නවීන ස්වභාවික විද්‍යාවේ දියුණුව. Ogulov අනුව මිනිස් සිරුරේ අභ්යන්තර අවයවවල ප්රක්ෂේපණ කලාප - ඔබ ගැන හොඳින් දැන හඳුනා ගන්න! වකුගඩු වල ලුණු තැන්පත් වීමට හේතු

මුත්රාශයේ රෝග සමඟ, පාඨමාලාවේ වේදනාව

වකුගඩු කොලික (ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව බලන්න) හැර ඒවා කළ හැකිය

එය මුත්‍රා ගල්, ක්ෂය රෝගය හෝ මුත්‍රා කඳේ එම්පීමා සමඟ සිදු නොවේ.

මුත්රාශයේ රෝග වල වේදනාව එහි ප්රක්ෂේපණය අනුව ස්ථානගත කර ඇත.

තීරණය කිරීමට

වේදනාව ප්‍රාදේශීයකරණය මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ බෙදීම සිදු කළ යුතුය

ඇතැම් ස්ථානවල ස්පර්ශ කරන්න. සුපිරි මුත්රාශයේ ස්ථාන

නහයේ වම් සහ දකුණට ඇඟිලි තුනක් පිහිටා ඇත; මධ්යම මුත්රාශය

කෙළවරේ ස්ථාන දෙකම සම්බන්ධ කරන තිරස් රේඛාවේ මංසන්ධියේ පිහිටා ඇත

සිරස් රේඛා හරහා ගමන් කරන ඉදිරිපස ඉහළ ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළ

Pupart ligament හි අභ්යන්තර සහ මැද තෙවැනි මායිම දිගේ දිගු කිරීම; අඩු මාස-

යෝනි මාර්ගයේදී හෝ ගුද මාර්ගයේදී ස්පන්දනයට රෝසරි ලකුණු ප්‍රවේශ විය හැකිය

පර්යේෂණ. ජුක්ස්ටාවෙසිකල් මුත්‍රාශයේ වෙනස්වීම් වලදී

මේ ආකාරයෙන්, ඔබට වේදනාකාරී ලණුවක් හෝ කැල්කියුලස් ස්පර්ශ කළ හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ මුත්රාශයේ රෝග නිසා ඇතිවන උදර වේදනාව,

මුත්රාශයේ සහ ලිංගික අවයව වලට විකිරණ; බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන්

dysuria සමග, මුත්රා රෝග එක්කෝ සම්බන්ධ වේ

මුත්රාශයේ සමකාලීන හානි සමග, හෝ reflex සමග

ක්රියාවන් (පහළ මුත්රාශයේ ගල්). මුත්රා මාර්ගය දිගේ වේදනාව

ka සමහර විට වකුගඩු හා මුත්රාශයේ රෝග (මුත්රාශය-

no-ureteral reflux) සහ ඒ අනුව සම්බන්ධ නොවිය හැක

මුත්‍රා මාර්ගයටම හානි වීම.

මාතෘකාව පිළිබඳ වැඩි විස්තර: මුත්රාශයේ රෝග:

1. පරිච්ඡේදය 10. ජානමය රෝග සහ බහු සංවර්ධන හානි. නවජ රෝග විද්‍යාවේ පාරම්පරික රෝග
2. වියුක්ත. ගර්භණීභාවය සහ හෘද වාහිනී රෝග, රක්තහීනතාවය, වකුගඩු රෝග, දියවැඩියා රෝගය, වෛරස් හෙපටයිටිස්, ක්ෂය රෝගය 2000, 2000

පරීක්ෂණයෙන් පසු, බලපෑමට ලක් වූ පැත්තට අනුරූපව, පිටුපස ඇති වකුගඩු ප්රදේශයේ නෙරා යාමෙන් පෙන්නුම් කරන පරිදි, paranephritis හඳුනාගත හැකිය; වකුගඩු හා අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල පිළිකා, විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ, උදරයේ වින්‍යාසය නාටකාකාර ලෙස වෙනස් කරන ප්‍රමාණයකට ළඟා විය හැකිය.
වකුගඩු ගෙඩියක් ඇති පිරිමින් තුළ, අනුරූප පැත්තේ (varicocele) ශුක්‍රාණු ලණුවේ ශිරා ප්‍රසාරණය වීම බොහෝ විට සටහන් වන අතර වකුගඩු වල ක්ෂය රෝගය, ක්ෂය රෝග ඕකිටිස් සහ එපිඩිඩයිමිටිස් සමඟ.
වෛෂයික පරීක්ෂණයකින් වකුගඩු හා මුත්රාශයට අනුරූප වන ඇතැම් වේදනාකාරී ප්රදේශ සහ ලක්ෂ්ය හඳුනා ගනී. වකුගඩු ප්රදේශයේ පිටුපසට තට්ටු කිරීම, බලපෑමට ලක් වූ පැත්තෙහි තියුණු වේදනාවක් පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කරයි. මෙම Pasternatsky රෝග ලක්ෂණය පහත පරිදි අර්ථ දක්වා ඇත: වම් අතේ අත්ල XII ඉළ ඇටය මත තබා ඇති අතර දකුණු අතේ හස්තය වම් අත මතට තබයි, තියුණු වේදනාවක් වළක්වා ගැනීම සඳහා පළමුව ප්‍රවේශමෙන්, පසුව දැඩි වේ.
ඇඟිල්ලේ පීඩනය භාවිතා කරමින්, වකුගඩු ශරීරයේ පිටුපස මතුපිටට සමීපව පිහිටා ඇති සහ මාංශ පේශි ඝන තට්ටුවකින් ආවරණය නොවන ස්ථානවලට අනුරූප වන වේදනාකාරී ස්ථාන සොයා ගනී. මෙය අවසාන ඉළ ඇටය සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර කෝණයේ ඇති ඊනියා කොස්ටොවර්ටෙබ්‍රල් (කොස්ටොවර්ටෙබ්‍රල්) ලක්ෂ්‍යය සහ සැක්‍රොලොම්බාර් මාංශ පේශිවල ස්කන්ධය සමඟ XII ඉළ ඇටයේ ඡේදනය වන කොස්ටොවර්ටෙබ්‍රල් ලක්ෂ්‍යය. ඉදිරිපස වේදනා ලක්ෂ්‍ය වකුගඩු හා මුත්‍රා උදර බිත්තියට ප්‍රක්ෂේපණය කිරීමට අනුරූප වේ.

මෙයට ඇතුළත් වන්නේ:

1. උපකොස්ටල් ලක්ෂ්‍යය, X ඉළ ඇටයේ කෙළවර මට්ටමේ ඇති කොස්ටල් ආන්තිකයට වහාම පහළින්,
2. ඉහළ මුත්‍රාශය, හෝ පැරුම්බිලිකල්, ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශිවල පිටත දාරය දිගේ පෙකණි මට්ටමට යොමු වේ
3. මැද මුත්‍රාශයේ ලක්ෂ්‍යය, මුත්‍රාශය මුත්‍රාශයට ඇතුළු වන ස්ථානයට අනුරූප වේ - රේඛීය බයිලියාකා දිගේ, අනුරූප ස්පිනා ඉලියාකා ඉදිරිපස ඉහළ සිට තුනෙන් එකකින් ඇතුළත.

(මොඩියුලය සෘජු 4)

වකුගඩු වල ස්පන්දනය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියා වැතිර සිටීමෙනි. වම් අත රෝගියාගේ සිරුරට යටින් දකුණු පස ඇති අවසන් ඉළ ඇටයට පහළින් (දකුණු වකුගඩුව පරීක්ෂා කිරීමට) වහාම වම් පැත්තේ එම ප්‍රදේශයට ගෙන යනු ලැබේ (වම් වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීමට). පරීක්ෂකවරයා දකුණු අත තරමක් නැමුණු ඇඟිලිවලින් දකුණු පාර්ශ්වීය හෝ, පිළිවෙලින්, උදරයේ වම් පාර්ශ්වීය කොටසෙහි (පාර්ශ්වික) ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශියෙන් පිටතට, වහාම කෝස්ටල් ආත්මයට පහළින් සහ කොඳු ඇට පෙළට සමාන්තරව තබයි; දී. එක් එක් හුස්ම ගැනීමේදී, උදර කුහරයේ පිටුපස බිත්තිය ස්පර්ශ කරන තෙක් සහ අත් දෙකෙහි ඇඟිලි අතර ස්පර්ශයේ සංවේදනය ඝනකම හරහා දිස්වන තුරු දකුණු අතේ ඇඟිලිවල කෙළවර ගැඹුරට හා ගැඹුරට ගෙන යාමට වෛද්‍යවරයා උත්සාහ කරයි. ලුම්බිම් මාංශ පේශි. ඉන්පසුව, වම් අත ඉදිරියට ගෙනයාමෙන්, ලුම්බිම් කලාපය මත වැතිරීමෙන්, වෛද්‍යවරයා මුළු ලුම්බිම් කලාපයම ඔසවන අතර ඒ සමඟම ලුම්බිම් මාංශ පේශි මත වැතිර සිටින වකුගඩුව දකුණු අතේ ස්පන්දනය වන ඇඟිලි යටට ගෙන එයි. ඇඟිලි ස්පර්ශ වන බව පෙනෙන විට, රෝගියා ප්රාචීරය හරහා ගැඹුරු හුස්මක් ගත යුතුය. වකුගඩුව ස්පන්දනය සඳහා ප්‍රවේශ විය හැකි නම්, එහි පහළ වටකුරු කෙළවර දකුණු අතේ ඇඟිලි යටට ගැළපෙන අතර එය අල්ලා ගන්නා අතර පසුපස පීඩනය වැඩි කරයි (Strazhesko). බොහෝ විට, රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ සිටින විට වකුගඩු ස්පන්දනය කිරීම වඩා හොඳය.
ඉන්ද්‍රියයේ ගැඹුරු බිත්ති පිහිටීම හේතුවෙන් පිටුපසින් වකුගඩු ප්‍රදේශයේ කම්පන, ඉදිරිපසින් ස්පන්දනය වන අත වෙත සම්ප්‍රේෂණය වන විට වකුගඩු ඊනියා “ඡන්දය” පිළිබඳ හැඟීමකින් සංලක්ෂිත වේ. යෝනි වකුගඩුව අත් දෙකෙන්ම ස්පන්දනය කරන විට වඩාත් ලාක්ෂණික සංවේදනය ලබා දෙයි. ආශ්වාසයේ උච්චතම ස්ථානයේ දකුණු වකුගඩුව ස්පන්දනය කරන විට, ඔවුන් වම් අතේ මාපටැඟිල්ලෙන් අවතැන් වූ වකුගඩුවට ඉහළින් උදරයේ පිටුපස බිත්තියට විනිවිද යන අතර එමඟින් නැවත ඇඳට යාමට අවස්ථාව අහිමි වන අතර දකුණු අතෙන් ඔවුන් මෙලෙස නිශ්චල වකුගඩුවක් දැනේ; දෙවන මොහොතේ, මාපටැඟිල්ලේ පීඩනය මුදා හරින අතර, වකුගඩුව ඇඟිල්ලට යටින් එහි ස්ථානයට ලිස්සා යන අතර, මාපටැඟිල්ලට ඉන්ද්‍රියයේ ලාක්ෂණික thickness ණකම සහ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව දැනේ. ඉබාගාතේ යන වකුගඩුව එහි සාමාන්‍ය ස්ථානයට වඩා බෙහෙවින් අඩු බවක් දැනිය හැකිය, ඔබේ වම් හෝ දකුණු අතෙන් අල්ලාගෙන විවිධ දිශාවලට ගමන් කරයි; මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්ද්‍රියයේ වින්‍යාසය, එහි ප්‍රත්‍යාස්ථතාව සහ රෝගියා විසින් අත්විඳින ලද සුවිශේෂී අප්රසන්න සංවේදනය ලක්ෂණයකි. වකුගඩු මිශ්‍ර වීමේ ආරම්භක මට්ටම රෝගියා සිටගෙන සිටින විට ස්පන්දනය කිරීමෙන් තීරණය කිරීම පහසුය.

