Сильный жар ребенка что делать. Как сбить температуру у ребенка в домашних условиях. Причины повышения температуры

В период новорождённости температура тела у ребёнка несколько выше, чем у взрослых людей. В подмышечных впадинах она колеблется в пределах 37–37,4 градусов. У годовалого малыша может варьироваться от 36 до 37 градусов, но зачастую к этому возрасту температура устанавливается в привычных рамках – 36,6 градусов.

После года высокой у ребёнка считается температура с 38 градусов. В отдельных случаях она может достигать 39,9 градусов. Температура в пределах 37,1–37,9 является повышенной и, как правило, не сбивается. Во всяком случае, с помощью лекарственных препаратов.

Перед тем как снизить температуру у ребёнка, необходимо внимательно изучить его состояние. Обычно жар бывает симптомом какого-либо вирусного заболевания. В таком случае температура 37–38 градусов даже полезна, так как она препятствует дальнейшему развитию возбудителя болезни. Такую температуру не следует сбивать. Но облегчить состояние ребёнка можно, давая ему обильное питье.

Однако если у ребёнка ранее наблюдались или малыш страдает от неврологических недугов, болезней органов кровообращения и дыхания, ему необходимо давать жаропонижающее уже при незначительном повышении температуры – от 37 градусов.

Температуру свыше 38 градусов нужно сбивать в любом случае, особенно если она сопровождается ознобом, мышечной болью, бледностью кожных покровов (вплоть до синюшности).

Способы понижения температуры

Сначала стоит попытаться снизить температуру ребёнку народными средствами. В первую очередь, его нужно постоянно поить . Не нужно давать ребёнку горячий чай – кипяток лишь усилит потоотделение, а, значит, и потерю жидкости. Оптимальным вариантом является тёплое питье, примерно 35–40 градусов. Младенца стоит часто прикладывать к груди и поить водой из ложечки. Если он отказывается и от кормлений, и от питья, нужно немедленно обратиться у врачу.

Снизить температуру ребёнку народными средствами помогут компрессы . Для них нужно взять тёплую воду и немного яблочного уксуса. Необходимо сделать раствор (1:20) и обтирать лицо, подмышечные впадины, паховые складки, места сгиба рук и ног в течение получаса. Можно также смочить раствором простыню, завернуть в нее ребёнка старше 12 лет, сверху прикрыть одеялом и оставить на 10 минут. Трижды менять компресс.

Естественно, сбить высокую температуру у ребёнка можно только с помощью фармакологии. Наиболее безопасные жаропонижающие препараты для детей те, которые содержат ибупрофен и парацетамол. Первый более эффективен и дает длительный жаропонижающий эффект. Второй показан маленьким детям, у которых не обнаружено на него аллергии.

Малышей, которые еще не умеют глотать твёрдую пищу, можно поить специальными сиропами. Они начинают действовать примерно через полчаса после принятия, зато обеспечивают более длительный эффект.

Детям до 15 лет противопоказан приём амидопирина, антипирина и фенацетина из-за их токсичности. Что касается аспирина и анальгина, то они нарушают процесс кроветворения и могут вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Запрещённые приёмы при температуре

Если вы решили совмещать лекарственные жаропонижающие препараты и народные средства, необходимо делать это разумно. Не стоит действовать по принципу: «больше - значит, лучше». Напротив, злоупотребление медикаментами и компрессами может привести к обратному эффекту.

Например, не стоит обтирать ребёнка холодной водой или льдом, так как организм может среагировать новым повышением температуры. Также нельзя купать и обливать больного горячей водой – она способна спровоцировать тепловой удар.

Чтобы не перегреть ребёнка, нельзя его кутать. Исключением является озноб, когда больного сильно морозит. Тогда есть смысл напоить его тёплым чаем и укрыть одеялом.

Не нужно настаивать на постельном режиме, если ребёнок не испытывает в нём потребности. Подросший малыш – от трёх лет – способен сам определять своё самочувствие. Если у него повышенная температура – 37,1–37,5 градусов, он вполне способен играть и даже ходить. В таком случае не нужно заталкивать ребёнка под одеяло и обкладывать компрессами.

Не обтирайте ребёнка спиртом , хотя эфир, испаряясь, и охлаждает кожу. Но именно кожу, а не тело изнутри. Так что после спиртовых или водочных компрессов можно легко обмануться, определяя температуру на ощупь. К тому же, вдыхать спиртные пары ребёнку вредно.

И, самое главное – не совмещайте несколько лекарств одновременно, например, сироп и таблетки, а также не давайте их повторно, если температура не поднялась вновь. При игнорировании этого предостережения высок риск передозировки и отравления.

Что делать мамам младенцев

Необходимо знать, что по-настоящему высокая температура у ребёнка до шести месяцев – это симптом серьёзного заболевания. Меры нужно принять уже при показателе 37,5 градусов, иначе потом сбить жар будет очень трудно.

Для начала обеспечьте малышу покой – уложите в постель, устраните посторонний шум, не отходите от него. Чаще прикладывайте к груди и предлагайте воду. Кроме того, качайте кроху на руках, разговаривайте, пойти песенки, спите вместе с ним.

При ознобе можете прикрыть ребёнка одеялом, но если его не морозит, оденьте малыша как обычно. Помните, терморегуляция у младенцев нарушена, так что они легко перегреваются, а это очень опасно. Просто оставьте на ребёнке стандартный комплект одежды.

Если у малыша до 6 месяцев температура не достигла 39 градусов, сбить её можно с помощью компрессов из уксуса и воды. Необходимо обтирать тело ребёнка, пока кожа не покраснеет.

В качестве жаропонижающего средства для полугодовалых детей лучше использовать не таблетки и микстуры, а ректальные свечи. Например, «Вибуркол». Их лучше вводить на ночь.

При сильном ознобе и жаре, нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей лучше не давать малышу никаких лекарств, чтобы не затруднить диагноз.

Из-за чего поднимается температура

Родителям стоит принять во внимание, что самостоятельному лечению подлежит только субфебрильная (37,1-38 оС) и умеренно высокая (38,1-39оС) температура. Высокая фебрильная (от 39,1 до 40,9 оС) и гиперпирексическая (выше 41 оС) температуры требуют немедленной медицинской помощи.

В последних двух случаях, особенно если температура поднялась внезапно, нужно вызвать скорую и оказать ребёнку первую помощь, дав жаропонижающее.

Также стоит учесть, что повышение температуры может сопровождаться лихорадкой либо гипертермией. Не нужно путать эти два понятия.

Если гипертермия – это просто физиологическое перегревание тканей, обусловленное нарушением терморегуляции, в частности, потоотделение, то под лихорадкой подразумевается защитная реакция организма на вирусную атаку. Первая – опасна и не приносит никакой пользы. Вторая – помогает справиться с инфекцией.

У маленьких детей высокая температура не обязательно имеет вирусную подоплёку. Жар может быть симптомом прорезывания зубов, переутомления, недоедания, аллергической реакции.

Но чаще всего причины высокой температуры у ребёнка кроются в вирусных заболеваниях бронхов, лёгких, верхних дыхательных путей и кишечника. На бактериальный недуг чётко указывает жар, не проходящий в течение трёх дней.

Когда обращаться за помощью

Поводом для вызова врача на дом является высокая температура – от 39 градусов в подмышечной впадине и свыше 40оС в заднем проходе.

Также обратиться за помощью нужно при первых признаках фебрильных судорог, которые могут возникнуть даже при температуре 37,5оС. Такой симптом часто наблюдается у детей с нарушениями в нервной системе.

Не стоит медлить с вызовом медиков если:

  • ребёнок беспрерывно плачет, а любые прикосновения причиняют ему боль;
  • больной впал в состояние апатии или агрессии;
  • мышечный тонус снижен или, наоборот, повышен, хотя до этого был в норме;
  • дыхание затруднено несмотря на принятые меры – прочищение и закапывание капель в нос;
  • ребёнок страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или иммунной систем;
  • повышение температуры связано с перегревом или тепловым ударом;
  • организм ребёнка обезвожен, что видно по редким мочеиспусканиям, тёмному цвету урины, сниженному слюноотделению, запавшим глазам, пересыханию слизистых оболочек.

