Body bolesti obličiek. Projekčné zóny vnútorných orgánov na ľudskom tele podľa Ogulova - spoznajte sa lepšie! Použitie liečebných poplatkov

Magický bod: pomoc obličkám

bod Yun Quan- toto je prvý bod obličkového kanála.

Nachádza sa na stredovej línii chodidla. Ak je chodidlo od základne prstov po pätu podmienene rozdelené na 3 segmenty, bod Yong Quan sa nachádza na hranici prvého a druhého segmentu.

Bodka Yun Quan- toto je bod studne, odtiaľto začína pohyb qi pozdĺž kanála. Keď hovoríme, že potrebujeme nasmerovať energiu a krv do nôh, myslíme tým, že energia by mala ísť na body Yun Quan v strede chodidla. Toto sa nazýva „prinútiť krv a čchi, aby sa vrátili k zdroju“.

Načo je toto? Pomáha spomaľovať proces starnutia, to je výhoda.

Cieľ, ktorý sledujeme pri vykonávaní cvičení „Zlatý kohút stojí na jednej nohe“ a „Chôdza šialenca“- prinútiť krv a čchi prúdiť do bodky Yun Quan. Ale niekedy si pri vykonávaní týchto cvičení uvedomíme, že krv a čchi nemôžu prúdiť do nôh. V tomto prípade by ste mali body dodatočne vypracovať Yun Quan masírujte, aktivujte ich.

lepšie pretlačiť body s vankúšikmi palcov zatlačte dostatočne silno. Ak sú body bolestivé, mali by ste ich masírovať každý deň. Buďte vytrvalí. Posilňovanie obličiek je niečo, čo musíte robiť počas celého života. Ak je v obličkách dostatok energie, neschudneme. Ale pre niektorých, bez ohľadu na to, ako silno tlačia na bod, je to bezbolestné.

Zostáva iba v mieste, kde je stlačený diera. Ide o klasický indikátor slabosti obličiek a nedostatku energie v tele. Ak je v tomto prípade bod stimulovaný Yun Quan, aj keď budete veľmi tlačiť, bude to len plytvanie energiou. Je lepšie začať cvičením "Chôdza na kolenách", "Zlatý kohút stojí na jednej nohe". Nechajte prúdiť krv a čchi do nôh. A potom zatlačte bod Yun Quan.

Je veľmi dôležité, že bod Yun Quan bol aktívny. Ak však v tele nie je dostatok čchi a krvi, netreba ho stimulovať.

Niekto povie: Keď masírujem Yun Quan, vytvorí sa jamka. Ale pointa je veľmi bolestivá. Je dobré, aby som to masíroval?

Zdravý! Ak je bod bolestivý, znamená to, že funguje, znamená to, že krv a čchi prúdia do tohto bodu. Musíte ju masírovať denne.

Ak budete body Yong Quan masírovať každý deň tri minúty po dobu jedného mesiaca, všimnete si, že koža na vašich chodidlách sa stala pružnejšou, nevytvorí sa diera, nech stlačíte akokoľvek. To znamená, že qi vstúpila do tejto oblasti. V skutočnosti, ak sú body Yun Quan aktivované, potom prechádzame celým obličkovým kanálom. Ide o jednoduchý a účinný spôsob, ako posilniť obličky.

A iná osoba povie: Už mesiac som si masíroval body Yun Quan každý deň, ale boli extrémne bolestivé a stále sú.

To znamená, že krv a čchi stagnujú v niektorých iných bodoch obličkového kanála a stagnácia je dosť vážna. Potrebujete pretlačiť obličkový kanál, nájsť bolestivé body - miesta svoriek. Je potrebné masírovať bolestivé body, spriechodniť kanál a zbaviť ho upchatia. Potom body opäť masírujte Yun Quan- už nebudú také bolestivé.

Musíme zabezpečiť, aby body Yun Quan po stlačení sa stala elastickou a stredne citlivou. Keď to dosiahnete, pocítite, že došlo k pozitívnym zmenám vo vašom celkovom zdraví a stave mysle. To bol zmysel nášho úsilia – nasmerovať čchi a krv do oblasti chodidiel, vrátiť energiu do jej zdrojov.

Keď zažijete pozitívne zmeny vo svojom stave, vypestujete si hlboký rešpekt k magickému bodu Yun Quan, pochopíte, aká úžasná vec sú kanály a body nášho tela. A to bude motivácia do ďalšej práce.

Teória piatich prvkov - Wu Xing. Voda rodí drevo

Ovplyvňovanie Yun Quan, môžete sa zbaviť syndróm studených nôh. Ak ste náchylní na prechladnutie, je vám neustále zima, máte studené nohy, keď stlačíte bod Yun Quan priehlbina zostáva dlho, je pre vás užitočné spáliť špičku palinovými cigarami. Ale táto metóda nie je vhodná pre ľudí s horúcou štruktúrou.

Niektorým ľuďom sú nohy neustále horúce, takí ľudia potrebujú body stláčať a masírovať Yun Quan. V ich tele je prebytok Ohňa. Tento oheň je potrebné rozptýliť a to si vyžaduje energiu Yin obličiek. Ak nie je dostatok energie v obličkách, Oheň sa nerozptýli, chodidlá sa zdajú byť v ohni.

Bodka Yun Quan— bodová studňa kanála. Tieto body patria k prvku Drevo, to znamená, že sú spojené s pečeňou. Voda rodí Drevo, to znamená, že odtiaľto môžeme čerpať zdroje na výživu pečene.

Horúce nohy naznačujú, že pečeň žiada o pomoc obličky a potrebuje jinovú energiu obličiek (vodu), aby znížila oheň v pečeni. V tomto prípade musíte body dôkladne premasírovať Yun Quan. Po niekoľkých dňoch vás nohy prestanú páliť.

Bodka Yun Quan- veľmi silný a účinný bod. Existujú však určité obmedzenia, ktoré to podporujú, ktoré je potrebné mať na pamäti. Treba ho stimulovať za vhodných podmienok. V opačnom prípade môžete dosiahnuť opačný výsledok. Musíte pochopiť podstatu bodu, aby ste s ním mohli pracovať. V rôznych štádiách vývoja ochorenia sa mení aj pôsobenie bodu.

Bod pomáha zastaviť čkanie. Ak je v obličkách nedostatok energie, qi sa neposúva nadol, nevracia sa k svojmu pôvodu, ale stúpa, čo spôsobuje škytavku. Musíte prinútiť čchi, aby sa posunula nadol, najjednoduchšie je ovplyvňovať body Yun Quan.

Bodka Yun Quan pomáha zastaviť studené zvracanie. U niektorých žalúdok neprijíma studené jedlo a začína zvracanie. To je tiež jeden z príznakov slabosti obličiek.

Pohyb energie v obličkovom kanáli začína zdola, od chodidiel, potom stúpa do čriev a žalúdka a ďalej až do bodu Shu F pri kľúčnej kosti.

Čínska medicína tomu verí kanál môže liečiť orgány, vedľa ktorého prechádza. Ak kanál prechádza v oblasti hrudnej kosti, potom môže liečiť stavy, ako je tlak na hrudníku a podobné ochorenia.

Kanál prechádza v oblasti priedušiek, čo znamená, že pôsobením naň možno liečiť kašeľ, dýchavičnosť a astmu. Kanál prechádza aj cez gastrointestinálny trakt, čo znamená, že môže liečiť choroby v tejto oblasti.

Ovplyvnením bodu Yong Quan sa môžete zbaviť zvonenia a hluku v ušiach. "Púčiky sa otvárajú do uší", nedostatok čchi v obličkách sa prejavuje zvonením v ušiach.

Yong Quan je účinný aj v boji proti hypertenzii. V dávnych dobách praktizovali túto metódu: vyrábali pastu z liečivých bylín v octe a túto pastu aplikovali na body Yong Quan – to pomohlo udržať tlak v norme. V skutočnosti to tiež prispelo k rozptýleniu prebytočného ohňa. Rovnaký efekt z cvičenia Zlatý kohút stojí na jednej nohe, princíp činnosti je rovnaký.

Na obrázku vidíte pózu na prečistenie obličkového kanálika, ktoré pomáha liečiť orgány zodpovedajúce tomuto kanálu, čo má vplyv na omladenie celého tela.

Sadnite si do Channel Pose obličky. Hladko a pomaly sa narovnajte, dajte nohy k sebe a roztiahnite kolená do strán. Položte ruky na zem za seba, otočte hlavu dozadu a ohnite chrbát čo najviac. V duchu si predstavte celý priebeh meridiánu. Začína v strede podošvy v diere vytvorenej pri ohnutí prstov, prechádza pozdĺž vnútornej strany chodidla, dosahuje horný okraj pätovej kosti, potom ide dole a späť, do stredu vnútorného povrchu chodidla. pätná kosť, potom prechádza pod vnútorný členok, za scaphoidnou kosťou, čím vytvára slučku. Potom meridián prebieha pozdĺž vnútorného povrchu predkolenia a stehna, prechádza pozdĺž brucha a hrudníka a končí v podkľúčovej jamke. Predstavte si, ako modrý Yin prúd energie stúpa po nohách pozdĺž meridiánu a potom preniká hlboko do tela a ide priamo do samotných obličiek, čím napĺňa orgán svojou silou a energiou. Cíťte, ako sú obličky omladené, uzdravené, naplnené novou silou, vychádzajú z nich všetky jedy, všetky toxíny, všetka negatívna energia. Pri nádychu absorbujte energiu a pri výdychu ju nasmerujte do vnútorného priechodu kanála a do samotných obličiek. Dýchanie je plynulé a pokojné.

Z korešpondencie s čitateľmi

Otázka: Je lepšie masírovať bod Yun Quan pulzujúcim tlakom alebo je lepšie vyvíjať tlak zo stredu bodu na prsty?
Odpoveď: Bod môžete stimulovať akýmkoľvek spôsobom. Môžete použiť nejaký druh zariadenia - masážnu palicu alebo ceruzku. Hlavná vec je, že bod je citlivý. Ak bod nie je citlivý, vytvorí sa len priehlbina v mieste tlaku, masáž by sa nemala vykonávať. Najprv masírujte ostatné body kanála na nohách, dosiahnite príval qi a krvi do dolných končatín.

Otázka: Mám neustále sucho v ústach, najmä v noci. Poraďte, ktorý bod je najlepšie použiť?
Odpoveď: V tomto prípade môže byť užitočná takmer polovica bodov obličkového kanála. Stlačíte body, určíte ten najcitlivejší a budete s ním pracovať. Hlavným cieľom by malo byť, aby bol bod Tai Xi citlivý. Potom bod Yun Quan. Potom svoj problém vyriešite a posilníte obličky.

Pri vyšetrení možno zistiť paranefritídu, čo naznačuje výčnelok v oblasti obličiek na zadnej strane, ktorý zodpovedá postihnutej strane; Nádory obličiek a nadobličiek, najmä u detí, môžu dosiahnuť veľkosť, ktorá dramaticky zmení konfiguráciu brucha.
U mužov s nádormi obličiek je často zaznamenaná dilatácia žíl semennej šnúry na zodpovedajúcej strane (varikokéla) a tuberkulóza obličiek, tuberkulózna orchitída a epididymitída.
Objektívne vyšetrenie identifikuje určité bolestivé oblasti a body zodpovedajúce obličke a močovodu. Poklepanie na chrbát v oblasti obličiek spôsobuje pocit ostrej bolesti na postihnutej strane. Tento príznak Pasternatského je definovaný nasledovne: dlaň ľavej ruky je umiestnená na oblasti XII rebra a päsť pravej ruky je búchaná na ľavú ruku, najprv opatrne, aby sa zabránilo ostrej bolesti, a potom silnejšie.
Pomocou tlaku prstov sa nachádzajú bolestivé body zodpovedajúce tým miestam, kde je oblička umiestnená bližšie k zadnej ploche tela a nie je pokrytá silnou vrstvou svalov. Toto je takzvaný kostovertebrálny (kostovertebrálny) bod v uhle medzi posledným rebrom a chrbticou a kostovertebrálnym bodom v priesečníku XII rebra s hmotou sakrolumbálnych svalov. Predné body bolesti zodpovedajú projekcii obličiek a močovodov na brušnú stenu.

Toto zahŕňa:

  1. subkostálny bod, bezprostredne pod rebrovým okrajom na úrovni konca X rebra,
  2. horný ureterický alebo paraumbilikálny bod na úrovni pupka pozdĺž vonkajšieho okraja priameho svalu a
  3. stredný ureterálny bod, zodpovedajúci miestu, kde ureter vstupuje do močového mechúra - pozdĺž linea biiliaca, dovnútra o jednu tretinu od zodpovedajúcej spina iliaca anterior superior.

(modul direct4)

Palpácia obličiek sa vykonáva s ležaním pacienta. Ľavá ruka sa privedie pod telo pacienta v oblasti obličiek bezprostredne pod posledným rebrom vpravo (na vyšetrenie pravej obličky) a potom sa presunie do rovnakej oblasti vľavo (na vyšetrenie ľavej obličky). Vyšetrujúci položí pravú ruku s mierne pokrčenými prstami do pravej bočnej, respektíve do ľavej bočnej časti brucha (boku) smerom von od priameho svalu, bezprostredne pod pobrežnú dušu a rovnobežne s chrbticou; pri. S každým výdychom sa lekár snaží posúvať konce prstov pravej ruky hlbšie a hlbšie, až kým sa nedotknú zadnej steny brušnej dutiny a kým sa cez hrúbku brušnej dutiny neobjaví pocit kontaktu medzi prstami oboch rúk. bedrové svaly. Potom posunom ľavej ruky dopredu, v ľahu na driek, lekár nadvihne celú driekovú oblasť a zároveň priblíži obličku ležiacu na driekových svaloch dopredu, pod palpačné prsty pravej ruky. Keď sa zdá, že sa prsty dotýkajú, pacient by sa mal zhlboka nadýchnuť cez bránicu. Ak je oblička prístupná na palpáciu, jej spodný okrúhly koniec zapadá pod prsty pravej ruky, ktoré ju chytia, čím sa zvyšuje zadný tlak (Strazhesko). Často je palpácia obličiek lepšia, keď je pacient umiestnený na boku.
Oblička sa vyznačuje pocitom tzv. „balotovania“, kedy sa nárazy v oblasti obličky zozadu v dôsledku hlbokej polohy orgánu v stene prenesú do ruky palpáciou spredu. Vagová oblička dáva najcharakteristickejší pocit pri prehmataní oboma rukami. Pri palpácii pravej obličky vo výške nádychu prenikajú palcom ľavej ruky k zadnej stene brucha nad posunutou obličkou, čím ju zbavujú možnosti vrátiť sa do lôžka a pravou rukou cítiť takto znehybnenú obličku; v druhom momente sa tlak palca uvoľní a oblička vkĺzne pod prst na svoje miesto a palec cíti charakteristickú hrúbku a pružnosť orgánu. Blúdiaca oblička sa môže cítiť oveľa nižšie, ako je jej obvyklé umiestnenie, uchopiť ju ľavou alebo pravou rukou a pohybovať sa rôznymi smermi; v tomto prípade je charakteristická konfigurácia orgánu, jeho elasticita a zvláštne nepríjemné pocity, ktoré pacient zažíva. Počiatočné stupne miešania obličiek sa dajú ľahšie určiť palpáciou, keď pacient stojí.

Významné zväčšenie obličiek sa pozoruje pri obličkových novotvaroch, hydronefróze a cystickej obličke.
Zo všeobecných objektívnych príznakov poškodenia obličiek lekár venuje osobitnú pozornosť vzhľadu pacienta, bledosti kože, prítomnosti edému alebo pastozity, prítomnosti príznakov porúch prekrvenia, srdcových zmien (hypertrofia ľavej komory, dilatácia dutiny, cvalový rytmus, hluk perikardiálneho trenia), zmeny na funde atď. d.
Veľký význam pre stanovenie diagnózy má vyšetrenie iných orgánov, napríklad pečene, kde sa dajú zistiť metastázy hypernefróm, polycystická degenerácia alebo hydatidová cysta s príslušným ochorením obličiek atď.
Dokonca aj také stavy všeobecnej dystrofie, ako je spomalenie rastu a osteoporóza, môžu naznačovať poškodenie obličiek – obličkový infantilizmus v prípade dlhotrvajúceho zlyhania obličiek v detstve.
Napokon laboratórne, prístrojové a röntgenové vyšetrenia majú veľký význam pre rozpoznanie ochorení obličiek a obličkovej panvičky. To zahŕňa: laboratórne vyšetrenie moču, krvi, cystoskopiu pomocou špeciálnej techniky urologického výskumu (katetrizácia močovodov, chromocystoskopia, retrográdna a intravenózna pyelografia atď.).
Lekár určí potrebný objem týchto dodatočných štúdií až po identifikácii vedúcich syndrómov u daného pacienta s už predpokladanou diagnózou ochorenia.

Žlčník za normálnych okolností nie je prístupný palpácii. Projekcia žlčníka na prednú brušnú stenu zodpovedá priesečníku vonkajšieho okraja pravého priameho brušného svalu s rebrovým oblúkom. Množstvo symptómov môže naznačovať patológiu žlčníka.

Kehrov príznak (obr. 9-12) - výskyt ostrej bolesti v bode žlčníka vo výške inšpirácie pri normálnej palpácii žlčníka).

Murphyho symptóm (silná a ostrá bolesť v okamihu vdýchnutia, keď sú prsty lekára ponorené do oblasti projekcie žlčníka, čo núti pacienta prerušiť inhaláciu).

Ortnerov príznak (obr. 9-13) - bolesť v pravom podrebrí pri poklepaní na hranu rovnakou silou striedavo pozdĺž oboch rebrových oblúkov).

Príznak Georgievsky-Mussi (príznak phrenicus) je bolesť v mieste povrchovej lokalizácie pravého bránicového nervu. Zisťuje sa súčasným tlakom končekmi prstov v priestore medzi nohami oboch sternokleidomastoidných svalov nad mediálnymi koncami kľúčnych kostí (foto príznakov je na strane 275).

Palpácia - projekcia pankreasu.

Pankreas je možné prehmatať veľmi zriedkavo, preto majú diagnostický význam bolestivé body a miesta na brušnej stene. Hlava pankreasu sa premieta do oblasti Chauffard-Rivet, ktorá má tvar pravouhlého trojuholníka umiestneného v pravom hornom kvadrante pupočnej oblasti. Jeden vrchol tohto trojuholníka leží na pupku, jedna z nôh je stredová čiara a prepona predstavuje vnútornú tretinu čiary spájajúcej pupok s pravým rebrovým oblúkom a zvierajúcej so stredovou čiarou uhol 45°. Kaudálna časť pankreasu sa premieta do Mayo-Robsonovho bodu, ktorý sa nachádza na bisektore ľavého horného kvadrantu brucha, v 1/3 vzdialenosti od okraja rebrového oblúka (obr. 9-8, 9-9).

Palpácia - ureterálne body.

Obličky (zvyčajne pravé) je možné u detí prvých 2 rokov života (najmä pri nízkej výžive) pre ich pomerne veľkú veľkosť a nízku polohu nahmatať. U starších detí nie sú obličky normálne hmatateľné. Detekcia obličiek počas palpácie u starších detí naznačuje ich zväčšenie alebo posunutie. Zväčšené obličky môžu byť palpované s hydronefrózou, nádorom, zástupnou hypertrofiou jednej obličky. Niekedy je možné zistiť prolaps obličiek (nefroptózu), dystopickú obličku. Pri absencii patológie obličiek môžu byť palpované v prípade abnormálneho vývoja svalov brušnej steny. Bolestivé pocity pri palpácii obličiek sa vyskytujú pri pyelonefritíde, paranefritíde.

Palpácia močového mechúra v suprapubickej oblasti sa vykonáva oboma rukami súčasne. Pred testom je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Močový mechúr ako elastický, kolísavý útvar, ktorého horný pól siaha niekedy až po pupok, je hmatateľný pri akútnej a chronickej retencii moču. Normálne plný močový mechúr môže byť pociťovaný u dojčiat.

Palpácia sleziny.

Palpácia sleziny sa vykonáva s pacientom ležiacim na chrbte a na pravej strane. Mierne ohnuté prsty pravej ruky sú umiestnené približne oproti X rebru, 3-4 cm pod ľavým rebrovým oblúkom, rovnobežne s ním. Pri nádychu pacientova slezina (ak je zväčšená) vychádza spod okraja rebrového oblúka, narazí na palpujúce prsty a „vykĺzne“ z nich. Za normálnych okolností nie je možné slezinu prehmatať, pretože jej predný okraj nedosahuje okraj rebrového oblúka približne o 3-4 cm Slezinu je možné prehmatať, keď je zväčšená (splenomegália) aspoň 1,5-2 krát. . Pri palpácii sleziny sa hodnotí jej tvar, konzistencia, stav povrchu, pohyblivosť, bolestivosť.

Palpácia lymfatických uzlín.

Okcipitálne lymfatické uzliny. Položte ruky naplocho na tylový hrbolček a nahmatajte povrch tylovej kosti. U zdravých detí nie sú vždy hmatateľné.

Parotidové lymfatické uzliny. Cíti sa oblasť mastoidného výbežku, oblasť pred ušným lalokom a vonkajší zvukovod. U zdravých detí nie sú hmatateľné.

Submandibulárne lymfatické uzliny. Hlava dieťaťa je mierne naklonená nadol. Zvyčajne sú tieto lymfatické uzliny dobre hmatateľné a nie sú väčšie ako hrášok.

Mentálne lymfatické uzliny sa palpujú pozdĺž strednej čiary mentálnej oblasti.

Predné cervikálne lymfatické uzliny sa palpujú pohybom prstov pozdĺž prednej plochy sternocleidomastoideus svalu v hornom krčnom trojuholníku.

Zadné cervikálne lymfatické uzliny sa palpujú pozdĺž zadného povrchu sternocleidomastoideus svalu v dolnom krčnom trojuholníku.

Nadklíčkové lymfatické uzliny sa palpujú v supraklavikulárnej jamke. Normálne nie sú prístupné palpácii.

Podkľúčové lymfatické uzliny sa palpujú v podkľúčových jamkách. Normálne nie sú prístupné palpácii.

Axilárne lymfatické uzliny. Dieťa je požiadané, aby roztiahlo ruky do strán. Vyšetrujúci zasunie prsty hlboko do podpazušia a požiada ho, aby spustil ruky nadol. Táto skupina lymfatických uzlín je zvyčajne hmatateľná.

Hrudné lymfatické uzliny sú prehmatané na prednej ploche hrudníka pod spodným okrajom veľkého prsného svalu. Normálne nie sú hmatateľné.

Ulnárne lymfatické uzliny. Ruka dieťaťa je ohnutá v lakťovom kĺbe do pravého uhla a je cítiť drážku bicepsového svalu. Nie vždy hmatateľné.

Inguinálne lymfatické uzliny sú palpované pozdĺž inguinálneho väzu.

Popliteálne lymfatické uzliny sú palpované v podkolennej jamke, noha by mala byť ohnutá v kolennom kĺbe. Normálne nie sú hmatateľné.

U zdravých detí sa zvyčajne palpujú nie viac ako tri skupiny lymfatických uzlín. Normálne nie sú nasledujúce skupiny lymfatických uzlín prístupné na palpáciu:

Brada;

supraklavikulárne;

podklíčkové;

hrudný;

Cubital;

Choroby močovodu

Pri ochoreniach močovodov sa bolesť pozdĺž ich toku, s výnimkou prípadov renálnej koliky, vyskytuje pri ureterálnych kameňoch, tuberkulóze a empyéme pahýľa močovodu. Bolesť pri ochoreniach močovodu je lokalizovaná podľa jej projekcie. Na určenie lokalizácie bolesti podľa priebehu močovodu je potrebné vykonať palpáciu v určitých bodoch.

Horné ureterické body sú umiestnené tri prsty vľavo a vpravo od pupka; stredné ureterické body sa nachádzajú v priesečníku horizontálnej línie spájajúcej obe anterosuperiorné ilické chrbtice s vertikálnymi líniami prechádzajúcimi na hranici vnútornej a strednej tretiny pupartového väzu; dolné ureterické body sú dostupné na palpáciu počas vaginálneho alebo rektálneho vyšetrenia. V prípade zmien v juxtavezikálnej časti močovodu možno týmto spôsobom nahmatať bolestivú šnúru alebo zubný kameň.

Symptómy. Bolesť brucha spôsobená chorobami močovodov vyžaruje do močového mechúra a genitálií a vo väčšine prípadov je sprevádzaná dyzúriou. Ten pri ochoreniach močovodov je spojený buď so súčasným poškodením močového mechúra alebo s reflexnými účinkami (kameň v spodnej časti močovodu).

Je potrebné mať na pamäti, že bolesť pozdĺž močovodu sa niekedy vyskytuje pri ochoreniach obličiek a močového mechúra (vezikoureterálny reflux), a preto nemusí byť spojená s poškodením samotného močovodu.

„Príručka pre núdzovú starostlivosť“, E.I. Chazovej

Akútne brucho v gynekologickej praxi môže byť spôsobené narušeným mimomaternicovým tehotenstvom, krvácaním z vaječníka (apoplexia vaječníkov), torziou pedikúla ovariálnej cysty alebo subserózneho myomatózneho uzla, ruptúrou pyosalpinxu alebo pyovaru, akútnym zápalovým procesom v maternici prívesky, pelvioperitonitída alebo peritonitída. Bolesť sa môže objaviť náhle, keď dôjde k porušeniu tubulárneho tehotenstva alebo prasknutiu ovariálnej hmoty, postupne sa zvyšuje so zápalom príveskov alebo...

Pozoruje sa v akomkoľvek veku (od prvých mesiacov života až po starobu), ale väčšina prípadov ochorenia sa vyskytuje vo veku od 2 do 12 rokov. Vyskytuje sa niekoľkonásobne častejšie u dievčat ako u chlapcov, no v dojčenskom veku rovnako často postihuje obe pohlavia. U dievčat je vstupnou bránou infekcie zvyčajne pohlavný trakt (v detstve...

Okrem charakteristických symptómov (nepokojné správanie, ožarovanie bolesti vo vonkajších genitáliách, prítomnosť dyzúrie) a typickej anamnézy má pacient bolesti v kostovertebrálnom uhle, pozitívny Pasternatského príznak, bolesti v hypochondriu pri bimanuálnej palpácii a zmeny v moči (hematúria, pyúria). Pečeňová kolika. Bolesť je lokalizovaná v pravom hypochondriu a v epigastrickej oblasti a potom sa šíri do...

Najťažšie rozpoznateľná forma akútnej paraproktitídy a zároveň najťažšia. Pomerne zriedkavé. Najčastejšie sa pelviorektálny absces vyskytuje v dôsledku preniknutia hnisu smerom nahor počas ischiorektálnej paraproktitídy, ale je možný aj jeho primárny vývoj. Panviorektálna paraproktitída je charakterizovaná výraznými celkovými príznakmi akútneho hnisavého ochorenia a bolesťou alebo pocitom ťažoby v panve, ako aj pocitom tlaku na rovnú...

Pozorované s poškodením periférnych nervov, lumbosakrálnych koreňov alebo sympatických ganglií a optického talamu. K poškodeniu sedacieho nervu (ischias) dochádza pri poškodení lumbosakrálnych koreňov alebo ischiatického nervu. Pozoruje sa pri bedrovej osteochondróze, menej často pri infekciách, prechladnutí a zraneniach. Ochorenie je charakterizované intenzívnou bolesťou pozdĺž zadnej plochy celej nohy alebo len stehna. Pacienti cítia „bolestivý povraz“. Strelec môže pociťovať bolesť...

A močový mechúr využíva celý rad vyšetrovacích metód, medzi ktoré patrí palpácia obličiek, perkusie a vyšetrenie. Každý typ diagnostiky má svoje vlastné charakteristiky a poskytuje určitý súbor informácií.

Takže ďalšie podrobnosti. Palpácia obličiek u zdravého človeka neprináša výsledky, pretože ich nemožno cítiť. Tento postup je možné vykonať len vtedy, ak existuje patológia orgánu. Alebo u veľmi štíhlych ľudí.

Palpácia obličiek sa vykonáva v dvoch polohách: ležiace a stojace. V ležiacej polohe sa brušné svaly spúšťajú a uvoľňujú, čím je procedúra jednoduchšia. V stoji počas vyšetrenia môžete nahmatať pohyblivú obličku, ktorá sa pod jej váhou posúva smerom nadol.

Palpácia obličiek sa vykonáva oboma rukami. Pacient leží na gauči na chrbte, nohy by mali byť rovné, ruky by mali byť voľne položené na hrudi. V tejto polohe sa brušné svaly čo najviac uvoľnia, dýchanie sa stáva rovnomerným a pokojným. Lekár sa nachádza napravo od pacienta. Ľavú ruku položí pod spodnú časť chrbta, tesne pod posledné rebro tak, aby sa nachádzalo neďaleko od chrbtice. Pri vyšetrovaní ľavej obličky je ruka umiestnená ďalej pod chrbtom, za chrbticou.

Pravá ruka lekára je umiestnená na žalúdku mierne pod rebrovým oblúkom smerom von z priamych svalov. Pri výdychu odborník ponorí ruku do brušnej dutiny smerom k prstom ľavej ruky.

Ďalej. Pri prehmatávaní obličiek pri spájaní rúk je pacient požiadaný, aby sa nadýchol. Veľmi hlboký. Len čo vydýchne, odborník cíti, že okraj sa priblíži k pravej ruke a prejde jej popod prsty. Ak je orgán značne zväčšený, lekár bude môcť úplne prehmatať jeho prednú stenu a nájsť oba póly. Táto vyšetrovacia metóda umožňuje určiť tvar a veľkosť orgánu.

Existuje aj technika palpácie obličiek s pacientom ležiacim na boku. V tomto prípade sa postup vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako v polohe na chrbte. Ale keď je pacient umiestnený na boku, lekár sedí a pacient by mal byť otočený tvárou k nemu. Trup sa mierne predkloní, svaly sa uvoľnia. Počas vyšetrenia v tomto prípade je možné zistiť nefrózu. V prvom štádiu ochorenia je hmatateľný iba dolný pól orgánu. Na druhom je celý orgán ľahko detekovaný. V treťom štádiu nefrózy sa orgán voľne pohybuje akýmkoľvek smerom. Niekedy sa počas palpácie pozoruje bolesť.

Niekedy počas postupu môže byť orgán zamenený s celou plochou hrubého čreva, zväčšeným pravým lalokom pečene alebo nádorom. Aby ste tomu zabránili, mali by ste poznať tvar orgánu: pripomína fazuľu s hladkým povrchom. Obličky sa vyznačujú tým, že stúpajú a vracajú sa do pôvodnej polohy. Po palpácii sa v moči objaví bielkovina a prímes červených krviniek.

Pacient môže byť vyšetrený v stoji. V tomto prípade lekár sedí oproti pacientovi a pacient stojí pred odborníkom, mierne sa nakloní dopredu a prekríži si ruky na hrudi. Lekár položí ruky rovnako ako pri vyšetrovaní obličiek zozadu.

výsledky

Počas palpácie obličiek u detí a dospelých so zväčšeným orgánom možno predpokladať tieto patológie:

  • zápal obličiek;
  • hydronefróza;
  • hypernefróm;
  • vývojová anomália v podobe prolapsovanej obličky.

Všetko je veľmi vážne. Okrem palpácie sa hodnotí perkusia orgánu. Čítaj viac.

Perkusie

V poriadku. Aby lekár presnejšie stanovil diagnózu, je potrebné prehmatať a poklepať obličky. Najnovšia vyšetrovacia metóda nám umožňuje identifikovať zmeny zvuku nad orgánom.

Normálne je počuť bubienkový zvuk. Je to spôsobené tým, že obličky sú pokryté črevami. Ak je počuť tupý zvuk, znamená to prudké zvýšenie orgánu. V tomto prípade sú črevné slučky posunuté od seba.

Symptóm Pasternatského

Pri vyšetrení má veľký význam definícia symptómu Pasternatského. Ide o hojdaciu metódu, pri ktorej sa hodnotí bolestivosť orgánu. Počas procedúry lekár stojí za pacientom. Ľavá ruka je umiestnená v oblasti dvanásteho rebra a mierne vľavo od chrbtice. Pomocou okraja dlane druhej ruky sa aplikujú krátke jemné údery na ľavú ruku. V závislosti od závažnosti bolesti sa určuje typ symptómu: pozitívny, mierny, negatívny.

Pozitívny príznak Pasternatského sa určuje v prípade urolitiázy, pyelonefritídy, paranefritídy a niektorých ďalších ochorení. Stojí za to pochopiť, že pacient môže cítiť bolesť v dôsledku osteochondrózy, ochorenia rebier a bedrových svalov. Menej často sa bolesť vyskytuje v dôsledku patológií žlčníka, pankreatitídy a iných ochorení.

Palpácia močového mechúra

Ďalší bod. Na identifikáciu rôznych patológií sa vykonáva palpácia obličiek a močového mechúra. Teda. Na vyšetrenie močového mechúra je pacient v polohe na chrbte. V tomto prípade lekár položí ruku pozdĺžne na žalúdok. Pri ponorení do brušnej dutiny sa vytvorí záhyb smerujúci k pupku. Táto akcia sa vykonáva niekoľkokrát, pričom sa ruka postupne presúva na lonovú symfýzu.

Normálne je prázdny močový mechúr neprístupný pre palpáciu, pretože sa nachádza za maternicou. Naplnený orgán je cítiť. Keď je močový mechúr zapálený, môže sa cítiť mimo maternice. Pacient môže pociťovať bolesť pri stlačení.

Perkusie močového mechúra

Na určenie hornej hranice močového mechúra sa používa perkusná metóda. Pri tomto type diagnózy lekár priloží pleximetrický prst (ktorým klope) vodorovne k orgánu. Poklepanie sa vykonáva pozdĺž stredovej čiary, zhora nadol, počnúc úrovňou pupka a končiac pubis.

Keď je močový mechúr prázdny, je počuť bubienkový zvuk, ktorý pretrváva, kým orgán nie je preplnený v oblasti hornej hranice, zvuk sa stáva matným. Toto miesto je označené ako horná hranica.

Záver

Fyziologické diagnostické metódy umožňujú identifikovať rôzne patológie obličiek a močového mechúra. S ich pomocou sa určuje veľkosť, umiestnenie orgánov, ako aj prítomnosť tekutín v nich. Po vyšetrení, palpácii a perkusiách je OAM povinná.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Hore