Anémia u dojčiat, príčiny a liečba. Anémia u dojčiat. Anémia u dojčiat: príčiny

Železo je hlavným stopovým prvkom, ktorý pomáha červeným krvinkám viazať a transportovať kyslík do rôznych tkanív a systémov. Môže sa hromadiť v rôznych orgánoch (pečeň, svaly), a keď sa jeho hladina zníži, môže sa odstrániť z depa. Zásoby železa sa musia neustále dopĺňať, aby sa zabezpečilo bezproblémové fungovanie väčšiny orgánov.

Pri dlhodobom nedostatku železa v tele dieťaťa sa jeho zásoby postupne míňajú - vzniká anémia z nedostatku železa. Jeho hlavnými znakmi sú zníženie hemoglobínu vo všeobecnom krvnom teste, zníženie hladiny farebného indexu a výskyt atypických červených krviniek rôznych tvarov, veľkostí a farieb.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Prvými príznakmi anémie z nedostatku železa sú celková slabosť a únava.

Celková slabosť sa dostáva do popredia medzi sťažnosťami na rozvoj anemického syndrómu u pacientov. Pri dlhodobom nedostatku železa trpí fungovanie všetkých orgánov a systémov vrátane mozgu, preto sa deti často sťažujú na únavu, sú ospalé a podráždené. Často sú pred očami blikajúce škvrny, strata vedomia, bolesť hlavy a necitlivosť končatín.

V pokročilých prípadoch ochorenia sa už pri minimálnej fyzickej námahe objavuje dýchavičnosť, zhoršuje sa chuť do jedla alebo dochádza k jeho zvrátenosti: užívanie látok, ktoré nemajú nutričnú hodnotu (krieda, zemina, kovové predmety).

Pri vyšetrovaní dieťaťa môžete odhaliť bledú a suchú pokožku, praskliny v rohoch úst, hladkosť papíl jazyka, ryhy a defekty na nechtových platničkách. Ľahký stupeň nedostatku železa sa prejavuje rýchlou únavou, bolesťami hlavy, zníženou študijnou výkonnosťou u školákov a zníženou imunitou.

Normálne hladiny železa

Množstvo železa v rôznych obdobiach života dieťaťa sa líši v závislosti od pohlavia a veku. Priemerná denná dávka u detí je:

od narodenia do 1 roka – od 4 do 10 mg;
po 1 roku a do 6 rokov - 10 mg;
od 6 do 10 rokov - nie viac ako 12 mg;
pre chlapcov od 11 do 17 rokov - 15 mg, pre dievčatá - 18 mg.

V prvom roku života, najmä do 2 mesiacov, sa u väčšiny detí potreba železa prudko zvyšuje. Je to spôsobené úplnou náhradou červených krviniek plodu normálnymi po narodení. A počas obdobia intenzívneho rastu a puberty sa spotreba železa v tele dieťaťa prudko zvyšuje, najmä u dievčat počas formovania menštruačného cyklu.

Detský organizmus najlepšie absorbuje II valenčné železo v prítomnosti kyseliny askorbovej. Mikroelement s touto valenciou sa nachádza iba v liekoch. Produkty dodávajú trojmocné železo, ktoré sa v tele premení na dvojmocné železo.

Diagnózu „miernej anémie“ možno stanoviť, keď je hladina hemoglobínu nižšia ako 100 g/l, keď hladina klesne pod 90 g/l – stredná a pod 70 g/l – ťažká.

Potravinové zdroje železa

Hlavným pravidlom pre nápravu zjavného alebo skrytého nedostatku železa je, a pre dlhodobú anémiu - farmaceutiká a multivitamíny.
Strava dieťaťa s anémiou z nedostatku železa musí obsahovať tieto potraviny:

pečeň;
morčacie alebo králičie mäso;
hovädzí jazyk;
broskyne, marhule, jablká, ;
strukoviny (hrach, fazuľa);
obilniny (pohánka, ovsené vločky);
chlieb (pšenica, raž);

Pri konzumácii platia určité obmedzenia, medzi ktoré patria triesloviny, ktoré znižujú vstrebávanie železa v tráviacom trakte. V prípade potreby je možné prípravky obsahujúce železo zmyť čistenou vodou s prídavkom citrónovej šťavy, čo zlepšuje vstrebávanie mikroelementu.

Pri príjme železa vo forme hotového výrobku je potrebné neustále monitorovať jeho hladinu v krvi, pretože jeho nadbytok môže viesť k mnohým komplikáciám.

Príznaky otravy železom zahŕňajú:

Bolesť hlavy.
Prudký pokles chuti do jedla.
Nevoľnosť, vracanie.
Hnačka.
Závraty.
Znížené hladiny krvného tlaku.
Zápalové zmeny v obličkách.

Pri súčasnom použití železa v dávke 900 mg alebo viac môže nastať smrť, preto sa lieky musia držať mimo očí dieťaťa.

Lieková korekcia anémie

Na liečbu anémie z nedostatku železa sú široko používané prípravky železa alebo ich kombinácie s látkami, ktoré zvyšujú absorpciu mikroelementu v čreve. Na farmaceutickom trhu pre deti existujú dva druhy produktov – dvojmocné a trojmocné železo.

Významnými predstaviteľmi liekov na liečbu anémie v detstve sú: Aktiferrin, Ferrum Lek, Ferumbo, Hemofer, Maltofer. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody. Lekár by mal vybrať optimálny liek na liečbu dieťaťa a nastaviť jeho dávkovanie po komplexnom vyšetrení.

Nedostatok železa v tele dieťaťa môže spôsobiť veľa problémov s jeho vývojom, takže rodičia musia pristupovať k jeho odstráneniu seriózne. Liečba nedostatku železa by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nielen doplnky železa, ale aj správnu výživu, vitamínovú terapiu a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Stavy nedostatku u novorodencov a detí do jedného roka sú dosť nebezpečné. Anemický syndróm môže byť začiatkom vývoja pretrvávajúcich porúch vo vnútorných orgánoch. Ak sa liečba nezačne včas, takéto stavy vedú k rozvoju nebezpečných nepriaznivých následkov v budúcnosti.

čo to je

Hemoglobín hrá dôležitú úlohu v tele dieťaťa. S jeho pomocou sa živiny a kyslík prenášajú do buniek tela. Zhoršená transportná funkcia v dôsledku zníženia množstva hemoglobínu vedie k hladovaniu tkanív kyslíkom alebo hypoxii. Tento stav je nebezpečný, pretože po určitom čase sa vo vnútorných orgánoch začnú vyskytovať trvalé deštruktívne zmeny.

Dôvody

K vzniku anemického syndrómu vedú rôzne faktory. Môžu byť buď vrodené alebo získané v prvých mesiacoch po narodení. Rôzne dôvody spôsobujú pokles hemoglobínu, čo vedie k anemickému stavu u dojčaťa.

Anémia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Zvýšená deštrukcia hemoglobínu. Vyskytuje sa v dôsledku patológií v hematopoetických orgánoch. Najčastejšie sa vyskytuje pri ochoreniach pečene, sleziny a kostnej drene, ktoré sú ťažké a vyžadujú si urgentnú liečbu.

Dedičnosť. V dôsledku genetických abnormalít je narušený proces tvorby červených krviniek - krvotvorba. Počet novovytvorených červených krviniek je príliš malý. Nestačia na vykonávanie základných funkcií transportu kyslíka. To vedie k rozvoju pretrvávajúcej hypoxie tkaniva a kyslíkového hladovania vnútorných orgánov.

Predčasnosť. U predčasne narodených detí sa v dôsledku neúplne vytvorených hematopoetických orgánov pozoruje narušená syntéza červených krviniek. To má za následok, že telo dieťaťa neprodukuje potrebné množstvo červených krviniek. Nedostatočný obsah červených krviniek vedie k nízkej koncentrácii hemoglobínu, čo znamená, že vyvoláva rozvoj anémie.

Viacnásobné tehotenstvo. Dvojčatá alebo trojčatá môžu mať po narodení nižšie hladiny hemoglobínu. Čím väčšia je telesná hmotnosť budúcich detí počas vnútromaternicového vývoja, tým vyššie je riziko vzniku anemického stavu v prvých dňoch po ich narodení.

Poruchy príjmu potravy. Ak má dieťa chronické ochorenia tráviaceho traktu alebo sa u neho počas doplnkového kŕmenia vyvinie individuálna intolerancia niektorých potravín, môžu sa vyvinúť prvé anemické prejavy.

Rýchlo ukončite dojčenie a prejdite na umelú výživu. Vedci dokázali, že materské mlieko obsahuje dostatočné množstvo všetkých látok potrebných pre rast a vývoj bábätka, vrátane železa. Pri rýchlom odmietaní dojčenia a nesprávnom výbere prispôsobených príkrmov sa u bábätka môžu objaviť rôzne nedostatky, ktoré v konečnom dôsledku vedú k rozvoju anemického syndrómu.

Vrodené nádory. V prítomnosti takýchto útvarov dochádza k rýchlemu a trvalému rozvoju anemického syndrómu. Pomerne často len zníženie hladiny hemoglobínu alebo červených krviniek umožňuje podozrenie na prítomnosť nádoru u dieťaťa.

Vrodené patológie tráviacich orgánov. Prítomnosť anatomických defektov v štruktúre žalúdka alebo čriev môže viesť k zhoršenému vstrebávaniu železa, kyseliny listovej a vitamínov z prichádzajúcich potravín. V konečnom dôsledku tento stav vedie k rozvoju anémie.

Rh faktor je odlišný pre dieťa a matku. V tomto prípade sa vyvinie hemolytická anémia. V dôsledku imunitnej reakcie dochádza k poškodeniu červených krviniek. Jeho vonkajší obal prerazí a naruší sa integrálna štruktúra červenej krvinky. To vedie k silnému poklesu hemoglobínu v krvi.

