
Relatívne nízke náklady na výskum.
Snímky je možné použiť na konzultáciu s iným odborníkom alebo v inej inštitúcii (na rozdiel od ultrazvukových snímok, kde je potrebné opakované vyšetrenie, pretože výsledné snímky sú závislé od operátora).

Nevýhody rádiografie

„Zamrznutie“ obrazu je problém s hodnotením funkcie orgánu.
Prítomnosť ionizujúceho žiarenia, ktoré môže mať škodlivý vplyv na skúmaný organizmus.
Informačný obsah klasickej rádiografie je výrazne nižší ako u moderných medicínskych zobrazovacích metód ako CT, MRI atď. Bežné röntgenové snímky odrážajú projekčné vrstvenie zložitých anatomických štruktúr, teda ich sumárny röntgenový tieň, na rozdiel od tzv. séria snímok po vrstvách získaných modernými tomografickými metódami.
Bez použitia kontrastných látok je rádiografia prakticky neinformatívna na analýzu zmien v mäkkých tkanivách.

pozri tiež

Poznámky

Odkazy

Výrobcovia medicínskych riešení v oblasti rádiografie Praktická rádiografia

Úspešná intraorálna rádiografia - typické chyby, ich príčiny a riešenia.

Literatúra

Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas umiestnení pre RTG vyšetrenia. - Leningrad: Medicína, 1987. - 520 s.
Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Lekárska rádiológia (základy radiačnej diagnostiky a rádioterapie). - 2. prepracovaná a rozšírená. - Moskva: Medicína, 2000. - S. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Lekárske zobrazovacie techniky
röntgen	Angiografia · Počítačová tomografia · CT angiografia (CT angiopulmonografia, CT koronárna angiografia) · Kontrastná rádiografia · Lineárna tomografia · Myelografia · Röntgenová mamografia · Rádiografia· Tomosyntéza · Fluorografia
Magnetická rezonancia	MR zobrazenie (MRI) · Funkčné MR zobrazenie (fMRI) · MR spektroskopia · MR angiografia
Rádionuklid

Röntgenové vyšetrenie je použitie röntgenového žiarenia v medicíne na štúdium štruktúry a funkcie rôznych orgánov a systémov a rozpoznávanie chorôb. Röntgenové vyšetrenie je založené na nerovnakej absorpcii röntgenového žiarenia rôznymi orgánmi a tkanivami v závislosti od ich objemu a chemického zloženia. Čím viac daný orgán absorbuje röntgenové žiarenie, tým intenzívnejší je tieň, ktorý vrhá na obrazovku alebo film. Na röntgenové vyšetrenie mnohých orgánov sa používajú techniky umelého kontrastu. Do dutiny orgánu, do jeho parenchýmu alebo do okolitých priestorov sa zavádza látka, ktorá absorbuje röntgenové žiarenie vo väčšej alebo menšej miere ako skúmaný orgán (pozri Tieňový kontrast).

Princíp röntgenového vyšetrenia možno znázorniť vo forme jednoduchej schémy:
zdroj RTG žiarenia → predmet štúdia → prijímač žiarenia → lekár.

Zdrojom žiarenia je röntgenová trubica (pozri). Predmetom štúdie je pacient poslaný na identifikáciu patologických zmien v jeho tele. Okrem toho sa vyšetrujú aj zdraví ľudia, aby sa identifikovali skryté choroby. Ako prijímač žiarenia sa používa fluoroskopická obrazovka alebo filmová kazeta. Pomocou obrazovky sa vykonáva fluoroskopia (pozri) a pomocou filmu sa vykonáva rádiografia (pozri).

Röntgenové vyšetrenie umožňuje študovať morfológiu a funkciu rôznych systémov a orgánov v celom organizme bez narušenia jeho životných funkcií. Umožňuje vyšetrovať orgány a systémy v rôznych vekových obdobiach, umožňuje nám identifikovať aj malé odchýlky od normálneho obrazu a tým včas a presne diagnostikovať množstvo chorôb.