Любой из перечисленных признаков является поводом для срочного вызова скорой помощи даже ночью.

Нужно ли сбивать температуру? Когда жар у ребенка полезен, а в каких случаях может принести вред? Американские педиатры развенчивают расхожие мифы.

Предлагаем вашему вниманию главу из книги "200 мифов и фактов об уходе за малышом", в которой известные американские педиатры обсуждают устоявшиеся мнения, связанные с повышенной температурой у ребенка.

Миф 1. Жар необходимо сбивать

На самом деле: повышенная температура играет важную роль.

Факты

Вам, наверное, говорили, что у детей температура поднимается выше, чем у взрослых, и это нормально, но вы по-прежнему пугаетесь, когда видите столбик термометра, ползущий вверх: 38,3°С... 38,8°С... 39,4°С. Нужно ли сбивать температуру? Все зависит от конкретного случая, но в принципе лучше, если жар спадет сам. Не поддавайтесь "жарофобии" (подробнее о ней ниже).

Если организм ребенка борется с , гриппом или другой , температура помогает ему. Некоторые вирусы и бактерии размножаются при нормальной температуре тела. Жар помогает избавиться от непрошеных гостей и является сигналом того, что организм производит больше белых кровяных клеток, которые борются с вирусами. Сбивая температуру сразу или вскоре после ее появления, вы мешаете организму избавляться от инфекции, которая без вашего вмешательства прошла бы быстрее. Высокая температура — не болезнь. В действительности она .

Жар: когда не стоит беспокоиться, а когда пора вызывать врача?

В зависимости от возраста ребенка слова "нормальная температура" могут означать совершенно разные вещи. Например, если малышу еще нет трех лет, нормальной считается ректальная температура от 36°С до 37,9°С. Вы можете получить разные результаты, измеряя ректальную, оральную, подмышечную и тимпанальную (ушную) температуру. В разговоре с врачом не забудьте уточнить, как именно вы . Учите, что серная пробка в ухе может повлиять на точность измерения, как и употребление горячих или холодных напитков. ААП (Американская ассоциация педиатров) рекомендует использовать ректальные термометры для детей младше трех лет.

Ребенок может быть более или менее горячим в зависимости от внешних условий, например погоды, одежды и физической активности. Кроме того, температура тела к вечеру повышается и снова понижается ночью. Таким образом, существует несколько "нормальных" температур.

Предлагаю вам практические советы, которые помогут разобраться, когда пора вызывать врача.

  • Если вашему ребенку меньше 2 месяцев и ректальная температура поднялась до 38°С или выше, немедленно вызывайте врача. Это очень важно, потому что жар может быть признаком серьезной болезни или инфекции .
  • Если у малыша в возрасте 3-6 месяцев ректальная температура составляет 38,3°С и выше, вам также следует позвонить врачу.
  • У ребенка старше 6 месяцев ректальная температура 39,4°С является поводом для вызова врача.

Спросите у своего педиатра, в каких случаях нужно вызвать врача к ребенку постарше. Педиатр даст вам соответствующие рекомендации в зависимости от того, каков возраст малыша, сколько держится жар и наличия других симптомов. Все дело не только в высоте столбика на термометре. Температура — важный симптом, но вид и самочувствие больного ребенка не менее важны. Если у малыша жар, это еще не значит, что он тяжело болен (некоторые родители считают, что если температура высокая, причины должны быть более чем серьезные, но это не аксиома). Когда ребенок выглядит и чувствует себя плохо, на температуру необходимо обратить особое внимание. Итак, звоните врачу, если у вашего ребенка появятся следующие симптомы помимо жара: боль в горле или ухе, стойкий кашель, непонятная сыпь, апатия, беспокойство, необычная сонливость, отказ от пищи, неоднократная рвота или понос.

Как говорилось ранее, для малыша в возрасте от 3 месяцев до 3 лет поводом для вызова врача должна послужить ректальная температура выше 38°С. При использовании тимпанального термометра эта цифра составляет 37,5°С. Для детей старше трех лет высокой считается оральная температура 37,2°С. (Для малышей старше трех лет можно использовать электронный оральный термометр.)

Некоторым родителям нравятся электронные тимпанальные термометры для младенцев, которые измеряют температуру в среднем ухе, но их данные не всегда точны из-за серных пробок в ушах или неправильного расположения термометра в ухе. Обязательно скажите педиатру, каким образом вы измеряли температуру ребенка. Не используйте ртутные термометры. Они считаются опасными, потому что в тонком стеклянном корпусе находится высокотоксичное вещество, контакта с которым необходимо избегать. Хотя в большинстве современных термометров ртути нет, стекло все же лучше держать подальше от детей.

Миф 2. Температура выше 40°С может вызывать повреждения мозга

На самом деле: температура 40°С действительно считается высокой, но повреждения мозга она не вызовет.

Факты

Вы только что узнали, что температура у малышей может повышаться намного сильнее, чем у взрослых, и это нормально, но вы все еще не можете перестать волноваться, особенно если малышу очевидно нехорошо. Температура может подскочить еще на пару делений выше 40°С, пока ребенку действительно не начнет грозить повреждение мозга. Жар, сопровождающий болезнь, полезен. Это реакция организма на инфекцию. Когда плохой микроб (вирус или бактерия) проникает в организм, белые кровяные клетки начинают вырабатывать гормон интерлейкин, в результате чего температура тела повышается и вирус погибает.

Даже при большом жаре, сопровождающем инфекцию, риска повреждения мозга нет, но высокие температуры, связанные с — при пребывании в автомобиле в жаркий день или перегреве на солнце и большой физической нагрузке, — очень опасны. В таких экстремальных ситуациях тело теряет способность охлаждаться. Иногда это может быть связано с ненормальной внутренней реакцией организма, но самой распространенной причиной остается внешний фактор, например, воздействие горячего воздуха или воды. При тепловом ударе температура может подниматься до 45°С, и в этом случае требуется неотложная медицинская помощь.

У моего ребенка были фебрильные судороги. Это опасно?

Фебрильные судороги — вид припадка, причиной которого является повышенная температура, — бывают у 4% детей с момента рождения до 5 лет. При этом у малыша возникают судороги, и глаза закатываются ко лбу, так что на него страшно смотреть, но обычно приступ проходит в течение 5 минут и не приводит к каким-либо серьезным последствиям. Хотя подобные припадки могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, у большинства детей повторного приступа не происходит. Дети, у которых были фебрильные судороги, имеют не больше шансов столкнуться с проблемами в интеллектуальном и психическом развитии или заболеть эпилепсией, чем все остальные. Однако таким детям необходимо сбивать температуру, и родители должны обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Если у вашего ребенка были фебрильные судороги или любой другой приступ с повышенной температурой или без, то, не откладывая, сообщите об этом педиатру, но не беспокойтесь о возможных долгосрочных последствиях.

Миф 3. Чтобы сбить температуру, можно чередовать ибупрофен и ацетаминофен

На самом деле: чередование лекарств не только не нужно, но и вообще опасно.

Факты

Раньше педиатры советовали родителям поочередно давать малышам два жаропонижающих средства — ибупрофен и ацетаминофен, чтобы быстрее снизить температуру. Существуют данные о том, что этот способ действительно работает, но педиатры наконец пришли к единому мнению. Они считают, что подобное лечение приносит ребенку больше вреда, чем пользы. Очень легко перепутать последовательность и дозировку препаратов, особенно если малышу прописаны еще какие-то лекарства. Жаропонижающие выпускаются в различных формах: есть капли для младенцев, а также сироп и жевательные таблетки для детей постарше. Если вы даете ребенку лекарства в различной форме, риск совершить ошибку в дозировке повышается.

Выберите одно жаропонижающее (не давайте ибупрофен малышам до шести месяцев). Узнайте у педиатра о его преимуществах. Некоторые врачи при температуре выше 39,4°С рекомендуют принимать ибупрофен. Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин или препараты, в которых он содержится (также может называться "салицилат" или "ацетилсалициловая кислота"), поскольку он может вызывать синдром Рея, очень редкое, но опасное заболевание, приводящее к повреждению печени и мозга.

Помимо медикаментозного лечения, посоветуйтесь с педиатром относительно других способов сбить жар, например, в каких случаях показаны обтирания прохладной водой (29,4-32,2 °С). Не используйте холодную воду. Это не только неприятно, но и может вызвать у ребенка дрожь, от чего температура только повысится. От жара тело теряет влагу, поэтому давайте ребенку пить. Не укутывайте его, не укрывайте лишними одеялами и поддерживайте прохладную температуру в комнате. Слишком много слоев одежды и теплый воздух могут усугубить жар.

Страдаете ли бы (или ваш знакомый врач) "жарофобией"?

Комбинация ибупрофена/ацетаминофена завоевала популярность благодаря ошибочному представлению, что жар всегда опасен и его нужно лечить как самостоятельную болезнь и что фебрильные судороги вызывают повреждения мозга. Термин "жарофобия" в 1980 г. был предложен д-ром Бартоном Шмитом, который изучал популярные заблуждения, связанные с температурой. И хотя мы знаем, что жар является признаком некоторых процессов, происходящих в организме, и одновременно защитным механизмом в борьбе с инфекцией, от этой фобии и сегодня страдают многие.

Родители, участвовавшие в исследовании Шмита, полагали, что даже легкий жар способен привести к припадку, повреждению мозга и даже смерти, и поэтому они прикладывали все усилия, чтобы сбить температуру, прибегая к обтираниям губкой и чередуя лекарства. Многие участники были уверены, что если сразу не сбить жар, причиной которого является инфекция, потом сделать это будет очень трудно (жар, связанный с инфекциями, не бывает выше 40,5-41°С), или что повышение температуры было вызвано чем-то очень серьезным (экзотическим вирусом или редким заболеванием), а также что если жар не сбить с помощью лекарств, последствия будут ужасными.

Но родители — не единственные, на ком лежит вина за "разжигание" жарофобии. Мы, педиатры, тоже приложили к этому руку.

В ходе одного исследования были изучены взгляды педиатров на жар, и большинство согласилось с тем, что высокая температура повышает риск повреждения мозга и смерти. Это действительно возможно (если температура подскочила очень стремительно), но такие случаи крайне редки. Исследователи также спросили у педиатров, почему они рекомендуют поочередный прием лекарств, и они ответили, что действуют так, следуя рекомендациям ААП, хотя она таких рекомендаций никогда не давала.

Миф 4. Детям с повышенной температурой нельзя гулять на улице

На самом деле: ребенок с небольшой температурой может гулять и в помещении, и на улице.

Факты

Если у ребенка жар, мы полагаем (ошибочно), что он оказывает на него такое же воздействие, как и на взрослых, и что ему станет лучше, если он поваляется на диване или в кровати и отдохнет. На самом же деле вялость и раздражительность, которые прочно ассоциируются у нас с высокой температурой, у многих детей появляются, только когда столбик термометра доползает до 38,3°С. Больной ребенок может вести себя совершенно нормально и проявлять интерес к игре и общению. Если погода теплая (но не жаркая) и у малыша достаточно сил и энергии, глоток свежего воздуха во время прогулки в коляске или во дворе может принести куда больше пользы, чем сидение в квартире (где могут плодиться бактерии). В жаркий день лучше остаться в прохладной комнате, потому что температура у ребенка может подскочить и вызвать тепловое истощение.

04.04.2011

Сирс У. Эйдман Э.
Глава из книги "200 мифов и фактов об уходе за малышом.
Вся правда о здоровье ребенка от рождения до школы"


Вопрос, как сбить высокую температуру у ребенка, очень популярен среди запросов в сети Интернет и на приемах у педиатров..

Лихорадка – это защитно-приспособительный процесс в ответ на действие инфекционных и неинфекционных факторов, стимулирующий иммунную защиту организма. Температура повышается при инсульте, растущей опухоли, аутоиммунных болезнях, травме мозга, тепловом, солнечном ударе. Чаще всего у детей наблюдается лихорадка при острых инфекциях верхних дыхательных путей, кишечных инфекциях, перегревании, прорезывании зубов у грудничков.

В теле ребенка образуются вещества-пирогены, активаторы защитных клеток – фагоцитов. Эндогенные пирогены проникают в мозг, где через ряд химических реакций стимулируют образование простагландинов Е. Их активность и ведет к повышению температуры тела у детей. Степень ее повышения и длительность зависят от содержания в крови эндогенных пирогенов и скорости их выведения из организма.

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Уровень температуры

Возраст ребенка

Сопутствующие факторы

Не важно
  • эпилепсия;
  • злокачественная опухоль;
  • повышенное внутричерепное, артериальное давление;
  • порок сердца
Меньше 3 мес ___
До 3 лет Последствия перинатальных нарушений ЦНС, экстремально сниженный вес тела при рождении
39°С и более Не важно ___

Лихорадка «белого» типа

Не важно ___

По словам доктора Е. О. Комаровского, назначать антипиретики детям можно и нужно лишь в 3-х случаях:

  1. Температура больше 39°С.
  2. Плохое самочувствие при высокой лихорадке.
  3. Нарушены функции мозга.

Температуру ниже 38°С лучше не снижать – этим уменьшается ее иммунная, защитная функция.

Виды гипертермии у детей

По уровню повышения температуры лихорадка бывает:

  • субфебрильная – не более 37,9°C;
  • умеренная (фебрильная) – 38-39°C;
  • высокая (пиретическая) – 39,1-41°C;
  • гипертермическая (гиперпиретическая) – более 41°C.

По проявлениям лихорадка бывает «красная» («розовая», «теплая») и «белая» («бледная», «холодная»).

Выделяют лихорадку без очага инфекции (ЛБОИ) при сочетании симптомов:

  • возраст младше 3 лет;
  • высокая лихорадка без острого воспаления и иных симптомов, указывающих на место или причину болезни;
  • у ребенка нет тяжелого состояния с нарушением сознания и дыхания, цианоза (посинения) конечностей.

Чтобы поставить верный диагноз ребенку, помимо врачебного осмотра, нужен тщательный расспрос родителей о том, как развивалась болезнь, подробные сведения о:

  • травмах;
  • хирургических операциях;
  • переливаниях крови и ее компонентов;
  • поездках в другую местность;
  • контактах с инфекциями и домашними животными;
  • питании;
  • аллергиях;
  • хронических болезнях.

Если имеет место лихорадка при бактериемии (бактериальные токсины в крови), наблюдаются:

  • болезненный вид малыша;
  • отказ от питья;
  • апатия или раздражительность;
  • трудность контакта с ребенком;
  • удлинение времени наполнения капилляров ногтевого ложа (его покраснения, порозовения после побледнения при прижатии и отпускании) более 2 сек.

Лихорадка неясного происхождения длится более 3 недель или в виде периодических пиков за то же время. Температура бывает более 38,0°С, а причину нередко не могут выяснить даже в стационаре.

Белая лихорадка

При «белой» лихорадке кожа ребенка бледная с мраморным сосудистым рисунком. Цвет кончиков пальцев и губ синюшный, конечности прохладны. Дети ощущают холод, одышку.

Учащен ритм сердца. В раннем возрасте наблюдаются возбудимость или вялость, иногда – судороги, в более старшем – бред.

В тяжелых ситуациях, когда резко нарастает концентрация эндогенных пирогенов в мозге, начинается потрясающий озноб (при септицемии, малярии, гриппе, протекающем в токсической форме).

При срыве механизмов адаптации развивается гипертермический синдром с длительной высокой лихорадкой, нарушениями функций внутренних органов, обмена веществ.

Энергетические ресурсы истощаются, что особенно опасно для мозга и сердца.

Иногда злокачественный гипертермический синдром развивается при тяжелом обезвоживании или как осложнение от приема ряда лекарственных препаратов.

Красная лихорадка

При лихорадке «красного» типа кожа ребенка краснеет, она горячая и влажная.

Хотя температура повышена до 39,0°С, поведение детей обычно не страдает. Это доброкачественная лихорадка.

Кисти и стопы остаются теплыми, учащение дыхательных движений и ритма сердца соответствует температуре.

Согласно общему правилу, на каждый градус более 37ºС частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных цикла (вдох-выдох) в минуту, ритм сердца учащен на 10 уд/мин.

Как сбить высокую температуру

Если головная, мышечная боль сильная, ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен даже при субфебрилитете в качестве обезболивающего.

Не стоит этого делать при одновременном наличии лихорадки и болей в животе. Таблетка обезболивающего нивелирует симптомы серьезного заболевания, например, аппендицита, затруднит диагностику и своевременное лечение.

Нужно обильное питье, чтобы уменьшить в крови содержание пирогенов.

При «красной» лихорадке нельзя укутывать ребенка, чтобы не нарушить выход тепла при потоотделении и не допустить внутреннего перегрева организма. При «белой», напротив, придется ребенка укрыть.

Как снизить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами

Опасность температуры у грудничка выше 38°С обусловлена риском развития фебрильных судорог. Они могут протекать от десятка секунд до минут, охватывать все тело малыша, вызвать потерю сознания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Температура при конъюнктивите у ребенка

Обычно средства, снижающие температуру, хорошо снимают фебрильные судороги, в отличие от судорог при менингите и менингоэнцефалите.

Используют Парацетамол в возрастных дозах и лекарственных формах (сироп, свечи, порошки, жевательные таблетки), которые указаны в инструкции по применению. Маленьким детям предпочтительны свечи Парацетамола или Вибуркол.

Госпитализация при высокой лихорадке необходима детям раннего возраста, поскольку ухудшения у них внезапны, нужен постоянный врачебный контроль за состоянием малыша.

Правила приёма жаропонижающих

Выбор антипиретика зависит от его безопасности для детей и переносимости. Международное медицинское сообщество отдает предпочтение Парацетамолу и Ибупрофену. Форму и дозу препарата назначают подходящую для возраста ребенка. Нельзя давать жаропонижающие курсом более 3-5 дней ежедневно.

Антипиретики нужны лишь для снижения температуры, с соблюдением 4-5-часового перерыва между введениями. «Красная» лихорадка, если не страдает состояние ребенка в целом и хорошо вызывается потливость, обычно не требует приема жаропонижающих даже при высоких цифрах температуры. При «холодной лихорадке», изменениях сознания (выраженная вялость, сонливость и более тяжелые нарушения) необходимы вызов скорой помощи, назначение антипиретиков, антигистаминных средств, препятствующих развитию отека мозга.

Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) запрещают использовать у ребят до 12, а некоторые медики – даже до 15 лет, поскольку доказана ее роль в развитии синдрома Рея с тяжелым токсическим поражением мозга и печени. Из-за токсических эффектов и осложнений не следует в домашних условиях давать Анальгин детям до 12 лет. По тем же причинам запрещено применение у детей в качестве антипиретиков Амидопирина, а также Фенацетина и Антипирина.

Препараты Парацетамола

Парацетамол – самый безопасный детский препарат. Даже 2-3х кратное превышение его дозы не вызывает осложнений. Хотя так увеличивать дозу, разумеется, не следует.

Это средство уменьшает уровень температуры, обезболивает, оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Парацетамол быстро уменьшает температуру при нетяжелых инфекциях. Если этого не происходит, возможно, болезнь ребенка серьезнее простой ОРВИ и прорезывания зуба, необходимо срочно вызвать врача.

Выпускают препарат в разных формах (суспензии, сиропы, свечи, таблетки) под разными торговыми названиями:

  • Калпол;
  • Тайленол;
  • Дофалган;
  • Эффералган;
  • Мексален;
  • Панадол;
  • Доломол.

В форме свечей, например Цефекон Д, Парацетамол нужно иметь дома на случай необходимости сбить температуру у грудничка.

Препараты Ибупрофена

У Ибупрофена те же эффекты, что и у Парацетамола, но выражены они сильнее, эффект длится дольше – до 8 ч. С 3-х месяцев детям можно давать сироп Нурофен или Ибуфен. До 3-х мес. лучше ставить ректальные свечи с Ибупрофеном. Нурофен также выпускают в таблетках для ребят от 6 лет.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты сочетают положительные эффекты Парацетамола и Ибупрофена. Некст для детей от 12 лет и взрослых обладает более сильными обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Комбинированным препаратом Парацетамола и Ибупрофена является Ибуклин с быстро наступающим и длительным жаропонижающим, противоболевым и противовоспалительным действием.

У детей с 3-х лет используют Ибуклин таблетки диспергируемые. Перед приемом их растворяют в 1 ч.л. воды. Таблетки Ибуклина выпускают и для взрослых и ребят с 12 лет. Лечение не должно превышать 3 дней. Препарат Новиган, кроме Ибупрофена, содержит еще 2 активных компонента, и его действие сильнее Ибупрофена.

Комплексное гомеопатическое средство в виде ректальных свечей Вибуркол хорошо показало себя у грудничков при режущихся зубах, беспокойстве, коликах и нетяжелых ОРВИ. Помимо снижения температуры Вибуркол уменьшает спазмы мышц, воспаление и боль. При лихорадке его свечи ставят каждые 20–30 мин первые 2 ч, затем можно ставить до 4 р/сут с учетом возраста. Вибуркол применяют даже у новорожденных.

Назначение любого препарата и его дозу следует согласовать с педиатром, чтобы учесть не только возраст, но и состояние ребенка, возможные противопоказания.

Как сбить температуру у ребёнка в домашних условиях

При тепловом, солнечном ударе малыша переносят в прохладное место, укладывают горизонтально, раздевают. Нужно вызвать скорую. Голову ребенка накрыть мокрой холодной пеленкой. Прохладной водой обтирают ребенка, пока его температура не будет ниже 38,5°С.

Если он в сознании и может пить, его нужно поить глюкозо-солевым раствором: по ½ ч.л. соли и пищевой соды и 2 ст.л. сахара на 1 л воды, либо давать соки без мякоти. Если ребенок не хочет то, что предлагают, пусть пьет любую подходящую ему жидкость. Прекращают отпаивание, если у ребенка не станет жажды и восстановится мочеиспускание.

При «красной» гипертермии малыша следует раскрыть и обильно поить, чтобы повысить выделение пота. Лучше всего, по мысли доктора Комаровского, с этим справляется отвар малины. При показаниях к лекарственному лечению дают Парацетамол внутрь в дозе 10-15 мг/кг, но не больше 60 мг/кг/сут. В свечах Парацетамол используют по 15-20 мг/кг на 1 использование.

Доза Ибупрофена – 5–10 мг/кг веса ребенка после 6 мес жизни, но не больше 30 мг/кг/сут. Используют его при отсутствии эффекта от Парацетамола или его непереносимости. Применяют физические способы охлаждения.

Повторно вводить Парацетамол или Ибупрофен можно не ранее чем через 4-5 ч. При быстром исчезновении жаропонижающего эффекта от одного препарата хорошо сочетать его с другим, используя иной путь введения: если днем давали сироп, то при высокой температуре ночью вводят ректальную свечу.

Если температура не снизилась на ½ градуса через 30 мин, «красную» лихорадку начинают лечить, как «белую».

При злокачественной «белой» лихорадке также обильно поят ребенка, согревают его (грелки к конечностям). Растирать кожу нельзя, поскольку она сухая и от этого повреждается, в микротрещины может попасть инфекция. Дают ребенку Парацетамол или Ибупрофен в тех же дозах. Эффективным лечение «белой» лихорадки считают при ее переходе в «красную».

Высокая температура - это не болезнь, с которой непременно надо бороться. Напротив, повышение температуры – это активная, инициированная самим организмом реакция на вторжение возбудителей болезней. С её помощью организм повышает эффективность своих защитных сил. В детском возрасте большинство заболеваний вызывается вирусами. Против этих возбудителей болезней до сих пор нет универсального лекарства. Кроме одного – высокой температуры! Бесчисленные исследования показывают, что повышенная температура сильно тормозит рост вирусов, а также некоторых видов бактерий. Более того, при высокой температуре в организме вырабатывается интерферон, аутогенное защитное вещество против вирусов, а также высвобождаются энзимы, которые способны тормозить их размножение. Увеличивается и выработка так называемых иммуноглобулинов. К тому же при температуре свыше 38,5°С многие вирусы размножаются значительно менее активно.

Таким образом, высокая температура - важный предупредительный сигнал, но сама по себе она не опасна. Поэтому, если у ребёнка температура, которую он переносит без особых проблем, нет никаких оснований пускать в ход все средства для её понижения. Главная рекомендация: следует лечить саму болезнь, а не добиваться снижения показаний термометра!

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота - это биологически активное вещество аспирина, старейшего лекарственного препарата. Сегодня это субстанция продаётся также под другими названиями. Она понижает температуру, особенно при простудных заболеваниях, используется также для снятия боли. Действует через 15-25 минут после приёма, в течение трёх-пяти часов.

Ацетилсалициловая кислота наряду с парацетомолом является болеутоляющим средством с наилучшей переносимостью. Тем не менее она может вызвать такие недомогания, как жжение, тошнота, позывы к рвоте. Дети, страдающие астмой, особенно часто проявляют повышенную чувствительность к этому препарату.

К тому же несколько лет назад возникло подозрение, что приём ацетилсалициловой кислоты как-то связан с появлением так называемого синдрома Рейе. Это чрезвычайно редкое, но опасное для жизни заболевание печени и мозга, сопровождающееся рвотой, затемнением сознания, содорогами, ожирением печени.

Поэтому маленьким детям и подросткам с высокой температурой давать аспирин надо только по предписанию врача.

Бактерии

Иногда высокую температуру вызывают не вирусы, а бактерии. Температура при бактериальных заболеваниях часто повышается до 41°С (у грудных младенцев в первые два месяца жизни - свыше 38°С). Типичными инфекциями, вызывающими резкий подъём температуры тела, являются гнойные воспаления среднего уха (отит), гнойные воспаления мозговых оболочек (менингит) и абцессы. Острое воспаление почек или почечной лоханки тоже сопровождается высокой температурой. Как правило, бактериальные заболевания весьма успешно лечатся с помощью антибиотиков.

Вирусы

Наиболее распостранённой причиной повышения температуры у детей являются различные вирусы, с которыми ребёнку приходится регулярно встречаться - чаще всего в форме инфекции верхних дыхательных путей – вплоть до школьного возраста.

Как правило, такого рода заболевания безобидны и проходят сами собой через три-семь дней. Реже причиной повышения температуры являются бактерии или грибки. Случается, что у детей поднимается температура после прививок - её вызывают ослабленные возбудители, которые используются в вакцинах.

Воспаление слепой кишки (тифлит)

Температура тела может служить важным показателем наличия у ребёнка воспаления слепой кишки. Повышение температуры обычно остаётся умеренным (меньше 38°С), и прояснить ситуацию помогает ректальная температура (показания термометра в заднем проходе и под мышкой заметно разнятся).

Гиперактивность

У многих детей температура повышается вследствие увеличения физической активности, например, на игровой площадке. Возможные провоцирующие факторы: перенесённая недавно болезнь, тучность, слишком тёплая одежда, высокая влажность воздуха, перекармливание. Если измерить ребёнку температуру после получасового отдыха, она чаще всего оказывается нормальной.

Гипоталамус

Тепловой регулятор организма, своего рода распределительная подстанция "телесного кондиционера", располагается в промежуточном мозге, точнее в гипоталамусе. Эта часть головного мозга организует обмен веществ и заботиться о том, чтобы организм получал столько питания и жидкости, сколько ему требуется. Гипоталамус отвечает за голод, жажду, страх, удовольствие и ярость. При слишком высокой наружной температуре "термостат" в гипоталамусе заботится о расширении кровеносных сосудов, обеспечивая отвод тепла. Потовые железы выделяют жидкость, чтобы посредством испарения понизить температуру. Если же снаружи холодно, кровеносные сосуды сужаются, кожа стягивается, и появляются так называемые мурашки - "гусиная кожа".

Когда в организм проникают возбудители болезней, в ходе борьбы с ними возникают пирогены - вещества, вызывающие повышение температуры. Они переключают регулятор "термостата". Теперь нормальная температура действует, как холод. Поэтому гипоталамус начинает разогревать тело: теплоотдача наружу уменьшается. Кожа становится сухой и прохладной, ребёнка знобит. Судорожные движения мышц при ознобе являются ещё одной попыткой организма повысить температуру.

Когда внутренняя температура повысится до максимально возможной отметке, действие пирогенов прекращается, и "термостат" переводится в режим понижения. В разгар лихорадки ребёнку жарко, он потеет, в результате теплоотвода, теплоизлучения и испарения жидкости организм снова охлаждается.

Лихорадка

Так называют реакцию организма на вредные агенты, выражающеюся в повышении температуры тела и имеющую защитно-приспособительное значение. По степени подъёма температуры различают лихорадку субфебрильную (не выше 38°С), умеренную или фебрильную (в пределах 38-39°С), высокую или пиретическую (39-41° С), гиперпиретическую или чрезмерную (выше 41°С).

Причины, вызывающие её могут быть самыми разными.

Лихорадка роста. У быстро растущих детей может происходить увеличение содержания сахара в крови и повышение температуры. Лихорадка активного роста легко проходит с переменой климатических условий, например в горах.

Дефицит жидкости. Дети, которые по какой-либо причине получают совсем мало жидкости или слишком много теряют её в результате поноса или рвоты, могут заболеть так называемой лихорадкой, связанной с недостатком жидкости. Эта опасность тем больше, чем младше ребёнок. Малышу надо давать больше пить (слегка подслащенный чай или чай из фенхеля).

Плач. У грудных младенцев, которые плохо себя чувствуют, страдают от вздутий или много плачут по какой-либо другой причине, температура может повышаться. Однако высокая температура при плаче в подавляющем большинстве случаев не считается симптомом заболевания.

Волнение. Этот вид лихорадки - нервное возбуждение и внутреннее напряжение перед каким-либо испытанием – действует по правилам терморегуляции (см. "Гипоталамус"): когда ученика вызывают к доске, страх перед вопросами учителя переключает "термостат" в гипоталамусе на повышение. Кожа ребёнка становится бледной и холодной, он дрожит, температура тела повышается. Опрос заканчивается, и температура тела снова спадает – ученик садится, испытывая некоторое изнеможение.

Ревматическая лихорадка. Чаще всего отмечается в возрасте от шести до пятнадцати лет. Причиной её почти всегда является предшествовавшая и не до конца вылеченная инфекция, вызванная определёнными стрептококками, к примеру, ангина (тонзилит). Симптомы ревматической лихорадки: высокая температура (до 40°С), поначалу сохраняющаяся длительное время, необычно частый пульс, потливость. Все суставы: коленные, локтевые, а также тазобедренные, плечевые и суставы кистей рук - сильно болят, причём боль часто переходит от одного сустава к другому.

У многих детей встречается ревматическое воспаление сердечной мышцы - наиболее распостраннёная причина приобретённых пороков сердца. Больным рекомендуется строгий постельный режим и интенсивная терапия с помощью пенициллина и антиревматических средств, часто бывает необходима госпитализация. По окончании острой фазы заболевания ребёнок обычно нуждается в более или менее длительном долечевании, чтобы предотвратить возможные рецидивы.

При трамвах, повреждениях. После более или менее серьёзных травм и операций часто отмечается повышение температуры: организм борется с образующимися в ранах токсичными продуктами распада тканей.

Трёхдневная лихорадка. Типичное вирусное заболевание первых лет жизни. Через три-семь дней после заражения температура внезапно сильно повышается примерно до 40°С. У некоторых детей это сопровождается рвотой или судорогами. Температура остаётся высокой в течении двух (иногда четырёх) дней, затем неожиданно спадает. Одновременно появляется сыпь, похожая на сыпь при краснухе или кори, которая в течение нескольких часов распостраняется по всему телу. Из-за высокой температуры эта лихорадка обычно вызывает у родителей серьёзную тревогу, однако почти всегда оказывается безобидным заболеванием без осложнений, после которого остаётся пожизненный иммунитет.

Медикаменты

Для понижения высокой температуры у детей используются, прежде всего, такие жаропонижающие средства, как ацетилсалициловая кислота и парацетамол - либо в таблетках, либо в форме сиропа или свечей. Они прерывают цепь реакций между высвобождением пирогенов и переключением "термостата" в гипоталамусе: происходит снижение температуры, но попутно организм отключает и другие полезные защитные меры. Поэтому к медикаментам стоит прибегать только при чрезмерно высокой температуре и по рекомендации врача. Важно также иметь в виду следующее: практически все лекарства, даже те, что предназначены для борьбы с высокой температурой, при определённых условиях сами могут вызывать повышение температуры. Такую "побочную реакцию" способны спровоцировать пенициллин, сульфаниламидные препараты, а также противосудорожные средства.

Налёт на языке

Обложенный язык часто является признаком каких-либо заболеваний. Характерные изменения происходят с языком при такой серьёзной инфекционной болезни, как скарлатина: сначала на языке появляется налёт, затем налёт исчезает, поверхность языка очищается и становится очень ярко-красной. После лечения бактериальной инфекции с помощью антибиотиков язык может окраситься в тёмно-коричневый цвет. Однако далеко не всегда изменение "расцветки" языка является признаком болезни. Бывает, что язык приобретает необычный вид при полном отсутствии каких-либо заболеваний.

Обтирание тела

Многим детям с повышенной температурой обтирание тела тепловатой или прохладной водой облегчает состояние. Не нужно бояться, что ребёнок может простудиться, поскольку причина лихорадки кроется не в температуре воздуха, а в возбудителях болезни. После процедуры надо растереть ребёнка сухим полотенцем и уложить в постель. Обтирания можно делать по несколько раз в день и при высокой температуре.

Одежда

Как одевать ребёнка при высокой температуре, зависит от того, какова на ощупь его кожа - тёплая или холодная. Если малыша (особенно в начальной стадии болезни) знобит, укройте его шерстяным одеялом или согрейте с помощью грелки. При горячей коже рекомендуется лёгкая одежда.

Парацетамол

Эта мягкодействующая болеутоляющая и жаропонижающая субстанция считается, наряду с ацетилсалициловой кислотой, наиболее легко переносимым в детском возрасте анальгетиком. При надлежащем применении (только в случае необходимости) побочные действия отмечаются редко. Иногда возникают аллергические реакции, например кожная сыпь. Однако передозировка может вызвать осложнения: тяжёлые, иногда опасные для жизни поражения печени и почек. Эта опасность существует и при постоянном приёме парацетамола на протяжении длительного времени. Мерой правильной дозировки служит вес ребёнка. Разовая доза не должна превышать 20мг на килограмм веса тела, а максимальное количество в сутки (три отдельные дозы) - 60мг на килограмм веса тела.

Перегрев организма (гипертермия)

Перегрев организма в результате внешнего воздействия - совершенно иной процесс, нежели повышение температуры "изнутри" вследствие болезни. Сильное перегревание вызывает, в отличие от лихорадки, торможение защитной реакции, например, при тепловом ударе приводит к аккумуляции тепла. Симптомы: головная боль, слабость, головокружение и рвота. Кожа становится ярко- красной, сухой и горячей. Возможна потеря сознания. Основными способами помощи в этом случае являются холодные компрессы на лоб, затылок и грудную клетку, а также понижение температуры с помощью икроножных компрессов. Ребёнку надо давать больше чая с глюкозой, детям старшего возраста – также солевой раствор (одна чайная ложка соли на стакан воды). И обязательно следует вызвать врача!

Питание

У детей с высокой температурой обычно отсутствует аппетит и появляется настоящее отвращение к пищевым продуктам, которые богаты белком. Однако больным требуется много жидкости. Лучше всего в период болезни давать им фруктовые соки с витамином С, минеральную (негазированную) воду и чай, подслащенный глюкозой. Молочные продукты дети переносят не так хорошо, кроме разве что простокваши или йогурта с фруктами. Грудничкам в промежутках между кормлениями дают фенхелевый чай. Испытанное домашнее средство - ромашковый чай, подслащенный мёдом (не для грудных детей!). И ромашка, и мёд оказывают целительное действие на воспалённые слизистые оболочки, а также смягчают часто сопутствующий высокой температуре кашель.

Пища ребёнка с высокой температурой должна быть лёгкой и не слишком обременять организм: полезны тёртые яблоки или размятые в пюре бананы, а также лёгкие и рыхлые пудинги, творожные блюда, йогурт или суп.

Понижение температуры

Пока ребёнок не чувствует себя слишком больным, нет необходимости предпринимать какие-либо меры для снижения высокой температуры. Задача состоит в том, чтобы держать температуру под контролем во избежание возможных осложнений. Поэтому при лёгкой или умеренной лихорадке вполне достаточно таких испытанных домашних средств, как компресс на грудную клетку, обтирание тела, потогонное укутывание или икроножные компрессы. В меньшей степени рекомендуются спиртовые компрессы и обливания холодной водой.

Лищь при высокой температуре и после согласования с врачом следует ставить ребёнку жаропонижающие свечи. При этом надо следить за соблюдением дозировки. Такие свечи следует применять только на ночь, посколку в них часто комбинируются снотворные и жаропонижающие компоненты. При использовании днём они могут отрицательно сказаться на внимании и подвижности ребёнка, став причиной несчастного случая. После жаропонижающих свеч ребёнок должен лежать в постели!

Потогонное укутывание

Служит эффективным способом уменьшения жара. Сначала ребёнку дают горячий чай с липовым цветом или из бузины. На большое шерстяное одеяло, растеленное на кровати, кладётся смоченная в тёплой воде и отжатая простыня. Ребёнок полностью обёртывается влажной простынёй (исключая голову), а затем одеялом. Ни в коем случае не оставляйте его одного в процессе процедуры. Если ребёнку станет плохо, надо немедленно развернуть его. Если всё нормально, то он может оставаться в одеяле примерно 30-60 минут с момента начала потения. Потогонное укутывание - сильная нагрузка на кровообращение, поэтому оно подходит только для крепких детей, со здоровый сердечно-сосудистой системой, начиная примерно с двухгодовалого возраста.

Степень повышения температуры

Большинство родителей думают, что высокая температура может иметь тяжёлые последствия, например, вызвать кровоизлияние в мозг, судороги, в худшем случае - кому и смерть. Поэтому многие уже при температуре 37-38°С дают детям жаропонижающие средства.

Это неправильно. Согласно новейшим данным, температура ниже 41° С, как правило, безобидна. Опасность теплового удара и судорожных припадков возникает при температуре, близкой к 42°С. Полезные реакции организма на вторжение возбудителей болезней протекают при температуре в пределах от 39° до 40°С. Так, фагоциты, обезвреживающие бактерии, оптимально "работают" при температуре 39°С.

Судороги

У некоторых детей при внезапном повышении температуры начинаются судорожные припадки. Ребёнок на какое-то время теряет созниние, закатывает глаза, сжимает зубы, бьётся в конвульсиях. В таком случае выражение "судороги при высокой температуре" не всегда верно, поскольку случается, что такая реакция организма наблюдается ещё до повышения температуры, поэтому многие врачи предпочитают говорить о "судорогах при инфекции". Родители боятся, что после судорог у ребёнка может остаться какое-нибудь повреждение мозга. Однако, согласно новейшим исследованиям, такие судороги не оказывают никакого влияния на умственное развитие ребёнка. Переход судорог при высокой температуре в эпилепсию случается крайне редко. Самое важное, когда начинаются судороги, немедленно вызвать врача! Он должен с помощью медикаментов остановить припадок, выявить его причины и добиться снижения температуры. Если ребёнок отреагировал на инфекцию судорогами, то это может в дальнейшем повториться. Поэтому родители должны обращать внимание на самые первые признаки новой инфекции и уже при температуре свыше 38°С стараться снизить её с помощью медикаментов.

Способы измерения температуры

У грудных детей температуру следует измерять в прямой кишке (ректальную) и лишь у детей постарше - в полости рта (существует опасность разгрызания "измерительного прибора"). В подмышечной впадине температура измеряется у малышей лишь в исключительных случаях (слишком неточные показания). Важно знать: максимальные показания термометра получаются при измерении в заднем проходе, в полости рта температура, как правило, ниже на три деления, а в подмышечной впадине даже на шесть.

При измерении ректальной температуры термометр надо вводить осторожно в направлении крестца. Обычно градусник не надо смазывать - чрезмерная смазка может исказить результаты измерения. Ребёнок должен лежать на спине, его ноги надо приподнять и удерживать в таком положении в течение всей процедуры.

Важна также глубина погружения термометра: при глубине всего лишь в три сантиметра температура может оказаться ниже, чем на глубине в пять сантиметров. Термометр надо придерживать рукой, ни в коем случае нельзя оставлять ребёнка одного.

Следует находится и рядом с детьми старшего возраста, когда они измеряют тмпературу.

Ректальное измерение должно длиться минимум пять минут, а измерение в подмышечной впадине или под языком более длительное - 10 минут. Быстро можно выяснить температуру с помощью новых электронных термометров, в которых к тому же отсутствует опасная ртуть.

Жаропонижающие компрессы


Икроножные

Два полотенца окунуть в воду комнатной температуры, хорошо отжать и обернуть вокруг каждой ноги от лодыжки до подколенной впадины (не слишком туго). Затем обмотать сухими шерстяными платками. Компрессы менять каждые 5-15 минут, пока температура не понизится на один-два градуса. Если ребёнка знобит, то то делать икроножные компрессы не следует. Всё тело должно быть тёплым: и кисти рук, и ступни. Правильно наложенные компрессы отводят тепло тела вниз и тем самым разгружают голову. Беспокойство, оцепенелость (помрачение сознания) и головные боли смягчаются или полностью проходят.

На грудную клетку

Окуните сложенное вдоль полотенце или пелёнку в тёплую воду, слегка отожмите и оберните грудную клетку ребёнка. Сверху закройте фланелавым или шерстянным платком так, чтобы он полностью покрывал влажную ткань. Через 20-30 минут снимите компресс и тщательно разотрите ребёнка махровым полотенцем. Можете без опаски делать такой компресс по несколько раз в день. После снятия компресс должен быть тёплым на ощупь. Никогда не давайте ему высыхать на теле. И ещё один момент: нельзя делать компресс на открытом воздухе и оставлять его на теле ребёнка на ночь!

Температура тела у детей может подняться выше нормы по разным причинам. Чаще всего она повышается на фоне заболевания, вирусного или бактериального. У детей с 6-8 месяцев могут начать прорезаться зубки, и часто этот процесс сопровождается высокой температурой, иногда рвотой. Пока малыш находится на грудном вскармливании, у него достаточно крепкий иммунитет, болезни обходят его стороной. По мере роста малыша, особенно после выхода его в общественные места (детский сад, площадка, школа), повышенная температура, насморк, кашель станут частыми нежелательными гостями в жизни маленького человека. При первых неприятных симптомах необходимо обратиться к врачу. Но иногда бывает невозможно быстро попасть в больницу, когда у ребенка температура, и нужно ему как-то помочь.

Причины высокой температуры у ребенка

В норме повышение температуры тела является защитной реакцией организма на какие-либо инфекционные или неинфекционные заболевания, повреждения. Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Но когда лихорадка становится слишком выраженной, она сама может стать причиной различных осложнений - например, фебрильных судорог. Почему возникает высокая температура у ребенка: инфекционные заболевания (ОРВИ, "детские" и кишечные инфекции, другие патологии); неинфекционные заболевания (болезни нервной системы, аллергическая патология, гормональные расстройства и другие); прорезывание зубов (это одна из наиболее частых причин у маленьких детей); перегрев; профилактические прививки. Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология. Поэтому при любом повышении температуры у ребенка (особенно выше 38oС) следует немедленно обратиться к врачу.

Как правильно измерять температуру у маленького ребенка

Правила измерения температуры у детей: ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием; во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер); измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен; высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела; пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру в ротовой полости на 1-1,5oС, поэтому измерение во рту должно проводиться за час до или через час после еды; определение температуры может осуществляться в подмышечной впадине, прямой кишке или паховой складке - любыми градусниками; измерение во рту проводится только с помощью специальных термометров-пустышек.

Методы снижения температуры

Чтобы снизить температуру у детей в домашних условиях применяют лекарственные препараты, обтирания, народные средства. Прибегать к перечисленным методам следует, если состояние ребенка стабильно и нет судорог. В противном случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Каждый из методов домашнего снижения жара имеет свои особенности, однако при использовании любого из них важно придерживаться нескольких важных правил:

  • больному ребенку следует соблюдать постельный режим,
  • воздух в детской комнате должен быть прохладным, свежим,
  • при жаре ребенка следует одеть в легкую одежду из натуральных тканей,
  • важно помнить, что частое мочеиспускание ускоряет выздоровление, поэтому ребенка следует поить большим количеством жидкости, подойдет теплый чай, компоты.

Некоторые особенности применения различных лекарственных форм: лекарственные средства, принимаемые через рот, начинают действовать быстрее - через 20-30 минут после приема; эффект от суппозиториев наступает спустя 30-45 минут, но длится дольше; если заболевание сопровождается рвотой, лучше использовать свечи; лекарства в суппозиториях удобно применять, когда температура у ребенка поднимается ночью; препараты в виде сиропов, таблеток и порошков содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, поэтому нередко вызывают аллергические реакции; при необходимости применения различных лекарственных форм препаратов (например, днем - сироп, ночью - свечи), выбирайте средства с различными действующими веществами, чтобы избежать возникновения побочных эффектов; повторное использование жаропонижающих лекарств возможно не ранее, чем через 5-6 часов после предыдущего приема; в случае недостаточного снижения температуры, или повторного ее повышения в короткие сроки, не следует экспериментировать - лучше сразу обратиться к специалисту за дополнительной помощью.

  • Анальгин (Спазмалгон)
  • Парацетамол (Панадол, Эффералган)
  • Ибупрофен (Нурофен)
  • Свечи Вибуркол

Лекарственные препараты, не применяемые у детей

К медикаментозным средствам, которые не используются у ребенка, относятся:

  1. В настоящее время такие препараты, как амидопирин, антипирин или фенацетин в качестве антипиретиков не применяются из-за большого числа побочных эффектов.
  2. Средства на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) практически не используются у детей из-за их способности уменьшать количество тромбоцитов в крови, вызывать кровотечения, аллергические реакции, а также очень тяжелое осложнение, характерное для детей - синдром Рейе.
  3. Анальгин и другие препараты, содержащие метамизол натрия в качестве действующего вещества, также обладают большим количеством побочных эффектов, таких как угнетение кроветворения, тяжелые аллергические реакции, чрезмерное снижение температуры с потерей сознания.

Как снизить высокую температуру у ребенка без лекарств

Снизить температуру у ребенка без таблеток помогут ледяные компрессы и обтирания. Данные методы просты и эффективны, однако имеют ряд противопоказаний. Так, использовать лед нежелательно для борьбы с гипертермией у детей до 1 года. Лучший способ - обтереть малыша водой, что снизит температуру тела. Обтирания спиртом и уксусом также эффективны, однако мнения врачей о них противоречивы. Перед процедурой спиртового или уксусного обтирания рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

С помощью льда

Аккуратное использование льда позволяет облегчить состояние ребенка при лихорадке.

  • Для приготовления ледяных компрессов вам понадобится лед, пузырь для него, холодная вода, полотенце или пеленка.
  • Противопоказания: возраст до 1 года
  • Подготовка к процедуре: наполнить пузырь до половины объема наколотым льдом, долить холодной воды до 2/3 объема, плотно закрыть пузырь для льда и завернуть его в полотенце (пеленку).
  • Выполнение процедуры: завернутый в пеленку пузырь прикладывается к области темени, локтевых суставов, подколенных ямок, паха. Во избежание переохлаждения компресс периодически снимается, время непрерывного воздействия не должно превышать 5 минут.
  • Повторять процедуру разрешается через 15-20 минут.

Обтирание водкой с уксусом

Принимать меры по снижению температуры необходимо, если:

  • температура выше 38 градусов;
  • есть заболевания нервной системы (эпилепсия, ДЦП);
  • ранее наблюдались судороги на фоне высокой температуры;
  • есть проблемы с сердечно-сосудистой системой; наблюдается бредовое состояние ребенка;
  • есть одышка, тяжелое дыхание и т.п. Быстро и эффективно сбить высокую температуру тела ребенка в домашних условиях можно водкой с уксусом.

Для приготовления настойки необходимо смешать в равных пропорциях водку, уксус и теплую воду. Вода добавляется, для того чтобы не обжечь кожу. После приготовления смеси необходимо взять марлевый отрез или кусочек ваты, смочить его в приготовленном средстве, отжать, после чего обтереть лоб и тело малыша. Нужно следить, чтобы раствор не попал в глаза ребенку. Многие врачи-педиатры против обтирания ребенка водкой и уксусом, так как считают, что водка, проникшая через поры кожи в организм, может вызвать отравление. Но, как показывает практика многих родителей маленьких детей, это практически единственное средство, способное снизить температуру до похода в больницу или вызова скорой помощи. Водкой с уксусом можно также растирать взрослых при высокой температуре. Не рекомендуется применять раствор детям в возрасте до года.

Народные средства для снижения температуры у детей

Снизить температуру у ребенка народными средствами можно, если ребенок старше 3 лет, не имеет серьезных заболеваний и в целом хорошо переносит высокую температуру. Как понизить температуру ребенку в домашних условиях, если он очень маленький? Необходимо просто давать ему как можно больше жидкости. Грудничкам можно давать грудное молочко, а детям постарше — теплую водичку, компот, сок или чаек с ромашкой. Пить малыш должен много, так как при температуре теряется много жидкости, особенно, если есть рвота или понос.

Ромашковая клизма

Стремясь снизить температуру у ребенка до 1 года, мамы располагают ограниченным количеством методов: как правило, это лекарственные препараты и клизмы. Применение отваров и прочих домашних рецептов внутрь для детей младше 12 месяцев невозможно. При стремлении побороть высокую температуру без лекарств, стоит применить клизму с отваром ромашки.

  • Подготовка к процедуре: залить 3 столовые ложки ромашки аптечной стаканом воды, прокипятить 15-20 минут, процедить, остудить, добавить 2 ложки растительного масла.
  • Выполнение процедуры: чистую резиновую грушу заполнить жидкостью (30-60мл), удалить лишний воздух, смазать наконечник вазелином, ввести грушу в задний проход ребенка, аккуратно выдавить жидкость.

Отвар малины

Обильное питье и употребление отвара малины вызывают повышенное потоотделение, что уменьшает жар. Хорошо пропотев, малыш непременно почувствует себя лучше. Заменять употребление воды и чая лишь отваром малины нельзя, однако вкусный и полезный напиток заметно разнообразит состав употребляемой жидкости. Готовят малиновый отвар по многим рецептам, вот самые известные из них.

  • Состав: сухая малина (2 столовые ложки), стакан воды.
  • Применение: залить малину кипятком, настоять около 30 минут, процедить. Пить малиновый отвар по 1 стакану 2-3 раза в день.

Отвар из малины, душицы и мать-и-мачехи

  • Состав: по 2 столовые ложки сушеной малины, мать-и-мачехи, 1 столовая ложка душицы, вода.
  • Применение: залить смесь трав и малины водой, залить кипятком на 20 минут, процедить. Употреблять отвар несколько раз в день по 1/3 стакана.

Апельсины

Содержащаяся в апельсинах салициловая кислота помогает снизить температуру у ребенка. Эффективно борются с жаром свежие фрукты, отвар с кожурой, сок. Для приготовления вкусного, эффективного апельсинового напитка вам понадобится: 100 мл апельсинового сока, 100 мл сока лимона, 100 мл яблочного сока, 75 мл сока томатов. Перечисленные ингредиенты смешиваются, употребляются сразу после приготовления. Пить апельсиновый напиток необходимо 3 раза в день, не забывая о другой жидкости - чае, воде.


Последствия высокой температуры у ребенка

Одним из наиболее распространенных осложнений высокой температуры у ребенка являются фебрильные судороги. Они, как правило, возникают у детей до 6 лет на фоне температуры выше 38oС. Часто такая реакция на лихорадку появляется у детей, имеющих заболевания нервной системы. Признаки фебрильных судорог у ребенка: судорожные подергивания мышц, которые могут быть как выраженными (с запрокидыванием головы, сгибанием рук и выпрямлением ног), так и небольшими, в виде вздрагиваний и подергиваний отдельных групп мышц; ребенок перестает реагировать на окружающее, может бледнеть и синеть, задерживать дыхание; часто судороги могут повторяться во время последующих повышений температуры. Когда температура высокая, и у ребенка возникли судороги - необходимо немедленно вызвать "03". Неотложными мероприятиями в домашних условиях будут: уложить ребенка на ровную поверхность и повернуть на бок головку; при отсутствии дыхания после окончания судорог начать делать ребенку искусственное дыхание; нельзя пытаться вставлять ребенку палец в рот, ложку или другие предметы - это только навредит и травмирует; следует раздеть ребенка, обеспечить проветривание комнаты, использовать обтирание и жаропонижающие свечи, чтобы уменьшить температуру тела; нельзя оставлять ребенка одного на время приступа. Перенесшим судороги детям необходимо наблюдение у невролога, а также полноценное медицинское обследование для исключения дебюта эпилепсии. Таким образом, не стоит ждать, чтобы у ребенка неделю была высокая температура. Своевременно обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения терапии. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Применение жаропонижающих средств снизит температуру тела малыша на время, но не вылечит его. Родители должны помнить, что снижение температуры не является лечением. При ангине, особенно гнойной, сбить температуру очень у маленьких детей очень сложно. Для начала нужно избавиться от воспаления в горле. В домашних условиях можно приготовить ребенку раствор соды и соли и дать малышу пополоскать горло. Маленьким детям до года можно (в крайнем случае) протереть полость рта и краешек горлышка, намотав на палец марлевый отрез и смочив его в воде с содой. Средство эффективное, но применять его нужно с большой осторожностью. Иногда температура тела может являться симптомом опасного заболевания, такого как панкреатит, аппендицит и т.п. Поэтому, если она сопровождается рвотой, поносом, болями в области желудка или пупка, необходимо немедленно обратиться к врачу.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх