Синтетические муколитики. Лучшие отхаркивающие средства для выведения мокроты. Правила определения эффективного лекарственного средства детям

Отхаркивающие средства и муколитики принимал как минимум раз в жизни каждый человек. Однако не все знают, что это такое.

Отхаркивающие лекарства — это препараты, которые усиливают выведение мокроты из бронхов и легких.

Муколитики — это лекарственные препараты, которые снижают вязкость мокроты в легких и бронхах, не увеличивая при этом ее количество.

Они также облегчают процесс выведения мокроты. Главное достоинство муколитиков состоит в том, что благодаря им непродуктивный кашель становится продуктивным, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Как правило, муколитики и отхаркивающие средства выпускаются в виде таблеток или сиропов. Муколитики можно также приобрести в ингаляционной форме.

Существует следующая классификация муколитиков:

препараты с протеолитическими ферментами;
лекарства с активными веществами, синтезированными искусственным путем.

Механизм воздействия у данных препаратов может быть прямым или непрямым.

Отхаркивающие средства можно разделять на группы по их механизму действия на:

рефлекторное;
резорбтивное.

Отхаркивающие препараты могут иметь как растительное, так и искусственное происхождение. Отхаркивающие средства и муколитики имеют абсолютно разный механизм действия. Протеолитические ферменты, входящие в состав муколитиков, при приеме внутрь нарушают пептидные связи между молекулами мокроты и таким образом приводят к деполимеризации нуклеиновой кислоты, в результате чего слизь, скопившаяся в органах дыхания, становится гораздо жиже.

Негативное воздействие на здоровые ткани при этом не происходит. Как правило, такие средства вводятся в трахею или бронхи в течение не длительного времени. Муколитики синтетического происхождения вызывают деполимеризацию мукопротеинов, и производят разжижающий эффект. Некоторые лекарственные средства оказывают такое же воздействие и на мукополисахаридные волокна слизи.

Отхаркивающие лекарства действуют на организм человека несколько иначе. Действие отхаркивающих средств заключается в раздражении слизистой оболочки желудка и в раздражении рвотного и кашлевого центра в головном мозгу. Усиление активности данных центров приводят к тому, что секрет слизи в органах дыхания увеличивается, улучшается кашлевой рефлекс. Действие данных препаратов относительно короткое.

При применении отхаркивающих лекарств нужно быть предельно осторожными, так как превышение рекомендованной дозировки может привести к возникновению рвоты.

Резорбтивные лекарственные препараты усиливают секрецию слизи дыхательными органами, делают ее более жидкой и таким образом облегчают процесс отхождения слизи.

Разница между лекарствами прямого и непрямого действия в том, что первые оказывают терапевтический эффект после попадания препарата в ЖКТ и его усвоения, в то время как вторые оказывают лечебный эффект только при попадании на пораженную патологическим процессом область. Муколитики и отхаркивающие средства назначаются пациентам, страдающим острым или хроническим воспалением органов дыхания (муковисцидоз, бронхиальная астма , трахеобронхит, пневмокониоз, ХОБЛ, бронхоэктазы).

Таким образом, специалисты улучшают физическое состояние больного, уменьшают проявления длительного, изматывающего непродуктивного кашля. В момент, когда мокрота приобретает достаточно жидкую форму, а кашель становится влажным, муколитический эффект оказывается ненужным. Тогда назначаются отхаркивающие лекарства, которые помогут вывести из организма разжиженную ранее слизь. Отхаркивающие средства и муколитики при этом сочетать не рекомендуется.

Чем отличаются муколитики от отхаркивающих средств

Чем отличаются муколитики от отхаркивающих средств? Этот вопрос хотя бы раз в жизни задавал каждый человек, столкнувшийся с воспалением органов дыхания.

Функция муколитиков заключается только в разрушении связей между молекулами мокроты, скопившейся в легких и бронхах и ее разжижении.

Отхаркивающие (секретомоторные) лекарства активируют рефлекторный кашлевой центр в головном мозгу и усиливают сокращения бронхов, помогая таким образом вывести жидкую мокроту наружу. Самым популярным муколитиком на протяжении долгих лет остается Бромгексин. Выпускается он в таблетированной форме. Входит в список жизненно важных лекарств с 2012 года.

Данное средство используется при тяжелых заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются различными осложнениями. Средство можно применять для санации пораженных тканей. Он разжижает мокроту и при этом обладает легким противокашлевым действием. Первые результаты приема лекарств можно увидеть спустя 24-48 часов. Стойкий ощутимый эффект проявляется на 2-5 сутки от начала терапии.

В большинстве случаев лекарство хорошо переноситься и не вызывает какие-либо побочные эффекты. При непереносимости отдельных компонентов лекарства могут возникнуть аллергические реакции. При использовании средства дольше 1 месяца могут наблюдаться расстройства пищеварения. После отмены лекарства данные эффекты в скором времени самостоятельно исчезают. Еще одно эффективное и популярное муколитическое средство — АЦЦ с ацетилцистеином в составе.

Данное лекарство не только разжижает мокроту в органах дыхания, но и оказывает противовоспалительное действие, выводит из организма токсины. К сожалению, препарат бессилен в случае, если у больного имеется мокрота с примесью гноя. АЦЦ выпускается в форме сиропа, а также шипучих таблеток или порошка, которые нужно растворять в жидкости. Благодаря этому препарат легко усваивается и начинает действовать в самые короткие сроки.

Данное средство не оказывает токсическое воздействие на организм. АЦЦ можно комбинировать с антибактериальными препаратами. Лекарство категорически запрещено принимать пациентам с язвенными поражениями органов пищеварения, а также с кровотечением легких. Крайне осторожно назначается лекарство пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени, а также с варикозным расширением вен.

