Autoimunitná anémia u psov. Mikrocytárna hypochrómna anémia. Ako sa diagnostikuje AGA?

Článok vám povie o príznakoch a liečbe rôzne druhy anémia u psov. Pre tento typ zvierat je anémia hlavným príznakom niektorých chorôb.

Mnohé primárne ochorenia sú často spojené so znížením nutričnej funkcie krvi. Dnes si túto oblasť rozoberieme podrobnejšie – povieme si na tému: anémia u psov – príznaky a liečba. Informácie budú užitočné pre všetkých majiteľov bez výnimky, ktorí by sa chceli dozvedieť niečo viac o patológii, ktorá je niekedy nezaslúžene ignorovaná počas procesu liečby.

Anémia alebo anémia - zníženie normálne množstvo cirkuluje vo všeobecnom krvnom obehu červená krviniek– červené krvinky. Hlavnou úlohou týchto krviniek je dodávať kyslík z pľúc a živiny z čriev do všetkých buniek tela.

Žiaľ, dnes neexistuje terapeutická metóda kategoricky zabrániť anémii u psov. Príčiny anémie sú také rozmanité a navzájom sa tak zásadne líšia, že prevenciu anémie treba posudzovať individuálne u každého zvieraťa.

Anémia u psov - príčiny

U psov, podobne ako u mnohých teplokrvných živých organizmov, sa rozlišujú tieto typy anémie:

• Hemoragická anémia. Vyskytuje sa, keď ťažká strata krvi, v dôsledku poklesu celkového objemu cirkulujúcej krvi v tele.
• Hemolytická anémia u psov. V prítomnosti chorôb, ktoré postihujú červené krvinky.
• Aplastická anémia - s poškodením hematopoetických orgánov, najmä červenej kostnej drene.

Okrem toho každý z uvedených typov patológie môže mať regeneračnú povahu, keď je telo zvieraťa schopné nezávisle obnoviť chýbajúci počet červených krviniek po liečbe základného ochorenia, a neregeneratívne - keď to nie je možné.

Hemolytická anémia u psov je charakterizovaná deštrukciou alebo abnormálne krátkou životnosťou červených krviniek, čo vedie k zníženiu počtu červených krviniek bez ovplyvnenia objemu tekutiny v krvi. Tento typ anémie môže byť imunitne sprostredkovaný alebo neimunitný. Po prvé, autoimunitná hemolytická anémia u psov je stav, pri ktorom vlastnú imunitu Z nejakého dôvodu zviera vníma natívne krvinky ako cudzie a spúšťa kaskádu imunologických procesov na zničenie týchto buniek.

Zdravá kostná dreň má dôležité na tvorbu červených krviniek potrebného objemu a kvality. Keď orgán z akéhokoľvek dôvodu nie je schopný produkovať krvinky, nastáva stav známy ako aplastická anémia (keď sa netvoria žiadne červené krvinky) alebo hypoplastická anémia (keď sa tvorí menej červených krviniek, ako je potrebné).

Aplastická anémia u psov môže byť spôsobená nádormi, ktoré zaberajú miesto v červenej farbe kostnej drene, chronický zlyhanie obličiek a iné poruchy, ktoré negatívne ovplyvňujú tvorbu červených krviniek. Napríklad infekčné choroby, ako sú alebo, niektoré lieky(chemoterapeutiká a lieky s obsahom síry, estrogény, fenylbutazón a iné), ako aj chronická expozícia žiareniu a toxínom.

Všeobecné diagnostické princípy

Je potrebné okamžite zdôrazniť, že samotná anémia nie je náročná na diagnostiku. Oveľa ťažšie je pochopiť základné ochorenie, ktoré anémiu spôsobilo, keďže anémia je často len symptóm a na jej odstránenie je potrebné liečiť samotné ochorenie.

Keď zviera príde na počiatočné stretnutie, najskôr sa vykoná všeobecný test krvi a moču bez ohľadu na indikácie. Spravidla to stačí na stanovenie diagnózy anémie a začatie hľadania príčin, ktoré ju spôsobili. Anémia je často objavená náhodne všeobecné vyšetrenie zviera.

Náter čerstvej krvi pod mikroskopom bude mimoriadne užitočný pri hodnotení štruktúry červených krviniek. Táto technika sa spravidla vykonáva v prípadoch, keď sa u psa zistí anémia, ale presné dôvody deštrukcie červených krviniek nie sú známe. Vyšetrenie výkalov na prítomnosť skrytá krv vykonávané v prípadoch nešpecifikovanej straty krvi.

Špeciálne metódy

Niektorí patologické stavy vyžadujú podrobnejšiu diagnostiku s cieľom nájsť zdroj anémie, ak ešte nebola stanovená diagnóza základného ochorenia.

Pokročilé diagnostické vyšetrenia zahŕňajú biopsiu kostnej drene, ak je podozrenie na abnormálnu tvorbu červených krviniek. Okrem toho môže byť indikovaný odber vzorky voľnej tekutiny z brucha prostredníctvom procesu nazývaného laparoceptéza. Pomocou tejto metódy môžete zistiť krv zadarmo, ktorá je sekundárnou patológiou v súvislosti s vnútorným úrazom, ochorením sleziny alebo prípadmi chirurgického dehiscencie vnútorné švy po predchádzajúcej operácii.

Ďalšie diagnostické metódy:

• Röntgenové snímky brucha.
• Ultrazvuk brušnej dutiny.
• Endoskopia.
• Špeciálne testy na zistenie prítomnosti mykoplazmy v krvi.
• Testy DNA, ktoré dokážu identifikovať dedičné problémy, ktoré spôsobujú anémiu u niektorých plemien psov.
• Pri podozrení na neoplastickú rakovinu môže byť vhodné urobiť röntgenový snímok hrudníka.
• Stojí za zmienku, že o to ťažšie diagnostický postup, tým je drahšia a jej realizácia nemusí vždy ukázať nejaký očakávaný výsledok.

Vývoj a symptómy

Príznaky, ako aj následná liečba anémie u psov, závisia od primárneho stavu, ktorý anémiu spôsobil, a od jej závažnosti. Červené krvinky obsahujú proteín - hemoglobín, ktorého hlavnou úlohou je na seba naviazať a transportovať molekulárny kyslík, ako aj živín pochádzajúce z čriev. Životnosť červených krviniek je obmedzená, preto sa ich objemy musia neustále dopĺňať systémovou krvotvorbou.

Červené krvinky, ktoré prežili svoj život, sú absorbované inými bunkami nazývanými makrofágy. V tomto prípade sa časť hemoglobínu vracia do červenej kostnej drene, aby sa začlenila do mladých buniek. Jeho zvyšok, ako zvyšky starých alebo poškodených červených krviniek, spracuje a vylúči z tela pečeň.

Keď sa u psa vyvinie abnormálne nízka hladina hmoty červených krviniek, a teda príliš málo hemoglobínu, telo zvieraťa začne pociťovať rôzne stupne nedostatku kyslíka. Takéto dôsledky anémie môžu byť mierne, ak má proces regeneračný charakter, a primárne ochorenie podrobený účinnú liečbu alebo život ohrozujúce, ak základný patologický proces viedol k tomu, že hematopoetické orgány už nedokážu dostatočne obnoviť koncentráciu červených krviniek.

Príznaky anémie u psov

Doma môžu pozorní majitelia nezávisle rozlíšiť prvé príznaky anémie u svojho domáceho maznáčika v závislosti od toho, či sa objaví náhle alebo je spôsobená chronickým priebehom.

