Antibiotiká na kvapavku pre mužov a ženy sú silnou ranou pre nepriateľa. Liečba kvapavky bicilínom Koľko si podať injekciu bicilínu 3 pri kvapavke

Antibiotiká proti kvapavke sú hlavným typom lieku pri predpisovaní liečby. Iba pomocou antibakteriálnych látok je možné patogén zničiť a zabrániť jeho ďalšej reprodukcii.

Trápi vás bolestivé a časté močenie? Máte hojný serózno-hnisavý výtok a dochádza k opuchu a hyperémii na genitáliách?

Je čas navštíviť lekára, pretože toto sú hlavné príznaky jednej zo závažných pohlavne prenosných infekcií – kvapavky. Toto ochorenie nie je možné liečiť symptomaticky, tým menej nezávisle. To si vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá pomôže zbaviť sa nepríjemných symptómov a vyhnúť sa vážnym následkom.

Základom terapeutického pôsobenia je antibakteriálna terapia, ktorá môže potlačiť rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Pozrime sa teda bližšie na to, aké antibiotiká sa používajú proti kvapavke.

Pre úspešné uzdravenie potrebujete správnu terapiu.

Základom takejto liečby sú antibiotiká, ktoré sa vyberajú podľa nasledujúcich parametrov:

• , kde bola stanovená citlivosť patogénu na konkrétny typ liečiva;
• prítomnosť sprievodných ochorení v anamnéze;
• individuálne vlastnosti tela;
• kompatibilita s inými liekmi predpísanými v komplexnej liečbe.

Prekvapivo sa kvapavka (nazývaná aj kvapavka) spomínala v Starom zákone, kde Mojžiš napísal poznámky o nákazlivosti tejto choroby. Existujú aj eseje starovekých vedcov - Aristotela, Platóna, Hippokrata.

Zdalo by sa, že za taký dlhý čas malo ľudstvo už dávno vynájsť unikátny liek schopný raz a navždy poraziť zlého nepriateľa. Spomeňme si na penicilín, svojho času to bolo silné antibiotikum proti kvapavke. Ale ani pri všetkej svojej účinnosti nedokázala splniť svoje nádeje a stať sa globálnym všeliekom.

Kvapavka je závažné pohlavne prenosné ochorenie

Dôvod takýchto okolností nespočíva v samotnom lieku, ale v schopnosti meniť a vytvárať nové kmene, ktoré sú odolné voči existujúcim antibakteriálnym liekom. To všetko vytvára predpoklady na vynájdenie nových, silnejších liekov na boj s chorobou.

V súčasnosti najúčinnejšie antibiotiká na kvapavku patria do skupiny fluorochinolónov, cefalosporínov, sulfónamidov a makrolidov, ktoré majú široké spektrum účinkov. Ako však vieme, penicilíny, ako aj tetracyklíny, stratili svoju bývalú silu a nedokážu sa vyrovnať s útokmi gramnegatívnych diplokokov, hoci nemožno vylúčiť prípady ich použitia.

Úplná účinnosť antibiotík proti Neisseria gonorrhoeae je uvedená v tabuľke nižšie (všetky údaje boli prevzaté z výsledkov výskumu).

Princíp účinku antibakteriálnych liekov je založený na nasledujúcich mechanizmoch:

• deštrukcia syntézy bakteriálnej bunkovej steny;
• deštrukcia intracelulárnej syntézy proteínov;
• zhoršená permeabilita cytoplazmatickej membrány;
• deštrukcia syntézy RNA.

Keďže antibiotiká sa používajú na liečbu kvapavky u mužov a žien, vzniká rezistencia mikroorganizmov, takže lieky sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Hlavná. Má vysokú antibakteriálnu aktivitu a je predpísaný ako prvý.
2. Rezervovať. V jednom alebo viacerých radoch je horšia ako hlavné antibiotiká (má menší liečivý účinok, väčšiu toxicitu, závažné vedľajšie účinky). Používa sa, keď sa vyvinie rýchla rezistencia na lieky z prvej skupiny alebo preto, že pacient má individuálnu neznášanlivosť.

Upozornenie: Počas liečby by ste sa mali obmedziť na pohlavný styk a tiež dodržiavať odporúčania pre správnu výživu a zdravý životný štýl.

Aké antibiotiká sa používajú najčastejšie: top 8 liekov

Komplexná terapia pre ženy a mužov nie je zvlášť odlišná. Jediná liečba kvapavky u žien antibiotikami môže viesť k narušeniu normálnej mikroflóry a v dôsledku toho k bakteriálnej alebo plesňovej vaginitíde.

Preto musí byť použitie takýchto liekov doplnené o probiotiká a lokálne antifungálne látky:

1. Čapíky obsahujúce laktobacily(Laktonorm, Efkomin, Lactobacterin, Acylact).
2. Vaginálne čapíky s antifungálnymi zložkami(Izokonazol, Hexicon, Candide, Clotrimazol).

Liečebný kurz je asi 10 dní. Zároveň musia byť ženy opatrné pri výbere lieku a za žiadnych okolností nezačínať samoliečbu.

Výskyt kvapavky u mužov je veľmi často sprevádzaný sprievodnou infekciou s chlamýdiovou uretritídou. A keďže takáto infekcia u mužov je vysoko odolná, predpisujú sa širokospektrálne lieky.

Na úspešnú terapiu sa používajú aj kombinácie liekov. Môžu to byť antibiotiká v tabletách a injekciách (napríklad doxycyklín a ceftriaxón).

Začnime ním, pretože podľa overenej účinnosti je to najlepšie antibiotikum na kvapavku. Patrí do skupiny cefalosporínov tretej generácie, preto je to silný liek s vysokým potenciálom pre mutujúce kmene. Obsahuje polosyntetické zložky, vďaka ktorým má vysokú antibakteriálnu aktivitu.

Jeho dávková forma je prezentovaná vo forme prášku na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu. Pri injekcii do svalovej hmoty sa maximálna koncentrácia účinných látok dosiahne po 2,5 hodine a pri injekcii do žily - okamžite.

Úplná eliminácia lieku nastáva 2 dni po vysadení lieku. Účinnosť tohto lieku je dosiahnutá v jeho schopnosti zabrániť syntéze mureínu, ktorý vstupuje do bakteriálnej bunkovej steny, po ktorej je možné pozorovať únik obsahu a cytoplazmy smerom von a ďalšiu smrť infekcie.

Denná dávka liečiva sa pohybuje od 100 do 2000 mg. Nekomplikované prípady kvapavky vyžadujú len 250 mg.

Požadovanú dávku môže vypočítať iba lekár, pretože znížená koncentrácia obnovuje reprodukciu a aktívnu aktivitu patogénu a príliš veľa má výrazný toxický účinok. Včasné vysadenie lieku len oslabí patogénny mikroorganizmus a následne sa vytvorí rezistencia na tento liek.

Upozornenie: Ceftriaxón môže ovplyvniť antikoagulačné vlastnosti, preto sa podávanie s roztokmi obsahujúcimi vápnik neodporúča.

Toto je ďalšie silné antibiotikum na kvapavku zo skupiny makrolidov. Obľúbenosť je spôsobená širokým spektrom účinkov, rýchlym vstrebávaním do krvi a rýchlym vylučovaním z tela.

Napriek neustálej mutácii gonokokových kmeňov má dobrú antibakteriálnu aktivitu takmer proti všetkým. Tento liek sa však neodporúča používať u detí a tehotných žien.

Azitromycín je obľúbený pre jeho jednoduché použitie. Stačí jedna tableta denne, čo výrazne zvyšuje komplianciu pacienta a zjednodušuje priebeh liečby. V akútnom priebehu ochorenia sa predpisuje 1,5-2 g liečiva v jednej dávke a 1 g v dvojnásobnej dávke.

Pri chronickej forme je potrebné užiť 1 g a postupne zvyšovať o 250 mg počas 4 dní. Mali by sa užívať jednu hodinu pred jedlom. Podľa dostupných údajov dochádza k úľave pacienta už na druhý deň od začiatku liečby.

Ide o alternatívne antimikrobiálne činidlo zo skupiny fluorochinolónov. Má dobrý baktericídny účinok, ničí produkciu DNA a mení morfologické hodnoty bunkových membrán stien, čo vedie k okamžitej smrti patogénneho mikroorganizmu. Liek tiež inhibuje reprodukciu a rast infekcie.

Takéto antibiotiká sa môžu použiť na kvapavku v tabletách alebo vo forme injekcií. Užíva sa jednorazovo perorálne v dávke 500 mg pri nekomplikovanej kvapavke.

Priebeh liečby je asi 10 dní. Pri perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia látky pozoruje po 1 - 1,5 hodine. Aktívne zložky sú dobre distribuované v tkanivách a bunkách. Liek je kontraindikovaný u dojčiacich žien, tehotných žien a detí.

Ofloxacín

Ďalší liek zo skupiny fluorochinolónov. Antibakteriálny účinok je podobný predchádzajúcemu lieku. Dostupné vo forme tabliet 200 alebo 400 mg a infúzneho roztoku. Pre nekomplikovanú akútnu kvapavku je dostupná jednorazová dávka 400 mg.

Po podaní sa liek dobre absorbuje a do hodiny sa dosiahne jeho maximálna koncentrácia. V tomto prípade sú účinné látky dobre distribuované v orgánoch a tkanivách a prenikajú intracelulárne. Polčas rozpadu lieku je 6-7 hodín.

Ide o antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov, ktoré má bakteriostatické, antibakteriálne a baktericídne účinky. Je účinný hlavne proti gramnegatívnym mikroorganizmom, ktorými sú v skutočnosti gonokoky.

Pri nekomplikovaných formách ochorenia je to rezervný liek a pri rôznych komplikáciách je to jeden z hlavných liekov. Používa sa intramuskulárne v dávke 2000 mg.

Nie je vysoko toxický, a preto neobsahuje veľký zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií. Môže sa používať u tehotných žien, ale len pod lekárskym dohľadom.

Lomefloxacín

Je to dobré antimikrobiálne činidlo, súčasť skupiny fluorochinolónov. Má vysokú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám, inhibuje aktivitu DNA gyrázy, infekčného enzýmu, ktorý sa podieľa na raste a reprodukcii jeho DNA.

Jeho hlavným účelom je prevencia urogenitálnych infekcií, takže toto antibiotikum možno použiť na chronickú kvapavku. Kontraindikované pre tehotné ženy, deti a osoby s precitlivenosťou.

Cefuroxím je cefalosporínové antibiotikum druhej generácie. Vďaka inhibícii (potlačeniu) delenia bunkovej steny pôsobí baktericídne.

Je dostupný v rôznych liekových formách, ale na účinnú liečbu sa pri kvapavke používajú antibiotické tablety. Je určený najmä na potláčanie zápalových zmien v dýchacom systéme, urogenitálnom systéme a pohybovom aparáte.

Tento antibakteriálny liek tiež pochádza zo skupiny cefalosporínov, ale už tretej generácie. Je vysoko účinný proti gonokokom. Jedna dávka je 400 mg a dvojitá dávka je 200 mg každých 12 hodín. Neodporúča sa používať u detí mladších ako 12 rokov alebo u starších ľudí.

Pozor: v návode na použitie sa uvádza, že tento liek sa nemá užívať spolu s aminoglykozidmi a furosemidom, pretože toxicita tohto lieku na obličky sa zvyšuje s ďalším narušením ich činnosti.

Možné vedľajšie účinky

Akékoľvek antibiotiká na liečbu kvapavky u žien a mužov môžu spôsobiť nežiaduce následky vo forme vedľajších účinkov. Ak popíšeme každý možný nepríjemný príznak pre samostatný druh lieku, zaberie to veľa času, preto sa ich pokúsime kombinovať v závislosti od skupiny liekov.

Vedľajšie účinky liekov:

Kvapavka počas tehotenstva: je možná liečba?

Liečba a otázka, aké antibiotiká užívať na kvapavku v tehotenstve, nie je len naliehavou témou, pre narodenie zdravého bábätka je jednoducho nevyhnutná. Takáto diagnóza pre budúcu matku je nežiaduca a dosť nepríjemná, veď aká žena tomu chce čeliť.

Ale ak sa to stane, musíte pochopiť vážnosť situácie, pretože existuje vysoké riziko, že sa dieťa nakazí, ak sa nelieči. Aby sa zabezpečilo, že kvapavka sa počas tehotenstva nestane náhlym „prekvapením“, testy sa vykonajú ihneď po registrácii, kde sa získajú negatívne alebo pozitívne výsledky.

Ak sa ochorenie zistí, terapia sa vykonáva kedykoľvek a vždy v nemocničnom prostredí. Používajú sa iba tie antibakteriálne lieky, ktoré nemajú teratogénny účinok a nepredstavujú vážne nebezpečenstvo pre plod. Zvyčajne sa uprednostňujú lieky zo skupiny makrolidov v kombinácii s cefalosporínmi.

Ako prebieha obdobie rekonvalescencie?

Ak sa antibiotiká na liečbu kvapavky u žien a mužov užívajú včas a je dodržaný celý liečebný cyklus so všetkými týmito odporúčaniami, v 95 % prípadov sa užívanie liekov považuje za úspešné a bolesť a iné nepríjemné symptómy vymiznú do 2-3 dní .

Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov narúša črevnú mikroflóru. Na vyriešenie tohto problému sa odporúčajú fermentované mliečne výrobky. Okrem toho sa počas liečby hromadia škodlivé toxíny, ktoré otravujú telo, takže je potrebné užívať antioxidanty.

Vždy by ste však mali pamätať na preventívne opatrenia. Pri nechránenom pohlavnom styku s nosičom gonokokov dochádza k okamžitému relapsu ochorenia. Preto by ste sa mali zdržať akýchkoľvek pochybných vzťahov a vždy používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. Viac o princípoch antibakteriálnej terapie sa dozviete z videa v tomto článku.

Často kladené otázky lekárovi

Dobrý deň, 5 dní po náhodnom pohlavnom styku začali silné bolesti v slabinách a výtok. Išiel som k lekárovi na kliniku kožných a pohlavných chorôb, urobil som si testy a potom som zistil, že mám kvapavku. Predpísali mi azitromycín a tinidazol a dostal som aj dve injekcie.

Po liečbe som sa cítil lepšie, výtok akoby ustal. Ale po 10 dňoch to všetko začalo znova, so silnou bolesťou v močovej rúre. Na internete som čítal, že môžete piť Unidox, tak som to urobil, zlepšilo sa to, ale znova som sa obrátil na špecialistu a nechal som si urobiť rozter. Testy neukázali žiadne infekcie, ale povedali mi, že je tam zápal a predpísali aj Diflucan a Vigantol. Ale to nepomohlo a po týždni sa bolesť objavila znova.

Po druhom nátere sú výsledky rovnaké - je tam zápal, žiadne infekcie. Teraz som si dal opäť lieky, ale mierna bolesť v slabinách a pocit pálenia pri močení pretrvávajú. S čím by to mohlo súvisieť? Myslím, že stále existujú infekcie, ale ako ich identifikovať? Zabudol som dodať, že dievča, s ktorým chodím, bolo odhlásené a má sa dobre.

Dobrý deň, podľa Vašich údajov o prítomnosti zápalu môžeme usúdiť, že máte pretrvávajúci zápal močovej trubice alebo neliečenú kvapavku a od týchto bodov závisí adekvátnosť terapie. Odporúčam vám poradiť sa s iným odborníkom a nechať sa vyšetriť na skryté pohlavné infekcie.

Dobry den, nedavno som mala nechraneny sex s mladym muzom. Problém je v tom, že ho dostatočne nepoznám. Existuje nejaká tabletka na prevenciu?

Dobrý deň, núdzová lieková profylaxia neexistuje pri všetkých pohlavne prenosných infekciách a je indikovaná až bezprostredne po pohlavnom styku. Vo vašom prípade odporúčam len navštíviť lekára a nechať si urobiť potrebné vyšetrenia.

Bez ohľadu na to, aké antibiotikum sa v konkrétnom prípade používa na liečbu kvapavky, úspech terapie závisí od kombinácie lieku s inými liekmi, ktoré stimulujú obranyschopnosť tela a majú aj lokálny účinok.

Dôležitá zostáva aj prevencia vedľajších účinkov a zhoršenia stavu pacienta. V každom prípade musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára, užívať lieky včas a pomáhať svojmu telu dodržiavaním jednoduchých pravidiel zdravého životného štýlu.

Moderná medicína urobila veľké pokroky v liečbe mnohých typov chorôb. Dvadsiate storočie bolo poznačené skutočným prelomom: objavili sa účinné prostriedky na boj proti rôznym infekciám. Tvorba antimikrobiálnych liekov pokračuje dodnes. Lekári rôznych odborností dokázali postihnutých rýchlo zbaviť nepríjemných symptómov. Táto okolnosť nadobúda mimoriadnu hodnotu pri liečbe pohlavne prenosných chorôb. Kvapavka už dlho zostáva chorobou, ktorá si vyžaduje dlhodobé užívanie rôznych liekov. Moderná medicína vám umožňuje zbaviť sa tejto patológie v čo najkratšom čase pomocou účinných liekov.

Vlastnosti kvapavky u dospelých a detí

Kvapavka je typické infekčné ochorenie známe už od staroveku. Ale až na konci devätnásteho storočia vedec Albert Ludwig Neisser objavil skutočnú príčinu choroby - mikroorganizmus gonokokus (latinský názov Neisseria gonorrhoeae). Tento malý mikrób pod mikroskopom vyzerá ako pár zlepených fazúľ.

Gonokoky žijú výlučne v ľudskom tele. Kvapavka postihuje dospelých mužov a ženy, ako aj novorodencov. Choroba nie je v žiadnom prípade zriedkavou patológiou. V Rusku je počet prípadov vyšší ako v európskych krajinách.

Kvapavka sa najčastejšie vyskytuje na Sibíri a na Ďalekom východe.

Pôvodcom kvapavky je baktéria gonokok

Najčastejšie sa gonokok dostáva do tela pohlavným stykom. U mužov sa usadzuje v dlhej úzkej močovej trubici, ktorá prechádza celým penisom. U žien napáda mikrób močovú rúru a preniká aj do vonkajších genitálií. Novorodenci sa nakazia gonokokovou infekciou pri prechode pôrodnými cestami chorej matky. V zriedkavých prípadoch sa infekcia gonokokom vyskytuje prostredníctvom domácich prostriedkov prostredníctvom bežných hygienických potrieb.

U mužov sa kvapavka najčastejšie vyskytuje vo forme akútneho zápalu močovej trubice. Symptómy sa zvyčajne objavia na tretí deň po infekcii. Močenie sa stáva prudko bolestivé a z vonkajšieho otvoru močovej trubice sa uvoľňuje hnis charakteristickej farby. U žien má ochorenie podobné prejavy, ich závažnosť je však často oveľa slabšia ako u mužov. V tomto prípade môže patológia zostať dlho nerozpoznaná. U novorodencov postihuje mikrób predovšetkým oči – vzniká ťažký hnisavý zápal očných spojoviek, ktorý môže viesť až k úplnej slepote. U novorodencov sa gonokok môže usadiť vo vonkajších genitáliách, čo spôsobuje opuch, začervenanie a výskyt hnisu.

Kvapavka sa najčastejšie vyskytuje s príznakmi uretritídy

Kvapavka - video

Vlastnosti liečby kvapavky

Čerstvý zápalový proces u mužov a žien sa dá vyliečiť najrýchlejšie (do 2 mesiacov od okamihu infekcie). Chronická forma ochorenia vyžaduje dlhšiu terapiu. Lieky predpisuje špecialista po vyšetrení a presnej diagnóze kvapavky. Výber lieku závisí od pohlavia, veku a závažnosti symptómov ochorenia. Na liečbu tehotných žien lekár predpisuje lieky, ktoré neovplyvňujú telo nenarodeného dieťaťa. Novorodencom, ktorých matky trpia kvapavkou, sa predpisujú aj určité lieky v prísne obmedzených dávkach. Dĺžku liečby určuje odborník.

V niektorých prípadoch stačí na vyliečenie kvapavky jedna dávka lieku.

Antibiotiká sú modernou liečbou kvapavky

Základom liečby kvapavky sú antibiotiká. Na odstránenie gonokoka sa používa niekoľko typov antimikrobiálnych liekov. Všetky majú negatívny vplyv na baktérie a pomáhajú telu vyrovnať sa s infekciou. Gonokoka možno ovplyvniť niekoľkými spôsobmi: narušením štruktúry vonkajšieho obalu mikróba, zabránením jeho reprodukcii vlastného druhu a tiež blokovaním niektorých chemických premien vo vnútri bunky patogénu. Najpopulárnejšie antibiotiká sú z nasledujúcich farmakologických skupín:

• penicilíny;
• tetracyklíny;
• aminoglykozidy;
• chinolóny a fluórchinolóny;
• imidazoly;
• cefalosporíny.

Antibiotiká na liečbu kvapavky sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl, rektálnych a vaginálnych čapíkov a injekčného roztoku. Všetky tieto dávkové formy obsahujú účinnú látku a potrebné pomocné zložky.

Liečba kvapavky - video

Pomocné látky liekov - tabuľka

Lieky na liečbu kvapavky u dospelých

Na liečbu kvapavky u dospelých sa používajú antibakteriálne tablety a injekčné roztoky, ktoré sa môžu podávať intramuskulárne a intravenózne. Okrem toho môže lekár predpísať lieky vo forme rektálnych a vaginálnych čapíkov. Je potrebné vziať do úvahy citlivosť gonokoka na konkrétne antibiotikum, ako aj náznaky alergických reakcií v minulosti.

Lieky na liečbu kvapavky u dospelých - tabuľka

Lieky na liečbu kvapavky u mužov a žien - fotogaléria

Metronidazol sa používa na liečbu kvapavky
Doxycyklín je tetracyklínové antibiotikum
Biseptol je sulfónamid
Safocid obsahuje 4 rôzne aktívne zložky
Účinným spôsobom liečby pohlavne prenosných infekcií sú čapíky Hexicon.
Ciprofloxacín je fluorochinolónový liek

Liečba kvapavky u detí a tehotných žien

Na liečbu kvapavky u detí je vhodnejšie použiť penicilínové a cefalosporínové lieky. Tieto lieky neovplyvňujú bunky ľudského tela a majú minimum vedľajších účinkov. Penicilíny a cefalosporíny sa môžu použiť na liečbu tehotných žien, pretože neovplyvňujú nenarodené dieťa.

Lieky na liečbu kvapavky u detí a tehotných žien - tabuľka

Prostriedky na liečbu kvapavky u detí a tehotných žien - fotogaléria

Bicilín patrí do skupiny penicilínových antibiotík
Ceftriaxón je populárny liek na liečbu kvapavky.
Amoxiclav je chránený penicilín.
Cefotaxim je predpísaný na liečbu kvapavky

Tradičná liečba

Ľudové lieky nenahrádzajú liečbu predpísanú odborníkom. So súhlasom lekára však možno na zmiernenie zápalu použiť niekoľko užitočných receptov:

1. Bylinná zbierka. Zmiešajte rovnaké časti suchých rastlinných materiálov plodov borievky, koreňov púpavy, listov brezy. 3 polievkové lyžice. l. zber, nalejte pohár vriacej vody. Výsledný produkt sa musí vylúhovať pol hodiny, potom napnúť a konzumovať 1 čajovú lyžičku trikrát denne pred jedlom.
2. Bylinný odvar. Zmiešajte rovnaké časti suchých drvených rastlinných materiálov: kukuričný hodváb, korene sladkého drievka, listy medvedice a listy brezy. 2 lyžičky. Zmes sa musí skombinovať s pohárom vriacej vody, po ktorej by sa mal produkt variť na miernom ohni 15 minút. Ochlaďte liek, napnite a priveďte objem do pohára s prevarenou vodou. Odvar používajte počas celého dňa v rovnakých častiach.
3. Schisandra čínska. Polovicu čajovej lyžičky suchých drvených plodov rastliny nalejte do pohára vriacej vody. Pite ako čaj niekoľkokrát denne.

Rastliny pri liečbe kvapavky - fotogaléria

Borievka obsahuje fytoncídy
Breza je užitočná pri zápaloch močových ciest
Kukuričný hodváb sa používa na liečbu infekcií močových ciest
Medvedica má antiseptické vlastnosti

Komplikácie a prognóza

Kvapavku netreba podceňovať. Úplná liečba ochorenia pod dohľadom špecialistu vedie k eliminácii mikróbu z tela a vymiznutiu symptómov. Dlhodobá chronická existencia infekcie môže viesť k závažným a ďalekosiahlym následkom:

Prevencia

Prevencia kvapavky je dôležitá pre každého človeka. Zahŕňa rôzne aktivity:

• používanie bariérovej antikoncepcie;
• partnerské vyšetrenie;
• plánovanie tehotenstva;
• vyšetrenie tehotnej ženy na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií;
• profylaktické podávanie antibiotík dojčatám narodeným chorým matkám;
• užívanie antibiotika Albucid počas úvodnej liečby každého novorodenca.

Pri konjunktivitíde u dospelých sa používa jedna injekcia ceftriaxónu, ale dávka je 4-krát vyššia ako pri zápale urogenitálneho traktu. Ceftriaxón sa podáva v dávke 1 gram, raz intramuskulárne.

Poškodenie zraku je bežné aj u novorodencov. Predpisuje sa im ceftriaxón v dávke 25-50 mg na kg hmotnosti, ale nie viac ako 125 mg denne. Priebeh liečby je 3 dni. Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne.

Injekcia kvapavky na poškodenie kĺbov

Gonokoková infekcia postihujúca kĺby sa považuje za diseminovanú. Preto sa liečba vykonáva v nemocničnom prostredí.

Pacientovi sú predpísané cefalosporíny:

• ceftriaxón 1-krát denne, 1 g do svalu alebo žily;
• cefotaxím - 3-krát denne, 1 g intravenózne.

V niektorých regiónoch Ruska sa môžu použiť aj aminoglykozidy. Spektinomycín sa používa 2 g 2-krát denne intravenózne. Priebeh liečby je od 2 týždňov alebo viac. V závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba.

Injekcia proti kvapavke na preventívnu a profylaktickú liečbu

Terapia sa predpisuje nielen pri potvrdenej gonokokovej infekcii. Pacient často dostáva preventívnu liečbu. Predpisuje sa po sexuálnom kontakte s osobou trpiacou kvapavkou.

Nemusíte čakať na vývoj príznakov. Včasná prevencia vám umožní vyhnúť sa infekcii. Preventívna liečba zvyčajne pozostáva z podávania 250 mg ceftriaxónu intramuskulárne. Potom je potrebné laboratórne monitorovanie, aby sa zabezpečila absencia gonokokovej infekcie.

Injekcia kvapavky - vedľajšie účinky

Antibiotiká nepatria medzi najbezpečnejšie lieky. Môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ale vo väčšine prípadov sú úplne reverzibilné.

Závažné komplikácie v dôsledku liečby sa vyvíjajú iba v prípadoch, keď bol liek pre pacienta kontraindikovaný, ale napriek tomu bol predpísaný. Jedna injekcia nepredstavuje žiadne zdravotné riziko.

Hoci, keď sa ceftriaxón užíva ako kurz počas 2 týždňov, môže mať vedľajšie účinky:

• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• plynatosť;
• hnačka;
• anémia;
• znížená zrážanlivosť krvi;
• závraty alebo bolesť hlavy.

Injekcia kvapavky - alergia na lieky

Lieky sa vyberajú nielen na základe citlivosti gonokoka na rôzne antibiotiká. Zohľadňujú sa aj individuálne vlastnosti organizmu. Stáva sa, že človek je alergický na ceftriaxón.

V tomto prípade lekár predpisuje iné antibiotiká. Môžu to byť lieky z rovnakej farmakologickej skupiny (cefalosporíny). Ak sa na ne vyvinú aj alergické reakcie, používajú sa rezervné lieky. Môžu to byť tetracyklíny alebo fluorochinolóny. Je vhodné urobiť antibiogram a zistiť, na ktoré antibiotikum má patogén vyššiu citlivosť.

Injekcia proti kvapavke – kedy môžete mať sex?

Kým sa nepotvrdí vyliečenie, je vhodné nemať sex. Po injekciách kvapavky sú predpísané potrebné laboratórne testy. Kedy vykonať kontrolný test, určí lekár. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva dvakrát. Prvé testy sa vykonávajú na 2. deň po ukončení antibiotickej liečby.

Druhýkrát - po 14 dňoch. V ideálnom prípade by ste sa mali počas celého tohto obdobia zdržať intimity. Pretože nie je pravda, že kontrolné testy ukážu neprítomnosť infekcie.

A ak sa ukáže, že ste chorý, bude to znamenať, že ste nákazlivý. Ak sa nemôžete zdržať sexu, použite kondóm. Pomôže ochrániť vašich blízkych a vás pred opätovnou infekciou.

Koľko stojí injekcia proti kvapavke?

Samotné lieky obsahujúce ceftriaxón sú veľmi lacné. Najmä ak uprednostňujete domáceho výrobcu. Jedna fľaša s obsahom 1 g ceftriaxónu stojí 25 rubľov. Aj keď existujú drahšie možnosti.

Tu sú ďalšie názvy pre injekcie proti kvapavke:

• Lendatsin;
• Rocephin.

Tieto lieky sa vyrábajú v zahraničí. Preto stoja 10 a viackrát viac. Hlavnými nákladmi na kvapavku však nie sú antibiotiká, ale diagnostické postupy, konzultácie s lekárom a ošetrovateľské služby. Vyšetrenie často zahŕňa nielen testy na gonokokovú infekciu, ale aj na sprievodné STI. Najmä ak zdroj infekcie nebol identifikovaný.

Ktorý lekár predpisuje injekciu na kvapavku?

Ak si myslíte, že by ste mohli mať gonokokovú infekciu, kontaktujte našu kliniku. Lekár urobí testy a zistí, aké je vaše ochorenie. Ten na základe výsledkov klinického vyšetrenia a laboratórnej diagnostiky určí, ktorú injekciu proti kvapavke je najlepšie predpísať. Po ošetrení u nás môžete absolvovať testy na potvrdenie vášho vyliečenia.

Ak máte podozrenie na kvapavku, kontaktujte kompetentných venerológov a urológov.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA ZSSR

KLASIFIKÁCIA kvapavky.
Klasifikácia je založená na dĺžke trvania ochorenia a in-
intenzita reakcie tela na zavedenie infekcie, odrážajúca
čo je klinický priebeh ochorenia.
Na základe toho existujú 2 formy kvapavky:
1. Čerstvé (s trvaním ochorenia do 2 mesiacov), ktoré
sa zase delí na:
a) akútne;
b) subakútne;
c) strnulý.
2. Chronická kvapavka.
Čerstvá torpidná alebo asymptomatická kvapavka sa považuje za kvapavku
Množstvo pacientov, ktorí majú menšie príznaky ochorenia, sú
trvať nie dlhšie ako 2 mesiace.
Pri chronickom - pomalom ochorení dlhšie ako 2 mesiace resp
s neznámym dátumom. Treba mať na pamäti možnosť
exacerbácia chronického procesu.
Okrem toho sa určuje lokalizácia procesu.
VŠEOBECNÉ ZÁSADY LIEČBY
Úspešnosť liečby kvapavkovej infekcie závisí od racionálneho použitia
použitie antimikrobiálnej terapie, imunoterapia, lokálna liečba
nia, fyzioterapeutické postupy.
V akútnom a subakútnom štádiu nekomplikovanej kvapavky u mužov a
kvapavka dolného urogenitálneho systému u žien a detí, le-
liečba by mala začať s použitím antibiotika, podľa pokynov
diagramy nižšie. Lokálne ošetrenie sa vykonáva len pre kontraindikácie
indikácie na použitie antibiotík. Vo všetkých ostatných prípadoch
lokálna liečba sa nevykonáva. Základné antibiotiká - skupina peni-
cillina.
V dôsledku takejto terapie sa zvyčajne vyskytujú zápalové javy počas
Po 5-7 dňoch výtok prudko klesá, výtok sa stáva vzácnym,
hlienové, gonokoky sa v nich nenachádzajú. V prípade úspešnej liečby
nia po 7-10 dňoch po ukončení podávania antibiotík
je potrebné začať s liečbou.
Ak po 10-12 dňoch po ukončení antibiotickej liečby
pii a vylúčenie gonokokov po provokácii, zápalové prejavy
leniácia (výtok z močovej trubice, struny v moči, cervikálna erózia a
atď.) pretrvávajú, potom by sa tieto javy mali považovať za
kvapavka. Pacient alebo pacient by mal byť vyšetrený a podľa toho
podľa etiologickej a lokálnej diagnózy a začať liečbu
cheniya.
V prípade zlyhania po antibiotickej liečbe, klinick
pekné zlepšenie sa ukáže ako krátkodobé; ako pravidlo, možno
Skoré recidívy choroby zmiznú. Po 3-5 dňoch (a niekedy
neskôr) do 1 mesiaca po ukončení podávania antibiotík
výtok z močovej trubice a krčka maternice sa zvyšuje a môže obsahovať
našli sa gonokoky.
Neskoré relapsy, ktoré sú menej časté, sa vyznačujú tým
pomalý, asymptomatický klinický priebeh.
V prípade akútnych nekomplikovaných relapsov kvapavky,
treba použiť iné antibiotikum zo skupiny tetracyklínov, makro-
zvody, aminoglykozidy a pod. U pacientov s pomalým, asymptomatickým
priebeh relapsov, ktorý sa pozoruje častejšie u žien s opakovaným
významné relapsy, antibiotická liečba by sa mala vykonávať až po
lokálna liečba a imunoterapia. Liečba pacientov s relapsom
noreas sa odporúča vykonávať v nemocnici.
Komplikovaná a vzostupná kvapavka sa lieči v nemocničnom prostredí.
V akútnom štádiu ochorenia by sa liečba mala začať podávaním
benzylpenicilín na pozadí autohemoterapie. Až po znížení
akútne zápalové javy, mali by ste začať imuno- a fi-
Zioterapia. Lokálna liečba sa má vykonať po ukončení liečby anti-
biotika.
Na indolentné (torpidné) a chronické formy kvapavky
liečba by mala byť komplexná, najlepšie v nemocnici.
Pri liečbe takýchto pacientov v nemocnici sú predpísané antibiotiká
by mala predchádzať imunoterapia a lokálna liečba. V ambulancii
podmienky, aby sa zabránilo šíreniu infekcie,
antibiotiká sú predpísané súčasne s imunoterapiou, po ktorej nasleduje
všeobecný účel lokálnej liečby.
Muži a ženy, podozrivé zdroje nákazy resp
pohlavné styky, pri ktorých sa gonokoky nezistia, musia
vykonávať liečbu podľa režimov chronickej kvapavky.
VŠEOBECNÉ CHARAKTERISTIKY A SPÔSOB APLIKÁCIE
ANTIGONORHEA LIEKY.
LIEKY PENICILÍNOVEJ SKUPINY.
Hlavnými antibiotikami sú lieky zo skupiny penicilínov
na liečbu kvapavky a zvyšok sú rezervné antibiotiká.
1. Benzylpenicilín
Na liečebné účely sa zvyčajne používa sodík alebo draslík.
soli benzylpenicilínu.
U mužov s akútnou a subakútnou gonoreálnou uretritídou a u žien -
ženy s akútnou a subakútnou kvapavkou dolného genitourinárneho systému
témach, odporúča sa dávka kurzu 3,4 milióna jednotiek.
V čerstvých torpidných prípadoch nekomplikovanej kvapavky, akút
prípady kvapavky u mužov, vzostupná a chronická kvapavka,
dávka v priebehu by mala byť 4,2-6,8 milióna jednotiek (v závislosti od závažnosti
choroby cínu).
Liečba by mala začať nasycujúcou dávkou, aby sa vytvorila intenzívnejšia
vysoká koncentrácia antibiotika v lézi: pri prvom
injekciou sa podá 600 000 jednotiek a pri nasledujúcich injekciách 400 000 jednotiek za
soľný roztok v intervaloch 3 hodín bez noci
roztrhnúť.
Vo výnimočných prípadoch (nemožnosť druhej návštevy)
u mužov s akútnou a subakútnou uretritídou môžete použiť injekciu
súčasným užitím celej dávky (3 milióny jednotiek) benzylpenicilínu
linka s 5 ml vlastnej krvi alebo durantových penicilínových prípravkov
na.
Môže sa podávať aj penicilín v dávke 4 000 000 jednotiek
deň intramuskulárne naraz (každá 2 000 000 jednotiek
zadok), zatiaľ čo 30 minút pred injekciou a každých 6 hodín
sovám sa predpisuje etamid 0,7 g perorálne, celková dávka etamidu je
váži 2,8 g.
Pri chronickej kvapavke u žien je vhodné užívať
podávať regionálnou správou benzylpenicilínu. Za týmto účelom v
Na začiatku liečby sa jedna dávka vstrekne do hrúbky svalovej vrstvy krčka maternice
rovná 200 000 jednotkám lieku. Zároveň vnútorné
svalové injekcie benzylpenicilínu v jednorazových a cyklových dávkach,
odporúča sa pri chronickej kvapavke.
Kurzové dávky benzylpenicilínu u detí by mali byť rovnaké ako v
dospelých. Deťom sa liek podáva v jednorazových dávkach 50 000 -
200 000 jednotiek (v závislosti od veku) s intervalom 4 hodín.
len trošku.
2. Bicilín-1, bicilín-3, bicilín-5, (Bicilín-1,
Bicillinum-3, Bicillinum-5).

