හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැන ඔබ දැනගත යුතු සියල්ල. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක - මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වර්ග. ප්රතිංධිසරාේධක හෝමෝන ක්රම. ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය. සංයුතිය සහ යෙදුම් ක්රම අනුව වර්ගීකරණය. ප්රතිවිරෝධතා. සංකූලතා

මේවා හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට ඇතිවන අනවශ්ය හෝ භයානක අතුරු ආබාධ වේ. ඔවුන් චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය, හිසරදය, මැස්ටෝඩිනියා, ලියුකෝරියා, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, ලිංගික ප්රදේශයේ කැසීම, හයිපර්පිග්මන්ටේෂන්, වයිරසීකරණයේ සලකුණු, නිදන්ගත රෝග ගණනාවක් උග්රවීම ලෙස පෙන්නුම් කරයි. hemostasis තත්ත්වය, වර්ණක පරිවෘත්තීය, එන්සයිම පද්ධති සහ උපකරණ ක්රම භාවිතා කිරීම (අල්ට්රා සවුන්ඩ්, CT, MRI, විකිරණවේදය, එන්ඩොස්කොපි) අධ්යයනය කිරීමෙන් රෝග විනිශ්චය කර ඇත. ප්රතිකාර අතරතුර, අපේක්ෂා කළමණාකරණය භාවිතා කරනු ලැබේ, බෙහෙත් වට්ටෝරු සකස් කරනු ලැබේ, ඖෂධ අත්හිටුවීම සහ හදිසි ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

COCs (ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක) යනු අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත ඖෂධ වේ. ඔවුන්ගේ ආරක්ෂිත බලපෑම පදනම් වී ඇත්තේ ගොනඩොට්‍රොපින් ස්‍රාවය නිෂේධනය කිරීම, ඩිම්බකෝෂය නැවැත්වීම, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලයේ දුස්ස්රාවිතතාවය වැඩි වීම, එන්ඩොමෙට්‍රියම් ප්‍රතිගාමී වීම සහ පැලෝපීය නාල වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම මත ය. එස්ටජන්-ගෙස්ටජන් ඖෂධ භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන 10-40%, පසුව - 5-10% ට වඩා වැඩි නොවේ. නිරීක්ෂණ දත්ත වලට අනුව, COC ලබා ගන්නා කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වන්නේ ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය සහ ගබ්සා කිරීමේදී වඩා 10 ගුණයකින් අඩුය. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකවල ප්රමාණවත් ඵලදායීතාවය හේතුවෙන් සැලසුම් නොකළ ගැබ්ගැනීමේ අවදානම 0.1% නොඉක්මවන බව නොතකා, රුසියාවේ කාන්තාවන්ගෙන් 25% කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් සංකූලතා වලට ඇති බිය නිසා මෙම ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය භාවිතා කරන අතර මෑත වසරවලදී මෙම අගය නැඹුරු වී ඇත. අඩු කිරීමට.

හේතු

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල අතුරු ආබාධ බහු අවයවික පදනමක් ඇත. ඔවුන්ගේ සිදුවීම සහ බරපතලකම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ කාන්තාවගේ තනි ලක්ෂණ මත ය - ව්යවස්ථාමය නැඹුරුතාව, වයස, සෞඛ්ය තත්වය. ප්රායෝගික නාරිවේද ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයින්ට අනුව, හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ සංකූලතා ඇති ප්රධාන හේතු වනුයේ:

• COC සංරචකවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය. මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල කොටසක් වන estrogen සහ progestins සඳහා ප්රතිග්රාහක, ප්රජනක අවයව සහ හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි කලාපයේ පමණක් දක්නට නොලැබේ. විවිධ පටක වල ඒවා හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය හෝර්මෝන උත්තේජනය සමඟ වෙනස් වේ. එබැවින්, හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය, අස්ථිර හෝ නොනැසී පවතින බහු අවයව ආබාධ, විවිධ අවයව හා පද්ධතිවල තාවකාලික හෝ ස්ථිර ක්රියාකාරී අසාර්ථකත්වය නිරීක්ෂණය කළ හැක.
• පැහැදිලි සහ සැඟවුණු ව්යාධිවේදය පැවතීම. COC නිර්දේශ කිරීම සඳහා සාපේක්ෂ සහ නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ. උපත් පාලන ක්‍රම මගින් සංජානනීය ත්‍රොම්බොෆිලියා, හඳුනා නොගත් අක්මා ව්‍යාධි විද්‍යාව, සංකූලතා අවුලුවාලීම සහ කිරීටක ධමනි රෝග, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජියෝපති, හෘද කපාට උපකරණවල සංකීර්ණ රෝග, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස්, වකුගඩු සමඟ දියවැඩියාව, දියවැඩියාව වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක. රෝග.
• පුද්ගල සංවේදීතාව. ප්රතිශක්තිකරණ සහ එන්සයිම පද්ධතිවල උරුම වූ සහ අත්පත් කරගත් ලක්ෂණ, නරක පුරුදු, COC හි ප්රධාන සංරචකවල ක්රියාකාරිත්වයට කාන්තාවකගේ ශරීරයේ සංවේදීතාව වැඩි කළ හැකි අතර, එය අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් ඇති කරයි. ප්රතිංධිසරාේධකවල අඩංගු ඕනෑම ද්රව්යයකට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැක. ඖෂධ නොඉවසීමේ අවදානම III-IV ශ්රේණියේ තරබාරුකම, දිනකට සිගරට් 15 කට වඩා දුම් පානය කිරීම සහ ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කිරීම සමඟ වැඩි වේ.

ව්යාධිජනකය

COCs ගන්නා විට සංකූලතා වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටොජන් වල හෝමෝන බලපෑම් මෙන්ම විශේෂිත රෝගියෙකුගේ එස්ටජන්-ප්‍රොජෙස්ටොජන් සමතුලිතතාවයේ අසමතුලිතතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ නිරීක්ෂණවලට අනුව, මුඛ උපත් පාලන ක්‍රම ගන්නා කාන්තාවන්ගේ අනවශ්‍ය ප්‍රකාශනයන්ගෙන් බහුතරයකට හේතු වන්නේ ඔසප් ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම සඳහා COC වලට හඳුන්වා දුන් එස්ටජන් වල බලපෑමයි. එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් ප්‍රෝකෝගුලන්ට් බලපෑමක් ඇති කරයි (රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කරයි), ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය ප්‍රවර්ධනය කරයි, එහි බලපෑම යටතේ සෝඩියම් සහ ජලය ශරීරයේ රඳවා තබා ගනී, එය රුධිර පීඩනය හා බර වැඩිවීමේ ආපසු හැරවිය හැකි වැඩි වීමක් සමඟ ඇත. ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි මත එස්ට්‍රොජන් වල උත්තේජක බලපෑම බොහෝ විට මැස්ටෝඩිනියා, යෝනි ශ්ලේෂ්මල මත යෝනි ශ්‍රාවය වැඩි වීම, සම මත මෙලනොසයිට් උත්තේජනය කිරීම සහ හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් පෙනුම මගින් ප්‍රකාශ වේ.

Progestins ද හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක සංකූලතා වල ව්යාධිජනක භූමිකාවක් ඉටු කරයි. ඒවා සිනිඳු මාංශ පේශිවලට ලිහිල් බලපෑමක් ඇති කරයි, එමඟින් මලබද්ධය, බඩ පිපීම සහ පිත ගලායාම අඩාල වේ. 1 වන පරම්පරාවේ COC වල ඇතුළත් 19-නෝර්ටෙස්ටෙරෝන් ව්‍යුත්පන්නවල ඇන්ඩ්‍රොජනික් ක්‍රියාකාරිත්වය ඇනොබලික් ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීම සහ වයිරසීකරණයේ සලකුණු පෙනුම මගින් ප්‍රකාශ වේ. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ප්‍රොජෙස්ටින් වල තරඟකාරී අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනයට, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ බයිල් අම්ලවල සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය තරබාරුකමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. යෝනි මාර්ගයේ එපිටිලියම් වල එස්ට්‍රොජන් ප්‍රේරිත ව්‍යාප්තිය සහ කානිකරණය නිෂේධනය වීම හේතුවෙන්, සයාේනි බයෝසෙනොසිස් කඩාකප්පල් කිරීම සහ කැන්ඩීඩා විසින් ශ්ලේෂ්මල පටලය යටත් විජිතකරණය කිරීම සිදුවිය හැකිය. අසාමාන්‍ය අවස්ථාවන්හිදී, ගෙස්ටජන් මගින් ගොනඩොට්‍රොපින් ස්‍රාවය නිෂේධනය කිරීම සහ ඇනෝයුලේෂන් මත්ද්‍රව්‍ය අත්හිටුවීමෙන් පසු දිගටම පැවතිය හැකිය.

ඖෂධය වැරදි ලෙස තෝරා ගැනීම, පෙති මඟ හැරීම, වමනය සහ පාචනය හේතුවෙන් දුර්වල අවශෝෂණය, ඇතැම් ප්‍රතිබැක්ටීරීය, ප්‍රතිදේහජනක සහ ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා හේතුවෙන් අක්‍රිය වීම නිසා අඩු මාත්‍රාව හේතුවෙන් හෝමෝනවල ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැතිකම නිසා COC වල සංකූලතා ගණනාවක් ඇති වේ. . එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, එන්ඩොමෙට්රියම් වල මේරීම කඩාකප්පල් වේ, පැල්ලම් හෝ ලේ ගැලීම වැඩි වීම සහ ඔසප් වීම වැනි ප්රතික්රියාව බොහෝ විට සිදු වේ. ඉලක්කගත අවයවවල ඇතිවන ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් සාමාන්යයෙන් ප්රතිංධිසරාේධක හෝමෝන චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධවල බරපතලකම උග්ර කරයි. COC වල සංරචක හෝමෝන-සංවේදී පිළිකා සෛල පැතිරීම වැඩි කිරීමට ද සමත් වේ.

වර්ගීකරණය

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට සංකූලතා ක්රමවත් කිරීම සඳහා, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ කාලය සඳහා නිර්ණායක, සංවර්ධනයේ යාන්ත්රණය, ආබාධවල පැවැත්ම සහ ස්වභාවය භාවිතා කරනු ලැබේ. COC ලබා ගැනීමෙන් පළමු මාස ​​3 තුළ ඇතිවන ආබාධ කලින් ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්යයෙන් ඒවා තාවකාලික සහ අනුවර්තනය වන ස්වභාවයයි. කාබනික වෙනස්කම් හා සම්බන්ධ ප්රමාද වූ සංකූලතා ප්රතිංධිසරාේධක මාස 3-6 තුළ අනාවරණය වේ. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමේ දිගුකාලීන බලපෑම් ඔවුන්ගේ අත්හිටුවීමෙන් පසුව පවතින ඒවා ලෙස සැලකේ. සංවර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය සැලකිල්ලට ගනිමින්, එස්ටජන් මත යැපෙන සහ ගෙස්ටජන් මත යැපෙන සංකූලතා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රශස්ත වෛද්‍ය උපක්‍රම තෝරා ගැනීම සඳහා, COCs ලබා ගැනීමේ අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වලට වර්ග කිරීම සුදුසුය:

• සාමාන්ය සායනික ආබාධ. ඒවා පද්ධතිමය එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් ආචරණ හේතුවෙන් ක්‍රියාකාරී හා කාබනික ආබාධ මගින් නිරූපණය කෙරේ. මෘදු ශාකමය හා චිත්තවේගීය ආබාධවල සිට සමගාමී රෝගවල දැඩි දිරාපත්වීම දක්වා පුළුල් පරාසයක සංකූලතා ඇතුළත් වේ.
• මාසික අක්රිය වීම. සාමාන්‍යයෙන් COC හි හෝමෝන සංරචකවල ප්‍රමාණවත් හෝ වැඩි මාත්‍රාවක් හෝ ප්‍රතිංධිසරාේධකයට විෂම ප්‍රතික්‍රියාවක් නිසා ඇතිවේ. Intermenstrual පැල්ලම් හෝ "ඉදිරියට" ලේ ගැලීම, ඔසප් වීම වැනි ප්රතික්රියාව වැඩි වීම, ඇමසනාේරියා මගින් විදහා දක්වයි.

COC වල සංකූලතා වල ලක්ෂණ

හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමෙන් පළමු මාස ​​තුන තුළ, කාන්තාවක් හිසරදය, කරකැවිල්ල, වැඩි නුරුස්නා බව, නරක මනෝභාවය, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල මුදු මොළොක් බව සහ ඉදිමීම, ඉදිමීම, අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනය, ඔක්කාරය, වමනය, ඉදිමීම, මළපහ රඳවා තබා ගැනීම, සමේ හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් ( chloasma), යෝනි මාර්ගයේ කැසීම, ලියුකෝරියා, බොහෝ අවස්ථාවලදී එය තනිවම පහව යයි. 2 වන පරම්පරාවේ COCs ගැනීම බොහෝ විට ඇන්ඩ්‍රොජනික් බලපෑම් සමඟ සිදු වේ - සමේ තෙල් වැඩි වීම, කුරුලෑ, හිරිසුටිස්වාදය, බර කිලෝග්‍රෑම් 4.5 හෝ ඊට වැඩි වීම.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ නිරන්තර ආබාධ, සමේ ප්‍රකාශනයන්, චිත්තවේගීය ආබාධ, ඇස්ටේනියාව, මාස 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින ලිංගික ආශාවන් අඩුවීම, ඔසප් වීම වැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් ප්‍රමාද වීම හෝ නොපැමිණීම සාමාන්‍යයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ මාත්‍රා තේරීමේ දෝෂ, පුද්ගල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සහ අනුකූල රෝග පැවතීම. estrogen-gestagen ඖෂධ භාවිතා කළ කාන්තාවන්ගෙන් 2% ක් තුළ, වඳභාවයට තුඩු දෙන ඇනෝයුලේෂන් සහ ඇමසනාේරියා, ප්රතිංධිසරාේධක නතර කිරීමෙන් පසුව දිගටම පවතී. සමහර සායනික රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ සෝමාටික් ව්යාධිවේදය දිරාපත් වීමයි. මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මගින් පිත්තාශය එකතැන පල්වීම සිදු වූ විට, රෝගියාට නිරන්තර කැසීම, සමේ කැසීම සහ කහ වීම සිදු විය හැක.

COCs භාවිතා කිරීමේ බරපතලම ප්රතිවිපාක වන්නේ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන උග්ර thromboembolic ආබාධ වේ. පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්වාදය හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම හිරවීම සහ රක්තපාතය මගින් සංලක්ෂිත වේ. උදර කුහරය තුළ රුධිර වාහිනී අවහිර වූ විට, කාන්තාවක් දැඩි, දිගු උදර වේදනාවක් අත්විඳියි. දෘෂ්ටි විතානයේ ධමනි වලට සිදුවන හානිය හදිසි දුර්වලතාවයකින් හෝ පෙනීම නැතිවීමකින් සිදු වේ. අන්තයේ ධමනි සහ ශිරා වල ආබාධිත පේටන්ට්, ඉඟටිය ප්රදේශයේ ඒකපාර්ශ්වික වේදනාව, පැටවාගේ මාංශ පේශි, හිරිවැටීම සහ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයන් මගින් විදහා දක්වයි. හෘද හා මස්තිෂ්ක යාත්රා වලට හානිවීමේ උග්ර ආකාර වන්නේ හෘදයාබාධ හා ආඝාතය අනුරූප සායනික රෝග ලක්ෂණ සමඟිනි.

