ආතතිය සහ ගැබ්ගෙල මැහුම්. ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මත මැහුම්: ඇඟවීම්, හැකි සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක. ගැබ්ගෙල මත මැහුම්: අයදුම් කළ යුත්තේ කවදාද සහ ඇයි

සුභ සන්ධ්යාවක්

17 වන සතියේදී, ගැබ්ගෙල මැහුම් කරන ලදී (මෙම අවස්ථාවේදී අතීතයේ ගබ්සා වීමක් සිදු විය, ගැබ්ගෙල ගතික කෙටි කිරීම සහ අභ්යන්තර os විවෘත කිරීම). මම ICN සහ suturing සහ tocalytic චිකිත්සාව පිළිබඳ වෙබ් අඩවියේ ඇති සියල්ල නැවත කියවා ඇති අතර, මට තවමත් ප්‍රශ්න ගණනාවක් තිබේ (ඉතා කනස්සල්ල නිසා) මම අමතර පිළිතුරක් ලබා ගැනීමට ඇත්තෙන්ම කැමතියි. (මොළය කාංසාව තුළ භීතියට පත් වේ)

මැහුම් කිරීමෙන් පසු මට එය නිවැරදිව තේරෙනවාද:

1) වැතිර සිටීමේ විශේෂ කරුණක් නොමැත, මන්ද පර්යේෂණයට අනුව මෙය තත්වයට බලපාන්නේ නැත (බහු උපත් සඳහා හැර)

2) කිසිම tocalytics භාවිතා කිරීමෙන් පලක් නැත, මන්ද කෙසේ හෝ ඵලදායී ඒවා නොමැති නිසා (නැතහොත් තවමත් යුක්ති සහගත ඒවා තිබේද? මැහුම් කිරීමෙන් පසු මට විශේෂ පෙති ගත යුතුද?

3) මැහුම් කළ වහාම ප්‍රතිජීවක එන්නත් කිරීම සහ පානය කිරීම අවශ්‍යද? දවස් කීයක්ද? (එය ළමයෙකුට සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවේ, එබැවින් එය මට බොහෝ කනස්සල්ලට කරුණකි, මට දැන් දින 5 ක් එන්නත් කර ඇත)

4) මැහුම් පුනරුත්ථාපනය කළ යුතුද? ඔව් නම්, කොපමණ වාරයක් ද? දින කිහිපයක් සඳහා අයදුම් කිරීමෙන් පසු වහාම හෝ පසුවද?

5) මැහුම් වලදී ගර්භාෂයේ ස්වරය භයානක නොවන බව සත්‍යද, මන්ද එය කිසිසේත්ම ස්වරයද යන්න නොදන්නා බැවිනි (එය බොහෝ විට අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මත වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇත) සහ එය නියත සංසිද්ධියක් නොවේ. ඊට අමතරව, බියෙන්, සටන් ස්වරය නිෂ්ඵල ය, මන්ද එය පෙනෙන්නේ මෙයයි. ඒක හරි? එසේ නොවේ නම්, මැහුම් වල ස්වරය ගැන කුමක් කිව හැකිද? අප මෙම ගැටලුවට ප්‍රවේශ විය යුත්තේ කෙසේද? ඔහු කිසිසේත් භයානකද?

6) මැහුම් දැමීමෙන් පසු, ස්මියර් සහ පුටු පරීක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සෑම සති 2 කට වරක් නිර්දේශ කරන බව මම නිවැරදිව තේරුම් ගන්නවාද? මෙම ක්‍රියා පටිපාටි අතරතුර ඇත්ත වශයෙන්ම පරීක්ෂා කරන්නේ කුමක්ද? පහරවල් තවමත් තරමක් පැහැදිලිය, නමුත් ඉතිරිය එතරම් පැහැදිලි නැත. smears මත ඔවුන් මූලික වශයෙන් leukocytes දෙස බලන්න, හරිද?

7) සහ ඉහත ප්‍රශ්නයේ ආලෝකයෙන්. මැහුම් (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) කිරීමෙන් පසු බෙල්ලේ දිග සහ අභ්යන්තර ෆරින්ක්ස් විවෘත කිරීමේ ගතිකතාවයන් මොනවාද? සෑම දෙයක්ම දිගු කර වසා දැමිය යුතුද? කොපමණ වේගවත්ද? එය කෙටි වී තවදුරටත් විවෘත වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද? නැතහොත් මෙය නොවැදගත් සාධකයක්ද? එසේනම් නිතිපතා අල්ට්රා සවුන්ඩ් කරන්නේ ඇයි?

ප්‍රශ්න ගණන සඳහා මම ඔබේ සමාව අයදිමි, නමුත් සාම්ප්‍රදායික නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ නිල පිළිතුරු මම දනිමි (බොහෝ විකල්ප පවා), නමුත් මම ඔවුන්ව විශ්වාස නොකරමි, මන්ද කිසිවෙකුට ඇත්ත වශයෙන්ම කිසිවක් පැහැදිලි කළ නොහැකි අතර ඔවුන් "නිසා" නියම කරති. ඒ අතරම, සමහර විට මට පවා පිළිතුරු වල තර්කනය කැඩී ඇති බවත්, ඔහු කතා කරන දේ බොහෝ විට පුද්ගලයාට නොතේරෙන බවත් තේරුම් ගත හැකිය. මම මේකෙන් අමාරුවේ වැටුණා.

මම ඇත්තටම ඔබේ වෙබ් අඩවිය විශ්වාස කරනවා! මම ඔබේ පිළිතුර බලාපොරොත්තුවෙන් සිටිමි!

කලින්ම ස්තූතියි!!!

ගර්භණී සමයේදී, ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියයේ ගැබ්ගෙල මගින් කලලරූපය මවගේ ශරීරය තුළ රඳවා තබා ගන්නා අතර එය ක්‍රමයෙන් විවෘත වන නියමිත දිනට ආසන්න වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම ක්රියාවලිය බොහෝ කලකට පෙර ආරම්භ වේ, දරුවා තවමත් ගර්භාෂයෙන් පිටත පැවැත්මට සූදානම් නැත. ගර්භාෂයේ මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය isthmic-cervical insufficiency (ICI) ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය ගබ්සා කිරීම් සහ නොමේරූ දරු ප්රසූතියේ ප්රධාන හේතුව ලෙස සැලකේ. යම් යම් ඇඟවීම් තිබේ නම් සීසර් සැත්කම සිදු කරනු ලබන අතර, ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු ගර්භාෂ මාංශ පේශිවල ඇති නොහැකියාව ලෙස සැලකේ. සිසේරියන් සැත්කමකදී ගැබ්ගෙලෙන් මැහුම් ඉවත් කරන්නේ කවදාද යන ප්‍රශ්නය ගැන බොහෝ මව්වරුන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති, ඒවා කපා දැමිය හැකිද, මෙහෙයුමෙන් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද, එවැනි මෙහෙයුමක් අනාගතයේදී ජීවිතයට බලපාන්නේද?

ගර්භණී සමයේදී, ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියයේ ගැබ්ගෙල එක්තරා ආකාරයක වසා දැමීමක් වන අතර, එයට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි දරුවා මවගේ ශරීරය තුළ තබා ඇත. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ එය නොමේරූ ලෙස විවෘත වීමේ අවදානම වැඩි වේ. එවැනි ව්යාධිජනක තත්වයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා, කාන්තාවක් මෙහෙයුමක් සිදු කරයි - මැහුම් සහිත ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ ගෙල තද කිරීම.

ගැබ්ගෙලෙහි ප්රසාරණය අවුලුවාලීමට හේතු කිහිපයක් ඇති අතර, හඳුනාගත හොත්, වෛද්යවරයා විසින් මැහුම් යෙදීමට තීරණය කරනු ඇත. සමහර රෝගීන් තුළ, ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියයේ ගැබ්ගෙල පටක ඉතා දුර්වල වන අතර මෙය ශරීරයේ ජානමය ලක්ෂණ නිසාය. නූපන් දරුවා වර්ධනය වන විට, පටක මත පැටවීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර යම් අවස්ථාවක දී ඔවුන් එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

අක්‍රමවත් හැඩැති අවයවයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වීමේ අවදානම ද වැඩි වේ, එබැවින් ගර්භණී සමයේදී ඔවුන්ගේ තත්වය පිළිබඳව ඔවුන්ට අනතුරු අඟවනු ලැබේ. ICI හි හේතුව බොහෝ විට ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියයට හානි වීම, එය සහ කාන්තා ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්වීම් ය. කලින් ගර්භනී අවධියේදී දැනටමත් ගැටළු වලට මුහුණ දී ඇති අනාගත මව්වරුන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය ගැන අවධානයෙන් සිටිය යුතුය. නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පසුව නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ICI තහවුරු කිරීම සඳහා, සති 12 සිට 25 දක්වා සම්පූර්ණ කළ යුතු විශේෂ විභාග අවශ්ය වේ. එවැනි ව්යාධිවේදයක් ඇති කාන්තාවක් ස්වභාවිකව හෝ සිසේරියන් අංශයෙන් උපත ලබා දෙන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසින් පමණි.

අනාගත මව්වරුන් සඳහා ICI හි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී භාවිතා වේ:

1. නාරිවේද පරීක්ෂණයකින් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් පසු රෝගියාගේ ශරීරයේ පහත සඳහන් ව්යාධිජනක තත්වයන් හඳුනා ගැනීම:

• ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ අකාර්යක්ෂම ගැබ්ගෙල;
• ගර්භාෂ ෆරින්ක්ස් මෘදු කිරීම සහ කෙටි කිරීම;
• ගැබ්ගෙල ඇල හෝ අභ්යන්තර ෆරින්ක්ස් 20-30 mm කින් විවෘත කිරීම;

1. නොමේරූ දරු ප්රසූතිය සහ දිගු කාලීනව ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම් පිළිබඳ කාන්තාවගේ ඉතිහාසයේ සිටීම;
2. රෝගියා නිවුන් දරුවන් සමඟ ගැබ්ගෙන ඇත.

සමහර අවස්ථාවලදී, එවැනි මෙහෙයුමක් සඳහා යම් ප්රතිවිරෝධතා ඇති බැවින්, ගැබ්ගෙල මැසීම අත්හැර දැමීමට සිදුවනු ඇත:

• කලලරූපයේ සංවර්ධන දෝෂ හඳුනාගැනීම;
• ලේ ගැලීම මගින් සංකීර්ණ වන ගැබ් ගැනීම;
• ශීත කළ ගැබ්ගැනීම් පිළිබඳ සැකය;
• ඖෂධ ආධාරයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ උද්දීපනය වැඩි වීම;
• ගැබ් ගැනීම තවදුරටත් කරගෙන යාම සරලවම කළ නොහැකි සංකීර්ණ සෝමාටික් ව්‍යාධි;
• ලිංගික අවයව;
• ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා.

වැදගත්:නියමිත කාලයට පෙර ගැබ්ගෙල විවෘත වීමට පටන් ගන්නේ නම්, දරුවා අඩංගු පටල කැඩී යා හැක. සති 22 ක් දක්වා කෙටි කාලයක් සමඟ, ගැබ් ගැනීම අවසන් වන අතර, සති 28 කට පසු දරුවා නොමේරූ ලෙස උපත ලබයි.

ගෙල මැසීමේ ක්රියා පටිපාටිය රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ. කාන්තාවක් දින කිහිපයක් වෛද්‍ය ආයතනයකට ඇතුළු වූ පසු, විශේෂඥයින් ශල්‍යකර්මයට පෙර සූදානම් වීමේ ක්‍රියා පටිපාටි කිහිපයක් සිදු කරයි:

• ටොකොලිටික් ප්රතිකාර භාවිතා කරමින් ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ ආතතිය ඉවත් කිරීම;
• ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතයෙන් යෝනි මාර්ගයේ සනීපාරක්ෂාව.

සැලසුම් කළ මෙහෙයුමට පෙර වහාම රුධිර පරීක්ෂාව නියම කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා මයික්රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්මෑම් කිරීම පෙන්නුම් කරන අතර, ඇඟවුම් කරන්නේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ.

ලිංගික ඉන්ද්‍රියයේ ගැබ්ගෙල මැසීමේ ක්‍රියාවලිය පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් සිදු කළ හැකිය:

• බාහිර ෆරින්ක්ස් මැසීම. වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව, සිල්ක් හෝ කෙංගුට් නූල් භාවිතයෙන් ගර්භාෂ ෆරින්ක්ස් හි පසුපස සහ ඉදිරිපස තොල් සම්බන්ධ කරන ක්‍රමයක් බහුලව භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, මේ ආකාරයෙන් ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රිය මැසීම ගර්භණීභාවයට අහිතකර ලෙස බලපායි. කාරණය නම් මෙහෙයුම අතරතුර සංවෘත අවකාශයක් සෑදී ඇති අතර එමඟින් සැඟවුණු ආසාදන උග්‍ර විය හැකිය. මීට අමතරව, අනාගත මවට ව්යාධිවේදයක් තිබේ නම් එවැනි මැහුම් අකාර්යක්ෂම ලෙස සැලකේ.
• ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියයේ අභ්‍යන්තර os හි යාන්ත්‍රික පටු වීම. මෙම මැහුම් ක්‍රමය බොහෝ විට වෛද්‍ය භාවිතයේදී භාවිතා වේ, මන්ද එය වඩාත් හිතකර ලෙස සැලකේ. මෙම මෙහෙයුමේ විශේෂත්වය වන්නේ එය සිදු කිරීමෙන් පසු ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ජලාපවහනය සඳහා සිදුරක් ඉතිරි වීමයි. මැක්ඩොනල්ඩ්ට අනුව ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියයේ ගැබ්ගෙල මැසීම සිදු කළ හැකිය, එනම් කාන්තාවට රවුම් පසුම්බි මැහුම් ලබා දෙනු ලැබේ. මීට අමතරව, එවැනි ශල්යකර්ම ප්රතිකාර බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ Lyubimova සහ Mamedalieva යන ක්රමයට අනුවය.

මැහුම් ක්රියාවලිය විනාඩි 10-15 ක් පමණ පවතින අතර, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර රෝගියා නිර්වින්දනය කර ඇත, එබැවින් ඇය කිසිසේත් වේදනාවක් නැත. මෙහෙයුමෙන් පසු, රෝගියාට උදරයේ පහළ කොටස ඉතා අඩු බව පැමිණිලි කළ හැකි අතර, විශේෂ ප්රතිකාර නොමැතිව දින කිහිපයකට පසු සාමාන්යයෙන් අතුරුදහන් වන සුළු ලේ ගැලීමක් පෙනේ.

මැහුම් ඉවත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම්

ICN වැළැක්වීම

දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන අතරතුර ICI අනාවරණය වුවහොත්, ඔබේ ඊළඟ ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීමේදී, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ඔහු කාන්තාව පරීක්ෂා කර, ලබාගත් ප්රතිඵල මත පදනම්ව, රෝගියාට අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරයි.

කාන්තාවක් ICI රෝග විනිශ්චය කළ විට, අද දින එවැනි ව්යාධිවේදයක් සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැකි බැවින්, කලබල වීමට අවශ්ය නැත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුගමනය කිරීම සහ මනෝවිද්‍යාත්මක ආකල්පයක් පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර, එමඟින් දරුවා දරු ප්‍රසූතියට ගෙන යාමට සහ සාර්ථකව උපත ලබා දීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සිසේරියන් සැත්කම ඇතැම් ඇඟවීම් සඳහා භාවිතා කරන අතර එය තරමක් සංකීර්ණ මෙහෙයුමක් ලෙස සැලකේ. ඉක්මන් සුවය සඳහා, ඔබ වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතු අතර ඔබ ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.

බොහෝ කාන්තාවන් කියා සිටින්නේ වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම නිර්දේශ අනුගමනය කරමින් තම දරුවා සාර්ථකව දරු ප්‍රසූතියට ගෙන යාමට හැකි වූ බවයි. සාමාන්‍යයෙන්, කාලෝචිත මැහුම් සමඟ, ගැබ් ගැනීම සාර්ථකව අවසන් වේ, නමුත් ගර්භාෂ උගුරේ දුර්වලතාවය හේතුවෙන් එය අවසන් වීමේ අවස්ථා තවමත් සිදු වේ.

වීඩියෝ: සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු මැහුම්

වීඩියෝ: සිසේරියන් අංශයෙන් පසු කැළලක් සහ මැහුම්

ප්‍රතිකාර කරන නාරිවේද වෛද්‍යවරයා ඔබට ඉස්ත්මික්-ගැබ්ගෙල ප්‍රමාණවත් නොවන බව හඳුනාගෙන ගැබ්ගෙලට මැහුම් දැමීමට ඔබව යැව්වාද? කලබල වෙන්න එපා. ඔබම එකට අදින්න, මන්ද දැන් ඔබට කරදරවලින් බරපතල ලෙස හානි කළ හැකි කාලයයි. අපි එකට තත්වය දෙස බලමු.

බෙල්ලක් වැසීමට අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

වෛද්‍ය නොවන වචන වලින්, ICI යනු ගැබ්ගෙල ඉතා කෙටි සහ ඉතා ලිහිල් වූ විටය. එනම්, එය ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය "රඳවා" ගත නොහැක. මාර්ගය වන විට, දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ගබ්සාවීම් වලින් අඩකට වඩා මඳක් අඩු වන්නේ එවැනි ගැබ්ගෙලක් නිසා ය - සුවිශේෂත්වය නියමිත වේලාවට හඳුනා නොගත් අවස්ථා වලදී හෝ වෛද්‍ය දෝෂයක් හෝ ගර්භනී කාන්තාවගේ අකීකරුකම නිසා සිදු නොවේ. කාලෝචිත ආකාරයකින් විසඳා ඇත.

ගැබ් ගෙල ආසන්න වශයෙන් සති 12-16 දී නිරීක්ෂණය කිරීමට පටන් ගනී. මැහුම් අවශ්ය නම්, මෙය ආසන්න වශයෙන් සති 17 සිට 21 දක්වා සිදු කරනු ලැබේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා කාලය අහිමි වී 22 වන සතිය ඉක්මවා ගිය විට, ගැබිනි මවට ගැබ්ගෙල තබා ඇති විශේෂ මුද්දක් පිරිනමනු ලැබේ.

තත්වය අනුව මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහරක් ගර්භනී සති 36 දී, අනෙක් අය 39 ට ආසන්න වේ.

මැහුම් දෙකක්

ගැබ්ගෙල රෝහල තුළ මැහුම් කර ඇති අතර, ගර්භනී කාන්තාව දින කිහිපයක් රෝහලේ රැඳී සිටියි. කෙසේ වෙතත්, ව්යතිරේක හැකි ය - එය සියල්ල ආයතනය, වෛද්යවරයා සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, විශේෂිත ගැබ්ගෙල මත රඳා පවතී. මැදිහත් වීමෙන් පැය 2 කට පසු මගේ මිතුරාට ගෙදර යාමට අවසර ලැබුණි. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු මම සතියක් පමණ රෝහලේ ගත කළෙමි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ක්රියා පටිපාටියම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු වන අතර විනාඩි 15 කට වඩා වැඩි නොවේ. මෙම නිර්වින්දනය දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවන බව වෛද්යවරු සහතික කරති: පළමුව, එය විශේෂ නිර්වින්දනයකි, නොගැඹුරු, සහ දෙවනුව, එය සැබවින්ම කෙටි කාලීන වේ. ගැඹුරු නිර්වින්දනයකට වඩා එයින් සුවය ලැබීම පහසුය. හැඟීම අවදි වීම හා සැසඳිය හැකිය. සමහර අය ඇස් ඇරලා, නැඟිටලා දැනටමත් තමන්ගේ ව්‍යාපාරය කරගෙන යන්න පුළුවන්, අනිත් අය පැයක් නිදාගන්න ඕනේ.

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු කුමක් කළ හැකිද සහ කළ නොහැකිද?

සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබට පැය 24 ක් වාඩි වී සිටීමට අවසර නැත. නිකන් හිටගෙන නිදාගන්න. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ ඇඳෙන් පෙරළීමට අවශ්ය වන අතර, පාහේ සිටගෙන වැසිකිළියට යන්න. මාර්ගය වන විට, ඔබේ පෑන්ටියේ අඳුරු විසර්ජන බිංදු සොයා ගන්නේ නම් කලබල නොවන්න. මැහුම් දැමීමෙන් දිනකට හෝ දෙකකට පසු, යම් ලේ ගැලීමක් ඇති විය හැක.

ඔබගේ තත්වය මත පදනම්ව, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට කිසිදු සීමාවකින් තොරව පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට ඉඩ දිය හැකිය, නැතහොත් ඔබ අර්ධ ඇඳ විවේකයේ රැඳී සිටින ලෙස නිර්දේශ කරයි. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මෙම ගැටළුව පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.

ඔබේ සමීප සනීපාරක්ෂාව පෙරට වඩා ප්‍රවේශමෙන් රැකබලා ගැනීමට ඔබට සිදුවනු ඇත. ස්නානය කරන විට, ඔබේ යෝනි මාර්ගයේ නූල් එකක් දැනුණාද? එය ඇද ගැනීමට උත්සාහ නොකරන්න!

නමුත් වැදගත්ම දෙය නම් මෙතැන් සිට ඔබ ගර්භාෂ ස්වරය ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම උත්සාහයක්ම ගත යුතුය. මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ආතතිය ගැබ්ගෙල මත බර වැඩි කරන අතර නූල් මගින් පටක හරහා කැපීමෙන් පිරී ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ, පළමුව, ඔබ කිසි විටෙකත් ලිංගිකව හැසිරීම නොකළ යුතු බවයි. මම පැහැදිලි කරන්නම්: මුඛ සංසර්ගය සහ ස්වයංවින්දනය යන දෙකම දැඩි ලෙස contraindicated. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙය සම්පූර්ණ ලිංගික විවේකයක් ලෙස හැඳින්වේ. ඔබ උද්යෝගිමත් නොවී සුරාන්තයට පත් නොවිය යුතුය, මන්ද එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ගර්භාෂය ඉතා ආතතියට පත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබට සුරාන්තයට පත් වූ කාමුක සිහිනයක් තිබුනේ නම්, කලබල නොවන්න. ලිහිල් කිරීමට උත්සාහ කරන්න - එවිට ස්වරය පහව යනු ඇත.

දෙවනුව, ගැබ්ගෙල මත මැහුම් දමා ඇති කාන්තාවන්ට නොසන්සුන් වීමට ඉඩ නොදේ, මන්ද කනස්සල්ලට දැඩි ස්වරය ඇති කළ හැකි බැවිනි. ඔබව පාලනය කර ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද අවසාදිත ප්‍රතිකාරය නොසලකා හරින්න එපා - ශාකසාර අවසාදිතයන්. ඔබේ ප්‍රතිකාර නාරිවේද වෛද්‍යවරයා ඔබට එවැනි ඖෂධ නියම කර නොමැති නම්, ඔහු සමඟ පරීක්ෂා කරන්න - ඒවා ගැනීම වටී. කාරණය වන්නේ ඔවුන්ගේ අවසාදිත බලපෑම පමණක් නොව, එවැනි ඖෂධ ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමයි.

තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්වරය අවුස්සන නිෂ්පාදන අත්හරින්න. මෙයට කෝපි, කොළ සහ ශක්තිමත් කළු තේ සහ කැෆේන් අඩංගු විවිධ පැණිරස කාබනීකෘත බීම ඇතුළත් වේ. ඔබට දුවන්න, පනින්න, නටන්න හෝ බර දේවල් ඔසවන්න බැහැ කියන කාරණය ගැන මම කතා කරන්නේ නැහැ.

මැහුම් vs පෙසරි

“ගැබ්ගෙල මත මැහුම් දැමීමට ඉදිරිපත් වී ඇත, නමුත් මගේ මිතුරාට පෙසරියක් ලබා දී ඇත, ඒ ඇයි?” යනු සංසදවල නිතර ඇසෙන ප්‍රශ්නයකි. අපි එය තේරුම් ගනිමු.

Pessary යනු බෙල්ලේ තබා ඇති විශේෂ වළල්ලකි. Pessary එය විවෘත කිරීම වළක්වන අතර ගර්භාෂය සඳහා සහාය වේ. එය සාමාන්යයෙන් මැහුම් යෙදීමට ප්රමාද වූ විට එය තබා ඇත. මෙය විනාඩි 5 කින් නාරිවේද පුටුවක සිදු කරනු ලබන අතර ඉන් පසුව ගර්භනී කාන්තාව නිදහස් විය හැකිය. පරමාදර්ශී විකල්පය බව පෙනේ: නිර්වින්දනය නැත, රෝහලේ සතියක් නැත, බෙල්ලේ “මැහුම්” නැත ... තාර්කික ප්‍රශ්නයක් පැන නගී: ගැටලුව වඩා වේගයෙන් විසඳිය හැකි නම් මැහුම් කිරීමේ පුරුද්ද තවමත් පවතින්නේ ඇයි? පහසුයි? කෙසේ වෙතත්, සෑම දෙයක්ම එතරම් සරල නැත.

1. පළමුව, පෙසරි සාමාන්යයෙන් විදේශීය ශරීරයක් ලෙස ශරීරය විසින් වටහාගෙන ඇත. එය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ - එනම්, මන්දගාමී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් දිස්වේ. වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඖෂධ සමඟ නිරන්තරයෙන් ප්රතිකාර කළ යුතුය. සියල්ලට පසු, ගර්භාෂය හා ඇම්නියොටික් තරලය අසල ඇතිවන දැවිල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම අනවශ්යය.
2. දෙවනුව, ශ්රමයේ සිටින පළපුරුදු කාන්තාවන් පවසන්නේ පෙසරිය පිටතට වැටිය හැකි බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට එය නැවත ඔබ මත තබා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබ වහාම වෛද්යවරයා වෙත දිව යාමට අවශ්ය වනු ඇති බවයි.

මාර්ගය වන විට, දෙකම වෙඩි තැබීම කිසිසේත්ම වේදනාකාරී නොවේ. ඒක ටිකක් අප්‍රසන්නයි. ඉවත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය මිනිත්තු එකක සිට මිනිත්තු කිහිපයක් දක්වා පවතී.

දරු ප්රසූතිය නම්?

ඔබට පෙසරියක් හෝ මැහුම් තිබේද යන්න නොසලකා, ඔබ වරින් වර වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. එපමණක් නොව, PDR වෙත සමීප වන තරමට, බොහෝ විට. ගැබ්ගෙලෙහි වත්මන් තත්ත්වය මත පදනම්ව නාරිවේද වෛද්යවරිය, ඔබට ගර්භාෂයෙන් "අගුල" ඉවත් කිරීමට දින නියම කරනු ඇත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, හැකිලීමේ පළමු සැකය තුළ, ඔබ වෛද්යවරයා වෙත දිව යා යුතුය. එසේ නොමැති නම්, ප්රතිවිපාක විනාශකාරී විය හැකිය: ගැබ්ගෙල කැඩීම දක්වා. ඒ සමගම, ඔබ අහිමි වූ සෑම මිනිත්තුවක් ගැනම කරදර නොවිය යුතුය, විශේෂයෙන්ම එය ඔබගේ පළමු උපත නම්.

දරු ප්‍රසූතියේදී කාන්තාවන් අතර විශ්වාසයක් තිබේ: මැහුම් හෝ පෙස්සරිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් හෝ දින තුනක් ඇතුළත දරු ප්‍රසූතිය සිදුවන්නේ නම්, ගැබ්ගෙල “වසා දැමීමේ” ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කිරීම සැබවින්ම අවශ්‍ය විය. පසුව නම්, එයින් අදහස් වන්නේ මැහුම් හෝ පෙසරිය ප්‍රතිරක්‍ෂණ පියවරක් වූ බවයි. කෙසේ වෙතත්, ඉවත් කිරීමෙන් සතියකට පසු ඔබ උපත ලබා දෙන්නේ නම්, ඔබේ නාරිවේද වෛද්යවරයාට දොස් පැවරීමට ඉක්මන් නොවන්න. සමහරවිට ඔබේ ගැබ්ගෙල වෙනස් වී ඇත.

මෑත වසරවලදී, නොමේරූ දරු උපත් සංඛ්යාව වැඩි වී තිබේ. මෙය අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග, සංකීර්ණ පෙර උපත් සහ ව්යුහාත්මක විෂමතා නිසාය. නියමිත දිනට වඩා බොහෝ පෙර උපන් දරුවන් බොහෝ විට ශක්‍ය නොවේ.

එබැවින්, නොමේරූ දරු උපත් වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් දැනට සම්පූර්ණ පරාසයක චිකිත්සක පියවරයන් භාවිතා කරයි. චිකිත්සක ක්රම අකාර්යක්ෂම වන විට, ශල්යමය මැදිහත්වීම් නියම කරනු ලැබේ. ඒවායින් එකක් වන්නේ ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මත මැහුම් (ගැබ්ගෙල cerclage) කිරීමයි.

එය සිදු කරන්නේ ඇයි?

ක්රියාපටිපාටියේ ආක්රමණශීලීත්වය සහ ඒ හා සම්බන්ධ අවදානම් තිබියදීත්, ගැබ්ගෙල cerclage මඟින් ඔබට ගැබ් ගැනීම අපේක්ෂිත කාලයට ගෙන ඒමට සහ කාන්තා ශරීරයේ ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ. ගර්භණී සමයේදී ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම්:

ඕනෑම ශල්යමය මැදිහත්වීමක් මෙන්, එය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ:

බාහිර රෝගී වෛද්යවරුන් ගර්භාෂය මැසීමට නිර්දේශ කිරීමට කිසිවිටෙක ඉක්මන් නොවේ. පළමුව, නොමේරූ උපත් වැළැක්වීම සඳහා සම්පූර්ණ පරාසයක චිකිත්සක පියවරයන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. දැඩි චිකිත්සාව තුළ ක්රියාවලීන් නරක අතට හැරේ නම්, ගර්භනී කාන්තාව මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීමට පටන් ගනී.

ගැබ්ගෙල cerclage සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ශල්යකර්මයට පෙර, පහත සඳහන් පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය:

ආසාදන ක්රියාවලියක් ඇති කළ හැකි ස්මෑම් වල "නරක" වෘක්ෂලතා තිබේ නම්, ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව අනිවාර්ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙලෙහි ගැබ්ගෙල ගැබ්ගෙල සිදු කරනු ලබන්නේ යෝනි මයික්‍රොෆ්ලෝරා බාධා නොවන විට “පිරිසිදු” ආලේපනයකින් පමණි. ක්රියාපටිපාටියට දින කිහිපයකට පෙර, ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට අමතරව, වෛද්යවරයා විසින් ගර්භාෂ ස්වරය (nosh-pa, papaverine, මැග්නීසියම් එන්නත් ආකාරයෙන්) සහ sedatives (valerian, motherwort) ඉවත් කරන ඖෂධ නියම කළ හැකිය.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය ශල්යමය මැදිහත් වීමක් බැවින්, එය සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ වඳ ශල්යාගාරයක් තුළ සිදු කරනු ලැබේ!

වර්තමානයේ, කලලයට අනතුරක් නොවන විශේෂ නිර්වින්දන ක්රම සකස් කර ඇත. සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය අභ්‍යන්තරව හෝ එපිඩියුරල් එන්නත් මගින් (සුෂුම්නාව තුළට) පරිපාලනය කළ හැකිය. නිර්වින්දනය කිරීමේ දෙවන විකල්පය සමඟ, කලලයට ඇති බලපෑම අවම වේ. මෙම ක්රමයේ අවාසිය නම් දැඩි සත්කාරයේ ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා නිරීක්ෂණ කාලය වැඩි වීමයි.

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මැසීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය 11 වන සතියේ සිට අවසර දෙනු ලැබේ, නමුත් 27 වන සතියට පසුව නොවේ. සායනික නිර්දේශයන්ට අනුව, 13 සිට 17 වන සතිය දක්වා මෙම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම වඩාත් යෝග්ය වේ. මෙහෙයුම දිගු කල් පවතින්නේ නැත - ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරාගත් උපක්‍රම මත පදනම්ව විනාඩි 15-20 ක් පමණ:

පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදය: තන්ත්‍රය, සංකූලතා, මැහුම් ඉවත් කිරීම සහ නිර්දේශ

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ ගර්භනී කාන්තාව ප්රතිජීවක ඖෂධ, ගර්භාෂයේ ස්වරය අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ (antispasmodics) සහ sedatives නියම කරනු ලැබේ. ගැබ්ගෙල මැසීමෙන් පසු ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා දැඩි ඇඳ විවේකයක් නියම කරනු ලැබේ, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු භ්රෑණ මුත්රාශය ගැබ්ගෙලට එල්ලා තිබේ නම්. ඇඳෙහි පාදයේ කෙළවර ඉහළට ඔසවා ඇත.

මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වේ!වෙනත් අවස්ථාවල දී, එදිනම පොදු වාට්ටුවකට මාරු කිරීමෙන් පසු කාන්තාවන්ට නැගී සිටීමට අවසර ඇත. වැඩිවන ස්වරය සමඟ මැහුම් කැපීම වැළැක්වීම සඳහා Antispasmodics නියම කරනු ලැබේ.

ඇඳ ඇතිරිලි සහ පශ්චාත් ශල්‍ය ෆිස්ටුල වැළැක්වීම සඳහා, අමතර බෑමේ පෙස්සරියක් ස්ථාපනය කළ හැකිය. එය සිලිකන් හෝ ප්ලාස්ටික් වලින් සාදන ලද වළල්ලක් වන අතර එය යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙය අපේක්ෂිත ස්ථානයේ ගර්භාෂය සවි කිරීම වැඩි කරයි. කලලයට අනතුරක් නැත.

ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂයේ බිත්ති මැසීමෙන් පසු සංකූලතා ඇති විය හැක:

• ආසාදනය එකතු කිරීම;
• මැහුම් අසමත් වීම (ගර්භාෂයේ වැඩි ස්වරය සමඟ) - මැහුම් ද්රව්ය මගින් අවට පටක හරහා කැපීම;
• fistulas සෑදීම;
• ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර පටල වලට හානි වීම;
• ඉදිරි භාරදීමේ දුෂ්කරතා;
• sepsis (රුධිර ආසාදනය).

ගැබ් ගෙලෙහි ඇති මැහුම් ඉවත් කිරීම ගර්භනී සති 37-38 තුළ විශේෂිත රෝහල්වල සිදු වේ. ක්රියා පටිපාටිය වේදනා සහන නොමැතිව සහ ඉතා ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ. මෙයට පෙර, කලලරූපයේ පරිණතභාවය සහ උපත සඳහා එහි සූදානම තක්සේරු කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් ප්රථමයෙන් සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද මැහුම් ඉවත් කිරීම ශ්රමය අවුලුවන බැවිනි. ක්රියාකාරී ශ්රමය නොමේරූ ලෙස වර්ධනය වුවහොත්, ගැබ්ගෙලෙහි කම්පනය වළක්වා ගැනීම සඳහා මැහුම් වහාම ඉවත් කරනු ලැබේ.

ගැබ්ගෙල මැසීමෙන් පසු, සෑම සති 2 කට වරක් ප්‍රසව සායනයට යාම අනිවාර්ය වේ!

පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරයා සෑම අවස්ථාවකදීම යෝනි මාර්ගයෙන් වෘක්ෂලතාදිය සඳහා ආලේපනයක් ලබා ගනී. විශ්ලේෂණය දුර්වල නම්, ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භාෂයේ ස්වරය වැඩි වන විට Antispasmodics නියම කරනු ලැබේ. මැහුම් කිරීමෙන් පසු ඖෂධ චිකිත්සාවට අමතරව, ඔහු ගර්භනී කාන්තාවට බොහෝ නිර්දේශ ලබා දෙනු ඇත, එය ඇයව කාලීනව රැගෙන යාමේ අවස්ථා වැඩි කරයි.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• බර වස්තූන් ඔසවන්න එපා, ව්යායාම නොකරන්න;
• ලිංගික "විවේක";
• සමබර ආහාර වේලක් සහ ඖෂධ චිකිත්සාව මගින් මල බද්ධය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම;
• ආතතිය ඉවත් කිරීම.

ගැබ්ගෙල මැහුම් කිරීම ශ්රමයේ මුල් ආරම්භය නොමැති වීම සහතික නොකරන බව මතක තබා ගැනීම වටී.වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ සහ සාමාන්ය නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමෙන්, සාර්ථක ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථාව සහ දිගුකාලීන අපේක්ෂිත දරුවාගේ උපත වැඩි වේ.