kvapavka dolného urogenitálneho systému sa podáva vo forme 6
injekcie 600 000 jednotiek v intervaloch 24 hodín alebo 1 200 000 jednotiek
po 48 hodinách s dávkou 3,6 milióna jednotiek; pacienti s inými formami -
pri kvapavke sa predpisuje 7-10 injekcií po 600 000 jednotiek s intervalom
24 hodín, pri dávke kurzu 4,2-6 miliónov jednotiek.
Injekcie bicilínu sa uskutočňujú v dvoch fázach - najprv sa vstrekne ihla
Lu do vonkajšieho horného kvadrantu zadku a potom v neprítomnosti
krv z ihly, vstrekne sa antibiotikum.
Výnimkou len pri čerstvej akútnej a subakútnej kvapavke
uretritída u mužov, jednorazové podanie bicilínu-3 predtým
ze 2 400 000 jednotiek (1 200 000 jednotiek v každom zadku). Zároveň za
30 minút pred injekciou antibiotika dostanú pacienti 1,05 etamidu (3
tabuľka). Potom sa rovnaká dávka etamidu podá po 3, 6, 9 hodinách;
celkovo 4,2 g liečiva na kúru.
Pacienti s akútnou kvapavkou s neznámymi zdrojmi infekcie
ak nie je možné za nimi inštalovať ambulanciu -
ľudia (osoby bez trvalého bydliska, práce alebo vedenia)
tí, ktorí majú nemorálny životný štýl a pod.) podliehajú preventívnym
vosyfilitickej liečby v nemocničnom prostredí. V tých prípadoch
keď hospitalizácia týchto pacientov nie je možná,
preventívnu liečbu vykonáva ambulantne niektorý z durantov
penicilínové lieky.
Pacienti s kvapavkou s neznámymi zdrojmi infekcie, ale
mať trvalé bydlisko a prácu. preventívne pre-
antisyfilitická liečba sa nevykonáva, ale následná klinická
ko-sérologická kontrola (po liečbe kvapavky) sa vykonáva -
na 6 mesiacov.
3. Ampicilín (Ampicillinum) je polosyntetické antibiotikum.
Muži s akútnou a subakútnou gonoreálnou uretritídou a ženy s
akútna kvapavka dolného genitourinárneho systému, predpísaná v
dávka kurzu 3,0 g (0,5 g každé 4 hodiny denne). Chorí priatelia
Pri iných formách kvapavky sa dávka kurzu zvyšuje na 8,0 g.
4. Ampioxum (Ampioxum) - zmes dvoch polosyntetických penicil-
lín (ampicilín a oxacilín). U mužov s akútnym a subakútnym
kvapavková uretritída a u žien s akútnou kvapavkou dolnej časti
genitourinárneho systému sa liek predpisuje perorálne v dávke 0,5 g každé 4
hodín počas 4-5 dní: pre iné klinické formy kvapavky -
5-7 dní. Pre deti do 12 rokov sa liek predpisuje perorálne od
pár 0,1 g na kg telesnej hmotnosti, nad 12 rokov - v rovnakých dávkach ako
a dospelých.
Ak je liek predpísaný intramuskulárne, denná dávka bez
novorodenci a deti do 1 roka - O,1 - 0,2 g na 1 kg
telesná hmotnosť; od 1 do 6 rokov - do 0,1 g; od 7 do 14 rokov - Cca.05 g na
1 kg telesnej hmotnosti; dospelí - 2,0 g denne. Denná dávka sa podáva v
3-4 dávky v intervale 6-8 hodín.
5. Oxacilín – polosyntetický penicilín.
Pri čerstvých a subakútnych formách ochorenia sa predpisuje perorálne podľa
0,5 g 5-krát denne, na kurz 10,0 g; pre iné formy kvapavky
- 14, O meste
Lieky ampiox a oxacilín sú tiež účinné proti pe-
kmene mikroorganizmov produkujúcich niklázu.
Kontraindikácie používania penicilínových liekov sú:
anamnéza intolerancie na toto antibiotikum a nové
kain (keď sa penicilín rozpustí v novokaíne).
Levomycetinum.
Muži s akútnou a subakútnou gonoreálnou uretritídou a ženy
s akútnou kvapavkou dolného genitourinárneho systému chloramfenikol
predpisuje sa perorálne v kurzovej dávke 6 g (3 g denne), pre iné
formy kvapavky - 10 g (prvé 2 dni 3 g, zvyšok - 2 g
o deň). Jednotlivé dávky 0,5 g sa podávajú v rovnakých intervaloch s
nočná prestávka 7-8 hodín, 30 minút pred jedlom.
Pre deti sa chloramfenikol predpisuje 0,2-0,25 g 4-krát denne. Kur-
Denná dávka je rovnaká ako u dospelých, t.j. 6 g.
Pozorujú sa vedľajšie účinky pri uvedených dávkach lieku
sú zriedkavé a prejavujú sa krátkodobou bolesťou hlavy,
strata chuti do jedla, nevoľnosť, trochu časté pohyby čriev, tekutina
com stoličky, ktoré nevyžadujú zrušenie. Len u niektorých pacientov
Existujú závažnejšie vedľajšie účinky sprevádzané zvýšeným
horúčka, celková slabosť, vracanie, hnačka. V takých prípadoch
čajov, je potrebné ďalšie užívanie drogy prerušiť. V cene
Na zníženie vedľajších účinkov sa odporúča predpísať vitamíny
B1, B2, C vo forme dražé.
TETRACYKLÍNOVÉ ANTIBIOTIKÁ.
1. tetracyklín (tetracyklín)
2. Chlortetracyklín
3. Oxytetracyklín
U mužov s akútnou a subakútnou uretritídou a u žien s akút
kvapavka dolného urogenitálneho systému tetracyklín, chlortet-
Racyklín, oxytetracyklín sa predpisujú v dávke 5 g (5 miliónov.
ED).
Pre akútnu komplikovanú kvapavku u mužov, vzostupnú kvapavku u žien -
bradu, ako aj pri chronickej kvapavke treba zvýšiť dávku kurzu
do 10 g. Prvé dva dni sú predpísané na 0,3 g a nasledujúce dni
0,2 g 5-krát denne v pravidelných intervaloch. Noc
prestávka by nemala presiahnuť 7-8 hodín. Aby sa zabránilo rozvoju
pri kandidóze sa má súčasne predpisovať nystatín 500 000
Jednotky x 4-krát denne alebo levorin 250 000 jednotiek x x 4-krát denne.
Vedľajšie účinky počas liečby týmito antibiotikami v indikovaných
dávky sú zriedkavo pozorované. Niektorí pacienti môžu pociťovať iné
osobné poškodenie slizníc a kože (stomatitída, lesk
sedí, vulvovaginitída atď.) spôsobené kvasinkovými hubami Kan-
dida. Kandidóza sa zvyčajne vyskytuje 4-10 dní po začatí liečby
antibiotikum. U niektorých pacientov môžu spôsobiť kvasinkové infekcie
zastaviť zdĺhavý prúd. V takýchto prípadoch sa odporúča liečba
veľké dávky nystatínu alebo levorínu, multivitamíny, opláchnuť
ústa 5% roztokom sódy, po ktorom nasleduje lubrikácia jazyka 3-5% sódou
roztok síranu meďnatého, 10-20% roztok bóraxu v glyceríne atď.
4. Metacyklín, rondomycín (Methacyclinum, Rondomycinum) syntetický
tikový derivát tetracyklínu, Pre čerstvé akútne a subakútne
nekomplikované formy kvapavky sa predpisujú perorálne po jedle v dávke
0,6 g (prvá dávka), potom 0,3 g každých 6 hodín: v priebehu liečby
2,4 g Pri iných formách kvapavky 4,8 g na kurz.
U mužov a žien s čerstvou nekomplikovanou a komplikovanou gono-
rhea sa môže liečiť metacyklínom (rondomycínom):
pacientom s čerstvou akútnou kvapavkou sa liek podáva v dvoch dávkach
1,2 g po jedle s 8-hodinovou prestávkou: 2,4 g na kúru.
Pacientom s čerstvou torpidnou kvapavkou sa predpisuje 1,2 g v troch dávkach.
po jedle s 8-hodinovou prestávkou: na liečebnú kúru 3,6 g a čerstvé
komplikovaná kvapavka - v štyroch dávkach 1,2 g po jedle od 8 hodín
so sovou prestávkou: 4,8 g na kúru.
5. Doxycyklín (Doxicyclinum). Pre pacientov s čerstvým, nekomplikovaným
pre akútne a subakútne formy kvapavky sa liek predpisuje perorálne
0,1 g (prvá dávka 0,2 g) každých 12 hodín v priebehu liečby
1,0 g Pre iné formy sa liek predpisuje rovnakým spôsobom.
ke, ale na kurz 1,5 g.
ANTIBIOTIKÁ MAKROLIDY.
1. Erytromycín (Erythromycinum). Pre mužov s akútnymi a pokročilými
tri uretritídy a ženy s akútnou kvapavkou dolných močových ciest
reprodukčný systém, erytromycín je predpísaný nepretržite v priebehu
dávka 8,8 milióna jednotiek (dva dni po 400 000 jednotiek 6-krát denne a následne
bežné dni 400 000 jednotiek 5-krát denne). Pacienti s inými formami
kvapavka - 12,8 milióna jednotiek pomocou rovnakej metódy.
2. Oletetrin (Oletetrinum). Pre mužov s akútnou a subakútnou uretrou
nádcha a ženy s akútnou kvapavkou dolnej urogenitálnej oblasti
oletetrinové systémy sú predpísané v dávke 4 milióny jednotiek; s os-
tal formy kvapavky - 7,5 milióna jednotiek alebo viac. Prvý deň je daný
1 250 000 jednotiek (prvá dávka 500 000 jednotiek a tri dávky po 250 000 jednotiek),
a v ostatné dni 250 000 4-krát denne v rovnakých intervaloch
hrôzy času.
3. Erycyklín – obsahuje erytromycín a oxytetra-
cyklín 0,125 g Pre pacientov s akútnym a subakútnym priebehom ochorenia -
Liek sa predpisuje 0,25 g päťkrát denne po jedle,
kurz 3,0 g; na iné formy ochorenia 6,0 g (komplikované -
7,0 g).
ANTIBIOTIKÁ AMINOGLIKOZIDY.
Kanamycín (Kanamycinum) je širokospektrálne antibiotikum.
Používa sa vo forme kanamycín mono- alebo disulfátu, je dobre dis-
tvoríme vo vode.
Muži s akútnou a subakútnou uretritídou a ženy s akút
kvapavka dolného genitourinárneho systému, je predpísaný kanamycín -
1 000 000 jednotiek intramuskulárne každých 12 hodín v dávke 3
miliónov jednotiek, pre iné formy kvapavky - 6 miliónov jednotiek
Pri dlhodobom užívaní môže mať liek nefro- a
ototoxický účinok. Kanamycín sa nemá podávať súbežne
s inými antibiotikami, ktoré majú oto-nefrotoxické účinky
akcie.
RIFAMPICÍNY
Rifampicín (Rifmoicinum) je semisyntetické antibiotikum. manžel-
úradníci s akútnou a subakútnou uretritídou a ženy s akútnou gono-
rhea dolného genitourinárneho systému, liek sa predpisuje perorálne
0,3 g (prvá dávka 0,6 g) každých 6 hodín 30-60 minút predtým
jedlo; pre kúru 1,5 g Pre iné formy kvapavky - podľa rovnakej metódy
todica, na kúru 6,0 g Rifampicín je kontraindikovaný u tehotných žien.
CEFALOSPORÍNY
Cefalexín (Cephakexinum) je domáca droga cefalospo-
rin séria, dostupná v kapsulách po 0,25 g.V prvých dvoch dňoch
0,5 4x denne, od tretieho dňa 0,25 4x denne. Kur-
Denná dávka na čerstvú akútnu nekomplikovanú kvapavku je 5 g, na akút
tal formy - 7 g.
KOMPLEXNÉ UŽÍVANIE ANTIBIOTÍK
Komplexné, t.j. súčasná liečba niekoľkými antibiotikami -
mi, sa predpisujú pri ťažkých formách, komplikovaných a
prebiehajúca kvapavka, rektálna kvapavka, prítomnosť zmiešanej infekcie
alebo podozrenie na takúto a neúspešnú liečbu s viacerými
následne použité antibiotiká; dávky a metódy kurzu
sú rovnaké ako pri samostatnom užívaní antibiotík.
Odporúčané kombinácie: penicilín + streptomycín, oxacilín + am-
picilín (ampiox), karbenicilín+kanamycín, cefalexín+ampicil-
lin (obe lieky perorálne), cefalosporíny + kanamycín, cefalosporín
ny + metronidazol, kanamycín + levomycetín, biseptol + kanamycín, tet-
racyklín + nystatín alebo levorín.
IMUNOTERAPIA
Imunoterapia je adjuvantná liečba kvapavky.
ochorenia a používa sa s inými typmi terapie na
zvýšenie reaktivity organizmu v boji proti infekcii.
Špecifická imunoterapia
Vakcinačná terapia. Je indikované použitie gonokokovej vakcíny
pacientov po neúspešnej antibiotickej liečbe indolentu
relapsy s čerstvými torpidnými a chronickými formami ochorenia,
muži s komplikovanou a ženy s ascendentnou kvapavkou (podľa
chronické zápalové javy).
Na ambulantnej báze sa súčasne predpisuje očkovacia terapia
najmä s antibiotikami; v nemocničnom prostredí sú predpísané antibiotiká
čaj počas očkovacej terapie alebo na jej konci. Vakcína sa podáva intra-
svalove do gluteálnej oblasti alebo intradermálne. Reakcia na úvod
vakcína môže byť celková (nevoľnosť, bolesti hlavy, celková slabosť)
bost); teplota, fokálna (zvýšený výtok, bolestivý
bolesť v postihnutých orgánoch, zakalený moč); a lokálne (ochorenie)
nepresnosť v oblasti injekcií).
Pri komplikovanej kvapavke by sa malo očkovanie začať 200-250
miliónov mikrobiálnych tiel. Pri komplikáciách sprevádzaných vys
teplota, narušenie celkového stavu tela, náhle ochorenie
užitočnosť v postihnutom orgáne, je nevyhnutná pre torpidné a chronické
nických foriem kvapavky sú počiatočné dávky gonovakcíny 300-400
miliónov mikrobiálnych tiel.
Gonovaccínové injekcie sa podávajú v intervaloch 1-2 dní, v závislosti od
z reakcie a dávka sa zvyšuje zakaždým o 150-300 miliónov.
mikrobiálne telá Prípustná maximálna jednotlivá dávka by nemala
presahuje 2 miliardy mikrobiálnych teliesok a počet injekcií je až 6-8.
U žien s torpídnou a chronickou formou kvapavky,
zmeniť fokálne očkovanie na submukózu krčka maternice a močovej trubice. IN
V týchto prípadoch sa očkovanie začína malými dávkami: od 50 miliónov mikróbov
tela, postupne sa zvyšuje na 150-200 miliónov.Táto metóda vakcíny
môže byť sprevádzaná veľmi prudkou všeobecnou a teplotnou reakciou
20-30 minút po podaní vakcíny. Ocha-
pravidelné očkovanie by sa malo používať iba v nemocničnom prostredí a
prísne brať do úvahy kontraindikácie (tehotenstvo, menštruácia)
akútny zápalový proces).
U detí by počiatočná dávka gonovakcíny nemala prekročiť 50-100
miliónov mikrobiálnych tiel. Najvyššia jednotlivá dávka 500 miliónov mikróbov
tel. Deťom do 3 rokov sa vakcína nepodáva.
Kontraindikácie: aktívna tuberkulóza, organické lézie
kardiovaskulárny systém, hypertenzia, ťažké ochorenia
ochorenia obličiek a pečene, vyčerpanie, ťažká anémia, alergie
logické choroby, menštruácia.
Nešpecifická imunoterapia.
Pyrogenal sa používa na účely nešpecifickej imunoterapie v
pacientov s čerstvou torpidnou a chronickou formou kvapavky a
negonoreálne zápalové ochorenia dolného urogenitálneho systému
orgánov, ako aj pri komplikáciách (prostatitída, epidymitída, adn.
sedenie, periadnexitída atď.).
Kontraindikácie: akútne horúčkovité ochorenia, tehotenstvo
hypertenzia, aktívna tuberkulóza, menštruácia.
Pre pacientov s diabetes mellitus a ľudí starších ako 60 rokov je liek predpísaný
pite opatrne, začnite so zníženými dávkami a ich zvyšovaním
len podla reakcie.
Liek sa predpisuje od 25-50 MTD u žien a od 50 -
-75 IVD u mužov vo forme intramuskulárnych injekcií, ktoré sa opakujú
dozrieť za 1-2 dni. Dávka pyrogenalu pre následné injekcie
sa zvýši o 25-50-100 MTD (v závislosti od reakcie). Maxi-
Malá dávka (jednorazová dávka) by nemala presiahnuť 1 000 MTD. Priebeh liečby
niya pozostáva z 10-15 injekcií. Je potrebné usilovať sa o zvýšenie teploty
telesná teplota v rozmedzí jedného stupňa. Keď je príliš vysoká
horúčka, silná zimnica, bolesť hlavy, vracanie, bolesť
v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha (tieto javy zvyčajne trvajú 6-8
hodiny a vymiznú bez liečby), odporúča sa neznižovať dávku lieku
paratha, ale zväčšiť interval medzi injekciami (o 1-2 dni) príp
opakujte poslednú dávku.
Pyrogenal sa tiež používa súčasne s gonovakcínou. O
V tomto prípade je počiatočná dávka pyrogenalu 25-50 MTD, gonovakcína je 200--300
miliónov mikrobiálnych tiel. Potom sa jednotlivé dávky pyrogenalu zvýšia o
50--150 MTD, gonovakcíny pre 150--300 miliónov mikrobiálnych tiel. Maxi-
malá dávka pyrogénu 1 000 MTD, gonovakcína 1,2 miliardy mikróbov
tel. Obe lieky sú predpísané v tej istej injekčnej striekačke.
Prodigiosan je nešpecifický imunostimulant, ktorý zvyšuje
intenzita reparačných a obnovovacích procesov. Indikácie pre
aplikácie sú rovnaké ako pyrogénne a aj pre dlhodobé gono-
kokové procesy, ktoré sa nedajú liečiť antibiotikami.
Kontraindikácie: kardiovaskulárne a nervové ochorenia
systémov. Prodigiosan sa podáva intramuskulárne. Dávka je nastavená -
individuálne, v závislosti od znášanlivosti lieku, počnúc
15 mcg. Potom sa dávka zvýši o 10-15 mcg v závislosti od
reakcie tela (všeobecné, lokálne, ohniskové). Pre liečebný cyklus 4
injekcie v intervaloch 4-5 dní. Maximálna jednotlivá dávka je 75 mcg.
Autohemoterapia. Indikácie: kvapavkové komplikácie, sprevádzané
daný ostrou bolesťou, a postihnutý orgán, vysoká teplota
horúčka a vážny stav pacienta. Keď bolesť ustane,
zníženie teploty a zlepšenie celkového stavu by malo byť
ti aktívnejšia vakcínová imunoterapia.
Pri liečbe vlastnou krvou pacienta klinické reakcie
(všeobecné, teplotné, lokálne, ohniskové) zvyčajne chýbajú. Autor:
Vo svojej terapeutickej účinnosti je autohemoterapia horšia ako go-
nová vakcína, ale na rozdiel od nej má výrazný analgetický účinok
celkový účinok, ktorý sa dostaví 5-6 hodín po injekcii.
Levamisol - podávaný perorálne v cykloch. Predpísať 150 mg jeden
raz denne počas 3 dní. Po 4-dňovej prestávke sa cyklus obnoví
Držia sa okolo. Priebeh liečby sú 4 cykly. Levamisol sa predpisuje na opätovné
prudké choroby kvapavky, torpídny a chronický priebeh go-
nokoková infekcia komplikovaná kvapavkou.
Orotát draselný - stimuluje regeneračné procesy pri zápaloch
ly-modifikované tkanivá. Pacienti s kvapavkou sa predpisujú perorálne
0,5 4 krát denne počas 20-30 dní.
Metyluracil stimuluje tvorbu protilátok, zvyšuje fagocytárnu aktivitu
reakcie, urýchľuje reverzný vývoj zápalových procesov
sovy, pôsobí protizápalovo.Užíva sa perorálne
po jedle, 0,5 g 2-krát denne, počas liečby 10-14 dní
BIOGÉNNE STIMULANTY
Používa sa na urýchlenie resorpcie infiltrátov v močovej rúre a
pohlavné žľazy.
Kontraindikácie: kardiovaskulárne ochorenia, hypertenzia, os-
tri gastrointestinálne poruchy, nefrosonefritída, cirhóza pečene
ani tehotenstvo dlhšie ako 7 mesiacov.
Extrakt z aloe - predpisuje sa ako denné subkutánne injekcie
1 ml na kúru 15-30, maximálna denná dávka 3-4 ml
užitočnosti injekcií, podajte vopred 0,5 ml 2% roztoku bez-
Vocaine.
FIBS - injekčne pod kožu 1 ml raz denne, počas 15-20
injekcie.
Peloidodistilát - indikácie na použitie, dávky, trvanie
Priebeh liečby a kontraindikácie sú rovnaké ako pri lieku FIBS.
Sklovité telo - vstrekuje sa denne pod kožu, 2 ml na
nie 15-20 dní.
Poznámka: racionálnejšie je vykonať všetky typy imunoterapie predtým
predpisovanie antibiotík.Na ambulantnú liečbu s prihliadnutím na epidémiu
je predpísaná bdelosť, antibiotiká a imunoterapia -
v rovnakom čase.
LIEČBA RECITUJÚCEHO OCHORENIA
Pred predpísaním terapie je vhodné určiť citlivosť
odolnosť gonokokov voči antibakteriálnym liekom.
1. Doxycyklín 0,1 g (prvá dávka 0,4 g) každých 12 hodín. Zapnuté
kurz 1,0 g drogy. Súčasne s prvou dávkou doxycyklínu
Perorálne sa podávajú 4 tablety (1,92 g) biseptolu a potom 4 tablety
ki po 8 hodinách, na kurz 16 tabliet (7,68). Súčasne alebo pozadu
4 dni pred vymenovaním etiotropnej liečby je levamizol predpísaný 1
0,15 tablety raz týždenne, 8 tabliet na kúru.
2. Ericicline 0,25 perorálne 5-krát denne, 6,0 g na kúru.
Súčasne sulfatón, 4 tablety 1,4 g 1x denne, za
kurz 5,6 g.
3. Pri súčasnom použití antibiotika intramuskulárne
trypsín sa podáva 5 mg 2-krát denne alebo 10 mg 1-krát denne v
do 6 dní.
LIEČBA ZMIEŠANEJ INFEKCIE
(kvapavka-chlamýdie, kvapavka-trichomonas atď.)
Pri kvapavkovej-trichomoniálnej infekcii pri akútnej a subakútnej
forma ochorenia, antigonoreálna a pro-
anticystotická liečba; pre chronické, komplikované a zdĺhavé
V mnohých prípadoch sa liečba antitrichomonas spočiatku uskutočňuje na základe
nešpecifická a nešpecifická imunoterapia a lokálna liečba
po ukončení lokálnej terapie je predpísaná antigonoreálna liečba
čítanie.
Pri gonoreo-ureoplazmovej infekcii je predpísaný doxycyklín
0,3 prvej dávky, potom 0,1 po 12 hodinách; na kurz 1,0 g.
Alebo metacyklín 0,6 g pri prvej dávke, potom 0,3 po 6 hodinách
sovy; na kurz pre mužov 3,9-4,8 g, pre ženy 7,1 g.
Pri kvapavkovej-chlamýdiovej-ureoplazmovej infekcii môže byť
kombinované použitie antibiotík rifampicín a
erytromycín. Pri tejto technike sa rifampicín predpisuje raz
ale 0,9 g v prvý deň, 2-3 dni - 0,15 4-krát denne, 4-5
deň - 0,15 3x denne, na kúru 3,0 g. Súčasne sa podáva
erytromycín perorálne 0,5 4-krát denne, v priebehu 12,0 g. Na pozadí
antibiotická terapia sa podáva intramuskulárne s deoxyribonukleázou
denne 25 mg denne počas 6 dní.
V torpidných a chronických prípadoch je predpísaná imunoterapia a
lokálna liečba. Antibiotiká sa používajú v strede alebo na konci
munostimulanty.
EXTRAGENITÁLNA KVAPAVA
Gonorrheálna proktitída. Vyskytuje sa u žien a dievčat, pacientov
kvapavka a je kombinovaná s poškodením genitourinárnych orgánov. Možno
môžu existovať aj pasívni homosexuálni muži. Subjektívne symptómy
my s kvapavkovými léziami konečníka vo väčšine prípadov
chýba, ale niektorí pacienti pociťujú svrbenie, pálenie,
mierna bolesť pri defekácii, výtok z konečníka,
hlien, hnis, krv v stolici. Niekedy dochádza k hyperémii a macerácii
análna oblasť, zhrubnutie zvieracích záhybov. "
Antibiotiká sa používajú v kurzovej dávke, ako pri komplikovaných a
chronické formy kvapavky s povinným sledovaním
lokálna liečba: čapíky s protargolom (0,02 g protargolu
na sviečku), do konečníka z injekčnej striekačky alebo gumovej guľôčky
podávať 40-50 ml 2-5% roztoku protargolu alebo collargolu každý druhý deň,
celkom 5-6 procedúr na kurz.
1. Benzylpenicilín v dávke 6 miliónov jednotiek, po ktorej nasleduje
perorálne podávanie chloramfenikolu celkovo 3 dni
nová dávka 10 g (1 deň - 4 g; 2-3 dni, 3 g denne). -
2. Bicilín-3 v dávke 6 miliónov jednotiek, po ktorej nasleduje
užívanie 10 g chloramfenikolu podľa vyššie uvedeného spôsobu.
Orofaryngeálna kvapavka. Zároveň je čas pre mužov a ženy
je stlačená prevažne sliznica mandlí a hltana,
dochádza k hyperémii a opuchu sliznice, niekedy aj na mandlích
dochádza k hnisavému plaku a regionálnej adenitíde. U niektorých pacientov
Vyskytuje sa gingivitída a stomatitída.
Liečba: antibiotiká sa predpisujú v kurzovej dávke, ako pri akút
falošná a chronická kvapavka.
kvapavkové oko
Dospelí sa nakazia, ak sa nedodržiavajú hygienické pravidlá. Chorý
Pri kvapavke môže človek infikovať oči kontaminovanými
kami.
U novorodencov sa gonokoky dostanú do očí počas pasáže
prechod cez pôrodné cesty chorej matky.
Liečbu blenorrhea by mal vykonávať dermatovenereológ.
lokálne u očného lekára, s povinnou intramuskulárnou injekciou anti-
bioticky bez zohľadnenia dávky antibiotika podávaného lokálne (do očí).
Pacienti s blenoreou sa liečia po konzultácii s oftalmológom, podľa
ale jeho odporúčania. Zrušenie registrácie pacienta s blenorrheou sa vykonáva o
po konzultácii s oftalmológom.
Aby sa zabránilo gonoblenoree, všetky deti ihneď po narodení
utrite oči sterilnou vatou a nakvapkajte 30% roztok
sulfacyl sodný, postup zopakujte po 2 hodinách. Dievčatá jedna -
Súčasne sa rovnakým roztokom ošetria pohlavné orgány.
POSTGONORHEAL ZÁPALOVÉ
CHOROBY
Medzi pacientov s postgonoreálnymi ochoreniami by mali byť aj osoby
v ktorej napriek vymiznutiu gonokokov zostáva zápal
telesné javy (výtok z močovej trubice, krčka maternice, závity v moči a
atď.) na odstránenie, ktoré si vyžaduje použitie prídavných
liečebných metód.
Post-gonoreálny zápalový proces sa udržiava častejšie
celkové vaginálne trichomóny, chlamýdie, ureaplazma,
bami rodu Candida, L-formy, baktérie, menej často - vírus simplex
herpes sérotyp 2 a iné mikroorganizmy, ako aj neurotrofné
chemické zmeny na sliznici genitourinárnych orgánov atď.
Pri post-kvapavke, rovnako ako pri kvapavke, zápalové pro-
V tomto procese sa rozlišuje uretritída s mäkkým alebo tvrdým infiltrátom
v závislosti od prevahy okrúhlych buniek alebo spojív v nej
textilné prvky. Medzi týmito dvoma hlavnými formami su-
Tých prechodných je veľa. Poškodenie uretrálnych žliaz vedie k
výskyt otvorenej alebo uzavretej adenitídy.
Je potrebné upozorniť na deskvamatívnu uretritídu spôsobenú prechodom
domov cylindrického epitelu sliznice močovej rúry vo viacvrstvovom
plochý.
Anamnestické údaje z objektívneho vyšetrenia a najmä uretro-
kópie umožňujú určiť lokalizáciu a povahu patologického stavu
proces v močovej rúre. Je dôležité stanoviť nielen aktuálne, ale aj
etiologickej diagnózy, keďže len za tejto podmienky môže
mal by sa načrtnúť racionálny plán liečby.
Je povinné študovať výtok každého
pacient na vaginálne trichomóny, huby Candida a
možnosti - na chlamýdie a ureaplazmy.
Princípy a metódy liečby pacientov s postgonoreálnymi ochoreniami -
nelíšime sa od liečby pacientov so zápalovými ochoreniami -
mi kvapavkovej etiológie.
Pri predpisovaní antibiotík a iných liekov na chemoterapiu je to nevyhnutné
môžeme brať do úvahy vlastnosti infekčného agens a jeho citlivosť
záujem o tieto prostriedky.
Pri postgonoreálnych zápalových procesoch spôsobených
chlamýdie, mykoplazmy, najúčinnejšie lieky sú
ste zo série tetracyklínov.
Na vyliečenie kvapavky sa používajú určité metódy:
naše kritériá.
KRITÉRIÁ PRE LIEČENIE KAPÁVY.
Liečba kvapavky je stanovená pomocou klinického,
bakterioskopické a bakteriologické štúdie. však
absencia sekrétov a vymiznutie gonokokov z povrchu hlienu
zona zygos nie vždy naznačuje zotavenie, pretože gono-
koky si môžu dlho zachovať svoju životaschopnosť a virulenciu
hustota v encystovaných ložiskách infekcie.
Ťažkosti pri detekcii gonokokov pomocou bakterioskopie
vyšetrovanie sekrétov viedlo k použitiu rôznych metód
provokácie: tieto metódy provokácie sú založené na podráždení tkaniva s
s cieľom odhaliť infekciu v skrytých ohniskách.
Používajú sa tieto metódy provokácie: chemické (pre mužov
instilácia 0,5% roztoku dusičnanu strieborného do močovej trubice u žien -
lubrikácia močovej trubice 1-2%, krčka maternice 2-5% roztokom dusičnanov
striebro alebo Lugolov roztok na glyceríne); mechanické (pre manželov)
brada - vložte rovnú bougie do močovej trubice na 10 minút alebo urobte prednú
uretroskopia); biologické (intramuskulárne podanie gonovacci-
sme v množstve 500 miliónov mikrobiálnych teliesok alebo pyrogénnych - 200 MTD:
ak sa počas liečby použila gonovakcína, tak na provokáciu
je predpísaná dvojnásobok poslednej terapeutickej dávky, ale nie viac ako 2
miliardy mikrobiálnych tiel), nutričné ​​(slané, korenené jedlá); termi-
logické (ohrievanie pohlavných orgánov indukčným prúdom) fi-
fyziologické (odber náterov počas menštruácie).
Najlepšie sú kombinované metódy provokácie. Častejšie ako nie,
súčasne vykonávajú chemickú a nutričnú provokáciu
ny podávanie gonovakcíny. V zdĺhavých, chronických prípadoch
u mužov je vhodné vyvolať podráždenie hmoty sliznice močovej rúry
zatlačte na rovnú trubicu bougie alebo uretroskop a zaveďte intramuskulárne
vakcína gonova. U žien je vhodné vykonať provokáciu
hneď po skončení menštruácie. U mužov po 24, 48 a 72 rokoch
hodiny po provokácii sa odoberú na bakterioskopické vyšetrenie.
výtok z močovej trubice, a pri jeho absencii - nite z mo-
chi, škrabanie zo sliznice močovej rúry. U žien šmuhy z výtoku
Všetky lézie sa tiež vyšetrujú po 24, 48 a 72 hodinách. O
vykonáva sa účel tepelnej provokácie - induktotermia
denne počas 3 dní po sebe 15-20-30 minút. Dlh.
Materiál na vyšetrenie sa odoberá každý deň hodinu po zahriatí.
vaniya.
ZALOŽENIE LIEKY U MUŽOV
Zaviesť liečbu u pacientov, ktorí utrpeli akútnu gono-
Rýna uretritída by sa mala začať 7 - 10 dní po okne -
očakávania liečby. Pri absencii post-gonoreálneho zápalu
fenomény z močovej trubice, je potrebné prehmatať prostatu
a semenných vačkov a mikroskopické vyšetrenie ich sekrétov.
Ak nie sú žiadne patologické zmeny, potom kombinované
provokácia. Po provokácii, 24, 48 a 72 hodín neskôr, sú študované od
delenie z močovej rúry, močových šnúrok, škrabanie na prítomnosť gonokokov. O
priaznivé klinické a bakteriologické výsledky
Dôkladné klinické a laboratórne vyšetrenie vrátane uretroskopie a
sérologická kontrola na syfilis sa vykonáva 1 mesiac po
čo je odhlásené?
Kritériá na vyliečenie akútnej a chronickej kvapavky sú:
a) pretrvávajúca absencia gonokokov (počas bakterioskopického vyšetrenia);
dovovaniya a plodiny) pri výtoku z močovej trubice, škrabancov alebo nití z moču;
b) žiadna zmena počas palpácie prostaty a semenných hnisavostí
zyrkov, normálny obsah (5-10 na zorné pole) leukocytov v
ich sekréciu, ak obsahuje významné množstvo lipoidu
zrná;
c) absencia alebo mierne vyjadrené zápalové zmeny v
močovej trubice počas uretroskopie.
Tieto stavy dávajú lekárovi právo ukončiť liečbu a
začať nastoliť liečbu rovnakým spôsobom ako u pacientov s akút
tri kvapavky v rovnakom časovom rámci.
ZALOŽENIE LIEKY U ŽENY
Zavedenie liečby začína 7-10 dní po
koniec liečby. Po bakterioskopickom vyšetrení vylučovanie
leniy z močovej trubice, krčka maternice a iných lézií dobrovoľných
dať kombinovanú provokáciu, preskúmať po 24, 48 a 72 hodinách
výtok z týchto ohnísk. Pri absencii gonokokov postupujte
Ďalšia kontrolná štúdia je predpísaná počas nasledujúceho menštruačného obdobia.
strutáciu a na jej konci uskutočnia provokáciu s výskumom
výtok po 24, 48 a 72 hodinách.
Takéto štúdie sa vykonávajú počas 2 menštruačných období,
potom s priaznivými klinickými a laboratórnymi výsledkami,
Thorical štúdie, pacient je odstránený z registra.
Počas 3 menštruačných cyklov je potrebné ženy sledovať
le liečba vzostupnej kvapavky a žien, ktoré boli choré počas tehotenstva
aktuálnosť.
Kritériom na vyliečenie vzostupnej kvapavky je absencia
gonokoky, normálny menštruačný cyklus, absencia bolesti a symptómov
výrazné palpačné zmeny na strane vnútorných pohlavných orgánov.
Zamestnanci detských ústavov s priamou podp.
takt s deťmi, pacienti s kvapavkou sú na istý čas pozastavení z práce
liečbe. Ústavná liečba sa vykonáva len zo zdravotných dôvodov
(komplikácie, vzostupný proces, relaps) a sociálne (porušenia)
zmena ambulantného liečebného režimu) indikácie.

Na liečbu pacientov s kvapavkou sa odporúča používať lieky zo skupiny penicilínov (benzylpenicilín, bicilín-1, -3, -5, ampicilín, ampiox, oxacilín), chloramfenikol, tetracyklínové lieky (tetracyklín, oxytetracyklín, metacyklín, doxycyklín , vibramycín), makrolidy (erytromycín, oletetrín, ericyklín), aminoglykozidy (sisomycín, kanamycín), rifampicíny (rifampicín, benemycín), dlhodobo pôsobiace sulfónamidové liečivá (sulfamonometoxín, sulfadimetoxín) a kombinované sulfónamidové liečivá (biseptol, sulfaseptol).
Antibiotiká

Na prevenciu alergických reakcií sa odporúča 20–30 minút pred podaním antibiotika predpísať niektoré z antihistaminík (difenhydramín, pipolfen, suprastin, tavegil, fenkarol atď., po 1 tablete).
Lieky zo skupiny penicilínov sú hlavnými antibiotikami na liečbu kvapavky a zvyšok sú rezervné antibiotiká.
U mužov s akútnou a subakútnou gonoreálnou uretritídou a u žien s akútnou a subakútnou kvapavkou dolného urogenitálneho systému sa odporúča kurzová dávka benzylpenicilínu 3,4 milióna jednotiek.
Pre čerstvé torpidné prípady nekomplikovanej kvapavky, akútnych komplikácií kvapavky u mužov, vzostupnej a chronickej kvapavky by mala byť kurzová dávka benzylpenicilínu 4,2–6,8 milióna jednotiek (v závislosti od závažnosti ochorenia).
Pri prvej injekcii sa podá 600 000 jednotiek a pri ďalších injekciách sa podá 400 000 jednotiek vo fyziologickom roztoku v trojhodinových intervaloch bez prestávky cez noc.
Vo výnimočných prípadoch (nemožnosť druhej návštevy) u mužov s akútnou a subakútnou uretritídou možno použiť súčasné podanie celej kúrovej dávky (3 milióny jednotiek) benzylpenicilínu s 5 ml vlastnej krvi alebo penicilínových prípravkov durant.
Penicilín v kurzovej dávke 4 000 000 jednotiek sa môže podať aj intramuskulárne naraz (2 000 000 jednotiek do každého zadku), zatiaľ čo 0,7 g etamidu sa predpisuje perorálne 30 minút pred injekciou a každých 6 hodín, celková dávka etamidu je 2,8 g.
Pri chronickej kvapavke u žien je vhodné použiť regionálne podávanie benzylpenicilínu. Na tento účel sa od začiatku liečby vstrekuje 200 000 jednotiek lieku do hrúbky svalovej vrstvy krčka maternice. Súčasne sa intramuskulárne injekcie benzylpenicilínu podávajú v jednorazových a kurzových dávkach odporúčaných pre chronickú kvapavku.
Kurzové dávky u detí by mali byť rovnaké ako u dospelých. Deťom sa liek podáva v jednorazových dávkach 50 000 - 200 000 jednotiek (v závislosti od veku) s intervalom 4 hodín nepretržite.
Bicilín - 1, 3, 5. Mužom s akútnou a subakútnou uretritídou a ženám s akútnou kvapavkou dolného urogenitálneho systému sa podáva vo forme 6 injekcií po 600 000 jednotiek s intervalom 24 hodín alebo 1 200 000 jednotiek po 48 hodinách pri kurzová dávka 3,6 milióna jednotiek Pacientom s inými formami kvapavky sa predpisuje 7 – 10 injekcií po 600 000 jednotiek, každá s intervalom 24 hodín, v dávke 4,2 – 6 miliónov jednotiek.
Injekcie bicilínu sa vykonávajú v dvoch fázach - najprv sa do vonkajšieho horného kvadrantu zadku vloží ihla a potom, ak z ihly nie je žiadna krv, sa vstrekne antibiotikum.
Výnimočne, iba pri čerstvej a subakútnej gonoreálnej uretritíde u mužov, sú možné jednorazové injekcie bicilínu-3 v dávke 2 400 000 jednotiek (1 200 000 jednotiek lieku do každého zadku). V tomto prípade 30 minút pred injekciou antibiotika dostanú pacienti 1,05 etamidu (3 tabuľky). Rovnaká dávka etamidu sa potom podáva po 3, 6 a 9 hodinách; celkovo 4,2 g liečiva na kúru.
Ampicilín. Pacientom s akútnou a subakútnou kvapavkou sa predpisuje 3,0 g, chronická - 8,0 g lieku (0,5 g každé 4 hodiny denne).
Ampiox. U pacientov s akútnou a subakútnou kvapavkou sa liek predpisuje perorálne v dávke 0,5 g každé 4 hodiny počas 4–5 dní; pri chronickej kvapavke počas 5-7 dní. Pre deti do 12 rokov sa liek predpisuje perorálne v dávke 0,1 g na 1 kg telesnej hmotnosti nad 12 rokov - v rovnakých dávkach ako u dospelých.
Ak je liek predpísaný intramuskulárne, denná dávka pre novorodencov a deti do 1 roka je 0,1–0,2 g na 1 kg telesnej hmotnosti; od 1 do 6 rokov – do 0,1 g; od 7 do 14 rokov - 0,05 g na 1 kg telesnej hmotnosti; dospelí - 2,0 g denne. Denná dávka sa podáva v 3-4 dávkach v intervale 6-8 hodín.
Oxacilín. Pri akútnych a subakútnych formách ochorenia sa predpisuje 0,5 g perorálne 5-krát denne v priebehu 10,0. Pre iné formy kvapavky - 14,0 g.
Lieky ampiox a oxacilín sú tiež účinné proti kmeňom mikroorganizmov produkujúcich penicilinázu.
Carfecilin. Predpísané 0,5 g 3-krát denne, na čerstvú nekomplikovanú kvapavku - 5,0 g na liečebný cyklus, na chronickú a komplikovanú kvapavku - 8,0 g.
Kontraindikáciou používania penicilínových liekov je anamnéza neznášanlivosti tohto antibiotika a novokaínu (keď je penicilín rozpustený v novokaíne).
Augmentin. Predpísané na čerstvú nekomplikovanú kvapavku, 375 mg každých 8 hodín. Na kurz - 1,875 g Pre komplikovanú a chronickú kvapavku: počas prvých troch dní 750 mg každých 8 hodín, zostávajúce dva dni - 375 mg každých 8 hodín.
Sulacilín. Liečivo sa podáva intramuskulárne v dávke 1,5 g s intervalom 8 hodín, kurzová dávka pre čerstvé formy je 6,0 g; pre chronické a komplikované prípady – 9,0 g.
Levomycetin. Mužom s akútnou a subakútnou uretritídou a ženám s akútnou kvapavkou dolného urogenitálneho systému sa chloramfenikol predpisuje perorálne v dávke 6 g (3 g denne), pri iných formách kvapavky - 10 g (prvé dve dni, 3 g, zvyšok - 2 g).g za deň). Jednotlivé dávky 0,5 g sa podávajú v rovnakých intervaloch s nočnou prestávkou 7–8 hodín, 30 minút pred jedlom.
Pre deti sa predpisuje chloramfenikol 0,2 - 0,25 g 4-krát denne. Kurzová dávka je rovnaká ako u dospelých s akútnou kvapavkou (6,0 g).
Tetracyklínové antibiotiká (tetracyklín, chlórtetracyklín, oxytetracyklín). U mužov s akútnou a subakútnou uretritídou a u žien s akútnou kvapavkou dolného urogenitálneho systému sa predpisuje tetracyklín, chlórtetracyklín a oxytetracyklín v dávke 5 g (5 miliónov jednotiek).
Pri akútnej komplikovanej kvapavke u mužov, pri vzostupnej kvapavke u žien, ako aj pri chronickej kvapavke je potrebné zvýšiť dávku na 10 g. Prvé 2 dni sa predpisuje 0,3 g a ďalšie dni 0,2 g 5-krát denne v pravidelných intervaloch. . Nočná prestávka by nemala presiahnuť 7-8 hodín. Aby sa zabránilo rozvoju kandidózy, súčasne sa má predpísať nystatín 500 000 jednotiek 4-krát denne alebo levorín 250 000 jednotiek 4-krát denne.
metacyklín, rondomycín. Pri čerstvej akútnej a subakútnej nekomplikovanej kvapavke sa predpisuje perorálne po jedle v dávke 0,6 g (prvá dávka), potom 0,3 g každých 6 hodín; na liečebnú kúru 2,4 g Pri iných formách kvapavky na kúru 4,8 g.
U mužov a žien s čerstvou nekomplikovanou kvapavkou možno použiť jednodňovú liečbu metacyklínom (rondomycínom): pacientom s čerstvou akútnou kvapavkou sa liek podáva v 2 dávkach po 1,2 g po jedle s 8-hodinovou prestávkou; na liečebnú kúru 2,4 g Pacientom s čerstvou torpidnou kvapavkou sa predpisuje 1,2 g v 3 dávkach po jedle s 8-hodinovou prestávkou; na priebeh liečby 3,6 g a na čerstvú komplikovanú kvapavku - v 4 dávkach 1,2 g po jedle s 8-hodinovou prestávkou; na kúru 4,8 g.
Doxycyklín (Vibramycín). Pacientom s čerstvou, nekomplikovanou akútnou a subakútnou formou kvapavky sa liek predpisuje perorálne v dávke 0,1 g (prvá dávka 0,2 g) každých 12 hodín, na liečebnú kúru 1,0 g. liek je predpísaný rovnakým spôsobom, ale na kurz 1,5 g.
Makrolidové antibiotiká
Erytromycín. Mužom s akútnou a subakútnou gonoreálnou uretritídou a ženám s akútnou kvapavkou dolného urogenitálneho systému sa erytromycín predpisuje nepretržite v dávke 8,8 milióna jednotiek (dva dni, 400 000 jednotiek 6-krát denne a nasledujúce dni, 400 000 jednotiek 5-krát denne). Pre pacientov s inými formami kvapavky - 12,8 milióna jednotiek pomocou rovnakej metódy.
Macropen. Pacientom s akútnou a subakútnou kvapavkou sa predpisuje 400 mg 3-krát denne v dávke 3,6 g; pri iných formách kvapavky je dávka kurzu 6,0 g.
Oletetrin. Pre mužov s akútnou a subakútnou gonoreálnou uretritídou a ženy s akútnou kvapavkou genitourinárneho systému je oletetrín predpísaný v dávke 4 milióny jednotiek; pre iné formy kvapavky - 7,5 milióna jednotiek alebo viac. Prvý deň sa podáva 1 250 000 jednotiek (prvá dávka je 500 000 jednotiek a 3 dávky po 250 000 jednotiek) a vo zvyšných dňoch - 250 000 jednotiek 4-krát denne v rovnakých intervaloch.
Eratsin. Predpísať 400 mg 4-krát denne každých 6 hodín. Kurzová dávka pre čerstvú kvapavku je 8 g (5 dní); pre chronické – 11,2 g (7 dní).

Azalidy



Aminoglykozidové antibiotiká
Kanamycín je širokospektrálne antibiotikum. Používa sa vo forme kanamycínu mono- alebo sulfátu, vysoko rozpustného vo vode. Pri akútnej a subakútnej kvapavkovej uretritíde u mužov a akútnej kvapavke dolného urogenitálneho systému u žien sa kanamycín predpisuje intramuskulárne v dávke 1 milión jednotiek po 12 hodinách v kurzovej dávke 3 milióny jednotiek, pre iné formy kvapavky - 6 miliónov jednotiek . Pri dlhodobom používaní môže mať liek nefro- a ototoxické účinky. Kanamycín sa nemá predpisovať súčasne s inými antibiotikami, ktoré majú oto- a nefrotoxické účinky.
Cefalosporíny









Berlocid 960, Berlocid 480. Pri čerstvej akútnej a subakútnej kvapavke sa predpisujú 2 tablety Berlocidu 960 (alebo 4 tablety Berlocidu 480) každých 12 hodín počas 2 dní; na kurz 8 tabliet Berlocidu 960 (alebo 16 tabliet Berlocidu 480). Pri chronickej kvapavke je kurzová dávka do 20 tabliet Berlocidu 960 alebo 40 tabliet Berlocidu 480. V prípade potreby možno predpísať skrátený spôsob liečby Berlocidom: 2,5 tablety Berlocidu 960 každých 8 hodín (5 tabliet na jeden cyklus) alebo 5 tabliet Berlocidu 480 po 8 hodinách (10 tabliet na kúru).

Fluórované chinolóny

Čerstvá akútna nekomplikovaná kvapavka:

Eracin.predpísané 400 mg 4-krát denne každých 6 hodín. Kurzová dávka pre čerstvú kvapavku je 8 g (5 dní); pre chronické – 11,2 g (7 dní).
Ericicline. Pre pacientov s akútnym a subakútnym priebehom ochorenia sa liek predpisuje 0,25 g päťkrát denne po jedle, na kurz - 3,0 g; pre iné formy ochorenia – 6,0 g (komplikované formy – 7,0).
Azalidy
Odborníci WHO odporúčajú azitromycín (sumamed), antibiotikum zo skupiny azalidov, ako liek voľby na liečbu kvapavky a kombinovaných infekcií urogenitálneho traktu.
azitromycín. Pri liečbe čerstvej kvapavky sa predpisuje 1,5–2,0 g jednorazovo alebo v 2 dávkach po 1,0 g Pri čerstvej torpídnej a chronickej kvapavke je celková dávka 2,0 g podľa nasledujúcej schémy: najprv dávka 1 g, potom každých 24 250 mg na hodinu, kým sa nedosiahne kurzová dávka.
Roxitromycín (medicamicín, josamycín) sa používa 1,0 g jednorázovo pri liečbe čerstvej nekomplikovanej kvapavky.
Aminoglykozidové antibiotiká
Kanamycín je širokospektrálne antibiotikum. Používa sa vo forme kanamycínu mono- alebo sulfátu, vysoko rozpustného vo vode. Pri akútnej a subakútnej kvapavkovej uretritíde u mužov a akútnej kvapavke dolného urogenitálneho systému u žien sa kanamycín predpisuje intramuskulárne v dávke 1 milión jednotiek po 12 hodinách v kurzovej dávke 3 milióny jednotiek, pre iné formy kvapavky - 6 miliónov jednotiek . Pri dlhodobom používaní môže mať liek nefro- a ototoxické účinky. Kanamycín sa nemá predpisovať súčasne s inými antibiotikami, ktoré majú oto- a nefrotoxické účinky. Cefalosporíny
Cefalexín (Clarcef, Ceporex) – prvé 2 dni 0,5 g 4-krát denne, od tretieho dňa 0,25 g 4-krát denne. Kurzová dávka pre čerstvú nekomplikovanú kvapavku je 5,0 g, pre komplikované a chronické formy - 7,0 g.
Pri akútnej kvapavke sa ceftazidím (Fortum) podáva intramuskulárne v dávke 2 g.
Pri akútnej a subakútnej kvapavkovej uretritíde u mužov sa klaforan podáva intramuskulárne, 1,0 g každých 12 hodín, 2-krát denne, v kúre 2,0 g. Pri iných formách kvapavky sa podáva 8,0–10,0 g liečiva .
Ketocef sa podáva intramuskulárne v dávke 1,5 g jedenkrát pri akútnej, subakútnej a chronickej gonoreálnej uretritíde.
Ceftriaxón (Rocephin, Longacef) sa podáva intramuskulárne, 1,0 g každých 12 hodín, 2-krát denne pri akútnej a subakútnej gonoreálnej uretritíde; na kurz 2,0 g.
Cephobid sa podáva intramuskulárne v dávke 1,0 g denne; na priebeh liečby pre čerstvé formy – 3,0 g; pre všetky ostatné - 5,0 g.
Dlhodobo pôsobiace sulfátové lieky
Sulfamonometoxín a sulfadimetoxín. Predpísané na intoleranciu na antibiotiká a po neúspešnej penicilínovej terapii. Prvé 2 dni sú predpísané 1,5 g 3-krát denne v pravidelných intervaloch a v nasledujúcich dňoch - 1,0 g 3-krát denne. Kurzová dávka pre akútnu a subakútnu nekomplikovanú kvapavku je 15,0 g; pre ostatné formy – 18,0 g.
Biseptol, Bactrim. Pre pacientov s čerstvou akútnou a subakútnou kvapavkou sa liek predpisuje 4 tablety každých 6 hodín; na kurz 7,68 g (16 tabliet); pre ostatné formy – 9,6 g (20 tabliet). Výnimočne môže byť mužom predpísaná skrátená (jednodňová) metóda liečby Biseptolom. V tomto prípade pre akútne a subakútne formy kvapavky je liek predpísaný 5 tabliet (2,4 g) v dvoch dávkach po jedle s 8-hodinovým intervalom; na kúru - 4,8 g Pre čerstvé akútne torpidné a komplikované formy - 5 tabliet (2,4 g) v troch dávkach po jedle s 8-hodinovým odstupom, na kúru 7,2 g.
Berlocid 960, Berlocid 480. Pri čerstvej akútnej a subakútnej kvapavke sa predpisujú 2 tablety Berlocidu 960 (alebo 4 tablety Berlocidu 480) každých 12 hodín počas 2 dní; na kurz 8 tabliet Berlocidu 960 (alebo 16 tabliet Berlocidu 480). Pri chronickej kvapavke je kurzová dávka do 20 tabliet Berlocidu 960 alebo 40 tabliet Berlocidu 480. V prípade potreby možno predpísať skrátený spôsob liečby Berlocidom: 2,5 tablety Berlocidu 960 každých 8 hodín (5 tabliet na jeden cyklus) alebo 5 tabliet Berlocidu 480 po 8 hodinách (10 tabliet na kúru).
Sulfatón. Pre pacientov s čerstvou akútnou a subakútnou kvapavkou je liek predpísaný 4 tablety (1,4 g) s intervalom 8 hodín, za kurz - 4,2 g Pre iné formy ochorenia - 5,6 g (komplikované formy - 7,0 g).
Fluórované chinolóny
Syntetické širokospektrálne antimikrobiálne látky (deriváty fluórovaných hydroxychinolónkarboxylových kyselín) s vynikajúcou schopnosťou prenikať do tkanív a tekutín.
– Čerstvá akútna nekomplikovaná kvapavka:

abaktal (pefloxacín) – raz 0,6 g;
maxaquin (lomefloxacín) – raz 0,6 g;
nolicín (norfloxacín) – raz 0,8 g;
ciprofloxacín (Tsifran) – raz 0,5 g;
Siflox – raz 0,75 g.

– Čerstvá komplikovaná a chronická kvapavka:

abaktal – 0,6 g 1-krát denne, 2,4 g na kurz;
maxaquin – 0,6 g raz denne, 2,4 g na kurz;
Siflox – 0,5 každých 12 hodín, 4 g na kurz;
ciprobay (ciprofloxacín) – prvá dávka 0,5 g; potom 0,25 g každých 12 hodín v priebehu 1,25 g;
tarivid (ofloxacín) – prvá dávka 0,4 g, potom 0,2 g každých 12 hodín, v priebehu 1,6.

Použitie fluórovaných chinolónov je kontraindikované u tehotných žien a detí do 14 rokov.
Spektinomycín (trobicín)
Na liečbu kvapavky spôsobenej (beta-laktamázu tvoriacimi kmeňmi gonokokov sa používajú účinnejšie antibiotiká (spektinomycín, rosoxacín, cefalosporíny 2. a 3. generácie). Na tomto pozadí stojí trobitsín (spektinomycín) zo skupiny aminocyklitolov. je pozitívny. Trobitsin je chemicky odlišný od všetkých ostatných antibiotík a jeho antibakteriálna aktivita je zameraná špeciálne na Neisseria gonorrhoeae. Na liečbu nekomplikovanej kvapavkovej uretritídy, cervicitídy alebo proktitídy je potrebná jedna intramuskulárna injekcia lieku (2,0 g pre mužov a 4,0 g pre ženy).Dávka 4,0 g sa podáva rovnomerne do horného vonkajšieho kvadrantu každého sedacieho svalu.Na liečbu detí stačí 40 mg liečiva jednorazovo.
rifampicín
Pacientom s čerstvou akútnou a subakútnou a nekomplikovanou formou kvapavky sa liek predpisuje perorálne v dávke 0,3 g (prvá dávka - 0,6 g) každých 6 hodín 30-60 minút pred jedlom, v priebehu 1,5 g. formy kvapavky - podľa rovnakej techniky pre priebeh 6,0 g Rifampicín je kontraindikovaný pre tehotné ženy.