К популярным отхаркивающим средствам при влажном кашле можно отнести Коделак Бронхо, который выпускается в виде сиропа, а также в таблетированной форме. При одновременном приеме с противомикробными лекарствами важно учитывать то, что Коделак Бронхо повышает их эффективность. Препарат не сочетается с противокашлевыми лекарствами.

Коделак Бронхо не рекомендуется использовать беременным женщинам или женщинам, которые кормят грудью, детям младше 12 лет. При передозировке лекарства у больного отмечаются сбои в работе органов пищеварения. В этом случае нужно отменить препарат и выполнить промывание желудка. Если после этого неприятные симптомы не проходят в течение 2 дней, больному проводится симптоматическая терапия.

Нередко для улучшения отхаркивания мокроты врачи также назначают Термопсол. Данное средство содержит в своем составе огромное количество алкалоидов растительного происхождения, которые эффективно стимулируют кашлевой и рвотный центр.

При этом натрия карбонат усиливает выработку секрета бронхами. Лекарство противопоказано пациентам с заболеваниями органов ЖКТ или индивидуальной непереносимостью компонентов средства. Остальным пациентам не стоит использовать Термопсол более 5-7 дней во избежание побочных эффектов. При одновременном применении противомикробных лекарств, он увеличивает их концентрацию в мокроте.

При желании медикаментозные препараты можно дополнять лекарствами, изготовленными самостоятельно в домашних условиях. При этом не стоит относиться к народной медицине легкомысленно. В этом случае нужно обязательно знать, чем отличаются отхаркивающие средства от муколитиков. Для разжижения мокроты наиболее часто используется отвар из подорожника, материнки, термопсиса, а также тимьяна, корня солодки и алтея.

Для приготовления средства нужно взять одну из вышеприведенных трав в количестве 2,5 ст. л., положить их в какую-либо емкость и залить 1 л кипятка. Настаивать средство 2 часа. Принимать лекарство нужно по 1 стакану 3 раза в сутки за полчаса до еды. Для разжижения мокроты можно также применять средство из лука и чеснока. Для этого нужно 100 г лука и 50 г чеснока перекрутить на мясорубке и смешать все с 200 г меда. Лекарство употребляется по 1 ч. л. 3 раза в день после приема пищи.

Для отхаркивания мокроты можно приготовить средство из бананов. Для этого нужно 2 ст. л. сахара залить 150 мл воды и довести до кипения. Проварить сироп в течение 10-15 минут на слабом огне. После этого приготовленной жидкостью заливается 2 банана средних размеров предварительно перетертых в кашицу. Готовое средство употребляется по 2 ст. л. 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Для отхаркивания также эффективно средство на основе редьки. Для приготовления данного лекарства можно использовать только черную редьку.

С плода вырезается верхушка, а затем и сама мякоть (примерно 1/3 часть). Получившееся пространство заливается медом. Чтоб редька лучше отдавала сок, ее нужно поместит в теплое место. Спустя 3-4 суток лекарство можно употреблять по 1 ч. л. 3 раза в сутки за полчаса до еды. Несмотря на огромное количество рекламы, подбирать лекарства самостоятельно категорически не рекомендуется. Только врач знает, чем отличаются отхаркивающие средства от муколитиков и как их подбирать в каждом конкретном случае.

Муколитики и отхаркивающие средства для детей

Муколитики и отхаркивающие средства для детей — это основные препараты для лечения кашля.

Важно

Муколитики для детей до 2 лет нужно применять очень осторожно. Нередко обильное питье и увлажнение воздуха в помещении в самые короткие сроки разжижают мокроту у детей без какого-либо риска.

В запущенных случаях и только если ребенку более 2 лет разрешается использовать Амброксол в виде сиропа. Данное средство не только разжижает густую слизь, но и подавляет сильный кашель. Лечебный эффект становится видно уже спустя полчаса после употребления средства.

Важно сказать, что Амброксол усиливает действие антибиотиков и способствует их накоплению в легких. К побочным эффектам средства можно отнести аллергические реакции. Период полного выведения средства составляет 10 часов. Не рекомендуется использовать Амброксол более 1 недели, так как это может привести к язвенным поражениям органов ЖКТ. Отхаркивающие средства и муколитики для детей также нельзя принимать одновременно, даже несмотря на их безопасный состав.

К отхаркивающим препаратам для детей можно отнести Амбробене. С ним можно делать лечебные ингаляции или просто принимать сироп. При употреблении данного средства нужно увеличить потребление жидкости. Среди отхаркивающих средств для детей можно выделить сироп Доктор МОМ на основе лекарственных трав. Средство обладает противовоспалительным действием, может сочетаться с антибиотиками.

Доктор МОМ обладает приятным вкусом, поэтому его легко можно дать даже самым маленьким детям. Средство противопоказано при сахарном диабете и тяжелых заболеваниях органов ЖКТ. Перед использованием сироп нужно тщательно взболтать. Способ применения и дозировки каждого муколитика и отхаркивающего средства для детей должен указывать врач.

Как правило, данная информация имеется и в инструкции к препаратам, однако указания могут несколько меняться в зависимости от возраста пациента, его роста, веса, сопутствующих патологий и многих других факторов. Стандартно Амброксол назначается по ¼-1/2 части таблетки 2-3 раза в сутки вне зависимости от приема пищи, Амбробене по 2-3 мл 1-2 раза в сутки за 10-15 минут до еды, Доктор МОМ по 2.5-5 мл 3 раза в сутки сразу после приема пищи.

М окрота представляет собой слизистый или гнойно-слизистый экссудат, локализованный в области нижних и верхних (реже) дыхательных путей. Активной выработкой указанного вещества сопровождаются различные заболевания и патологические состояния инфекционно-вирусного (цитомегалия, мононуклеоз, острое респираторное заболевание, пневмония, бронхит и др.), аллергического, аутоиммунного характера и т.д.

Застой мокроты чреват становлением опасных для жизни и здоровья осложнений. Существуют препараты разжижающие мокроту, которые делятся на несколько специфических групп. Что же это за лекарства? Нужно разобраться подробнее.

Отграничить одни препараты от других фармацевтических средств можно по разным основаниям. Первое и наиболее существенное - это группа медикаментов.

Соответственно, выделяют:

Лекарственные средства — муколитики.

Это мощные, хорошо действующие фармацевтические средства, повышающие выход жидкости в структуру мокроты. Задача муколитиков состоит в разжижении слизистого секрета, но не в быстрой эвакуации. Активное отхождение вещества - лишь следствие. Наиболее часто указанные медикаменты назначаются при застарелом процессе и плохом отхождении вещества. Для монотерапии подобные препараты не подходят, их используют в комплексе с другими медикаментами.

Отхаркивающие.

Назначаются в комплексе с муколитиками. В отличие от предыдущей группы фармацевтических препаратов, разжижающих мокроту, отхаркивающие действуют на эпителий бронхов и легких, вызывая сильное раздражение и повышая интенсивность кашлевого рефлекса.

Таким образом, становится понятно, почему указанные препараты для разжижения мокроты используются совместно: муколитик делает слизь «податливой», а отхаркивающее средство выводит экссудат из организма.

Другая классификация основывается на действующем веществе, представленном в структуре препарата в качестве основного компонента. В таком случае можно говорить о лекарственных средствах наркотического и ненаркотического действия.

Первые — содержат в составе тяжелые вещества, способные вызвать привыкание даже при краткосрочном использовании.
Вторые же — подобным эффектом не обладают.

Наконец, можно классифицировать лекарственные средства по характеру терапевтического воздействия.

В такой ситуации медикаментозные средства подразделяют на:

препараты центрального действия
разжижающие мокроту
препараты периферического действия.

Первые — воздействуют на кашлевые центры, расположенные в головном мозге. В ответ церебральные структуры дают мощный сигнал усилить кашлевой рефлекс. Соответственно, эффект чисто механический.

Вторые же — вызывают выход межклеточной жидкости в структуру слизи, делая ее жидкой на местном уровне.

К периферическим же препаратам для разжижения мокроты у взрослых и детей относятся все средства, вызывающие сокращение бронхов на местном уровне.

Различаются все представленные средства и механизмом действия .

Одни подавляют кашлевой рефлекс или, наоборот, усиливают его. Другие изменяют характер кашлевого рефлекса и т.д. Независимо от того, какой препарат пациенту кажется наиболее предпочтительным, заниматься самолечением нельзя. Нужно проконсультироваться с лечащим специалистом. Все лекарства назначаются строго на его усмотрение.

Диагностикой и лечением патологий, сопряженных с кашлем и выработкой мокроты, занимаются врачи-пульмонологи, несколько реже — отоларингологи. Весь «путь» пациент должен пройти под контролем врача.

Медикаменты центрального действия

Как и следует из их названия, воздействуют на организм в генерализованном порядке, усиливая кашель, благодаря стимуляции церебральных структур (центральной нервной системы).

Наиболее эффективны следующие фармацевтические средства:

Синекод.

Мощное фармацевтическое средство для борьбы с кашлем. В небольших дозировках оказывает подавляющее воздействие на кашлевой рефлекс. В больших дозировках наблюдается обратный эффект, чем и пользуются врачи-пульмонологи в деле борьбы с влажным кашлем (для более быстрого выведения мокроты).

Является ненаркотическим медикаментом на основе бутамирата. Оказывает выраженное муколитическое действие. Является зависимым от дозы лекарством, как уже и было сказано.

Препарат выпускается в фармацевтической форме капель и сиропа для внутреннего (перорального) использования. Дополнительно препарат производит сильный бронхолитический эффект, облегчает дыхание. Побочных явлений минимум, благодаря чему Синекод может назначаться даже детям в возрасте от двух месяцев. С отхаркивающими средствами применение строго воспрещается.

Все указанные средства обладают выраженным муколитическим эффектом, благодаря разрушению особых молекул сахарных соединений, отвечающих за повышенную вязкость мокроты.

Дополнительные эффекты усиливают основное действие вещества. Так, медикаменты на основе описанного действующего вещества обладают антиоксидантным и противовоспалительным действиями, быстро эвакуируют патогенную флору из дыхательных путей, значительно улучшая состояние пациента.

Хорошо известное всем наименование. Несмотря на собственную «старость», препарат остается актуальным по сей день. Основу фармакологического эффекта составляет разжижение слизи благодаря разрушению особых молекул-сахаридов. Кроме того, усиливается отхождение слизи.

Бромгексин и препараты на его основе являются комбинированными средствами, разрушающими мокроту, выводящими ее и облегчающими дыхание пациента. Соответственно, средство можно считать как муколитиком центрального действия, так и отхаркивающим действия периферического .

Кроме того, лекарство обладает способностью подавлять кашель, что играет большую роль в конечный период терапевтического воздействия.

Карбоцистеин и его аналоги. В том числе Либексин и иные. Указанное лекарственное средство и медикаменты на его основе способствуют разжижению мокроты и оказывают выраженное противовоспалительное действие.
Глаувент (в больших дозировках).
Стоптуссин (применяется в комплексе с муколитиками, поскольку обладает в большей мере противокашлевым воздействием).

Медикаменты периферического действия

Оказывают воздействие только на местном уровне, вызывая раздражение стенок дыхательных путей.

Среди классических препаратов можно назвать:

Препараты на основе амброксола. Лекарственное средство считается комбинированным, поскольку одновременно разжижает мокроту и вызывает раздражение дыхательных путей. Сюда входят: Лазолван (всем известный), Медокс, Амбробене, Амброгексал, Бронховал и еще с десяток аналогов, действующим веществом которых является амброксол.
Синупрет.
Либексин.
Леопронт и иные лекарственные средства.