Tieto znaky zahŕňajú:

• Všeobecná slabosť a letargia zvieraťa.
• Klinické príznaky pripomínajúce depresiu.
• Intolerancia fyzická aktivita, rýchla únava.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Zvýšená telesná teplota.
• Môže sa vyskytnúť zožltnutie alebo zblednutie slizníc.

• Prítomnosť krvi vo výkaloch a moči.
• Nadúvanie.
• Presne určiť krvácanie cez sliznice, hlavne z ďasien a nosovej sliznice.
• Ťažkosti s dýchaním (tachypnoe), rýchle plytké dýchanie, dýchacie ťažkosti.
• Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia).
• Znížená reakcia na environmentálne podnety.
• Nerovnomerná funkcia srdca ().
• Strata vedomia.

Je potrebné mať na pamäti, že väčšina z týchto príznakov nie je špecifická pre anémiu u psov, čo primárne ovplyvní ďalšiu liečbu.

Psy vo vysokom riziku

U zvierat všetkých plemien, veku a pohlavia sa môže vyvinúť akýkoľvek typ anémie. Hemolytická anémia u psov v dôsledku rôznych dedičných defektov sa pozoruje častejšie u niektorých plemien, vrátane anglických špringeršpanielov a menej často u kokeršpanielov v dôsledku dedičného deficitu enzýmu fosfofruktokinázy. A kvôli nedostatku pyruvátkinázy - u bíglov, West Highland white teriérov, Cairn teriérov, miniatúrnych pudlov a jazvečíkov. Pitbulteriéri sú náchylní na anémiu spôsobenú infekčnými agens.

Liečba a prognóza

Terapeutické režimy na liečbu akéhokoľvek typu anémie by mali súčasne sledovať tieto ciele:

Neexistuje žiadny špecifický algoritmus na liečbu anémie, pretože príčiny anémie sú veľmi rôznorodé. Existuje však množstvo manipulácií v závislosti od stavu konkrétneho psa:

• Intravenózna infúzna terapia na zvýšenie objemu krvi. Na tieto účely sa často používa fyziologický roztok s glukózou.
• Transfúzia červených krviniek, plnej krvi alebo pripravenej plazmy.
• Predpisovanie antibiotík, ak je príčinou anémie infekcia. Na tento účel sa prísne neodporúča používať trimetoprim, pretože lieky na jeho základe stimulujú rozvoj aplastickej anémie.

Chirurgická intervencia je indikovaná v prípadoch, keď nie je možné zastaviť krvácanie pomocou všeobecných metód a prostriedkov.

Dnes je na trhu veľa liekov, ktoré sľubujú prevenciu anémie u psov. Treba zdôrazniť, že recepcia podobné prostriedky, bez ohľadu na to, aké nabádania ich distribútori používajú, môžu byť nielen zbytočné, ale aj škodlivé pre telo zdravého psa. Vo veterinárnej medicíne na rozdiel od medicíny neexistuje nič také ako prevencia anémie u psov, keďže tento typ zvierat si v tomto smere nevyžaduje žiadnu „podporu“ tela. Všetky lieky a doplnky z tejto série by mali byť psovi predpisované výlučne na odporúčanie veterinárneho lekára a len na liečbu anémie alebo podporu po, nie však ako prevenciu.

Predpoveď

Pre prognózu je rozhodujúce starostlivé sledovanie stavu psa a podpora zvieraťa po primárnej liečbe. Prípady akútnej aplastickej anémie sa zvyčajne vyliečia do 3-4 týždňov po primárna príčina choroba je úplne eliminovaná. Chronická aplastická anémia je vážnejší stav a vyžaduje si mnoho mesiacov zotavovania a niekedy aj niekoľko rokov.

Mladší psi vždy vykazujú lepšiu prognózu, pretože ich červená kostná dreň sa ešte nezmenila na žltú - tukové tkanivo. Hemoragická anémia má vo všeobecnosti dobrú prognózu, keď je krvácanie pod kontrolou.

Anémia spôsobená rakovinou bohužiaľ nesie stráženú prognózu, ktorá primárne závisí od reakcie zvieraťa na chemoterapiu alebo operáciu.

Naozaj dúfame, že informácie v tomto článku o príznakoch a liečbe anémie u psov budú pre našich čitateľov užitočné. Okrem toho si môžete prečítať o tom istom. Otázky je možné klásť v komentároch k tomuto článku, príp

Nie nadarmo sa krv predtým považovala za tekutinu magické vlastnosti: ohrieva, prenáša kyslík a živiny pri akomkoľvek „probléme“ obehového systému vážne trpí celé telo. Jeden z najviac ťažké patológie je hemolýza u psov. V tomto prípade sa krv skutočne štiepi na jednotlivé zložky, čo vedie k veľmi nepríjemným následkom...

Hemolýza je proces deštrukcie červených krviniek. Tento výraz sa však často používa v „širšej“ forme a znamená poškodenie nielen červených krviniek, ale aj iných krviniek. Samozrejme, takáto závažná patológia nikdy nevznikne cez noc a „len tak“. Okrem toho je proces hemolýzy charakteristický pre hemolytiku. Nevyskytuje sa samostatne (okrem niektorých prípadov).

Patológia je rozdelená na dva veľké typy: intravaskulárne alebo intracelulárne. Pri intracelulárnej hemolýze sú krvinky zničené priamo v orgánoch retikuloendotelového systému a vo väčšine prípadov je to norma. Faktom je, že v slezine zvieraťa sa každý deň ničia červené krvinky, ktorých „užitočný život“ sa skončil. Oveľa častejšie patologická je intravaskulárna hemolýza, pri ktorej dochádza k rozpadu krviniek priamo v celkovom krvnom obehu. V tomto prípade sa uvoľňuje obrovské množstvo bilirubínu, čo vyvoláva vývoj žltačky. A mimochodom, pre psov je to veľmi ťažké tolerovať a často sa vyskytujú prípady smrti.

V miernych prípadoch však majiteľ s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopný vôbec odhadnúť, že sa s jeho miláčikom deje niečo zlé. Horšie je, keď objemy zničených červených krviniek prekračujú všetky mysliteľné limity: v tomto prípade retikuloendoteliálny systém už nezvláda ich spracovanie a vyvíja sa (moč sa mení na „paradajkovú šťavu“). Po druhé nebezpečný následok Tento proces je anémia. Je oveľa nebezpečnejšia, ako si ľudia myslia.

Prečítajte si tiež: Hlavné príčiny inkontinencie moču u psov

Pretože červené krvinky prenášajú kyslík, a keď je ich nedostatok v krvnom obehu, rozvinie sa chronická hypoxia všetky orgány a tkanivá. V obzvlášť závažných prípadoch to môže viesť k vážnemu poškodeniu mozgu, pretože tento orgán je mimoriadne citlivý na nedostatok kyslíka! Takže pri prvom náznaku by ste mali okamžite kontaktovať veterinára.

Predisponujúce faktory

Príčiny patológie sú veľmi rôznorodé. Napríklad boli opísané prípady hemolýzy u zvierat vystavených vysokým alebo nízkym teplotám (hyper- a hypotermia). Okrem toho, vystavenie psa rádioaktívnym materiálom môže zničiť červené krvinky. Samozrejme, je nepravdepodobné, že sa to stane „vo voľnej prírode“. Je oveľa pravdepodobnejšie, že choré domáce zviera má nejaké nebezpečné infekčné ochorenie. Najmä zavolajte Mnoho patogénnych kmeňov najbežnejšej E. coli môže rozkladať krv.

Niektorí ľudia konajú podobne vírusy. Okrem toho nezabudnite na vrodené patológie retikuloendoteliálny systém a autoimunitné ochorenia, pri ktorej samotné telo začne ničiť krv, pričom si ju mýli s cudzím tkanivom. Okrem toho sa pri transfúzii nekompatibilnej krvi vyvíja hemolýza, čo však nie je pre našu krajinu typické: keďže nemáme krvné banky pre domáce zvieratá, nie je čo transfúzovať. Pozrime sa na niektoré predisponujúce faktory trochu podrobnejšie.

takže, najprv možný dôvod„rozkladom“ krvi sú uhryznutia jedovatými hadmi a hmyzom, ako aj otravy jedmi na potkany, soľami ťažkých kovov atď. Nebezpečné je najmä uhryznutie hadom. Pravda, k hemolýze dochádza len vtedy, ak jed plaza pôsobí hemolyticky (zmija, zmija, efa, ratlíky atď.).

Čo ešte môže spôsobiť hemolýzu?

V prípadoch je vysoká pravdepodobnosť hemolýzy keď váš maznáčik prišiel do kontaktu s nejaká nebezpečná „chémia“. K tomuto výsledku môžu viesť najmä nasledovné: éter, chloroform, benzén a iné zlúčeniny. Už v malých koncentráciách spôsobujú deštrukciu červených krviniek, pričom sú zároveň silnými karcinogénmi a prispievajú k rozvoju rakoviny. Hemolýza je bežná pri ochoreniach pečene: žlčové kyseliny, ktoré vstupujú do krvi počas patológií tohto orgánu, sú veľmi agresívne voči červeným krvinkám a ničia ich membránu.

Prečítajte si tiež: Prečo môj pes svrbí? Hľadajte nebezpečné príznaky

Klinické príznaky

Pri miernej hemolýze často neexistujú žiadne klinické príznaky. Všetko sa zmení, keď sa zvýši počet zničených červených krviniek. Zviera sa stáva letargický, odmieta sa kŕmiť, môže pociťovať dýchavičnosť. Pes sa odmieta hrať a dlho leží na jednom mieste. Čoskoro si môžete všimnúť zmenu farby moču: stáva sa krvavo červenou, silne pripomínajúcou paradajkovú šťavu. V prvých dňoch sa moč stáva len jemne ružovou, ale neskôr veľmi červenou. Ako inak sa hemolýza krvi prejavuje u psov?

Ak zvieratko žiadne nedostane lekárskej starostlivosti, proces sa zhoršuje a rozvíja. Všetky viditeľné sliznice zožltnú, pokožka citeľne stuhne a zníži sa jej elasticita. Stačí prstami nazbierať „hrsť“ kože a potom ju pustiť, záhyb sa dlho a neochotne vyhladzuje. Domáce zviera sa veľmi rýchlo unaví: aj po ľahkej prechádzke pes „vypadne“, pes ťažko a chrapľavo dýcha. Potom pije rýchlo a veľmi hltavo.

Hlavnou funkciou červených krviniek je transport kyslíka (O 2) bunkami tela a oxidu uhličitého (CO 2) z tela, účasť na nárazníkové systémy vodíkové ióny, ktoré udržiavajú vaskulárnu integritu a podieľajú sa na koagulačných procesoch.

Anémia je zníženie hladiny cirkulujúcich červených krviniek v systémovom obehu. Anémia mačiek a psov nie je primárnou diagnózou, ale sekundárnym procesom, ktorý sa môže vyvinúť z troch dôvodov: 1. S poklesom tvorby a uvoľňovania červených krviniek v kostnej dreni; 2. so zvýšeným využitím červených krviniek v tele zvieraťa (napr. hemolýza); 3. Pri strate krvi (vonkajšej alebo vnútornej). To znamená, že pri rozlíšení presného typu anémie sa berie do úvahy úroveň produkcie červených krviniek (hematopoéza) vo vzťahu k rýchlosti ich deštrukcie (hemolýza) alebo straty ( vonkajšie prostredie ako aj tretí priestor). V niektorých prípadoch sa anémia môže vyvinúť v kombinácii rôzne faktory- znížená tvorba červených krviniek, skrátenie ich životnosti a strata krvi.

Anémia ako taká je často diagnostikovaná na stretnutí s veterinárna klinika(od 10 % do 30 % pacientov), ​​môžu byť sprevádzané rôznymi klinické prejavy(napr. bledosť slizníc, celková depresia, neznášanlivosť stresu, srdcové šelesty, slabosť plnenia pulzovej vlny, hemoglobinúria, pika alebo pokračovať bez vonkajšie znaky a byť diagnostikovaný výlučne v laboratóriu. Definícia anémie ako takej a jej presné charakteristiky sa totiž zisťujú v klinickom diagnostickom laboratóriu a diagnostika anémie je výlučne laboratórna.

Anémia u zvierat je rozdelená do dvoch hlavných tried - regeneračná a neregeneračná. Regeneračná anémia je zníženie počtu červených krviniek s prítomnosťou funkčnej schopnosti kostnej drene produkovať a uvoľňovať červené krvinky. Neregeneratívna anémia je zníženie počtu červených krviniek v dôsledku alebo v kombinácii s poklesom schopnosti kostnej drene produkovať a/alebo uvoľňovať červené krvinky. Nižšie sú uvedené hlavné príčiny anémie u mačiek a psov, s ktorými sa stretávate na veterinárnej klinike.

Tabuľka. Charakteristické dôvody anémia mačiek a psov.

Regeneračná anémia

Neregeneračná anémia

Sekundárna anémia Anémia zápalové ochorenia Anémia chronických ochorení obličiek a pečene a hypoadrenokorticizmus Anémia z nedostatku železa Choroby kostnej drene Neregeneračná imunitne sprostredkovaná hemolytická anémia Skutočná aplázia červených krviniek Myelodysplastický syndróm Vrodená dyserytropoéza Aplastická anémia Zápal/nekróza kostnej drene Myelofibróza leukémia Proliferatívne poruchy makrofágov. Hematologické dyskrázie vyvolané liekmi Toxicita estrogénu, sulfadiazínu, fenylbutazónu atď. Infekcie (psí a mačací parvovírus)

Nižšie je uvedený jeden z diagnostických prístupov po detekcii u mačiek a psov, vyplýva z hodnotenia závažnosti anémie, počítania počtu retikulocytov, hodnotenia morfológie krvného náteru mozgu a pokusu o morfologickú klasifikáciu.

Posúdenie závažnosti anémie

Prvým krokom pri hodnotení anémie u zvierat na veterinárnej klinike je určenie jej závažnosti. Na tento účel sa môžu použiť ukazovatele ako hematokrit (Hct), PCV, hladina hemoglobínu a počet červených krviniek. PCV je percento celých buniek pozostávajúcich z červených krviniek získaných pomocou mikrohematokritovej skúmavky a centrifúgy. Hematokrit vypočítajú automatické analyzátory po určení priemernej veľkosti červených krviniek a počtu červených krviniek. PCV a hematokrit sa zvyčajne používajú zameniteľne a slúžia ako základ na hodnotenie závažnosti anémie. Výnimka z tohto pravidla sa vyskytuje pri mikrocytovej hypochrómnej anémii a makrocytovej hypochrómnej anémii.

Tabuľka. Klasifikácia anémie mačiek a psov podľa závažnosti v závislosti od úrovne hematokritu.

Pri určovaní závažnosti anémie by sa interpretácia PCV a hematokritu mala zakladať na stave hydratácie zvieraťa, ktorý sa zvyčajne dosiahne meraním celkovej plazmatickej bielkoviny na refraktometri. Dehydratácia (dehydratácia, hemokoncentrácia) je zvyčajne sprevádzaná znížením objemu plazmy a zvýšením hladín celkových bielkovín, čo falošne zvyšuje hematokrit zvieraťa (relatívna polycytémia). Dehydratácia môže maskovať mierne formy anémia, to sa často vyskytuje v počiatočných štádiách diagnózy. Stav hydratácie zvieraťa sa preto musí po určitom čase znormalizovať a až potom sa môže hodnotiť hladina červených krviniek (napr. pri krvácaní, napr. daný čas môže trvať 1-2 dni). Naopak, nadmerná hydratácia je sprevádzaná nárastom všeobecná úroveň plazmy a poklesom celkovej bielkoviny, tento jav sa väčšinou prejaví falošným poklesom hladiny červených krviniek, čo si vyžaduje aj určitú korekciu. Niektoré ťažkosti sa pozorujú pri hypoproteinémii v dôsledku krvácania, črevných ochorení, ochorení obličkových glomerulov a podobných patológií sprevádzaných stratou bielkovín.

U psov môže mať tonus sleziny úlohu v hladine hematokritu, jeho rýchle sťahovanie môže spôsobiť určité zmeny v distribúcii červených krviniek, pretože obsahuje až 20%-30% hmoty červených krviniek. U mačiek sa slezina tak aktívne nezúčastňuje na cirkulácii červených krviniek a tento jav je zriedkavo pozorovaný. Uvoľňovanie červených krviniek zo sleziny sa vyvíja pomerne rýchlo a bežne sa pozoruje u zdravých zvierat. Menší vplyv na stanovenie hladiny červených krviniek má relaxácia sleziny s odstránením červených krviniek z obehu (napr. anestézia).

Určitý rozdiel je v priebehu akútnej a chronická anémia, s pomalým rozvojom poklesu hladiny červených krviniek u zvierat dochádza k fyziologickej adaptácii na hypoxémiu a môžu žiť týždne a mesiace s minimálnymi klinickými prejavmi (napr. hematokrit 5%-8% pri chronický vývoj anémia).

Pri určovaní závažnosti anémie by ste mali pamätať na vekové a plemenné rozdiely v hladine červených krviniek u zvierat, napríklad u šteniatok vo veku 2 a 8 týždňov hladina hematokritu zvyčajne zodpovedá 28% u psov, hematokritu zvyčajne má viac vysoký výkon v porovnaní s bežnou populáciou psov.

Ťažko posúdiť závažnosť anémie pri methemoglobinémii, keď je celková hmotnosť hemoglobínu zvieraťa v normálnom rozmedzí, ale dochádza k výraznému zníženiu jeho schopnosti prenášať kyslík (napr. otrava oxidom uhoľnatým).

Stredne ťažká anémia sa zvyčajne vyvíja sekundárne v dôsledku iných nehematologických problémov (napr. anémia zápalových ochorení; neoplázia, obličkové a zlyhanie pečene, endokrinné patológie), pričom hlavným diagnostickým a terapeutické úsilie by mala byť zameraná na vyhľadávanie primárnych patológií. Výrazná a ťažká anémia často poukazuje na primárne hematologické ochorenie a vyžaduje aktívny diagnostický a terapeutický zásah.

Počet retikulocytov

Primárne posúdenie erytropoézy zvieraťa a stavu funkcie kostnej drene sa robí podľa jeho schopnosti produkovať retikulocyty. To môže byť ťažké a na úplnejšie posúdenie sa používa analýza krvného náteru a cytológia kostnej drene.

Retikulocyty sú nezrelé červené krvinky uvoľňované vo zvýšenom počte z normálnej kostnej drene v reakcii na zníženie počtu červených krviniek. Retikulocyty obsahujú zvyškové intracytoplazmatické organely (ribozómy, RNA), kde pokračuje syntéza hemoglobínu pri farbení novou metylénovou modrou (NMB) alebo brilantnou kresylovou modrou (BCB), svetelná mikroskopia odhaľuje tmavomodré granuly;

Mačacie retikulocyty sú rozdelené do dvoch foriem - agregátne a bodkované, čo odráža výrazný rozdiel v rýchlosti ich dozrievania (na rozdiel od psov). Spočiatku u mačiek dochádza k uvoľňovaniu agregovaných retikulocytov, ktoré veľmi rýchlo (do 12 hodín) dozrievajú do bodkovaných foriem. Pri hodnotení krvného náteru mačiek obsahujú agregované retikulocyty viac ako 12-15 bodiek (kvapiek), až kým nie je možné určiť ich presný počet, bodkované retikulocyty mačiek obsahujú 3-12 bodiek (kvapiek) intracytoplazmatických inklúzií. Prepichnuté retikulocyty dozrievajú v tele mačky pomerne pomaly (10-12 dní) na zrelé erytrocyty a akumulujú sa v krvnom obehu vo významných množstvách (v porovnaní s agregovanými). Agregované retikulocyty mačiek sú najlepším indikátorom stupňa regenerácie (v porovnaní s bodkovanými formami) a absolútne číslo viac agregovať retikulocyty významný ukazovateľ regeneráciu ako upravené percento retikulocytov alebo index ich produkcie. Bodkované retikulocyty mačiek odrážajú celkovú regeneračnú odpoveď a zvyčajne sa nepočítajú.

Žiadna z moderných automatické analyzátory nie je schopný presne kvantifikovať počet bodkovaných retikulocytov u mačiek a pri hodnotení regeneračnej odpovede by sa mal spoliehať výlučne na manuálne počty. Majú tiež značné ťažkosti s identifikáciou typov retikulocytov. Na základe vzoru mačacích retikulocytov sa dá predpokladať doba rozvoja anémie u mačiek asi 4 dni od vzniku anémie, agregátne formy retikulocytov dosahujú svoj vrchol, potom ich počet klesá a počet bodkovaných retikulocytov pokračuje; zvýšiť. Mačacie polychromatofily s náterom zafarbeným Wrightovými škvrnami zvyčajne odrážajú počet agregovaných retikulocytov.

Psy, podobne ako mačky, najskôr uvoľňujú agregátne retikulocyty, ktoré veľmi rýchlo prechádzajú cez štádium bodkovaných retikulocytov (až 24 hodín) a dozrievajú na zrelé erytrocyty. V dôsledku rýchleho dozrievania sa primárne psie retikulocyty skladajú z agregovaných foriem, ktoré obsahujú značné množstvo precipitovanej RNA s malým množstvom prerušovaných foriem. Na základe vyššie uvedeného nie sú psie retikulocyty rozdelené do dvoch foriem kvôli malému počtu bodkovaných foriem a nedostatku ich klinického významu v diagnostike anémie. Väčšina laboratórií nepočíta erytrocyty ako retikulocyty iba s jednou alebo dvoma samostatnými granulami, ale skôr zahŕňa erytrocyty s granulovanými artefaktmi alebo precipitátmi. Psie retikulocyty sa približne rovnajú polychromatofilom pozorovaným na škvrnách s Wrightovými škvrnami, ktoré sa líšia svojou schopnosťou zobraziť polychromatofily.

Pri anémii, strate krvi resp hemolytická anémia, kostná dreň by mala zvýšiť počet retikulocytov podľa závažnosti anémie. Maximálna produkcia retikulocytov nastáva v priebehu 3-7 dní od začiatku akútnej epizódy anémie. Ak je zapnuté počiatočné štádium počet retikulocytov je nízky, ale krvný náter vykazuje iné známky regenerácie (napr. anizocytóza, polychromázia) - retikulocyty sa prehodnocujú (po 3-5 dňoch). Počty retikulocytov sa vykonávajú, keď je hematokrit nižší ako 30 u psov a nižší ako 20 u mačiek. Nižšie je uvedená tabuľka na určenie stupňa regenerácie v závislosti od počtu retikulocytov v periférna krv psov a mačiek.

Tabuľka. Stupeň regenerácie mačiek a psov v závislosti od počtu retikulocytov.

Stupeň regenerácie	Psie retikulocyty (µL)	Súhrnné retikulocyty mačky (µl)	Prepichnuté retikulocyty mačky (µl)
Absencia
Mierne
Vyjadrené

Hodnotenie retikulocytov využíva absolútny počet retikulocytov na mikroliter krvi, retikulocytový index (RI), percento retikulocytov (RP) a korigované percento retikulocytov, alebo sa môže hodnotiť pozorovaním polychromatofilov na krvnom nátere (pozri nižšie). Retikulocyty sú väčšie ako červené krvinky (tj makrocyty) a majú nižšiu koncentráciu hemoglobínu ako zrelé červené krvinky. Preto popis zvýšeného počtu makrocytických, hypochrómnych červených krviniek na rutinnom nátere zvyčajne odráža retikulocytózu a regeneračnú odpoveď kostnej drene.

Percento retikulocytov ručným počítaním.

Na mikroskopické stanovenie počtu retikulocytov sa krv s EDTA zmieša s vitálnym farbivom. Najčastejšie sa používa nová metylénová modrá (1% NMB + 1,6% antikoagulant šťavelanu sodného) a brilantná kresylová modrá (BCB; 1% soľný roztok). Krv a farbivo sa zmiešajú vo vhodných pomeroch a inkubujú sa 10 minút pre NCB alebo 30 minút pre BCB. Zvyškové endoplazmatické retikulum v retikulocytoch sa javí ako tmavomodré granuly. Náter sa vysuší a stanoví percento retikulocytov na 1000 bezjadrových červených krviniek. Zrelé červené krvinky sú chudobné na RNA a nefarbia sa. Jadrové červené krvinky sa počítajú oddelene.

Manuálne počítanie je vo veľkej miere závislé od operátora a v porovnaní s automatickým počítaním sa vyskytujú odchýlky. Bodkovité retikulocyty mačiek však dnes nepočíta žiadny automat, preto potrebné informácie môže poskytnúť iba manuálna metóda. Vhodné hodnotenie erytroidnej odozvy mačiek sa vykoná stanovením percenta bodkovaných retikulocytov (10 %, 25 %, 50 %, 75 % alebo 90 %). Psie retikulocyty sú definované tak, že majú viac ako 2 kvapôčky (bodky). Psie retikulocyty môžu mať viacero bodkovaných retikulocytov, ale psy nemajú toľko bodkovaných retikulocytov ako mačky, čo môže výrazne zmeniť interpretáciu.

Percento retikulocytov s automatickým počítaním.

Počítanie retikulocytov sa vykonáva pomocou rôznych značiek hematologických analyzátorov, s rôznej miere citlivosť a spoľahlivosť. častá chyba pri interpretácii retikulocytov - dospieť k záveru, že anémia je regeneračná na základe mierneho zvýšenia hladiny retikulocytov automaticky. Ešte raz treba povedať, že hodnotenie mačacích retikulocytov je výlučne ručná práca laboratórny lekár

Pri anémii percento retikulocytov trochu nadhodnocuje silu erytropoézy. Absolútny počet retikulocytov je konzistentnejším indikátorom skutočnej regeneračnej odpovede.

Absolútny počet retikulocytov.

Absolútny počet retikulocytov je lepším indikátorom hematopoetickej odpovede ako percento retikulocytov. Pointa je, že pri anémii je počet zrelých červených krviniek variabilne znížený, takže percento retikulocytov nadhodnocuje hematopoetickú odpoveď. Absolútny počet retikulocytov sa vypočíta vynásobením percenta retikulocytov počtom červených krviniek, takže percento retikulocytov sa prispôsobí závažnosti anémie.

Opravené percento retikulocytov

Korigované percento retikulocytov (CRP) nevyžaduje počet červených krviniek, ale vypočíta sa pomocou vzorca: CRP – (percento retikulocytov) x (stanovený hematokrit) / (normálny hematokrit). Normálny hematokrit u psov je 45%, u mačiek je to 37%. Korigované percento retikulocytov (CRP) > 1 % podporuje regeneračnú odpoveď.

Index retikulocytov alebo index produkcie retikulocytov (RI aleboRPI)

Index produkcie retikulocytov (RPI) sa používa u psov na kompenzáciu mladých retikulocytov (> 24 hodín času dozrievania) v reakcii na ťažkú ​​anémiu. Tento indikátor vypočítané pomocou vzorca RPI = (percento retikulocytov) x (hematokrit: 45) x (1: čas dozrievania). Čas zrenia sa vypočíta na základe: hematokrit 45 % = 1 deň, hematokrit 35 % + 1,5 dňa, hematokrit 25 % = 2 dni, hematokrit 15 % = 2,5 dňa. Keď RPI >1,0 = mierna regenerácia, keď RPI >3 = výrazná regeneračná odpoveď.

Hodnotenie náteru periférnej krvi

Polychromázia

Polychromázia je zvýšenie počtu polychromatofilov v krvnom nátere u psov sú ekvivalentné retikulocytom a polychromázia pomerne dobre odráža retikulocytózu. Polychromatofily sú väčšie ako zrelé červené krvinky a majú modrú farbu v dôsledku prítomnosti ribozómov. Polychromatofily sú definované ako viacfarebné bunky s oranžovým sfarbením cytoplazmy a modrým sfarbením RNA. Sú to agregáty retikulocytov, ktoré po spracovaní Wrightovými farbivami vyzerajú ako polychromatofily, ich prítomnosť je vhodná na hodnotenie retikulocytózy u psov, ale je zle použiteľná u mačiek dôležitú úlohu bodkovité retikulocyty. Nárast polychromázie v prvých 3-7 dňoch od rozvoja anémie odráža stupeň a silu erytropoézy.

Makrocytóza

Makrocyt je väčšia červená krvinka, veľkosť sa určuje stanovením stredného objemu erytrocytov (MCV) alebo cytogramom červených krviniek. Retikulocytóza je najčastejšou príčinou makrocytózy, najmä 3–5 dní po nástupe anémie, ale zrelé makrocyty sa môžu uvoľniť aj počas období zrýchlenej erytropoézy. Jeden z autorov sa domnieva, že makrocytóza a najmä percento makrocytárnych hypochrómnych erytrocytov je citlivejším indikátorom zvýšenej erytropoézy v regeneračnej odpovedi ako polychromázia a retikulocytóza.

Ďalšími príčinami makrocytózy sú umelé opuchy červených krviniek v EDTA pri dlhodobom skladovaní, vrodená dyserytropoéza pudlov, stomatocytóza atď.

Anizocytóza, šírka distribúcie erytrocytov, šírka distribúcie hemoglobínu.

Anizocytóza je variabilita veľkosti červených krviniek. Šírka distribúcie červených krviniek sa vypočíta automaticky a určuje stupeň anizocytózy. Bežný dôvod zvýšená anizocytóza – regeneračná anémia s uvoľňovaním retikulocytov a makrocytov. Šírka hemoglobínu číselne opisuje variáciu červených krviniek na základe koncentrácie hemoglobínu. Nárast zemepisnej šírky slúži ako indikátor toho, že červené krvinky majú zvýšenú variabilitu.

Jadrové červené krvinky, bazofilná zrnitosť, Howell-Jollyho telieska

Ďalšie hematologické nálezy pri regeneratívnej anémii zvyčajne zahŕňajú Howell-Jollyho telieska, jadrové červené krvinky a bazofilné bodkovanie. Tieto zmeny sú dobre definované v nátere, ale nie sú kvantitatívnymi a špecifickými indikátormi regenerácie erytrocytov, na rozdiel od retikulocytov a makrocytických hypochrómnych erytrocytov. Počet červených krviniek s jadrom sa počíta inak (relatívne, absolútne), ale neodrážajú najlepšie erytropoézu v kostnej dreni a možno ich pozorovať pri sepse a neutropénii, ochoreniach sleziny, extracerebrálnej hematopoéze, úpal, sepsa, otrava olovom, hypoadrenokorticizmus, leukémia a niektoré patológie kostnej drene.

Bazofilná granularita - častejšie spojená s regeneračnou anémiou a zriedkavo vyvoláva podozrenie, môže sa vyvinúť aj pri otrave olovom, ale nepovažuje sa za špecifickú a citlivú diagnostickú metódu tejto otravy u psov (najlepšie sa stanoví toxikologickým testovaním).

Howell-Jolie telieska sú malé guľaté jadrové zvyšky nachádzajúce sa v červených krvinkách. Možno ich pozorovať so zvýšenou erytropoézou alebo so znížením ich odstránenia sleziny. Mačacia slezina je menej účinná pri odstraňovaní červených krviniek, a preto sú Howell-Jolieho telieska bežnejšie u mačiek ako u psov. Liečba steroidmi alebo Cushingova choroba znižuje fagocytárnu aktivitu a počet Howell-Jolieho teliesok. Tieto telieska sú tiež pozorované u pudlov s makrocytózou a môžu byť viacnásobné a dysplastické.

Nižšie je súhrnná tabuľka zmien v nátere periférnej krvi mačiek a psov s anémiou.

Tabuľka. Morfologické zmeny v erytrocytoch pri anémii psov a mačiek, ktoré majú klinický význam.

Zmeniť	Popis	Klinický význam
Zmena tvaru
Sférocyty	Malé, husté, guľovité bunky bez centrálnej bledosti	IMHA: extravaskulárna hemolýza Fragmentačná anémia Akantocytóza (ochorenie pečene)
Tieňové bunky	Zvyšková membrána červených krviniek	IMHA: extravaskulárna hemolýza
Excentrici	Excentricky umiestnené číre zóny s vytesneným hemoglobínom	Oxidačné poškodenie
Keratocyty	Dva identické rohovité výstupky	Oxidačné poškodenie
Dakrocyty	Tvar slzy	Myelofibróza
Schistocyty	Nepravidelný tvar, malé úlomky	ICE Anémia z nedostatku železa
Akantocyty	2-10 nepravidelný tvar, tupo zakončené výstupky	Choroby pečene Hemangiosarkóm
Cieľové bunky	Kruhový záhyb membrány v strede bunky	Zvyčajne s polychromázou je možné ochorenie pečene
Aglutinácia	Trojrozmerná adhézia červených krviniek
Stĺpce mincí	Tvorba červených krviniek do lineárnych reťazcov	Zvýšený plazmatický proteín v dôsledku zápalu
Zmena veľkosti
Anizocytóza	Zmeny veľkosti červených krviniek	Súvisí s polychromázou
Makrocyty	Veľké červené krvinky
Mikrocyty	Malé červené krvinky	Anémia z nedostatku železa Fragmentačná anémia
Inklúzie
Bazofilná zrnitosť	Malé, modré inklúzie rôznych veľkostí	Súvisí s polychromázou Otrava olovom
Howell-Jollyho telá	Jednoduché, malé, okrúhle zvyšky jadrového materiálu.	Súvisí s polychromázou Pri absencii polychromázie znížená funkcia sleziny
Heinz Taurus	Stabilné membránové projekcie	Oxidačné poškodenie
Jadrové červené krvinky	Červené krvinky so zvyškom jadra	S polychromázou by malo byť málo. Pri absencii polychromázie zvážte poškodenie kostnej drene, toxicitu medi, myeloproliferatívne ochorenie, hyperadrenokorticizmus.
Zmeny farieb
Polychromatofily	Veľké modré červené krvinky	Súvisí s polychromázou
Hypochrómne bunky	Nedostatok hemoglobinácie	Nedostatok železa

IMHA- imunitne sprostredkovaná hemolytická anémia

Indexy červených krviniek

Stredný objem buniek (MCV) – strednej veľkostičervených krviniek vo femolitroch (fL). Tento indikátor možno vypočítať priamo na analyzátore alebo na základe vzorca (hematokrit x 10) / (počet červených krviniek x 10 6). Populácia malých červených krviniek sú mikrocyty, populácia normálnych červených krviniek sú normocyty a veľké červené krvinky sú makrocyty.

Stredná koncentrácia hemoglobínu (MCHC) vypočítava pomer koncentrácie hemoglobínu k hematokritu. MCHC (g/dl) = (koncentrácia hemoglobínu x 100) / hematokrit. V závislosti od tohto indikátora môžu byť červené krvinky normochrómne, hypochrómne a hyperchrómne. Hyperchrómne červené krvinky sa normálne nenachádzajú, ale možno ich pozorovať pri hemolýze, lipémii alebo tvorbe Heinzových teliesok.

Šírka distribúcie červených krviniek (RDW) sa získava z automatického hematologického analyzátora. Tento indikátor je spojený so zmenou veľkosti červených krviniek anémia s veľkou populáciou makrocytov alebo mikrocytov má zvýšenú šírku.

Vyšetrenie kostnej drene (aspirát, biopsia).

Tento typ štúdie je indikovaný v prípadoch, keď nie sú žiadne periférne známky regenerácie (retikulocytóza, polychromázia) alebo keď stupeň odpovede nezodpovedá závažnosti anémie. Cytologické vyšetrenie kostnej drene sa pokúša posúdiť funkciu tvorby erytroidov - normálnu, hypopláziu alebo hyperpláziu.

Morfologická klasifikácia anémie.

Morfologická klasifikácia je zvyčajne založená na indexoch červených krviniek a pokles hladín červených krviniek možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

1. Makrocytárna, hypochrómna: regeneračná anémia.

2. Normocytická, normochrómna: neregeneračná anémia.

3. Makrocytárne normochromné: skorá regeneračná odpoveď, defektná erytropoéza, najmä počas infekcie.

4. Mikrocytárna hypochrómna: anémia z nedostatku železa

5. Mikrocytárne normochromné: nedostatok železa, portosystémový skrat.

Nižšie sú uvedené niektoré znaky týchto typov anémie.

Normocytická normochromická anémia

Normocytická normochromická anémia sa označuje ako neregeneračná anémia, keď kostná dreň uvoľňuje málo alebo žiadne makrocytické retikulocyty. Väčšina červených krviniek v nátere je normocytická a normochromická, zostávajúce z predchádzajúcej produkcie. Anémia v dôsledku krvácania alebo hemolýzy s dobou vývoja 1-2 dni často predchádza regeneračnej odpovedi, je tiež normocytárna a normochromická a je klasifikovaná ako preregeneračná.

Makrocytárna hypochrómna anémia.

Makrocytárna hypochrómna anémia zvyčajne naznačuje regeneračná anémia s zvýšené množstvo retikulocyty. Retikulocyty sú relatívne väčšie (tj makrocytárne) ako zrelé červené krvinky. Retikulocyty sú hypochrómne, pretože syntéza hemoglobínu v nich nie je dokončená. Jeden autor sa domnieva, že makrocytárne hypochrómne ribozóm-deficientné červené krvinky (nie retikulocyty) sú stále neskorou regeneračnou odpoveďou, ktorá odráža zvýšenú erytropoézu.

Mikrocytárna hypochrómna anémia

Mikrocytárna hypochrómna anémia sa často pozoruje pri nedostatku železa, čo bráni primeranej produkcii hemoglobínu. Červené krvinky sú malé s významnou produkciou hemoglobínu. Mikrocytóza a narušený metabolizmus železa sú charakteristické pre psov s portosystémovým skratom a atrofiou pečene. Mikrocytická hypochrómna anémia spojená so sideroblastickou anémiou je typom myelodysplastického syndrómu u psov. Japonská Akita, Shiba Inu a niektoré ďalšie plemená majú menšie červené krvinky.

Makrocytárna normochromická anémia

Príliš veľký dôraz na nedostatok vitamínu B12 alebo folátu spôsobujúci makrocytickú hypochrómnu anémiu sa dostal do veterinárnej medicíny v dôsledku extrapolácie z humánna medicína. Makrocytárne normochromické erytrocyty s týmto nedostatkom nie sú pozorované ani u mačiek, ani u psov, ale sú charakteristické pre ľudí a primáty. U zvierat je makrocytóza okrem regeneračnej odpovede spôsobená patológiami, ako je infekcia a myelodysplastický syndróm, ktoré nesúvisia s nedostatkom vitamínu B12 a folátu.

Nižšie uvádzame súhrnnú tabuľku charakteristických laboratórnych zmien pri regeneračnej a neregeneračnej anémii mačiek a psov.

Tabuľka. Regeneračné a neregeneračné reakcie na anémiu u mačiek a psov.

Laboratórny parameter	Regeneračná anémia	Neregeneračná anémia
Retikulocyty
- absolútne číslo
- percentá	> 1 % psov, > 0,5 % mačiek
– korigované percento retikulocytov
– index produkcie retikulocytov
Náter z periférnej krvi
	Polychromázia	Nevýhoda polychromázie
	Anizocytóza	Nedostatok anizocytózy
	± jadrové červené krvinky (malý počet)	Absencia červených krviniek s jadrom pred rozvojom poškodenia kostnej drene, otravy olovom alebo myeloproliferatívnych porúch
	± Telá Howell-Jolie	Chudobné alebo nezastúpené
	Bazofilná zrnitosť	Nezastúpené
	Makrocyty	Normocyty
	Hypochrómne bunky	Normochrómne bunky
	Cieľové bunky	žiadne
Index červených krviniek	Makrocytárne hypochrómne	Normocytárne normochromné
Cytológia kostnej drene	Erytroidná hyperplázia	Normálna alebo erytroidná hypoplázia

Valery Shubin, veterinár, Balakovo

Dobrý deň, milí čitatelia!

Anémia u psov (anémia) je skupina príznakov, ktorých spoločným faktom je pokles hemoglobínu v krvi a zároveň sa znižuje počet červených krviniek. Hemoglobín farbí krvavočerveno. Je to jedna zo zložiek červených krviniek – červených krviniek, ktoré sa tvoria v kostnej dreni a presúvajú sa do krvi. Červené krvinky žijú 2 mesiace. Potom, čo zomreli, sú odstránené z tela a krv je obnovená mladými červenými krvinkami. IN zdravé telo vždy je ich správne množstvo. Nerovnováha červených krviniek môže byť spôsobená buď zníženou produkciou alebo zvýšenou stratou.

Anémia u psov - čo to je? Pojem „anémia“ je len príznakom, ktorý znamená objasnenie toho, aké konkrétne ochorenie spôsobilo nedostatok červených krviniek.

Príčiny anémie u psov

Choroby, ktoré môžu spôsobiť anémiu, sú rozdelené do troch kategórií:

Choroby, ktoré spôsobujú deštrukciu červených krviniek (hemolýza)

Choroby, ktoré spôsobujú atrofiu reprodukčnej funkcie červených krviniek v kostnej dreni

• Chronický vážnych chorôb vnútorné orgány;
• Mierne resp nevyvážená strava;
• porucha práce imunitný systém;
• Patológia štítnej žľazy(hypotyreóza), čo spôsobuje, že nedokáže produkovať dostatok hormónov (tyroxín a trijódtyronín). Výsledkom je spomalenie metabolický proces v tele psa;
• Otrava toxínmi alebo chemikáliami;
• Zhubné novotvary(neoplázia).

Príznaky anémie u psov

Hemoglobín zásobuje tkanivá tela kyslíkom. Zviera trpiace anémiou bude mať príznaky spôsobené nedostatkom kyslíka. Neexistuje presný popis príznakov tejto choroby. Jeho príznaky budú závisieť od príčiny ochorenia.

Prítomnosť anémie u psa je spravidla indikovaná:

1. Patologicky bledé sliznice (bledoružové alebo dokonca biele). To platí najmä pre ústnu dutinu;
2. Odmietnutie jesť alebo znížená chuť do jedla;
3. Progresívna slabosť;
4. Nízky výkon;
5. Sklon k spánku;
6. dyspnoe;
7. Rýchly pulz;
8. Prítomnosť pustúl na koži (pyodermia) naznačuje prítomnosť infekcie (hnisotvorné koky).
9. Vzhľad žltačky (označuje možnú hemolytickú anémiu).

Na túto chorobu sú náchylné psy všetkých plemien. O mierna forma vyššie uvedené príznaky nemusia byť pozorované. Ak sú prítomné príznaky, zviera by malo byť okamžite prevezené na veterinárnu kliniku. Je dôležité začať liečbu včas - nedostatok kyslíka môže spôsobiť nezvratné následky.

Liečba anémie u psov, lieky.

Prognóza liečby závisí od závažnosti ochorenia a všeobecný stav psy:

• Ťažké formy ochorenia, život ohrozujúce zviera, zahŕňa transfúziu krvi. Hovoríme o atrofii reprodukčnej funkcie červených krviniek v kostnej dreni alebo hemolýze. Ak je to potrebné, krv sa podáva viackrát. Tento postup umožňuje prísun potrebného kyslíka a iných živín do tela tkanivové bunky a tým stabilizovať stav zvieraťa. Ale na priamu liečbu je potrebné identifikovať príčinu ochorenia a predpísať vhodnú terapiu.
• Na zastavenie krvácania z vnútorných orgánov sú predpísané hemostatické lieky, napríklad Vicasol.
• Používa sa pri liečbe postupnej anémie kyselina listová, železo, .
• Pri otravách toxínmi alebo jedmi sa používajú steroidné hormóny – kortikosteroidy, glukokortikoidy (prednizolón) a antidotá (protijed). Na zvýšenie účinnosti liečby sa niekedy odstraňuje slezina.
• Autoimunitná anémia sa lieči imunosupresívami – liekmi, ktoré znižujú imunitu psa. Ale táto terapia nie je vždy účinná. Často vedie k vedľajšie účinky a komplikácie vedúce k smrti zvieraťa.
• Diétne jedlo je dôležitou súčasťou terapie. Surová pečeň je veľmi užitočná. Obsahuje veľa mikroelementov, najmä železa. Predpísané na anémiu spôsobenú nedostatkom železa.
• Vitamínová terapia

Tomuto ochoreniu nie je možné zaručiť prevenciu. Ale preventívne opatrenia pomôže vychovať zviera silné a schopné odolať mnohým ochoreniam, ktoré spôsobujú anémiu. Mali by ste sa o to postarať dobrá výživa, veľa ho venčite na čerstvom vzduchu, pravidelne chodievajte na vyšetrenia k veterinárovi, nechajte sa zaočkovať a je užitočné navštíviť fórum milovníkov psov.

Súvisí s poruchami imunity. Telo zvieraťa považuje svoje tkanivá za cudzie a snaží sa ich poškodiť. V dôsledku toho dochádza k hemolýze (zničenie červených krviniek), čo spôsobuje anémiu.

Hlavným dôvodom je genetická predispozícia. Často sa vyskytuje v dôsledku rakoviny, systémového lupus erythematosus, infekcie infekčné choroby. Zvlášť umiestnené smerom k tento druh anemické pudlíky, bobtaily, Írski setri, kokeršpanieli. Najzraniteľnejší vekové obdobie u psov od 2 do 8 rokov. Sučky ochorejú oveľa častejšie ako samci.

Diagnostikovaná laboratórnou analýzou krvných náterov na určenie vonkajšie zmenyčervených krviniek Liečba zahŕňa užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu psa (imunosupresíva) a steroidné hormóny(kortikosteroidy). O ťažké formy V prípade choroby sa vykoná transfúzia krvi a odstráni sa slezina. Úmrtia s týmto ochorením tvoria 40 %.

Príznaky autoimunitnej hemolytickej anémie sú často jemné. Často je toto:

• stmavnutie moču hnedá;
• stmavnutie stolice na čiernu;
• bledé alebo ikterické sliznice;
• bolesť svalov;
• odmietnutie jedla alebo strata chuti do jedla;
• ťažká slabosť;
• ťažké dýchanie;
• rýchly pulz;
• zväčšená slezina a periférne lymfatické uzliny.

Test na anémiu u psov

Na stanovenie diagnózy sa vykoná rozsiahly krvný test.

Rýchla diagnóza sa dá urobiť vyšetrením hematokritu – objemu červených krviniek v krvi. Hematokrit ukazuje obsah červených krviniek v krvi vyjadrený v percentách. Ak je o 35% nižšia ako normálne, potom je pes anemický.

Ďalší výskum príčiny anémie sa vykonáva v laboratóriu:

Veľa šťastia všetkým, vidíme sa pri ďalšom článku.

Anémia u psov nie je nezávislá choroba, je viac symptómov druhá je hlavná (primárna) patológia spojená s hematopoézou. Pri tomto stave sa znižuje počet červených krviniek (erytrocytov) v krvi a/alebo sa v nich znižuje hladina hemoglobínu.

Hemoglobín je proteín obsahujúci železo, ktorého hlavným účelom je transport kyslíka do buniek a tkanív. Je zrejmé, že keď sa u psov rozvinie anémia, symptómy sú spojené práve s hladovaním kyslíkom. Ohrozené sú absolútne všetky domáce zvieratá, bez ohľadu na ich vek, pohlavie alebo plemeno.

Treba poznamenať, že kvôli vysokým kompenzačným vlastnostiam tela je anémia u psov extrémne zriedkavá, ale každý chovateľ psov by mal poznať príznaky patológie!

Ako zistiť, či má pes anémiu

Autor: nasledujúce znaky Majiteľ psa môže mať podozrenie, že jeho zviera je choré:

Čo by ste mali robiť, ak má váš pes tento stav? Najviac správna akcia majiteľ bude kontaktovať veterinára s následným vyšetrením všeobecná analýza krvi, pomocou ktorej sa presne určí diagnóza.

Treba tiež poznamenať, že uvedené príznaky už zvyčajne sprevádzajú ťažký stupeň anémia. Na samom začiatku môže byť patológia asymptomatická. Preto by sa nemalo čakať na prejav všetkých príznakov anémie, bledosti slizníc v kombinácii s zvýšená únava je už dobrým dôvodom na vykonanie krvného testu na kontrolu bunkového zloženia.

Typy anémie

V závislosti od spôsobu prúdenia patologické procesy Anémia sa vyskytuje:

Podľa spôsobu kompenzácie sa delí na:

• regeneračný, keď sa telo vyrovná s nedostatkom červených krviniek intenzívnou tvorbou nových buniek;
• neregeneračné, Kedy rýchle zotavenie bunkové zloženie krvi sa nevyskytuje.

Ako si pomôcť a ako liečiť

Pred liečbou anémie je nevyhnutné zistiť a odstrániť príčinu, ktorá viedla k tomuto stavu. Bez toho bude terapia nielen neúčinná, ale aj nezmyselná. Okrem toho sa liečba anémie u psov vykonáva iba komplexným spôsobom - zastaví sa krvácanie, odstráni sa hlavná príčina a obnoví sa objem krvi, červených krviniek a hemoglobínu.

Infúzna terapia

pri strate krvi doplniť objem cirkulujúcej krvi. V závislosti od rozsahu straty krvi sa kvapkajú tieto roztoky:

• menej ako 20 % straty krvi: fyziologický roztok, glukóza 5 %, Ringer/Ringer-Lockeov roztok, Trisol atď.
• do 40%: do uvedených roztokov sa pridáva polyglucín, reopolyglucín, perftoran (obzvlášť dobré pri piroplazmóze).
• nad 40 %: môže byť potrebná transfúzia krvi a doplnenie červených krviniek.

Všetky dávky sú individuálne, vypočítané veterinárnym lekárom na základe stavu psa v tomto konkrétnom prípade a jeho hmotnosti.

Doba zotavenia:

• akútna forma anémie so správnym a včasným intenzívnej starostlivosti eliminované za 21-30 dní, po ktorých nasleduje obnovenie funkcie všetkých systémov a orgánov. Vo všeobecnosti platí, že čím skôr bola diagnóza stanovená a liečba začala, tým vyššie sú šance na uzdravenie;
• Chronická anémia sa lieči oveľa dlhšie (časové intervaly sa líšia od človeka k človeku), je náročnejšia a existuje veľké riziko, že sa pes nikdy úplne neuzdraví (bude nutné podstupovať takmer celoživotne špecifická terapia s určitým časovým obdobím).

Predpovede:

• hemolytická anémia: zvyčajne benígna.
• autoimunitné patológie, otravy: od opatrných po nepriaznivé.
• anémia v onkológii: vždy nepriaznivá, zviera uhynie aj napriek podpornej terapii.

Čo spôsobuje anémiu

Ako už bolo uvedené, anémia nie je nezávislou chorobou, je vždy príznakom nejakej primárnej patológie. Hlavné príčiny anémie:

Na stanovenie diagnózy sa zvyčajne vykonáva všeobecný (bunkový) krvný test. Veterinár musí venovať pozornosť iba trom hlavným ukazovateľom: hemoglobín, počet červených krviniek a farebný indikátor (ako sú červené krvinky nasýtené hemoglobínom).

Analýzou sa určujú tieto anémie:

• normochromický;
• hypochrómny;
• hyperchrómne.

Normochrómna anémia sa vyznačuje normálnym obsahom hemoglobínu v červených krvinkách, ale zároveň klesá počet samotných červených krviniek. Farebný indikátor v analýzach je normálny - približne rovný 1.

Pri hypochrómnej anémii je hladina hemoglobínu v červených krvinkách nízka. V tomto prípade sa farebný indikátor stane menším ako 1. Okrem toho je pokles celkovej hladiny hemoglobínu výraznejší ako pokles celkového počtu červených krviniek. Tento druh anémie je vždy nedostatok železa.

Hyperchrómna anémia je sprevádzaná prudký pokles hladina červených krviniek, ale zároveň sa ich hemoglobín prudko zvyšuje. Okrem toho sa mení veľkosť a tvar červených krviniek a zvyšuje sa hladina nezrelých buniek.

Pokles hladiny hematokritu pod 37 % tiež naznačuje anémiu. Ide o rovnaký ukazovateľ hladiny červených krviniek.

Okrem hlavných ukazovateľov (hematokrit, farebný index a hladina hemoglobínu) prudko klesajú hladiny monocytov a retikulocytov.