හෘද කපාට ස්ටෙනෝසිස්. හෘදයේ කපාට සහ භාජන වල ස්ටෙනෝසිස්: එය කුමක්ද, ව්යාධි විද්යාවේ හේතු, එය සමඟ කටයුතු කිරීමේ ක්රම. අදියර - ගුප්ත හෘදයාබාධ

කපාට ප්රදේශයේ ගමන් කරන aorta සැලකිය යුතු පටු වීම තුළ ප්රකාශිත හෘද පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය, aortic සහ aortic යන දෙකටම සමානව අදාළ වන, ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ සුදුසු ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ.

කුඩා ශාරීරික වෙහෙස, චිත්තවේගීය ආතතිය මෙන්ම හුස්ම හිරවීම, කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය සමඟ පවා හුස්ම ගැනීමේ පිරිහීම තුළ Aortic stenosis පෙන්නුම් කරයි.

රෝගයේ ලක්ෂණ

ආබාධිත රුධිර ප්රවාහය, වම් කශේරුකාව තුළ විදහා දක්වයි, එය මත බර වැඩි වන අතර හෘදයේ වම් භාගයේ සිස්ටලික් හිස් කිරීමේ අපහසුතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම රෝගය හෘදයාබාධ ඇති මුළු සංඛ්යාවෙන් 25% ක් වේ.පිරිමින් තුළ මෙම ව්යාධිවේදය වඩාත් පොදු වේ.

Aortic valve stenosis වැඩිහිටියන්ට මෙන්ම දරුවන්ට මෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳුන්ටද හඳුනාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සියලුම වයස් කාණ්ඩ සඳහා ප්‍රකාශනයන් බොහෝ දුරට සමාන වන අතර, එමඟින් ආත්මීය ප්‍රකාශනයන් මගින් පවා හෘද පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් පූර්ව රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ. නමුත් හෘද පද්ධතියේ අනෙකුත් ව්‍යාධි වලට සාපේක්ෂව aortic stenosis සඳහා වෙනස් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් අවශ්‍ය වන බැවින්, මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වඩාත් සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පහත වීඩියෝවෙන්, ප්‍රසිද්ධ වෛද්‍යවරයකු ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ aortic stenosis හි ලක්ෂණ ගැන කතා කරනු ඇත:

වැඩිහිටියන් තුළ

ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර හුස්ම හිරවීම සහ වේගවත් තෙහෙට්ටුව, ක්ලාන්තය දක්වා පවා ඇති විය හැකි ක්ලාන්තය, ප්‍රශ්නගත තත්වයේ ප්‍රකාශනයන් වේ. ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම සහ අධික ශාරීරික තෙහෙට්ටුවක පසුබිමට එරෙහිව කෙටි කාලීන සිහිය නැතිවීම පවා හෘද පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්‍යතා සඳහා පරීක්ෂණයක් සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් හේතුවක් ලෙස සැලකිය යුතුය.

විවේචනාත්මක aortic stenosis

දරුවන් තුළ

හෘද ආබාධ සහිත දරුවන්ට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් දැනිය හැකිය, සුදුමැලි සමක් ඇත, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීම සහ අධික තෙහෙට්ටුවක් පෙන්නුම් කරයි. ඔවුන්ගේ උදාසීනත්වය හෘදයේ අධික ආතතියෙන් පැහැදිලි වන අතර එය අධික ලෙස වැඩ කිරීමට ඇති නොහැකියාවට හේතු වේ.

මෙම ව්යාධිවේදය ළමා කාලයේ දී පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සමඟ සිදු වේ, මන්ද මෙය aortic stenosis සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වේ. එසේම, මෙම ව්යාධිවේදය හෘද ස්පන්දනය වැඩි වීම සහ පපුවේ වේදනාව විදහා දැක්විය හැක.

ළමා කාලයේ දී පවා හුස්ම හිරවීම සිදුවිය හැකි අතර, මෙය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ බරපතල ප්රකාශනයක් ලෙස සැලකිය යුතුය - aortic valve stenosis.

අලුත උපන් දරුවන් තුළ

මෙම වයසේදී එහි ප්‍රකාශනයන් ප්‍රායෝගිකව නොපෙනෙන බැවින් අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ අදාළ ව්යාධිවේදය හඳුනාගනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි. මේවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• සමේ සුදුමැලි හෝ නිල් පැහැය;
• arrhythmia;
• විඥානය නැති වීම;
• අක්‍රමවත් හද ගැස්ම.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, හදිසි රෝග ලක්ෂණ නොමැති මරණය බොහෝ විට මෙම හෘද දෝෂයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ.

පාරම්පරික සාධකය ද මෙහි ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, එබැවින්, මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන පවුලක් සිටී නම්, ඔබ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර හෘද ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා අලුත උපන් දරුවාගේ හැකි ඉක්මනින් පරීක්ෂණය පැවැත්විය යුතුය.

aortic valve stenosis උපාධි

aortic stenosis වර්ගීකරණය ව්යාධිවේදය වර්ගය මත පදනම් වේ: සංජානනීය stenosis අත්පත් stenosis වඩා පොදු වේ - 85% සහ 15% පමණ, පිළිවෙළින්. ධමනි සිහින් වීම ප්‍රාදේශීයකරණයේ වර්ගය අනුව, රෝගය පහත පරිදි වර්ග කළ හැකිය:

• subvalvular ආකෘති පත්රය, මෙම තත්ත්වය පිළිබඳ නඩු 30% ක් පමණ ගිණුම්ගත;
• supravalvular වර්ගය - නඩු වලින් 6-11% පමණ;
• කපාට - 60%.

ක්රියාවලියෙහි hemodynamics අනුව බෙදී ඇති අංශක පහකට සලකා බලනු ලබන ව්යාධිජනක තත්ත්වය බෙදීමක් ද ඇත.

aortic valve stenosis හි රූප සටහන

පළමු අදියර

එය සම්පූර්ණ වන්දි ලෙසද හැඳින්වේ. පළමු අදියරේදී, රෝගය එතරම් උච්චාරණය නොවේ, aortic මුඛය පටු වීම නොවැදගත් වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ මෙම උපාධිය සුළු වශයෙන් තත්වයට බලපායි. හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් නිරන්තර අධීක්ෂණය සහ සුදුසු පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය; ශල්යකර්මයක් නියම කර නැත.

දෙවන අදියර

දෙවන අදියර සැඟවුණු හෘදයාබාධයක් ලෙසද හැඳින්වේ. සංවර්ධනයේ මෙම අදියරේදී ව්යාධිවේදය දැනටමත් සුළු හුස්ම හිරවීම සහ වේගවත් තෙහෙට්ටුව සහ කුඩා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ බාහිර ප්රකාශනයන් ඇත. දුර්ලභ ක්ලාන්තය සහ ක්ලාන්තය හැකි ය.

හෘද පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ දෝෂ හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. ECG සහ X-ray පරීක්ෂණ ආධාරයෙන්, වර්ධනය වන ව්යාධි හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. ප්රතිකාරය ශල්යකර්ම නිවැරදි කිරීමේ ස්වරූපයෙන් සිදු කෙරේ.

තුන්වන අදියර

සාපේක්ෂ කිරීටක ඌනතාවයන් සමඟ, බාහිර ප්රකාශනයන් දැනටමත් වඩාත් කැපී පෙනේ: හුස්ම හිරවීම, තෙහෙට්ටුව, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, කරකැවිල්ල සහ සිහිය නැතිවීම ද හැකි ය.

හතරවන අදියර

දරුණු හෘදයාබාධයකින්, විවේකයේදී පවා හුස්ම හිරවීම සිදු වේ, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් තවදුරටත් කළ නොහැක. අරිතිමියාව සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් පාහේ නියත ය, සිහිය නැතිවීම නිතර සිදු වේ.

ශල්‍යකර්ම සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම තවදුරටත් නිර්දේශ නොකරයි; හෘද පද්ධතියේ මෙම දෝෂයට චිකිත්සක ප්‍රතිකාර සැලකිය යුතු ප්‍රති results ල ගෙන එන්නේ නැත.

පස්වන අදියර

පර්යන්ත වේදිකාවේදී, හුස්ම හිරවීම, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් සහ කරකැවිල්ල පාහේ නියත වේ. මැදිහත්වීම සහ නිවැරදි කිරීමේ ස්වරූපයෙන් ශල්යකර්ම ප්රතිකාර තවදුරටත් කළ නොහැකිය.

aortic stenosis වර්ධනය සඳහා වෛෂයික හේතු මොනවාද?

හේතු

සංජානනීය aortic stenosis උරුම වන අතර, මෙම හෘද දෝෂය වර්ධනය සඳහා ප්රධාන හේතුව ලෙස ජානමය නැඹුරුතාවයක් සැලකිය යුතුය. මෙම රෝගය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 30 ට පෙර හඳුනා ගනී.

පහත සඳහන් හේතු නිසා අත්පත් කරගත් aortic stenosis හටගත හැක:

• හෘද කපාට සහ එහි පත්රිකා සඳහා රූමැටික් හානි;
• aorta;
• පද්ධතිමය lupus;
• අවසාන අදියර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

මෙම ව්යාධිවේදයේ පෙනුම උත්තේජනය කරන සාධක වන්නේ රුධිරයේ අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් වේ.

aortic valve stenosis හි රෝග ලක්ෂණ ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට කියවන්න.

රෝග ලක්ෂණ

රෝගය ප්රගතියට පත්විය හැකි බැවින්, සංවර්ධනයේ අවධීන් අනුව වර්ගීකරණය කර ඇති බැවින්, එහි ප්රකාශනයන් තීව්රතාවයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ශාරීරික ප්රකාශනයන් තුළ ආසන්න වශයෙන් සමාන වන අතර, දරුවන්, අලුත උපන් දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ සිදු විය හැක.

හෘද ධමනි වල මෙම ව්යාධිජනක තත්වය සංලක්ෂිත රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• හුස්ම හිරවීම, රෝගයේ අවධිය අනුව විදහා දක්වයි: ආරම්භක අවධියේදී එය සැලකිය යුතු භෞතික හෝ සදාචාරාත්මක බරකින් සහ අවසාන අදියරේදී සන්සුන් භාවයෙන් පවා ප්‍රකාශ වේ;
• ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘද රිද්මයේ බාධා;
• ක්ලාන්තය;
• සිහිය නැතිවීම සහ ක්ලාන්ත වීම;
• වේගවත් ශාරීරික තෙහෙට්ටුව;
• විවේකයේදී පවා මාංශ පේශි දුර්වලතාවය;
• අධික ලෙස ඝෝෂාකාරී හෘද ස්පන්දනයක් දැනීම;
• පෙනහළු ඉදිමීම.

ලැයිස්තුගත ප්රකාශනයන් ක්රමයෙන් වැඩි වීම ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරන අතර වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ගවලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, හෘදයේ aorta පටු වීමේ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලිය හඳුනා ගැනීමට සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කිරීමට හැකි වේ.

වඩාත් ඵලදායී හා නිතර භාවිතා වන රෝග විනිශ්චය පියවරයන් පහත සඳහන් වේ:

• palpation - හෘද කම්පන හඳුනා ගැනීමේදී මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන මිනුම මෙයයි;
• ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය මැනීම;
• auscultation - එහි ආධාරයෙන් හදවතේ සිස්ටලික් මැසිවිලි හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ;
• ECG මඟින් වම් කශේරුකාවේ විශාලත්වයේ වෙනස්කම් හඳුනාගැනීම;
• X-කිරණ මගින් හෘදයේ ප්‍රමාණයේ වෙනස්කම් සහ හෘද aorta හි ලුමෙන් ප්‍රමාණයේ කැළඹීම් හඳුනා ගැනීම;
• echocardiography භාවිතා කිරීමෙන්, වම් සහ දකුණු කශේරුකා වල කපාටවල බිත්තිවල ඝනකම සහ ඝනකම දැකිය හැකිය.

මුල් රෝග විනිශ්චයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ඵලදායී ප්රතිකාරය සහ රෝගියාගේ පැවැත්ම පිළිබඳ ධනාත්මක රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. දැන් අපි aortic valve stenosis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලික කරුණු සහ ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ප්‍රතිකාර කිරීමේ හැකියාව ගැන ඉගෙන ගනිමු.

ප්රතිකාර

හෘද පද්ධතියේ මෙම ව්යාධිවේදය ප්රධාන වශයෙන් ශල්යමය මැදිහත් වීමක් මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ; චිකිත්සක ප්රතිකාරය වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන්නේ ව්යාධි ක්රියාවලියේ පළමු අදියරේදී පමණි. හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත නිතිපතා සංචාරය කිරීම, රෝගයේ වර්ධනයේ ගතිකත්වය දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

චිකිත්සක

aortic stenosis සඳහා කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය පහත සඳහන් චිකිත්සක පියවරයන්ගෙන් සමන්විත වේ:

• රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීම;
• ව්යාධි ක්රියාවලිය මන්දගාමී වීම;
• හෘද රිද්මයේ බාධා සහ අරිතිමියා ඉවත් කිරීම.