Эти медикаменты считаются более безопасными для применения, в отличие от муколитиков и отхаркивающих центрального действия.

Это лекарственные средства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему для усиления кашля.

Использовать самостоятельно подобные медикаменты недопустимо, поскольку рассматриваемые фармацевтические средства могут вызвать тяжелые побочные реакции и привыкание к основным наркотическим компонентам.

Наиболее распространенные наименования:

Как уже было сказано, данные препараты назначаются редко и строго по показаниям.

Ненаркотические препараты центрального действия

Они уже были рассмотрены. Указанные ниже препараты не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться даже для лечения детей.

Седотуссин. Угнетает кашлевой рефлекс при малых дозировках. В большой дозе наблюдается обратное действие, чем и нужно пользоваться.
Глаувент.
Тусупрекс.

Все указанные выше препараты на основе карбоцистеина, ацетилцистеина, бромгексина. Однако строго центральным действием они не обладают по причине системного состава лекарственных средств.

Все это препараты разжижающие мокроту и отхаркивающие. В определенной мере их допустимо использовать без рекомендации врача, но в таком случае нужно следовать инструкции.

При ОРЗ мы часто сталкиваемся с таким неприятным явлением, как кашель. Он бывает изматывающим и назойливым, затрудняет дыхание и существенно снижает качество жизни. Для врача очень важно определить, какой тип кашля у пациента: сухой или влажный. Первый тип считается непродуктивным и характеризуется затруднениями при отхождении мокроты. именуется продуктивным и укорачивает сроки выздоровления пациента. Обнаружив у пациента сухой тип кашля, врачи зачастую назначают препараты, которые разжижжают вязкий слизистый секрет, который образуется в органах дыхания. Из-за повышенной плотности этой слизи пациент испытывает сложности с отхождением мокроты или отхаркиванием.

Какие бывают муколитики?

Для того чтобы помочь пациенту с сухим кашлем, врач обычно прописывает муколитики.

Список препаратов, входящих в данную группу, довольно обширен. По способу воздействия на организм человека данные лекарственные средства можно разделить на три группы:

Мукорегулирующие вещества. Они оказывают влияние на объем выделяющейся слизистой секреции. К этой группе относятся глюкокортикостероиды, М-холиноблокаторы и карбоцистеин.
Мукокинетики - это препараты, которые значительно улучшают отхождение слизи. К ним относятся амброксол, бромгексин и пр.
Непосредственно муколитики. Данные вещества способствуют разжижжению слизистого секрета путем снижения ее вязкости. К муколитикам относятся протеолитические ферменты, ацетилцистеин и пр.

Различные механизмы разжижжения мокроты

Если рассматривать механизм, по которому молекулы кислых мукополисахаридов слизистого секрета человека могут быть разрушены с помощью препаратов, то можно выделить два основных пути - это ферментный способ и неферментный путь. В первом случае энзимы разрушают белковые связи, а в другом - дисульфидные мостики в молекулах мокроты.

Классификация по основному действующему компоненту

Все эти препараты объединены по международной или АТС под кодом R05CB «Муколитики». Список основных действующих веществ также предусматривает определенное буквенное и цифровое обозначение:

R05CB01 - ацетилцистеин.
R05CB02 - бромгексин.
R05CB03 - карбоцистеин.
R05CB06 - амброксол.
R05CB10 - препараты с комбинированным составом.
R05CB13 - Dornase alfa (дезоксирибонуклеаза).

То, какие препараты-муколитики назначить конкретному пациенту, решает только лечащий врач.

Данное назначение он делает только после тщательного осмотра и руководствуясь результатами соответствующих анализов. Давайте подробнее рассмотрим, как работает каждое активное вещество, включенное фармацевтами в группу R05CB.

Муколитики с ацетилцистеином

Ацетилцистеин эффективно помогает разжижать мокроту, и потому был включен в группу муколитики. Список препаратов с данным действующим веществом включает около двух десятков наименований лекарств различных форм. Ацетилцистеин характеризуется следующими механизмами действия:

Он имеет в своей молекуле сульфгидрильные группы реактивной направленности, которые действуют разрушительно на дисульфидные соединения мукополисахаридов, из-за которых слизь характеризуется повышенной вязкостью. В результате мокрота разжижается и выводится из организма легче.
Данное вещество способствует снижению активности и сокращает количество болезнетворных бактерий, которые находятся на слизистой дыхательных органов.
Он обладает свойствами антиоксиданта. Сульфгидрильные группы реагируют со свободными радикалами и кислородными метаболитами и выводят их из организма. Таким образом, ацетилцистеин оказывает противовоспалительное действие и овобождает организм от токсических веществ, значительно облегчая состояние больного.

Из препаратов, содержащих в качестве активного вещества ацетилцистеин, можно отметить:

«Мукобене» - таблетки; 100, 200 или 600 мг.
«Мукомист» - раствор в ампулах, 20 % для местного применения и ингаляций.
«Муконекс» в виде гранул, 0,1 г для приготовления сиропа.
«Флуимуцил» в форме гранул, 100 и 200 мг; таблетки для получения шипучего напитка, 600 мг.
«АЦЦ» в виде таблеток для приготовления шипучего напитка - 100, 200, 600 мг; раствор для инъекций 300 мг/3 мл в ампулах; гранулы для получения раствора внутрь, 100, 200 мг.
«Ацетилцистеин» в форме порошка, 200 мг; раствора для инъекций, 10 %; раствор для осуществления нгаляций, 20 %;
«Ацестин» - таблетки для внутреннего приема, 100, 200, 600 мг; таблетки для получения шипучего напитка, 200 и 600 мг.

Ацетилцистеин и препараты с ним противопоказаны детям до 2 лет (а некоторые - до 6 лет), беременным и кормящим женщинам, людям с язвенными болезнями ЖКТ в острой стадии. Могут возникнуть побочные эффекты в виде головной боли, стоматита, сонливости и шума в ушах, реже проявляются расстройства ЖКТ, аллергия, тахикардия. Ацетилцистеин нельзя пить вместе с противокашлевыми препаратами. Он также усиливает эффект от нитроглицерина и подавляет всасывание антибиотиков.

Муколитики с бромгексином

Лекарства, содержащие данное вещество в качестве активного компонента, довольно часто назначается при кашле, и позиционируются как муколитики. Список препаратов ограничивается пятью фармацевтическими продуктами. Попадая в организм человека, бромгексин действует следующим образом:

понижает вязкость секрета бронхов посредством деполяризации полисахаридов слизи;
стимулирует клетки слизистой бронхов, которые выделяют полисахариды нейтрального типа;
способствует формированию сурфактанта;
производит отхаркивающий эффект;
тормозит кашлевой рефлекс.

Препараты-муколитики, список которых приведен ниже, содержат в качестве основного действующего вещества бромгексин.

К ним относятся:

«Солвин» - раствор для внутреннего приема, 4 мг/5 мл; таблетки для перорального употребления, 8 мг.
«Бромгексин» в виде раствора, 4 мг/5 мл; сиропа, 4 мг/5 мл; таблетки, 8 мг.

Препараты-муколитики, содержащие бромгексин, противопоказаны лицам с индивидуальной непереносимостью данного компонента, а также детям до 6 лет. Они могут вызвать расстройства пищеварения, головную боль, повышенное отделение пота, сыпь на коже и бронхоспазм. Беременным и кормящим женщинам лекарства с бромгексином назначаются крайне редко.

Препараты с карбоцистеином

Данное лекарственное вещество также включено в группу «Муколитики». Список препаратов с карбоцистеином включает около десяти наименований, однако все они обладают одинаковым фармацевтическим действием:

снижают содержание нейтральных и увеличивают выработку кислых гликопептидов, приводят в норму их пропорцию;
снижают вязкость и регулируют эластичность мокроты;
регенерируют слизистую органов дыхания и восстанавливают ее нормальную структуру;
повышают фактор местной специфической сопротивляемости lgA;
нормализуют выделение сульфигрильных групп;
активизируют активность реснитчатого эпителия бронхов.

Весьма часто пациентам назначаются именно такие муколитики.

Список лекарств и препаратов, содержащих карбоцистеин, приведен ниже:

«Либексин Муко» в виде сиропа, 50 мг/мл.
«Мукодин» в форме капсул, 125 мг; сироп для детей 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл.
«Карбоцистеин» в виде сиропа 250 мг/5 мл и 125 мг/5 мл (для детей); капсулы, 375 мг.
«Флуифорт» в форме гранул для получения суспензии, 2,7 мг; сироп, 90 мг/л; сироп 2 % (для детей) и 5 %.

Карбоцистеиновые муколитики, лекарства и препараты, описание которых приведено выше нельзя принимать при факте наличия аллергии на основной компонент, а также при язвенной болезни, нарушениях нормального функционированияпочек, гломерулонефрите в острой форме, цистите, беременности и кормлении грудью. Препараты в виде капсул противопоказаны детям до 12 лет, а в форме сиропа - до 2 лет. Препараты-муколитики от кашля на основе карбоцистеина могут споровоцировать растройства пищеварения и аллергические проявления.

Лекарства с амброксолом

Данные препараты являются наиболее востребованными среди пациентов. Амброксол оказывает следующее влияние на организм человека:

снижает показатель вязкости и адгезии мокроты;
облегчает отхождение слизи из дыхательных путей;
активизирует работу серозных клеток железистой ткани слизистой бронхов;
стимулирует продукцию ферментов, разрушающих структуру полисахаридов мокроты;
активно способствует продукции сурфактанта;
стимулирует работу ресничек бронхов и не дает им слипаться.

Благодаря наличию этих факторов действия амброкола он был включен в группу «Муколитики».

Список лекарств, содержащих данный компонент, весьма обширен. Вот наиболее распространенные препараты с амброксолом:

«Лазолван» - таблетки для рассасывания, 20 мг; пастилки, 15 мг; раствор, 7,5 мг/мл; сироп 15 и 30 мг/5 мл; таблетки, 30 мг.
«Халиксол» - в виде сиропа, 30 мг/10 мл и таблеток, 30 мг.
«Медокс» - в форме сиропа, 15 мг/5 мл и таблеток, 30 мг.
«Дефлегмин» - в виде капель для приема внутрь, 0,75 % и таблеток, 30 мг;
«Суприма-коф» - в форме таблеток, 30 мг.
«Мукоброн» -в виде таблеток, 30 мг.
«Капли Бронховерн» - раствор для внутреннего приема, 7,5 мг/мл.
«Амбробене» - в форме капсул, 75 мг; раствора для инъекций, 7,5 мг/мл; сиропа, 15 мг/5 мл; таблеток, 30 мг.
«Амброгексал» - в виде капсул, 75 мг; раствора для ингаляций и приема внутрь, 7,5 мг/мл; сиропа 3 и 6 мг/мл и таблеток, 30 мг.
«Амброксол» - в форме сиропа, 3 и 6 мг/мл; таблеток, 30 мг и капсул, 75 мг.
«Амбролап» - в виде капсул, 75 мг; сиропа, 15 мг/5 мл; таблеток, 30 мг; раствоа для внутреннего приема и для ингаляций, 7,5 мг/мл.
«Амбросан» - в форме таблеток, 30 мг.
«Амбросол» - в виде сиропа 0,3 и 0,6 г/100 мл.
«Ремеброкс» -в форме сиропа 30 мг/5 мл.
«Амбротард 75» -в виде капсул, 75 мг.
«Флавамед» - в форме раствора для приема внутрь, 15 мг/5 мл и таблеток, 30 мг.
«Бронховал» - таблетки, 30 мг; сироп, 15 мг/5 мл.

