Andropauza u mužov je celkom možné prekonať problém. Chemická analýza a vplyv na potenciu. V akom veku nastáva andropauza?

Termín andropauza sa v medicíne používa na označenie hormonálnych zmien súvisiacich s vekom u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Medzinárodná spoločnosť pre štúdium starších mužov (ISSAM) definuje tento stav ako biochemický syndróm charakterizovaný znížením koncentrácie androgénov a v niektorých prípadoch aj ich receptorovej citlivosti.

Príznaky nedostatku testosterónu sa zvyčajne objavujú medzi 45. a 50. rokom života. Fyziologické zmeny v tele ovplyvňujú pohodu, náladu a sexuálny život. Andropauza sa líši od ženskej menopauzy tým, že je menej dramatická. Všetky zmeny prebiehajú hladko a nie sú vždy zrejmé pre samotného muža.

Koncentrácia androgénov v krvi zdravých chlapcov a mladých mužov sa zvyšuje od narodenia do 20-25 rokov. V momente vrcholu sa hladina testosterónu u niektorých predstaviteľov silnejšieho pohlavia blíži k horným hraniciam normálu, zatiaľ čo u iných je na nižších fyziologických hodnotách. Na základe koncentrácie androgénov sa dá posúdiť sexuálna konštitúcia muža (slabá, stredná alebo silná). Tento indikátor tiež pomáha predpovedať čas andropauzy. Po 30 rokoch začne každý rok hladina testosterónu v krvi klesať v priemere o 1-2% ročne. Pri nízkej maximálnej hodnote hormónu vo veku 20 – 25 rokov môže nástup androgénneho deficitu nastať vo veku 35 – 45 rokov (pozri obr. 1). Ak boli počiatočné hladiny testosterónu vysoké, potom absolútna andropauza nemusí nastať ani po 65 rokoch.

Výskumy ukazujú, že andropauza sa vyvíja u 30-40% mužov vo veku 35-70 rokov. Čím je skupina mladšia, tým je výskyt mužskej menopauzy nižší. Napríklad u osôb vo veku 40 - 45 rokov sa nedostatok testosterónu súvisiaci s vekom pozoruje v 34% prípadov a po 75 rokoch - takmer v polovici všetkých pozorovaní.

Ryža. 1 - Individuálne načasovanie nástupu andropauzy v závislosti od sexuálnej konštitúcie (hladina testosterónu na vrchole aktivity): 1 - muž so slabou sexuálnou konštitúciou; 2 - muž s priemernou sexuálnou konštitúciou; 3 - muž so silnou sexuálnou konštitúciou.

Hlavné rizikové faktory pre skorú andropauzu sú:

slabá sexuálna konštitúcia (pozri obr. 1);
dyslipidémia (zvýšené hladiny lipidov v krvi);
ateroskleróza;
zlé návyky atď.

Nástup andropauzy u mužov približujú nepriaznivé vonkajšie faktory a závažné ochorenia (pozri obr. 2). Nedostatok testosterónu sa v takýchto prípadoch vyvíja o 5-10 rokov skôr.

Ryža. 2 — Vplyv chronických ochorení na načasovanie andropauzy.

Prečo sa vyvíja nedostatok androgénov?

Zníženie koncentrácie mužských hormónov súvisiace s vekom je prirodzený proces. Nedostatok testosterónu je spojený so znížením sekrécie hormónu v semenníkoch a zvýšením hladiny v krvi.

SSG je proteín, ktorý sa viaže na pohlavné hormóny. Viac sa zameriava na androgény. Čím vyššia je hladina tohto transportného globulínu, tým menší vplyv má na tkanivo. Okrem toho, keď sa koncentrácia SSH zvyšuje, relatívna prevaha sa zvyšuje. To znamená, že účinky týchto ženských hormónov sú zosilnené.

Hlavné príčiny andropauzy:

zníženie počtu Leydigových buniek v semenníkoch;
znížená citlivosť na luteinizačný hormón hypofýzy;
znížená aktivita enzýmov steroidogenézy;
narušenie regulácie hypotalamo-hypofyzárneho systému;
genetická predispozícia.

Klasifikácia androgénneho deficitu

K poklesu funkčnej aktivity Leydigových buniek v semenníkoch dochádza v priebehu rokov u 100 % mužov. Nedostatok testosterónu sa skôr či neskôr dotkne každého muža. Ale u niekoho hladina androgénov klesne pod normálne hodnoty, u iných zostane v prijateľných medziach.

