Femoral ධමනිය

කලල ධමනිය,ඒ. femoralis, බාහිර iliac ධමනි අඛණ්ඩව, එම නම ඇති ශිරා පාර්ශ්වික සනාල lacuna හරහා ගමන් කරයි, සහ femoral ත්රිකෝණය තුළ පහළ යයි. එවිට ධමනිය ඇඩක්ටර් ඇලට ඇතුල් වන අතර පොප්ලයිටල් ෆොසාහි කලවා පිටුපස එය තබයි. කලවා ධමනි ශාඛා: 1) මතුපිට එපිගාස්ට්‍රික් ධමනිය,ඒ. epigastrica superficialis, ඉහළට ගොස්, උදරයේ, පටකයේ සහ සමේ බාහිර ආනත මාංශ පේශිවල ඇපොනෙයුරෝසිස් වලට රුධිරය සපයයි, ඉහළ එපිගාස්ට්‍රික් ධමනි ශාඛා සමඟ ඇනස්ටෝමෝස් කරයි; 2) මතුපිට ධමනිය, වටකුරු ඉලියම්,ඒ. circumflexa ilium superficialis, ඉදිරිපස ඉහළ ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළට, යාබද මාංශ පේශිවල සහ සමේ අතු වලට යයි. 3) බාහිර ලිංගික ධමනි,අහ්. pudendae exterpae(2-3), පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂයට සහ කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයට යොමු කෙරේ; 4) ගැඹුරු femoral ධමනිය,ඒ. profunda femoris- කලවා ධමනියේ විශාලතම ශාඛාව - ඉන්ජුවිනල් ලිගයමන්ට් 3-4 සෙ.මී.ට පහළින් එයින් පිටවී කලවාට රුධිරය සපයයි. මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වික ධමනි ගැඹුරු කලව ධමනියෙන් පිටවී, කලවයේ වටකුරු සහ ධමනි සිදුරු කරයි. මාධ්‍ය වටකුරු කලවා ධමනියඒ. circumflexa femoris medialis, මැදිව අනුගමනය කරයි, කලවා ගෙල වටා නැමී ශ්‍රෝණි පටියේ සහ උකුල් සන්ධියේ මාංශ පේශිවලට අතු ලබා දෙයි. පාර්ශ්වික වටකුරු කලවා ධමනිඒ. circumflexa femoris lateralis,ග්ලූටියස් මැක්සිමස් මාංශ පේශි සහ ටෙන්සර් ෆැසියා ලාටා මෙන්ම කලවා මාංශ පේශි (සාර්ටෝරියස් සහ හතරැස්) වෙත රුධිරය සපයයි. සිදුරු සහිත ධමනිඅහ්. perforantes, සංඛ්‍යාවෙන් තුනක් කලවයේ පිටුපස මතුපිටට යොමු කර ඇති අතර එහිදී ඒවා බයිසෙප්, සෙමිටෙන්ඩිනෝසස් සහ සෙමිමෙම්බ්‍රානොසස් මාංශ පේශිවලට රුධිරය සපයන අතර පොප්ලයිටල් ධමනි ශාඛා සමඟ ඇනස්ටොමෝස් කරයි; 5) අවරෝහණ genicular ධමනිය, ඒ. ගණය පහළ වේ, දණහිසේ සන්ධි ජාලය ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ.

පොප්ලයිටල් ධමනිය, ඒ. poplitea, femoral ධමනි අඛණ්ඩව පවතී. පොප්ලයිටස් මාංශ පේශිවල පහළ කෙළවරේ මට්ටමින්, මෙම ධමනිය පර්යන්ත අතු වලට බෙදී යයි - ඉදිරිපස සහ පසුපස ටිබියල් ධමනි. පොප්ලයිටල් ධමනි ශාඛා: 1) පාර්ශ්වීය ඉහළ ජානමය ධමනි,ඒ. සුපිරි පාර්ශ්වීය කුලය, අනෙකුත් දණහිස් ධමනි සමඟ vastus lateralis සහ biceps femoris මාංශ පේශි සහ anastomoses සපයයි; 2) මධ්යම ඉහල genicular ධමනිය,ඒ. උසස් medialis වර්ගය, vastus medialis මාංශ පේශි සඳහා රුධිරය සපයයි; 3) මධ්යම genicular ධමනියඒ. ගණ මාධ්‍ය, දණහිසේ සන්ධි කැප්සියුලයේ පිටුපස බිත්තියට රුධිරය සපයයි, කුරුස බන්ධන සහ මෙනිස්කි; 4) පාර්ශ්වික පහත් ජානමය ධමනි,ඒ. බාල පාර්ශ්වීය කුලය, gastrocnemius මාංශ පේශි සහ ප්ලාන්ටරිස් මාංශ පේශිවල පාර්ශ්වික හිසට රුධිරය සපයයි; 5) මධ්යම පහත් ජනක ධමනි,ඒ. බාල medialis වර්ගය, gastrocnemius මාංශ පේශිවල මැද හිස සපයයි. පොප්ලයිටල් ධමනි වල මෙම සියලුම ශාඛා දණහිසේ සන්ධි ජාලය ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ (rete articularis ගණය).

දණහිසේ සන්ධිය මිනිස් සිරුරේ විශාලතම එකකි. එය විශාල බරකට ඔරොත්තු දිය හැකි අතර වඩාත් සංකීර්ණ චලනයන් බොහොමයක් ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමේ හැකියාව ඇත - ඇවිදීම, පැනීම, ස්කීං, ස්කේටිං හෝ බයිසිකල් පැදීම. කකුලේ මෙම ප්‍රදේශයට එතරම් සංකීර්ණ ව්‍යුහයක් තිබීම පුදුමයක් නොවේ, මන්ද මෙය එහි ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වය නිසාය.

ව්යුහය

සන්ධිය සෑදී ඇත්තේ නල අස්ථි දෙකකින් - femoralසහ tibial. ඒවා බන්ධන මගින් සම්බන්ධ කර ඇත; මෙම ව්යුහය එහි සංචලනය සහතික කරයි. දණහිස මුදුනේ "කුසලාන" ලෙස හඳුන්වන වටකුරු අස්ථියක් ඇත. එය කණ්ඩරාව තුළ පිහිටා ඇති අතර ටිබියාවේ සහ කලවයේ කට්ට දිගේ කකුල නැමුණු විට (දිගු කළ විට) චලනය වේ. කෝප්පයේ ඉහළ කෙළවර වටකුරු වන අතර සමට යටින් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. පහළ කෙළවර දිගු වේ.

tibia පැතලි මතුපිටක් ඇති අතර, කලවයේ ගෝලාකාර හැඩතල දෙකකින් (condyles) අවසන් වේ. මෙම සම්බන්ධතාවයට තමන්ගේම නමක් ඇත - ටිබියල් සානුව.

අස්ථි තුනම ඝන කාටිලේජ තට්ටුවකින් ආවරණය වී ඇත. එය කම්පන අවශෝෂණය වැඩි කරන අතර චලනය අතරතුර ඝර්ෂණය අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ.

අස්ථි චංචල ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති අතර, පුද්ගලයෙකුට කකුල නැමීමට හෝ කෙළින් කිරීමට පමණක් නොව, පහළ කකුල ඇතුළට හෝ පිටතට ගෙන යා හැකිය.

වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන්න බන්ධන, ඔවුන් කකුල් වලට ආධාරක වන අතර, ඒවා අධික ලෙස නැමීමෙන් වළක්වා, බාහිර හානිවලින් ආරක්ෂා කරයි. මෙම ආකෘතීන් ඇතුළත (අභ්‍යන්තර සන්ධි), මෙන්ම පිටත (පාර්ශ්වික, පසුපස) ස්ථානගත කළ හැකිය. ඔවුන්ගේ කැඩීම පුද්ගලයෙකුට තුවාල වූ කකුලට සම්පූර්ණයෙන්ම නැඹුරු විය නොහැක. මෙම හානියට ප්රතිකාර නොකළහොත්, සන්ධිය විකෘති වීමට පටන් ගත හැකිය.

ඇතුළත සම්බන්ධක පටක වල බලවත්ම සංයුති ඇත - ඉදිරිපසසහ පසුපස කුරුසයබන්ධන ඔවුන් අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ කර, චලනය වීම වැළැක්වීම, නම්යශීලීභාවය සහ සංචලනය ලබා දෙයි.

ඉදිරිපස කුරුස අස්ථි බන්ධනය ආරම්භ වන්නේ කලවයේ අභ්‍යන්තර මතුපිටින්, සන්ධිය හරහා ගොස් ටිබියාවේ ඉදිරිපසට සම්බන්ධ වේ. එය දණහිසට ආධාර කරයි, චලනය වන විට එය ඉදිරියට ගෙන යාම වළක්වයි. පසුපස - කලවයේ ඉදිරිපස ඉහළ කොටසෙන් (අභ්‍යන්තර කොන්ඩිල් සිට) ආරම්භ වන අතර, දණහිස තරණය කරමින්, ටිබියාවේ පිටුපසට සවි කර ඇත. එය පසුගාමී චලනය වළක්වයි.

ඊට අමතරව, පාර්ශ්වීය බන්ධන දෙකක් ඇත - අභ්යන්තරසහ බාහිර. ඔවුන් දණහිසේ පාර්ශ්වීය චලනයන් සඳහා වගකිව යුතු අතර, ඇවිදීමේදී අමතර ආධාරකයක් ද සපයයි (පාර්ශ්වික විස්ථාපනය වැළැක්වීම).

මල් පොහොට්ටුවට එකම නමක් ඇති විශේෂ ලිගයමන්ට් ඇත. ආතන්ය බර බෙදා හැරීමේ කාර්යය ඉටු කරමින් ටිබියාවෙන් පිටවන කණ්ඩරාව දිගටම පවතින බව පෙනේ. කකුලේ තියුණු නැමීමෙන් එය හානි විය හැක.

මෙම ආකෘතීන් තරමක් කල් පවතින ඒවා වන නමුත් බරපතල තුවාල වලදී, පහරක හෝ වැටීමක සියලු ප්‍රතිවිපාක ලබා ගන්නේ ඔවුන් ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලිංගේන්ද්රයන් ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි (කෙසේ වෙතත්, ප්රතිඵලය තවමත් තුවාලයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී).

දණහිසේ වැදගත් කොටසකි menisci. මේවා අස්ථි වලට සවි කර ඇති කාටිලේජ පටක වල සංයුතීන් වන අතර බර බෙදා හැරීමේ කාර්යය ඉටු කරයි. ඔවුන්ගේ ව්යුහය තුළ ඔවුන් කාටිලේජයට සමාන නමුත් වැඩි ප්රත්යාස්ථතාවයක් ඇත. මෙය කාටිලේජ සහ අස්ථිවල විරූපණය වැළැක්වීමට උපකාරී වන පෑඩ් වර්ගයකි.

කකුලේ මෙම ප්‍රදේශය විවිධ මාංශ පේශි වලින් වට වී ඇත, කකුලේ පැත්තෙන් සහ කලවා පැත්තෙන්. ඔවුන් පසුපස අත් පා චලනය කරයි, ඒවායේ නැමීම (දිගු කිරීම) සහතික කරයි. පහත දැක්වෙන මාංශ පේශි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. quadriceps. කලවයේ ඉදිරිපස පිහිටා ඇත. දණහිස ප්රදේශය තුළ එය කණ්ඩරාව තුළට ගමන් කරයි, කුසලානය ආවරණය කරයි, සහ tibia වෙත සම්බන්ධ වේ.
2. දණහිස. එය කැප්සියුලයට අනුයුක්ත කර ඇති අතර එය quadriceps මාංශ පේශිවල අඛණ්ඩ පැවැත්මකි. කකුල නැමුණු විට (දිගු කළ විට) එය කැප්සියුලය තද කරයි.
3. ඇඳීම. කෝප්පය වටා පිහිටා ඇත, tibia වෙත අනුයුක්ත කර ඇත. එහි කාර්යයන් වන්නේ කකුල ඉදිරියට හෝ පසුපසට ගෙනයාමට සහාය වීමයි.
4. ද්වි-සන්ධි. පුබික් කලාපයෙන් ආරම්භ වන තුනී මාංශ පේශි.
5. Popliteal, semitendinosus. ෂින් කරකැවීමට සහ කකුල නැමීමට උපකාරී වේ. ඔවුන් කැප්සියුලයේ පිටුපස මතුපිට වැතිර සිටී.

රුධිර සැපයුම සිදු කරන්නේ කෙසේද?

රුධිර සංසරණය පුළුල් යාත්රා ජාලයක් මගින් සපයනු ලැබේ. ඒවා සෑදී ඇත්තේ විශාල ධමනි හතරක ශාඛා මගිනි - පොප්ලයිටල්, කලව, ගැඹුරු කලව ධමනි සහ ඉදිරිපස ටිබියල් ධමනි. මෙම ශාඛා එකිනෙකට බැඳී ඇත. ඒවා සන්ධියේ මතුපිට සහ එහි මූලද්රව්ය ඇතුළත දෙකම දක්නට ලැබේ. මේ නිසා ඔක්සිජන් සෛල හා පටක වලට ලබා දෙයි.

පොප්ලයිටල් ධමනියට පහත ශාඛා ඇත:

1. ඉහළ පාර්ශ්වීය සහ මධ්යස්ථ. ඔවුන් කලවයේ ඉහළ කොටසේ සිට විහිදෙන අතර, පසුව දෙපස දණහිස වටා ගොස් ඇනස්ටොමෝසිස් සාදයි.
2. පහළ පාර්ශ්වීය සහ මධ්යස්ථ. අතු බෙදීම සිදු වන්නේ ඉහළ ධමනි වල ඇති ආකාරයටම පතුලේ පමණි.
3. සාමාන්යය. ඉහළ සහ පහළ ධමනි අතර පිහිටා ඇත. කැප්සියුලය හරහා ගමන් කරයි, කුරුස බන්ධන වල අතු.

