Čo je emfyzém? Aké sú príznaky emfyzému? Typy emfyzému

Emfyzém je ochorenie charakterizované patologickou expanziou koncových úsekov pľúc - bronchiolov a alveolárnych vakov. Podľa štatistík je patológia diagnostikovaná u 4% pacientov, ktorí navštívia pulmonológa.


Čo sa stane s emfyzémom?

Hlavnou príčinou primárneho emfyzému je fajčenie.

Ľudské pľúca možno prirovnať k strapcu hrozna. Hrubé vetvy sú priedušky, stopky, na ktorých sedia bobule, sú bronchioly a samotné hrozno sú alveoly, v ktorých dochádza k výmene plynov. Počas inhalácie sa alveoly čo najviac naplnia vzduchom a nafúknu sa. Kyslík, ktorý sa do nich dostane, sa prenáša do krvi a z krvi sa uvoľňuje oxid uhličitý.

Normálne by sa alveoly počas výdychu mali vzdať takmer všetkého vzduchu a skolabovať, čím sa pripravujú na ďalší dýchací cyklus, ale pri emfyzéme sa to nestane. Plyn s vysokým obsahom oxidu uhličitého sa zadržiava v pľúcach a bráni tak vstupu nových častí vzduchu do pľúc. Steny alveol a bronchiolov sa stále viac naťahujú a postupne strácajú svoju elasticitu.

V priebehu času sa priečky medzi susednými dýchacími vreckami roztrhnú, čo vedie k vytvoreniu veľkých dutín (), ktoré nie sú schopné výmeny plynov. Prietok krvi v pľúcnych kapilárach sa stáva ťažkým, priedušky sa zužujú a metabolizmus v pľúcnom tkanive je narušený. To všetko vedie k zhoršeniu funkcie orgánov a rozvoju respiračného zlyhania.


Príčiny ochorenia

Existujú 2 formy emfyzému:

  • primárne (vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie),
  • sekundárne (je dôsledkom iných).

Hlavná „zásluha“ vo vývoji primárneho emfyzému patrí. Zistilo sa, že dechty obsiahnuté v tabakovom dyme majú priamy deštruktívny účinok na interalveolárne septa. Podľa pozorovaní lekárov sa choroba zaručene vyskytne u ľudí, ktorí denne vyfajčia viac ako 18 cigariet.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj nepriaznivé environmentálne faktory. Priemyselný odpad, výfukové plyny a prach, ktoré sú bohaté na vzduch megacities, dráždia sliznice dýchacieho traktu, čo vedie k oslabeniu ich ochranných vlastností.

V niektorých prípadoch sa primárny emfyzém vyvíja v dôsledku genetického defektu. Ľudia s dedičným deficitom enzýmu alfa-1-antitrypsín majú zvýšenú náchylnosť na bronchopulmonálne ochorenia. Ich častý výskyt vedie k poškodeniu alveolárnych vakov a tvorbe početných bul. Geneticky podmienené ochorenie sa prvýkrát objavuje v mladom alebo strednom veku a spravidla je diagnostikované u viacerých členov rodiny naraz.

Sekundárny emfyzém môže byť spôsobený:

  • akútna resp
  • tuberkulóza,

Pravdepodobnosť získania ochorenia sa zvyšuje s vekom, keď pľúcne tkanivo začína strácať svoju elasticitu. Okrem starších ľudí do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorých profesionálna činnosť zahŕňa vysoké zaťaženie dýchacích orgánov: sklári, speváci, hudobníci dychovky.


Symptómy


Pacientov s pľúcnym emfyzémom trápi pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť a neproduktívny kašeľ.

Pacienti s emfyzémom sa sťažujú na dýchavičnosť a nedostatok vzduchu. V počiatočných štádiách ochorenia sa dýchavičnosť objavuje až po fyzickej námahe, v neskorších štádiách je pociťovaná neustále. Tento stav je sprevádzaný slabým spútom.

Pri primárnom emfyzéme sa mení dýchací vzorec. Nádych sa stáva rýchlym, výdych sa predlžuje. Pri výdychu takíto pacienti mierne otvoria ústa a nafúknu líca, akoby nafúkli.

V stredne ťažkých a ťažkých štádiách dochádza k výraznému úbytku hmotnosti v dôsledku vysokých energetických nákladov na prácu dýchacích svalov. Hrudník nadobúda valcový (sudovitý) tvar.

Pri ťažkom respiračnom zlyhaní sa pridávajú príznaky spojené s nedostatkom kyslíka v tkanivách a orgánoch:

  • zmodranie kože a nechtov,
  • opuch krčných žíl,
  • opuch tváre,
  • Podráždenosť,
  • nespavosť.

Pri zjavnom poškodení pľúc sa zvyšuje zaťaženie bránice, takže pacienti s emfyzémom sú často nútení spať v sede.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristických symptómov a vyšetrenia pľúc. Lekár vyšetrí pacienta, vykoná auskultáciu (počúvanie) a perkusie (poklepanie) hrudníka. Na identifikáciu stupňa patologických zmien je pacientovi predpísané:

  • . Snímky potvrdzujú zvýšenú vzdušnosť pľúc a rozšírenie hrudného priestoru. Prítomnosť buly je odhalená.
  • CT vyšetrenie pľúc. Objemová röntgenová metóda pomáha objasniť umiestnenie vzduchových dutín.
  • . Zisťujú sa funkčné ukazovatele pľúc (vitálna kapacita, rýchlosť nádychu a výdychu). Veľké odchýlky od normy naznačujú vývoj respiračného zlyhania.

Metódy terapie

Hlavné opatrenia sú zamerané na boj proti provokujúcim faktorom. Prestať fajčiť má veľký význam, inak bude choroba napriek všetkej liečbe naďalej progredovať. Pre primárny emfyzém spôsobený nedostatkom alfa-1-antitrypsínu je predpísaná substitučná liečba. Pri zistení sa prijmú opatrenia na odstránenie zápalového procesu v prieduškách.

V počiatočných štádiách ochorenia, na zmiernenie stavu, sú pacientom predpísané expektoranciá (Ambroxol, Bromhexine) a bronchodilatanciá (Salbutamol, Berotec). Tieto lieky pomáhajú čistiť dýchacie cesty a zlepšujú ventiláciu. V prípade potreby sa odporúča užívať protizápalové hormóny – kortikosteroidy (prednizolón).

V prípade rozvinutého respiračného zlyhania je indikovaná oxygenoterapia. Vďaka nej aj napriek zmenšenej ploche pľúc pacient dostáva potrebné množstvo kyslíka.