මෙම ආකාරයේ චිකිත්සක ආචරනය සමඟ, හෘද ප්රදේශයේ සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ අරිතිමියාවේ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක උදාසීන කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ.

ඖෂධ

aortic stenosis අනාවරණය වුවහොත්, ශරීරයෙන් තරල ඉවත් කිරීම වේගවත් කරන සහ රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඩයුරිටික් වැනි ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, හෘද රිද්මය වර්ධනය වුවහොත්, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් (උදාහරණයක් ලෙස, ඖෂධ ඩිගොක්සින්) නියම කරනු ලැබේ.

පොටෑසියම් අතිරේක ද ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇත.

මෙහෙයුම සිදු කිරීම

ශල්යමය මැදිහත් වීමක් මගින් මෙම ව්යාධිවේදය ඉවත් කරනු ලබන්නේ හෘද ධමනි සිහින් වීම පුළුල් කිරීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීමේ මෙම ක්රමය පිළිගත හැක්කේ රෝගයේ මුල් අවධියේදී පමණි.

මෙම මෙහෙයුමට හෘද කොටස් වලට ගැලපීම් කිරීම සඳහා විකල්ප දෙකක් ඇතුළත් විය හැකිය:

1. බැලූන් ප්ලාස්ටික්.
2. කපාට ප්රතිස්ථාපනය.

රෝගියාට එය ක්‍රියාත්මක කිරීමට ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති අවස්ථාවන්හිදී සහ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රබල negative ණාත්මක ප්‍රකාශනයන් නොමැති අවස්ථාවන්හිදී මෙහෙයුම නියම කරනු ලැබේ.

aortic stenosis ඉදිරියේ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා ඇඟවීම් පහත සඳහන් කොන්දේසි වේ:

• හෘදයාබාධ ක්රියාකාරිත්වය සතුටුදායක මට්ටමක;
• වම් කෝෂිකාවේ ප්රමාණය වැඩි වීම;
• සාමාන්ය සිස්ටලික් පීඩනයේ සුළු අතිරික්තයක්.

හෘද කපාට පත්‍රිකාව නිවැරදි කිරීම සුළු හානියක් සිදු කරයි: විලයන කපාට පත්‍රිකා කෘතිමව වෙන් කිරීම සිදු කෙරේ.

එන්ඩොවාස්කියුලර් ක්‍රමය භාවිතා කරමින් aortic stenosis වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ ගැන පහත වීඩියෝව ඔබට කියනු ඇත:

රෝග නිවාරණය

හෘද ධමනියට සංජානනීය හානි සඳහා වැළැක්වීමේ පියවරක් නොමැති බැවින්, මෙම හෘද දෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම පමණක් සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, අත්පත් කරගත් රෝගය වළක්වා ගත හැකි අතර, මේ සඳහා මෙම හෘද ව්යාධිවේදය ඇතිවීම සඳහා පහත සඳහන් රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම අවශ්ය වේ:

• ධමනි සිහින් වීම;
• ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්;
• රූමැටික්.

නිවැරදි උපදෙස් වනුයේ උගුරේ අමාරුවට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ රුධිර නාල වල බිත්ති මත කොලෙස්ටරෝල් පුවරු සෑදීමට ඉඩ නොදෙන නිසි පෝෂණයයි.

සංකූලතා

aortic stenosis කාලෝචිත ආකාරයකින් අනාවරණය නොකළ හොත්, මෙම භයානක රෝගයේ තවදුරටත් ප්රගතිය සිදු වන අතර, ප්රතිකාර නොමැති විට, මරණයට ඉඩ ඇත.

හුස්ම හිරවීම වැඩි වීම සහ සුළු ශාරීරික වෙහෙසක් කිරීමට පවා සම්පූර්ණ නොහැකියාව මෙන්ම හෘද ධමනි මාර්ගය ක්‍රමයෙන් පටු වීම ව්‍යාධි විද්‍යාවට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නොකිරීමේ ප්‍රතිවිපාක වේ.

අනාවැකිය

මුල් අවධියේදී ව්යාධිවේදය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම ඉතා ඉහළ අවුරුදු 5 ක පැවැත්මක් ඇත - 85% ක් පමණ වන අතර, මෙම නඩුවේ ඉදිරි වසර 10 සඳහා පුරෝකථනය 70% කි.

නිතර ක්ලාන්ත වීම, දරුණු ඇන්ජිනා සහ වැඩි තෙහෙට්ටුව සමඟ, පුරෝකථනය විය හැක්කේ වසර 5-8 ක් පමණි.

සුප්‍රසිද්ධ ඉදිරිපත් කරන්නෙකු සමඟ පහත වීඩියෝවේ aortic stenosis ගැටලුව පිළිබඳ ඊටත් වඩා ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු අඩංගු වේ:

(පෙර රෝගයක ප්‍රති result ලයක් ලෙස අභ්‍යන්තරව පැන නගී).

Aortic stenosis යනු කපාට උපකරණයේ වෙනස්කම් වලින් එකකි. මෙම දෝෂය ඉදිරිපිටදී, කපාට පත්රිකා එකට වර්ධනය වන අතර, සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය වළක්වයි.

aortic adhesions ප්රතිඵලයක් ලෙස, systole (හැකිලීම) තුළ, හෘදයේ වම් කශේරුකාව සිට රුධිරය aorta ඇතුළු කිරීමට අපහසු වේ, මේ නිසා මාංශ පේශි (myocardium) සැලකිය යුතු hypertrophies, සහ වම් කශේරුකාව දිගු වේ.

aortic stenosis අදියර සහ උපාධි

aortic stenosis හි බරපතලකම අංශක කිහිපයක් ඇත. සිස්ටෝල් අවස්ථාවේ කපාට පත්‍රිකා විවෘත කරන ප්‍රදේශය සහ පීඩන වෙනස අනුව ඒවා තීරණය වේ.

සටහන:පීඩන අනුක්‍රමය - කපාටයට පෙර සහ පසු පීඩනයේ වෙනස පෙන්නුම් කරන දර්ශකයකි. හෘද කැතීටරීකරණය මගින් තීරණය වේ.

aortic stenosis හි බරපතලකම:

• මම උපාධිය(සුළු ස්ටෙනෝසිස්) - කපාට විවරය අවම වශයෙන් 1.2 cm 2 වන අතර අනුක්‍රමය 10 සිට 35 mm Hg දක්වා වේ.
• II උපාධිය(මධ්‍යස්ථ ස්ටෙනෝසිස්) - කපාට විවෘත කිරීමේ ප්‍රදේශය 1.2 - 0.75 cm 2 පීඩන අනුක්‍රමය 36 සිට 65 mm Hg දක්වා.
• IIIඋපාධිය(දරුණු stenosis) - කපාට විවරයේ විශාලත්වය 0.74 cm 2 නොඉක්මවන අතර අනුක්‍රමය 65 mm Hg ට වඩා වැඩි වේ.
• IVඋපාධිය(විවේචනාත්මක ස්ටෙනෝසිස්) - පටු වීම 0.5 - 0.7 cm 2, පීඩන අනුක්‍රමය 80 mm Hg ට වැඩි වේ.

ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනයේ අවධීන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම ද වටී; ඒ සෑම එකක්ම වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වන ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ ඇත.

aortic stenosis අදියර 4:

• වන්දි- රෝග ලක්ෂණ නොමැති කාලය. හදවතට වැඩි බරක් සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම මුහුණ දිය හැකි අතර දශක කිහිපයක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි.
• උප වන්දි -පළමු රෝග ලක්ෂණ, ප්රධාන වශයෙන් අධික ශාරීරික වෙහෙස වලදී, විශේෂයෙන් රෝගියාට අසාමාන්ය ලෙස දක්නට ලැබේ.
• විසංයෝජනය -දරුණු හා දරුණු හෘදයාබාධ. සුළු වෙහෙසකින් පසුව පමණක් නොව, විවේකයේදීද රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.
• පර්යන්තය -හෘදයේ සහ අවයවවල සංකූලතා සහ ව්යසනකාරී වෙනස්කම් හේතුවෙන් මරණය සිදු වේ.

aortic stenosis ඇතිවීමට හේතු, අවදානම් සාධක

මෙම අත්පත් කරගත් දෝෂය බොහෝ විට වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ (සෑම රෝගීන් 10 දෙනෙකුටම) සිදු වේ. ධමනි කපාට පත්‍රිකා (sclerosation) හි වයස්ගත ආශ්‍රිත වෙනස්කම් හේතුවෙන් 80% කට වඩා ස්ටෙනෝසිස් ඇති වන අතර 10% ක්ම සිදුවේ. මෙම ලක්ෂණය ඇති රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් පංගුවකට ස්ටෙනෝසිස් ඇති කරන බයිකස්පිඩ් aortic කපාටයක් වැනි සංජානනීය විකෘතියක් ඇතිවීම අවදානම් සාධකයකි.

පරම්පරාව, නරක පුරුදු, අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ධමනි විවරය කෙතරම් පටුද යන්න මතය, එනම් රෝගයේ මට්ටම මත ය.

මම aortic stenosis උපාධිය

රෝගයේ මෙම අදියර තරමක් දිගු අසමමිතික පා course මාලාවක් (අවුරුදු 10 කට වඩා වැඩි) මගින් සංලක්ෂිත වේ.බොහෝ විට, ව්යාධිවේදය සොයාගනු ලබන්නේ වෙනත් රෝග සඳහා හෝ වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී සෙවීමට ඉලක්ක කරගත් විභාගවලදීය. ස්ටෙනෝසිස් හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, රෝගියා හෘද රෝග විශේෂ ologist යෙකු සමඟ ලියාපදිංචි කර ඇති අතර, නිතිපතා හෘද පරීක්ෂණ () ආධාරයෙන්, රෝගයේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර නියම කිරීමට, සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීමට හැකි වේ.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී තෙහෙට්ටුව සිදු වේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

II අදියර aortic stenosis හි රෝග ලක්ෂණ

රෝගය දෙවන මට්ටමට ගමන් කරන විට, ශාරීරික වැඩ වලදී කෙටි කාලීන ආතතිය හා ආතතිය ඇති විය හැක (sternum පිටුපස පීඩනය පීඩනය, "angina pectoris"). රාත්‍රී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ද ඇති විය හැකි අතර දරුණු අවස්ථාවල දී හෘද ඇදුම රෝගයට ගොදුරු වේ.

III උපාධිය

රෝග ලක්ෂණ වැඩි වන අතර දැඩි ආතතියෙන් පමණක් නොව විවේකයේදීද කලබල වේ. වම් කශේරුකා රුධිරය සැලකිය යුතු ලෙස අවහිර වීම අභ්‍යන්තර පීඩනය පමණක් නොව පෙනහළු නාල වල පීඩනය ද වැඩි කරයි. හුස්ම හිරවීම සිදු වන අතර පසුව හෘද ඇදුම ප්‍රහාර ස්ථිර වේ.

IV උපාධිය aortic stenosis

හෘද කුටීර අධි රුධිර පීඩනය ලෙස, අනෙකුත් භාජන වල රුධිරය එකතැන පල්වීම වැඩි වේ: අක්මාව, පෙනහළු, වකුගඩු, මාංශ පේශි. රෝගීන්ගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන පෙනහළු ශෝථය වැඩි වැඩියෙන් සිදු වේ, හෘද ශෝථය (පහළ අන්තයේ), ඇස්කයිට් (උදරයේ ඉදිමීම), .

වැදගත්: ඉහත රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

සංකූලතා

Aortic stenosis, නිසි ලෙස ප්රතිකාර නොකළහොත්, මඟ පෙන්වයි. එය ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ, වම් කශේරුකාවට රුධිරය ධමනිය තුළට “තල්ලු” කිරීම වඩ වඩාත් දුෂ්කර වන බැවිනි. අනාගතයේ දී, මයෝකාඩියම් වැඩිවන බර සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම වඩ වඩාත් දුෂ්කර වන අතර, එය මුලින්ම වම් කශේරුකාවේ ක්ෂය වීමට හේතු විය හැකි අතර, පසුව මුළු හදවතේම මාංශ පේශිවල සමාන ක්‍රියාවලීන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

Aortic valve stenosis එන්ඩොකාර්ඩියම් විවිධ වෛරස් හා බැක්ටීරියා වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව වැඩි කරයි, එය endocarditis ඇති කළ හැක.

වැදගත්:ඇතැම් වෛද්යමය මැදිහත්වීම් වලට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව, ඔබ වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, දත් නිස්සාරණය කිරීමට පෙර මෙය කළ යුතුය.

aortic stenosis රෝග විනිශ්චය

සාමාන්‍යයෙන්, හෘද රෝගියෙකුගේ පළමු සැකය පැන නගින්නේ auscultation අතරතුර ලාක්ෂණික ව්යාධිජනක හෘද මැසිවිලි වලට සවන් දීමෙන් පසුවය. තවද, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ බැහැර කිරීම සඳහා අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම නියම කරනු ලැබේ.

මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

aortic valve stenosis ප්රතිකාර කිරීම

ඔබේ වෛද්‍ය වාර්තාවේ “aortic stenosis” රෝග විනිශ්චයක් තිබේ නම්, රෝග ලක්ෂණ ඔබේ ජීවිතයට බාධා නොකළත්, ඔබ ක්‍රීඩා සහ අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් බැහැර කළ යුතුය. රෝගය සහ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් ප්රගතිය වැළැක්වීම සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට වරක් හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණීම අවශ්ය වේ.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර

මෙම ඖෂධ පටු වූ aorta පුළුල් නොකරනු ඇත, නමුත් රුධිර සංසරණය සහ සමස්ත හෘද සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත:

1. ඩොපමිනර්ජික් ඖෂධ - ඩොපමයින්
2. ඩයියුරිටික් (ඩයූරටික්) - ට්රයිෆාස්
3. Vasodilators - නයිට්රොග්ලිසරින්
4. ප්රතිජීවක - Cephalexin

සටහන:සියලුම ඖෂධ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි දැඩි ලෙස ගනු ලබන අතර ඔබට අවශ්‍ය මාත්‍රාව නියම කිරීමෙන් පසුව, එය රෝගයේ මට්ටම සහ වේදිකාව සමඟ සහසම්බන්ධ වේ!

aortic stenosis සඳහා සැත්කම්

ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ශල්‍ය ක්‍රමය වඩාත් ඵලදායී වේ. වම් කශේරුකා අසමත්වීම වර්ධනය වීමට පෙර මෙහෙයුම සිදු කළ යුතුය, එසේ නොමැති නම් සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.

ශල්‍යකර්මය මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු ස්ටෙනෝසිස් හෝ සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇති විට පෙන්නුම් කෙරේ. Valvuloplasty (කපාට ඇලවීම් සහ ඇලවීම් කැපීම) මධ්යස්ථ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. ස්ටෙනෝසිස් බරපතල නම්, විශේෂයෙන් එය ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම්, වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වනුයේ හානියට පත් කපාටය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමයි.

වැළැක්වීම

එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වැනි රෝග වළක්වා ගැනීම සහ හැකිතාක් අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීම මගින් Aortic stenosis වලක්වනු ලැබේ.

විශේෂ ආහාර වේලක්

සුදුසු ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකර aortic stenosis සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාර කළ නොහැක.

පහත සඳහන් ආහාර ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතුය:

• අධික ලෙස කුළුබඩු, ලුණු, දුම්, මේද;
• "ක්ෂණික" ආහාර - හැම්බර්ගර්, ෂවර්මා;
• ඩයි වර්ග අඩංගු කාබනීකෘත බීම සහ අතුරුපස;
• මත්පැන්, දුම් පානය.

තිබිය යුතුය:

• අඩු මේද මස් සහ මාළු
• කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන
• පළතුරු, එළවළු, ඔවුන්ගේ යුෂ

සටහන:ආහාර තිබියදීත්, ශරීරයට විටමින් සහ ඛනිජ සංකීර්ණයක් අවශ්ය වේ. මෙම තත්වය තුළ, කෘතිම විටමින් සංකීර්ණ හොඳම විසඳුම වනු ඇත.

ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ aortic stenosis පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ

රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, දරුවා සුපුරුදු පරිදි හැසිරෙන අතර, දෙමාපියන් බොහෝ විට වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්නේ නැත. සහ සුළු රෝග ලක්ෂණ: සුළු සුදුමැලි වීම, දුර්වල උරා බොන ප්‍රතීකයක්, ළදරුවන් තුළ පවා, හෘද රෝගියෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමේ අදහස ඇති නොකරයි.

නව යොවුන් වියේදී, ස්ටෙනෝසිස් පාඨමාලාව වැඩිහිටියන්ට සමාන වේ.

aortic stenosis සමඟ ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාව

ගර්භණීභාවය හදවතට දැඩි ලෙස වැඩ කිරීමට බල කරන නිසා, දරුණු ස්ටෙනෝසිස් අවස්ථාවකදී, මවගේ සහ දරුවාගේ මරණයේ ඉහළ සම්භාවිතාව හේතුවෙන් ගැබ් ගැනීම අවසන් වන බව පෙන්නුම් කරන අතර, දරුවාට සංජානනීය හෘද දෝෂයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. 20% ට වඩා.

අවසන් කිරීමේදී සහ අඛණ්ඩ ගැබ්ගැනීම් වලදී, එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වලක්වනු ලැබේ.

Tavaluk Natalya, වෛද්‍ය තීරු රචක

ලාක්ෂණික ඉන්ද්‍රියක ඇති සියලුම අසාමාන්‍ය ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් අතර විවිධ හෘද දෝෂ ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගනී.

බොහෝ විට, වෛද්යවරුන් හෘද ස්ටෙනෝසිස් හඳුනා ගනී, නමුත්, අවාසනාවකට මෙන්, එය කුමක්දැයි දන්නේ ඉතා සුළු පිරිසක් පමණි. එපමණක්ද නොව, මෙම රෝගය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ බොහෝ විට සිදු වේ.

එය නිසි ලෙස ප්රතිකාර නොකළහොත්, ටික වේලාවකට පසු හදිසි මරණය ඇතුළු බරපතල සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක.

රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට සහ නියමිත වේලාවට අවශ්‍ය ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට පහත තොරතුරු ඔබට උපකාරී වනු ඇත.

ලාක්ෂණික ඉන්ද්‍රියයක දෝෂයක් පිළිබඳ අදහස

හෘද ස්ටෙනෝසිස් යනු හානිකර සංසිද්ධියක වර්ධනය වන අතර, එය සංසරණ පද්ධතියේ බාධා ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර, පටකවලට අත්‍යවශ්‍ය ඔක්සිජන් සෙමින් ලබා දීමත් සමඟ ය. රෝගයේ ආකාර කිහිපයක් තිබේ - සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් ව්යාධිවේදය.

ඕනෑම කපාටයක වෙනස්කම් ඇති විය හැකි බව අවධානය යොමු කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට පුද්ගලයෙකුට aortic කපාටය (aorta සහ වම් කශේරුකාව අතර පිහිටා ඇත) හෝ mitral කපාටයේ stenosis මුහුණ දෙයි. සමහර විට දකුණු ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් විවරයේ දෝෂයක් ඇත (මෙයට හේතුව ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටයට හානි වීමයි).

ස්ථානය අනුව, aortic මුඛයේ ව්යාධිවේදය පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

• supravalvular stenosis (වම් කශේරුකාවෙන් රුධිර ප්රවාහයේ මාර්ගයේ බාධක පැන නගී);
• subvalvular stenosis (තන්තුමය කුෂන් හෝ ප්රාචීරයෙහි සම්බන්ධක පටක විෂමතාව සෑදීමේදී භූමිකාවක් ඉටු කරයි);
• කපාට ආකාරයේ ස්ටෙනොසිස් (රෝගය අතරතුර, aortic කපාටයේ පත්‍රිකා ඝණීවන අතර පසුව එකට එකතු වේ).

මයිට්‍රල් කපාට වර්ගය මගින් ලාක්ෂණික ඉන්ද්‍රිය හැකිලීමේදී රුධිරය මිශ්‍ර වීම වැළැක්වීම සඳහා වම් කශේරුකාව සහ ආලින්දය අතර “ප්ලග්” වර්ගයක කාර්යය ඉටු කරයි.

රෝගය වර්ධනය සඳහා ප්රකෝප කිරීමේ සාධක

ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂ අතිශයින් දුර්ලභ ය (එය සිදුවීමට හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම නොදනී).

එපමණක්ද නොව, එය යොවුන් විය දක්වාම දිගු කාලයක් සඳහා කිසිදු ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත් නොවිය හැකිය.

වයස අවුරුදු 14-15 ට පසුව, රුධිර වාහිනී පටු වීම සහ හෘදයේ විවරයන් මගින් සංලක්ෂිත රෝගයක් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

මිනිස් "මෝටරයේ" ස්ටෙනෝසිස් ඇතිවීමට හේතු පහත පරිදි වේ:

1. පරිවෘත්තීය රෝග නොසලකා හැරීම, එනම් කපාට බිත්තියේ වයස්ගත කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වීම, විටමින් ඩී සමඟ ශරීරයට විෂ වීම, දියවැඩියා රෝගය.
2. ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් (උදාහරණයක් ලෙස, රූමැටික් රෝග, උග්‍ර රූමැටික් උණ, aortic ධමනි සිහින් වීම, බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්).
3. වකුගඩු රෝගයේ නිදන්ගත පාඨමාලාව, lupus erythematosus.
4. කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය.
5. පැජට්ගේ රෝගය.

සංජානනීය දෝෂයක් ලෙස සැලකෙන්නේ ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටයක් වෙනුවට බයිකස්පිඩ් කපාට වර්ගයක් වැරදි ලෙස සෑදීමයි. යාන්ත්‍රික හානි හෝ සිෆිලිස් පසුබිමට එරෙහිව රෝගය ප්‍රකාශ වන අවස්ථා අඩු සුලභ වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉහත සියලු ප්රකෝප කිරීමේ සාධක සමානව කපාට පත්රිකා පෑස්සීමට හා පටු වීමට හේතු වේ.

අසාමාන්ය ක්රියාවලියේ ප්රධාන ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

විස්තර කරන ලද හෘද රෝගයේ ගමන් මග, නීතියක් ලෙස, වන්දි සහ දිරාපත්වීමේ කාල පරිච්ඡේදයකට මග පාදයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දිගු කාලයක් තිස්සේ සායනික පින්තූරය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතින බවයි. පසුකාලීනව, රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර මග හැරීමට අපහසු වේ.

එබැවින්, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළහොත් හැකි ඉක්මනින් විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ:

දිරාපත් වීමේ කාලය තුළ, හෘදයේ වේදනාව, මිරිකීම සහ ඇදගෙන යාමේ වේදනාවෙන් රෝගියාට කරදර විය හැකිය.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්රම

අදාළ රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, විවිධ ක්රම සහ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. Auscultation (වෙදනලාව භාවිතා කිරීම) හෘද දෝෂයක් පිළිබඳ සැකයන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හෝ තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටියට ස්තූතියි, ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණයක් වන හෘද මැසිවිලි හඳුනා ගැනීම පහසුය.

මීට අමතරව, ස්ටෙනෝසිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා වෙනත් ක්‍රම නියම කරනු ලැබේ, ඇතුළුව:

ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ ඇන්ජියෝකාඩියෝග්‍රැෆි ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසුව එකතු කරන ලද දත්ත පදනම් කරගෙන ය.

රෝගය සඳහා සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර

හෘදයාබාධයක් වෙනත් රෝගයක ප්රතිවිපාකයක් නම්, උදාහරණයක් ලෙස, රූමැටික්, එවිට මෙම රෝගය මුලින්ම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඖෂධ ආධාරයෙන් ස්ටෙනෝසිස් ඉවත් කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධ චිකිත්සාව රෝග නිවාරණය ලෙස හෝ ශල්යකර්මයට පෙර වහාම (සූදානම් කිරීමේ අදියර) නියම කරනු ලැබේ.

සියලුම එකතු කරන ලද පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වලින් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

මෙම අවස්ථාවේදී, මෙහෙයුම් වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. කපාට සංරක්ෂණය (සංවෘත commissurotomy, valvuloplasty, හානියට පත් මතුපිටින් කැල්සියම් ලවණ ඉවත් කිරීම).
2. වෑල්ව තැන්පත් කිරීමකින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. චිකිත්සාවේ වඩාත් ඵලදායී හා මූලික ක්රමය. එවැනි මෙහෙයුමක් සිදු කිරීම සඳහා, හදවත විවෘත කර පසුව අසාමාන්ය කපාටය ඉවත් කරනු ලැබේ. ඔවුන් එය යාන්ත්රික එකක් (රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානමක් ඇත) හෝ ජීව විද්යාත්මක (පරිත්යාගශීලියා) සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරයි.

දෝෂයේ තරම මෘදු නම් සහ දැඩි ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය නොවන්නේ නම් අදාළ රෝගය සඳහා පුරෝකථනය බෙහෙවින් වාසිදායක විය හැකිය.

එවිට ඔබට නිතිපතා විභාග කිරීමට මතක තබා ගත යුතුය.

චිකිත්සක පාඨමාලාවේ සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාවේ වැදගත්කම

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය වට්ටෝරු රෝගියාට අදාළ භයානක රෝගයෙන් නිදහස් නොවනු ඇත, නමුත් ශරීරයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. හෘද කපාට රෝග සඳහා, පහත සඳහන් කසාය ඵලදායී බව ඔප්පු කර ඇත:

පරිස්සමෙන්! බොහෝ ඖෂධීය ශාක බරපතල ප්රතිවිරෝධතා ඇත. එමනිසා, කහට, කසාය, තේ භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ව්යාධි විද්යාවේ ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා

ලාක්ෂණික ඉන්ද්‍රියයක දෝෂයක් ඇත්ත වශයෙන්ම බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. පළමුවෙන්ම, රෝගී හදවතක් විශාල ආතතියක් අත්විඳියි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මයෝකාඩියම් ප්රමාණය වැඩි වේ. නිශ්චිත කාලයකට පසු, ශරීරයේ "මෝටරය" සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වන අතර එහි රාජකාරි සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම නතර කරයි.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ප්රමාණවත් රුධිර පොම්පයක් හේතුවෙන් උග්ර හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වේ. මේ අනුව, stenosis හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ!

පටක සම්පූර්ණයෙන්ම රුධිරයෙන් සපයා නැති අතර පෝෂ්ය පදාර්ථ, විශේෂයෙන්ම ඔක්සිජන් ඌනතාවයෙන් යුක්ත වේ. පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වයේ ඇති විය හැකි බාධා සහ අක්මාව විශාල වීම. උදර කුහරය තුළ තරල එකතු වීමට පටන් ගනී.

කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන් පෙනුම හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක. පෙනහළු එම්බොලිස්වාදය ඇතිවීම බැහැර කළ නොහැක. ව්යාධි ක්රියාවලියේ නරකම ප්රතිඵලය වන්නේ රෝගියාගේ මරණයයි.

ප්‍රශ්නගත හෘද කපාට රෝගය වැළැක්වීමේ පියවර සමන්විත වන්නේ මිනිස් සිරුරේ “මෝටරයේ” ස්ටෙනෝසිස් දිස්වන ව්‍යාධි වලට කාලෝචිත ප්‍රතිකාර කිරීමෙනි.

කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්රකාශයක් අදාළ වන්නේ රෝගය අත්පත් කරගත් ආකෘතියට පමණි. උපත් ආබාධයකින් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීමට ක්රමයක් නොමැත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඖෂධ සමඟ මෙම හෘදයාබාධයෙන් මිදීම ඉතා සාර්ථක වේ. සාමාන්යයෙන් ඔවුන් ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ උපකාරය ලබා ගනී.

aortic stenosis හෝ aortic ostium හි ස්ටෙනෝසිස් සංලක්ෂිත වන්නේ aorta හි අර්ධ චන්ද්‍ර කපාටයේ ප්‍රදේශයේ පිටතට ගලා යන මාර්ගය පටු වීමෙනි, එමඟින් වම් කශේරුකාව සිස්ටලික් හිස් කිරීම දුෂ්කර වන අතර එහි කුටීරය සහ aorta අතර පීඩන අනුක්‍රමය තියුණු ලෙස සිදු වේ. වැඩි වේ. අනෙකුත් හෘද දෝෂ වල ව්යුහයේ aortic stenosis කොටස 20-25% කි. Aortic stenosis කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ 3-4 ගුණයකින් වැඩි ය. හෘද රෝග වලදී හුදකලා වූ aortic stenosis දුර්ලභ වේ - අවස්ථා 1.5-2%; බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම දෝෂය අනෙකුත් කපාට දෝෂ සමඟ සංයුක්ත වේ - mitral stenosis, aortic insufficiency, ආදිය.

aortic stenosis වර්ගීකරණය

සම්භවය අනුව, සංජානනීය (3-5.5%) සහ aortic මුඛයේ අත්පත් කරගත් ස්ටෙනෝසිස් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ව්යාධිජනක පටු වීම ප්රාදේශීයකරණය සැලකිල්ලට ගනිමින්, aortic stenosis subvalvular (25-30%), supravalvular (6-10%) සහ valvular (60% පමණ) විය හැක.

aortic stenosis වල බරපතලකම තීරණය වන්නේ aorta සහ වම් කශේරුකාව අතර ඇති සිස්ටලික් පීඩන අනුක්‍රමය මෙන්ම කපාට විවරයේ ප්‍රදේශය මගිනි. පළමු උපාධියේ සුළු aortic stenosis සමඟ, විවෘත ප්රදේශය 1.6 සිට 1.2 cm² දක්වා වේ (සම්මතය 2.5-3.5 cm²); සිස්ටලික් පීඩන අනුක්‍රමය 10-35 mmHg පරාසයක පවතී. කලාව. කපාට විවෘත කිරීමේ ප්‍රදේශය 1.2 සිට 0.75 cm² දක්වා සහ පීඩන අනුක්‍රමය 36-65 mm Hg වන විට II උපාධියේ මධ්‍යස්ථ aortic stenosis පෙන්නුම් කෙරේ. කලාව. කපාට විවරයේ ප්‍රදේශය 0.74 cm² ට වඩා අඩු වූ විට සහ පීඩන අනුක්‍රමය 65 mm Hg ට වඩා වැඩි වන විට දරුණු III ශ්‍රේණියේ aortic stenosis සටහන් වේ. කලාව.

hemodynamic කැළඹීම් මට්ටම මත පදනම්ව, aortic stenosis වන්දි හෝ decompensated (විවේචනාත්මක) සායනික ප්රභේද්යයක් සිදු විය හැක, ඒ නිසා අදියර 5 ඇත.

I අදියර(සම්පූර්ණ වන්දි). Aortic stenosis හඳුනාගත හැක්කේ auscultation මගින් පමණි; aortic orifice හි පටු වීමේ මට්ටම සුළුපටු නොවේ. රෝගීන්ට හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් ගතික අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ; ශල්‍ය ප්‍රතිකාර පෙන්වා නැත.

II අදියර(ගුප්ත හෘදයාබාධ). තෙහෙට්ටුව, මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ හුස්ම හිරවීම සහ කරකැවිල්ල පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ. aortic stenosis වල සංඥා ECG සහ X-ray දත්ත මගින් තීරණය කරනු ලැබේ, පීඩන අනුක්‍රමය 36-65 mm Hg පරාසයක පවතී. දෝෂය ශල්‍යකර්ම නිවැරදි කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් ලෙස සේවය කරන කලාව.

III අදියර(සාපේක්ෂ කිරීටක ඌනතාවය). සාමාන්යයෙන් හුස්ම හිරවීම, ඇන්ජිනා සහ ක්ලාන්තය වැඩි වීම. සිස්ටලික් පීඩන අනුක්‍රමය 65 mmHg ඉක්මවයි. කලාව. මෙම අදියරේදී aortic stenosis සඳහා ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කළ හැකි සහ අවශ්ය වේ.

IV අදියර(දැඩි හෘදයාබාධ). විවේකයේදී හුස්ම හිරවීම, හෘද ඇදුම රෝගයේ නිශාචර ප්‍රහාර ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. දෝෂයේ ශල්ය නිවැරදි කිරීම දැනටමත් බොහෝ අවස්ථාවලදී බැහැර කර ඇත; සමහර රෝගීන් තුළ හෘද සැත්කම් කළ හැකි නමුත් අඩු බලපෑමක් ඇත.

අදියර V(පර්යන්තය). හෘදයාබාධ ක්‍රමයෙන් ප්‍රගතිය, හුස්ම හිරවීම සහ එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රකාශ වේ. ඖෂධ ප්රතිකාරය කෙටි කාලීන දියුණුවක් පමණක් ලබා ගනී; aortic stenosis හි ශල්ය නිවැරදි කිරීම contraindicated.

aortic stenosis ඇතිවීමට හේතු

අත්පත් කරගත් aortic stenosis බොහෝ විට කපාට පත්රිකා වලට රූමැටික් හානි හේතුවෙන් සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කපාට ෆ්ලැප් විකෘති වී, එකට ෆියුස්, ඝන සහ දෘඪ බවට පත් වන අතර, කපාට වළල්ලේ පටු වීමකට තුඩු දෙයි. අත්පත් කරගත් aortic stenosis ඇති වීමට හේතු වන aorta වල ධමනි සිහින් වීම, aorta කපාටයේ calcification (calcification), ආසාදන endocarditis, Paget's disease, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, සහ අවසාන අදියරේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ද ඇතුළත් විය හැක.

සංජානනීය aortic stenosis හටගන්නේ aortic මුඛයේ සංජානනීය පටු වීමක් හෝ වර්ධනයේ විෂමතාවයක් ඇති විට - bicuspid aortic valve. සංජානනීය aortic කපාට රෝගය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 30 ට පෙර පෙනී යයි; අත්පත් කරගත් - වැඩිහිටි වයසේදී (සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 60 කට පසු). දුම්පානය, අධි කොලෙස්ටරෝල්මියාව සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය aortic stenosis ගොඩනැගීම වේගවත් කරයි.

aortic stenosis හි Hemodynamic කැළඹීම්

aortic stenosis සමග, intracardiac සහ පසුව සාමාන්ය hemodynamics දැඩි බාධාවන් වර්ධනය වේ. මෙයට හේතුව වම් කශේරුකායේ කුහරය හිස් කිරීම අපහසු වීමයි, එම නිසා වම් කශේරුකාය සහ aorta අතර සිස්ටලික් පීඩන ශ්‍රේණියේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ඇති අතර එය 20 සිට 100 mm Hg දක්වා ළඟා විය හැකිය. කලාව.

බර වැඩිවීමේ තත්වයන් යටතේ වම් කශේරුකාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය එහි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති අතර, එහි ප්‍රමාණය, aortic විවෘත කිරීමේ පටු වීමේ බරපතලකම සහ දෝෂයේ කාලසීමාව මත රඳා පවතී. වන්දි හයිපර්ට්‍රොෆි සාමාන්‍ය හෘද ප්‍රතිදානය දිගු කාලීනව සංරක්ෂණය කිරීම සහතික කරයි, එය හෘද ක්ෂය වීමේ වර්ධනය වළක්වයි.

කෙසේ වෙතත්, aortic stenosis සමඟ, කිරීටක පර්ෆියුෂන් උල්ලංඝනය කිරීම ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ, එය වම් කශේරුකාවේ අවසාන ඩයස්ටොලික් පීඩනය වැඩි වීම සහ හයිපර්ට්‍රොෆියිඩ් මයෝකාඩියම් මගින් subendocardial යාත්‍රා සම්පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. aortic stenosis ඇති රෝගීන් තුළ, හෘද ක්ෂය වීමේ ආරම්භයට බොහෝ කලකට පෙර කිරීටක ඌනතාවයේ සලකුණු දිස්වන්නේ එබැවිනි.

හයිපර්ට්‍රොෆයිඩ් වම් කශේරුකාවේ සංකෝචනය අඩු වන විට, ආඝාත පරිමාව සහ පිටකිරීමේ කොටස අඩු වන අතර, එය මයෝජනික් වම් කශේරුකා විස්තාරණය, අවසාන ඩයස්ටොලික් පීඩනය වැඩි වීම සහ වම් කශේරුකා සිස්ටලික් අක්‍රියතාව වර්ධනය වීම සමඟ සිදු වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, වම් ඇටරියම් සහ පෙනහළු සංසරණයෙහි පීඩනය වැඩිවේ, එනම් ධමනි පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, aortic stenosis හි සායනික චිත්රය mitral කපාටයේ සාපේක්ෂ ඌනතාවයෙන් උග්ර විය හැක (aortic දෝෂයේ "mitralization"). පුඵ්ඵුසීය ධමනි පද්ධතියේ අධික පීඩනය ස්වභාවිකවම දකුණු කශේරුකාවේ වන්දි අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වන අතර පසුව සම්පූර්ණ හෘදයාබාධ ඇතිවේ.

aortic stenosis රෝග ලක්ෂණ

aortic stenosis සම්පූර්ණ වන්දි අවධියේදී, රෝගීන් දිගු කලක් තිස්සේ සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත. පළමු ප්‍රකාශනයන් aortic මුඛය එහි ලුමෙන් 50% ක් පමණ පටු වීම හා සම්බන්ධ වන අතර ව්‍යායාමයේදී හුස්ම හිරවීම, තෙහෙට්ටුව, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ ස්පන්දනය වැනි හැඟීමකින් සංලක්ෂිත වේ.

කිරීටක ඌනතාවයේ අවධියේදී, කරකැවිල්ල, ශරීරයේ පිහිටීමෙහි වේගවත් වෙනසක් සමඟ ක්ලාන්ත වීම, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ප්‍රහාර, පැරොක්සිස්මල් (රාත්‍රී) හුස්ම හිරවීම සහ දරුණු අවස්ථාවල දී - හෘද ඇදුම සහ පෙනහළු ශෝථය ඇති වේ. සින්කෝප් සමඟ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සංයෝජනය සහ විශේෂයෙන් හෘද ඇදුම එකතු කිරීම අනාවැකිමය වශයෙන් අහිතකර ය.

දකුණු කශේරුකා අසමත්වීම වර්ධනය වීමත් සමඟ දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි ඉදිමීම සහ බර පිළිබඳ හැඟීමක් සටහන් වේ. aortic stenosis සමඟ හදිසි හෘද මරණය 5-10% ක් තුළ සිදු වේ, ප්රධාන වශයෙන් වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් තුළ කපාට විවෘත කිරීම දැඩි ලෙස පටු වීම. aortic stenosis හි සංකූලතා වලට ආසාදිත endocarditis, ischemic cerebrovascular අනතුරු, arrhythmias, AV block, myocardial infarction, සහ පහළ ආහාර ජීර්ණ පත්‍රයෙන් ආමාශගත ලේ ගැලීම ඇතුළත් විය හැක.

aortic stenosis රෝග විනිශ්චය

aortic stenosis ඇති රෝගියෙකුගේ පෙනුම සමේ සුදුමැලි වීම ("aortic pallor") මගින් සංලක්ෂිත වේ, පර්යන්ත vasoconstrictor ප්රතික්රියා වලට ඇති ප්රවණතාව හේතුවෙන්; පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, ඇක්‍රොසියානොසිස් ඇතිවිය හැක. දරුණු aortic stenosis වලදී පර්යන්ත ශෝථය අනාවරණය වේ. බෙර වාදනය මත, වම් සහ පහළට හදවතේ මායිම් පුළුල් කිරීම තීරණය වේ; ජුගුලර් ෆොසාහි අග්‍රස්ථ ආවේගයේ විස්ථාපනය සහ සිස්ටලික් වෙව්ලීම පැහැදිලිව දැනේ.

aortic stenosis හි Auscultatory සලකුනු වන්නේ aorta ට ඉහලින් සහ mitral කපාටයට ඉහලින් ඇති රළු සිස්ටලික් මැසිවිලි, aorta හි පළමු සහ දෙවන ශබ්දවල ගොළු හඬයි. මෙම වෙනස්කම් ෆොනොකාඩියෝග්‍රැෆියේදී ද වාර්තා වේ. ECG වලට අනුව, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය, අරිතිමියාව සහ සමහර විට අවහිර වීමේ සලකුණු තීරණය වේ.

දිරාපත්වීමේ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රේඩියෝ ග්‍රැෆි මගින් වම් කශේරුකාවේ සෙවනැල්ල ප්‍රසාරණය වීම, හෘදයේ වම් සමෝච්ඡයේ චාපය දිගු කිරීම, හෘදයේ ලාක්ෂණික aortic වින්‍යාසය, aorta හි පශ්චාත් ස්ටෙනොටික් ප්‍රසාරණය සහ සලකුණු හෙළි කරයි. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය. Echocardiography මගින් aortic valve flaps ඝණ වීම, systole හි කපාට පත්‍රිකා වල චලනයේ විස්තාරය සීමා කිරීම සහ වම් කශේරුකාවේ බිත්තිවල අධි රුධිර පීඩනය හෙළි කරයි.

වම් කශේරුකාව සහ aorta අතර පීඩන අනුක්‍රමය මැනීම සඳහා, හෘද කුහර පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් aortic stenosis මට්ටම වක්‍රව විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ. සමගාමී mitral regurgitation හඳුනා ගැනීම සඳහා Ventriculography අවශ්ය වේ. ආරෝහණ aorta සහ කිරීටක ධමනි රෝග වල aneurysm සමග aortic stenosis අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා aortography සහ coronary angiography භාවිතා කරනු ලැබේ.

aortic stenosis ප්රතිකාර

ඇතුළුව සියලුම රෝගීන්. රෝග ලක්ෂණ නොමැති, පූර්ණ වන්දි aortic stenosis සමග හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඔවුන් සෑම මාස 6-12 කට වරක් echocardiography කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා, මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමට දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවට පෙර වැළැක්වීමේ ප්‍රතිජීවක අවශ්‍ය වේ. aortic stenosis ඇති කාන්තාවන්ගේ ගර්භණීභාවය කළමනාකරණය කිරීම hemodynamic පරාමිතීන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ගැබ්ගැනීම් අවසන් කිරීම සඳහා ඇඟවුම වන්නේ දරුණු aortic stenosis හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංඥා වැඩි වීමයි.

aortic stenosis සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව අරිතිමියාව ඉවත් කිරීම, කිරීටක ධමනි රෝග වැලැක්වීම, රුධිර පීඩනය සාමාන්ය කිරීම සහ හෘදයාබාධයේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

aortic stenosis හි රැඩිකල් ශල්‍යකර්ම නිවැරදි කිරීම දෝෂයේ පළමු සායනික ප්‍රකාශන වලදී පෙන්නුම් කෙරේ - හුස්ම හිරවීම, ඇන්ජිනල් වේදනාව සහ සින්කෝප් පෙනුම. මෙම කාර්යය සඳහා, aortic stenosis හි endovascular බැලූන් විස්තාරණය-බැලුන් valvuloplasty භාවිතා කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ විට අකාර්යක්ෂම වන අතර පසුව ස්ටෙනෝසිස් නැවත ඇතිවීමත් සමඟ ඇත. aortic කපාට පත්‍රිකා වල මෘදු වෙනස්කම් සඳහා (බොහෝ විට සංජානනීය දෝෂ සහිත ළමුන් තුළ), aortic කපාටයේ විවෘත ශල්‍ය අලුත්වැඩියාව (valvuloplasty) භාවිතා කරනු ලැබේ. ළමා හෘද සැත්කම් වලදී, රොස් මෙහෙයුම බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන අතර, පෙනහළු කපාටය aortic ස්ථානයට බද්ධ කිරීම ඇතුළත් වේ.

ඇඟවුම් කර ඇත්නම්, supravalvular හෝ subvalvular aortic stenosis හි ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ. අද වන විට aortic stenosis සඳහා වන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වන්නේ aortic කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර, බලපෑමට ලක් වූ කපාටය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර යාන්ත්‍රික ප්‍රතිසමයක් හෝ xenogenic bioprosthesis සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. කෘතිම කපාටයක් ඇති රෝගීන්ට ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ අවශ්‍ය වේ. මෑත වසරවලදී, percutaneous aortic valve ප්‍රතිස්ථාපනය ප්‍රායෝගිකව සිදු කර ඇත.

www.krasotaimedicina.ru

aortic stenosis හි සාරය

පද්ධතිමය සංසරණයෙහි දුර්වල සම්බන්ධකය (වම් කශේරුකාවේ සිට සියලුම අවයව වලට aorta හරහා රුධිරය ගලා යයි) යාත්රාවේ මුඛයේ ඇති ත්රිකෝණාකාර aortic කපාටය වේ. එය විවෘත වූ විට, එය රුධිර කොටස් සනාල පද්ධතියට ඇතුළු කිරීමට ඉඩ සලසයි, එය හැකිලීමේදී කශේරුකාව පිටතට තල්ලු කරන අතර, වසා ඇති විට, ඒවා පසුපසට ගමන් කිරීම වළක්වයි. සනාල බිත්තිවල ලාක්ෂණික වෙනස්කම් දිස්වන්නේ මෙම ස්ථානයේ ය.

ව්යාධිවේදය සමඟ, කපාට සහ aorta වල පටක විවිධ වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. මේවා කැළැල්, ඇලවීම්, සම්බන්ධක පටක ඇලවීම්, කැල්සියම් ලවණ තැන්පතු (ඝන කිරීම), ධමනි සිහින් වීම, සංජානනීය කපාට විකෘතිතා විය හැකිය.

මෙම වෙනස්කම් හේතුවෙන්:

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් සියලුම අවයව හා පටක සඳහා ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් වර්ධනය වේ.

Aortic stenosis විය හැක්කේ:

ආකාර තුනම සංජානනීය, අත්පත් කර ගත හැකිය - කපාට පමණි. සහ valvular ආකෘතිය වඩාත් බහුල බැවින්, aortic stenosis ගැන කතා කරන විට, මෙම රෝගය සාමාන්යයෙන් අදහස් වේ.

ව්යාධිවේදය ඉතා කලාතුරකින් (2% කින්) ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස පෙනේ; බොහෝ විට එය වෙනත් දෝෂ (මිට්රල් කපාට) සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග (කිරීටක හෘද රෝග) සමඟ සංයුක්ත වේ.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

දශක ගණනාවක් තිස්සේ කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වා ස්ටෙනෝසිස් හට ගනී. මුල් අවධියේදී (යාත්‍රාවේ ලුමෙන් 50% ට වඩා වැසීමට පෙර), බරපතල ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (ක්‍රීඩා පුහුණුව) පසු තත්වය සාමාන්‍ය දුර්වලතාවයක් ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකිය.

රෝගය ක්රමක්රමයෙන් වර්ධනය වේ: හුස්ම හිරවීම මධ්යස්ථ සහ මූලික ව්යායාම සමඟ පෙනේ, තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය සහ කරකැවිල්ල වැඩි වීම.

නෞකාවේ ලුමෙන් 75% ට වඩා අඩු වීමත් සමඟ aortic stenosis හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ බරපතල රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත: විවේකයේදී හුස්ම හිරවීම සහ සම්පූර්ණ ආබාධිතභාවය.

aortic පටු වීමේ පොදු රෝග ලක්ෂණ:

• හුස්ම හිරවීම (පළමුව දැඩි හා මධ්යස්ථ වෙහෙසකින්, පසුව විවේකයෙන්);
• දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව;
• වේදනාකාරී සුදුමැලි වීම;
• ක්ලාන්තය;
• හදිසි විඥානය නැතිවීම (ශරීරයේ පිහිටීමෙහි හදිසි වෙනසක් සමඟ);
• පපුවේ වේදනාව;
• හෘද රිද්මයේ බාධා (සාමාන්‍යයෙන් කශේරුකා එක්ස්ට්‍රාසිස්ටෝල්, ලාක්ෂණික ලකුණක් වන්නේ වැඩ කිරීමේදී බාධා කිරීම් පිළිබඳ හැඟීමක්, හෘද ස්පන්දනය “අහිමි වීම”);
• වළලුකර ඉදිමීම.

සංසරණ ආබාධ (ක්ලාන්තය, සිහිය නැතිවීම) වල ප්රකාශිත සංඥා පෙනුම රෝගයේ පුරෝකථනය බෙහෙවින් නරක අතට හැරේ (ආයු අපේක්ෂාව වසර 2-3 කට වඩා වැඩි නොවේ).

යාත්රාවේ ලුමෙන් 75% කින් පටු කිරීමෙන් පසු, හෘද වාහිනී අසමත්වීම ඉක්මනින් ඉදිරියට යන අතර වඩාත් සංකීර්ණ වේ:

Aortic valve stenosis කිසිදු බාහිර ප්‍රකාශනයක් හෝ මූලික රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව හදිසි මරණයට හේතු විය හැක.

ප්රතිකාර ක්රම

ව්යාධිවේදය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැකිය. ඕනෑම ආකාරයක aortic පටු වීමක් ඇති රෝගියෙකු ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම නිරීක්ෂණය කිරීම, පරීක්ෂා කිරීම සහ හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

ස්ටෙනෝසිස් හි මුල් අවධියේදී ඖෂධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ:

• පටු වීමේ මට්ටම කුඩා වන විට (30% දක්වා);
• සංසරණ ආබාධවල බරපතල රෝග ලක්ෂණ සහිතව ප්රකාශයට පත් නොවේ (මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසු හුස්ම හිරවීම);
• aorta හරහා මැසිවිලි ඇසීමෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර ඉලක්ක:

පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, ඖෂධ චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම වේ; රෝගියාගේ පුරෝකථනය වැඩිදියුණු කළ හැක්කේ ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම ආධාරයෙන් පමණි ( aortic lumen හි බැලූන් විස්තාරණය, කපාට ප්රතිස්ථාපනය).

ඖෂධ චිකිත්සාව

සහභාගී වන වෛද්යවරයා තනි තනිව ඖෂධ කට්ටලයක් නිර්දේශ කරයි, ස්ටෙනෝසිස් මට්ටම සහ අනුකූල රෝග වල රෝග ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී.

පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

ඖෂධ සමූහය	ඖෂධයේ නම	ඒවාට ඇති බලපෑම කුමක්ද?
හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්	Digitoxin, strophanthin	හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීම, ඔවුන්ගේ ශක්තිය වැඩි කිරීම, හදවත වඩාත් කාර්යක්ෂමව ක්රියා කරයි
බීටා අවහිර කරන්නන්	කිරීටක	හෘද රිද්මය සාමාන්‍යකරණය කරන්න, කශේරුකා එක්ස්ට්‍රාසිස්ටල් වල සංඛ්‍යාතය අඩු කරන්න
ඩයියුරිටික්	Indapamide, veroshpiron	ශරීරයේ සංසරණය වන තරල පරිමාව අඩු කිරීම, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, ඉදිමීම ඉවත් කිරීම
අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ	ලිසිනොප්රිල්	වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති කරන්න, රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න
පරිවෘත්තීය කාරක	මිල්ඩ්‍රෝනේට්, පුරෝකථනය	හෘද සෛලවල බලශක්ති පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කිරීම

මුල් අවධියේදී, අත්පත් කරගත් aortic valve stenosis විය හැකි බෝවන සංකූලතා (endocarditis) වලින් ආරක්ෂා කළ යුතුය. ඕනෑම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි (දත් නිස්සාරණය) සඳහා ප්‍රතිජීවක වල රෝග නිවාරණ පාඨමාලාවක් රෝගීන්ට නිර්දේශ කෙරේ.

ශල්යකර්ම

aortic stenosis සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම රෝගයේ පහත අවස්ථා වලදී දක්වනු ලැබේ:

අවසාන අදියරේදී (යාත්‍රාවේ ලුමෙන් 75% ට වඩා වසා ඇත), සංකූලතා වර්ධනය වීම (හදිසි හෘදයාබාධ) හේතුවෙන් බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී (80%) ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම contraindicated වේ.

බැලූන විස්තාරණය (ප්‍රසාරණය)

Aortic කපාට ප්ලාස්ටික් සැත්කම්

aortic valve ප්‍රතිස්ථාපනය

Ross prosthetics

ජීවිත කාලය පුරාම රෝගියා:

• හෘද රෝගියෙකු සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇත;
• අවම වශයෙන් වසරකට දෙවරක් පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ;
• කෘත්‍රිම ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔහු නිරන්තරයෙන් ප්‍රතිදේහ නාශක ලබා ගනී.

වැළැක්වීම

අත්පත් කරගත් ස්ටෙනෝසිස් වැළැක්වීම ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සඳහා විය හැකි හේතු සහ අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීම දක්වා පැමිණේ.

අවශ්ය:

හෘද වාහිනී ව්‍යාධි ඇති රෝගීන් සඳහා, ආහාරයේ පොටෑසියම්, සෝඩියම් සහ කැල්සියම් ප්‍රශස්ත සමතුලිතතාවය ඉතා වැදගත් වේ, එබැවින් ආහාර වේල ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

අනාවැකිය

Aortic stenosis දශක ගණනාවක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. පුරෝකථනය ධමනි ලුමෙන් පටු වීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී - යාත්රාවේ විෂ්කම්භය 30% දක්වා අඩු කිරීම රෝගියාගේ ජීවිතය සංකීර්ණ නොකරයි. මෙම අදියරේදී හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුගේ නිරන්තර පරීක්ෂණ සහ අධීක්ෂණය පෙන්නුම් කෙරේ. රෝගය සෙමින් වර්ධනය වේ, එබැවින් හෘදයාබාධ වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ අනෙක් අයට සහ රෝගියාට නොපෙනේ (රෝගීන්ගෙන් 14-18% ක් හදිසියේම මිය යයි, පටු වීමේ පැහැදිලි සලකුණු නොමැතිව).

නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, යාත්රාව 50% ට වඩා අවහිර වීමෙන් පසු දුෂ්කරතා පැන නගී, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් (කිරීටක ධමනි රෝග වර්ගයක්) සහ හදිසි ක්ලාන්ත වීම. හෘදයාබාධ වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, සංකීර්ණ වන අතර රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව (අවුරුදු 2 සිට 3 දක්වා) බෙහෙවින් අඩු කරයි.

ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ළමුන්ගෙන් 8-10% අතර සංජානනීය ව්යාධිවේදය මරණයෙන් අවසන් වේ.

කාලෝචිත ශල්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කරයි: සැත්කම් කළ අයගෙන් 85% කට වඩා අවුරුදු 5 ක් දක්වා ජීවත් වන අතර 70% ක් අවුරුදු 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් වේ.

okardio.com

හේතු

aorta හි සංජානනීය පටු වීම සිදු වන්නේ කලලරූපයේ අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් හේතුවෙනි - bicuspid valve. මෙම වර්ධන දෝෂය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 30 ට පෙර පෙනී යයි.

අත්පත් කරගත් ස්ටෙනෝසිස් සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි දී ප්රකාශයට පත් වේ. ධමනි සිහින් වීමට හේතු විය හැක්කේ:

වර්ගීකරණය

aortic stenosis වර්ගීකරණයේ සලකුණු කිහිපයක් තිබේ:

මූලාරම්භය මත පදනම්ව, aortic stenosis වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

පටු වීමේ ස්ථානය අනුව:

• Subvalvular (අවස්ථා වලින් 30% දක්වා).
• Valvular aortic stenosis (සිද්ධිය 60% පමණ).
• Supravalvular (10%).

බරපතලකම අනුව, රෝගයේ අංශක 3 ක් ඇත:

• 1 - පටු වන ස්ථානයේ යාත්රාව විවෘත කිරීම 1.2-1.6 cm2 පරාසයක ප්රදේශයක් ඇත. (සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය 2.5-3.5), සහ හෘදයේ (එහි වම් කෝෂිකාව) සහ යාත්‍රාවේ (aorta) පීඩනයේ අනුක්‍රමය (එනම් වෙනස) 10-35 mmHg වේ.
• 2 - මෙම දර්ශකවල අගයන් 0.75-1.2 cm2 වේ. සහ 35-65 මි.මී. පිළිවෙලින්.
• 3 - 0.75 cm2 දක්වා ප්රදේශය, 65 mmHg ට වැඩි අනුක්රමය.

හෘදයේ aortic stenosis නිසා ඇතිවන කැළඹීම් මට්ටම අනුව, රෝගයේ මාර්ග 2 ක් ඇත:

• වන්දි ගෙව්වා.
• Decompensated (හෝ විවේචනාත්මක).

වර්ධනයේ අවධීන් සහ aortic stenosis රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ බරපතලකම අනුව, රෝගයේ වර්ධනයේ අදියර 5 ක් ඇත:

• පහසුම එක. යාත්රාව පටු වීම නොවැදගත් ය. රෝග ලක්ෂණ නොමැත. සහ ස්ටෙනෝසිස් හඳුනාගනු ලබන්නේ සවන් දීමෙන් (Auscultation) ය. විශේෂ ප්රතිකාරයකින් තොරව හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුගේ නිරීක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරයි. පළමු අදියර සම්පූර්ණ වන්දි ලෙස හැඳින්වේ.

පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

මෙම උපාධිය සමඟ, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ECG සහ / හෝ විකිරණවේදය මත ය. හඳුනාගත් අනුක්‍රමණය 35-65 mmHg විය. මෙහෙයුම සඳහා පදනම වේ. මෙම අදියර ගුප්ත (ව්‍යංග) හෘදයාබාධයක් සමඟ ඇත.

අදියර 3 aortic stenosis (හෝ සාපේක්ෂ හෘදයාබාධ):

• නිතර ක්ලාන්ත වීම.
• දැඩි හුස්ම හිරවීම.
• ඇන්ජිනා පෙනුම (හෘද පේශිවලට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් හේතුවෙන් හදවතේ වේදනාවේ ප්රහාර).

65 mmHg ට වැඩි අනුක්‍රමයක් සහිතව. අනිවාර්ය ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

හෘදයාබාධ ප්රකාශයට පත් වේ. රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:

• විවේකයේදී හුස්ම හිරවීම.
• වියළි කැස්ස, වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීම, ඩයස්ටොලික් පීඩනය වැඩි වීම, මුහුණේ සයනොසිස් (නිල් පැහැය) මගින් ප්‍රකාශිත රාත්‍රියේදී හෘද ඇදුම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

නයිට්‍රොග්ලිසරින්, වේදනා නාශක, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් (පීඩනය අඩු කිරීම), ඩයියුරිටික්ස්, ලේ ගැලීම, අන්තයේ නහර වලට ටුවර්නිකට් යෙදීම සහ ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය භාවිතයෙන් ප්‍රහාර සමනය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්ම නිවැරදි කිරීම කළ හැකි නමුත්, aortic stenosis අදියර 1-3 සමඟ වඩා අඩු ඵලදායී වේ.

හෘදයාබාධ වර්ධනය වෙමින් පවතී. හුස්ම හිරවීම නියත ය, එඩීමා සින්ඩ්රෝම් ප්රකාශයට පත් වේ. ඖෂධ භාවිතය කෙටි කාලයක් සඳහා රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි. මෙම අදියරේදී සැත්කම් contraindicated.

ප්රතිකාර

• හෘද රෝග විශේෂඥයකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීම - රෝගීන් ස්ටෙනෝසිස් පළමු අදියර ඇතුළුව සෑම මාස 6 කට වරක් පරීක්ෂණයට ලක් විය යුතුය.
• ඖෂධ ප්රතිකාරය හෘදයේ රුධිර සැපයුම සාමාන්යකරණය කිරීම, අරිතිමියාව ඉවත් කිරීම, රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීම සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
• aortic stenosis සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර (contraindications නොමැති විට සිදු කරනු ලැබේ):

එන්ඩොවාස්කියුලර් බැලූන ප්‍රසාරණය යනු පර්චුටේනියස් මැදිහත්වීමකි, එය ඇතුල් කිරීමෙන් පසු පුම්බා ඇති විශේෂ බැලූනයක් භාවිතයෙන් aorta පටු වන ස්ථානයේ විවරය විශාල කරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම මෙහෙයුම අකාර්යක්ෂම වන අතර, ටික වේලාවකට පසු නැවත ස්ටෙනෝසිස් පෙනී යයි.

විවෘත aortic කපාට අළුත්වැඩියා කිරීම - කපාට පත්රිකා වල සුළු වෙනස්කම් සඳහා භාවිතා වේ, උදාහරණයක් ලෙස, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ. එහි කාර්යයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා කපාටය නිවැරදි කිරීම.

රොස් මෙහෙයුම - ළමා හෘද සැත්කම් සඳහා භාවිතා වේ. එය පුඵ්ඵුසීය ධමනි සිට aortic එක ස්ථානයට කපාටයක් බද්ධ කිරීම ඇතුළත් වේ.

Aortic කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය - කපාටය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර කෘතිම කෘතිම කෘත්‍රිමයක් එහි ස්ථානයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

කාලෝචිත ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සහ නිරන්තර අධීක්ෂණය සමඟ, aortic stenosis රෝගීන් සඳහා මරණ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

moeserdtse.ru

ඔවුන් aorta පටු වීම ගැන කතා කරන විට, සෑම විටම පටු වීම කොතැනද යන්න පැහැදිලිව දැන සිටිය යුතුය. එය aorta මුඛයේ, conus arteriosus sinister ප්රදේශයේ, ආරෝහණ aorta කඳ ප්රදේශයේ සහ අවරෝහණ aorta ප්රදේශයේ, එසේ විය හැක. - aorta හි isthmus ලෙස හැඳින්වේ, වම් උප ක්ලැවියන් ධමනි මූලාරම්භය සහ ductus botallus aorta තුළට ඇතුළු වන ස්ථානය අතර පිහිටා ඇත.

aortic මුඛයේ ස්ටෙනෝසස් 1817 සිට සාහිත්‍යයේ දන්නා නමුත් ඒවා 1869 දී K. A. Rauchfus විසින් විස්තරාත්මකව අධ්‍යයනය කරන ලදී. aorta වල coarctation පිළිබඳ විස්තර 1760 සිට දර්ශනය විය. aortic මුඛයේ ස්ටෙනෝස් සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය, නමුත් Rauchfus නිරීක්ෂණය කළේය. නඩු 10, V. P. Zhukovsky - 7, සහ Termin - 42.

සාහිත්‍යයට අනුව, aortic මුඛය අවහිර වීමත් සමඟ දීර්ඝතම ආයු අපේක්ෂාව සති 27 කි, නමුත් බොහෝ රෝගීන් ජීවිතයේ මුල් සතිවලදී බොහෝ කලකට පෙර මිය යයි.

aortic stenosis හටගන්නේ aortic කපාටවල වෙනස්වීම් වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙසයි - ඒවායේ ඝණවීම සහ විලයනය, කපාට විවරයේ වැඩි හෝ අඩු සැලකිය යුතු පටු වීමක් ඇති කරයි. විවරයේ පටු වීම පිටුපසින් aorta හි පශ්චාත්-ස්ටෙනොටික් ප්රසාරණය විය හැකිය. සමහර විට කපාට ප්රදේශයේ ස්ටෙනෝසිස් සමග aortic කේතු ස්ටෙනෝසිස් සංයෝජනයක් ඇත. මෙම ආකෘතියේ සායනික චිත්රය අත්පත් කරගත් aortic stenosis වලට සමාන වනු ඇත.

ධමනි ආරුක්කු ප්‍රදේශයේ සංජානනීය පටු වීම මගින් සුවිශේෂී ස්වරූපයක් නිරූපණය කෙරේ, විශේෂයෙන් aortic ආරුක්කුව උප ක්ලැවියන් ධමනියේ මූලාරම්භයේ ස්ථානයට පිටුපසින් බැස යන කොටසට සංක්‍රමණය වන ස්ථානයේ. මෙම aorta පටු වීම 1791 සිට දන්නා අතර එය coarctation හෝ aortic isthmus stenosis ලෙස හැඳින්වේ. aortic arch හි මෙම ප්‍රදේශය සාමාන්‍යයෙන් ළමුන් තුළ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොදක්වන කායික පටු වීමක් ඇත. නමුත් වඩාත් දරුණු පටු වීමත් සමඟ, aorta හි lumen විෂ්කම්භය මිලිමීටර කිහිපයක් දක්වා අඩු විය හැක.

aortic isthmus හි පටු වීම වර්ග දෙකක් තිබේ: වැඩිහිටි හා ළමා.

පළමු වර්ගයේ stenosis දී, පටු වීම isthmus සහ වම් subclavian ධමනිය පහත ස්ථානගත, ධමනි ඇල aorta ඇතුල් වන ස්ථානයේ හෝ ඊට පහළින්, සහ stenosis විවිධ මට්ටම් දක්වා ප්රකාශ කළ හැක.

දෙවන (ළමා) වර්ගයේ aortic isthmus stenosis වලදී, පටු වීම බොහෝ විට විවෘතව පවතින ductus botallus ඇමිණීමට පෙර, 4-5 සෙ.මී. මෙය වැදගත් වන්නේ එය පුඵ්ඵුසීය ධමනියේ සිට පටු වන ස්ථානයට පහළින් බැස යන aorta දක්වා බාධාවකින් තොරව වන්දි ගෙවීමේ රුධිර ප්රවාහයට ඉඩ සලසන බැවිනි. පටු වීමේ ස්ථානය සහ පටු වීමේ මට්ටම අනුව, සායනික පින්තූරය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

ළමා කාලයේ ඉස්ත්මස් ස්ටෙනෝසිස් වර්ගය සමඟ, සායනික රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් අනාවරණය වේ. ස්ටෙනෝසිස් දරුණු නම්, උපතේදී දරුවා සයනොසිස් සහ හුස්ම හිරවීම පෙන්නුම් කරන අතර උපතින් පසු ඉක්මනින් මිය යයි. අඩු මට්ටමේ ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, මුලදී රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, නමුත් පසුව සමේ ​​අළු-අළු පැහැයක්, හුස්ම හිරවීම සහ පහළ අන්තයේ ඉදිමීම අනාවරණය වේ. හදවත වේගයෙන් ප්‍රසාරණය වන අතර දකුණු පස පාදයෙන් සිස්ටලික් මැසිවිලි නැඟීමක් ඇසේ. රුධිර පීඩනය මැනීමේදී, පහළ කෙළවරට වඩා ඉහළ කෙළවරේ ඉහළ මට්ටමක පවතින බව පෙනේ. කලවා ධමනි මත ස්පන්දනය දුර්වල වන අතර විවෘත නාලිකාවක් ඇති විට ස්පර්ශ වේ. ශරීරයේ ඉහළ සහ පහළ භාගයේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තියේ වෙනස ද ලක්ෂණයකි, මන්ද ඉහළ රුධිරය වම් කශේරුකාවෙන් පැමිණෙන අතර පහළ රුධිරය ශිරා සමඟ තනුක කර ඇති අවරෝහණ aorta වෙතින් වේ. පුඵ්ඵුසීය ධමනියේ සිට ඩක්ටස් බොටලස් හරහා එන රුධිරය.

වැඩිහිටි ආකාරයේ පටු වීමත් සමඟ සායනික පින්තූරය වඩාත් බහුරූපී වේ. දිගු කලක් රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැක. ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ කිසිදු පැමිණිල්ලක් නොපෙන්වා වැඩ කිරීමට හැකි වූ ඕනෑම රෝගයකින් හෝ තුවාලයකින් මිය ගිය වැඩිහිටියන්ගේ aortic isthmus හි ස්ටෙනෝසිස් හඳුනාගැනීමේ අවස්ථා තිබේ.

මෙම දෝෂයෙන් පෙළෙන අය නිරෝගී සහ ශක්තිමත් ලෙස පෙනී සිටිය හැකි නමුත් සමහර විට හිසරදය, කරකැවිල්ල, ස්පන්දනය සහ නාසයෙන් ලේ ගැලීම ගැන පැමිණිලි කරති. හුස්ම හිරවීම පහසුවෙන් පෙනේ, සමහර අවස්ථාවල සාමාන්‍ය අර්බුද, හුස්ම හිරවීමේ සැබෑ ප්‍රහාර ලෙස විදහා දක්වයි, එම කාලය තුළ මුහුණ සහ අත් පා සයනොටික් බවට පත් වන අතර සිහිය නැති වේ. මෙම ප්රහාරයන් ජීවිතයේ පළමු වසර 2 තුළ ළමුන් සඳහා විශේෂයෙන්ම සාමාන්ය වේ. පරීක්ෂණයෙන් පසු, පහළ අන්තයේ සීතල බව, සමහර විට කකුල් වල කැක්කුම සහ වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන් වෙත අවධානය යොමු කෙරේ. සමහර විට තන පුඩු රේඛාවට තරමක් වම් පසින්, පස්වන අන්තර්ගෝලීය අවකාශයේ දෘශ්‍ය හෘද ස්පන්දනයක් ඇත. බෙර වාදනය අතරතුර, හදවතේ වම් මායිම තන පුඩු රේඛාවෙන් ඔබ්බට විහිදේ, දකුණු මායිම ස්ටර්නම්ගේ දකුණු දාරයෙන් ඔබ්බට. සිස්ටලික් කම්පනය බොහෝ විට මෙසොකාඩියල් කලාපයේ දැනේ, විශේෂයෙන් දකුණු පස තුන්වන අන්තර්ගෝලීය අවකාශයේ මට්ටමින් වෙනස් වේ. හෘද ප්‍රදේශය පුරා සෑම විටම සිස්ටලික් මැසිවිල්ලක් ඇසෙන අතර එය හදවතේ පාදයට ළඟා වන විට තීව්‍ර වන අතර දකුණු පස ඇති දෙවන අන්තර්ගෝලීය අවකාශයේ උපරිම තීව්‍රතාවයට ළඟා වේ.

ඝෝෂාව සමාන බලයකින් පිටුපසට අන්තර්ගෝලීය අවකාශයට සහ උප ක්ලැවියන් කලාපයට සම්ප්‍රේෂණය වේ. සමහර විට ඝෝෂාව දිගු කල් පවතින අතර, සිස්ටෝලය තුළ තීව්ර වන අතර ඩයස්ටෝල් තුළ දුර්වල වේ. ඝෝෂාවේ මෙම විශේෂත්වය රඳා පවතින්නේ කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂයක් හෝ විවෘත නාලිකාවක් හෝ විශාල වශයෙන් ප්‍රසාරණය වූ ඇපකරයක් මත ය. සමහර වෙලාවට සද්ද නෑ. aorta හි දෙවන ශබ්දය සංරක්ෂණය කර ඇත, සමහර විට අවධාරණය කරනු ලැබේ. රේඩියල් ධමනි ස්පන්දනය නිත්ය, කුඩා හා දෙපසම සමාන වේ. ජුගුලර් ධමනි ස්පන්දනය රේඩියල් ධමනි ස්පන්දනයට වඩා තත්පර 0.1-0.2 කින් පසුගාමී වේ. අතෙහි ධමනි රුධිර පීඩනය කලාතුරකින් සාමාන්‍ය වේ; බොහෝ විට එය ඉහළ යයි. සමහර විට දකුණු හා වම් පැත්තෙන් පීඩනයේ වෙනසක් ඇත. වෙනස 30-10 mm ඉක්මවන්නේ නම්, වම් උපක්ලැවියන් ධමනි මූලාරම්භයට ඉහලින් stenosis පිහිටා ඇති බව උපකල්පනය කළ හැකිය. ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ ධමනි වල රුධිර පීඩනයෙහි වෙනස ද ලක්ෂණයකි. පහළ අන්තයේ ධමනි තුළ, සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය අඩු වීම සටහන් වේ. වෙනස 10-30 mmHg විය හැක. කලාව.

හෘදයේ ආතතිය වැඩි වීමත් සමඟ රුධිර පීඩනය (මි.මී. 100 දක්වා) සාමාන්‍ය (මි.මී. 20-30) ට වඩා බෙහෙවින් වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැක.

aortic isthmus පටු වූ විට, ධමනි රුධිරයේ O2 අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් සහ ශිරා රුධිරයේ අඩුවීමක් සමඟ ඔක්සිජන් ධාරිතාව තරමක් වැඩි වන අතර, එම නිසා ධමනි වෙනස වැඩි වේ.

වැඩිහිටි වර්ගයේ isthmus stenosis හි ඉතා ලක්ෂණය වන්නේ a හි අතු බෙදීම අතර anastomoses හේතුවෙන් ඇපකරවල බලවත් වර්ධනයයි. subclavia සහ a. ඉලියාකා ඉන්ටර්නා. පපුවේ ඉදිරිපස පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ ප්‍රදේශයේ අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයේ මට්ටමේ, පිටුපස, උරහිසේ පිටුපස මතුපිට, ලණු ස්වරූපයෙන් යාත්රා වර්ධනය වීම, ප්ලෙක්සස් සහ ජාල සෑදීම දැකිය හැකිය. එය පපුවට සහ උදරයට රුධිරය සපයයි, සමහර විට ස්පන්දනය වන අතර සවන් දෙන විට ඝෝෂාව සහ ශබ්දය දැනේ. A. mammaria epigastrium දක්වා ප්රක්ෂේපණය කළ හැක.

මෙම ඇපකර ජාලය නියත නොවේ, එය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තත්වය අනුව වැඩි හෝ අඩු සැලකිය හැකිය.

වැඩිහිටි වර්ගයේ aortic isthmus stenosis ළමා වර්ගයට වඩා ඇපකරවල ප්‍රබල වර්ධනයේ දී වෙනස් වේ, ළමා වර්ගයේ දී, ශරීරයේ පහළ භාගයට වඩා හොඳ රුධිර සැපයුමක් හේතුවෙන්, ඇපකර සංසරණය සෑදීමට අඩු හේතු තිබේ.

සමහර විට එය පැහැදිලිව පෙනෙන හා දැඩි ලෙස ස්පන්දනය වන බෙල්ලේ සහ ඉහළ කෙළවරේ භාජන පිරවීමේ වෙනසක් දැකිය හැකි අතර, යන්තම් ස්පර්ශ වන උදර කුහරය සහ පහළ අන්තයේ යාත්රා. මෙම වෙනස රඳා පවතින්නේ ස්ටෙනෝසිස් මට්ටම සහ ඇපකරවල වර්ධනයේ මට්ටම මතය.

හෘදයේ පාදයේ ඩයස්ටොලික් වෙව්ලීමට හේතු වන aortic වෑල්ව් ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ බොහෝ විට aortic isthmus හි සංජානනීය පටු වීම සිදු වේ.

විද්‍යුත් හෘද විද්‍යාත්මකව, උච්චාරණය කරන ලද ලෙවෝග්‍රෑම් සහ සමහර විට ටී තරංගයේ විකෘති කිරීම තීරණය කරනු ලැබේ, එය හෘද පේශිවලට හානි වීම පෙන්නුම් කරයි.

X-කිරණ මගින් හෘදයේ විශාල වීම, ප්රධාන වශයෙන් වමට සහ ශක්තිමත් ස්පන්දනය පෙන්නුම් කරයි. සමහර විට දකුණු කශේරුකාව සහ කර්ණිකාව යන දෙකෙහිම විශාල වීමක් අනාවරණය වේ. පළමු වම් ආරුක්කුව සාමාන්‍යයෙන් කුඩා වන අතර මධ්‍යස්ථ නෙරා යාමක් ඇත. ආනත ස්ථානයක, අවරෝහණ aorta හි ආරුක්කුවේ සුළු නෙරා යාමක් සහ ස්පන්දනය තීරණය වේ. විකිරණවේදය පශ්චාත් ආස්ථානයක සිදු කරන විට, වම් supraclavicular ධමනි ප්රසාරණය වීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කළ හැක. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඉහළ සහ පහළ ඉළ ඇටවල පසුපස කොටස්වල පහළට මුහුණ ලා ඇති අර්ධ චන්ද්‍ර සටහන් ආකාරයෙන් පොළී පොළී ඇති බව සටහන් කළ හැකිය. ඒවා සෑදී ඇත්තේ ඉළ ඇටයේ පහළ කෙළවරේ ස්පන්දන ධමනි ඇපකරවල පීඩනය වැඩි වීම හේතුවෙනි.

aortic පටු වීම පිළිබඳ angiocardiographic රෝග විනිශ්චය කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ වම් ඉදිරිපස ආනත දසුනක් භාවිතා කරමිනි. නමුත් ස්ටෙනෝසිස් ඇති ස්ථානයේ ඇති වෙනස දැනටමත් රුධිරයෙන් දැඩි ලෙස තනුක කර ඇති බැවින්, ප්‍රතිවිරුද්ධ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සෑම විටම පැහැදිලි චිත්‍රයක් ලබා නොදේ. මෙම අවස්ථා වලදී, ප්රතිවිරෝධතාවේ අභ්යන්තර-ධමනි පරිපාලනය අවසර දෙනු ලැබේ, එනම්, පටු වන ස්ථානය අසල ඇති aortic පද්ධතියට සෘජුවම එන්නත් කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, aorta පටු වීමේ මට්ටම සහ ස්ථානය, aortic arch හි කැඩීම, arteriovenous නාලයේ පැවැත්ම, aortic arch හි ශාඛා සහ ඇපකර ජාලයේ අසාමාන්යතා වඩාත් පැහැදිලිව අනාවරණය වේ. esophagus සම්බන්ධයෙන් aortic ආරුක්කු පිහිටීම හඳුනා ගැනීම සඳහා ventricular systole සහ diastole යන දෙකෙහිම esophagus (esophagogram) තුළට ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු හදවත ඉවත් කිරීම ද ඉතා යෝග්‍ය වේ.

vasography සෑම අවස්ථාවකදීම aortic stenosis පිළිබඳ නිර්දෝෂී රෝග විනිශ්චයක් ලබා නොදෙන නිසා, anterosperior mediastinum පරීක්ෂා කිරීමත් සමඟ thoracoscopy වෙත යොමු වීමට යෝජනා කෙරේ. සිව්වන අන්තර්ගෝලීය අවකාශයට ඉදිරිපස අක්ෂීය රේඛාව දිගේ වමට thoracoscope ඇතුල් කරනු ලැබේ, pneumothorax යොදනු ලබන අතර aortic arch, subclavian ධමනි මූලාරම්භය, pulmonary artery හි වම් ශාඛාව සහ වම් කර්ණික උපග්‍රන්ථය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මැදිහත් වීමෙන් පසුව, වාතය ආපසු ලබා ගනී.

වැඩිහිටි ආකාරයේ aorta මෘදු ලෙස ප්රකාශිත පටු වීම සඳහා පුරෝකථනය සාපේක්ෂව හිතකර වේ. මෙම තුවාලයෙන් පෙළෙන සියලුම දෙනාගෙන් ආසන්න වශයෙන් 1/4 ක් දිගු කාලයක් ජීවත් වන අතර, දරුණු සායනික රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම වැඩ කිරීමේ ධාරිතාවේ තියුණු සීමාවක් නොමැත. නමුත් රෝගීන්ගෙන් 1/4 ක් පමණ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වර්ධනය වන අතර එය සීමිත කාර්ය සාධනය සහ මයෝකාඩියම් වලට හානි කරයි. කලාතුරකින්, aortic ඉරිතැලීම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සමහර රෝගීන් එහි සියලුම ප්‍රකාශනයන් සහ සංකූලතා (මස්තිෂ්ක රක්තපාත ස්වරූපයෙන්) සමඟ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. නමුත් ළමා වර්ගයේ aorta පටු වීමේ ප්‍රකාශිත ආකාර ජීවිතයට එතරම් නොගැලපේ. ඔවුන් ළදරුවන්ගේ වර්ධනයට දායක වේ. සාමාන්‍යයෙන් දරුවන් අඩු වයසින් මිය යනවා.

වයස අවුරුදු 6-15 අතර ළමුන්ගේ බොහෝ ආකාරයේ aortic stenosis සඳහා ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් දක්වනු ලබන අතර ශරීරයේ පහළ භාගයට සාමාන්‍ය තත්වය සහ රුධිර සැපයුම යන දෙකෙහිම සැලකිය යුතු දියුණුවක් සපයයි. ශල්යකර්ම ශිල්පීය ක්රම වැඩිදියුණු කිරීමත් සමග, මෙහෙයුම් සඳහා ඇඟවීම් පුළුල් වේ. වයස අවුරුදු 6 ට පෙර ශල්‍යකර්ම කිරීම ප්‍රයෝජනවත් නොවේ, මන්ද දරුවන්ට තවමත් ඇපකර කිහිපයක් ඇති බැවින්, ඉතා පටු aorta, සහ anastomosis අපහසු වේ. ශල්‍යකර්මයේදී මරණ අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 10-15% ලෙස ගණන් බලා ඇත.

ළමුන්ගේ ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම දුෂ්කර ය, මන්ද ඒ සමඟ ධමනි පටු වීමේ ප්‍රදේශය විශාල වේ.

කපාටය අසල ඇති aortic විවරය පටු වීම හෘදයේ වම් කෝෂිකාවේ සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා කරයි. මෙම රෝගය aortic valve stenosis හෝ සරලව aortic stenosis ලෙස හැඳින්වේ, එය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝගයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. මෙම හෘද දෝෂය සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය - වයස අවුරුදු 30 දක්වා එය සංජානනීය ලෙස සලකනු ලබන අතර ඉන් පසුව එය අත්පත් කර ගැනීම හෝ රූමැටික් ලෙස සැලකේ. Aortic stenosis වඩාත් සුලභ හෘද ව්යාධිවේදයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ (ප්රධාන වශයෙන් පිරිමින් තුළ) සිදු වේ.

Aortic valve stenosis යනු කපාට lumen පටු වීම සහ aortic ostium stenoses, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වම් කෝෂිකාවේ සිට පද්ධතිමය සංසරණයට රුධිර ප්‍රවාහය අඩාල වීමයි.

මෙම හෘද රෝගය මන්දගාමී ය; එහි ප්රතිවිපාක ආරම්භයේ සිට වසර ගණනාවකට පසුව පෙනෙන්නට පුළුවන.

රෝග ලක්ෂණ

හෘද aortic stenosis supravalvular, subvalvular සහ valvular විය හැක - එය එහි පිහිටීම මත රඳා පවතී.

රෝගයේ විවිධ අවස්ථා වලදී aortic stenosis හි රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ, ඒවායින් පහක් පමණි:

• සම්පූර්ණ වන්දි.මෙම අදියර නෞකාවේ ඉතා සුළු විකෘතියක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, නීතියක් ලෙස, කිසිදු ශල්ය නිවැරදි කිරීමක් අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, දැනටමත් රෝගයේ මෙම අදියරේදී ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම නිරීක්ෂණ සඳහා හෘද රෝගියෙකු සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.
• සැඟවුණු හෘදයාබාධ. ශල්යකර්මයෙන් මෙම රෝගය නිවැරදි කිරීම ඉතා යෝග්ය වේ. ස්ටෙනෝසිස් හි දෙවන අදියරෙහි රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් විද්යුත් හෘද රෝග දර්ශක සහ විකිරණවේදය තුළ දැකිය හැකිය. රෝගියා හුස්ම හිරවීම, කරකැවිල්ල සහ තෙහෙට්ටුවෙන් පීඩා විඳීමට පටන් ගනී.
• සාපේක්ෂ කිරීටක ඌනතාවය. aortic stenosis තුන්වන අදියරේදී, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. රෝගියා ක්ලාන්ත වීම අත්විඳියි, ඇන්ජිනා ආරම්භ වේ, හුස්ම හිරවීම වඩාත් නරක අතට හැරේ.
• දරුණු හෘදයාබාධ. රෝගියා විවේකයෙන් සිටින විට පවා හුස්ම හිරවීම සිදු වේ. ඇදුම රෝග රාත්‍රියේදී ආරම්භ වේ. ධමනි කපාට ප්‍රදේශයේ ශල්‍යකර්ම තවදුරටත් ඵලදායී නොවන අතර ඒවා හුදෙක් contraindicated වේ. සමහර අවස්ථාවලදී හෘද සැත්කම් උපකාර විය හැක.
• පර්යන්ත අදියර.රෝගයේ වර්ධනයේ අවසාන අදියර. ව්යාධිවේදය ප්රගතියක් ලබයි, ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සැලකිය යුතු ප්රතිඵල ලබා නොදේ. හුස්ම හිරවීම ප්රකාශයට පත් වන අතර, එඩීමා සින්ඩ්රෝම් එයට එකතු වේ. ශල්‍යකර්ම කළ නොහැක.

කරකැවිල්ල, හුස්ම හිරවීම (හුස්ම හිරවීම පවා), අධික තෙහෙට්ටුව සහ ක්ලාන්ත වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඔබ දුටුවහොත්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය - මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම කාලෝචිත වෛද්‍ය හෝ ශල්‍යකර්මයකට ඉඩ සලසන බව නිගමනය කිරීම පහසුය. නිවැරදි කිරීම.

අවාසනාවකට මෙන්, aortic stenosis නියත වශයෙන්ම ඕනෑම වයසක දී ප්රකාශයට පත් විය හැකි අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට කුඩා දරුවන් හෝ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ දක්නට ලැබේ. අවසාන අවස්ථාවේ දී, අපි බොහෝ විට කතා කරන්නේ පරම්පරාව ගැන ය.

හෘද රෝග වර්ධනයට උත්තේජනයක් ලබා දෙන වෙනත් හේතු තිබිය හැකි වුවද:

• බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් හෝ රූමැටික් උණ - මෙම රෝග ඇති ළමුන් බොහෝ විට aortic stenosis වර්ධනය වේ.
• හෘද කපාටය වැරදි ලෙස වසා දැමීම, එහි සංජානනීය ව්යාධිවේදය.
• සමහර බෝවෙන රෝග.
• මුලදී, දරුවෙකු තුළ ස්ටෙනෝසිස් වල කිසිදු ප්‍රකාශනයක් ඔබ නොදකිනු ඇත, නමුත් රෝගය වර්ධනය වන විට පහත රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ:
• හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වන අතර සමහර අවස්ථාවල අරිතිමියාව ඇති වේ.
• දරුවා ඉතා ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වන අතර, දැඩි චිත්තවේගීය හෝ ශාරීරික ආතතිය සමඟ ඔහු ක්ලාන්ත වේ.
• පපුවේ තද බවක් දැනේ, වේදනාව ඇති වේ.

ළමුන් තුළ aortic stenosis වර්ධනය වන විට එය බියජනකද යන ප්‍රශ්නයට සම්පුර්ණයෙන්ම පිළිතුරු සැපයීම සඳහා, සමහර අවස්ථාවලදී, දරුවෙකුගේ aortic stenosis හදිසි රෝග ලක්ෂණ නොමැති මරණයකින් අවසන් වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ රෝගය හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය, නමුත් ඔවුන් වයසින් වැඩෙත්ම aortic valve stenosis රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේ. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට චිත්තවේගීය ආතතිය හා ශාරීරික තෙහෙට්ටුව වළක්වා ගැනීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති. aortic stenosis සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම ඇතුළත් වේ.

හේතු

රෝගයේ වර්ධනයේ ප්රධාන හේතුව වන්නේ aortic කපාට වල රූමැටික් වේ. රූමැටික් රෝගයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, කපාට පියන විකෘති වී, ඝනත්වයට පත් වන අතර ක්‍රමයෙන් එකට විලයනය වන අතර එමඟින් කපාට වළල්ල අඩු වේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ලූපස් සහ aortic valve calcification වැනි හේතූන් මත ද aortic stenosis වර්ධනය විය හැක. දුම්පානය, නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය සහ අධි කොලෙස්ටරෝල්මියාව වැනි සාධක මගින් රෝගයේ වර්ධනය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් වේ.

මුල් අවධියේදී aortic stenosis ප්රතිකාර කිරීම නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය සහ නිරන්තර පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. ආරම්භ කිරීම සඳහා, අවශ්‍ය සියලුම පරීක්ෂණ සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් aortic valve stenosis රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, පසුව සුදුසු ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.

aortic stenosis සඳහා වන ඖෂධවලට ඩයුරිටික් (බොහෝ විට Furosemide), හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ පොටෑසියම් අඩංගු ඖෂධ ඇතුළත් වේ. වඩාත් දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ශල්ය නිවැරදි කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ: බැලූන් ප්ලාස්ටි සහ කෘතිම.

වැළැක්වීම

ඇත්ත වශයෙන්ම, aortic stenosis සංජානනීය ව්යාධිවේදයක් වන අවස්ථාවන්හිදී, වැළැක්වීම ගැන කතා කිරීම නුසුදුසු ය. නමුත් අත්පත් කරගත් පෝරමය වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට සහ එය ඇති කරන රෝග වලට ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළ සාමාන්‍ය උගුරේ අමාරුවක් පවා හදවතේ බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකි බව දැන ගැනීම වටී.

ඔබේ රුධිර නාල වල තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, ඒවායේ බිත්ති මත කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම වළක්වා ගත යුතුය - මේ ආකාරයෙන් ඔබට ඔබේ ජීවිතය සැලකිය යුතු ලෙස දිගු කර ගත හැකි අතර වැඩිහිටි වියේදී සහ මහලු වියේදී බොහෝ සෞඛ්‍ය ගැටලු වළක්වා ගත හැකිය.