Biomikroskopia oka. Bezpečná bezkontaktná metóda na vyšetrenie a diagnostiku média oka: čo je biomikroskopia? Biomikroskopia očných médií

Biomikroskopia je bezkontaktná metóda, ktorá skúma štrukturálne časti oka. Predná oblasť očného orgánu sa vyšetruje na možné ochorenia. Táto metóda je účinná a úplne bezbolestná.

Vyšetrenie umožňuje vyšetriť hlboko položené časti očnej gule pomocou štrbinovej lampy pod výrazným zväčšením. Doplnkom k lampe je binokulárny mikroskop.

Biomikroskopická metóda: aká je výhoda

Vyšetrovaný pacient sedí v tmavej miestnosti oproti špecialistovi a prúd svetla smeruje do oka úzkou štrbinou, ktorú je možné umiestniť horizontálne aj vertikálne. Preskúmajte najprv jedno oko, potom druhé.

Hlava je upevnená na špeciálnom stojane, ktorý je výškovo nastaviteľný. Ak má pacient zvýšenú fotosenzitivitu a slzenie, do očí sa nakvapká špeciálny roztok na pokračovanie vyšetrenia.

U detí sa táto vyšetrovacia metóda vykonáva v štádiu spánku, keď dieťa leží vodorovne na gauči. Pri vyšetrovaní šošovky a sklovca sa do očí vkvapká roztok, ktorý sa roztiahne.

Na diagnostiku ochorení rohovky sa kvapká roztok na farbenie. Pridávajú sa jednoduché očné kvapky, ktoré odstraňujú farbivo z celého povrchu okrem postihnutých miest.

Farbivo na nich nejaký čas zostane a to vám umožní detailne preskúmať odchýlky. V tomto prípade sa v prípade potreby vykoná operácia na odstránenie cudzieho telesa. Metóda umožňuje rozpoznať šedý zákal, glaukóm, umožňuje vidieť zmeny, poruchy cievneho systému v membráne oka a určiť problémy zrakového nervu.

Úzky lúč svetla vytvára výrazný kontrast medzi dvoma oblasťami, osvetlenými a neosvetlenými. Takto sa získa „optický plátok“ vo forme bikonvexného priehľadného telesa.

Na reze je viditeľný povrch šošovky. To vám umožní najpresnejšie určiť opacity a nástup skorého sivého zákalu. Trvanie biomikroskopie je 10-15 minút.

Počas zákroku si pacient potrebuje čo najmenej zatvárať mihalnice (žmurkať), tým sa zabezpečí kvalitný obraz a skráti sa čas vyšetrenia na minimum.

Druhy biomikroskopie

Smery lúčov sa môžu zmeniť

Očný lekár môže zmeniť smer toku svetelného žiarenia. Z tohto dôvodu existujú štyri typy techník pre tento postup:

1. Priamy smer svetla. Lúče prenikajú v priamej línii do oblasti oka, ktorú je potrebné vyšetriť. To umožňuje preskúmať optický systém oka, stanoviť priehľadnosť šošovky a preskúmať oblasť zákalu.
2. Odrazené svetlo. Rohovka sa vyšetruje odrazom svetelných lúčov od dúhovky. Táto metóda smerovania svetla sa používa na určenie oblasti cudzieho telesa a prítomnosti opuchu.
3. Nepriame svetlo. Veľký lúč svetla smeruje do bodu blízko skúmanej oblasti. Na pozadí kontrastu rôzne osvetlených plôch vidíte existujúce zmeny.
4. Nepriame diafanoskopické presvetlenie. Pri tomto type biomikroskopie sa získajú zrkadlové oblasti, kde sa svetlo láme pod rôznymi uhlami. To umožňuje presnejšie určiť hranice oblasti zmeny.

Existujú dva spôsoby práce s osvetlením:

• posuvný lúč, kedy sa svetelný pás posúva zo strany na stranu. To vám umožní vidieť topografiu povrchu, identifikovať nepravidelnosti a určiť hĺbku lézie;
• zrkadlovosť poľa vzniká nasmerovaním ohniska mikroskopu na odrazený lúč. Používa sa na podrobnejšie štúdium častí očnej gule.

Ďalšou metódou používanou na diagnostiku očí je ultrazvuková biomikroskopia. Ide o vysoko presnú metódu skenovania s frekvenciou snímania 22 snímok za sekundu. Špeciálny program vytvára jasný obraz so všetkými potrebnými parametrami a hrúbkami.

História vzniku metódy

Biomikroskopia očného média je populárny postup

Biomikroskopia bola a zostáva populárnou a účinnou metódou na vyšetrenie očnej gule. Od objavenia sa lampy, respektíve jej prototypu – dvoch lup v roku 1823, prebehlo veľa úprav a vylepšení samotného zariadenia.

Švajčiarsky oftalmológ Alvar Gullstrand vytvoril prístroj, ktorý začal celkom dobre diagnostikovať očné choroby. Tento aparát pozostával z optiky, štrbinovej clony a Nerstnovej lampy.

V roku 1919 pribudol mikroskop a v roku 1926 zariadenie na pripevnenie hlavy. V roku 1927 sa naučili fotografovať a získavať snímky oblastí očnej buľvy pomocou prístroja.

Na výrobe svietidiel sa podieľalo mnoho spoločností a výrobcov. Zmodernizovali zariadenie, zaviedli niečo vlastné, pridali funkčnosť, zlepšili vzhľad. Dodnes sa zachovalo mnoho typov lámp, ktoré sa líšia výkonom a funkčnosťou.

Indikácie na vyšetrenie

Kontraindikácií je málo...

Biomikroskopia je zaradená do zoznamu potrebných metód na vyšetrenie očí oftalmológom, ako aj kontrola zrakovej ostrosti, vyšetrenie očného pozadia a meranie vnútroočného tlaku. Biomikroskopia sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

1. infekcie, alergické a iné zápaly spojoviek;
2. erozívne poruchy rohovky;
3. nádory, prítomnosť novotvaru vo forme cysty na očných viečkach alebo spojovke;
4. očné viečko;
5. zápalové procesy, opuch očných viečok;
6. rôzne vrodené alebo získané abnormálne javy prítomné v štruktúre dúhovky;
7. uveitída, iridocyklitída (zápalové procesy) očnej dúhovky;
8. keratitída - zápal rohovky;
9. skleritída a episkleritída - zápal skléry;
10. zmeny v dystrofickej povahe rohovky a skléry;
11. glaukóm, ktorý sa vyznačuje zvýšeným tlakom vo vnútri oka, atrofiou zrakového nervu a poruchou zraku;
12. katarakta – zakalenie šošovky;
13. ochorenie typu hypertenzie na vyšetrenie stavu cievneho systému spojovky;
14. ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus);
15. prítomnosť cudzích častíc, ktoré určujú oblasť poškodenia očnej gule;
16. vyšetrenie po operácii alebo po liečbe.

Pomocou biomikroskopie sa zisťuje: množstvo vlhkosti v komore umiestnenej medzi rohovkou a dúhovkou; hĺbka a rozmery tejto komory; prítomnosť krvných nečistôt v prednej stene sklovca.

Existujú kontraindikácie pre biomikroskopiu. Tento test by sa nemal vykonávať po užití alkoholu alebo drog.

Video ukáže, ako sa vykonáva biomikroskopia:

Vďaka B. g. je možný skorý trachóm, glaukóm, šedý zákal a iné očné ochorenia, ako aj novotvary. B. g vám umožňuje určiť perforáciu očnej gule, zistiť najmenšie častice, ktoré sa röntgenovým vyšetrením nezistia, v spojovke, rohovke, prednej očnej komore a šošovke (častice skla, hliníka, uhlia atď. ).

Biomikroskopia oka sa vykonáva pomocou štrbinovej lampy (stacionárnej alebo ručnej), ktorej hlavnými časťami sú iluminátor a zväčšovacie zariadenie (stereoskopické alebo zväčšovacie sklo). V dráhe svetelného lúča je štrbina, ktorá umožňuje získať vertikálne a horizontálne svetelné štrbiny. Pomocou meracieho okuláru stereoskopického mikroskopu sa určí hĺbka prednej komory oka; dodatočná rozptylová sila asi 60 dioptrie, neutralizujúci pozitívny účinok optického systému oka, umožňuje vyšetrenie očného pozadia .

Štúdia sa vykonáva v tmavej miestnosti, aby sa vytvoril ostrý rozdiel medzi tmavými a lampami osvetlenými oblasťami očnej gule. Maximálne otvorená štrbina clony poskytuje difúzne svetlo, čo umožňuje preskúmať všetky oblasti prednej časti oka, úzka štrbina poskytuje svetelný optický „“. Keď sa lúč svetla skombinuje s pozorovanou oblasťou oka, získa sa priame ohniskové osvetlenie, ktoré sa najčastejšie používa v B. a umožňuje určiť lokalizáciu patologického procesu. Sústredením svetla na rohovku sa získa optická šošovka, ktorá má tvar konvexno-konkávneho hranolu, na ktorom je zreteľne odlíšená predná a zadná plocha rohovky samotnej. Keď sa v rohovke zistí zápal alebo zákal, B. g. umožňuje určiť lokalizáciu patologického zamerania a hĺbku poškodenia tkaniva; v prítomnosti cudzieho telesa určiť, či sa nachádza v tkanive rohovky alebo čiastočne preniká do očnej dutiny, čo umožňuje lekárovi zvoliť správnu taktiku liečby.

Keď je svetlo zaostrené na šošovku, jej optický prierez je určený vo forme bikonvexného priehľadného tela. V reze sú jasne viditeľné povrchy šošovky, ako aj sivasté oválne pruhy - takzvané zóny rozhrania, spôsobené rôznymi hustotami hmoty šošovky. Štúdium optického rezu šošovky nám umožňuje určiť presnú lokalizáciu začínajúceho zákalu jej hmoty a posúdiť stav kapsuly.

Biomikroskopia sklovca odhaľuje fibrilárne štruktúry (kostra sklovca), ktoré nie sú rozlíšiteľné inými metódami výskumu, pričom zmeny naznačujú zápalové alebo dystrofické procesy v očnej buľve. Zameranie svetla na fundus umožňuje vyšetrenie sietnice a (veľkosť a hĺbka výkopu) v optickom reze, ktorý je dôležitý pri diagnostike glaukómu, na včasné zistenie zápalu zrakového nervu, kongestívnej bradavky a centrálne umiestnených zlomov sietnice .

Pre B. sa používajú aj iné typy osvetlenia. Nepriame osvetlenie (vyšetrenie v tmavom poli), pri ktorom je pozorovaná oblasť osvetlená lúčmi odrazenými od hlbších tkanív oka, umožňuje dobrý pohľad na cievy, oblasti atrofie a tkaniva. Na vyšetrenie priehľadných médií sa používa osvetlenie prechádzajúcim svetlom, ktoré pomáha identifikovať drobné nerovnosti rohovky, podrobné vyšetrenie povrchu puzdra šošovky a pod. Vyšetrenie očného pozadia sa vykonáva aj v lúčoch spektra (). Biomikroskopia priesvitných a nepriehľadných tkanív očnej gule (napríklad spojovky, dúhovky) je menej informatívna.

Bibliografia: Shulpina N.B. Biomikroskopia oka, M., 1974

II Biomikroskopia oka (Bio-+)

metóda vizuálneho vyšetrenia optických médií a očných tkanív, založená na vytvorení ostrého kontrastu medzi osvetlenými a neosvetlenými oblasťami a zväčšení obrazu 5-60 krát; realizované pomocou štrbinovej lampy.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „Biomikroskopia oka“ v iných slovníkoch:

biomikroskopia oka- rus biomikroskopia f) vyšetrenie očí pomocou štrbinovej lampy fra examen (m) à la lampe à fente deu Linsenuntersuchung (f) mit der Spaltlampe spa examen (m) con lámpara de hendidura … Bezpečnosť a ochrana zdravia pri práci. Preklad do angličtiny, francúzštiny, nemčiny, španielčiny

- (bio + mikroskopia) metóda vizuálneho vyšetrenia optických médií a očných tkanív, založená na vytvorení ostrého kontrastu medzi osvetlenými a neosvetlenými oblasťami a zväčšení obrazu 5-60 krát; realizované pomocou štrbinovej lampy... Veľký lekársky slovník

CHEMICKÉ POPÁLENINY OČÍ- med Chemické poleptanie oka je jedným z núdzových stavov v oftalmológii, ktorý môže spôsobiť zhoršenie alebo úplnú stratu zraku. Frekvencia 300 prípadov/100 000 obyvateľov (popáleniny zásadami predstavujú 40 % všetkých prípadov popálenín očí, kyselinami 10 %).… … Adresár chorôb

PRENIKAJÚCE RANY OKA- med Prenikajúce rany oka sú charakterizované porušením celistvosti jeho vláknitej membrány (rohovky a skléry). Klinický obraz Prítomnosť kanálika rany Strata alebo zovretie vnútorných membrán oka (dúhovka, samotné cievne tkanivo) v rane… Adresár chorôb

MELANÓM VLASTNEJ OCHÓZNEJ HMOTY- med Melanóm vlastnej cievovky je malígny pigmentovaný nádor. Frekvencia 0,02 0,08 % pacientov sledovaných oftalmológmi ambulantne Najčastejšie diagnostikované u mužov vo veku 31 60 rokov (75 %) Vrchol výskytu (57 %) 50... ... Adresár chorôb

I Cudzie telesá Cudzie telesá (corpora aliena) sú pre telo cudzie predmety, ktoré prenikli do jeho tkanív, orgánov alebo dutín cez poškodenú kožu alebo cez prirodzené otvory. Cudzie telesá sú aj tie, ktoré sa do tela dostanú s... ... Lekárska encyklopédia

I Katarakta (katarakta; grécky: katarrhaktēs vodopád) je očné ochorenie charakterizované zakalením šošovky. Existujú primárne (vrodené a získané) a sekundárne katarakty. Vrodená K. (obr. 1) môže byť dedičná (dominantná ... Lekárska encyklopédia

I (oculus) orgán zraku, ktorý vníma svetelnú stimuláciu; je súčasťou vizuálneho analyzátora, ktorý zahŕňa aj zrakový nerv a zrakové centrá nachádzajúce sa v mozgovej kôre. Oko sa skladá z očnej gule a... Lekárska encyklopédia

- (Gonio + biomikroskopia (Biomikroskopia oka); synonymum mikrogonioskopia) metóda vyšetrenia iridokorneálneho uhla oka (uhol prednej komory) jeho vyšetrením gonioskopom a štrbinovou lampou... Lekárska encyklopédia

Extrapulmonálna tuberkulóza je podmienený koncept, ktorý spája formy tuberkulózy akejkoľvek lokalizácie, s výnimkou pľúc a iných dýchacích orgánov. V súlade s klinickou klasifikáciou tuberkulózy (TBC), prijatou u nás, do T.v. zahrnúť...... Lekárska encyklopédia

Moderné metódy vyšetrenia zrakového systému umožňujú identifikovať nebezpečné oftalmologické patológie aj v počiatočných štádiách ich vývoja. Biomikroskopia oka sa považuje za jednu z najinformatívnejších. Umožňuje podrobne a s veľkým zväčšením študovať prvky predného segmentu očnej gule.

Špecifiká biomikroskopie

Biomikroskopia je bezkontaktná metóda vyšetrenia oka a jeho hlbokých štruktúr pomocou štrbinovej lampy. Štrbinová lampa je binokulárny mikroskop prispôsobený na oftalmologické účely, ktorý je vybavený osvetľovacím zariadením, ktoré vytvára lúč svetla. Použitie štrbinovej lampy je bezdotykové a teda bezbolestné.

Štrbinová lampa umožňuje študovať štruktúru očných tkanív. Systém osvetlenia svietidla obsahuje štrbinovú clonu s nastaviteľnou šírkou a farebnými filtrami. Svetelný lúč prechádza štrbinou a vytvára výrez z optických štruktúr oka, ktorý je možné pozorovať cez binokulárny mikroskop. Na vyšetrenie všetkých štruktúr prednej oblasti oftalmológ striedavo posúva svetelnú štrbinu.

Indikácie pre biomikroskopiu

Podrobná štúdia prvkov predného segmentu oka nám umožňuje diagnostikovať mnohé patológie zraku. Biomikroskopia je zaradená do zoznamu štandardných preventívnych prehliadok spolu s (stanovením zrakovej ostrosti) a vyšetrením očného pozadia. Tieto tri metódy identifikujú príznaky väčšiny ochorení vizuálneho systému a na potvrdenie diagnózy sú predpísané ďalšie štúdie.

Indikácie pre biomikroskopiu:

• patológia rohovky;
• zápalové procesy rôznej povahy v spojovke;
• nádory alebo cysty;
• poranenie hlavy, očnej gule alebo očného viečka;
• zápal alebo opuch očných viečok;
• skleritída alebo episkleritída;
• abnormality v štruktúre dúhovky;
• iridocyklitída a iné zápaly dúhovky;
• keratitída;
• glaukóm;
• katarakta;
• dystrofia rohovky alebo skléry.

Oftalmologické vyšetrenie tiež pomáha posúdiť stav spojivkových ciev pri hypertenzii a analyzovať zmeny endokrinných porúch. Biomikroskopia pomáha identifikovať cudzie telesá v oku.

Vyšetrenie štrbinovou lampou je povinné pred oftalmologickými operáciami, ako aj po zákroku. Hlavnou metódou na hodnotenie výsledkov liečby zrakového systému je biomikroskopia, ktorá sa však nevykonáva u pacientov s intoxikáciou alkoholom alebo drogami, ako aj u ľudí s duševnými chorobami, ktoré vyvolávajú nevhodné alebo agresívne správanie.

Ako sa vykonáva biomikroskopia?

Na uľahčenie vyšetrenia hlbokých štruktúr oka, ako je šošovka a sklovec, sa pred zákrokom vkvapká do očí špeciálny liek na rozšírenie zrenice. Pred odstránením cudzieho telesa sa instilujú kvapky anestetika. Zvyčajne ide o lidokaín, takže ak máte alergiu, musíte o tom informovať svojho oftalmológa.

Ak chcete preskúmať stav rohovky na poškodenie, zápal a neznáme patológie, pred biomikroskopiou by sa malo kvapkať špeciálne farbivo. Potom sa do oka nakvapkajú očné kvapky, ktoré zo zdravých miest odplavia farbivo, defekty a zmeny na rohovke zanechajú na krátky čas zafarbené, čo umožňuje ich podrobnejšie vyšetrenie.

Štúdia sa vykonáva v zatemnenej miestnosti, aby sa zabezpečil kontrast medzi neosvetlenými a lampami osvetlenými oblasťami očnej gule. Počas biomikroskopie pacient sedí pred mikroskopom. Bradu a čelo je potrebné umiestniť na podpery. Mikroskop a iluminátor sú umiestnené vo výške očí. Lekár sedí oproti, upravuje osvetlenie a šírku svetelného lúča. Lúč smeruje do oka a skúmajú sa očné štruktúry.

Biomikroskopia je bezbolestná, ale vplyvom svetla sa môže objaviť zvýšené slzenie a mierny diskomfort. Manipulácia trvá 10-15 minút. Aby bola štúdia presná a kvalitná, odporúča sa žmurkať len zriedka.

Metódy biomikroskopie podľa charakteru osvetlenia:

1. Priame zaostrovanie. Svetelný lúč je zameraný striktne na oblasť skúmaného oka. Týmto spôsobom je možné vyhodnotiť priehľadnosť optických médií a určiť lokalizáciu ohnísk zákalu.
2. Odrazené svetlo. Metóda vyšetrenia rohovky pri odraze svetelných lúčov od dúhovky. Takto sa identifikujú cudzie telesá a oblasti opuchu.
3. Nepriame zaostrovanie. Svetelný lúč je zaostrený blízko požadovanej oblasti. Vďaka kontrastu a slabému osvetleniu sú zmeny v štruktúrach oka lepšie viditeľné.
4. Nepriame diafanoskopické presvetlenie. Na rozhraní optických médií s rôznym lomom svetla vzniká zrkadlový odraz. To umožňuje vyšetrenie tkaniva v blízkosti výstupu odrazeného svetla. Takto sa skúma uhol prednej komory.

Okrem rôznych metód osvetlenia môže oftalmológ použiť rôzne techniky biomikroskopie. Posuvný lúč umožňuje vyhodnotiť reliéf rohovky, identifikovať novovzniknuté cievy a infiltráty, ako aj hĺbku ich umiestnenia. Takýto lúč sa získa pohybom svetelného pásu pozdĺž povrchu v rôznych smeroch. Je tiež možné študovať štruktúry v zrkadlovom poli. Metóda umožňuje vyhodnotiť topografiu povrchu a odhaliť nepravidelnosti.

Možnosti biomikroskopie

Pomocou biomikroskopie môžete preskúmať stav spojovky, rohovky, dúhovky, šošovky, sklovca a prednej komory očnej gule. Biomikrooftalmoskopia pomáha skúmať stred očného pozadia. Vďaka štrbinovej lampe je možné vykonať včasnú diagnostiku glaukómu, trachómu, šedého zákalu a iných očných patológií.