Dýchacie cvičenia sú užitočné vo všetkých štádiách ochorenia. Špeciálne cvičenia sú zamerané na naučenie pacienta správnej technike dýchania, posilnenie dýchacieho svalstva a zvýšenie pohyblivosti hrudníka. Liečebný komplex vyberá lekár individuálne.

V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba. Segment pľúc, ktorý prešiel tvorbou buly, sa pacientovi odstráni. Zvyšok orgánu sa narovná, čo vedie k zlepšeniu výmeny plynov.

Obsah

Štatistiky WHO uvádzajú, že emfyzémom trpí 4 % populácie. Toto ochorenie spravidla postihuje mužov stredného a staršieho veku. Existujú chronické, akútne formy, lokálne (vikárne) alebo difúzne. Ochorenie zhoršuje pľúcnu ventiláciu a krvný obeh, čo vedie k invalidite a zníženiu komfortu života.

Čo je emfyzém

Toto ochorenie zvyšuje množstvo vzduchu v alveolárnom tkanive pľúc viac ako normálne. Nadbytočný plyn, ktorý sa hromadí v orgáne, môže viesť k množstvu komplikácií, napríklad k poškodeniu bronchiálneho tkaniva. Ochorenie emfyzému vyvoláva prebytočné plyny nie v dôsledku pridávania kyslíka, ale v dôsledku retencie, akumulácie oxidu uhličitého a iných nečistôt. To vedie k narušeniu normálneho prívodu krvi do pľúcnych tkanív a k ich zničeniu. Vo vnútri orgánu sa zvyšuje tlak, dochádza k stláčaniu blízkych orgánov a tepien.

Druhy

Táto patológia je rozdelená do niekoľkých typov a foriem. Každý z nich má špecifické príznaky, ktoré možno zistiť počas diagnostiky a anamnézy. Emfyzém môže byť akútny alebo chronický (u detí je extrémne zriedkavý). Navyše, každá z foriem má nepriaznivú prognózu bez správnej terapie. Typy emfyzému:

  • paraseptálne;
  • difúzne;
  • panlobulárny;
  • bulózny.

Prečo je emfyzém nebezpečný?

Choroba vedie k nezvratným zmenám v štruktúre orgánového tkaniva, čo sa prejavuje vo forme pľúcneho zlyhania. To je jeden z dôvodov, prečo je emfyzém nebezpečný. Pľúcna hypertenzia vedie k výraznému zvýšeniu zaťaženia pravého myokardu. Z tohto dôvodu sa u niektorých pacientov rozvinie srdcové zlyhanie pravej komory, edém dolných končatín, dystrofia myokardu, ascites a hepatomegália.

Včasnosť odhalenia ochorenia priamo ovplyvňuje ďalšiu prognózu. Ignorovanie problému a liečebných opatrení vedie k progresii patológie, strate schopnosti pacienta pracovať a ďalšej invalidite. Okrem samotnej choroby predstavujú komplikácie pľúcnej emfyzematózy vážnu hrozbu pre ľudské zdravie.

Predpoveď života

Emfyzematózne pľúca sa nedajú úplne vyliečiť. Aj pri liečbe patológia pokračuje v progresii. Včasná návšteva nemocnice, dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní a liečebných opatrení pomáha spomaliť ochorenie, zlepšiť životnú úroveň, oddialiť invaliditu a znížiť úmrtnosť. Prognóza života s pľúcnym emfyzémom v dôsledku vrodenej chyby je zvyčajne nepriaznivá.

Emfyzém - príznaky

Prejavy ochorenia závisia od typu a formy patológie, existujú však aj hlavné znaky emfyzému, ktoré sú vždy rovnaké. Bežné príznaky zahŕňajú:

  • cyanóza;
  • tachysystola;
  • dýchavičnosť pri výdychu (exacerbácia zápalu orgánov, objavuje sa bronchitída, často sa vyskytuje pri zvýšenej fyzickej aktivite);
  • kašeľ (bolestivý suchý kašeľ v sekundárnom type patológie, slabá tvorba spúta);
  • skrátená veľkosť krku;
  • vydutie supraklavikulárnych oblastí;
  • zvýšenie respiračného zlyhania;
  • strata váhy;
  • patologické zmeny v hrudníku, rozšírenie medzirebrového priestoru;
  • poloha membrány;
  • nadmerná únava;
  • v dôsledku rozšírenia hrudníka je nedostatok motorickej mobility (sudovitý hrudník);
  • pri kašli krčné žily opuchnú;
  • fialová pleť, objaví sa vzor kapilár.

Bulózny emfyzém

Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že bulózna choroba je prejavom dedičných/genetických abnormalít. Patogenéza a etiológia tejto formy ochorenia nie sú úplne pochopené. Patológia je charakterizovaná výskytom buly v pľúcach (bubliny rôznych veľkostí sú často lokalizované v okrajových častiach orgánu); Bubliny môžu byť viacnásobné alebo jednotlivé, lokálne alebo rozšírené. Priemer buly sa pohybuje od 1 do 10 centimetrov. Pri tejto forme ochorenia sa v prvej fáze vyvinie respiračné zlyhanie.

Paraseptálne

S touto patológiou sa pľúcne alveoly rozširujú natoľko, že interalveolárne septa sú zničené. Paraseptálny emfyzém vedie k narušeniu fungovania pľúcneho tkaniva, ale riziko úmrtia je extrémne nízke. Telo dostáva menej kyslíka ako v zdravom stave, no nedostatok nie je taký kritický, aby viedol k smrti.

vikár

Táto forma ochorenia je charakterizovaná hypertrofiou, rozšírením častí pľúc zostávajúcich po operácii a zvýšeným zásobovaním krvou. Zástupný emfyzém je súčasťou skutočného emfyzému. Orgán nestráca elasticitu, adaptívne reakcie spôsobujú funkčné zmeny. Objem vzduchu zostávajúcich pľúc sa zväčšuje, bronchioly sa rozširujú, čím sa bráni prejaveniu typického výdychu emfyzematóznych pľúc.

Difúzne

Patológia môže byť sekundárna alebo primárna. Posledný difúzny pľúcny emfyzém je akceptovaný ako nezávislá nozologická jednotka, čo znamená rôzne varianty patológie. Ochorenie je klasifikované ako idiopatické, pretože príčiny nie sú úplne objasnené. Existuje len súvislosť medzi obštrukčnými ochoreniami priedušiek, čo vedie k ďalšiemu rozvoju emfyzému. Sekundárny typ patológie sa často stáva komplikáciou po chronickej bronchiálnej obštrukcii, bronchitíde, pneumoskleróze.

Diagnostika

Medzi hlavné príznaky patológie patrí dýchavičnosť, ku ktorej dochádza po fyzickej aktivite. Vývoj ochorenia je indikovaný znížením difúznej kapacity pľúc, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženia dýchacieho povrchu orgánu. To sa vyvíja na pozadí výrazného zvýšenia vetrania. Na diagnostiku sa používajú tieto metódy vyšetrenia:

  1. Emfyzém je viditeľný na röntgenovom snímku (röntgene). Obrázok pomáha identifikovať možné patológie a vidieť úplný obraz orgánu. Dôjde k citeľnému zúženiu srdcového tieňa, natiahne sa, citeľne sa zvýši vzdušnosť pľúcneho traktu.
  2. Počítačová tomografia (CT). Štúdia pomáha vidieť hypervzdušnosť, buly a zvýšenú hustotu steny priedušiek. CT poskytuje príležitosť odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.
  3. Vonkajšie prejavy a symptómy. Výskyt dýchavičnosti v mladom veku môže naznačovať dedičnú formu ochorenia. To je vážny dôvod na kontaktovanie špecialistu a vykonanie vyšetrenia.

Emfyzém – liečba

Moderná medicína ponúka niekoľko účinných oblastí terapie, ktoré pomáhajú spomaliť proces progresie. Liečba pľúcneho emfyzému sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

  1. Robiť dychové cvičenia. Sú zamerané na zlepšenie výmeny plynov v pľúcach. Minimálny priebeh liečby je 3 týždne.
  2. Mali by ste úplne prestať fajčiť, to je najdôležitejší faktor, ak chcete účinne liečiť patológiu. Potom sa u mnohých pacientov v priebehu času objaví dýchavičnosť a kašeľ, ich dýchanie sa uľahčí a ich celková pohoda sa zlepší.
  3. Antibakteriálne lieky sú zvyčajne anticholinergiká. Dávkovanie lieku predpisuje lekár individuálne. Tento indikátor je ovplyvnený ďalšími príznakmi sprevádzajúcimi chorobu. Celkový terapeutický účinok zvyšujú lieky s expektoračným účinkom.
  4. Inhalácie. Je to účinný spôsob liečby tohto ochorenia a spolu s liekovou terapiou dáva dobré výsledky. Minimálna dĺžka liečby je 20 dní.
  5. Chirurgická intervencia. Vykonáva sa iba v najťažších prípadoch, otvorením hrudníka alebo pomocou endoskopie. Včasná chirurgická intervencia pomáha predchádzať komplikáciám, napríklad pneumotoraxu.

Ľudové prostriedky

Terapia bude účinná len s integrovaným prístupom k liečbe. Choroba sa nedá vyliečiť iba tinktúrami doma. Liečba emfyzému ľudovými prostriedkami sa môže uskutočniť pomocou nasledujúcich receptov:

  1. Liečivá zmes 2. Budete potrebovať koreň púpavy, listy brezy, plody borievky. Suroviny zmiešame v pomere 1:2:1. V štvrť litri vriacej vody musíte vylúhovať polievkovú lyžicu tejto kolekcie. Potom tekutinu prefiltrujte cez gázu a vezmite 15 ml po jedle, o 30 minút neskôr.
  2. Ledum sa používa na inhaláciu alebo ako tinktúra. V druhej možnosti musíte nechať 1 lyžičku asi hodinu. drvená, sušená rastlina v pollitrovej nádobe s vriacou vodou. Potrebujete piť 15 ml produktu dvakrát denne.
  3. Zbierka číslo 3. Na to budete potrebovať korene sladkého drievka, ibiša, šalvie, anízu a púčikov borovice. Zmiešajte všetky drvené prísady v rovnakých pomeroch. Uvarte lyžicu zmesi v pohári vriacej vody. Po 1-2 hodinách bude tinktúra pripravená, ktorá sa musí naliať do termosky. Počas dňa musíte piť produkt 3 krát, 6 ml každý pred jedlom.

Dychové cvičenia

Ide o jeden z typov prevencie a štádia liečby ochorenia. Dýchacie cvičenia na pľúcny emfyzém zlepšujú výmenu plynov a sú obzvlášť úspešne používané v počiatočných štádiách patológie. Terapia sa realizuje v zdravotníckom zariadení, podstatou metódy je, že pacient najskôr 5 minút inhaluje vzduch s nízkym množstvom kyslíka, potom rovnaké množstvo s normálnym obsahom. Sedenie pozostáva zo 6 takýchto cyklov, kurz je zvyčajne 20 dní, 1 sedenie denne.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Dievča sa o otcovej chorobe poradilo s lekárom: „Nedávno moja rodina čelila diagnóze: pľúcny emfyzém. Môj otec, ktorý má len 60 rokov, ochorel. Choroba postupuje rýchlo. Aká nebezpečná je táto choroba?

Emfyzém je patologické zvýšenie objemu pľúc. Touto chorobou trpia až 4 % populácie, najmä starší muži.

Riziko vzniku ochorenia:

  1. vrodené formy spojené s nedostatkom srvátkového proteínu. Častejšie zistené u obyvateľov severnej Európy;
  2. u ľudí, ktorí fajčia, je riziko vzniku emfyzému 15-krát vyššie ako u nefajčiarov, pasívne fajčenie je rovnako nebezpečné;
  3. poruchy mikrocirkulácie v pľúcnych tkanivách;
  4. a alveoly;
  5. profesionálna činnosť spojená s postupným zvyšovaním tlaku v prieduškách a alveolárnom tkanive,

Pod vplyvom týchto faktorov sa poškodí elastické tkanivo pľúc a jeho schopnosť naplniť sa vzduchom sa stratí.


Preťahovanie bronchiolov a alveol, ich veľkosť sa zvyšuje.

Hladké svaly sú natiahnuté, steny ciev sa stenčujú, výživa v acinuse (najmenšie útvary, ktoré tvoria pľúcne tkanivo), kde dochádza k výmene plynov medzi vzduchom a krvou, je narušená a telo zažíva nedostatok kyslíka. Zväčšené oblasti stláčajú zdravé pľúcne tkanivo, čo ďalej zhoršuje ich ventiláciu, čo spôsobuje dýchavičnosť a ďalšie príznaky emfyzému.

Na kompenzáciu a zlepšenie funkcie dýchania sa aktívne zapájajú dýchacie svaly.


Emfyzém je takmer vždy dôsledkom chorôb, ako je bronchitída. A len v zriedkavých prípadoch je choroba zdedená. Rozvíja sa bez povšimnutia pacienta. Symptómy sa objavujú pri výraznom poškodení pľúcneho tkaniva, takže včasná diagnostika emfyzému je ťažká. Ak sa dýchavičnosť zvyšuje počas obdobia remisie chronických pľúcnych ochorení a počas exacerbácií je fyzická aktivita výrazne obmedzená, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Všetky tieto príznaky môžu naznačovať vývoj počiatočných príznakov emfyzému.

Spravidla dýchavičnosť začína obťažovať pacienta po 50-60 rokoch. Najprv sa objaví pri fyzickej aktivite, neskôr v pokoji. Počas záchvatu dýchavičnosti sa tvár zmení na ružovú. Pacient spravidla sedí naklonený dopredu, často sa drží operadla stoličky pred sebou. Výdych s emfyzémom je dlhý, hlučný, pacient stláča pery do hadičky, snaží sa uľahčiť dýchanie. Pri vdychovaní pacienti nepociťujú ťažkosti, ale výdych je veľmi ťažký. Vzhľadom na charakteristický vzhľad počas záchvatu dýchavičnosti sa pacienti trpiaci emfyzémom niekedy nazývajú „ružoví puferi“.

Kašeľ sa objavuje po dýchavičnosti, čo odlišuje emfyzém od bronchitídy. Kašeľ nie je predĺžený, spúta je skromná a priehľadná. Hrudník je rozšírený, akoby zamrzol pri nádychu. Často sa obrazne nazýva aj súdkovitý. Charakteristickým znakom emfyzému je strata telesnej hmotnosti. Je to spôsobené únavou dýchacích svalov, ktoré pracujú v plnej sile, aby uľahčili výdych. Výrazné zníženie telesnej hmotnosti je nepriaznivým znakom vývoja ochorenia.

Vrcholy pľúc vydutia v supraklavikulárnych oblastiach, rozširujú sa a klesajú do medzirebrových priestorov. Prsty sa stávajú ako paličky. Špička nosa, ušné laloky a nechty sa stávajú modrastými. Ako choroba postupuje, koža a sliznice zblednú, pretože malé kapiláry nie sú naplnené krvou a dochádza k hladovaniu kyslíkom.

Muži, ako som už povedal, trpia touto patológiou častejšie, najmä ak pracujú v nebezpečných odvetviach s vysokou úrovňou znečistenia ovzdušia.

Druhým faktorom vyvolávajúcim vývoj ochorenia, najmä s genetickou predispozíciou, je fajčenie, pretože nikotín aktivuje uvoľňovanie deštruktívnych enzýmov v dýchacích orgánoch.

Je tiež dôležité vziať do úvahy zmeny súvisiace s vekom. Krvný obeh staršieho človeka sa rokmi mení, zvyšuje sa citlivosť na vzdušné toxíny a pľúcne tkanivo sa po zápale pľúc zotavuje pomalšie.


V prvom rade vykonať špičková prietokomernosť, ktorý určuje objemový prietok výdychu, a spirometria, odhaľujúce zmeny dychového objemu pľúc a stupeň respiračného zlyhania. Ten sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - spirometra, ktorý zaznamenáva objem a rýchlosť vdychovaného (vydychovaného) vzduchu.

Röntgenové vyšetrenia orgánov hrudníka odhaľujú rozšírené dutiny a určujú zväčšenie objemu pľúc. Počítačová tomografia ukazuje zvýšenú „vzdušnosť“ pľúc. Emfyzém je rozdelený do niekoľkých kategórií. Charakter priebehu je akútny (môže byť spôsobený fyzickou aktivitou, záchvatom bronchiálnej astmy, vyžaduje si chirurgickú liečbu) a chronický (zmeny na pľúcach sa vyskytujú postupne a vo včasnom štádiu je možné dosiahnuť úplné vyliečenie).

Pôvod - primárny (vzhľadom na vrodené vlastnosti tela ide o samostatné ochorenie, diagnostikované aj u novorodencov; ťažko liečiteľný, sekundárny emfyzém tiež rýchlo progreduje (v dôsledku obštrukčných chorôb pľúc v chronickej forme; vedie k strate schopnosti pracovať).

Na základe anatomických znakov sa rozlišujú panacinár(pri absencii zápalu sa zaznamená respiračné zlyhanie), periacinárnej(vyvíja sa pri tuberkulóze), peri-jazva(prejavuje sa v blízkosti fibrotických ložísk a jaziev v pľúcach) a subkutánne(pod kožou sa tvoria vzduchové bubliny) tvar.

Najnebezpečnejšie - bulózny(bublinová) forma, v ktorej sa vytvorí jedna veľká dutina naplnená vzduchom. V pľúcach sa vyskytujú zápalové a hnisavé procesy (chronický absces, tuberkulóza). Nebezpečenstvo bulózneho emfyzému je spojené so silným stenčovaním povrchovej membrány buly (formácie vo forme vzduchových bublín v pľúcnom tkanive), ktorých prasknutie je možné pri náhlych zmenách tlaku v hrudníku (kašeľ). Vyskytuje sa nebezpečný stav nazývaný pneumotorax, ktorý môže mať za následok zlyhanie dýchania a zástavu srdca.


Liečba sa vykonáva ambulantne pod dohľadom pulmonológa alebo terapeuta. Hospitalizácia je indikovaná pri ťažkom respiračnom zlyhaní a pri komplikáciách (pľúcne krvácanie, pneumotorax).

Na zastavenie zápalového procesu sú predpísané antibakteriálne lieky. Pri bronchiálnej astme alebo bronchitíde so záchvatmi sťaženého dýchania sú indikované bronchiálne dilatátory ( teofylín, berodual, salbutamol). Na uľahčenie tvorby spúta - mukolytiká ( ambrobén, lazolvan, acetylcysteín, fluimicín). Používa sa na zlepšenie výmeny plynov v počiatočnom štádiu ochorenia kyslíková terapia. Toto ošetrenie zahŕňa vdychovanie vzduchu so zníženým množstvom kyslíka po dobu 5 minút. Potom pacient rovnako dlho dýcha vzduch s normálnym obsahom kyslíka. Relácia zahŕňa šesť takýchto cyklov raz denne počas 15-20 dní.

Výživa pre pacienta s emfyzémom

Vyvážená strava pomôže posilniť váš imunitný systém a odstrániť toxíny z tela. V prípade zlyhania dýchania môže konzumácia veľkého množstva sacharidov viesť k ešte väčšiemu nedostatku kyslíka. Preto sa odporúča nízkokalorická diéta. Strava je rozdelená, 4-6 krát denne.

Tuky - najmenej 80-90 g Môže to byť rastlinný olej, maslo a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.

Bielkoviny - až 120 g denne. Vajcia, mäso akéhokoľvek druhu, klobásy, morské a riečne ryby, morské plody, pečeň.

Sacharidy - asi 350 g Ovocie, bobule, zelenina, celozrnný chlieb, med.

Medzi nápoje patria šťavy, kumiss, šípkový kompót.

Obmedzenie soli (do 6 g) na prevenciu edému a srdcových komplikácií.

Strava pacientov s emfyzémom by nemala obsahovať alkohol, tuky na varenie ani cukrárske výrobky s vysokým obsahom tuku.


Pri emfyzéme sú dýchacie svaly v neustálom tóne, takže sa rýchlo unavia. Klasické, segmentové (hladenie, miesenie, trenie) a akupresúrne (tlak na určité body tela) masáže pomáhajú odstraňovať hlieny a rozširovať priedušky.

Dôležitú úlohu zohráva fyzikálna terapia. Súbor špeciálne vybraných cvičení na posilnenie dýchacích svalov sa vykonáva 15 minút 4 krát denne. Zahŕňa cvičenia na nácvik bránicového dýchania a jeho rytmu:

  • Pacient zhlboka a pomaly vydýchne cez hadičku, ktorej jeden koniec je v nádobe s vodou. Vodná bariéra vytvára tlak pri výdychu.
  • Východisková poloha: stojace, chodidlá na šírku ramien. Pacient sa zhlboka nadýchne a pri výdychu natiahne ruky pred seba a predkloní sa. Počas výdychu musíte vtiahnuť žalúdok.
  • Východisková poloha: ležať na chrbte, ruky na bruchu. Pri výdychu tlačte rukami na prednú brušnú stenu.
  • Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych. Vydýchnite vzduch v malých dávkach cez zovreté pery. Zároveň by sa líca nemali nafúknuť.
  • Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych. Potom vydýchnite jedným ostrým nárazom cez otvorené ústa. Na konci výdychu zložte pery do trubice.
  • Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych. Natiahnite ruky dopredu a potom zatnite prsty v päsť. Pritiahnite ruky k ramenám, pomaly ich roztiahnite do strán a opäť ich vráťte na ramená. Opakujte 2-3 krát, potom silno vydýchnite.

Predpoveď

Emfyzém vedie k nezvratným zmenám v štruktúre pľúcneho tkaniva. Je možný rozvoj srdcového zlyhania pravej komory, myokardiálnej dystrofie, edému dolných končatín a ascitu. Preto prognóza priamo závisí od včasného začiatku liečby a prísnej implementácie všetkých lekárskych odporúčaní. Pri absencii potrebných terapeutických opatrení choroba postupuje a vedie k strate schopnosti pracovať a následne k invalidite.

Charakteristickým znakom emfyzému je jeho neustála progresia, dokonca aj pri liečbe. Ale pri dodržaní všetkých liečebných opatrení je možné spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života.

Prevencia emfyzému

Hlavným preventívnym opatrením je antinikotínová propaganda. Prestať fajčiť, ktoré ničí štruktúru pľúc, je najúčinnejším spôsobom prevencie ochorenia. Pripomínam, že pobyt v zadymenej miestnosti, takzvané pasívne fajčenie, je ešte nebezpečnejší ako samotný proces vdychovania tabakového dymu.

Aktívne športujte (plávanie, beh, lyžovanie, futbal), robte dychové cvičenia, prechádzajte sa na čerstvom vzduchu, navštívte parnú miestnosť. Prechádzky v lese a v blízkosti soľných jazierok sú veľmi prospešné pre zdravie pľúc. Vzduch nasýtený vôňou ihličia a soli otvára pľúca a nasýti krv kyslíkom, medovka, aníz, pohánka, podbeľ, sladká ďatelina, rasca.

  • Zmiešajte sušenú a drvenú mätu, šalviu a tymian v rovnakom pomere. 1 polievková lyžica. lyžice Nalejte zmes do termosky a zalejte 1 pohárom vriacej vody cez noc. Po raňajkách, obede a večeri vypite 70 ml.
  • 1 polievková lyžica. Lyžicu suchých listov podbeľa zalejte 2 šálkami vriacej vody a nechajte hodinu odstáť. Pite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 4-6 krát denne.
  • Zmiešajte po 1 časti koreňa ibiša a sladkého drievka, púčiky borovice, listy šalvie a plody anízu. 1 polievková lyžica. Lyžicu zmesi zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte niekoľko hodín odstáť a preceďte. Vezmite štvrť pohára s medom 3 krát denne.
  • 1 hodina lyžicu sušeného a rozdrveného divého rozmarínu zalejte 500 ml vriacej vody a nechajte 1 hodinu odstáť. Vezmite 150 ml teplého nálevu dvakrát denne. Pridajte 1 polievkovú lyžičku do pohára zohriateho tučného mlieka. lyžicu mrkvovej šťavy, piť na lačný žalúdok po dobu troch týždňov.
  • Kvety pohánky zalejte 0,5 litrom vriacej vody a nechajte 1 hodinu odstáť. Pite 0,5 šálky 3-4 krát denne s medom.
  • Nasekaný borievka, koreň púpavy, listy brezy sa zmiešajú v pomere 1:1:2. 1 polievková lyžica. Lyžicu zmesi zalejte 1 šálkou vriacej vody a nechajte 1 hodinu odstáť. Pite 70 ml po jedle 3 krát denne.

Inhalácie s odvarom zemiakovej koreňovej zeleniny „v bunde“ majú expektoračný a relaxačný účinok na svaly priedušiek. Teplota tekutiny by nemala presiahnuť 85°C, aby nedošlo k popáleniu sliznice. Ak chcete vykonať postup, vezmite niekoľko zemiakov, umyte ich, vložte do panvice a varte do mäkka. Potom panvicu vyberte z ohňa, položte ju na stoličku, prikryte uterákom a 10 až 15 minút dýchajte paru.

Nasýtenie vzduchu liečivými zložkami esenciálnych olejov z majoránky, kôpru, eukalyptu, oregana, paliny, tymianu, šalvie, harmančeka, cyprusu, cédra zlepšuje stav pacientov trpiacich emfyzémom.

Použite špeciálne zariadenie na jemné rozprašovanie (difuzér) alebo bežný aróma difuzér (5-8 kvapiek éteru na 15 metrov štvorcových miestnosti). Rovnaké oleje sa používajú na potieranie chodidiel, dlaní a hrudníka. Ak to chcete urobiť, v 1 polievková lyžica. lyžicu jojobového oleja, rastlinného alebo olivového, pridajte 2-3 kvapky éteru alebo zmes niekoľkých olejov.

9432 0

Röntgenová diagnostika pľúcneho emfyzému zohráva v posledných rokoch vďaka využívaniu nových röntgenových metód veľmi dôležitú úlohu a v mnohých prípadoch umožňuje posúdiť mieru funkčných porúch. Pri výbere pacientov na chirurgickú liečbu je obzvlášť dôležité presne interpretovať röntgenové údaje.

Röntgenové zmeny pri pľúcnom emfyzéme podrobne opísali Yu N. Sokolov, E. V. Neshel, W. Frich a. ass., W. Fray, G. Simon atď. Pri rozšírenom emfyzéme sa dajú zistiť zmeny na kostre hrudníka, ktoré však nemajú veľkú diagnostickú hodnotu.

Najcharakteristickejším znakom difúzneho emfyzému je zväčšenie pľúcnych polí, najmä pre ich vertikálnu veľkosť (pokles bránice, rozšírenie medzirebrových priestorov) a priečny (horizontálnejší priebeh rebier a protrúzia hrudnej kosti). Ten spôsobuje rozšírenie retrosternálneho a retrokardiálneho priestoru, čo je jasne viditeľné aj pri výdychu.

Pri emfyzéme je bránica znížená. Jeho pravá kupola sa nachádza na krku 10-11 rebra (zvyčajne na deviatom). Výška bránovej kupoly je zvyčajne 2-3 cm (norma podľa W. Fricka je minimálne 4 cm). Sploštenie bránice vedie k zvýšeniu veľkosti laterálnych a kostofrénických dutín. Bočný sínus väčší ako 45 ° naznačuje emfyzém. Pri ťažkom emfyzéme nadobudne bránica tvar stanu, objaví sa „vraštenie“, „krokovanie“, čo môže súvisieť so zrastmi alebo obnažením miest, kde sa bránica pri splošťovaní prichytáva k rebrám.

Yu. N. Sokolov objavil tento príznak u zdravých jedincov s dobre definovaným bránicovým dýchaním, ale u pacientov s pľúcnym emfyzémom je bránica málo pohyblivá: pri ťažkej forme ochorenia sa kupola pohybuje menej ako výška jedného medzirebrového priestoru. a vo veľmi ťažkých prípadoch sú vibrácie bránice sotva badateľné alebo robí paradoxné pohyby (pri nádychu stúpa, sleduje rebrá).

V dôsledku nízkej polohy bránice sa srdce javí ako úzke. Dokonca aj pri hypertrofii pravej komory jej priemer nepresahuje 11-11,5 cm.

Diplom (alebo bigram) vám umožňuje posúdiť stupeň rozšírenia hrudníka. Jeden z obrázkov sa nasníma pri nádychu, druhý pri výdychu (prípadne na ten istý film) a ich spojením sa určí koeficient dilatácie. Podľa W. Fraya pomer plochy nádychu a výdychu bežne nepresahuje 72 (podľa E.V. Neshela - 65-75). S počiatočným pľúcnym emfyzémom sa rovná 70-80, s emfyzémom druhého stupňa - 80-90, s emfyzémom tretieho stupňa - viac ako 90. Pomocou bigramu môžete určiť aj objemy pľúc vypočítané pomocou röntgenového kymogramu (V.I. Sobolev, E. S. Mutina), ktorý jasne odhaľuje pomalší výdych (výdychové koleno je predĺžené a deformované) s emfyzémom.

Zmeny v transparentnosti pľúcnych polí v rôznych fázach dýchania odrážajú ventilačnú funkciu pľúc. Metódy tohto testu vyvinuli Yu N. Sokolov, E. V. Neshel, A. I. Sadofyev a ďalší. Pri ťažkom emfyzéme sa priehľadnosť pľúcnych polí v rôznych fázach dýchania takmer nemení. Samotná zvýšená priehľadnosť pľúc neznamená emfyzém, pretože môže byť dôsledkom zníženého prekrvenia pľúcnych ciev alebo atrofie hrudnej steny v dôsledku vyčerpania. Na pozadí zvýšenej transparentnosti pľúcnych polí sa objavuje zvýšenie pľúcneho vzoru v koreňovej oblasti a jeho vyčerpanie na periférii, charakteristické pre emfyzém, čo odráža zníženie prekrvenia periférnych častí pľúc a zvýšenie odolnosti proti prietoku krvi v pľúcnom kruhu.

Tomografia a angiopulmonografia zohrávajú dôležitú úlohu pri posudzovaní stavu pľúcneho obehu. Ten vo väčšine prípadov umožňuje posúdiť lokalizáciu, prevalenciu a rozsah ochorenia. Táto metóda si vyžaduje špeciálne vybavenie a v klinickej praxi sa zatiaľ veľmi nepoužíva. I. A. Shekhter, M. I. Perelman, F. A. Astrakhaitsev, M. Z. Upinger objavili vazokonstrikciu v oblasti emfyzematóznych polí. Sú roztiahnuté od seba, majú málo cievnych vetiev, ktoré sa ako obyčajne netiahnu v ostrom uhle, ale v pravom uhle.

A. L. Vilkovsky a Z. M. Zaslavskaya, K. Jensen a. ass., G. Scarow, G. Lorenzen, G. Simon, H. Khuramovich, na angiogramoch pacientov s emfyzémom zistili rozšírenie hilových a lobárnych artérií, odrážajúce zvýšenie cievnej rezistencie, zúženie ciev od centra. do periférie s veľmi zlou vaskulárnou sieťou v oblastiach emfyzému. K. Semish odhalil aj spomalenie kapilárneho toku a arteriovenóznych anastomóz. M. A. Kuznetsova (1963) objavila na RTG tomogramoch podobné zmeny v cievach a V. Lopez-Majano a. zadok. - na scangramoch.

Zmeny v cievnom riečisku sa zvyšujú s progresiou ochorenia. Podľa L. Reada sa na angiogramoch javí proces rozšírenejší, ako sa ukazuje pri pitve, čo odráža prítomnosť vazospazmu, ktorý podobne ako bronchospazmus zohráva významnú úlohu v progresii ochorenia.

Oblasti pľuzgierov nemusia byť detekované na bežnom röntgenovom snímku, najmä pri periférnej subpleurálnej lokalizácii buly. Niekedy sú rozpoznané ako jemne ohraničené prstencové tiene alebo avaskulárna zóna s bunkovým vzorom a odchýlkou ​​tieňov cievnych a bronchiálnych vetiev. Na tomogramoch sú lepšie viditeľné.

Bronchografia pre difúzny emfyzém sa nerozšírila - v tejto skupine vážne chorých pacientov je ťažké tolerovať a kontrast v dôsledku neúčinnosti kašľa dlho pretrváva v dýchacom trakte.

Pľúcne funkcie u pacientov s rozsiahlym emfyzémom sú výrazne narušené. Ako prvé sa podľa našich pozorovaní mení vetranie. V počiatočnom období sú poruchy malé a prejavujú sa miernym obmedzením vitálnej kapacity, MMOP a respiračných rezerv, zvýšením zvyškového vzduchu a MOP. Dychový objem sa môže dokonca zvýšiť počas prvého obdobia ochorenia.


Zvýšenie minútového objemu dýchania na začiatku ochorenia zabezpečuje dostatočné nasýtenie krvi kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého u niektorých pacientov sa zistí hypokapnia. Počas cvičenia, najmä ak je sprevádzané bronchospastickou reakciou, sa poruchy ventilácie zvýraznia, môžu byť sprevádzané zníženou saturáciou arteriálnej krvi kyslíkom a vyrovnajú sa nie za 2-3 minúty, ako u zdravých ľudí, ale oveľa neskôr.

Poruchy ventilácie sa zvyšujú s progresiou emfyzému, čo je najčastejšie spojené s exacerbáciou infekcie - prepuknutím bronchitídy alebo zápalu pľúc. Súčasne sa zintenzívňuje dýchavičnosť a kašeľ, môže sa zvýšiť telesná teplota, môže sa objaviť slabosť, potenie, silná únava. Spút sa často stáva hnisavým charakterom a spolu s rôznymi infekčnými agens sa v ňom nachádza veľké množstvo neutrofilov.

Exacerbácia infekcie vždy zhoršuje priechodnosť priedušiek v dôsledku hromadenia sekrétov, opuchu priedušiek a bronchiolov, bronchospazmus vedie k úplnej alebo čiastočnej deštrukcii alveol a zväčšeniu oblasti emfyzému.

Zhoršenie bronchiálnej obštrukcie sa prejavuje na ukazovateľoch ventilácie: znižuje sa vitálna kapacita, najmä jednosekundový objem (B. E. Votchal a T. I. Bibiková navrhujú určiť forsírovanú vitálnu kapacitu za 2 sekundy), výkon prúdu vzduchu a pomer MMOD. vitálna kapacita prudko klesá. To naznačuje zvýšený odpor voči prúdeniu vzduchu v dýchacom trakte. Zväčšenie anatomického a najmä funkčného mŕtveho priestoru, nerovnomerná ventilácia (nie sú postihnuté všetky oblasti rovnako a nenastáva súčasne narušenie prúdenia vzduchu) vedie k alveolárnej hypoventilácii.

V súlade s tým sa zvyšuje práca dýchacích svalov. Ďalšie svaly, ktoré zlepšujú inhaláciu, sa nachádzajú hlavne v hornej časti hrudníka (sternocleidomastoideus, scalene, trapéz), svaly, ktoré zlepšujú výdych, sa nachádzajú v dolnej časti hrudníka. Rozvíja sa dyskoordinácia dýchacích pohybov alebo patologický typ dýchania hornej časti hrudníka. To dodatočne zaťažuje dýchacie svaly, znižuje ich účinnosť a zvyšuje energetické náklady na dýchanie. Preto, hoci sa zväčší minútový objem dýchania, väčšina energie ide na zabezpečenie práce dýchacích svalov.

Vonkajšie dýchanie už nezabezpečuje dostatočné nasýtenie krvi kyslíkom a odstraňovanie oxidu uhličitého. Neexistuje však úplná zhoda medzi závažnosťou ochorenia a stupňom narušenia parametrov ventilácie. Približný záver o stupni porúch výmeny plynov je však možné urobiť na základe štúdie ukazovateľov vonkajšieho dýchania (zvyškový vzduch, MOP, FVC, MMOD, ventilačné rezervy a výdychový výkon). J. Hamm stanovil závažnosť ochorenia pomocou spirometrických ukazovateľov u 155 pacientov s emfyzémom a bronchiálnou astmou a získal výsledky, ktoré zodpovedali klinike.

Zmeny v krvných plynoch sú indikatívne. Poruchy výmeny plynov sú spôsobené poruchami ventilácie, zvýšenou prácou dýchania a desoláciou časti kapilárneho lôžka. Difúzia plynov cez alveolárno-kapilárnu membránu pri emfyzéme bez sprievodnej pneumosklerózy sa mení len málo (hlavne v dôsledku opuchu alveol pri exacerbácii bronchorespiračnej infekcie). Rozdiel v napätí kyslíka v alveolách a v arteriálnej krvi pri emfyzéme môže byť zvýšený o 8-10 mmHg oproti norme. Najčastejšie je to spôsobené nerovnomerným vetraním (H. Marx, P. Rossier atď.).

Poruchy výmeny plynov sa zisťujú spravidla pri objeme zvyškového vzduchu viac ako 45 % a MMOD menej ako 50 l/min. Naše pozorovania potvrdzujú údaje iných autorov (V. G. Uspenskaya, N. N. Savitsky, N. Marx atď.), že závažnosť ochorenia najviac koreluje s ukazovateľmi saturácie arteriálnej krvi kyslíkom a v menšej miere s obsahom kyslíka v r. arteriálnej krvi.

Kyslíková kapacita odráža schopnosť transportovať kyslík hemoglobínom. Mierne sa zvýšil iba u 1/3 našich pacientov s hypoxémiou. Podľa V.G. Uspenskej sa v počiatočných štádiách ochorenia znížila kapacita kyslíka, ale vo všeobecnosti boli jej zmeny malé.

Prítomnosť hyperkapnie vždy naznačuje nepriaznivú prognózu a veľmi ťažkú ​​fázu ochorenia. Ak má pacient s emfyzémom hyperkapniu v dôsledku hypoventilačnej krízy v dôsledku operácie brucha alebo exacerbácie bronchorespiračnej infekcie, potom sa po odstránení krízy môže obsah oxidu uhličitého v krvi opäť normalizovať. Ale chronická hyperkapnia je vždy sprevádzaná ostrým a pretrvávajúcim útlmom ventilácie.

Funkčné štúdie po cvičení umožňujú presnejšie posúdiť rozsah ochorenia, rezervy a prognózu. Tolerancia záťaže u pacientov s pľúcnym emfyzémom je výrazne nižšia ako u pacientov s ochorením srdca. Pri stredne ťažkom emfyzéme môže malá záťaž spočiatku viesť k zvýšeniu saturácie krvi kyslíkom, pretože sa zvyšuje minútový objem dýchania. U zdravých ľudí sa MOD zvyšuje na 100-130 litrov za minútu, ďalšie zvyšovanie ventilácie je zbytočné, všetko sa míňa na prácu dýchania. U pacientov s emfyzémom sa MOD, u ktorých je ďalšie zvyšovanie ventilácie zbytočné, dosiahne oveľa skôr (najmä u tých pacientov, u ktorých je MOD v pokoji výrazne zvýšená). Podobné podmienky sa zrejme vytvárajú pri frekvencii dýchania 45 za minútu.

U ťažko chorých pacientov je záťažové testovanie rizikové. N. Marx považuje záťažové testy za kontraindikované v prípadoch obehovej dekompenzácie, dlhotrvajúceho a ťažkého bronchospazmu, exacerbácie bronchorespiračnej infekcie, ak je MMOD nižšia ako 30 l/min, vitálna kapacita je menšia ako 2 litre, objem 1“ je menší ako 50 % vitálna kapacita, zvyškový objem je viac ako 50 % celkovej kapacity, napätie O2 v arteriálnej krvi je menšie ako 70 mm Hg, arteriálny CO2 je viac ako 45 mm Hg.

Na posúdenie stupňa bronchospazmu je možné po použití bronchodilatačných liekov vykonať spirografické štúdie.

Pozorovali sme hlavne 2 typy ochorení:
1. Pomaly progresívne, keď sa klinický obraz počas mnohých rokov zvyšuje, pacient si to často nevšimne, symptómy sú dlhodobo obmedzené na poruchy ventilácie a stredne ťažkú ​​hypoxémiu, exacerbácie bronchorespiračnej infekcie sú pomalé, pri normálnej telesnej teplote. Pacienti zvyčajne vyhľadajú lekársku pomoc 1-2 krát do roka, často sú sami liečení rôznymi antibiotikami a bronchodilatanciami a môžu si dlhodobo zachovať obmedzenú schopnosť pracovať.

2. Rýchlo progredujúci typ priebehu, ktorý sa zvyčajne pozoruje u mladších ľudí a je charakterizovaný častými, rýchlo plynúcimi obdobiami exacerbácie bronchorespiračnej infekcie. Rýchlo sa rozvíja hypoxémia a o ďalšie 2-3 roky sa rozvinie aj hyperkapnia, čiže vzniká globálny nedostatok P. Rossier, z ktorého sa pacienti nedajú úplne eliminovať. U takýchto pacientov sa spravidla v reze pozorujú výraznejšie poruchy prekrvenia pľúc a častejšia je pľuzgierovitá forma emfyzému.

Príznaky, ktoré sú podobné niektorým iným ochoreniam dýchacieho systému, postihuje najmä silných fajčiarov. Uvažujme o znakoch a predpokladoch tejto choroby.

Príznaky emfyzému

S touto chorobou strácajú alveoly svoju elasticitu. Príliš sa naťahujú. A v dôsledku toho sa nemôžu sťahovať v potrebnom rozsahu, a preto poskytujú telu kyslík. Z tohto dôvodu sa objavujú všetky príznaky emfyzému, ktoré časom povedú k zlyhaniu dýchania. Existujú dve formy emfyzému. Prvá je difúzna, keď je pľúcne tkanivo úplne postihnuté. Ak poškodené a opuchnuté oblasti susedia s normálnym tkanivom, potom ide o bulózny emfyzém. Postihnuté ostrovčeky sa nazývajú buly. Pacienti s emfyzémom sa najčastejšie sťažujú na dýchavičnosť, neschopnosť cvičiť a bolestivý kašeľ. Niekedy je príčinou zlá dedičnosť, vtedy sa ochorenie môže prejaviť už v mladom veku.

Príčiny emfyzému

Ochorenie vzniká najčastejšie po chronickej bronchitíde alebo sprevádza bronchiálnu astmu. Môžeme povedať, že príznaky pľúcneho emfyzému sú dôsledkom dlhodobého patologického procesu v alveolách a odrážajú zmeny, ktoré sa vyskytujú v ich štruktúre. Bulózna forma ochorenia je často dedičná. Za dôležité faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, možno považovať fajčenie a pobyt v environmentálne nepriaznivých oblastiach. Pozrime sa na príznaky emfyzému na bunkovej úrovni. Alveoly sú mikroskopické útvary, ktoré končia najmenšie priedušky. Ten nesie vzduch nasýtený kyslíkom. A v alveolách sa kyslík dostáva do krvi. Z krvi sa tam uvoľňuje oxid uhličitý. Aby alveoly plnili svoju funkciu, musia byť veľmi elastické, pri nádychu sa nafúknu a následne stiahnu. Patologické procesy vyskytujúce sa počas emfyzému zbavujú tkanivá ich normálnych vlastností. Steny alveol sa stávajú tuhými. Vplyvom zvýšeného tlaku vzduchu pri bronchitíde alebo astme sa príliš naťahujú, v pľúcach sa objavuje prebytočný vzduch, ktorý sa nezúčastňuje dýchania a sťažuje ho. Ak sa emfyzém nelieči, postupuje rýchlo, narúša fungovanie kardiovaskulárneho systému a znefunkční celé telo. Bulózna forma emfyzému môže nejaký čas zostať nepovšimnutá, pretože zdravé oblasti pľúc kompenzujú funkcie postihnutých. Ale niekedy môže bula prasknúť a potom bude choroba komplikovaná pneumotoraxom, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.

Liečba emfyzému

Odvykanie od fajčenia je nevyhnutné. Pacientovi sa podáva kyslíková terapia, regeneračné procedúry a učia sa dychové cvičenia. Je veľmi dôležité odstrániť ochorenie, ktoré viedlo k emfyzému - astmu alebo bronchitídu. Včasné opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju srdcového zlyhania. Chirurgická liečba bulózneho emfyzému sa vykonáva ako otvorením hrudníka, tak aj pomocou endoskopu. Druhá metóda je menej traumatická.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore