Afektívne-respiračné záchvaty u dieťaťa: príčiny a liečba. Afektívne-respiračný syndróm

Deti sú kvety života. A každý rodič je pripravený dať svojmu dieťaťu maximum toho, čo sám má, aby práve tento život nezatienili choroby a iné negatívne emócie. Ale stáva sa, že deti stále ochorejú. Toto je obzvlášť desivé, keď sa choroba dostane k novorodencovi alebo dojčaťu, ktorý sám nevie povedať, čo ho bolí. A nechcete, aby niekto zažil tento pocit bezmocnosti, ktorý v tejto chvíli prepadne rodiča! Ale vopred varovaný je predpažený! A dnes zistíme, aké sú afektívne-respiračné záchvaty u detí a čo robiť, ak sa to stane vášmu dieťaťu.

Čo sú ARP?

Afektívne respiračné záchvaty (ARS) sú epizodické výskyty apnoe u detí, ktoré sú sprevádzané stratou vedomia a niekedy kŕčmi.

Podľa ICD-10 je tento stav klasifikovaný v článku R06 „Abnormálne dýchanie“. Po pochopení tejto definície však stále stojí za to vysvetliť, čo je apnoe.

Príčiny a pomoc pri apnoe

Apnoe je skutočné zastavenie dýchacích pohybov na viac ako dvadsať sekúnd. Keď k nemu dôjde, novorodenci pociťujú bledosť kože, znížený svalový tonus, letargiu a bradykardiu.

Ak sa však takéto príznaky vyskytnú, potom dieťa nutne potrebuje resuscitačnú starostlivosť!

Existujú aj prípady nazývané „falošné apnoe“, keď človek prestane dýchať v dôsledku silného podráždenia pokožky, napríklad keď je telo náhle ponorené do studenej vody. V tomto prípade nie je ohrozený život. Existuje však samostatný podtyp tejto choroby nazývaný „spánkové apnoe“ a je obzvlášť nebezpečný pre novorodencov. Tento jav je charakterizovaný tým, že dieťa počas spánku prestane dýchať na viac ako 10-20 sekúnd. Niekedy môže zadržiavanie dychu predstavovať až 60 % celkového času spánku a keď sa z tohto stavu preberiete, ráno sa človek cíti ospalý a unavený. Jeho výkonnosť a inteligencia klesá. Takéto prejavy spánkového apnoe u detí môžu spôsobiť nezvratné následky - pomalý vývoj a v závažných prípadoch aj smrť.

Preto po rozpoznaní syndrómu zastavenia dýchania u dojčaťa by rodičia mali byť okamžite opatrní a mali by pochopiť, čo spôsobuje ťažkosti.
porušenie anatómie nosa (posunutie nosnej priehradky, vrodené zmeny atď.);
obezita;
hypertrofia mandlí;
opuch nosohltanu (so zápalom alebo alergiou).

Táto choroba sa vyskytuje u detí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa prejavuje od dvoch do ôsmich mesiacov. Ak je vaše dieťa neustále unavené alebo sa naopak správa nepokojne, dýcha prerušovane a často, slabo spí, chrápe alebo sa mu pri dýchaní náhle prestane dvíhať hrudník, ihneď vyhľadajte lekára! Môže ísť o prejav spánkového apnoe.

Ak spozorujete, že vaše dieťa zadržiava dych na viac ako 10 sekúnd, konajte naliehavo! Najprv zavolajte sanitku a kým je na ceste, pustite sa do práce.

V prvom rade prinútiť dieťa zobudiť sa. Potom mu masírujte ruky, nohy a ušné lalôčiky, pomôže to obnoviť normálny prietok krvi a rýchlejšie nasýti mozog kyslíkom. Potom zakloňte hlavu dieťaťa dozadu a otvorte ústa, pričom sa uistite, že v dýchacom trakte nie sú žiadne cudzie predmety. Ak dieťa stále nedýcha, jemne potiahnite ústa a nos dieťaťa perami a päť alebo šesť plynulo vydýchnite. Buďte opatrní, pretože pľúca bábätka sú veľmi malé a pri prudkom výdychu si ich môžete poškodiť. Súbežne s výdychmi musíte masírovať srdce.

A hlavne neprepadajte panike. V tejto situácii závisí zdravie a život vášho dieťaťa od vašich činov.

Príznaky afektívne-respiračných záchvatov

A ak je apnoe príznakom choroby, a to skôr zriedkavým, potom záchvaty afektívneho dýchania nie sú nezvyčajné a často sú diagnostikované u 25% detí, keď sa prejavujú veľmi silné emócie. Počas záchvatu afektívneho dýchania môže dieťa, ktoré prepukne do intenzívneho plaču, náhle zmodrieť a prestať dýchať. Takýto záchvat netrvá dlho, je to však hlavný príznak afektívneho dýchacieho záchvatu.

Afektívne-respiračné záchvaty sa vyskytujú reflexne, no ak sú častejšie, je potrebné poradiť sa s neurológom a psychológom, pretože ARP sa u novorodencov prejavuje v súvislosti so silnými negatívnymi emóciami, ktoré spôsobujú spazmus laryngeálneho svalstva. A len lekári vám pomôžu nájsť príčiny a vyrovnať sa s dôsledkami týchto emócií.

Deti môžu byť tiež predisponované k rozvoju ARP v dôsledku nedostatku vápnika, ktorý môže spôsobiť kŕče v hrtane, alebo ak dieťa trpí zvýšenou nervovou excitabilitou. Lekári dokázali priamu súvislosť medzi takýmito útokmi a dedičnosťou. Takže, ak vám vaše mamy a otcovia niekedy povedali, že sa dusíte v spánku alebo vám diagnostikovali ARP, pamätajte, že vaše dieťa je ohrozené, a preto buďte pozornejší voči akýmkoľvek prejavom oneskorenia, najmä nočnému dýchaniu.

ARP alebo syndróm zadržiavania dychu sa môže vyskytnúť raz za rok až niekoľkokrát denne. Najčastejšie sú zaznamenané útoky, ktoré sa vyskytujú mesačne alebo týždenne v druhom roku života dieťaťa. Tento syndróm sa vyskytuje počas intenzívneho plačlivého plaču. V určitom okamihu dieťa jednoducho prestane dýchať, zamrznuté s otvorenými ústami a modrými perami. Potom sa jednoducho skĺzne na podlahu, kríva. Zvyčajne takýto útok netrvá viac ako 30-60 sekúnd, ale keď to rodič spozoruje na svojom dieťati, tieto sekundy sa premenia na večnosť!

Existujú „bledé“ a „modré“ záchvaty syndrómu náhleho zadržania dychu. Pri bledých záchvatoch dieťa prudko zbelie, spomalí sa mu pulz, stráca vedomie. Takéto záchvaty môžu byť vyvolané náhlou reakciou na bolesť (pád alebo injekcia).

Pri modrých útokoch sa objavuje modrasté sfarbenie kože. K takýmto útokom dochádza najčastejšie z hnevu a negatívnych emócií, keď dieťa príliš prudko vydýchne a v dôsledku toho nastáva kŕč hrtana, ktorý prudko preruší prísun kyslíka. Najčastejšie v takejto situácii nastáva strata vedomia, dieťa môže krívať alebo naopak vybočovať.

Napriek tomu, že syndróm zadržiavania dychu po 3 rokoch vymizne, je potrebná konzultácia so skúseným neurológom. Takýto lekár by mal okamžite zistiť, či sú vyššie opísané príznaky príznakmi iného ochorenia, ako je zlyhanie srdca alebo epilepsia. Kvalifikovaný psychológ pomôže objasniť dôvody, prečo dieťa zažíva najväčší stres, ktorý môže vyvolať aj ARP.

Liečba syndrómu zadržiavania dychu u detí

Pri ARP nie je predpísaná žiadna špeciálna medikamentózna liečba. Útoky prechádzajú samy do veku 3-4 rokov. Môžete však pomôcť svojmu dieťaťu prežiť útok a vyhnúť sa mu v budúcnosti.

Čo by ste teda mali robiť, ak má vaše dieťa ARP?

Neprepadajte panike a objímte svoje dieťa. Vaša blízkosť dieťatko upokojí.
Pomôžte svojmu dieťaťu obnoviť dýchanie. Masírujte si ušné lalôčiky, hladkajte po lícach, utierajte si tvár vlhkou handričkou.
Neváhaj. Útok na začiatku je ľahšie zastaviť.
Len vy poznáte svoje dieťa najlepšie. Možno, aby sa upokojil a spamätal sa, stačí ho nechať na pokoji.
Aby ste vo svojom dieťati nevyvolali zbytočné obavy, snažte sa nesústreďovať pozornosť na to, čo sa stalo, a rozptyľovať dieťa.

Pamätajte, že záchvaty afektívneho dýchania nie sú také nebezpečné, ako sa na prvý pohľad zdá. Na rozdiel od apnoe. Tu musíte byť veľmi opatrní a s pomocou kvalifikovaného neurológa okamžite určiť povahu zadržiavania dychu, najmä v noci. A ak vám lekár diagnostikuje „apnoe“ alebo „spánkové apnoe“, potom bude dieťaťu predpísaná liečba.

V prípadoch, keď už dieťa malo spánkové apnoe, je potrebné dôkladné vyšetrenie v nemocnici. Môžete tiež nainštalovať špeciálne dýchacie senzory, ktoré môžu rodičia nainštalovať do postieľky svojho novorodenca. Upozornia rodičov, ak sa dieťatku zastaví dýchanie.

Ťažká spánková apnoe môže byť liečená pretlakovou dýchacou maskou a liekmi.

Ak u svojho dieťaťa pociťujete ARP alebo spánkové apnoe, nezabudnite, že prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ovládať sa ako rodič. Zachovajte si zdravú myseľ, aby ste v sebe nevyvolávali rozvoj neuróz a nedráždili bábätko svojimi starosťami. Dieťa cíti všetko.

Pamätajte, že pri dýchaní dieťaťa mladšieho ako jeden rok sú povolené prestávky kratšie ako desať sekúnd, čo je úplne normálne. Nestresujte sa maličkosťami a dbajte na predchádzanie týmto útokom. Potom ich nebudete musieť ošetrovať.

Prevencia afektívne-respiračných záchvatov u detí

V snahe chrániť svoje dieťa a seba pred opakovaním ARP sa mnohí rodičia rozhodnú modelovať svoje správanie tak, že sa budú oddávať akémukoľvek rozmaru svojho dieťaťa, pokiaľ nebude nervózne. To je zásadne nesprávne a týmto spôsobom to pre svoje dieťa len zhoršíte, pretože cudzinci pravdepodobne nebudú lojálni k jeho rozmarom. A dieťa zvyknuté na zhovievavosť bude očakávať rovnaký postoj od ostatných a nedostane ho. Takéto situácie, naopak, vyvolávajú u dieťaťa hnev a nervový stres a môžu spôsobiť problémy s dýchaním.

Aby ste sa vyhli vzniku alebo opakovaniu takýchto porúch, vytvorte doma pokojné a priateľské prostredie, v ktorom dieťa nebude vyvolávať hysterické reakcie.

Snažte sa nekričať ani nadávať, a to ako na dieťa, tak aj pred ním. Pamätajte, že deti sa nerodia ako hysterické. Toto správanie je výsledkom rodičovskej výchovy. Sme to predsa my, snažiaci sa chrániť svoje dieťa pred krutosťou vonkajšieho sveta, kto v prvých mesiacoch života oddáva všetky jeho túžby bez toho, aby sme si budovali akýkoľvek model správania či zákazov. A keď dieťa vyrastie a začnú ho „učiť múdrosti“, nerozumie, prečo to včera bolo možné, ale teraz je to nemožné. To vyvoláva útoky.

Prílišná ochrana nedáva našim deťom nič iné ako nesprávne chápanie vonkajšieho sveta. Milujte svoje deti a dovoľte im zažiť tento život pod vaším prísnym vedením, aj keď na to potrebujú pár úderov. A v budúcnosti vám povedia iba „ďakujem“.