Tenký svetelný rez sa získa zúžením a zvýšením intenzity svetla v priesvitných tkanivách. V optickom reze môžete vidieť zakalenie rohovky, nové cievy, infiltráty a usadeniny na zadnej ploche membrány. Metóda pomáha nielen identifikovať, ale aj určiť hĺbku defektov.

Vyšetrením slučkovej cievnej siete a spojovky je možné pozorovať prietok krvi a pohyb krvných elementov. Pri biomikroskopii sú jasne viditeľné rôzne zóny šošovky (póly, kôra, jadro a iné), ako aj predné vrstvy sklovca. Ak má pacient kataraktu, štúdia ukazuje lokalizáciu ohniskov opacifikácie.

Počas biomikroskopie môže lekár pomocou asférických šošoviek vyšetriť fundus oka a identifikovať zmeny v sklovci a cievnatke. Pri diagnostikovaní glaukómu, kongescie, neuritídy a sietnicových trhlín umožňuje zaostrenie svetla na fundus vyšetrenie terča zrakového nervu.

Vylepšená štrbinová lampa umožňuje dodatočné posúdenie hrúbky, spekularity a sférickosti rohovky a určenie jej parametrov. Pomocou biomikroskopie môžete merať hĺbku predného segmentu oka. Štrbinová lampa vykazuje chyby v sklovci, ktoré nie sú viditeľné inými diagnostickými metódami. Napríklad fibrilárne štruktúry, ktoré naznačujú prítomnosť zápalu alebo dystrofie.

Medzi najnovšie inovácie patrí ultrazvuková biomikroskopia, ktorá výrazne rozšírila možnosti metódy. Využitie ultrazvuku umožňuje vyšetrenie ciliárneho telesa, laterálnych zón šošovky, zadnej plochy a rezu dúhovky – mnohých štruktúr, ktoré sú pri klasickej biomikroskopii skryté za nepriehľadnou dúhovkou.

Biomikroskopia je prístupná a veľmi informatívna metóda na diagnostiku oftalmologických ochorení. Považuje sa za zásadný na začiatku diagnostiky akejkoľvek patológie zraku, pretože pomocou biomikroskopie je možné študovať štruktúry predného segmentu oka a niektoré prvky očného pozadia. Biomikroskopia je dostupná vo väčšine oftalmologických ordinácií verejných a súkromných zdravotníckych zariadení.

Podobné články

Žiadne podobné články

Aké značky kontaktných šošoviek poznáte?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

) je podrobná štúdia štruktúr oka vykonaná pomocou špeciálneho optického zariadenia - štrbinovej lampy. Hlavnou časťou zariadenia je membrána vo forme úzkej štrbiny, preto dostala svoje meno.

V Sovietskom zväze je najbežnejším modelom štrbinovej lampy ShchL-56. Pomocou lampy tohto modelu je možné vyšetrovať prednú aj zadnú časť oka - sklovec a.

Biomikroskopia umožňuje identifikovať najmenšie zmeny v oku, odhaliť malé a určiť hĺbku patologického procesu. Biomikroskopia je veľmi dôležitá pre diagnostiku perforovaných rán rohovky a iných očných ochorení.

Biomikroskopia (synonymum mikroskopia živého oka) je výskumná metóda, ktorá umožňuje detailne preskúmať spojovku, rohovku, dúhovku, prednú komoru oka, šošovku, sklovec, ako aj centrálne časti očného pozadia (biomikrooftalmoskopia ); navrhol A. Gullstrand. Metóda biomikroskopie je založená na fenoméne svetelného kontrastu (Tyndallov fenomén).

Pomocou biomikroskopie je možné vykonať včasnú diagnostiku väčšiny (napríklad glaukóm a trachóm), určiť perforovanú ranu očnej buľvy, odhaliť veľmi malé cudzie telesá v spojovke, rohovke, prednej očnej komore a šošovke, ktoré nie sú zistené röntgenovým vyšetrením (sklo, hliník, uhlie, mihalnice). Biomikroskopia sa vykonáva pomocou štrbinovej lampy.

Prístroj (obr. 1) pozostáva z iluminátora a binokulárneho stereoskopického mikroskopu. Svetelným zdrojom v iluminátore je svietidlo (6 V, 25 W), napájané z elektrickej siete AC 127 alebo 220 V cez znižovací transformátor. V dráhe svetelného lúča je
štrbinový mechanizmus, ktorý umožňuje vertikálnu a horizontálnu štrbinu osvetlenia. Telo binokulárneho mikroskopu obsahuje optické zariadenie, ktoré poskytuje rôzne možnosti zväčšenia (5, 10, 18, 35, 60 krát). Binokulárny mikroskop má rozbiehavú šošovku so silou asi 60 D, ktorá neutralizuje pozitívny efekt optického systému oka a umožňuje vidieť očný fundus.

Ryža. 1. Štrbinová lampa ShchL-56: 1 - predná inštalácia; 2 - iluminátor; 3 - binokulárny mikroskop; 4 - súradnicová tabuľka; 5 - tabuľka nástrojov.

Biomikroskopia sa vykonáva v tmavej miestnosti, čím sa vytvára ostrý kontrast medzi tmavými a lampami osvetlenými oblasťami očnej gule. V procese biomikroskopie sa využíva difúzne, priame ohniskové svetlo, nepriame osvetlenie (tmavé pole), prepúšťané svetlo, posuvný lúč a výskum v reflexných zónach (metóda zrkadlového poľa). Hlavným typom osvetlenia je priame ohnisko. Pri zaostrení svetla na rohovku sa získa jej optický rez vo forme mierne opaleskujúceho konvexno-konkávneho hranolu (obr. 2). Predný a zadný povrch, skutočná hmota rohovky, sú jasne viditeľné. Ak je v rohovke zápalové zameranie alebo zákal, štúdium optického úseku vám umožňuje rozhodnúť, kde sa nachádza patologické zameranie a ako hlboko je postihnuté tkanivo rohovky; v prípade cudzieho telesa v rohovke - či už sa nachádza v rohovkovom tkanive alebo čiastočne preniká do očnej dutiny, čo umožňuje lekárovi správne určiť spôsob zásahu.

Keď je svetlo zaostrené na šošovku, jej optická časť je vyrezaná vo forme bikonvexného priehľadného tela. V reze sú dobre viditeľné povrchy šošovky, ako aj sivasté oválne pásiky, tzv. zóny rozhrania, spôsobené rôznymi hustotami hmoty šošovky (obr. 3). Štúdium optického rezu šošovky umožňuje vidieť a presne lokalizovať začínajúce opacity jej substancie, čo má veľký význam pre včasnú diagnostiku šedého zákalu. Zaostrenie svetla na fundus umožňuje preskúmať sietnicu a terč zrakového nervu v optickom reze (obr. 4). To je dôležité pre včasnú diagnostiku zápalu zrakového nervu, kongestívnej bradavky a centrálne umiestnených sietnicových trhlín.

Menej diagnostických možností je dostupných pri biomikroskopii priesvitných a nepriehľadných membrán očnej gule, napríklad spojovky a dúhovky. Biomikroskopia je však v tomto prípade dôležitým doplnkom iných metód vyšetrenia pacienta s ochorením oka.

Ryža. 2. Optický rez rohovkou: a, b, f, d - predná plocha rohovky; 3, e - okraj zadnej plochy; b, d, d, f - hrúbka rohovky.
Ryža. 3. Optický rez šošovkou: 1 - centrálna medzera; 2 - centrálne povrchy embryonálneho jadra; 3 - periférne povrchy embryonálneho jadra; 4 - povrchy senilného jadra; 5 - subkapsulárne zóny štiepenia; 6 - predné a zadné plochy šošovky. Ryža. 4. Optický rez sietnicou a hlavicou zrakového nervu.

Biomikroskopia oka je moderná diagnostická metóda na štúdium zraku, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - štrbinovej lampy. Špeciálna lampa sa skladá zo svetelného zdroja, ktorého jas je možné meniť, a zo stereoskopického mikroskopu. Pomocou biomikroskopickej metódy sa vyšetruje predný segment oka.

Indikácie

Túto metódu používa oftalmológ v spojení so štandardným testovaním zrakovej ostrosti a diagnostikou očného pozadia. Biomikroskopia sa používa aj vtedy, ak má osoba podozrenie, že má očnú patológiu. Medzi odchýlky, na ktoré lekár predpíše toto vyšetrenie patria: zápal spojiviek, zápal, cudzie telesá v oku, novotvary, keratitída, uveitída, dystrofie, zákal, šedý zákal atď. Biomikroskopia oka je predpísaná na vyšetrenie zraku pred a po operácii oka. Postup je tiež predpísaný ako dodatočné opatrenie pri ochoreniach endokrinného systému.

Ako sa postupuje?

Proces biomikroskopie očného média nespôsobuje bolesť u pacienta. Osoba iba sleduje lúč svetla a plní požiadavky lekára. Postup nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu a je vykonaný rýchlo. Biomikroskopia sa vykonáva v tmavej miestnosti. Oftalmológ dbá na to, aby osoba zaujala správnu polohu: brada je na špeciálnej opierke hlavy a čelo sa opiera o určité miesto na tyči. Potom, čo pacient správne umiestnil hlavu na stojan, oftalmológ začne proces vyšetrenia. Lekár mení smer a jas svetelného lúča, pričom pozoruje reakciu očných tkanív na zmeny osvetlenia. Proces biomikroskopie predného segmentu oka vám umožňuje dozvedieť sa o stave šošovky a prednej zóny sklovca. Lekár tiež skúma slzný film, okraje očných viečok a mihalnice. Procedúra trvá približne 10 minút. Zvyčajne tento čas stačí na diagnostiku pacienta.

Ultrazvukové vyšetrenie

Použitie ultrazvuku ako diagnostického nástroja v modernej oftalmológii je založené na vlastnostiach ultrazvukových vĺn. Vlny, prenikajúce do mäkkých tkanív oka, menia svoj tvar v závislosti od vnútornej štruktúry oka. Na základe údajov o šírení ultrazvukových vĺn v oku môže oftalmológ posúdiť jeho štruktúru. Očná guľa pozostáva z oblastí, ktoré majú rôzne akustické štruktúry. Keď ultrazvuková vlna narazí na hranicu dvoch sekcií, dochádza k procesu lomu a odrazu. Na základe údajov o odraze vĺn robí oftalmológ záver o patologických zmenách v štruktúre očnej gule.

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvuk je high-tech diagnostická metóda, ktorá dopĺňa klasické metódy na zisťovanie patológií očnej gule. Sonografia sa zvyčajne riadi klasickými metódami vyšetrenia pacienta. V prípade podozrenia sa pacientovi najskôr ukáže rádiografia; a v prítomnosti nádoru - diafanoskopia.

Ultrazvuková diagnostika očnej gule sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• študovať uhol prednej komory oka, najmä jej topografiu a štruktúru;
• prieskum polohy;
• na meranie retrobulbárnych tkanív, ako aj na vyšetrenie zrakového nervu;
• počas vyšetrenia Študujú (vaskulárne a retikulárne) v situáciách s ťažkosťami v procese oftalmoskopie;
• pri určovaní umiestnenia cudzích telies v očnej buľve; posúdenie stupňa ich penetrácie a mobility; získanie údajov o magnetických vlastnostiach cudzieho telesa.

Ultrazvuková biomikroskopia oka

S príchodom vysoko presných digitálnych zariadení bolo možné dosiahnuť vysoko kvalitné spracovanie echo signálov získaných počas biomikroskopie oka. Zlepšenia sa dosahujú použitím profesionálneho softvéru. V špeciálnom programe má oftalmológ možnosť analyzovať informácie získané počas vyšetrenia aj po ňom. Metóda ultrazvukovej biomikroskopie vďačí za svoj vzhľad práve digitálnym technológiám, pretože je založená na analýze informácií z piezoelektrického prvku digitálnej sondy. Na vykonanie vyšetrenia sa používajú snímače s frekvenciou 50 MHz.

Ultrazvukové vyšetrovacie metódy

Na ultrazvukové vyšetrenie sa používajú kontaktné a ponorné metódy.

Spôsob kontaktu je jednoduchší. Pri tejto metóde je doštička sondy v kontakte s povrchom oka. Pacientovi sa nakvapká anestetikum do očnej gule a potom sa umiestni do kresla. Jednou rukou očný lekár ovláda sondu, vykonáva vyšetrenie a druhou upravuje činnosť prístroja. Slzná tekutina pôsobí ako kontaktné médium pre tento typ vyšetrenia.

Ponorná metóda biomikroskopie oka zahŕňa umiestnenie vrstvy špeciálnej tekutiny medzi povrch sondy a rohovku. Na oko pacienta je nainštalovaný špeciálny nástavec, v ktorom sa pohybuje snímač sondy. Pri metóde ponorenia sa nepoužíva anestézia.