වකුගඩු නියෝප්ලාස්ම්, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් සහ සිස්ටික් වකුගඩු සමඟ වකුගඩු වල සැලකිය යුතු විශාල වීමක් දක්නට ලැබේ.
වකුගඩු හානියේ සාමාන්‍ය වෛෂයික සං signs ා අතරින්, රෝගියාගේ පෙනුම, සමේ සුදුමැලි වීම, ශෝථය හෝ පැස්ටාසිටි පැවතීම, රුධිර සංසරණ ආබාධ ඇතිවීම, හෘදයේ වෙනස්වීම් (වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය, ප්‍රසාරණය වීම) කෙරෙහි වෛද්‍යවරයා විශේෂ අවධානයක් යොමු කරයි. කුහර, ගැල්ප් රිද්මය, පෙරිකාර්ඩියල් ඝර්ෂණ ඝෝෂාව), ෆන්ඩස්හි වෙනස්වීම් යනාදිය පහත විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කෙරේ.
රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වන්නේ අනෙකුත් අවයව පරීක්ෂා කිරීමයි, නිදසුනක් ලෙස, අක්මාව, හයිපර්නෙෆ්‍රෝමා වල මෙටාස්ටේස්, බහු අවයවික පරිහානිය හෝ අනුරූප වකුගඩු රෝග සහිත හයිඩේටයිඩ් cyst ආදිය හඳුනාගත හැකිය.
වර්ධන ප්‍රමාදය සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැනි සාමාන්‍ය ඩිස්ට්‍රොෆි වැනි තත්වයන් පවා වකුගඩු හානිය පෙන්නුම් කරයි - ළමා කාලයේ දී දිගුකාලීන වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ විට වකුගඩු ළදරුකම.
අවසාන වශයෙන්, වකුගඩු හා වකුගඩු ශ්‍රෝණියෙහි රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා රසායනාගාර, උපකරණ සහ x-ray පරීක්ෂණ ඉතා වැදගත් වේ. මෙයට ඇතුළත් වන්නේ: විශේෂ මුත්රා පර්යේෂණ ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් මුත්රා, රුධිරය, සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාව (මුත්‍රා කැතීටරීකරණය, ක්‍රොමොසිස්ටොස්කොපි, ප්‍රතිගාමී සහ අභ්‍යන්තර පයිලෝග්‍රැෆි ආදිය).
මෙම අතිරේක අධ්‍යයනවල අවශ්‍ය පරිමාව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන්නේ දැනටමත් උපකල්පිත රෝග විනිශ්චයක් සහිතව ලබා දී ඇති රෝගියෙකුගේ ප්‍රමුඛ සින්ඩ්‍රෝම් හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.

එය ව්‍යතිරේකයකින් දකුණු වකුගඩුව ස්පන්දනය කිරීම සඳහා විස්තර කර ඇති ක්‍රමයට අනුව සිදු කරනු ලැබේ: වම් අත වම් වකුගඩුවේ ප්‍රක්ෂේපණය දක්වා ශරීරය යට තවදුරටත් ගෙන යනු ලැබේ, දකුණු අත වම් ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශියෙන් පිටත පිහිටා ඇත.

2. Shelagurov ක්රමය(විසිවන සියවසේ ගෘහස්ත චිකිත්සක). රෝගියාගේ සහ වෛද්යවරයාගේ තත්ත්වය Obraztsov-Strazhesko ක්රමයට අනුරූප වේ. තාක්ෂණයේ ප්රධාන ලක්ෂණ:

II, III සහ IV ඇඟිලිවල කෙළවර එකම මට්ටමක පවතින පරිදි දකුණු අතේ තුන්වන ඇඟිල්ල තරමක් නැමිය යුතුය;

- වෛද්‍යවරයාගේ අත් දෙකම ස්පන්දනයට ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වේ - දරුවා ආශ්වාස කරන විට, දෑත් එකිනෙකාට සමීප වන අතර එමඟින් වකුගඩු වල තත්වය පිළිබඳ වැඩි විස්තර ලබා ගත හැකිය.

3. බොට්කින් ක්රමය Obraztsov-Strazhesko ක්‍රමයට සමානයි, රෝගියාගේ පිහිටීම සිරස් අතට හැරෙන්න. වකුගඩු වල සැලකිය යුතු සංචලතාවයක් ඇති විට මෙම ක්‍රමය වඩාත් සාර්ථක වේ, මන්ද රෝගියා සිටගෙන සිටින විට ඒවා පහළට ගමන් කරයි.

4. Gnatyuk A.I හි ක්රමය.(නූතන යුක්රේන ළමා රෝග විශේෂඥයා). වෛද්යවරයා සෘජු ස්ථානයක සිටින රෝගියා ඉදිරිපිට ස්ථානගත කර ඇත. එවිට විෂයය ඉදිරියට නැමෙයි (ශරීරය 90 0 ක කෝණයකින්) සහ වෛද්යවරයා සාකච්ඡා කළ ක්රමය භාවිතා කරමින් වකුගඩුව ස්පර්ශ කරයි. රෝගියාගේ මෙම පිහිටීම උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන අතර එමඟින් වෛද්‍යවරයාට අත ගැඹුරට ඇතුළු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

5. රෝගියා ද ඉදිරියට නැඹුරු වන විට වකුගඩු සිරස් අතට ස්පර්ශ කිරීම සඳහා තවත් විකල්පයක් ඇත. වෛද්යවරයා දරුවා පිටුපසින් ස්ථානගත කර ඇත. වකුගඩු ප්‍රක්ෂේපණය අනුව දකුණු අත්ල උදරයේ සම මත තබා, ඇඟිලි ගැඹුරට ගෙන ගොස් පහළ සිට ඉහළට ලිස්සා යන චලනයන් සමඟ ඉන්ද්‍රිය ස්පන්දනය කරයි.

කුඩා ළමුන් තුළ, ශ්‍රෝණි කුහරයෙන් තරමක් දුරට විහිදෙන බැවින්, මුත්‍රාශය සම්පූර්ණ තත්ත්වයෙන් ස්පන්දනය වේ.

කකුල් සහ පහළ පිටුපස ස්පන්දනය කිරීම චර්මාභ්යන්තර මේදය තුළ තරල එකතු වීමේ ප්රවණතාවය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. උදරය ස්පන්දනය කරන විට, උදර කුහරය තුළ තරලයක් ඇති බව ඔබට පෙනෙනු ඇත.

බෙර වාදනය

බෙර වාදනය සමඟ, එය පිරී ඇති විට මුත්රාශයේ මට්ටම තීරණය වේ. බෙර වාදනය උදරයේ මැද රේඛාව දිගේ ඉහළ සිට පහළට පුබිස් දක්වා අඳුරු බව ඇති වන තුරු සිදු කෙරේ. නිරෝගී දරුවන්ගේ වකුගඩු බෙර වාදනය කළ නොහැක. පිටකිරීමේ ක්‍රමය අධ්‍යයනය කරමින් පවතී (පැස්ටර්නාට්ස්කිගේ රෝග ලක්ෂණය) - වෛද්‍යවරයා ඔහුගේ වම් අත පහළ පිටුපස තබයි, සහ ඔහුගේ දකුණු අතෙන් අත්ල අද්දර කෙටි පහරවල් ලබා දෙයි; රෝගියාට වේදනාවක් දැනේ නම්, රෝග ලක්ෂණය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.

වකුගඩු වේදනා ලකුණු:

- පසුපස:

a) costovertebral (XII ඉළ ඇටය සහ කොඳු ඇට පෙළ විසින් පිහිටුවන ලද කෝණයෙහි);

b) කොස්ටොප්සෝස් (XII ඉළ ඇටයේ සහ psoas මාංශ පේශිවල ඡේදනය).

- ඉදිරිපස උපකොස්ටල්(X ඉළ ඇටයේ ඉදිරිපස කෙළවරේ).

වේදනාකාරී මුත්රාශය ලකුණු:

1) ඉහළ මුත්‍රාශය (රේඛා මට්ටමේ ඇති ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශියේ පිටත කෙළවරේ,
නහය හරහා ගමන් කරයි);

2) මැද මුත්‍රාශය (I. biiliac හි සිරස් රේඛාව සමඟ ඡේදනය වන ස්ථානය, පසුකර යාම
කොඳු ඇට පෙළ (ජුබිස්) හරහා ගමන් කිරීම;

3) පහළ මුත්රා ලක්ෂ්යය ඉතා විචල්ය වන අතර මුත්රා පිරවීම මත රඳා පවතී
මුත්රාශය, මුත්රාශයට ඇතුල් වන ස්ථානයේ මුත්රා වල මුඛයේ පිහිටා ඇත.

වේදනාකාරී මුත්‍රා ස්ථාන යනු මුත්‍රා වල කායික පටු වීමේ ස්ථාන වන අතර, සාමාන්‍යයෙන් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක්, ගල් ආදිය ඇති විට වේදනාව ඇති වේ.

වකුගඩු වලට හානි සිදුවුවහොත්, අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය හැක, එබැවින් රුධිර පීඩනය මැනීම, හෘදයේ සාපේක්ෂ හා නිරපේක්ෂ අඳුරු භාවයේ මායිම් තීරණය කිරීම සහ හෘදයේ auscultation පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.

වකුගඩු පද්ධතියේ රෝග සඳහා වෛෂයික ලකුණක් වන්නේ ස්පන්දනය හඳුනා ගැනීමයි සැඟවුණු ශෝථය.

වෛද්‍යවරුන් විසින් වෘත්තීමය වශයෙන් ආදරය කරන ළමා රෝග විද්‍යාවේ පළමු, තරමක් වෛෂයික එකක් වන්නේ වකුගඩු රෝගයේ සායනික ලකුණයි. පැස්ටර්නාට්ස්කිගේ රෝග ලක්ෂණය ( 19 වන ශතවර්ෂයේ ගෘහස්ත චිකිත්සක), ක්රමවේදය මගින් තීරණය කරනු ලැබේ පිටාර ගැලීම (තට්ටු කිරීම).ක්රමයේ සාරය වන්නේ වකුගඩු වල ස්ථානයේ වේදනාව ඇතිවීමයි.

ක්රම විකල්ප

1. වෛද්යවරයා පහළ පිටුපස තිරස් ස්ථානයක සම්පූර්ණ අත්ල සමග වම් අත තබයි
වකුගඩු ප්‍රක්ෂේපණය (මෙය XII ඉළ ඇටය සහ පිටුපස හෝ ඉළ ඇටයේ දිගු මාංශ පේශිවල පිටත දාරය අතර කෝණයයි)
bernovvertebral කෝණය).

ඉන්පසුව, අතේ මායිම හෝ දකුණු අතේ හස්තය සමඟ, වෛද්යවරයා පහර 2-3 ක් සිදු කරයිඔබේ වම් අතේ.

මුලදී, දුර්වල පහරවල් සිදු කරනු ලැබේ. දරුවා මේ සඳහා වචන වලින් ප්රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, කාංසාව, ඇඬීම, i.e. වේදනාවක් නැත, ඔබට ශක්තිමත් පහර 2-3 ක් ලබා දිය හැකිය.

තාක්ෂණය දෙපැත්තෙන්ම සිදු කෙරේ.

වේදනාව නොමැති වීම ඍණාත්මක Pasternatsky රෝග ලක්ෂණයකි, වේදනාව ඇතිවීම ධනාත්මක වේ. වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ, ඔබට මෙය ලිවීමට හෝ වෙනත් ආකාරයකට අනුරූප ප්‍රවේශයක් කළ හැකිය - සමඟ. පැස්ටර්නාට්ස්කි (-)හෝ සමඟ. Pasternatsky (+).බලපෑමට ලක් වූ පැත්ත සඳහන් කළ යුතුය, උදාහරණයක් ලෙස: සමඟ. Pasternatsky (-) දකුණු පසින් සහ (+) වම් පසින්.

2. තාක්ෂණය සිදු කළ හැකිය එක් අතකින් පමණි- දකුණු අතෙන්, දරුවාගේ සමට පහර දීම -
වකුගඩු වල ප්රක්ෂේපණය තුළ ka. මෘදු වකුගඩු හානි සහිතව, පළමු ක්රමය සෘණාත්මක තොරතුරු සැපයිය හැකි අතර, දෙවන - ධනාත්මක.

3. තවද Pasternatsky ගේ රෝග ලක්ෂණය තීරණය කිරීමේ මෙම ක්රමය කුඩා දරුවන්ට විශේෂයෙන් සුදුසු වේ. අත් දෙකේම ඉළ ඇට භාවිතා කරමින්, සුළු පීඩනයක් යොදමින්, ඔබ ඉණ පිටුපසින් පිටත සිට ඇතුළට ඇද ගත යුතුය, i.e. වකුගඩු වල ප්රක්ෂේපණය තුළ. මාංශ පේශි හැකිලීම එකවරම දැනෙන්නේ නම්, මෙය පැස්ටර්නාට්ස්කිගේ රෝග ලක්ෂණයයි (+).

ළමා රෝග පිළිබඳ පැස්ටර්නාට්ස්කිගේ රෝග ලක්ෂණය වකුගඩු පද්ධතියේ රෝග සඳහා සහායක ක්‍රමයක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, මන්ද කුඩා අවධියේදී “වකුගඩු රිදෙන්නේ නැත” (වකුගඩු වල ව්‍යුහයක් ඇත, තනි කැප්සියුලයක් නොමැති අතර, දිගු කිරීමේදී රිදවන්නේ හරියටම මෙයයි).