Včera som skoro ošedivel. Bolo to hrozné. Yarushka našla ovládač od televízora a vtiahla mu ho do úst, ovládač som mu zobrala, čo dieťa zrejme šialene rozrušilo...hneď začalo plakať, my s manželom sme ani nestihli nič urobiť (zvyčajne napr. bábätko sa takto nespráva, môže byť samozrejme nezbedné, ale nie) a doslova za pár sekúnd plač zmizol, ústa boli otvorené, dieťa nám začalo modrieť pred očami. Bože, to bola len nočná mora. Začala som ňou triasť, manžel mi ju vytrhol z rúk, otočil ju tvárou nadol a začal ňou udierať po chrbte (ako to robia, keď sa dieťa dusí, bežala som k telefónu, aby som vytočila číslo 03). zázračne sa ukázalo, že je „rušno“... a počula som jedno krátke zakašľanie... Vbehnem do izby, je ticho, manžel stojí ku mne chrbtom, v náručí má úplne bezvládne dieťa. , Vidím, ako ruky a nohy visia úplne bezvládne, hlava má farbu ATRAMENTU... ticho. Začnem zavýjať. Bože, toto neprajem nikomu! Manžel sa ponáhľa k oknu, otvorí ho dokorán a vykloní sa po pás s Yarushkou v náručí. Kričím „Nažive???!!!“, manžel neodpovedá, je v nepríčetnom šoku... Vidím, že jeho tvár bledne, modrosť ustupuje.

Takto sme sa prvýkrát stretli s respiračným afektívnym záchvatom.

V utorok uvidíme neurológa. Našiel som dobrý článok od Komarovského. Možno sa to niekomu bude hodiť.

Afektívne-respiračné záchvaty (záchvaty zadržania dychu) sú najskorším prejavom mdloby alebo hysterických záchvatov. Slovo „afekt“ znamená silnú, zle kontrolovanú emóciu. "Dýchacie" je niečo, čo súvisí s dýchacím systémom. Útoky sa zvyčajne objavujú na konci prvého roku života a môžu pokračovať až do 2-3 rokov veku. Aj keď sa zadržiavanie dychu môže zdať úmyselné, deti to väčšinou nerobia naschvál. Toto je jednoducho reflex, ktorý nastáva, keď plačúce dieťa nasilu vydýchne takmer všetok vzduch z pľúc. V tejto chvíli stíchne, ústa má otvorené, no nevychádza z nich jediný zvuk. Najčastejšie tieto epizódy zadržiavania dychu netrvajú dlhšie ako 30 – 60 sekúnd a prejdú potom, čo sa dieťa nadýchne a začne znova kričať.

Niekedy afektívne dýchacie záchvaty možno rozdeliť na 2 typy - „modré“ a „bledé“.

„Bledé“ záchvaty afektívneho dýchania sú najčastejšie reakciou na bolesť pri páde alebo injekcii. Keď sa pri takomto záchvate pokúsite nahmatať a spočítať pulz, na pár sekúnd zmizne. „Bledé“ afektívne dýchacie záchvaty sa podľa mechanizmu vývoja blížia k mdlobám. Následne sa u niektorých detí s takýmito záchvatmi (paroxyzmy) rozvinú stavy mdloby.

Najčastejšie sa však afektívne-respiračné záchvaty vyvíjajú podľa „modrého“ typu. Sú prejavom nespokojnosti, nenaplnenej túžby, hnevu. Ak odmietnete splniť jeho požiadavky, dosiahnuť to, čo chcete, alebo upútať pozornosť, dieťa začne plakať a kričať. Prerušované hlboké dýchanie sa zastaví pri nádychu a objaví sa mierna cyanóza. V miernych prípadoch sa dýchanie obnoví v priebehu niekoľkých sekúnd a stav dieťaťa sa vráti do normálu. Takéto záchvaty sú povrchne podobné laryngospazmu - kŕču svalov hrtana. Niekedy sa útok trochu vlečie a dôjde buď k prudkému poklesu svalového tonusu - dieťa „ochabne“ v náručí matky, alebo dôjde k tonickému svalovému napätiu a dieťa sa vyklenie.

Afektívne dýchacie záchvaty sa pozorujú u detí, ktoré sú vzrušujúce, podráždené a rozmarné. Sú typom hysterického záchvatu. „Obyčajnejšia“ hystéria u malých detí je charakterizovaná primitívnou motorickou reakciou protestu: keď sa túžby nesplnia, dieťa spadne na zem, aby dosiahlo svoj cieľ: náhodne udrie rukami a nohami na podlahu, kričí, plače a všemožne dáva najavo svoje rozhorčenie a hnev. Táto „motorická búrka“ protestu odhaľuje niektoré črty hysterických záchvatov starších detí.

Po 3-4 rokoch môže dieťa s epizódami zadržiavania dychu alebo hysterickými reakciami naďalej trpieť hysterickými záchvatmi alebo mať iné charakterové problémy. Existujú však spôsoby, ktoré vám môžu pomôcť zabrániť tomu, aby sa z obávaných dvojročných detí stali obávané dvanásťročné deti.

Zásady správnej výchovy malého dieťaťa s respiračno-afektívnymi a hysterickými záchvatmi. Prevencia záchvatov

Záchvaty podráždenia sú celkom normálne u iných detí a skutočne u ľudí všetkých vekových skupín. Všetci zažívame záchvaty podráždenia a zúrivosti. Nikdy sa ich úplne nezbavíme. V dospelosti sa však snažíme byť zdržanlivejší, keď dávame najavo svoju nespokojnosť. Dvojročné deti sú úprimnejšie a priamočiarejšie. Jednoducho si vybíjajú svoj hnev.

Vašou úlohou ako rodičov detí s hysterickými a respiračnými záchvatmi je naučiť deti ovládať svoj hnev, pomôcť im osvojiť si schopnosť obmedzovať sa.

Pri vzniku a udržiavaní záchvatov niekedy zohráva určitú úlohu nesprávny prístup rodičov k dieťaťu a jeho reakciám. Ak je dieťa všemožne chránené pred najmenším rozrušením - všetko je mu dovolené a všetky jeho požiadavky sú splnené - pokiaľ sa dieťa nerozčúli - potom dôsledky takejto výchovy na charakter dieťaťa môžu zničiť celé jeho dieťa. budúci život. Navyše pri takejto nesprávnej výchove sa u detí so záchvatmi zadržiavania dychu môžu vyvinúť hysterické záchvaty.