ධමනි හරහා ඔක්සිජන් සහිත රුධිරය දණහිසට ගලා යයි, සෛල හා පටක පෝෂණය කරයි.

රුධිර සංසරණය සඳහා නහර අඩු වැදගත්කමක් නැත; ඒවා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ දිරාපත්වන නිෂ්පාදන සමඟ රුධිරය පිටවීම සපයයි. ඒවාට ස්ථර දෙකක සැකැස්මක් ඇත. ගැඹුරු ස්ථරයේ විශාල සෆීනස් නහරයක් ඇති අතර, එයින් කුඩා නහර ජාලයක් මතුපිට ස්ථරයට විහිදේ. දෙවැන්න ඉදිරිපස අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය මත වඩා හොඳින් වර්ධනය වේ.

පසුපස පෘෂ්ඨයේ ඇති පොප්ලයිටල් නහරය, එකම නමේ ධමනිය පිටුපසින් දිවෙන අතර, ඇඩක්ටර් ඇලට ඇතුල් වේ (මෙම මට්ටමේ එය femoral vein ලෙස හැඳින්වේ). සන්ධි, මාංශපේශී සහ කුඩා අමතර නහර විශාල ජාලයක් ද ඇත. දෙවැන්න තරමක් දුර්ලභ ය; බොහෝ දෙනෙකුට ඒවා නොමැත.

එවැනි සංකීර්ණ ව්‍යුහයකට ස්තූතියි, පුද්ගලයෙකුට සම්පූර්ණයෙන්ම චලනය විය හැකිය, විවිධ චලනයන් සිදු කරයි. මීට අමතරව, කකුලේ මෙම කොටස ඉතා විශාල බරකට ඔරොත්තු දිය යුතුය - මිනිස් සිරුරේ බර.

මෙම ප්රදේශය හානිවලින් ආරක්ෂා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ - කාලයත් සමග සුළු තුවාලයක් පවා දණහිසේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල කළ හැකි අතර, එය මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය අහිමි වීමට හේතු වනු ඇත.

Popliteal ධමනිය a. කකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධිවල මාංශ පේශි සඳහා රුධිර සැපයුම සඳහා Popliteal වගකිව යුතුය. සියලුම ශාඛා කකුල පුළුල් ලෙස පටලවා, එකිනෙකා සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් තනි සනාල ජාලයක් සාදයි. එය femoral ධමනි වලින් පැන නගින අතර, popliteal fossa හරහා ගමන් කරන විට, කකුලේ නැමුණු විට ඇටකටු තදින් තද කර ඇත. එවිට එය දණහිසේ සන්ධි කැප්සියුලය හරහා ගොස් සිරස් අතට පාහේ පහළට දිව යයි. නහරයක් ධමනිය දිගේ සමාන්තරව දිවෙන අතර එයට එකම නම මෙන්ම ටිබියල් ස්නායුව ද ඇත.

එය ක්‍රියාත්මක වන විට, පොප්ලයිටල් ධමනිය ශාඛා විශාල සංඛ්‍යාවකට අතු බෙදී, අනෙක් අතට අතු බෙදී, තනි ජාලයක් නිර්මාණය කරයි, එහි අරමුණ කකුල්වල සියලුම සංරචක වලට රුධිරය සැපයීමයි.

ඇනරිසම් ඒ. පොප්ලයිටල්

"ඇනුරිසම්" යන වචනයෙන් අදහස් කරන්නේ රුධිර නාලයේ ලුමෙන් සීමිත හෝ විසරණය වැඩි වීමයි. එනම්, යාත්රාවේ යම් කොටසක දේශීය නෙරා යාමක් ඇතිවීමයි. එවැනි සැකැස්මක හැඩය මල්ලකට සමාන වන අතර, එයට වෙනත් නමක් ලැබුණේ එබැවිනි - saccular aneurysm.

පහෙන් එක් අවස්ථාවක, aneurysms බහු වචන වලින් සිදු වේ. බොහෝ විට සෑදීමේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 1 නොඉක්මවන නමුත් සමහර අවස්ථාවල එය දෙවරක් හෝ තුන් ගුණයකින් වැඩි විය හැක. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් යෝධ ලෙස හැඳින්වේ.

රෝග ලක්ෂණ

Popliteal artery aneurysm හි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ගෙඩියක් වැනි හැඩයක් ඇති නෙරා ඇති සැකැස්මක පෙනුමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට සෑදීමේ ස්ථානයේ ස්පන්දනය දැනේ, උග්ර වේදනාව සමඟ, කාලයත් සමඟ ක්රමයෙන් පසුබසිනු ඇත.

රෝග ලක්ෂණ අතර රෝගියාට ඇති වූ අවයවයේ දුර්වලතාවයේ හැඟීම ද ඇතුළත් ය; කකුලේ හිරිවැටීම සහ සංවේදීතාව අඩු විය හැකිය. බාහිර රෝග ලක්ෂණ, සෑදීමේ පෙනුමට අමතරව, කකුලේ සමේ සුදුමැලි වීම සහ කකුලේ සීතල බව ඇතුළත් වේ.

රෝග වැළැක්වීමට සහ කකුල් වල වරිකොස් නහර වල ප්‍රකාශනයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, අපගේ පාඨකයන් නිර්දේශ කරන්නේ ශාක සාරය සහ තෙල් වලින් පුරවා ඇති ප්‍රති-වරිකෝස් ජෙල් "VariStop", එය මෘදු හා effectively ලදායී ලෙස රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් ඉවත් කරයි, රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි, නාද සහ රුධිරය ශක්තිමත් කරයි. යාත්රා.
වෛද්‍යවරුන්ගේ මතය...

මැදිහත්වීමකින් තොරව රෝග වර්ධනය සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම සහ පුරෝකථනය

දිගු කලක් තිස්සේ අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන සහ දුම්පානය අනිසි ලෙස භාවිතා කරන වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ එය බොහෝ විට වර්ධනය වේ. මීට අමතරව, රෝගය වර්ධනය වීම රුධිර නාලවල ඇතිවීම, පසුව ඇති වූ රුධිර නාලවල අක්රිය වීමත් සමඟ තුවාල ඇතිවීම සහ ඇටෑඩිසයිටිස් ආබාධ ඇතිවීම පහසු කරයි. මීට අමතරව, සත්ව මේද විශාල ප්රමාණයක් සහිත ආහාර වේලක් කැමති අය රෝගයට ගොදුරු වේ.

වෛද්යමය මැදිහත් වීමක් නොමැතිව රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා පුරෝකථනය ඍණාත්මක වේ.එවැනි නිර්මිතයන් නිසා aneurysm කැඩීම, උග්ර ධමනි ඌනතාවය, popliteal ධමනිය තවදුරටත් අවහිර වීමත් සමග thrombosis හේතුවෙන් උග්ර ischemia වැනි ඛේදජනක ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. ඊට අමතරව, ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය විය හැකිය, පළමුව ආසන්නතම පටක වල සහ පසුව මුළු පාදයේ.

ප්රතිකාර

රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආකාර දෙකකින් සිදු කෙරේ: විවෘත සහ ශල්‍ය නොවන විවෘත සැත්කම්. විවෘත මැදිහත්වීම සනාල වෛද්යවරයෙකු විසින් භාජනයක් මත ශල්යකර්මයක් සිදු කරයි. හඳුනාගත් තැනීමේ ස්ථානයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ සහ ධමනිවල පටක විච්ඡේදනය කිරීම මගින් popliteal ධමනිය වෙත විවෘත ප්රවේශය ලබා ගැනීම සමන්විත වේ. බයිපාස් සැත්කම් සඳහා, රෝගියාගේ ශරීරයෙන් නිස්සාරණය කරන ලද සමාන භාජනයක් හෝ කෘතිම බද්ධ කිරීමක් භාවිතා කළ හැකිය.

සංවෘත මැදිහත්වීමකින්, අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය කැතීටරයක් ​​ඇතුළු කිරීමෙන් පොප්ලයිටල් ධමනියේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය මත ස්ටෙන්ට් එකක් සවි කිරීම සමන්විත වේ.

Thrombosis a. පොප්ලයිටල්

Popliteal artery thrombosis යනු රුධිර කැටියක් හේතුවෙන් ධමනි අවහිර වීමයි. සමහර රෝග ලක්ෂණ මගින් යාත්රා අවහිර වීම ඉතා නිවැරදිව තීරණය කළ හැකිය. එබැවින්, රෝගියෙකු වැතිර සිටින විට කකුලේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම් සහ ඒ සමඟම, පුටුවක වාඩි වී සිටින විට හෝ ඇඳෙන් කකුල පහත් කරන විට රෝගියාගේ වේදනාව අඩු වේ නම්, එය thrombosis වර්ධනය වන බව උපකල්පනය කළ හැකිය. නමුත් එවැනි සායනික දත්ත රෝගය පිළිබඳ සම්පූර්ණ තහවුරු කිරීමක් ලෙස ගත නොහැක. රුධිර කැටියක් නිවැරදිව ස්ථානගත කිරීම සඳහා, arteriography ආකාරයෙන් උපකරණ රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරනු ලැබේ.

රෝගයේ ගමන් මග ඉක්මනින් සිදු වේ. පළමුව, රෝගියා ඇවිදීමේදී කකුල්වල ක්රමයෙන් වැඩි වන වේදනාවක් දක්නට ලැබේ. කැටි ගැසීම් වර්ධනය වන විට, lumen ක්රමයෙන් අඩු වන අතර, එය පාදයේ ප්රමාණවත් පෝෂණයට හේතු වේ. රෝගියාගේ සමේ සංවේදීතාව අඩු වීමට පටන් ගෙන සුදුමැලි වේ. එවිට thrombus සිට පහළ කොටසෙහි යාත්රාවේ පහර ඇසීම නතර වේ. කාලයත් සමඟ වේදනාව වැඩි වන අතර, සම මුලින්ම දම් පාටින් පසුව කළු පැහැයට හැරේ. එවිට පාදයේ ගැන්ග්‍රීන් ආරම්භ වේ.

ප්රතිකාර

Thrombosis ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ සනාල ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසිනි. රෝගයේ වර්ධනය ඉතා ඉක්මණින් සිදුවන අතර අත් පා වල ගැන්ග්‍රීන් ස්වරූපයෙන් දරුණු ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි බැවින් මැදිහත් වීම හදිසි විය යුතුය. සහභාගී වන වෛද්යවරයා රෝගියා රෝහල්ගත කර ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් කිරීමට තීරණය කරයි. ඒ සමගම, රෝගියාට වේදනා නාශක සහ වාසෝඩිලේටර් නියම කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්මයේදී, පොප්ලයිටල් ධමනිය වෙත ප්රවේශය මධ්යම පැත්තෙන් හෝ පිටුපසින් සිදු කෙරේ. මෙම නඩුවේ මැද පැත්ත වඩාත් යෝග්‍ය වේ, මන්ද එය පසුපස ප්‍රවේශයකින් කළ නොහැකි sciatic ස්නායුව මඟ හැරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ප්‍රවේශය ලබා ගත් පසු, ධමනිය thrombus ප්‍රදේශයේ කැපූ අතර endarterectomy සිදු කරනු ලැබේ, ඉන්පසු අවහිර වූ ස්ථානයේ ශිරා පැච් එකක් සිදු කරනු ලැබේ.

පොප්ලයිටල් ධමනි. ඒ. පොප්ලිලියා යනු කලවා ධමනියේ සෘජු අඛණ්ඩ පැවැත්මකි. canalis adductorius හි පහළ විවරයේ මට්ටමින් ආරම්භ වන අතර එය m යටතේ විහිදේ. semimembranosus සහ popliteal ධමනි පතුල දිගේ දිවෙන අතර, මුලින්ම facies poplitea හා පසුව දණහිසේ සන්ධියේ සන්ධි කැප්සියුලයට යාබදව, සහ එහි පහළ කොටසෙහි - m දක්වා. popli-tcus. පොප්ලයිටල් ධමනියට පළමුව පහළට සහ තරමක් පාර්ශ්වීය දිශාවක් ඇති අතර පසුව පොප්ලයිටල් ෆොසා මැද සිට පාහේ සිරස් දිශාවක් ගනී. ධමනි පහළ කොටස එය ආවරණය කරන m. හිස් අතර පරතරය තුළට ගමන් කරයි. gastrocnemius, සහ මීටර් පහළ කෙළවරේ මට්ටමේ. popliteus එය එය සහ m හි හිස් අතර අනුගමනය කරයි. gastrococmius සහ මීටර් අද්දර යටතේ. soleus ඉදිරිපස ටිබියල් ධමනියට බෙදී ඇත, a. tibialis ඉදිරිපස, සහ පසුපස tibial ධමනිය, a. tibialis posterior. පොප්ලයිටල් ධමනිය එහි මුළු දිගම එකම නමේ නහරය සහ ටිබියල් ස්නායුව සමඟ ඇත, n. tibialis. පොප්ලයිටල් ෆොසා පැත්තේ, පිටුපසින්, නහර වඩාත් මතුපිටින් පිහිටා ඇති අතර, නහර ධමනි හා නහරයට වඩා පිටුපසින් හෝ මතුපිටින් පිහිටා ඇත. එහි ගමන් මාර්ගය ඔස්සේ, පොප්ලයිටල් ධමනිය මාංශ පේශි සහ දණහිසේ සන්ධිවලට රුධිරය සපයන ශාඛා ගණනාවක් ලබා දෙයි. මෙම සියලු ශාඛා පුළුල් ලෙස එකිනෙකා සමග anastomose, දණහිස, rete articulare ගණ ඝන සනාල සන්ධි ජාලය පිහිටුවීමට.

පොප්ලයිටල් ධමනි ශාඛා පහත පරිදි වේ.

1. ඉහළ මාංශ පේශී ශාඛා, අංක 35, m හි දුරස්ථ ප්රදේශවලට රුධිරය සපයයි. බයිසෙප්, එම්. semimembranosus, m. අර්ධ-tcodinosus.
2. පාර්ශ්වික සුපිරි ජානමය ධමනිය, a. උසස් laleralis කුලය. පොප්ලයිටල් ධමනි වලින් පිටවී, පිටතට ගොස්, m යට පිහිටා ඇත. biceps femoris සහ, පාර්ශ්වික සංඝටකයට ඉහලින්, rete articulare කුලය සෑදීමට සහභාගී වන කුඩා අතු වලට කැඩී යයි.
3. මධ්‍ය අධි ජනක ධමනිය a. m හි කණ්ඩරාවන් යටතේ ඉදිරිපසින් යොමු කරන ලද සුපිරි medialis කුලය. semimembranosus සහ m. ඇඩක්ටර් මැග්නස් මධ්‍ය කොන්ඩියට ඉහළින් ඇති අතර, කලවයේ අභ්‍යන්තර පැත්ත වටා නැමී, දණහිසේ සන්ධි ජාලය ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ.
4. මැද ජානමය ධමනිය, a. genus media, popliteal ධමනි ඉදිරිපසින් යොමු කර, ලිග්ට ඉහලින් සිදුරු කරයි. දණහිසේ සන්ධියේ popliteum obliquum කැප්සියුලය සහ සන්ධි සහ cruciate ligaments හි සයිනෝවියල් පටලයට අතු ගණනාවක් ලබා දෙයි.
5. පාර්ශ්වික පහත් ජානමය ධමනිය, a. පහත් laleralis කුලය, පොප්ලයිටල් ධමනියේ වඩාත්ම දුරස්ථ කොටසෙන් ආරම්භ වන අතර, m හි පාර්ශ්වීය හිස යටට ගමන් කරයි. gastrocnemius සහ එම්. බයිසෙප් ෆෙමෝරිස්, ෆයිබුලාගේ හිසට ඉහළින් දණහිසේ සන්ධිය වටා ගමන් කරන අතර, දණහිසේ ඉදිරිපස මතුපිටින් මතු වී, රෙටේ ආටිකියුලර් කුලය ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ.
6. මධ්යම පහත් genicular ධමනිය, a. පහත් medialis කුලය, m හි මධ්‍ය ශීර්ෂය යටතේ පිහිටා ඇත. gastrocnemius සහ දණහිසේ සන්ධියේ මැද පරිධිය වටා ගමන් කරයි, ලිග් යටතේ වැතිර සිටී. ඇපකර tibiale. ධමනි ශාඛා දණහිසේ සන්ධි ජාලයේ කොටසකි.
7. gastrocnemius ධමනි, aa.. swales, අංක 2 (සමහර විට තවත්), popliteal ධමනි පිටුපස පෘෂ්ඨයෙන් පැන නගින අතර, කුඩා ශාඛා ගණනාවකට කැඩී, triceps හි සමීප කොටස් (ගැස්ට්රොක්නීමියස් සහ ප්ලාන්ටාර්) වෙත රුධිරය සපයයි.

Popliteal ධමනිය (a. poplitea). පොප්ලයිටල් ධමනි ශාඛා.

A. poplitea, popliteal artery, femoral artery හි සෘජු අඛණ්ඩ පැවැත්මකි. popliteal fossa දී a. poplitea අස්ථිය මත පිහිටා ඇත (අත්පය අර්ධ-නැමුණු ස්ථානයක ඇති විට එය අස්ථියට එරෙහිව තද කළ හැක) සහ සන්ධි කැප්සියුලයේ ඉදිරිපස මතුපිට සහ v ට තරමක් මධ්‍යස්ථව පිහිටා ඇත. poplitea; ධමනිය තවත් පහළට m හි පසුපස පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත. පොප්ලිටස් හිස් වලින් වැසී ඇත m. gastrocnemius, පසුව, m අද්දර යටින් යනවා. soleus, එහි පර්යන්ත ශාඛා දෙකකට බෙදී ඇත (aa. tibiales anterior et posterior).

පොප්ලයිටල් ධමනි ශාඛා, a. poplitea:

1. ආ. කුලය superiores lateralis et medialis, සුපිරි දණහිස් ධමනි, පාර්ශ්වීය සහ මධ්යම, femoral condyles ඉහළ කෙළවරේ මට්ටමින් පැන නගී; සෑම එකක්ම දණහිසේ සන්ධිය වටා එහි පැත්තට නැමී, එහි ඉදිරිපස මතුපිටට ගමන් කරයි, එහිදී, එකිනෙකා සමඟ ඇනස්ටොමෝසිස් වලට ඇතුළු වන අතර, ඔවුන් දණහිසේ සන්ධියේ ධමනි ජාලය (rete articulare genus) ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ.

2. ආ. inferiores lateralis et medialis කුලය, දණහිසේ පහළ ධමනි, පාර්ශ්වීය සහ මැද, දණහිසේ සන්ධි ශාඛාවේ ප්‍රදේශයේ ඉහළ ධමනි වලට සමානව, නමුත් a වෙතින් පිටත් වේ. femoral condyles පහළ කෙළවරේ මට්ටමේ poplitea.

3. A. ජෙනස් මාධ්‍ය, මැද දණහිස් ධමනිය, දණහිසේ සන්ධියේ ඉහළ සහ පහළ ධමනි අතර මැදින් පිටත් වී, සන්ධි කැප්සියුලය සිදුරු කර කුරුස බන්ධනවල අතු විදිනවා.

ඉදිරිපස ටිබියල් ධමනිය (a. tibialis anterior). ඉදිරිපස ටිබියල් ධමනි වල ශාඛා.

A. tibialis anterior, ඉදිරිපස tibial ධමනිය, popliteal ධමනි (ක්‍රමාංකනයෙන් කුඩා) පර්යන්ත ශාඛා දෙකෙන් එකකි. එය ආරම්භ වූ විගසම, එය කකුලේ නම්‍යශීලී මතුපිට ගැඹුරු මාංශ පේශි විදින අතර අන්තර් අස්ථි පටලයේ සිදුර හරහා කකුලේ ඉදිරිපස කලාපයට ගොස් m අතර ගමන් කරයි. tibialis anterior සහ m. extensor digitorum longus, සහ පහතින් m අතර පිහිටා ඇත. tibialis anterior සහ m. extensor hallucis longus. වළලුකර සන්ධියට ඉහළින් එය මතුපිටින් ගමන් කරයි, සම සහ ෆැසියා වලින් ආවරණය වී ඇත; පාදයේ පෘෂ්ඨීය මත එහි අඛණ්ඩ පැවැත්ම හැඳින්වේ a. dorsalis pedis.

ඉදිරිපස ටිබියල් ධමනි ශාඛා, a. tibialis ඉදිරිපස:

1. A. recurrens tibialis posterior, posterior පුනරාවර්තන tibial ධමනිය (foramen වෙත), - දණහිසේ සන්ධි සහ fibula සහ tibia අතර සන්ධිය වෙත.

2. A. recurrens tibialis anterior, ඉදිරිපස පුනරාවර්තන tibial ධමනිය (foramen පසු), rete articulare කුලය ගොඩනැගීමට සහභාගී, patella පාර්ශ්වික අද්දර යයි.

3. ආ. malleolares anteriores medialis et lateralis, ඉදිරිපස වළලුකර ධමනි, පාර්ශ්වීය සහ මැද, rete malleolare mediale et laterale ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ.

පශ්චාත් ටිබියල් ධමනිය (a. tibialis posterior). පසුපස ටිබියල් ධමනි වල ශාඛා.

A. tibialis posterior, posterior tibial artery, popliteal artery හි අඛණ්ඩ පැවැත්මකි. canalis cruropopliteus පහළට යමින්, පහළ එක සමඟ කකුලේ මැද තෙවැනි මායිමේ, එය m හි මැද කෙළවරට යටින් මතු වේ. solei සහ වඩාත් මතුපිටින් පෙනේ. කකුලේ පහළ තෙවැනි කොටසේ a. tibialis posterior m අතර පිහිටා ඇත. flexor digitorum longus සහ m. flexor hallucis longus, Achilles කණ්ඩරාවට මධ්‍යස්ථ, මෙහි ආවරණය කර ඇත්තේ සම සහ fascial තහඩු වලින් පමණි. පිටුපස සිට මැද මැලියෝලස් වටා යමින්, එය යටි පතුලෙහි එහි පර්යන්ත අතු දෙකට බෙදී යයි: aa. ප්ලාන්ටේරස් මීඩියාලිස් සහ පාර්ශ්වික. ස්පන්දනය a. tibialis posterior මැද මැලියෝලස් වලට එරෙහිව එබීමෙන් ස්පන්දනය වේ.