කැටිති පටක වල පැතිරීම වැඩි වීම. කැට සහ තුවාල සුව කිරීමේ අනෙකුත් අදියර. තුවාල කැට - සාම්ප්රදායික ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
තුවාල කැට - එය කුමක්ද? මෙම ක්රියාවලිය හානි වූ පටක ප්රදේශ ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේ අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ. තුවාල වල බරපතලකම අනුව, සුළු හා සංකීර්ණ තුවාල වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය සහ පටක අලුත් කිරීමේ වේගය සඳහා අනාවැකි සැකසීමට හැකි වන්නේ ඔවුන්ගේ චරිතයයි.
හානියෙන් පසු පටක අලුත්වැඩියා කිරීමේ අදියර
අදියර කිහිපයක් තිබේ:
- දැවිල්ල;
- epithelium සෑදීම.
ද්රව්යයේ තවදුරටත් අපි පටක පුනර්ජනනයේ මෙම අදියරයන් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු. පටක කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලීන් සක්‍රීය කිරීමට, හානියට පත් ප්රදේශ ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ සෞඛ්ය සම්පන්න එපිටිලියම් අලුත් කිරීමට උපකාරී වන චිකිත්සක ක්රම මොනවාදැයි සොයා බලමු.
ගිනි අවුලුවන වේදිකාව
ඉදිරිපත් කරන ලද තුවාලය කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය තුවාලය ඇති වූ මොහොතේ සිට සතියක් ඇතුළත සිදු වේ. මෙහි මූලික ප්‍රතික්‍රියාව වන්නේ රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීම ප්රවර්ධනය කරන ද්රව්ය ශරීරය නිෂ්පාදනය කිරීමයි. තුවාල වල අධික කැටි ගැසීම් රුධිර වාහිනී අවහිර වීමට හේතු වේ. මේ අනුව, පටක හානි වූ ස්ථානයේ ලේ ගැලීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ.
දින කිහිපයකට පසු, තුවාල වූ ස්ථානයේ පටක දැවිල්ල ආරම්භ වන අතර, එහි වර්ධනය අධික ලෙස සෛල බෙදීම නිසා සිදු වේ. මේ සඳහා ස්තූතියි, නව පටක ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ.
තුවාලයේ කැටිති වල ගිනි අවුලුවන අදියර, නීතියක් ලෙස, පවතින හානිය මැසීමට අවශ්ය වේ. මෙයට හේතුව පටක වල තරමක් ශක්තිමත් ආතතියයි, තරමක් බිඳෙන සුළු කැටිති ද්රව්ය නිෂ්පාදනය හේතුවෙන් සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී එහි දාර නැවත නැවතත් අපසරනය විය හැකිය.
කැටි ගැසීමේ අදියර
තුවාල කැට - එය කුමක්ද? හානිය ආරම්භ වීමෙන් පසු 7 වන දින ආසන්න වශයෙන් සක්රිය කර ඇත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, තුවාල කැටිති ද්රව්ය වලින් පුරවා ඇත. මාසයක කාලය තුළ, එහි ව්යුහය තුළ නව සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල, අංකුර රුධිර වාහිනී සහ ශක්තිමත් සම්බන්ධක පටක සෑදී ඇත.
මෙම අදියරේදී තුවාලය කැටි ගැසීම සම්පූර්ණ වන්නේ කෙසේද? ද්රව්යයේ ඉදිරිපත් කර ඇති ඡායාරූප, අලුතින් සෑදූ පටක වල ශ්ලේෂ්මල පටලය මත නිරෝගී අපිච්ඡද සෛල තැන්පත් වී ඇති ආකාරය දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. කලින් හානි වූ පටක දීප්තිමත් රතු පැහැයක් ඇති තරුණ කැළැල් මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ.
පටක epithelization අදියර
පටක සුව කිරීමේ මෙම අදියර කැළැල් ඇතිවීම හෝ කැළැල් ව්යුහයන් ප්රතිසංවිධානය කිරීමේ කාලය ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම අදියරේදී, තුවාලයෙන් නිදහස් කළ හැකි ලිහිල් ද්රව්යයක් නොමැත. හානියට පත් ස්ථානයේ මතුපිට ප්රදේශ වියළී යයි.
අපිච්ඡදනය තුවාලයේ දාරවලට සමීපව වඩාත් කැපී පෙනේ. මෙන්න, සෞඛ්ය සම්පන්න පටක සෑදීමේ ඊනියා දූපත් සෑදී ඇති අතර, ඒවායේ තරමක් වයනය මතුපිටින් වෙනස් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, තුවාලයේ මධ්යම කොටස යම් කාලයක් සඳහා දැවිල්ලේ වේදිකාවේ පැවතිය හැකිය. එමනිසා, මෙම අවස්ථාවෙහිදී, බොහෝ විට විවිධ ප්රතිකාර සඳහා යොමු වේ. එය තුවාලයේ දාරවලට සමීපව ක්රියාකාරී සෛල අලුත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරන අතර මධ්යම කොටසෙහි එහි suppuration වළක්වයි.
තුවාලයේ සංකීර්ණත්වය අනුව, අවසාන epithelization වසරක් ගත විය හැක. මෙම කාලය තුළ, හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම නව පටක වලින් පිරී ඇති අතර සමෙන් ආවරණය වී ඇත. කැළැල් ද්රව්යයේ ආරම්භක භාජන සංඛ්යාව ද අඩු වේ. එමනිසා, කැළල එහි දීප්තිමත් රතු පැහැය එහි සුපුරුදු මස් තානයට වෙනස් කරයි.
තුවාල කැට සැකසීමේ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වන සෛල
සුවය සහ එහි ත්වරණයට හේතුව කුමක්ද? ලියුකෝසයිට්, ප්ලාස්මාසයිට්, මාස්ට් සෛල, ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් සහ හිස්ටියෝසයිට් සක්‍රීය කිරීම හේතුවෙන් තුවාලයේ කැටිති සිදු කෙරේ.
ගිනි අවුලුවන අවධිය වර්ධනය වන විට, පටක පිරිසිදු කිරීම සිදු වේ. ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් සහ ෆයිබ්‍රොසයිට් මගින් ඒවා සංරක්ෂණය කිරීම හේතුවෙන් හානියේ ගැඹුරු ස්ථරවලට ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රවේශය සීමා කිරීම සිදුවේ. එවිට පට්ටිකා ක්රියාත්මක වන අතර, ක්රියාකාරී ද්රව්ය බන්ධනය කිරීම සහ catabolic ප්රතික්රියා වැඩි දියුණු කිරීම.
පසුව, ශරීරය සක්‍රියව T-ලිම්ෆොසයිට් නිපදවන අතර එය තුවාලයට විනිවිද යන අතර භයානක බැක්ටීරියා බන්ධනය කරයි. මෙම ක්රියාවලියේ වර්ධනය අනිවාර්යයෙන්ම සැරව අධික ලෙස පිටවීම සමඟ සිදු වේ. තුවාලය දරුණු ලෙස පැසවීම නම්, මෙය ටී-ලිම්ෆොසයිට් මගින් "කෑමට ලක්වන" ක්ෂුද්ර ජීවීන් බහුල ප්රමාණයක පටක වල පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.
granulation අදියරේදී, fibroblasts ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම වර්ගයේ සෛල තුවාලයේ දාර දිගේ කොලජන් ඇතුල් කරයි. පිළිකා වර්ධනය, දැවිල්ල සහ මිය ගිය පටක විශාල ප්රමාණයක් සෑදීම සමඟ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වේ. ඒ අනුව, හානියට පත් පටක වලට කොලජන් ප්රමාණවත් ලෙස ප්‍රවාහනය නොකිරීම දිගු සුවයකට මග පාදයි.
තුවාලය සුව කිරීමේදී, සුදුසු සෛලවල ක්රියාකාරී නිෂ්පාදනය පමණක් නොව, හානියට පත් ප්රදේශයට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් ප්රවේශයක් සහතික කිරීම වැදගත් වේ. පටක ව්යුහයන් වේගයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරන අතර විටමින් සී, සින්ක් සහ යකඩ සමඟ ශරීරය සංතෘප්ත කරයි.
සුව කිරීමේ මුල් අවධියේදී තුවාල සත්කාර
හානියට පත් පටක ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්රශස්ත විසඳුම වන්නේ ඇඳුම් පැළඳුම් නිතිපතා භාවිතා කිරීමයි. මෙහි විෂබීජ නාශක හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් සමඟ ද සිදු කෙරේ. මෙම ද්රව්ය ගෝස් ස්පුබ් එකකට උණුසුම්ව යොදනු ලැබේ. ඊළඟට, තුවාලය ප්රවේශමෙන් පොඟවා ඇත, එය ඔබේ දෑතින් තුවාලය ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළක්වයි - මෙය ආසාදන වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
ආරම්භක අදියරේදී, මිය ගිය පටක බලහත්කාරයෙන් වෙන් කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. ඔබට ඉවත් කළ හැක්කේ පියලි වැනි මූලද්‍රව්‍ය පමණක් වන අතර ඒවා වඳ කරකැවිල්ල සමඟ සුළු නිරාවරණයකින් පහසුවෙන් ඉරා දැමිය හැකිය. අනෙකුත් ප්රදේශ වල ඉක්මනින් මිය ගිය හිස්කබල් සෑදීම සඳහා, ඔවුන් 5% අයඩින් විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර
භෞතචිකිත්සක ක්රම අතර, තුවාලයේ කැටිති සක්‍රීයව සිදුවන විට පාරජම්බුල කිරණ අදියරේදී නියම කළ හැකිය. එය කුමක්ද? පළමුවෙන්ම, UV විකිරණ හානියට පත් ප්රදේශයට මධ්යස්ථ තාප බලපෑමක් ඇතුළත් වේ. වින්දිතයා මන්දගාමී ව්‍යුහයක් ඇති කැටිති එකතැන පල්වීම අත්විඳින්නේ නම් මෙම ප්රතිකාර ක්රමය විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. එසේම, purulent සමරු ඵලකය ස්වභාවික විසර්ජන දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ සිදු නොවන අවස්ථාවල දී තුවාලය මත පාරජම්බුල කිරණ සඳහා මෘදු නිරාවරණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
තුවාල කැට - සාම්ප්රදායික ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
සරල තුවාලයක් තිබේ නම්, එපිටිලියම් වල මතුපිට පිටත ස්ථර පමණක් බලපාන අතර, ඔබට යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම වෙත යොමු විය හැකිය. මෙහි හොඳ විසඳුමක් වන්නේ තෙල්වල පොඟවා ගත් ශාන්ත ජෝන් වර්ට් ආලේප කිරීමයි. ඉදිරිපත් කරන ලද ක්රමය කැටිති අවධිය ඉක්මනින් සම්පූර්ණ කිරීම සහ ක්රියාකාරී පටක අලුත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.
ඉහත පිළියම පිළියෙළ කිරීම සඳහා, පිරිපහදු කළ එළවළු තෙල් මිලි ලීටර් 300 ක් සහ වියලන ලද ශාන්ත ජෝන් වෝට් ග්රෑම් 30-40 ක් පමණ ගැනීම ප්රමාණවත්ය. අමුද්රව්ය මිශ්ර කිරීමෙන් පසුව, සංයුතිය පැයක් පමණ අඩු තාප මත තම්බා කළ යුතුය. සිසිල් කළ ස්කන්ධය ගෝස් හරහා පෙරීම කළ යුතුය. පසුව එය බැන්දාස් යෙදීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
පයින් දුම්මල භාවිතයෙන් කැටිති අවධියේ තුවාල ද සුව කළ හැකිය. දෙවැන්න එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් ගෙන, ජලයෙන් සෝදා, අවශ්ය නම්, අඩු තාපයෙන් මෘදු වේ. එවැනි සූදානමකින් පසු, ද්රව්යය හානියට පත් පටක ප්රදේශයට යොදන අතර වෙළුම් පටියකින් සවි කර ඇත.
ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
බොහෝ විට, තුවාලය කැටි ගැසීම තරමක් දිගු ක්රියාවලියක් බවට පත්වේ. සුව කිරීමේ වේගය ශරීරයේ තත්වය, හානියට පත් ප්රදේශය සහ එහි ස්වභාවය මත රඳා පවතී. එමනිසා, තුවාලයකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධයක් තෝරාගැනීමේදී, එය දැනට සුව කිරීමේ කුමන වේදිකාවේදැයි විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
වඩාත්ම ඵලදායී ඖෂධ අතර, පහත සඳහන් කරුණු ඉස්මතු කිරීම වටී:
- විලවුන් "Acerbin" - තුවාල ක්රියාවලියේ ඕනෑම අදියරකදී භාවිතා කළ හැකි විශ්වීය පිළියමක්;
- විලවුන් "සොල්කොසෙරිල්" - හානිය වේගවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි, පටක ඛාදනය සහ ulcerative tumors පෙනුම වළක්වයි;
- කිරි පැටවුන්ගේ රුධිරයේ රක්තපාතය - ජෙල් සහ ආලේපන ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය, තුවාලය සුව කිරීම සඳහා විශ්වීය, ඉතා ඵලදායී ඖෂධයකි.
සමහර විට ආලේපන භාවිතයෙන් තුවාලය සුව කිරීමේදී පසුබෑම සිදු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ටික වේලාවකට ඖෂධ භාවිතා කිරීම නතර කිරීම හෝ වඩාත් ඵලදායී ක්රම වෙත හැරීම අවශ්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, ජෙල් ආකාරයෙන් ඖෂධ. ප්රතිකාර සඳහා මෙම ප්රවේශයේ ප්රතිඵලය වේගවත් තුවාල පිරිසිදු කිරීම මෙන්ම නව කැටිති පෙනුම විය යුතුය.
ශල්යමය මැදිහත් වීම
කැට ගැසීමේ ක්රියාවලීන් ප්‍රමාද වූ විට, ගැඹුරු තුවාල පත්‍රිකා සෑදිය හැකි අතර, එහි purulent කාන්දුවීම් සමුච්චය වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ආලේපන සහ ජෙල් භාවිතය හේතුවෙන් තුවාලය පිරිසිදු කිරීමට අපහසු වේ. අප්රසන්න සංකූලතා ඉවත් කිරීම බොහෝ විට ශල්යකර්මයෙන් සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂඥයා කැපීමක් සිදු කරයි, purulent සමුච්චය ඉවත් කරයි, තුවාලය විෂබීජහරණය කරයි, පසුව ප්රති-විවරයන් යොදයි.
අවසාන
ඉතින් අපි එය හදුනාගත්තා, තුවාල කැට - එය කුමක්ද? ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා නිර්ණය කරන කොන්දේසි වලින් එකක් වන්නේ වෙනස් ප්රතිකාරයකි. ඖෂධ නිවැරදිව තෝරා ගැනීම ද වැදගත් ය. මේ සියල්ල හානියට පත් ප්රදේශයේ වේගවත් කැටිති සහ නව, සෞඛ්ය සම්පන්න පටක සෑදීමට දායක වේ.
කැටිති පටක, granulation (ලතින් granum - ධාන්ය සිට), විවිධ මිය ගිය ද්රව්ය සංවිධානය (thrombi, infarctions, ගිනි අවුලුවන exudates) සහ විදේශීය සිරුරු බන්ධනය තුළ විවිධ පටක හා අවයව දෝෂ සුව කිරීමේ ක්රියාවලීන් තුළ පිහිටුවන ලද තරුණ සම්බන්ධක පටක. G. t. හි වර්ධනය පුනර්ජනනීය ක්‍රියාවලීන්ට යොමු වන අතර එය කළ හැක්කේ සාමාන්යයෙන් සම්බන්ධක පටක ව්‍යුත්පන්නයන් ඇති විට පමණක් බව මෙයින් පහත දැක්වේ. G. t. ("කැටිති පටක") යන යෙදුම වරක් ඉදිරිපත් කරන ලද්දේ සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල දෝෂ සහිත ප්රදේශයේ වර්ධනය වන සහ නිදහස් මතුපිටක් ඇති තුවාල කැටිති සඳහා, කැටිති පෙනුම මෙම පෘෂ්ඨය අතිශයින්ම ලක්ෂණයකි (බලන්න. පහත); කෙසේ වෙතත්, පසුකාලීනව, මෙම පදය මතුපිටින් හෝ ගැඹුරින් සෑදී තිබේද යන්න නොසලකා, ඉහත කොන්දේසි යටතේ සාදන ලද ඕනෑම තරුණ සම්බන්ධක පටකයකට අදාළ වීමට පටන් ගත්තේය, එබැවින් එයට කැටිති සහිත නිදහස් මතුපිටක් තිබේද නැද්ද යන්න. පිහිටීම සහ කැටිති පටක කොපමණ කාලයක් පැවතුනේද යන්න මත පදනම්ව, දෙවැන්න වෙනස් පෙනුමක් සහ ව්‍යුහයක් ඇත. සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල මත, සාමාන්ය G. t. මස්-රතු, ඉස්ම සහිත, සියුම් පටක වල පෙනුම ඇති අතර, බොහෝ විට වළාකුළු පිරි, අළු-කොළ පැහැති ආලේපනයකින් හෝ විසර්ජනයකින් ආවරණය වී ඇත. ස්නායු නොමැති වීම නිසා රුධිර ප්රවාහය ස්පර්ශ කිරීම වේදනා රහිත ය, නමුත් එහි භාජනවල මුදු මොළොක් බව සහ පොහොසත්කම නිසා පහසුවෙන් ලේ ගැලීමට හේතු වේ. G. හි පටක සහ අවයවවල ඝණකම තුළ, t. එහි බහුලත්වය සහ ඉස්ම සහිත බව හඳුනාගෙන ඇත. පසු කාලවලදී, ගෙඩිය සුදුමැලි, ඝනත්වයට පත් වේ, කැටිති අතුරුදහන් වේ, ගෙඩියේ පරිමාව අඩු වේ, අවසානයේ සුදු පැහැති ඝන කැළලක් පමණක් එහි ස්ථානයේ දක්නට ලැබේ. සෑම G. T. අවසන් වන්නේ කැළලක් බවට පරිවර්තනය වීමෙනි. ද්රව්ය නැති වූ ප්‍රදේශයක හෝ පටක වෙන් කරන ප්‍රදේශයක (නිදසුනක් ලෙස, කැපීමක්) කැටි ගැසීමේ සත්‍යය සාමාන්යයෙන් ප්රාථමික චේතනාවට (ප්‍රීමා චේතනාවෙන්) ප්‍රතිවිරුද්ධව ද්විතියික චේතනාවෙන් (සෙකණ්ඩ ඉන්ටෙන්ටියෝ) සුව කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. ) තුවාලයක, කැට ගැසීමේ කාලසීමාව නිරීක්ෂණය කළ හැකි නම්, අන්වීක්ෂීයව පමණක් (බලන්න තුවාල, තුවාල).ඉතිහාසය සමඟ. G. ගේ අධ්‍යයනය t. සම්බන්ධක පටක මූලද්‍රව්‍ය සහ රුධිර නාල වල හයිපර්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් හෙළි කරයි. G. ගේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, එහි පදනම අලුතින් පිහිටුවන ලද කේශනාලිකා ආකාරයේ යාත්රා මගින් සෑදී ඇති අතර, එන්ඩොතලියම් සහ ආවේණික මූලද්රව්යවල පොහොසත්කම මගින් සංලක්ෂිත වේ; ඒවායේ අක්‍රමවත් ලෙස සෛල සමුච්චය වී ඇති බෙදීම් රූප දක්නට ලැබේ; රුධිර නාල වල නව ගොඩනැගීමේ පින්තූර ද කෙනෙකුට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. තුවාල වූ ගැස්ට්රයිටිස් තුළ, භාජන ගැඹුරේ සිට මතුපිට දක්වා එක් දිශාවකට ප්රධාන වශයෙන් දිව යයි; කැටිති මතුපිටට ළඟා වූ පසු, යාත්‍රාව අතු කිහිපයක් ලබා දෙයි, පසුව නැවත පොදු එකතු කරන්නෙකු සෑදී තියුණු ලෙස ගැඹුරට හැරේ; හැරෙන ස්ථානය හරියටම රුධිර නාලයේ මතුපිට පෙනෙන ධාන්ය සමඟ සමපාත වේ.මෙම තරුණ රුධිර නාල අතර ප්රෝටීන් ද්‍රවයක් ඇති අතර එහි විවිධ ප්‍රමාණයේ සහ හැඩයන්ගෙන් යුත් තරුණ සම්බන්ධක පටක සෛල පිහිටා ඇති අතර ඒවායින් පැවත එන්නන් වේ. දේශීය සම්බන්ධක පටක සෛල; ඒවා ප්රධාන වශයෙන් යාත්රා වල පරිධිය තුළ පිහිටා ඇත. මෙම සෛල අතරින් කෙනෙකුට වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: 1) කුඩා වටකුරු සෛල, රුධිර ලිම්ෆොසයිට් වලට සමාන වේ; 2) සැහැල්ලු න්‍යෂ්ටියක් සහ පැහැදිලිව පෙනෙන ප්‍රෝටොප්ලාස්මික් තට්ටුවක් සහිත විශාල ලිම්ෆොයිඩ් සෛල, ධාන්ය, රික්ත සහ සෛලීය ඩෙට්‍රිටස් දක්නට ලැබේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවායේ ෆාගෝසයිටික් ක්රියාකාරකම් (මෙච්නිකොව් විසින් “ෆාගෝසයිට් - මැක්‍රෝෆේජ්”, මාර්තු වන විට “විශාල ලියුකොසයිටොයිඩ් ඉබාගාතේ යන සෛල” , Maksimov විසින් "polyblasts"); 3) ප්ලාස්මා සෛල; 4) ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට්; 5) බහු න්යෂ්ටික යෝධ සෛල. [මෙම සෛලීය ආකෘතිවල මූලාරම්භය (හිස්ටොජෙනිසිස්) සහ ඒවායේ විවිධ තනතුරු සඳහා, බලන්න ඉබාගාතේ යන සෛල.] G. ගේ වර්ධනයේ මෙම මුල් කාලපරිච්ඡේදවල ඉහත සෛල අතර බොහෝ බහුරූපී න්යෂ්ටික ලියුකෝසයිට් මෙන්ම මෙම හෝ එරිත්රෝසයිට් සංඛ්යාවද ඇත. පසුව G. t. ප්රෝටීන් තරලය සෛල ගුණ කිරීමෙන් ප්රතිස්ථාපනය වන අතර ලියුකෝසයිට් ගණන අඩු වේ; කුඩා ලිම්ෆොයිඩ් සෛල ද අතුරුදහන් වන අතර, G. t. හි "epi-helioid" සෛල ලෙස හඳුන්වන අතු සහිත ප්‍රෝටෝප්ලාස්මය සහිත විශාල ලැමිලර් මූලද්‍රව්‍ය ප්‍රමුඛ වීමට පටන් ගනී. පසුව, මෙම සෛල දිගටි හැඩයක් ලබා ගන්නා අතර එකිනෙකට යාබදව පිහිටා ඇති අතර, මිටි සාදමින් සහ ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් වල සියලුම ගුණාංග පෙන්වයි. කොලජන් තන්තු වල ස්වරූපය සහ සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වූ භාජන; කෙසේ වෙතත්, පසුකාලීනව, සැලකිය යුතු කාලයකට පසු, ලිම්ෆොසයිට් සහ ප්ලාස්මා සෛල සම්බන්ධ කිරීම දැකිය හැකිය. කොලජන් තන්තු ගණන වැඩි වීම සහ සෛල නැතිවීමත් සමඟ කැටිති පටක ක්රමයෙන් පරිණත තන්තුමය සම්බන්ධක පටක බවට පත්වේ. පටක වල සියලුම සෛල, ලියුකෝසයිට් හැර, සම්බන්ධක පටක වල ස්ථීර මූලද්‍රව්‍ය වර්ධනයට සහභාගී වේ; ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් සමඟ, මැක්සිමොව් විසින් පොලිබ්ලාස්ට් ලෙස යෝග්‍ය ලෙස නම් කරන ලද ලිම්ෆොයිඩ් ආකෘති මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි. සමහර අවස්ථාවලදී පමණක්, රුධිර නාලයේ තන්තුමය පරිවර්තනයේ කාලය තුළ, ප්රත්යාස්ථ තන්තු සෑදිය හැක. තුවාලය G. t., නිදහස් මතුපිට ඇති, leukocytes සහ බැක්ටීරියා මිශ්රණයක් සමග serous exudate සමන්විත විසර්ජන ඇත; සමහර විට කැටිති තන්තුමය සමරු ඵලකයකින් ආවරණය වී වියළී යන බව පෙනේ, එය බොහෝ විට නරක පුරෝකථන ලකුණකි, උදාහරණයක් ලෙස, සාමාන්ය සංකූලතා (සෙප්සිස්), දේශීය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ නව උග්‍රවීමක් යනාදිය. හිතකර පාඨමාලාවක්, විසර්ජනය ක්රමක්රමයෙන් ඝණීවන අතර වඩාත් කුඩා වේ. G. ගේ t. සෑදීම දැවිල්ලට සමීපව සම්බන්ධ වේ. මෙම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය G. t. ප්රකාශනයන් වර්ධනය සෑම විටම සැලකිය යුතු කොටසක් (යාත්රා සිට ප්රෝටීන් තරල exudation, leukocytes සංක්රමණය) බව යන කරුණ පැහැදිලි පමණක් නොව Ch. arr. මක්නිසාද යත්, එහි සාරය තුළ G. t. සෑදීම ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස සැලකිය හැකිය (පටක හානියට, පටකවල මියගිය උපස්ථරයක් හෝ විදේශීය ශරීරයක් තිබීම). සාමාන්යයෙන්, දැවිල්ල සහ කැට ගැසීම අතර නිශ්චිත රේඛාවක් ඇඳීම සැමවිටම කළ නොහැකි අතර, G. t. පිළිබඳ ප්‍රශ්නය සමහර විට දැවිල්ලට සමාන්තරව පවා සලකනු ලැබේ, සුදුසු අවස්ථාවන්හිදී දෙවැන්න කැටිති හෝ වන්දි දැවිල්ල ලෙස දක්වයි. මෙයට හේතුව වන්නේ ආරම්භයේ සිටම දැවිල්ල (සහ එහි උස අනිවාර්යයෙන්ම) b සමඟ සිදු වීමයි. හෝ එම්. එසේ තිබියදීත්, ගිනි අවුලුවන පටක නියෝප්ලාස්මයේ සංකල්පය සහ ඊනියා මූලික වශයෙන් සීමා කළ යුතුය. G. t. සංකල්පයෙන් කැටිති, ඕනෑම ප්‍රදාහයක් එක් මට්ටමකට හෝ වෙනත් මට්ටමකට පටක වල ගිනි අවුලුවන නියෝප්ලාස්මයක් සමඟ ඇති බව මතක තබා ගන්න, නමුත් එය G. t. වර්ධනයට හේතු වන සෑම අවස්ථාවකම නොවේ. එවිට G. t. යනු අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපන පටකයකි, එය ගිනි අවුලුවන නියෝප්ලාස්ම් සහ කැටිති ගැන පැවසිය නොහැක, උදාහරණයක් ලෙස නල. tubercle. අවසාන වශයෙන්, පටක වල ගිනි අවුලුවන නියෝප්ලාස්ම් සමඟ, බොහෝ විට නව රුධිර වාහිනී සෑදීම නොව, කලින් විනාශ වීම; G. t. හි, ඊට පටහැනිව, නව යාත්රා බහුල වේ (පහත බලන්න). ජී ටී හි සංවර්ධන වේගය සහ පරිමාව දැවිල්ලේ ස්වභාවය සහ තත්වයන්, ඉන්ද්‍රියයේ ගුණාංග සහ ක්රියාවලියේ වාහකයාගේ ලක්ෂණ අනුව වෙනස් වේ. නිරන්තර කෝපයක් ඇති විට, G. t. අධික ලෙස වර්ධනය විය හැකි අතර, දිලීර පැපිලරි වර්ධනයේ ස්වරූපය ගනී (නිදසුනක් ලෙස, දත් දිරායාම සහ පැරඩෙන්ටිටිස් සහිත විදුරුමස් මත "වල් මස්"). එම තත්වයන් යටතේ, නමුත් පටක වල ගැඹුරින්, කැටිති පටක එහි විශාලත්වය සහ පසුව එහි ඝනත්වය අනුව, ගෙඩියක් අනුකරණය කළ හැකිය (බලන්න. Granulomas granu lema-tosis).දිගුකාලීන සංසරණ ආබාධවලදී (නිදසුනක් ලෙස, වරිකොස් නහර සහිත පාදවල වණ ඇති ප්රදේශයේ), කැටිති අතිශයින් මන්දගාමී ලෙස ගලා යයි; කෙසේ වෙතත්, ඒවාට දීප්තිමත් රතු පැහැයක් නොමැත, තරමක් වියලි සහ ලේ ගැලීම; ඒවායේ දාර බොහෝ විට සුදු පැහැයක් ගනී, ස්ක්ලෙරෝටික් වන අතර අන්වීක්ෂය සමහර විට පිළිකා බවට වර්ධනය විය හැකි විෂම අපිච්ඡද වර්ධනයන් හෙළි කරයි. ආමාශයේ, ස්වරාලය, ආදියෙහි පැරණි වණ වලදී සමාන ප්රතිඵලය හැකි ය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, G. t. සාර්කෝමා වර්ධනය සඳහා ආරම්භක ද්රව්යය වේ; සමහර විට G. t. වෙනුවට ඇන්ජියෝමා අඛණ්ඩ ගොඩනැගීමක් ලෙස වර්ධනය වේ. සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වර්ධනය සඳහා දින 7-8 ක් ප්රමාණවත්ය; තරුණ සතුන් සහ ළමුන් තුළ, සංවර්ධන වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් වී, දින 4-5 දක්වා ළඟා වේ; එබැවින්, ළමුන් තුළ, සාපේක්ෂව නැවුම් ක්රියාවලීන් (උදාහරණයක් ලෙස, පෙනහළු) වෙනස් ලෙස පෙනේ, දුර ගිය විට -R G. t. හඳුනා ගැනීම සාමාන්යයෙන් අපහසු නැත, නමුත් වැරදි තවමත් සුලභ නොවේ; දෙවැන්න බොහෝ විට G. t. ලෙස වරදවා වටහාගත් පිළිකාවලට සම්බන්ධ වේ, සහ අනෙක් අතට. සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, බයොප්සි පරීක්ෂණයකට යොමු වීම අවශ්ය වේ. සාමාන්ය කැටිති වලට ප්රතිකාර කිරීමට වඩා නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ව්යාධිජනක (මන්දගාමී, අධික, ආදිය) කැට ගැසීමේදී, යටින් පවතින දුක් වේදනාවලට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ; cauterizing නියෝජිතයන් දේශීයව භාවිතා කරනු ලැබේ, කැටිති මතුපිට ලේ වැගිරීම් ප්රබෝධමත් කිරීම යනාදිය (Pachoionic granulations G. t සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. නැත). ලිට්.: Lubarseh O., Entziindliche Gewebsneu-bildung (Patliologisehe Anatomie, hrsg. v. L. Aschoff, B. I, p. 581-588, Jena, 1928); Marchand F., Pro-zess der Wundheilung, Deutsche Chirurgie, Lief. 16, ස්ටුට්ගාර්ට්, 1901. අයි. ඩේවිඩොව්ස්කි. කොටස, Jacques Joseph Grancher, 1843-1907, ප්රංශ. ළමා රෝග විශේෂඥයා; 1867 දී සීමාවාසික, එවකට ප්රධාන සාරාංශය. Anat හි රසායනාගාරය. රඟහල (1867-78), එහිදී ඔහු ඇනට් ගැන කෘති කිහිපයක් ලිවීය. tbc හි එකමුතුකම, tbc සුව කිරීමේ හැකියාව යනාදිය ඔහු සිය ජීවිතයේ වැඩි කාලයක් කැප කළේ දෙවැන්න අධ්‍යයනය කිරීමට සහ එයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ය. නලවල එකමුතුකම පිළිබඳ ප්රශ්නවලදී. ක්‍රියාවලි G. Laen-nek ගේ අනුගාමිකයෙකු වූ නමුත් ඔහුට ප්‍රතිවිරුද්ධව ඔහු ඔප්පු කළේ මිනිස් සිරුර එහි සෛලීය ප්රතික්රියා ආධාරයෙන් ~: tubercles ස්වයංසිද්ධව සුව කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති බවයි. ඔහුගේ "Maladies de l'appareil respiratoire" (P., 1890) ග්‍රන්ථයේ, පෙනහළු ක්ෂය රෝගයේ මුල් ලක්ෂණ විස්තර කරන G. ස්ප්ලෙනොප්නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම විස්තර කළේ ඔහු පාස්චර්ගේ ශිෂ්‍යයෙකු ලෙස ඔහු සමඟ වැඩ කළේය. ජලභීතිකා රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම, 1885 සිට. ජී. ළමා සායනයේ මහාචාර්යවරයෙකු වන අතර, ඉගැන්වීම, රෝහල් විෂබීජ නාශක සහ දරුවා තනි තනිව හුදකලා කිරීම යන කරුණු හොපිටල් ඩෙස් එන්-ෆැන්ට් රාලඩ්ස් හි විද්‍යාත්මකව ඉදිරිපත් කරයි. මාටින් සමඟ (එම්. මාටින්), ඔහු ටියුබල් එන්නත සඳහා පළමු උත්සාහයන් දරයි. කොම්බි සහ මාර්ෆාන් සමඟ එක්ව ඔහු "ට්‍රේට් ඩෙස් මැලේඩීස් ඩි එල්" එන්ෆෑන්ස්" (v. I-V, P., 1904-05) සඟරාව ආරම්භ කරන ලදී. ලේඛනාගාරde medicine des enfants" (P., 1898 සිට) සහ අවසානයේ ඔහුගේ ප්‍රියතම නිර්මාණය: "Oeuvre de preservation de l"enfance contre la tuberculose", ක්ෂය රෝග පරිසරයෙන් දරුවෙකු ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම මත ගොඩනඟන ලද සංවිධානයකි. වඩාත්ම වැදගත් කෘති G. හි සඳහන් පොත් වලට අමතරව: "De 1 "unite de la phtisie" (P., 1873); "De la බෙහෙත් ටොනික්" (P., 1875); "Prophylaxie de la tuberculose" (P., 1898).
ලිට්.:චරිතාපදානය ද J. Grancher, Bull, et mem. de la Societe Medicale des hupltaux de Paris, t. XXIV, 1907; A eh a g d C, Granclier, Arch, de medicine ex-perim. et d "anatomic pathologique, t. XIX, 1907; G u i-n o n L., J. Grancher, Revue mensuelle des maladies de l"enfance, t. XXV, 1907. ට්‍රැන්චෙට් රෝගය(Grancher), Tranchet (1883) විසින් විස්තර කරන ලද රෝගයක් "splenopneumonia" (සමාන පද: Desnos pneumonia, pneumonia massiva, pneumonie pleuritique), ප්රංශ භාෂාවෙන් පමණක් සොයාගත් සංකල්පයකි. මී පැණි. සාහිත්‍යය සහ b වලින් ආරම්භ වන අනුරූප b-ni. h. හදිසියේම මිරිස්, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම (40 ° දක්වා), පැත්තේ වේදනාව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව. රෝගය භෞතික රූපයක් සමඟ (සති 4-5) වර්ධනය වේ. effusion pleurisy පින්තූරයට බොහෝ දුරට සමාන සංසිද්ධි. ඉඳහිට, ක්‍රේපිටිං රේල්ස් ඇසෙන්නේ අනුරූප පෙනහළු පාමුල පමණි. ප්ලූරල් සිදුරු සෑම විටම negative ණාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා දෙන අතර, සහ ප්රමාණවත් ලෙස විස්තර කර නොමැති කොටස් කිහිපයක දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ බී-නි හි පදනම ඇල්වෙයෝලි සහ බ්‍රොන්පයිල් ගසෙහි ෆයිබ්‍රිනොස් පිටාර ගැලීම සහ පසුව පිටවන සංවිධානය සමඟ පෙනහළු ඇති වන නියුමෝනියාව බවයි. හෝ එහි කොටසක් අනුකූලතා ප්ලීහාව ලබා ගනී; ඒ අතරම, ප්ලූරා පැත්තෙන් සමාන ක්රියාවලීන් සිදු වේ. Tranchet රෝගය ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ, නමුත් ඊනියා ආවරණය කරන සාමූහික සංකල්පයක් නියෝජනය කරයි. carnifying නියුමෝනියාව, නිදන්ගත. අන්තරාල නියුමෝනියාව සහ ඉන්ද්‍රියයේ ප්ලීහාව ඇතිවීමට තුඩු දෙන අනෙකුත් ප්ලූරල්-පෙනහළු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්. මෙම රෝගය ළමා කාලයේ සහ පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ; බොහෝ අවස්ථාවලදී එය යථා තත්ත්වයට පත් වේ. ස්පුටම් වල බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණය බොහෝ විට pneumococcus (Talamon-FraenkeTfl) හෙළි කරයි. ෆ්රාන්ස්. කතුවරුන් ටබ් අතර වෙනස හඳුනා ගනී. splenopneumonia ආකෘතිය, නමුත් අනුරූප විස්තර වලින් G. ගේ රෝගය tbc වලට සම්බන්ධය නිශ්චිතව සහ පැහැදිලිව අනුගමනය නොකරයි. pneumococci පැවතීම, රෝගයේ ආරම්භයේ ස්වභාවය, එහි රටාව සහ පාඨමාලාව ට්‍රැන්චෙට් රෝගය අසාමාන්ය නියුමෝනියාව ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට පමණක් අයිතිය ලබා දෙයි. රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම නියුමෝනියාවට ප්රතිකාර කිරීම හා සමාන වේ. ලිට්.: Grancher J., La spleno-pneumonie, Bull. et mem. de la Soc. ඖෂධ. des hopitaux de Paris, ටී. XX, 1883; අපේ del P., De la spleno-pneumonie, P., 1886 දී; S a i 1 1 a n t A., La spleno-pueumonie, Gazette des hopitaux, v. LXXVIII, 1905.කැටිති යනු ද්විතියික චේතනාවෙන් තුවාලය සුව කිරීමේදී පමණක් සෑදෙන සම්බන්ධක පටක ව්‍යුහයන්ගේ විශේෂිත උප වර්ගයකි. කැටිති අවධිය කඩාකප්පල් වී ඇත්නම්, දිගුකාලීන සුව නොවන මතුපිටක් සහ ද්විතියික ආසාදන තට්ටුවක් හෝ, අනෙක් අතට, හයිපර්ග්රැන්යුලේෂන් සහිත මන්දගාමී ක්‍රියාවලියක ස්වරූපයෙන් සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය. එය දැවිල්ලෙන් පසු සුවවීමේ මීලඟ අදියර වන අතර මතුපිට එපිටිලිකරණයෙන් අවසන් වේ.
ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණයට අනුව, ICD 10 ට අනුව කැටිති තුවාල උප වර්ගය වෙනම කාණ්ඩයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර නොමැත, මන්ද කැටිති සෑදීම දරුණු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකින් පසු පුනර්ජනනය අතරතුර ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාවයි.
නෙරෝටික් තැන්පතු ඉවත් කර ඇත:
- ක්ෂුද්ර ජීවී දූෂණය සමග මතුපිට හානි හේතුවෙන් කැටිති;
- මොට වස්තූන් විසින් දෂ්ට කිරීම හෝ තලා දැමීම;
- අස්ථි බිඳීම්, අභ්යන්තර අවයව තුවාල සහිතව;
- විවෘත තුවාල;
- විදේශීය සිරුරු තිබීමත් සමඟ;
- සංකීර්ණ (ප්රතිශක්ති ඌනතා, අනුකූල රෝග);
- විවිධ ප්රාදේශීයකරණය සමඟ පිළිස්සීමෙන් පසු. මිනිස් සිරුරේ ප්රදේශ ආවරණය කිරීමේ පරිමාව අනුව (10-30%, 30-60%, 60-90%).
පූර්වාවශ්යතාවක් වන්නේ suppuration වේ. ද්විතියික ආසාදනය, සැරව සෑදීම සමඟ සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය දුර්වල වීම.
- විවෘත තුවාල: හිස් කබල - S01, ගැබ්ගෙල කලාපය - S11, පපුව කුහරය - S21;
- මතුපිට: හිස - S00, නළල - S50, උරහිස් පටිය - S40;
- තලා දැමීම සමඟ: අත් - S67, හිස්කබල - S07;
- කම්පන සහගත කපා ඉවත් කිරීම්: පහළ පාදය - S88, නිශ්චිතව දක්වා නොමැති ප්රදේශය - T14.7, පාද දෙකම - T05.3 හෝ අත් - T05, එක් ඇඟිල්ලක් - S68.1:
- ශරීරයේ කොටස් කිහිපයක් සම්බන්ධ විවෘත තුවාල - T01;
- තාප පිළිස්සීම - T30.0, රසායනික - T30.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, තුවාලයේ කැටිති වලට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.
සම සහ මෘදු පටක විවිධ හේතු නිසා හානි වූ විට, සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය අනුක්රමික අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ.
දන්ත වෛද්ය විද්‍යාවේදී, ලේ ගැලීම ඉක්මනින් නැවැත්වීමට සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අඩු කිරීමට දත් නිස්සාරණයේදී ඔවුන්ගේම ෆයිබ්‍රින් කෘතිම මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරයි. හේතුව පුනර්ජනනයේ පළමු අදියර උල්ලංඝනය කිරීමකි, එය කැටි ගැසීමට වඩා කබොලක පෙනුම සමඟ හානියට පත් යාත්රා අවහිර කිරීමට දායක වේ. මෙය දැවිල්ලේ අවධිය වන අතර, එහි වර්ධනය රුධිර කැටියක් සෑදීමත් සමඟ hemostasis ඉලක්ක කර ගනී. දින 7 දක්වා කාලය.
දෙවන අදියර වන්නේ ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට්, ලියුකොසයිටේට් සහ ප්ලාස්මා සෛලවල සහභාගීත්වය ඇතිව නව පටක සෑදීමයි. කැටිති ස්ථරය ආරක්ෂා කරයි, දෝෂය ප්රතිස්ථාපනය කරයි සහ තුවාල කුහරය පිරවීම සඳහා නව එපිටිලියල් සෛල මේරීම ප්රවර්ධනය කරයි. එය අනුක්‍රමය සාදන අතර නික්‍රෝටික් අන්තර්ගතය ප්රතික්ෂේප කරයි. කැටිති පටක ස්ථර 6 කින් සමන්විත වේ: පෘෂ්ඨීය leukocyte-necrotic, සනාල ලූප සහ polyblasts, කල් පිරෙන තන්තු, fibroblastic, තන්තුමය-ආරක්ෂිත. කාලපරිච්ඡේදයේ කාලසීමාව ශරීරයේ ලක්ෂණ අනුව තීරණය කරනු ලැබේ, කැළැල් පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සමඟ ප්රතිජනන අනුපාතය.
එපිටිලියම් සෑදීම - තුවාලයේ කෙළවරේ සිට මැද දක්වා මතුපිට ආතතියෙන් සම්පූර්ණ සුවය සිදු වේ. බරපතලකම අනුව, අපිච්ඡදකරණයේ අවසාන සම්පූර්ණ කිරීම කැට ගැසීමෙන් සති කිහිපයක් සිට වසරක් දක්වා පැවතිය හැකිය. හානිය නව තන්තු වලින් පිරී ඇත. සාදන ලද එපීඩර්මල් ස්ථරයේ, කැළැල් පටක ඇතිවීම හේතුවෙන් ආරම්භක යාත්රා ගණන අඩු වන අතර එය දීප්තිමත් තද රතු පැහැයක් ගනී. මෙම ක්රියාවලිය රළු කෙඳි පටක බවට පරිවර්තනය වන අතර සුපුරුදු සුදුමැලි රෝස පැහැය ලබා ගනී.
කැටිති තුවාලයේ වර්ග
ප්‍රමාද වූ සුවයක් සහිත ක්රියාවලියක් හෝ, අනෙක් අතට, දාරවලින් පිටත වර්ධනයන් සමඟ ශල්යකර්ම දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. කැටිති සෑදීමත් සමඟ තුවාලයේ මතුපිට සුව කිරීමේ වේගය ශරීරයේ ආරම්භක තත්වය, පුනර්ජනනීය හැකියාවන් සහ සංකූලතා පැවතීම මත රඳා පවතී.
මන්දගාමී තුවාලය සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය: විශාල රුධිර වහනය හෝ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ බලවේග දුර්වල වීම. Hypertrophic: epithelization ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන් කැටිති පටක පැතිරීම.
Hypergranulation
ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය යනු නිරෝගී පටක බවට වර්ධනය විය හැකි ටියුබෙරස් ස්ථර සෑදීමත් සමඟ තුවාලයේ හයිපර්ග්රැන්යුලේෂන් වන අතර, අසාමාන්ය ඒවා ඉවත් නොකළහොත්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පැතිරෙයි. හයිපර්ට්‍රොෆික් කැටිති තුවාලයේ දාරවල එල්ලී, අපිච්ඡදනය මන්දගාමී කරයි. ඉවත් කිරීම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ඔබ එය ඔබම ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, ඔබට තුවාලයේ මතුපිට, ගැඹුරු ස්ථරවලට බරපතල ලෙස තුවාල කළ හැකිය, නැතහොත් ලේ ගැලීම අවුස්සන්න.
ප්රතිෂ්ඨාපනය සහ සුව කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් අතිරික්ත කැටිති ඉවත් කිරීම හෝ රිදී නයිට්රේට් සාන්ද්රණය හෝ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් ද්රාවණයකින් ඒවා කැටි කිරීම සිදු කරයි.
මන්දගාමී කැට ගැසීම
කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වේ:
- ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුම;
- හානියට පත් පටක ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොමැතිකම;
- අවයව හා පද්ධති දිරාපත් වීමේ අදියරේදී;
- ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා නැවත නැවත ස්ථර කිරීම;
- ප්රතිශක්ති ඌනතාවය.
තුවාලයේ මතුපිට සුදුමැලි, නිල්-දම් පාටයි, හැකිලීමක් නොමැත, හානියට පත් ස්ථානයේ turgor අඩු වේ. කැටිති පටක ව්යාධි විද්‍යාත්මකව තුනී වන අතර මතුපිට ෆයිබ්‍රින් සහ සැරව ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇත - මෙයින් ඇඟවෙන්නේ සිහින් කැටිති තුවාලයක් වැනි ව්යාධි විද්යාවක වර්ධනයයි.
කැටිති අවධියේදී තුවාල වූ ප්‍රදේශවලට ප්රතිකාර කිරීම
ප්රතිකාර ක්රම බාහිර (විසඳුම් සහ ආලේපන යෙදීම), ශල්යකර්ම (තුවාල තද කිරීමට මැහුම්), භෞතචිකිත්සක (එපීතලීයකරණය උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑම), සාම්ප්රදායික ක්රම (පැමිණෙන වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ වීමෙන් පසුව භාවිතා කරනු ලැබේ) විය හැකිය.
ව්යාධිජනක කැටිති ආබාධ ඔබ විසින්ම ප්රතිකාර කිරීම භයානක ය. මෙම රෙදි ඉතා සංවේදී හා පහසුවෙන් හානි වේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා වියළි වඳ කණ්නාඩි ඉහළට යොදන අතර එමඟින් අතිරික්ත පිටාර ගැලීම අවශෝෂණය කර බාහිර සාධක වලින් එය වළක්වයි.
ඖෂධ
ඖෂධ සමඟ කැටිති අවධියේ තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දේශීය යෙදුම ඇතුළත් වේ:
- විෂබීජ නාශක සැපයීම සඳහා උණුසුම් විසඳුම් සමඟ තුවාල වලට වාරිමාර්ග, desquamated අංශු සෝදා හා epithelization උත්තේජනය (හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් 3%, සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් කුඩා ප්රමාණයක්);
- තුවාලය සුව කිරීම උත්තේජනය කරන ඖෂධ යෙදීම, වියළීම සහ ඛාදනය ඇතිවීම වැළැක්වීම (Acerbine, Solcoseryl, Hemogerivat, Ebermin, Zinc Hyaluronate).
ශල්යකර්ම
purulent exudate ආකෘති පත්ර සහ සැරව යාබද ශරීර කුහර වලට ගලා යන විට, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් තුවාලයේ කැටිති අවධියේදී භාවිතා වේ. මෙහෙයුම අතරතුර, කැපීමක් සිදු කරනු ලැබේ.
purulent අන්තර්ගතය ජලාපවහනය, necrotic ප්රදේශ ඉවත් කිරීම, විෂබීජනාශක විසඳුම් සමග සේදීම, පසුව සුව කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා මැහුම් මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
භෞත චිකිත්සාව
සෙමින් සුව වන කැටිති තුවාල වලට භෞතචිකිත්සාව මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මෙම අදියරේදී පාරජම්බුල කිරණ වඩාත් ප්රයෝජනවත් වේ. තුවාලයේ මතුපිට ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා වලින් පිරිසිදු කර ඇති බලපෑම යටතේ, සිහින් කැටිති පටක පුනර්ජනනය වේගවත් වේ.
සාම්ප්රදායික ක්රම
කැට ගැසීමේ අවධියේදී කුඩා තුවාල තිබේ නම්, සංකූලතා නොමැතිව සහ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, සාම්ප්රදායික වෛද්ය වට්ටෝරු භාවිතයෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය:
- ශාන්ත ජෝන් වොට් තෙල්: වියළි ශාක ග්රෑම් 50 ක් සහ ඕනෑම එළවළු (ඔලිව්, සූරියකාන්ත, ඉරිඟු) ග්රෑම් 350 ක් මිශ්ර කරන්න;
- පයින් ෙරසින්, එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන්, කැටිති අවධියේදී වෙළුම් පටියක් යටතේ තුවාලයට යොදනු ලැබේ.
විය හැකි සංකූලතා
තුවාලය සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වී ප්රමාණවත් ප්‍රතිකාරයක් නොමැති නම්, කැටිති අවධියේ සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය:
- පවිත්ර කුහර සෑදීම;
- සැරව කාන්දු වීම සමග fistulas ගොඩනැගීම;
- ව්යාධිජනක කැටිති වර්ධනය වීමත් සමඟ සෞඛ්ය සම්පන්න පටක වල suppuration;
- හිඩැස් තුවාල ඇතිවීම;
- ප්රතිජනන ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වන විට රළු කෙලොයිඩ් කැළැල් ඇතිවීම;
- සමේ විශාල ප්රදේශ වල නෙරෝසිස්.
ඍණාත්මක ප්රතික්රියා සහ බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, තුවාලයේ කැටිති වල මන්දගාමී අවධියේදී සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
කැටිති පටක.
සෞඛ්ය සම්පන්න කැටිති ලේ ගැලීම සිදු නොවේ, රෝස-රතු පැහැය, ඒකාකාර කැටිති පෙනුම, තරමක් ඝන අනුකූලතාවයක් ඇති අතර වලාකුළු සහිත අළු-සුදු purulent exudate කුඩා ප්රමාණයක් නිපදවයි, එහි දේශීය පටක වල මිය ගිය සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය, විවිධ අදියරවල ඛණ්ඩනය කරන ලද ලියුකෝසයිට් අඩංගු වේ. ෆාගෝසයිටික් ක්රියාකාරකම්, පවිත්ර ශරීර, ඩෙට්‍රිටස්, බොහෝ විට රතු රුධිර සෛල මිශ්රණයක්, එක් හෝ තවත් මයික්රොෆ්ලෝරා සහ එහි අපද්‍රව්‍ය. මේ මොහොතේ, සුදු රුධිරාණු සහ කායික සම්බන්ධක පටක පද්ධතියේ සෛල එක්ස්ඩේට් වලට සංක්රමණය වේ, ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් සහ සනාල කේශනාලිකා වර්ධනය වේ. හිඩැස් ඇති තුවාලයක, අලුතින් සාදන ලද කේශනාලිකා තුවාලයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ කේශනාලිකා සමඟ සම්බන්ධ විය නොහැකි බැවින්, ඒවා නැමී ලූප සාදයි. සෑම කේශනාලිකා ලූපයක්ම ඉහත සෛල සඳහා රාමුවක් ලෙස සේවය කරයි, එයින් නව කැටිති සෑදේ. සෑම දිනකම, නව කැටිති රාශියක් දිස්වන අතර, අවසානයේදී මුළු කුහරයම පුරවයි.
කැටිති පටක සෑම විටම මිය ගිය සහ ජීවී පටක අතර අතුරු මුහුණතේ සිදු වේ. හානියට පත් පටක වල රුධිර සංසරණය වඩා හොඳ වන තරමට කැටිති වේගයෙන් වර්ධනය වේ. සමහර විට ඔවුන් විවිධ අවස්ථාවලදී තුවාලයේ මතුපිට පෙනෙන අතර අසමාන ලෙස වර්ධනය වේ. මෙය තුවාලයේ ඇතැම් ස්ථානවල මිය ගිය පටක වල පැවැත්ම සහ එය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ විවිධ කාල පරිච්ඡේද මත රඳා පවතී.
කැටිති පටක සමීපව ඇති කැටිති රාශියකින් සමන්විත වේ. සෑම කැටිතියකටම ලූප හැඩැති සනාල කේශනාලිකා, භෞතික විද්යාත්මක සම්බන්ධක පටක පද්ධතියේ සෛල (හිස්ටියෝසයිට්, පොලිබ්ලාස්ට්, ආදිය), ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට්, ලිම්ෆොසයිට්, හොඳම සම්බන්ධක පටක තන්තු සහ කොටස් කරන ලද ලියුකෝසයිට් ඇතුළත් වේ. ඒවාට වසා නාල, ඉලාස්ටික් තන්තු හෝ ස්නායු අවසානය නොමැත.
කැටිති පටක විශාල ප්රමාණයක් ඇත ජීව විද්යාත්මක වැදගත්කමතුවාල සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ. එය සේවය කරන්නේ:
තුවාලයේ පරිධිය වටා ආසාදනය පැතිරීම සහ ද්විතියික ආසාදනය විනිවිද යාමෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා; සජීවී පටක වලින් මිය ගිය පටක ප්රතික්ෂේප කිරීම; තුවාලයක් හෝ දෝෂයක කුහරය පිරවීම සහ කැළැල් පටක වර්ධනය කිරීම.
නොනැසී පවතින කැටිති පටක යනු පටක දිරාපත්වීම, ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ ඒවායේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල විෂ සහිත නිෂ්පාදන ශරීරයට අවශෝෂණය කර ගැනීම වළක්වන ස්ථායී ආරක්ෂිත බාධකයකි. එය පටක ක්ෂය වීමේ විෂ ද්රව්ය හා විෂ සහිත නිෂ්පාදන බන්ධනය කරයි, තනුක කරයි සහ උදාසීන කරයි, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වැදගත් ක්රියාකාරකම් මර්දනය කරයි, සහ ප්‍රතිදේහ නිපදවයි. purulent exudate තුළ ඇති, කැටිති මතුපිට හෝ කැටිති පටක තුලට විනිවිද ගොස් ඇති ක්ෂුද්ර ජීවීන් මිය යනවා හෝ සැලකිය යුතු ලෙස ඔවුන්ගේ වයිරසය නැති වී යයි.
ඇන්ත්‍රැක්ස් බැසිලි සහිත පර්යේෂණාත්මක සතෙකුගේ කැටිති තුවාලයක් ආසාදනය වීමෙන් සත්වයාට සම්පූර්ණ විවේකයක් ලබා දී තුවාලය වෙළුම් පටියකින් ආරක්ෂා කර ඇත්නම් ආසාදන හෝ විෂ වීමේ කිසිදු සලකුණක් ඇති නොවේ. ඇඳුමේ වෙනසක් සමඟ කැටිති වලට සුළු හානියක් සිදු වුවහොත්, බැක්ටීරියා අවශෝෂණය වීම නිසා විෂ සහිත සංසිද්ධි සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, එම කැටිති පටක ශරීරය තුළ සංසරණය වන බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ විෂ ද්රව්ය නිදහස් කිරීමේ ගුණ ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ සුදුමැලි ස්පයිරෝචේට් අඩංගු වෘෂණ ඉමල්ෂන් එකක් හාවෙකුගේ වෘෂණ කෝෂයට එන්නත් කළහොත්, කැටිති තුවාලයේ මතුපිට සිෆිලිටික් තුවාලයක් ඔබට හඳුනාගත හැකිය. අශ්වයන් තුළ ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් සමඟ, කැටිති තුවාලයේ මතුපිට ඇති purulent exudate තුළ leptospira දිස්වන අතර exudate icteric වර්ණයක් ගනී. පර්යේෂණාත්මක සතෙකුගේ රුධිරයට හඳුන්වා දුන් චිකන් සාර්කෝමා සෛල කැටිති පටක හරහා විනිවිද යා හැකි බව ද ඔප්පු වී ඇත.
කැටිති වල ආරක්ෂිත බලපෑම වන්නේ ඩයලිසින් පටලයක් තිබීම, කායික සම්බන්ධක පටක පද්ධතියේ කොටස් කරන ලද ලියුකෝසයිට් සහ සෛලවල ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් මෙන්ම සෙරුමයේ ආරක්ෂිත ගුණාංග නිසාය. මේ අනුව, කැටිති පටක, පටක දිරාපත්වීමේ හා ක්ෂුද්‍රජීවී ක්‍රියාකාරකම්වල විෂ සහිත නිෂ්පාදන මගින් ශරීරය විෂ වීමෙන් ආරක්ෂා කිරීම, ජීව විද්යාත්මක පෙරහන සහ තාවකාලික සමෙහි කාර්යයන් ඉටු කරයි.
ප්රාථමික හා ද්විතියික චේතනාවෙන් තුවාල සුව කිරීම අතර, එක් එක් වර්ගයේ සායනික ලක්ෂණ තිබියදීත්, රූප විද්යාත්මක පදවල බොහෝ දේ පොදු වේ. අවස්ථා දෙකේදීම, එකම වර්ගයේ සෛල ඇතුළත් නව පටක වර්ධනය වේ. මෙම සෛල සහ ඒවා පෝෂණය කරන භාජන එකම අනුපිළිවෙලින් සෑදී අවසානයේ එකම වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. වෙනස ප්‍රමාණාත්මක පමණක් වන නමුත් ගුණාත්මක නොවේ: ප්රාථමික චේතනාවෙන් සුව කිරීමේදී, තුවාලයේ මතුපිට එකිනෙක සම්බන්ධ වන විට, සෛල ප්රගුණනය සීමිත වන අතර, ද්විතියික චේතනාවෙන් සුව කිරීමේදී, සෛල බහුල ලෙස ගුණ කිරීම ලූපය සමඟ කැටිති සාදයි. තුවාලයේ මුළු මතුපිටම හැඩැති කේශනාලිකා.
ඔබ කැටිති තුවාලයක ප්රාථමික ආතතිය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරන්නේ නම්, තුවාලය දැනටමත් ඝන තට්ටුවකින් ආවරණය වී ඇත්නම් පවා එය සිදුවිය හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට අවශ්ය වන්නේ තුවාලයේ ආසාදනය තුරන් කිරීම සහ කැටිති මතුපිට මැහුම් සමඟ ගෙන ඒම පමණි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, එකිනෙකට යාබදව ඇති මතුපිට යාත්රා එකිනෙකා දෙසට වර්ධනය වන අතර ප්රාථමික චේතනාවෙන් සුව කිරීමේදී සිදු වන ආකාරයටම එකිනෙකා සමඟ සම්බන්ධ වේ. මැහුම් මගින් එකට එකතු කරන ලද කැටිති තුවාලයක මතුපිට මූලික චේතනාවෙන් සුව කිරීම තෘතියික චේතනාවෙන් සුව කිරීම ලෙස කලින් නම් කරන ලදී.
ද්විතියික චේතනාවෙන් තුවාල සුව කිරීම දින 10-14 සිට සති කිහිපයක් සහ මාස කිහිපයක් දක්වා පවතී. ප්රාථමික චේතනාවෙන් සුව වන විශාල තුවාල වලට වඩා කුඩා කැට සහිත තුවාල ඉතා සෙමින් සුව වේ. කැටිති තුවාල සුව කිරීමේ කාලය රඳා පවතින්නේ ඒවායේ හිඩැස්මේ ප්රමාණය, හානියට පත් පටක වල සනාලකරණය, ශක්‍ය නොවන සෛල සහ මිය ගිය පටක ප්රතික්ෂේප කිරීමේ වේගය, පුනර්ජනනීය ගුණාංග සහ සත්වයාගේ ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වය මත ය.
පුනර්ජනනීය ක්රියාවලිය, සාමාන්ය සුව කිරීමේ තත්ත්වයන් යටතේ වුවද, පසුව වඩා වේගයෙන් ඉදිරියට යයි. ප්රතිකාර කාලයෙන් පළමු තුනෙන් තුනෙන් දෙකේ තුවාලය එහි දිගෙන් තුනෙන් දෙකක් වැසෙන අතර, තුවාලයේ ඉතිරි තුනෙන් එක වැසීමට තුනෙන් දෙකක කාලයක් අවශ්ය වේ.
පත්රව යට සුව කිරීම.
ඉහත විස්තර කර ඇති ආකෘති සමඟ සසඳන විට, මෙම ආකාරයේ සුව කිරීම විශේෂිත නොවේ. ඔහු ප්රාථමික හෝ ද්විතියික චේතනාවෙන් තුවාල සුව කිරීමට ප්‍රවේශ වෙයි.
තුවාලයේ ආසාදනය නොමැති විට, පත්රව යට සුව කිරීම සැරව සෑදීමෙන් තොරව සිදු වේ. අලුතින් සාදන ලද සමේ එපිටිලියම් කැටිති පටක සහ කැටි ගැසුණු ෆයිබ්‍රින් වල මුලින් ආවරණය වන ස්කන්ධය අතර තැන්පත් කර ඇත. ෆයිබ්‍රින් කැටි ගැසීම් වල රතු රුධිර සෛලවල අවශේෂ, දේශීය පටක සෛල සහ ලියුකෝසයිට් කොටස් අඩංගු වන අතර සමේ එපිටිලියම් සමඟ දිගු කාලයක් සම්බන්ධ වේ. අපිච්ඡද සෛල ස්ථරීකෘත keratinizing epithelium බවට වර්ධනය වන විට මෙම සම්බන්ධතාවය කඩාකප්පල් වේ. පෘෂ්ඨීය keratinized epithelial කොරපොතු සමඟ එක්ව, අපිචර්මකරණය සම්පූර්ණ වූ පසු එය තනිවම වැටේ, එබැවින් එය බලහත්කාරයෙන් ඉවත් නොකළ යුතුය.
හිස්කබල යට සුව කිරීම පිළිස්සීම්, මතුපිට සීරීම්, උණුසුම් යකඩ සමඟ කැටි ගැසීම සහ සමහර මෙහෙයුම් වලින් පසුව (නිදසුනක් ලෙස, බල්ලන්ගේ කන් කපා දැමීමෙන් පසු) නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ශරීරය යනු පුනර්ජනනය සඳහා ස්වභාවික හැකියාවක් ඇති සංකීර්ණ ජීව විද්යාත්මක පද්ධතියකි. ස්වයං-සුව කිරීමේ යාන්ත්රණයක් පවතින බවට සැලකිය යුතු සාක්ෂියක් වන්නේ තුවාලය සුව කිරීමයි.
සෑම තුවාලයකටම ස්වාභාවික වන්දි ගෙවීමේ විභවයක් ඇති අතර එය පර්යේෂකයන් විසින් පැහැදිලි, දිගු කලක් අධ්‍යයනය කරන ලද, කායික ක්රියාවලීන් මත පදනම් වූ වේදිකාගත සුව කිරීමේ යාන්ත්‍රණයක ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. එනම්, තුවාලයකට ප්රතිකාර කිරීමේදී මිනුම් සහ drugs ෂධ වේදිකාගත තුවාල ක්රියාවලියේ භෞතික විද්යාත්මක ගමනට දායක වන්නේ නම්, තුවාලය කෙටිම කාලය තුළ සුව වනු ඇත. තුවාලයේ ක්රියාවලියේ කායික විද්යාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ඵලදායී තුවාලයක් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් වැදගත් කොන්දේසිය වේ.
දන්නා පරිදි, තුවාලය සුව කිරීම ප්රාථමික හා ද්විතියික චේතනාවෙන් සිදුවිය හැක. පළමු අවස්ථාවේ දී, තුවාලයේ දාරවල අනුගත වීම, එහි රේඛීයත්වය සහ තුවාලයේ මතුපිට අවම ප්රදේශය නිසා, තුවාලය, නීතියක් ලෙස, ඉක්මනින් සහ දැවිල්ලකින් තොරව සුව වේ. එමනිසා, හැකි නම්, ඔවුන් සමේ මැහුම් ආලේප කිරීමෙන් ඕනෑම තුවාලයක් ශල්යකර්මයකට භාජනය කිරීමට උත්සාහ කරති. එවැනි ප්රතිකාර කළ තුවාලයක් අති විශාල බහුතරයක දී ප්රතිකාර කිරීම විශේෂිත දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි.
පුළුල් තුවාල වලදී, තුවාලයේ දාර වසා නොමැති විට සහ පටක නෙරෝසිස් ප්රදේශ ඇති විට, ද්විතියික චේතනාවෙන් සුවය සිදු වේ. ද්විතියික චේතනාවෙන් සුව වන එවැනි තුවාල කළමනාකරණය කිරීමේදී වෙනස් ප්රතිකාර සිදු කිරීමේදී තුවාලයේ ක්රියාවලියේ අවධිය අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම: තුවාල ක්රියාවලියේ අදියර
තුවාලයේ වර්ගය සහ පටක හානියේ තරම කුමක් වුවත්, තුවාල ක්රියාවලිය සෛලීය හා පටක මට්ටමේ රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් වලට අනුකූලව සුව කිරීමේ භෞතික විද්යාත්මක අවධීන් තුනක් හරහා ගමන් කරයි. එසේම එන්.අයි. Pirogov අදියර 3 ක් හඳුනා ගත්තේය. අද, බොහෝ විට භාවිතා කරන ප්රවේශය එම්.අයි. තුවාලයේ ක්රියාවලියේ අදියරවලට ඥාති සහෝදරයා.
අදියර 1. පිටකිරීමේ අදියර (සනාල ප්‍රතික්‍රියාව සහ දැවිල්ල)
පිටකිරීමේ වේදිකාවේ තුවාලය perifocal ශෝථය, සුළු අධි රුධිර පීඩනය සහ නිශ්චිත විසර්ජනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
පිටකිරීමේ අවධියේදී, සියලුම භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලීන් තවදුරටත් යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැකි හානියට පත් පටක වෙන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර ආසාදන හා විෂ වීමේ ප්‍රභවයක් විය හැකිය. මේ අනුව, පිටකිරීමේ වේදිකාවේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මිය ගිය පටක ඉවත් කිරීමට සහ තුවාලය පිරිසිදු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී තුවාලයේ ඇති සියලුම ක්රියාවලීන් සංකීර්ණ එන්සයිම-උත්ප්‍රේරක පද්ධති (kallikrein-kinin, Hageman සාධකය, fibrinogen, C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්රෝටීන්, prostaglandins, biogenic amines, ආදිය) සක්‍රීය කිරීම මගින් සිදු වේ.
පිටකිරීමේ වේදිකාවේදී තුවාල විසර්ජනය සාමාන්යයෙන් මුලින් සේරස්, සේරස්-ෆයිබ්‍රින්, රුධිර කැටි ගැසීම් සහිත වේ. එවිට විසර්ජනය purulent බවට පත් වන අතර leukocytes සහ necrotic පටක සෛල අඩංගු වේ.
තුවාලයේ ක්රියාවලියේ ඕනෑම අවධියක ආසාදනයක් ඇති වුවහොත්, විසර්ජනය විශාල වන අතර එය යම් ආකාරයක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ පෙනුම, වර්ණය සහ සුවඳ ලක්ෂණ ලබා ගනී.
අදියර 2. පැතිරීමේ අදියර (පුනර්ජනනය)
පරමාදර්ශී තත්වයන් යටතේ, ප්රාථමික චේතනාවෙන් තුවාලයක් සුව වූ විට, පැතිරීමේ අදියර (විශේෂයෙන්, සෛල මගින් කොලජන් සංශ්ලේෂණය) දෙවන දින ආරම්භ වේ.
ද්විතියික චේතනාවෙන් තුවාලයක් සුව වූ විට, පුනර්ජනනීය අවධියේදී, සෛල බෙදීමේ කේන්ද්‍රය - කැටිති පටක - වඩාත් පිරිසිදු කරන ලද ප්රදේශවල පෙනෙන්නට පටන් ගනී. ඒවා සාමාන්යයෙන් සුදුමැලි රෝස පැහැය, තෙතමනය, පහසුවෙන් හානි වන අතර එබැවින් හානිකර සාධක වලින් ආරක්ෂාව අවශ්ය වේ.
කැටිති ප්‍රගතියත් සමඟ, තුවාලයේ ප්රදේශයේ (ප්‍රමාණයේ) සමාන්තර අඩුවීමක් ක්රමයෙන් ආරම්භ වන්නේ තුවාලයේ දාරවල කලාපයේ තුන්වන අදියර දක්වා සංක්රමණය වීම හේතුවෙනි.
පුනර්ජනන අවධියේදී තුවාලයෙන් පිටවීම ඉතා අල්පය, සේරස්-රක්තපාත වන අතර කැටිති පටක වලට සුළු කම්පනයකින් විසර්ජනය රක්තපාත වේ.
අදියර 3. අපිච්ඡද කිරීමේ අදියර (අවකලනය කිරීමේ අදියර)
සමහර විට epithelialization අදියර කැළැල් සෑදීමේ හෝ අවසාන සුව කිරීමේ අදියර මෙන්ම කැළැල් සෑදීමේ සහ ප්රතිසංවිධානය කිරීමේ වේදිකාව ලෙස හැඳින්වේ. විසර්ජනය දැනටමත් නොමැති හෝ ප්රායෝගිකව නොපවතී, තුවාලය වියළි වේ. තුවාල කම්පන වලදී මෙන්ම ආසාදනයකදීද විසර්ජනය සිදුවිය හැක.
අතිරේකව, එකම තුවාලයේ තුවාල ක්රියාවලිය (විශේෂයෙන් එය විශාල ප්රදේශයක් තිබේ නම්) සෑම විටම පාහේ එක් අදියර බහු-අදියර ක්රියාවලියකින් සංලක්ෂිත බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එනම්, අදියර සාමාන්යයෙන් සුමට ලෙස එකින් එකකට සංක්රමණය වන අතර, එවැනි සංක්‍රාන්තියක් තුළදී තුවාලය කුමන අවධියේ දැයි පැහැදිලිව පැවසීම සැමවිටම කළ නොහැක. සියල්ලට පසු, සමහර විට සමහර ප්රදේශවල තුවාලය එක් අදියරක, සහ අනෙක් අය - තවත්.
බොහෝ විට, අපිච්ඡදකරණය ආරම්භ වන්නේ තුවාලයේ දාරවල හෝ ඊනියා එපිටිලිසේෂන් දූපත් වල ප්‍රදේශයෙන් ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, තුවාලයේ ඉතිරි කොටස පැතිරීමේ වේදිකාවේ විය හැකිය.
එසේම, බොහෝ විට තුවාලයේ පවිත්ර කිරීම මුළු මතුපිටම එකවරම සිදු නොවේ. සමහර අවස්ථාවලදී, තුවාලයේ දාරවල දාරය වටා වැඩි හානියට පත් පටක තිබේ නම්, මැදට වඩා සෙමින් ඉවත් වේ. එමනිසා, වෙනස් වූ තුවාල ප්‍රතිකාරය එක් තුවාලයක් එකවර සුව කිරීමේ අදියර කිහිපයක හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර ප්‍රගතිය මන්දගාමී නොවිය යුතුය.
තුවාල ක්රියාවලියේ අවධිය අනුව තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම: ප්රශස්ත මාත්‍රා ස්වරූපයෙන් drug ෂධය තෝරා ගැනීම
තුවාලයක් සඳහා වෛද්ය ආධාරය හැකි තරම් කායික විද්යාත්මක විය හැකි ආකාරය තේරුම් ගැනීමට, තුවාලය සුව කිරීමේ ස්වාභාවික ක්රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීම, තුවාලයේ ක්රියාවලියේ විවිධ අවස්ථා වලදී සිදුවන වෙනස්කම් වල සාරය තේරුම් ගැනීම අවශ්ය වේ.
ඉතින්, අපි තුවාලය සුව කිරීමේ පළමු අදියර ලෙස පිටකිරීමේ වේදිකාව ගැන කතා කළත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, එය පටක විඝටනය (necrosis) අවධියකි, එය දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වේ.
පිටකිරීමේ වේදිකාවේ තුවාලයක අවශ්යතා මොනවාද?
- තුවාලයේ මතුපිට වියළීම වැළැක්වීම.
- Exudate නිදහස් නිදහස් කිරීමේ හැකියාව.
- වැඩි නෙරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා තුවාලයේ ට්‍රොෆිස්වාදය වැඩි දියුණු කිරීම.
- කැටිති පටක සෑදීමේ ආරම්භය උත්තේජනය කිරීම (දෙවන අදියර වෙත සංක්රමණය වීම).
- Necrotic පටක ඉවත් කිරීම සඳහා යාන්ත්රික සහාය.
- තුවාලය තුළට ආසාදනය වීම වැළැක්වීම.
නික්‍රෝටික් පටක යාන්ත්‍රිකව ඉවත් කිරීම සහ ආසාදන වැලැක්වීම තුවාලයේ ප්රාථමික ශල්යකර්ම ප්රතිකාර මගින් සාක්ෂාත් කරගනු ලබන අතර, පසුව, වඳ කණ්නාඩි භාවිතා කිරීම සහ තුවාලය සහ විෂබීජ නාශක සේදීම භාවිතා කරයි. තුවාලයේ ඉතිරි අවශ්යතා සපුරා ගත හැක්කේ මෙම අදියරේදී වඩාත් ඵලදායී දේශීය තුවාල ප්රතිකාර ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පමණි.
මුල් අවධියේදී තුවාල වලට දේශීය ප්රතිකාර සඳහා drug ෂධයක් සඳහා වන අවශ්යතා තරමක් සරල ය. Drug ෂධයට ජලාකර්ෂණීය පදනමක් තිබිය යුතුය, දිගු කාලයක් තෙතමනය රඳවා තබා ගැනීමට සහ භාවිතා කිරීමට පහසු විය යුතුය. මෙම අවශ්යතා සපුරාලන මාත්‍රා ආකෘතිවලට විසඳුම් සහ ජෙල් ඇතුළත් වේ. විසඳුම්, අවාසනාවකට මෙන්, දිගු කාලයක් තෙතමනය රඳවා තබා ගැනීමට නොහැකි වේ, එබැවින් විසඳුම් භාවිතා කරන විට, සෑම පැය 1.5-2 කට වරක් ඇඳුම් ඇඳීම සිදු කළ යුතුය. එනම්, ඒවා භාවිතා කිරීමට ඉතා පහසු නොවේ.
මෙම අර්ථයෙන් ජෙල් වඩාත් පොරොන්දු වේ. ඒවා භාවිතා කිරීමට පහසුය, තෙතමනය වඩා හොඳින් රඳවා තබා ගැනීම, පිටාර ජලාපවහනය සහතික කිරීම සහ මේද පටලයක් නිර්මාණය නොකරන්න. පළමු අදියරේදී තුවාලයකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ජෙල් සකස් කිරීමේ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට ට්‍රොෆික් බලපෑමක් තිබිය යුතු අතර එමඟින් තුවාලය අධික නෙරෝසිස් වලින් ආරක්ෂා වන අතර දෙවන අදියර දක්වා එය සංක්රමණය උත්තේජනය කරයි.
දෙවන අදියරේදී (ප්රගුණනය), තුවාලය පිරිසිදු කරන විට, නව පටක සෑදීම ආරම්භ වේ, එහි පදනම මත සුව කිරීම ආරම්භ වේ. මෙම නව කැටිති පටක හානි හා trophism කඩාකප්පල් කිරීමට ඉතා සංවේදී වේ. එය පසුබැසීමට හා කඩා වැටීමට පවා පුළුවන. එමනිසා, තුවාලයක් කළමනාකරණය කිරීමේදී, එය හැකි තරම් ආරක්ෂා කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, කොලජන් සංශ්ලේෂණය සහ සෛල බෙදීම උත්තේජනය කරන එකම ට්‍රොෆික් බලපෑමක් ඇති drug ෂධයක්, නමුත් විලවුන් පදනමක් මත, කැටිති පටක දූපත් වලට සහ තුවාලයේ දාරවලට යෙදිය යුතු අතර එහිදී වඩාත් තීව්‍ර ප්‍රගුණන ක්රියාවලීන් ද සිදු වේ. .
තුවාලයේ ක්රියාවලියේ දෙවන අදියර වර්ධනය වන විට, තුවාලයේ මතුපිට වැඩි වැඩියෙන් ආලේපන සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය. සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, තුවාලය වියළි බවට පත් වූ විට හා ආන්තික epithelization හේතුවෙන් ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන විට, එය සම්පූර්ණයෙන්ම විලවුන් භාවිතය වෙත මාරු කිරීමට අවශ්ය වේ. epithelialization ප්රදේශ මතුපිට මේද චිත්රපටයක් නිර්මාණය කිරීමෙන්, විලවුන් තරුණ සමේ සෛල වියළීම ආරක්ෂා කර පාරිසරික සාධක වලට වැඩි ප්රතිරෝධයක් ලබා දෙනු ඇත.
මෙම අදියරේ දී, රෝගියාගේ අවසර ලත් මෝටර් රථ ක්රියාකාරකම් උත්තේජනය කිරීම ද වැදගත් ය: මෙම උපක්රමය සාධාරණීකරණය කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ සක්රිය කිරීම ද තුවාලයේ ප්රදේශයේ රුධිර සංසරණය වැඩි වන අතර එය සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කරයි.
තුවාලය විශාල ප්රදේශයක් නම්, තුවාලයේ දාරවල ඇති එපීඩර්මල් සෛල තරමක් මන්දගාමී මයිටෝසිස් නිසා, සම්පූර්ණ එපිටිලිකරණය ලබා ගැනීම දුෂ්කර වනු ඇත. ඉතින්, සාමාන්යයෙන්, epidermis මසකට 1 mm කින් වර්ධනය විය හැක. එමනිසා, දෙවන හෝ තෙවන අදියරේදී විශාල පිරිසිදු තුවාල සහිත මතුපිටක් සහිතව, ඔවුන් බොහෝ විට ස්වයංක්‍රීය සම බද්ධ කිරීමකට යොමු වන අතර එමඟින් තුවාලයේ එපිටිලියල්කරණයේ නව, අතිරේක ප්රදේශ ලබා ගැනීමට සහ එහි සම්පූර්ණ සුවය වේගවත් කිරීමට හැකි වේ.
තුවාල ප්රතිකාර: තුවාල ක්රියාවලියේ විවිධ අවස්ථා වලදී ආසාදිත නොවන තුවාල සඳහා දේශීය ප්රතිකාර සඳහා තුවාල සුව කිරීමේ ඖෂධ වෙනස් ලෙස භාවිතා කිරීම
සමහර විට තුවාල සුව කිරීම දිගු ක්රියාවලියකි. සුව කිරීමේ කාලය (සහ, ඒ අනුව, ප්රතිකාර ක්රමය) තුවාලයේ ස්වභාවය, එහි ප්රදේශය, ශරීරයේ තත්ත්වය, තුවාලයේ ආසාදනය සහ අනෙකුත් සාධක මත රඳා පවතී. එමනිසා, තුවාලයක් කළමනාකරණය කිරීමේදී, එය දැනට ස්ථානගත කර ඇති තුවාලයේ ක්රියාවලියේ කුමන අදියරේදී වෛද්යවරයා නිරන්තරයෙන් විශ්ලේෂණය කළ යුතුය.
එබැවින්, සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී ප්‍රතිගාමී වීමක් සිදුවුවහොත්, ඔබ විලවුන් භාවිතය නැවැත්විය යුතු අතර නැවත නිර්දේශ කිරීමට ආපසු යා යුතුය, උදාහරණයක් ලෙස, ජෙල් ආකාර ඖෂධ සහ තුවාලය පිරිසිදු කිරීමට සහ නව කැටිති දිස්වන තෙක් බලා සිටින්න. වියළි ප්රදේශ දිස්වන විට, ඊට පටහැනිව, ඒවා ආලේපන සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.
තුවාල වලට වෙනස් ලෙස ප්රතිකාර කිරීම ඔවුන්ගේ සුව කිරීම සඳහා ප්රධාන කොන්දේසියකි. තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිවැරදි ඖෂධ තෝරා ගැනීම තුවාලයේ වේගවත්ම සුවය කෙලින්ම සහතික කරයි.
තුවාල ප්රතිකාර: තුවාල ක්රියාවලියේ විවිධ අවස්ථා වලදී ආසාදිත නොවන තුවාල සඳහා දේශීය ප්රතිකාර සඳහා තුවාල සුව කිරීමේ ඖෂධ වෙනස් ලෙස භාවිතා කිරීම
| ඖෂධ සංයෝගය | තුවාල ක්රියාවලියේ කුමන අදියරේදී එය භාවිතා කරන්නේද? | මුදා හැරීමේ පෝරමය | භාවිතයේ පහසුව | විශේෂතා |
| 1. Acerbin | 1, 2, 3 | විසඳුමක් | - | බහුකාර්යතාව |
| විලවුන් | + | |||
| 2. කිරි පැටවුන්ගේ රුධිරයේ Hemoderivative | 1, 2, 3 | ජෙල්, විලවුන් | + | බහුකාර්යතාව |
| 3. සින්ක් හයුලූරොනේට් | 2 | විසඳුමක් | - | |
| ජෙල් | + | |||
| 4.ඩෙක්ස්පන්තෙනෝල් | 1, 3 | විලවුන්, ක්රීම්, aerosol | + | තුවාලයේ වේදිකාවට පමණක් භාවිතා කරන්න |
| 5.මිරමිස්ටින් සමඟ ඩෙක්ස්පන්තෙනෝල් | 1 | ජෙල් | + | තුවාලයේ වේදිකාවට පමණක් භාවිතා කරන්න |
| 6.ක්ලෝරෙක්සයිඩින් බිග්ලුකොනේට් සමඟ ඩෙක්ස්පන්තෙනෝල් | 2 | ක්රීම් | + | තුවාලයේ වේදිකාවට පමණක් භාවිතා කරන්න |
| 7. Karipazim | 2 | Ex tempore විසඳුම සකස් කිරීම සඳහා කුඩු | - | තුවාලයේ වේදිකාවට පමණක් භාවිතා කරන්න |
| 8. එබර්මින් | 2, 3 | විලවුන් | + | තුවාලයේ වේදිකාවට පමණක් භාවිතා කරන්න |
සටහන. තුවාලයේ ක්රියාවලියේ පළමු අදියර දෙකේදී ආසාදිත නොවන තුවාල වලට ප්රතිකාර කරන විට, දේශීය නියෝජිතයන් භාවිතා කිරීමට පෙර, ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා විෂබීජ නාශක වලින් එකක ජලීය ද්රාවණයකින් තුවාලය සෝදාගත යුතුය. මීට අමතරව, එක් එක් ඇඳුමේ ආරම්භයේ තුවාලය වටා ඇති සම විෂබීජ නාශකවල ඇල්කොහොල් ද්රාවණයකින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
කැළැල් ඉක්මනින් සුව කිරීම
ක්රියාකාරී ද්රව්ය:
Hemoderivat, ආලේපන පදනම.
ඇඟවීම්:
- ශිරා වණ
- පිළිස්සුම්
- තුවාල
- ඉෙමොලිමන්ට්
කැළැල් නොමැතිව ඉක්මන් සුවය
ක්රියාකාරී ද්රව්ය:
Hemoderivate, hydrophilic පදනම.
ඇඟවීම්:
- ඛාදනය, විකිරණ ඇතුළු විවිධ සම්භවයක් ඇති වණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අඬන අවධියේදී
- ඇඳන්, පිළිස්සුම්
- ධමනි සිහින් වීම සහ/හෝ දියවැඩියා සම්භවයක් ඇති ට්‍රොෆික් වණ