Röntgenové vyšetrenie by sa malo vždy vykonávať podľa špecifického systému. Najprv sa zoznámia so sťažnosťami a anamnézou subjektu, potom s údajmi iných klinických a laboratórnych štúdií. Je to nevyhnutné, pretože röntgenové vyšetrenie je napriek svojej dôležitosti len článkom v reťazci ďalších klinických štúdií. Ďalej sa vypracuje plán röntgenového vyšetrenia, t.j. určí sa postupnosť aplikácie určitých techník na získanie požadovaných údajov. Po ukončení röntgenového vyšetrenia začnú študovať získané materiály (röntgenová morfologická a röntgenová funkčná analýza a syntéza). Ďalšou fázou je porovnanie röntgenových údajov s výsledkami iných klinických štúdií (klinická a rádiologická analýza a syntéza). Ďalej sa získané údaje porovnajú s výsledkami predchádzajúcich röntgenových štúdií. Opakované röntgenové vyšetrenia zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike chorôb, ako aj pri štúdiu ich dynamiky a pri sledovaní účinnosti liečby.

Výsledkom röntgenového vyšetrenia je formulácia záveru, ktorý naznačuje diagnózu ochorenia alebo ak sú získané údaje nedostatočné, najpravdepodobnejšie diagnostické možnosti.

Pri dodržaní správnej techniky a metodiky je RTG vyšetrenie bezpečné a nemôže subjektom ublížiť. Ale aj relatívne malé dávky röntgenového žiarenia sú potenciálne schopné spôsobiť zmeny v chromozomálnom aparáte zárodočných buniek, ktoré sa môžu v nasledujúcich generáciách prejaviť ako zmeny škodlivé pre potomstvo (vývojové abnormality, znížená celková odolnosť a pod.). Hoci každé röntgenové vyšetrenie je sprevádzané absorpciou určitého množstva röntgenového žiarenia v tele pacienta vrátane jeho pohlavných žliaz, pravdepodobnosť výskytu tohto druhu genetického poškodenia je v každom konkrétnom prípade zanedbateľná. Vzhľadom na veľmi vysokú prevalenciu röntgenových vyšetrení si však vo všeobecnosti zasluhuje pozornosť otázka bezpečnosti. Osobitné predpisy preto ustanovujú systém opatrení na zaistenie bezpečnosti röntgenových vyšetrení.

Takéto opatrenia zahŕňajú: 1) vykonávanie röntgenových vyšetrení podľa prísnych klinických indikácií a osobitnú starostlivosť pri vyšetrovaní detí a tehotných žien; 2) používanie moderného röntgenového zariadenia, ktoré umožňuje znížiť dávku žiarenia pre pacienta na minimum (najmä použitie elektrooptických zosilňovačov a televíznych zariadení); 3) používanie rôznych prostriedkov na ochranu pacientov a personálu pred účinkami röntgenového žiarenia (zvýšená filtrácia žiarenia, používanie optimálnych technických podmienok streľby, dodatočné ochranné clony a membrány, ochranné odevy a chrániče pohlavných žliaz atď.). ); 4) skrátenie trvania röntgenového vyšetrenia a času stráveného personálom v oblasti vystavenia röntgenovému žiareniu; 5) systematické dozimetrické monitorovanie radiačnej záťaže pacientov a personálu RTG miestnosti. Dozimetrické údaje sa odporúča zapísať do špeciálneho stĺpca formulára, ktorý poskytuje písomný záver o vykonanom RTG vyšetrení.

Röntgenové vyšetrenie môže vykonávať iba lekár so špeciálnym školením. Vysokokvalifikovaný rádiológ zabezpečuje efektívnosť RTG diagnostiky a maximálnu bezpečnosť všetkých RTG výkonov. Pozri tiež röntgenovú diagnostiku.