В зависимости от формы выпуска препарата существуют противопоказания к приему лекарств на основе амброксола. Такие препараты-муколитики для детей до 2 лет подойдут только в том случае, если дозировка активного вещества не превышает 3 мг/мл, как правило, это сиропы или раствор. Таблетки нельзя пить пациентам, не достигшим 6 лет, капсулы - до 14 лет. Также при наличии у пациента индивидуальной непереносимости амброксола, данные муколитики назначать нельзя. Среди побочных действий препарата - расстройства пищеварения, повышенное отделение слизи из носа, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции. При беременности, как правило, амброксол не назначается в первом триместре, а на более поздних сроках - только по рекомендации врача.

Муколитики с комбинированным составом

Данные лекарственные средства содержат несколько разных по действию активных веществ, которые обеспечивают разжижжение мокроты, поэтому они были включены в типологию «Муколитики». При сухом кашле список препаратов, назначаемых врачом из перечня, описанного ранее в статье, может быть дополнен следующими лекарствами:

Рибонуклеаза для лечения сухого кашля

Назначаемые обычно врачами муколитики при сухом кашле, список которых был представлен ранее, можно отнести к препаратам традиционным и испытанным временем. Совершенно новый и современный способ избавления от вязкой мокроты в органах дыхания - применение рибонуклеазы или дорназы альфа. Это вещество представляет собой генно-инженерный продукт, аналог натурального фермента человека, который отвечает за расщепление внеклеточной ДНК.

При наличии у больного муковисцедоза, которым характеризуется обостренный инфекционный процесс, наблюдается накопление гнойного секрета с высокой вязкостью. В результате у пациентов нарушается функция внешнего дыхания. В гнойном секрете в большом количестве содержится внеклеточная ДНК. Эти частицы высвобождаются из распадающихся лейкоцитов, образующихся в качестве ответного механизма при инфекции, и обладают большой вязкостью. Рибонуклеаза гидролитическим путем расщепляет ДНК мокроты и в результате слизь разжижается.

Дорназа альфа входит в состав препарата «Пульмозим», который выпускается в форме раствора для ингаляций. Содержание активного вещества - 2,5 мг/2,5 мл. Данный препарат с успехом применяется при муковисцедозе, а также хронических легочных заболеваниях: бронхоэктатическом недуге, ХОБЛ, врожденные пороки у детей, пневмонии, поражения органов дыхания иммунодифицитного характера.

Противопоказаний у «Пульмозима» немного. Препарат нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 5 лет. Побочные эффекты при лечении данным средством возникают редко и могут проявиться в виде лимфолейкоза острой формы, апластической анемии, эпилепсии, мигрени, конъюнктивита, нарушения равновесия, тахикардии, остановки сердца, брадикардии, пневмонии, бронхоспазмов, расстройств пищеварения, аллергические дерматиты, отек Квинке, нарушения беременности и родоразрешения, боли в грудине, слабость.

Лечитесь своевременно и корректно

В этой статье был рассмотрен вопрос: «Какие препараты - муколитики?» Список наиболее распространенных лекарств этой группы был назван.

Стоит особым образом отметить, что назначение препарата, его дозировка, а также рекомендации по продолжительности курса лечения и возможность замены препарата аналогом - это вопросы, которые находятся в компетенции только медицинского специалиста после тщательной диагностики пациента. Самолечение в данной ситуации может быть не только непродуктивным, но и способным повлечь непредсказуемые последствия: от побочных явлений препаратов до развития хронических заболеваний. Поэтому при наличии симптомов недуга не затягивайте с визитом к врачу. Будьте здоровы!

В сезон простуды и гриппа кашель и появление мокроты являются самой распространённой проблемой. На современном рынке представлен большой выбор препаратов для лечения любого типа.

Подробное описание разновидностей кашля и способы лечения представлены в данной статье.

Вконтакте

В каких случаях необходимы отхаркивающие препараты?

Главным пунктом при действенном лечении является диагностика и установление природы заболевания.

Кашель бывает двух видов:

сухой характеризует симптомы малопродуктивных заболеваний ( , грипп);
влажный относится к продуктивным заболеваниям ( , ).

Сухой зарождается в лёгких и сопровождается вязкой мокротой и её малым выделением. При лечении используют лекарства от мокроты в горле.

Влажный свидетельствует о развитии воспаления и перехода его в трахею и глубже в бронхи. В таком случае используют средства, разжижающие и выводящие мокроту.

Отхаркивающие средства от мокроты необходимы при возникновении воспаления, независимо от типа и природы заболевания. Простые действия и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать осложнений.

Лекарства, разжижающие бронхиальный секрет

Разжижающие мокроту средства назначаются в соответствии с симптомами и определением заболевания.

Муколитические назначаются при сухом типе. Они способствуют разжижению, снижению вязкости, облегчают вывод мокроты и снижают развитие заболевания. При воздействии специальных ферментов нормализуется работа слизистой оболочки бронхов. Лекарства доступны в виде таблеток, разжижающих мокроту ( ), растворов и смесей для проведения ингаляций (), порошков и драже для приготовления горячих напитков ( , ). Приобрести ЛС возможно без рецепта врача.

При лечении влажного типа используются комбинации препаратов для разжижения мокроты.

При осложнениях применяют лекарства от мокроты рефлекторного действия. Они способствуют повышению позывов кашля и отхаркивающими свойствами. Это ведёт к ускорению вывода слизи. Часто применяют таблетки от мокроты Мукалтин, сиропы из Корня алтея или солодки.

Лучшие таблетки и сиропы для выведения мокроты

Современный рынок фармации довольно обширен и выбрать лучший препарат от мокроты довольно сложно. При самолечении перед больным часто встаёт вопрос, какое средство выбрать.