Klasifikácia podľa závažnosti

Kvantitatívne stanovenie hemoglobínu lekári používajú na stanovenie prognózy priebehu ochorenia. Hladina nad 110 g/liter sa považuje za normálnu. Zníženie hemoglobínu pod tento indikátor by malo spôsobiť obavy u rodičov a prinútiť ich, aby sa poradili s lekárom.

Podľa závažnosti možno všetky anemické stavy u dojčiat rozdeliť na:

Znížený 1. stupeň. Hladina hemoglobínu je nad 90 g/liter, ale pod 110.

Znížený 2. stupeň. Hladina hemoglobínu je od 70 do 90 g/liter.

Znížený 3. stupeň. Hladiny hemoglobínu sa pohybujú od 50 do 70 g/liter.

Znížená známka 4. Hladina hemoglobínu je nižšia ako 50/liter.

Druhy

Vzhľadom na rôzne dôvody, ktoré vyvolávajú rozvoj anémie, je možné rozlíšiť niekoľko možností:

Nedostatok železa. Súvisí s nedostatočným príjmom železa do tela zvonku. Najčastejšie sa to vyskytuje v dôsledku odmietnutia dojčenia a používania nesprávne vybraných zmesí, ako aj prítomnosti chronických ochorení tráviaceho systému u dieťaťa. Najčastejšie je hypochrómny, to znamená so zníženým farebným indexom.

Hemolytická. Vznikajú v dôsledku vystavenia rôznym príčinám, ktoré vedú k smrti červených krviniek. Najčastejšie sa vyskytujú s rôznymi faktormi Rh u matky a dieťaťa počas tehotenstva, ako aj pri vnútromaternicovej infekcii rôznymi vírusovými infekciami.

Nedostatok kyseliny listovej. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného príjmu kyseliny listovej. Môže byť vrodená alebo získaná. Pomerne často sa vyskytujú v latentnej forme a je ťažké ich diagnostikovať.

B12 je málo. Súvisí s nedostatočným množstvom vitamínu B12 v krvi. Vyskytuje sa v prítomnosti chorôb tráviaceho systému, ako aj počas helmintických invázií. Eliminuje sa parenterálnym podávaním liekov.

U predčasne narodených detí lekári identifikujú niekoľko variantov anemických stavov. Keď sa anemické príznaky vyvinú v 3-4 mesiacoch života, takáto anémia sa nazýva neskoro a v skoršom veku - skoro. Toto rozdelenie umožňuje čo najpresnejšie stanovenie diagnózy.

Symptómy

Podozrenie na anemický stav u dieťaťa s miernym priebehom ochorenia je dosť ťažké. Najšpecifickejšie znaky sa objavia iba vtedy, keď je hladina hemoglobínu výrazne nižšia ako veková norma.

Najčastejšími príznakmi anémie sú:

Oneskorený fyzický vývoj. Slabý prírastok hmotnosti možno pozorovať u detí už vo veku 3 mesiacov. Dieťa sa pomalšie vyvíja, slabo priberá a vyzerá inak ako jeho rovesníci.

Znížený krvný tlak.

Náchylnosť na časté prechladnutia. Prítomnosť informácií o 5-6 infekčných chorobách v zdravotnej karte 9-mesačného dieťaťa by mala upozorniť ošetrujúceho lekára.

Znížená chuť do jedla, skreslenie stravovacích návykov. Deti môžu úplne odmietnuť niektoré potraviny. V niektorých prípadoch sa im môžu páčiť kombinácie produktov, ktoré sú na prvý pohľad úplne nekompatibilné.

Bledá koža. V závažných prípadoch ochorenia získajú pery dieťaťa modrý odtieň. Koža sa stáva transparentnou a bledou, žily sú jasne viditeľné.

Silná suchosť pokožky. Aj napriek použitiu rôznych hydratačných a výživných produktov zostáva detská pokožka veľmi suchá a ľahko sa poraní.

Malé praskliny v kútikoch úst.

Celková slabosť, znížená aktivita, zvýšená ospalosť.

Zmena správania. Bábätká sú nepokojnejšie, majú problémy so zaspávaním a môžu odmietať dojčenie.

Poruchy stolice. Najčastejšie - tendencia k zápche. Pri niektorých formách anémie sa však môže objaviť aj hnačka.

Dôsledky

Anémia je nebezpečná v dôsledku vývoja dlhodobých prejavov. Pri dlhotrvajúcom hladovaní kyslíkom mnohé vnútorné orgány nedostávajú potrebné množstvo kyslíka, ktoré potrebujú na vykonávanie všetkých potrebných životných funkcií. To vedie k vzniku pretrvávajúcich a výrazných porúch.

Kyslíkový hlad je najnebezpečnejší pre srdce a mozog. Dlhodobá anémia vedie k rozvoju myokarditídy. Tento stav sa prejavuje výskytom rôznych porúch srdcového rytmu. Najčastejšie sa u detí vyskytuje ťažká tachykardia alebo arytmie.

Liečba

Na liečbu anemických stavov sa používajú rôzne lieky. Ak je proces spôsobený nedostatkom železa, potom sa používajú lieky obsahujúce železo. Môžu byť predpísané vo forme tabliet, sirupov a suspenzií. V niektorých prípadoch, ak má dieťa erozívne procesy v žalúdku alebo črevách, sú takéto lieky predpísané vo forme injekcií.

Pojem „anémia“ je odvodený z gréckeho slova „eima“, čo znamená krv, a predpony „a“, ktorá má negatívny význam. Choroba je ľudovo známa ako anémia, aj keď v skutočnosti lekári považujú anémiu skôr za príznak určitého ochorenia (v článku si povieme o anémii ako o príznaku aj ako o chorobe). Môžeme povedať, že anémia u dojčaťa je súbor príznakov, ktoré sú tak či onak spojené s poklesom červených krviniek v krvi, ako aj so znížením koncentrácie hemoglobínu.

O krvných funkciách

Aby ste pochopili, čo je táto patológia, musíte mať určité pochopenie procesu hematopoézy a funkcií červených krviniek a hemoglobínu.

Červené krvinky sa tvoria a dozrievajú v kostnej dreni chrbtice, lebky a rebier, po ktorých sa dostávajú do krvi a plnia svoju hlavnú funkciu – transport kyslíka do orgánov a tkanív celého tela. K tomu zase dochádza v dôsledku prítomnosti špeciálneho proteínu v nich - hemoglobínu, ktorý obsahuje železo a je schopný viazať sa na molekuly kyslíka. Po dodaní kyslíka do bunky červené krvinky odoberú výsledný oxid uhličitý a dodajú ho do pľúc, kde sa uvoľní von.

U novorodencov sú hladiny hemoglobínu (Hb) pomerne vysoké. Keďže dieťa v maternici nemôže prijímať kyslík vzduchom a v krvi matky je menej kyslíka ako v okolitom prostredí, zvýšená hladina hemoglobínu tento problém kompenzuje. V prvých dňoch sa norma hemoglobínu u dieťaťa považuje za 180-240 g / l. Do šiestich mesiacov je dobrý ukazovateľ 115 - 175 g / l a neskôr hladina hemoglobínu mierne klesá a od jedného roka do 5 rokov je norma 110 - 140 g / l.

Červené krvinky zohrávajú kľúčovú úlohu pri prenose kyslíka

Životný cyklus červených krviniek je 4 mesiace alebo o niečo menej. Potom sú bunky v pečeni a slezine zničené, ale na ich miesto nastupujú nové, takže proces transportu kyslíka a odstraňovania oxidu uhličitého v krvi nie je prerušený.

Klasifikácia

Existuje niekoľko foriem anemických ochorení spojených s poruchami v obehovom systéme, patológiami kostnej drene alebo z iných dôvodov. Rozdeľme ich zhruba do 3 kategórií:

Anémia v dôsledku akútnej straty krvi. Stáva sa to vtedy, keď dôjde ku krvácaniu v dôsledku rôznych okolností (patológia vnútorných orgánov, dopravné nehody atď.). Telo stráca veľké množstvo červených krviniek a tento stav sa považuje za kritický, život ohrozujúci.
Keď dôjde k poruchám v produkcii červených krviniek. Aplastická, sideroblastická, megaloblastická sú typy anémie, pri ktorých sa zisťujú poruchy vo výrobe formovaných prvkov. Najčastejšou formou ochorenia je však anémia z nedostatku železa, ktorá vzniká buď pri nedostatočnom príjme železa v organizme, alebo pri jeho nesprávnom vstrebávaní.
Patologická deštrukcia červených krviniek. Hemolytická anémia u novorodencov sa často vyskytuje, keď má matka negatívny Rh faktor.

Závažnosť je určená hladinou hemoglobínu:

mierne - Hb>90 g/l;
priemer - Hb=70-90 g/l;
ťažké - Hb

Príčiny anémie

Ako sa anémia prejavuje u dieťaťa? Dôvody jeho vývoja môžu byť veľmi rôznorodé.

Prenatálne obdobie

Počas vnútromaternicového vývoja potrebuje bábätko nahromadiť určité množstvo železa, aby sa vytvorilo akési depot (cca 300 mg). Najaktívnejšie obdobie prenosu železa z matky na plod nastáva v 28. – 32. týždni tehotenstva. Akékoľvek problémy na začiatku tretieho trimestra (gestóza, chronické ochorenia matky, fetoplacentárna insuficiencia, krvácanie, predčasné odlúčenie placenty, ale aj nízky hemoglobín u samotnej matky) môžu narušiť vstrebávanie a akumuláciu železa a preto prispievajú k rozvoju anémie u dojčiat.

Ohrozené sú deti narodené predčasne alebo z viacpočetných tehotenstiev. V prvom prípade nemajú čas na doplnenie zásob mikroelementov a v druhom prípade sa musia podeliť s bratom alebo sestrou.

Počas pôrodu

Situácia sa môže skomplikovať, ak dôjde k strate krvi pri samotnom pôrode (napríklad pri predčasnom odlúčení placenty) alebo ak boli použité traumatické pôrodnícke pomôcky. Ku krvácaniu vedie aj nedoviazaná alebo zle ošetrená pupočná šnúra.

Po pôrode

Vnútorné faktory, v dôsledku ktorých sa vyvíja popôrodná anémia, sú nasledovné:

hemolytická choroba - vyskytuje sa v dôsledku nezlučiteľnosti krvi matky a plodu podľa systému ABO alebo Rh konfliktu; zničenie červených krviniek plodu často začína v maternici a môže viesť k smrti dieťaťa;
zlyhanie kostnej drene, keď čiastočne zlyhá pri plnení svojich funkcií produkcie normálnych krviniek;
patológie v produkcii hemoglobínu;
akékoľvek infekčné alebo chronické ochorenia (potravinové alergie, diatéza, gastrointestinálne krvácanie, pyelonefritída, hlístové zamorenie);
dedičné ochorenia (cystická fibróza, celiakia, nedostatok laktázy).

O železe a jeho úlohe

Našťastie vo väčšine prípadov nehovoríme o zriedkavých dedičných ochoreniach alebo ťažkých patológiách, ale o anémii z nedostatku železa, ktorá je bežná u detí v prvom roku života. Je spojená s nedostatočným obsahom železa v mlieku dojčiacej matky alebo so skorým prechodom dieťaťa na umelé kŕmenie. Neprispôsobené zmesi na báze kozieho alebo kravského mlieka, ako aj neskoré zavádzanie doplnkových potravín (nedostatok rozmanitosti) - to všetko ovplyvňuje hladinu hemoglobínu. Prvky s obsahom železa potrebujú najmä predčasne narodené deti alebo naopak tie, ktoré rýchlo priberajú.

K nedostatku železa môže viesť aj nedostatočný príjem vitamínov B, kyseliny listovej, horčíka, kobaltu a medi, pretože tieto prvky sú jednoducho potrebné na vstrebávanie a premenu železa na požadovanú formu

Anémia u detí mladších ako jeden rok, najmä u dojčiat vo veku 5 mesiacov alebo 6 mesiacov, sa teda často rozvíja postupne a je spojená so zlou výživou. Treba ho liečiť, aby neprešlo do chronicity, najmä preto, že tento typ ochorenia dobre reaguje na liečbu.

Príznaky anémie

Bez ohľadu na formu ochorenia majú príznaky anémie podobný obraz spojený s nedostatkom kyslíka, ktorý spôsobuje poškodenie všetkých orgánov a systémov vrátane mozgových buniek.

V prvom rade sa mení stav pokožky: je často bledá, suchá a náchylná na olupovanie. Vlasy sú matné, nechty sú krehké. Výrazný znak ochorenia sa považuje za Filatovov príznak - počas vyšetrenia v prechádzajúcom svetle sú ušné laloky vizuálne bledé.

V závažných prípadoch sa objavujú trhliny na chodidlách, dlaniach, zaseknutie v ústach a stomatitída. Imunitný systém je oslabený, deti často trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, sú náchylné na ochorenia čriev a bronchopulmonálneho systému.

Nervový systém je vyčerpaný. Dieťa sa rýchlo unaví, je ufňukané, veľa spí (ale spánok je povrchný), je apatické. Charakterizované závratmi a svalovou slabosťou. Dochádza k oneskoreniu psychomotorického vývinu, nočnej enuréze (u detí do jedného roka je ťažko sledovateľná). Bábätká s anemickým syndrómom majú zníženú chuť do jedla, sú náchylné na zápchu, hnačku, plynatosť, časté regurgitácie po kŕmení. Pri vyšetrení lekárom môže byť zistená zväčšená pečeň a slezina.

Bledá koža a slzenie sú niektoré z hlavných príznakov anemického stavu.

Krvný tlak je zvyčajne nízky v ťažkých prípadoch, sú možné mdloby a zrýchlený tep, a ak sa nič neurobí, následky môžu byť mimoriadne smutné - nastáva anemická kóma.

Diagnostika

Diagnostické vyšetrenie na prítomnosť anémie u dojčaťa začína podrobnými klinickými krvnými testami. V prvom rade dávajte pozor na obsah hemoglobínu a červených krviniek, celkový obraz pomáha vidieť jednotný počet leukocytov, krvných doštičiek a retikulocytov. Je tiež žiaduce definovať:

hematokrit;
sérový feritín;
schopnosť a stupeň nasýtenia transferínu:
bilirubín;
vitamíny;
erytropoetín.

Niekedy, ak je to indikované, je potrebné odobrať aspiračnú biopsiu kostnej drene.

Nie všetky tieto testy sú potrebné, ale stáva sa, že na stanovenie presnej diagnózy sa bez nich nezaobídete. Možno budete potrebovať aj ultrazvukové vyšetrenie niektorých orgánov (napríklad ultrazvuk brušnej dutiny, obličiek a pod.) a ďalšiu konzultáciu s ďalšími odborníkmi pracujúcimi s deťmi: urológom, reumatológom, gastroenterológom, onkológom alebo gynekológom.

Liečba

Existujú protokoly na liečbu anémie, na ktoré sa lekári spoliehajú. Po zistení formy a závažnosti ochorenia lekár na základe tohto protokolu vydá odporúčania na liečbu.

Takže, ak sa zistilo, že dieťa má miernu anémiu z nedostatku železa, sú obmedzené na korekciu výživy. Deťom, ktoré sú dojčené a sú pripravené na príkrmy, sa zavádzajú do stravy mäsové a zeleninové pyré, vaječný žĺtok, pečeň, pohánka, šípkový odvar. Dojčiaca matka je predpísaná, aby užívala multivitamíny obsahujúce železo alebo samostatne obsahujúce prípravky železa.

Výrobky obsahujúce železo

Pre deti, ktoré z nejakého dôvodu nedojčia, sa vykonáva starostlivý výber vysoko prispôsobenej výživy obohatenej o železo. Súbežne s tým liečebný režim zahŕňa užívanie multivitamínov alebo vitamínov B, ako aj kyseliny listovej.

Ak sa zistí chronické ochorenie, ktoré prispieva k rozvoju anemického stavu, lieči sa hlavná príčina. Pri ochoreniach tráviaceho traktu sa teda používajú lieky, ktoré zlepšujú črevnú motilitu, zmierňujú kŕče a normalizujú črevnú mikroflóru. Odporúčajú sa bylinky s protizápalovým účinkom na hojenie rán, napríklad čaje z odvarov harmančeka, šalvie, mäty, šípky.

Pri ťažkej hemolytickej anémii je indikované použitie glukokortikosteroidov, imunosupresív a plazmaferézy. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť slezinu.

Pri stredne ťažkej anémii môžu byť predpísané doplnky železa, ale stojí za to pamätať na vedľajšie účinky, ako je zápcha, bolesť žalúdka

Malo by sa pamätať na to, že aj miernu anémiu, bez ohľadu na to, koľko je dieťa, môže liečiť iba lekár. Samoliečba je neprijateľná!

Prevencia

Preventívne opatrenia na výskyt anémie sú spojené s primeranou výživou tehotnej ženy a včasnou liečbou chronických ochorení. Po narodení dieťa potrebuje kvalitnú stravu, čo znamená, že aj dojčiaca matka musí pokračovať v kvalitnom jedení.

Zavedenie doplnkových potravín sa musí uskutočniť v odporúčanom časovom rámci a jedálny lístok dieťaťa sa musí postupne diverzifikovať a zoznamovať ho s novými produktmi. A pravidelné návštevy u pediatra a testy vám pomôžu včas spozorovať problém, ak sa objaví.

V pediatrickej praxi je celkom bežný stav charakterizovaný znížením hladiny hemoglobínu a červených krviniek v krvi dojčaťa - anémia. Anémia sa môže vyskytnúť u každého dieťaťa bez ohľadu na hmotnosť, výšku, vek a iné ukazovatele. Príčiny jeho výskytu sa tiež líšia. Prečo je anémia nebezpečná a ako ju prekonať?

Najbežnejšie faktory, ktoré vedú k rozvoju anémie u dojčiat, sú:

nedostatočné množstvo v tele nastávajúcej a/alebo dojčiacej matky;
nedostatok kyseliny listovej a;
problémy s placentou počas tehotenstva (štrukturálne anomálie, poruchy krvného obehu atď.);
Rh konflikt počas tehotenstva;
intrauterinné infekcie;
predčasnosť;
dieťa má gastrointestinálne ochorenia, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa;
umelé kŕmenie a niektoré ďalšie.

Vo vyššie uvedených podmienkach sa môže spomaliť alebo zastaviť tvorba červených krviniek a nie je dostatok hemoglobínu na normálne fungovanie tela.

Existuje niekoľko typov anémie u detí v prvom roku života:

fyziologická anémia novorodencov a/alebo predčasne narodených detí. Toto je najbežnejší typ ochorenia;
nutričná anémia, ktorej vývoj je spôsobený nevyváženou stravou;
anémia ako komplikácia závažnej infekcie;
Yaksh-Gayemská anémia.

Anémia akéhokoľvek druhu je rozdelená do niekoľkých stupňov:

svetlo;
priemer;
ťažký.

Symptómy

Anémia sa najčastejšie rozvíja pomaly, takže jej príznaky možno spozorovať až po určitom čase. V prvom rade ide o zníženú chuť do jedla, bledú pokožku a nízky svalový tonus. Dieťa sa rýchlejšie unaví, zle spí a je častejšie rozmarné. Pečeň sa môže mierne zväčšiť a stolica má hlinitú konzistenciu. Trpí aj imunitný systém, v dôsledku čoho môže dieťa často trpieť nachladnutím.

Na rozdiel od iných typov ochorení je Yaksh-Gayemská anémia charakterizovaná prudkým a rýchlym zhoršením pohody dieťaťa. Koža je zreteľne bledá, pečeň a lymfatické uzliny sú výrazne zväčšené a telesná teplota sa pravidelne zvyšuje. V niektorých prípadoch môže dieťa trpieť dýchavičnosťou.

Ak spozorujete jeden alebo viacero z týchto príznakov u svojho dojčaťa, kontaktujte svojho pediatra, aby vám urobil krvný test, aby sa vylúčila alebo potvrdila prítomnosť anémie, ako aj určenie jej typu a závažnosti.

Hemoglobín: normálny

Spodná hranica normálneho hemoglobínu je v závislosti od veku dieťaťa v nasledujúcich hodnotách:

130 g/l – od narodenia do 3 mesiacov;
100-110 g / l - od troch mesiacov do roka;
110 g/l – od jedného do troch rokov;
115 g/l – od 4 do 12 rokov;
120 g/l. - od 12 rokov.

Hoci u dieťaťa v prvých troch rokoch života je hladina hemoglobínu 110 g/l v normálnom rozmedzí, pediatri tento stav považujú za preanemický.

Liečba anémie

Ako už názov napovedá, je ľahšie kompenzovať miernu anémiu. Najčastejšie sa objavuje v dôsledku nesprávnej výživy a zlého životného štýlu (nedostatok spánku, únava, zriedkavé prechádzky na čerstvom vzduchu atď.). V takýchto prípadoch sa dojčiacej matke odporúča pravidelne jesť, zvýšiť podiel mlieka v strave, častejšie chodiť s dieťaťom a užívať vitamíny. Ak už dieťa dostáva doplnkové potraviny, potom je potrebné zamerať sa na potraviny obsahujúce železo, do stravy dieťaťa zaviesť pyré, vaječný žĺtok a zeleninu.

V prípadoch stredne ťažkej a ťažkej anémie je potrebné najskôr zistiť a odstrániť jej príčinu, t.j. vykonať kompletnú diagnostiku a liečbu. Okrem toho lekári odporúčajú, aby dojčiaca matka a dieťa užívali špeciálne doplnky železa, enzýmy, homeopatické lieky a vitamínové komplexy. Rovnako ako v ľahších prípadoch je predpokladom vyliečenia anémie chôdza na čerstvom vzduchu.

Bez ohľadu na to, čo spôsobuje anémiu a ako sa vyvíja, neprestávajte dojčiť! Materské mlieko poskytuje vášmu bábätku nielen živiny a imunitnú ochranu, ale aj železo v ľahko stráviteľnej forme, čo je presne to, čo vaše bábätko potrebuje.

Diéta

Aké potraviny v strave dojčiacej matky pomôžu odstrániť miernu anémiu u dieťaťa?

V prvom rade sú to bravčová a hovädzia pečeň, slepačí vaječný žĺtok, teľacie obličky, sezamové semienka, morské riasy, ustrice, strukoviny, cícer (cícer), pohánka, orechy. Dojčiaca mamička by ale pri úprave jedálneho lístka nemala zabúdať, že okrem železa sa potenciálne alergény môžu dostať aj do materského mlieka. Z tohto dôvodu opatrne zaraďte do svojho jedálnička potraviny ako fazuľa, hrach, orechy a niektoré ďalšie.

Vitamíny

Nedostatok železa u malých detí nebýva izolovaný a často ho sprevádza nedostatok množstva vitamínov a mikroelementov. Z tohto dôvodu je potrebná vitamínová terapia pre dojčiacu matku (a niekedy aj pre dieťa). Je takmer nemožné získať všetky potrebné látky iba z potravy, pričom správne zvolená uspokojí všetky potreby tela týkajúce sa vitamínov a minerálov.

Drogy

Lekárne dnes ponúkajú široký sortiment prípravkov železa od rôznych výrobcov. Väčšina z nich ladí s dojčením, no napriek tomu by ste si takéto výrobky nemali kupovať bez konzultácie s lekárom. Pri predpisovaní doplnku železa lekár vychádza z individuálnej potreby tohto prvku.

Účinnosť liečby

Účinnosť liečby sa dá posúdiť do 12-14 dní od začiatku liečby zvýšením počtu retikulocytov. Normalizácia hladín hemoglobínu sa pozoruje po 6-9 týždňoch liečby, ale užívanie doplnkov železa by malo pokračovať ďalšie 2-4 mesiace.

Anémia je u dojčiat pomerne častá. V závislosti od jej typu a závažnosti sa používajú rôzne liečebné metódy: od úpravy stravy dojčiacej matky až po užívanie špeciálnych doplnkov železa v kombinácii s inými liekmi.

Existujú tri hlavné typy anémie u novorodencov: posthemoragická anémia, anémia s nedostatkom železa a skupina aplastickej anémie. Ak je to v prvom prípade možné zvládnuť okamžitým zastavením straty krvi a následným podávaním liekov, potom pri aplastickej anémii je potrebné pristúpiť k transfúzii krvi. Transfúzia červených krviniek na anémiu z nedostatku železa je potrebná iba v závažných prípadoch.

Posthemoragická anémia u novorodenca

Posthemoragická anémia- ochorenie charakterizované znížením obsahu hemoglobínu. Posthemoragická anémia sa vyskytuje v dôsledku akútnej alebo chronickej straty krvi.

Príčiny ochorenia. Príčiny anémie u novorodencov môžu byť patológia pupočnej šnúry a placenty, črevné krvácanie, ruptúry pečene, hemoragické ochorenie atď.

Príznaky choroby. Závažnosť anémie u novorodenca je určená množstvom a rýchlosťou straty krvi. Hlavné príznaky: dýchavičnosť, strata chuti do jedla, bledá pokožka, znížený krvný tlak; dieťa sa stáva letargickým a málo sa pohybuje.

V stave šoku z akútnej straty krvi sa rozlišujú nasledujúce štádiá.

Etapa I- vyskytuje sa pri strate krvi do 27% vekovej normy a je charakterizovaná nepokojom dieťaťa, zníženou srdcovou frekvenciou, bledosťou a dýchavičnosťou.

Etapa II- vyskytuje sa pri 35% nedostatku cirkulujúcej krvi. V tomto prípade je zaznamenaná bledosť kože, adynamia, svalová slabosť, stonavé dýchanie, stiahnutie prednej brušnej steny, slabý pulz, dýchavičnosť a zníženie množstva vylúčeného moču.

Stupeň III- vzniká, keď strata krvi presiahne 45 % z celkového množstva krvi. Jeho hlavnými prejavmi sú letargia dieťaťa, znížený krvný tlak, nitkovitý pulz, zrýchlené dýchanie, zastavenie vylučovania moču a ďalšie príznaky.

V prvých okamihoch akútnej straty krvi môže byť hemoglobín zvýšený v dôsledku zvýšenia objemu krvi, potom jeho množstvo prudko klesá.

Liečba tejto anémie u novorodencov si vyžaduje odstránenie zdroja krvácania, užívanie perorálnych a parenterálnych doplnkov železa a diétu zahŕňajúcu potraviny obsahujúce železo.

Anémia z nedostatku železa u novorodencov

Anémia z nedostatku železa je anémia spojená s nedostatkom železa.

Príčiny ochorenia. Hlavné príčiny choroby sú:

nedostatok železa u dieťaťa v dôsledku anémie u tehotnej ženy a dojčiacej matky;
predčasnosť, nízka pôrodná hmotnosť;
nedostatočný príjem železa do tela z potravy so zvyšujúcimi sa potrebami v období rýchleho rastu dieťaťa v prvom roku života;
zhoršená absorpcia železa v dôsledku nedostatku vitamínov;
znížená absorpcia železa v žalúdku a črevách;
chronická strata krvi, pri ktorej sa z tela odstraňuje železo.

Príznaky choroby. Hlavné prejavy ochorenia: letargia, bledosť kože a slizníc, zväčšená pečeň a slezina. Krvný test odhalí zníženie počtu červených krviniek, hemoglobínu, zníženie sérového železa a zmenu tvaru červených krviniek.

V menej závažných prípadoch stačí užívať doplnky železa hodinu pred jedlom, pretože železo sa vstrebáva v črevách.

Na prevenciu anémie u novorodenca sa do stravy dieťaťa zavádzajú potraviny s dostatočným obsahom železa: hrozienka, pečeň, chlieb obohatený železom, dojčenská výživa s prídavkom železa, mäso, fazuľa, hrach, vaječný žĺtok, listová zelenina.

Aplastická anémia u dojčiat

Aplastická anémia- skupina ochorení sprevádzaná prudkou inhibíciou hematopoézy so znížením počtu všetkých krviniek v dôsledku zníženia počtu kmeňových buniek alebo narušenia ich funkcie. Tieto anémie sú často získané.

Príčiny ochorenia. U dojčiat je ochorenie zvyčajne dedičné. Príčinou týchto anémií u novorodencov môžu byť aj vírusové infekcie, intoxikácia a sepsa.

Príznaky choroby. Ochorenie je charakterizované slabosťou, bledosťou kože, opuchom tváre a končatín, krvácaním z nosa, ďasien a výskytom bodových krvácaní a modrín na koži tela. Príznakom aplastickej anémie u novorodencov je tiež zvýšenie telesnej teploty.

Dedičná Fanconiho anémia sa prejavuje nanizmom, nedostatočným vývojom mozgu, objavením sa ďalších prstov, deformáciou uší, anomáliami vo vývoji vnútorných orgánov a veľkým počtom pigmentových škvŕn na tele dieťaťa.

Na liečbu tejto anémie u novorodencov sú potrebné transfúzie červených krviniek a krvných produktov. Predpísané sú vitamíny, hormóny a menej často anabolické látky. V závažných prípadoch si dieťa vyžaduje transplantáciu kostnej drene a odstránenie sleziny.

Tento článok bol čítaný 1 634 krát.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte to

Vytlačte si tento článok