V závislosti od závažnosti poklesu sekrécie hormónov sa rozlišujú:

absolútny nedostatok (celkový testosterón v krvi - menej ako 12 nmol / l);
relatívny nedostatok (zníženie hormónu v porovnaní s predchádzajúcim obdobím, celkový testosterón je v norme).

Absolútny nedostatok mužských pohlavných hormónov môže byť sprevádzaný zvýšenou produkciou gonadotropínov v hypofýze. Nadmerná hladina je normálna reakcia založená na princípe spätnej väzby. Gonadotropíny stimulujú funkciu semenníkov. Takýto hypogonadizmus sa nazýva primárny (testikulárny, hypergonadotropný), keď je funkcia semenníkov na produkciu pohlavných hormónov nedostatočná.

Ak nedochádza k normálnej reakcii buniek hypofýzy (LH a FSH nie sú zvýšené), hovorí sa o sekundárnom (centrálnom, hypogonadotropnom) deficite testosterónu, kedy je nedostatok hormónu spôsobený nedostatočnou aktivitou gonadotropných hormónov stimulujúcich funkciu semenníkov.

Prevalencia sekundárneho hypogonadizmu klesá s vekom. Ak do 50 rokov táto forma ochorenia predstavuje takmer 100%, potom po 70. roku života - len asi 10%.

Známky andropauzy

Príznaky kritického poklesu hladiny testosterónu sú rôzne. Sťažnosti sa týkajú psychického a fyzického stavu, sexuálneho života.

Tabuľka 1 - Hlavné klinické príznaky andropauzy.

Sexuálna sféra

Príznaky zo sexuálnej sféry:

znížená túžba;
zhoršenie erekcie;
poruchy orgazmu;
neplodnosť;

V psycho-emocionálnom stave sa môžu pozorovať úzkostné a depresívne poruchy, poruchy spánku, chronická únava a kognitívna dysfunkcia.

Vegetatívny systém

Pacienti majú často príznaky autonómneho zlyhania:

skoky krvného tlaku;
potenie;
kardialgia;
„teplo“ v tele atď.

Metabolizmus

Nedostatok androgénov ovplyvňuje metabolizmus.

Muži s vekom podmieneným nedostatkom testosterónu sa vyznačujú:

obezita;
znížená hustota minerálov kostí (osteopénia a);
zníženie svalovej hmoty;
suchá a ochabnutá pokožka;
anémia.

Okrem týchto patológií sa u pacientov často vyvinú ochorenia prostaty.

Diagnóza andropauzy

Ďalšie indikácie na testovanie hladín androgénov:

neplodnosť;
osteoporóza;
obezita;
cukrovka;
atď.

Vyšetrenie môže vykonať urológ, andrológ, endokrinológ a lekári iných špecializácií.

Diagnóza andropauzy zahŕňa 3 fázy:

dotazník, anamnéza, vyšetrenie;
analýza úrovne;
stanovenie syndrómu suchého oka (ak je klinický obraz andropauzy kombinovaný s normálnou hladinou celkového testosterónu).

Nedostatok testosterónu súvisiaci s vekom sa odlišuje od iných ochorení endokrinného systému, urogenitálnych a somatických patológií.

Liečba andropauzy

Existujú dva prístupy k liečbe andropauzy: hormonálna náhrada a stimulačná hormonálna terapia. Bez ohľadu na zvolenú metódu by liečba mala sledovať určité ciele.

Ciele terapie:

znížiť negatívne príznaky;
obnoviť libido, erekciu a ejakuláciu;
odstrániť psycho-emocionálne poruchy;
znížiť prejavy autonómnej dysfunkcie;
zvýšiť percento svalovej hmoty;
prevencia osteoporózy a aterosklerózy;
kompenzovať dyslipidémiu;
nižšie .

Hormonálna substitučná liečba

Zahŕňa zavedenie exogénneho testosterónu do mužského tela. Táto metóda je najobľúbenejšia, pretože je dostatočne preštudovaná (prvé hormonálne testosterónové prípravky boli získané v 40. rokoch) a je účinná pri akejkoľvek forme hypogonadizmu.

Androgénna substitučná liečba je kontraindikovaná pri:

rakovina prostaty;
závažná patológia srdca, pečene a obličiek;
plánované rodičovstvo;
gynekomastia neznámej etiológie;
spánkové apnoe atď.

Na kombinovanú terapiu erektilnej dysfunkcie sa k hormonálnym liekom pridávajú inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (vardenafil, sildenafil, tadalafil).

Hormonálne stimulujúca terapia

Stimuluje produkciu vlastného testosterónu v Leydigových bunkách. Táto metóda je účinná len vtedy, ak je zachovaná funkcia semenníkov, teda so sekundárnym hypogonadizmom. Tieto lieky tiež zlepšujú spermatogenézu. Ľudský choriový gonadotropín sa vyrába vo forme injekčného roztoku. Zvyčajne pacient potrebuje 1 injekciu každých 5-10 dní. Dávky lieku sa vyberajú prísne individuálne.

Endokrinológ Tsvetkova I.G.

Pre mnohých sa pojem „menopauza“ spája so ženskými predstaviteľkami. Označuje proces zastavenia reprodukčnej funkcie. Ale je tu aj mužská menopauza spojená s poklesom hladiny androgénov. V medicíne sa pokles plodnosti silnejšieho pohlavia nazýva andropauza. Vyskytuje sa individuálne a sprevádza ho množstvo špecifických symptómov.

V akom veku nastáva andropauza?

Povaha menopauzy u predstaviteľov silnejšieho pohlavia je menej intenzívna ako u žien. Existuje postupný znížená reprodukčná funkcia.

Teoreticky sa muž môže stať otcom aj vo vyššom veku, keďže plodnosť úplne neklesá.

Andropauzu zhoršujú choroby súvisiace s vekom a chronické ochorenia. Mužská menopauza je rozdelená do troch štádií:

Príčiny

Fungovanie reprodukčného systému je založené na aktivite hormónov. Produkujú ich nadobličky a semenníky. S vekom fungovanie orgánov je inhibované, čo je spôsobené prirodzeným procesom starnutia. Po 50 rokoch sú testikulárne žľazy zodpovedné za produkciu semennej tekutiny nahradené tkanivom jazvy. To má vplyv na plodnosť.

Nástup andropauzy sa nedá predvídať. Medzi faktory, ktoré urýchľujú nástup tohto procesu, patria:

testikulárne nádory;
sedavý spôsob života;
práca v nepriaznivých podmienkach;
zmeny v štruktúre krvných ciev v dôsledku zvýšeného krvného tlaku;
cukrovka;
chronické zápalové procesy genitourinárneho systému;
viacnásobné poranenia mužských pohlavných žliaz;
ateroskleróza panvových ciev;
podstupujúce operáciu na semenníkoch;
dlhodobé užívanie antidepresív, anabolických steroidov, glukokortikoidov a antibakteriálnych liekov.

Známky

Počas andropauzy sa zmeny dotýkajú všetkých oblastí života. Spočiatku sú príznaky mierne, ale časom sa ich intenzita zvyšuje. Po prvé znižuje sa kvalita sexuálneho života. To sa prejavuje v znížené libido, neúplná erekcia a ťažkosti s otehotnením. Medzi ďalšie charakteristické príznaky patria:

periodická necitlivosť svalov tváre, ramien alebo krku;
skoky krvného tlaku;
únava;
nabrať váhu;
bolesť svalov a kĺbov chrbta;
nadmerné potenie;
mierny pokles výšky v dôsledku zníženia hustoty kostí.

Andropauza je obdobie prispôsobenia súvisiaceho s vekom u predstaviteľov silnejšej polovice. Práve v tomto období sa začínajú menej produkovať pohlavné hormóny a testosterón. Tento pojem sa interpretuje aj tak, že sa od ženského líši tým, že prebieha oveľa pokojnejšie a mäkšie a prichádza oveľa neskôr. Vo všeobecnosti začína testosterón v mužskom tele klesať približne v 30. roku života v priebehu roka, tento pokles nastáva približne o 1-2%. Prvé príznaky andropauzy sa môžu objaviť vo veku 45 – 50 rokov a symptómy sa zvyšujú približne vo veku 70 rokov.

Je celkom možné vyhnúť sa negatívnym dôsledkom

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa hladina testosterónu v mužskom tele môže znížiť. Tu sú hlavné faktory, ktoré vyvolávajú nedostatok androgénov u mužov:

Vek. Testosterón v tele s vekom klesá, dôvodom sú zmeny súvisiace s vekom v rôznych častiach mozgu a vo vaječníkoch. V tomto čase dochádza k narušeniu hormonálnych hladín, preto sa často pozoruje fenomén gynekomastie u mužov (zväčšenie prsníkov).
Lieky. Niekedy užívanie liekov môže tiež znížiť produkciu testosterónu.
Fyzické dôvody. To môže zahŕňať traumu, operáciu a infekciu semenníkov.

Ako sa to prejavuje

Na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy lekár nielen vyšetrí pacienta, ale tiež vykoná sériu laboratórnych testov, ktoré sú zamerané na stanovenie poklesu androgénov v tele.

Klinické prejavy andropauzy:

Ako liečiť andropauzu

Proces poklesu testosterónu sa ešte nikomu nepodarilo zastaviť. Ide o nezvratné procesy, ktoré sa vyskytujú v tele každého muža. Je však celkom možné tieto procesy spomaliť. Hlavný priebeh liečby je zameraný na užívanie liekov, ktoré môžu zvýšiť hladinu androgénov v plazme. Takéto terapeutické kurzy sa vyberajú na individuálnom základe. Pri predpisovaní liekov sa berú do úvahy ukazovatele, ako je vek, závažnosť ochorenia a niektoré ďalšie individuálne charakteristiky tela.

Dnes sa za najúčinnejšie považujú dve hlavné metódy liečby:

Užívanie LH hormónov (dochádza k umelej stimulácii produkcie testosterónu)
Hormonálna substitučná liečba (testosterón vstupuje do tela spolu s predpísanými liekmi)

Pamätajte: andropauza sa prejavuje nielen znížením libida a potencie. Ide o komplexnejší problém, ktorý postihuje mnohé orgány a systémy. Preto je také dôležité navštíviť lekára a získať kvalifikovanú pomoc.

Test andropauzy

Vedci vyvinuli otázky, na ktoré pravdivým zodpovedaním môžete nezávisle určiť, či sa začala andropauza. Odpovedzte „Áno“ alebo „Nie“.

Najlepšou prevenciou je pravidelné cvičenie

Celkový zdravotný stav sa zhoršil
Cítiť bolesť svalov a kĺbov
Nadmerné potenie (nečakane začnú náhle záchvaty potenia, cítite príval krvi aj bez námahy)
Rušený spánok (máte problémy so zaspávaním, často sa v noci budíte, vstávate skoro, cítite sa kvôli tomu unavení a sužuje vás nespavosť)
Často sa vám chce spať a cítite sa unavení.
Stali ste sa podráždeným, agresívnym, hnevajú vás maličkosti, príliš často sa vám mení nálada
Pocit nervozity, vnútorného napätia, úzkosti
Pocit úzkosti a paniky
Ste fyzicky vyčerpaní, máte pocit, že nemáte dostatok síl na prácu, stále viac sa nútite niečo robiť
Začali ste cítiť slabosť svalov
Často vás prepadá depresia, chce sa vám plakať, chýba vám podnet, máte pocit, že ste sa stali pre ostatných zbytočnými
Pocit z prekonania vrcholu svojej aktivity
Necítite sebaistotu
Chĺpky na tvári začali rásť pomalšie a bolo ich menej
Znížená frekvencia a schopnosť sexuálnej aktivity
Ranná erekcia sa znížila
Stali ste sa menej priťahovaní k opačnému pohlaviu, prestali vás baviť sexuálne kontakty

Andropauza je séria procesov, ktoré sa vyskytujú v mužskom tele a sú analogické s menopauzou.
U silnejšieho a slabšieho pohlavia majú takéto zmeny rôzne príznaky. Mužská menopauza je spôsobená znížením hladiny testosterónu. V tomto období dochádza aj k poklesu libida. Tento proces prebieha u každého muža inak, no vo väčšine prípadov prebieha asymptomaticky. Starnutie tela u predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa pozoruje po 50 rokoch, ale stáva sa to aj skôr.

Dôležité! Úroveň vedľajších účinkov andropauzy závisí od toho, koľko androgénu a jeho množstvo v krvi sa v mladosti znížilo.

Aké sú príčiny andropauzy?

Zníženie hladiny testosterónu je u starších mužov normálne. Takéto zmeny sú spojené so starnutím semenníkov. V dôsledku toho klesá sekrécia androgénu a pozoruje sa zvýšenie množstva hormónu DES, čo má za následok zníženie voľného testosterónu.

Dôležité! V dôsledku andropauzy a poklesu hladiny androgénov dochádza u mužov k zhoršeniu ich fyzického a psychického stavu.

Hlavné dôvody skorej andropauzy:

zníženie hladiny Leydigových buniek vo vnútri semenníkov;
znížená citlivosť na hormón nazývaný luteín;
zníženie aktivity steroidných enzýmov;
Existuje nerovnováha medzi hypofýzou a hypotalamom.
genetická predispozícia.

Operácia alebo predčasná liečba rôznych infekčných ochorení, ktoré postihujú semenníky, môžu tiež spôsobiť rozvoj skorej andropauzy. Užívanie liekov často spôsobuje takéto zmeny v tele. Najčastejšie majú negatívny účinok lieky, ktoré sa používajú na liečbu malígnych nádorov alebo prostatitídy.

Aké sú príznaky andropauzy?

Andropauza prichádza s mnohými príznakmi. Prejavujú sa v rôznej miere u každého. U mužov silného sexuálneho typu sú zmeny v tele oveľa komplikovanejšie.

Nasledujúce môže viesť k skorej andropauze:

ťažká váha;
cukrovka;
hypertenzia;
zvýšené lipidy;
ateroskleróza;
alkohol, drogová závislosť.

Dôležité! Mužská menopauza trvá oveľa dlhšie ako ženská. V počiatočnom štádiu neexistujú prakticky žiadne príznaky.

Hlavné príznaky andropauzy:

znížená fyzická sila;
nadváha;
zníženie množstva svalovej hmoty;
zhoršenie pamäti;
znížená sexuálna túžba;
závraty;
náhle prejavy horúčky;
zhoršenie zrakovej ostrosti;
pozoruje sa rýchla únava;
nespavosť;
erektilnej dysfunkcie.

V tomto období môže chýbať orgazmus. Často sa vyskytujú psychické poruchy a dlhodobá depresia. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sa prestávajú zaujímať o svet okolo seba a ich záujem o čokoľvek zmizne.

Vlastnosti liečby

U mužov, ktorých hladina testosterónu je priemerná, bude obdobie andropauzy oveľa jednoduchšie. Takíto ľudia by sa mali venovať niečomu užitočnému. Odporúča sa ísť si ráno zabehať, čítať knihy a venovať sa sebarozvoju.

Dôležité! Je nemožné zastaviť prirodzený proces starnutia tela. Existujú spôsoby, ako si to uľahčiť.

Priebeh andropauzy môžete vyrovnať pomocou:

Medikamentózna terapia. Táto metóda zahŕňa hormonálnu terapiu. Po úplnom vyšetrení lekár predpisuje lieky, ktoré obsahujú syntetický testosterón. Tento hormón je predpísaný vo forme injekcií alebo tabliet.
Tradičné metódy. Na zmiernenie príznakov môžete použiť infúziu kvetov hlohu. Na prípravu takéhoto lieku musíte uvariť lyžicu suchej bylinky v 200 ml vody. Vychladenú zmes sa odporúča piť 0,5 šálky dvakrát denne.

Tiež starší muži by mali jesť tekvicové semienka denne. Je dôležité, aby semená boli surové a nie pražené.

U pacientov, u ktorých stále fungujú semenníky, je predpísaná stimulačná hormonálna terapia. Jeho cieľom je prinútiť telo, aby samo produkovalo testosterón.

Prevencia andropauzy

Stupeň závažnosti menopauzy závisí od toho, aký správny je životný štýl muža. Pacientom sa odporúča tráviť viac času vonku a venovať sa duševnej a fyzickej aktivite.

Tiež stojí za to venovať osobitnú pozornosť vašej strave. Počas tohto obdobia musíte jesť viac ovocia a zeleniny. Nezabudnite na morské plody. Jedzte len chudé mäso. Môže to byť morčacie alebo kuracie mäso. Všetky jedlá sú najlepšie na pare.

Mužská strava musí obsahovať orechy a rastlinný olej. Je prísne zakázané jesť údené, vyprážané, solené a korenené jedlá. Zabudnúť by ste mali aj na rýchle občerstvenie a sladkosti.

Mužská menopauza je pomerne ťažké obdobie, no v žiadnom prípade neznamená koniec osobného života. S pomocou modernej medicíny sa aj vo vyššom veku môžete cítiť ako sýty a zdravý človek. Buďte zdraví a buďte šťastní!

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok