Obchodný názov Ampicilín plus sulbaktám. Oficiálny návod na použitie. Použitie u detí

sulbaktám – syntetická droga beta-laktámová štruktúra, podobná štruktúre ako penicilínov . Zloženie liečiv je v kombinácii s derivátmi penicilín A cefalosporín .

Molekulová hmotnosť látky = 233,3 gramov na mol. Podávajte liek perorálne (použite pivoxil sulbaktám ) a parenterálne.

Farmakologické pôsobenie

Antibakteriálny.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mechanizmus účinku látky je založený na inhibícii chromozómov beta-laktamázy acetyláciou a hydrolýzou s nimi vytvoreného komplexu, čo vedie k smrti bakteriálna bunka. Liečivo je účinné proti Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, Escherichia coli . Toto antibakteriálne činidlo vyšší stupeň odolnosti voči zmenám pH riešenie, ktoré to poskytuje vysoká účinnosť. Produkt sa používa na infekčné procesy so zmenou kyslosti prostredia.

Sulbaktám sa po perorálnom podaní a injekcii rýchlo vstrebáva. Maximálna koncentrácia pozorované po 50-90 minútach. Až 40 % látky sa viaže na krvné bielkoviny. Biologická dostupnosť pri perorálnom podaní je 85 %, pri injekčnom podaní – 100 %.

Antibiotikum možno nájsť v pomerne vysokých koncentráciách biologické tekutiny dýchacieho a močového systému. Čiastočný metabolizmus látky prebieha v pečeni. Liek sa vylučuje z tela v nezmenenej forme obličkami a žlčou. Polčas rozpadu je od 60 do 90 minút.

Indikácie na použitie

Látka sa používa v kombinácii: ; + Sulbaktám; s alebo .

Indikácie pre užívanie lieku:

• infekcie dolnej a hornej časti dýchacieho traktu, pleurálny empyém , pľúcny absces ;
• ochorenia orgánov ENT;
• komplikované infekcie močových ciest;
• infekcie panvových orgánov, mäkkých tkanív a kože;
• s intraabdominálnou infekciou.

Kontraindikácie

Antibiotikum je kontraindikované na použitie so sulbaktámom alebo inými derivátmi penicilín .

Liek sa predpisuje opatrne počas dojčenia, pri ochoreniach pečene a pri.

Vedľajšie účinky

Treba poznamenať, že pri odbere tohto antibiotikum nežiaduce reakcie sa vyvíjajú menej často ako po použití iných inhibítorov beta-laktamázy .

Najčastejšie reakcie sú z tráviaceho traktu, zvýšená črevná motilita, nevoľnosť a vracanie. Tiež možné alergické vyrážky na koži. Liek je veľmi zriedkavo vysadený z dôvodu nežiaduce reakcie telo.

Sulbaktám, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Liečebný režim a dávkovanie sa líšia v závislosti od zloženia konkrétneho liečiva, ktoré obsahuje antibiotikum .

Návod na použitie Sulbactam + cefoperazón

Dávkovanie a frekvenciu podávania určuje lekár. Dĺžka liečby závisí od stavu pacienta a účinnosti terapie.

Ampicilín + sulbaktám, návod na použitie

Pri tejto kombinácii sa látka odoberá vo forme sodná soľ . Liečivo sa podáva intramuskulárne, intravenózne alebo perorálne. Antibiotikum sa používa každých 6 hodín v dávke predpísanej ošetrujúcim lekárom. Maximálna denná dávka nie je vyššia ako 4 gramy sulbaktámu. Priebeh liečby je od 5 dní do 2 týždňov. Pre deti je dávkovanie upravené.

Predávkovanie

Údaje o predávkovaní sú obmedzené.

Interakcia

Lieky sa môžu miešať s vodou na injekciu, roztokom glukózy A chlorid sodný , S lidokaín .

Antibiotikum ide dobre s cefoperazón , ampicilín , ceftriaxón , amoxicilín .

NSAID tiež zvyšujú obdobie vylučovania látky z tela.

Antibiotický roztok je nekompatibilný s aminoglykozidy .

Pre deti

Prípravok sa používa na liečbu detí od jedného mesiaca. Dávkovanie je potrebné upraviť podľa hmotnosti dieťaťa.

Počas tehotenstva a laktácie

Váš lekár môže predpísať liek na liečbu tehotných žien. Pri dojčení sa odporúča byť opatrný a kŕmenie prerušiť.

Lieky obsahujúce (analógy sulbaktámu)

Obchodné meno cefoperazón + Sulbaktám - Bakperazón. Existujú tiež štruktúrne analógy cefoperazón + sulbaktám: Pactocef , Sulmagraph , Sulceph , cefbaktám , Tsefpar SV , Sulzonzef , Sulmover , Sulperacef , Cebanex .

Analógy ampicilín + Sulbaktám: , Libaccil , unazine . Lieková forma tabletky ampicilín + Sulbaktám nie je dostupný v lekárňach.

V lieku je kombinácia + sulbaktám Trifamox IBL . Kombinácia ceftriaxón + Sulbactam je možné zakúpiť pod obchodným názvom: Broadsafe-S .

Analógy lieku ampicilín + sulbaktám sú prezentované v súlade s lekárskou terminológiou nazývané „synonymá“ - lieky, ktoré sú vzájomne zameniteľné vo svojich účinkoch na telo, ktoré obsahujú jeden alebo viac rovnakých účinných látok. Pri výbere synoným zvážte nielen ich cenu, ale aj krajinu výroby a povesť výrobcu.

Popis lieku

Ampicilín + sulbaktám- Baktericídne antibiotikum široký rozsah akčný, odolný voči kyselinám. Blokuje syntézu peptidoglykánu v bunkovej stene mikroorganizmov.

Účinnou zložkou je ampicilín - polosyntetické penicilínové antibiotikum so širokým spektrom účinku, zničené beta-laktamázami.

Druhá zložka (sulbaktám) bez antibakteriálnej aktivity inhibuje beta-laktamázy, a preto ampicilín získava schopnosť pôsobiť na rezistentné kmene (produkujúce beta-laktamázy).

Aktívne proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae a Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebppsiella spp. spp., Proppte. spp. , Clostridium spp., anaeróby netvoriace spóry Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., vrátane Bacteroides fragilis).

Neúčinný proti kmeňom stafylokokov produkujúcich penicilinázu, všetkým kmeňom Pseudomonas aeruginosa, väčšine kmeňov Klebsiella a enterobaktériám.

Aktivita proti patogénom, ktoré neprodukujú beta-laktamázu, neprevyšuje aktivitu samotného ampicilínu.

Zoznam analógov

Venujte pozornosť! Zoznam obsahuje synonymá Ampicillin + Sulbactam, ktoré majú podobné zloženie, takže si náhradu môžete vybrať sami s prihliadnutím na formu a dávku lieku, ktorú vám predpísal lekár. Uprednostnite výrobcov z USA, Japonska, západnej Európe, a tiež známe spoločnosti od východnej Európy: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formulár na uvoľnenie(podľa popularity)	Cena, rub.
Ampisid
Prášok na prípravu roztoku pre intramuskulárne použitie 1,5 g fľaša s rozpúšťadlom (Mustafa Nevzat Ilach Sanai A.Sh. (Türkiye)	279
250 mg / 5 ml - 40 ml prášok na prípravu suspenzie (Mustafa Nevzat Ilach Sanai A.Ş. (Türkiye)	279.90
Ampicilín + sulbaktám* (ampicilín + sulbaktám*)
Ampicilín + sulbaktám
Complisan
Libaccil
Pensilina
Sultazín
Prášok na prípravu v / v / m r - ra fl 1,5 g (Sintez OJSC (Rusko)	44.10
unazine

Recenzie

Nižšie sú uvedené výsledky prieskumov návštevníkov stránky o lieku ampicilín + sulbaktám. Odrážajú osobné pocity respondentov a nemožno ich použiť ako oficiálne odporúčanie pri liečbe týmto liekom. Dôrazne odporúčame obrátiť sa na kvalifikovaného lekársky špecialista zvoliť si individuálny liečebný postup.

Výsledky prieskumu návštevníkov

Prehľad o výkonnosti návštevníkov

Vaša odpoveď o efektívnosti »

Správa o vedľajších účinkoch návštevníka

Informácie zatiaľ neboli poskytnuté

Vaša odpoveď na vedľajšie účinky »

Prehľad odhadu nákladov návštevníka

Informácie zatiaľ neboli poskytnuté

Vaša odpoveď na odhad nákladov »

Prehľad frekvencie návštevníkov za deň

Informácie zatiaľ neboli poskytnuté

Vaša odpoveď o frekvencii príjmu za deň »

Správa o dávke návštevníka

Informácie zatiaľ neboli poskytnuté

Vaša odpoveď na dávkovanie »

Prehľad dátumu začiatku návštevníka

Informácie zatiaľ neboli poskytnuté

Vaša odpoveď o dátume začiatku »

Hlásenie návštevníkov o čase prijatia

Informácie zatiaľ neboli poskytnuté

Vaša odpoveď o čase príjmu »

Správa o veku pacienta

Informácie zatiaľ neboli poskytnuté

Vaša odpoveď o veku pacienta »

Recenzie návštevníkov

Zatiaľ tu nie sú žiadne recenzie

Oficiálny návod na použitie

Existujú kontraindikácie! Pred použitím si prečítajte pokyny

SULTASIN®

Registračné číslo : P N003619/01

Obchodný názov lieku: Sultasin®

International rodový názov(INN):

Chemický názov : Sodná soľ- kyselina (6R)-6(a-D-fenylglycylamino)-penicilánová (polosyntetický penicilín).

Lieková forma: prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie, prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Zlúčenina:

Popis: Biely alebo biely prášok žltkastý odtieň farby. Hygroskopický.

Farmakoterapeutická skupina: antibiotikum, semisyntetický penicilín + inhibítor beta-laktamázy
ATX kód J01CR04

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Sultazín je širokospektrálne baktericídne antibiotikum, odolné voči kyselinám. Blokuje syntézu peptidoglykánu v bunkovej stene mikroorganizmov, aktívnou zložkou je ampicilín - polosyntetické širokospektrálne antibiotikum, ktoré pôsobí baktericídne, potláča syntézu bakteriálnych bunkových stien, je ničené beta-laktamázami a je odolné voči kyselinám . Aktívne vzhľadom na väčšinu gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov (stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae a parainfluenzae, nesseri meningitidis, N. gonorrhoeae, Klebsiella spp., Clostridium p., Pictococcus a Peptost. .
Druhá zložka (sulbaktám) bez antibakteriálnej aktivity inhibuje beta-laktamázy a v súvislosti s tým získava ampicilín schopnosť pôsobiť na rezistentné kmene (produkujúce beta-laktamázy). Aktivita proti patogénom, ktoré neprodukujú beta-laktamázu, neprevyšuje aktivitu samotného ampicilínu.
Nie je účinný proti kmeňom stafylokokov produkujúcich penicilinázu, všetkým kmeňom Pseudomonas aeruginosa, väčšine kmeňov Klebsiella a enterobaktériám.

Farmakokinetika
Preniká do väčšiny tkanív a telesných tekutín; pri zápale priepustnosť v cerebrospinálnej tekutiny sa prudko zvyšuje.
Po IV a IM podaní sa dosiahnu vysoké koncentrácie sulbaktámu a ampicilínu v krvi. Polčas je 1 hodina (pre ampicilín a sulbaktám).
Vylučuje sa obličkami, hlavne nezmenený (70 – 80 %), ako aj žlčou a materským mliekom. Sultazín nepodlieha takmer žiadnym metabolickým transformáciám (asi 25 % liečiva sa vylučuje vo forme metabolitov).

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie rôzne lokalizácie spôsobené citlivými patogénmi: infekcie dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcneho abscesu, chronickej bronchitídy, pleurálneho empyému); infekcie horných dýchacích ciest (vrátane sinusitídy, tonzilitídy, zápal stredného ucha); infekcií močových ciest a pohlavné orgány (pyelonefritída, pyelitída, cystitída, uretritída, prostatitída, endometritída); infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída); infekcie kože a mäkkých tkanív (erysipel, impetigo, sekundárne infikovaná dermatitída); infekcií gastrointestinálny trakt(dyzentéria, salmonelóza, prenos salmonely); infekcie kostí a kĺbov; septická endokarditída, meningitída, sepsa, peritonitída, šarlach, gonokoková infekcia. Prevencia pooperačné komplikácie pri operáciách orgánov brušnej dutiny a malá panva.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, infekčná mononukleóza, obdobie laktácie. S opatrnosťou - zlyhanie pečene a / alebo obličiek, tehotenstvo.

Návod na použitie a dávkovanie

Intramuskulárne (IM), intravenózne (IV) (kvapkanie rýchlosťou 60-80 kvapiek/min, pomalý prúd, 3-5 minút). Podáva sa intravenózne počas 5-7 dní, potom, ak je potrebné pokračovať v liečbe, prejdú na intramuskulárne použitie.
Nasledujú celkové dávky ampicilínu a sulbaktámu (v pomere 2:1).
O mierny tok infekcie - 1,5-3 g/deň v 2 podaniach; v priemere ťažký priebeh- 3-6 g/deň v 3-4 podaniach; v závažných prípadoch - 12 g / deň v 3-4 injekciách.
Pre nekomplikovanú kvapavku - 1,5 g, raz.
Na prevenciu chirurgické infekcie- 1,5-3 g, počas anestézie; potom do 24 hodín po operácii - v rovnakej dávke každých 6-8 hodín.
Pre deti denná dávka 150 mg/kg (100 mg/kg ampicilínu a 50 mg/kg sulbaktámu); frekvencia - 3-4 krát denne.
Pre novorodencov do 1 týždňa a predčasne narodené deti - každých 12 hodín.
Priebeh liečby je 5-14 dní (v prípade potreby sa môže predĺžiť). Po normalizácii teploty a vymiznutí iných príznakov. patologické príznaky liečba pokračuje ďalších 48 hodín.
Pre chronické zlyhanie obličiek(klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min) je potrebné predĺžiť intervaly medzi podaniami.
Extempore sa pripravuje roztok na parenterálne použitie. Do obsahu fľaštičky pridajte 2 alebo 4 ml vody na injekciu alebo 0,5 % roztoku novokaínu alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Na intramuskulárne podanie je prijateľné riedenie 0,5 % roztokom lidokaínu. Na intravenózne podanie jednorazová dávka rozpustiť sa v izotonický roztok chlorid sodný alebo 5% roztok glukózy v objeme 10 až 200 ml.

Vedľajšie účinky

Z vonkajšej strany tráviaci systém : nevoľnosť, vracanie, anorexia, hnačka, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz; zriedkavo pseudomembranózna enterokolitída.
Z hematopoetických orgánov a systému hemostázy: anémia, leukopénia, trombocytopénia.
Z nervového systému: ospalosť, malátnosť, bolesť hlavy. Laboratórne ukazovatele: azotémia, zvýšený obsah močoviny, hyperkreatininémia.
Alergické reakcie: urtikária, kožná hyperémia, Quinckeho edém, rinitída, konjunktivitída, horúčka, artralgia, eozinofília, v ojedinelých prípadoch anafylaktický šok.
Miestne reakcie: s intramuskulárnou injekciou - bolesť v mieste vpichu; s IV - flebitídou.
Iní: pri dlhodobej liečbe - superinfekcia spôsobená mikroorganizmami odolnými voči liekom (kandidóza).

Predávkovanie

Veľmi vysoké dávky penicilíny môžu spôsobiť cerebrálne (epileptické) záchvaty.

Interakcia s inými liekmi

Farmaceuticky nekompatibilné s krvnými produktmi alebo proteínovými hydrolyzátmi, aminoglykozidmi.
Antacidá, glukozamín, laxatíva, potraviny, aminoglykozidy – spomaľujú a znižujú vstrebávanie; kyselina askorbová zvyšuje absorpciu.
Baktericídne antibiotiká (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu) majú synergický účinok; bakteriostatické lieky (makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracyklíny, sulfónamidy) - antagonistické.
Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (tlmí črevnú mikroflóru, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínový index); znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív, liekov, pri metabolizme ktorých sa tvorí PABA a etinylestradiol (riziko medzimenštruačného krvácania).
Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID a iné lieky, ktoré znižujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentrácie.
Alopurinol zvyšuje riziko vzniku kožná vyrážka.

Špeciálne pokyny

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné skrížené reakcie. alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.
V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek.
Superinfekcia sa môže vyvinúť v dôsledku rastu mikroflóry, ktorá je na ňu necitlivá, čo si vyžaduje príslušné zmeny antibakteriálna terapia.
Pri liečbe pacientov so sepsou je možný vývoj bakteriolýznej reakcie (Jarischova-Herxheimerova reakcia).

Formulár na uvoľnenie

Prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie 0,5 g + 0,25 g, 1,0 g + 0,5 g v 10 ml alebo 20 ml fľašiach; prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie 0,5 g + 0,25 g / 1,0 g + 0,5 g v 10 ml alebo 20 ml fľaštičkách. 1, 5 alebo 10 fliaš s návodom na použitie je umiestnených v kartónovom obale.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Na suchom mieste, chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 20°C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

2 roky. Nepoužívajte príliš neskoro uvedené na štítku.

Podmienky na dovolenku

Na lekársky predpis.

Výrobná spoločnosť
OTVORENÉ akciová spoločnosť„Kurganská akciová spoločnosť zdravotnícky materiál a produkty "Sintez" (JSC "Sintez"),
Ruskej federácie, 640614, Kurgan, Constitution Avenue, 7.

Informácie na stránke overil lekár-terapeut E.I.

Farmakologické pôsobenie

Širokospektrálne baktericídne antibiotikum, odolné voči kyselinám. Blokuje syntézu peptidoglykánu v bunkovej stene mikroorganizmov.

Účinnou zložkou je ampicilín - polosyntetické penicilínové antibiotikum so širokým spektrom účinku, zničené beta-laktamázami.

Druhá zložka (sulbaktám) bez antibakteriálnej aktivity inhibuje beta-laktamázy, a preto ampicilín získava schopnosť pôsobiť na rezistentné kmene (produkujúce beta-laktamázy).

Aktívne proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae a Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebppsiella spp. spp., Proppte. spp. , Clostridium spp., anaeróby netvoriace spóry Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., vrátane Bacteroides fragilis).

Neúčinný proti kmeňom stafylokokov produkujúcich penicilinázu, všetkým kmeňom Pseudomonas aeruginosa, väčšine kmeňov Klebsiella a enterobaktériám.

Aktivita proti patogénom, ktoré neprodukujú beta-laktamázu, neprevyšuje aktivitu samotného ampicilínu.

Farmakokinetika

Preniká do väčšiny tkanív a telesných tekutín; Počas zápalu sa priepustnosť do cerebrospinálnej tekutiny prudko zvyšuje.

Po IV a IM podaní sa dosiahnu vysoké koncentrácie sulbaktámu a ampicilínu v krvi.

T 1/2 - 1 hodina (pre ampicilín a sulbaktám). Vylučuje sa obličkami - 70-80%, hlavne nezmenené, ako aj žlčou a materským mliekom.

Sulbaktám nepodlieha takmer žiadnym metabolickým transformáciám a vylučuje sa obličkami, prevažne nezmenený a len asi 25 % vo forme metabolitov.

Indikácie

Bakteriálne infekcie rôznych lokalizácií spôsobené citlivými patogénmi:

- respiračné infekcie (vrátane pneumónie, pľúcneho abscesu, chronickej bronchitídy, pleurálneho empyému);

— infekcie orgánov ORL (vrátane sinusitídy, tonzilitídy, zápalu stredného ucha);

- infekcie močových ciest a pohlavných orgánov (pyelonefritída, pyelitída, cystitída, uretritída, prostatitída, endometritída);

- infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);

- infekcie kože a mäkkých tkanív (erysipel, impetigo, sekundárne infikovaná dermatitída);

— gastrointestinálne infekcie (dyzentéria, salmonelóza, prenos salmonelou);

- infekcie kostí a kĺbov;

- septická endokarditída;

- meningitída;

- sepsa;

- peritonitída;

- šarlach;

- gonokoková infekcia;

— prevencia pooperačných komplikácií pri operáciách brušných a panvových orgánov.

Dávkovací režim

IM, IV (kvapkanie rýchlosťou 60-80 kvapiek/min, prúd - pomaly, 3-5 minút).

Podáva sa intravenózne počas 5-7 dní, potom, ak je potrebné pokračovať v liečbe, prechádzajú na intramuskulárne použitie.

O mierna infekcia- 1,5-3 g/deň v 2 podaniach; pri mierny kurz - 3-6 g/deň v 3-4 podaniach; pri ťažký priebeh- 12 g/deň v 3-4 podaniach.

O nekomplikovaná kvapavka- 1,5 g, raz.

Pre prevencia chirurgických infekcií- 1,5-3 g, počas anestézie; potom do 24 hodín po operácii - v rovnakej dávke každých 6-8 hodín.

Pre deti- v dennej dávke 150 mg/kg (100 mg/kg ampicilínu a 50 mg/kg sulbaktámu); frekvencia - 3-4 krát denne.

Novorodenci mladší ako 1 týždeň A predčasne narodených detí- každých 12 hodín

Priebeh liečby je 5-14 dní (v prípade potreby sa môže predĺžiť). Po normalizácii teploty a vymiznutí iných patologických symptómov liečba pokračuje ďalších 48 hodín.

O chronické zlyhanie obličiek(CC menej ako 30 ml/min) je potrebné predĺžiť intervaly medzi podaniami.

Roztok na parenterálne použitie sa pripravuje ex tempore. K obsahu fľaštičky pridajte 2 alebo 4 ml vody na injekciu, 0,5 % roztoku prokaínu alebo 0,9 % roztoku chloridu sodného. Na intramuskulárne podanie je prijateľné riedenie 0,5 % roztokom lidokaínu. Na intravenózne podanie sa jedna dávka rozpustí v 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku dextrózy v objeme 10 až 200 ml.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz; zriedkavo - pseudomembranózna enterokolitída.

Z hematopoetických orgánov a systému hemostázy: anémia, leukopénia, trombocytopénia.

Z nervového systému: ospalosť, malátnosť, bolesť hlavy.

Laboratórne ukazovatele: azotémia, zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkreatininémia.

Alergické reakcie:žihľavka, kožná hyperémia, angioedém, rinitída, konjunktivitída, horúčka, artralgia, eozinofília, v zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok.

Lokálne reakcie: s intramuskulárnou injekciou - bolesť v mieste vpichu; s IV - flebitídou.

Ostatné: pri dlhodobej liečbe - superinfekcia spôsobená mikroorganizmami odolnými voči liekom (kandidóza).

Kontraindikácie na použitie

- precitlivenosť;

- infekčná mononukleóza;

- obdobie laktácie.

C opatrnosť: zlyhanie pečene a/alebo obličiek, tehotenstvo.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

S opatrnosťou počas tehotenstva. Kontraindikované počas laktácie.

Použitie u detí

Aplikácia je možná podľa dávkovacieho režimu.

Liekové interakcie

Farmaceuticky nekompatibilné s krvnými produktmi alebo proteínovými hydrolyzátmi, aminoglykozidmi.

Antacidá, glukozamín, laxatíva, jedlo, aminoglykozidy (pri enterálnom podaní) spomaľujú a znižujú vstrebávanie.

Kyselina askorbová zvyšuje absorpciu.

Baktericídne antibiotiká (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu) majú synergický účinok; bakteriostatické lieky (makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracyklíny, sulfónamidy) - antagonistické.

Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (potláčajúcich črevnú mikroflóru, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínový index); znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív, liekov, ktorých metabolizmus produkuje PABA, a etinylestradiolu (riziko medzimenštruačného krvácania).

Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID a iné lieky, ktoré znižujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu ampicilínu v plazme.

Alopurinol zvyšuje riziko vzniku kožných vyrážok.

Použitie pri dysfunkcii pečene

C opatrnosť: zlyhanie pečene.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

C opatrnosť: zlyhanie obličiek.

Špeciálne pokyny

U pacientov, ktorí sú precitlivení na penicilíny, sú možné skrížené alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek.

Môže sa vyvinúť superinfekcia v dôsledku rastu mikroflóry necitlivej na liečivo, čo si vyžaduje zodpovedajúcu zmenu antibakteriálnej liečby.

Pri liečbe pacientov so sepsou je možný vývoj bakteriolýznej reakcie (Jarischova-Herxheimerova reakcia).

Lieková forma:  prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie zlúčenina:

Na 1 fľašu:

Účinná látka	250 mg	500 mg	1000 mg	2000 mg
	+ 125 mg	+ 250 mg	+ 500 mg	+ 1000 mg
Ampicilín sodný pokiaľ ide o ampicilín	265,7	531,5	1062,9	2125,8
	250,0	500,0	1000,0	2000,0
Sulbaktám sodný v premenený na sulbaktám	136,8	273,6	547,2	1094,4
	125,0	250,0	500,0	1000,0

Popis: P Prášok je biely alebo biely so žltkastým odtieňom. Farmakoterapeutická skupina:Antibiotikum-penicilín polosyntetický + inhibítor beta-laktamázy ATX:  

J.01.C.R Kombinácie penicilínov (vrátane inhibítorov beta-laktamáz)

Farmakodynamika:

Ampicilín + sulbaktám - kombinovaný liek, má baktericídny účinok proti mikroorganizmom citlivým na ampicilín, vrátane kmeňov, ktoré produkujú beta-laktamázy.

Ampicilín je polosyntetický penicilín so širokým spektrom aktivity, inhibuje syntézu proteínov bunkovej steny patogénne mikroorganizmy.

Sulbactam - ireverzibilný inhibítor beta-laktamázy; rozširuje spektrum aktivity ampicilínu proti rezistentným kmeňom, ktorých rezistencia vzniká vplyvom beta-laktamáz; nemení aktivitu ampicilínu proti citlivým kmeňom; keď sa viaže na niektoré proteíny baktérií, ktoré neviažu nicilín, vykazuje synergizmus, keď sa používa súčasne s beta-laktámovými antibiotikami. Stabilný v vodný roztok, má nezávislú antibakteriálnu aktivitu proti čeľade Neisseriaceae a Acinetobacter spp. a je odolný voči pôsobeniu väčšiny plazmidových beta-laktamáz.

Ampicilín + sulbaktám aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázy):

Aeróbne grampozitívne baktérie: Staphylococcus aureus (kmene produkujúce a neprodukujúce beta-laktamázu), Staphylococcus epidermidis (kmene produkujúce a neprodukujúce beta-laktamázu), Staphylococcus saprophyticus (kmene produkujúce a neprodukujúce beta-laktamázu), Streptococcus pyocogenes, Streptococcus pyocogenes, (vrátane kmeňov rezistentných na penicilín), Streptococcus spp. skupiny viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes.

Aeróbne gramnegatívne baktérie: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (kmene produkujúce a neprodukujúce beta-laktamázu), Moraxella catarrhalis (kmene produkujúce a neprodukujúce beta-laktamázu), Morganella morganusii rezistentné na chrípku, Hasemoza na ampicilín), Providencia rettgeri, Providencia stuartii.

Anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides spp., vrátane Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Rezistentné: meticilín-rezistentné Staphylococcus spp., Citrobacter spp., väčšina kmeňov Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium spp., Clostridium difficile, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetika:

Maximálne sérové ​​koncentrácie (C m ax) ampicilínu a sulbaktámu po intravenóznom (i.v.) podaní 1,5 g a 3 g liečiva sú 40-71 μg/ml a 109-150 μg/ml pre ampicilín; 21-40 ug/ml a 48-88 ug/ml pre sulbaktám, v danom poradí. Po intramuskulárnej (im) injekcii 1,5 g ampicilínu + sulbaktámu sa Cmax ampicilínu mení od 8 µg/ml do 37 µg/ml, Cmax sulbaktámu - od 6 µg/ml do 24 µg/ml. Stupeň väzby na plazmatické bielkoviny je 28 % pre ampicilín a 38 % pre sulbaktám. Oba sulbaktámy a sú dobre distribuované v rôzne tkaniny a tekutiny.

Terapeutické koncentrácie po im a IV podaní sa vytvárajú v peritoneálnych a pleurálne tekutiny, intersticiálna tekutina, črevná stena, panvové orgány, koža a podkožného tkaniva. Zle prenikajú cez hematoencefalickú bariéru v prípade zápalu mozgových blán zvyšuje sa priepustnosť do cerebrospinálnej tekutiny.

Polčas (T 1/2) ampicilínu a sulbaktámu je v priemere asi 1 hodina. Obe zložky liečiva sa primárne vylučujú obličkami v nezmenenej forme. Počas prvých 8 hodín sa obličkami vylúči 75 % až 85 % podanej dávky ampicilínu a sulbaktámu. U pacientov s rôznej miere renálna dysfunkcia T1/2 zložiek lieku sa zvyšuje, čo si vyžaduje úpravu dávky a spôsobu podávania lieku.

Indikácie:

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené kmeňmi mikroorganizmov citlivých na ampicilín + sulbaktám:

Infekcie orgánov ENT (vrátane sinusitídy, zápalu stredného ucha, tonzilitídy);

Infekcie dýchacích ciest (akútne a exacerbácie). chronická bronchitída, zápal pľúc, pľúcny absces pleurálny empyém);

Infekčná endokarditída, bakteriálna meningitída, sepsa;

Nekomplikované a komplikované infekcie brušných orgánov (cholecystitída, cholangitída, peritonitída, brušný absces);

Infekcie močových ciest (akútne a exacerbácie). chronická pyelonefritída pyelitída);

Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov (salpingitída, salpingooforitída, tuboovariálny absces, endometritída, pelvioperitonitída);

Gonokoková infekcia:

Infekcie kože a mäkkých tkanív (erysipel, absces, flegmóna, rana a pooperačná infekcia);

Infekcie kostí a kĺbov.

Prevencia pooperačných komplikácií pri operáciách brušných a panvových orgánov.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku a iné beta-laktámové antibiotiká; infekčná mononukleóza (vrátane prípadov, keď sa objaví vyrážka podobná osýpkam), lymfocytová leukémia.

Bezpečnosť ampicilínu + sulbaktámu u pacientov s terminálne štádium chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 5 ml/min) nebolo stanovené.

Pri použití prokaínu, lidokaínu ako rozpúšťadla - zvýšená citlivosť na lokálne anestetiká amidového typu, ťažký šok, blokáda intrakardiálneho vedenia, ťažké srdcové zlyhanie.

S opatrnosťou:

Bronchiálna astma, senná nádcha a iné alergických ochorení, zlyhanie pečene, chronických ochorení anamnéza gastrointestinálneho traktu, predchádzajúca kolitída spojená s užívaním antibakteriálne lieky, renálna dysfunkcia, staroba.

Tehotenstvo a laktácia:

Použitie počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prekročí potenciálne riziko pre plod.

Ampicilín a sulbaktám prenikajú do materského mlieka v nízkych koncentráciách. Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Návod na použitie a dávkovanie:

Intravenózne (prúd a kvapkanie), intramuskulárne. Spôsob podávania závisí od závažnosti infekcie a zvolenej dávky. Nasledujú celkové dávky ampicilínu a sulbaktámu (v pomere 2:1).

U dospelých a detí starších ako 12 rokov a s hmotnosťou nad 40 kg na liečbu infekcií stredný stupeň závažnosti sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 1,5 g každých 6 hodín.

O ťažké infekcie- 3 g každých 6 hodín. Maximálna denná dávka sulbaktámu by nemala presiahnuť 4 g, čo zodpovedá dennej dávke liečiva rovnajúcej sa 12 g.

V liečbe sa má pokračovať ešte aspoň 2-3 dni po vymiznutí klinických príznakov ochorenia. Dĺžka liečby je 5-14 dní, ale v závažnejších prípadoch sa môže zvýšiť alebo predpísať dodatočne.

Pre nekomplikovanú kvapavku - 1,5 g raz.

Na prevenciu pooperačnej infekcie - 1,5-3 g počas anestézie, potom 24 hodín po operácii v rovnakej dávke každých 6-8 hodín.

U detí starších ako 1 mesiac a mladších ako 12 rokov (alebo s hmotnosťou nižšou ako 40 kg) liek sa podáva v dávke 150 mg/kg denne, ktorá sa rozdelí na 3-4 injekcie. V prípade závažnej infekcie možno dávku zvýšiť na 300 mg/kg/deň. Trvanie liečebného cyklu by nemalo presiahnuť 14 dní.

U predčasne narodených novorodencov a detí v prvom týždni života je denná dávka lieku 75 mg / kg, ktorá sa rozdelí na dve injekcie.

U detí vo veku od 7 dní do 28 dní sa liek predpisuje v dávke 150 mg/kg denne, rozdelených do 3 intravenóznych podaní.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa dávkovací režim upravuje v závislosti od hodnôt klírensu kreatinínu (CC).

Klírens kreatinínu, ml/min	T 1/2, h
		1,5-3 g každých 6-8 hodín
		1,5-3 g každých 12 hodín
		1,5-3 g každých 24 hodín

U detí s renálnym zlyhaním (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min) sa liek podáva v obvyklých jednorazových dávkach (50 – 75 mg/kg), pričom intervaly medzi dávkami sa predlžujú, ako je indikované u dospelých.

Príprava roztokov:

Na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie sa ako rozpúšťadlo používa sterilná voda na injekciu, 0,5 % roztok prokaínu a 0,5 % roztok lidokaínu. Do fľaštičky obsahujúcej 1,5 g liečiva pridajte 4 ml rozpúšťadla.

Na prípravu roztoku na intravenózne podanie prúdom pridajte 12 ml vody na injekciu a 0,9 % roztok chloridu sodného do fľaštičky obsahujúcej 1,5 g liečiva. Vstrekujte pomaly počas 3-5 minút.

Na prípravu roztoku na intravenózne podanie po kvapkách sa 1,5 až 3 g liečiva rozpustí v 15 ml vody na injekciu, potom sa výsledný roztok pridá k 150 až 200 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku dextrózy a vstrekne sa rýchlosťou 60 -80 kvapiek za minútu.

Vedľajšie účinky:

Alergické reakcie: žihľavka, kožná hyperémia, svrbenie kože, Quinckeho edém, rinitída, konjunktivitída, horúčka, artralgia, anafylaktický šok, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný exsudatívny erytém toxická epidermálna nekrolýza.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, plynatosť, glositída, pseudomembranózna kolitída, zvýšená aktivita „pečeňových“ trans-amínových enzýmov.

Z hematopoetických orgánov: hemolytická anémia, znížený hemoglobín, trombocytopénia, eozinofília, leukopénia, neutropénia, lymfopénia, lymfocytóza, trombocytóza, monocytóza, falošne pozitívny Coombsov test.

Z centrálneho nervového systému:ospalosť, bolesť hlavy.

Laboratórne ukazovatele: azotémia, zvýšená koncentrácia močoviny v krvnej plazme, hyperkreatininémia, znížený obsah sérových bielkovín, leukocytúria, cylindrúria.

Lokálne reakcie: s intramuskulárnou injekciou - bolesť v mieste vpichu s intravenóznou injekciou - flebitída, tromboflebitída;

Iní: nevoľnosť, bolesť na hrudníku, bolesť hrdla, dyzúria, opuch, krvácanie; pri dlhodobej liečbe - kandidóza, rozvoj superinfekcie.

Predávkovanie:

Symptómy: neurologické poruchy až záchvaty (najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek), nevoľnosť, vracanie, hnačka, nerovnováha vody a elektrolytov (v dôsledku vracania a hnačky).

Liečba: symptomatická terapia; v závažných prípadoch - hemodialýza.

Interakcia:

Pri súčasnom použití s ​​nepriamymi antikoagulanciami sa ich účinok zosilňuje; znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív, liekov, pri ktorých metabolizme vzniká kyselina para-aminobenzoová (riziko medzimenštruačného krvácania).

Pri súčasnom použití s ​​aminoglykozidmi sa pozoruje výrazný synergizmus baktericídny účinok proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám.

Farmaceuticky nekompatibilné s krvnými produktmi alebo proteínovými hydrolyzátmi, aminoglykozidmi. Pri súčasnom použití lieku s aminoglykozidmi by sa lieky nemali miešať v rovnakej injekčnej striekačke alebo infúznom systéme; pri intramuskulárnom podaní vstúpiť do rôznych oblastiach telá; pri intravenóznom podaní podávať oddelene, pozorovať určitú postupnosť s čo najdlhším časovým intervalom medzi podaniami, alebo použiť oddelene intravenózne katétre.

Probenecid a nesteroidné protizápalové lieky znižujú tubulárnu sekréciu ampicilínu a sulbaktámu a zvyšujú ich polčas. Diuretiká znižujú klírens penicilínov.

Baktericídne antibiotiká (vrátane cefalosporínov, aminoglykozidov) majú synergický účinok; bakteriostatické antibiotiká (vrátane makrolidov, linkozamidov, tetracyklínov) - antagonistické. Súbežné použitie ampicilín a alopurinol zvyšujú riziko vzniku kožnej vyrážky.

Špeciálne pokyny:

O dlhodobé užívanie lieku je potrebné pravidelne kontrolovať funkcie obličiek, pečene a všeobecná analýza krvi.

Pred začatím liečby sa má získať podrobná anamnéza týkajúca sa predchádzajúcich alergických reakcií na beta-laktámové antibiotiká. Ak sa vyvinie alergická reakcia, liek sa má okamžite vysadiť.

Pri užívaní lieku počas jeho užívania aj 2-3 týždne po ukončení liečby sa môže vyvinúť hnačka spôsobená Clostridium difficile (pseudomembranózna kolitída). V miernych prípadoch stačí zrušiť liečbu a použiť iónomeničové živice (colestipol), v závažných prípadoch je indikovaná náhrada straty tekutín, elektrolytov a bielkovín a vymenovanie vankomycínu alebo metronidazolu. Nemali by ste používať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Pri použití ampicilínu + sulbaktámu (ako aj iných antibiotík) sa môže vyvinúť superinfekcia, ktorá si vyžaduje prerušenie liečby a vymenovanie vhodnej liečby.

Je možné odhaliť falošne pozitívny Coombsov test, falošne pozitívny test na glukózu v moči (metódou Benedict alebo Fehling).

Pri liečbe pacientov so sepsou je možný vývoj bakteriolýznej reakcie (Jarischova-Herxheimerova reakcia).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá. St a kožušiny.:

Údaje o negatívny dopad liek v odporúčaných dávkach na schopnosť kontrolovať vozidlo alebo práca so strojmi č. Vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov z centrálneho nervového systému je však pri potenciálnom cvičení potrebná opatrnosť nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Forma uvoľňovania/dávkovanie:Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie,250 mg + 125 mg, 500 mg + 250 mg, 1000 mg + 500 mg a 2000 mg + 1000 mg. Balíček:

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie: 250 mg + 125 mg, 500 mg + 250 mg, 1 000 mg + 500 mg a 2 000 mg + 1 000 mg účinných látok v priehľadnej sklenenej fľaši (USP typ I) s objemom 10 alebo 20 ml, utesnenej brómbutylovou gumou zátka zvinutá v hliníkovom krúžku s plastovým zacvakávacím viečkom.

Rozpúšťadlo: voda na injekciu (RU č. LP-002377 zo dňa 18.02.2014) 1,0 ml, 1,8 ml, 3,5 ml a 10,0 ml v ampulkách z bezfarebného neutrálneho skla alebo polyetylénu s nízkou hustotou.

Pre dávku 250 mg+ 125 mg: 1 fľaštička lieku a 1 ampulka po 1 ml s rozpúšťadlom alebo bez neho spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke balenie.

Pre dávku 500 mg+ 250 mg: 1 fľaša lieku a 1 ampulka 1,8 ml s rozpúšťadlom alebo bez neho spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Pre dávku 1000 mg + 500 mg: 1 fľaša lieku a 1 ampulka 3,5 ml s rozpúšťadlom alebo bez neho spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Pre dávku 2000 mg + 1000 mg: 1 fľaša lieku a 1 ampulka 10,0 ml s rozpúšťadlom alebo bez neho spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Pre nemocnice:

5, 10 a 100 fliaš drogy a podľa toho:

pre dávku 250 mg+ 125 mg- 5, 10 a 100 ampuliek po 1,0 ml s rozpúšťadlom alebo bez neho spolu s návodom na použitie v množstvách, rovná sa číslu fľaše, v kartónová krabica;

pre dávku 500 mg+ 250 mg:- 5, 10 a 100 ampuliek po 1,8 ml s rozpúšťadlom alebo bez neho, spolu s návodom na použitie, v množstve rovnajúcom sa počtu fliaš, v kartónovej škatuľke;

pre dávku 1000 mg + 500 mg:- 5, 10 a 100 ampuliek po 3,5 ml s rozpúšťadlom alebo bez neho spolu s návodom na použitie v množstve rovnajúcom sa počtu fliaš v kartónovej škatuľke;

pre dávku 2000 mg+ 1000 mg:-5, 10 a 100 ampuliek po 10,0 ml s rozpúšťadlom alebo bez neho spolu s návodom na použitie v množstve, ktoré sa rovná počtu fliaš, v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania:

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti:

Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekárne:

Pokyny

Ampicilín sulbaktám je kombinácia liek, pozostávajúce z penicilínové antibiotikumširoké spektrum účinku a stabilný inhibítor, ktorý zvyšuje jeho aktivitu. Možno predpísať na intramuskulárne resp intravenózne injekcie. Spôsob použitia závisí od závažnosti ochorenia a odporúčaného dávkovania.

Meno

Ampicilín sulbaktám.

Obchodné meno

Sultazín.

Medzinárodný nechránený názov

Ampicilín + sulbaktám.

Latinský názov

Ampicillinum + Sulbactamum.

Farmakologická skupina

Uvoľňovacie formy a zloženie

Účinnými zložkami sú ampicilín sodný a sulbaktám sodný.

Dostupné vo forme sterilného prášku, z ktorého je roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Rozpúšťadlo je číra, bezfarebná kvapalina.

1. Fľaša 500/250 mg. Obsahuje 500 mg sodnej soli ampicilínu a 250 mg sodnej soli sulbaktámu.
2. Fľaša 1000/500 mg. Obsahuje 1000 mg sodnej soli ampicilínu a 500 mg sodnej soli sulbaktámu.

Mechanizmus účinku

Ide o baktericídne antibiotikum, ktoré má negatívny dopad proti patogénnym baktériám citlivým na ampicilín. Látka interferuje so syntézou peptidoglykánu v bunkových stenách patogénne baktérie. Sulbaktám zvyšuje účinok ampicilínu a rozširuje rozsah jeho aktivity.

Farmakodynamika

Antibakteriálnou zložkou prípravku je ampicilín, ktorý patrí do skupiny polosyntetických penicilínov. Má škodlivý účinok na mikroorganizmy, ktoré sú naň citlivé počas ich aktívneho rozmnožovania, inhibuje biosyntézu mukoleptidu v bunkovej stene mikroorganizmu.

Sulbaktám nie je charakterizovaný vysokou antibakteriálnou aktivitou. Výnimkou sú len niektoré druhy baktérií. Je to ireverzibilný inhibítor mnohých beta-laktamáz produkovaných mikroorganizmami, ktoré sú rezistentné na beta-laktámové antibiotiká. Sulbaktám má schopnosť viazať sa na určité typy proteínov viažucich penicilín. Z tohto dôvodu niektoré kmene vykazujú viac vysoká citlivosť na kombináciu účinných zložiek liečiva ako na každú zvlášť.

Farmakokinetika

Droga má dobrú priepustnosť pre tkanivá a telesné tekutiny. Stupeň prieniku cez hematoencefalickú bariéru je nízky. Ale s rozvojom zápalu mozgových blán sa zvyšuje stupeň priepustnosti. Pri injekčnom podaní sa dosiahne vysoký obsah v krvi aktívnych zložiek lieku.

Doba eliminácie je približne 2 hodiny. Väčšina z Obličky sa vylučujú nezmenené. Okrem toho sa určité množstvo vylučuje žlčou a materským mliekom. Len asi 25% sa uvoľňuje ako metabolické produkty. Sulbaktám nie je zapojený metabolické procesy, vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami.

V prípade zlyhania obličiek sa doba eliminácie predlžuje. Vyžaduje sa úprava dávkovania a režimu podávania.

Indikácie na použitie ampicilín sulbaktámu

Liečivo je predpísané pre infekčné a zápalové ochorenia spôsobené patogénnymi baktériami, ktoré sú citlivé na ampicilín. Recepcia sa zobrazuje:

1. Pri infekciách dýchacích ciest: bronchitída, zápal pľúc, pľúcny absces.
2. O infekčná lézia Orgány ENT: sinusitída, tonzilitída, zápal stredného ucha.
3. O infekčná endokarditída, bakteriálna meningitída, sepsa.
4. Pre infekčné ochorenia brušných orgánov: cholecystitída, peritonitída, absces.
5. Pri infekčných a zápalových ochoreniach močového systému a panvových orgánov.
6. Na gonokokovú infekciu.
7. V prípade infekcie kožu a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov.

Liek je predpísaný na prevenciu komplikácií v pooperačné obdobie u ľudí, ktorí podstúpili operáciu brucha. Pri dirigovaní cisárskym rezom alebo potrat, liek sa používa na zníženie rizika pooperačnej sepsy.

Kontraindikácie

Je zakázané používať liek, keď precitlivenosť na jeho zložky, ako aj pri alergiách na iné lieky zo skupiny penicilínov.

Kontraindikované v infekčná mononukleóza a lymfatickej leukémie v dôsledku pravdepodobnosti rozvoja negatívna reakcia kožu.

Na rozpúšťanie je zakázané používať lidokaín alebo prokaín liečivý prášok pre individuálnu neznášanlivosť lokálne anestetiká amidový typ, ťažký šok, srdcové zlyhanie.

Liečebný režim pre kombináciu ampicilín sulbaktámu

Určenie dávkovania, frekvencie podávania a trvanie liečebného cyklu má určiť lekár, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, všeobecný stav a telesnú hmotnosť pacienta.

Liečivo sa používa vo forme intramuskulárnych injekcií alebo intravenózne: kvapkanie alebo prúd. Pred zákrokom sa prášok musí zriediť. Na tento účel môžete použiť špeciálnu vodu na injekciu alebo iné kompatibilné rozpúšťadlo, napríklad roztok lidokaínu alebo prokaínu 0,5%. Pripravená zmes sa má pomaly vstreknúť do svalu alebo žily. Čas injekcie je 3-5 minút. Podávanie infúzií vykonávané najmenej 30 minút.

Ako pripraviť roztok

Po zavedení rozpúšťadla do liekovky musíte počkať, kým pena úplne nezmizne. Úplnosť rozpustenia možno posúdiť vizuálne.

Na prípravu lieku v dávke 750 mg je potrebné použiť najmenej 2 ml vody alebo iného rozpúšťadla. Na rozpustenie 1,5 g budete potrebovať 4 ml vody.

Pri príprave infúznej kompozície sa na rozpustenie 1,5 až 3 g liečiva použije 12 ml vody. Prášok sa vo fľaštičke rozpustí. Výsledná zmes by sa mala pridať do 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy.

U dospelých

Liečba infekčné choroby stredná závažnosť sa uskutočňuje podávaním 1,5 g lieku každých 6 hodín. Pri ťažkej infekcii sa podávajú 3 g v 6-hodinových intervaloch. Maximálne množstvo, ktoré môžete denne použiť, je 12 g.

Liečba kvapavky bez komplikácií vyžaduje jednorazové podanie 1,5 g lieku.

Aby sa predišlo komplikáciám po chirurgická intervencia Počas anestézie sa podáva 1,5-3 g. Rovnaké množstvo sa predpisuje v prvý pooperačný deň každých 6-8 hodín.

Liečebný kurz- 5-14 dní. V závažných prípadoch sa môže predĺžiť. Po ich zmiznutí klinické príznaky choroba, musíte liek užívať ďalšie 2-3 dni.

Pri poruche funkcie obličiek

Pacienti s takouto patológiou musia upraviť dávku a poradie podávania. Korekcia sa robí na základe zmien klírensu kreatinínu.

Keď je klírens kreatinínu 5-14 ml/min, je potrebné 1,5-3 g liečiva raz denne. Pri hladinách 15-29 ml/min sa podáva 1,5-3 g každých 12 hodín s klírensom kreatinínu viac ako 30 ml/min, dávka 1,5-3 g sa podáva každých 6-8 hodín;

Deti s klírensom kreatinínu nižším ako 30 ml/min dostávajú lieky v dávke 50 – 75 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Časové intervaly zodpovedajú hodnotám u dospelých pacientov.

Použitie u detí

Na liečbu detí od 1 mesiaca do 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg sa odporúča užívať maximálne 150 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa denne. Dávka sa má rozdeliť na 3-4 dávky. V závažných prípadoch ochorenia môže byť potrebné zvýšiť dennú dávku na 300 mg. Priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní.

Novorodenci by mali dostať liek v množstve nie viac ako 75 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Liek sa má podávať v 2 dávkach. Pre deti 7-28 dní života sa neodporúča viac ako 150 mg na 1 kg denne. Dávka sa podáva v 3 dávkach.

Vedľajšie účinky pri užívaní Ampicillin sulbaktámu

Užívanie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktorý z obehového a lymfatický systém prejavuje sa prechodnými zmenami v zložení krvi: anémia, leukopénia, trombocytopénia, lymfocytóza, hemolytická anémia. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie prejavujúce sa vyrážkou, žihľavkou, alergická vaskulitída, svrbenie, rinitída, konjunktivitída, Quinckeho edém.

Možné poruchy gastrointestinálneho traktu: hnačka, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, strata chuti do jedla.

Centrálne nervový systém môže reagovať na užívanie lieku bolesťou hlavy, slabosťou a ospalosťou.

Môžu sa vyskytnúť lokálne reakcie. Intramuskulárna injekcia môže spôsobiť bolesť v mieste vpichu. Intravenózne podanie môže vyvolať výskyt flebitídy, tromboflebitídy. Okrem toho môže užívanie lieku spôsobiť bolesť na hrudníku a hrdle, opuch, dyzúriu, krvácanie a dlhodobá liečba môže vyvolať rozvoj superinfekcie.

Predávkovanie

Prekročenie dávky lieku môže spôsobiť neurologické poruchy, môžu sa vyskytnúť kŕče, najmä pri zlyhaní obličiek. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a hnačka. V dôsledku toho môže dôjsť k jej narušeniu rovnováha voda-elektrolyt. Na odstránenie následkov predávkovania sa odporúča symptomatická liečba. V závažných prípadoch sa môže vykonať hemodialýza.

Špeciálne pokyny

Vyžaduje si dlhodobé používanie produktu neustále sledovanie prácu obličiek a pečene. Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že nie ste alergický na beta-laktámové antibiotiká. Ak sa vyskytne alergia, mali by ste prestať užívať.

U pacientov so sepsou sa môže vyskytnúť bakteriolýzna reakcia.

U starších ľudí pri absencii patológie obličiek sa úprava dávkovania nevykonáva.

Počas tehotenstva a laktácie

Liek môžete užívať iba vtedy, ak núdzový a pod dohľadom lekára. Aktívne zložky Lieky môžu v malých množstvách prechádzať do materského mlieka. Počas terapie od dojčenie treba odmietnuť.

V detstve

Na dysfunkciu pečene

Upraviť denná dávka nie je potrebný žiadny liek.

Ďalšie pokyny

Dlhodobé užívanie si vyžaduje sledovanie krvného obrazu. Je dôležité pravidelne robiť všeobecné a biochemická analýza. Je možné zistiť falošne pozitívny Coombsov test, čo naznačuje prítomnosť nebezpečných protilátok.

Vplyv na koncentráciu

Údaje o negatívny dopad lieky používané v prípustné dávky, pre rýchlosť psychomotorická reakcia Nie Ale berúc do úvahy prítomnosť vedľajšie účinky zo strany centrálneho nervového systému treba postupovať opatrne pri výkone prác, ktoré si vyžadujú vysoká koncentrácia pozornosť a počas vedenia auta.

Liekové interakcie

Podľa farmaceutických indikátorov je liek nezlučiteľný s krvnými produktmi a aminoglykozidmi. V prípade súčasného podávania je ich miešanie neprijateľné.

Pri súčasnom užívaní baktericídne antibiotikáúčinok oboch liekov sa zvyšuje. Súbežné použitie bakteriostatické antibiotiká môžu oslabiť účinok liekov.

S inými drogami

Použitie nesteroidných protizápalových liekov zvyšuje dobu eliminácie ampicilínu. Pri užívaní diuretík sa klírens penicilínov znižuje.

Aplikácia kyselina acetylsalicylová Indometacín a fenylbutazón spomaľujú vylučovanie penicilínu. Pri užívaní perorálnych kontraceptív sa pozoruje zníženie ich účinnosti.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby je zakázané piť alkohol. To znižuje účinnosť liečby. Keďže liek sa vylučuje obličkami a pečeňou, jeho kombinácia s alkoholom môže spôsobiť poškodenie centrálneho nervového systému v dôsledku intoxikácie. Okrem toho sú možné poruchy vo fungovaní obličiek a pečene, vývoj črevná dysbióza a výskyt hnačky.

Podmienky a lehoty skladovania

Liek sa má uchovávať v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Miesto skladovania musí byť pre deti neprístupné.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Predáva sa bez lekárskeho predpisu?

Vydáva sa len na lekársky predpis.

Aká je cena

Priemerná cena za 5 fliaš je 250 rubľov.

Analógy

Podobné zloženie a terapeutický účinok práškové prípravky Sultasin a Ampisid majú.

Antibiotiká. Pravidlá aplikácie.