Röntgenové vyšetrenie (röntgenová diagnostika) sa v medicíne používa na štúdium štruktúry a funkcie rôznych orgánov a systémov a rozpoznávanie chorôb.

Röntgenové vyšetrenie má široké uplatnenie nielen v klinickej praxi, ale aj v anatómii, kde sa využíva na účely normálnej, patologickej a porovnávacej anatómie, ako aj vo fyziológii, kde röntgenové vyšetrenie umožňuje pozorovať prirodzený priebeh fyziologických procesov, ako je sťahovanie srdcového svalu, dýchacie pohyby bránice, peristaltika žalúdka a čriev a pod.. Príkladom využitia RTG vyšetrenia na preventívne účely je (pozri) ako metóda tzv. masové vyšetrenie veľkých ľudských populácií.

Hlavné metódy röntgenového vyšetrenia sú (pozri) a (pozri). Fluoroskopia je najjednoduchšia, najlacnejšia a najľahšie vykonávaná metóda röntgenového vyšetrenia. Významnou výhodou skiaskopie je možnosť vykonávať výskum v rôznych ľubovoľných projekciách zmenou polohy tela subjektu voči priesvitnému plátnu. Takáto viacosová (polypozičná) štúdia umožňuje stanoviť pri presvecovaní najvýhodnejšiu polohu skúmaného orgánu, v ktorej sú s najväčšou jasnosťou a úplnosťou odhalené určité zmeny. V tomto prípade je možné v niektorých prípadoch nielen pozorovať, ale aj prehmatať skúmaný orgán, napríklad žalúdok, žlčník, črevné kľučky, takzvanou röntgenovou palpáciou, vykonanou v olovenej gume resp. pomocou špeciálneho prístroja, takzvaného distraktora. Takáto cielená (a kompresia) pod kontrolou priesvitného plátna poskytuje cenné informácie o posunutí (či neposunutí) skúmaného orgánu, jeho fyziologickej alebo patologickej pohyblivosti, citlivosti na bolesť atď.

Spolu s tým je skiaskopia výrazne horšia ako rádiografia, pokiaľ ide o takzvané rozlíšenie, t. j. detekciu detailov, pretože v porovnaní s obrazom na priesvitnej obrazovke úplnejšie a presnejšie reprodukuje štrukturálne znaky a detaily obrazu. skúmané orgány (pľúca, kosti, vnútorný reliéf žalúdka a čriev atď.). Okrem toho je skiaskopia v porovnaní s rádiografiou sprevádzaná vyššími dávkami röntgenového žiarenia, t. j. zvýšenou radiačnou záťažou pacientov a personálu, čo si vyžaduje, napriek rýchlo prechodnému charakteru javov pozorovaných na obrazovke, obmedziť expozičný čas čo najviac. Medzitým je dobre vykonaný röntgenový snímok, ktorý odráža štrukturálne a iné vlastnosti skúmaného orgánu, k dispozícii na opakované štúdium rôznymi osobami v rôznych časoch, a je teda objektívnym dokumentom, ktorý má nielen klinický alebo vedecký, ale aj odborný a niekedy aj forenznú hodnotu.

Rádiografia, vykonávaná opakovane, je objektívnou metódou dynamického sledovania priebehu rôznych fyziologických a patologických procesov v skúmanom orgáne. Séria röntgenových snímok určitej časti toho istého dieťaťa odobratých v rôznych časoch nám umožňuje podrobne sledovať proces vývoja osifikácie u tohto dieťaťa. Séria röntgenových snímok vykonaných počas dlhého obdobia mnohých chronických ochorení (žalúdka a dvanástnika a iných chronických ochorení kostí) umožňuje pozorovať všetky jemnosti vývoja patologického procesu. Opísaná vlastnosť sériovej rádiografie umožňuje použiť túto metódu röntgenového vyšetrenia aj ako metódu sledovania účinnosti liečebných opatrení.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok