විවිධ හේතු සහ ස්වභාවයේ thrombosis සඳහා Clexane එන්නත්. ගර්භණී සමයේදී Clexane - ආරක්ෂිත භාවිතය සඳහා නීති

Clexane - thrombosis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිදේහජනක, heparin සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් වෙත යොමු වේ.

Clexane මුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ සංයුතිය

Clexane චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කරන ලද පැහැදිලි, අවර්ණ හෝ කහ පැහැති විසඳුමක් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. මෙම drug ෂධය 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 හෝ 1 ml ධාරිතාවයකින් යුත් සිරින්ජ වල විකුණනු ලබන අතර, ඒවායේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ 20, 40, 60, 80 සහ 100 mg අඩංගු වේ - enoxaparin සෝඩියම් සහ එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය (ද්‍රාවකයක් ලෙස. ) සිරින්ජ, කෑලි දෙකක ප්‍රමාණයකින්, බිබිලි වල තැන්පත් කර ඇති අතර, ඒවා කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්වල ඒකක 1 ක් හෝ 5 ක් තුළ තබා ඇත.

ඖෂධීය ක්රියාව

Clexane antithrombotic ගුණ ප්‍රදර්ශනය කරන අතර උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය, ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් මෙන්ම ඒවා වැළැක්වීම සඳහා චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සඳහා භාවිතා කරයි. ක්ලෙක්සේන් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන එනොක්සපරින් සෝඩියම්, ඌරන්ගේ කුඩා අන්ත්‍රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් නිපදවන හෙපරීන් (බෙන්සයිල් ඊතර් ස්වරූපයෙන්) ක්ෂාරීය ජල විච්ඡේදනය මගින් ලබා ගනී. එනොක්සපරින් සෝඩියම් අඩු අණුක බර හෙපරීන් කාණ්ඩයට අයත් වන අතර, ඉහළ ප්‍රති-ක්සා ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි, මෙම ද්‍රව්‍යය ත්‍රොම්බින් කෙරෙහි සුළු negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

ක්ලෙක්සේන් සමඟ අමුණා ඇති උපදෙස් වල දක්වා ඇති පරිදි, ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් සහ එම්බොලිස්වාදය වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ:

• hemodialysis අතරතුර;
• දරුණු ආසාදන, උග්‍ර ශ්වසන සහ හෘදයාබාධ, උග්‍ර අවධියේදී රූමැටික් ක්‍රියාවලීන් (thrombosis සඳහා අවදානම් සාධක සහිත), CHF හි දරුණු ආකාර ආදිය මගින් අවුලුවන උග්‍ර තත්වයන් හේතුවෙන් දිගු කාලීන ඇඳ විවේකයේ සිටීමට බල කෙරෙන පුද්ගලයින් තුළ.
• ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේදී, විශේෂයෙන් විකලාංග හා සාමාන්‍ය ශල්‍ය මෙහෙයුම් වලින් පසුව.

ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් (පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය සමඟ සංයෝජනයක් ඇතුළුව), අස්ථායී ඇන්ජිනා (සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සමඟ), Q තරංගයකින් තොරව හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ක්ලෙක්සේන් ද භාවිතා වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

Clexane සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, එහි භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි:

• හෙපටින් සහ එහි ව්යුත්පන්න සඳහා අධි සංවේදීතාව;
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු (දරුවන්ගේ භාවිතයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන්);
• රුධිර වහනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් සහිත තත්වයන් සහ ව්යාධිවේදය: aortic හෝ මස්තිෂ්ක aneurysm, රක්තපාත ආඝාතය, තර්ජනාත්මක ගබ්සා, පාලනය කළ නොහැකි රුධිර වහනය.

• වකුගඩු හා අක්මාවට බරපතල හානි;
• ආමාශයික තුවාලයක්;
• මෑත දරු ප්රසූතිය;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දරුණු ස්වරූපයෙන්;
• රක්තපාත හෝ දියවැඩියා රෙටිනෝපති;
• බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්;
• සංකීර්ණ දියවැඩියා රෝගය;
• පෙරිකාර්ඩයිටිස්;
• ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය;
• දරුණු වාස්කුලිටිස්;
• විශාල මතුපිට ප්රදේශයක් සහිත තුවාල සහ විවෘත තුවාල;
• ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක;
• Hemostasis ආබාධ.

Clexane මෑත කාලීන ස්නායු හෝ අක්ෂි සැත්කම්, විකිරණ චිකිත්සාව, කොඳු ඇට පෙළ සිදුරු කිරීම හෝ hemostasis වලට බලපාන ඖෂධ සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් පසුවද ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ.

භාවිතය සහ මාත්‍රාව සඳහා උපදෙස්

උපදෙස් වලට අනුව, Clexane ඖෂධයේ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම තහනම් කර ඇත. ඖෂධ ගැඹුරින් චර්මාභ්යන්තරව බොරු ස්ථානයක, විකල්ප වශයෙන් උදර බිත්තියේ දකුණු සහ වම් කලාපවලට ලබා දෙනු ලැබේ. Clexane 0.4 සහ 0.2 ml භාවිතා කරන විට, ඖෂධය නැතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා එන්නත් කිරීමට පෙර සිරින්ජයෙන් වායු බුබුලු ඉවත් නොකෙරේ. සිරින්ජ ඉඳිකටුවක් එහි සම්පූර්ණ දිගට සම නැමීමට ඇතුල් කළ යුතුය, සිරස් අතට මිස පැත්තකින් නොවේ. එන්නත් කිරීමේදී නැමීම තබා ගත යුතු අතර එන්නත් කිරීම අවසන් වූ පසු පමණක් මුදා හැරීම එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

උග්‍ර චිකිත්සක රෝග වලදී thrombosis සහ embolism වැළැක්වීම සඳහා, ඇඳ විවේකයේ සිටින රෝගීන්ට දිනකට වරක් Clexane 0.4 ml නියම කරනු ලැබේ. Clexane හි සමාලෝචන වලට අනුව, චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් සති 1-2 ක් පැවතිය හැකි අතර අවශ්ය නම් දීර්ඝ කළ හැකිය. සාමාන්‍ය ශල්‍යකර්ම සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර, රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා drug ෂධය මිලි ලීටර් 20 ක මාත්‍රාවකින් නියම කර දිනකට එක් වරක් සිදු කිරීමට පැය 2 කට පෙර පරිපාලනය කරනු ලැබේ. රෝගියෙකුට ත්‍රොම්බස් සෑදීමේ සහ එම්බොලිස් වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත්නම්, ශල්‍යකර්මයට පැය 12 කට පෙර Clexane 0.4 ml ලබා දෙනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රමය සාමාන්යයෙන් 7-10 දින, නමුත් සමහර විට වෛද්යවරයාගේ තීරණය අනුව දිගු වේ. විකලාංග සැත්කම් වලින් පසු, ක්ලෙක්සේන් 0.4 සමඟ ප්‍රතිකාර කාලය දිනකට එක් වරක් ලබා දෙන විට සති 5 දක්වා ළඟා විය හැකිය. hemodialysis සිදු කරන විට, ඖෂධ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 1 mg මාත්‍රාවකින් රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ක්ලෙක්සේන් ගැනීම පිළිබඳ විශ්වාසදායක තොරතුරු නොමැතිකම නිසා, මෙම කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ එය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා drug ෂධය පරිපාලනය කළ හැක්කේ දැඩි වෛද්‍ය හේතූන් මත සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී පමණි. කිරි දෙන කාලය තුළ ඔබට ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබ මව්කිරි දීම නැවැත්විය යුතුය.

අතුරු ආබාධ

රෝගීන්ගෙන් ක්ලෙක්සේන් පිළිබඳ සමාලෝචන වලට අනුව, drug ෂධයේ වඩාත් සුලභ භාවිතය හේතු විය හැක: thrombocytopenia (චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී ප්‍රකාශ වන අතර එය තාවකාලිකයි), සමේ කැක්කුම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව සහ රක්තපාත. ලේ ගැලීම සිදු විය හැක, හේතුව තීරණය වන තුරු Clexane අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ. බෙහෙවින් අඩු වාර ගණනක්, ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, පද්ධතිමය ස්වභාවය (vasculitis වර්ධනය) ඇතුළු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වල පෙනුම ද සටහන් කළ හැකිය.

ගැබ් ගැනීම සෑම කාන්තාවකගේම ජීවිතයේ ඉතා වැදගත් කාලයකි. ළදරුවෙකු බලා සිටින කාලය තුළ ස්වභාවධර්මය අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ සියලුම සූක්ෂ්මතා සහ ලක්ෂණ ගණනය කර ඇති බව පෙනේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල හොඳින් ක්‍රියාත්මක වන පද්ධතියක් අසමත් විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය ඉක්මනින් තීරණය කිරීම සහ ශරීරයට ගැටලුව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාර කිරීම වැදගත් වන්නේ මේ මොහොතේ ය. ඖෂධවේදය Clexane ඇතුළු විශාල ඖෂධ තෝරා ගැනීමක් ඉදිරිපත් කරයි. වෛද්යවරයෙකුට එහි භාවිතය නිර්දේශ කළ හැක්කේ ඇයි?

Clexane යනු antithrombotic බලපෑමක් ඇති ඖෂධයකි. ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී චිකිත්සක බලපෑම සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට ස්තූතිවන්ත වේ - එනොක්සපරින් සෝඩියම්.ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා දියර අඩංගු ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ වල ෆාමසි දාමවල රාක්ක වෙත පැමිණේ. වෛද්යවරයා තෝරා ගන්නේ මාත්රාව පමණි. නිෂ්පාදකයින් Clexane 1.0 ml, 0.8 ml, 0.6 ml, 0.4 ml හෝ 0.2 ml පැහැදිලි හෝ කහ පැහැති ද්රාවණයකින් නිෂ්පාදනය කරයි.

සිරින්ජ තනි භාවිතය සඳහා පමණක් අදහස් කරන බව සඳහන් කිරීම වටී. වෙනත් ඖෂධ හෝ Clexane නැවත නැවත ලබා දීමට ඒවා භාවිතා නොකළ යුතුය. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, පද්ධතිය ඉවත් කළ යුතුය.

Clexane නැවත භාවිතා කළ නොහැකි සිරින්ජ ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය හරහා ශරීරයට ඇතුල් වීම, ක්රියාකාරී ද්රව්යය පැය තුනේ සිට උපරිම වශයෙන් පැය පහකට පසු රුධිරයේ සම්පූර්ණ සාන්ද්රණය කරා ළඟා වේ. එනොක්සපරින් සෝඩියම් වකුගඩු මගින් ද බැහැර කරයි.

දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන අතරතුර, කාන්තාවන්ට තනිවම Clexane සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම තහනම්ය. මෙයට හේතුව ප්‍රමාණවත් අධ්‍යයන සංඛ්‍යාවක් සිදු කර නොමැති වීමයි, එබැවින් ක්‍රියාකාරී සංරචකය වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යයිද යන්න වෛද්‍යවරුන්ට නිශ්චිතවම පැවසිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධ භාවිතා කළ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සායනික නිරීක්ෂණ මත පදනම්ව වෛද්යවරුන්, කලලරූපයේ වර්ධනය හා සෞඛ්යය කෙරෙහි එහි ඍණාත්මක බලපෑම සටහන් නොකරයි.

ගර්භණී සමයේදී Clexane භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

පිළිසිඳ ගැනීමේ මොහොතේ සිට ගර්භනී කාන්තාවගේ ශරීරයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදු වේ. පළමුවෙන්ම, මෙය රුධිරය සෑදීම ගැන සැලකිලිමත් වේ. වර්ධනය වන කලලරූපය සඳහා ප්රමාණවත් විය යුතු නිසා, රුධිර පරිමාව වැඩි වන බව බොහෝ කාන්තාවන් දන්නවා. නමුත් එහි කැටි ගැසීම වැඩි වීම ගැන සෑම දෙනාම නොදනිති: මෙය දරු ප්‍රසූතියේ සිටින කාන්තාවක් සඳහා වන රක්ෂණයකි, දරු ප්‍රසූතියේදී ලේ ගැලීම වැළැක්වීම. ස්වභාවධර්මය සෑම දෙයකටම පරිස්සමෙන් ලබා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම සාධක රුධිර නාල වල බිත්ති ප්රසාරණය වීම, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ආරම්භය සහ පසුව thrombus ගොඩනැගීමට හේතු වන සංසරණ පද්ධතිය මත බර වැඩි කරයි.

තෙහෙට්ටුව, කකුල් ඉදිමීම, වේදනාව - මේ සියල්ල නහර වල රුධිර කැටි ගැසීමට හේතු විය හැකි වරිකෝස් නහර වල පළමු රෝග ලක්ෂණ වේ.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් පරීක්ෂණ වලට භාජනය විය යුතුය. අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, අනාගත මවට අධි රුධිර කැටි ගැසීම් (රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රබල වැඩි වීමක්) හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඇයට වැදගත් තරලය තනුක කිරීමට සහ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට උපකාරී වන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

රුධිර කැටි ගැසීම මවගේ සෞඛ්‍යයට පමණක් නොව භයානක ය. වැදෑමහයේ භාජන වලද ඒවා සෑදිය හැක, එය කාන්තාවගේ ශරීරය සහ කලලරූපය අතර රුධිර සංසරණය අඩාල වීමට හේතු වේ: රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී වේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. මේ නිසා දරුවාට ඔක්සිජන් හා පෝෂ්ය පදාර්ථ නොමැතිකම. මෙම තත්වය අතිශයින්ම භයානක ය, එය දරුවාගේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපාන අතර එහි අභ්‍යන්තර මරණයට ද හේතු විය හැක.

වෛද්‍යවරු පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ක්ලෙක්සේන් එන්නත් සමඟ අනාගත මව සඳහා ප්‍රතිකාර නියම කරති:

• රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම (දිගු කලක් ඇඳේ රැඳී සිටින කාන්තාවන්ගේ රුධිර කැටිති ඇතිවීම වැළැක්වීම ඇතුළුව);
• ශල්යකර්මයෙන් පසු thrombosis;
• angina pectoris - හදවතට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් හේතුවෙන් ඇතිවන උග්ර පපුවේ වේදනාව;
• හෘදයාබාධ යනු රුධිර සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් ඇතිවන රෝගී තත්වයකි.

වෛද්‍යවරයෙකුට Clexane නිර්දේශ කළ හැක්කේ කවදාද?

ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ක්ලෙක්සේන් ඇතුළත් කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයා විසින් පමණි. ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස ​​තුනේදී, අනාගත මව්වරුන්ට එන්නත් නොකිරීමට වෛද්යවරු උත්සාහ කරති.මෙයට හේතුව කලලරූපය මත ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැති වීමයි. මුල් අවධියේදී, ළදරුවා තුළ ව්‍යාධි ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය, මන්ද මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ දරුවාගේ සියලුම අවයව හා පද්ධති සෑදී ඇත.

උපදෙස් වලට අනුව, ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රායෝගිකව, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට දෙවන ත්රෛමාසිකයේ සිට එය නිර්දේශ කරයි.නමුත් ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ මවගේ සෞඛ්යය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරන සහ රුධිර ගනන්වල වෙනස්කම් අධ්යයනය කරන වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේය.

වර්ධනය වන ගර්භාෂය කාන්තාවකගේ අභ්යන්තර අවයව මත පීඩනය පමණක් නොව, නහර මත පීඩනය වැඩි කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, යාත්රා බිත්තිවල දැවිල්ල සහ රුධිර කැටි ගැසීම සිදු වේ. Clexane ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ සහ පහළ අන්තයේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා අදහස් කෙරේ.

එන්නත් ලබා දෙන ආකාරය

Clexane පරිපාලනය කිරීමේ ක්‍රමය සාමාන්‍ය ක්‍රමයට වඩා වෙනස් ය. කාරණය වන්නේ ඖෂධය අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව එන්නත් කිරීම තහනම් බවයි. උපදෙස් වලට අනුව, එන්නත් කිරීම උදරයේ වම් සහ දකුණු ප්‍රදේශවල සමට යටින් ගැඹුරට ලබා දෙනු ලැබේ.අනාගත මවගේ රෝග විනිශ්චය සහ ගර්භණීභාවයේ තනි ලක්ෂණ අනුව මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයා විසින් පමණි. බොහෝ විට, ළදරුවෙකු අපේක්ෂා කරන කාන්තාවන්ට ද්රාවණ 0.2-0.4 ml දෛනික මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ.

උදරය මත සමට යටින් ඇතුල් කිරීම සඳහා උපදෙස්

ශරීරයට ඖෂධ නිසි ලෙස හඳුන්වා දීම සඳහා, ඔබ පහත සඳහන් නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතුය.

පහසුව සඳහා, බොරු ස්ථානයක ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීමට වෛද්යවරු උපදෙස් දෙති. ප්රතිකාර ක්රමය ද සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් එය දින 7-14 කි.

ඖෂධය නිවැරදිව නතර කරන්නේ කෙසේද: හදිසියේම හෝ ක්රමයෙන් නතර කරන්න

දරු ප්රසූතියට පෙර Clexane අවලංගු කිරීම එහිම ලක්ෂණ ඇත. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, එන්නත් කිරීම හදිසියේම නතර වේ (නිදසුනක් ලෙස, ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් සහ ලේ ගැලීමක් ඇති විට). නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය ක්‍රමයෙන් සහ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතු අතර, මාත්‍රාව සෙමෙන් අඩු කර නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කමකට පෙර, ඖෂධ භාවිතය සාමාන්යයෙන් මෙහෙයුමට දිනකට පෙර නතර කර ඇති අතර, පසුව රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා තවත් එන්නත් කිහිපයක් ලබා දෙනු ලැබේ.

Clexane ඉවත් කිරීමේ සියලු සංකීර්ණතා ගැන විශේෂඥයෙකු ඔබට පවසනු ඇත.

ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ මෙන්ම දරුවාට ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාක

Clexane යනු තරමක් පුළුල් contraindications ලැයිස්තුවක් ඇති බරපතල ඖෂධයකි. කොන්දේසි එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ නම්, කාන්තාවකගේ ශරීරයට ද්‍රාවණය එන්නත් කිරීම තහනම්ය:

• ක්රියාකාරී ද්රව්ය සඳහා පුද්ගල නොඉවසීමේ ප්රකාශනය වන ඖෂධයේ සංරචක වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා;
• රුධිර වහනය වීමේ අවදානම: ගබ්සා වීමේ තර්ජනය, රක්තපාත ආඝාතය (මස්තිෂ්ක යාත්රාවක් කැඩී යාමෙන් පසුව රුධිර වහනය වීම), aneurysm (එය සිහින් වීම හෝ දිගු කිරීම හේතුවෙන් ධමනි බිත්තියේ නෙරා යාම);
• hemophilia යනු රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත පාරම්පරික රෝගයකි;
• හදවතේ කෘතිම කපාටයක් තිබීම.

මෙම contraindications වලට අමතරව, Clexane ඉතා පරිස්සමින් භාවිතා කළ යුතු රෝග ගණනාවක් තිබේ:

• ආමාශයේ තුවාලයක් හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඛාදනය;
• දියවැඩියා රෝගයේ දරුණු ආකාර;
• දුර්වල වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය;
• විශාල විවෘත තුවාල (බරපතල රුධිර වහනය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා).

කාන්තාවගේ සහ කලලරූපයේ තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ක්ලෙක්සේන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ.

පරිපාලනය අතරතුර හෝ පසුව, විසඳුම අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ඒවා ඇති වුවහොත් තවත් එන්නතක් නොගත යුතු බව කාන්තාවන් දැන සිටිය යුතුය. ඖෂධය වෙනස් කිරීම හෝ ඖෂධයේ මාත්රාව සකස් කිරීම සඳහා ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. අනාගත මවකට පහත අතුරු ආබාධ අත්විඳිය හැකිය:

• හිසරදය, කරකැවිල්ල;
• අසාත්මිකතා: කෝපය, කැසීම, කැසීම;
• ක්ලෙක්සේන් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ අක්මා සිරෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය;
• විසඳුම එන්නත් කරන ස්ථානයේ hematomas.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම

රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලීන්ට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කිරීම තහනම්ය, නිදසුනක් ලෙස, කුරන්ටිල් හෝ ඩිපිරයිඩමෝල් සමඟ. Clexane ඇතැම් ඖෂධ කාණ්ඩ සමඟ භාවිතා නොකෙරේ, නිදසුනක් ලෙස, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ප්රතිදේහජනක (රුධිර කැටි ගැසීම වැලැක්වීම) සහ thrombolytics (රුධිර කැටිති විසුරුවා හැරීම), ලේ ගැලීම අවුලුවාලීම සඳහා නොවේ.

ක්ලෙක්සේන් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ඇති ප්‍රතිසම සහ වෙනත් විකල්ප මොනවාද?

ඖෂධීය වෙළඳපොලේ enoxaparin සෝඩියම් මත පදනම් වූ වෙනත් ඖෂධ ඇත, එබැවින් ඖෂධවේදීන්ට ආදේශකයක් ලබා දිය හැකිය. Xexan හි සම්පූර්ණ ප්‍රතිසමයන් වන්නේ:

Clexane සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, කාන්තාවක් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම් හෝ එහි භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා වෙනත් ඖෂධයක් තෝරා ගනු ඇත. පහත සඳහන් ඒවාට සමාන චිකිත්සක බලපෑම් ඇත:

• Fraxiparine - ක්රියාකාරී ද්රව්යය රුධිර කැටි ගැසීම් ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී වේ;
• Warfarin - නිල් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් එන අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික වලදී පමණක් දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන අතරතුර භාවිතා කරනු ලැබේ;
• Fragmin - එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් antithrombotic බලපෑමක් ඇත.

ගැලරිය: Fraxiparin, Warfarin, Hemapaxan සහ රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ඖෂධ

Fragmin ගර්භනී කාන්තාවන්ට thrombosis ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ
ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී Warfarin භාවිතා නොකළ යුතුය Fraxiparine එන්නත් විසඳුමක් ලෙස ඇත

Anfiber මාත්‍රා කිහිපයකින් ලබා ගත හැකිය, රුධිරය තුනී කිරීමට සහ රුධිර කැටි ගැසීම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට Hemapaxan භාවිතා කරයි.

වගුව: Clexane වෙනුවට ගර්භනී කාන්තාවන්ට නිර්දේශ කළ හැකි ඖෂධවල ලක්ෂණ

නම	මුදා හැරීමේ පෝරමය	ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය	ප්රතිවිරෝධතා	ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න
	ඇම්පියුලස් වල විසඳුම	dalteparin සෝඩියම්	ප්රතිශක්තිකරණ thrombocytopenia; මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, ඇස් හෝ කන් වලට කම්පනය හෝ ශල්යකර්ම; දැඩි රුධිර වහනය; ඖෂධයේ සංරචක වලට අසාත්මිකතා; ධමනි අධි රුධිර පීඩනය; වකුගඩු සහ අක්මා රෝග.	ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය, කලලරූපය සඳහා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ. කෙසේ වෙතත්, එය දිගටම පවතී, එබැවින් ඖෂධ එන්නත් කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණි.
	පෙති	වෝෆරින් සෝඩියම්	ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය සහ ගැබ්ගැනීමේ අවසාන සති 4; නිෂ්පාදනයේ සංරචක වලට ඉහළ සංවේදීතාවයක් ප්‍රකාශ කිරීම හෝ අධි සංවේදීතාව පිළිබඳ සැකය; උග්ර රුධිර වහනය; දරුණු අක්මා සහ වකුගඩු රෝග; උග්ර DIC සින්ඩ්රෝම්; thrombocytopenia; ප්රෝටීන C සහ S නොමැතිකම; ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ varicose නහර; ධමනි ඇනුරිසම්; රක්තපාත ආබාධ ඇතුළුව රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි වීම; duodenal ආමාශයික තුවාලයක්; පශ්චාත් ශල්‍ය තුවාල ඇතුළු දරුණු තුවාල; ලුම්බිම් සිදුරු; බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්; අධි රුධිර පීඩනය, මාරාන්තික; intracranial රුධිර වහනය; රක්තපාත ආඝාතය.	මෙම ද්රව්යය ඉක්මනින් වැදෑමහ හරහා ගමන් කරන අතර ගර්භනී සති 6 සහ 12 අතර උපත් දෝෂ ඇති කරයි. ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී එය ලේ ගැලීමට හේතු විය හැක. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ හෝ දරුවා ඉපදීමට පෙර සති 4 තුළ Warfarin නියම කර නොමැත. වෙනත් අවස්ථාවලදී, අත්‍යවශ්‍ය විට පමණක් භාවිතා කරන්න.
	සිරින්ජ වල එන්නත් විසඳුම	nadroparin කැල්සියම්	ලේ ගැලීම හෝ hemostasis පිරිහීම සමඟ සම්බන්ධ එහි වැඩි අවදානම; පෙර nadroparin භාවිතය සමඟ thrombocytopenia; රුධිර වහනය වීමේ අවදානම සහිත අවයව හානි; දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම; intracranial රුධිර වහනය; සුෂුම්නාව, මොළය හෝ අක්ෂිවල තුවාල හෝ මෙහෙයුම්; උග්ර ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්; ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.	සතුන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් මගින් කලලයට නඩ්‍රොපරින් කැල්සියම් වල negative ණාත්මක බලපෑමක් පෙන්නුම් කර නැත, කෙසේ වෙතත්, ගර්භනීභාවයේ පළමු සති 12 තුළ, රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවකින් සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක දී ෆ්‍රැක්සිපරීන් නියම කිරීමෙන් වැළකී සිටීම වඩාත් සුදුසුය. II සහ III ත්‍රෛමාසික වලදී, එය භාවිතා කළ හැක්කේ ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීම සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව පමණි (කලලයට ඇති අවදානම සමඟ මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ සංසන්දනය කිරීමේදී). මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ පාඨමාලා ප්රතිකාර භාවිතා නොකෙරේ.

ගර්භණී කාලය අනාගත මවගේ සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ළදරුවෙකු රැගෙන යන අතරතුර, සමහර කාන්තාවන්ට අභ්‍යන්තර තරලයේ දුස්ස්රාවීතාවය වැඩි වීම සහ පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ විස්තර කර ඇති පරිවර්තනයන් රුධිරයේ කැටි ගැසීමට හේතු වේ.

රුධිර දුස්ස්රාවීතාවය වැඩි වීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම සම්බන්ධ ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ගර්භණී සමයේදී Clexane භාවිතා වේ. ඖෂධය ඉතා ඵලදායී වේ, එහි භාවිතය පටක පෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධයේ ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ විශාල ලැයිස්තුවක් ඇත, එබැවින් එය භාවිතා කළ හැක්කේ විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ඖෂධයේ සංයුතිය

Clexane හි ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය වන්නේ Enoxaparin සෝඩියම් ය. මෙම ඖෂධය ප්රතිංධිසරාේධක කාණ්ඩයට අයත් වේ. ඖෂධය Heparin හි ව්යුත්පන්නයකි.

Drug ෂධයට ඇන්ටිට්‍රොම්බොටික් බලපෑමක් ඇත. ඖෂධය රුධිර කැටි ගැසීම් සංස්ලේෂණය කරන ප්රතික්රියා වලට බලපායි. ඖෂධ ගැනීමෙන් පට්ටිකා සක්රිය වීම වළක්වයි.ඉහත ක්‍රියාවන් හේතුවෙන්, එනොක්සපරින් ප්‍රතිදේහජනක රුධිර පද්ධතිය දෙසට හෝමියස්ටැසිස් මාරු කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව, ඖෂධ එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් රුධිරයට ඇතුල් වේ. ක්ලෙක්සේන් එන්නත් කිරීමෙන් පැය 4 කට පසු ප්ලාස්මා හි drug ෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කෙරේ. බොහෝ ඖෂධ මුත්රා තුළ වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි. ඖෂධයේ අවසාන මාත්රාවෙන් දින 3 කට පසු සම්පූර්ණ රුධිර පිරිසිදු කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මුදා හැරීමේ පෝරමය සහ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය

ඖෂධ එන්නත් විසඳුමක් ආකාරයෙන් විකුණනු ලැබේ. ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 සහ 1 මිලිලීටර නිකුත් කිරීමේ ආකෘති ඇත. එන්නත් විසඳුම වීදුරු සිරින්ජයක් තුළ, භාවිතය සඳහා සූදානම්.

ඖෂධ ෆාමසිවලින් නිකුත් කරනු ලබන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි. ඖෂධය අංශක 24 ට වැඩි උෂ්ණත්වයක ගබඩා නොකළ යුතුය. Clexane වල ආයු කාලය මාස 36 කි., එහි කල් ඉකුත්වීමෙන් පසුව, ඖෂධ භාවිතය දැඩි ලෙස තහනම් වේ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

ප්රසව වෛද්ය භාවිතයේදී, මෙම ඖෂධය වැදෑමහ තුළ රුධිර කැටි ගැසීම් ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා නියම කර ඇත. සාමාන්‍යයෙන්, ගර්භණී සමයේදී, අනාගත මවගේ ශරීරය රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම අත්විඳියි. මෙම ක්රියාවලියේ අරමුණ වන්නේ දරු ප්රසූතියේදී අධික රුධිර වහනය වැළැක්වීමයි.

සමහර විට පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්හි බාධා ඇති වන අතර එය රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ අධික උත්තේජනයට හේතු වේ. මෙම සංසිද්ධිය කාන්තාවකගේ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්, නිවුන් දරුවන් රැගෙන යාම, අධි රුධිර පීඩනය මෙන්ම වෙනත් තත්වයන් සහ අනුකූල රෝග මගින් පහසුකම් සපයයි.

රුධිර පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම රුධිර නාලවල රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම් සාධකයකි. රුධිර කැටි ගැසීම් ධමනි සහ ශිරා අවහිර කරයි, පටක වල පරිවෘත්තීය වේගය අඩු කරයි.

රුධිර කැටියක් වැදෑමහ ධමනි තුළට ඇතුල් වුවහොත්, නොමේරූ වෙන්වීම හා ගැබ්ගැනීම් ස්වයංසිද්ධව අවසන් වීමේ අවදානමක් පවතී. එසේම, රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතිවීම, ඉන්ද්රියයේ නොමේරූ වයසට යෑම සහ රුධිර පීඩනයේ ප්රබල වැඩි වීමක් ඇති කරයි.

ශිරා තුළ රුධිර කැටියක් සෑදෙන්නේ නම්, ඉන්ද්රියයෙන් තරල පිටතට ගලා යාම කඩාකප්පල් වේ. මෙම ක්රියාවලිය එඩීමා වර්ධනයට සහ බලපෑමට ලක් වූ පටක පෝෂණය අඩු කරයි. ශිරා කැටි ගැසීමේ අන්තරාය පවතින්නේ ඒවා කැඩී යාමේ අවදානම සහ පෙනහළු thromboembolism ඇතිවීමයි.

අවධානය! කලලරූපය මත එනොක්සැපරින් සෝඩියම් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම අධ්‍යයනය කර නොමැත. ගර්භණී සමයේදී ක්ලෙක්සේන් භාවිතා කළ යුත්තේ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කර ඇති පරිදි අත්‍යවශ්‍ය නම් පමණි.

කැටි ගැසීමේ දර්ශක සඳහා පහත සඳහන් අසාමාන්‍යතා තිබේ නම් ගර්භණී සමයේදී ක්ලෙක්සේන් නියම කරනු ලැබේ (කැටි ගැසීමේ දර්ශක සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව):

• රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය අඩු කිරීම;
• prothrombin දර්ශකය වැඩි වීම;
• antithrombin III ප්රමාණය අඩු වීම;
• d-ඩිමර් ප්රමාණය වැඩි වීම;
• පට්ටිකා සංඛ්යාව වැඩි වීම.

ප්රසව වෛද්ය ඇඟවීම් වලට අමතරව, Clexane වෙනත් රෝග සඳහා භාවිතා කළ හැක. දරුණු හෘද ව්‍යාධි වලදී thrombosis වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරයි - සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් දෝෂ, දිරාපත් වීමේ අවධියේදී නිදන්ගත අසාර්ථකත්වය.

පහළ අන්තයේ ගැඹුරු ශිරා තුළ thrombus ගොඩනැගීමට සහ පෙනහළු එම්බොලිස්වාදයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ද drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය. ඖෂධය කිරීටක හෘද රෝග සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා භාවිතා වේ.

කලලරූපය මත ඖෂධයේ බලපෑම

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්තමාන අවධියේදී, මිනිස් ගර්භණීභාවයට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳව විශ්වාසදායක සායනික අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. රසායනාගාර සතුන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් වලදී, විද්යාඥයින් ඖෂධයේ ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් සොයා ගත්තේ නැත - එය කලලරූපයෙහි සංජානනීය විකෘතිතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි නොකළේය.

රසායනාගාර සතුන්ගේ කළල වලට drug ෂධය විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති නොකරන බව ද සොයා ගන්නා ලදී - එනොක්සපරින් අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදයට හා සංවර්ධනයට දායක නොවීය. කෙසේ වෙතත්, දැඩි ඇඟවීම් තිබීමෙන් drug ෂධය ගැනීම සාධාරණීකරණය කළ යුතුය.

ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී ක්ලෙක්සේන් ඉතා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී, කලලරූපයේ සියලුම අවයව සෑදීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඖෂධ ගැනීමෙන් නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යයට ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක.

ගර්භණී සමයේදී Clexane ඉවත් කිරීම ක්රමයෙන් සිදු විය යුතුය. Drug ෂධය ගැනීම හදිසියේ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියෙන් සංකූලතා වර්ධනය වීමට දායක විය හැකි අතර ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමට හේතු වේ.

දෙවන හා තෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ඖෂධ ගැනීම වෛද්යවරයෙකු විසින් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. Drug ෂධය භාවිතා කළ හැක්කේ අනාගත මවගෙන් හෝ කලලයෙන් වැදගත් ඇඟවීම් තිබේ නම් පමණි.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ගර්භණී සමයේදී Clexane මාත්රාව තෝරාගනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. සාමාන්‍යයෙන්, අනාගත මව්වරුන්ට රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු බැවින් දිනකට ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය මිලිග්‍රෑම් 20 ක් පරිපාලනය කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. බරපතල රෝග ඇති විට, ඖෂධයේ මාත්රාව වැඩි කිරීමට හැකි වේ.

වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, drug ෂධය එන්නත් කළ හැක්කේ චර්මාභ්යන්තරව පමණි. කිසිම අවස්ථාවක ඖෂධය එන්නත් කිරීම නොකළ යුතුය. මේ ආකාරයෙන් ඖෂධ භාවිතා කිරීම බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. Clexane හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝහල් පසුබිමක බරපතල රෝග ඇති විට පමණි.

ඖෂධ සමඟ සිරින්ජය භාවිතයට සූදානම්. මිලි ලීටර් 0.2 හෝ 0.4 ක පරිමාවක් සහිත මාත්‍රා පෝරමයක් භාවිතා කරන විට, ගෑස් බුබුලු මුදා නොහැරිය යුතුය.

සාමාන්‍යයෙන්, නිවසේදී, drug ෂධය අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 5 ක් නහයේ පැත්තේ උදරයේ සමට එන්නත් කරනු ලැබේ. ඔබ ශරීරයේ දකුණු සහ වම් පැති අතර විකල්ප විය යුතුය. තුවාලයක් ඇති සමට බෙහෙත් එන්නත් නොකරන්න. සිරින්ජය උරහිස් සහ කලවා මත ද භාවිතා කළ හැකිය.

ඖෂධ සමඟ සිරින්ජයක් භාවිතා කිරීමට පෙර, අනාගත මව සබන් යොදා ඇගේ අත් සහ එන්නත් කරන ස්ථානය හොඳින් සෝදා වියළා ගත යුතුය. මෙයින් පසු, ඇය එතිල් ඇල්කොහොල් පොඟවා ඇති විෂබීජ නාශක පිසදැමීම හෝ කපු පුළුන් සමඟ උදරයේ සමට ප්රතිකාර කළ යුතුය.

ඉඳිකටුවක වඳභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ තොප්පිය ඉවත් කර වහාම සමට drug ෂධය එන්නත් කළ යුතුය, කිසිදු වස්තුවක් සමඟ සිරින්ජය ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න. කාන්තාවක් ඇගේ මාපටැඟිල්ල සහ මාපටැඟිල්ල භාවිතා කරමින් ඇගේ බඩ මත නැමිය යුතුය. ඉන්පසු ඇය ඉඳිකටුවක් එහි සම්පූර්ණ දිගට සෘජු කෝණයකින් ඇතුල් කර සිරින්ජ ජලනල ඔබන්න. ඖෂධය ඉවත් කරන තුරු සම නැමීම නිදහස් නොකරන්න.

ඖෂධයේ සම්පූර්ණ මාත්රාව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, සමේ නැමීමෙන් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න. එවිට ඔබේ ඇඟිලි වලින් එය මුදා හැරීමට ඔබට අවසර ඇත. අනාගත මවට එන්නත් කරන ස්ථානය අතුල්ලමින් හෝ ස්පර්ශ කිරීමට අවශ්ය නොවේ. භාවිතා කරන ලද සිරින්ජය ඉවතට විසි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එය දරුවන්ට ළඟා වීම වළක්වයි.

ප්රතිවිරෝධතා

ඖෂධයේ සංඝටක වලට ආසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින් විසින් ඖෂධ භාවිතා කිරීම දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇත. එසේම, දරුණු හෝ අධික රුධිර වහනයක් සහිත රෝගයක් ඇති රෝගීන් විසින් ඖෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය - ඇනුරිසම්, පුපුරා ගිය භාජනයක් වැනි ආඝාතය, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව.

පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීමේ දිශාවට රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ පාරම්පරික හෝ අත්පත් කරගත් රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ක්ලෙක්සේන් භාවිතා නොකළ යුතුය. මේවාට පද්ධතිමය vasculitis, ආමාශයික හෝ duodenal වණ සහ රුධිර පීඩනයෙහි දැඩි පහත වැටීමක් ඇතුළත් වේ.

දිරාපත් වීමේ වේදිකාවේ දියවැඩියා රෝගය ඇති විට drug ෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය. පසුගිය මාස තුන තුළ රක්තපාත ආඝාතයෙන් පසු ඖෂධය භාවිතා කිරීම ද තහනම්ය. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ බරපතල කාබනික තුවාල ඇති පුද්ගලයින් සඳහා Clexane භාවිතා නොකෙරේ.

භාවිතය සඳහා වෙනත් contraindications පහත සඳහන් රෝග සහ කොන්දේසි ඇතුළත් වේ:

• වකුගඩු වල පෙරීමේ කාර්යයේ බරපතල ව්යාධිවේදය;
• දිරාපත්වීමේ වේදිකාවේ නිදන්ගත අක්මා රෝග;
• හෘද කපාට වලට බැක්ටීරියා හානි;
• pericarditis;
• විවෘත තුවාල;
• ගර්භාෂ උපකරණයක් භාවිතා කිරීම.

අතුරු ආබාධ

Clexane ගැනීමෙන් වඩාත් භයානක අතුරු ආබාධය වන්නේ විශාල රුධිර වහනයකි. ඖෂධයේ විශාල මාත්රා භාවිතා කරන විට එහි සිදුවීමේ අවදානම වැඩි වේ. එසේම, Clexane චිකිත්සාව පර්යන්ත රුධිරයේ පට්ටිකා සංඛ්යාව වෙනස් කිරීමට දායක විය හැක.

Drug ෂධය බොහෝ විට අසාත්මිකතා ඇති කරයි. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් සමේ වෙනස්කම් ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ - කැසීම, කුෂ්ඨ, පටක ඉදිමීම. අඩු වශයෙන්, drug ෂධය ශරීරයට පද්ධතිමය හානිවලට දායක වේ - ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සහ vasospasm.

එසේම, ක්ලෙක්සේන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු, බොහෝ රෝගීන් සිරින්ජය භාවිතා කරන ස්ථානයේ තැලීම් ඇති බව සටහන් කරති. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන්, හිසරදය සහ ඔක්කාරය ඇති විය හැක. ඖෂධයේ දිගුකාලීන භාවිතය අක්මා පටක වලට හානි වීම සහ අස්ථි ව්යුහය කඩාකප්පල් කිරීම. කලාතුරකිනි, ඖෂධ ගැනීම චර්මාභ්යන්තර ආක්රමණ සහ ගැටිති වර්ධනයට දායක වේ.

Clexane ගේ ඇනෙලොග්

Fraxiparin යනු Heparin පන්තියේ තවත් නියෝජිතයෙකි. ඖෂධය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා සූදානම් කළ විසඳුමක් ලෙස ලබා ගත හැකිය. Fraxiparine thromboembolism ප්රතිකාර කිරීමට සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ වැඩි ක්රියාකාරිත්වය වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කළ හැක. ඖෂධ ගැනීම සඳහා අවසර දෙනු ලබන්නේ අනාගත මවගේ හෝ දරුවාගේ පැත්තෙන් බරපතල රෝගාබාධ ඇති විට පමණි.

පැටවාගේ රතු රුධිර සෛල වලින් ලබාගත් ඖෂධයකි. මෙම නිෂ්පාදනය පටක පුනර්ජනනය සහ පරිවෘත්තීය වැඩිදියුණු කිරීමේ උත්තේජකයකි. ඖෂධය එන්නත් සහ අභ්‍යන්තර එන්නත් සඳහා විසඳුමක් සමඟ ඇම්පියුලස් ආකාරයෙන් විකුණනු ලැබේ. ඖෂධ ගැනීම ආඝාතය, හෘදයාබාධ සහ පටක පෝෂණය පිළිබඳ ව්යාධිවේදය ඉදිරියේ පෙන්නුම් කෙරේ.

එය ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ඩයිපිරිඩමෝල් සහිත ප්‍රති-පට්ටිකා කාරකයකි. ධමනි සිහින් වීම සහ අනෙකුත් තුවාල වලදී පටක පෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධය නියම කර ඇත. Druges ෂධය ඩ්‍රැජීස් සහ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. බරපතල ඇඟවීම් තිබේ නම්, අනාගත මව්වරුන් විසින් භාවිතා කිරීම සඳහා Curantil අනුමත කර ඇත.

ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන කාණ්ඩයට අයත් ඖෂධයකි. ඇන්ඩ්‍රොජන් සංශ්ලේෂණය දුර්වල වූ අවස්ථා වලදී ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා drug ෂධය දක්වනු ලැබේ. සැලසුම්ගත පිළිසිඳ ගැනීමට හෝ IVF වලට පෙර හෝර්මෝන චිකිත්සාව සඳහා ද ඖෂධය භාවිතා කළ හැකිය. කුඩා මාත්‍රාවලින් Metypred ගර්භණී සමයේදී භාවිතය සඳහා අනුමත කර ඇත.

Flenox යනු ක්රියාකාරී ද්රව්යය අනුව Clexane හි සම්පූර්ණ ප්රතිසමයකි. කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා drug ෂධය දක්වනු ලැබේ. වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද පරිදි Clexane භාවිතා කළ නොහැකි නම්, අනාගත මවට එය Flenox සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.

Fragmin යනු සෘජුව ක්‍රියා කරන ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධයකි. රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීමේ දිශාවට කැටි ගැසීමේ අසාමාන්‍යතා ඇති රෝගීන් සඳහා drug ෂධය දක්වනු ලැබේ. ඖෂධ එන්නත් කිරීමේ විසඳුමක් සමඟ සූදානම් කළ සිරින්ජ ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය;

ගර්භණී සමයේදී රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරන ඖෂධ සෑම කාන්තාවක්ම ගත යුතු නොවේ. එවැනි අවශ්යතාවක් පැනනගින්නේ නම්, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට Clexane වලට මනාප ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධයට යම් ප්රතිවිරෝධතා ඇති අතර අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

Clexane ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ආරක්ෂාව

Clexane සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිදේහජනක කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එය රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක පරාමිතීන් (දුස්ස්රාවීතාවයේ වෙනස්වීම්) වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. ඖෂධ කර්මාන්තය විවිධ මාත්රාවල සුදුමැලි කහ හෝ විනිවිද පෙනෙන දියරයක් සහිත ඉවත දැමිය හැකි වීදුරු සිරින්ජ ආකාරයෙන් ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක් නිෂ්පාදනය කරයි.

Clexan හි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ enoxaparin සෝඩියම් වන අතර ජලය සහායක සංරචකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට ඖෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව 100% ලබා ගනී. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර ඇති බවයි.

Clexane යනු රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන සෘජු ප්‍රතිදේහජනකයකි

Drug ෂධය ඇන්ටිට්‍රොම්බින් III (ශරීරයේ නිශ්චිත ප්‍රෝටීනයක්) සක්‍රීය කරයි, එමඟින් රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි. ඖෂධයේ antithrombic බලපෑමට ස්තූතියි, රුධිර කැටි ගැසීම අඩු වන අතර එහි දුස්ස්රාවීතාව සාමාන්යකරණය වේ.

ගර්භණී සමයේදී Clexane භාවිතා නොකළ යුතු බවට උපදෙස් වල තොරතුරු නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධය නියම කරනු ලබන්නේ රක්තපාත වෛද්යවරයෙකු හෝ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් ස්ථාපිත කරන ලද මේ සඳහා සුදුසු ඇඟවීම් ඇති විට පමණක් බව පෙන්නුම් කෙරේ.

Clexane ඖෂධය පිළිබඳ වෛද්යවරුන්ගේ අදහස් බෙහෙවින් ධනාත්මක ය. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් අදහස් තිබේ. කාරණය වන්නේ ගර්භණී සමයේදී අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය (රුධිර ඝණවීම, දරු ප්‍රසූතිය සඳහා සූදානම් වීම හා සම්බන්ධ) සම්මතයයි. එමනිසා, බොහෝ අවස්ථාවලදී, අනාගත මව thrombolytic නියෝජිතයන් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නොවේ.

රුධිර කැටි ගැසීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවක් ඇති කාන්තාවන් සඳහා, ක්ලෙක්සේන් වෙනත් ක්‍රම සමඟ රෝග නිවාරකයක් ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මන්ද ඔවුන් තුළ රුධිර කැටි ගැසීමේ සම්භාවිතාව 50% කි (එපමනක් නොව, 90% ක් තුළ, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු thromboembolic සංකූලතා වර්ධනය වේ). රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරන විට, ලේ ගැලීම වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාවක් අනාවරණය නොවීය.

ඇඟවීම්

ගර්භණී සමයේදී Clexane නියම කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම් වනුයේ:

• ගැඹුරු ශිරා thrombosis;
• අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කිරීම (රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම);
• අස්ථායී angina;
• හෘදයාබාධ;
• thrombosis සඳහා නැඹුරුතාවයක්.

ගර්භනී කාන්තාවක් ඖෂධය නියම කරනු ලබන්නේ දෙවන හා තුන්වන ත්රෛමාසික වලදී පමණි. ඖෂධය කලලරූපය වර්ධනයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තවමත් අධ්යයනය කර නැත, එබැවින් පළමු සති 12 තුළ, දරුවාගේ අවයව හා පද්ධති සෑදූ විට, එය නියම කර නොමැත.

ඇමරිකානු ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් Clexane B කාණ්ඩය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සතුන් මත සිදු කරන ලද අත්හදා බැලීම් කලලයට අහිතකර බලපෑම් කිසිවක් හෙළි නොකළ බවයි. කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ප්රමාණවත් හා සම්පූර්ණ අධ්යයන සිදු කර නොමැත. එමනිසා, වෛද්යවරයෙකුට ඖෂධයක් නියම කළ හැක්කේ එහි භාවිතය සඳහා සැබෑ අවශ්යතාවක් තිබේ නම් පමණි.

Clexane භාවිතය හා සම්බන්ධ ප්රතිවිරෝධතා, අතුරු ආබාධ සහ අනෙකුත් අන්තරායන්

Clexane භාවිතය සඳහා contraindicated:

• ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය සහ අනෙකුත් හෙපරීන් වලට නොඉවසීම;
• ලේ ගැලීම හෝ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ තර්ජනය;
• ක්රියාකාරී අවධියේදී ආමාශයේ හෝ duodenal තුවාලයක්;
• දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනයෙහි නිරන්තර වැඩි වීම);
• ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ හෝ සැලසුම් කර ඇති;
• දියවැඩියාව;
• ශරීරයේ බර වැඩි වීම.

Drug ෂධය නියම කිරීමේදී, වෛද්‍යවරයා වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම සැලකිල්ලට ගනී, මන්ද ඒවායේ සමහර සංයෝජන ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයට negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වර්ධනය කිරීමට දායක වේ. සමඟ සංයෝජන:

• ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය;
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන නොවන ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ. මේවා antipyretic, වේදනා නාශක (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac) විය හැක;
• රුධිර කැටි ගැසීම විනාශ කිරීමට උපකාරී වන thrombolytics, ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වන බැවින් (Eminase, Plasmin);
• ප්රතිංධිසරාේධක - ප්රතිදේහජනක (Heparin, Heparin විලවුන්);
• පද්ධතිමය glucocorticosteroids - හෝමෝන ප්රති-ආසාත්මිකතා ඖෂධ (Prednisolone, Dexamethasone).

මෙම ඖෂධ සමඟ Clexane භාවිතා කරන්නේ නම්, රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

Clexane සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සමහර විට අතුරු ආබාධ සමඟ ඇත:

• එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව සහ තැලීම්;
• ඔක්කාරය;
• අසාත්මිකතා ප්රකාශනයන්;
• රුධිර වහනය;
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ);
• thrombocytopenia (රතු රුධිර සෛල මට්ටම අඩු වීම. විශාල රුධිර වහනයක් ඇති විය හැකි අතර කාන්තාව සහ කලලරූපය මරණයට හේතු විය හැක);
• රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය (රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ එක් සම්බන්ධකයක බාධා කිරීම් හා සම්බන්ධ රුධිර වහනය වැඩි වීමේ තත්වයක්).

Clexane එන්නත් කිරීමෙන් පසු තැලීම් ඇති විය හැක.

නිර්දේශයන් අනුගමනය නොකරන විට අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් සිදු වේ (මාත්රාව ඉක්මවා යාම, අසාධාරණ ලෙස දිගු චිකිත්සාව, බර ගැලපීම නොමැතිකම, වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම). ගර්භනී කාන්තාවක් වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතු අතර ස්වයං ඖෂධ නොකළ යුතුය, මෙය නොමේරූ දරු උපත්, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම් සහ අනෙකුත් අනවශ්ය ප්රතිවිපාකවලට හේතු විය හැක.

ඖෂධය චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව විශාල මාත්‍රාවලින් ලබා දෙන්නේ නම් අධික මාත්‍රාවක් ලබා ගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, බරපතල රක්තපාත සංකූලතා වර්ධනය වේ - රුධිර වහනය, හෘද රිද්මයේ බාධා කිරීම් සහ රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්. එවැනි තත්වයන් හදිසි වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ.

ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා නීති

චිකිත්සාවේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව තීරණය වන්නේ රෝගයේ සංකීර්ණත්වය, ගර්භනී කාන්තාවගේ වයස සහ ඇගේ බර අනුව ය. ඖෂධය ගනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි සහ ඔහුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. ප්රතිකාර පාඨමාලාව 2-10 දින විය හැක, අවශ්ය නම් එය දිගටම.

Clexane ඖෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ ඇම්පියුලස් සමඟ නිපදවනු ලැබේ

පරිපාලන තාක්ෂණය

එන්නත් කරනු ලබන්නේ උදර ප්‍රදේශයේ චර්මාභ්යන්තරව පමණි.

1. ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට පෙර, කාන්තාව යහන මත වැතිර සිටී.
2. එන්නත් කිරීම නහයේ වම් හෝ දකුණට සිදු කෙරේ.
3. තෝරාගත් ස්ථානයේ, සම නැමීමකට එකතු කර සිරින්ජයක් එහි සම්පූර්ණ ගැඹුරට තදින් ලම්බකව ඇතුල් කරනු ලැබේ.
4. නිෂ්පාදිතය සම්පූර්ණයෙන්ම හඳුන්වා දීමෙන් පසුව, සම නැමීම මුදා හරිනු ලැබේ.

එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය හෝ සීරීම් නොකළ යුතු බව කරුණාවෙන් සලකන්න.

රෝහල් පසුබිමක පළපුරුදු හෙදියන් විසින් ගර්භනී කාන්තාවන්ට Clexane එන්නත් කරනු ලැබේ.

එන්නත් කිරීම අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හරහා ලබා දීම සපුරා තහනම්ය. Clexane drug ෂධය සමඟ එක්ව, වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් Curantil හෝ Dipyridamole පෙති නියම කරයි (වැදෑමහ රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම, ශිරා පිටතට ගලායාම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ කලලරූපී හයිපොක්සියා ඉවත් කිරීම සඳහා).

හැසිරවීම් හදිසියේ නතර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. දරු ප්‍රසූතියට දින 2-3 කට පෙර (සිසේරියන් සැත්කමකට පෙර - දිනකට පෙර) ඖෂධවල මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කිරීමට සහ එන්නත් කිරීම නැවැත්වීමට වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙති. ලේ ගැලීමේ ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙය සිදු කෙරේ. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු, රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා අවම මාත්‍රාවකින් එන්නත් නැවත ආරම්භ කරනු ලැබේ.

ඖෂධයේ ඇනෙලොග්

ක්ලෙක්සේන් අඩු අණුක බර හෙපරින් කාණ්ඩයට අයත් වේ, එබැවින් නිෂ්පාදනයට සම්පූර්ණ ප්‍රතිසමයක් නොමැත. සියලුම ඖෂධ ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයට අණුක බර, සංයුතිය හා බලපෑම අනුව වෙනස් වේ.

අතුරු ආබාධ හෝ වෙනත් අනවශ්‍ය ප්‍රකාශනයන් ඇති වුවහොත් ක්ලෙක්සේන් වෙනත් drug ෂධයක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.

වගුව - ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා අවසර දී ඇති රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ

නම	ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය	මුදා හැරීමේ පෝරමය	ඇඟවීම්	ප්රතිවිරෝධතා	ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න
ෆ්රැක්සිපරීන්	Nadroparin කැල්සියම්	එන්නත් සඳහා විසඳුම	thrombosis වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම; අස්ථායී angina; Q තරංගයකින් තොරව myocardial infarction.	ඖෂධයේ සංරචක වලට අසාත්මිකතා; ලේ ගැලීම සහ එහි සිදුවීමේ අවදානම; ආමාශයේ තුවාලයක්; දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම; උග්ර අවධියේදී endocarditis.	සතුන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් මගින් කලලයට නැඩ්‍රොපරින් කැල්සියම් වල negative ණාත්මක බලපෑමක් පෙන්නුම් කර නැත, කෙසේ වෙතත්, වර්තමානයේ මිනිසුන් තුළ වැදෑමහ හරහා ද්‍රව්‍ය විනිවිද යාම සම්බන්ධයෙන් ඇත්තේ සීමිත දත්ත පමණි. එමනිසා, මවට ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභය දරුවාට ඇති අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් මිස ගර්භණී සමයේදී Fraxiparine භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.
හෙපරින් සෝඩියම්	හෙපරින් සෝඩියම්	subcutaneous සහ intravenous පරිපාලනය සඳහා විසඳුම	thrombosis වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම; හෘදයාබාධ, angina pectoris, arrhythmia; රුධිර ක්ෂුද්ර සෛලවල බාධා.	සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව; රුධිර වහනය; හෘදය, අක්මාව, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග; ගබ්සා වීමේ තර්ජනය.	ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කළ හැක්කේ දැඩි ඇඟවීම් අනුව සහ සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.
Novoparin	ඉනොක්ස්පරින් සෝඩියම්	එන්නත් සඳහා විසඳුම	Thrombosis; thromboembolism (රුධිර කැටියක් සහිත රුධිර වාහිනී අවහිර වීම); හෘදයාබාධ; අස්ථායී angina.	ලේ ගැලීමේ අවදානම; ආමාශයික හා duodenal වණ ඇතුළු විවිධ රුධිර වහනය; සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.	එනොක්සපරින් සෝඩියම් වැදෑමහ බාධකය තරණය කරන බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී එය භාවිතා කළ යුත්තේ අත්‍යවශ්‍ය නම්, මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා ගිය විට පමණි. කෘතිම හෘද කපාට සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ද්රව්යය නිර්දේශ නොකරයි.
හේමපක්සන්
ෆ්රැග්මින්	ඩල්ටෙපරින් සෝඩියම්	එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම	රුධිර නාල වල බිත්තිවල දැවිල්ල; පෙනහළු ධමනි අවහිර වීම; රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම වැළැක්වීම.	ලේ ගැලීම, රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ; thrombocytopenia; සෙප්ටික් එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්; මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, ශ්රවණ හෝ දෘෂ්ටි අවයවවල මෑත මෙහෙයුම්; ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.	ගර්භනී කාන්තාවන් භාවිතා කරන විට, ගර්භණී සමයේදී හෝ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර බලපෑම් හඳුනාගෙන නොමැත, එබැවින් කලලයට අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු ලෙස තක්සේරු කෙරේ. නමුත් අන්තරාය සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ නොහැකි බැවින්, Fragmin නියම කරනු ලබන්නේ දැඩි ඇඟවීම් සඳහා පමණි, මවට අපේක්ෂිත ප්රතිලාභය විය හැකි අවදානම ඉක්මවා යන විට.
හෙපරින් විලවුන්	හෙපරින් සෝඩියම්; බෙන්සොකේන්; බෙන්සයිල් නිකටිනේට්.	විලවුන්	අන්තයේ thrombophlebitis; අහුපෑවත; සනාල thrombosis; hematomas; එන්නත් කිරීමෙන් පසු phlebitis (ශිරා බිත්තිවල රතු පැහැය).	අධි සංවේදීතාව; බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ වණ; සමේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම.	ගර්භණී සමයේදී Heparin විලවුන් භාවිතා කළ හැක්කේ දැඩි ඇඟවීම් යටතේ පමණි. Clexane සමඟ එක්ව භාවිතා නොකළ යුතුය.

එවැනි තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ගර්භනී කාන්තාවක් සෞඛ්ය ගැටලු මඟහරවා ගැනීමට සමත් වන්නේ කලාතුරකිනි. සාමාන්ය තත්වයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ බොහෝ විට විවිධ ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ඔබ භාවිතා කළ යුතු නිෂ්පාදන වලින් එකක් වන්නේ Clexane ය. ප්‍රති-පට්ටිකා ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය නම් සහ විශේෂ ist යෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් එය නියම කරනු ලැබේ.

ඖෂධයේ විස්තරය

රුධිර කැටි ගැසීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා, ප්‍රතිදේහජනක කාණ්ඩයට අයත් Clexane drug ෂධය භාවිතා කරයි. ඖෂධ කම්පන විද්යාව, ශල්යකර්ම සහ විකලාංග රෝග සඳහා භාවිතා වේ. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සංරචකය - එනොක්සපරින් සෝඩියම් - ප්‍රති-ත්‍රොම්බොටික් බලපෑමක් ඇති කරයි, රුධිරය තුනී කරයි, ගර්භණී සමයේදී ක්ලෙක්සේන් ප්‍රවේශමෙන් සහ කුඩා මාත්‍රාවලින් නියම කරනු ලැබේ, එය ලේ ගැලීමේ කාලයට බලපාන්නේ නැත.

ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා දියර (අවර්ණ හෝ සුදුමැලි කහ) වන අතර එය විශේෂ සිරින්ජ වලින් නිකුත් වේ. සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයේ විවිධ මාත්‍රා තිබේ: එක් සිරින්ජයක 2000, 4000, 6000, 8000 සහ 10,000 ප්‍රති-Xa ME. පැකේජයේ ඖෂධයේ මාත්රා දෙකක් අඩංගු වේ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

පහත සඳහන් ව්යාධිජනක තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ සමඟ එන්නත් නියම කරනු ලැබේ:

• ගැඹුරු ශිරා thrombosis.
• ශල්යකර්මයෙන් පසු ශිරා එම්බොලිස්.
• දිගු වේලාවක් උඩු යටිකුරු වී සිටින පුද්ගලයින්ගේ රුධිර කැටි ගැසීම් සහ එම්බෝලිස්වාදය වැළැක්වීම.
• කැටි ගැසීම් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා hemodialysis මත රෝගීන් (ක්රියා පටිපාටිය පැය 4 කට වඩා වැඩි නොවේ නම්).
• ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධ.

ගර්භණී සමයේදී Clexane භාවිතය

නිෂ්පාදකයාගේ නිල උපදෙස් වලට අනුව, ගර්භණී සමයේදී ප්‍රතිදේහජනකයක් භාවිතා කළ හැක්කේ අවසාන විසඳුම ලෙස පමණි, මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභය කලලයට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉක්මවා ගියහොත්. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ඖෂධ නියම කිරීමේ පුරුද්ද පවතින අතර, එය බෙහෙවින් සාර්ථක වේ. එසේ තිබියදීත්, කලලරූපය වර්ධනය කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ බලපෑම සම්බන්ධයෙන් ප්රමාණවත් තරම් අධ්යයන සංඛ්යාවක් පිළිබඳව රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවීමට විශේෂඥයින් බැඳී සිටී.

බොහෝ වෛද්‍යවරුන් ගර්භණී සමයේදී Clexane එන්නත් නියම කරන්නේ 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට පමණි. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, ඖෂධය පසුකාලීනව භාවිතා කරනු ලැබේ. විශේෂඥයෙකුගේ උපදෙස් නොමැතිව, බරපතල ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා රුධිරය තුනී කිරීම සඳහා ඔබ ප්රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා නොකළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී ඖෂධයේ ප්රධාන අරමුණ වන්නේ ශ්රෝණිය, ඉකිලි සහ පාදවල පිහිටා ඇති ගැඹුරු නහර වල thrombosis වැළැක්වීමයි. ඔවුන්ගේ පිහිටීමෙහි සුවිශේෂත්වය නිසා, බොහෝ විට දුක් විඳින්නේ මෙම නහර වේ.

යම් ප්රතිවිරෝධතා තිබේද?

Drug ෂධය භාවිතා කිරීමට ඇති ප්‍රධාන ප්‍රතිවිරෝධතා අතර, ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීම හා සම්බන්ධ ලේ ගැලීමේ තර්ජනය, මොළයේ රක්තපාත ආඝාතය, උග්‍රවීමකදී ඇනරිසම් සහ ආමාශ ආන්ත්රයික තුවාලයක් වේ. පහත සඳහන් ව්යාධිවේද සහ සාධක ද ​​ප්රතිවිරෝධතා ඇතුළත් වේ:

• ඖෂධයේ සංරචක වලට නොඉවසීම.
• ඉස්කිමික් මස්තිෂ්ක ආඝාතයේ ඉතිහාසය.
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
• වයස අවුරුදු 18 දක්වා.
• දියවැඩියා රෝගය.
• මෑත උපත.
• ආබාධිත hemostasis සම්බන්ධ විවිධ ව්යාධිවේදය.
• විවෘත තුවාල.
• ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය.
• දරුණු ශ්වසන රෝග.
• පෙරිකාර්ඩයිටිස්.
• ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීම.
• අතිරික්ත බර.
• වකුගඩු (අක්මාව) අසමත් වීම.
• ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රම තිබීම.

මාත්රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

ප්රතිකාර කිරීම හෝ වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය ඖෂධ ප්රමාණය ස්වාධීනව තීරණය කිරීම අපහසුය. මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ එක් එක් සිද්ධිය සඳහා තනි තනිව වෛද්‍යවරයා විසින් පමණි. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා දෛනික මාත්රාව 20-40 mg විය හැක. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන්, සැලකිය යුතු වැඩිදියුණු කිරීම් 7-10 දින තුළ දිස්වේ. සමහර විට චිකිත්සාව දින 14 දක්වා දිගු වේ.

ශල්‍යකර්මයට පෙර රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතිවීම වැලැක්වීම අවශ්‍ය නම්, රෝගියාට එක් වරක් (තත්වය අනුව) 20 හෝ 40 mg ඖෂධ ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පළමු එන්නත ශල්‍යකර්මයට පැය 2 කට පෙර සිදු කෙරේ. හෘදයාබාධයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝගියාගේ බර අනුව ඖෂධයේ මාත්‍රාව ගණනය කෙරේ.

ගර්භණී සමයේදී Clexane: එන්නත් කරන්නේ කෙසේද?

Drug ෂධය නිපදවනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් ආකාරයෙන් පමණි. එබැවින්, අත්දැකීම් නොමැති විට, පළමු එන්නත් කිරීම වෛද්ය ආයතනයක සිදු කළ යුතුය. උපදෙස් වලට අනුව, එන්නත් කිරීම උදරයේ පැත්තට ලබා දිය යුතුය. චිකිත්සාවේ ධනාත්මක ප්රතිඵලය ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ ගර්භණී සමයේදී "Clexane" ඖෂධය පාලනය කිරීම සඳහා නීති රීති පිළිපැදිය යුතුය. සියලුම නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම්, කාන්තාවන්ගේ සමාලෝචන මගින් ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය තහවුරු කරයි.

පළමුවෙන්ම, ඔබ එන්නත් කරන ස්ථානය සකස් කළ යුතුය. කාන්තාව බොරු ඉරියව්වක් ගත යුතුය, උදරයේ පැත්තේ සමේ නැමීම අල්ලාගෙන ඉඳිකටුවක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඇතුල් කරන්න (දැඩි සිරස් අතට). ඔබට නැමීම විවෘත කළ හැක්කේ drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම හඳුන්වා දීමෙන් පසුව පමණි.

බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් එවැනි උපාමාරු වලට බිය වන නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම කරදර වීමට හේතුවක් නොතිබිය යුතුය. සායන මගින් ගැබිනි මවට උපදෙස් දිය යුතු අතර නිවැරදි එන්නත් ස්ථානය තෝරාගෙන එන්නත් ලබා දෙන ආකාරය පෙන්විය යුතුය. හැසිරවීමෙන් පසු, එන්නත් කරන ස්ථානය අතුල්ලමින් හෝ සම්බාහනය නොකළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

ගර්භණී සමයේදී ප්‍රතිදේහජනක "ක්ලෙක්සේන්" භාවිතා කරනු ලබන්නේ ඇඟවීම් අනුව සහ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි, මන්ද drug ෂධය රුධිර වහනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. එවැනි ව්යාධිජනක තත්වයක් වර්ධනය වීම පිළිබඳ සුළු සැකයක් තුළ, ඔබ වහාම ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කර වෛද්ය ආයතනයක් අමතන්න.

සමහර අවස්ථාවල දී, thrombocytopenia වර්ධනය ප්රතිංධිසරාේධක ප්රතිකාරයේ පළමු දින තුළ වාර්තා විය. බොහෝ විට, එන්නත් කරන ස්ථාන, රක්තපාත, ගැටිති සහ ඉදිමීම් ආකාරයෙන් වේදනාව හට ගනී. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් සමහර විට සමේ කැසීම සහ රතු පැහැයේ ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි. එනොක්සපරින් සෝඩියම් පරිපාලනය සඳහා ශරීරයේ කිසියම් negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදුවුවහොත්, ඔබ විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.