රෝග විනිශ්චය

COC ගන්නා කාන්තාවක් තුළ සංකූලතා ඇති බවට සැක කරන විට රෝග විනිශ්චය වේදිකාවේ ප්‍රධාන කාර්යයන් වන්නේ ඉන්ද්‍රිය ආබාධවල ස්වභාවය තක්සේරු කිරීම සහ සමාන සායනික රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝග බැහැර කිරීමයි. විභාග ක්‍රමයක් සකස් කිරීමේදී, සායනික ප්‍රකාශනවල ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගනී, එය හෝමෝන පරිපාලනයට සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවක් හෝ නිශ්චිත ඉන්ද්‍රියයකට හානි කරයි. නිර්දේශිත පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම වනුයේ:

• ශ්‍රෝණියෙහි Sonography.නාරිවේද අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඔසප් වීම අක්රිය වීම සහ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම පිළිබඳ පැමිණිලි සඳහා දක්වනු ලැබේ. ප්රජනක ඉන්ද්රියන්ගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට, ගර්භණීභාවය හඳුනා ගැනීම සහ ඇතැම් රෝග (submucosal fibroids, endometrial පිළිකා, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ polyps, ආදිය) හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අවශ්‍ය නම්, CT, MRI, colposcopy, cervicoscopy, hysteroscopy, diagnostic laparoscopy, smear culture සහ වෙනත් උපකරණ සහ රසායනාගාර නාරිවේද අධ්‍යයන මගින් sonography පරිපූරණය කරනු ලැබේ.
• hemostasis පද්ධතිය තක්සේරු කිරීම. thromboembolic සංකූලතා ඇතිවීමේ සලකුණු අනාවරණය වූ විට එය සිදු කෙරේ. කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ සනාල-පට්ටිකා සහ කැටි ගැසීමේ කොටස් දෙකම COC පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර දක්වයි, සහ එකතු කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් බොහෝ විට චක්‍රයේ සිට චක්‍රය දක්වා වැඩි වේ. තර්ජනාත්මක ආබාධ ඇතිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ ඇන්ටිත්‍රොම්බින්-III හි ක්‍රියාකාරිත්වය 50-60% හෝ ඊට අඩු වීම, පට්ටිකා එකතු කිරීම 50% දක්වා වැඩි වීම, ප්ලාස්මා හි ෆයිබ්‍රින් ක්ෂය වීමේ නිෂ්පාදන (FDP) සාන්ද්‍රණය 8 දක්වා වැඩි වීමෙනි. -10 mg / ml හෝ ඊට වැඩි.
• වර්ණක සහ එන්සයිම පරිවෘත්තීය අධ්යයනය. ජෛව රසායනික පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් COCs ගැනීමෙන් අවුලුවන රක්තපාත ව්යාධිවේදය (කොලෙස්ටැසිස්, නිදන්ගත නිදන්ගත හෙපටයිටිස්, biliary dyskinesia) ක්ෂය වීමේ ලක්ෂණයකි. බයිල් අම්ල සහ සෘජු බිලිරුබින් මට්ටම රුධිරයේ වැඩි වේ. ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ ට්රාන්ස්ඇමිනේස් (AlT, AST) වල ක්රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් විය හැක. රසායනාගාර පරීක්ෂණ අක්මාව හා පිත්තාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, choledochoscopy සහ biliary පත්රිකාවේ endosonography මගින් අතිරේක කළ හැක.
• සමීක්ෂණ මැමෝග්රැෆි. එය සිදු කරනු ලබන්නේ මැස්ටෝඩිනියා පිළිබඳ නිරන්තර පැමිණිලි සඳහා වන අතර එය COC ගැනීම ආරම්භ කර මාස 3 කට පසු තනිවම පහව යන්නේ නැත. ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල X-ray පරීක්ෂණය මගින් පියයුරු පිළිකාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම, estrogen-gestagen නියෝජිතයන් සමඟ ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ ප්රගතියට පත්විය හැක. නියෝප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන්ගේ සලකුණු තීරණය කිරීමේදී, ඉලක්කගත මැමෝග්‍රැෆි, ඩක්ටෝග්‍රැෆි, පියයුරු බයොප්සි, CA 15-3 පිළිකා සලකුණු සඳහා විශ්ලේෂණය සහ වෙනත් අධ්‍යයනයන් අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ.

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකවල අතුරු ආබාධ කාන්තා ලිංගික අවයවවල ගිනි අවුලුවන සහ පිළිකා රෝග, වෙනත් සම්භවයක් ඇති ද්විතියික ඇමසනාේරියා, අක්මාවේ ව්‍යාධි විද්‍යාව, පිත්තාශය, ධමනි හා ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලික් ආබාධ, අධි රුධිර පීඩනය, ඉරුවාරදය සහ සමාන ව්යාධිජනක තත්වයන්ගෙන් වෙනස් වේ. රෝග ලක්ෂණ. කාන්තාවක් පරීක්ෂා කිරීමේදී අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු, හෙපට විද්‍යා ologist යෙකු, phlebologist, ස්නායු විද්‍යා ologist යෙකු, ක්ෂීරපායී වෛද්‍යවරයකු, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු, පෙනහළු විද්‍යා ologist යෙකු, පිළිකා වෛද්‍යවරයකු සහ සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු සම්බන්ධ විය හැකිය.

COC වල සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

බොහෝ රෝගීන් තුළ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමෙන් ඇතිවන ව්යාධිජනක බලපෑම්, ඖෂධය තවදුරටත් භාවිතා කිරීම හෝ අත්හිටුවීම සමඟ තනිවම අතුරුදහන් වේ. සමහර විට, අක්රමිකතා නිවැරදි කිරීම සඳහා, ඖෂධ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කිරීම සහ ශල්ය ආධාර සැපයීම පවා අවශ්ය වේ. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක සංකූලතා ඇති රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේදී, පහත සඳහන් චිකිත්සක ප්රවේශයන් භාවිතා කරනු ලැබේ:

• බලා සිටීමේ උපක්රම. සාමාන්යයෙන්, මාස 3 ක් ඇතුළත, කාන්තාවකගේ ශරීරය COCs ගැනීම සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම අනුගත වේ. මුල් නිශ්චිත නොවන ආබාධවල බරපතලකම රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ නම්, ඒවා නිවැරදි කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකර්ම භාවිතා කළ හැකිය - ශාකසාර අවසාදිත, මෘදු විරේචක, කොලරෙටික් සහ ඩයුරටික් ශාකසාර කහට.
• ඖෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. ඔසප් වීමේ අක්‍රියතාවයේ දී බෙහෙත් වට්ටෝරු සමාලෝචනය සාධාරණීකරණය කරයි. එවැනි සංකූලතා සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයේ හෝර්මෝන සංරචක වලට ප්රමාණවත් හෝ අධික ලෙස නිරාවරණය වීමෙනි. ප්රශස්ත විසඳුම වන්නේ වෙනත් පරම්පරාවක ඖෂධයක් භාවිතා කිරීමයි. androgenic සංකූලතා හඳුනාගැනීමේදී සමාන ප්රවේශයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
• COCs අවලංගු කිරීම. නොනැසී පවතින ප්‍රමාද වූ සංකූලතා පැවතීම, පැහැදිලි ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ආචරණය, සෝමාටික් රෝග දිරාපත් වීම සහ ඔන්කොලොජිකල් ව්‍යාධි විද්‍යාව වර්ධනය වීම මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක ගැනීම නැවැත්වීමට සහ විකල්ප උපත් පාලන ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීමට පදනම වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, පැන නැගී ඇති සංකූලතා ප්රතිකාර සඳහා විශේෂඥ විශේෂඥයින් සම්බන්ධ වේ.
• හදිසි අවස්ථා සමඟ කටයුතු කිරීම. ප්‍රධාන වශයෙන් thromboembolic ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වන බරපතල ශාරීරික ආබාධ ඇතිවීම සඳහා ක්ෂණික දැඩි සත්කාර අවශ්‍ය වන අතර සමහර අවස්ථාවල ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් (රුධිර කැටි ගැසීම ඉවත් කිරීම, රුධිර වාහිනී ස්ටෙන්ටින් කිරීම). ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගැනීම උග්ර ව්යාධිවේදය වර්ගය අනුව තීරණය වේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

හදිසි තත්වයන් වර්ධනය වීම හා සම්බන්ධ නොවන COCs ලබා ගැනීමේ බොහෝ මුල් හා ප්‍රමාද වූ සංකූලතා සමඟ, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක නියම කිරීමට පෙර, ප්රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා කාන්තාවක් ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, රෝගියා සුදුසු ආරක්ෂක පන්තියට පවරනු ලැබේ. K1 කාණ්ඩයේ (1 වන ආරක්ෂිත පන්තියේ) කාන්තාවන්ට සීමාවන් නොමැතිව මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නියම කරනු ලැබේ. ආරක්ෂිත පංතිය 2 (K2) සමඟ, ක්‍රමය පිළිගත හැකි ය, එහි ප්‍රතිලාභ විභව අවදානම් වලට වඩා වැඩි ය. K3 කාණ්ඩයේ (3 වන ආරක්ෂිත පන්තියේ) රෝගීන් සඳහා, estrogen-gestagen කාරක නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම නොමැති නම් හෝ පිළිගත නොහැකි නම් පමණි. ආරක්ෂිත පංතිය 4 (K4) ට අයත් වීම COCs භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවකි. හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, පරම්පරා 2-4 ක ක්ෂුද්ර හා අඩු මාත්රා ඖෂධ සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.

අද, සමහර විට, ඔහුගේ රැකියාව කුමක් වුවත්, "පවුල් සැලසුම්" යන යෙදුම ගැන හුරුපුරුදු නොවන සංවර්ධිත රටවල පුද්ගලයෙකු හමුවීමට අපහසුය. නූතන නිර්වචනයට අනුව, පවුල් සැලසුම්කරණය යනු ජනගහනයේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීම, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වැළැක්වීම, පළමු ගැබ් ගැනීම ආරක්ෂා කිරීම, ගබ්සා කිරීම් සංඛ්‍යාව අඩු කිරීම සහ ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් ප්‍රවර්ධනය කිරීම අරමුණු කරගත් සමාජ, වෛද්‍ය, තොරතුරු සහ අධ්‍යාපනික ක්‍රියාකාරකම් සමූහයකි. . මෙම සංකීර්ණයේ වැදගත්ම අංගය වන්නේ ප්රතිංධිසරාේධකයි.

විද්‍යාවේ සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් පාරිභාෂිතයට අනුව, උපත් පාලන ක්‍රම යනු පිළිසිඳ ගැනීම වැළැක්වීමට සහ අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් වැලැක්වීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාමාර්ග සහ උපක්‍රම සමූහයකි.

දන්නා උපත් පාලන ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ:

1. කායික විද්‍යාත්මක - බිත්තර පරිණත කාලය තීරණය කිරීම සහ මෙම කාලය තුළ ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම හෝ උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ.

2. ජීව විද්යාත්මක - ඩිම්බ මෝචනය මත හෝමෝන බලපෑමක් ඇඟවුම් කරයි.

3. රසායනික - ශුක්‍රාණු වලට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරන ද්‍රව්‍ය භාවිතය ඇතුළත් වේ.

4. යාන්ත්රික - ගැබ්ගෙල තුලට ශුක්රාණු විනිවිද යාමට යාන්ත්රික බාධකයක් නිර්මාණය කරන මාධ්යයන් භාවිතා කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

වර්තමානයේ බහුලව භාවිතා වන උපත් පාලන ක්‍රමය ජීව විද්‍යාත්මක වේ. හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය ඇඟවුම් කරන්නේ මෙයයි, එබැවින් මෙම ඖෂධවල වෛද්ය භාවිතය පිළිබඳ ගැටළුව වෛද්යවරුන් සහ ඖෂධවේදීන් යන දෙඅංශයෙන්ම සුදුසු මට්ටමේ දැනුවත් කිරීමක් අවශ්ය වේ.

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක (HCS) භාවිතයේ ඉතිහාසය 1960 දක්වා දිව යයි, ඇමරිකානු විද්යාඥ ජී. පින්කස් මෙක්සිකානු මිදි වල මුල් වලින් progesterone සංස්ලේෂණය කර මීයන් සහ මීයන් තුළ එහි ප්රතිංධිසරාේධක ගුණාංග පෙන්නුම් කළේය. මෙම සිදුවීම 20 වන සියවසේ වැදගත්ම වෛද්‍ය සොයාගැනීම් වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. එතැන් සිට, පර්යේෂණයේ තීව්රතාවය

මෙම ප්‍රදේශයේ පර්යේෂණ සෑම වසරකම වර්ධනය වෙමින් පවතී, වැඩි වැඩියෙන් නව drugs ෂධ දර්ශනය වෙමින් පවතී, ඒවායේ භාවිතය සඳහා යෝජනා ක්‍රම වැඩිදියුණු වෙමින් පවතී, සහ චිකිත්සක සහ අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව පුළුල් වෙමින් පවතී. මේ සියල්ල වෛද්‍ය සේවකයින්ගේ සුදුසුකම් සඳහා අවශ්‍යතා මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි, නමුත් ඒ සමඟම ඔවුන්ගේ හැකියාවන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැටළු සාකච්ඡා කිරීම මූලික කරුණු වලින් ආරම්භ විය යුතුය. හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධකයට මූලික වශයෙන් කාන්තාවන් විසින් ඖෂධ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් බව පැහැදිලිව වටහා ගත යුතුය, එබැවින් කාන්තා ලිංගික හෝමෝනවල කෘතිම ප්‍රතිසමයන් - estrogen සහ gestagens (progesterone), එහි ව්‍යුහය ස්වාභාවික ඒවාට සමීප වන නමුත් ක්‍රියාකාරිත්වය බෙහෙවින් වැඩි ය. ඔවුන්ගේ අඩු අන්තර්ගතයට, ශරීරයේ ඔක්සිකරණය කිරීමේ හැකියාව ලෙස භාවිතා වේ. නිදසුනක් ලෙස, කෘතිම ගෙස්ටජන් වල ක්රියාකාරිත්වය ස්වභාවික ප්රතිසමයට වඩා 80 සිට 300 ගුණයකින් වැඩි වේ. තරමක් ඉදිරියෙන් බලන විට, ප්‍රායෝගිකව මෙය GCS හි ඇතුළත් කර ඇති එස්ටජන් මාත්‍රාව 3-5 ගුණයකින් සහ ගෙස්ටජන් 5-20 ගුණයකින් අඩු කිරීමට හැකි වූ බව අපි සටහන් කරමු.

GCS හි ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණවල සුවිශේෂතා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, ඔසප් චක්රයේ කායික විද්යාව කෙටියෙන් සිහිපත් කිරීම අවශ්ය වේ. ඔසප් චක්රය (MC) යනු සංකීර්ණ කායික ක්රියාවලියක් වන අතර, එහි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ගැබ් ගැනීම සඳහා අවශ්ය බිත්තරය වර්ධනය කිරීම සහතික කිරීමයි. ඉතා මැනවින්, MC දින 28 ක් පවතී, නමුත් මෙම කාල සීමාවන් කාන්තා ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ අනුව තරමක් වෙනස් විය හැක. ඔසප් චක්‍රයට අදියර දෙකක් ඇත, ඒවා folicular සහ නව (හෝ proliferative) සහ luteal (හෝ ස්‍රාවය) ලෙස හැඳින්වේ. ෆෝලික් අවධිය MC හි 1 වන දින ආරම්භ වන අතර දින 13-15 ක් පවතී. මෙම අදියරේදී බිත්තරය අඩංගු ෆොසිලය පරිණත වේ. ෆොසිල වර්ධනය ඩිම්බ කෝෂ වල නිපදවන එස්ටජන් මගින් පාලනය වන බව සලකන්න. එවිට පරිණත ෆොසිලය පුපුරා යන අතර, සංසේචනය සඳහා සූදානම් බිත්තරයක් මතු වේ. මෙම ක්රියාවලිය ඩිම්බ මෝචනය ලෙස හඳුන්වන අතර සාමාන්යයෙන් දින 13 සිට 15 දක්වා සිදු වේ. පසුව, පිපිරුම් ෆොසිලයේ ස්ථානයේ කහ පැහැති ශරීරයක් සාදනු ලබන අතර, මේ මොහොතේ සිට MC හි ලුටීයල් අවධිය ආරම්භ වේ. කහ පැහැති ශරීරය සක්රීයව gestagenic හෝර්මෝන progesterone නිපදවන අතර, මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ estrogen හි සංශ්ලේෂණය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වේ. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් බලපෑම යටතේ, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ව්‍යුහය වෙනස් වන අතර එය සංසේචනය කළ බිත්තරයක් බද්ධ කිරීම සඳහා සූදානම් වේ. ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ නම්, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී තට්ටුව වැගිරෙන අතර, ඔසප් වීම සිදු වේ.

සියලුම නවීන GCS estrogenic සංරචකයක් (EC) ලෙස ethinyl stradiol අඩංගු වන අතර, progestin සංරචකය (GC) විවිධ ක්රම මගින් නිරූපණය කළ හැක, නමුත් levonorgestrel බොහෝ විට භාවිතා වේ. Levonorgestrel වලට අමතරව, progestin සංරචකය පහත සඳහන් නියෝජිතයන් විසින් නියෝජනය කළ හැක.

1) Norgestimate - අක්මාව තුළ එය levonorgestrel බවට පරිවර්තනය වේ, අඩු උච්චාරණ gestagenic බලපෑමක් ඇත.

2) Desogestrel - 76% ක ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇත. අක්මාව තුළ 3-keto-desogestrel බවට පරිවෘත්තීය වේ. එය දුර්වල ඇන්ඩ්‍රොජනික් බලපෑමක් ඇති අතර ග්ලූකෝස් ඉවසීම වෙනස් නොකරයි, එබැවින් තරුණ කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් ඇඟවුම් කෙරේ.

3) Gestodene - ජෛව උපයෝගීතාව 100%, වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධක ද්රව්යය වේ.

දැනට, එස්ට්‍රොජනික් සහ ගෙස්ටජනික් සංරචකවල සංයෝජන වර්ග 50 කට වඩා ඇති අතර, ඒවා සංයෝජනය සහ මාත්‍රාව අනුව, ප්‍රධාන වශයෙන් කාන්තාවගේ ශරීරයට එස්ට්‍රොජනික්, ගෙස්ටජනික්, ඇන්ඩ්‍රොජනික් සහ ඇනබලික් බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර එබැවින් GCS භාවිතා කරනුයේ පමණක් නොවේ. ප්රතිංධිසරාේධක ලෙස, නමුත් ඇතැම් හෝර්මෝන රෝග ප්රතිකාර සඳහා මාධ්යයක් ලෙස.

ප්රතිංධිසරාේධක ආචරණය මූලික වශයෙන් ගෙස්ටජන් මගින් තීරණය කරනු ලබන බව අවධාරණය කළ යුතු අතර, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ සාමාන්ය හෝමෝන මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා ප්රධාන වශයෙන් GCS හි estrogens ඇතුළත් වේ. ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ මූලික යාන්ත්රණය පහත පරිදි ඉදිරිපත් කළ හැකිය. GCS ලබා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියේදී, රුධිරයේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ලෙවොනොජෙස්ට්‍රෙල් සාන්ද්‍රණය තියුනු ලෙස වැඩි වේ, i.e. හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය සහිත ද්රව්ය. ඊළඟට, ලෙවොනොජෙස්ට්‍රල්, රුධිර ප්‍රවාහය හරහා හයිපොතලමස් වෙත ඇතුළු වීම, එහි නිශ්චිත ගෙස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කරයි, “සෘණාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ” මූලධර්මය ක්‍රියාත්මක වන අතර, හයිපොතලමික්-පිටියුටරි පද්ධතිය තුළ ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝන නිෂ්පාදනය (ලුටිනිනම් සහ ෆොසිල-උත්තේජනය) දුර්වල වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඩිම්බකෝෂය යටපත් වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, කාන්තාවගේ ශරීරයේ පහත සඳහන් වෙනස්කම් සිදු වේ:

ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රමාණය අඩු වේ, එස්ටජන් ස්‍රාවය 2 ගුණයකින් අඩු වේ;

එන්ඩොමෙට්රියම් පසුබෑමකට ලක් වන අතර එමඟින් බිත්තර බද්ධ කිරීම වළක්වයි;

ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මලයෙහි සියාලික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය අඩු වන අතර, ශුක්රාණු වල මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරයි;

යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ එපිටිලියම් වල ව්‍යුහය වෙනස් වන අතර එමඟින් බෝවන තුවාල ඇති විය හැක.

විස්තර කරන ලද වෙනස්කම්වල ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය යටපත් වී ඇති අතර, ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්තමාන අවධියේදී වැඩිපුරම භාවිතා වන GCS පහත සඳහන් drugs ෂධ වේ:

I. ඒකාබද්ධ estrogen-gestagen ඖෂධ (EC හි අනුපාතය GC 1:50; 1:25; 1:20; 1:10).

අනෙක් අතට, මෙම කණ්ඩායම උප කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදා ඇත:

1) Monophasic ඖෂධ - එක් ටැබ්ලට් එකක නිශ්චිත, නියත මාත්‍රාවලින් එස්ට්‍රොජන් සහ ගෙස්ටජන් අඩංගු වේ (එක් ටැබ්ලට් වර්ගයකින් නියෝජනය වේ).

මෙම ඖෂධ වාචිකව, දිනපතා 1 ටැබ්ලට්, ඔසප් චක්රයේ 5 වන දින සිට දින 21 ක් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. බලපෑම බොහෝ විට පෙති 14 ක් ගැනීමෙන් පසුව සිදු වේ. පෙති එකම වේලාවක ගත යුතුය (වඩාත් සුදුසු වන්නේ සවස් වරුවේ ආහාර ගැනීමෙන් පසුව), සහ මාත්‍රා අතර පරතරය පැය 30 නොඉක්මවිය යුතුය. සියලුම පෙති ගැනීමෙන් පසු, දින හතක විවේකයක් අවශ්‍ය වන අතර, ඉන් පසුව එම ක්‍රමයට අනුව ගැනීම දිගටම කරගෙන යයි. භාවිතයේ ප්රධාන අරමුණට අමතරව, මෙම ඖෂධ ඇමසනාේරියා, ආර්තවහරණය සහ අනෙකුත් හෝමෝන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන බව අපි එකතු කරමු.

මොනොෆාසික් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වල තරමක් ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් තිබියදීත්, ඒවායේ භාවිතය දැනට සීමිතය, මන්ද ඔවුන්ට තරමක් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

රුධිර පීඩනය වැඩි වීම;

ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ;

අක්මාව අක්රිය වීම;

Thromboembolic සංකූලතා;

ගුප්ත දියවැඩියා රෝගය.

මෙම අතුරු ආබාධ මූලික වශයෙන් තීරණය වන්නේ මෙම ඖෂධවල එස්ටජන් සාපේක්ෂ ඉහළ අන්තර්ගතයෙනි.

මේ අනුව, monophasic GCS තරමක් යල් පැන ගිය එකක් ලෙස සැලකිය හැකිය, නමුත් ඖෂධ වෙළඳපොලේ ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදනය සහ විකුණුම් තවමත් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

වඩාත් නවීන GCS යනු biphasic සහ triphasic ඖෂධ වේ.

2) Biphasic GCS - එක් ටැබ්ලට් එකක විවිධ ප්‍රමාණයේ EC සහ GC අඩංගු වේ (ටැබ්ලට් වර්ග දෙකකින් නියෝජනය වේ).

ද්වි-අදියර පිළිබඳ මූලික අදහස නම්, ඔසප් චක්‍රයේ ප්‍රරෝහණ අවධියට අනුරූප වන drug ෂධය ගැනීමේ පළමු අදියරේදී, පළමු වර්ගයේ ටැබ්ලට් භාවිතා කරනු ලබන අතර, විශාල එස්ටජන් ප්‍රමාණයක් සහ කුඩා මාත්‍රාවලින් යුත් ගෙස්ටොජන් අඩංගු වේ. ඔසප් චක්‍රයේ ස්‍රාවය කිරීමේ අදියරට දැනටමත් අනුරූප වන දෙවන අදියරේදී, II වර්ගයේ පෙති ගනු ලැබේ, එහිදී EG සහ GC අනුපාතය හරියටම ප්‍රතිවිරුද්ධ ලෙස වෙනස් වේ - වැඩි ගෙස්ටජන් සහ අඩු එස්ටජන්. මෙය සිදු කරනුයේ මාස කිහිපයක් සහ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකි GCS භාවිතය, ඔසප් චක්‍රය පුරාවටම කාන්තාවකගේ ශරීරයේ හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ භෞතික විද්‍යාත්මක උච්චාවචනයන්ට උපරිම ලෙස අනුරූප වන පරිදි ය. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, චක්‍රයේ ප්‍රරෝහණ අවධියේදී වැඩි එස්ටජන් නිපදවන අතර ස්‍රාවය වන අවධියේදී ගෙස්ටජන් නිපදවනු ලැබේ.

දැනට ගොවිපලේ. වෙළඳපොලේ මෙම කණ්ඩායමෙන් ඇත්තේ එක් ඖෂධයක් පමණි - Anteovin. ඇන්ටියෝවින් පැකේජයේ ඇති I වර්ගයේ පෙති සාමාන්‍යයෙන් කෑලි 10 ක ප්‍රමාණයකින් ඉදිරිපත් කර ඇති අතර ඒවා සුදු පැහැයෙන් යුක්ත වේ. ඔවුන් 50 mg ethinyl estradiol සහ 50 mg levonorgestrel අඩංගු වේ. II වර්ගයේ පෙති වල දැනටමත් එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් 50 mg සහ levonorgestrel මිලිග්‍රෑම් 125 ක් අඩංගු වේ. මෙම පෙති රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර පැකේජයේ කෑලි 11 ක් ඇත.

3) ත්‍රි-අදියර GCS - EC සහ GC වල විවිධ ප්‍රමාණ අඩංගු වේ, චිකිත්සාව අතරතුර තුන් වතාවක් වෙනස් වන අනුපාතය (ටැබ්ලට් වර්ග තුනකින් නියෝජනය වේ).

1 වර්ගයේ පෙති දම් පාටයි, කෑලි 6 ක පැකේජයක ඉදිරිපත් කර ඇති අතර, 30 mcg ethinyl estradiol සහ 50 mcg levonorgestrel අඩංගු වේ. ඔවුන් ෆෝලික් අවධියේදී අවශ්‍ය මට්ටමේ එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් ලබා දෙයි.

II වර්ගයේ පෙති රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වේ, පැකේජයක ඒවායින් 5 ක් ඇත. ඔවුන් එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය පවත්වා ගනිමින්, එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් ප්රමාණය වැඩි කරයි, එමගින් ඩිම්බකෝෂයේ උච්චතමය මර්දනය කරයි. 40 mcg ethinyl estradiol සහ 75 mcg levonorgestrel අඩංගු වේ.

III වර්ගයේ පෙති තැඹිලි පාටයි, ඒවායේ ප්රමාණය කෑලි 10 කි. ලුටියල් තුළට එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරන්න

අදියර, එය එක් එක් ටැබ්ලට් එකක 30 mc එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ 125 mcg levonorgestrel තිබීම මගින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ.

ද්වි- සහ තුන්-අදියර GCS MC හි 1 වන දින සිට දින 21 ක් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව දින 7 ක විවේකයක්. රුධිරයේ එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම අඩු වීම, එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ ඔසප් වීම වැනි ප්රතික්රියාවක් ඇති වන පරිදි මෙම විවේකය අවශ්ය වේ.

ෆාසික් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මූලික වශයෙන් දක්වනු ලබන්නේ වයස අවුරුදු 35-40 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා වන අතර, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීම හේතුවෙන් මොනොෆාසික් drugs ෂධ භාවිතය නුසුදුසු වන අතර, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු, ඔසප් චක්‍රයේ පරාමිතීන් තවමත් නොමැති විට. ප්රමාණවත් තරම් ස්ථාවර.

ද්වි- සහ තුන්-අදියර GCS හි වාසි:

estrogens සහ gestagens කුඩා මාත්රා හේතුවෙන් hypothalamic-පිටියුටරි පද්ධතිය මත මෘදු බලපෑම;

අහිතකර ප්රතික්රියා වර්ධනය වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය (විශේෂයෙන්, ඔවුන් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය හා රුධිර කැටි ගැසීම කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි);

MC කාලය තුළ සාමාන්ය කායික උච්චාවචනයන්ට අනුරූප වන රුධිරයේ එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් මට්ටම් සැපයීම;

progestin සංරචකය levonorgestrel ඩිම්බ කෝෂ වලට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරන අතර progesterone සංශ්ලේෂණය මර්දනය කරයි, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල සංයුතිය සහ එන්ඩොමෙට්රියම් ව්යුහය වෙනස් කරයි, එමගින් ප්රතිංධිසරාේධක වැඩි දියුණු කරයි.

අදියර corticosteroids 100% පාහේ ප්රතිංධිසරාේධක සපයයි, නමුත් ඒවා ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ප්රජනන ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. පුනරුත්ථාපන කාලය භාවිතයේ කාලය මත රඳා පවතින අතර මාස කිහිපයක් විය හැක.

කෙසේ වෙතත්, ප්රතිලාභ තිබියදීත්, මෙම ඖෂධ අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක, විශේෂයෙන් පළමු මාස ​​1-2 භාවිතා කිරීම.

වඩාත් සාමාන්ය අහිතකර ප්රතික්රියා:

ශරීර බර වැඩි වීම (කිලෝ ග්රෑම් 3 ට නොඅඩු);

ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි රළු කිරීම;

Thromboembolism;

රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම;

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 2.5-6%);

ගුප්ත දියවැඩියාව;

කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය සහ කොලෙලිතියාසිස්;

ඉහළ මුත්රා මාර්ගයේ මුත්රා ගතිකයේ වෙනස්වීම් (ආසන්න වශයෙන් 10% ක් පමණ නෙෆ්රිටිස් වර්ධනයට හේතු වේ);

බැක්ටීරියා සහ දිලීර colpitis (ස්ටෙරොයිඩ් යෝනි අන්තර්ගතයේ pH අගය අඩු කරන නිසා).

අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාව හේතුවෙන්, GCS ලබා ගැනීමේ කාලය වසර දෙකකට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.

ඒකාබද්ධ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගැනීම සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා වනුයේ:

Thrombophlebitis;

Thromboembolism;

උග්ර හෙපටයිටිස්;

අක්මාව හා පිත්තාශයේ නිදන්ගත රෝග;

අධි රුධිර පීඩනය;

දියවැඩියා රෝගය.

II. ඒකාබද්ධ estrogen-antandrogen ඖෂධ.

ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය සාධක දෙකක් මත පදනම් වේ. පළමුව, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලවල ඉහළ දුස්ස්රාවීතාවය පවත්වා ගෙන යන අතර එමඟින් ශුක්‍රාණු ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුළු වීමට අපහසු වේ. දෙවනුව, සයිප්‍රොටෙරෝන්, හයිපොතලමස් හි ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමෙන් ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝන ස්‍රාවය කිරීම මර්දනය කරයි, එමඟින් ඩිම්බකෝෂය ඇතිවීම වළක්වයි. සයිප්‍රොටෙරෝන් හි වැදගත් ලක්ෂණයක් වන්නේ එය සෙබස් ග්‍රන්ථිවල සහ රෝම කූපවල ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ තරඟකාරී ලෙස බන්ධනය වන අතර සෙබම් නිෂ්පාදනය අඩු කරන අතර එමඟින් කුරුලෑ පෙනුම අඩු කරයි. මෙම ලක්ෂණ සම්බන්ධයෙන්, "Diane-35" androgenization ප්රකාශනයන් සහිත කාන්තාවන්ගේ ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා මෙන්ම, hirsutism, කුරුලෑ වැනි කාන්තාවන්ගේ androgen මත යැපෙන hyperandrogenic රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද දක්වනු ලැබේ.

"Diane-35" drug ෂධය මාත්‍රා කිරීමේ ක්‍රමය: දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් වාචිකව, චක්‍රයේ පළමු දින සිට දින 21 ක් සඳහා, පසුව දින 7 ක විවේකයක්. hirsutism රෝග ලක්ෂණ ඇති කාන්තාවන් තුළ, මෙම ඖෂධය antiandrogenic නියෝජිතයා Androcur සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැක.

මත්ද්රව්ය අනෙකුත් ලක්ෂණ barbiturates සමග නොගැලපීම, නිසා දෙවැන්න අක්මාවේ ඩයෑන් -35 හි ක්‍රියාකාරී සංරචකවල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන අතර, ඒ අනුව, උපත් පාලන ක්‍රමවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ.

Sh. ඒවා කුඩා පෙති ලෙසද හැඳින්වේ.

මෙම ඖෂධ අඩංගු වන්නේ සක්රීය ද්රව්ය ලෙස gestagens පමණක් වන අතර, එහි මාත්රාව 300 සිට 500 mcg දක්වා වෙනස් වේ. පිළිගැනීම චක්රයේ 1 වන දින සිට අඛණ්ඩව මාස 6-12 දක්වා සිදු කරනු ලැබේ. මාත්රා අතර පරතරය පැය 24 නොඉක්මවිය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් ප්රතිංධිසරාේධක විශ්වසනීයත්වය අඩු වේ. Drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු, මාස 3 කට පසු ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් වේ.

කුඩා පෙති වල ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ:

ඔවුන් ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලයේ සංයුතිය හා ප්‍රමාණය වෙනස් කරන අතර එහි දුස්ස්රාවිතතාවය වැඩි කරන අතර එමඟින් ශුක්‍රාණු ගර්භාෂයට විනිවිද යාම වළක්වයි;

පැලෝපීය නාල හරහා බිත්තර ප්රවාහනය ප්රමාද කරයි;

එන්ඩොමෙට්රියම් තුළට බිත්තර බද්ධ කිරීම වළක්වයි.

මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ කාන්තාවන් සඳහා අදහස් කෙරේ

ඒකාබද්ධ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය contraindicated වන්නේ අවසාන භාගයේ ඇති estrogen සංරචකය thromboembolic සංකූලතා සහ අනෙකුත් අනවශ්ය බලපෑම් ඇති කළ හැකි බැවිනි. Mini-pill හි අතුරු ආබාධ අඩු වැදගත්කමක් ඇති අතර, ඒවායින් වඩාත් අප්රසන්න වන්නේ නිරන්තර අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනය වන අතර එය ඒවායේ භාවිතය සීමා කරයි.

IV. පශ්චාත් කොයිටල් පිළියම්.

මෙම ඖෂධ ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු පළමු පැය 24-48 තුළ භාවිතා වේ. ඒවායේ ඉහළ මාත්‍රාවල එස්ටජන් හෝ ගෙස්ටජන් (බොහෝ විට) අඩංගු වන අතර ඒවා ඒකාබද්ධ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වල මෙම ද්‍රව්‍යවල මාත්‍රාව 50 ගුණයකින් වැඩි වන අතර සාමාන්‍ය 2-5 mg වේ.

පශ්චාත් කොයිටල් ඖෂධවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය මිනි පෙති වලට සමාන වේ, නමුත් ඉතා ඉහළ හෝමෝන මාත්‍රාවක් හේතුවෙන් ලිංගික අවයව හා ඩිම්බ කෝෂ වල වෙනස්කම් වඩාත් කැපී පෙනේ, එබැවින් ඒවා තවදුරටත් ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී නොවන කාන්තාවන් සඳහා අදහස් කෙරේ. සතියකට වරක් වඩා.

මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධවල අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් පරිපාලනයෙන් දින 2-3 කට පසුව සිදු වන අතර ඔක්කාරය, ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සහ ඇමසනාේරියා ඇතුළත් වේ.

V. දිගු (තැන්පතු) අරමුදල්.

මෙම ඖෂධ ඩිපෝ ඖෂධ ලෙසද හැඳින්වේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ;

චර්මාභ්යන්තර බද්ධ කිරීම්;

මාංශ පේශි එන්නත්;

ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක.

මෙම කන්ඩායමේ ඖෂධ, ගෙස්ටජන් සහ ශරීරයට සෙමෙන් අවශෝෂණය වීමට හේතු වන වෙනත් ද්රව්ය වලින් සමන්විත වේ. ඒවා තැන්පත් කිරීම් ආකාරයෙන් මෙන්ම විශේෂ යෝනි මුදු සහ දිගු-ක්‍රියාකාරී ගෙස්ටජන් අඩංගු අධි-අණුක සංයෝග ආකාරයෙන් පරිපාලනය කෙරේ.

දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධවල ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය ඒකාබද්ධ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට සමාන වේ, i.e. එය gonadotropic හෝමෝන ස්රාවය මර්දනය කිරීම මත පදනම් වේ.

1) Depo-Provera යනු 1 ml හි හයිඩ්‍රොක්සිප්‍රොජෙස්ටරෝන් 0.15 mg අඩංගු අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමකි.

2) මිරේනා - ලෙවොනොජෙස්ට්‍රල් මිලිග්‍රෑම් 52 ක් අඩංගු ටී හැඩැති පොලිඑතිලීන් දණ්ඩක් වන අතර එහි මුදා හැරීමේ අනුපාතය දිනකට 20 mcg වේ. Levonorgestrel, මුදා හරින විට, ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් වන අතර, එහි බලපෑම ක්රියාත්මක කරයි: එය එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රගුණනය වළක්වයි, බිත්තර තැන්පත් කිරීම වළක්වයි, අර්ධ වශයෙන් අවශෝෂණය කර, ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කරයි. සර්පිලාකාරය වසර 5 ක් දක්වා ඔප් චක්රයේ 4-6 දින තුළ ගර්භාෂ කුහරය තුලට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

3) Norplang - ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයක් ලෙස levonorgestrel අඩංගු චර්මාභ්යන්තර බද්ධ කිරීම සඳහා silastic capsules. වසර 5 ක් දක්වා පරිපාලනය කෙරේ.

ඉදිරිපත් කරන ලද ද්රව්ය වලට අමතරව, ජීව විද්යාත්මක එකට සාපේක්ෂව සුවිශේෂී ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇති ප්රතිංධිසරාේධක රසායනික ක්රමය කෙටියෙන් විස්තර කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්රතිංධිසරාේධක රසායනික ක්රමයට ශුක්රාණු නාශක භාවිතය ඇතුළත් වේ, i.e. ඉහළ ලිංගික පත්රිකාවට විනිවිද යාමට පෙර යෝනි මාර්ගයේ ශුක්රාණු අක්රිය කරන රසායනික ද්රව්ය.

ශුක්‍රාණු නාශක ද්‍රව්‍ය, ඒවායේ රසායනික ස්වභාවය අනුව, surfactants - ශුක්‍රාණු වල සෛල පටල විනාශ කරන surfactants වේ. මෙම ශ්‍රේණියට ව්‍යතිරේකයක් වන්නේ ශුක්‍රාණු නාශකයක් ලෙස එන්සයිම නිෂේධනයක් අඩංගු A-dep-53 ඖෂධයයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ඖෂධය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ඖෂධ වෙළඳපොලේ තවමත් සොයාගෙන නැත, කෙසේ වෙතත්, එහි කාර්යක්ෂමතාව අනුව, එහි ක්රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණ දැනගැනීම අවශ්ය වේ.

ඒකාබද්ධ estrogen-progestin corticosteroids			Miiii-බිව්වා	වේගවත් - coital	විස්තීරණ ආකෘති සහ IUD	ඒකාබද්ධ esrogen-antandrogen නියෝජිතයන්
මොනෝ වෙනස්	ද්වි-අදියර	තුන්-අදියර
මයික්රොජෙනෝන් Miniziston රිගෙවිඩොන් ovlon නොවන Marvelon මෙරෙයිලෝන් රිගෙවිඩොන්	ඇන්ටියෝවින්	Triquilar ට්රයිසිස්ටන් ට්රයි-රෙගෝල් ට්‍රිනොවම්	දිගටම කරගෙන යන්න මයික්රොලුට් Excluton මම යාච්ඤා කරන්නම් මයික්රොනර් ක්ෂුද්ර පතුවළ	පෝස්ටිනෝර්	නෝර්ප්ලාන්ග් Depo-Provera	ඩයනා-35

-396-

වඩාත් සුලභ ශුක්‍රාණු නාශක ද්‍රව්‍ය වන්නේ: නොනොක්සිනෝල්-9, ඔක්ටොක්සිනෝල්-9, මැන්ෆෙගොල්, විවිධ සූදානමකින් බහුලව නියෝජනය වේ.

සියලුම ශුක්‍රාණු නාශක සූදානම යෝනි මාත්‍රා ආකාර 8 කින් භාවිතා කළ හැකිය:

පෙන (එරොසෝල්);

ද්රාව්ය ඉටිපන්දම්;

මෙන්ම කොන්ඩම් ලිහිසි තෙල්.

මෙම කණ්ඩායමේ සමහර ඖෂධ:

1) Pharmatex යනු දේශීය (යෝනි මාර්ගයේ) භාවිතය සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයකි. ශුක්‍රාණු නාශක සහ විෂබීජ නාශක බලපෑම් ඇත. ශුක්‍රාණු නාශක ආචරණය ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ බෙන්සාල්කෝනියම් තිබීම නිසා ශුක්‍රාණු වල පටල වලට හානි වන අතර එමඟින් ශුක්‍රාණු වල හිස ධජයෙන් වෙන් වී තවදුරටත් විනාශ වන අතර එමඟින් ශුක්‍රාණු සංසේචනය වීමට නොහැකි වේ. Pharmatex යෝනි පෙති (ලිංගික සංසර්ගයට මිනිත්තු 10 කට පෙර පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පැය 3 ක් වලංගු වේ), යෝනි ආධාරක (ලිංගික සංසර්ගයට මිනිත්තු 5 කට පෙර පරිපාලනය, පැය 4 කට වලංගු), යෝනි ක්‍රීම් (ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු වහාම පරිපාලනය කරනු ලැබේ, වලංගු වේ. පැය 10), යෝනි ටැම්පොන් (ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු වහාම ඇතුල් කරනු ලැබේ, පැය 24 ක් සඳහා වලංගු වේ, පසුව එය ඉවත් කළ යුතුය).

2) Zhinofilm - nonoxynol අඩංගු intravaginal චිත්රපටය. Nonoxynol ශුක්‍රාණු වල ලිපිඩ පටලයේ මතුපිට ආතතිය අඩු කරන අතර ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස එහි චලනයන් අඩාල කරයි. ඖෂධයට විෂබීජනාශක බලපෑමක් ද ඇත. චිත්රපටය ලිංගික සංසර්ගයට මිනිත්තු 10-15 කට පෙර යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ, බලපෑම විනාඩි 15 කට පසුව ආරම්භ වන අතර පැය 2 ක් පවතී. එය resorptive බලපෑමක් නැත.

3) Patentex-oval - nonoxynol අඩංගු යෝනි ඉටිපන්දම්. ලිංගික සංසර්ගයට මිනිත්තු 10 කට පෙර යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

ශුක්‍රාණු නාශකවලට ප්‍රතිංධිසරාේධක බලපෑමට සම්බන්ධ නොවන වැදගත් ධනාත්මක ගුණාංගයක් ඇති බව අපි එකතු කරමු - බෝවන රෝග ගණනාවක ලිංගික සම්ප්‍රේෂණය මර්දනය කිරීමට ඔවුන්ට හැකියාව ඇත.

නිවැරදිව ගත් විට, පෙති අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් 99% කට වඩා වැඩි ආරක්ෂාවක් සපයයි. ටැබ්ලටය සෑම දිනකම දින 21 ක් ගත යුතු අතර, පසුව දින හතක් නතර කළ යුතු අතර, ඔසප් වීමේදී මෙන් විසර්ජනය සිදු වේ. දින හතකට පසු, පෙති ගැනීම නැවත ආරම්භ වේ.

ඔබ සෑම දිනකම එකම වේලාවක ටැබ්ලටය ගත යුතුය. කාලසටහනක් නොමැතිකම ගර්භණීභාවයට හේතු විය හැකි අතර, මාත්රාව මග හැරීම වමනය හෝ පාචනය ඇති විය හැක.

සංයෝජන පෙති බර, වේදනාකාරී කාල පරිච්ඡේදයන් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. සුළු අතුරු ආබාධ අතර මනෝභාවය වෙනස් වීම, පියයුරු මෘදු වීම සහ හිසරදය ඇතුළත් වේ.

පෙති බර වැඩිවීමට සම්බන්ධ බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත.

පෙති ඝන රුධිරය සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ සඳහා ඉතා අඩු අවදානමක් ලබා දෙයි.

ඒකාබද්ධ උපත් පාලන පෙති දුම්පානය කරන වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්ට හෝ ඇතැම් රෝගී තත්වයන් ඇති කාන්තාවන්ට සුදුසු නොවේ.

පෙති ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනවලින් (STIs) ආරක්ෂා නොවේ.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක: ක්රියාකාරී මූලධර්මය

• ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කරන්න (බිත්තරය පරිණත වීම සහ මුදා හැරීම)
• ගැබ්ගෙලෙහි ශ්ලේෂ්මල ඝණ වීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, ශුක්‍රාණු සඳහා එය කළ නොහැකි වේ
• ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය වෙනස් කිරීම, සංසේචනය කළ බිත්තරයක් එයට සම්බන්ධ කිරීමට නොහැකි වීම
• පැලෝපීය නාල වල ශුක්‍රාණු වල චලන හැකියාව අඩු කරයි

පෙති නිෂ්පාදකයින් බොහෝ ඇත, නමුත් ඔබ දැනගත යුතු ප්රධානතම දෙය නම් ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වර්ග තුනකින් පැමිණේ:

• මොනොෆාසික් දින 21 යි : වඩාත් සුලභ වර්ගය - සෑම ටැබ්ලට් එකකම එකම හෝමෝන ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. මාත්‍රාවට පෙති 21 ක් ඇතුළත් වන අතර පසුව දින 7 ක විවේකයක්. මෙම වර්ගයේ නියෝජිතයන් වන්නේ Microgynon, Brevinor, Cileste
• අදියර දින 21 යි : ටැබ්ලට් වල පැකේජයකට විවිධ වර්ණ ටැබ්ලට් කොටස් දෙකක් හෝ තුනක් අඩංගු වේ. එක් එක් කොටසෙහි විවිධ හෝමෝන අඩංගු වේ. එක් ටැබ්ලටයක් දිනකට දින 21 ක්, පසුව දින 7 ක් සඳහා විවේකයක් ලබා ගනී. අදියර පෙති නිවැරදි අනුපිළිවෙලින් ගත යුතුය. උදාහරණ ලෙස Binovum සහ Loginon දැක්විය හැක.
• දෛනික පෙති:පැකේජයේ සක්‍රීය පෙති 21 ක් සහ අක්‍රිය (ව්‍යාජ) ටැබ්ලට් හතක් අඩංගු වේ. පෙති වර්ග දෙක වෙනස් ලෙස පෙනේ. ඇසුරුම් අතර විවේකයකින් තොරව දින 28 ක් සඳහා සෑම දිනකම එක් ටැබ්ලට් එකක් ගනු ලැබේ. පෙති නියම අනුපිළිවෙලට ගත යුතුය. මෙම වර්ගයේ නියෝජිතයන් Microgynon ED සහ Loginon ED වේ.

පැකේජය තුළ ඇති උපදෙස් අනුගමනය කරන්න. ටැබ්ලටය ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබට කිසියම් ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ ඖෂධවේදියෙකුගෙන් විමසන්න. නියමිත පරිදි පෙති ගැනීම වැදගත් වන්නේ වැරදි කාලසටහනකට පෙති ගැනීම හෝ වෙනත් ඖෂධයක් සමඟ එකවර ගැනීම ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකි බැවිනි.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ලබා ගන්නේ කෙසේද?

• සතියේ නිවැරදි දිනය ලෙස සලකුණු කර ඇති ඇසුරුමෙන් පළමු ටැබ්ලටය හෝ පළමු වර්ණයෙන් යුත් පළමු ටැබ්ලටය (අදියර ටැබ්ලට්) ගන්න.
• පැකේජය අවසන් වන තුරු සෑම දිනකම එකම වේලාවක පෙති ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න.
• දින 7 ක් සඳහා ටැබ්ලට් ගැනීම නවත්වන්න (මෙම දින හත තුළ ඔබට ලේ වහනය වේ).
• පිටකිරීමක් තිබේද යන්න නොසලකා අටවන දින සිට ඊළඟ පෙති පැකට්ටුව ආරම්භ කරන්න. මෙය ඔබ ඔබේ පළමු ටැබ්ලටය ගත් සතියේම දිනයේම විය යුතුය.

දෛනික ටැබ්ලටය ගන්නේ කෙසේද:

• "ආරම්භය" ලෙස සලකුණු කර ඇති පැකේජයේ කොටසෙන් පළමු ටැබ්ලටය ගන්න. මෙය ක්රියාකාරී ටැබ්ලටය වනු ඇත.
• පැකේජය අවසන් වන තුරු (දින 28) සෑම දිනකම, නිවැරදි අනුපිළිවෙලට සහ වඩාත් සුදුසු වේලාවට පෙති ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න.
• ඔබ අක්‍රිය පෙති ගන්නා දින හත තුළ ඔබට විසර්ජනය සිදුවේ.
• පිටකිරීමේ අවසානය කුමක් වුවත්, ඊළඟ ටැබ්ලට් පැකේජය ආරම්භ කරන්න.

බොහෝ කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ඔසප් චක්‍රයේ ඕනෑම වේලාවක පෙති ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය. දරු ප්රසූතියක්, ගබ්සාවක් හෝ ගබ්සාවක් සිදු වූ අය සඳහා විශේෂ නීති තිබේ.

ඔබේ ඔසප් චක්‍රයේ කුමන අවධියක ඔබ එය ගැනීමට පටන් ගන්නේද යන්න මත පදනම්ව, පෙති ගන්නා පළමු දින කිහිපය තුළ ඔබට අමතර උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

ඔබ ඔබේ චක්‍රයේ පළමු දිනයේ (ඔසප් වීම) සංයෝජන පෙති ගැනීම ආරම්භ කරන්නේ නම්, ඔබට වහාම අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂාව ලැබෙනු ඇති අතර අමතර උපත් පාලන ක්‍රම අවශ්‍ය නොවේ.

කෙටි චක්‍රයකදී (දින 23 කට වැඩි) පමණක්, ඔබ චක්‍රයේ 5 වන දිනට පෙර පෙති ගැනීම ආරම්භ කළහොත්, ගැබ් ගැනීමෙන් ආරක්ෂා වීම ද වහාම සිදු වේ.
චක්රය කෙටි නම්, දින 23 ක් දක්වා, පෙති ගන්නා කාලය දින 7 ක් වන තුරු ඔබට අමතර ආරක්ෂාවක් අවශ්ය වේ.

ඔබ ඔබේ චක්‍රයේ වෙනත් දිනක පෙති ගැනීම ආරම්භ කරන්නේ නම්, ආරක්ෂාව ක්ෂණිකව සිදු නොවනු ඇත, එබැවින් ඔබ දින 7 ක් පෙති ගන්නා තෙක් ඔබට අමතර උපත් පාලන ක්‍රම අවශ්‍ය වේ.

බාධාවකින් තොරව පෙති ගැනීම

මොනොෆැසික් සංයෝජන පෙති (එකම පාට සහ එකම හෝමෝන මට්ටම ඇති පෙති) සඳහා, පෙර එක අවසන් වූ වහාම නව පෙති පැකට්ටුවක් ආරම්භ කිරීම සාමාන්‍ය දෙයකි - උදාහරණයක් ලෙස, ඔබට සංචාරය සඳහා ඔබේ ඔසප් වීම ප්‍රමාද කිරීමට අවශ්‍ය නම්. .

කෙසේ වෙතත්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ නොකළහොත් විවේකයකින් තොරව ඇසුරුම් දෙකකට වඩා නොගත යුතුය. මක්නිසාද යත්, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල තරලය රඳවා නොගැනීම නිසා ඔබට අනපේක්ෂිත රුධිර වහනයක් ඇති විය හැක. සමහර කාන්තාවන් එකින් එක පෙති පැකට් කිහිපයක් ගැනීමෙන් පසු ඉදිමීමේ හැඟීමක් ගැන පැමිණිලි කරති.

උපත් පාලන පෙත්තක් මග හැරුනොත් මොකද කරන්නේ

ඔබට ටැබ්ලට් එකක් හෝ දෙකක් මග හැරී ඇත්නම් හෝ පැක් එක ප්‍රමාද වී ආරම්භ කළහොත්, මෙය ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකිය. පෙති හෝ පෙති මග හැරීමෙන් පසු ගැබ් ගැනීමේ සම්භාවිතාව රඳා පවතින්නේ:

• ඔවුන් මග හැරුණු විට
• පෙති කීයක් මග හැරුණාද?

ඔබ සුපුරුදු වේලාවට එය ගැනීමට අමතක වුවහොත් පෙති "ප්රමාද" ලෙස සලකනු ලැබේ.

ඔබ එය ගැනීමට නියමිතව සිට පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වී ඇත්නම්, පෙති "මග හැරුණි". පැකේජයේ ඇති එක් අමතක වූ පෙත්තක් හෝ දිනකට කලින් නව පැකට්ටුවක් ආරම්භ කිරීම ව්‍යසනකාරී නොවේ, මන්ද ඔබ තවමත් ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වනු ඇත (ඔබට උපත් පාලන ආවරණයක් ඇත).

කෙසේ වෙතත්, ඔබට ටැබ්ලට් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් මග හැරුණහොත් හෝ නව පැකේජයක් දින දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාදයකින් (පැය 48කට වඩා වැඩි) ආරම්භ කළහොත්, ඔබේ ආරක්ෂාවට බලපෑම් ඇති විය හැක.

විශේෂයෙන්, ඔබ ඔබේ දින 7 ක විවේකය තවත් දින දෙකකින් දීර්ඝ කළහොත්, පෙති ගැන අමතක කළහොත්, ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ මගින් බිත්තරයක් මුදා හැරිය හැකි අතර, ඔබට ගැබ්ගැනීමේ සැබෑ අවදානමක් ඇත. මෙය සිදු වන්නේ දින හතක විවේකයේදී ඩිම්බ කෝෂ වලට පෙති වලින් කිසිදු බලපෑමක් සිදු නොවන බැවිනි.

ඔබට පෙත්තක් මග හැරී ඇත්නම්, පහත උපදෙස් අනුගමනය කරන්න. කුමක් කළ යුතු දැයි ඔබට විශ්වාස නැත්නම්, පෙති ගැනීම දිගටම කරගෙන ගොස් වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න, හැකි ඉක්මනින් වෘත්තීය උපදෙස් ලබා ගන්න.

ඔබට එක් ටැබ්ලටයක් මග හැරී ඇත්නම්, පැකේජයේ ඕනෑම තැනක:

• සුපුරුදු පරිදි ඉතිරි පැකේජය දිගටම ගන්න
• ඔබට උපත් පාලන කොපු වැනි අමතර උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ
• සුපුරුදු පරිදි දින හතක විවේකයක් තබා ගන්න

පැකේජයේ කොතැනක හෝ ඔබට ටැබ්ලට් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් මග හැරී ඇත්නම් (ඔබ ඊළඟ ටැබ්ලටය පැය 48කට වඩා පසුව ගන්න)

• ඔබට අවශ්‍ය අන්තිම පෙත්ත ගන්න, එනම් දිනකට පෙති දෙකක් ගැනීමයි
• කලින් මග හැරුණු සියලුම පෙති තබන්න
• ඉදිරි දින හත සඳහා අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් සුපුරුදු පරිදි ඉතිරි පැකේජය දිගටම ගන්න
• ඔබට හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක අවශ්ය විය හැකිය
• ඔබට බාධාවකින් තොරව ඊළඟ පැකේජය ආරම්භ කිරීමට සිදු විය හැක

ඔබ පසුගිය දින හත තුළ අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයේ යෙදී ඇත්නම් සහ ඇසුරුමේ පළමු සතිය තුළ ඔබට පෙති දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් මග හැරී ඇත්නම් ඔබට එය අවශ්‍ය විය හැකිය.

ටැබ්ලට් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් අතුරුදහන් වීමෙන් පසු නව ටැබ්ලට් පැකට්ටුවක් ආරම්භ කිරීම: අවසන් වරට මග හැරුණු ටැබ්ලටයෙන් පසු පැකේජයේ ටැබ්ලට් හතක් හෝ වැඩි ගණනක් ඉතිරිව තිබේ නම්, ඔබ කළ යුත්තේ:

• ඇසුරුම් අවසන් කරන්න
• නිතිපතා දින හතක විවේකයක් ගන්න

අවසන් වරට මග හැරුණු ටැබ්ලටයෙන් පසු පැකේජයේ ටැබ්ලට් හතකට වඩා අඩු නම්, ඔබ කළ යුත්තේ:

• පැකේජය අවසන් කර පසුදා නව එකක් ආරම්භ කරන්න, බාධාවකින් තොරව

ඒකාබද්ධ උපත් පාලන පෙති ගැනීමෙන් පැය දෙකක් ඇතුළත ඔබ වමනය කරන්නේ නම්, ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම ඔබේ රුධිරයට අවශෝෂණය නොවේ. වහාම වෙනත් ටැබ්ලටයක් සහ ඔබේ සුපුරුදු වේලාවට ඊළඟ ටැබ්ලටය ගන්න.

ඔබට තවමත් අසනීප බවක් දැනේ නම්, ඔබට අපහසුතාවයක් සහ අසනීපයක් දැනෙන අතරතුර සහ ඔබ සුව වූ පසු දින දෙකක් සඳහා වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න.

ඉතා දරුණු පාචනය (පැය 24 තුළ ජලය සහිත මළපහ 6 සිට 8 දක්වා) පෙති නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන බව ද අදහස් විය හැකිය. සුපුරුදු පරිදි පෙති ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න, නමුත් සුවය ලැබීමෙන් පසු දින දෙකක් වැනි අමතර උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන්න.

වැඩි විස්තර සඳහා, හෝ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතී නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක: ප්රතිවිරෝධතා

• ගැබිනි
• දුම් පානය සහ ඔබ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි ය
• වසරකට අඩු කාලයකට පෙර දුම්පානය නතර කළ අතර ඔබ දැන් වයස අවුරුදු 35 හෝ ඊට වැඩි ය
• අතිශයින් බරයි
• ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම (වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් අවශ්ය වේ)
• thrombosis (ඝන රුධිරය)
• අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළු හෘද රෝග හෝ හෘද රෝග
• දරුණු ඉරුවාරදය, විශේෂයෙන් සූර්යාලෝකය (භයානක රෝග ලක්ෂණ)
• පියයුරු පිළිකා
• පිත්තාශයේ හෝ අක්මා රෝගය
• පසුගිය වසර 20 තුළ සංකූලතා සහිත දියවැඩියාව හෝ දියවැඩියාව

දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම

ඔබ ප්‍රසූත කර ඇති අතර මව්කිරි නොදෙන්නේ නම්, ඔබට ප්‍රසූතියෙන් පසු 21 වන දින සිට පෙති ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය. ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීම වහාම සිදු වේ. ඔබ දරු ප්‍රසූතියෙන් දින 21කට පසුව පෙති ගැනීම ආරම්භ කරන්නේ නම්, ඉදිරි දින හත සඳහා ඔබට අමතර උපත් පාලන ක්‍රම (කොන්ඩම් වැනි) අවශ්‍ය වේ.

ඔබ මාස 6 ට අඩු දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන්නේ නම්, පෙති ගැනීමෙන් ඔබේ කිරි ගලායාම අඩු විය හැක. ඔබ මව්කිරි දීම නතර කරන තුරු වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගබ්සා වීමෙන් හෝ ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම

ඔබට ගබ්සාවක් හෝ ගබ්සාවක් සිදුවී ඇත්නම්, ක්ෂණික ආරක්ෂාව සඳහා දින පහක් දක්වා පෙති ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය. ඔබ ගබ්සාවකින් හෝ ගබ්සාවකින් දින පහකට වඩා වැඩි කාලයක් පෙති ගැනීම ආරම්භ කරන්නේ නම්, ඔබ දින හතක් පෙති ගන්නා තෙක් අමතර උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක: ප්රතිලාභ

• පෙති ලිංගිකත්වයට බාධා නොකරයි
• නිතිපතා චක්රයක් ස්ථාපිත කරයි, ඔසප් වීම සැහැල්ලු හා අඩු වේදනාකාරී වේ
• ඩිම්බකෝෂ, ගර්භාෂ සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි
• PMS රෝග ලක්ෂණ අඩු කළ හැකිය
• සමහර විට කුෂ්ඨ සහ කුරුලෑ අඩු කිරීමට බලපෑමක් ඇති විය හැක
• ශ්‍රෝණි ආශ්‍රිත ගිනි අවුලුවන රෝග වලින් ආරක්ෂා විය හැක
• ෆයිබ්‍රොයිඩ් සහ පිළිකා නොවන පියයුරු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අවම කළ හැක

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක: අවාසි

• හිසරදය, ඔක්කාරය, පියයුරු වල කැක්කුම සහ මනෝභාවය වෙනස් වීම වැනි අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක - මාස කිහිපයකට පසු මේවා පහව නොයන්නේ නම්, ඔබට ඔබේ ඖෂධ වෙනස් කිරීමට සිදු විය හැක.
• රුධිර පීඩනය වැඩි විය හැක
• ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන වලින් ආරක්ෂා නොවේ
• පෙති භාවිතා කළ පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන හදිසි රුධිර වහනය සහ පැල්ලම් ඇති කරයි
• මෙම පෙත්ත thrombosis (ඝන රුධිරය) සහ පියයුරු පිළිකා වැනි සමහර බරපතල රෝග වල වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක: ඖෂධ සමඟ සංයෝජනය

සමහර ඖෂධ සංයෝජන පෙති සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන්නේ එය නිසියාකාරව ක්‍රියා නොකරන ආකාරයටය. වෙනත් drugs ෂධ සමඟ drug ෂධයේ ගැළපුම පිළිබඳව ඔබ සැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසිය යුතු අතර, පැකේජයේ ඇති උපදෙස් ඔබම ප්‍රවේශමෙන් කියවන්න.

ප්රතිජීවක ඖෂධ

ප්රතිජීවක ඖෂධ rifampicin සහ rifabutin (ක්ෂය රෝගය සහ මෙනින්ජයිටිස් වැනි රෝග සඳහා භාවිතා කළ හැක) සංයෝජන පෙති වල ඵලදායීතාවය අඩු වීමට හේතු විය හැක. අනෙකුත් ප්රතිජීවක ඖෂධවලට මෙම බලපෑමක් නැත.

ඔබට rifampicin හෝ rifabutin නියම කර ඇත්නම්, ඔබට අමතර උපත් පාලන ක්‍රම (කොන්ඩම් වැනි) අවශ්‍ය විය හැක.

අපස්මාරය, HIV ඖෂධ සහ ශාන්ත ජෝන් වොට්

සංයෝජන පෙති එන්සයිම-ප්‍රේරක ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැක. මෙම ඖෂධ අක්මාව තුළ progestogen බිඳවැටීම වේගවත් කරයි, පෙති වල ඵලදායීතාවය අඩු කරයි.

එවැනි ඖෂධ සඳහා උදාහරණ වනුයේ:

• අපස්මාරයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ඖෂධ - කාබමසපයින්, ඔක්කාබසපයින්, ෆීනයිටොයින්, ෆීනෝබාර්බිටල්, ප්‍රිමිඩෝන් සහ ටොපිරාමේට්
• ශාන්ත ජෝන් වොට් (ශාක ඖෂධීය පිළියමක්)

• HIV ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ (මෙම ඖෂධ සහ progestogen-පමණක් පෙති අතර ඇති අන්තර්ක්‍රියා දෙකෙහිම ආරක්ෂාවට සහ සඵලතාවයට බලපෑ හැකි බව පර්යේෂණවලින් පෙනී යයි)

ඔබේ වෛද්‍යවරයා මෙම ඕනෑම ඖෂධයක් ගන්නා අතරතුර විකල්ප හෝ අතිරේක උපත් පාලන ක්‍රමයක් නියම කළ හැක.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක: අන්තරායන්

ඒකාබද්ධ උපත් පාලන පෙති භාවිතා කිරීම සම්බන්ධ අවදානම් කිහිපයක් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවදානම් කුඩා වන අතර, බොහෝ කාන්තාවන් සඳහා, පෙති වල ප්රතිලාභ හැකි අවදානම් ඉක්මවා යයි.

ඝන රුධිරය

පෙත්තෙහි ඇති ඊස්ට්‍රජන් රුධිරය කැටි ගැසීමට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි. ඝන රුධිර රෝගයක් වර්ධනය වුවහොත්, එය ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් (කකුලේ රුධිර කැටි ගැසීම), පෙනහළු එම්බෝලිස් (පෙනහළු වල රුධිර කැටි ගැසීම), ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධ ඇති කළ හැකිය.

රුධිර කැටියක් ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා කුඩා වේ, නමුත් නිර්දේශ කිරීමට පෙර, මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමට හේතු වන ඇතැම් අවදානම් සාධක තිබේදැයි ඔබේ වෛද්යවරයා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ඔබට පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති අවදානම් සාධක වලින් එකක් තිබේ නම්, පෙති ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුය. ඔබට අවදානම් සාධක දෙකකට වඩා තිබේ නම්, ඔබ පෙති කිසිසේත් නොගත යුතුය.

• ඔබ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි ය
• ඔබ පසුගිය වසර තුළ දුම්පානය හෝ දුම්පානය නතර කළාද?
• ඔබ අතිශයින් බරයි (BMI 35 හෝ ඊට වැඩි කාන්තාවන් තුළ, පෙති භාවිතා කිරීමේ අවදානම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිලාභ ඉක්මවා යයි)
• ඉරුවාරදය තිබීම (ඔබට දරුණු හෝ නිතිපතා ඉරුවාරදය තිබේ නම්, විශේෂයෙන් ප්‍රහාරයට පෙර ඒවායේ ආලෝකය හෝ අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් තිබේ නම්, ඔබ පෙති නොගත යුතුය)
• අධි රුධිර පීඩනය
• වෛද්ය ඉතිහාසය: රුධිර කැටි ගැසීම හෝ ආඝාතය
• වයස අවුරුදු 45 ට පෙර ලේ කැටියක් ඇති සමීප ඥාතියෙකු සිටීම
• දිගු වේලාවක් නිශ්චලව සිටීම - රෝද පුටුවක වාඩි වී සිටීම හෝ කකුලක් වාත්තු කිරීම වැනි

ටැබ්ලටය සහ ටැබ්ලටය අතර සම්බන්ධයක් ඇති කර ගැනීමේ පර්යේෂණ තවමත් සිදුවෙමින් පවතී. අද වන විට, ඔවුන් පෙන්නුම් කරන්නේ සියලුම ආකාරයේ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන්නන් ඒවා භාවිතා නොකරන කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමට තරමක් වැඩි ඉඩක් ඇති බවයි.

කෙසේ වෙතත්, ඔබ පෙති ගැනීම නැවැත්වීමෙන් වසර 10 කට පසු, පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

පෙති සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා සහ දුර්ලභ අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අතර සම්බන්ධයක් තහවුරු කිරීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට පර්යේෂණ ද උත්සාහ කරයි. කෙසේ වෙතත්, ටැබ්ලට් මගින් එන්ඩොමෙට්‍රියල් (ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය) පිළිකා, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා වර්ධනයට එරෙහිව යම් ආරක්ෂාවක් සපයයි.

නිතිපතා ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන සෑම කාන්තාවක්ම අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න ගැන සිතයි. අද වන විට උපත් පාලන ක්‍රම බොහොමයක් ඇතත් ඒවායින් වඩාත් ජනප්‍රිය එකක් වන්නේ උපත් පාලන පෙති ගැනීමයි. ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියා කරන්නේ කෙසේද සහ ශරීරයට හානියක් නොවන පරිදි ඒවා ගත යුත්තේ කෙසේද යන්න බොහෝ තරුණියන් කනස්සල්ලට පත් කරන ප්රශ්නයකි.

උපත් පාලන පෙති (OC) යනු මුඛ උපත් පාලන ක්‍රමයටයි. හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක වර්ගය කුමක් වුවත්, එවැනි පෙති වල පදනම වන්නේ එස්ටජන් මට්ටම නියාමනය කරන සහ ඩිම්බකෝෂය අවහිර කරන කාන්තා ලිංගික හෝමෝන වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස බිත්තර සංසේචනය කළ නොහැක.

ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට නිශ්චිත බලපෑමක් හේතුවෙන් ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම ද ලබා ගනී, එය ශුක්රාණු පැලෝපීය නාලයට විනිවිද යාම වළක්වයි. ඔබ දිගු කලක් COCs ලබා ගන්නේ නම්, ඩිම්බ කෝෂ වෙනස් ආකාරයකින් වැඩ කිරීමට පටන් ගනී, ගර්භණීභාවය පිළිබඳ කෘතිම හැඟීමක් ඇති කරයි.

බොහෝ ගැහැණු ළමයින් එවැනි ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමට බිය වෙති, ඔවුන් බොහෝ විට අතුරු ආබාධ අවුස්සන අතර බහු සංකූලතා ඇති කරන බවට මතයක් තිබේ. නවීන ඖෂධ ශරීරයට මෘදු බලපෑමක් ඇති බව වහාම සඳහන් කිරීම වටී, ඒවා නිවැරදිව තෝරාගෙන තිබේ නම්, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම වනු ඇත.

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල නිසැක වාසිය නම්, සමේ (සටන්), හිසකෙස් සහ නියපොතු වල තත්වය වැඩිදියුණු කරන හෝමෝන මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීමට උපකාර කිරීමයි. වර්තමානයේ, ලොව පුරා වෛද්යවරුන් COCs නිර්දේශ කරන්නේ ප්රතිංධිසරාේධකයක් ලෙස පමණක් නොව, හෝමෝන නිෂ්පාදනය නියාමනය කිරීමට සහ ඔසප් චක්රය සාමාන්යකරණය කිරීමට උපකාර වන මාධ්යයක් ලෙසය. එසේම, බොහෝ සායනික අධ්‍යයනවලින් තහවුරු වී ඇත්තේ උපත් පාලන ක්‍රම මගින් ඩිම්බකෝෂ සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරන බවයි.

දැනගැනීම වැදගත්! ඔබට මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ නිෂ්පාදනයක් ඔබ විසින්ම තෝරා ගත නොහැක. ඔවුන් හෝර්මෝන හා ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් පසු නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය. ඖෂධය නිසි ලෙස තෝරාගෙන තිබේ නම්, ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, එය සංකූලතා අවුලුවාලීම පමණක් නොව, ඊට පටහැනිව, කාන්තා ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරනු ඇත.

බොහෝ ගැහැණු ළමයින් වැරදියට විශ්වාස කරන්නේ COC ලබා ගන්නේ ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා පමණක් බවයි, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම පෙති භාවිතයේ පරාසය වඩා පුළුල් ය. ඒවායේ භාවිතය සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම්:

ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාව සහිත COC සහ අධි හෝමෝන උපත් පාලන පෙති යන දෙකම කාන්තාවන්ට බොහෝ රෝග වලින් මිදීමට උපකාරී වේ. පරීක්ෂණ වලට භාජනය වීමෙන් පසු ඉහත රෝගාබාධවලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් ඖෂධය නියම කර ඇත්නම්, ඔබ එය පානය කිරීමට බිය නොවිය යුතුය, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වනු ඇත.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, උපත් පාලන පෙති අනවශ්ය ගැබ් ගැනීමක් වැලැක්වීම සඳහා 99% සහතිකයක් ලබා දෙයි, නමුත්, අවාසනාවකට මෙන්, සෑම කෙනෙකුටම ඒවා ගත නොහැක. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඔබ COC ගැනීම නතර කළ යුතුය:

• ප්රජනක අවයව මත නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික ස්වභාවයේ neoplasms ගොඩනැගීම;
• වකුගඩු සහ අක්මා රෝග;
• දරුවෙකු දරා ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය;
• හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීම;
• ඉරුවාරදය;
• අධි රුධිර පීඩනය;
• රුධිර කැටිති සෑදීමේ ප්රවණතාව;
• දියවැඩියා රෝගය;
• තරබාරුකමේ අංශක 3 සහ 4.

සටහන් කර ගන්න! සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම නම්, ඔබ උපත් පාලන පෙති ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය, මන්ද ඒවා ගැනීමෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකි අතර සෞඛ්‍යයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදුවිය හැකිය.

COC පෙති ගැනීම සඳහා උපදෙස්

වර්ගය කුමක් වුවත්, මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ ඖෂධ ඔසප් වීමේ පළමු දිනයේදී ආරම්භ වේ. පැකේජයේ දක්වා ඇති නිශ්චිත අනුපිළිවෙලකට බහු-අදියර ඖෂධ ලබා ගැනීමට විශේෂඥයින් උපදෙස් දෙන අතර ඉන් පසුව සතියක විවේකයක් ලබා ගනී. විවේක දිනවල (හෝ අක්රිය පෙති ගන්නා විට), ඔසප් වීම ආරම්භ වේ, පසුව ඔවුන් නව පැකට්ටුවක් පානය කිරීමට පටන් ගනී. සමහර COC වල පැකේජයකට ටැබ්ලට් 28 ක් (ක්‍රියාකාරී සහ ව්‍යාජ) අඩංගු වන අතර ඒවා ගන්නා විට විවේක ගැනීමට අවශ්‍ය නැත. පෙර පැකේජයේ අවසන් ටැබ්ලටය අවසන් වූ පසු ඊළඟ පැකේජය ආරම්භ වේ.

අවධානය! OK ගැනීමට පෙර, ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔබ සමඟ ඇති උපදෙස් සම්පූර්ණයෙන්ම කියවිය යුතුය (සෑම ඖෂධයකටම එහි ලක්ෂණ සහ නිශ්චිත පරිපාලනය ඇත).

බොහෝ නාරිවේද වෛද්යවරුන් රාත්රියේදී OK පානය කිරීමට උපදෙස් දෙයි, එබැවින් ශරීරයේ ප්රතිව්යුහගත කිරීම අඩු සැලකිය යුතු වනු ඇත. පළමු පැකේජයෙන් පළමු ටැබ්ලටය ගැනීමෙන් පසු දින 7 ක් සඳහා, ඖෂධයේ බලපෑම තවමත් සම්පූර්ණයෙන් ක්රියාත්මක වී නොමැති බැවින්, ප්රතිංධිසරාේධක බාධක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පෙළ: Anastasia Travkina

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීම, ඇත්ත වශයෙන්ම, කිසිවෙකු පුදුමයට පත් කිරීම දැනටමත් දුෂ්කර ය, නමුත් මෙම මාතෘකාව වටා ඇති මිථ්යාවන් තුළ අහිමි වීම පහසුය. එක්සත් ජනපදයේ, වයස අවුරුදු 15-44 අතර කාන්තාවන්ගෙන් 45% ක් පමණ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා කැමැත්තක් දක්වන අතර රුසියාවේ කාන්තාවන්ගෙන් 9.5% ක් පමණක් එය භාවිතා කර ඇත. නාරිවේද වෛද්ය-අන්තරාසර්ග විද්යාඥ Valentina Yavnyuk ගේ සහාය ඇතිව, එය ක්රියා කරන ආකාරය, එහි ඇති ඖෂධීය ගුණ මොනවාද, එය කාන්තා සෞඛ්යයට අනතුරක් වේද යන්න සහ ස්ත්රීවාදයට එය සම්බන්ධ වන්නේ කුමක්ද යන්න සොයා බැලුවෙමු.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක යනු කුමක්ද?

නූතන ලෝකයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් වන්නේ පුද්ගලයා විවිධ සංස්කෘතික, ආගමික සහ සමාජ ඒකාකෘතිවලින් නිදහස් කර ගැනීමේ මහා පරිමාණ ව්‍යාපාරයකි. මෙම ක්‍රියාවලියේ සැලකිය යුතු කොටසක් කාන්තාවන් ප්‍රජනක නිදහස ලබා ගැනීම හා සම්බන්ධ වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කාන්තාවකට තම ශරීරය පාලනය කිරීමේ අයිතිය නැවත ලබා දී ඇති බවයි: ඇයට ගැලපෙන ලිංගික ජීවිතයක් ගත කිරීම සහ ගැබ් ගැනීම හෝ අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීම ස්වාධීනව තීරණය කිරීම. බොහෝ ආකාරවලින්, හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක මතුවීම සහ වර්ධනය කිරීම කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ශරීරය පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක යනු කාන්තාවකට ස්වාධීනව සම්පූර්ණයෙන්ම නියාමනය කළ හැකි අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීමේ ක්රමයකි. එපමනක් නොව, එහි කාර්යක්ෂමතාවය ආරක්ෂාව සඳහා අනෙකුත් සියලු විකල්ප වලට වඩා වැඩි ය - භාවිතයේ නීති වලට යටත්ව, ඇත්ත වශයෙන්ම. මේ අනුව, හැකි ගැබ් ගැනීමක් හවුල්කරුවන් දැනුවත්ව තෝරා ගත හැකි දෙයක් බවට පත්වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි ප්රතිංධිසරාේධක ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවලින් ආරක්ෂා නොවේ - ඔබ ආරක්ෂා කර ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගය කොන්ඩමයකි.

සියලුම හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක සාමාන්යයෙන් එකම මූලධර්මය මත ක්රියා කරයි: ඔවුන් ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කිරීම සහ / හෝ ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල මතුපිටට බිත්තරය ඇමිණීම වළක්වයි. මෙය සිදුවන්නේ කෘතිම ලිංගික හෝමෝන කුඩා ප්‍රමාණයක් නිරන්තරයෙන් ශරීරයට ඇතුළු වන බැවිනි. ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කිරීම ඩිම්බ කෝෂ කෘතිමව ඇති කරන ලද, පාලනය කරන ලද "නින්ද" බවට පත් කරයි: ඒවායේ ප්රමාණය අඩු වන අතර ෆොසිලල් නිෂ්ඵල ලෙස බිත්තර මුදා හැරීම නතර කරයි.

හෝමෝන ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

හෝමෝන යනු මිනිස් සිරුරේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම් වලට ක්‍රියාකාරීව බලපාන ද්‍රව්‍ය වේ. ඔව්, බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන් සමේ සහ හිසකෙස්වල ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට, බර ස්ථාවර කිරීමට සහ බොහෝ ප්රතිංධිසරාේධක නොවන ප්රතිලාභ ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ කිසි විටෙකත් ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඔබ විසින්ම හෝමෝන ගත නොකළ යුතුය. මීට අමතරව, මෙම ඖෂධ නාරිවේද වෛද්ය-එන්ඩොක්රින්ටෝගඥයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම සඳහා යොමු කිරීමකින් තොරව රූපලාවන්ය ශිල්පියෙකු හෝ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ නොකළ යුතුය.

ලිංගික හෝමෝන යනු අපගේ ශරීරයේ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වන අතර එය පිරිමි හෝ ගැහැණු ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනයට වගකිව යුතුය. අපට වර්ග දෙකක් තිබේ: ඩිම්බ කෝෂ මගින් එස්ට්රොගීන් නිපදවන අතර, වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භයේ සිට, ශරීරයේ කාන්තා ලක්ෂණ සාදන අතර ලිබිඩෝ සහ ඔසප් වීම සඳහා වගකිව යුතුය. ප්‍රොජෙස්ටොජන් ඩිම්බ කෝෂ සහ අධිවෘක්ක බාහිකයේ කෝපස් ලුටියම් මගින් නිපදවන අතර ගැබ්ගැනීම් පිළිසිඳ ගැනීමේ සහ අඛණ්ඩව පවත්වා ගැනීමේ හැකියාව සපයයි, එබැවින් ඒවා “ගර්භණී හෝමෝන” ලෙස හැඳින්වේ.

අපගේ මාසික චක්‍රය සපයන්නේ මෙම හෝමෝන වර්ග දෙක වන අතර, ඩිම්බකෝෂයේ බිත්තර පරිණත වන විට ඩිම්බකෝෂය සිදු වේ (බිම්බය ඩිම්බකෝෂයෙන් පිටවන විට) සහ ගර්භාෂය ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වේ. සංසේචනය සිදු නොවන්නේ නම්, ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු බිත්තරය මිය යන අතර, එන්ඩොමෙට්රියම්, එනම් ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ප්රතික්ෂේප කිරීමට පටන් ගනී, එය ඔසප් වීමේ ආරම්භයට හේතු වේ. ඔප් වීම "පිපිරෙන බිත්තරයක්" යන මතය තිබියදීත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, ශ්ලේෂ්මල ප්රතික්ෂේප කිරීම නිසා ලේ ගැලීම සිදු වේ. සංසේචනය නොවූ බිත්තරයක් එය සමඟ පිටතට පැමිණේ, නමුත් එය දැකීමට නොහැකි තරම් කුඩා ය.

කාන්තා ශරීරයේ ප්රධාන එස්ටජන් වන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වල නිපදවන හෝර්මෝන එස්ටැඩිෙයෝල් ය. චක්රයේ මධ්යයේ රුධිරයේ එස්ටැඩිෙයෝල් ඉහළ සාන්ද්රණයක් මොළයේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය ක්රියාකාරීව "හැරීම" වෙත යොමු කරයි. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ඩිම්බ මෝචනය හා ප්‍රධාන ගෙස්ටජන් නිෂ්පාදනය - ප්‍රොජෙස්ටරෝන් - ගැබ් ගැනීමක් සිදු කරයි. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක මේ ආකාරයට ක්රියා කරයි: ඔවුන් මෙම සමස්ත සංකීර්ණ ක්රියාවලිය "ඉහළ සිට" පාලනය කරන පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඩිම්බකෝෂ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කරන අතර ගර්භණී හෝමෝනය progesterone ස්ථාවර මට්ටමක පවත්වා ගනී. මේ අනුව, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ප්‍රජනන ගැටළු වලින් විවේකයක් ගන්නා අතර කාන්තා ශරීරය ඊනියා ව්‍යාජ ගැබ්ගැනීම් තත්වයක් අත්විඳියි: හෝමෝනවල මාසික උච්චාවචනයන් නොමැත, බිත්තර නිශ්ශබ්දව ඩිම්බකෝෂයේ “නිදා” ඇති බැවින් ගැබ් ගැනීම කළ නොහැක.

තවත් හෝමෝන ඖෂධ වර්ගයක් තිබේ. ඔවුන්ගේ සංයුතියේ ඇති ගෙස්ටජන් යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මලවල ප්‍රමාණය හා ගුණාත්මකභාවය වෙනස් කරයි, එහි දුස්ස්රාවිතතාවය වැඩි කරයි. මෙමගින් ශුක්‍රාණු ගර්භාෂයට ඇතුළු වීම වඩාත් අපහසු වන අතර, එහි ආෙල්පනයේ ඝනකම හා ගුණාත්මක භාවයේ වෙනස්වීම් බිත්තර තැන්පත් වීම වළක්වන අතර පැලෝපීය නාල වල සංචලතාව අඩු කරයි.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීම ආරම්භ කරන්නේ කෙසේද?

වැඩිවිය පැමිණීමේ ප්‍රමාදයේ සිට, මාසික චක්‍රය (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 16-18 සිට) ස්ථාපිත වූ විට, ඔසප් වීම නැවැත්වීම සහ ආර්තවහරණය ආරම්භ වන තෙක් ඔබට හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක ගත හැකිය. පැමිණිලි නොමැති විට සහ නිතිපතා වැළැක්වීමේ රෝග විනිශ්චය සමඟ, ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ගර්භනී වීමට අවශ්ය නම් පමණක් හෝමෝන ගැනීමෙන් විවේකයක් ගැනීමට කාන්තාවන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, ඉතිරි කාලය තුළ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගත හැකිය.

ඖෂධයක් ඵලදායී ලෙස තෝරා ගැනීම සහ අනවශ්ය අවදානම් මඟහරවා ගැනීම සඳහා නාරිවේද වෛද්ය-එන්ඩොක්රින්ටෝගඥයා හැකි තරම් ප්රවේශමෙන් ඔබේ ශරීරයේ තත්ත්වය පිළිබඳ තොරතුරු රැස් කළ යුතු බව මතක තබා ගන්න. මෙම තොරතුරු වලට ඉතිහාසයක් ඇතුළත් වේ - thromboembolic රෝග, දියවැඩියාව, hyperandrogenism සහ ඔබේ පවුලේ අනෙකුත් රෝග පිළිබඳ තොරතුරු රැස් කිරීම - සහ විභාගයක්. විභාගයට සාමාන්‍ය නාරිවේද පරීක්ෂණයක්, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි පරීක්ෂාව, රුධිර පීඩනය මැනීම, ගැබ්ගෙලෙන් ස්මෑම් ගැනීම, කැටි ගැසීම සහ සීනි සඳහා රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීම සහ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව අවදානම් සාධක තක්සේරු කිරීම ඇතුළත් විය යුතුය.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක වර්ග මොනවාද?

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක වර්ග කිහිපයක් තිබේ: ඒවා භාවිතා කිරීමේ ක්රමය, නිතිපතා, සංයුතිය සහ හෝමෝනවල මාත්රාව වෙනස් වේ. මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වඩාත් ජනප්රිය එකකි. නිදසුනක් වශයෙන්, ප්රාන්තවල එය ප්රතිංධිසරාේධක සියලු ක්රමවලින් 23% ක් පමණ වේ. මේවා විශේෂිත ඖෂධයේ ගුණාංග මත පදනම්ව, විවේකයක් සහිතව දිනපතා ගන්නා ලද ටැබ්ලට් වේ. ටැබ්ලට් වර්ග දෙකක් තිබේ: කුඩා පෙති වල කෘතිම ගෙස්ටජන් පමණක් අඩංගු වේ (ඒවා කිරි දෙන මව්වරුන්ට භාවිතා කළ හැකිය), සහ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක (COCs) කෘතිම එස්ටජන් සහ එක් වර්ගයක කෘතිම ගෙස්ටජන් අඩංගු වේ - ශරීරයේ ඇඟවීම් සහ තත්වය අනුව. , ඔබට ඇතැම් ද්රව්ය අවශ්ය විය හැක.

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකවල අඩුම හෝමෝන මාත්‍රාවක් ඇති අතර අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට ඉතා ඵලදායී වේ. මෑතකදී, estrogen හි ස්වභාවික ප්රතිසමයක් සොයා ගන්නා ලදී - estradiol valerate. ප්රතිංධිසරාේධක ආචරණය පවත්වා ගනිමින් එය මත පදනම් වූ ඖෂධය මේ දක්වා හෝමෝනයේ අවම සාන්ද්රණය ඇත. පෙති වල ඇති එකම අවාසිය නම් සෑම දිනකම එකම වේලාවක ඒවා ගැනීම අවශ්‍ය වීමයි. මෙම තත්වය දුෂ්කර බව පෙනේ නම්, පරිපාලන නීති උල්ලංඝනය කිරීම ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වලට හේතු වන බැවින්, ඔබ අඩු සැලකිල්ලක් අවශ්ය ක්රමයක් තෝරා ගත යුතුය.

නූතන කාන්තාවකගේ ජීවන රටාව බොහෝ විට නිරන්තර ගැබ් ගැනීමක් ඇඟවුම් කරනවා පමණක් නොව, විශාල සමාජ බරකට ඔරොත්තු දීම අවශ්ය වේ.

යාන්ත්රික ප්රතිංධිසරාේධක සම මත හෝ යටින් හෝ යෝනි මාර්ගය හෝ ගර්භාෂය තුළ තබා ඇත. ඔවුන් නිරන්තරයෙන් කුඩා හෝමෝන සාන්ද්රණය නිකුත් කරන අතර කාලානුරූපව වෙනස් කළ යුතුය. පැච් ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක සවි කර ඇති අතර සතියකට වරක් වෙනස් වේ. මෙම මුදුව ඉලාස්ටික් විනිවිද පෙනෙන ද්රව්යයකින් සාදා ඇති අතර එය ටැම්පොන් එකක් මෙන් මාසයක් සඳහා යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. හෝමෝන අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ පද්ධතියක් හෝ IUD ද ඇත, එය වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පමණක් ඇතුළත් කරනු ලැබේ - නමුත් එය වසර පහක් දක්වා පවතී. සමට යටින් හෝමෝන තැන්පත් කිරීම් ස්ථාපනය කර ඇති අතර එය වසර පහකට ආසන්න කාලයක් පැවතිය හැකිය.

හෝමෝන එන්නත් ද ඇත, ඒවා දිගු කාලයක් සඳහා පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නමුත් රුසියාවේ ඒවා ප්‍රායෝගිකව භාවිතා නොවේ: කාන්තාවන්ට වෙනත් ක්‍රම සඳහා ප්‍රවේශය නොමැති දුප්පත් රටවල ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් ජනප්‍රියයි - එන්නත් ඉතා effective ලදායී වන අතර එතරම් නොවේ. මිල අධිකයි. මෙම ක්‍රමයේ අවාසිය නම් එය ආපසු හැරවිය නොහැකි වීමයි: ඔබට පැච් ඉවත් කිරීමට, මුද්ද ඉවත් කිරීමට, දඟරය ඉවත් කිරීමට සහ පෙති ගැනීම නැවැත්විය හැකිය - නමුත් එන්නත් කිරීමේ බලපෑම නැවැත්විය නොහැක. ඒ අතරම, බද්ධ කිරීම් සහ සර්පිලාකාර ද මුදු, ටැබ්ලට් සහ පැච් වලට වඩා පහත් ය, මන්ද ඒවා ඉවත් කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ සහාය ඇතිව පමණි.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ ප්රතිකාර කරන දේ

එය හරියටම හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම ස්ථාවර කිරීමට උපකාර වන නිසා ඔවුන් සතුව ප්රතිංධිසරාේධක පමණක් නොව, ඇත. නූතන කාන්තාවන් පාරිසරික-සමාජ ප්‍රජනන අසමගියෙන් පෙළෙන බව - සරලව කිවහොත්, අප ජීවත් වන ආකාරය සහ අපගේ පැරණි ජීව විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණය ක්‍රියා කරන ආකාරය අතර ඇති නාටකාකාර වෙනසෙනි. නූතන කාන්තාවකගේ ජීවන රටාව බොහෝ විට නිරන්තර ගැබ්ගැනීම් වලට සම්බන්ධ නොවීම පමණක් නොව, විශාල සමාජ බරකට ඔරොත්තු දීම අවශ්ය වේ. ප්රතිංධිසරාේධක පැමිණීමේ සිට, කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ මාසික චක්ර සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත. මාසික හෝර්මෝන වෙනස්කම් premenstrual syndrome හෝ dysphoric ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ මාසික අවදානම සමඟ පමණක් නොව, සමස්තයක් ලෙස ශරීරය ක්ෂය කරයි. වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක නිර්මාණාත්මක ක්‍රියාකාරකම් සඳහා මෙම බලශක්ති සම්පත් තම අභිමතය පරිදි වියදම් කිරීමට කාන්තාවකට අයිතියක් ඇත - සහ හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම මේ සඳහා උපකාරී වේ.

ඉහත විස්තර කර ඇති ක්‍රියාව හේතුවෙන්, හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්‍රෝමය රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන අතර එහි වඩාත් දරුණු ස්වරූපය - පූර්ව ඔසප් ඩිස්ෆෝරික් ආබාධයේ ප්‍රකාශනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට පවා සමත් වේ. ඒකාබද්ධ estrogen-gestagen ප්රතිංධිසරාේධක හරහා, endocrinologists hyperandrogenism නිවැරදි - කාන්තා ශරීරයේ පිරිමි හෝමෝන අතිරික්තයක්. මෙම අතිරික්තය චක්රය කඩාකප්පල් කිරීම, වඳභාවය, අධික ඔසප් වීම සහ එහි නොපැවතීම, තරබාරුකම, මනෝ-චිත්තවේගීය ගැටළු සහ අනෙකුත් බරපතල තත්වයන් ඇති විය හැක. Hyperandrogenism නිසා, වෙනත් ගැටළු ද අපට කරදර විය හැකිය: hirsutism (පිරිමි රටා හිසකෙස් වර්ධනය වැඩි වීම), කුරුලෑ (sebaceous ග්‍රන්ථි වල දැවිල්ල, කුරුලෑ) සහ බොහෝ විට alopecia (හිසකෙස් ගැලවී යාම). මෙම රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී COC වල ඵලදායීතාවය තරමක් ඉහළ ය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසු, සමහර පෙති ඉවත් කිරීමේ ලේ ගැලීම පවා සිදු නොවන ආකාරයට ගත හැකිය

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක අසාමාන්ය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සඳහා ප්රතිකාර - මෙය සම්මතයෙන් ඔසප් චක්රයේ ඕනෑම අපගමනය සඳහා පොදු නාමයකි: සංඛ්යාතයේ වෙනස්කම්, අක්රමිකතා, අධික හෝ දිගු ලේ ගැලීම, ආදිය. එවැනි අසාර්ථකත්වයන් සඳහා හේතු සහ තත්ත්වයෙහි බරපතලකම වෙනස් විය හැක, නමුත් සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති විට, IUD බොහෝ විට තෝරා ගනු ලැබේ: එය දිනපතා ප්‍රොජෙස්ටොජන් ගර්භාෂ කුහරයට මුදා හරින අතර එමඟින් ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල වෙනස්කම් ඇති කරයි, එමඟින් අධික ඔසප් රුධිර වහනය නිවැරදි කරයි. ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රමාණය අඩු වන අතර ගර්භණී සමයේදී මෙන් “විවේක” ඇති බැවින් හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතයෙන් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සහ ගර්භාෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. එපමණක් නොව, පිළිගැනීමේ කාලය දිගු වන අතර, අවදානම අඩු වේ.

හෝර්මෝන ඖෂධ මූලික වශයෙන් නිර්මාණය කර ඇත්තේ මාසික චක්රයක් අනුකරණය කිරීම සඳහා වන අතර, එම නිසා ඖෂධ චක්ර අතර දින කිහිපයක් සමඟ මාසිකව ඉවත් කිරීමේ ලේ ගැලීමක් - "කාලසීමාවක්" ඇත. ඔසප් වීම පිළිකුල් කරන අයට ශුභාරංචිය: ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසු, රුධිර වහනයක් සිදු නොවන පරිදි පෙති කිහිපයක් ගත හැකිය.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක නොගත යුත්තේ කවුද?

WHO ට අනුව, නොසලකා හැරිය නොහැකි ප්රතිවිරෝධතා පිළිබඳ ආකර්ෂණීය ලැයිස්තුවක් තිබේ. ගර්භනී, කිරි නොදෙන මව්වරුන් දරු ප්‍රසූතියෙන් සති තුනකට පෙර සහ කිරි දෙන මව්වරුන් විසින් ඒකාබද්ධ උපත් පාලන ක්‍රම නොගත යුතුය - දරු ප්‍රසූතියෙන් මාස හයකට පෙර, වයස අවුරුදු තිස් පහකට පසු දුම් පානය කරන්නන්, ත්‍රොම්බොම්බොලික් රෝග ඇති අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් හෝ ඔවුන්ගේ අවදානම, දියවැඩියා රෝගීන් සනාල ආබාධ හෝ අවුරුදු විස්සකට වැඩි පළපුරුද්ද, එසේම පියයුරු පිළිකා, පිත්තාශයේ රෝග, කිරීටක හෘද රෝග හෝ කපාට උපකරණ සමඟ සංකූලතා, හෙපටයිටිස්, අක්මා පිළිකා.

Progestogen ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම සඳහා අඩු සීමාවන් ඇත. ගර්භනී කාන්තාවන්, උපතින් සති හයකට පෙර මව්කිරි දෙන කාන්තාවන් හෝ පියයුරු පිළිකා, හෙපටයිටිස්, පිළිකා හෝ අක්මාවේ සිරෝසිස් ඇති අය විසින් ඒවා නැවත නොගත යුතුය. සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ, නිදි පෙති සහ ප්රතිංධිසරාේධක හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම ද නුසුදුසු විය හැකිය: ඔබ වෙනත් ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක භයානකද?

හෝමෝන ප්රජනක පද්ධතියට පමණක් නොව, සමස්තයක් වශයෙන් මුළු ශරීරයටම බලපෑමක් ඇති කරයි: ඔවුන් සමහර පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වෙනස් කරයි. එමනිසා, හැකි අතුරු ආබාධ මත පදනම්ව හෝර්මෝන ගැනීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇත. අධි මාත්‍රාවලින් යුත් හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රමවල පළමු සහ දෙවන පරම්පරාවල සිට, බර වැඩිවීම, හිසකෙස් වර්ධනය, ආඝාත, රසායනික යැපීම සහ අධික හෝමෝන සාන්ද්‍රණයක් ගැනීමෙන් ඇතිවන වෙනත් දුක්ඛිත ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳ බිහිසුණු කථා රාශියක් ඇත. නව පරම්පරාවල නිෂ්පාදන වලදී, හෝමෝනවල සාන්ද්රණය දස ගුණයකින් අඩු වන අතර බොහෝ විට පෙරට වඩා වෙනස් ද්රව්ය භාවිතා වේ. මෙය ප්රතිංධිසරාේධක නොවන ඖෂධීය අරමුණු සඳහා පවා ඒවා භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි - එබැවින්, ඖෂධවල පළමු පරම්පරාවන් පිළිබඳ කථා ඔවුන් වෙත මාරු කිරීම වැරදිය.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධකයේ වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධය වන්නේ රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීමයි, එය thromboembolic රෝගයේ අවදානමට හේතු විය හැක. දුම් පානය කරන කාන්තාවන් සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන්ට thromboembolic සංකූලතා ඇති කාන්තාවන් අවදානමට ලක් වේ. දුම්පානය රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කරන බැවින්, බොහෝ වෛද්‍යවරු වයස අවුරුදු තිස් පහෙන් පසු දුම් පානය කරන කාන්තාවන් සඳහා හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම නිර්දේශ කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරති. thrombosis ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්‍යයෙන් හෝමෝන ගැනීම නැවැත්වීමෙන් පසු පළමු මාස ​​හය තුළ වැඩි වේ, එබැවින් ජනප්‍රිය විශ්වාසයට පටහැනිව, ඔබ හෝමෝන ගැනීමේදී නිතර විවේක නොගත යුතුය: ඒවා ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. ඔබේ සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවන පරිදි වසරකට අඩුවෙන් ඔවුන් වෙත ආපසු යන්න. thrombosis වැළැක්වීම, දුම්පානය නතර කිරීමට අමතරව, ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක්, ප්රමාණවත් දියර පානය කිරීම සහ homocysteine ​​සහ coagulogram සඳහා වාර්ෂික රුධිර පරීක්ෂාවකි.

හෝමෝන ගන්නා අතරතුර, වෙනත් වර්ගවල විෂ වීම ද negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය: මධ්‍යසාර භාවිතය සහ මරිජුවානා, මනෝවිද්‍යාව සහ ඇම්ෆෙටමින් ඇතුළු විවිධ මනෝ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය භාවිතය රුධිර පීඩනය, හෘදයේ සහ මොළයේ රුධිර නාල වල ගැටළු ඇති කළ හැකිය. ඔබ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමේදී විෂ සහිත ද්රව්ය පරිභෝජනය අඩු නොකරන්නේ නම්, අනවශ්ය අවදානම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබේ පුරුදු පිළිබඳව ඔබේ අන්තරාසර්ග විශේෂඥයා දැනුවත් කළ යුතුය.

කාන්තාවකට මානව පැපිලෝමා වයිරසය, ක්ලැමීඩියා හෝ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන වැළඳීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති විට උපත් පාලන ක්‍රම ගන්නා විට ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ - එනම් නිත්‍ය නොවන හවුල්කරුවන් සමඟ බාධක උපත් පාලන ක්‍රම නොසලකා හැරීම. ගර්භණී හෝමෝනය progesterone ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය යටපත් කරයි, එබැවින් මෙම අවදානම් කණ්ඩායමට වැටෙන කාන්තාවන්ට හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම ලබා ගත හැකිය, නමුත් ඔවුන් බොහෝ විට සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය - පැමිණිලි නොමැති නම්, සෑම මාස හයකට වරක්. නවීන උපත් පාලන ක්‍රම අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බවට ඒත්තු ගැන්විය හැකි සාක්ෂි නොමැත, නමුත් පළමු පරම්පරාවේ ඖෂධ ඒවායේ ඉහළ මාත්‍රාව නිසා අක්මාවේ සෞඛ්‍යයට නරක බලපෑමක් ඇති කළේය. ඖෂධ ගැනීමෙන් පියයුරු පිළිකා ඇති වේ යැයි බොහෝ කාන්තාවන් බිය වෙති. බොහෝ අධ්‍යයනයන් හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතය සහ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීම අතර විශ්වාසනීය සම්බන්ධයක් ඇති කර ගැනීමට අපොහොසත් වී ඇත. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්, ප්‍රමාද ආර්තවහරණය, ​​හතළිහකට පසු දරු ප්‍රසූතියක් හෝ කිසි දිනෙක උපත ලබා නොමැති කාන්තාවන් අවදානමට ලක්ව ඇති බවයි. GC භාවිතා කරන පළමු වසර තුළ, මෙම අවදානම් වැඩි වේ, නමුත් ඔබ ඒවා ගන්නා විට අතුරුදහන් වේ.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ලබා ගන්නා කාන්තාවක් බිත්තර සැපයුම අඩු වී ඇති බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම මානසික අවපීඩනයට හේතු විය හැකි බවට මතයක් තිබේ. ඒකාබද්ධ ප්රතිංධිසරාේධකයට ඇතුළත් කර ඇති ගෙස්ටජන් ඔබට සුදුසු නොවේ නම් මෙය සිදු විය හැකිය: මෙම ගැටළුව සමඟ, ඒකාබද්ධ ඖෂධය වෙනස් කිරීම සඳහා ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය - බොහෝ දුරට මෙය උපකාර වනු ඇත. නමුත් සාමාන්යයෙන්, මානසික අවපීඩනය සහ මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීම පවා උපත් පාලන පෙති ගැනීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ භාවිතා කරන ඖෂධ ගැන වෛද්යවරුන් දෙදෙනාටම පැවසීමට වග බලා ගන්න, මන්ද සමහරක් එකිනෙකාගේ බලපෑම් අඩු කළ හැකිය.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක, ප්රජනක පදධතියේ නිෂේධනය හේතුවෙන්, වඳභාවයට, පසුව ගබ්සා වීමට සහ භ්රෑණ ව්යාධිජනක බවට මිථ්යාවක් පවතී. මේක වැරදියි. ඊනියා ඩිම්බකෝෂ නින්ද හෝ අධි නිරෝධායන සින්ඩ්‍රෝමය ආපසු හැරවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඩිම්බ කෝෂ විවේක ගනිමින් සිටින අතර, මුළු ශරීරයම "ව්යාජ ගැබ්ගැනීම්" වල හෝමෝන සමතුලිත තත්වයක පවතී. හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ලබා ගන්නා කාන්තාවක් බිත්තර සැපයුම අඩු වී ඇති බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. එපමණක්ද නොව, හෝර්මෝන චිකිත්සාව වඳභාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් හා ප්රකෘතිමත් වීමෙන් පසුව, ඩිම්බ කෝෂ වඩාත් ක්රියාශීලීව ක්රියා කරයි. අතීතයේ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම ගර්භණීභාවය හා කලලරූපය වර්ධනය වීමට බලපාන්නේ නැත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමෙන් ඇතිවන අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ අනවශ්ය ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය.

එසේම, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක, ඔසප් වීමේ ව්යාධිජනක නැවැත්වීම, ඇමසනාේරියා ඇති නොකරයි. ඖෂධය නැවැත්වීමෙන් පසු, බොහෝ විට ඔසප් වීම නැවත පැමිණීමට අවම වශයෙන් මාස තුනක් ගත වේ (එය මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් නොතිබුනේ නම්, එය වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට වඩා හොඳය). හෝර්මෝන උපත් පාලන ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය යනු හෝමෝන ගැනීම නැවැත්වීමෙන් පසු ශරීරය නිරන්තර මාසික හෝමෝන වෙනස්කම් වලට නැවත පැමිණෙන විට ඇති වන තත්වයකි. ඉවත් වීමෙන් පසු පළමු මාස ​​හය තුළ ශරීරය කුණාටු ඇති විය හැකි අතර, එම නිසා මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ එය endocrinologist විසින් නිරීක්ෂණය කිරීම වඩා හොඳය. වෛද්‍ය අවශ්‍යතාවයකින් තොරව, ඔබට චක්රයේ මැද භාගයේ හෝර්මෝන ගැනීම බාධා කළ නොහැකිය: හදිසි බිඳීම් ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සහ චක්රය ආබාධ සඳහා දායක වේ.

අන්තරාසර්ග පරිසරය තුළ, "සමතුලිත" කාන්තා සෞඛ්ය තත්ත්වය සංලක්ෂිත කාව්යමය වාක්ය ඛණ්ඩයක් ඇත: හෝමෝනවල සමගිය. නවීන හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක තවමත් ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ඇත, නමුත් නිසි තෝරා ගැනීම, පරිපාලන නීති රීති සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පිළිපැදීමෙන්, අනවශ්ය ගැබ්ගැනීමේ අවදානම ඉවත් කිරීම පමණක් නොව, නූතන කාන්තාවකගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකිය - නිදහස් කිරීම. අපේක්ෂිත ක්රියාකාරකම් සඳහා ඇයගේ ශක්තිය.