Čo robiť, ak je v maternici hrubé endometrium. Endometrium u dospelej ženy v reprodukčnom veku. Funkčná vrstva endometria je

Endometritída sa týka zápalových ochorení ženského reprodukčného systému, ktoré sa vyskytujú najmenej u polovice žien vo fertilnom veku (podľa niektorých údajov - v 90%).

Možné následky zápalových procesov v panvových orgánoch zahŕňajú potrat, neplodnosť, syndróm chronickej panvovej bolesti a mimomaternicové tehotenstvo.

Akútna forma patológie predstavuje asi 2% prípadov zápalových ochorení, chronická forma - asi 14%. Najčastejšie sa endometritída vyvíja po pôrode.

Je možné otehotnieť s endometritídou maternice? V našom prehľade si povieme o hlavných príznakoch a príznakoch ochorenia, a to aj po pôrode, ako aj o metódach liečby ochorenia!

Čo je to za ochorenie a prečo je nebezpečné?

Endometritída maternice u žien - čo to je jednoducho? Stena maternice pozostáva z troch vrstiev: endometria, myometria a perimetra.

Perimetria je jednou z vrstiev pobrušnice a pokrýva vonkajšiu stranu maternice, myometrium je tvorené hladkými svalmi, endometrium alebo sliznica je tvorená epitelovým tkanivom.

Endometritída je zápalový proces v sliznici maternice.. Endometrium pozostáva z bazálnej a funkčnej vrstvy.

Funkčná vrstva podlieha cyklickým zmenám, ako sa menia hormonálne hladiny, rastie a počas menštruácie sa odmieta.

Keď dôjde k tehotenstvu, odmietnutie funkčnej vrstvy sa nevyskytuje, zabezpečuje ďalší vývoj embrya. Bazálna alebo germinálna vrstva zabezpečuje obnovenie funkčnej vrstvy endometria.

Pri endometritíde je to zárodočná vrstva sliznice, ktorá sa podieľa na zápalovom procese.

Zápal môže postupovať a šíriť sa do svalovej vrstvy steny maternice v takýchto prípadoch sa endometritída mení na endomyometritídu alebo metroendometritídu.

Choroba má infekčnú povahu, to znamená, že zápal sa vyvíja iba v dôsledku prenikania patogénu do dutiny maternice. Vývoj choroby je uľahčený poškodením sliznice. Ak je imunitný systém výrazne oslabený alebo prenikne obzvlášť agresívna infekcia, môže dôjsť k poškodeniu celého tkaniva.

Patogény vstupujú do dutiny maternice buď z príveskov (zostupná cesta) alebo z pošvy a krčka maternice (zostupná cesta).

Normálne rozvoju infekčných procesov bráni kyslé prostredie vagíny, mechanizmy lokálnej imunitnej obrany (protilátky, imunoglobulíny obsiahnuté v hliene a prirodzená mikroflóra vagíny) a čiastočne aj anatomické vlastnosti štruktúry reprodukčného systému.

Zápalové reakcie sa vyvíjajú na pozadí porúch prirodzených obranných mechanizmov.

Príčiny výskytu u žien a rizikové faktory

Zápalové procesy spôsobujú baktérie, vírusy, huby a prvoky. Vo väčšine prípadov hovoríme o kombinovanej patológii, keď sa na vzniku ochorenia podieľa viacero infekčných agens.

Vírusová forma je spôsobená niektorými typmi papilomavírusov, cytomegalovírus, vírus herpes simplex. Infekcia hubami rodu Candida vedie k rozvoju hubovej endometritídy.

Bakteriálna endometritída je spôsobená:

  • Enterobacter;
  • klebsiella;
  • Streptococcus;
  • gonokok;
  • Proteus;
  • mykoplazma;
  • chlamýdie;
  • Escherichia coli.

Niekedy sa zistia prípady infekcie patogénmi záškrtu a tuberkulózy ako aj mikroorganizmy klasifikované ako oportunistické.

Endometritída môže byť tiež protozoálnej povahy, v niektorých prípadoch je pôvodcom ochorenia Trichomonas.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje vzostupnou cestou. K infekcii dochádza, keď sa zhodujú dva stavy: otvorený krčný kanál a poškodenie endometria.

Medzi najpravdepodobnejšie príčiny zápalu endometria:

Niekedy sa zápalový proces vyvíja ako sprievodná patológia na pozadí fibroidov, polypov, infekčných ochorení vylučovacieho systému, stavov imunodeficiencie a endokrinných porúch.

Prípady šírenia infekcie z ložísk chronického zápalu cez obehový alebo lymfatický systém sú extrémne zriedkavé. Najčastejšie sa gynekológovia stretávajú s popôrodnou endometritídou. Po spontánnom pôrode sa zápalové procesy vyvíjajú približne v 20% prípadov, po cisárskom reze - v 45%.

Klasifikácia, kód ICD-10, symptómy a liečba

Kód akútnej endometritídy podľa ICD-10 je N 71,0, chronická – N 71,1.

V gynekológii sa podľa priebehu ochorenia rozlišujú tri formy endometritídy:

  • Pikantné;
  • subakútna;
  • Chronický.

Podľa pôvodu rozlišujú medzi špecifickou a nešpecifickou endometritídou.Špecifickým rozumieme zápalový proces spôsobený patogénnymi mikroorganizmami, nešpecifické zápalové reakcie vyvolávajú zástupcovia oportúnnej mikroflóry na pozadí oslabenej imunity.

Na základe závažnosti klinických prejavov sa rozlišujú tieto stupne závažnosti ochorenia:

  • Svetlo;
  • Mierne;
  • Ťažký.

Ako sa prejavuje akútna forma?

Symptómy akútneho zápalového procesu sa objavia 3-4 dni po infekcii. Prejavy ochorenia závisia od niekoľkých faktorov:

  • Povaha a agresivita patogénu;
  • Oblasť poškodenia endometria;
  • Prítomnosť sprievodných patológií;
  • stavy imunity;
  • Predisponujúce podmienky;
  • Vek pacienta.

Najťažší priebeh ochorenia sa pozoruje po komplikovanom pôrode, spontánnych potratoch a použití IUD.

Akútna forma začína pocitom ťažkosti a bolesti, najčastejšie nad pubidou, v strednej časti podbruška, menej často v bedrovej alebo sakrálnej oblasti. Niekedy bolesť vyžaruje do nôh alebo pod lopatky. Intenzita pocitov sa pohybuje od miernej až po neznesiteľnú, povaha bolesti je bolesť alebo kŕč.

Pri silnom zápale existuje riziko vzniku zápalu pobrušnice. Súčasne s bolestivým syndrómom sa telesná teplota zvýši na 39-40 stupňov, je možné potenie a zimnica.

S progresiou ochorenia sa objavujú ďalšie príznaky všeobecnej intoxikácie: letargia, celková slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť a niekedy aj vracanie.

Jeden z najcharakteristickejších príznakov- hojný výtok, hlienovo-hnisavý, sangvinický alebo hnisavý, niekedy s prímesou krvi. Ako sa hnisavý proces vyvíja, výtok má výrazný nepríjemný zápach.

Popôrodná endometritída môže spôsobiť krvácanie. Pridanie stafylokokovej infekcie vedie k rozvoju hnisavého procesu a hrozí sepsa.

Pri diagnostike endometritídy sa údaje o anamnéze dopĺňajú údajmi z gynekologického vyšetrenia a laboratórnych testov.

Pacient musí podstúpiť klinické testy moč a krv, stery z pošvy a krčka maternice. Okrem toho je predpísaný ultrazvuk a ak je to indikované, hysteroskopia.

Taktika liečby akútnej endometritídy sa vyberá individuálne, v závislosti od predisponujúcich okolností. Ak sa ochorenie vyvinie v dôsledku použitia IUD, odstráni sa. Potom sa dutina maternice oškrabá.

Po kyretáži je pacientovi predpísané:

  • antibiotiká;
  • Antibakteriálne lieky;
  • Protizápalové lieky.

Okrem toho sa vykonáva desenzibilizačná a regeneračná terapia. Na antibiotickú terapiu sa používajú najmä širokospektrálne lieky. Ak sa zistí anaeróbna mikroflóra, dodatočne sa predpíše metronidazol alebo ornidazol, podľa indikácií sa vykoná vaginálna sanitácia.

Hnisavé procesy sú indikáciou na použitie infúznej terapie liekmi, ktoré zlepšujú tekutosť krvi a odstraňujú intoxikáciu tela. V závažných prípadoch môže byť potrebná radikálna operácia.

Keď sa stav pacienta zlepší a zápalový proces ustúpi, je predpísaná fyzioterapeutická liečba. Komplex fyzioterapeutických procedúr zahŕňa magnetoterapiu, laserovú terapiu, ultrazvuk s nízkou intenzitou.

O diagnostických opatreniach na uretritídu u žien, ako aj o tom, aké lieky sa zvyčajne predpisujú na jej liečbu: v tomto článku:

Chronický zápal

Pri nedostatočnej alebo predčasnej liečbe sa akútny patologický proces môže stať chronickým. Klinické prejavy sú mierne, približne v 40 % prípadov je ochorenie asymptomatické.

Chronická endometritída je nepriamo indikovaná:

  • Silný alebo veľmi slabý výtok počas menštruácie;
  • Nepravidelnosti v trvaní menštruácie;
  • Zmeny v cyklickosti menštruácie;
  • Intermenštruačné krvácanie, hlienový, mukopurulentný a krvavý výtok;
  • Periodická alebo konštantná otravná bolesť v dolnej časti brucha;
  • Zvyčajný potrat, neplodnosť, neúspešné pokusy o IVF (s endometritídou sú pokusy o počatie takmer nedosiahnuteľné).

Keďže symptómy ochorenia sú nešpecifické, hlavnou diagnostickou hodnotou sú výsledky bakteriologických a mikroskopických vyšetrení obsahu vagíny, dutiny maternice a krčka maternice.

Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk a Dopplerov ultrazvuk na začiatku a v druhej polovici menštruačného cyklu. V dňoch 7-11 cyklu sa môže odporučiť hysteroskopia a biopsia endometria.

Pri chronickom zápale sa používa postupná liečba. V prvej fáze sú predpísané širokospektrálne antibiotiká v kombinácii s antifungálnymi liekmi a metronidazolom.

Keď sa zistí kombinovaná infekcia Predpísať kombinované antimikrobiálne látky a antiseptiká. Chronické zápalové procesy vírusového pôvodu vyžadujú použitie antivírusových a imunomodulačných liekov.

V druhom štádiu sú pacientovi predpísané antioxidačné, hepatoprotektívne, metabolické, enzýmové prípravky, ako aj prostriedky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi.

V tretej fáze sa vykonáva fyzioterapeutická liečba. Priebeh liečby môže zahŕňať magnetoterapiu, bahennú terapiu, plazmaferézu a ionoforézu. Okrem toho sa môže vykonávať cyklická hormonálna terapia.

Popôrodný typ

Ako sa prejavuje popôrodná endometritída? Pri popôrodnej endometritíde pacientku trápi neustála bolestivá bolesť, predĺžené krvácanie.

Môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty a iným príznakom intoxikácie. Popôrodná endometritída sa prejavuje aj spomalením kontrakcií maternice.

Pri liečbe popôrodnej endometritídy sa berie do úvahy faktor dojčenia. V závažných prípadoch nemožno vylúčiť potrebu dojčenia.

Okrem terapie zameranej na odstránenie akútneho zápalového procesu pacientke je predpísaný oxytocín a no-spa na zlepšenie odtoku sekrétu z dutiny maternice a zlepšenie kontraktility myometria.

Na odstránenie obsahu maternice sa môže vykonať kyretáž., vákuová aspirácia alebo relatívne nová metóda – enzymatická kyretáž.

Po cisárskom reze

Vo väčšine prípadov sa v prípade zápalových komplikácií po cisárskom reze vykonáva nasledovné:

  • neplodnosť v tomto článku.

    Prečítajte si o liečebnom režime chronickej cystitídy u žien a o tom, ako zmierniť nepríjemné príznaky v akútnej forme.

    Je tehotenstvo možné, ak je diagnostikované?

    Je možné otehotnieť s endometritídou? Tehotenstvo s endometritídou nie je vylúčené, ale často zápalové procesy vedú k neplodnosti. Ak sa endometritída maternice zistí včas po liečbe, obnoví sa reprodukčná funkcia a existuje šanca na tehotenstvo.

    Endometritída maternice u žien - čo to je a či sa dá liečiť, odborník vám povie jednoduchým jazykom z nasledujúceho videa:

    Prevencia

    Maximálne riziko zápalových reakcií je eliminované pri použití IUD, po potrate a cisárskom reze. Na prevenciu endometritídy po zložitých gynekologických zákrokoch predpísať priebeh antibiotík, ktorý by sa nemal zanedbávať.

    Je veľmi dôležité navštíviť gynekológa včas, najmä pri použití vnútromaternicových teliesok. Praktizovanie preventívnych prehliadok zvyšuje šance na včasné odhalenie a liečbu gynekologických ochorení.

    Je dôležité dôsledne dodržiavať intímnu hygienu a používať bariérovú antikoncepciu, najmä pri pohlavnom styku počas menštruácie.

Úspešné tehotenstvo je možné iba vtedy, ak má endometrium maternice určitú hrúbku dostatočnú na to, aby v ňom udržalo embryo. Pri nedostatočnom vývine má žena menštruačné poruchy, neplodnosť alebo problémy s vynosením plodu. Ak je endometrium príliš tenké, je potrebná liečba na reguláciu hormonálnych hladín v tele, pretože jeho narušenie je hlavnou príčinou tejto patológie. Vyšetrenie pomáha určiť prítomnosť odchýlky od normy.

Obsah:

Ako by malo normálne vyzerať endometrium?

Hrúbka sliznice v maternici sa počas menštruačného cyklu mení a závisí od obsahu estrogénu v krvi. Po menštruácii je minimálna (asi 5 mm). V čase ovulácie dosahuje 13-14 mm a asi 5 dní pred začiatkom menštruácie začína opačný proces. Hrúbka sa zmenšuje a so začiatkom ďalšej menštruácie sa funkčná vrstva odlupuje a odstraňuje z maternice. Potom sa proces opakuje.

Toto by malo byť normálne. Niekedy sa však vyskytujú odchýlky, ktoré sa môžu stať trvalými: v novom cykle rastie príliš málo sliznice, čo naznačuje prítomnosť nejakého druhu ochorenia reprodukčného systému alebo endokrinných patológií. Takéto porušenie ovplyvňuje nielen schopnosť ženy rodiť deti, ale aj jej celkové zdravie a vzhľad.

Ak je tenké endometrium vrodenou patológiou, potom má dievča slabý vývoj prsníkov, znaky ako nízky vzrast, úzka panva, nedostatočný rozvoj vonkajších genitálií (príliš krátka a úzka vagína) a takmer úplná absencia ochlpenia.

Prítomnosť abnormalít vo vývoji maternice môže byť indikovaná neskorým nástupom sexuálneho vývoja, keď sa prvá menštruácia objaví vo veku 16 rokov alebo neskôr. U dospelých žien takýto nedostatočný rozvoj spôsobuje frigiditu.

Symptómy

Nasledujúce príznaky naznačujú takúto patológiu:

  • prítomnosť menštruačných nepravidelností (slabé a krátke obdobia);
  • nepravidelný nástup menštruácie s prevahou skrátených cyklov;
  • neschopnosť rodiť deti.

Doplnenie: Nedostatok estrogénu v tele je indikovaný prítomnosťou symptómov podobných prejavom menopauzy u ženy, ako je nespavosť, podráždenosť, strata sily, depresívna nálada, znížené libido, bolestivý pohlavný styk a prudký nárast krvného tlaku.

Nedostatočná hrúbka endometria a tehotenstvo

Hormonálne poruchy, ktoré spôsobujú narušenie vývoja sliznice v maternici, vedú k tomu, že tehotenstvo ženy nenastane alebo je prerušené na samom začiatku. Aj keď vajíčko dozrieva so zníženou hladinou estrogénu, nebude sa môcť prichytiť k stene maternice, ak je hrúbka endometria menšia ako 7 mm. Dôsledkom toho je vznik mimomaternicového tehotenstva, pri ktorom sa embryo vyvíja v krčku maternice.

V každom prípade, ak má žena tenké endometrium, tehotenstvo sa preruší. Preto pri plánovaní narodenia dieťaťa musíte venovať pozornosť výskytu menštruačných nepravidelností a vopred podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby ste zistili príčinu narušenia. Niekedy je potrebné „vybudovať“ endometrium špeciálnou liečbou, aby žena mohla nosiť dieťa po prirodzenom oplodnení alebo IVF.

Ak dôjde k tehotenstvu v prítomnosti takejto patológie, potom na jej zachovanie je predpísané použitie špeciálnych gélov a prípravkov obsahujúcich estrogén, čo umožňuje rast vrstvy sliznice v maternici.

Príčiny nedostatočného rozvoja endometria

Zlý vývoj sliznice maternice môže nastať z viacerých dôvodov.

Endokrinné patológie. Endometrium je tenké v dôsledku nedostatku estrogénu v tele. Dôvody poklesu ich úrovne sú:

  • narušenie hypofýzy, nedostatok hormónu FSH, ktorý stimuluje produkciu estrogénu v bunkách vaječníkov;
  • hypertyreóza (nadmerná produkcia hormónov štítnej žľazy);
  • zvýšený obsah androgénov v ženskom tele;
  • nezdravá strava (drastický úbytok hmotnosti);
  • dlhodobá depresia;
  • fajčenie;
  • nekontrolované užívanie progesterónových liekov.

Slabá cirkulácia v maternici. Nedostatočné prekrvenie vedie k nedostatku kyslíka a živín potrebných pre vývoj epitelových buniek. Príčinou poruchy môžu byť cievne a srdcové choroby, nesprávny vývoj alebo poškodenie cievnej siete, ako aj stláčanie ciev maternice nádormi.

Nedostatočný rozvoj maternice. Ak je jeho objem príliš malý, potom je úplný rozvoj sliznice nemožný.

Poškodenie bazálnej vrstvy. K tvorbe nového endometria dochádza z bazálnych buniek jeho spodnej vrstvy, ktoré susedia so stenou maternice a majú konštantnú hrúbku. Ak je bazálna vrstva čiastočne odstránená počas kyretáže, potratu alebo diagnostických postupov, normálny vývoj funkčnej vrstvy bude nemožný a endometrium bude tenké.

Zápalové a infekčné procesy v maternici. Spôsobujú poškodenie štruktúry bazálnej vrstvy, tvorbu jaziev a zrastov na nej, ktoré bránia normálnemu vývoju novej endometriálnej vrstvy.

Diagnostika

Ak sa žena sťažuje na neplodnosť a slabú, bolestivú menštruáciu, lekár vyšetrením zrkadlami a palpáciou určí prítomnosť alebo absenciu abnormalít vo vývoji pohlavných orgánov. Na určenie hrúbky sliznice je pacient poslaný na ultrazvuk. Štúdia sa uskutočňuje pomocou transvaginálnej metódy.

Nové výrastky v maternici sa zisťujú pomocou diagnostickej hysteroskopie. Často sú polypy a malé myomatózne uzliny okamžite odstránené.

Krv sa testuje na obsah rôznych hormónov. Pri podozrení na prítomnosť zápalových procesov sa odoberie náter z pošvy a krčka maternice a skúma sa zloženie jeho mikroflóry. Vykonáva sa aj krvný test na zistenie prítomnosti protilátok proti rôznym typom infekcie.

Video: Ako rastie endometrium

Liečba na vytvorenie tenkej funkčnej vrstvy endometria

Na zvýšenie tenkého endometria sa v liečbe používajú hormonálne lieky rôznych účinkov. Estradiolové prípravky (Divigel, Dermestril, Progynova). Užívajú sa vo forme tabliet na perorálne podanie alebo sa liečia vaginálnymi čapíkmi. Takéto lieky stimulujú delenie buniek a urýchľujú rast sliznice.

Niektoré homeopatické lieky, ako napríklad kvapky Hormel, pomáhajú zvyšovať produkciu estrogénu. Používajú sa lieky (menopur a iné), ktoré stimulujú ovuláciu a zlepšujú tvorbu gonadotropných hormónov hypofýzy (regulujú činnosť vaječníkov).

POZOR: Všetky tieto prostriedky majú vážne kontraindikácie. Môžu sa užívať len podľa predpisu lekára. Akékoľvek nezávislé užívanie hormonálnych liekov na zvýšenie tenkého endometria môže mať nielen opačný účinok, ale môže viesť aj k závažným poruchám cyklu, tvorbe nádorov v maternici a mliečnych žľazách a poruchám zloženia krvi.

Na zlepšenie krvného obehu sa používajú fyzioterapeutické metódy ako elektrická stimulácia, akupunktúra, špeciálne masáže a terapeutické cvičenia. Vykonáva sa všeobecná posilňujúca liečba vitamínmi a imunomodulátormi. V prípade potreby sa vykonáva protizápalová liečba antibiotikami. Niekedy, aby sa odstránili nádory v maternici a obnovil sa normálny vývoj sliznice, je potrebné vykonať procedúru kyretáže dutiny maternice.

Na liečbu sa používajú aj ľudové prostriedky na báze liečivých rastlín (hogweed, červená kefa a iné). Používajú sa len po konzultácii s lekárom.


Zápalový proces vo vnútornej hlienovej vrstve maternice - endometrium. Často sa kombinuje so zápalom svalovej vrstvy maternice - endomyometritídou. Endometrium je vnútorná funkčná výstelka maternice, ktorá mení svoju štruktúru počas menštruačného cyklu. Každý cyklus rastie a dozrieva nanovo, pripravuje sa na prichytenie oplodneného vajíčka a ak nedôjde k otehotneniu, je odmietnutý. Normálne je dutina maternice vystlaná endometriom spoľahlivo chránená pred infekciou. Za určitých podmienok však infekčné patogény ľahko vstupujú do maternice a spôsobujú zápalovú reakciu jej vnútornej vrstvy - endometritídu.

  • pomocou vaginálnych tampónov

Pohlcovaním krvavého výtoku poskytujú tampóny optimálne prostredie pre rozvoj infekcie. Tampóny by sa mali meniť každých 4-6 hodín a nemali by sa používať v noci, pred alebo po menštruácii alebo v horúcom podnebí. Porušenie pravidiel používania tampónov môže viesť k rozvoju syndrómu toxického šoku.

  • chronický stres, prepracovanosť a nedostatočná hygiena.

Tieto faktory oslabujú telo a robia ho náchylným na infekciu.

Diagnóza endometritídy

Diagnóza akútnej endometritídy je založená na zbere anamnézy, sťažností pacienta, symptómov, gynekologického vyšetrenia, klinického krvného testu a bakterioskopického vyšetrenia sterov. Ženy s akútnou formou endometritídy sú liečené hospitalizovane, pretože existuje potenciálne nebezpečenstvo rozvoja závažných septických komplikácií (parametritída, pelvioperitonitída, peritonitída).

Pri diagnostike chronickej formy endometritídy má okrem objasnenia klinických príznakov a anamnézy ochorenia osobitnú úlohu kyretáž sliznice maternice vykonávaná na diagnostické účely. Histologické vyšetrenie zmeneného endometria nám umožňuje potvrdiť diagnózu chronickej endometritídy. Dôležitými diagnostickými metódami sú ultrazvukové (ultrazvukové) a endoskopické (hysteroskopické) štúdie, ktoré odhaľujú štrukturálne zmeny v endometriu.

Liečba akútnej endometritídy

V akútnej fáze endometritídy je pacientom predpísaná nemocničná liečba s pokojom na lôžku, duševným a fyzickým kľudom, ľahko stráviteľnou výživnou stravou a pitným režimom. Základom medikamentóznej liečby akútnej endometritídy je antibakteriálna liečba s prihliadnutím na citlivosť patogénu (amoxicilín, ampicilín, klindamycín, gentamicín, kanamycín, linkomycín atď.). Pri zmiešanej mikrobiálnej flóre je indikovaná kombinácia viacerých antibiotík. Vzhľadom na časté pridávanie anaeróbnych patogénov je metronidazol zaradený do liečebného režimu akútnej endometritídy.

Na zmiernenie intoxikácie je indikované intravenózne podanie fyziologického roztoku a proteínových roztokov až do 2-2,5 litra denne. Do liečebného režimu akútnej endometritídy je vhodné zaradiť multivitamíny, antihistaminiká, imunomodulátory, probiotiká a antimykotiká. Na analgetické, protizápalové a hemostatické účely aplikujte chlad na oblasť brucha (2 hodiny - chlad, 30 minút - prestávka). Keď akútne príznaky ustúpia, je predpísaná fyzioterapia a hirudoterapia (lekárske pijavice).

Liečba chronickej endometritídy

Pri liečbe chronickej endometritídy používa moderná gynekológia integrovaný prístup, vrátane antimikrobiálnej, imunomodulačnej, regeneračnej a fyzioterapeutickej liečby. Liečba sa vykonáva v etapách. Prvým krokom je eliminácia infekčných agens, po ktorej nasleduje kurz zameraný na obnovu endometria. Zvyčajne sa používajú širokospektrálne antibiotiká (sparfloxacín, doxycyklín atď.). Ozdravný kurz je založený na kombinácii hormonálnej (estradiol plus progesterón) a metabolickej terapie (hemoderatívum teľacej krvi, inozín, kyselina askorbová, vitamín E).

Lieky je možné podávať injekčne priamo do sliznice maternice, čo vytvára ich zvýšenú koncentráciu priamo v mieste zápalu a poskytuje vysoký terapeutický účinok. Krvácanie z maternice sa zastaví predpísaním hormónov alebo roztoku kyseliny aminokaprónovej (intravenózne alebo intrauterinne). Dôležité miesto v liečbe chronickej endometritídy má fyzioterapia: UHF, elektroforéza medi, zinku, lidázy, jódu, pulzná ultrazvuková terapia, magnetoterapia. Fyzioterapeutická liečba znižuje zápalový opuch endometria, aktivuje krvný obeh a stimuluje imunologické reakcie. U pacientov s chronickou endometritídou je indikovaná rezortná terapia (bahenná terapia, hydroterapia).

Účinnosť liečby chronickej endometritídy sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

  • obnovenie morfologickej štruktúry endometria (podľa výsledkov ultrazvuku)
  • obnovenie menštruačného cyklu.
  • eliminácia infekcie
  • vymiznutie patologických symptómov (bolesť, krvácanie)
  • obnovenie reprodukčnej funkcie

Komplikácie a prevencia endometritídy

Endometrium je dôležitá funkčná vrstva maternice, zodpovedná za zabezpečenie normálneho priebehu tehotenstva. Zápalové ochorenia endometria - endometritída - majú za následok komplikovaný priebeh tehotenstva: hrozba potratu, placentárna nedostatočnosť, popôrodné krvácanie. Manažment tehotenstva u žien s anamnézou endometritídy by sa preto mal vykonávať so zvýšenou pozornosťou.

Medzi dlhodobé následky endometritídy patria zrasty vo vnútri maternice (vnútromaternicové synechie), skleróza dutiny maternice, narušený menštruačný cyklus, endometriálne polypy a cysty. Pri endometritíde môžu byť vaječníky a trubice zapojené do zápalového procesu, môže sa vyvinúť peritonitída, zrasty čriev a panvových orgánov (adhezívne ochorenie). Adhezívne ochorenie sa prejavuje bolesťou a často vedie k neplodnosti.

Aby sa zabránilo vzniku endometritídy, je potrebné predchádzať potratom, dodržiavať hygienické opatrenia najmä v období menštruácie, predchádzať popôrodným a poabortívnym infekciám, používať bariérovú antikoncepciu (kondómy) ako prevenciu pohlavne prenosných infekcií. Včasná detekcia asymptomatických infekcií a ich liečba vo väčšine prípadov dáva priaznivú prognózu pre ďalšie tehotenstvo a pôrod.

Kľúčovú úlohu pri počatí a vynosení dieťaťa má vnútorná výstelková vrstva maternice – endometrium. V tele zdravej ženy sa vplyvom pohlavných hormónov počas celého cyklu mení jeho hrúbka a stav. Nedostatočný rozvoj tejto vrstvy je častou príčinou neplodnosti, ako aj skorých potratov. Moderná medicína má rôzne metódy na diagnostiku a liečbu tejto poruchy. Aby ste sa s tým úspešne vyrovnali, je dôležité presne vedieť, prečo endometrium nerastie. Tieto informácie pomôžu určiť najefektívnejšie nápravné opatrenia.

Líši sa v rôznych obdobiach menštruačného cyklu. Túto časť sliznice predstavujú cievy, žľazové a spojivové tkanivo. Všetky sú veľmi citlivé na hladiny estrogénu a progesterónu. Nasledujúce hodnoty hrúbky sa považujú za normálne:

  • 5–9 mm – ihneď po ukončení menštruácie;
  • 12–14 mm – v čase ovulácie.

Po ovulácii sa objem mierne znižuje, funkčná vrstva sa pripravuje na odmietnutie.

Za minimum sa považuje sedem milimetrov. Samotné splnenie tejto podmienky však nestačí, veľký význam má indikátor receptivity (schopnosť interakcie s embryom), ako aj zachovanie normálnej trojvrstvovej štruktúry endometria.

Zjednodušene sa vysvetľuje úzka súvislosť medzi charakteristikami funkčnej vrstvy (hrúbka, stupeň zrelosti, vnímavosť) a plodnosťou. Aj keď sa vajíčko vyvíja normálne, dochádza k ovulácii a oplodneniu, pre ďalší vývoj a rast sa oplodnené vajíčko potrebuje uchytiť v dutine maternice. To je možné len vtedy, ak endometrium spĺňa všetky potrebné požiadavky: je dostatočne hrubé, voľné a pripravené na „kontakt“ s embryom.

V opačnom prípade sa oplodnené vajíčko buď vylúči zo ženského tela, alebo môže dôjsť k cervikálnej gravidite – keď sa embryo uchytí a začne sa vyvíjať v krčku maternice. Toto je nebezpečný patologický stav pre ženu a beznádejný pre plod.

V lekárskej praxi sa vyskytli prípady, keď sa tehotenstvo vyskytlo aj pri menších hodnotách hrúbky - 0,4 mm, ale je dosť ťažké zachovať takýto plod. Nedostatočná výživa a slabé pripojenie embrya vedú k tomu, že pravdepodobnosť potratu v počiatočných štádiách je veľmi vysoká. Tenké endometrium sa považuje za jednu z príčin intrauterinnej rastovej retardácie, predčasného pôrodu, nesprávnej tvorby placenty a eklampsie.

Ak teda sliznica zle rastie, je extrémne nepravdepodobné, že by prirodzene otehotnela a donosila dieťa do pôrodu. Tento stav sa považuje za kontraindikáciu oplodnenia in vitro.

V programe IVF tenké endometrium bráni implantácii embrya do maternice, pravdepodobnosť úspešného počatia pri takejto diagnóze nepresahuje 15% a priaznivé tehotenstvo je ešte nižšie.

Ak gravidita chýba alebo sa nevyskytuje vôbec, nedochádza k otehotneniu dlhší čas alebo systematicky dochádza k skorým potratom, možno predpokladať, že problém spočíva v nedostatočnom vývoji výstelkovej vrstvy maternice. Dôvody tohto javu sú podrobne uvedené nižšie.

Vzťah k hladinám estrogénu

Zmeny vo vnútornej vrstve maternice sú cyklické a sú regulované vplyvom pohlavných hormónov. Počas menštruácie sa odmietnuté endometrium odstráni z dutiny reprodukčného orgánu a v prvej polovici cyklu pod vplyvom estrogénov opäť rastie. Ak žľazy s vnútornou sekréciou produkujú nedostatočné množstvo týchto hormónov, potom vnútorná mukózna vrstva zostáva tenká a nemôže zabezpečiť konsolidáciu embrya a normálny vývoj plodu.

Dôvody vedúce k hypoestrogenizmu sú rôzne:

  • fajčenie;
  • dlhodobé užívanie psychotropných liekov, antidepresív;
  • predčasný nástup menopauzy;
  • poruchy výživy - pri dlhodobom dodržiavaní prísnych diét sa produkcia estrogénu znižuje a endometrium nerastie;
  • predchádzajúce operácie vaječníkov;
  • endokrinné poruchy: abnormality v hypofýze, nadobličkách, vaječníkoch, štítnej žľaze;
  • syndróm ochabovania vaječníkov;
  • hormonálna terapia, úvod do umelej menopauzy (napríklad s endometriózou);
  • nekontrolované užívanie určitých liekov (napríklad Postinor).

Na vybudovanie funkčnej vrstvy sliznice so zníženou produkciou estrogénu sú predpísané lieky obsahujúce tento hormón.

Ak sa indikátor hrúbky nezvýši, hoci hormóny sú normálne, musíte hľadať iný dôvod odchýlky. Možno je to spôsobené nedostatočným počtom receptorov pre estrogén a progesterón v bunkách slizničnej vrstvy. Existuje špeciálna analýza, ktorá vám umožňuje identifikovať túto vlastnosť endometria - imunohistochémia.

Poruchy endometria u žien

Nedostatok estrogénu je častým, no nie jediným možným dôvodom, prečo endometrium nerastie. Problém môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

  • vrodené anomálie štruktúry maternice (hypoplázia, aplázia);
  • mechanické poškodenie bazálnej (zárodočnej) vrstvy sliznice;
  • chronické infekcie maternice;
  • zlý krvný obeh v panvových orgánoch;
  • hormonálna nerovnováha (hypoestrogénizmus).

Najťažšie prípady z hľadiska liečby sú prvé dve možnosti. Často sú ekvivalentné úplnej neplodnosti.

Kyretáž maternice (kyretáž) - odstránenie obsahu z dutiny orgánu pomocou špeciálneho nástroja (kyreta). Ide o kovovú lyžičku s ostrými hranami, ktorou lekár odoberie embryo pri potrate, polypy či postihnuté endometrium pri niektorých gynekologických ochoreniach. Postup sa inak nazýva čistenie. Keďže špecialista počas operácie koná „naslepo“, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia hlbokej vrstvy endometria, nazývanej bazálna vrstva.

Pri opakovanom škrabaní každý nasledujúci postup zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia zárodočnej vrstvy. Práve vďaka jej kmeňovým bunkám sa počas menštruačného cyklu vytvára funkčná vrstva. Ak dôjde k odstráneniu alebo poraneniu bazálnej vrstvy, endometrium nemôže rásť a jeho bunky sa nemajú z čoho vytvárať.

Ženy sa čudujú, prečo a ako to napraviť, no prognóza v tomto prípade nie je dobrá. V ojedinelých prípadoch je možné neplodnosť vyliečiť implantáciou kmeňových buniek do maternice, ktoré sa dokážu premeniť na funkčnú vrstvu sliznice. Vtedy je šanca otehotnieť a porodiť dieťa.

Nedostatočná hrúbka

Dôvodom, prečo endometrium nerastie, môže byť nedostatočné prekrvenie maternice. Nedostatok živín bráni vytvoreniu funkčnej vrstvy a tá zostáva príliš tenká na počatie a tehotenstvo. Spravidla k tomu prispievajú iné patológie:

  • chronický nedostatok železa;
  • flebeuryzma;
  • zvýšená zrážanlivosť krvi;
  • rakovinové nádory, ktoré stláčajú krvné cievy;
  • hypoxia pri chronickom zápale a infekciách.

Dlhodobé infekčné ochorenia maternice vedú k skleróze strómy - spojivového tkaniva medzi bazálnou a funkčnou vrstvou endometria. V tomto prípade dochádza k bunkovej hypoxii – nedostatočnému zásobovaniu kyslíkom, k narušeniu mechanizmov delenia buniek. V dôsledku toho funkčná vrstva slabo rastie aj pri dostatočnom množstve pohlavných hormónov.

Tenké endometrium obsahuje nedostatočné živiny na to, aby ich poskytlo embryu prvýkrát po počatí, a nezrelá štruktúra funkčnej vrstvy bráni fixácii oplodneného vajíčka. Pre výber správnej liečby je potrebné presne určiť dôvod, prečo nerastie.

Diagnostika a liečba

Problém nedostatočnej hrúbky endometria sa často zistí, keď sa žena poradí s lekárom s nasledujúcimi sťažnosťami:

  • neúspešné pokusy otehotnieť;
  • obvyklé skoré potraty;
  • žiadne obdobia;
  • veľmi slabý výtok počas menštruácie.

Príčin tohto stavu môže byť veľa, preto je potrebné komplexné vyšetrenie. Na diagnostiku sa používajú tieto metódy:

  1. Štandardná skúška na stoličke. Umožňuje identifikovať abnormality v štruktúre vnútorných orgánov, prítomnosť zápalu a defektov v pošvovej sliznici.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk), zvyčajne pomocou transvaginálnej sondy. Táto metóda ukazuje hrúbku sliznice, jej súlad s fázou cyklu, ako aj prítomnosť štrukturálnych patológií v panvových orgánoch.
  3. Dopplerometria ciev maternice. Zvyčajne sa vykonáva v spojení s ultrazvukom. Štúdia určuje kvalitu prívodu krvi do orgánu.
  4. Krvný test na obsah pohlavných hormónov (estrogén, progesterón, ak je to potrebné, hormóny hypofýzy a štítnej žľazy).
  5. Krvný test na protilátky proti infekčným agens.
  6. Náter z vaginálneho výtoku na mikroflóru, ak je to potrebné, bakteriálna kultúra alebo štúdia PCR.
  7. Diagnostická hysteroskopia – podľa indikácií. Vyšetrenie dutiny maternice pomocou mikrokamery ukazuje prítomnosť malých myomatóznych uzlín, polypov a iných novotvarov. Môžu byť odstránené počas rovnakého postupu.
  8. Po biopsii nasleduje imunohistochemické a histologické vyšetrenie materiálu. Veľmi informatívna diagnóza, ktorá vám umožňuje určiť, prečo endometrium nerastie.

Všetky tieto metódy sa nepoužívajú súčasne. Požadovaný „súbor“ diagnostických opatrení určuje lekár individuálne na základe klinického obrazu. Získané výsledky nám umožňujú presne určiť príčinu odchýlky a zvoliť adekvátne liečebné metódy.

Medikamentózna terapia

Ak endometrium nerastie kvôli nízkej hladine estrogénu, lekár predpíše vhodné lieky. Môžu to byť produkty, ktoré buď obsahujú požadovaný hormón, alebo zvyšujú jeho sekréciu v tele (Proginova, Divigel, Hormel).

Hrúbka funkčnej vrstvy závisí nielen od estrogénov, ale aj od množstva progesterónu. Preto na obnovenie normálneho cyklu v jeho druhej polovici sú predpísané lieky založené na tomto hormóne (Utrozhestan, Duphaston).

Ak je príčinou odchýlky chronická endometritída (infekcia), na záchranu prídu antibakteriálne lieky, na ktoré je patogén citlivý. Až po odstránení infekčného agens sa môže začať budovať funkčná vrstva a plánovať tehotenstvo.

Ak je nedostatočný krvný obeh v panvových orgánoch, lekár predpíše lieky na korekciu. Môžu to byť lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, normalizujú cievny tonus alebo iné, v závislosti od príčiny zlého zásobovania krvou. Medikamentóznu liečbu môže predpísať iba lekár, samoliečba stenčených slizníc je neúčinná a nebezpečná.

Vrodené štrukturálne abnormality maternice a poranenia zárodočnej vrstvy sliznice sa prakticky nedajú liečiť. Úspešné postupy zahŕňajú „nasadenie“ biomateriálov obsahujúcich kmeňové bunky do orgánu. Prispôsobením sa okolitým tkanivám sa môžu premeniť na funkčnú vrstvu endometria, schopnú „prijať“ embryo a zabezpečiť úspešné tehotenstvo.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy môžu poskytnúť dobré výsledky pre rast endometria. Ich použitie je opodstatnené, ak sa liečia infekcie a normalizujú hormonálne hladiny. Nasledujúce typy fyzikálnej terapie sa ukázali ako vynikajúce:

  • magnetoterapia;
  • elektroforéza v dolnej časti brucha (s prípravkami medi, zinku, jodidu draselného);
  • pulzný prúd pre krčka maternice - zlepšuje zásobovanie krvou, urýchľuje delenie buniek;
  • Laserová terapia je málo prebádaná, niekedy nebezpečná, no veľmi účinná metóda.

Výber fyzioterapeutických postupov by mal byť zverený odborníkovi, pretože ich použitie môže mať vážne kontraindikácie. Ak je štruktúra maternice abnormálna alebo je poškodená bazálna vrstva sliznice, tento typ expozície je neúčinný.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína ponúka aj veľký výber prostriedkov a metód na. Ich použitie je odôvodnené v kombinácii s tradičnou liekovou terapiou, prísne po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Na urýchlenie rastu funkčnej vrstvy sliznice tradiční liečitelia odporúčajú piť odvary zo šalvie, boľševníka alebo červeného štetca, čaj z malinových listov alebo tekvicovú šťavu. Tieto rastliny obsahujú fytosteroly – látky, ktoré sú svojím zložením a účinkami podobné ženským pohlavným hormónom, čo vysvetľuje ich pozitívny vplyv na túto patológiu.

Okrem liečivých bylín existujú pozitívne recenzie o použití hirudoterapie, masáže a akupunktúry na zlepšenie reprodukčného systému a rýchly rast endometria.

Vo väčšine prípadov sa dá vyriešiť problém neplodnosti spôsobený nedostatočnou hrúbkou endometria. Aby ste to dosiahli, musíte túto úlohu brať vážne - nájsť kvalifikovaného lekára, podrobiť sa komplexnému, hĺbkovému vyšetreniu a metodicky a dôsledne vykonávať všetky stretnutia. Je dôležité nielen jednorazovo zvýšiť endometrium, ale aj odstrániť príčinu jeho nesprávnej tvorby - chronickú hormonálnu nerovnováhu, infekcie a zápaly a poruchy krvného zásobovania. S týmto prístupom sa môžete spoľahnúť na pozitívny výsledok a úspešné tehotenstvo.

Endometrium je sliznica, ktorá lemuje ženskú maternicu. Jeho hrúbka sa neustále mení. To závisí od hormonálneho pozadia, ktoré sa mení v rôznych obdobiach cyklu. Obzvlášť významné zmeny nastávajú počas plodného veku ženy, keď sa telo pripravuje na oplodnenie. Je však potrebné vedieť, aká by mala byť normálna hrúbka endometria v danom období.

Menštruačný cyklus má veľký vplyv na hrúbku sliznice maternice. Preto sa v určitých dňoch cyklu mení norma. Na konci menštruácie sa vrstva stáva najhrubšou a po menštruácii úplne tenká. Hodnoty sú vedecky merané a dokázané, ale odchýlky od normy sú už znakom patológie.

Veľkosť sliznice maternice môže závisieť od rôznych faktorov. Príčinou nemusí byť len štádium menštruačného cyklu. Hrúbka endometria závisí aj od puberty a veku ženy.

Ak vezmeme do úvahy zhrubnutie dutiny maternice pod vplyvom menštruácie, potom sa to vysvetľuje tým, že endometrium sa po ovulácii zväčšuje, aby prijalo embryo, ak dôjde k oplodneniu. V prípade, že nedôjde k počatiu, pod vplyvom hormónov sa sliznica vráti do normálu.

Normálna hrúbka dutiny maternice:

  • ihneď po menštruácii sa veľkosť endometria výrazne stenčuje a dosahuje 2–5 milimetrov;
  • v strede menštruačného cyklu sa hrúbka slizničnej vrstvy zvyšuje a pohybuje sa od 9 do 13 milimetrov;
  • druhá polovica cyklu je charakterizovaná maximálnym nárastom hrúbky endometria (10–21 milimetrov);
  • pred začiatkom menštruácie dochádza k miernemu poklesu sliznice maternice (stenčuje sa na 12–18 milimetrov).


Mali by ste tiež zvážiť, ako sa stav maternice mení v rôznych dňoch menštruačného cyklu:

  1. 5–7 dní hrúbka endometria dosahuje 3 až 7 milimetrov - začína sa skoré štádium proliferácie tkanív dutiny maternice.
  2. V dňoch 8-10 sa endometriálne bunky začínajú deliť rýchlejšie a ich hrúbka dosahuje 10 milimetrov - priemerná proliferácia.
  3. Približne od 11 do 14 dní nastáva neskoré obdobie rastu tkaniva dutiny maternice. V tomto čase endometrium dosahuje 11 milimetrov.
  4. Od 15. do 18. dňa menštruačného cyklu začína prvá (skorá) fáza sekrécie. V tomto čase sú stromálne bunky nasýtené sekréciou. Hrúbka endometria je asi 12 milimetrov (existujú odchýlky od normy - až 16 milimetrov).
  5. Fáza strednej sekrécie začína už 19. – 23. deň menštruácie. Počas tohto obdobia môže sliznica maternice dosiahnuť 14 milimetrov (niekedy je normou 18).
  6. Pred 28. dňom cyklu nastáva konečná fáza plnenia strómy sekrétom. Indikátory hrúbky endometria dosahujú 12 milimetrov, v niektorých prípadoch to môže byť 17.

Je teda zrejmé, že počas rôznych období menštruačného cyklu ženy dochádza k zmene hrúbky endometria. To do značnej miery závisí od hormónov, ktoré v rôznych časoch svojím spôsobom ovplyvňujú vývoj buniek v slizničnej vrstve maternice. Veľkú rolu tu samozrejme zohráva aj vek.

Odchýlka od normy a príčin patológie

Endometrium je funkčná výstelka dutiny maternice a zdravie ženy závisí od jeho stavu. Lekári musia pomocou ultrazvuku sledovať zmeny veľkosti slizničnej vrstvy, aby včas odhalili prípadné odchýlky alebo im zabránili. Takéto vyšetrenie by sa malo vykonať bez ohľadu na vek.

Patológie vo vývoji endometria:

  • nerovnomerné alebo čiastočné rozloženie funkčnej vrstvy maternice (hyperplázia);
  • tvorba malígnych nádorov v dutine;
  • cudzie telesá v dutine maternice (antikoncepčné pomôcky, nite po operácii);
  • častice oplodneného vajíčka v dôsledku nekvalitnej kyretáže;
  • tvorba fokálnych výrastkov endometria, výskyt polypov;
  • zrasty alebo zrasty vo vnútri maternice, ktoré sa môžu vytvoriť po operácii.

Existujú ďalšie poruchy v hrúbke endometria: zhrubnutie funkčnej vrstvy - hyperplázia; výrazné stenčenie – hypoplázia.

Zaujímavé video:

K zvýšeniu hrúbky sliznice maternice dochádza v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele. Množstvo estrogénu sa zvyšuje a progesterón naopak klesá na minimum. V dôsledku toho sa endometrium zahusťuje a prekračuje všetky normy. Tento stav orgánovej dutiny bráni počatiu dieťaťa, pretože v dôsledku jeho zmien endometrium nie je schopné prijať embryo a pripojiť ho k jeho stenám. V prípade tehotenstva za takýchto podmienok sa u plodu môžu vyvinúť patológie, často onkologickej povahy. S vekom sa to ešte zhoršuje.

Hypoplázia je naopak charakterizovaná abnormálne tenkou vrstvou sliznice maternice. Môže k tomu dôjsť v dôsledku chronickej endometritídy, zhoršeného prekrvenia orgánu, ako aj nízkej úrovne citlivosti receptorov na estrogén. Tento proces negatívne ovplyvňuje oplodnenie vajíčka, pretože sa nedokáže pripojiť k veľmi tenkému endometriu. V prípade tehotenstva s takýmito patológiami sa môžu vyskytnúť problémy, ako je tehotenstvo mimo dutiny maternice, spontánny potrat, silné krvácanie počas pôrodu.

Upozorňujeme, že tkanivo endometria môže rýchlo rásť mimo maternice - endometrióza. Táto patológia vedie k tomu, že sa začínajú objavovať adhézie, počas menštruácie dochádza k akútnej bolesti a dochádza k narušeniu celého reprodukčného systému.

Dôležité! Dobrý vývoj endometria je kľúčom k úspešnému tehotenstvu. Preto akékoľvek odchýlky od normy musia byť okamžite diagnostikované a okamžite liečené.

Normálny vývoj slizničnej vrstvy je do značnej miery ovplyvnený poraneniami, ktoré sú na nej spôsobené príliš intenzívnym. Dôležitú úlohu zohráva aj dishormonálny stav - nedostatočnosť fázy žltého telieska (nastáva bezprostredne po ovulácii a má trvať asi 14 dní). Zlý krvný obeh v oblasti maternice môže tiež narušiť vývoj sliznice.

Obdobie menopauzy a hrúbka endometria

V tomto období prechádza ženské telo významnými zmenami, najmä pokiaľ ide o hormonálne hladiny. To zase ovplyvňuje stav vaječníkov, negatívne ovplyvňuje mliečne žľazy, ovplyvňuje maternicu a dokonca aj vagínu. Počas menopauzy sa menštruácia zastaví a už vás neobťažuje. Počas tohto obdobia maternica mení svoju veľkosť a stáva sa oveľa menšou. Obdobie, kedy sa ženské telo rekonštruuje v opačnom poradí, je u každého individuálne, no v priemere trvá až 5 rokov. A môže začať vo veku 45 rokov.

Počas menopauzy sa slizničná vrstva stenčuje natoľko, že môže dôjsť k atrofii. Následne takýto vývoj funkčnej výstelky maternice vedie k tvorbe zrastov alebo zrastov v jej dutine. Hrúbka endometria počas tohto obdobia nepresahuje 5 milimetrov. To sa dá diagnostikovať pomocou ultrazvuku. Významný prebytok tohto indikátora môže naznačovať hypertrofiu endometria a jej patológiu. Nedá sa vylúčiť možnosť nádoru maternice.

Malo by sa pamätať na to, že ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky, dokonca aj menšie, mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Pomocou ultrazvuku bude lekár schopný vidieť akékoľvek abnormality a patológie. Ak sa liečba problémov s hrúbkou endometria nezačne včas, môže to viesť k neplodnosti, vyvolať rakovinu dutiny maternice a oveľa viac. Musíte sledovať svoje zdravie a kontrolovať stav endometria v každom období jeho vývoja a v prípade akýchkoľvek odchýlok okamžite spustiť alarm.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Hore