Správna výchova vo všetkých prípadoch zabezpečuje jednotný postoj všetkých členov rodiny k dieťaťu – aby nevyužívalo rodinné nezhody na uspokojenie všetkých svojich túžob. Nie je vhodné príliš chrániť svoje dieťa. Je vhodné umiestniť dieťa do predškolských zariadení (jasle, škôlky), kde sa záchvaty väčšinou neopakujú. Ak bol objavenie sa afektívno-respiračných záchvatov reakciou na umiestnenie do jaslí alebo škôlky, naopak, je potrebné dieťa dočasne vyradiť z detského kolektívu a zaradiť ho tam až po vhodnej príprave za pomoci špecialistu. skúsený detský neurológ.

Neochota nasledovať vedenie dieťaťa nevylučuje použitie niektorých „flexibilných“ psychologických techník na predchádzanie útokom:

1. Predvídajte a vyhýbajte sa vzplanutiu.

Deti s väčšou pravdepodobnosťou prepuknú v plač a krik, keď sú unavené, hladné alebo sa ponáhľajú. Ak viete takéto momenty vopred predvídať, dokážete ich obísť. Môžete sa napríklad vyhnúť trápeniu s čakaním v rade pri pokladni v potravinách tak, že jednoducho nenakúpite, keď je vaše dieťa hladné. Dieťa, ktoré sa počas zhonu dostane do škôlky v rannej špičke, keď aj rodičia idú do práce a starší súrodenec do školy, by malo vstávať o pol hodinu skôr alebo naopak neskôr - keď príde dom. je pokojnejší. Rozpoznajte ťažké chvíle v živote vášho dieťaťa a budete môcť zabrániť záchvatom podráždenia.

2. Prepnite z príkazu stop na príkaz vpred.

Malé deti s väčšou pravdepodobnosťou reagujú na žiadosť rodičov, aby niečo urobili, nazývané príkazy „choď“, než aby počúvali žiadosť, aby niečo prestali robiť. Ak teda vaše dieťa kričí a plače, požiadajte ho, aby prišlo za vami, namiesto toho, aby ste mu povedali, aby prestalo kričať. V tomto prípade bude ochotnejší požiadavku splniť.

3. Povedzte dieťaťu jeho emocionálny stav.

Dvojročné dieťa nemusí byť schopné verbalizovať (alebo jednoducho uznať) svoje pocity zúrivosti. Aby mohol ovládať svoje emócie, mali by ste im dať konkrétne meno. Bez toho, aby ste robili úsudok o jeho emóciách, skúste odrážať pocity, ktoré dieťa prežíva, napríklad: „Možno sa hneváš, pretože si nedostal tortu.“ Potom mu dajte jasne najavo, že napriek jeho pocitom má jeho správanie isté hranice. Povedzte mu: "Hoci sa hneváš, v obchode by si nemal kričať a kričať." To pomôže vášmu dieťaťu pochopiť, že existujú určité situácie, v ktorých takéto správanie nie je prijateľné.

4. Povedzte svojmu dieťaťu pravdu o následkoch.

Pri rozhovore s malými deťmi často pomôže vysvetliť dôsledky ich správania. Všetko vysvetlite veľmi jednoducho: „Nemáte kontrolu nad svojím správaním a my vám to nedovolíme. Ak budeš pokračovať, budeš musieť ísť do svojej izby."

Kŕče pri respiračných záchvatoch

Keď je vedomie dieťaťa narušené počas najťažších a dlhotrvajúcich záchvatov afektívneho dýchania, záchvat môže byť sprevádzaný kŕčmi. Kŕče sú tonické - svalové napätie je zaznamenané - telo sa zdá byť stuhnuté, niekedy sa klenie. Menej často sa počas respiračno-afektívnych záchvatov pozorujú klonické kŕče - vo forme zášklbov. Klonické kŕče sú menej časté a potom sa zvyčajne pozorujú na pozadí tonických kŕčov (tonicko-klonické kŕče). Kŕče môžu byť sprevádzané nedobrovoľným močením. Po kŕčoch sa dýchanie obnoví.

V prítomnosti záchvatov môžu vzniknúť ťažkosti pri diferenciálnej diagnostike respiračne afektívnych paroxyzmov s epileptickými záchvatmi. Navyše, v určitom percente prípadov sa u detí s afektívne-respiračnými kŕčmi môže následne vyvinúť epileptický záchvat (záchvaty). Takéto respiračné afektívne záchvaty môžu spôsobiť aj niektoré neurologické ochorenia. V súvislosti so všetkými týmito dôvodmi, aby sa objasnila povaha paroxyzmov a predpísala sa správna liečba, každé dieťa s respiračno-afektívnymi záchvatmi by malo byť vyšetrené skúseným detským neurológom.

Čo robiť počas záchvatu zadržania dychu

Ak patríte k tým rodičom, ktorých dieťa zadržiava dych v návale zúrivosti, určite sa sami zhlboka nadýchnite a potom si zapamätajte toto: Zadržiavanie dychu takmer nikdy nespôsobuje škodu.

Pri afektívno-respiračnom záchvate môžete použiť akýkoľvek vplyv (úder na dieťa, potľapkanie po lícach, šteklenie atď.) na podporu reflexnej obnovy dýchania.

Zasiahnuť včas. Je oveľa jednoduchšie zastaviť útok zúrivosti, keď sa práve začal, ako keď je v plnom prúde. Malé deti môžu byť často rozptýlené. Zaujmite ich niečím, povedzme hračkou alebo inou formou zábavy. Aj taký jednoduchý pokus, akým je šteklenie, niekedy prináša výsledky.

Ak sa záchvat vlečie a je sprevádzaný dlhotrvajúcim celkovým uvoľnením alebo kŕčmi, položte dieťa na rovnú podložku a otáčajte mu hlavu do strán, aby sa pri zvracaní nezadusilo. Prečítajte si podrobne moje odporúčania „AKO POMÔCŤ PRI ÚTOKU ZÁCHVATKOV ALEBO ZMENY VO VEDOMÍ“

Po útoku upokojte a upokojte svoje dieťa, ak nerozumie tomu, čo sa stalo. Znovu zdôraznite potrebu slušného správania. Neustupujte len preto, že sa chcete vyhnúť opakovaným epizódam zadržiavania dychu.

U malých detí nie je fenomén afektívnych respiračných záchvatov taký neobvyklý. ARP je náhle zastavenie dýchania, inými slovami, apnoe. Ak sa však apnoe u dospelých prejavuje hlavne v noci a má úplne iné dôvody, potom u detí môže dôjsť k zadržiavaniu dychu na pozadí akýchkoľvek emócií.

Mnohé mamičky si napríklad určite všimli, že ak dieťa veľa kričí a plače, niekedy môže mimovoľne zadržať dych. To isté platí o prežitom strachu, prežitej hystérii, náhlom zľaknutí a pod. Dýchacie záchvaty sa môžu objaviť aj pri silných nárazoch, napríklad pri páde.

Zvyčajne nie je dôvod na obavy ani pri častých prejavoch ARP.

Afektívne respiračné záchvaty sa pozorujú u detí vo veku 1-3 rokov po 3 rokoch, najčastejšie zmiznú v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele pomerne rýchlo.

Ak sa ARP naďalej prejavuje v strednom detstve, mali by ste okamžite kontaktovať neurológa a psychológa. Problém môže byť skrytý ako v samotnom dýchacom trakte, tak aj v psychickej zložke dieťaťa.

Pri nástupe afektívnych respiračných záchvatov sa deje nasledovné: dieťa sa psychicky a emocionálne preťažuje, prežíva čisto negatívne a negatívne pocity. Z tohto dôvodu dochádza k kŕčom hrtana, takže sa často preruší silný plač a dýchanie dieťaťa sa na chvíľu zastaví.

Napriek tomu, že to navonok vyzerá, akoby simuloval a predstieral, v skutočnosti nedokáže kontrolovať činnosť hrtana, pričom sa mu z bolestivého kŕča začína sťahovať.

Nie všetky deti sú na to náchylné - všetko závisí od individuálnych charakteristík ich tela. Metabolické ukazovatele sú veľmi dôležité u detí s nedostatkom vápnika, respiračné záchvaty sú pozorované mnohokrát častejšie. ARP je ovplyvnená aj psychologickými vlastnosťami dieťaťa, existujú deti, ktoré sú pokojné, a tiež deti so zvýšenou nervovou excitabilitou, a preto sú náchylnejšie na útoky.

Frekvencia výskytu afektívnych respiračných záchvatov závisí aj od individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

U niektorých sa ARP vyskytuje raz za rok, u iných - každý deň.

Za zmienku stojí aj fakt, že samotný útok trvá maximálne jednu minútu, no zvyčajne aj menej. Zároveň sa prirodzene mení farba pokožky dieťaťa, po záchvate sa stáva letargickým a pozoruje sa krátkodobá apatia. Frekvencia útokov v žiadnom prípade neovplyvňuje emocionálne správanie dieťaťa v každodennom živote;

Klasifikácia

Afektívne respiračné záchvaty sú oficiálne rozdelené do dvoch typov:

bledý
modrá

Lekárska veda ich tak nazýva, pretože detská tvár môže mať z rôznych dôvodov bledú alebo modrú farbu.

Bledé útoky sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku mechanického nárazu, úderu, modrín a dokonca aj injekcie. Počas bledých záchvatov sú pery dieťaťa biele, tvár zbledne a pulz je sotva hmatateľný. Dieťa nemôže vydať zvuk, lekári zvyčajne hovoria, že je to jeho prirodzená individuálna reakcia na bolesť, ktorá mu bola spôsobená.

Modré respiračné záchvaty sú bežnejšie.

Sú spôsobené tým, že dieťa začne byť hysterické, zlostné, s niečím nespokojné. Do tohto stavu sa môže rozvinúť aj ten najsladší, na prvý pohľad, rozmar.

Preto sa všetkým rodičom odporúča sledovať emocionálny stav bábätka, najmä mimo domova, pretože dieťa podvedome vníma prítomnosť cudzích ľudí okolo seba, aj keď je v kočíku. Práve so silným plačom a krikom dochádza k afektívnemu dýchaciemu záchvatu.

Dieťa sa nadýchne vzduchu a na chvíľu stíchne, jeho tvár sa nehýbe a získava modrý odtieň, jeho pery tiež zmodrajú. Keď bábätko nedýcha, svalový tonus klesá, jeho telíčko sa buď maximálne narovná, alebo sa prehne. Výsledkom je, že nejaký čas po útoku zažíva letargiu a slabosť v tele.

Oba typy klasifikácie akceptované medicínou sú rovnako nebezpečné, ale neovplyvňujú vývoj dieťaťa a zvyčajne s vekom vymiznú. Netreba však zanedbávať pomoc a rady lekára, aj keď sa záchvaty vyskytnú už v ranom veku.

Dôvody

Hlavnou príčinou modrých útokov je samotné správanie dieťaťa, jeho podráždenosť, negatívny emocionálny stav. Počas bledých záchvatov dieťa nie je schopné zničiť príčinu ARP, pretože tu existuje vonkajší vplyv.

Zdá sa vhodné zdôrazniť nasledujúce bežné príčiny afektívnych respiračných záchvatov:

záchvat hnevu dieťaťa
drobné rozmary
strach, strach z niečoho
nestabilný psychický stav
zvýšená nervová excitabilita dieťaťa
problémová detská postava
mechanický náraz, úder alebo modrina, ktorá spôsobila, že dieťa pocítilo silnú bolesť
rodičovské správanie

Posledný bod sa týka správnej a dôslednej výchovy detí rodičmi. Veľmi často na verejných miestach môžete vidieť plač alebo záchvat hnevu dieťaťa. Správanie rodičov sa prejavuje rôznymi spôsobmi: niektorí sa od neho vzďaľujú a nechávajú dieťa samé v dave; iní ho začnú biť, pretože plač dieťaťa na preplnenom mieste považujú za hanbu; iní začnú s dieťaťom láskyplne hovoriť, sú pripravení splniť každý jeho rozmar.

Vo výchove dieťaťa je najlepšie hľadať strednú cestu: nemôžete mu prehnane vyhovieť, jeho túžby, ale ani ho opustiť či spôsobiť mu fyzickú bolesť, pretože to ho ešte viac provokuje ku kriku, plaču a nervovému vypätiu.

Možné nebezpečenstvá

Samozrejme, hlavnou otázkou, ktorá zaujíma všetkých rodičov, ktorí čelia tomuto javu, je, či je respiračný záchvat nebezpečný pre zdravie dieťaťa.

Lekári nahlas tvrdia, že bledé aj modré záchvaty nepredstavujú pre telo žiadne nebezpečenstvo. Znížený svalový tonus a nedostatok kyslíka vstupujúceho do mozgu však môže ovplyvniť telo, ak je frekvencia útokov veľmi vysoká.

Lekárski odborníci tiež tvrdia, že možno budete musieť zavolať lekára, ak vaše dieťa zadrží dych na viac ako jednu minútu. Otázka však zostáva nejasná, čo robiť potom pre rodičov, ktorí toto nebezpečenstvo zažijú a vidia.

Preto najlepším odporúčaním v tomto prípade môže byť jediná rada - rodičia, ktorí si aspoň raz všimli prejavy afektívneho respiračného záchvatu u svojho dieťaťa, by nemali odkladať návštevu neurológa. Po prvé, sú to slová lekára o bezpečnosti útokov, ktoré môžu mamu a otca upokojiť a upokojiť.

Po druhé, ak je to potrebné, lekár môže predpísať určitú účinnú liečbu, ktorá spočíva v užívaní určitých liekov. Lekár môže dať rodičom aj pokyny, aby sa viac venovali dieťaťu, jeho správnej výchove, konkrétne v oblasti ovládania emócií, a to bez ohľadu na to, či sú pozitívne alebo negatívne.

Inými slovami, nie je to dieťa, kto bude bojovať s ARP, ale jeho rodičia, ktorí sú povinní vytvárať okolo neho pozitívnu atmosféru, neoddávať sa jeho slabostiam a túžbam, aby ho prinútili mlčať.

Musíme pamätať na to, že aj dieťa je človek, aj keď je ešte malé, a preto sa musí naučiť vydržať a priznať si svoje chyby.

Spôsobovanie fyzickej bolesti, neustále opatrovanie a potom pokusy o nápravu kupovaním darčekov zásadne poškodzujú dieťa a formujú jeho budúci charakter.

Správne správanie rodičov

Ak rodičia vidia u svojho bábätka prejav ARP, hlavnou podmienkou pre nich je zachovať pokoj a pokoj. Jednorazový útok môžete vyriešiť sami, bez pomoci lekára. Iba ak sa vyskytujú pravidelne, mali by ste ísť do nemocnice.

Zásady správania rodičov počas záchvatov ich dieťaťa sú teda nasledovné:

nepanikárte, buďte pokojní
pokúste sa obnoviť dýchanie dieťaťa - masírujte mu uši, líca, jemne ho potľapkajte po chrbte
konať okamžite, keď dôjde k útoku, bez straty času
Po záchvate je lepšie dieťaťu nič nehovoriť, nesústreďovať naňho pozornosť. Nabudúce sa dieťa môže ešte viac báť ARP a pribudne aj pocit hanby alebo hanby.
naučte svoje dieťa ovládať emócie a dýchanie

Liečba dieťaťa

Liečba afektívnych respiračných záchvatov je najčastejšie nedrogová. Pozostáva z rozhovorov medzi dieťaťom a lekármi, najmä s psychológom, a s rodičmi.

Ak je potrebné užívať lieky, lekár zvyčajne predpisuje vitamíny a neuroprotektory. Môžete tiež použiť ľudové prostriedky, napríklad infúzie na báze materskej dúšky a ženšenu, ktoré majú sedatívne vlastnosti. Výsledky prinesú aj kúpele s ihličím alebo morskou soľou.

(synonymá: afektívne-respiračné záchvaty, zvíjanie sa v slzách, záchvaty zadržiavania dychu, záchvaty apnoe) sú epizodické prejavy apnoe u detí vyvolané silnými emóciami, niekedy sprevádzané stratou vedomia a kŕčmi.

Afektívne-respiračný záchvat vyzerá takto.

V reakcii na bolesť, častejšie pri páde, hnev, strach, preľaknutie, plač dieťaťa, nasleduje zastavenie dýchania pri inšpirácii. Takéto silné negatívne emócie sa nazývajú „afekt“.

Ďalej prichádza apnoe, keď dieťa nemôže vydýchnuť a nedýcha; zároveň sú svaly jeho hrtana v kŕči. Niekedy v reakcii na emóciu dieťa ani nestihne plakať a okamžite sa objaví kŕč hrtana. Farba kože sa často stáva jasne červenou alebo kyanotickou (modrou). Apnoe môže byť krátkodobé od niekoľkých sekúnd do 5-7 minút , Ale trvá v priemere 30-60 sekúnd . Hoci sa rodičom alebo ostatným v okolí zdá, že dieťa nedýcha 10-20 minút. Ak sa obdobie apnoe predĺži, potom môže nasledovať strata vedomia „krívanie“ je atonický neepileptický záchvat. Záchvat je povrchne podobný atonickému záchvatu pri epilepsii, ale ARP sa vyskytuje v dôsledku akútneho nedostatku kyslíka v mozgu. V reakcii na hypoxiu nastáva inhibícia ako ochranná reakcia mozgu. Je známe, že v období straty vedomia mozog spotrebuje menej kyslíka ako pri vedomí. Ďalej toto anoxický útok ide do tonický neepileptický záchvat . Dieťa prežíva napätie v celom tele, naťahovanie alebo vyklenutie. Ak sa proces hypoxie nepreruší, potom nasleduje klonická fáza

(zášklby končatín a celého tela dieťaťa). V reakcii na výsledné zadržanie dychu sa v tele hromadí oxid uhličitý. Tento biochemický stav sa nazýva hyperkapnia. Hyperkapnia spôsobí reflexné uvoľnenie kŕčov laryngeálnych svalov, dieťa sa nadýchne a potom začne dýchať. Pacient potom nadobudne vedomie. Po takomto dlhotrvajúcom záchvate s tonickými alebo klonickými kŕčmi často nastáva hlboký spánok na 1-2 hodiny. alebo po ďalšom krátkom „kulhnutí“ na 5-10 sekúnd. Ďalej sa reflexne uvoľní kŕč hrtana, nasleduje prudký nádych alebo výdych, často s plačom. Potom sa dýchanie vráti samo. Zriedkavo sa vyskytujú záchvaty s tonickými alebo klonickými kŕčmi.

Podľa štatistík afektívne-respiračný syndróm

sa vyskytuje u 5 % detí, rovnako u chlapcov a dievčat vo veku 6 až 18 mesiacov, ale môže sa vyskytnúť až do 5 rokov. U 25 % takýchto pacientov je zaťažená anamnéza, to znamená, že ju mal aj jeden z rodičov zrolovať v slzách.

Oni tomu veria afektívne-respiračné záchvaty- ide o variant detskej hystérie a spravidla vzniká na neurotickom podklade, možno v dôsledku nadmernej ochrany, chronických stresových situácií v rodine.

U niektorých pacientov s afektívne-respiračné záchvaty existuje sprievodná kardiovaskulárna patológia.

Charakteristické znaky afektívnych respiračných záchvatov na pozadí kardiovaskulárnej patológie:

1. Vyskytuje sa s menším vzrušením.

2. Ale s výraznejšou cyanózou („cyanóza“ alebo výrazná bledosť).

3. Hyperhidróza (nadmerné potenie) je výraznejšia.

4. Farba pokožky sa po cyanóze obnovuje pomalšie.

5. Mimo plaču sa pri fyzickej námahe vyskytujú aj epizódy bledosti a hyperhidrózy.

6. Takéto deti zle znášajú transport a dusné miestnosti.

7. Rodičia zaznamenávajú u takýchto detí zvýšenú únavu.

Ak existuje dôvod na podozrenie, že dieťa má kardiovaskulárnu patológiu, vyšetrenie vykoná detský kardiológ, ak je to potrebné - pomocou Holterovo monitorovanie.

Afektívne záchvaty pri epilepsii sa líšia od plaču:

1. Na epilepsiu afektívne útoky nevyprovokované (spontánne) a pri afektívno-respiračnom syndróme vznikajú paroxyzmy ako odpoveď na emocionálne vzrušenie.

2. ARP sa stávajú častejšie pri únave; s epilepsiou - môže byť v akomkoľvek stave.

3. Pri epilepsii sú záchvaty stereotypné (identické), ale pri ARP sú variabilnejšie a závisia od závažnosti provokácie a sily bolesti.

4. Pri epilepsii môže byť vek akýkoľvek, s ARP - od 6 do 18 mesiacov a nie starší ako 5 rokov.

5. Pri epilepsii liečba sedatívami nepomáha a účinok sa dostaví až užívaním antiepileptík pri ARP je dobrý účinok sedatív a nootropík.

6. Pri epilepsii sa často vyskytuje epileptiformná aktivita na EEG, najmä pri videomonitorovaní EEG počas záchvatu s ARP, spravidla nie je na EEG epiaktivita.

Deti s prítomnosťou sú klasifikované ako do rizikovej skupiny pre rozvoj epilepsie. To neznamená, že u všetkých detí, ktoré plačú, sa rozvinie epilepsia. Ale u pacientov s epilepsiou v anamnéze afektívne-respiračný syndróm sa vyskytuje 5-krát častejšie ako u pacientov bez epilepsie. Vysvetľuje to pojem „paroxysmálny mozog“ - vrodená vlastnosť mozgu vo forme zvýšenej reakcie na vonkajšie a vnútorné faktory.

Čo by mali rodičia robiť, aby zabránili afektívnemu dýchaciemu záchvatu?
Afektívnym respiračným záchvatom sa dá vyhnúť. Ak predpokladáte, že vaše dieťa bude vnímať určité podmienky negatívne, naplánujte si situáciu, nevyvolávať vášeň

, najmä v období únavy, hladu, priebehu somatického ochorenia, či manipulácie. Najrozumnejšia vec je odpútať pozornosť

pomocou jemných intonácií hlasu.

Buďte pokojní a sebavedomí vo svojich činoch.

Čo by mali ľudia okolo dieťaťa robiť počas epizódy plaču?

1. Nepanikárte, snažte sa zostať v pokoji, vezmite dieťa do náručia. Vedzte, že toto je len krátka epizóda apnoe, po niekoľkých sekundách sa dýchanie obnoví a nedôjde k žiadnemu významnému poškodeniu zdravia dieťaťa. 2. Povinné obnovte svoj dych dieťa - v reakcii na mierny vonkajší podnet si dieťa povzdychne.

Prudko fúkajte na oblasť nosa, ošpliechajte si tvár trochou studenej vody, potľapkajte alebo štipnite po lícach, potierajte uši, hladkajte po chrbte. 3. Niekedy je lepšie pomáhať deťom nechať na pokoji

, pomôže vám to upokojiť sa.

5. Po útoku sa snažte rozptýliť svoje dieťa.

Pri výchove dieťaťa s afektívne-respiračným syndrómom je veľmi dôležité zvoliť správnu taktiku.

Nesnažte sa chrániť svoje dieťa pred akýmikoľvek negatívnymi emóciami, sponzorovať a izolovať ho. Ak sa oddáte všetkým jeho rozmarom, dieťa sa stane rozmarnejším a živšie reaguje na akékoľvek vplyvy. Dieťa musíme naučiť správne reagovať na rozruch, byť odolnejšie a ovládať emócie.

Ak má dieťa afektívne-respiračný syndróm, musíte sa poradiť s neurológom.

Po prieskume, vyšetrení a identifikácii sprievodných abnormalít je potrebné predpísať špeciálnu liečbu liekom. Lekár vždy predpisuje liečbu a odporúčania rodičom individuálne. Nevyhnutná je aj konzultácia s kardiológom a detským psychológom. afektívne-respiračný syndróm.

Vzhľadom na neurotický charakter epizód zvíjania sa v plači v odporúčaniach venujeme veľkú pozornosť potrebe psychoterapie. V triedach psychológa sa upravujú rodinné vzťahy, vštepujú dieťaťu nezávislosť a odolnosť voči negatívnym faktorom.

Skvelá hodnota pri liečbe afektívne-respiračného syndrómu má zdravý životný štýl:

Udržiavanie denného režimu: racionálne rozloženie spánku a odpočinku počas dňa a týždňa.
Dostatočný fyzická aktivita.
Prvky otužovania, vrátane plávania v bazéne, chôdze na čerstvom vzduchu;
Racionálna výživa.
Obmedzte sledovanie televízie a hry na počítači. Čudovali by ste sa, že počítačové hry sa používajú aj u detí mladších ako 1 rok a to bez dodržiavania akýchkoľvek noriem?

V liečbe afektívne-respiračný syndróm používajú sa drogy , posilnenie nervového systému (neuroprotektory), sedatíva a vitamíny B. Z nootropík sa uprednostňuje kyselina pantoténová (pantogam, pantokalcín a iné), kyselina glutámová, glycín, fenibut. Predpisujeme liečebnú kúru na 1-2 mesiace v priemerných terapeutických dávkach. Pre 3-ročné dieťa teda odporúčame napríklad Pantogam 0,25, ½ dielu alebo 1 tabletu v dvoch dávkach (ráno a večer) na 1-2 mesiace. Zo sedatív možno odporučiť bylinnú medicínu (nálevy z upokojujúcich bylín, hotové výťažky z materinej dúšky, koreňa pivonky a iné). Výpočet dávky sedatívnych extraktov: kvapka za rok života. Napríklad 4-ročné dieťa užíva 4 kvapky 3x denne (na obed, večer a v noci) 2 týždne -1 mesiac. Pre neriešiteľné opakujúce sa afektívne-respiračný syndróm možno použiť trankvilizéry, lieky ako atarax, grandaxin, teraligen.

Pre integrovaný prístup k terapii možno odporučiť metódy balneoterapie pri použití prírodných látok. Takéto metódy môžu byť ihličnaté-morské kúpele doma.

Počas skutočnej fázy plaču nie je medikamentózna liečba indikovaná. . Pokus naliať dieťaťu liek do úst počas apnoe predstavuje riziko vdýchnutia (vniknutia do dýchacieho traktu).

Vo veľmi zriedkavých (výnimočných) prípadoch, ak sa prekrýva niekoľko priťažujúcich provokujúcich faktorov, sa záchvat apnoe môže predĺžiť. V tejto situácii je to potrebné poskytovanie neodkladných opatrení vo forme kardiopulmonálnej resuscitácie(umelé dýchanie a stláčanie hrudníka).

Ak je k dispozícii afektívne záchvaty pri epilepsii sú len predpísané antiepileptiká dodržiavanie základných princípov liečby epilepsie.

Akúkoľvek terapiu afektívneho respiračného syndrómu predpisuje iba neurológ, často s výberom dávok liekov. Samoliečba môže byť nebezpečná.

Z tohto článku teda vyšlo najavo, že afektívne-respiračné záchvaty sa často vyskytujú u 5% detí mladších ako 5 rokov (zvyčajne 6-18 mesiacov). Rolovanie v plači rodičov desí, no tieto stavy nie sú také nebezpečné; deti sa z nich vynoria samy. Netreba prepadať panike, dajte sa dokopy. Jednoduché opatrenia vám pomôžu dostať sa zo záchvatu apnoe rýchlejšie: fúkať, striekať vodu. Záchvatom apnoe sa možno vyhnúť bez toho, aby u dieťaťa vyvolali hnev, strach a iné negatívne emócie; a čo je najdôležitejšie, pestovať v ňom odolnosť. Neurológ predpíše vášmu dieťaťu individuálnu liečbu a po tom, čo na to príde, vylúči závažnejšie patológie, ako je epilepsia a kardiovaskulárna patológia. Poraďte sa so svojím lekárom.

Niekedy afektívne dýchacie záchvaty možno rozdeliť na 2 typy - „modré“ a „bledé“.

Zásady správnej výchovy malého dieťaťa s respiračno-afektívnymi a hysterickými záchvatmi. Prevencia záchvatov

Vašou úlohou ako rodičov detí s hysterickými a respiračnými záchvatmi je naučiť deti ovládať svoj hnev, pomôcť im osvojiť si schopnosť obmedzovať sa.

Neochota nasledovať vedenie dieťaťa nevylučuje použitie niektorých „flexibilných“ psychologických techník na predchádzanie útokom:

1. Predvídajte a vyhýbajte sa vzplanutiu.

2. Prepnite z príkazu stop na príkaz vpred.

3. Povedzte dieťaťu jeho emocionálny stav.

Dvojročné dieťa nemusí byť schopné verbalizovať (alebo jednoducho uznať) svoje pocity zúrivosti. Aby mohol ovládať svoje emócie, mali by ste im dať konkrétne meno. Bez toho, aby ste robili úsudok o jeho emóciách, skúste odrážať pocity, ktoré dieťa prežíva, napríklad: „Možno sa hneváš, pretože si nedostal tortu.“ Potom mu dajte jasne najavo, že napriek jeho pocitom má jeho správanie isté hranice. Povedz mu: "Hoci si nahnevaný, nemal by si v obchode kričať a kričať." To pomôže dieťaťu pochopiť, že existujú určité situácie, v ktorých takéto správanie nie je prijateľné.

4. Povedzte svojmu dieťaťu pravdu o následkoch.

Pri rozhovore s malými deťmi často pomôže vysvetliť dôsledky ich správania. Všetko vysvetlite veľmi jednoducho: „Nemáš kontrolu nad svojím správaním a my to nedovolíme, ak budeš pokračovať, budeš musieť ísť do svojej izby.

Kŕče pri respiračných záchvatoch

Čo robiť počas záchvatu zadržania dychu

Pri afektívno-respiračnom záchvate môžete použiť akýkoľvek vplyv (úder na dieťa, potľapkanie po lícach, šteklenie atď.) na podporu reflexnej obnovy dýchania.

Po útoku upokojte a upokojte svoje dieťa, ak nerozumie tomu, čo sa stalo. Znova zdôraznite potrebu slušného správania. Neustupujte len preto, že sa chcete vyhnúť opakovaným epizódam zadržiavania dychu.

Prečítajte si viac:

Páčil sa vám článok? Zdieľajte to

Vytlačte si tento článok