බෙර වාදන ක්රමයතීරණය කළ හැකිය මුත්රාශයේ ඉහළ මායිම. අඳුරු ශබ්දයක් දිස්වන තුරු නහයේ සිට පහළට උදරයේ මැද රේඛාව දිගේ නිහඬ බෙර වාදනය සිදු කරනු ලැබේ (ලකුණ පෙසිමීටර ඇඟිල්ලට ඉහළින් තබා ඇත).

බෙර වාදන ප්රතිඵල:

සාමාන්යයෙන්, මුත්රාශය හිස් වන විට, අඳුරු නොවිය යුතුය;

අඳුරු බව හඳුනා ගැනීම මුත්රා කිරීමෙන් පසු- අවශේෂ මුත්රා පවතින බවට ලකුණක්;

මුත්රාශයේ මායිම වැඩි වන තරමට එය මුත්රා වලින් පිරී ඇත.

මුත්රා පරීක්ෂාව (මුත්රා සින්ඩ්රෝම්)- නියත වශයෙන්ම අනිවාර්ය නෙෆ්‍රොලොජිකල් පරීක්ෂණය.

A. භෞතික ගුණාංග:

විනිවිදභාවය (වෙනස්වීම අතිරික්ත ලුණු, මේදය, ශ්ලේෂ්මල නිසා,
සෛලීය මූලද්රව්ය);

වර්ණය (තද කහ, සුදුමැලි, තද දුඹුරු, තද, රතු, "මස් බෑවුම" පෙනුම,
බියර් වර්ණය හෝ කොළ පැහැති-දුඹුරු, කොළ-කහ, දුඹුරු, සුදු, කිරි);

සුවඳ (ඇසිටෝන්, මූසිකය, මේපල් සිරප්, ආදිය);

මුත්රා ප්රතික්රියාව (pH).

B. රසායනික ගුණ:

ප්රෝටීන් (තනි කොටස්වල 0.033 g / l දක්වා හෝ දෛනික මුත්රා 30-60 ml දක්වා සාමාන්ය ලෙස සැලකේ). Proteinuria තෝරා ගැනීමේ අධ්යයනය;

සීනි (ග්ලූකෝස් හෝ වෙනත් ඩයිසැකරයිඩ, පෝෂණ, වකුගඩු (tubulopathy), දියවැඩියාව
ටික්);

බයිල් වර්ණක;

බයිල් අම්ල;

උරොබිලින්;

හිමොග්ලොබින් පැවතීම;

B. සෑදූ මූලද්රව්ය (අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය):

ලියුකෝසයිට් (නියුට්‍රොෆිල්ස්, ලිම්ෆොසයිට්);

රතු රුධිර සෛල;

අපිච්ඡද සෛල;

මුත්රා වාත්තු (හයිලීන්, කැටිති, අපිච්ඡද, ඉටි);

ස්ඵටික හා අස්ඵටික ලවණ (urates, oxalates, phosphates).

මුත්රා වල රුධිර සෛල ප්රමාණාත්මකව නිර්ණය කිරීම අනිවාර්ය වේ, එක්කෝ දිනපතා කොටස (Kakovsky-Addis පරීක්ෂණය), හෝ පැය 2 කට වැඩි කාලයක් (ඇම්බර්ගර් පරීක්ෂණය) එකතු කිරීම හෝ මුත්රා මිලි ලීටර් 1 (Nechiporenko පරීක්ෂණය) තුළ තීරණය කරනු ලැබේ.

D. බැක්ටීරියා අධ්‍යයනය:

බැක්ටීරියුරියා උපාධිය;

මුත්රා වල සිට බැක්ටීරියා නාශක කාරක දක්වා වගා කරන ලද බැක්ටීරියා වල සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සමඟ බැක්ටීරියා ශාක පිළිබඳ අධ්යයනය.

රුධිර පරීක්ෂාව hematological, biochemical, bacteriological, immunological):

A) සෙරුමය ප්රෝටීන් නිර්ණය කිරීම (මුළු සහ එහි කොටස);
B) කොලෙස්ටරෝල් නිර්ණය කිරීම;

C) ලිපිඩ සහ ඒවායේ කොටස් නිර්ණය කිරීම;

D) ඉලෙක්ට්රෝටේට් (සෝඩියම්, පොටෑසියම්, කැල්සියම්, අකාබනික පොස්පරස්) නිර්ණය කිරීම;

D) osmolarity;

E) ෆයිබ්රිනොජන් නිර්ණය කිරීම;

G) රුධිර සීනි තීරණය කිරීම.

වකුගඩු වල ක්රියාකාරී තත්ත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම

1. මුත්රා පිටවන ඝනත්වය සහ ප්රමාණය තීරණය කිරීම :

- සිම්නිට්ස්කිගේ පරීක්ෂණය- දරුවා උදේ හිස් බඩක් මත මුත්‍රා කිරීමෙන් පසු (මෙම කොටසෙන් සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ), සෑම පැය 3 කට වරක් දිවා රාත්‍රී පැය 24 ක් (උදෑසන 9 සිට පසුදා උදේ 6 දක්වා, කොටස් 8 ක්) මුත්රා එකතු කරනු ලැබේ. මුළු). එක් එක් කොටසෙහි, මුත්රා ප්රමාණය සහ එහි ඝනත්වය තීරණය කරනු ලැබේ. දිනපතා ඩයුරිසිස් බීමත් කරන ලද තරල ප්රමාණය සමඟ සංසන්දනය කරනු ලැබේ (20% ක් තුළ අපගමනය පිළිගත හැකිය). පළමු සේවා 4 දිනපතා ඩයුරිසිස් වේ (දෛනික ඩයුරිසිස් 2/3 හෝ 3/4, අවසාන සේවා 4 රාත්‍රී ඩයුරිසිස් වේ). අඩු (hyposthenuria - 1002-1005) සහ ඉහළ (1030) මුත්රා ඝනත්වය;

- තනුක සහ සාන්ද්‍රණ පරීක්ෂණය- උදේ 8 ට අවුරුදු 5-15 අතර දරුවෙකු ලබා දෙනු ලැබේ
තරමක් පැණිරස ජලය 25-30 ml / kg ප්‍රමාණයකින්, දහවල් සහ සවස - වියළි ආහාර (පාන්,
සහල්, මස්). උදෑසන 8 වන විට මුත්රාශය හිස් කරනු ලැබේ, පසුව සෑම විනාඩි 30 කට වරක් උදේ 8 සිට 12 දක්වා.
මුත්රා එකතු කරනු ලැබේ, පසුව 12 සිට 20 දක්වා - සෑම පැය 2 කට වරක්, සහ ඊළඟ දවසේ උදේ 20 සිට 8 දක්වා, මුත්රා එකතු කරනු ලැබේ,
දරුවාට අවශ්ය ඕනෑම තැනක. මුත්රා වල එක් එක් කොටසෙහි පරිමාව සහ එහි ඝනත්වය මනිනු ලැබේ. නියැදි ඇගයීම: සම-
පළමු පැය 4 තුළ මුත්රා ප්රමාණය පරිපාලනය කරන ලද තරලයට වඩා වැඩි විය යුතුය; ඝනත්වය
මුත්රා 1004 ට අඩු විය යුතුය; පසුව, මුත්රා ඝනත්වය 1025 ට වඩා වැඩි වේ.

මෙය ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති පෝෂ්‍ය පදාර්ථ එකක් හෝ වැඩි ගණනක අවශෝෂණය අඩාල වීම මත පදනම් වූ සායනික රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකි. කුඩා අන්ත්රය.

පාරම්පරික (ප්රාථමික)- සංජානනීය එන්සයිම ඌනතාවය (පෙප්ටයිඩේස්, එන්ටරොකිනේස්) හෝ ඇමයිනෝ අම්ල සහ විටමින් අවශෝෂණය දුර්වල වීම (සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්, සෙලියාක් රෝග, ලැක්ටේස් ඌනතාවය).

ද්විතියික (අත්පත් කරගත් සම්භවය)- කුඩා අන්ත්රය සැලකිය යුතු ලෙස වෙන් කිරීමෙන් පසු, නිදන්ගත ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, දැවැන්ත Giardia ආසාදනය, බඩවැල් ආසාදනවලින් පසු ප්රතිජීවක ඖෂධ දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ වර්ධනය වේ.

සායනික රෝග ලක්ෂණ:

බහු අවයවික ද්රව්ය සමග නිදන්ගත පාචනය, steatorrhea;

උදරයේ තියුණු නෙරා යාම (වාතය සහ චයිම් විශාල ප්‍රමාණයක්);

hypoproteinemia නිසා ඇතිවන එඩීමා;

හයිපොට්‍රොෆි, වෙහෙස;

දිගු පාඨමාලාවක් සහිත Hypostatura.

වකුගඩු සහ මුත්රා පද්ධතිය

වකුගඩුස්පන්දනය කළ හැක්කේ කුඩා දරුවන් තුළ, වැඩිහිටි දරුවන් තුළ - සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් (ගැටිති, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්) සහ පහළට චලනය සමඟ පමණි (මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු වල සංචලනය, විස්ථාපනය, අනුකූලතාව, මතුපිට ස්වභාවය තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. , වේදනාව).

අනතුරු ඇඟවීමේ ස්ථාන ස්පන්දනය කිරීම- වකුගඩු ප්රක්ෂේපණයේ වේදනාව, වැඩිහිටි දරුවන් තුළ පමණක් තීරණය වේ.

X ඉළ ඇටයේ ඉදිරිපස කෙළවර.

Costovertebral ලකුණු - XII ඉළ ඇටය සහ කොඳු ඇට පෙළ විසින් පිහිටුවන ලද කෝණයෙහි.

Costo-lumbar - XII ඉළ ඇටයේ සහ ලුම්බිම් මාංශ පේශිවල ඡේදනය.

මුත්රාශයේ ස්ථාන විනිවිද යාම(රූපය 25) මුත්රා වල වේදනාව හෙළි කරයි.

එය සිදු කරනු ලබන්නේ උඩු රැවුලකින්, මැද ඇඟිල්ල භාවිතා කරමින්, වඩාත් සුදුසු වන්නේ හුස්ම ගැනීමේදී ය.

සුපිරි මුත්රාශයේ ස්ථාන- ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශිවල පිටත දාර සමඟ නහය හරහා දිවෙන රේඛාවේ මංසන්ධියේ පිහිටා ඇත - ස්පන්දනය වන ඇඟිල්ලේ දිශාව කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය මතුපිට දෙසට වේ.

අඩු ලකුණුඉදිරිපස ඉහළ ඉලියැක් කටු සම්බන්ධ කරන රේඛාව සමඟ ඡේදනය වන විට ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශිවල අභ්‍යන්තර කෙළවරේ ස්පන්දනය වී ඇත (පාහේ එකම ස්ථානයේ). ස්පන්දන ඇඟිල්ල දකුණට සහ වමට කොඳු ඇට පෙළේ තීර්යක් ක්‍රියාවලීන් වෙත යොමු කිරීම.

සහල්. 25. මුත්රාශයේ ස්ථාන

මුත්රාශයේ ස්පන්දනය- ළදරුවන් තුළ ස්පන්දනය (ශ්රෝණියෙන් පිටතට පැමිණේ), වැඩිහිටි දරුවන් තුළ - මුත්රාශය පිරී ඇති විට පමණි.

Pasternatsky ගේ රෝග ලක්ෂණයවකුගඩු ප්රදේශයේ තට්ටු කිරීම හෝ තට්ටු කිරීම මගින් තීරණය කරනු ලැබේ. පර්යේෂණ කළා පමණයි අවුරුදු 5 ට වැඩි දරුවන් තුළ. පර්යේෂණ:

ස්ථාවර හෝ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක;

වෛද්යවරයාගේ වම් අත ලුම්බිම් කලාපය මත තිරස් අතට තබා ඇත;

වම් අතේ පිටුපස මතුපිට හස්තයේ දාරයෙන් හෝ දකුණු අතේ අත්ලෙහි දාරයෙන් තට්ටු කර ඇත (පහර 2 ක්, පළමුව දුර්වලයි, ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති නම් - ශක්තිමත් පහර 2 ක්).

වේදනාවේ පෙනුම ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණයකි, වේදනාව නොමැති වීම සෘණාත්මක රෝග ලක්ෂණයකි.

මෘදු වකුගඩු හානි සඳහා පමණි සෘජු තට්ටු කිරීමධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් ලබා දිය හැකිය.

අවුරුදු 2-5 අතර ළමුන් සඳහා භාවිතා වේ අත් දෙකේ ඉළ ඇට සමඟ පහළ පිටුපස ඇති ඉරි කෝපය, ඉණ පිටුපසින් (වකුගඩු වල ප්රක්ෂේපණය තුළ) පිටත සිට ඇතුළත සිට සැහැල්ලුවෙන් පීඩනය යෙදීම. ඔබට හැකිලීමක් දැනෙනවා නම් මාංශ පේශී- ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණය - Pasternatsky ගේ රෝග ලක්ෂණයේ ඇනෙලොග්.

වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ වකුගඩු සහ මුත්‍රා පිටවීම පිළිබඳ අධ්‍යයනය පිළිබඳ විස්තරයක උදාහරණයක්:

වකුගඩු ප්රදේශය වෙනස් නොවේ, වකුගඩු සහ මුත්රාශය ස්පර්ශ නොවේ. අනතුරු ඇඟවීමේ ස්ථාන, ඉහළ සහ පහළ මුත්‍රාශයේ ස්ථාන වේදනා රහිත ය. බෙර වාදනය symphysis pubis ඉහලින් මුත්රාශය හඳුනා නොගනී. Pasternatsky ගේ රෝග ලක්ෂණය දෙපැත්තෙන්ම ඍණාත්මක වේ. මුත්රා කිරීම දුර්වල නොවේ, මුත්රා වර්ණය පිදුරු-කහ.

අභ්යන්තර අවයවවල ප්රක්ෂේපණ සම, මාංශ පේශී, අස්ථි, periosteum සහ ලිංගේන්ද්රයන් මත පිහිටා ඇත. සමේ තුවාල වලට ඉදිමීම, කැසීම, රතු පැහැය, සමේ රෝග, සමේ කුෂ්ඨ ආදිය ඇතුළත් විය හැක. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, ආමාශය, පිත්තාශය, අක්මාව, හෘදය, අග්න්‍යාශය, පෙනහළු, වකුගඩු ආදියෙහි ආබාධ - සියල්ල මිනිස් සිරුර මත ප්‍රකාශ වේ. කුමක් සඳහා වගකිව යුතු කලාප මොනවාදැයි සොයා බලන්න!

දිශාවෙහි නිර්මාතෘ සහ පර්යේෂකයා - visceral චිකිත්සාව - උදර සම්බාහනය - උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තිය හරහා අභ්යන්තර අවයව සම්බාහනය කිරීම. 1985 සිට අභ්යන්තර අවයව චිකිත්සක ක්ෂේත්රයේ වෘත්තීය ආරම්භය.

ඔහුට ලෝකයේ බොහෝ රටවල ඔහුගේ සිසුන් සහ අනුගාමිකයින් 20,000 කට වඩා සිටී.

Viceral Therapists හි වෘත්තීය සංගමයේ සභාපති.

සමාන්යාධිකාරී අධ්යාපනික හා සෞඛ්ය මධ්යස්ථානය Predtecha.

අභ්යන්තර අවයවවල ප්රක්ෂේපණ සම, මාංශ පේශී, අස්ථි, periosteum සහ ලිංගේන්ද්රයන් මත පිහිටා ඇත.

සම මත නිරූපණය ප්‍රකාශ විය හැකඉදිමීම, කැසීම, රතු පැහැය, psoriatic ඵලක, සමේ කුෂ්ඨ, ආදිය.

මාංශ පේශී මත, ප්රක්ෂේපණ සංකෝචනය, ගැටිති, වැඩි සංවේදීතාව සහ වේදනාව මගින් ප්රකාශ කරනු ලැබේ.

Periosteum මත ද ප්රක්ෂේපණ පෙනී යයි වේදනාව, වැඩි සංවේදීතාව හෝ දැවිල්ල.

යාත්රා මත, නෞකාව දිගේ වේදනාව, නෞකාවේ intima ඉදිමීම සහ සංයුක්ත කිරීම මගින් නිරූපණයන් ප්රකාශ කරනු ලැබේ.

උදරයේ සිට අභ්යන්තර අවයවවල ප්රක්ෂේපණ

1. තයිරොයිඩ් ආබාධ.නිරූපණය පෙරියෝස්ටියම් දිගේ ජුගුලර් තට්ටුවේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ දුර්වල සංසරණය පෙන්නුම් කරයි.
2. ආමාශය (වැඩි වක්‍රය). ගෙලෙහි වම් පැත්තෙහි sternocleidomastoid මාංශ පේශි මත ප්රක්ෂේපණය. එය වේදනාව සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම විදහා දක්වයි.
3. ස්ටර්නොක්ලිඩොමස්ටොයිඩ් මාංශ පේශි වම් පස ඇති ක්ලැවිකල් වෙත ඇමිණීමේ ප්‍රදේශය. පෙරියෝස්ටියම් සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
4. ඇන්ජිනා සින්ඩ්‍රෝමය.ස්ටර්නම් මැද ප්‍රදේශය. එය ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.
5. අග්න්යාශය.නිරූපණය බෙල්ලට සමීපව supraclavicular කලාපයේ ස්පෘස් පැත්තේ පිහිටා ඇත. එය මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ තද වීම ලෙස විදහා දක්වයි. දණගැස්වීමේදී, එය බොහෝ විට වම් අත, හදවත, පෙනහළු සහ උගුර යන ප්‍රදේශයට විහිදේ.
6. ප්රතිශක්තිය අඩු වීම. ප්‍රක්ෂේපණය තන පුඩු රේඛාව හරහා ගමන් කරන රේඛාව සමඟ එහි ඡේදනය වන ප්‍රදේශයේ ස්ටර්නම් මැද පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී එය පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.
7. හෘදයාබාධ.පළමු ඉළ ඇටයට ඉහළින් ඇති උප ක්ලැවියන් මාංශ පේශි ප්‍රදේශයේ වම් ක්ලැවිකල් යට නියෝජනය. එය ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.
8. ප්ලීහාව කැප්සියුලය.වම් උරහිස් ප්රදේශයේ මාංශ පේශි කණ්ඩායමක් මත නියෝජනය කිරීම. එය සන්ධි සහ සන්ධි කැප්සියුලයේ ගැඹුරු වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.
9. Valvular හෘද ආබාධ.ඒවා ප්‍රක්ෂේපණය කර ඇත්තේ පෙක්ටෝරාලිස් ප්‍රධාන මාංශ පේශියේ දකුණු පැත්තේ, වම් උරහිස් සන්ධියේ ප්‍රදේශයට පාර්ශ්වීයව ය. palpation මත වේදනාව පෙනේ.
10. උරහිස් සන්ධියට රුධිර සැපයුම අඩාල වීම.
11. හෘද ඉෂ්මියාව.නිරූපණය අක්ෂීය රේඛාවට ඉදිරියෙන්, සෙරාටස් ඉදිරිපස මාංශ පේශි ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය සමඟ - පෙරියෝස්ටියම් සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව. A. පපුවේ 1 වන පාර්ශ්වීය රේඛාවේ පිහිටා ඇති අතර, ඉළ ඇටයේ මාංශ පේශි සහ periosteum මත 4 වන intercostal අවකාශයේ මට්ටම.
12. හෘද රිද්මය.එය පපුවේ වම් පැත්තට, මැද ක්ලැවිකුලර්-තන පුඩු රේඛාවේ ඡේදනය වන ප්‍රදේශය සහ 4 වන සහ 5 වන ඉළ ඇටවල අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයට ප්‍රක්ෂේපණය කෙරේ. එය මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව සහ හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් ලෙස විදහා දක්වයි.
13. Splenic parenchyma.නිරූපනය xiphoid ක්‍රියාවලියේ වම් පසින් කොස්ටල් ආරුක්කුව දිගේ පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව දක්වා දිව යයි. එය ඉළ ඇට සහ කොස්ටල් ආරුක්කුවේ කාටිලේජීය සැකැස්මේ ප්‍රදේශවල වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.
14. බඩ (වැඩි වක්රය).නිරූපණය උරහිස් ප්රදේශයේ පිටත කොටසෙහි සම මත පිහිටා ඇත. එය රළු සම ("පාත්ත ගැටිති"), වර්ණක (දිලීර මගින් බලපෑමට ලක් වුවහොත්) ලෙස විදහා දක්වයි.
15. අග්න්යාශය.එය වම් පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ 8-10 ඉළ ඇට සහ අන්තර්කොස්ටල් මාංශ පේශිවල පාර්ශ්වීය මතුපිටට මෙන්ම පළමු සහ දෙවන කොටස්වල බෙදුම් රේඛාවේ මට්ටමේ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි මත ප්‍රක්ෂේපණය කෙරේ. නහය සහ xiphoid ක්‍රියාවලිය අතර දුර සමාන කොටස් තුනකට බෙදා ඇත (කොටස්වල ආරම්භක ස්ථානය නහයෙන් වේ). මෙම ප්රදේශ වල මාංශ පේශි ව්යුහයන්ගේ වේදනාකාරී සංවේදීතාව ලෙස එය ප්රකාශයට පත් වේ.
16. වම් වකුගඩු.එහි නිරූපණය වම් උරහිසෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ humerus හි periosteum මගින් එය විදහා දක්වයි.
17. (A, E) - ඩිම්බ කෝෂ, (B, D) - නල, C - ගර්භාෂය (කාන්තාවන්); (A, E) - වෘෂණ, (B, C, D) - පුරස්ථි ග්රන්ථි (පිරිමි).ඒවා පුබික් අස්ථියේ පෙරියෝස්ටියම් දිගේ පිහිටා ඇත. ඒවා ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.
18. අවරෝහණ මහා බඩවැල.එහි නිරූපණය වම් අතෙහි ඉහළ තෙවැනි කොටසෙහි වම් brachioradialis මාංශ පේශී සහ වම් පැත්තෙහි අභ්යන්තර ආනත සහ තීර්යක් උදරීය මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස පිටත පෘෂ්ඨය මත පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
19. රේඩියල් ස්නායු (ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්).නිරූපණය වම් අතෙහි නළලේ රේඩියල් ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ උල්ලංඝනය කිරීම් (ඉස්කිමීකරණය) ශක්තිමත් වන තරමට, ස්නායු තන්තු ගමන් කරන ස්ථානයේ වේදනාව අත දෙසට පහළින් පැතිරෙයි.
20. වම් වකුගඩු වල Parenchyma.එහි නියෝජිත කලාපය වම් පසින් iliac crest හි periosteum දිගේ පිහිටා ඇත. එය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.
21. මධ්ය ස්නායු (ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්).නිරූපණය වම් අතෙහි නළලෙහි මධ්ය ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ උල්ලංඝනය කිරීම් (ඉස්කිමිසයිස්) වැඩි වන තරමට ස්නායු ප්‍රදේශයේ වේදනාව අත දක්වා විහිදේ.
22. උල්නර් ස්නායු (ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්).නිරූපණය වම් අතෙහි නළලෙහි උල්නර් ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයන් උල්ලංඝනය කිරීමේ (ischimization) මට්ටම ශක්තිමත් වන තරමට, ස්නායු ඡේදයේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව නළල දිගේ අත දක්වා පැතිරෙයි.
23. අවයව හයක නියෝජිත කලාප සහිත නළලේ කොටසකි.එය දුරස්ථ අරයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ periosteum දිගේ වම් නළලෙහි පළමු තෙවන ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. ඉන්ද්රියන්ගේ නියෝජිත ප්රදේශ වල වේදනාව ලෙස එය ප්රකාශයට පත් වේ.
24. වම් පෙණහලු.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ මාපටැඟිල්ලේ පාමුල සහ ෆාලන්ගස් වල ය, එනම්, වම් අත, සන්ධි සහ නියපොතු තහඩුවේ කෙටි නම්‍යශීලී පොලිකිස් හි කෙටි මාංශ පේශි සහ මාංශ පේශි ප්‍රදේශයේ ය.
25. නිරූපණය වම් කලවයේ ඉහළ පිටත කොටසෙහි, කලවයට ඉහලින්, විශාල trochanter ප්රදේශයට ඉහලින් පිහිටා ඇත. එය සන්ධි කැප්සියුලයේ වේදනාව සහ සන්ධියේ තද බව පෙන්නුම් කරයි.
26. ගර්භාෂය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය.තොරතුරු කලාපය කලවා වල අභ්‍යන්තර-ඉහළ කොටසේ, ඉඟටිය නැමීමට ආසන්නව, කලවා සෆීනස් නහර සහ කලවා ධමනිය දිගේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී මෙම ප්‍රදේශයේ යාත්රා සහ මෙම ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශි මෙන්ම පැපිලෝමෝමාටෝසිස් ඇතුළු විවිධ සමේ ආබාධ ලෙස එය ප්‍රකාශ වේ.
27. වම් පාදයේ දුර්වල සංසරණය, උකුල් සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය වම් කලවයේ අභ්යන්තර-ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ කලවා සහ යාබද මාංශ පේශිවල පෙරියෝස්ටියම් වල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
28. වම් උකුල් සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නිරූපණය වම් කලවයේ මැද-බාහිර-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ, විශාල ට්‍රොචැන්ටර් ප්‍රදේශයේ සිට දණහිසේ සන්ධිය දෙසට පිහිටා ඇත. එය ටිබියාවේ පෙරියෝස්ටියම් සහ එය ආවරණය කරන මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
29. ලිංගික ආබාධ.නියෝජිත කලාපය වම් කලවයේ ඉහළ ඉදිරිපස අභ්‍යන්තර කොටසේ, ඉඟුරු නැමීමේ සිට, කලවා සෆීනස් නහර සහ කලවා ධමනිය දිගේ ඉදිරිපසින් පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ යාත්රා සහ මාංශ පේශි දිගේ වේදනාවක් ලෙස එය විදහා දක්වයි.
30. කලාපය පිහිටා ඇත්තේ tibial collateral ligament හි අභ්යන්තර පැත්තේ වම් කලවයේ අභ්යන්තර පසුපස පෘෂ්ඨයේ පේශීන් ඔස්සේ perineum දෙසටය. එය ලිගයමන්ට් සහ එහි ඇමිණුම් ස්ථානයේ වේදනාව මෙන්ම වම් කලවයේ අභ්යන්තර පිටුපස පෘෂ්ඨයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.
31. අග්න්‍යාශයේ වලිගය සහ ශරීරය.නිරූපණය වම් කලවයේ පහළ තෙවැනි කොටසේ වස්තුස් මීඩියාලිස් මාංශ පේශි ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
32. වම් දණහිසේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත ප්රදේශය periosteum දිගේ වම් පාදයේ tibia හිසෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී එය පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.
33. බඩ (වැඩි වක්රය).තොරතුරු කලාපය tibia ඉහළ තෙවන ස්ථානයේ, පිටත anterolateral මතුපිට දිගේ හෝ, වඩාත් නිවැරදිව, වම් පාදයේ tibialis ඉදිරිපස මාංශ පේශී පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
34. වම් කකුලට රුධිර සැපයුම දුර්වල වීම.නියෝජිත ප්රදේශය ඉහළ තෙවැනි වම් පාදයේ ඉදිරිපස අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ඔස්සේ, ගස්ට්රොක්නිමියස් මාංශ පේශිවල මැද හිස දිගේ ටිබියාව දිගේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
35. ගාලු මුත්රාශයේ පතුල.තොරතුරු කලාපය වම් පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස්, ඇඩෝල් දක්වා ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
36. Duodenal බල්බය.තොරතුරු ප්රදේශය tibia ඉහළ තෙවැනි පහළ කොටස, පිටත anterolateral මතුපිට දිගේ හෝ, වඩාත් නිවැරදිව, වම් පාදයේ tibialis ඉදිරිපස මාංශ පේශී පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
37. පිත්තාශයේ ශරීරය.වම් පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මෙසොලැටරල් මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පාර්ශ්වීය මැලියෝලස් දක්වා දිවෙන කලාපයේ දෙවන තුනෙන් නියෝජිත කලාපය පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
38. පිත්තාශයේ නාලය.නියෝජිත කලාපය වම් පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
39. වම් වළලුකර සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය සන්ධි අවකාශයේ ඉදිරිපස පාර්ශ්වීය පිටත හා අභ්යන්තර රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇත. එය ස්පන්දනය කිරීමේදී වම් වළලුකර සන්ධියේ පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.
40. වම් වකුගඩු ආබාධය.නියෝජිත ප්‍රදේශය යනු වම් පාදයේ පෘෂ්ඨීය වන අතර, සිව්වන ඇඟිල්ලේ සහ කුඩා ඇඟිල්ලේ විස්තාරක අතර අවකාශයේ කෙටි විස්තාරක ඩිජිටෝරම් මාංශ පේශිවල ප්‍රදේශය වේ. මෙම ප්රදේශයේ පාදයේ අස්ථි වල මාංශ පේශි, බන්ධනීයන් සහ periosteum හි වේදනාව ලෙස එය ප්රකාශයට පත් වේ.
41. මුත්රාශය, වම් භාගය.නිරූපණය යනු කුඩා ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව සහ ඇඟිල්ලේම ය. ව්යාධිවේදය සමඟ, නියපොතු දිලීර වලින් පීඩාවට පත් වේ, සමහර විට ඔබට ඇඟිල්ලේ සම මත විවිධ ආබාධවල ප්රකාශනයන් දැකිය හැකිය, සන්ධිය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ.
42. පිත්තාශය.වම් පාදයේ තුන්වන සහ සිව්වන ඇඟිලි වල නියපොතු තහඩු. ව්යාධිවේදය තුළ, නියපොතු දිලීරවලින් පීඩාවට පත් වේ, සමහර විට සමේ ආබාධ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ඇඟිලි සන්ධි palpation මත වේදනාකාරී වේ.
43. බඩ (වැඩි වක්රය).නිරූපණය යනු වම් පාදයේ දෙවන ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව, සමහර විට ඇඟිල්ලම වේ. ආමාශයේ ගැඹුරු ව්යාධිවේදය සමඟ, නියපොතු දිලීර මගින් බලපෑමට ලක් වේ, ඇඟිල්ලේ සන්ධි ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ.
44. අග්න්යාශය.නිරූපණය යනු වම් පාදයේ මහපට ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව වන අතර සමහර විට ඇඟිල්ලම වේ. ව්යාධිවේදය තුළ, නියපොතු දිලීර මගින් බලපෑමට ලක් වේ, සන්ධිය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වන අතර එහි විරූපණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
45. ලිංගික අවයව.නියෝජිත කලාපය දකුණු සහ වම් පාදයේ පහළ පාදයේ පහළ තෙවැනි කොටසෙහි, ටිබියාවේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ඔස්සේ, අභ්යන්තර වළලුකර දක්වා පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී එය පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි. දකුණු පසින් කාන්තාවන්ගේ දකුණු එපිඩිඩයිමිස්, දකුණු වෘෂණ කෝෂය සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ දකුණු පෙදෙස වේ. වම් පසින් කාන්තාවන්ගේ වම් උපග්‍රන්ථය, පිරිමින්ගේ වම් වෘෂණ කෝෂය සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ වම් පෙත්ත ඇත.
46. වළලුකර සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය වම් සහ දකුණු වළලුකර සන්ධියේ සන්ධි අවකාශයේ අභ්යන්තර පාර්ශ්වීය රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී එය පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.
47. මුත්රාශය.නිරූපණය යනු වම් සහ දකුණු පාදයේ මැද මැලියෝලස් යට පාදයේ විලුඹ ප්‍රදේශයේ අභ්‍යන්තර කොටසයි. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී එය පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.
48. අක්මාව.නිරූපණය යනු දකුණු පාදයේ විශාල ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව වන අතර සමහර විට ඇඟිල්ලම වේ. ව්යාධිවේදය තුළ, නියපොතු දිලීර වලින් පීඩාවට පත් වේ, සන්ධිය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ, සමහර විට එහි විරූපණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
49. ඉරිඟු (පිත්තාශයේ ගල්).දකුණු පාදයේ විශාල ඇඟිල්ලේ බාහිර පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ සමේ විශේෂිත වර්ධනයක්. පිත්තාශය ඝන වී පිත්තාශයේ ගල් සෑදෙන විට එය සෑදේ.
50. බඩ (අඩු වක්රය).නිරූපණය යනු දකුණු පාදයේ දෙවන ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව වන අතර සමහර විට ඇඟිල්ලම වේ. ආමාශයේ ගැඹුරු ව්යාධිවේදය සමඟ, නියපොතු දිලීර මගින් බලපෑමට ලක් වේ, ඇඟිල්ලේ සන්ධි ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ.
51. පිත්තාශය.දකුණු පාදයේ තුන්වන සහ සිව්වන ඇඟිලිවල නියපොතු තහඩු. මුත්රාශයේ ව්යාධිවේදය සමඟ, නියපොතු දිලීරවලින් පීඩාවට පත් වේ, සම විවිධ දිලීර ආසාදනවලට ගොදුරු වේ, සහ ඇඟිලි සන්ධි බොහෝ විට ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ.
52. මුත්රාශයේ දකුණු භාගය.නිරූපණය යනු කුඩා ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව සහ දකුණු පාදයේ ඇඟිල්ලයි. මුත්රාශයේ ව්යාධිවේදය සමඟ, ඇඟිල්ලේ නියපොතු සහ සම දිලීර ආසාදනවලට ගොදුරු වන අතර, සන්ධිය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ.
53. දකුණු වකුගඩු.නියෝජිත ප්‍රදේශය යනු දකුණු පාදයේ පෘෂ්ඨීය වන අතර, හතරවන ඇඟිල්ලේ සහ කුඩා ඇඟිල්ලේ විස්තාරක අතර අවකාශයේ කෙටි විස්තාරක ඩිජිටෝරම් මාංශ පේශිවල ප්‍රදේශය වේ. මෙම ප්රදේශයේ පාදයේ අස්ථි වල මාංශ පේශි, බන්ධනීයන් සහ periosteum හි වේදනාව ලෙස එය ප්රකාශයට පත් වේ.
54. දකුණු වළලුකර සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය සන්ධි අවකාශයේ ඉදිරිපස පාර්ශ්වීය පිටත හා අභ්යන්තර රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇත. එය ස්පන්දනය කිරීමේදී දකුණු වළලුකර සන්ධියේ පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.
55. පිත්තාශය. නියෝජිත කලාපය දකුණු පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.
56. පිත්තාශයේ ශරීරය.නියෝජිත කලාපය දකුණු පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මෙසොලැටරල් මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා දෙවන තෙවන ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.
57. Duodenal බල්බය.තොරතුරු ප්රදේශය tibia ඉහළ තෙවැනි පහළ කොටස, පිටත anterolateral මතුපිට දිගේ හෝ, වඩාත් නිවැරදිව, දකුණු පාදයේ tibialis ඉදිරිපස මාංශ පේශී පිහිටා ඇත. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.
58. ගාලු මුත්රාශයේ පතුල.තොරතුරු කලාපය දකුණු පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.
59. දකුණු පාදයේ රුධිර සංසරණය.නියෝජිත ප්රදේශය ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ දකුණු ෂින් ඉදිරිපස අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ඔස්සේ, ගස්ට්රොක්නිමියස් මාංශ පේශිවල මැද හිස දිගේ ටිබියාව දිගේ පිහිටා ඇත. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.
60. බඩ (අඩු වක්රය).තොරතුරු කලාපය tibia ඉහළ තෙවන ස්ථානයේ, පිටත anterolateral මතුපිට දිගේ හෝ, වඩාත් නිවැරදිව, දකුණු පාදයේ tibialis ඉදිරිපස මාංශ පේශී පිහිටා ඇත. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.
61. දකුණු දණහිසේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්. නියෝජිත ප්රදේශය periosteum දිගේ දකුණු පාදයේ tibia හිසෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී එය පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.
62. අග්න්‍යාශයේ හිස සහ ශරීරය. නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ දකුණු කලවයේ පහළ තෙවැනි කොටසේ වස්තුස් මීඩියාලිස් ෆෙමෝරිස් මාංශ පේශි ප්‍රදේශයේ ය. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.
63. දකුණු දණහිසේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්.කලාපය perineum දෙසට දකුණු කලවා අභ්යන්තර පසුපස පෘෂ්ඨයේ මාංශ පේශී ඔස්සේ tibial collateral ligament අභ්යන්තර පැත්තේ පිහිටා ඇත. එය බන්ධන වල වේදනාව සහ නියෝජිත කලාපය දිගේ එහි ඇමිණීමේ ස්ථානය ලෙස විදහා දක්වයි.
64. දකුණු පාදයේ දුර්වල සංසරණය, උකුල් සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය දකුණු කලවයේ ඇතුළත-ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ කලවා සහ යාබද මාංශ පේශිවල පෙරියෝස්ටියම් වල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
65. ලිංගික ආබාධ.නියෝජිත කලාපය පිහිටා ඇත්තේ දකුණු කලවයේ ඉහළ ප්‍රතිවෛද්‍ය කොටසේ, ඉඟුරු නැමීමේ සිට ඉදිරිපස දක්වා කලවා සෆීනස් නහර සහ කලවා ධමනි දිගේ ය. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ යාත්රා සහ මාංශ පේශි දිගේ වේදනාවක් ලෙස එය විදහා දක්වයි.
66. ගර්භාෂය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය.තොරතුරු කලාපය දකුණු කලවායේ අභ්‍යන්තර-ඉහළ කොටසේ, ඉඟුරු නැමීමට ආසන්නව, කලවා සෆීනස් නහර සහ කලවා ධමනිය දිගේ පිහිටා ඇත, මෙම ප්‍රදේශයේ යාත්රා දිගේ වේදනාව සහ ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී මාංශ පේශි මෙන්ම විවිධ ඒවා මගින් විදහා දක්වයි. පැපිලෝමෝමාටෝසිස් ඇතුළු සමේ ප්රකාශනයන්.
67. නිරූපණය දකුණු කලවයේ මධ්‍ය පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ, විශාල ට්‍රොචාන්ටර් ප්‍රදේශයේ සිට දණහිසේ සන්ධිය දෙසට පිහිටා ඇත. එය ටිබියාවේ පෙරියෝස්ටියම් සහ එය ආවරණය කරන මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
68. දකුණු උකුල් සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නිරූපනය දකුණු කලවයේ ඉහළ පිටත කලාපයේ, කලවයට ඉහළින්, විශාල ට්‍රොචාන්ටරයට ඉහළින් පිහිටා ඇත. එය මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව සහ සන්ධියේ තද බව විදහා දක්වයි.
69. දකුණු පෙණහලු.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ මාපටැඟිල්ලේ පාදයේ සහ එහි සන්ධිවල, එනම් වම් අතේ කෙටි නම්‍යශීලී පොලිකිස් හි කෙටි මාංශ පේශි සහ මාංශ පේශිවල ය. පෙනහළු ව්යාධිවේදය සමඟ, ඇඟිල්ලේ පාදය වේදනාකාරී වේ, එය මත ශිරා රටාවක් දිස්වේ, සන්ධි විකෘති වී ඇති අතර නියපොතු තහඩුව විකෘති වී ඇත.
70. අවයවවල ක්රියාකාරී දුර්වලතා ප්රදේශය.එය දුරස්ථ අරයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ periosteum දිගේ දකුණු අතෙහි නළලෙහි පළමු තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. එය අවයවවල නියෝජිත ප්රදේශ වල periosteum හි වේදනාව ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ.
71. රේඩියල් ස්නායු (ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ රේඩියුලර් පටලැවීම).නිරූපණය දකුණු අතේ නළලේ රේඩියල් ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ උල්ලංඝනය කිරීම් (ඉස්කිමීකරණය) වැඩි වන තරමට, ස්නායු තන්තු ගමන් කරන ප්‍රදේශයේ වේදනාව අත දෙසට පැතිරෙයි.
72. දකුණු වකුගඩුවේ Parenchyma.එහි නියෝජිත කලාපය දකුණු ඉලියැක් අස්ථියේ ලාංඡනයේ පෙරියෝස්ටියම් දිගේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශය palpation තුළ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
73. බඩවැලේ Ileocecal කෝණය.නියෝජිත කලාපය පිහිටා ඇත්තේ නහයට පහළින් දකුණු පසින් උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ, නහයේ සිට ඉකිලි ලාංඡනය දක්වා දිවෙන රේඛාවක ය. ileocecal කපාටයේ ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, හෘදයේ සහ ආමාශයේ සඳහන් වේදනාව ඇතිවේ. මෙම ආබාධය palpation පරීක්ෂණයේදී මෙම ප්රදේශයේ ආවරණ පටකවල වේදනාව හා ඝනත්වය මගින් ද විදහා දක්වයි.
74. ආරෝහණ මහා බඩවැලේ.එහි නිරූපණය දකුණු පසෙහි ඉහළ තෙවැනි කොටසෙහි දකුණු brachioradialis මාංශ පේශී සහ දකුණු පැත්තේ අභ්යන්තර ආනත සහ තීර්යක් උදරීය මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස පිටත පෘෂ්ඨය මත පිහිටා ඇත. ඔවුන් ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාවක් ලෙස ප්‍රකාශ කරයි.
75. උල්නර් ස්නායු (ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ රේඩියුලර් පටලැවීම).නිරූපණය දකුණු අතේ නළලේ උල්නර් ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයන් උල්ලංඝනය කිරීමේ (ischimization) මට්ටම වැඩි වන අතර, ස්නායු ප්රදේශයේ වේදනාව අඩු අතට අතට ගමන් කරයි.
76. මධ්ය ස්නායු (ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ රේඩියුලර් පටලැවීම).නිරූපණය දකුණු අතෙහි නළලේ මධ්ය ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ උල්ලංඝනය කිරීම් (ඉස්කිමිසයිස්) වැඩි වන තරමට ස්නායු ප්‍රදේශයේ වේදනාව අත දක්වා විහිදේ.
77. ශ්රෝණියෙහි දුර්වල සංසරණය.නහය සහ පුබික් අස්ථි අතර උදරයේ දෙවන හා තෙවන කොටස් අතර නිරූපණය පිහිටා ඇත. උදරය පරීක්ෂා කිරීමේදී එබීමේදී එය වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.
78. කුඩා අන්ත්රය.නිරූපණය periumbilical කලාපයේ නහය වටා පිහිටා ඇත. අක්රමිකතා වලදී, එය palpation පරීක්ෂණයේදී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.
79. දකුණු වකුගඩු ආබාධය.එහි නිරූපණය දකුණු උරහිසෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල සහ අස්ථිවල periosteum හි වේදනාව පවතී.
80. බඩ (අඩු වක්රය).නිරූපණය දකුණු උරහිස් ප්රදේශයේ පිටත කොටසෙහි සම මත පිහිටා ඇත. එය රළු සම ("පාත්ත ගැටිති"), වර්ණක (දිලීර මගින් බලපෑමට ලක් වුවහොත්) ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
81. පිත්තාශය.හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි දකුණු පස උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ නිරූපණය. එය ස්පන්දනය සමඟ සහ නැතිව වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි;
82. අක්මාව parenchyma.නිරූපනය xiphoid ක්‍රියාවලියේ දකුණු පස ඇති කොස්ටල් ආරුක්කුව දිගේ පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව දක්වා දිව යයි. ඉළ ඇටවල ප්‍රදේශවල වේදනාව සහ වෙරළ ආරුක්කුවේ කාටිලේජීය සැකැස්ම මගින් විදහා දක්වයි
83. ස්වයංක්‍රීය හුස්ම ගැනීම.එය පපුවේ දකුණු පැත්තට ප්‍රක්ෂේපණය කර ඇත, හතරවන සහ පස්වන ඉළ ඇට අතර අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයේ මැද-ක්ලැවිකුලර්-තන පුඩු රේඛාවේ ඡේදනය වන ප්‍රදේශය. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව ලෙස එය ප්රකාශයට පත් වන අතර, තුවාල වූ විට - ස්වයංක්රීය හුස්ම ගැනීම උල්ලංඝනය කිරීමකි.
84. දකුණු උරහිස් සන්ධියේ දුර්වල සංසරණය (ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ඉෂ්මියාව).එය වම් උරහිස් සන්ධියේ හිසෙහි සන්ධි කැප්සියුලයේ ඉදිරිපස මතුපිටට ප්රක්ෂේපණය කර ඇත. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
85. ගැස්ට්රයිටිස්, ආමාශය. xiphoid ක්රියාවලිය පිළිබඳ නියෝජනය. ව්යාධිවේදය සමඟ - periosteum දිගේ වේදනාව. සමහර විට වංශකතාව මෙම ප්රදේශයේ මවුල සහ පැපිලෝමා පෙනුම මගින් විදහා දක්වයි.
86. අක්මා කැප්සියුලය.දකුණු උරහිස් ප්‍රදේශයේ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි මත නිරූපණය. කැප්සියුලය දිගු කරන විට සන්ධි සහ සන්ධි කැප්සියුලයේ ගැඹුරු වේදනාවක් ලෙස එය විදහා දක්වයි.
87. ශ්වසන අපහසුතාව.පළමු ඉළ ඇටයට ඉහළින්, උප ක්ලැවියන් මාංශ පේශි ප්‍රදේශයේ දකුණු කරපටි යටතේ නිරූපණය. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.
88. පිත්තාශය. නිරූපනය supraclavicular කලාපයේ දකුණු පැත්තේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
89. Duodenal බල්බය. sternocleidomastoid මාංශ පේශි දකුණු පස ඇති clavicle වෙත ඇමිණීමේ ප්රදේශය. පෙරියෝස්ටියම් සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
90. බඩ (අඩු වක්රය).දකුණු පස ඇති sternocleidomastoid මාංශ පේශි මත ප්රක්ෂේපණය වේදනාව හා වැඩි ස්වරය මගින් විදහා දක්වයි.

පිටුපස සිට අභ්යන්තර අවයවවල ප්රක්ෂේපණ

1. අස්ථි පද්ධතියේ ආබාධ.නිරූපණය 7 වන ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ (C7) කඤ්චුක පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත. එය palpation පරීක්ෂණයේදී periosteum හි වේදනාව සහ අපහසුතාවයක් ලෙස විදහා දක්වයි.

2. අග්න්යාශයේ හිස.නිරූපනය දකුණු පසින් හිස් කබලේ පාදයට යටින් පිහිටා ඇත. මෙම ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශි ආතතියෙන් විදහා දක්වයි, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව:

3. Basilar ඌනතාවය.පළමු ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ පාර්ශ්වීය ක්‍රියාවලීන් පිළිබඳ නිරූපණය (C1, දකුණු හෝ වම් පැත්තේ පාර්ශ්වීය ඇක්සල් රේඛාව දිගේ. එය ස්පන්දනය කිරීමේ පරීක්ෂණයේදී වේදනාවක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස radicular entrapment හිස ප්‍රදේශයට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.

4. දකුණු වකුගඩුවේ ඉහළ පොල්ල.එහි නිරූපණය බෙල්ලේ, දකුණු පස ඇති පාර්ශ්වීය ක්රියාවලීන් මට්ටමේ (C1-C2) වේ. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව ලෙස එය විදහා දක්වයි. වේදනාව දකුණු වකුගඩුවේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

5. දකුණු වකුගඩුවේ පහළ ධ්රැවය.ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ (C5-C6) කශේරුකා ප්රදේශයේ දකුණු පස ඇති පාර්ශ්වීය අක්ෂ රේඛාවේ පිහිටා ඇති මාංශ පේශි මත නිරූපණය පිහිටා ඇත.

6. දකුණු වකුගඩුවේ මුත්රාශය.දකුණු පැත්තේ supraspinatus මාංශ පේශිවල ගැඹුරින් පිහිටා ඇත. මාංශ පේශි ආතතිය වැඩි වීම සහ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

7. ගාලු මුත්රාශයේ පතුල.කොඳු ඇට පෙළේ සිට දකුණට කශේරුකාව (Th2) මට්ටමේ පිහිටා ඇත. එය මෙම ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශිවල මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම සහ ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

8. තීර්යක් බඩවැලේ දකුණු කොටස.දකුණු පස ඇති trapezius මාංශ පේශි මත අඩවියක් මගින් නියෝජනය වේ. එය වේදනාව සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම විදහා දක්වයි.

9. පිත්තාශයේ නාලය.කොඳු ඇට පෙළේ සිට දකුණට කශේරුකාව (Th4) මට්ටමේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම සහ palpation මත වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

10. දකුණු මස්මින ග්රන්ථිය නියෝජනය කිරීම.දකුණු scapula හි පිටත කෙළවරට infraspinatus මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇත. මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ විවිධ ආබාධ හේතුවෙන් වේදනාව ලෙස එය ප්රකාශයට පත් වේ.

11. අක්මා කැප්සියුලය, humeroscapular periarthritis, ගැබ්ගෙල osteochondrosis.නිරූපණය ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි ප්රදේශයේ දකුණු උරහිස මත පිහිටා ඇත. එය උරහිස් සන්ධියෙහි වේදනාව හා දුර්වල සංසරණය ලෙස විදහා දක්වයි.

12. පෙනහළු වල බලශක්ති අසමතුලිතතාවය.එය කුහරයේ මාංශ පේශි සහ පෙරියෝස්ටියම් ප්‍රදේශයේ scapula මධ්‍යයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ, එය මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි. මෙම ප්රදේශය කම්පනයට පත් වූ විට, ස්වයංක්රීය හුස්ම ගැනීම කඩාකප්පල් වේ.

13. මුත්රාශය සහිත දකුණු වකුගඩු.ටෙරස් කුඩා මාංශ පේශි සහ කිහිල්ලේ ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ, එය මෙම ප්රදේශය තුළ මාංශ පේශි වේදනාව, පැපිලෝමා වර්ධනය සහ වර්ණක ලෙස විදහා දක්වයි.

14. අක්මාවේ දකුණු කොටස.නිරූපනය ස්පිනස් කශේරුකාව සහ scapula හි මධ්‍ය දාරය අතර රොම්බොයිඩ් ප්‍රධාන මාංශ පේශි දිගේ, කඤ්චුක මාංශ පේශි මට්ටමින් (Th4-Th6) පිහිටා ඇත. වේදනා සංවේදීතාවයෙන් විදහා දක්වයි.

15. දකුණු වකුගඩු.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ කශේරුකා මට්ටමේ (Th7-Thl0) දකුණු පස ඇති paravertebral කලාපයේ මාංශ පේශි කොටස මතය. එය වේදනාව සහ අසහනය, radicular උල්ලංඝනය ලෙස විදහා දක්වයි.

16. දකුණු වකුගඩු.නිරූපණ කලාපය පිහිටා ඇත්තේ මට්ටමේ (Thl 1-L2) දකුණු පසින් paravertebral කලාපයේ මාංශ පේශි කොටස මතය. එය ශරීරයේ මෙම කොටසෙහි පිටුපස මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ ඒවායේ වැඩි ස්වරය ලෙස විදහා දක්වයි.

17. දකුණු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය.නිරූපනය පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාවට කොස්ටල් ආරුක්කු වෙත සංක්‍රමණයක් සමඟ Th 11 මට්ටමේ දකුණු පසින් paravertebral පිහිටා ඇත.

18. ශ්රෝණි අවයවවල දුර්වල සංසරණය.ආබාධය පෙන්නුම් කරන ප්‍රදේශය උරහිසේ පිටත පැත්තේ, ට්‍රයිසෙප්ස් සහ බයිසෙප්ස් මාංශ පේශි ස්පර්ශ වන ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇති අතර ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව, සමහර විට වේදනාකාරී වේදනාව මගින් ව්යාධිවේදය තුළ විදහා දක්වයි.

19. ආරෝහණ මහා බඩවැල. එය බාහිර ආනත උදරීය මාංශ පේශි සහ ලැටිසිමස් ඩෝර්සි මාංශ පේශි මට්ටමේ ලුම්බිම් කලාපයේ ඉහළ කොටසේ මධ්‍යස්ථව පිහිටා ඇත. එය වේදනාව සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම විදහා දක්වයි.

20. දකුණු පැත්තේ කුඩා අන්ත්රය.

21. වැලමිටි සන්ධියේ දැවිල්ල.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ වැලමිටි සන්ධියේ කොන්ඩිල් ප්‍රදේශයේ ය. රෝගයේ පළමු අදියරේදී, එය සංකෝචනයෙහි periosteum හි වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

22. දකුණු වකුගඩුවේ Parenchyma.සිරුරේ දකුණු පැත්තේ iliac ලාංඡනයේ ඉහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශය හා palpation ස්පර්ශ කරන විට වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් ලෙස එය ප්රකාශයට පත් වේ.

23. අග්න්යාශයේ හිස සහ ශරීරය.නිරූපණය පිටුපස මතුපිට දිගේ වැලමිටට සමීපව නළලේ සම මත පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය සමේ විවිධ ආබාධ (වියළි බව, රළුබව, psoriasis පුවරු) මගින් විදහා දක්වයි.

24. ආරෝහණ මහා බඩවැල. ඉහළ පිටත කොටසෙහි, brachioradialis මාංශ පේශි මත නළලේ මාංශ පේශි මත නිරූපණය කිරීම. එය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි, සමහර විට මෙම ප්‍රදේශයේ වේදනාව වේදනාකාරී වේ.

25. මුත්රාශය (දකුණු භාගය).ග්ලූටියස් මැක්සිමස් මාංශ පේශී ඉලියම් සමඟ බැඳී ඇති ප්‍රදේශයේ නිරූපණය. එය palpation සහ වැඩි ස්වරය මත වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

26. කුඩා අන්ත්රය.මෙම ප්රදේශයේ කොඳු ඇට පෙළේ L3-L4 සහ paravertebral මාංශ පේශි මත ප්රක්ෂේපණය. පෙරියෝස්ටියම් සහ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

27. කුඩා අන්ත්රය (දකුණු පැත්ත).නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ විශාල ග්ලූටීයල් රේඛාවේ, පූජනීය සන්ධි ප්‍රදේශයට පහළින් ය. මෙම ප්රදේශයේ palpation මත වේදනාව ලෙස ව්යාධිවේදය හෝ ක්රියාකාරී අක්රමිකතා විදහා දක්වයි.

28. කාන්තාවන්ගේ දකුණු ඩිම්බකෝෂය සහ පිරිමින්ගේ දකුණු වෘෂණ කෝෂය.

29. දකුණු උකුල් සන්ධියේ සන්ධි ආබාධ.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ කලවයේ විශාල ට්‍රොචාන්ටරය, ග්ලූටියස් මිනිමස් සහ ග්ලූටියස් මැඩියස් මාංශ පේශි කලාපයට ඉහළින් ය. ව්යාධිවේදය සන්ධි සහ මාංශ පේශි නිරූපණයෙහි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

30. ලිංගික ඉන්ද්රිය (දකුණු පැත්ත).නිරූපනය සක්‍රම් වල දකුණු පැත්තේ ග්ලූටියස් මැක්සිමස් මාංශ පේශි යටතේ පිහිටා ඇත. එය ප්රදේශයේ වේදනාව, ලුම්බිම් වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

31. දකුණු පෙණහලු.දකුණු අතේ මාපටැඟිල්ල මත නිරූපණය (ෆැලන්ක්ස්, නියපොතු තහඩුව, මාපටැඟිල්ලේ පාදය). ආබාධය විරූපණය, හැඩය වෙනස් කිරීම සහ වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

32. ආරෝහණ මහා බඩවැල.දකුණු අතේ දර්ශක ඇඟිල්ලේ නිරූපණය. මෙම ආබාධය නියපොතු තහඩුවේ විරූපණය (කල්පවත්නා හෝ තීර්යක් පැල්ලම්, මයිෙකෝසිස්) සහ සමහර විට එහි සන්ධිවල වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

33. ස්නායු පද්ධතිය.මැද සහ මුදු ඇඟිලිවල තොරතුරු කලාපය. එය නියපොතු තහඩු වල විරූපණය ලෙස විදහා දක්වයි (කල්පවත්නා හෝ තීර්යක් පැල්ලම් සහිත පැල්ලම්, මයිෙකෝස්). ඇඟිලිවල සන්ධිවල වේදනාව.

34. කුඩා අන්ත්රය.දකුණු අතේ කුඩා ඇඟිල්ලේ නිරූපණය. මෙම ආබාධය නියපොතු තහඩුවේ විරූපණය (කල්පවත්නා හෝ තීර්යක් ඉන්නන්, මයිෙකෝසිස්) සහ සමහර විට සන්ධි වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

35. sciatic ස්නායුව Pinched.තොරතුරු කලාපය දකුණු ග්ලූටේල් කලාපයේ මධ්යයේ සහ කලවා සහ පහළ පාදයේ පසුපස පිටත පෘෂ්ඨය ඔස්සේ පිහිටා ඇත. එය ස්නායුව දිගේ වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.

36. දකුණු උකුල් සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය කලවයේ පාර්ශ්වීය පිටත පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

37. දකුණු දණහිසේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය tibial collateral ligament සිට කලවයේ posteromedial මතුපිට දිගේ ඉහළට පිහිටා ඇත. එය සන්ධියේ ව්යාධිජනක තත්ත්වයට සමානුපාතිකව බන්ධන සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

38. දකුණු වකුගඩු.තොරතුරු කලාපය කලවා පිටුපස පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ, එය palpation මත වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

39. දකුණු දණහිසේ සන්ධියේ බන්ධන උපකරණ. නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ දණහිසේ සන්ධියේ පිටුපස මතුපිට, සන්ධියේ වංගුවට ඉහළින් සහ ඉන් ඔබ්බට ය. ව්යාධිවේදය සමඟ, එය මෙම ප්රදේශයේ වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි, විශේෂයෙන් කුරුස බන්ධන ඇමිණීමේ ප්රදේශයේ.

40. දකුණු වකුගඩුවේ මුත්රාශය.නියෝජිත කලාපය කකුලේ පිටුපස මතුපිට දිගේ, ගැස්ට්‍රොක්නේමියස් මාංශ පේශියේ මැද රේඛාව දිගේ අචිලස් කණ්ඩරාවට සම්බන්ධ වේ. අක්රිය වීමකදී, මෙම රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇති මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

41. ගාලු මුත්රාශයේ පතුල.නියෝජිත කලාපය දකුණු පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

42. ගාලු මුත්රාශයේ ශරීරය.නියෝජිත කලාපය දකුණු පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ මැද තෙවන ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

43. ගාලු මුත්රාශයේ නාලිකා.නියෝජිත කලාපය දකුණු පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

44. දකුණු වළලුකර සන්ධියේ ව්යාධිවේදය (ආත්රෝසිස්).නියෝජිත කලාපය දකුණු වළලුකර සන්ධියේ සන්ධි අවකාශයේ අභ්යන්තර පාර්ශ්වීය රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී එය පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.

45. ටෙනොසිනොවිටිස්.නියෝජිත ප්රදේශයක් වන්නේ අචිලස් කණ්ඩරාවේ ප්රදේශයයි. දැවිල්ල ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.

46. ​​විශාල අන්ත්රය.නිරූපණය යනු වම් සහ දකුණු පාදයේ මැද මැලියෝලස් යට පාදයේ විලුඹ ප්‍රදේශයේ පිටත කොටසයි. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී එය පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.

47. වම් වළලුකර සන්ධියේ ව්යාධිවේදය (ආත්රෝසිස්).නියෝජිත කලාපය වම් වළලුකර සන්ධියේ සන්ධි අවකාශයේ අභ්යන්තර පාර්ශ්වීය රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී එය පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.

48. ගාලු මුත්රාශයේ නාලය.නියෝජිත කලාපය වම් පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. මාංශ පේශි කැක්කුම මගින් විදහා දක්වයි.

49. ගාලු මුත්රාශයේ ශරීරය.නියෝජිත කලාපය වම් පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ මැද තෙවන ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

50. ගාලු මුත්රාශයේ පතුල.නියෝජිත කලාපය වම් පාදයේ ටිබියාවේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. එය palpation මත මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශී වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

51. වම් වකුගඩුවේ මුත්රාශය.නියෝජිත කලාපය වම් පාදයේ පිටුපස මතුපිට දිගේ, ගැස්ට්‍රොක්නීමියස් මාංශ පේශියේ මැද රේඛාව දිගේ අචිලස් කණ්ඩරාවට සම්බන්ධ වේ. අක්රිය වීමකදී, මෙම රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇති මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

52. වම් දණහිසේ සන්ධියේ ලිග්මන්ට් උපකරණ.නිරූපණය වම් දණහිසේ සන්ධියේ පිටුපස මතුපිට, සන්ධියේ නැමීමේ රේඛාවට ඉහළින් සහ පහළින් පිහිටා ඇත, එය මෙම ප්‍රදේශයේ, විශේෂයෙන් කුරුසයේ ඇමිණීමේ ප්‍රදේශයේ වේදනාවෙන් විදහා දක්වයි. බන්ධන.

53. වම් වකුගඩු.තොරතුරු කලාපය වම් කලවයේ පසුපස පෘෂ්ඨයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ, එය ස්පන්දනය මත වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

54. වම් දණහිසේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය tibial collateral ligament සිට වම් කලවයේ posteromedial මතුපිට දිගේ ඉහළට පිහිටා ඇත. එය සන්ධියේ ව්යාධිජනක තත්ත්වයට සමානුපාතිකව මෙම බන්ධන සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

55. වම් උකුල් සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය වම් කලවයේ පාර්ශ්වීය පිටත පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

56. ලිංගික ඉන්ද්රිය (වම් පැත්ත).නිරූපණය කුරුසියේ වම් පැත්තේ ග්ලූටියස් මැක්සිමස් මාංශ පේශි යටතේ පිහිටා ඇත. එය ප්රදේශයේ වේදනාව, ලුම්බිම් වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

57. Sciatic ස්නායුව ඇණ ගැසීම.තොරතුරු කලාපය වම් ග්ලූටේල් කලාපයේ මධ්යයේ සහ කලවා සහ පහළ පාදයේ පසුපස පිටත පෘෂ්ඨය ඔස්සේ පිහිටා ඇත. එය ස්නායුව දිගේ වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.

58. කුඩා අන්ත්රය (වම් පැත්ත).නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ විශාල ග්ලූටීයල් රේඛාවේ, පූජනීය සන්ධි ප්‍රදේශයට පහළින් ය. එය ව්යාධිවේදය හෝ ක්රියාකාරී අක්රමිකතා ප්රදේශයේ palpation තුළ වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

59. හදවත, කුඩා අන්ත්රය.වම් අතේ කුඩා ඇඟිල්ලේ නිරූපණය. මෙම ආබාධය නියපොතු තහඩුවේ විරූපණය (කල්පවත්නා හෝ තීර්යක් පැල්ලම්, මයිෙකෝසිස්) සහ සමහර විට සන්ධි වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

60. ස්නායු පද්ධතිය.මැද සහ මුදු ඇඟිලිවල තොරතුරු කලාපය. එය නියපොතු තහඩු වල විරූපණය (කල්පවත්නා හෝ තීර්යක් පැල්ලම්, මයිෙකෝස්), ඇඟිලිවල සන්ධිවල වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

61. විශාල අන්ත්රය.වම් අතේ දර්ශක ඇඟිල්ලේ නිරූපණය. මෙම ආබාධය නියපොතු තහඩුවේ විරූපණය (කල්පවත්නා හෝ තීර්යක් පැල්ලම්, මයිෙකෝසිස්) සහ සමහර විට එහි සන්ධිවල වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි.

62. වම් පෙණහලු.වම් මාපටැඟිල්ල මත නිරූපණය (ෆැලන්ක්ස්, නියපොතු තහඩුව, මාපටැඟිල්ලේ පාදය). මෙම ආබාධය පර්යන්ත ෆැලන්ක්ස් සහ වේදනාවේ විරූපණය ලෙස විදහා දක්වයි.

63. හෘද ආබාධ.උල්නාවේ දුරස්ථ හිසෙහි සහ පසුපස පෘෂ්ඨයේ එහි පහළ තෙවැනි කොටසෙහි නිරූපණය. එය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.

64. වම් උකුල් සන්ධියේ සන්ධි ආබාධ.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ වම් කලවයේ විශාල ට්‍රොචාන්ටරය, ග්ලූටියස් මිනිමස් සහ ග්ලූටියස් මැඩියස් මාංශ පේශි ප්‍රදේශයට ඉහළින් ය. ව්යාධිවේදය සන්ධි සහ මාංශ පේශි නිරූපණයෙහි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

65. කාන්තාවන්ගේ වම් ඩිම්බකෝෂය සහ පිරිමින්ගේ වම් වෘෂණ කෝෂය.නියෝජිත කලාපය ග්ලූටියස් මැක්සිමස් මාංශ පේශිවල විශාල ග්ලූටීයල් රේඛාවේ ඉහළ ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළ දෙසට පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

66. ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ආබාධය.නියෝජිත කලාපය L5 කශේරුකාවේ ස්පිනස් ක්රියාවලිය මත ප්රක්ෂේපණය කර ඇත. ස්පන්දන පරීක්ෂණයෙන් පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාව සහ කශේරුකාව ඉදිරියට ගිලී යාම අනාවරණය වේ.

67. කුඩා අන්ත්රය.මූසිකයේ මෙම කලාපයේ පිහිටා ඇති ස්පිනස් කොඳු ඇට පෙළ L3-4 සහ paravertebral මත ප්රක්ෂේපණය. පෙරියෝස්ටියම් සහ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

68. මුත්රාශයේ වම් භාගය.ග්ලූටියස් මැක්සිමස් මාංශ පේශී ඉලියම් සමඟ බැඳී ඇති ප්‍රදේශයේ නිරූපණය. එය palpation මත වේදනාව සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම ලෙස විදහා දක්වයි.

69. අග්න්යාශයේ ශරීරය සහ වලිගය.නිරූපණය වම් අතේ නළලේ සම මත, වැලමිටට සමීපව පිටුපස මතුපිට දිගේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය සමේ විවිධ ආබාධ (වියළි බව, රළුබව, සමරු ඵලක) ​​මගින් විදහා දක්වයි.

70. අවරෝහණ කොලන්.ඉහළ පිටත කොටසෙහි වම් අතෙහි නළලෙහි මාංශ පේශී, බ්රාචියෝරාඩියලිස් මාංශ පේශි මත නිරූපණය කිරීම. බඩවැල් ව්යාධිවේදය නළල ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි, සමහර විට මෙම ප්‍රදේශයේ වේදනාව වේදනාකාරී වේ.

71. හෘද ආබාධ.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ වැලමිටි සන්ධියේ කොන්ඩිල් ප්‍රදේශයේ ය. සංඝටකයේ periosteum හි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

72. වම් වකුගඩුවේ Parenchyma.සිරුරේ වම් පැත්තෙහි ඉලිප්සාකාර ලාංඡනයේ ඉහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශය තුළ ස්පන්දනය වන විට එය වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් ලෙස විදහා දක්වයි.

73. වම් පැත්තේ කුඩා අන්ත්රය.බාහිර ආනත උදරීය මාංශ පේශි මට්ටමේ ලුම්බිම් කලාපයේ පහළ කොටසෙහි මධ්යස්ථව පිහිටා ඇත. එය වේදනාව සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම විදහා දක්වයි.

74. වම් පැත්තේ විශාල අන්ත්රය.එය බාහිර ආනත උදරීය මාංශ පේශි සහ ලැටිසිමස් ඩෝර්සි මාංශ පේශි මට්ටමේ ලුම්බිම් කලාපයේ ඉහළ කොටසේ වම් පැත්තට මැදින් පිහිටා ඇත. එය වේදනාව සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම විදහා දක්වයි.

75. බඩ.මෙම ප්රදේශයේ කොඳු ඇට පෙළේ Th 11-12 සහ L1-2 සහ paravertebral මාංශ පේශිවල ස්පිනස් ක්රියාවලීන් මත එය ප්රක්ෂේපණය කෙරේ. එය periosteum හි වේදනාවෙන් සහ සමහර විට කොඳු ඇට පෙළේ අක්ෂයට සාපේක්ෂව Th 11 සන්ධිය ඇතුළට ගිලී යාමෙන් විදහා දක්වයි.

76. වම් පැත්තේ ශ්රෝණි අවයවවල දුර්වල සංසරණය.ආබාධය පෙන්නුම් කරන ප්‍රදේශය උරහිසෙන් පිටත, ට්‍රයිසෙප් සහ බයිසප් මාංශ පේශි හමුවන ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත. එය palpation මත වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි, සහ ගැඹුරු ව්යාධිවේදය සමග, මෙම ප්රදේශයේ වේදනාකාරී වේදනාව.

77. වම් අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය.නිරූපනය පිහිටා ඇත්තේ පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව වෙත කොස්ටල් ආරුක්කු වෙත සංක්‍රමණය වීමත් සමඟ Th 11 මට්ටමේ වම් පසින් ඇති පරාවර්තක ප්‍රදේශ වලය. එය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.

78. අග්න්යාශය.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ 7 වන සහ 8 වන ඉළ ඇට මට්ටමින් වම් පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව දිගේ සෙරාටස් මාංශ පේශි සහ ඉළ ඇටවල පෙරියෝස්ටියම් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ කොඳු ඇට පෙළේ ක්‍රියාවලීන්ට පරාවර්තක වේ. 11-L2. මෙම ආබාධය මෙම ප්‍රදේශවල ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාවක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

79. වම් වකුගඩු.නියෝජන ප්රදේශය Th 12 මට්ටමේ සහ L1-L2 හි පාර්ශ්වීය ක්රියාවලීන්හි වම් පැත්තේ paravertebral spinous කොඳු ඇට පෙළේ ලුම්බිම් මාංශ පේශිවල පිහිටා ඇත. එය මෙම ප්‍රදේශයේ පිටුපස මාංශ පේශිවල වේදනාව, ස්වරය වැඩි වීම ලෙස විදහා දක්වයි.

80. වම් වකුගඩු.නිරූපනය කශේරුකා මට්ටමේ (Th7-Th9) දකුණු පස ඇති paravertebral කලාපයේ මාංශ පේශිවල පිහිටා ඇත. එය අතින් හැසිරවීමේදී මෙම ප්‍රදේශයේ සන්ධිවල වේදනාව සහ අසහනය, රේඩියුලර් ඇණ ගැසීම සහ හැපීම ලෙස විදහා දක්වයි.

81. මුත්රාශය සමඟ වම් වකුගඩු.වම් පැත්තේ පිටුපස ප්‍රදේශය ටෙරස් කුඩා මාංශ පේශි සහ කිහිලි මත පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ, එය මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි, සහ වකුගඩු ආසාදනයකදී - පැපිලෝමා සහ වර්ණක වර්ධනය මගින්.

82. හදවතේ ශක්ති මධ්යස්ථානය.එය කුහරයේ මාංශ පේශි සහ පෙරියෝස්ටියම් ප්‍රදේශයේ scapula මධ්‍යයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ, එය මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි, මෙම ප්රදේශය කම්පනයට පත් වූ විට, හෘද ස්පන්දනයේ ස්වයංක්රීයතාව බාධා වේ.

83. Splenic capsule, humeroscapular periarthritis.නිරූපණය ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි ප්රදේශයේ වම් උරහිස මත පිහිටා ඇත. එය උරහිස් සන්ධියෙහි වේදනාව හා දුර්වල සංසරණය ලෙස විදහා දක්වයි.

84. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය.වම් scapula හි පිටත කෙළවරට infraspinatus මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇත. මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ විවිධ ආබාධ හේතුවෙන් වේදනාව ලෙස එය ප්රකාශයට පත් වේ.

85. A. - හෘදයාබාධ.එය වම් scapula හි කොඳු ඇට පෙළට ඉහලින්, supraspinatus මාංශ පේශි දිගේ පිහිටා ඇත. මාංශ පේශි ආතතිය වැඩි වීම, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි;

V. - කපාට හෘද ආබාධ.වම් scapula හි කොඳු ඇට පෙළ සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර පිහිටා ඇති අතර, scapula හි ඉහළ තෙවැනි අභ්යන්තර කෙළවරට සමීපව, rhomboid සුළු හා ප්රධාන මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇත. මාංශ පේශි ආතතිය වැඩි වීම, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි;

S. - ischemia, angina pectoris.එය වම් scapula හි කොඳු ඇට පෙළ සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර මාංශ පේශි තට්ටුවේ එහි මධ්‍ය දාරයට සමීපව, වම් scapula හි කොඳු ඇට පෙළේ දෙවන තුනෙන් එක මට්ටමේ, රොම්බොයිඩ් ප්‍රධාන මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇති අතර, මාංශ පේශි ආතතිය වැඩි වීම මගින් විදහා දක්වයි. palpation මත වේදනාව;

D. - හෘද රිද්ම බාධාව.එය කොඳු ඇට පෙළ සහ වම් scapula කශේරුකාව අතර මාංශ පේශි තට්ටුවේ, scapula හි මධ්යස්ථ කොඳු ඇට පෙළේ පළමු පහළ තෙවැනි මට්ටමේ, rhomboid ප්රධාන මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇත. එය ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි ආතතිය සහ වේදනාව වැඩි වීම ලෙස විදහා දක්වයි.

E. - ischemia.එය වම් පසින් ඇති paravertebral කලාපයේ මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇති අතර, ලුම්බිම් කලාපයේ සිට වම් scapula හි පහළ කෙළවර දක්වා දිව යයි.

86. මහා බඩවැලේ වම් කොටස.නිරූපණය වම් පසින් trapezius මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය palpation මත වේදනාව සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම මගින් විදහා දක්වයි.

87. වම් මුත්රාශය.වම් පැත්තෙහි supraspinatus මාංශ පේශිවල ගැඹුරින් පිහිටා ඇත. එය ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි ආතතිය සහ වේදනාව වැඩි වීම ලෙස විදහා දක්වයි.

88. වම් වකුගඩුවේ පහළ ධ්රැවය. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ (C5-C6) කශේරුකා ප්රදේශයේ වම් පැත්තේ පාර්ශ්වීය ඇක්සෙල් රේඛාව මත පිහිටා ඇති මාංශ පේශි මත නිරූපණය පිහිටා ඇත.

89. වම් වකුගඩුවේ ඉහළ පොල්ල.එහි නිරූපණය බෙල්ලේ, වම් පැත්තේ (C1-C2) පාර්ශ්වීය ක්රියාවලීන්ගේ මට්ටමේ වේ. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව ලෙස එය විදහා දක්වයි. වේදනාව වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

90. බැසිලර් ඌනතාවය.එය පළමු ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ (C1) පාර්ශ්වීය ක්‍රියාවලීන් මත පිහිටා ඇත, දකුණු හෝ වම් පැත්තේ පාර්ශ්වීය ඇක්සලයින් දිගේ. එය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් radicular impingement basilar කලාපයේ රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය වීමට හේතු වේ.

91. අග්න්‍යාශයේ වලිගය සහ ශරීරය.නිරූපණය වම් පසින් හිස් කබලේ පාදයට යටින් පිහිටා ඇත. එය මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශි ආතතිය, palpation මත වේදනාව විදහා දක්වයි.

92. හිස් කබලේ පාදයේ උපස්ථරය.දෙවන ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ (C2) ස්පිනස් ක්රියාවලිය මත පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී එය පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.

93. වසා ගැටිති සහ වකුගඩු අසමතුලිතතාවය.