Отхаркивающие средства для выведения мокроты у взрослых при сухом кашле:

. Комплексный препарат с амброксолом, натрием глицирризинатом и экстрактом термопсиса. Выпускается в форме таблеток и сиропа.
. Обладает комплексным действием: способствует разжижению и выведению мокроты, снижает риск дальнейшего воспаления, имеет свойства антибактериального характера.
представлен на рынке в трёх видах средства для выведения мокроты: сироп, эликсир, пастилки. Работает как бронхолитик: снижает воспалительные процессы, облегчая отхаркивание. Отличительной чертой является возможность применения при любых стадиях заболевания.

Первой группой средств от мокроты при мокром кашле являются рефлекторные. Выпускаются на растительной основе в виде сиропов. Часто назначаемыми является Корень солодки, Алтея, Экстракт лекарственного подорожника.

Комбинированные средства стимулируют выход слизи и расширение бронхов, снижая риск дальнейшего воспаления. Аскорил и Бронхолитин являются лидерами в этой области.

Широкое применение получил препарат АЦЦ. Он ускоряет процесс отхождения и выведения мокроты, стабилизируя работу дыхательных путей. Сохраняет свойства при запущении заболевания, появлении гнойной мокроты. Выпускается в форме таблеток, сиропа и гранул для приготовления раствора. Благодаря своей безопасности часто применяется при лечении детей.

Препараты необходимо употреблять в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Безграмотное применение может привести к запущению и осложнению болезни.

Ингаляции для облегчения отхождения

При лечении часто используют ингаляции для разжижения мокроты. Они затрагивают исключительно дыхательную систему. Применение улучшает самочувствие, ускоряет процесс выздоровления. Смягчение развития заболевания положительно сокращает период протекания болезни. Ингалирование воздействует непосредственно на воспалённые органы, что приводит к разжижению и быстрому выходу слизи.

Наибольший эффект имеют ингаляции с применением небулайзера. Лекарственные частицы в состоянии пара попадают внутрь, равномерно распределяясь по органам.

Физраствор применяется на ранних стадиях и относится к известным медикаментам этой области.

Беродуал назначается при сухом кашле. С его помощью делают ингаляции для отхождения мокроты. Он способствует расслаблению мышц бронхов, улучшая выработку слизи. Эффект от такой ингаляции длится до 6 часов.

Ингаляции с Амбробене растворяют секрет, и облегчают процесс его отхождения. Обладают свойством ускорения выздоровления.

Ингаляционный метод используют и для лечения влажного типа кашля.

Действенным способом лечения является комбинация препаратов для разжижения мокроты при кашле: физраствор с Лазолваном или Бронхосаном.

Следует помнить, что ингалирование имеет ряд противопоказаний. При повышенной температуре, гнойных отхаркиваниях, воспалении лёгких от ингаляций следует воздержаться.

Народные способы при влажном кашле

Народные средства от мокроты активно устраняют воспаление, ускоряют процесс выздоровления. Вылечить влажный кашель с применением исключительно травяных сборов невозможно. Приобрести такой можно в аптеке. Корень солодки и спиртовая настойка лакричника подходят для внутреннего применения.

Смесь из берёзовых почек и липового цвета улучшает откашливание.

Главным эффектом травяных ингаляций является расширение дыхательных путей. Это способствует разжижению слизи и ускоряет процесс её выведения. При ингалировании используют эвкалипт, череду, багульник.

Горячее молоко с содой ускоряет процесс отхаркивания. Принимать рекомендуется по одному стакану в день.

Большим успехом, как средства для выведения мокроты, пользуются из картофеля. Свежесваренный размятый картофель на час необходимо приложить к груди и спине. Тепло активно разжижает слизь, улучшая процесс выхода.

Для грамотного лечения и полного выздоровления при появлении первых симптомов мокроты необходима консультация специалиста. Выполнение инструкций и приём необходимых лекарственных препаратов ускорят процесс разжижения мокроты и вывода её из горла и бронхов. Приблизить процесс выздоровления можно с применением ингаляций и действенных народных методов лечения.

Полезное видео

Посмотрите как приготовить полезное и натуральное лекарство, которое способно и удалить мокроту из лёгких:

Выводы

Трудно отхаркиваемая сопровождает ряд инфекционных респираторных заболеваний и требует применения отхаркивающих разжижающих и препаратов.
В некоторых случаях (бронхиальная астма, ХОБЛ) показаны бронходилатирующие средства в комплексе с муколитиками.
Ингаляции являются одним из лучших способ симптоматического лечения кашля с мокротой.
Все назначения лекарственных средств должен проводить врач, так как различные заболевания лечатся по-разному.

Конечно же, болеть никто не любит и не хочет. Поэтому с любым недугом мы пытаемся распрощаться как можно скорее, ну а если хворь одолела любимого малыша - и подавно.

Необходимость правильного подбора препарата

Наиболее распространенным симптомом при множестве болезней является грудной кашель.

Он может возникать при инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторной системы: бронхитах, простудах, трахеитах, пневмонии и т. д.

При заболеваниях дыхательных путей у малышей педиатры, как правило, рекомендуют применение лекарственных средств, которые либо разжижают мокроту, либо улучшают ее отделение или же просто купируют кашель. К ним относятся как натуральные, так и синтетические средства.

При возникновении кашля у ребенка его следует немедленно показать педиатру, который поможет точно установить диагноз и порекомендует необходимое лечение. Назначать малышу тот или иной препарат самостоятельно ни в коем случае нельзя, поскольку самолечение может быть губительно для здоровья. Особенно это касается малышей грудного возраста.

Неправильный подбор лекарства, неверная дозировка могут не только не облегчить состояние крохи, но и усугубить его.

В сегодняшней статье мы рассмотрим список наиболее распространенных разрешенных в нашей стране средств для устранения кашля у детей и подростков.

Классификация средств от кашля для детей

Все медикаменты для лечения заболеваний дыхательной системы можно разделить на три вида:

муколитические (муколитики);
отхаркивающие;
противокашлевые.

Рассмотрим подробно каждый из них.

Муколитики

Муколитические назначают детям при продуктивном кашле с густой, трудноотделимой вязкой мокротой. Эти лекарства оказывают влияние на эластичность и вязкость слизи, разжижают мокроту, устраняют питательную среду для ее размножения.

Эти препараты, в свою очередь, также делятся на два подвида:

ускоряющие выделение мокроты;
сокращающие образование слизи.

Наиболее эффективными и распространенными муколитиками для детей являются следующие препараты.

«Ацетилцистеин» . Это лекарство уменьшает тяжесть воспалительного процесса. Выпускается в виде белого кристаллического порошка, хорошо растворяющегося в воде. Назначается малышам старше 2 лет во всех случаях заболеваний с накоплением в бронхиальном древе и верхних дыхательных путей вязкой и густой мокроты;
«Амброксо» . Аналоги средства - «Флавамед» , «Халиксол» , «Амбробене» , «Амброгексал» , «Лазолван» . Показан ребятам старше 2 лет в виде сиропа для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся мокротой;
«Флуимуцил» . Назначается при трахеитах, бронхитах, пневмонии, абсцессе легких, ларинготрахеитах, сопровождающихся выделением мокроты. Назначают ребятам старше 2 лет. При наличии вязкой мокроты в бронхах необходима комбинация приема внутрь гранул и ингаляции;
Это важно знать! Деткам младше 2 лет давать муколитики запрещено, поскольку риск побочных эффектов превышает потенциальные преимущества. Впервые запрет на это наложили сравнительно недавно - в 2010 году во Франции, где было доказано негативное воздействие муколитиков на здоровье детей.

Только в исключительных случаях по жизненным показаниям некоторые муколитики (например, «Флуимуцил» ) могут назначаться для лечения кашля детям до года. Как правило, таким крохам лекарство дают в виде раствора из ложечки или бутылочки для кормления.

В остальных же случаях малышам, не достигшим двухлетнего возраста, назначают традиционное немедикаментозное лечение: промывание носика, обильное питье, увлажнение воздуха в помещении и пр.

Обратите внимание! Муколитики нельзя давать при сухом кашле, который сопровождает грипп или ОРВИ.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие лекарственные препараты в подавляющем большинстве представлены средствами растительного происхождения. Они стимулируют отхождение мокроты из дыхательных путей.

Условно все отхаркивающие средства можно разделить на 2 типа:

Рефлекторного действия . Эти лекарства способны раздражать слизистую оболочку
пищеварительного тракта, что, в свою очередь, возбуждает рвотный центр в головном мозге. В результате этого рвоты не возникает, но зато в дыхательных путях повышается выработка слизи, усиливается перистальтика мускулатуры бронхов. Результатом этих процессов является облегчение отхаркивания;
Прямого резорбтивного действия . Эти средства, усвоившись в пищеварительном тракте, вызывают раздражение слизистой бронхов, что усиливает секрецию жидкой мокроты.

В отличие от муколитиков, отхаркивающие средства разрешено давать детям до достижения ими двухлетнего возраста (и даже грудничкам) для лечения бронхитов и других заболеваний дыхательных путей.

Среди представленных на нашем рынке отхаркивающих препаратов лидируют следующие.

«Мукалтин» (экстракт алтея). Трава алтея способствует стимуляции перистальтики бронхиол и разжижает бронхиальный секрет. Назначается «Мукалтин» деткам старше одного года. До достижения пятилетнего возраста малышам следует растворять таблетку препарата в трети стакана кипяченой воды;
Сироп корня солодки . Этот растительный препарат назначают малышам с первых месяцев жизни. Он оказывает не только отхаркивающее, но и противовоспалительное и противовирусное действие. Очень важно правильно соблюдать дозировку;
«Геделик» . Это сироп на основе экстракта листьев плюща, не содержащий спирта. Применяется для лечения острых респираторных заболеваний и облегчения симптомов воспалительных заболеваний бронхов. «Геделикс» разрешен даже детям младше одного месяца;
«Пертуссин» . Этот комбинированный препарат, обладающий сразу тремя свойствами: отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым. Рекомендуют его как взрослым, так и детям при заболеваниях легких и дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой трудноотходящей мокроты. «Пертуссин» выпускается в виде сиропа и имеет приятный сладкий вкус, который очень нравится малышам.

Обратите внимание! При приеме муколитиков и отхаркивающих лекарств следует чаще, чем обычно, давать малышу жидкость. Это может быть домашний компот, сок, морс, некрепкий чай или настой.

Противокашлевые препараты

Эти средства назначают детям и подросткам при непродуктивном, сухом кашле, который нарушает сон и аппетит, а потому негативно влияет на развитие детей.

Если кашель сухой, его следует вначале перевести во влажный, а лишь потом принимать отхаркивающие или муколитические лекарства.

Также при непродуктивном кашле у ребенка педиатр может назначать комбинированные средства, оказывающие и отхаркивающий, и противокашлевой эффект.

«Гербион» . Сироп на основе подорожника назначают ребятам при сухом кашле. Препарат с первоцветом рекомендуют детям с продуктивным (влажным) кашлем. «Гербио» разрешен крохам старше двухлетнего возраста;
«Синекод» . Этот препарат блокирует центр в мозге, не оказывая при этом угнетающего действия на дыхательный центр. Назначается только при сухом кашле. Выпускается лекарство в виде сиропа и капель и разрешается малышам старше 2 месяцев;
«Стоптуссин» . Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях для устранения сухого изнуряющего кашля у детей. Препарат, изготовленный в Израиле, разрешен деткам старше 6 месяцев. «Стоптуссин» чешского производства можно применять только малышам, отпраздновавшим один годик. Выпускается в виде капель, которые можно растворять в чае, соке или компоте.

Это лекарство не назначается при продуктивном кашле.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью